Д-р Комаровски за лечението на аденоиди 3 градуса без операция

Съвременните родители често чуват диагнозата на аденоидите от педиатрите. И ако на началния етап на болестта, въпросът за хирургичния метод на лечение не е като правило по принцип, тогава това не може да се каже за аденоиди от трета степен.

Майките и татковците, които лекарят издаде разочароваща присъда и препоръчано оперативно лечение, започват отчаяно да търсят информация дали операцията може да бъде избегната и напредналият аденоид може да бъде излекуван по други начини. Мнения както на медицински, така и на родителски, доста, и те се различават значително. Какво мисли педиатърът Евгений Комаровски, известен педиатър в Русия и чужбина, за вероятността да се справи без аденоидна хирургия от трета степен?

Тук е действителният цикъл на прехвърляне на доктор Комаровски относно лечението на аденоиди.

информация

Евгений Комаровски е известен педиатър, педиатър от най-високата квалификационна категория. Роден в Украйна. Широко известни на територията на Русия, бившите съюзнически държави, станаха след поредица от научни публикации в областта на педиатрията и нестандартни, понякога противоречащи на обичайните канони, възгледи за лечението на децата.

Комаровски е публикувал няколко книги за детското здраве за родители. Води популярната телевизионна програма "Училище на доктор Комаровски" и радиопроекта "Руско радио" "Микстура шоу". Два пъти баща - той има двама възрастни сина. И тъй като наскоро време и два пъти дядо - внук на Комаровски и внучка.

Какво е това?

Това е често срещано детско възпалително заболяване на горните дихателни пътища. По време на дългия болестен процес в назофаринкса, аденоидният сливица значително се увеличава. Настъпва пролиферация (хипертрофия) на лимфната тъкан на задната стена на фаринкса.

Най-често аденоидите се възпаляват при деца на възраст от 4 до 7 години. Колкото по-възрастно е детето, толкова по-малка е вероятността за увеличаване на палатиновите сливици, тъй като тъканите на аденоидите вече не се развиват активно.

Според медицинската статистика около 10-12% от децата страдат от аденоиди в различна степен на тежест.

симптоми

Всяка майка, дори много далеч от медицината, може да види аденоида в детето си. При близък поглед към детето, поразително е, че бебето диша главно в устата, тъй като носното му дишане е нарушено. От носа и от носоглътката може да тече сиво-зелен секрет, понякога с примеси на гной. Детето има нощно хъркане, той намалява слуха, бебето започва да пита отново и чува по-лошо, често се оплаква от главоболие. Всичко това е безспорна причина за търсене на лекарска помощ.

В допълнение, не е необичайно при аденоид при детето да има отит на средното ухо, нарушена функция на гласовия апарат, увеличаване на лимфните възли. Лицето на болно дете получава специален израз, който лекарите наричат ​​„аденоидна маска“. Характеризира се с липса на изразяване, постоянно полуотворена уста, разстройство на ухапване, деформация на лицевия скелет.

При дете с напреднало аденоидно възпаление умствените процеси са нарушени, вниманието, паметта, способностите за обучение са намалени, той бързо се уморява и често се чувства „счупен” без видима причина.

При остра аденоид температурата може да се повиши. Лабораторните кръвни тестове определено ще покажат намаление на хемоглобина - анемия, тъй като дишането само през устата скоро води до кислородно гладуване на тялото.

причини

• Прехвърли сложна вирусна инфекция, както и чести заболявания на студена вирусна природа.
• Тежки инфекции (скарлатина, рубеола, морбили).
• Наследствен фактор. Ако едно дете има родител, страдащ от аденоид в детска възраст, вероятността той също да покаже това заболяване е повече от 70%.
• Бронхиална астма.
• Алергични лезии на дихателната система.
• Вродени проблеми и родова травма. Ако детето претърпява хипоксия по време на развитието на плода, или това състояние го придружава в процеса на раждане.
• Неблагоприятни условия на живот на детето. Сред тях са слабо проветрени зони, недохранване, богати на витамини, минерали, протеини и мастни киселини, редки разходки, заседнал начин на живот.
• Продължителни токсични ефекти - излишък на битова химия, опасни токсични (обикновено евтини, със съмнителен произход) играчки.
• Неблагоприятни екологични фактори в района, в който живее детето (силно газово замърсяване на въздуха, промишлени "емисии", повишен радиоактивен фон).

Степен на заболяването

Има три степени на аденоид:

• Първата. В началния етап детето има незначително дишане през носа, това е особено забележимо през нощта, по време на сън, когато носоглътката е напълно отпусната. Аденоидите на този етап са възпалени, но само леко, само леко, само една трета покриват носните проходи.
• Втората. Възпалителният процес в аденоидите се изразява значително, бебето има хъркане по време на сън. През деня, бебето има доста сериозно нарушение на носовото дишане. Разширените и възпалени аденоиди покриват повече от половината от лумена на носните проходи.
• На трето място. На този етап носът на детето почти постоянно "не диша", бебето започва да диша през устата ден и нощ, дори и в сън. Гласът му се променя, той става назален. Палатинските сливици са доста впечатляващи по размер и почти напълно, повече от две трети, а понякога напълно покриват и носните проходи.
• Съществува и условен четвърти етап, досега само медици от западните страни и Европа го признават. Казано е, че ако носният лумен е затворен 100% и слуховата тръба е затворена от поне 50% от обраслите аденоиди.

На всеки етап от заболяването, детето може да има загуба на слуха.

Диагностични трудности

Диагностика на аденоид провежда отоларинголог (УНГ). Той използва два метода - инструментален и ръчен. Първо, той ще въведе специален инструмент през устата си, което ще му позволи да види палатинските сливици, разположени далеч отвътре. И след това проведе ръчно проучване на назофаринкса. Тази процедура е доста неприятна, но тя не трае дълго.

Аденоидите, състоящи се от лимфна тъкан, изпълняват важна имунна функция. Те предпазват фаринкса, назофаринкса и устната кухина от различни патогени. Здравите сливици успешно се справят с това. Но възпалените могат сами да станат причина за поражението на различни органи и системи. Ето защо при аденоид често детето има отит, възпалено гърло, бронхит, синузит.

Лекарите и родителите старателно се отнасят към всички тези рани, няколко пъти в годината, и са много изненадани, че болестите се появяват отново. Истинската причина често е в аденоидите.

лечение

Консервативните методи на лечение дават резултат в ранните стадии на заболяването, лекарите обикновено препоръчват хирургична интервенция за деца с аденоид на трета степен. Консервативните методи са доста прости - това е използването на витамини, измиване на назофаринкса със специални разтвори, вливане на антихистамин, противовъзпалителни капки, а понякога и антибиотици. Хирургичната намеса става актуална, ако терапията е неуспешна. Операцията се нарича аденотомия.

Комаровски поставя специално ударение върху факта, че показанията за хирургическа интервенция няма да бъдат дори стадия на заболяването, а не размера на растежа на аденоидите, а тези симптоматични особености, които болестта дава.

Така че, в случай на трета степен аденоид с нарушено носово дишане, в някои случаи е възможно да се направи без операция, а в случай на заболяване от първа степен с постоянно намаляване на слуха, трябва да се предприемат радикални мерки. Това се случва и така. Ето защо, Евгени Олегович препоръчва по-внимателно да слушате мнението на лекуващия лекар, не се колебайте да задавате въпроси, включително възможността за операция за премахване на сливиците.

Операцията се извършва под местна или обща анестезия, като нейната цел е да се премахне обраслият гърло. Такава операция не е спешна и спешна, можете нормално и методично да подготвите дете за това. По време на хирургичната процедура, той трябва да бъде симптоматично здрав. Аденотомията не трае дълго - само две или три минути, не повече от 5 минути, но не може да се счита за безопасна и безвредна.

Рядко, но има усложнения - кървене, увреждане на небцето, отрицателно въздействие на анестезията върху детското тяло, въпреки че сега в УНГ болници за такава процедура се опитват да използват нови съвременни средства за анестезия, които се отличават с доста мек и щадящ ефект.

Комаровски обръща внимание на факта, че пълното премахване на фарингитната сливица е невъзможно по анатомични причини, а малък фрагмент от нея все още е там, така че винаги съществува реална опасност амигдалата отново да расте. Обвинявай, че лекарят, който е извършил операцията, не си струва. По-скоро родителите, по мнението на известния педиатър, трябва да бъдат обвинявани за рецидив само върху себе си. Повтарящата се хипертрофия на сливиците е силно повлияна от начина на живот на бебето.

В своята препоръка Евгени Олегович се фокусира върху отхвърлянето на пасивното свободно време по телевизията. Едно дете, което вече е преминало аденоиди, трябва да се занимава с спорт, да ходи много, да диша чист въздух. В апартамента не трябва да има много прах, "застоял" въздух, задух. Бебето не може да бъде хранено "насилствено", пълнено с много сладкиши.

Освен това, както вече разбрахме, аденоидите носят много важна защитна функция и тяхното отстраняване може да повлияе негативно на детето - той ще се разболее често, имунитетът му ще отслабне. Ето защо, Евгений Комаровски не препоръчва незабавно да се втурва в операционната зала, тъй като повечето лекари, които се придържат към традиционната основна медицинска школа, съветват, решението за премахване на палатинските сливици трябва да бъде крайно средство. В повечето случаи, подчертава лекарят, дори аденоид от трета степен може да бъде излекуван консервативно.

Най-често Комаровски препоръчва на родителите лечение на аденоидно третиране от трета степен по всеобхватен начин: комбинирайте физиотерапията с лекарство, предписано от лекар, преминайте курс на лазерна терапия и по-често приемайте детето в морето, защото морския въздух има невероятен лечебен и възстановителен ефект върху дете с аденоиди. И само ако всички тези мерки не успеят да решат въпроса за хирургическата интервенция.

Алтернативни начини

Лазерна терапия Този метод се използва след операция за отстраняване на сливиците и вместо това. Неинвазивната лазерна терапия Ви позволява да премахнете подпухналостта в областта на възпалението, да елиминирате самото възпаление, да стимулирате имунната система. Този метод е идеален за деца с първа и втора степен на аденоиди, но третият може да бъде много полезен. Прогнозите обаче, в този случай, не са твърде оптимистични - лазерната терапия не може да намали напредналия стадий на аденоида до нормално състояние и ще има доста процедури, но състоянието на детето се стабилизира.

Народни средства. При лечението на аденоиди, според родителите, най-ефективни са накапването на капки на основата на анасонова тинктура, маслена инфузия на хиперикум, сок от цвекло, разтвор на прополисов алкохол, промиване на носа с разтвор на морска аптечна сол. Евгений Комаровски не възразява срещу популярните методи за лечение на аденоиди, но на третия етап от болестта не съветва напълно да разчита на рецепти на баба. Тъй като някои форми на аденоид, и третата степен на диагноза, по-специално, изисква по-сериозно лечение. А народните средства могат да бъдат добър "съпровод" на традиционното лечение.

Кога операцията е неизбежна?

Комаровски посочва състоянието, в което операцията е неизбежна:

• Ако третата степен на възпаление на аденоидите е придружена от деформация на лицевия скелет. Ако бебето има „аденоидна маска“, която не напуска лицето, хирургичната намеса не може да бъде избегната.
• Ако носовото дишане е прекъснато напълно за дълго време.
• Ако детето има загуба на слуха. Когато обрасли аденоиди затворят слуховата тръба. Можете да бъдете сигурни в загубата на слуха, като посетите педиатричен аудиолог, който ще извърши проста и сравнително точна аудиометрична процедура. Ако слуха е намален с повече от 20 dB от нормалните стойности, ще трябва да имате операция за отстраняване на аденоидния сливик.
• Ако детето често има отит на фона на възпалени аденоиди от трета степен. Лекарите обикновено смятат, че 2-3 пъти за половин година често се повтарят.

Съвети Комаровски

• Ако детето наскоро е претърпяло вирусно заболяване, не трябва незабавно да го изпращате обратно в училище или детска градина, където може да „улови” друг вирус. По-добре е да се вземе една седмица пауза в обучението и през това време се гарантира, че бебето има дълги разходки на чист въздух в парка, далеч от магистралите и промишлените предприятия. Това ще помогне за предотвратяване на растежа на аденоидния сливица до състояние на трета степен.
• При ТОРС и грип при дете с разширени аденоиди е задължително да се консултирате с лекар, режимът на пиене трябва да се удвои в сравнение с други деца.
• Най-добрият спорт, според Евгений Комаровски, е за лека атлетика за деца с аденоиди, защото по този начин детето ще получи много чист въздух. Не се препоръчват борба, шах, бокс, тъй като тези спортове обикновено се практикуват в помещенията - доста прашни и запушени. И това допринася за влошаването на състоянието на детето.
• Д-р Комаровски не съветва да се страхуваш от операция за отстраняване на аденоидите, а не да я превърне в голяма родителска трагедия. Въпреки това, ако има възможност да се избегне операция, според Комаровски, тя определено трябва да се използва.

В този цикъл доктор Комаровски ще ни разкаже за проблема с обрасли аденоиди и ще обясни начините за решаване на проблема.

Свръхрастеж на назофарингеалната сливица - степен 3 аденоиди при деца: да се премахне или не и дали лечението е възможно без операция

Аденоидите са най-често срещаното заболяване сред децата. Патологията се характеризира с растежа на назофарингеалната сливица, затруднено дишане, редица други неприятни усложнения, които пречат на бебето да живее нормален живот. Увеличените аденоиди в повечето случаи се появяват при деца на 7–8-годишна възраст, много по-рядко при по-големи деца.

Заболяването тече бавно, прикрито е като чести настинки. Само тогава родителите отиват при лекаря. Невъзможно е да се открият аденоиди с невъоръжено око, само специалист може да идентифицира проблема и да назначи квалифицирано лечение. Колкото по-рано потърсите помощ от лекар, толкова по-малко вероятно е появата на нежелани последствия.

Причини за възникване на

Аденоидите не се появяват при всички деца, патологията възниква на фона на някои негативни фактори:

• генетична предразположеност. Лимфатизъм е вродена патология в структурата на лимфната и ендокринната система. Проблемът провокира не само растежа на аденоиди в детето, но и летаргия, апатия, проблеми с щитовидната жлеза;
• хронични заболявания, ваксинации, хранене. Грешна диета, агресивни ваксини в ранна възраст, злоупотреба с храни, съдържащи мазнини, преяждане неблагоприятно засяга тялото на децата, провокира растежа на аденоиди;
• сериозни проблеми по време на бременност, трудни раждания. Някои педиатри смятат, че раковият травматизъм, асфиксията по време на раждането и феталната хипоксия са основната причина за аденоидите. Особено важно е първият триместър на бременността, ако жената претърпява вирусни заболявания през този период, приема антибиотици, рискът от аденоиден растеж се увеличава няколко пъти;
• патология се появява след прехвърлянето на детски болести като скарлатина, морбили, магарешка кашлица. Дифтерията в някои случаи предизвиква вторично възпаление, увеличаване на аденоидите;
• неблагоприятна екологична ситуация. Замърсен, прашен въздух, изпарение на некачествени мебели, честа употреба на домакински химикали;
• отслабеният имунитет, по-специално, HIV инфекцията прави детето уязвимо на външни неблагоприятни фактори;
• чести настинки, постоянното въздействие на инфекциите, вирусите върху дихателните пътища на детето допринася за увеличаване на аденоидите;
• наличие на алергични реакции при дете или в семейната история.

Няма значение какво е причинило растежа на аденоидите, във всеки случай, покажете бебето на лекаря, вземете лечение.

Научете ефективни лечения за вулвити при момичета от различни възрасти.

Инструкциите за употреба на пакета Linex за деца, прочетете тази статия.

Как изглежда патологията

За борба с аденоидите трябва да знаете как изглеждат. В нормално състояние сливиците при децата са малко по-големи, отколкото при възрастни. С течение на времето (до 12-годишна възраст) образуванията стават по-малки, не се различават от аденоидите при възрастните хора. Особеността се дължи на факта, че имунната система работи за износване, поради повишената уязвимост на детското тяло.

Аденоидите са лимфоидна тъкан, тя е част от назофарингеалната сливица. Тя е скрита дълбоко в назофаринкса, за родителите е доста трудно да забележат образуването без специални устройства, използвани от УНГ.

Класификация и характерни симптоми

Лекарите разделят аденоидите в зависимост от тежестта на лимфоидната тъкан:

• 1 степен. Детето изпитва дискомфорт по време на дишане, особено през нощта. Началото на патологията се характеризира с лека пролиферация на аденоиди, която затваря една четвърт от лумена на носните проходи;
• 2 градуса. По време на сън, бебето хърка, детето диша тежко през деня. Растежът на аденоидите е много по-голям, отколкото в предишния случай. Носните проходи са затворени с две трети;
• 3 градуса. Аденоидите напълно блокират имунната функция, затварят дихателния лумен. Проблемът постоянно се усеща неприятни симптоми: бебето диша само с уста, гласът му се променя. Амигдалата почти напълно затваря носните проходи.

В този момент, когато болестта преминава в третия етап, отварачката напълно се припокрива с трохите. В резултат на това въздухът в тялото почти не преминава през носа. Бебето трябва постоянно да диша през устата, постоянно е отворено, което предизвиква появата на „аденоидно лице“ при дете.

Ако болестта се наблюдава при ученици, родителите винаги се оплакват от постоянна сънливост, намалена активност поради недостатъчно кислородно снабдяване на мозъка. Болно дете постоянно страда от настинки. За да откриете проблеми във времето, не забравяйте да обърнете внимание на следните характерни симптоми на аденоиди при деца:

• постоянна назална конгестия, характерен серозен секрет. В резултат на натрупването на слуз се създава благоприятна среда за възпроизвеждане на патогенни бактерии, което увеличава растежа на аденоидите;
• хъркане в сън. Проблемът е вибрацията на меките тъкани на назофаринкса и ларинкса, свързани с дишането през устата;
• неразбираема реч. С растежа на аденоидите, гласът на бебето става назален, тембърът намалява. Патологията възниква поради пълното затваряне на образуванията на излизане от носната кухина;
• нарушения на съня. Поради затруднено дишане, детето често се събужда, е капризно, постоянно ходи уморено;
• загуба на слуха. Всички УНГ органи са свързани помежду си, а ако е затворена, слухът се влошава значително. Родителите могат да забележат проблема, като постоянно питат детето;
• трохите постоянно се отварят. Затрудненото дишане изисква бебето да диша постоянно през устата.

Освен това, детето има главоболие, често замаяност. С постоянно дишане на устата, механизмът, с който кислородът влиза в тялото, се променя: недостатъчната вентилация на белите дробове води до кислородно гладуване на мозъка, което от своя страна води до сериозни проблеми. Продължителното протичане на заболяването може да предизвика деформация на гръдния кош.

Трябва ли да лекувам аденоиди 3 градуса

Много родители си задават въпроса: какво да правя, ако детето има 3-степенни аденоиди? Как за лечение на аденоиди? Отговорът може да бъде даден само от квалифициран специалист след провеждане на редица диагностични процедури. Има два метода на лечение: консервативни и хирургични. Най-добрият вариант е да се прибегне до първата, всяка операция е сериозен стрес за тялото на детето.

Въпреки това, не винаги е възможно да се справим с проблема чрез консервативен метод. Аденоидите от трета степен в повечето случаи трябва да бъдат отстранени хирургично. Педиатър може да предпише други методи с надеждата, че те ще помогнат да се справят с болестта.

Консервативна терапия

Лечението на аденоиди без операция включва редица полезни процедури, които улесняват дишането на бебето:

• изплакване на носа. Изсипете преварена вода в чаша, добавете една чаена лъжичка мед, сол и разбъркайте добре. Учете бебето да си измие носа, уверете се, че той не се дръпва. Алтернативно, изкопайте полученото лекарство във всяка ноздра, наклонете главата на бебето назад и след 5 минути оставете мук да издуха носа;
• хомеопатични лекарства. Лекарствата помагат за бързото успокояване на дишането, намаляват аденоидите в носа на детето. Специфичното лекарство се предписва изключително от лекаря. В повечето случаи се използват: Евпатория, Аргентум-Нитрикум, Аденопай, Едас 125, Пулсатила;
• също така използвайте медицински капки само след консултация с педиатър, не надвишавайте дозата. Капките могат да бъдат пристрастяващи, те имат много противопоказания. Следните лекарства се използват за лечение на аденоиди при деца: Collargol, Nasonex, Polydex. Продължителността на лечението зависи от индивидуалните характеристики на бебето, сложността на заболяването;
• антибиотици. Децата се лекуват с мощни лекарства само в редки случаи. Тези лекарства включват: Zinat, Supraks, Amoksislav, Flemoksin. Обикновено средствата се предписват под формата на таблетки, по-рядко - инжекции.

Научете повече за ползите от анти-бебешки бутилки за новородени.

Правилата за прилагане на пробиотик Maksilak Baby за деца са описани в тази статия.

На страницата http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/slingi.html прочетете как да завържете прашка с пръстени и да носите бебета в нея.

Народни средства и рецепти

Много педиатри препоръчват родителите да лекуват бебетата с естествени продукти. Традиционната медицина предлага разнообразие от ефективни лекарства. Изберете необходимия инструмент за лечение на аденоиди при деца народни средства:

• сок от алое Изстискайте сока от месести листа, които са на дъното на растението. Всеки ден погребвайте бебешкия нос (по две капки във всяка ноздра). Продължителността на курса на лечение е две седмици, ако е необходимо, отнеме една седмица почивка, след това повторете лечението;
• Много педиатри предлагат лечение на аденоиди в трохите на карамфил. Напълнете 10 парчета карамфил с чаша вряща вода, оставете да се вари няколко часа. След като разтворът потъмнее, капнете лекарството на бебето (две капки във всяка ноздра два пъти на ден);
• полезна колекция. Смесете една супена лъжица дъбова кора, жълт кантарион, една лъжица мента. Изсипва се с половин литър вода и се вари в продължение на пет минути. Настояват за час, капнете три капки два пъти на ден;
• комбинирайте една супена лъжица от билкови серии, риган и подбел. Една супена лъжица от сместа се налива 500 мл гореща вода. В бульона добавете няколко капки туя етер, ела. Полученият агент изплаква назофаринкса;
• прополис. Алкохолното регулиране на прополиса е разрешено за разрешаване на аденоиди при юноши. Купете лекарствен продукт в аптеката. Разредете 10 капки от продукта в чаша вода, оставете бебето да мие гърлото си три пъти на ден.

Хирургична интервенция

Ако консервативните методи не помогнат, лекарите предписват частично отстраняване на аденоидите при деца. Аденотомията е най-често срещаната процедура в детската хирургична практика. Първата такава операция е извършена по времето на Николай I, тъй като тогава много се е променило, но същността не се е променила.

Как да премахнем аденоидите при деца? В рамките на няколко минути, лекарите се справят с проблема, периодът на възстановяване не отнема много време. Съветите за лечение се дават изключително от лекаря, не забравяйте да слушате специалиста.

Превантивни мерки

Следните полезни съвети ще помогнат да се предотврати растежа на сливиците при бебето:

• постоянно укрепване на имунитета на бебето, закаляване на трохите;
• често ходят на чист въздух;
• балансира диетата, обогатява я с храни, богати на витамини и минерали;
• Всеки ден преди лягане, издухайте трохите в стаята.

Следващ видеоклип. Д-р Комаровски за лечението на аденоиди при деца:

Аденоиди степен 3: лечение или изтриване?

Аденоидите от степен 3 са патологични израстъци или хипертрофия на назофарингеалната сливица до големи размери.

За съжаление, сега това заболяване става все по-често при деца на възраст от една до четиринадесет години. Периодично тази патология се диагностицира и при кърмачета, което е свързано с постепенното вътрематочно развитие на аденоиди, когато е изложено на тялото на бебето по време на бременност.

Повече информация за причините, симптомите и методите за лечение на аденоиди може да намерите в тази статия:

Ето защо е необходимо да се знаят причините за прогресивния растеж на аденоидите, техните последствия и методи на лечение.

Какво е аденоиди 3 градуса

С аденоиди от трета степен - лимфоидна тъкан на назофарингеалната сливица почти 100% се припокрива с задните части на назофаринкса и пада под нивото на вихъра (несдвоена кост в задните части на носа).

• с бързия растеж на аденоидите - понякога в рамките на 6 месеца те вече достигат големи размери;
• при липса на консервативно лечение, когато родителите са наясно с увеличените аденоиди, но по редица причини не излекуват детето;
• с късно лечение или липса на ефективност на консервативно лечение;
• при самолечение на това заболяване (терапията трябва винаги да се извършва под динамичния контрол на УНГ лекар).

Аденоидите могат активно да се увеличават поради увеличаване на инфекциозното натоварване на детето.

Най-честата причина за техния активен растеж е възпаление в назофаринкса след регистрация в детския отбор и / или началото на активна комуникация с връстниците провокира развитието на аденоидит, което удължава хода на простудата и респираторните инфекции.

Честите и продължителни заболявания на назофаринкса причиняват отслабване на имунната система - сливиците не се справят с такъв товар и се получава компенсаторно увеличение.

В допълнение, предразполагащи и провокиращи фактори са:

• чести вирусни инфекции при бъдещата майка по време на бременност;
• генетична предразположеност към растеж на аденоидна растителност;
• вътрематочни инфекции;
• лимфатично-хипопластична диатеза;
• намален имунитет или неправилно функциониране на имунната система;
• вродени малформации на назофаринкса и / или носната кухина.

Какво да правим - изтриване или лечение?

Ако детето е диагностицирано с 3-та степен аденоидна хипертрофия - родителите са изправени пред дилема - какво да правят: премахват или лекуват?

Не толкова отдавна, увеличаването на аденоидите от трета степен е абсолютна индикация за хирургическа интервенция. Въпреки това, те са били отстранени много по-рано - веднага след диагнозата, до всяка степен и до големи размери, те са просто недоразвити.

Днес отоларинголозите често настояват за аденотомия, но това не винаги е оправдано и има някои индикации за хирургическа интервенция при това заболяване.

Първо трябва да изясните всички нюанси и само след това да вземете решение за хирургическа намеса.

Ако аденоидите не са лекувани още консервативно, първо трябва да се подложите на набор от процедури и само с пълния си неуспех и прогресивен растеж можем да говорим за операция.

Когато е необходима операция:

Продължителното присъствие в назофаринкса на дете на обрасла и заразена лимфоидна тъкан причинява изключително неприятни симптоми и предпазва бебето от живот.

Лесно е да си представим - симптомите на персистиращ дългосрочен ринит при възрастен без тенденция да се подобряват - веднага възниква въпросът: кога ще свърши това и колко време ще издържи?

Симптомите на аденоидите 3 градуса:

• постоянна назална конгестия ден и нощ;
• отделяне на вискозна лигавица от носа и протичане по гърба на фаринкса;
• дразнещ аденоиден кашлица поради компресия на периферните нервни окончания, високи в назофаринкса;
• хъркане в съня, по-чести пристъпи на краткотрайно спиране на дишането (атаки на апнея);
• болка в ухото, чести отити, загуба на слуха;
• нарушения на речта, постоянен носов глас;
• промяна на ухапване, деформация на лицевия скелет, образуване на "аденоидно лице";
• постоянна летаргия, умора на детето, чести главоболия, загуба на памет и ефективност поради постоянно кислородно гладуване на мозъчните клетки.

Необходимо е също да се помни, че всички тези клинични прояви при определени условия може да предизвика развитие на сериозни усложнения:

• чести и продължителни гнойни аденоидити (повече от 4 пъти годишно), усложнени от други бронхопулмонарни заболявания или повтарящи се възпаления в носната кухина и околоносовите синуси;
• повтарящи се отити, лабиринтити и мастоидит;
• прогресивна загуба на слуха;
• повишени и продължителни епизоди на краткотрайно прекъсване на дишането по време на сън (апнея);
• астения, IRR, невроза;
• психологически проблеми при заекване, енуреза;
• деформации на горната челюст и ухапване, които причиняват нарушения на речта;
• забавено физическо и психическо развитие, намалено училищно представяне;
• в случай на усложнен курс на гноен аденоидит, може да има усложнения под формата на менингит и менингоенцефалит, пренасяне на гнойно възпаление в структурите на окото поради тяхната непосредствена близост;
• гломерулонефрит, ревматизъм, васкулит.

Ако настъпи някое от тези усложнения, е необходима аденотомия.

Абсолютни показания за операция:

• липса на ефект на консервативна терапия в продължение на 6 до 9 месеца, при спазване на препоръките на специалист;
• устойчива прогресивна загуба на слуха;
• формиране на усложнения както от назофаринкса, така и от системни промени в здравето на детето (патология на бъбреците, очите, сърцето, съдовите промени).

Въпросът за необходимостта от хирургично лечение винаги се приема претеглено и само след пълно и цялостно изследване на детето със задължителен ендоскопски контрол на израстъците с избистряне:

• размери аденоиди;
• техните структури;
• намеса с други органи;
• идентифициране на възможни съпътстващи назофарингеални патологии.

Във всеки случай, при диагностициране на големи размери аденоиди и отсъствие на изразени системни усложнения и абсолютни показания за операция, трябва първо да се опитате да лекувате болестта консервативно (ако това не е направено преди) и само при липса на ефективност на комплексната терапия - да вземете решение за хирургическа намеса.

По този въпрос родителите ще трябва да изберат:

• да се доверите, а не да се доверите на Вашия лекар;
• Може би си струва да се провери - колко лекари, толкова много мнения.

Ако отоларингологът незабавно предлага операция - в този случай е по-добре да се консултирате с няколко специалисти.

Противопоказания за операцията по отстраняване на аденоиди:

• кръвна патология, нарушения на коагулацията;
• вродени аномалии на меко и твърдо небце;
• тежки соматични заболявания - сърдечни и кръвоносни съдове, бронхиална астма, диабет, рак;
• алергични реакции;

Също така временни противопоказания са:

• остри възпалителни и инфекциозни процеси в организма (ARVI, ORZ);
• чревни инфекции;
• обостряне на аденоидит;
• носител на бацила.

Операцията се извършва не по-рано от един месец след възстановяването на детето.

До тригодишна възраст, аденотомията се извършва според строгите индикации поради високия риск от рецидив и повторно развитие на аденоидите.

Как се извършва операцията?

Има няколко основни техники, които се използват днес за аденотомия.

Те включват:

• ендоскопско отстраняване на лимфаденоидна тъкан;
• премахване на радиоактивни вълни от аденоидна растителност;
• лазерно отстраняване на аденоиди при деца;
• Класическият метод за премахване на назофарингесните сливици със скалпел (днес тази хирургична намеса се извършва под задължителния контрол на ендоскопското оборудване).

Така че, какво трябва да знаете за аденоидите 3 градуса:

• това е изключително неприятно заболяване, което доставя много неприятни моменти на детето и влошава качеството на живот;
• веднага след изясняване на диагнозата е необходимо да се започне цялостно лечение - винаги има възможност за нехирургично намаляване на размера на аденоидите с правилния подход към лечението - потърсете квалифициран, опитен специалист на детския отоларинголог;
• не трябва да вземате прекалено бързо решение за операцията - по-добре е да се консултирате с няколко специалисти и да си направите заключение или да се доверите на лекар, на когото имате доверие;
• при наличие на абсолютни индикации или образуване на усложнения - аденотомия е необходима, забавянето може да причини сериозни здравословни проблеми на детето;
• изборът на метод на работа се извършва само от УНГ лекар, но след задължително ендоскопско изследване на детето;
• всяка хирургична намеса се извършва под ендоскопски контрол - по-добре е да не се съгласяваме с „слепите” операции, понякога струва повече, но по-надеждно.

Степен 3 аденоиди при деца - да се премахне или не? Препоръки на лекаря

Поздрави ви, скъпи читатели! С теб отново в контакт Катя Иванова. Днес искам да говоря с вас за аденоидите от трета степен при деца. Да се ​​изтрие или не?

За тези, които не знаят, искам да кажа, че това е последният етап от заболяването, когато е невъзможно без операция. Но нали? Може би има и други начини за елиминиране на болестта. Нека разберем това подробно!

Аденоидите от степен 3 са несъмнена патология, която изисква спешно лечение. И в този случай, няма хомеопатия и лекарства, и дори повече народни средства няма да могат да помогнат, както твърдят много родители.

Когато е необходима операция

Искам веднага да разсея съмненията ви, че всеки човек има аденоиди. Това тяло - изпълнява функцията на "щит", като осигурява защита за органа на миризмата и слуха от инфекции и вируси.

Дали аденоидите от трета степен на детето могат да бъдат премахнати от дете, може да се определи само от специалист - детски отоларинголог след изчерпателна диагноза.

Необходимостта от хирургическа намеса се определя от няколко показателя:

• безполезна употреба на лекарствена терапия, когато степента на растеж на лимфоидната тъкан остава непроменена;

• при наличие на тежки и хронични усложнения (отит, апне, промени в ухапването, деформация на челюстта, нарушено носово дишане, промени в стойката);

• при злокачествени тумори.

Какво казват експертите

Разбира се, по-голямата част от педиатричните УНГ лекари, определящи аденоидите на I и II степен при едно дете, са склонни към консервативния метод на лечение. Това е друг въпрос, когато става въпрос за аденоиди от трета степен.

Необходимо ли е да се премахнат аденоидите от трета степен при дете? Патологично разширената аденоидна тъкан на този етап напълно блокира назофаринкса, в резултат на което детето спира да диша с носа, слухът се влошава.

Всичко това води до много негативни последици - влошаването на общото състояние, промяната във външния вид и дори нарушаването на функционирането на вътрешните системи.

В този случай лекарите предписват аденотомична процедура, чиято същност е изрязване на възпалената аденоидна тъкан.

Продължителността му е само тридесет минути, а манипулирането на аденоидното изрязване е 2-3 минути.

Във всеки случай решението остава на родителите, които имат много съмнения, особено ако детето е алергично.

В крайна сметка, както знаете, увеличените аденоиди в резултат на алергични реакции не се препоръчват да се заличават, тук лекарствената терапия ще бъде от значение. Премахването на назофарингеалните сливици при деца с алергии може да доведе до усложнения и обостряне на заболяването.

Фалшива диагностика

За съжаление не всички лекари могат да определят причината за растежа на аденоидите. В повечето случаи диагнозата на аденоидите от степен 3 се прави на базата на дигитално изследване, посторна риноскопия или рентгенова рентгенова дифракция.

За съжаление, такава диагноза прави невъзможно да се определи коренната причина за възпаление на назофарингеалните сливици, както и взаимодействието им със съседните органи в назофаринкса, които не трябва да бъдат повредени по време на операцията.

За да се определи дали да се премахнат детските аденоиди 3 градуса в съвременна УНГ практика, специалистите използват напреднали безболезнени методи - ендоскопска или компютърна томография.

И двата метода ни позволяват да определим необходимостта от хирургическа интервенция с максимална точност. Принципът на диагнозата е следният: в устната кухина се вкарва тръба с видеокамера.

В процеса на преместване на тръбата през камерата на екрана на монитора се показва вътрешната част на носа и носоглътката.

Доста често срещана ситуация, когато майките донасят децата си на лекари с оплаквания от честа кашлица, ринит. След като прегледа детето, лекарят определя увеличените аденоиди.

Но това е доста очаквана реакция, когато сливиците се увеличават под въздействието на възпалителни процеси. И какво мислите, в повечето случаи, отоларинголозите предписват хирургия.

Въпреки че след няколко седмици, ако детето няма повторна инфекция, аденоидите възстановяват първоначалния си размер.

Ако педиатричната УНГ е наредила отстраняването на аденоиди, не бързайте да давате съгласието си, консултирайте се допълнително с друг специалист. Може би диагнозата ще бъде различна.

Изборът на доктора

Колко лекари, толкова много мнения, - една фраза, позната на всички! Някои експерти смятат, че тази патология трябва да се лекува хирургично, докато други съветват медицинско лечение, тъй като след отстраняване на възпалената тъкан рискът от рецидив не се изключва. Какво трябва да направят родителите?

Ако този проблем ви е докоснал, не се колебайте да зададете всички въпроси, които ви засягат по този въпрос, на специалист по деца. Трябва да разберете всички нюанси и възможни резултати от хирургичното лечение и ползите от лекарствената терапия, ако това е уместно.

Лекарят просто трябва да оспори назначението си. Само истински експерт може лесно да оправдае диагнозата, предпочитанията на даден метод на лечение, възможните алтернативи и рискове.

Разбира се, такъв специалист трябва да ви накара да се доверите, да бъдете грамотни, опитни и убедителни.

Отговор д-р Комаровски Е.О.

Ако детето е диагностицирано с аденоидит с степен 3, тогава без операция, проблемът не може да бъде разрешен.

И тук трябва да мислите не кой лекарство е по-добре да използвате за носа, а да провеждате рутинна диагноза и да решавате датата на операцията.

Лечението на аденоиди 3 градуса с хомеопатични лекарства в комбинация с хормонални препарати е абсолютно абсурдно. С такава диагноза и лечение, лекарят силно препоръчва да се замени хомеопатичният лекар с лекар, който прилага съвременни схеми на лечение за това заболяване.

Опитният специалист, като Комаровски, точно ще диагностицира и, ако е необходимо, ще извърши качествена операция. В крайна сметка, аденотомията не е показана във всички случаи. Въпреки че много лекари от неопитност го предписват на всички, премахване на жизненоважен орган.

Важно е да знаете

Както виждате, диагнозата на аденоидите от степен 3 не винаги е надеждна, а самата операция не винаги е препоръчителна. Ето защо, преди да вземете решение за такава стъпка, искам да запомните някои важни моменти:

• Аденотомията е противопоказана при деца с патология на сърцето, кръвоносните съдове, хемопоетичните органи и при бронхиална астма. В този случай се използва само лекарство.

• Честите настинки не са причина за аденотомия.

• Не винаги е необходимо да се изрязват аденоидите от третия етап. Всичко зависи от симптомите и сложността на хода на заболяването. Ако детето има носово дишане, нощно дишане и постоянен отит, лекарят може да предпише операция дори с аденоиди с 1 или 2 градуса.

• На форумите много родители съветват да не бързат в операцията, а да посетят няколко лекари веднага, за да се уверите, че диагнозата е правилна.

• Консултацията с хирурга, която ще работи с вашето бебе, няма да бъде излишна.

• Не бързайте да направите операция, ако детето Ви има аденоиди от трета степен след АРВИ. Необходимо е да се постави повторна диагноза, която в повечето случаи показва промяна в клиничната картина към по-добро.

Скъпи родители, наистина се надявам, че сте направили правилните заключения и няма да правите прибързани решения!

Степен 3 аденоиди при деца

Степен 3 аденоиди - патологичен растеж (хипертрофия) на назофарингеалната сливица - последният етап на заболяването, който е свързан с нарушение на носната дишане и е изпълнен с много опасни усложнения, включително необратими.

Най-често аденоидите се развиват при деца (от 2-3 години до 6-8). С възрастта заболяването е по-рядко срещано, тъй като аденоидната тъкан вече не е склонна към хипертрофия, както в детска възраст. Аденоидите се срещат и при възрастни, но като правило се придобиват в детска възраст.

Според статистиката, при 10-12% от децата се регистрира патологичен растеж на аденоидната тъкан с различна тежест. Често болестта първо се открива на късен етап от процеса, тъй като в началните етапи те имат слаб курс на симптомите и не привличат вниманието нито на детето, нито на родителите му. За да се помогне за откриване на аденоиди на ранен етап, при липса на симптоми може да се извършва само рутинна проверка от лекар.

В някои случаи, с аденоиди 3 градуса, е възможно лечение без операция, а при някои пациенти, дори в началния стадий на заболяването, с трайна загуба на слуха, може да се наложи хирургична интервенция.

Причини за възникване на хипертрофия на назофарингеалната сливица

Сред причините за хипертрофията на назофарингеалната сливица са чести студени заболявания, детски инфекции, алергии и наследствена предразположеност. Така че, ако единият или двамата родители имат аденоиди в детска възраст, вероятността за поява при дете е 70%.

Причината за това е и детската възраст - децата, поради недоразвитието на имунната система, са предразположени към катарални заболявания, а тъканите на тялото им по време на възпаление, особено в дългосрочен план, лесно хипертрофират. Аденоидните израстъци създават още повече предпоставки за навлизане на инфекцията в дихателните пътища, а инфекциозното възпаление допринася за по-нататъшното развитие на аденоидната растителност - образува се порочен кръг.

Рисковите фактори живеят в екологично неблагоприятни зони, продължителният престой в лошо вентилирани и прашни (както и прекалено чисти, измити с голям брой битови химикали) помещения, лошото хранене.

Степента на аденоидни израстъци: 3 градуса

В клиничната картина на заболяването се разграничават 3 етапа в зависимост от степента на хипертрофия на назофарингеалната сливица. Степента се определя от височината, до която аденоидите се припокриват с vomer или лумена на носните проходи:

1. Аденоидите припокриват носните проходи с около една трета.
2. Носните проходи са блокирани с повече от 50% (2/3).
3. Носните проходи са блокирани с повече от 2/3.

След като изследваме как аденоидите от степен 3 изглеждат на снимката, можете да видите, че обраслият назофарингеален сливица блокира почти напълно лумена на носните проходи.

симптоми

Аденоидите на по-късен етап от тяхното развитие се проявяват с липсата на назално дишане, и тъй като носът не диша, детето е принудено през повечето време да диша през устата. Поради това, тялото губи 18-20% от кислорода, който в детството може да има изключително неблагоприятни ефекти.

Според статистиката, при 10-12% от децата се регистрира патологичен растеж на аденоидната тъкан с различна тежест.

Хроничното кислородно гладуване води до смущения в съня (неспокоен сън), главоболие, умора, което от своя страна причинява когнитивно увреждане (интелигентност, памет, концентрация на вниманието), умствено изоставане и физическо развитие.

Промени и външен вид на детето. Постоянно отворената уста причинява образуването на "аденоидно" лице - с удължена долна челюст и неправилна захапка. Кожата на такъв пациент е бледа, под очите често са тъмни кръгове.

Често аденоидите от третата степен са придружени от назален секрет, лигавица или мукопурулент. Тези секрети при малки деца, стичащи се по гърба на назофаринкса, причиняват непродуктивна кашлица.

Тъй като вдишаният въздух не се подлага на почистване и затопляне в носа, такива деца са предразположени към респираторни инфекции. Самите аденоиди също се възпаляват, развива се аденоидит. Сливиците (тонзилит), слуховата тръба (еустахит) и средното ухо (отит) често участват в възпалението. Често се развиват увреждания на слуха.

В случай на възпаление на пациента, телесната температура се повишава и общото състояние се влошава - това означава, че аденоидитът е различен от аденоидите.

При липса на навременно и адекватно лечение аденоидите са постоянен източник на инфекция в организма, горните и долните дихателни пътища (ринит, синузит, бронхит, пневмония), сърдечно-съдовата, пикочната система и стомашно-чревния тракт могат да бъдат включени в патологичния процес.

диагностика

За диагностика се използват данни от анамнеза и риноскопия. За целите на диференциалната диагноза може да се използва рентгенография, компютърна томография, ендоскопска риноскопия.

В повечето случаи е достатъчна нормална риноскопия и външно изследване.

Аденоидните израстъци създават още повече предпоставки за навлизане на инфекцията в дихателните пътища, а инфекциозното възпаление допринася за по-нататъшното развитие на аденоидната растителност - образува се порочен кръг.

Лечение без операция или операция?

Известният педиатър Комаровски отбелязва, че показанията за хирургично отстраняване на аденоиди не са стадия на заболяването и размера на хипертрофираната назофарингеална жлеза, а наличните клинични признаци. Така, в някои случаи, с аденоиди от степен 3, е възможно лечение без операция, а при някои пациенти, дори в началния стадий на заболяването, при постоянно намаляване на слуха, може да се наложи хирургична интервенция.

Решението дали да се премахнат аденоидите се взема от лекуващия лекар заедно с родителите на детето. Лекарят трябва подробно да опише на родителите всички предимства и недостатъци, за да могат те да вземат информирано решение.

Операцията е необходима при настъпване на деформация на лицевия скелет, продължителна хипоксия, загуба на слуха, рецидив на отит, чести инфекциозни заболявания при липса на назално дишане. С абсолютни доказателства, аденоидна хирургия може да се извърши на всяка възраст.

Консервативно лечение на аденоиди 3 градуса

Консервативната терапия е най-ефективна в ранните стадии на аденоидите, но в някои случаи нейното активно приложение може да бъде ефективно и в аденоидната растителност от трета степен. Лечението е предимно локално, включва миене на назофаринкса с физиологичен разтвор и антисептични разтвори, като се използват антихистамини, противовъзпалителни лекарства под формата на капки или инхалации с помощта на пулверизатор. При аденоидит може да се наложи антибиотична терапия и антипиретични лекарства.

При отсъствие на остро възпаление се използва и физиотерапия. Ефективна електрофореза на лекарства, UHF-терапия, ултравиолетова радиация, инхалация, лазерна терапия.

Често болестта първо се открива на късен етап от процеса, тъй като в началните етапи те имат слаб курс на симптомите и не привличат вниманието нито на детето, нито на родителите му.

Народните средства на този етап от заболяването играят само поддържаща роля. От народни средства за аденоиди, широко се използват капки на основата на туя масло, а свидетелствата на тези, които са използвали това лекарство, показват, че той е ефективен. Освен това, капки за нос са направени от анисово масло, тинктура от жълтия кантарион, сок от цвекло, прополис. Всички такива процедури трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар.

Хирургично отстраняване на аденоиди

Преди отстраняване на аденоидите е необходима подготовка, която на първо място се състои в медицински преглед. Зададени лабораторни тестове: пълна кръвна картина и урина, биохимичен кръвен тест, тестове за ХИВ, хепатит, сифилис, определяне на кръвна група и Rh фактор, коагулограма. Устната кухина се реорганизира, ако има други огнища на инфекцията, те първо се излекуват и след това се извършва операцията.

Хирургичното изрязване на аденоидната растителност се извършва по правило под местна анестезия, която е съпроводена със седация (седация). Обща анестезия се използва в редки случаи, когато локалната анестезия е нежелана.

Премахването на аденоидите отнема от 10 до 15 минути. Модерната модификация на операцията е ендоскопска аденотомия, която се различава от класическата в по-малък брой усложнения и затова е за предпочитане, особено за деца.

В допълнение, аденоидите могат да бъдат отстранени с помощта на лазер, радиовълни, методи на кобалация, електрокоагулация. Най-популярното лазерно отстраняване на аденоиди, което може да бъде еднократно или постепенно. И в това, и в други случаи се осигурява стабилен резултат и практическо отсъствие на странични ефекти.

При липса на навременно и адекватно лечение аденоидите са постоянен източник на инфекция в организма, горните и долните дихателни пътища, сърдечно-съдовата, пикочната система и стомашно-чревния тракт могат да бъдат включени в патологичния процес.

Постоперативен период и рехабилитация

След операцията пациентът се прибира вкъщи в същия ден или през ден. На първия ден или два след операцията може да се появи повръщане в кръвни съсиреци, след операция или на следващия ден, телесната температура на пациента може да се повиши. В случай на повръщане не са необходими терапевтични мерки. Когато температурата се повиши, детето може да получи антипиретик, но не можете да приемате лекарства, които съдържат ацетилсалицилова киселина, тъй като това може да предизвика кървене.

Какво да правите в периода на възстановяване? През седмицата детето трябва да избягва места, които са пренаселени, защото тялото е слабо в този период и рискът от инфекция е висок. Две или три седмици, пациентите не се препоръчва да посещават бани, сауни, престой в топлина за дълго време, на пряка слънчева светлина. През месеца след операцията трябва да избягвате физическо натоварване.

За периода на заздравяване на раната се възлагаше щадяща диета. През първите няколко дни се препоръчва да се консумират течни и полутечни храни, които трябва да са на удобна температура и да не съдържат продукти, които дразнят лигавицата. Солиране, маринати, пикантни, пикантни ястия, кисели храни, сода, концентрирани сокове и компоти трябва да бъдат изключени от диетата. Тъй като тъканите се лекуват, диетата се разширява, като все още се уверява, че храната не е твърда, твърде студена, гореща и досадна.

В постоперативния период се препоръчват редовни упражнения за дихателна гимнастика, които помагат за бързото отстраняване на отоците, възстановяването на тъканите, както и за премахване на навика за дишане през устата.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.