Аденоиди при деца: причини, симптоми и лечение

Хипертрофията и възпалението на фарингеалната сливица са често срещана причина за обжалване пред педиатричен отоларинголог. Според статистиката това заболяване представлява около 50% от всички заболявания на горните дихателни пътища при деца от предучилищна и начална училищна възраст. В зависимост от степента на тежест, това може да доведе до затруднения или дори до пълна липса на носово дишане при дете, често възпаление на средното ухо, загуба на слуха и други сериозни последствия. За лечение на аденоиди се прилагат медицински, хирургични методи и физиотерапия.

Гръбначен сливица и нейните функции

Сливиците са групи от лимфоидна тъкан, локализирани в назофаринкса и устната кухина. В човешкото тяло има 6 от тях: сдвоени - небъбречни и тръбни (2 бр.), Неспарени - езични и фарингеални. Заедно с лимфоидни гранули и странични ролки на гърба, те образуват лимфен фарингеален пръстен около входа на дихателния и храносмилателния тракт. Гръдната сливица, патологичната пролиферация на която се нарича аденоиди, е прикрепена към задната част на назофаринкса от основата на изхода на носната кухина в устната кухина. За разлика от палатинските сливици, не е възможно да се вижда без специално оборудване.

Сливиците са част от имунната система, изпълняват бариерна функция, предотвратявайки по-нататъшното проникване на патогенни агенти в тялото. Те образуват лимфоцити - клетки, отговорни за хуморален и клетъчен имунитет.

При новородените и децата в първите месеци на живот сливиците са слабо развити и не функционират правилно. По-късно, под въздействието на непрекъснато атакуващ малък организъм от патогенни бактерии, вируси и токсини, започва активното развитие на всички структури на лимфния фарингеален пръстен. В същото време, фарингеалната сливица се формира по-активно от други, поради местоположението си в самото начало на дихателните пътища, в зоната на първия контакт на организма с антигените. Гънките на мукозната му мембрана се сгъстяват, удължават се, приемат се във вид на ролки, разделени с жлебове. Тя достига пълно развитие от 2 до 3 години.

Тъй като имунната система се формира и антителата се натрупват след 9-10 години, фарингеалният лимфен пръстен претърпява неравномерна регресия. Размерът на сливиците е значително намален, фарингеалната сливица често е напълно атрофирана, а защитната им функция отива към рецепторите на лигавиците на дихателните пътища.

Причини за възникване на аденоиди

Растежът на аденоидите настъпва постепенно. Най-честата причина за това явление са честите заболявания на горните дихателни пътища (ринит, синузит, фарингит, ларингит, ангина, синузит и др.). Всеки контакт на тялото с инфекцията се проявява с активното участие на фарингитната сливица, която леко се увеличава по размер. След възстановяване, при възпаление, тя се връща в първоначалното си състояние. Ако през този период (2-3 седмици) детето отново се разболее, тогава, без да има време да се върне към първоначалния размер, амигдалата се увеличава отново, но повече. Това води до продължително възпаление и увеличаване на лимфоидната тъкан.

В допълнение към честите остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища, следните фактори допринасят за появата на аденоиди:

• генетична предразположеност;
• детски инфекциозни заболявания (морбили, рубеола, скарлатина, грип, дифтерия, магарешка кашлица);
• тежка бременност и раждане (вирусни инфекции през първия триместър, водещи до аномалии в развитието на вътрешните органи на плода, приемане на антибиотици и други вредни лекарства, фетална хипоксия, раждане);
• неправилно хранене и прехранване на детето (излишните сладкиши, ядене на храна с консерванти, стабилизатори, багрила, аромати);
• чувствителност към алергии;
• отслабен имунитет на фона на хронични инфекции;
• неблагоприятна среда (газове, прах, домакински химикали, сух въздух).

Рискът от аденоиди са деца от 3 до 7 години, които посещават детски групи и имат постоянен контакт с различни инфекции. При малко дете дихателните пътища са доста тесни и в случай на дори незначително подуване или растеж на фаринкса, могат напълно да се припокрият и да затруднят или невъзможно дишането през носа. При по-големи деца честотата на поява на това заболяване е рязко намалена, защото след 7 години, сливиците вече започват да атрофират, а размерът на назофаринкса, напротив, се увеличава. Аденоидите вече в по-малка степен пречат на дишането и причиняват дискомфорт.

Степени на аденоиди

В зависимост от размера на аденоидите, има три степени на заболяването:

• Степен 1 ​​- аденоидите са малки, покриват горната част на назофаринкса не повече от една трета, проблемите с носовото дишане при децата се срещат само през нощта, когато тялото е в хоризонтално положение;
• 2 градуса - значително увеличаване на фарингеалната сливица, припокриване на лумена на назофаринкса с около половината, носово дишане при деца е трудно както през деня, така и през нощта;
• Степен 3 - аденоидите заемат почти целия лумен на назофаринкса, детето е принудено да диша през устата денонощно.

Симптоми на аденоиди

Най-важният и очевиден знак, с който родителите могат да подозират аденоиди при деца, е редовното носово дишане и запушването на носа при липса на освобождаване от нея. За да потвърдите диагнозата трябва да покажете детето отоларинголог.

Характерните симптоми на аденоиди при деца са:

• нарушение на съня, детето спи слабо с отворена уста, събужда се, може да плаче в сън;
• хъркане, подушване, задържане на дъх и задушаване в сън;
• суха уста и суха кашлица сутрин;
• промяна на тембъра на гласа, назална реч;
• главоболие;
• чести ринити, фарингити, тонзилити;
• намален апетит;
• загуба на слуха, болки в ухото, чести отити поради припокриване на канала, свързващ назофаринкса и ушната кухина;
• летаргия, умора, раздразнителност, настроение.

На фона на аденоидите, децата развиват усложнение като аденоидит или възпаление на хипертрофираната гръбначна сливица, която може да бъде остра или хронична. В острия курс той е придружен от треска, болезненост и усещане за парене в назофаринкса, слабост, запушване на носа, течащ нос, муко-гнойни секрети, увеличаване на близките лимфни възли.

Методи за диагностициране на аденоиди

Ако подозирате аденоиди при деца, трябва да се свържете с УНГ. Диагнозата на заболяването включва анамнеза и инструментален преглед. Използват се следните методи за оценка на степента на аденоиди, състоянието на лигавицата, наличието или отсъствието на възпалителен процес: фарингоскопия, предна и задна риноскопия, ендоскопия, рентгенова снимка.

Фарингоскопията се състои в изследване на кухината на фаринкса, фарингеалната кухина и жлезите, които в аденоидите при деца също понякога се хипертрофират.

С предна риноскопия лекарят внимателно изследва носните проходи, като ги разширява със специално огледало за нос. За да се анализира състоянието на аденоидите по този метод, от детето се изисква да преглътне или произнесе думата "лампа", докато мекото небце се свива, причинявайки аденоидите да се колебаят.

Задната риноскопия е изследване на назофаринкса и аденоидите през орофаринкса с помощта на назофарингеално огледало. Методът е изключително информативен, позволява да се оцени размерът и състоянието на аденоидите, но при децата това може да предизвика еметичен рефлекс и доста неприятни усещания, което ще предотврати изследването.

Най-модерното и информативно изследване на аденоидите е ендоскопия. Едно от предимствата му е визуализацията: тя позволява на родителите да виждат аденоидите на децата си на екрана. При ендоскопия се установява степента на аденоидната растителност и припокриването на носните проходи и слуховите тръби, причината за тяхното увеличаване, наличието на оток, гной, слуз, състоянието на съседните органи. Процедурата се извършва под местна анестезия, тъй като лекарят трябва да постави в носния проход дълга тръба с дебелина 2–4 mm с камера в края, което предизвиква неприятни и болезнени усещания при детето.

Рентгенографията, както и дигиталното изследване в момента практически не се използват за диагностициране на аденоиди. Той е вреден за организма, не дава представа защо глодотовият сливиц е увеличен и може да причини неправилно определяне на степента на нейната хипертрофия. Натрупаният на повърхността на аденоидите гной или слуз ще изглежда точно като самите аденоиди на картината, което погрешно увеличава техния размер.

При откриване на загуба на слуха при деца и чести отити, лекарят изследва ушната кухина и го изпраща на аудиограмата.

За реална оценка на степента на аденоиди, диагнозата трябва да се извърши в периода, когато детето е здраво или е преминало не по-малко от 2-3 седмици от момента на възстановяване от последното предишно заболяване (настинка, АРВИ и др.).

лечение

Тактиката на лечение на аденоиди при деца се определя от степента, тежестта на симптомите, развитието на усложнения при детето. Могат да се използват лекарства и физиотерапия или хирургия (аденотомия).

Медикаментозно лечение

Лечението на аденоиди с лекарства е ефективно за първата, по-рядко - втората степен на аденоиди, когато размерите им не са твърде големи, и няма изразени нарушения на свободното носово дишане. В трета степен се извършва само ако детето има противопоказания за хирургично отстраняване на аденоидите.

Медикаментозната терапия е насочена към облекчаване на възпаления, подуване, премахване на обикновената настинка, почистване на носната кухина, укрепване на имунната система. За тази цел се използват следните групи лекарства:

• вазоконстрикторни капки (галазолин, фармазолин, нафтизин, риназолин, санорин и др.);
• антихистамини (диазолин, супрастин, лоратадин, ериус, зиртек, фенистил);
• противовъзпалителни хормони назални спрейове (flix, nasonex);
• местни антисептици, капки за нос (протаргол, коларгол, албуцид);
• физиологични разтвори за почистване на сополи и овлажняване на носната кухина (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• средства за укрепване на организма (витамини, имуностимуланти).

Увеличаването на фарингеалната сливица при някои деца не е причинено от неговия растеж, а от оток, причинен от алергична реакция на организма в отговор на определени алергени. След това, за да възстановите нормалния си размер, се нуждаете само от локално и системно използване на антихистамини.

Понякога лекарите могат да предписват хомеопатични лекарства за лечение на аденоиди. В повечето случаи приемането им е ефективно само при продължителна употреба в първия етап на заболяването и като превантивна мярка. При втората и особено третата степен на аденоидите те обикновено не дават никакви резултати. Когато аденоиди обикновено се предписват гранули лекарства "JOB-Kid" и "Adenosan" масло "Tuya-GF", спрей за нос "Euphorbium Compositum."

Народни средства

Народни средства за аденоиди могат да се използват само след консултация с лекар в началните стадии на заболяването, без да се придружават от никакви усложнения. Най-ефективни от тях са измиване на носната кухина с разтвор на морска сол или билкови отвари от дъбова кора, цветя от лайка и невен, листа от евкалипт, които имат противовъзпалително, антисептично и стягащо действие.

Когато се използват билки, трябва да се има предвид, че те могат да провокират алергична реакция при деца, което допълнително ще влоши хода на заболяването.

физиотерапия

Физиотерапията за аденоиди се използва заедно с медицинско лечение, за да се повиши нейната ефективност.

Най-често на децата се предписва лазерна терапия. Стандартният курс на лечение се състои от 10 сесии. Препоръчват се 3 курса годишно. Лазерното лъчение с ниска интензивност спомага за намаляване на подуването и възпалението, нормализира носното дишане и има антибактериален ефект. В същото време тя обхваща не само аденоидите, но и тъканите около тях.

В допълнение към лазерната терапия, ултравиолетовото лъчение и UHF могат да се прилагат в областта на носа, озонотерапията и електрофорезата с лекарства.

Също така за деца с аденоиди са полезни упражнения по дихателна гимнастика, спа лечение, климатотерапия, почивка на море.

Видео: Лечение на аденоидит с домашни средства

adenotomy

Отстраняването на аденоидите е най-ефективното лечение за хипертрофия на третата степен на фарингеалната сливица, когато качеството на живот на детето се влошава значително поради липсата на носово дишане. Операцията се извършва стриктно по показания по планиран начин под анестезия в условията на стационара на УНГ отдел на детската болница. Не отнема много време, а при липса на следоперативни усложнения, детето може да се прибере вкъщи в същия ден.

Показания за аденотомия са:

• неефективността на дългосрочната лекарствена терапия;
• възпаление на аденоидите до 4 пъти годишно;
• липсата или значителната трудност на носовото дишане;
• повтарящо се възпаление на средното ухо;
• увреждане на слуха;
• хроничен синузит;
• спрете дишането през нощта;
• деформация на скелета на лицето и гърдите.

Аденотомията е противопоказана, ако детето има:

• вродени аномалии на твърдо и меко небце;
• повишена склонност към кървене;
• заболявания на кръвта;
• тежко сърдечносъдово заболяване;
• възпалителен процес в аденоидите.

Операцията не се извършва в периода на грипна епидемия и в рамките на един месец след планираната ваксинация.

Днес, поради появата на краткодействаща аденотомия за обща анестезия, децата са почти винаги под обща анестезия, като по този начин се избягва психологическата травма, която детето получава при извършване на процедурата под местна анестезия.

Съвременната ендоскопска аденоидна техника за отстраняване е с ниско въздействие, има минимум усложнения, позволява на детето да се върне към нормален начин на живот за кратко време, намалява вероятността от рецидив. За предотвратяване на усложнения в следоперативния период е необходимо:

1. Вземете лекарство, предписано от лекар (вазоконстриктор и стягащи капки за нос, антипиретик и аналгетик).
2. Ограничете физическата активност за две седмици.
3. Да не се яде твърда консистенция с гореща храна.
4. Не приемайте вани за 3-4 дни.
5. Избягвайте излагането на слънце.
6. Не посещавайте многолюдни места и детски групи.

Видео: Как се извършва аденотомия

Аденоидни усложнения

При липса на навременно и адекватно лечение аденоидите при дете, особено 2 и 3 градуса, водят до развитие на усложнения. Сред тях са:

• хронични възпалителни заболявания на горните дихателни пътища;
• повишен риск от остри респираторни инфекции;
• деформация на лицево-челюстния скелет ("аденоидно лице");
• увреждане на слуха, причинено от аденоидите, блокиращи отварянето на слуховата тръба в носа и нарушена вентилация в средното ухо;
• необичайно развитие на гръдния кош;
• чести катарални и гнойни отити;
• нарушения на речта.

Аденоидите могат да причинят забавяне в психическото и физическото развитие поради недостатъчно снабдяване с кислород на мозъка поради проблеми с дишането на носа.

предотвратяване

Превенцията на аденоидите е особено важна за деца, които са склонни към алергии или имат наследствена предразположеност към появата на това заболяване. Според педиатър Е. О. Комаровски, за да се предотврати хипертрофията на фарингеалната сливица, е много важно да се даде време на детето да възстанови размера си след остри респираторни инфекции. За да направите това, след изчезването на симптомите на заболяването и подобряването на благосъстоянието на детето, не трябва да бъдете отвеждани в детската градина на следващия ден, но трябва да седнете у дома най-малко една седмица и активно да излизате навън през този период.

Мерките за предотвратяване на аденоидите включват спортове, които насърчават развитието на дихателната система (плуване, тенис, лека атлетика), ежедневни разходки, поддържане на оптимални температури и влажност в апартамента. Важно е да се ядат храни, богати на витамини и микроелементи.

Аденоиди при дете от 6 години

Аденоидите - доста често срещано заболяване, което се среща със същата честота както при момичета и момчета на възраст от 3 до 10 години (може да има малки отклонения от възрастовата норма). По правило родителите на такива деца често трябва да седят в болницата, което обикновено става причина да се отиде при лекарите за по-подробен преглед. Така се открива аденоидит, тъй като диагнозата може да бъде поставена само от отоларинголог - при преглед от други специалисти (включително педиатър), проблемът не е видим.

Аденоиди - какво е това?

Аденоидите са фарингеалната сливица, разположена в назофаринкса. Той има важна функция - предпазва организма от инфекции. По време на борбата тъканите му растат и след възстановяване обикновено се връщат към предишния си размер. Въпреки това, поради чести и продължителни заболявания, назофарингеалната сливица става патологично голяма, а в този случай диагнозата е “аденоидна хипертрофия”. Ако, освен това, има възпаление, диагнозата вече звучи като "аденоидит".

Аденоидите са проблем, който се среща рядко при възрастни. Но децата често страдат от болестта. Става въпрос единствено за несъвършенството на имунната система на младите организми, което в периода на проникване на инфекцията работи с повишен стрес.

Причини за възникване на аденоиди при деца

Най-чести са следните причини за аденоиди при деца:

• Генетично "наследство" - предразположение към аденоиди е генетично предавано и в този случай е причинено от патологии в устройството на ендокринната и лимфната системи (ето защо децата с аденоидит често имат свързани проблеми като намалена функция на щитовидната жлеза, наднормено тегло, летаргия, апатия и др.) г.).
• Проблемни бременности, трудни раждания - вирусни заболявания, предавани от бременната през първия триместър, приемането на токсични лекарства и антибиотици през този период, фетална хипоксия, асфиксия на бебето и травма по време на раждането - всичко това, според лекарите, увеличава шансовете за че детето впоследствие ще бъде диагностицирано с аденоиди.
• Характеристиките на ранна възраст - особено храненето на бебето, хранителните разстройства, злоупотребата с бонбони и консерванти, както и заболяванията на бебето - в ранна възраст, всичко това се отразява и на увеличаването на риска от аденоидит в бъдеще.

В допълнение, шансовете за възникване на заболяването увеличават неблагоприятните условия на околната среда, алергии в историята на детето и членовете на неговото семейство, слабост на имунитета, и като резултат, чести вирусни и простудни заболявания.

Симптоми на аденоиди при деца

За да се консултирате с лекар във времето, когато лечението все още е възможно по консервативен начин без травматична детска психична операция, е необходимо да имате ясно разбиране за симптомите на аденоидите. Те могат да бъдат както следва:

• Трудното дишане е първият и сигурен знак, когато детето постоянно или много често диша през устата;
• Хрема, която постоянно тревожи детето, а изхвърлянето се отличава със серозен характер;
• Сънят е придружен от хъркане и хриптене, вероятно задушаване или пристъпи на апнея;
• Чести ринити и кашлица (поради протичане на изпускане по задната стена);
• Проблеми със слуха - чести отити, влошаване на слуха (тъй като растящата тъкан покрива отворите на слуховите тръби);
• Промени в гласа - той става дрезгав и назален;
• Чести възпалителни заболявания на дихателната система, синусите - синузит, пневмония, бронхит, тонзилит;
• Хипоксия, която се проявява в резултат на кислородно гладуване поради постоянното дишане, и на първо място мозъка страда (поради което аденоидите сред учениците дори причиняват намаляване на академичните постижения);
• Патологии в развитието на лицевия скелет - поради постоянно отворената уста се формира специфично "аденоидно" лице: безразлично изражение на лицето, необичайно ухапване, удължаване и стесняване на долната челюст;
• Деформация на гръдния кош - дълъг ход на заболяването води до изравняване или дори депресия на гръдния кош поради малката дълбочина на вдишване;
• Анемия - в някои случаи;
• Сигнали от стомашно-чревния тракт - загуба на апетит, диария или запек.

Всички тези състояния са признаци на хипертрофирани аденоиди. Ако те по някаква причина са възпалени, тогава възниква аденоидит, а симптомите му могат да бъдат както следва:

• повишаване на температурата;
• слабост;
• подути лимфни възли.

Диагностика на аденоиди

Към днешна дата, в допълнение към стандартното ENT изследване, съществуват и други методи за разпознаване на аденоиди:

• Ендоскопията е най-сигурният и най-ефективен метод за наблюдение на състоянието на назофаринкса на компютърния екран (състоянието е липсата на възпалителни процеси в тялото на пациента, в противен случай картината ще бъде ненадеждна).
• Рентгенография - позволява да направите точни изводи за размера на аденоидите, но има и недостатъци: радиационно натоварване на тялото на малък пациент и ниско информационно съдържание при наличие на възпаление в назофаринкса.

Използван преди и така наречения метод за изследване на пръстите, но днес това много болезнено изследване не се практикува.

Степени на аденоиди

Нашите лекари разграничават три степени на заболяването, в зависимост от размера на растежа на сливиците. В някои други страни има аденоиди от степен 4, характеризиращи се с пълно припокриване на носните проходи със съединителна тъкан. Етапът на заболяването УНГ определя по време на инспекцията. Но най-точните резултати са рентгенография.

• 1 степен аденоиди - на този етап от развитието на болестта тъканта се застъпва около 1/3 от задната част на носните проходи. Детето, като правило, не изпитва никакви проблеми с дишането през деня. През нощта, когато аденоидите, заради притока на кръв към тях, набъбват малко, пациентът може да диша през устата си, да подсмърква или да хърка. На този етап обаче въпросът за преместването все още не е в ход. Сега шансовете за справяне с проблема по най-консервативния начин са възможно най-големи.
• 1-2 степен аденоиди - такава диагноза се прави, когато лимфоидната тъкан покрива повече от 1/3, но по-малко от половината от задната част на носните проходи.
• 2 степен на аденоиди - аденоидите едновременно покриват повече от 60% от лумена на назофаринкса. Детето вече не може да диша нормално през деня - устата му постоянно се разделя. Проблемите с речта започват - става нечетливо и се появява назализъм. Въпреки това, степен 2 не се счита за индикация за операция.
• Степен 3 аденоиди - на този етап луменът на назофаринкса е почти напълно блокиран от обраслата съединителна тъкан. Детето преживява истински мъки, не може да диша през носа си, нито ден, нито нощ.

усложнения

Аденоидите - заболяване, което трябва да се контролира от лекар. В крайна сметка, приемайки хипертрофирани размери, лимфоидната тъкан, чиято първоначална цел е да предпазва организма от инфекция, може да причини сериозни усложнения:

• Проблеми със слуха - обраслата тъкан частично блокира ушния канал.
• Алергиите - аденоидите са идеално място за размножаване на бактерии и вируси, което от своя страна създава благоприятен фон за алергии.
• Спадът в представянето, увреждане на паметта - всичко това се дължи на кислородното гладуване на мозъка.
• Ненормално развитие на речта - това усложнение води до патологично развитие, дължащо се на постоянно отворената уста на лицевия скелет, което пречи на нормалното формиране на гласовия апарат.
• Честият отит - аденоидите блокират отворите на слуховите тръби, което допринася за развитието на възпалителния процес, утежнява, в допълнение, трудността на изтичането на възпалителната секреция.
• Устойчиви настинки и възпалителни заболявания на дихателните пътища - изтичането на слуз в аденоидите е трудно, застоява се и в резултат на това се развива инфекцията, която се свива.
• Bedwetting.

Дете, диагностицирано с аденоиди, не спи добре. Той се събужда през нощта от задушаване или страх от задушаване. Такива пациенти по-често от своите връстници не са в настроение. Те са неспокойни, тревожни и апатични. Следователно, когато се появят първите подозрения за аденоидите, в никакъв случай не трябва да се отлага посещението на отоларингола.

Лечение на аденоиди при деца

Има два вида лечение на заболяването - хирургично и консервативно. Когато е възможно, лекарите се стремят да избягват операция. Но в някои случаи не можеш да го направиш без него.

Приоритетният метод днес е все още консервативно лечение, което може да включва следните мерки в комбинация или поотделно:

• Медикаментозна терапия - употребата на лекарства, преди да се използва носът трябва да бъде подготвен: старателно да се изплакне, изчистване на слуз.
• Лазер - е доста ефективен метод за справяне с заболяване, което увеличава местния имунитет и намалява подуването и възпалението на лимфоидната тъкан.
• Физиотерапия - електрофореза, UHF, НЛО.
• Хомеопатията е най-безопасният от познатите методи, добре комбинирана с традиционното лечение (въпреки че ефективността на метода е много индивидуална - тя помага на някой добре, слабо на някого).
• Климатотерапия - лечението в специализирани санаториуми не само инхибира растежа на лимфоидната тъкан, но и има положителен ефект върху детското тяло като цяло.
• Дихателна гимнастика, както и специален масаж на лицето и областта на шията.

За съжаление обаче не винаги е възможно да се справим с проблема консервативно. Показанията за операцията включват следното:

• Тежко нарушение на носовото дишане, когато детето винаги диша през носа, а през нощта понякога има апнея (всичко това е характерно за степен 3 аденоиди и е много опасно, защото всички органи страдат от липса на кислород);
• Развитието на среден отит, което води до намаляване на слуховата функция;
• Максилофациални патологии, причинени от растежа на аденоиди;
• Дегенерация на тъкан в злокачествена формация;
• Повече от 4 пъти аденоидит на година с консервативна терапия.

Въпреки това, съществуват редица противопоказания за операцията за отстраняване на аденоидите. Те включват:

• Сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система;
• Нарушения на кръвта;
• Всички инфекциозни заболявания (например, ако детето е болно от грип, тогава операцията може да се извърши не по-рано от 2 месеца след възстановяването);
• Бронхиална астма;
• Тежки алергични реакции.

Така че операцията за отстраняване на аденоидите (аденоектомия) се извършва само при условие на пълно здраве на детето, след като се елиминират най-малките признаци на възпаление. Необходима е анестезия - местна или обща. Трябва да се разбере, че операцията е вид подкопаване на имунната система на малък пациент. Следователно, дълго време след интервенцията, тя трябва да бъде защитена от възпалителни заболявания. Следоперативният период е задължително придружен от лекарствена терапия - в противен случай съществува риск от повторно развитие на тъканта.

Много родители, дори и с директни индикации за аденоектомия, не са съгласни с операцията. Те мотивират своето решение от факта, че отстраняването на аденоиди необратимо подкопава имунитета на детето им. Но това не е напълно вярно. Да, за първи път след интервенцията защитните сили ще бъдат значително отслабени. Но след 2-3 месеца всичко ще се върне към нормалното - другите сливици ще поемат функциите на отдалечените аденоиди.

Животът на дете с аденоиди има свои характеристики. Той трябва да посещава УНГ-лекар от време на време, по-често от други деца да прави носната тоалетна, да избягва катарални и възпалителни заболявания, да обръща специално внимание на укрепването на имунната система. Добрата новина е, че проблемът вероятно ще изчезне до 13-14 годишна възраст. С възрастта лимфоидната тъкан постепенно се замества от съединителна тъкан и се възстановява носното дишане. Но това не означава, че всичко може да бъде оставено на случайността, защото ако не лекувате и не контролирате аденоидите, няма да бъдете принудени да чакате сериозни и често необратими усложнения.

Аденоиди при дете от 6 години

Аденоидите са с три степени на трудност. По време на първата назофарингеална сливица е малка. Детето има затруднено дишане през нощта. Втората степен се характеризира със средна амигдала. Троха с трудно дишане през носа и започва да хърка по време на сън. Аденоидите от третата степен на сложност са придружени от значително увеличение на сливиците. Бебето, когато спи, диша само с устата си и често започва да боли.
Причините за заболяването са чести инфекции, ТОРС, по време на които нараства назофарингеалната сливица. Поради това тя губи защитната си роля и става хранилище и източник на патогенни микроби.
Също така причините за това заболяване включват:

• неадекватни условия на живот;
• неблагоприятна екологична ситуация;
• бременност с усложнения и трудно раждане;
• генетична предразположеност;
• намалена имунна система;
• наличие на алергични реакции.

Аденоиди при дете от 6 години, симптоми

Най-важният признак на аденоидите е затруднено дишане през носа. Ако говорим общо за симптомите на болестта, те могат да бъдат разделени според степента на трудност:

1. 1 степен. Най-проблематичната диагноза. През деня дишането на детето е абсолютно нормално. Но през нощта, такива усложнения се появяват като: задържане на дишането, хъркане, енуреза, бруксизим (песъчине), продължителна кориза;
2. 2 градуса. Ето и предишните признаци, плюс те се добавят: загуба на слуха, назална реч, мигрена, торбички под очите, подути лимфни възли, бледност;
3. 3 градуса. Всички тези симптоми остават, които се усложняват от пълната липса на назално дишане, нарушаване на чертите на лицето, деформация на гърдите и болезнени усещания в ставите.

Във всеки случай, точната диагноза се установява само от лекар. Разгледайте аденоидите и определете степента на увеличение, той може, използвайки специално огледало. Ако забележите наличието на няколко от горните точки в бебето, незабавно се свържете със специалист.

Аденоиди при шестгодишно дете, какво да лекува

Аденоиди при дете на 6 години, как да ги лекуват - въпрос, който тревожи много майки, които са изправени пред това заболяване. Има два метода за лечение на възпаление на назофарингесната сливица: оперативно и неоперативно. Вторият е ефективен само в първата степен на трудност. Ако дойде на второ и трето, тогава операцията не може да направи.

Първо, нека поговорим за това как да се борим с аденоиди 1 степен. В този случай се представят лечението и профилактиката на заболяването: t

• укрепване на имунитета. Този артикул включва ежедневието, правилното хранене с наличието на витамини в диетата, редовно мокро почистване и проветряване на помещението. Добре е, ако има възможност да посетите солниците;
• често почистване на носа. Изплакнете я със солена вода, отвара от лайка или разтвор от фурацилина. Можете да използвате аерозоли aquamaris, otrivin, nosol;
• с увеличаване на аденоидите, лекарят предписва противовъзпалителни и антимикробни лекарства;
• Закопчайте носа си с капки, за да избегнете запушване. Добър вариант са антисептичните капки от протаргол или кологарол със сребърни йони. Изработват се в аптеки по индивидуална поръчка. Цената им не е голяма и ползите са очевидни;
• физиотерапия (НЛО, UHF, електрофореза).

При 2 и 3 степени на аденоиди е показано тяхното хирургично отстраняване. Обикновено операциите се извършват при деца от следните възрасти: до 3 години, от 5 до 6, от 9 до 10, след 14. Това се дължи на особеностите на развитието на децата. Самият процес отнема около 20 минути и се извършва под местна анестезия.

Възможно ли е да се лекуват аденоиди при деца без операция у дома?

Знаете ли, скъпи читатели, каква е връзката между аденоидите при деца от предучилищна възраст и умствените способности на детето? Ако трябваше да отидете на среща с невролог за хиперактивността или лошото възприемане на информацията при дете, лекарят ще ви посъветва да лекувате аденоиди. Много родители знаят, че тази патология се лекува оперативно с УНГ лекари и затова се опитват да избегнат операция, особено при бебета. В тази статия ще научите, че аденоидите при деца могат да бъдат напълно излекувани без операция у дома.

Какво представляват аденоидите?

Аденоидната растителност е образуването на лимфоидна тъкан в назофаринкса, която първоначално има много важна имунна функция, предпазваща тялото от инфекция. Тук се образуват Т-лимфоцити, които са отговорни за клетъчния и хуморален имунитет. Гърловият сливица, една от сливиците на лимфоидния пръстен на гърлото, се намира в носната част на носоглътката и не се вижда при нормално изследване. За да го видите, се нуждаете от специален инструмент - огледало за носа.

Образуването на фарингеалната сливица започва дори по време на развитието на плода. Аденоидната растителност присъства главно при малки деца на възраст под 7 години. Обикновено след 8-9 години, аденоидите започват да намаляват и до 12-16 години те почти напълно изчезват.

Гърловият сливик се намира в самото начало на дихателните пътища и първият е в контакт с микроби и вируси. При всеки възпалителен процес има активно взаимодействие на Т-лимфоцити с антигени на вируси и микроби, амигдалата се увеличава по размер. Веднага след като възпалението преминава, лимфоидната тъкан придобива първоначалния си размер.

Но понякога, без да има време да достигне до нормално състояние, аденоидите отново се възпалят и отново се увеличават, но след многократно възпаление те вече не могат да достигнат първоначалния си размер: гънките на носната лигавица се удебелят, удължават се, поемат формата на хребети, разделени с жлебове.

Размножаването на аденоидите допринася за чести заболявания, придружени от възпаление на лигавицата на назофаринкса и това е един от симптомите на морбили, скарлатина, възпалено гърло, грип, ТОРС и други остри и хронични инфекции на горните дихателни пътища. В обобщение, аденоидите са патологична пролиферация на фарингеални сливици.

Защо се появяват аденоиди?

Вече казах за една от причините за развитието на аденоиди - това са чести инфекциозни заболявания, придружени от възпаление на носната лигавица. Други причини могат да бъдат:

• Чести възпалителни заболявания при деца, придружени от висока температура;
• Детски инфекции - морбили, рубеола, дифтерия, магарешка кашлица, скарлатина, остри вирусни инфекции;
• Прехвърлени остри вирусни инфекции при жени през първия триместър на бременността, рискът от развитие на аденоиди при деца е по-висок, отколкото при здрави жени;
• Необработени или нелекувани бактериални и вирусни инфекции;
• Предразположение към алергии, което почти винаги е придружено от алергичен ринит.

В риск са деца, които често консумират храни, богати на консерванти, оцветители, аромати и стабилизатори. Не последната роля се играе от наследствеността, сухия въздух в помещението и неблагоприятните условия на околната среда.

Признаци и симптоми на аденоиди при деца

Родителите трябва да бъдат предупредени от първите признаци, когато детето има затруднения с носовото дишане. Първо се случва по време на сън, бебето започва да хърка, понякога много силно, когато бебето спи на гърба с половин отворена уста.

Честите и продължителни катарални заболявания са друг признак за развитието на аденоиди. Нещо повече, изпускането от носа първоначално е прозрачно и не дебело, но по-късно те стават по-дебели и по-гнойни.

Обикновено няма болка. Те се появяват, когато детето трябва да диша само през устата, което се случва с 2 и 3 степени на аденоиди.

Симптомите на аденоидите могат да варират в зависимост от степента на патология.

• 1-ва степен - детето има постепенно затруднено дишане през носа, т.е. през деня детето нормално диша и през нощта по време на сън родителите забелязват, че детето започва да диша през устата. При изследване на носа УНТ - лекарите отбелязват, че амигдалата покрива 1/3 от вира (носната преграда, към която е прикрепена гръдната сливица).
• Степен 2 - симптомите са по-изразени. Детето е по-често болно, дишането в устата надделява над носа. Тук луменът на носните проходи се затваря при 2/3.
• 3-та степен - луменът на носните проходи е напълно затворен от обрасла аденоидна тъкан. Бебето не може да диша през носа.

Когато носовото дишане е трудно, което е характерно за 2 и 3 градуса, мозъкът на детето постоянно преживява кислородно гладуване, което засяга неговото развитие. Това се нарича хронична мозъчна исхемия или хронична хипоксия. В това състояние, мозъкът не може да работи нормално, намалява висшите кортикални функции. В резултат на това намалява вниманието на детето, паметта, скоростта на разглеждане, скоростта на словото.

При хронична хипоксия видът на детето също става характерен: появяват се бледи кръгове под очите, лицето на детето става леко подпухнало. Има главоболие, детето не толерира задух.

Деца с аденоиди имат характерни симптоми:

• Детето спи с отворена уста, хърка, по време на сън може да има задушаване или сънна апнея, бебетата плачат в съня си;
• При дишане на устата лигавицата на устата обикновено изсъхва, поради което детето може да има суха кашлица сутрин;
• Поради назална конгестия, тембърът на гласа се променя, речта става назална;
• Дискомфорт от назална конгестия засяга настроението на детето, става мрачен, намалява апетита;
• Слухът се влошава и поради близостта на слуховия канал, свързващ назофаринкса и ушната кухина, може да настъпи развитие на отит и болки в ухото;
• Децата стават апатични, капризни, раздразнителни, бързо се уморяват, имат главоболие.

Възможни усложнения на аденоидите - аденоидит, когато патогенната микрофлора причинява възпаление на хипертрофираната гръбначна сливица. Острата форма на аденоидит е придружена от треска, запушване на носа, болка и усещане за парене в назофаринкса, симптоми на интоксикация, муко-гнойни назални секрети и увеличаване на регионалните лимфни възли.

В случай на късно лечение, могат да се наблюдават проблеми с преглъщането на храна, деформация на лицевия скелет и умствена изостаналост.

Как за лечение на аденоиди при дете?

Лечението на аденоидите се избира въз основа на степента на растеж. И наложително е да се елиминират факторите, които допринасят за увеличаването на аденоидите.

Лечение на аденоиди без операция

Класове 1 и 2 реагират добре на навременното консервативно лечение, което се свежда до вливане на вазоконстрикторни капки, ако е необходимо, се провежда антибиотично лечение. При дете е наложително да се повиши имунитета, така че да има настинки колкото е възможно по-малко.

Добрите резултати се осигуряват от традиционните методи, чиято същност се състои в измиване на носните кухини с инфузии на лечебни билки или накапване на капки. Целият раздел по-долу ще бъде посветен на този метод на лечение.

Хирургично лечение на аденоиди

При 2 и особено при степен 3 аденоиди, ще се изисква хирургично лечение. Но преди операцията лекарят ще предпише консервативно лечение. Само с неговата неефективност, лекарят ще вземе решение за необходимостта от хирургично лечение.

Има няколко метода на работа, всеки от тях има своите плюсове и минуси.

1. Класическо изрязване на аденоиди. Операцията се извършва под местна анестезия с лидокаин, операцията продължава не повече от 30 минути, детето остава в отделението за 1 ден. Въпреки това, този метод не е приемлив, ако детето активно се съпротивлява, може да има риск да напусне дори малка част от тъканта, която може да се повтори отново, а за детето също се добавя и психологическо нараняване.
2. Лазерна аденотомия. Този метод е по-малко травматичен, тъй като операцията се извършва с лазерен лъч, безболезнена, следоперативният период преминава без болка и бактериални усложнения, а рецидивите рядко се повтарят. Този метод се препоръчва само за аденоиди 3 градуса, като адювант след ендоскопска аденотомия.
3. Ендоскопска аденотомия (самобръсначка). Извършва се под обща анестезия с помощта на специални устройства - ендоскопи. Тази техника е най-надеждна и безопасна, което гарантира високо качество и пълно отстраняване на аденоидите.

Показания за операция:

• отит повече от 2 пъти годишно и слухови увреждания;
• наличие на хъркане и забавяне на дишането през нощта (апнея);
• наличието на рецидивиращи заболявания на фаринкса, ларинкса;
• анамнеза за перитонсоларен абсцес;
• ARI повече от 6 пъти годишно;
• тежко носово дишане;
• лицево-челюстни аномалии.

Противопоказания за операция:

• период на остри инфекциозни заболявания и 2 седмици след тяхното прекратяване;
• обостряне на кожни заболявания;
• сериозни патологии на хемопоетичната система (в този случай операцията се извършва в специализирана болница);
• сърдечна болест без корекция.

Традиционни методи за лечение на аденоиди у дома

Съвременната медицина твърди, че аденоидите могат да бъдат излекувани само чрез операция. Въпреки това, като се има предвид многобройните прегледи на родителите, е безопасно да се каже, че е възможно да се лекуват аденоиди у дома, без да се прибягва до лекарства, нито дори до операция.

Ако забележите симптоми, не стягайте и незабавно продължете лечението. Домашното лечение има няколко предимства: медицинските процедури се извършват в комфортна психологическа среда и тези методи са безболезнени.

Назално измиване

Чудесен ефект се постига чрез измиване на носните проходи с физиологичен разтвор, сода за хляб и билкови настойки:

• В 1 чаша топла преварена вода разтворете една четвърт от една чаена лъжичка сода за хляб, добавете към разтвора 15 капки 10% алкохолна тинктура от прополис. Изплакнете всеки носов пасаж 3-4 пъти на ден.
• 2 супени лъжици. л. нарязана трева от хвощ с чаша преварена вода, поставете на огъня и гответе за 15 минути, извадете от огъня и го оставете да се варят още 2 часа. Измиваме назофаринкса 2 пъти лениво през седмицата.
• Нарязва се билките от жълтия кантарион, покрива се с топла вода в съотношение 1: 5 и се оставя да се влива в продължение на 5 часа. Изплакнете носа два пъти на ден. Инфузията може да се приема през устата половин чаша, за да се получи три пъти на ден.
• Нарязана дъбова кора (1 супена лъжица. Л.) Налейте с литър вода и оставете да къкри на тих огън без капак, докато количеството вода се изпари 2 пъти. В прецеден топъл бульон, добавете половин чаена лъжичка всяка иглолистна смола, разбъркайте добре. Използвайте за измиване на носа сутрин и вечер.

Някои родители ще кажат, че измиването на носа е много сложна процедура. И те ще грешат. Намерих видеоклип, който показва как лесно и ефективно можете да изпълните тази процедура. Гледайте това видео до края!

Капки за нос

• Туя масло. В 1 супена лъжица. л. маслиново масло капе 5 капки етерично масло туя, разбъркайте внимателно с дървена пръчка. Капнете полученото масло в 2 капки във всеки носов проход за една нощ. Първо трябва да измиете носните проходи nat. разтвор.

Децата не обичат да бъдат погребани в носа, които причиняват усещане за парене. NF Fonstein, директор на Московската клиника за детски болести, предлага капки за очи да се внедрят в носа (Sofradex, Garazon). Те действат внимателно, съдържат антибиотици и хормона дексаметазон или хидрокортизон. Те трябва да погребват 6-8 капки във всеки носов пасаж през седмицата.

За да имат ефект от използването на капки за носа, те трябва да бъдат правилно насадени. Долната линия е, че лекарството попада на повърхността на аденоидите. И за да може лекарството наистина да е на повърхността на аденоидите, детето трябва да лежи по гръб, а главата му да бъде отхвърлена, когато вдъхва капчици, дори една възглавница може да бъде поставена под раменете. След погребване детето трябва да се държи в това положение още 2-3 минути.

Уважаеми читатели, след като прочетете тази статия, научихте, че аденоидите при деца могат да бъдат излекувани без операция. За това трябва да сте малко по-внимателни към здравето на децата си. Не прекалявайте, когато се появят първите признаци, започнете лечението навреме! Благослови те!

Скъпи читатели! Много се радвам, че погледнах блога ми, благодаря на всички! Беше ли тази статия интересна и полезна за вас? Моля, напишете вашето мнение в коментарите. Искам също така да споделите тази информация с приятелите си в социалното. мрежи.

Наистина се надявам, че ще общуваме с вас за дълго време, ще има още много интересни статии в блога. За да не ги пропуснете, се абонирайте за блогови новини.

Аденоиди: изтрийте или не? Тестът за степента на аденоиди при деца

Какво представляват аденоидите? Как се диагностицира "аденоиди от втора степен"?

Пролетта е време, когато родителите, изморени от настинки при дете, уморени да се справят с назалната конгестия, много често получават указания от лекуващия лекар за отстраняване на аденоидите. Дали е необходимо да се премахнат аденоидите, отоларингологът Иван Лесков, който е написал цяла книга за лечението на аденоиди, „Аденоиди без операция“, казва. А за родителите той е създал прост тест, който позволява да се оцени състоянието на аденоидите при едно дете.

Ако помолите детето да отвори устата си и да каже "а" (което между другото не е много правилно от гледна точка на техниката за инспекция), няма да видите аденоидите - те ще бъдат скрити от вас от мекото небе. По същия начин, аденоидите не могат да се видят през носа, ако осветявате фенерче там. Дори и УНГ лекар, който използва рефлектор и назоконстриктор, гледайки в носа, не вижда аденоидите. За да ги видят и оценят, са необходими специални методи за изследване - рентгенови лъчи, компютърна томография, ендоскопия на назофаринкса, изследване на назофаринкса с огледало.

Така че, ако лекарят не е използвал нито един от горепосочените методи по време на прегледа, той ви е казал: „Трябва да отстраните аденоидите при дете”, - не бързайте в отчаяние. Лекарят не е поставил диагноза, той е направил предположение, а предположението изобщо не е индикация за операция.

Какво представляват аденоидите?

Аденоидите, въпреки факта, че ги увеличават в множествено число - това е амигдалата. Намира се в назофаринкса, непосредствено зад носа. Трябва да кажа, че нашата амигдала не е единствената - все още има палатинени сливици (понякога те се наричат ​​жлези и е лесно да ги видите, ако детето отвори устата), има тунзили от туба - те покриват устието на евстахиевите тръби. инфекцията не се изплъзва през същите тези тръби от назофаринкса в ухото и не причинява отит.

Има няколко сливици и заедно те се наричат ​​лимфоиден пръстен на фаринкса. Този пръстен контролира входа на тялото за всички микроби, вируси и други зли духове, които влизат в него.

Лимфоидната тъкан се състои от основната (съединителна тъкан) и лимфоидните клетки - левкоцити - които пристигат от всички части на тялото.

Когато тялото расте, по-голямата част от трудната работа за борба с входящата инфекция пада върху аденоидите (поради това те се увеличават). И тъй като организмът все още е малък и имунната му система е незряла, лимфоцитите, събрани от целия организъм, се учат само да разпознават чужди клетки - антигени.

На около 6-7 години аденоидите преминават палката в палатинските сливици (които са жлези) и започват бавно да намаляват. Тя се основава на това убеждение, че детето може просто да надрасне аденоидите.

Външно аденоидите са разделени на три лопасти, те са розови, а в центъра на тях е плитка лакуна - в тази лакуна се събират слуз и гной, когато започне възпалението.

Самите по себе си аденоидите доставят кръв доста слабо - към тях отиват само капилярни съдове. Ето защо, поради лошото кръвоснабдяване, лекарите толкова лесно предполагат, че аденоидите се отстраняват и затова антибиотичното лечение най-често няма ефект върху възпалението на самите аденоиди.

Освен това, аденоидите нямат ясна граница с околните тъкани (като например, палатински сливици, които имат капсула), така че е невъзможно физически да се отстранят напълно. Все още остават малки натрупвания от лимфоидни клетки, от които тогава - при подходящи условия - аденоидите с радост растат до предишния си размер.

Как лекарят диагностицира аденоиди

Ако лекарят ви е диагностицирал с аденоиди, въпросът как го е направил е много важен.

Типичен преглед изглежда така: лекарят оценява състоянието на детето (ако лекарят е работил в клиниката повече от пет години, един поглед е достатъчен), след това изслушва оплакванията, след това преглежда лимфните възли и гледа ушите, носа и гърлото на детето.

Спомняме си, че аденоидите, само като гледат в носа и гърлото, не могат да се видят. И ако след такъв преглед лекарят ви диагностицира аденоиди от втора степен, той не ги е видял и не е определил размера им. В вулгарен език вие просто бяхте запалени.

И така, какво трябва да направи един лекар, за да види аденоиди?

1. Най-древният начин - изследване на пръстите на назофаринкса. Лекарят вкарва пръст в устата на детето и се опитва, като постави пръст в назофаринкса, да усети аденоидите. При сондиране на аденоиди лесно се установява степента на тяхното увеличаване, но вероятността от нараняване е висока - възпалените аденоиди реагират на най-малкото докосване с кървене.
2. Проучване на назофаринкса с огледало (задната риноскопия). Лекарят взема много малко кръгло огледало на дълга дръжка и се опитва да го стисне в гърлото на детето възможно най-дълбоко. Подобно изследване позволява не само да се оцени степента на нарастване на аденоидите, но и да се видят възпалителни промени в тях. Въпреки това, единственият начин да документирате това, което е видял Вашият лекар, е да напишете на картата. Така че трябва да вземете думата на лекаря.
3. Рентгенография на назофаринкса. Дълго време лекарите, без да се притесняват да изследват назофаринкса, мълчаливо изпращат децата с респираторно затруднено носово дишане. Въпреки това, рентгеновите лъчи еднакво "виждат" и двете меки тъкани (аденоиди) и слуз или гной, натрупани на повърхността - под формата на сива сянка, покриваща лумена на назофаринкса. Така че рентгеновите лъчи могат лесно да добавят към детето степен или друго увеличение на аденоидите. И дори ако детето просто се разболява, а сополите се натрупват в назофаринкса, все още ще ви изпратят за операция с диагноза аденоиди от трета степен.
4. Днес лекарите все повече заместват рентгеновите лъчи или изследват назофаринкса с огледало, за да извършват ендоскопско изследване на назофаринкса. Това е най-модерният, най-информативен и най-престижният метод за диагностика, ако може да се каже така. Лекарят изследва носа на детето със специална тръба - много дълга и тънка, с фенерче в края.

Но! Ендоскопът дава увеличение до 50 пъти. Носните проходи на детето са тесни и времето за изследване е ограничено. И в един момент лекарят, преминавайки през носа, просто почива върху аденоидите, които с това 50-кратно увеличение ще изглеждат на лекаря (и вие също) невероятно огромни. Резултатът - все едно добавяне на една или две градуса не толкова и обрасли аденоиди.

Дали да се премахнат аденоидите при дете: тест за родителите

Това е много прост тест, за да се определи дали аденоидите на детето ви трябва да бъдат премахнати, или проблемът може да бъде решен чрез консервативни методи на лечение (ще говорим за тях следващия път).

Тестът се състои само от седем въпроса, които се основават на европейските препоръки за лечение на аденоиди. За да издържите теста, достатъчно е информацията, която родителите могат да получат, просто като наблюдават детето.

1. На колко години е детето?
До 3 години - 0 точки
От 3 до 5 години - 1 точка
От 5 до 6 години - 2 точки

2. Колко често се разболява детето?
От 6 пъти за шест месеца и повече - 0 точки
4 до 6 пъти за шест месеца - 1 точка
По-малко от три пъти - 2 точки

3. Кога бебето има нос?
Диша по време на деня и по време на сън - 0 точки
Поставен е само през нощта - 1 точка
Няма дишане през носа ден или нощ - 2 точки

4. Дишането става ли по-лесно през лятото?
Да, след пътуване до морето, детето диша свободно носа си - 0 точки
Да, но болен през лятото, а след това отново носа - 0 точки
Не, дори в морето детето не диша през носа - 2 точки

5. Има ли кашлица сутрин?
Да - 0 точки
Не - 1 точка

6. Попитайте детето, когато се свържете с него?
Детето никога не пита отново - 0 точки
Той пита от време на време или когато е болен - 1 точка
Той винаги пита отново и често чува, когато се приближи - 2 точки

7. Има ли детето увеличени сливици или цервикални лимфни възли?
винаги; увеличени лимфни възли, видими с просто око - 0 точки
Увеличете само когато детето е болно - 1 точка
Не се увеличава - 2 точки

Какво означава броят на точките, които оценявате?

10-13 точки - за съжаление нямате късмет. Това състояние се нарича аденоидна хипертрофия и проблемът може да бъде решен само с помощта на операция.

6-12 точки - аденоидите, разбира се, се увеличават, но се увеличават поради възпаление. Ако смятате, че европейските препоръки, тогава ще бъде по-добре да прекарате консервативно лечение, насочено към намаляване на възпалението, а не да отидете под ножа. И само когато възпалението е потиснато, си струва да се разгледа дали се нуждаете от операция. Ако следвате съвета на лекар и направите препоръка за аденотомия, е по-вероятно да получите релапс на аденоидите в рамките на 6-12 месеца.

0-5 точки. Наистина нямате аденоиди. Ако нещо ви притеснява, това е малък ринит, който е доста лесен за управление. И за всичко, което ви е казал лекарят, просто забравете.