Аденоиди 2 градуса при деца: лечение, причини, симптоми

Аденоидите от втора степен при деца имат забележими симптоми. Тъй като първият етап на заболяването практически няма външни прояви (може да бъде открит от отоларинголог по време на прегледа), болестта обикновено се открива, когато аденоидните израстъци достигнат следващия етап.

Аденоидната растителност обикновено се появява при деца на възраст над 2 години, а повишеният риск от тяхната поява продължава до 8 години. Това е хронично възникващо заболяване, което на практика не се проявява в началния етап на развитие и в късния стадий причинява значителен дискомфорт и може да причини сериозни усложнения, включително необратими. Затова родителите на деца с аденоиди втора степен най-често търсят медицинска помощ.

Защо възникват аденоиди

Аденоидите са значително увеличени сливици в назофаринкса. Сливиците са големи възли на лимфоидната тъкан, периферен орган на имунната система, в който настъпва растеж и пролиферация на клетки, които осигуряват имунитет, т.е. защита на организма. Назофарингеалните сливици - първата бариера пред инфекцията, се вдишват с въздух. Отслабеният имунитет, честите възпаления, алергии и свръхчувствителност водят до значително увеличение на лимфоидната тъкан. След това говорят за компенсаторна хипертрофия на сливиците.

Друга причина за увеличените сливици е възпаление - аденоидит. Това състояние се различава от обичайните аденоиди чрез наличието на системен отговор на тялото, повишаване на температурата, намаляване на резистентността, включване на носните проходи и гърлото при възпалителния процес. Тази патология изисква лечение с противовъзпалителни лекарства, но самата терапия, с подходящ подход, отнема значително по-малко време от лечението на персистираща хипертрофия.

Когато аденоидите нарастват толкова много, че покриват повече от половината от лумена на дихателните пътища, се появяват първите клинични прояви. На снимката аденоиди 2 градуса при деца се пълнят от 1/3 до 2/3 от лумена на носните проходи.

Симптоми на аденоиди

Клиничната картина зависи от степента на аденоиди, има три от тях:

1. Растителността покрива около 1/3 от вируса (несдвоени кости на задните части на носа). Клиничните прояви на този етап на заболяването са оскъдни или изобщо липсват. Характеризира се с чести заболявания на горните дихателни пътища, хъркането е възможно през нощта, шумно дишане. Симптомите се забелязват главно в лежащата позиция. Дихателните пътища се запазват.
2. Аденоидите се припокриват повече от половината от вира, около 2/3. Рядкото хъркане през нощта отстъпва на постоянно хъркане, по време на тренировка дишането става шумно, появява се подушване. Детето често страда от остри респираторни инфекции, хрема. Назалното изхвърляне може да стане почти постоянно. Тяхното протичане по задната част на гърлото предизвиква рефлексна кашлица.
3. Аденоидите почти напълно се припокриват с лумена на дихателните пътища, носовото дишане отсъства, пациентът почти през цялото време е принуден да диша през устата. Промяна на тембъра на гласа - има назализъм. Липсата на назално дишане води до хронична хипоксия на мозъка, която засяга поведението на детето и може да причини умствено и физическо забавяне. Пациентът е податлив на инфекции на дихателните пътища, както и на еустахит и отит, слухът може да се влоши.

Продължителната хипоксия е изключително опасна в ранна възраст. Нервната система на детето се развива активно и усложнява, като същевременно изисква голямо количество кислород. Когато мозъкът не го получава, развитието се забавя - детето се научава по-зле, страда от дефицит на внимание, слабо се концентрира и не помни добре. Хроничната хипоксия на 3 години и по-малко е изпълнена с необратими последствия.

Когато детето е принудено да държи устата си отворена през цялото време (възрастните казват, че “носът е запушен”), се образува т.нар.

Както можете да видите, 2-градусовата аденоиди е междинна. Това е периодът, в който лечението трябва да бъде възможно най-активно.

Диагностика на аденоиди 2 градуса

Наличието на аденоидни израстъци се определя чрез метода на риноскопията. По правило това е достатъчно, за да се определи степента на растеж. В някои случаи обаче е необходимо изясняване на диагнозата, за тази цел се извършват:

• Ендоскопското изследване е метод, който позволява най-точната визуализация на аденоидите и околните тъкани. Ендоскопът лесно прониква във всякакви кухини, което също позволява да се открие патологията на слуховите тръби, ако има такива;
• рентгенография - рядко използвана, може да даде допълнителна информация за степента на запушване на дихателните пътища.

Как за лечение на аденоиди 2 градуса при дете

Ами ако детето има аденоиди втора степен? Необходима ли е операцията? Повечето специалисти, включително известният д-р Комаровски, са съгласни, че хирургичното отстраняване на аденоидните израстъци е необходимо само когато консервативното лечение вече не работи. Междувременно, на етапи 1 и 2, консервативна терапия, според експерти, осигурява добър ефект, което ви позволява да се справяте без операция.

Когато аденоидите нарастват толкова много, че покриват повече от половината от лумена на дихателните пътища, се появяват първите клинични прояви.

Лечението трябва да бъде изчерпателно, тоест включва както патогенетична терапия (насочена към премахване на причината за патологията), така и симптоматична (насочена към елиминиране на клиничните прояви).

Извън аденоидит, т.е. активен възпалителен процес, се използва предимно локално лечение. Изключенията са случаите, когато аденоидите са причинени от алергии, тогава е необходимо приемането на антихистамини.

В схемата на лечение на аденоиди 2 градуса при децата основното място се дава на солни измивания. Това ви позволява да евакуирате съдържанието на носа, има изсушаващо, антимикробно действие. Фармацевтичните разтвори на соли (физиологичен разтвор) са подходящи за измиване, спрейове с морска вода, домашният солев разтвор има същата ефективност, която се приготвя чрез разтваряне на ½ чаена лъжичка сол в чаша преварена вода, охладена до стайна температура.

За измиване можете да използвате народни средства под формата на отвари от лечебни растения с антисептично действие (дъбова кора, трева от жълт кантарион, анасон, малинови листа и др.). Прилагането им обаче трябва да става с повишено внимание, тъй като за разлика от физиологичния разтвор те могат да предизвикат алергична реакция.

В допълнение към редовните миене могат да се дадат вазоконстрикторни или противовъзпалителни капки за нос. Понякога се препоръчва да се изкопае лекарство в носа от туя масло.

Важен компонент в лечението на аденоидите са физиотерапия - UV, UHF-терапия, терапевтична електрофореза, посещение на солена стая, вдишване с лекарства.

В около половината от случаите аденоидите 2 градуса остават нелекувани на този етап и постепенно напредват до 3, когато хирургичната намеса става необходима.

Един добър терапевтичен ефект осигурява дихателни упражнения. Помага за намаляване на оток, възстановява носното дишане, а при редовна поддръжка (няколко месеца), особено в комбинация със солни промивки, може да доведе до инволюция на аденоидната растителност. Предимството на този метод е липсата на противопоказания и каквото и да е лекарствено натоварване върху тялото.

За аденоидит се предписват системни противовъзпалителни и антибактериални средства. Трябва да се разбере, че аденоидите 2-3 градуса, тези лекарства не лекуват, а само елиминират възпалителния процес и не могат да заменят местната терапия.

Когато е необходима операция

Аденотомия - отстраняване на аденоиди чрез операция, извършена по медицински причини и изключителната неефективност на консервативното лечение. В около половината от случаите аденоидите 2 градуса остават нелекувани на този етап и постепенно напредват до 3, когато хирургичната намеса става необходима. Показания за операция са сънна апнея (временно прекъсване на дишането по време на сън), продължителна хипоксия на мозъка, пълно запушване на носните проходи, постоянни инфекциозни заболявания на дихателните пътища, образуване на аденоиден вид на лицето.

Премахването на аденоидите е проста и бърза операция, която отнема не повече от 15 минути. Обикновено се извършва под местна анестезия (ако е посочено, може да се използва обща анестезия). Рехабилитационният период е кратък, отнема около седмица. В съвременната версия на тази намеса се извършва под ендоскопско наблюдение, което значително увеличава неговата ефективност (по-малък риск от рецидив) и намалява вероятността от следоперативни усложнения.

Един добър терапевтичен ефект осигурява дихателни упражнения. Той помага за намаляване на оток, възстановява носното дишане и с редовно поведение може да доведе до инволюция на аденоидната растителност.

Нов, по-ефективен и по-безопасен метод е отстраняването на аденоиди с лазер. Безболезнената процедура осигурява пълно отстраняване на сливиците, минимална загуба на кръв и абсолютна стерилност.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Аденоиди 2 градуса при дете: диагноза и лечение

Ако детето ви постоянно диша през устата, ако хърка през нощта и се оплаква от запушване на носа, това може да се дължи не само на обикновена простуда или настинка. При деца често се развива назофарингеална сливица, която припокрива съобщението на носната кухина и фаринкса.

adenoiditis

Назофарингеалната сливица, разположена в носната фаринкса, изпълнява важна защитна функция на организма.

Горният слой на лигавицата е лимфоидна тъкан, клетките от която се борят срещу всякакви инфекции както от външни, така и от вътрешни свойства. Когато имунната система е отслабена, клетките на лимфоидната тъкан не могат да се борят с възпалителния процес и в резултат на това сливиците растат. Тялото се опитва да компенсира липсата на имунитет и увеличава броя на защитните клетки, което, за съжаление, води до обратен резултат.

С растежа на фарингеалната сливица пречи на посланието на носа и фаринкса, което води до нарушаване на носовото дишане.

Аденоидит в повечето случаи се среща при деца и нивото на имунитет на детето в бъдеще зависи от успеха на неговото лечение. Разрушавайки носовото дишане, обраслите фарингеални сливици принуждават детето да диша през устата, като по този начин допринася за проникването на неотопляем студен въздух в дихателните пътища, което е изпълнено с чести простудни заболявания.

Причините за заболяването

Нарастването на фаринговите сливици се насърчава от:

• чести простудни заболявания на горните дихателни пътища;
• отслабен имунитет;
• генетична предразположеност;
• вирусни инфекции (грип, възпалено гърло, скарлатина и др.);
• излагане на замърсен въздух;
• фетална хипоксия по време на бременност или раждане;
• алергични реакции.

Симптоми на аденоидит

Основният симптом на увеличаване на фарингеалните сливици е влошаването (до пълното му прекъсване) на носовото дишане. В зависимост от размера на уголемените аденоиди, 3 степени на заболяването се разделят:

• 1 степен - припокриване на лумена на назофаринкса с една трета. На този етап на заболяването детето лесно диша през носа през деня, но през нощта сливиците се надуват поради венозен кръвен поток и детето трябва да диша през устата;
• 2 степен - пълно отсъствие на носово дишане поради припокриване на колоната с половина до две трети;
• 3 градуса - пълно припокриване на въздушната колона.

Първата степен на аденоидит със своевременно и квалифицирано лечение не води до особена опасност. Въпреки това втората степен на аденоидит може да доведе до сериозни последици за здравето на детето.

Аденоиди 2 градуса

Клас 2 аденоиди обикновено започват да се появяват на възраст от 3 до 7 години, когато детето започва да посещава детска градина и е изложено на непознати бактерии, в резултат на което често започва да се разболява. Аденоидите от степен 2 са изпълнени с усложнения като:

• Нощно хъркане - поради факта, че хипертрофираните сливици създават пречка за постъпващия въздух.
• Рецидивиращи простуди - поради дишане на устата въздухът попада в дихателните пътища, които не са затоплени, лигавицата на устата и гърлото изсъхва.
• Нарушение на съня - поради нарушение на носовото дишане детето неспокойно спи.
• Липсата на разбираемост на речта, назалността - с постоянно компенсиращо дишане през устата, настъпва анормално развитие на костите на лицевия скелет, което води до образуване на абнормен ухапване и в резултат на речево нарушение.
• Загуба на слуха - обрасли аденоиди се припокриват с входа на Евстахиевата тръба, което води до влошаване на вентилацията на средната ушна кухина, а също така влияе неблагоприятно върху мобилността на тъпанчето. В резултат на това се намалява слуха на детето.
• Честият отит - припокриването на входа на Евстахиевата тръба спомага за създаването на благоприятни условия за размножаване на патогенни микроорганизми.
• Сънливост, раздразнителност и нарушения в носовото дишане намаляват абсорбцията на кислород с 15-20%, което естествено влияе върху психическото и физическото състояние на детето. Аденоидите 2 градуса при едно дете водят до главоболие, умора, забавяне на развитието.

Как да диагностицира аденоидит:

• Медицинска история - лекарят събира информация за първите признаци на заболяването, изслушва оплаквания.
• Фарингоскопия, оценка на състоянието на лигавицата на орофаринкса.
• Предна риноскопия - изследване на носните проходи.
• Задната риноскопия е оценка на размера и структурата на хипертрофираните фарингеални сливици чрез поставяне на огледало в устната кухина. Това проучване е изключително информативно, но рядко се използва при деца, тъй като пациентът по време на диагнозата трябва да бъде напълно неподвижен.
• Изследване с пръст - използва се, когато е невъзможно да се проведе обратно риноскопия.
• Рентгенографията на назофаринкса в страничната проекция е бързо и безболезнено изследване, което помага да се установи с достатъчна точност размера и степента на растеж на аденоидите.
• Ендоскопията се извършва с ендоскоп с използване на локална анестезия.
• За идентифициране на патогена се извършва бактериологично засяване.

Аденоиди 2 градуса при деца: лечение

Има два метода за лечение на аденоиди 2 степен при дете:

Консервативно лечение

Консервативната терапия включва предимно употребата на няколко групи лекарства и освен това понякога се предписва физиотерапия.

Медикаменти:

• Физиологични разтвори: Aqualor, Dolphin, AquaMaris, разтвор на натриев хлорид 0,9%. Използва се за промиване на носа от слуз.
• Антисептици - Протаргол, Албуциден разтвор 20%, колоидно сребро. Има антимикробно действие, изсушава повърхността на лигавицата.
• Противовъзпалително - euphorbium compositum, Derinat. Освен факта, че тези лекарства се борят с възпалението, те също намаляват подуването на лигавиците.
• Вазоконстриктор - назван, Риностоп. Galazolin. Тези лекарства трябва да бъдат стриктно дозирани и използвани не повече от 3-5 дни.
• Антибиотици и антипиретици - се използват в тежки случаи.

физиотерапия:

• Лазерна терапия - намалява количеството на обрасли лимфоидна тъкан.
• Електрофорезно приложение на лекарства (дифенхидрамин, калциев хлорид) в носните проходи с помощта на специален апарат.
• UHF-терапия - има аналгетичен, имуномодулиращ и тонизиращ ефект.
• Кална терапия - има противовъзпалителни и регенериращи ефекти.
• Високочестотната магнитотерапия (индуктотермия) - подобрява микроциркулацията на тъканите, насърчава заздравяването на увредената тъкан.

Метод на хирургично лечение

Хирургичната намеса се извършва в случай на следните усложнения от аденоидит:

• в случай на синузит;
• в случай на енуреза;
• с развитието на повтарящи се отити, астма;
• с апнея (дишане) по време на сън;
• с изоставане в развитието на детето.

Има два начина за премахване на фаринговите сливици при дете:

• аденектомия - аденоидите се отстраняват напълно, операцията е показана при наличие на възпалителен процес и рекурентни екзацербации;
• аденотомия - частично отстраняване на фаринговите сливици, извършено при липса на възпаление.

Хирургичната намеса се извършва в болницата под обща или локална анестезия, на празен стомах.

Аспирационната аденотомия се провежда под обща или локална анестезия със специален инструмент - аденотом на Beckmann, който е куха тръба с всмукване, прикрепен към единия край и приемник за аденоидите към другия край. Продължителността на операцията е 1-5 минути.

Ендоскопската аденоматомия се извършва под обща анестезия с ендоскоп, тя е по-точна и по-малко инвазивна. Продължителността на операцията е 10-30 минути.

Постоперативен период

Ако операцията е извършена под обща анестезия, то детето в края на операцията се прехвърля в интензивното отделение, ако под местна упойка детето се прехвърля в отделението. След интервенцията може да се появят замаяност, гадене, повръщане. След 2-3 дни след операцията бебетата се изписват у дома.

За правилното заздравяване на тъканите след интервенцията трябва да следвате определена диета. През първите следоперативни дни детето може да се храни само с мека, настъргана храна: зърнени храни, картофено пюре, желе, леки супи. След 5-7 дни можете постепенно да въведете суфле, омлети, макаронени изделия и подобни храни в диетата на детето.

През целия следоперативен период не може да се използва:

• топли и студени храни;
• твърда храна: бисквити, бисквити, ядки;
• солена, пикантна, кисела храна;
• газирани, сладки напитки.

Също така по време на следоперативния период е показана умерена физическа активност. Успешната регенерация на тъканта след операцията не изисква използването на никакви лекарства. Само в случай на болка е посочено употребата на парацетамол или ибупрофен с обезболяващи средства. При спазване на всички горепосочени условия, следоперативният период преминава бързо и благоприятно.

Как за лечение на аденоиди от втора степен при дете

В момента се ревизират принципите на лечение на аденоиди 2 градуса. Ако по-рано са били отстранени при почти всички деца, сега значимостта на тази амигдала в развитието на имунната система на детето вече е доказана, затова всеки клиничен случай се разглежда индивидуално днес. При някои деца е възможно да се конкурират за амигдалата и да се лекува болестта консервативно, докато в други случаи недвусмислено избират хирургична интервенция, която избягва възможните усложнения. Помислете какво са аденоидите от втора степен и какво да правите с тях.

Клинична картина

Аденоидната растителност се намира в задната част на назофаринкса. Приличат на туморноподобна маса от 4-6 лобули, разделени от дълбоки процепи. Външният им вид е смътно напомнящ за пеперуда.

Хипертрофията на тази сливица се наблюдава еднакво често при деца от двата пола на възраст 3-5 години. Рядко се срещат при деца на първата година от живота, както и при възрастни.

В зависимост от размера на аденоидите се различават няколко степени на растеж на сливиците. Диагнозата "аденоиди 2 градуса" се поставя, когато лекарят види, че растежът е наполовина покриващ vomer (неспарена кост на задната част на носа).

Какви симптоми могат да безпокоят детето?

Хипертрофията на фарингеалната сливица (аденоиди) може да се прояви чрез различни симптоми. Важно е да ги признаем навреме и да вземем подходящи мерки. За да се увеличи аденоидната растителност от втора степен, са характерни следните прояви, които родителите могат да забележат:

• детето започва да хърка или просто да подсмърча силно в съня;
• тембърът на гласа може да се промени и да се появи назален обрат;
• детето има нос и често отворена уста, което придава на лицето характерен израз;
• бебето е трудно да се концентрира, често палав;
• детето има лош апетит и проблеми със съня;
• детето често има настинки;
• детето има постоянни проблеми с ушите (отит, запушване, загуба на слуха).

Симптомите могат да варират при всеки отделен пациент, но във всеки случай анормалният растеж на лимфоидната тъкан влияе на нормалния растеж и развитие на детето. Родителите трябва да разпознават симптомите на болестта в ранните етапи и да потърсят помощ.

Как да диагностицираме?

Независимо дали аденоидите в носа на детето няма да работят. За да се диагностицира заболяването, трябва да се консултирате с лекар, който ще определи степента на растеж на сливиците и ще определи по-нататъшното лечение. Специалистите използват различни методи на изследване и диагностика:

• изследване на пръсти. Лекарят със стерилни ръкавици се чувства с пръст местоположението на аденоидите. Той не ги вижда и чрез докосване определя размера и текстурата. Процедурата е неприятна и не се понася добре от децата, така че напоследък го отказват;
• изследване с помощта на назофарингеален спекулум. Лекарят изследва арката на назофаринкса чрез специално огледало, поставено в устната кухина. Сред недостатъците: невъзможно е да се изпълняват при малки деца и малки деца с повишен рефлекс на стачка;
• инспекция на ендоскоп. "Златен стандарт" при диагностицирането на аденоиди. Тя ви позволява не само да изясните степента на растеж, но и да откриете състоянието на слуховите тръби. Може да се извършва на деца от всякаква възраст, ако е необходимо, да се използват леки успокоителни;
• Х-лъчи, дават известна информация за размера на аденоидите, но носят високо радиационно натоварване, следователно не се препоръчват за диагностика при деца.

Понякога можете да използвате резултатите от изследванията на КТ или ЯМР, но те са трудни за изпълнение за малки деца. В допълнение, такива изследвания са доста скъпи и, ако са в по-малка степен, също облъчват пациента.

Важно е! Не се препоръчва да се обмисля самостоятелно, а още повече, да се опита да изследва с пръстите си фарингеалната сливица. В допълнение към психологическата травма и болка за дете, няма да получите никакви резултати.

Как и какво може да се излекува

Хипертрофията от степен 2 на аденоидите може да се лекува консервативно или хирургично. Подходът към лечението зависи от състоянието на детето и от наличието на свързани усложнения.

Консервативно лечение

Ако няма критични усложнения, можете да се опитате да лекувате болестта консервативно. Това лечение се състои от:

• Зачервяване на носа самостоятелно или в болнична обстановка („кукувица“). Фармацевтичните солеви разтвори се подбират за измиване или приготвяне у дома. Лесното напояване на носа с тежък оток ще бъде неефективно, тъй като аденоидите се намират в задните части на носа и е необходимо разтворът да отиде там.
• Апаратни инхалации с помощта на отвари от растителни антисептици, физиологичен разтвор и други средства. Децата не се препоръчват да правят вдишване на пара, а само с пулверизатор.
• Капки и назални спрейове. За лечение на аденоиди се използват хормонални спрейове (Fliksonaze), с възпаление - капки с антибактериален ефект (Isofra, Polydex), както и сушени капки (Protargol) и физиологични разтвори за носа (Aqualor). Понякога родителите сами приготвят капки за нос на базата на народни рецепти, например от сок от алое или отвара от лайка.
• Хомеопатични лекарства (Tonsilgon, Sinupret, Angin gran и др.). В състава им на естествени съставки, които имат благоприятен ефект върху тъканите на сливиците и частично облекчаване на подуване и възпаление.
• Противоалергични лекарства (Fenistil, Zyrtec) за отстраняване на оток и алергичен компонент на заболяването.
• Immunocorrectors.

Лечението се допълва с физиотерапия, която се извършва без обостряне на вирусна инфекция. Прегледите на пациентите показват добър ефект от такава комплексна терапия.

Хирургично лечение

За аденоиди от втора степен, следните случаи са показателни за отстраняване:

• нарушено нормално дишане през носа;
• наблюдава се загуба на слуха и други заболявания на средното ухо;
• хронично възпаление на други сливици и редовни катарални заболявания (обикновено 5-7 пъти годишно);
• има изоставане в развитието, аномалии в структурата на костите на лицевия череп и гръдния кош.

В такива ситуации не трябва да измъчвате детето и да продължите неефективния курс на консервативна терапия. По-добре е да се премахне патологично обраслата тъкан и да се позволи на бебето да диша напълно през носа.

Хирургичното лечение на аденоидите включва:

• традиционна хирургия, където амигдалата се отстранява със специален нож (аденотом). Сред недостатъците: липсата на пълноценен визуален контрол върху оперативното поле, поради което част от лимфоидната тъкан може да остане. Както и психологическия момент на присъствието на самата операция, което е трудно за детето;
• отстраняване с ендоскоп. Позволява точно и прецизно премахване на всички обрасли тъкани.

Също така, операцията може да се извърши с помощта на лазер, самобръсначка, кобалатор, метод на криодеструкция и други методи. Показанията и необходимостта от всяка техника се определят от възможностите на конкретна клиника, желанията на пациента и препоръките на лекаря.

Популярни въпроси

Възможно ли е да се лекуват аденоиди II степен само с носните промивки?

Лечението се определя от лекуващия лекар, който е видял детето ви и е наясно със състоянието му, оплакванията и свързаните с него заболявания. Дори в случай на консервативно лечение, измиването само по себе си няма да бъде достатъчно, необходим е интегриран подход.

Трябва ли да лекувам аденоиди от втора степен при пълнолетно дете, или можем да изчакаме и той ще надрасне болестта?

С възрастта може да настъпи намаляване на тъканите на назофарингеалната сливица, но ако има възпалителен процес в него, той няма да изчезне. Започват чести настинки и инфекцията може да се разпространи в други сливици. По-добре е да се лекува болестта, без да се чакат усложнения.

Как да лекува аденоиди 2 градуса при дете

Постоянните нарушения на носовото дишане при детето могат да показват не само възпаление и подуване на носната лигавица. В детска възраст, и това се дължи именно на особеностите на структурата през този период, често се наблюдава пролиферация на назофарингеалната сливица, която припокрива съобщението на носната кухина и фаринкса.

Дефиниция на болестта

Разположен в свода на фаринкса, назофарингесният сливик, заедно с други компоненти на лимфаденоидния фарингиален пръстен (небцето, тръбната и езичната сливица), е особено важна защитна функция в организма.

Повърхността на лигавицата се състои от лимфоидна тъкан, клетките от която са в състояние да се борят с всякакви инфекции, както с външно излагане, така и с прояви на възпаление вътре в тялото. Когато имунната система е слаба и клетките не могат да се справят с възпалението, сливиците растат. Тялото се стреми да компенсира липсата на имунитет чрез увеличаване на защитните клетки. Но най-често това води до точно обратното.

Разширяващата се гръбначна сливица припокрива посланието на носа и фаринкса, като по този начин нарушава носовото дишане. Но това е повърхността на лигавицата на носните проходи и параназалните синуси - лигавицата - основната защитна бариера по пътя на проникването и разпространението на инфекцията.

Аденоидитът е предимно детска болест и нивото на имунитет на детето зависи от резултата от неговото лечение. Затваряйки носовото дишане, аденоидите предизвикват дишането на бебето през устата, което допринася за бързото проникване на студен въздух в дихателните пътища и податливостта към чести настинки.

Причини за възникване на

За успешното лечение на аденотомията, правилната диагноза е много важна. И тук на първо място идва идентификацията на истинската причина за болестта. Факт е, че аденоидитът е възпаление на фарингеалните сливици. Но често се бърка с хипертрофичната пролиферация на аденоиди, които могат да бъдат лекувани само хирургично.

Най-честият аденоидит се среща при деца от 3 до 7 години, което е свързано с анатомичните особености на структурата. Понякога с възрастта тази патология изчезва. Въпреки това, ако е установено възпаление, забавянето на процеса може да доведе до необратими промени без подходящо лечение.

Следните причини допринасят за развитието на възпаление на сливиците:

• Рецидивиращи простуди в горните дихателни пътища;
• Вирусни инфекции (грип, морбили, скарлатина);
• Излагане на прашен или замърсен въздух;
• Нисък имунитет.

Отслабването на защитната бариера в организма (имунитет) се случва по време на кърмене, нездравословна диета (сладка и химизирана храна), липсата на необходимите ваксинации.

Хипертрофията на сливиците обикновено се наблюдава, когато:

• Наследствена предразположеност;
• Патология по време на бременност и раждане.

В тази връзка, първият триместър на бременността, когато плодът все още не е защитен от плацентата, е много важен, и всеки ефект от вирусна (бактериална) инфекция, както и прилагането на мощни лекарства, може да доведе до появата на различни патологии в развитието на бебето. Как за лечение на настинки и грип по време на бременност, прочетете тук.

От особена важност при идентифицирането на причините за аденоидит е наличието на алергенен фактор, който също може да бъде наследствен или придобит. В този случай, в случай на сложна консервативна терапия, употребата на антихистаминови лекарства е задължителна.

симптоми

Признак на растежа на аденоидите винаги е нарушение на назалното дишане. В зависимост от размера на уголемените сливици има 3 степени на заболяването:

• 1 степен - аденоидите припокриват лумена на назофаринкса с 1/3. Това пространство ви позволява да дишате нормално през деня, но през нощта, поради притока на венозна кръв, сливиците набъбват и бебето диша през устата;
• 2 степен - фарингеалното пространство е покрито от половината до 2/3 от размера, което причинява пълно отсъствие на назално дишане;
• 3 степен - пълно припокриване на комуникацията на носната кухина с фаринкса.

Първата степен не е особено опасна при правилно и навременно лечение. Въпреки това, винаги има шанс за преминаване към следващия етап, а това са вече сериозни здравословни проблеми:

• Нощно хъркане;
• Хроничен хрема, повтарящи се простуди;
• Намаляване на слуха, поради което може да се развие загуба на слуха;
• Оскърбителна, неразбираема реч;
• Нарушение на съня;
• Суха кашлица сутрин;
• Болка в гърлото;
• Сънливост и сънливост, раздразнителност.

Докато болестта е на втория етап и е причинена от чести настинки, тя може да бъде излекувана чрез консервативни методи. Въпреки това, ако аденоидите са нараснали поради генетични промени или са напълно блокирали назофаринкса, е необходима спешна хирургична намеса.

Възможни усложнения

През детството костите на скелета на детето са много подвижни и все още нарастват. Увеличените аденоиди, устойчивият възпалителен процес в тях и дишането през устата могат да причинят редица сериозни усложнения:

• Намалено изслушване. Патологично обрасли сливици блокират входа на евстахиевата тръба, която е изпълнена с трудности при проветряването на кухината на средното ухо и намалява подвижността на тъпанчето. В резултат на това детето започва да чува слабо;
• Повтарящ се отит. Затварянето на входа на Евстахиевата тръба създава отлични условия в кухината на средното ухо за жизнената активност на патогенните микроорганизми. И ако аденоидите растат в резултат на възпаление, тогава не е необходимо да изоставате далеч от патогените;
• Постоянни настинки. При запушване на носната кухина се нарушава нормалната работа на лигавицата и се появяват всички условия за развитие на бактериална или вирусна инфекция в носната кухина. В допълнение, натоварването на сливиците се увеличава - в този случай те стават основната пречка за заболявания. И, като правило, не винаги се справят;
• Намалена производителност. Запушването на носовото дишане причинява намаляване на абсорбцията на кислород от хората с 15-19%, което незабавно влияе на умствената и физическата му активност. Дете с постоянно дишане през устата се забавя в развитието, се учи слабо, винаги иска да спи;
• Увреждане на речта. Ако бебето има отворена уста през цялото време, тогава има деформация на костите на лицевия скелет, което неизменно води до лоша захапка и нарушена реч, назално осакатяване.

Размножаването на аденоиди или тяхното възпаление може да причини сериозни промени в здравето на вашето бебе. Ето защо, опитайте се да дадете на детето си максимално внимание, особено в първите години от живота си, във времето, за да забележите и да се отървете от възможни патологични състояния.

лечение

Ако детето ви има аденоидит степен 2, тогава добрият лекар най-вероятно ще предложи консервативни лечения. И само ако след излекуването на болестта аденоидите все още блокират поне половината от носоглътката, съветват хирургичното отстраняване на сливиците.

Операцията обаче не е панацея. В крайна сметка, след максимум шест месеца, картината може да се повтори - в края на краищата, лимфоидната тъкан има тенденция да расте дори от една клетка. В допълнение, операцията - тя винаги е травма, не само физическа, но и психологическа. И трябва да бъдат категоризирани като най-крайните мерки.

Ето защо, преди да вземете решение за хирургическа интервенция, опитайте се да намерите добър отоларинголог и направете пълен преглед, като използвате:

• Риноскопия на гърба (инспекция с огледало през устата);
• Предна риноскопия (изследване през носните проходи, за които се внушават вазоконстрикторни препарати);
• Finger изследване на назофаринкса (използва се при невъзможност за изследване с помощта на огледало);
• Ендоскопия (изследване с ендоскоп - микрокамери, със задължителна анестезия);
• Рентгенова снимка (за изключване на синузита, за определяне на размера на аденоидите дава неправилна картина поради възможното наличие на гной върху тях);
• Бактериологично изследване (за идентифициране на патогена).

Не се колебайте да попитате лекаря за естеството на лезиите по време на тест с пръст. За възпалителния процес се характеризират с:

• Наличието на аденоиден гной;
• Мека и гладка повърхност на сливиците;
• Бледо, цианозно или ярко червено.

В този случай, първо трябва да лекувате възпалението, не може да се говори за никаква операция. И само ако сливиците са плътни, с характерни гънки, бледо розови на цвят, но в същото време значително увеличени по размер - да, имаме класически случай за хирургическа интервенция.

Медикаментозна терапия

Консервативното лечение на аденоидите се извършва с задължително използване на няколко групи лекарства:

• Физиологични разтвори: Aqua Maris, Dolphin, Humer. Използва се за промиване на носа и отстраняване на патогенна слуз. Ако детето е малко, тогава разтворът просто се погребва и след известно време слузта се изсмуква;
• Антисептици: отвара от дъбова кора, колоидно сребро, Протаргол. В допълнение към антимикробното действие препаратите притежават свойството да изсушават повърхността на лигавицата;
• Противовъзпалително: Derinat, Euphorbium compositum. Премахването на възпалението спомага за намаляване на оток, което значително подобрява благосъстоянието на бебето;
• Вазоконстриктор: Нафтизин, Галазолин, Санорин. Особеност на използването на тези средства е ограничен период на употреба (3-5 дни) и строга доза.

При възпаление в тежка форма се предписват антипиретици и антибиотици. За извършване на измиване при малки деца трябва да се извършва само отоларинголог. Неправилната процедура може да причини възпаление в ухото.

Освен това е възможно да се назначи физиотерапия:

• електрофореза;
• Лазерна терапия;
• Кална терапия;
• Ултразвукова терапия;
• Високочестотна магнитна терапия;
• UHF терапия.

Опитайте всички методи и методи, опитайте се да вземете детето до морето или временно да промените климата - може би аденоидит е реакция на замърсения въздух. И само в случай на неефективност на мерките, се съгласявате с операцията.

Народни средства

Ефективността на популярните методи може да бъде висока само с редовността на използваните средства. Промиването се извършва 5-6 пъти дневно в продължение на поне 2 седмици. След това вземете почивка и повторете курса, ако е необходимо.

За пране:

• Разтвор на морска сол (0,5 ч. Л. На чаша вода);
• Настойки от лечебни билки (лайка, градински чай, дъбова кора). За приготвянето на инфузията вземете 1 чаена лъжичка. билки за 200 мл вряща вода.

Ефективен е и вливането в носа на отвара от жълтурчета в млякото (1 супена лъжица на чаша) 2 капки по няколко пъти на ден, сок от алое 2 капки 3 г. на ден, морски зърнастец масло, 2-3 капки 3 стр. t на ден.

предотвратяване

Предотвратете растежа на аденоидите може само да предотврати настинки. Когато сливиците не са възпалени, а след това се увеличават, и следователно, растат, те няма да имат причина.

За тази цел родителите могат да направят само едно нещо за детето си - постоянно да укрепват имунитета си чрез постепенно втвърдяване, рационално хранене с достатъчно съдържание на всички компоненти за нормално развитие, активна гимнастика и спорт.

Тук са описани определението за хроничен ринит, както и методите за неговото лечение.

видео

Това видео разказва за лечението на аденоиди при деца.

данни

Дори ако детето Ви е диагностицирано с степен 1 ​​аденоидит, не се отпускайте, опитайте се да отхвърлите възможността за прогресия на заболяването, като използвате всички налични методи и методи. Не забравяйте, че най-важното при използването на народни средства е редовността.

Когато провеждате самостоятелно лечение, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. И не бързайте да се възползвате от предложението за хирургично отстраняване на аденоидите, когато е възможно да ги излекувате с консервативни методи.

Прочетете дали е възможно да се лекува крива септум без операция. Също така разберете кога е необходимо да премахнете сливиците при хроничен тонзилит.

Аденоиди 2 градуса при деца: избираме правилното лечение

Когато детето започне да хърка през нощта и диша предимно през устата си, той може да приеме аденоиди, бавна инфекция на назофаринкса, придружена от растежа на лимфоидната тъкан на фаринговите сливици. В зависимост от размера на уголемената формация и колко силно тя блокира носните проходи, които пречат на нормалното дишане, се различават 3 степени на заболяването.

Аденоидите от 2-ра степен при деца са една от най-честите причини за заинтересованите родители да посетят лекар. Разгледайте характерните симптоми, както и съвременните принципи за диагностика и лечение на това заболяване.

причини

Фарингеалните сливици са имунен орган, който е първата бариера пред инфекцията, която попада в носа на човека при дишане. Ако бебето често е болно, тялото няма време да се справи с вирусите и бактериите и те започват да се размножават активно в лимфоидната тъкан.

Сега самите аденоиди се превръщат във фокус на инфекцията, а бавното възпаление на органа води до гранулирането и растежа му.

В допълнение към честите инфекции, следното може да предизвика увеличаване на лимфоидната тъкан:

• генетична предразположеност (лимфаденопатия);
• чести вирусни и бактериални инфекции на майката по време на бременност;
• хипоксия при раждане;
• неблагоприятна екологична ситуация в мястото на пребиваване;
• алергия.

Обърнете внимание! Аденоидите от втора степен при дете винаги се развиват в резултат на нелекуваната лека форма на заболяването. Ако не започнете терапия на този етап, тя ще се превърне в терминална трета, при която носните проходи ще бъдат напълно блокирани от уголемени сливи.

Клинична картина

Първите признаци на аденоиди могат да бъдат открити още при едногодишно бебе. Пикът на заболеваемостта е 3-5 години, когато детето отива в детската градина, се сблъсква с голям брой непознати за него бактерии и, като правило, често се разболява. Този проблем е изправен до 5-8% от децата в предучилищна възраст от цял ​​свят.

С възрастта рискът от заболяване намалява и при повечето възрастни фарингеалните сливици напълно атрофират.

Аденоиди при деца 2 степени манифест:

1. Проблеми със съня: поради препятствията пред постъпващия въздух се появяват разширени аденоиди, появяват се смъркане или силно хъркане. Попадащият корен може да предизвика кошмари и неспокоен сън.
2. Нарушения на носовото дишане, които се проявяват не само през нощта, но и през деня: диагнозата на аденоидите от втора степен при деца е изложена, ако хипертрофираните тъкани заемат 30-65% от пасажа, свързващ носа и фаринкса.
3. Компенсаторно дишане през устата.
4. Влошаването на процесите на запаметяване и внимание намалява училищните постижения.
5. Чести главоболия.
6. При присъединяване към вторична инфекция и развитие на аденоидит - повишена температура, лигавица или мукопурулен назален секрет, слабост, лош апетит.

диагностика

Аденоидите от втора степен при деца се диагностицират въз основа на:

1. Събиране на оплаквания и анамнеза: опишете подробно на лекаря какво ви притеснява за състоянието на детето, когато сте забелязали първите признаци на заболяването и как сте се лекували.
2. Фарингоскопия - подробен преглед на орофаринкса, позволяващ да се оцени състоянието на лигавицата, липсата или наличието на възпаление.
3. Предна риноскопия - изследване на носните проходи, които могат да се навлажнят с лигавични секрети. След накапване на вазоконстрикторни капки, лекарят може да види носовите хоани и увеличените аденоиди.
4. Задната риноскопия - изследване, което позволява да се определи размерът и структурата на обраслите фарингеални сливици с помощта на огледало, вмъкнато в устната кухина. Въпреки високото информационно съдържание, това изследване е трудно да се проведе в детска възраст (тъй като изисква неподвижност от пациента).
5. Рентгенография на назофаринкса във фронтални и странични проекции. За по-добра визуализация на детето се изисква да отвори устата си по време на снимката.
6. Орофарингеалната ендоскопия е най-надеждният метод за изследване на орофаринкса, позволявайки точно да се оцени размера и местоположението на обраслата лимфоидна тъкан. Анестезия се изисква за малки деца.

Принципи на лечение

Има две основни тактики за лечение на аденоиди при деца от втора степен: консервативни и хирургични. Според съвременните изследвания, консервативната терапия остава за предпочитане.

Предимствата на този метод на лечение са:

• атравматично и безболезнено;
• няма нужда да се използва обща анестезия;
• добри резултати с набор от мерки;
• добро поведение на децата.

Обърнете внимание! Лечението на аденоиди 2 градуса при деца с хирургични методи се използва като последна мярка: със значителни нарушения на носа и изразени проблеми със съня. Отстраняването на обрасли фарингеални сливици не изключва възможността за рецидив на заболяването в бъдеще.

Борба с острия аденоидит

Консервативното лечение на аденоиди при деца на 2 градуса започва с елиминирането на острите симптоми на аденоидит. Възпалението на фарингеалните сливици е често срещано явление, което се среща в аденоидите.

Ето защо е необходимо да се прехвърли подходящото лечение - Комаровски в този случай препоръчва да се спазват 5 основни точки:

1. Премахване на симптомите на интоксикация. Предложете на детето си топла напитка възможно най-често, осигурете му легло и здравословна храна.
2. Борба с треска. Приемането на антипиретици (на базата на ибупрофен и парацетамол) в случаите, когато телесната температура надвишава 38-38,5 ° C е необходимо за предотвратяване на сериозни усложнения. Лекарите с ниска температура не бързат да свалят: смята се, че помага на организма да се бори с инфекцията.
3. Премахнете причината. При деца лечението на аденоиди от степен 2 ще бъде неефективно, ако не действате върху инфекциозния агент. В зависимост от причината за възпалението на фарингеалните сливици, лекарите могат да предписват антивирусни (римантадин, тамифлу) или антибактериални (Амоксицилин, Амоксиклав) лекарства.
4. Симптоматично лечение. Как да се лекува аденоидите от клас 2 при дете зависи до голяма степен от съпътстващите симптоми на инфекция.

Обърнете внимание! Преди да се лекува аденоиди 2-ра степен при дете, е необходимо да се изясни и, ако е възможно, да се отстрани причината за заболяването. Без това всички терапевтични интервенции ще бъдат безполезни.

Намаляване на отока в назофаринкса

За да се намали подуването на носната лигавица и да се улесни дишането на носа, най-често лекуващият лекар предписва кратки курсове на вазоконстрикторни капки за нос.

Как да лекува аденоиди 2 градуса при дете с помощта на тези лекарства:

1. Използвани вазоконстрикторни лекарства само в случай на спешност: тежко подуване на назофаринкса, тежки мукозни секрети.
2. Не се препоръчва да се превишава дозата на лекарството. Използвайте точно толкова, колкото е препоръчано от лекаря или дайте инструкции за употреба. Същото правило важи и за използването на капки.
3. Преди накапването е желателно носът да се измие с изотоничен разтвор. Най-простият физиологичен разтвор за измиване на носа може да бъде направен със собствените си ръце, разтваряйки 1 чаена лъжичка. сол в чаша топла вода. Или използвайте една от аптеките (Aqualore, Aquamaris).
4. Вазоконстрикторните лекарства се редуват първо в една, а след това в другата ноздра. Средствата на базата на нафазолин (нафтизин) имат краткотраен ефект - до 4 часа. Цената на капки, на базата на Ксилометазолин е малко по-висока, но те също работят около 6 часа.
5. Курсът на лечение с вазоконстрикторни лекарства не трябва да надвишава 5-7 дни.

Симптоматично лечение (антисептично, противовъзпалително)

Протаргол на базата на колоидно сребро се е доказал в лечението на аденоид 2 степен при дете. Това лекарство се предлага само в аптеки с рецептурно отделение и има кратка продължителност.

Когато вливането на дебели тъмно кафяви капки в носа на детето, лекарството отказва следните действия:

• образува защитен филм върху носната лигавица;
• стеснява кръвоносните съдове;
• намалява възпалението;
• намалява броя на вирусите и бактериите в назофаринкса.

Възможно е също да се използват местни антибактериални средства (Isofra, Polydex).

Народна медицина

Много лекари са скептични по отношение на идеята за излекуване на аденоиди при дете от 2 градуса по народни методи.

Въпреки това, следните рецепти са ефективни за пациентите, за да улеснят дишането на носа:

1. Сокът от каланхое помага за отстраняване на слузта от носа и намалява подуването на лигавицата. За да приготвите полезна и естествена медицина, разредете пресния сок на растението с преварена вода в съотношение 1: 1 и налейте 1-2 капки от продукта 3 пъти на ден.

1. Пресният сок от цвекло, разреден наполовина с вода, също се използва за изсушаване на лигавиците и за намаляване на въздействието на възпалението. Препоръчва се 2 капки от лекарството да се използват 1-2 пъти дневно в носа на детето за остри прояви на заболяването.

Обърнете внимание! Такива народни средства за лечение на аденоиди имат свои противопоказания. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар преди да ги използвате.

В тази статия прегледахме план за действие, ако детето има аденоиди от степен 2: какво да правим с повишаването на телесната температура и развитието на аденоидит, които лекарствата ще спомогнат за облекчаване на подуването и облекчаване на дишането.

Ако имате някакви въпроси, не забравяйте да разгледате видеоклипа по-долу. Най-често лекарите предпочитат консервативна терапия, прибягвайки до хирургия само в третата степен на заболяването, когато аденоидите напълно се припокриват с хоанс и блокират носовото дишане.