Аденоиди - степени, симптоми и лечение. Трябва ли операцията да премахне аденоидите при деца?

Когато назофарингеалните сливици растат, ЛОР лекарите диагностицират аденоиди. Такава съдба често изпреварва малки деца - деца в предучилищна възраст, ученици от по-ниски степени. Ако сливиците станат толкова големи, че затрудняват дишането, това е втората степен на заболяването, която изисква консервативно или хирургично лечение.

Какви са аденоидите 2-ра степен при дете и възрастен

Назофарингеалната сливица е бариера за влизане на микробите в тялото с въздуха. Той реагира на техните атаки чрез увеличаване на техния размер, а когато възпалението спадне, възстановява предишната си форма. Ако това се случва често, амигдалата може да стане толкова силна, че да се появят увреждания на речта и слуха, дефекти в ухапването и формата на лицето и бъбречно заболяване. Факти за тялото:

1. Образува се при деца на възраст от около една година.
2. След 12 години този орган започва да намалява и на възраст 16-17 може напълно да атрофира.
3. Случаите на аденоиди при бебета, юноши и възрастни са редки.
4. Необходимо е да се разграничи хипертрофията на сливиците от нейното гнойно възпаление - аденоидит, в който той набъбва, причинявайки усложнения в носа, слуховите апарати.
5. Аденоидит при деца е подобен на ангина, възпаление на сливиците. Подобно на болки в гърлото, това е изпълнено с опасни последици: лезии на ставите, сърцето, стомаха, червата, бъбреците.

Зад небцето има аденоиди, в горната част на фаринкса. Има три степени на заболяването:

• 1-ва степен - ако амигдалата, увеличена, покрива само 1/3 от джоана (вътрешни дупки в носа). Дишането е трудно само при нощен сън.
• Патология 2-ра степен се диагностицира, когато дупките са затворени с 1/2, и е трудно за децата да дишат денонощно.
• С третата степен на растителност (растеж) толкова голяма, че дупките са затворени с 2/3 или напълно, а дишането, слуха и речта са нарушени.

симптоми

Има признаци, по които може да се подозира появата на патология на сливицата 2-ра степен. Родителите трябва да бъдат предупредени от следните симптоми на аденоиди при деца:

• бебето диша с отворена уста, макар да няма студ;
• Той заспива трудно, хърка в съня си;
• разговори насално, “с френски акцент”;
• често болни от ларингит, фарингит, отит.

В носа

Аденоидите на 2-ра степен се проявяват с чести настинки. В затвореното пространство на носната кухина, патогенните бактерии се размножават бързо и се появява огнище на инфекция. Аденоидите в носа затрудняват дишането, защото то е постоянно поставено. Течът става хроничен. Хъркането се появява заради дишането с отворена уста, децата се измъчват от кошмарни сънища.

кашлица

Този симптом обикновено не се появява в началния стадий на заболяването. Кашлицата по-често се среща с аденоиди 2-ра степен. Тя се причинява от постоянно дразнене на нервните рецептори на назофаринкса. Страхът кашлица не трябва да бъде, защото не причинява патология в бронхите, белите дробове. Веднага след като проблемът с сливиците е разрешен, кашлицата изчезва от само себе си.

Аденоидно лице

Заболяването на 2-ра степен не може да бъде започнато, защото децата могат дори да променят вида на лицето. Тъй като имат хронично напълнен нос, те трябва да дишат през устата си. И децата ядат, опитвайки се да погълнат храната бързо, за да отворят устата си и да дишат част от въздуха. Долната челюст е фиксирана в понижено състояние и се формира аденоидния вид на лицето. Това не е само козметичен дефект - носните проходи са стеснени, ухапването е деформирано.

причини

Често заболяване, което е достигнало 2-ра степен е усложнение на инфекцията: грип, морбили, скарлатина, дифтерия, ARVI. Причините за заболяването могат да бъдат хламидия, микоплазмоза, алергични заболявания. Дори баналната хипотермия е в състояние да разшири сливиците. Растителността провокира безкрайни настинки и поради тях аденоидната хипертрофия прогресира. Когато хроничен аденоидит също се присъедини към това, порочният кръг се затваря.

Рисковите фактори за образуването на аденоиди от степен 2 са изкуствено хранене на бебета, рахит и дисфункционална среда. При диагностицирането на заболяването широко се практикува изследване на дигиталната сливица и назофарингеалните рентгенови лъчи. Съвременните лекари предпочитат ендоскопия, компютърна томография, която осигурява най-пълна информация. Лабораторните изследвания на слуз, кръв, урина помагат да се определи вида на инфекцията и да се определи окончателната диагноза.

adenoidectomy

При наличие на аденоиди 2-ри клас е показано хирургично лечение, ако консервативното лечение е неефективно, а заболяването е усложнено от хъркане, отити, слухово увреждане, образуване на аденоидно лице, енуреза. Те премахват аденоидите по-често при деца на 2-3 години, 5-6 или 9-10 години. Предварително елиминирайте всички възпаления в устната кухина. За бебета операциите се извършват под обща анестезия, по-големи деца под местна анестезия.

Класическият метод за премахване на сливиците (аденотомия) е с пръстеновиден скалпел. Използването на ендоскоп позволява по-малко травмиране. Почти безкръвна, можете да отрежете аденоидите от втората степен чрез студена плазмена аденотомия. Популярна операция с лазер. Липсата на кървене, белези, бързо заздравяване са ясни предимства на лазерната техника.

Как за лечение на аденоиди у дома без операция

Терапията на аденоидите на 2-ра степен се опитва първо да се извърши по неинвазивен метод - лекарства и медицински процедури. Основната цел е да се изчисти назофаринкса, сливиците и да се елиминира възпалението. Назалните и фарингеалните кухини се измиват с морска вода Aqualor, разтвори на Furacilin, Protargol или Miramistin, които имат антисептично действие.

Ако носната слуз е много дебела, използвайте изтъняващи лекарства Mukaltin, Linkas или Bronhikum. В допълнение, когато аденоиди от втората степен предписват противовъзпалителни, антихистаминови, имуномодулиращи, мултивитаминни препарати. Всички те имат свои собствени възрастови граници, така че трябва да следвате препоръките на лекуващия лекар.

В диетата не трябва да има потенциални алергени: всякакви цитруси, ягоди, шоколад, какао, ядки, морски дарове. Нежелани сладкиши, пресни сладкиши, грис каша. Важното е оптималният сън и будността. Процедурите по закаляване, плуване в басейна, игри на открито са много полезни. Желателно е да се определят резултатите от лечението в санаториум.

наркотици

При лечението на аденоиди, които са нараснали до 2-ра степен, вазоконстрикционните капки играят важна роля: галазолин, нафтизин, санорин, виброцил, ксилен. Елиминирайки подуване, те възстановяват назалното дишане. Преди да копаят, децата трябва да бъдат издухани, а бебетата трябва да смучат слуз с круша. Тези капки не могат да се прилагат повече от 4-5 дни, в противен случай лигавицата на носа може да атрофира.

След вазоконстрикционно лекарство се насажда антибиотик или антисептик: Протаргол, Албуцид, Биопарокс. За аденоиди, които са достигнали степен 2, ефективният противовъзпалителен спрей от Nasonex е ефективен. От антиалергичните лекарства се предписват диазолин, кларитин, тавегил или пиполфен. За засилване на имунитета се използват интерферон, левамизол, лактоглобулин, имудон, мултивитаминни комплекси Витрум, мулти-табс, джунгла и други.

Народни средства

При лечение на аденоиди, които вече са достигнали 2-ра степен, те изплакват носа си с инфузии от невен, градински чай, жълт кантарион, дъбова кора и прополис. Пресният сок от алое се разрежда 1: 1 с вода и се вкарва в ноздрите. А отвара от борови пъпки, използвани за вдишване. Намаляване на аденоидите помага на рибеното масло, топло мляко с мед. Още по-добре - леко се стопи на печката и смесете какао, мед, свинска мас, масло (всички за 200 г), след което разбъркайте една чаена лъжичка от сместа в чаша топло мляко и пийте 3-4 пъти на ден.

хомеопат

За да излекуват аденоидите, които са нараснали до 2-ра степен, те помагат за накапването на Edas или Lymphomyosot в носа. За поглъщане на предназначените гранули JOB-Kid, съдържащи съставки от туя, берберис. Те носят облекчение за зърното на Хамомила от аптечната лайка. Многокомпонентните лекарства Adenosan, Adenopai, Aflubin, Euphorbium спомагат за намаляване на аденоидите.

Дихателни упражнения

Ако аденоидите са нараснали до 2-ра степен и се развият в остра форма, се препоръчва да се изпълнява гимнастиката на Бутейко след възстановяване, а при хронични заболявания - в периодите между обострянията. В броя на упражненията - алтернативно дишане на една ноздра, надуване на балони, които произвеждат повърхностен тип дишане. За профилактика на аденоиди, развиващи се до 2-ра степен, е много важно да научим децата как да дишат правилно, да ги темрират и да елиминират възпалението във времето.

Видео: Комаровски за лечението на аденоиди при деца

Прегледи за лечение

Мария, 27-годишна възраст: Нашите аденоиди вече са нараснали до 2-ра степен. Измиваме носа с Аквалор, а след това копаем в Протаргол - трябва да е свеж! Важно е да не се спира лечението след изчезване на симптомите.

Катрин, на 24 години: Синът на аденоидите е идентифициран като болест на 2-ра степен и ние решихме да ги премахнем. Оттогава - няма настинки, отити, синузит. Напразно се страхуваха!

Ирина, 31-годишна възраст: След лечението започнахме дихателни упражнения в Стрелникова. Идентифицирана дъщеря, която танцува в басейна. Лекарят каза, че много помага, когато аденоидите при деца растат до 2-ра степен.

Степен на аденоиди при дете

Аденоиди - заболяване, при което има патологична пролиферация на тъканта на назофарингеалната сливица. Обикновено тя е леко повдигната над лигавичната тъкан на фаринкса, а по време на патологията тя значително увеличава и блокира назофаринкса, което води до нарушаване на циркулацията на въздуха.

Когато възпалението в назофаринкса на амигдалата се повиши, и когато се получи възстановяване, тя се връща към предишния си размер. Ако възпалението в назофаринкса се случва често, то може да наруши физиологичните процеси в амигдалата и да причини свръхрастеж.

Хипертрофираната амигдала не може да се справи със своята функция и сама се превръща в източник на инфекция, така че по-вероятно е детето да страда от вирусни и бактериални инфекции. Фарингеални сливици при малки деца. От около 12-годишна възраст те започват да намаляват и атрофират.

Защо има увеличение на лимфоидната тъкан в назофаринкса

Фактори, провокиращи растежа на фарингеалните сливици, се разглеждат по-подробно.

Инфекции на майката по време на бременност

Ако по време на бременност жената е претърпяла инфекциозно заболяване или е приемала лекарства, които могат да нарушат естественото образуване на плода, тогава детето може да развие предразположение към аденоиди, по-точно, към патологията на развитието на лимфоидна тъкан. И настинки или други негативни фактори се превръщат в катализатор за развитието на патологията.

Инфекциозни заболявания на назофаринкса

Става дума за остри респираторни инфекции, фарингит, тонзилит, ларингит. Аденоидите могат да се развият на фона на нелекувани или хронични инфекции на горните дихателни пътища. Когато патоген проникне, лимфоидната тъкан реагира на нея, увеличавайки синтеза на лимфоцити и имунни клетки, което изисква повишено кръвоснабдяване.

При възпалителни процеси в амигдалата може да се наруши кръвообращението и структурата на тъканите. Това води до факта, че има застой на кръвта и лимфата и имунният орган не е в състояние да изпълнява функцията си. При възпаление на лимфната тъкан се развива аденоидит (гнойно възпаление), при който се увеличава обемът и масата на сливиците.

Лимфна диатеза

Това е състояние, при което се увеличава лимфоидната тъкан при децата и развитието на надбъбречните жлези, жлезите и сърцето не съответства на нормата. С тази патология не само тъканта на назофарингеалната сливица е хипертрофирана, но и на целия фарингеален пръстен, растат фоликулите на езика и фаринкса.

Признаци на повишени аденоиди

Следните признаци могат да показват аденоиди. Първото е, че детето има тежко носово дишане. Разширява се тъканта между носната кухина и фаринкса, така че хипертрофираните сливици блокират лумена на назофаринкса и не позволяват на въздуха да циркулира свободно.

Детето все повече се опитва да диша през устата си, докато въздухът, влизащ в долните дихателни пътища, не се загрява и не се дезинфекцира. В допълнение, тя може да причини липса на кислород в мозъка и анемия. Децата стават летаргични, трудно се концентрират, бързо се уморяват, могат да се появят главоболия и след сън те не се чувстват отпочинали.

Има промяна в гласа. Детето говори така, сякаш има хрема (назално, тихо). Гласът се променя, защото аденоидите не позволяват на въздуха да навлезе в носните синуси, които служат като резонатори и участват в образуването на звуци.

Променя се остротата на слуха. Хипертрофираната тъкан затваря фарингеалния отвор на евстахиевата тръба. Следователно, налягането в тимпаничната кухина не се изравнява, а звуците се улавят слабо. Възниква повтарящ се среден отит. Възпалените сливици не могат да издържат на патогена и сами по себе си се превръщат във фокус на инфекцията.

Бебето може да хърка. В легнало положение обраслата тъкан се припокрива с лумена на назофаринкса, като по този начин се ограничава носното дишане, така че бебето хърка.

Степента на аденоидните разширения

Родителите ще могат грубо да разберат тежестта на заболяването според следните характеристики:

• ако аденоидите са степен 1, то детето няма проблеми с носовото дишане по време на будност. Трудно е да се вдишат носовете на трохите само през нощта. Когато е в хоризонтално положение, местоположението на аденоидите се променя и те покриват по-голямата част от назофарингеалния лумен. Това предпазва детето от дишане през носа и хъркането се появява;
• Клас 2 аденоиди в дете ограничават дишането на устата ден и нощ. Аденоидите затварят лумена на горните дихателни пътища с повече от една трета. В резултат на това може да има липса на кислород в клетките и тъканите на тялото. Детето преживява главоболие, бързо се уморява. Още на втория етап на растеж аденоидите могат да провокират загуба на слуха и промени в гласа;
• ако аденоидите са степен 3, тогава уголеменият назофарингеален сливица затваря лумена в назофаринкса, което прави невъзможно преминаването на въздуха през ноздрите. Следователно редовното заболяване на острите дихателни пътища и хроничния ринит и промените в гласа и слуха.

Понякога можете да чуете за четвъртата степен на аденоидни израстъци. В този случай може да се предположи, че лекарят се опитва да каже, че операцията по отстраняване трябва да се извърши вчера. Ако запише диагнозата „обрасли аденоиди до 4-та степен“, то той е просто неграмотен. И още повече, не вярвайте, ако казват за 5-та степен, тъй като тя не съществува.

Отоларингологът, използвайки специални инструменти и допълнителни изследвания, трябва да определи степента на растителност на аденоидите. Диагнозата се извършва, когато детето е соматично здраво, защото симптомите на обикновената настинка са подобни на аденоидит.

Диагностика на заболяването

За установяване на степента на аденоидната растителност УНТ използва следните методи:

• задната риноскопия. Лекарят изследва амигдалата със специално огледало, което се вкарва през устата;
• изследване на пръсти. Това изследване се провежда, ако детето не позволява да се гледа с огледало. Лекарят стои зад малкия пациент, фиксира главата си и плъзга пръст в устата си към назофаринкса. Степента на растеж на лимфоидната тъкан и нейната структура се оценяват чрез допир. Ако аденоидите са меки, то това е признак на възпаление, ако е плътно, тогава говори за хипертрофия;
• Рентгенография на назофаринкса. Това изследване дава обективна картина, тъй като в изображението в страничната проекция се виждат уголемени гърлени сливици. Рентгенова снимка също ще покаже дали има хипертрофия на сливиците (причината за хроничния тонзилит). Но това няма да позволи да се установи причината, а освен това, ако има слуз върху амигдалата, тя не се различава от тъканта и това може да доведе до неправилно формулиране на степента на аденоиди при деца;
• компютърна томография. Дава точно изображение на възпалената тъкан. Проучването е назначено, когато има признаци на друга патология на назофаринкса;
• ендоскопска риноскопия. Той е един от най-надеждните, безопасни и бързи методи за изследване на носната кухина и назофаринкса. За преглед се поставя мек ендоскоп (тръба с видеокамера) във всяка ноздра. Диагнозата позволява да се оцени степента на нарастване на тъканите, състоянието на лигавиците, разпространението на възпалението;
• ендоскопска епифарингоскопия. Ендоскопът се поставя през устата. Степента на растеж на сливиците се установява, тъй като лимфоидната тъкан затваря вихъра (костта, която е вътре в носната кухина и я разделя наполовина). В случай на аденоиди от първа степен, патологично обраслите тъкани покриват незначителна горна част на вихъра, а при 3 градуса напълно се затварят.

Как да се лекува заболяване

Научете степента на растежа на тъканите е необходимо да се определи по-нататъшната тактика на лечение. Важно е да се разбере причината за увеличаването на лимфоидната тъкан. Дори ако аденоидите са достигнали размера на третата степен, те не винаги трябва да бъдат премахнати, като основната задача е да се възстанови назалното дишане.

Ако увеличените аденоиди са резултат от възпаление, те могат да бъдат излекувани чрез консервативни методи.

Възпалените аденоиди са меки, гладки, покрити със слуз и гной и цветът им е яркочервен или синкав. И ако те са хипертрофирани (твърди, розови, „чисти“), тогава 2-степенните аденоиди в детето трябва да бъдат хирургично отстранени.

Ако игнорирате патологията, дишането в устата може да доведе до необратими деформации на лицевия скелет: неправилна захапка, изкривяване на носната преграда, удължаване на горната челюст, увисване на долната челюст.

Консервативна терапия

Медикаментозното лечение е показано при аденоиди 1 и 2 градуса, както и при невъзможност за хирургическа намеса. За лечението могат да се предписват следните лекарства и процедури.

Антибактериални лекарства

Тяхната употреба е препоръчителна, ако в горните дихателни пътища се развие бактериална инфекция. Преди да бъдат изхвърлени, те се анализират за наличие на бактерии и тяхната чувствителност към антибиотици.

Вазоконстрикторните капки

Това е симптоматично лечение, тъй като не засяга причината за патологията. Те облекчават запушването на носа, като правят по-лесно дишането по време на хранене или спи, което е особено важно за бебетата. Обаче, капките не могат да се използват дълго време (предписват се в тридневни курсове), защото са пристрастяващи.

имуностимуланти

Те са предназначени да мобилизират имунните сили на организма и да устоят на развитието на възпалителния процес. Този инструмент трябва да бъде предписан от имунолог.

Назално измиване

Препоръчва се носът да се измие с физиологичен или физиологичен разтвор, тъй като те са ефективни в борбата с патогените, не предизвикват пристрастяване и нямат странични ефекти или противопоказания. Тази процедура има временен ефект. Разрушава патогенната микрофлора и освобождава носните проходи от натрупаната слуз.

За процедурата можете да използвате билкови инфузии или антисептичен разтвор. Ако аденоидите на детето са значително увеличени, то трябва да се извършва с повишено внимание, тъй като течността може да проникне в евстахиевата тръба и да причини загуба на слуха или отит.

За лечение на аденоиди могат да се прилагат следните процедури:

• лазерно лечение. Лазерът въздейства върху кръвоносните съдове, увеличава кръвоснабдяването и премахва подуването. Тъй като подуването спада, аденоидите намаляват. Процедурата е ефективна само ако гной и слуз се отстраняват от аденоидите и ако лазерът удари директно амигдалата (неефективно е да блесне през носовия мост);
• терапия с озон. Озонът унищожава патогенната микрофлора, спомага за възстановяване на имунитета и ускорява процеса на регенерация на тъканите;
• ултравиолетово облъчване. По време на физиотерапията се въвежда оборудване в носа, което с помощта на ултравиолетова светлина убива бактериалната микрофлора;
• UHF в областта на носа. Процедурата е необходима за намаляване на възпалителния процес. Ефективно при острата форма на аденоидит, тонзилит, фарингит;
• електрофореза. Лекарството се инжектира с помощта на ток веднага в тъканта на сливиците. Използват се антисептични, противовъзпалителни, антиалергични лекарства.

Хирургично отстраняване на аденоиди

Аденоидите се отстраняват хирургически, ако са достигнали 2 или 3 етапа на растеж и консервативното лечение не работи. Операцията е противопоказана при заболявания на кръвта и по време на обостряне на възпалителния процес в назофаринкса.

Операцията се извършва в клиниката с или без локална анестезия, както и за малки деца под обща анестезия в болницата. Първо, лекарят почиства аденоидите от слуз и гной чрез измиване. След това назофарингеалната мукоза се третира с анестезионен спрей, носните проходи се затварят с памучен тампон.

Амигдалата се отстранява със специален инструмент (нож на Бекман), който се вкарва през устата. Аденоидите се отрязват с едно движение. След локална анестезия, пациентът се прибира вкъщи и се препоръчва почивка за легло за един ден.

Важно е, че по време на операцията носната лигавица не се уврежда и амигдалата се отстранява напълно, в противен случай аденоидите ще се появят отново. Отстраняването на аденоиди може да се извърши под контрола на ендоскоп. Оборудването се вкарва през устата на пациента, като се използва видеокамера, лекарят може да види амигдалата и да види, че след отстраняване няма останали аденоидни растения.

Този метод е по-труден и скъп, но и по-ефективен. Операцията се извършва под обща анестезия в болницата. Лазерът може да се използва за аденоидектомия (използва се като скалпел), интерстициално разрушаване (унищожаване на патологична тъкан отвътре) или изпаряване (лазерът намалява растителността без отстраняване).

Само специалист може да определи дали детето има аденоидна растителност. Назалното дишане не винаги блокира обраслите сливици. Причината може да бъде алергичен или вазомоторен ринит, изкривяване на носната преграда, подуване.

Ето защо, не забравяйте да посетите лекар и провеждане на обективно проучване. По-доброто лечение на аденоидите ще бъде определено от лекаря, въз основа на степента на развитие на заболяването и здравословното състояние на детето.

Необходимо ли е да се премахнат и как да се лекуват аденоиди 2 градуса при едно дете

Добър ден, скъпи родители. Днес ще говорим за това какви са аденоидите 2 градуса при децата, за лечението на това заболяване. Ще научите за характерните признаци, възможните причини, усложнения. Ще се запознаете с методите за превенция на това състояние и методи за диагностика.

причини

Аденоидите от втора степен се развиват при наличието на такива фактори като:

• хронично респираторно заболяване (горната част);
• проникване на инфекциозни агенти в тялото, например, грип, скарлатина или магарешка кашлица;
• липсата на навременно лечение на първата степен на заболяването;
• наследствен фактор;
• слаб имунитет.

Характерни симптоми

Фактът, че детето ви има проблеми с аденоидите, и по-специално втората степен на заболяване, ще бъде показан от следните симптоми:

• хъркане, силно хъркане;
• лош дъх през носа може да се разкрие както през нощта, така и в следобедните часове;
• нарушение на съня;
• компенсаторно дишане на устата;
• редовно главоболие;
• намаляване на вниманието, влошаване на процесите на запаметяване;
• слаба успеваемост в училище;
• ако се присъедини вторична инфекция, то се придружава от значително повишаване на температурата. В същото време се наблюдават гнойни изхвърляния от носните синуси.

Можете да видите как аденоидите приличат на 2 градуса при деца, снимки на болестта:

диагностика

Възможни усложнения

1. Бронхиална астма.
2. Уринарна инконтиненция.
3. Алергична реакция.
4. Възможно увреждане на слуха или речта.
5. Психично изоставане.
6. Забавянето във формирането на умения за големи и фини двигателни умения.

лечение

• безболезнено;
• липса на травма;
• няма нужда от анестезия;
• добре понасяни от децата.

1. Получава се антипиретик при висока температура.
2. Премахване на причината за заболяването - приемане на антивирусни лекарства или антибиотици след откриване на вероятния патоген.
3. Симптоматично лечение, основано на премахване на всички прояви на заболяването.
4. Физиотерапия, изплакване на синусите. Процедурата се извършва лично от лекаря.
5. Лазерна терапия и кварцово лечение.

Освен това трябва да спазвате няколко правила:

• дайте на детето много питие;
• спазвайте строга почивка на легло;
• Осигурете правилно хранене.

Хирургичен метод

• тежко носово дишане;
• изразени прояви на лош сън;
• забележимо забавяне на физическото и емоционалното развитие;
• често синузит или аденоидит;
• уринарна инконтиненция;
• сънна апнея;
• бронхиална астма.

Ако все пак е взето решение за предстоящата операция, е важно да се следват всички препоръки на лекаря в пред- и следоперативния период. Не забравяйте за необходимата почивка на легло, здравословно и правилно хранене, чист въздух.

Операцията може да се извърши чрез:

• лазер;
• чрез електрокоагулация;
• или чрез облицовка.

Народни методи

Можете да използвате традиционната медицина, но само след консултация с Вашия лекар. Не забравяйте, че тези лекарства се разглеждат само като адювантна терапия, но не и като основна.

• туя масло, което се вкарва във всеки носов пасаж в три капки през нощта;
• сок от алое - поставя се два пъти дневно, до три капки във всяка ноздра;
• сок от цвекло - получени чрез смесване на сока на растението с мед в съотношение две към едно, капково до пет пъти на ден, пет капки.
• дафинов лист - използван като лосиони, също използван при вдишване. Има противовъзпалителен ефект, укрепва имунната система на бебето.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на такова заболяване, е необходимо своевременно да се прибягва до спазване на прости правила.

4 най-безопасни хирургични методи за отстраняване на аденоиди при деца

Много родители срещат аденоиден растеж, но малцина разбират какво означава този термин. Още повече въпроси за майки и татковци възникват, когато лекарят препоръчва да се премахнат аденоидите. Разбира се, всяка операция в детството е сериозен тест за тялото на бебето и за нервната система на родителите. Но понякога хирургичното лечение е единственият правилен избор.

Окончателното решение - да се приеме операцията или да се продължи консервативната терапия - се взема от родителите. Те трябва да разберат с какво се занимават, какво да очакват от операцията и кога могат да се забавят и кога трябва незабавно да отидат при лекаря. Особено, тъй като има ясни индикации за операцията.

Какво представляват аденоидите

В устната кухина и назофаринкса са групи от лимфоидна тъкан - сливици. Фарингеалният лимфен пръстен се състои от 6 сливици, чиято основна функция е защитна. Тъй като са на пътя на вдишвания въздух, сливиците предпазват тялото от навлизането на инфекциозни агенти.

Случва се, че честите настинки водят до намаляване на функцията на лимфоидната тъкан, а самата амигдала расте. Най-известните сливици са палатинините, а тяхното възпаление се нарича ангина или възпалено гърло. За откриване на разширени небцето сливици не се нуждаят от специално изследване. За да постави диагноза, педиатър просто трябва да погледне в устата на детето.

Ситуацията с аденоидите е по-сложна, защото аденоидите са пролиферация на единична амигдала, която се намира в назофаринкса. За да се види патологичното състояние на гърлото без специални огледала е невъзможно. Но симптомите на аденоидите са много специфични, родителите сами могат да подозират болестта.

Как да идентифицираме аденоиди при деца?

Предполага се, че растежът на фарингеалната сливица е лесен, просто бъдете внимателни към детето и знайте основните симптоми на аденоидите при децата.

• Назална конгестия.

Увеличената амигдала предотвратява свободното преминаване на въздушния поток, бебето става трудно да диша през носа. Застоят може да възникне на фона на хрема, обилно серозно разреждане или без катарални прояви.

Заболяването води до влошаване на лигавицата на носа, небцето и арката. Често има ринит, синузит, който е трудно да се излекува.

Недостатъчното снабдяване с кислород влияе върху качеството на съня, бебето не спи добре и кошмарите често страдат от това. На сутринта бебето се събужда раздразнено и мрачно, общото състояние на детето е нарушено. Има хъркане, промени в дишането, удушващи атаки, свързани с отдръпване на корена на езика.

Често родителите обръщат внимание на промяната в гласа на детето, бебето започва да носи.

Обраслата лимфоидна тъкан затваря отвора на слуховата тръба, слухът на бебето се влошава. Има болка в ухото, има признаци на отит.

В случай на натрупване на инфекция върху обраслата тъкан се появява аденоидит. Възпалението на аденоидите води до повишаване на телесната температура, увеличаване на лимфните възли и интоксикация.

При продължителен процес развитието на костната тъкан на лицето се влошава, долната челюст се удължава, оклузията се нарушава. Детето се използва, за да държи устата си открехната, има "аденоиден" вид на лицето. Когато лечението започне навреме, тези промени могат да бъдат обърнати. Ако лечението не е предписано навреме, детето остава завинаги с последиците от аденоидите.

Бебето е постоянно в условия на липса на кислород, което се отразява в общото състояние и благосъстоянието на детето. Често децата имат анемия, проблеми с апетита.

• Влошаването на общото състояние на детето.

Постоянната липса на кислород се проявява чрез умора, а по-малките деца забавят темпа на развитие.

Степени на аденоиди при деца

Разглеждайки детето, лекарят посочва как е разширена гръдната сливица и показва степента на аденоиди в диагнозата.

Гърленозните сливици се увеличават умерено, през деня детето не усеща дискомфорт. Първите прояви се случват през нощта, когато има признаци на дихателна недостатъчност.

Амигдалата се увеличава значително, покривайки 2/3 от височината на носните проходи. Проявите на заболяването се увеличават, дишането се нарушава ден и нощ, появява се хъркане. Детето често държи устата си открехната.

Увеличената формация почти напълно затваря потока въздух в назофаринкса. Бебето диша отворена уста, въздухът влиза само през устната кухина.

Необходима ли е операцията?

Значително увеличаване на сливиците води до сериозни усложнения, които засягат здравето и качеството на живот на детето. Но дали да премахнете аденоидите на детето или да се справите с консервативната терапия?

Навсякъде по света има ясни индикации за отстраняване на аденоиди при деца.

Показанията за отстраняване на аденоиди при деца са следните.

• Трудно носово дишане.
• Нарушения на съня, промени в дишането през нощта, задух, хъркане.
• Увреждане на слуха, повтарящи се епизоди на отит.
• Синузит, чести обостряния на заболяването.
• Промяна на костите на лицевия череп, "аденоиден" вид на лицето.

Когато решавате дали да премахнете аденоидите на детето, обърнете внимание на дишането на детето. Ако бебето има епизоди на задух, забавянето на интервенцията става опасно за здравето.

Отоларингологът ще ви помогне да изберете правилното лечение, като вземете предвид възрастта на детето, неговото клинично състояние и визуално изследване на аденоидите. Разглеждайки аденоидите и решавайки дали да премахне аденоидите на детето, лекарят преценява състоянието на фарингеалната сливица.

Ако при изследване на сливиците, лекарят обръща внимание на подуването, наличието на гной и слуз, признаци на възпаление, тогава операцията трябва да се отложи. Връщането към този въпрос е след изчезването на признаци на възпаление.

Кога е най-добре да премахнете аденоидите при дете?

За да постигнете добри резултати, трябва внимателно да изберете времето за отстраняване на аденоидите в носа на детето. Тази операция се извършва по план, което означава, че трябва да изберете времето, когато детето не е болно. Не се съгласявайте да се намесите, ако трохите показват признаци на ринит, обостряне на хронични заболявания.

Тъй като децата са болни от дълго време, трудно е да се избере подходящия момент за операцията. Често периодът на абсолютното здраве на бебето пада на летните месеци.

На каква възраст децата премахват аденоидите?

Ефективността на операцията е силно повлияна от възрастта на детето. Не е необходимо операцията да се извършва на дете под 2-годишна възраст, тъй като гръдната сливица съдържа лимфоидна тъкан, формира имунната защита на организма.

Назофарингеалната сливица достига своя максимален размер на възраст от 3 до 7 години. На тази възраст са възможни повтарящи се епизоди на заболяването.

При деца на възраст над 7 години активността на лимфоидната тъкан е значително намалена и рискът от връщане на заболяването е намален.

Лечение на аденоиди при деца

Една от причините за появата на аденоиди са инфекции с бактериален и вирусен произход. Правилното рационално лечение на респираторни инфекции допринася за обратното развитие на уголемената сливица. Ако детето е болно от дълго време и често, амигдалата просто няма време да се върне към нормален размер.

За лечение на аденоиди трябва да се подходи в комплекс. Лекарите препоръчват приемането на лекарства в комбинация с физиотерапия. Често се назначават вазоконстрикторни капки, промивка на носа, антимикробни агенти. От физиотерапевтични процедури се препоръчва НЛО, UHF, електрофореза.

В случай на аденоидит на алергична етиология, използването на антихистамини има добър резултат. С помощта на антиалергични лекарства, отокът се намалява, амигдалата поема нормален размер.

Ако аденоидите са се увеличили значително и пречат на нормалния живот, въпросът за хирургичното лечение на заболяването. Както при всяка операция, има някои противопоказания за отстраняването на аденоиди (аденотомия).

Противопоказания за аденотомия

• Инфекциозни болести.

Острият аденоидит, тонзилит, ринит или обостряне на всяко хронично заболяване изискват забавяне на операцията.

• Епидемии от инфекциозни болести.

Не трябва да извършвате операция в средата на инфекциозни заболявания, грип. Препоръчително е да се изчака по-добро време за процедурата.

• По-малко от 1 месец след ваксинацията.

За аденотомия е по-добре да изберете времето, в което тялото на детето е готово да устои напълно на повишеното натоварване на имунната система. Периодът след ваксинацията не е най-подходящото време за всяка хирургична интервенция.

Всяко злокачествено заболяване, особено заболявания на кръвта, е сериозно противопоказание за хирургично лечение.

Необходимо е да се отложи интервенцията, ако бебето има някакви прояви на алергия.

Начини за отстраняване на аденоиди при деца

При избора на хирургично лечение родителите трябва да вземат решение за метода на отстраняване на лимфоидна тъкан. Днес, в допълнение към традиционната хирургия, има и други начини за намеса, за да се отстранят аденоидите. Отоларингологът може да помогне при избора, който ще предложи най-добрия начин за детето.

Класическа работа

Такава операция обикновено се извършва под местна анестезия. Лекарят грабва обраслата тъкан със специален пръстеновидно скалпел и го отрязва. Продължителността на интервенцията е малка - до 10 минути, но недостатъците на този метод са очевидни.

Против на метода:

• изрязването се случва почти сляпо, следователно изисква висока точност и професионализъм на работещия лекар;
• силно изразена болка;
• риск от кървене;
• Тъй като операцията е анестезирана под местна анестезия, рисковете от психологическа травма са високи.

Плюс метод:

• ниска цена, методът е достъпен за абсолютно всички хора на всяка възраст.

Ендоскопско отстраняване на аденоиди при деца

Премахването на аденоиди при деца с помощта на ендоскоп е съвременен метод, който ефективно елиминира проблема.

Предимствата на метода са следните.

По време на интервенцията бебето спи и не чувства болка, бързо забравя за операцията. Съвременните методи на анестезия имат кратко действие, след няколко часа няма следа от анестезия.

По време на операцията лекарят има възможност да наблюдава интервенцията, да елиминира кървещата тъкан. Намалява се рискът от непълно отстраняване на аденоидите, намалява честотата на пристъпите, повторното нарастване.

• Бързо освобождаване от болницата.

При липса на усложнения детето се изписва вкъщи 3-5 дни след процедурата.

недостатъци:

• високи разходи за експлоатация.

Лазерно отстраняване на аденоидите

За тази операция се използва специален лазерен скалпел. Когато е изложена на скалпел, тъканта се нагрява и унищожава.

Ползите са както следва.

Дори малки растения могат да бъдат отстранени.

Лазерът има дезинфекциращи свойства, унищожава патогенни микроби, което е превенция на инфекциозни усложнения.

• Минимален риск от кървене.

Лазерът незабавно „затваря” съдовете в мястото на разреза, не са необходими допълнителни средства за предотвратяване на кървене.

Лазерният лъч незабавно унищожава нервните клетки на мястото на разреза, така че няма изразена болка.

След един ден детето може да започне обичайните си дейности, а след 2-4 седмици е налице пълно излекуване на сливиците.

недостатъци:

• Ако растежът е забележително значителен, лазерното лечение може да не е достатъчно. В такива случаи се прибягва до класическо или ендоскопско отстраняване;
• разходи за експлоатация.

Криотерапия на аденоиди при деца

Криотерапията, или отстраняването на аденоиди с течен азот, е модерен, практически безболезнен начин да се отървете от малките израстъци. Операцията при деца е проста. В седнало положение се поставя специална тръба в устата на детето и се освобождава от аденоиди.

Предимствата на метода са следните.

Течният азот замръзва нервните клетки и запушва кръвоносните съдове, така че децата могат лесно да преминат операция.

• Краткотрайност на процедурата.

Продължителността на излагане на течен азот за 2-3 секунди, манипулацията се повтаря няколко пъти с интервал от 1-2 минути.

След манипулацията лекарят изследва лигавицата на детето и го освобождава вкъщи. Пълното излекуване на сливиците продължава 2-4 седмици.

минуси:

• неспособност за опериране на големи аденоиди;
• разходи за експлоатация.

Период на възстановяване

Колко бързо детето ще се върне към нормалното след операцията зависи от вида на операцията, размера на аденоидите и резистентността на тялото към детето. На всички пациенти се дават препоръки, благодарение на които процесът на оздравяване е по-бърз.

Препоръките след операцията са следните.

Ако операцията се извършва класически или ендоскопски, трябва да сте в леглото на първия ден след процедурата. Пешеходната разходка е разрешена няколко дни след операцията, а посещението в детска градина или училище е поне една седмица по-късно. Ограничете физическата активност е за 2 седмици след интервенцията.

Не забравяйте за ежедневното почистване на зъбите 2 пъти на ден. За да се допълни хигиената на устата и гърлото, трябва да се изплакне с дезинфекционен разтвор след хранене. Измиването на носните проходи с физиологичен разтвор е разрешено 2-3 дни след интервенцията.

• Избягвайте екстремни температури.

Ако операцията е настъпила по време на студения сезон, трябва да избягвате продължителния престой на детето на студа. Забранено е термично вдишване, посещение на басейни, сауни, бани.

Необходимо е да се избягват продукти, които могат да наранят деликатната лигавица след операцията. Препоръчително е да се приема само течна, мека храна под формата на топлина. Идеално не меки супи, зърнени храни, задушени зеленчуци. Някои експерти препоръчват да се яде студена храна, сладолед на 2-3-ия ден след лечението. Това допринася за бързото зарастване на раните.

заключение

Аденоидите - много често срещано заболяване сред често болните деца. Въпросът дали да се премахнат аденоидите и как най-добре да се направи, възниква в много родители. Дали хирургичното лечение е необходимо или употребата на наркотици може да бъде премахната, се решава от оториноларинголог индивидуално за всеки отделен случай.

Понякога забавянето на интервенцията води до сериозни последствия, може да бъде опасно за живота на трохите. Своевременното отстраняване на аденоиди при деца гарантира здраве и безопасност.

Дали да премахнете аденоидите на детето? Степени на аденоиди при деца: какво означават те?

Как за лечение на аденоиди при дете. Показания за отстраняване на аденоидите

Каква степен на аденоиди при деца трябва да се премахне? Или не е в степента (размера) на аденоидите, а в нещо друго? Защо операциите за отстраняване на аденоидите по-рано се правят масово и амбулаторно, а сега все по-често аденоидите се отстраняват под обща анестезия? Какви са индикациите за отстраняване на аденоиди? Възможно ли е аденоидите да се лекуват без операция? На всички тези въпроси отговаря отоларингологът Иван Лесков.

Диагнозата на аденоидите задължително звучи така: аденоиди с такава и такава степен. Степента на аденоиди е изобретен от радиолози. Вярно е, че всички знаем, че рентгеновите лъчи лежат и че сянката в назофаринкса не е непременно само аденоиди. Но независимо от това, степента на аденоиди са размерите на самата сянка в назофаринкса, която по някаква причина повечето лекари продължават постоянно да смятат, че са само аденоидите.

Има обаче и друг критерий за диагнозата: самите клинични прояви. Можем да ги видим, без дори да рентгенираме или да гледаме в назофаринкса. Аз не се шегувам - можем сами да установим степента на аденоиди в детето, и по-точно, отколкото рентгенова снимка. И за това е достатъчно просто наблюдение - какво могат да направят родителите и никой лекар не може. Тестът за степента на аденоиди при едно дете е тук.

Аденоиди от първа степен

При рентгенови лъчи аденоидната сянка заема лумена на назофаринкса с 1/3. С ендоскопия лекарят вижда как аденоидите почти не излизат от ръба на хоаните. Ако лекарят огледа назофаринкса с помощта на огледало, той вижда, че лимфоидната тъкан (дори аденоидите с такава степен едва ли могат да се нарекат) е облицована от назофаринкса.

Хоаните са ноздрите на обратното. Ако началото на носната кухина е ноздрите, двете тръби, през които въздухът постъпва в носа, тогава избирателите са другите краища на тези тръби, които влизат в назофаринкса. Аденоидите плътно прилепват до тях, а също и устата на естахиевите тръби, затова при оток на носната лигавица, евстахиевите тръби частично се припокриват по същия начин, както когато аденоидите са разширени и с абсолютно същите последици, детето започва да се оплаква от дискомфорт в ушите. А родителите - да разпитат детето.

Какво виждат родителите. Дете с първа степен на аденоиди чува перфектно, диша с носа си както през деня, така и по време на сън, не хърка и не пита отново. Това е хъркането, затрудненията в дишането и подтиците са възможни с първата степен (затова е по-добре да не отказвате посещение при лекаря), но те не са причинени от увеличаване на аденоидите, а от нещо друго - сополи, подуване на носната лигавица., уголемени сливици и така нататък.

Какво да правим Ако лекарят каза, че детето има първа степен на увеличаване на аденоидите, с тях не трябва да се прави нищо. Освен това не е необходимо да се изтриват такива аденоиди.

Аденоиди втора степен

На рентгенови лъчи отнема аденоидите? лумен на назофаринкса. Ако лекарят извърши ендоскопия на носа, той пише, че аденоидите заемат? прозорци Чоан. Когато се гледа с огледало, можете да видите приблизително същото нещо - аденоидите затварят лунана на хоанала наполовина.

Какво виждат родителите. В тази ситуация детето може свободно да диша през носа, докато е будно, но сега по време на сън хъркането става негов постоянен спътник. А аденоидите от втора степен могат да блокират устата на Евстахиевите тръби и тогава започвате да забелязвате, че детето често пита отново и от време на време се оплаква от дискомфорт в ухото поради факта, че аденоидите започват, напълно или частично, да блокират евстахиевата тръба.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Аденоидите от втора степен определено се нуждаят от лечение, но дали това ще бъде хирургично или ще бъде възможно без операция зависи само от това, което аденоидите са се увеличили.

Евстахиевата тръба е каналът, който свързва назофаринкса и кухината на средното ухо. Нуждаем се от такова нещо за две неща: първо, да изравним налягането между средното ухо и външната среда, така че атмосферното налягане да не принуди тъпанчето вътре, а второ, да изцеди течността от средното ухо.

Евстахиевата тръба се отваря в назофаринкса непосредствено зад хоанал, поради което всякакво подуване на носната лигавица заплашва напълно или частично да блокира евстахиевата тръба.

Евстахиевата тръба при деца е много по-широка и по-къса, отколкото при възрастните - затова при деца възпалението на аденоидите или обикновената простуда често се усложнява от отит.

Входът на Евстахиевата тръба покрива тръбните сливици от инфекции, но при възпаление на аденоидите често се възпалява, така че може допълнително да блокира евстахиевата тръба.

Аденоиди от трета степен

Това е най-голямото увеличение на аденоидите. На рентгеновата снимка сянката на аденоидите заема целия лумен на назофаринкса. По време на ендоскопията лекарят просто не може да задържи ендоскопа от носната кухина до назофаринкса - всички едни и същи аденоиди се намесват. Е, при изследване на назофаринкса в огледалото се вижда само аденоидната тъкан, но сега чоана или устата на евстахиевите тръби вече не се виждат.

Какво виждат родителите. Външно, третата степен на аденоиди се вижда много добре. Дете с трета степен не диша през носа, ден или нощ. Ако трета степен се наблюдава при дете за повече от една година, той има така нареченото "аденоидно лице" - полуотворена уста (нещо трябва да се вдиша), удължено овално лице, полузатворени очи.

Заради такова изражение на лицето, между другото, митът, че аденоидите инхибират умственото развитие на детето, си отиде. Но в действителност, работата на децата с третични аденоиди и техният контакт с външния свят се намалява поради пълното припокриване на евстахиевите тръби и постоянното намаляване на разбирането на речта - детето просто престава да разбира половината от думите, адресирани до него.

Какво да правим Аденоидите от трета степен също могат да бъдат управлявани без операция (помним, че не е важно степента на аденоидно разширяване, а причината, поради която те се разширяват). Но при третата степен е много важно да се започне лечението незабавно - ако започне деформацията на лицевия скелет от типа "аденоидно лице", операцията няма да бъде избегната.

Но четвъртата степен на аденоиди просто не съществува. Това, така да се каже, е поетично преувеличаване на не много компетентни лекари.

Трябва ли да премахвам аденоиди

Лекарите, които едва виждат аденоидите при едно дете, обикновено заявяват в един глас: изтрийте (някои лекари все още добавят - "спешно!"). Мотивът, който те имат като цяло, е прост: няма аденоиди, няма проблем.

Но проблемът е, че отстраняването на аденоидите е пълна операция, с рискове (между другото, доста сериозни), усложнения (и други). През последните 20 години тази операция се извършва само в болница и по-често под обща анестезия. Тоест, под анестезия. Което, между другото, само по себе си е сериозен риск.

Това означава, че преди да се каже, че аденоидите трябва да бъдат премахнати спешно, лекарят в клиниката (той сам няма да ги изтрие) трябва да претегля всички плюсове и минуси, а на медицински език всички индикации и противопоказания за тази операция. да имате бебето си.

Преди двадесет години (когато аденоидите са били много често отстранявани в поликлиники или дневни болници), лекарите написали в колоната „индикации за хирургия“: „аденоиди от втора степен“. И това, представете си, беше достатъчно!

Всъщност, има абсолютни индикации за операция - това е ситуация, при която може да се работи само и повече не може да се реши проблемът с аденоидите, а има и относителни индикации, когато можете да се опитате да лекувате аденоиди консервативно и да разглеждате операцията като една от възможностите за лечение.

След отстраняване на аденоидите преди 20 години.

Поликлиниците обикновено разглеждат хипертрофия на аденоидите от втора до трета степен, чести средни отити, чести респираторни инфекции (така че детето не се разболява, премахва аденоидите), ексудативния отит и нощното хъркане като показания за операция. От себе си ще добавя - все едно преди 20-25 години, в реда на нещата беше отстраняването на аденоиди при децата на фона на острия антит. Смята се, че това улеснява лечението и елиминира причината за синузит - не повече, не по-малко.

В резултат на това аденоидите бяха премахнати за много дълго време надясно и наляво, едва забелязващи подозрителна сянка в назофаринкса на рентгеновата снимка. Не беше по-добре по света - през 1990-те години до 2,5 милиона адено-тонзиллектомия (т.е. едновременно заличаване на сливиците и аденоидите) се извършват всяка година при деца, като най-малкото дете преминава през такава операция. 1 година 8 месеца.

Но по време на операции (особено ако се извършват в големи количества) често има усложнения, а след операции има рецидиви. А това е типично, най-често тези рецидиви са настъпили:

• първо, при деца, претърпели операция преди 3-годишна възраст;
• второ, при деца, или често болни, или с хронични инфекции на носната лигавица или сливиците;
• на трето място по честота на рецидивите са децата, които освен аденоидите също имат уголемени сливици.

Между другото, по някаква причина рискът от рецидив е винаги по-висок при момичетата, отколкото при момчетата. Защо - да се отговори на този въпрос, така че никой не си направи труда.

Така че сега диапазонът от показания за отстраняване на аденоиди се стесни и доста значително.

Показания за отстраняване на аденоидите

Има само три абсолютни индикации за отстраняване на аденоиди (между другото, това е световният опит, който нашите медицински осветители обичат да споменават наскоро):

• синдром на обструктивна сънна апнея (т.е. задържане на съня, причинено от обрасли аденоиди);
• изразено нарушение на развитието на лицевия скелет (т.е. много "аденоидното лице" от учебниците от миналото и деветнадесети век);
• съмнение за злокачествено заболяване в назофаринкса (съжалявам, тук ще правя без коментари)

Всички други показания - рецидивиращ синузит, повтарящ се отит, наличие на възпаление в назофаринкса - показания са относителни. Тоест, в тези ситуации, вариантът с отстраняването на аденоиди може да се разглежда само когато консервативното лечение няма ефект. Така че в повечето случаи можете поне да се опитате да го направите без операция.