Аденоиди при деца: причини, симптоми и лечение

Хипертрофията и възпалението на фарингеалната сливица са често срещана причина за обжалване пред педиатричен отоларинголог. Според статистиката това заболяване представлява около 50% от всички заболявания на горните дихателни пътища при деца от предучилищна и начална училищна възраст. В зависимост от степента на тежест, това може да доведе до затруднения или дори до пълна липса на носово дишане при дете, често възпаление на средното ухо, загуба на слуха и други сериозни последствия. За лечение на аденоиди се прилагат медицински, хирургични методи и физиотерапия.

Гръбначен сливица и нейните функции

Сливиците са групи от лимфоидна тъкан, локализирани в назофаринкса и устната кухина. В човешкото тяло има 6 от тях: сдвоени - небъбречни и тръбни (2 бр.), Неспарени - езични и фарингеални. Заедно с лимфоидни гранули и странични ролки на гърба, те образуват лимфен фарингеален пръстен около входа на дихателния и храносмилателния тракт. Гръдната сливица, патологичната пролиферация на която се нарича аденоиди, е прикрепена към задната част на назофаринкса от основата на изхода на носната кухина в устната кухина. За разлика от палатинските сливици, не е възможно да се вижда без специално оборудване.

Сливиците са част от имунната система, изпълняват бариерна функция, предотвратявайки по-нататъшното проникване на патогенни агенти в тялото. Те образуват лимфоцити - клетки, отговорни за хуморален и клетъчен имунитет.

При новородените и децата в първите месеци на живот сливиците са слабо развити и не функционират правилно. По-късно, под въздействието на непрекъснато атакуващ малък организъм от патогенни бактерии, вируси и токсини, започва активното развитие на всички структури на лимфния фарингеален пръстен. В същото време, фарингеалната сливица се формира по-активно от други, поради местоположението си в самото начало на дихателните пътища, в зоната на първия контакт на организма с антигените. Гънките на мукозната му мембрана се сгъстяват, удължават се, приемат се във вид на ролки, разделени с жлебове. Тя достига пълно развитие от 2 до 3 години.

Тъй като имунната система се формира и антителата се натрупват след 9-10 години, фарингеалният лимфен пръстен претърпява неравномерна регресия. Размерът на сливиците е значително намален, фарингеалната сливица често е напълно атрофирана, а защитната им функция отива към рецепторите на лигавиците на дихателните пътища.

Причини за възникване на аденоиди

Растежът на аденоидите настъпва постепенно. Най-честата причина за това явление са честите заболявания на горните дихателни пътища (ринит, синузит, фарингит, ларингит, ангина, синузит и др.). Всеки контакт на тялото с инфекцията се проявява с активното участие на фарингитната сливица, която леко се увеличава по размер. След възстановяване, при възпаление, тя се връща в първоначалното си състояние. Ако през този период (2-3 седмици) детето отново се разболее, тогава, без да има време да се върне към първоначалния размер, амигдалата се увеличава отново, но повече. Това води до продължително възпаление и увеличаване на лимфоидната тъкан.

В допълнение към честите остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища, следните фактори допринасят за появата на аденоиди:

• генетична предразположеност;
• детски инфекциозни заболявания (морбили, рубеола, скарлатина, грип, дифтерия, магарешка кашлица);
• тежка бременност и раждане (вирусни инфекции през първия триместър, водещи до аномалии в развитието на вътрешните органи на плода, приемане на антибиотици и други вредни лекарства, фетална хипоксия, раждане);
• неправилно хранене и прехранване на детето (излишните сладкиши, ядене на храна с консерванти, стабилизатори, багрила, аромати);
• чувствителност към алергии;
• отслабен имунитет на фона на хронични инфекции;
• неблагоприятна среда (газове, прах, домакински химикали, сух въздух).

Рискът от аденоиди са деца от 3 до 7 години, които посещават детски групи и имат постоянен контакт с различни инфекции. При малко дете дихателните пътища са доста тесни и в случай на дори незначително подуване или растеж на фаринкса, могат напълно да се припокрият и да затруднят или невъзможно дишането през носа. При по-големи деца честотата на поява на това заболяване е рязко намалена, защото след 7 години, сливиците вече започват да атрофират, а размерът на назофаринкса, напротив, се увеличава. Аденоидите вече в по-малка степен пречат на дишането и причиняват дискомфорт.

Степени на аденоиди

В зависимост от размера на аденоидите, има три степени на заболяването:

• Степен 1 ​​- аденоидите са малки, покриват горната част на назофаринкса не повече от една трета, проблемите с носовото дишане при децата се срещат само през нощта, когато тялото е в хоризонтално положение;
• 2 градуса - значително увеличаване на фарингеалната сливица, припокриване на лумена на назофаринкса с около половината, носово дишане при деца е трудно както през деня, така и през нощта;
• Степен 3 - аденоидите заемат почти целия лумен на назофаринкса, детето е принудено да диша през устата денонощно.

Симптоми на аденоиди

Най-важният и очевиден знак, с който родителите могат да подозират аденоиди при деца, е редовното носово дишане и запушването на носа при липса на освобождаване от нея. За да потвърдите диагнозата трябва да покажете детето отоларинголог.

Характерните симптоми на аденоиди при деца са:

• нарушение на съня, детето спи слабо с отворена уста, събужда се, може да плаче в сън;
• хъркане, подушване, задържане на дъх и задушаване в сън;
• суха уста и суха кашлица сутрин;
• промяна на тембъра на гласа, назална реч;
• главоболие;
• чести ринити, фарингити, тонзилити;
• намален апетит;
• загуба на слуха, болки в ухото, чести отити поради припокриване на канала, свързващ назофаринкса и ушната кухина;
• летаргия, умора, раздразнителност, настроение.

На фона на аденоидите, децата развиват усложнение като аденоидит или възпаление на хипертрофираната гръбначна сливица, която може да бъде остра или хронична. В острия курс той е придружен от треска, болезненост и усещане за парене в назофаринкса, слабост, запушване на носа, течащ нос, муко-гнойни секрети, увеличаване на близките лимфни възли.

Методи за диагностициране на аденоиди

Ако подозирате аденоиди при деца, трябва да се свържете с УНГ. Диагнозата на заболяването включва анамнеза и инструментален преглед. Използват се следните методи за оценка на степента на аденоиди, състоянието на лигавицата, наличието или отсъствието на възпалителен процес: фарингоскопия, предна и задна риноскопия, ендоскопия, рентгенова снимка.

Фарингоскопията се състои в изследване на кухината на фаринкса, фарингеалната кухина и жлезите, които в аденоидите при деца също понякога се хипертрофират.

С предна риноскопия лекарят внимателно изследва носните проходи, като ги разширява със специално огледало за нос. За да се анализира състоянието на аденоидите по този метод, от детето се изисква да преглътне или произнесе думата "лампа", докато мекото небце се свива, причинявайки аденоидите да се колебаят.

Задната риноскопия е изследване на назофаринкса и аденоидите през орофаринкса с помощта на назофарингеално огледало. Методът е изключително информативен, позволява да се оцени размерът и състоянието на аденоидите, но при децата това може да предизвика еметичен рефлекс и доста неприятни усещания, което ще предотврати изследването.

Най-модерното и информативно изследване на аденоидите е ендоскопия. Едно от предимствата му е визуализацията: тя позволява на родителите да виждат аденоидите на децата си на екрана. При ендоскопия се установява степента на аденоидната растителност и припокриването на носните проходи и слуховите тръби, причината за тяхното увеличаване, наличието на оток, гной, слуз, състоянието на съседните органи. Процедурата се извършва под местна анестезия, тъй като лекарят трябва да постави в носния проход дълга тръба с дебелина 2–4 mm с камера в края, което предизвиква неприятни и болезнени усещания при детето.

Рентгенографията, както и дигиталното изследване в момента практически не се използват за диагностициране на аденоиди. Той е вреден за организма, не дава представа защо глодотовият сливиц е увеличен и може да причини неправилно определяне на степента на нейната хипертрофия. Натрупаният на повърхността на аденоидите гной или слуз ще изглежда точно като самите аденоиди на картината, което погрешно увеличава техния размер.

При откриване на загуба на слуха при деца и чести отити, лекарят изследва ушната кухина и го изпраща на аудиограмата.

За реална оценка на степента на аденоиди, диагнозата трябва да се извърши в периода, когато детето е здраво или е преминало не по-малко от 2-3 седмици от момента на възстановяване от последното предишно заболяване (настинка, АРВИ и др.).

лечение

Тактиката на лечение на аденоиди при деца се определя от степента, тежестта на симптомите, развитието на усложнения при детето. Могат да се използват лекарства и физиотерапия или хирургия (аденотомия).

Медикаментозно лечение

Лечението на аденоиди с лекарства е ефективно за първата, по-рядко - втората степен на аденоиди, когато размерите им не са твърде големи, и няма изразени нарушения на свободното носово дишане. В трета степен се извършва само ако детето има противопоказания за хирургично отстраняване на аденоидите.

Медикаментозната терапия е насочена към облекчаване на възпаления, подуване, премахване на обикновената настинка, почистване на носната кухина, укрепване на имунната система. За тази цел се използват следните групи лекарства:

• вазоконстрикторни капки (галазолин, фармазолин, нафтизин, риназолин, санорин и др.);
• антихистамини (диазолин, супрастин, лоратадин, ериус, зиртек, фенистил);
• противовъзпалителни хормони назални спрейове (flix, nasonex);
• местни антисептици, капки за нос (протаргол, коларгол, албуцид);
• физиологични разтвори за почистване на сополи и овлажняване на носната кухина (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• средства за укрепване на организма (витамини, имуностимуланти).

Увеличаването на фарингеалната сливица при някои деца не е причинено от неговия растеж, а от оток, причинен от алергична реакция на организма в отговор на определени алергени. След това, за да възстановите нормалния си размер, се нуждаете само от локално и системно използване на антихистамини.

Понякога лекарите могат да предписват хомеопатични лекарства за лечение на аденоиди. В повечето случаи приемането им е ефективно само при продължителна употреба в първия етап на заболяването и като превантивна мярка. При втората и особено третата степен на аденоидите те обикновено не дават никакви резултати. Когато аденоиди обикновено се предписват гранули лекарства "JOB-Kid" и "Adenosan" масло "Tuya-GF", спрей за нос "Euphorbium Compositum."

Народни средства

Народни средства за аденоиди могат да се използват само след консултация с лекар в началните стадии на заболяването, без да се придружават от никакви усложнения. Най-ефективни от тях са измиване на носната кухина с разтвор на морска сол или билкови отвари от дъбова кора, цветя от лайка и невен, листа от евкалипт, които имат противовъзпалително, антисептично и стягащо действие.

Когато се използват билки, трябва да се има предвид, че те могат да провокират алергична реакция при деца, което допълнително ще влоши хода на заболяването.

физиотерапия

Физиотерапията за аденоиди се използва заедно с медицинско лечение, за да се повиши нейната ефективност.

Най-често на децата се предписва лазерна терапия. Стандартният курс на лечение се състои от 10 сесии. Препоръчват се 3 курса годишно. Лазерното лъчение с ниска интензивност спомага за намаляване на подуването и възпалението, нормализира носното дишане и има антибактериален ефект. В същото време тя обхваща не само аденоидите, но и тъканите около тях.

В допълнение към лазерната терапия, ултравиолетовото лъчение и UHF могат да се прилагат в областта на носа, озонотерапията и електрофорезата с лекарства.

Също така за деца с аденоиди са полезни упражнения по дихателна гимнастика, спа лечение, климатотерапия, почивка на море.

Видео: Лечение на аденоидит с домашни средства

adenotomy

Отстраняването на аденоидите е най-ефективното лечение за хипертрофия на третата степен на фарингеалната сливица, когато качеството на живот на детето се влошава значително поради липсата на носово дишане. Операцията се извършва стриктно по показания по планиран начин под анестезия в условията на стационара на УНГ отдел на детската болница. Не отнема много време, а при липса на следоперативни усложнения, детето може да се прибере вкъщи в същия ден.

Показания за аденотомия са:

• неефективността на дългосрочната лекарствена терапия;
• възпаление на аденоидите до 4 пъти годишно;
• липсата или значителната трудност на носовото дишане;
• повтарящо се възпаление на средното ухо;
• увреждане на слуха;
• хроничен синузит;
• спрете дишането през нощта;
• деформация на скелета на лицето и гърдите.

Аденотомията е противопоказана, ако детето има:

• вродени аномалии на твърдо и меко небце;
• повишена склонност към кървене;
• заболявания на кръвта;
• тежко сърдечносъдово заболяване;
• възпалителен процес в аденоидите.

Операцията не се извършва в периода на грипна епидемия и в рамките на един месец след планираната ваксинация.

Днес, поради появата на краткодействаща аденотомия за обща анестезия, децата са почти винаги под обща анестезия, като по този начин се избягва психологическата травма, която детето получава при извършване на процедурата под местна анестезия.

Съвременната ендоскопска аденоидна техника за отстраняване е с ниско въздействие, има минимум усложнения, позволява на детето да се върне към нормален начин на живот за кратко време, намалява вероятността от рецидив. За предотвратяване на усложнения в следоперативния период е необходимо:

1. Вземете лекарство, предписано от лекар (вазоконстриктор и стягащи капки за нос, антипиретик и аналгетик).
2. Ограничете физическата активност за две седмици.
3. Да не се яде твърда консистенция с гореща храна.
4. Не приемайте вани за 3-4 дни.
5. Избягвайте излагането на слънце.
6. Не посещавайте многолюдни места и детски групи.

Видео: Как се извършва аденотомия

Аденоидни усложнения

При липса на навременно и адекватно лечение аденоидите при дете, особено 2 и 3 градуса, водят до развитие на усложнения. Сред тях са:

• хронични възпалителни заболявания на горните дихателни пътища;
• повишен риск от остри респираторни инфекции;
• деформация на лицево-челюстния скелет ("аденоидно лице");
• увреждане на слуха, причинено от аденоидите, блокиращи отварянето на слуховата тръба в носа и нарушена вентилация в средното ухо;
• необичайно развитие на гръдния кош;
• чести катарални и гнойни отити;
• нарушения на речта.

Аденоидите могат да причинят забавяне в психическото и физическото развитие поради недостатъчно снабдяване с кислород на мозъка поради проблеми с дишането на носа.

предотвратяване

Превенцията на аденоидите е особено важна за деца, които са склонни към алергии или имат наследствена предразположеност към появата на това заболяване. Според педиатър Е. О. Комаровски, за да се предотврати хипертрофията на фарингеалната сливица, е много важно да се даде време на детето да възстанови размера си след остри респираторни инфекции. За да направите това, след изчезването на симптомите на заболяването и подобряването на благосъстоянието на детето, не трябва да бъдете отвеждани в детската градина на следващия ден, но трябва да седнете у дома най-малко една седмица и активно да излизате навън през този период.

Мерките за предотвратяване на аденоидите включват спортове, които насърчават развитието на дихателната система (плуване, тенис, лека атлетика), ежедневни разходки, поддържане на оптимални температури и влажност в апартамента. Важно е да се ядат храни, богати на витамини и микроелементи.

Аденоиди при дете 3

Аденоидите - доста често срещано заболяване, което се среща със същата честота както при момичета и момчета на възраст от 3 до 10 години (може да има малки отклонения от възрастовата норма). По правило родителите на такива деца често трябва да седят в болницата, което обикновено става причина да се отиде при лекарите за по-подробен преглед. Така се открива аденоидит, тъй като диагнозата може да бъде поставена само от отоларинголог - при преглед от други специалисти (включително педиатър), проблемът не е видим.

Аденоиди - какво е това?

Аденоидите са фарингеалната сливица, разположена в назофаринкса. Той има важна функция - предпазва организма от инфекции. По време на борбата тъканите му растат и след възстановяване обикновено се връщат към предишния си размер. Въпреки това, поради чести и продължителни заболявания, назофарингеалната сливица става патологично голяма, а в този случай диагнозата е “аденоидна хипертрофия”. Ако, освен това, има възпаление, диагнозата вече звучи като "аденоидит".

Аденоидите са проблем, който се среща рядко при възрастни. Но децата често страдат от болестта. Става въпрос единствено за несъвършенството на имунната система на младите организми, което в периода на проникване на инфекцията работи с повишен стрес.

Причини за възникване на аденоиди при деца

Най-чести са следните причини за аденоиди при деца:

• Генетично "наследство" - предразположение към аденоиди е генетично предавано и в този случай е причинено от патологии в устройството на ендокринната и лимфната системи (ето защо децата с аденоидит често имат свързани проблеми като намалена функция на щитовидната жлеза, наднормено тегло, летаргия, апатия и др.) г.).
• Проблемни бременности, трудни раждания - вирусни заболявания, предавани от бременната през първия триместър, приемането на токсични лекарства и антибиотици през този период, фетална хипоксия, асфиксия на бебето и травма по време на раждането - всичко това, според лекарите, увеличава шансовете за че детето впоследствие ще бъде диагностицирано с аденоиди.
• Характеристиките на ранна възраст - особено храненето на бебето, хранителните разстройства, злоупотребата с бонбони и консерванти, както и заболяванията на бебето - в ранна възраст, всичко това се отразява и на увеличаването на риска от аденоидит в бъдеще.

В допълнение, шансовете за възникване на заболяването увеличават неблагоприятните условия на околната среда, алергии в историята на детето и членовете на неговото семейство, слабост на имунитета, и като резултат, чести вирусни и простудни заболявания.

Симптоми на аденоиди при деца

За да се консултирате с лекар във времето, когато лечението все още е възможно по консервативен начин без травматична детска психична операция, е необходимо да имате ясно разбиране за симптомите на аденоидите. Те могат да бъдат както следва:

• Трудното дишане е първият и сигурен знак, когато детето постоянно или много често диша през устата;
• Хрема, която постоянно тревожи детето, а изхвърлянето се отличава със серозен характер;
• Сънят е придружен от хъркане и хриптене, вероятно задушаване или пристъпи на апнея;
• Чести ринити и кашлица (поради протичане на изпускане по задната стена);
• Проблеми със слуха - чести отити, влошаване на слуха (тъй като растящата тъкан покрива отворите на слуховите тръби);
• Промени в гласа - той става дрезгав и назален;
• Чести възпалителни заболявания на дихателната система, синусите - синузит, пневмония, бронхит, тонзилит;
• Хипоксия, която се проявява в резултат на кислородно гладуване поради постоянното дишане, и на първо място мозъка страда (поради което аденоидите сред учениците дори причиняват намаляване на академичните постижения);
• Патологии в развитието на лицевия скелет - поради постоянно отворената уста се формира специфично "аденоидно" лице: безразлично изражение на лицето, необичайно ухапване, удължаване и стесняване на долната челюст;
• Деформация на гръдния кош - дълъг ход на заболяването води до изравняване или дори депресия на гръдния кош поради малката дълбочина на вдишване;
• Анемия - в някои случаи;
• Сигнали от стомашно-чревния тракт - загуба на апетит, диария или запек.

Всички тези състояния са признаци на хипертрофирани аденоиди. Ако те по някаква причина са възпалени, тогава възниква аденоидит, а симптомите му могат да бъдат както следва:

• повишаване на температурата;
• слабост;
• подути лимфни възли.

Диагностика на аденоиди

Към днешна дата, в допълнение към стандартното ENT изследване, съществуват и други методи за разпознаване на аденоиди:

• Ендоскопията е най-сигурният и най-ефективен метод за наблюдение на състоянието на назофаринкса на компютърния екран (състоянието е липсата на възпалителни процеси в тялото на пациента, в противен случай картината ще бъде ненадеждна).
• Рентгенография - позволява да направите точни изводи за размера на аденоидите, но има и недостатъци: радиационно натоварване на тялото на малък пациент и ниско информационно съдържание при наличие на възпаление в назофаринкса.

Използван преди и така наречения метод за изследване на пръстите, но днес това много болезнено изследване не се практикува.

Степени на аденоиди

Нашите лекари разграничават три степени на заболяването, в зависимост от размера на растежа на сливиците. В някои други страни има аденоиди от степен 4, характеризиращи се с пълно припокриване на носните проходи със съединителна тъкан. Етапът на заболяването УНГ определя по време на инспекцията. Но най-точните резултати са рентгенография.

• 1 степен аденоиди - на този етап от развитието на болестта тъканта се застъпва около 1/3 от задната част на носните проходи. Детето, като правило, не изпитва никакви проблеми с дишането през деня. През нощта, когато аденоидите, заради притока на кръв към тях, набъбват малко, пациентът може да диша през устата си, да подсмърква или да хърка. На този етап обаче въпросът за преместването все още не е в ход. Сега шансовете за справяне с проблема по най-консервативния начин са възможно най-големи.
• 1-2 степен аденоиди - такава диагноза се прави, когато лимфоидната тъкан покрива повече от 1/3, но по-малко от половината от задната част на носните проходи.
• 2 степен на аденоиди - аденоидите едновременно покриват повече от 60% от лумена на назофаринкса. Детето вече не може да диша нормално през деня - устата му постоянно се разделя. Проблемите с речта започват - става нечетливо и се появява назализъм. Въпреки това, степен 2 не се счита за индикация за операция.
• Степен 3 аденоиди - на този етап луменът на назофаринкса е почти напълно блокиран от обраслата съединителна тъкан. Детето преживява истински мъки, не може да диша през носа си, нито ден, нито нощ.

усложнения

Аденоидите - заболяване, което трябва да се контролира от лекар. В крайна сметка, приемайки хипертрофирани размери, лимфоидната тъкан, чиято първоначална цел е да предпазва организма от инфекция, може да причини сериозни усложнения:

• Проблеми със слуха - обраслата тъкан частично блокира ушния канал.
• Алергиите - аденоидите са идеално място за размножаване на бактерии и вируси, което от своя страна създава благоприятен фон за алергии.
• Спадът в представянето, увреждане на паметта - всичко това се дължи на кислородното гладуване на мозъка.
• Ненормално развитие на речта - това усложнение води до патологично развитие, дължащо се на постоянно отворената уста на лицевия скелет, което пречи на нормалното формиране на гласовия апарат.
• Честият отит - аденоидите блокират отворите на слуховите тръби, което допринася за развитието на възпалителния процес, утежнява, в допълнение, трудността на изтичането на възпалителната секреция.
• Устойчиви настинки и възпалителни заболявания на дихателните пътища - изтичането на слуз в аденоидите е трудно, застоява се и в резултат на това се развива инфекцията, която се свива.
• Bedwetting.

Дете, диагностицирано с аденоиди, не спи добре. Той се събужда през нощта от задушаване или страх от задушаване. Такива пациенти по-често от своите връстници не са в настроение. Те са неспокойни, тревожни и апатични. Следователно, когато се появят първите подозрения за аденоидите, в никакъв случай не трябва да се отлага посещението на отоларингола.

Лечение на аденоиди при деца

Има два вида лечение на заболяването - хирургично и консервативно. Когато е възможно, лекарите се стремят да избягват операция. Но в някои случаи не можеш да го направиш без него.

Приоритетният метод днес е все още консервативно лечение, което може да включва следните мерки в комбинация или поотделно:

• Медикаментозна терапия - употребата на лекарства, преди да се използва носът трябва да бъде подготвен: старателно да се изплакне, изчистване на слуз.
• Лазер - е доста ефективен метод за справяне с заболяване, което увеличава местния имунитет и намалява подуването и възпалението на лимфоидната тъкан.
• Физиотерапия - електрофореза, UHF, НЛО.
• Хомеопатията е най-безопасният от познатите методи, добре комбинирана с традиционното лечение (въпреки че ефективността на метода е много индивидуална - тя помага на някой добре, слабо на някого).
• Климатотерапия - лечението в специализирани санаториуми не само инхибира растежа на лимфоидната тъкан, но и има положителен ефект върху детското тяло като цяло.
• Дихателна гимнастика, както и специален масаж на лицето и областта на шията.

За съжаление обаче не винаги е възможно да се справим с проблема консервативно. Показанията за операцията включват следното:

• Тежко нарушение на носовото дишане, когато детето винаги диша през носа, а през нощта понякога има апнея (всичко това е характерно за степен 3 аденоиди и е много опасно, защото всички органи страдат от липса на кислород);
• Развитието на среден отит, което води до намаляване на слуховата функция;
• Максилофациални патологии, причинени от растежа на аденоиди;
• Дегенерация на тъкан в злокачествена формация;
• Повече от 4 пъти аденоидит на година с консервативна терапия.

Въпреки това, съществуват редица противопоказания за операцията за отстраняване на аденоидите. Те включват:

• Сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система;
• Нарушения на кръвта;
• Всички инфекциозни заболявания (например, ако детето е болно от грип, тогава операцията може да се извърши не по-рано от 2 месеца след възстановяването);
• Бронхиална астма;
• Тежки алергични реакции.

Така че операцията за отстраняване на аденоидите (аденоектомия) се извършва само при условие на пълно здраве на детето, след като се елиминират най-малките признаци на възпаление. Необходима е анестезия - местна или обща. Трябва да се разбере, че операцията е вид подкопаване на имунната система на малък пациент. Следователно, дълго време след интервенцията, тя трябва да бъде защитена от възпалителни заболявания. Следоперативният период е задължително придружен от лекарствена терапия - в противен случай съществува риск от повторно развитие на тъканта.

Много родители, дори и с директни индикации за аденоектомия, не са съгласни с операцията. Те мотивират своето решение от факта, че отстраняването на аденоиди необратимо подкопава имунитета на детето им. Но това не е напълно вярно. Да, за първи път след интервенцията защитните сили ще бъдат значително отслабени. Но след 2-3 месеца всичко ще се върне към нормалното - другите сливици ще поемат функциите на отдалечените аденоиди.

Животът на дете с аденоиди има свои характеристики. Той трябва да посещава УНГ-лекар от време на време, по-често от други деца да прави носната тоалетна, да избягва катарални и възпалителни заболявания, да обръща специално внимание на укрепването на имунната система. Добрата новина е, че проблемът вероятно ще изчезне до 13-14 годишна възраст. С възрастта лимфоидната тъкан постепенно се замества от съединителна тъкан и се възстановява носното дишане. Но това не означава, че всичко може да бъде оставено на случайността, защото ако не лекувате и не контролирате аденоидите, няма да бъдете принудени да чакате сериозни и често необратими усложнения.

Аденоиди при деца

Диагностика и лечение на аденоиди при деца. Аденоиди при деца симптоми и лечение.

Как за лечение на аденоиди при дете на 3-та година от живота?

12/25/2017 admin 0 Коментари

Как за лечение на аденоиди при дете на 3-та година от живота?

Преди да отговорим директно на остро смущаващия въпрос на родителите на 3-годишни деца, а именно как да лекуваме аденоиди от уребенката на 3-тата година от живота, трябва още веднъж да ви напомним основния аспект, който разкрива причината за етиопатогенезата на аденоидит при деца на тази възраст. Това е генетичен и наследствен фактор - вроден имунодефицит към аденоидно-вирусно дишане. По този начин крайното морфологично узряване на важна органична система, имунната защита, играе значителна роля.

Затова основният вектор на разглеждане на тази тема ще бъде описанието на комплексния режим на лечение за деца, които са отбелязали 3-та година от раждането. Какво е включено в него? Интензивна консервативна терапия: използване на антибактериални, антивирусни антибиотици (кортикостероиди с клинична необходимост) с паралелен прием на имуностимулиращи агенти с биогенен и синтетичен произход.

Популярни и одобрени лекарства, включени в терапевтичния съвместен проект

Деца, които са преминали последния етап на диагностициране на хиперплазия на аденоидите, поставят на диспансерна регистрация. При установяване и потвърждаване на степента и стадия на възпалените аденоиди се предписва лечение.

За светлината, започвайки фазите на възпалените аденоиди, се използват лекарства, които не се влошават от мощния химичен състав. Ограничена до капки за нос, като "Pinosol", "Nok-spray", "Evamenol", "Nasonex". Те улесняват носовото дишане, облекчават подпухването на носната лигавица.

Заедно с тях, ефективното използване на мехлеми, които покриват висцералната повърхност на носните канали, паренхимните аденоиди с антивирусно, антисептично покритие:

• "Доктор МОМ";
• "Тетрациклинов маз";
• "Мупироцин";
• "Oksotsilinovaya мехлем."

Маслени разтвори ("Tui Oil", "Oil Tea Tree", "Eucalyptus Oil") също принадлежат към превантивни методи 1, 2 етапа на аденоиди при деца на 3 години.

Но признаците на аденоиди при деца, започващи от 3-годишна възраст и по-възрастни, показват вече застрашаващи симптоми, а именно:

• Увеличаване на главоболието, което не изчезва след употреба на леки лекарства;
• Хрема се характеризира с променлива динамика (колкото по-добра е картината, връщането към негативната динамика);
• Изхвърлянето от носа, въпреки инстилацията, все още не е податливо на кардинално лечение;
• Добавени са допълнителни патогенни признаци (замаяност, гадене, повръщане), както и постоянни стомашно-чревни нарушения (диария, газове и болки в стомаха след хранене) - те изискват засилено повишаване на лекарствената програма.

Често използвани мощни лекарства са активните протобиотици (фармакологичен тип антибиотична група):

• Редица пеницилинови бензили, например "Ospén", които разрушават стрептококовата интоксикация, независимо от стадия, степента, формата на аденоидната патогенеза;
• Ампиокси, Ампицилин (в таблетки или инжекции);
• Цефалоспорини, последните антибиотици, които са в основата на "Ципрофлоксацин", "Цефтриаксон".

Не забравяйте да назначите "Avamys" (като ефективен кортикостероид), "Derinat", мехлем "Viferon" (включително екстракт от човешки интерферон), "Limfomiozot". Без да забравяме за Rinofluimucil, Isofre, Protargol и Polydex.

Няма нужда да мислите, че детето трябва веднага да вземе всичко, целия дълъг списък от синтетични антибиотици. Разбира се, педиатричният лекар, който лекува и води вашето дете, разпределя лекарства, медикаменти, комбинирайки ги с биогенни, хомеопатични лекарства. Тъй като симптомите показват тенденция за възстановяване, излишните медикаменти и процедури се отстраняват, за да не се претоварва тялото на децата, отслабени от болестното състояние.

Ефективен клиничен фактор е използването на мултивитаминна терапия за лечение на хроничен аденоидит при деца. А именно, хомеопатични или естествени, или синтетични витаминни средства, сякаш омекотяват агресивното действие на антибиотици, хормонални лекарства. Витамините са включени и съставляват основната основа на имуностимуланти, лекарства, които засилват отслабения имунитет на децата. Това е обсъдено в следващия раздел.

Витамини - имуностимуланти, като спасители от коварно възпаление в аденоидните жлези

"Echinacea purpurea", "Immunal", е чудесен антивирусен, естествен антисептик с високо съдържание на витаминна група в състава му. Педиатрите препоръчват на родителите да не пренебрегват тези средства и да ги използват за профилактични цели, преди огнища на грип, ARVI, ORZ (есен, пролет). Дори ако децата не показват болезнени симптоми на заболяването.

Съветваме ви да обърнете внимание на следния списък от инструменти, които са създадени като "модеми за ваксинация за производство на дишания, които произвеждат антитела". Всички те имат растителна основа:

Ако децата ги вземат по схема, която имунологът подписва, родителите на тригодишните деца не трябва да се притесняват от факта, че измамената пролетна или есенна каша отново ще направи децата им твърде много. Витаминните имуностимуланти подхранват имунната устойчивост на левкоцитната защитна функция. Те ще дадат на тялото на децата и техните аденоидни (фарингеални) сливици да се справят с притока на грипни инфекции.

Консултирайте се с отоларинголог и имунолог. Как се отнасят за въвеждането на следните вкусни и здравословни витаминни комплекси през превантивния междусезонен период:

• "Kinder Vitamin Tabs - Биовитал";
• "Multitabs";
• Vitrum Kids;
• "Пиковит" (разтвор на пробиотик, сироп, таблетки, спрей).

Относно значението на сътрудничеството между родители и педиатри преди аденоиден проблем при децата

Ако укрепите слабия цялостен имунитет на бебето, подкрепите формирането на имунната система (3 години), по време на периода на обостряне на възпалителните регенерации в аденоидите, можете не само да се надявате, но и лично да видите окуражаващи резултати.

Комбинираният ефект от такива добре подбрани техники помага да се постигне основната цел - да се запазят назофарингеалните жлези на уникалната лимфна тъкан при децата. Запазване на основната защитна бариера от масовото проникване на патогенна микрофлора - здрави аденоидни жлези в носа.

Най-разумната стъпка ще бъдат действията на родители, които не бързат, след като прочетат необходимата информация, в аптеките, за да купуват рекламирани наркотици и да започнат да „лекуват” децата си трудно. И внимателно четете информацията, която представлява интерес:

1. Обърнете се към присъстващото болно дете, отоларинголог. Те ще предложат да обсъдят употребата на (с такива и такива лекарства, назални средства) със сертифициран специалист по детска висцерална сфера на УНГ заболявания.
2. Чуйте какво е мнението на лекаря за предлагания набор от лекарства, по отношение на фармакологичните свойства. В края на краищата, фармакологичната индустрия ежедневно пуска все повече и повече нови лекарства в производствения потребителски поток, които дори постоянно практикуващите лекари не могат винаги да следят.
3. Разберете изявлението на лекаря за осъществимостта на тяхното използване в тази история на аденоидната растителност. Разглеждане на лабораторни изследвания, заключения на инструменталната диагностика и прегледи на педиатрични специалисти (кардиолози, ендокринолози, имунолози).

И ще бъде правилно, от всички страни. Това не е тайна, а добре познат тъжен факт - все още няма такова отношение в нашето общество между медицинския персонал, който лекува пациент и роднини на пациента, който приблизително, най-малкото, се е придържал към съвременни, цивилизовани правила и изисквания. Това важи изцяло за областта на висцералната педиатрична медицина, отоларингологията.

За разлика от западната педиатрична медицина. Когато се счита за законово изискване, правото на роднина на болно дете е, че присъстващият педиатър ЕНТ е длъжен да предостави подробна информация и да предостави информация за всички мерки, предприети по отношение на плана за лечение. За резултатите от изследванията, за лечебните свойства на предписаните лекарства, тяхното подробно въздействие върху това дете, неговите аденоидни сливици. По време на лечението да се чуе какво прогнозиране се очаква (възможно е положително / отрицателно).

По същия начин, от страна на родителите, здравната система изисква отговорност. Наказва се не по порицание, а с тежки съдебни решения, ако родителите (без съгласието на лекуващия медицински персонал) започнат да лекуват детето сами. Освен това, ако впоследствие бебето бъде увредено, ще се регистрира рязко влошаване на здравето на малкия пациент, стоящ в диспансера.

Към това трябва да се стремим. Не е ли вярно, скъпи партии, родителите са лекари, между които има 3-годишни деца, страдащи от аденоиди (а не само тази възраст)?

Аденоиди при деца - какво е това, изтрийте или не?

Съдържание - минимизиране / увеличаване

Аденоидите от степен 3 са тежка патология, която влияе отрицателно на общото състояние и развитието на детето, което затруднява живота му. По-рано, при деца, такъв екстензивен растеж на аденоидите практически не се срещаше поради факта, че те са били отстранени дори в ранните етапи. Сега родителите и лекарите се интересуват от запазването на тази амигдала, така че проблемът се е разпространил. Помислете какви последици за тялото на детето може да даде това заболяване и какво лечение се използва в такива случаи.

Клинична картина

Хипертрофията на аденоидите от трета степен се проявява чрез растежа на назофарингеалната сливица под нивото на vomer (неспарена кост в задните части на носа).

Външно, те приличат на петел и могат да висят надолу от гърба на фаринкса. Ако родителите на едно дете с такава патология погледнат в устата му, тази картина може значително да изплаши тази картина, тъй като амигдалата наподобява тумор-подобна формация.

Степен 3 аденоиди напълно припокриват задните части на назофаринкса, което спира пълното носово дишане. В допълнение, те могат да запълнят отворите за изтичане на слуховите тръби, които са разположени в тази област. Този фактор провокира често възпаление на средното ухо и причинява прогресивна загуба на слуха.

Класификация на степента на нарастване на аденоидите

Свързани симптоми

За детето нормалното носово дишане е много важно, поради което влажният, пречистен и затоплен въздух тече във всички органи и тъкани. Дишането през устата спестява от липсата на кислород в случай на назална конгестия, но не може да бъде еквивалентен заместител на носния. При продължителна хипертрофия на аденоидите от трета степен, децата могат да получат следните симптоми:

• От носа: назална конгестия, пълно отсъствие на назално дишане или шумно дишане с напрежение на крилата.
• Хъркане, подушване в сън, нос и промяна на тембъра на гласа.
• Характерно за външния вид: устата е полуотворена, назолабиалните гънки са загладени, носовите крила са напрегнати и прибрани.
• Детето е летаргично, невнимателно, лошо яде и спи.
• Проблеми с ушите: чести отити, задръствания.
• Редовни възпалителни процеси в параназалните синуси.
• Постоянни катарални заболявания и възпалителни процеси в други органи на дихателната система.

Наличието на такава сериозна патология при по-малко дете може да доведе до проблеми с образуването на кости на черепа, зъболекарски апарат, да причини недоразвитие на гръдния кош и намаляване на интелектуалните способности. Всичко това се дължи на липсата на кислород и натрупването на въглероден диоксид в кръвта. Правилната диагноза и лечение ще помогнат да се избегнат тези проблеми.

Как е лечението?

Лекува се хипертрофия на аденоидите от трета степен по хирургичен метод. При наличието на абсолютни противопоказания и категоричното нежелание на родителите да оперират бебето, опитайте се да спрете болестта с консервативни методи.

Консервативна терапия

Лечението без операция може да се извърши от следните групи лекарства:

• Хормонални назални спрейове (Avamis, Nasonex и др.). Нанесете за дълго време в продължение на няколко месеца, след това вземете почивка и предпишете отново лекарството. Лечението с тези спрейове е разрешено при деца след три години.
• Капки с антибактериален компонент (Polydex и др.). Местните антибиотици в състава на тези капки ви позволяват да се борите с инфекцията и да предотвратите по-нататъшното прогресиране на възпалителния процес.
• Процедури за измиване и почистване на носа. По-големите деца се учат сами да си мият носа със солени разтвори. При по-малки деца тези процедури се извършват от лекар. Противопоказан при заболявания на ушите.
• Хомеопатични лекарства (Tonsilgon, Sinupret). Използва се за възстановяване на нормалната функция на сливиците и за намаляване на отока.
• Антихистамини.
• Физиотерапия и др.

Схемата на терапия за деца се избира от лекуващия лекар, като се вземат предвид съпътстващите заболявания и състоянието на пациента. В случаите, когато бебето изобщо не може да диша или има усложнения, по-добре е да се прибегне до операция.

Хирургично лечение

Операциите по отстраняване на аденоидите се извършват по различни начини:

• Класическо отстраняване с аденотом. Лекарят, след предшестваща анестезия, вкарва специален инструмент (аденотомия) в устата на пациента и прерязва тъканта на обраслите сливици. Сред недостатъците: прекомерното краткотрайно кървене по време на операцията може да изплаши детето. Не е възможно да се контролира пълното отстраняване на аденоидите.
• Операции с ендоскопско оборудване. Под анестезия се въвежда ендоскопско оборудване в устата на оперирания пациент, което позволява да се види цялата оперативна област, устата на слуховите тръби и обема на тъканта, която трябва да се отстрани. С помощта на аденотом, самобръсначка, лазер или други технологии се отстранява тъканта на хипертрофираната сливица. При деца на възраст от 6-7 години операцията може да се извърши под местна анестезия, когато детето вече разбира как да се държи и да контролира поведението си. При по-млади пациенти тези процедури се извършват при краткосрочна обща анестезия.

Важно е! Аденоидната хирургия често се комбинира с тонзилотомия (отстраняване на част от хипертрофираната палатинана сливица). В тези случаи, като анестезия, е по-добре да се избере пълна анестезия, за да не се увреди психиката на малкия пациент.

Популярни въпроси

Лекарят настоява за премахване на аденоидите от детето, казвайки, че те са твърде големи. Възможно ли е да се лекуват аденоиди от степен 3 без операция?

Разбира се, възможно е да се лекува, но ще има ли ефект от такова лечение? Не е ясно Ако детето има противопоказания за операция, тогава такова лечение все още е оправдано. Когато бебето не диша нос, проблеми с ушите и други сливици, по-добре е да се вслушат в съветите на лекар.

Възможно ли е аденоидите да се лекуват с лазер?

Ако говорим за консервативно лечение, тогава да, тази техника съществува. Освен това, понякога аденоидите се отстраняват с помощта на лазер под контрола на ендоскоп.

Детето имаше хипертрофия на аденоидите, ние ги отстранихме, но година по-късно лекарят каза, че те започват да растат отново и трябва да бъдат лекувани. Възможно ли е това или сме работили зле?

Виновен хирургът не е тук. Ако останат поне няколко клетки от амигдалата, те биха могли да предизвикат нови и ситуацията с аденоидите да се повтори. В случая трябва да се проведе консервативно лечение и да се наблюдава. Малко вероятно е те отново да растат до такава степен, че хирургичната интервенция да се изисква отново.

Аденоидите от степен 3 в повечето случаи подлежат на отстраняване. По-рядко, ако има противопоказания, лечението се провежда чрез консервативни методи. Методът на операцията се избира от лекаря, като се взема предвид структурата на назофаринкса, състоянието на бебето и желанията на пациента.

Аденоиди при деца - какво е това, изтрийте или не?

Аденоидите се срещат главно при деца на възраст от 3 до 12 години и доставят много дискомфорт и караница както на децата, така и на техните родители, поради което изискват спешно лечение. Често протичането на заболяването е сложно, след което възниква аденоидит - възпаление на аденоидите.

Аденоидите при деца могат да се появят в ранната предучилищна възраст и да продължат в продължение на няколко години. В гимназията те обикновено се свиват по размер и постепенно атрофират.

При възрастни не се откриват аденоиди: симптомите на заболяването са характерни само за деца. Дори ако сте имали това заболяване в детството си, то не се връща в зряла възраст.

Причини за развитие на аденоиди при деца

Какво е това? Аденоидите в носа при децата не са нищо друго освен пролиферация на тъканта на фарингеалната сливица. Това е анатомична формация, която обикновено е част от имунната система. Назофарингеалната сливица притежава първата линия на защита срещу различни микроорганизми, които искат да попаднат в организма с вдишван въздух.

С болестта амигдалата се увеличава и когато възпалението спадне, се връща към нормалния си вид. В случаите, когато времето между болестите е твърде кратко (да речем, седмица или дори по-малко), растенията нямат време за намаляване. По този начин, в състояние на постоянно възпаление, те растат още повече и понякога "набъбват" до такава степен, че покриват целия назофаринкс.

Патологията е най-характерна за деца на възраст 3 - 7 години. Рядко се диагностицира при деца под една година. Обраслата аденоидна тъкан често претърпява обратен ход, следователно, в юношеството и в зряла възраст почти никога не се открива аденоидна растителност. Въпреки тази функция, проблемът не може да бъде пренебрегнат, тъй като обраслият и възпаленият сливи е постоянен източник на инфекция.

Развитието на аденоиди при деца допринася за чести остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища: фарингит, тонзилит, ларингит. Началният фактор за растежа на аденоидите при деца може да бъде инфекция - грип, ARVI, морбили, дифтерия, скарлатина, магарешка кашлица, рубеола и др. Сифилитична инфекция (вроден сифилис), туберкулозата може да играе роля в растежа на аденоидите при деца. Аденоидите при деца могат да се появят като изолирана патология на лимфоидната тъкан, но много по-често се комбинират с ангина.

Сред другите причини, водещи до появата на аденоиди при деца, се отличава с повишена алергенизация на детското тяло, недостиг на витамини, хранителни фактори, гъбични инвазии, неблагоприятни социални условия и т.н.

Симптоми на аденоиди в носа на детето

В нормално състояние аденоидите при деца нямат симптоми, които пречат на обикновения живот - детето просто не ги забелязва. Но в резултат на чести настинки и вирусни заболявания аденоидите се увеличават. Това е така, защото, за да изпълни непосредствената си функция на задържане и унищожаване на микроби и вируси, аденоидите се усилват чрез пролиферация. Възпаление на сливиците - това е процес на унищожаване на патогенни микроби, което е причина за увеличаването на размера на жлезите.

Основните признаци на аденоидите включват следното:

• честият дълъг хрема, който е труден за лечение;
• затруднено носово дишане, дори при липса на ринит;
• постоянен слизест секрет от носа, който води до дразнене на кожата около носа и горната устна;
• вдишвания с отворена уста, долната челюст виси едновременно, назолабиалните гънки са загладени, лицето става безразлично;
• лош, неспокоен сън;
• хъркане и подушване в сън, понякога - задържане на въздух;
• бавно, апатично състояние, намаляване на напредъка и ефективност, внимание и памет;
• нощни задушаване, характерно за аденоиди от втора до трета степен;
• устойчива суха кашлица сутрин;
• неволни движения: нервно тичане и мигане;
• гласът губи резонанс, става скучен, дрезгав, летаргия, апатия;
• оплаквания от главоболие, което се дължи на липсата на кислород в мозъка;
• загуба на слуха - детето често пита.

Съвременната отоларингология разделя аденоидите на три степени:

• 1 степен: аденоиди при дете са малки. В този ден, детето диша свободно, затруднено дишане се усеща през нощта, в хоризонтално положение. Детето често спи, отворена уста.
• Степен 2: аденоидите при едно дете са значително увеличени. Детето трябва да диша през устата си през цялото време, през нощта хърка доста силно.
• 3 степен: аденоидите при дете напълно или почти напълно покриват назофаринкса. Детето не спи добре през нощта. Не е в състояние да си възвърне силата по време на сън, през деня лесно се уморява, разсейва вниманието. Той има главоболие. Той трябва да държи устата си отворена през цялото време, в резултат на което неговите черти на лицето се променят. Назалната кухина престава да се вентилира, развива се хроничен ринит. Гласът става назален, реч - неясен.

За съжаление, родителите често обръщат внимание на аномалии в развитието на аденоиди само на етап 2-3, когато назалното дишане е трудно или липсва.

Аденоиди при деца: снимки

Тъй като аденоидите приличат на деца, ние предлагаме за разглеждане на подробни снимки.

Лечение на аденоиди при деца

В случая на аденоиди при деца, има два вида лечение - хирургични и консервативни. Когато е възможно, лекарите се стремят да избягват операция. Но в някои случаи не можеш да го направиш без него.

Консервативното лечение на аденоиди при деца без операция е най-правилното, приоритетно направление в лечението на хипертрофията на фаринкса. Преди приемането на операцията, родителите трябва да използват всички налични методи за лечение, за да се избегне аденотомия.

Ако УНГ настоява за хирургично отстраняване на аденоидите - не бързайте, това не е спешна операция, когато няма време за мислене и допълнително наблюдение и диагностика. Изчакайте, последвайте детето, слушайте мнението на други специалисти, поставете диагноза няколко месеца по-късно и опитайте всички консервативни методи.

Сега, ако лечението с наркотици не даде желания ефект, и детето има постоянен хроничен възпалителен процес в назофаринкса, след това се консултирайте с лекуващите лекари, тези, които правят аденотомия, за консултация.

Степен 3 аденоиди при деца - да се премахне или не?

При избора - аденотомия или консервативно лечение не може да разчита единствено на степента на растеж на аденоидите. С 1-2 градуса аденоиди, повечето смятат, че те не трябва да бъдат премахнати, а при степен 3 операцията е просто задължителна. Това не е съвсем вярно, всичко зависи от качеството на диагнозата, често има случаи на фалшива диагностика, когато изследването се извършва на фона на заболяването или след скорошно изстудяване, детето се диагностицира с трета степен и се препоръчва да се отстранят аденоидите незабавно.

Месец по-късно аденоидите значително намаляват, тъй като се увеличават поради възпалителния процес, докато детето диша нормално и не се разболява твърде често. И има случаи, напротив, с 1-2 степени на аденоиди, детето страда от постоянни остри респираторни вирусни инфекции, повтарящи се отити, сън се появява синдром на апнея - дори 1-2 градуса могат да бъдат показание за отстраняване на аденоиди.

Също така за аденоидите 3 градуса ще кажете на известния педиатър Комаровски:

Консервативна терапия

Цялостна консервативна терапия се използва за умерено неусложнени уголемени сливици и включва медикаменти, физиотерапия и дихателни упражнения.

Обикновено се предписват следните лекарства:

1. Противоалергичен (антихистамин) - тавегил, супрастин. Използва се за намаляване на проявите на алергия, те елиминират подуването на тъканите на назофаринкса, болката и количеството на секрецията.
2. Антисептици за локално приложение - колалар, протаргол. Тези препарати съдържат сребро и унищожават патогените.
3. Хомеопатията е най-безопасният от познатите методи, добре комбинирана с традиционното лечение (въпреки че ефективността на метода е много индивидуална - тя помага на някой добре, слабо на някого).
4. Пране. Процедурата премахва гной от повърхността на аденоидите. Извършва се само от лекар, използващ метода на кукувицата (чрез въвеждане на разтвора в една ноздра и всмукване от другия с вакуум) или назофарингеален душ. Ако решите да направите прането у дома, изгорете гной още по-дълбоко.
5. Физиотерапия. Ефективно кварцово лечение на носа и гърлото, както и лазерна терапия с лек водач в назофаринкса през носа.
6. Климатотерапия - лечението в специализирани санаториуми не само инхибира растежа на лимфоидната тъкан, но и има положителен ефект върху детското тяло като цяло.
7. Мултивитамини за укрепване на имунната система.

От физиотерапия се използват затопляне, ултразвук, ултравиолетови лъчи.

Отстраняване на аденоиди при деца

Аденотомията е отстраняването на фарингеалните сливици чрез хирургическа интервенция. За това как да премахнете аденоидите при деца, най-добрият лекар ще ви каже. С две думи, фарингеалната сливица се улавя и отрязва със специален инструмент. Това се прави в едно движение и цялата операция отнема не повече от 15 минути.

Нежелателен метод за лечение на заболяване по две причини:

• Първо, аденоидите бързо растат и ако има предразположение към това заболяване, те отново и отново ще се възпаляват и всяка операция, дори и проста, като аденотомия, ще предизвика стрес за децата и родителите.
• Второ, фарингеалните сливици изпълняват бариерно-защитна функция, която в резултат на отстраняването на аденоидите се губи за тялото.

Освен това, за да се извърши аденотомия (т.е. отстраняване на аденоидите), е необходимо да има индикации. Те включват:

• често повтаряне на заболяването (повече от четири пъти годишно);
• признава неефективността на консервативното лечение;
• поява на дихателен арест в сън;
• появата на различни усложнения (артрит, ревматизъм, гломерулонефрит, васкулит);
• назално дишане;
• много чести повтарящи се отити;
• много чести повтарящи се настинки.

Трябва да се разбере, че операцията е вид подкопаване на имунната система на малък пациент. Следователно, дълго време след интервенцията, тя трябва да бъде защитена от възпалителни заболявания. Следоперативният период е задължително придружен от лекарствена терапия - в противен случай съществува риск от повторно развитие на тъканта.

Противопоказания за аденотомия са някои кръвни заболявания, както и кожни и инфекциозни заболявания в острия период.

Аденоиди 3 градуса при деца: лечение с традиционни и народни средства. Хирургично лечение

Почти 25% от децата и техните родители чуват в кабинета на отоларинголога, че бебето има увеличени аденоиди. Тези образувания се комбинират с носната лигавица. При едно здраво дете те активно функционират. Аденоидите са първите, които срещат различни токсини, бактерии, алергени, микроби и задействат защитния механизъм.

Класификация на проблемите

Специалистите наричат ​​възпаление на аденоидите. Но дори и при липса на активен патологичен процес, те могат да бъдат увеличени. Лекарят може да каже, че аденоидите на 2-3 градуса при деца. В този случай тази назофарингеална сливица може да бъде вредна.

Отоларинголозите по време на проверката могат да кажат, че детето има аденоиди:

- 1 степен, при условие, че обхващат не повече от 1/3 от назофаринкса, покрива само горната част на виното (плака, която образува задната част на носната преграда);

- 2 градуса, като правило, полученият едем покрива половината от назофаринкса, 2/3 от припокриващия се отвор;

- 3 градуса, практически всичкият назофаринкс е блокиран.

С тяхното увеличаване се развиват свързани проблеми. Така, аденоидите от трета степен при деца предизвикват затруднено дишане, слухът се влошава значително. Когато хипертрофия етап 2 изглежда хъркане в съня, честа кашлица. Назалното дишане е забележимо нарушено. В степен 3 аденоиди, въздухът влиза в белите дробове само през устата.

Признаци на заболяване

Подозирам, че детето има увеличени сливици и родителите могат. Най-често този проблем се среща при деца на възраст 3-7 години. Но тя може да притеснява тийнейджърите. Следните симптоми показват, че аденоидите от степен 2–3 се развиват при деца, при следните симптоми:

- Затруднено дишане на носа, детето диша главно през устата;

- продължителен повтарящ се ринит;

- влошаване на съня, хъркането се чува;

- апатия, умора, летаргия;

- оплаквания от главоболие.

След като забележите един или няколко симптома, препоръчително е да покажете на детето УНГ. Този лекар може да направи точна диагноза и, ако е необходимо, да предпише лечение.

Диагностика на заболяването

Обичайната визуална инспекция не е достатъчна, за да се разбере, че аденоидите 3 градуса при деца. Но повечето отоларинголози нямат оборудването за установяване на точна диагноза. Те могат да използват само метода на пръстите. Но тя се счита за неинформативна. В обикновените клиники, като правило, се препоръчва да се вземат рентгенови лъчи. Използвайки този метод, можете да визуализирате увеличение на тези сливици, но да определите дали възпалителният процес няма да работи.

Един от диагностичните методи е фарингоскопия. Това е преглед на орофаринкса с шпатула и специално огледало на ларинкса. Това изследване ни позволява да преценим състоянието на назофаринкса и да идентифицираме аденоидите на 2-3 градуса при деца. Лечението може да бъде назначено след такова изследване.

Предната риноскопия също може да се извърши. Необходим е специален назален дилататор. По време на процедурата, можете да оцените състоянието на носните проходи, септума. Ако вазоконстрикторните препарати се поставят преди изследването, тогава може да се види задната част на назофаринкса и аденоидите.

Задната риноскопия, която се извършва с помощта на фиброскоп и огледало за нос, практически не се прави на децата. Въпреки че този метод се счита за безвреден и информативен.

Съвременни методи на изследване

Възможно е да се установи точна диагноза и да се определи степента на нарастване на назофарингеалната сливица с помощта на компютърна томография. Това е доста скъп метод за изследване, но е информативен. Вярно е, че се използва изключително рядко.

Ендоскопското изследване се счита за най-прогресивния метод. Именно този диагностичен метод ни позволява да потвърдим, че аденоидите от степен 3 са при деца. Снимки на проблемните области в това проучване не е трудно да се направи.

За него в носната кухина се вкарва малка тръба, в края на която се намира видеокамера. Тя не само може да определи размера на аденоидите, но и да изясни местоположението им. Също така, лекарят може да види дали има възпаление и да провери дали процесът се простира до слуховите тръби.

Цел на аденоидите

Много родители погрешно вярват, че назофарингесните сливици са абсолютно безполезно образование, което е най-добре премахнато. Но те не са съвсем прави. Разбира се, ако при деца се установи диагноза аденоиди от степен 3, лекарят ще препоръча отстраняването им. Но в някои случаи можете да се опитате да се отървете от проблема чрез консервативни методи.

Често аденоидите започват да растат на фона на устойчивите инфекциозни заболявания. Те са част от местния имунитет. Назофарингеалната сливица е вид бариера, която може да се справи с вирусите, преди да влязат в тялото. В тази жлеза се развива локален железен имунитет. Това е естествена бариера за патогените.

Самите аденоиди са важна част от имунната система. Ако има възможност за възстановяване на работата и за облекчаване на възпалителния процес, трябва да се използва.

Неизправности в местния имунитет

Разбира се, прекалено увеличените аденоиди от трета степен при децата вече не могат да изпълнят предназначението си. Лимфният отток е нарушен, жлезистите тъкани растат и възпалителният процес не отслабва.

В този случай аденоидите вече не могат да бъдат бариера за бактериите. Слузът в носната кухина започва да се задържа поради нередности в работата на мукоцилиарния апарат. Но именно с нея се отстраняват значителна част от микроорганизмите, праховите частици, потенциалните алергени.

Степен 3 аденоиди при едно дете допринасят за факта, че патологичните микроорганизми се задържат в назофаринкса. В същото време локалният имунитет вече е подтиснат от постоянен възпалителен процес. Това е основната причина за повишената вероятност за развитие на болестта. В резултат на това се образува порочен кръг: поради увеличената назофарингеална сливици заболяванията стават все по-чести и поради болести аденоидите нарастват още повече.

Решаване на проблеми

Като правило, аденоидите от трета степен при деца се препоръчват за отстраняване от повечето отоларинголози. Но избирайки такъв път, трябва да помним, че те са склонни да растат. Разбира се, това не се случва на всички. Но има пациенти, които имат проблем след шест месеца или година, когато се върнат отново.

Понякога назофарингеалната сливица се увеличава поради лоша наследственост. Тенденцията към растеж на тази жлеза се предава на генното ниво. Някои бебета се раждат със слаб пръстен на Валдейер. Тя включва езични, тунели с тръби, както и жлези и аденоиди.

Някои лекари смятат, че операцията не е задължителна. Те предлагат възможностите си за излекуване на аденоиди от трета степен при дете. Като правило е необходима комплексна терапия, насочено подтискане на възпалението и намаляване на оток.

Пролиферацията на назофарингеалните сливици е изключително проблем на децата. При повечето възрастни този орган е атрофиран. Наистина, от 12-годишна възраст аденоидите започват да намаляват.

Консервативна терапия

Преди да препоръчат отстраняването на аденоиди от трета степен при деца, квалифицираните лекари ще предложат на родителите набор от мерки, насочени към облекчаване на подуването и намаляване на възпалението. В някои случаи те спомагат за справяне с проблема без операция.

Лекарят предписва вазоконстрикторни капки, които трябва да се използват в продължение на 5-7 дни. Подходящи "Нафтизин", "Ефедрин", "Санорин", "Галазолин" и други детски опции. След накапване, изплакнете носната кухина. Това може да стане с помощта на специални антисептични разтвори, например с помощта на „Furacilin“ или „Dolphin“. Не бъркайте измиването с напояване.

Едновременно с инстилацията и измиването се предписва общо лечение. Тя трябва да бъде насочена към укрепване на имунната система. Предписва укрепващи агенти, витамини, имуностимуланти и антихистамини. Трябва да се приемат антиалергични лекарства, ако при деца се диагностицират аденоиди от трета степен. Лечението е необходимо, тъй като алергията е една от основните причини за появата на патологични промени в тези сливици.

Добри резултати и физиотерапия. Кварцовото лечение на назофарингеалната кухина, хелий-неоновата лазерна терапия, UHF и електрофореза с разтвор на димедрол, калиев йодид се считат за ефективни.

Хирургично лечение

Много лекари, които виждат аденоиди с 3 градуса в дете от 3 години, го изпращат веднага за операция. Но това е показано в случай на неуспешни опити за консервативно лечение. Тези сливици също се отстраняват, когато:

- дишането през носа е трудно или почти невъзможно;

- Детето има обичайна простуда или инфекциозни заболявания, включително тонзилит, възпаление на сливиците, пневмония, възпаление на средното ухо;

- развиват се усложнения в параназалните синуси (известни като синузит);

- появява се хъркане и задържане на дъх по време на сън.

Преди извършване на операция е необходимо да се успокои възпалителния процес, в противен случай няма да е възможно да се премахне целият източник на инфекция.

Процес на отстраняване

Хирургично лечение може да се извършва амбулаторно (в нормална клиника) или в болница. Операцията се извършва под местна или обща анестезия. Продължава не повече от 20 минути, а процесът на рязане на обрасла тъкан отнема до 3 минути. Операцията се извършва с аденотома на Бекман. Това е специален нож, направен във формата на пръстен, който улавя обраслата тъкан на назофарингеалната сливица. Тя е отрязана с едно движение.

По време на операцията детето трябва да седи с отхвърлена глава. Тя се подкрепя от сестрата, като натиска леко отгоре, така че пациентът няма възможност да се издигне. Ноздрите са затворени с памук.

Аденотумът на Бекман се инжектира в гърлото. Избутва се до упор и отрязва тъканта с рязко движение назад и надолу. След това се отстранява памучната вата, покриваща носните проходи. След отстраняването му, пациентът трябва да издуха носа си и да диша през носа със затворена уста.

Но това не е единственият начин да се излекува аденоидите от трета степен при дете. По-съвременен метод е ендоскопското отстраняване. Такава операция се извършва под визуален контрол, лекарят може да обмисли местоположението на аденоидите и да ги премахне напълно.

Народни методи

В допълнение към консервативното и хирургично лечение, съществуват и алтернативни терапии. Много родители вливат в носните проходи смес от 2 части сок от цвекло и 1 част мед. В продължение на 2-3 седмици, трябва да погребвате 5 капки няколко пъти на ден.

Можете също да използвате сок от алое. Но такова лечение трябва да продължи няколко месеца. Достатъчно е да се заровят 2-3 капки три пъти на ден. Много препоръчват гаргара с инфузия на листа евкалипт. Това трябва да се прави 3 пъти дневно в продължение на шест месеца.

Има и други популярни методи, предназначени да намалят отокната жлезиста тъкан на сливиците. Капене може да бъде морски зърнастец, евкалиптово масло или инфузия, направена от брезови листа.