Лечение на пиелонефрит с амоксицилин

Амоксицилин за пиелонефрит се предписва най-често в комбинация с клавуланова киселина. Лекарството е свързано с аминопеницилиновата група. Лекарството блокира развитието на ентерококи и Escherichia coli. Затова лечението на пиелонефрит от амоксицилин най-често се извършва.

Амоксицилин при пиелонефрит

Пиелонефритът е възпалителен процес, който засяга главно тубулната система на бъбреците, бъбречната таза, чашките и паренхима, обикновено с бактериална етиология.
Бактериите, които причиняват заболяването, проникват през бъбречната тъкан по няколко начина:

от друг, вече съществуващ фокус на възпалението;
през уринарния тракт (т.нар. възходящ процес, когато инфекциозният агент се разпространява от уретрата към пикочния мехур и нагоре.

Амоксицилин, Амоксиклав, Ампицилин имат активен ефект върху грам-положителната микрофлора и повечето от грам-положителните микроби. Стафилококите, които произвеждат пеницилиназа, са напълно нечувствителни към тях. В този случай се избира комплексна терапия на пиелонефрит.

В съвременната терапия рядко се използват аминопеницилини - те лекуват бактериални инфекции при бременни жени. Тази ситуация се дължи на факта, че повечето щамове бактерии са имунизирани срещу антимикробното лекарство. Често се използват защитени пеницилини - амоксицилин и клавуланова киселина. Пеницилин лекарствата се понасят добре от пациентите в повечето случаи, така че те често се препоръчват на бременни жени.

Амоксицилин с клавуланова киселина е активен срещу:

грам-отрицателни бактерии;
Staphylococcus aureus;
коагулазо-отрицателен стафилокок.

Важно е да запомните, че в случай на пиелонефрит и остър цистит, всички антибактериални лекарства трябва да се приемат поне една седмица. Ако е необходимо, продължителността на терапията може да се увеличи.

Как да приемате амоксицилин и клавуланова киселина

Дозировката на амоксицилин за пиелонефрит винаги се определя само от лекуващия лекар след преглед на пациента, в зависимост от симптомите, възрастта на пациента и други фактори.

Обикновено при пиелонефрит се препоръчва приемането на амоксицилин перорално по 500 mg три пъти дневно. При тежки случаи единична доза достига 1 g. Възможно е парентерално приложение на лекарството в 1 g 3 пъти дневно в продължение на една седмица. Ако се използва амоксицилин с клавуланова киселина, се препоръчват таблетки от 625 mg 3 пъти дневно, като инжекционният разтвор може да съдържа 500 mg и 100 mg амоксицилин и клавуланова киселина, съответно, или 1000 mg и 200 mg от активните вещества. Продължителността на терапията може да се увеличи до 10 дни. В случай на хроничен пиелонефрит не се препоръчва приемането на лекарството. Бременните жени се предписват по 0,25 g на ден или веднъж на 3 g.

Флемоклав Солютаб е нова медицинска форма на амоксицилин с клавуланова киселина. Лекарството е много ефективно при инфекциозни заболявания на бъбреците и долните генитални пътища при жените. Може да се приема на деца от три месеца и бременни жени.

Това лекарство се предлага под формата на хапчета. Възможно е да се вземат цели хапчета или да се разрежда с вода. Децата могат да приготвят суспензия с приятен вкус.

При лечение на заболяване е много важно да се започне своевременно лечение. В противен случай може да започнат здравни усложнения.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Амоксицилин в бъбреците

Преглед на лекарства за лечение на възпаление на бъбреците и пикочния мехур

В продължение на много години се опитва да излекува бъбреците?

Ръководител на Института по нефрология: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате бъбреците си, като я приемате всеки ден.

Антибиотиците за възпаление на бъбреците са много ефективни, когато става въпрос за инфекциозни лезии. Представете си, че съвременното лечение без употребата на антибиотици не е лесно. По едно време тези лекарства бяха истинска панацея за много болести. Днес не всички одобряват и протестират срещу употребата им, но не престават да ги използват при лечението на възпалителни заболявания. Възпалението на бъбреците е едно от заболяванията, което също не става без антибактериални лекарства. Такъв подход към лечението е напълно оправдан, тъй като възпалението на бъбреците причинява инфекция, която трябва да бъде елиминирана. Незабавното лечение с антибиотици се дължи и на факта, че по време на възпаление човек се сблъсква с тежка и мъчителна болка.

За да вземете антибиотици за възпаление на бъбреците може само лекар след подробно проучване на състоянието на пациента. Днес за лечение на бъбреците и пикочния мехур има огромно количество лекарства, но е много важно да се избере най-подходящия, който ще има широк спектър на действие и минимална токсичност. Съвременната медицина активно развива и познава редица методи за елиминиране не само на общите симптоми, но и на превенцията на възпалението на бъбреците, независимо от причините за развитието на заболяването.

Списък с лекарства

Лечението на пикочно-половата система, като правило, започва с аминопеницилини. В тази група лекарства се включват следните лекарства:

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

пеницилин;
Амоксицилин.

Тези лекарства имат най-ниска токсичност, така че много често се предписват на бременни жени, които имат възпалителни процеси в бъбреците.

Той продължава лечението с Флемоклав Солюб, той принадлежи към групата на полусинтетични антибактериални средства. Ефективността на тези хапчета се потвърждава от многогодишни клинични изследвания и практики. Благодарение на амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина, която е част от лекарството, тя има висока активност срещу грамположителни и отрицателни микроби. Флемоклав няма странични ефекти, така че се предписва и на бременни жени и малки деца на възраст от 3 месеца.

Цефалоспориновите антибиотици са отбелязани от групата на ниско токсичните полусинтетични лекарства. Лекарството 7-ACC ви позволява своевременно да предотвратите прехода на бъбречно заболяване от проста форма в гнойно. Сред другите антибиотици от тази група, не по-малко ефективни са:

Като цяло, cephalosporin препарати съвременна аптека има повече от 40 вида, това е напълно оправдано, тъй като с тяхната употреба, пациентът се чувства подобряването на състоянието вече на третия ден от прилагането.

Лечението на напреднали форми на възпаление на бъбреците се извършва чрез приемане на Амикацин, Гентамицин и Гентамицин. Тези лекарства имат мощен бактерициден ефект върху тялото на пациента и ефективно се борят дори с Pseudomonas aeruginosa. В допълнение към благотворните ефекти на лекарите отбелязват редица последствия, които могат да причинят тези лекарства. Факт е, че антибиотиците от групата на аминогликозидите са нефротоксични и могат да предизвикат загуба на слуха и развитие на обратна бъбречна недостатъчност. Приемането на тези антибиотици в случай на заболяване се препоръчва за възрастни хора с прекъсване между курсове от поне 1 година.

Флуорохинолонова група

Ако се изисква по-интензивно лечение, нефролозите предписват лечение на пациенти с флуорохинолонови антибиотици. Сред популярните лекарства може да се отбележи:

офлоксацин;
моксифлоксацин;
ципрофлоксацин;
Левофлоксацин.

Те са ниско токсични и пациентът може да ги използва 2 пъти на ден. Тези лекарства се понасят добре от пациенти от всички възрастови групи. Бих искал да отбележа, че горепосочените лекарства са много активни срещу пневмококи, така че те се използват и за лечение на бъбречни заболявания по време на обостряния и в хронична форма. По време на бременност и кърмене не се препоръчва употребата на гореспоменатите антибактериални лекарства, тъй като може да има повишена чувствителност в организма към отделните компоненти, съставляващи лекарството. Сред страничните ефекти на флуорохинолони се наблюдават гадене, повръщане, диария, замаяност, алергии, уртикария и дори развитие на гениталната кандидоза.

Ако в допълнение към възпалителните процеси пациентът има камъни в бъбреците, то му се предписва алопуринол или бензбромарон. В комбинация с антибиотици за камъни в бъбреците могат да бъдат предписани някои средства за традиционна медицина. Важно е да се отбележи, че в никакъв случай не трябва да се използват за директно лечение на възпалителния процес в бъбреците.

Когато купувате лекарства от аптека, внимателно проучете противопоказанията и срока на годност на закупеното лекарство. Ако опаковката с антибактериални средства е повредена или е била накисната, строго е забранено да се приемат такива лекарства. Ако не почувствате облекчение и подобрение през седмицата, като вземете средствата, които лекуващият Ви лекар е предписал, уведомете го незабавно. Лекарят на базата на преразглеждането комбинира лекарства по друг начин и предписва нов режим на лечение. Също така, ако имате нежелани реакции след приемането му, незабавно потърсете медицинска помощ.

Употреба на антибиотици

Говорейки за това кои антибиотици са по-добре да изберете за възпаление на бъбреците, първото нещо, което трябва да знаете какъв патоген провокира заболяването и неговата чувствителност към тези лекарства. Нефритът се причинява от бактерии като Е. coli, Streptococcus, Proteus и Staphylococcus aureus. Избраните лекарства трябва да бъдат активни към патогена, в противен случай терапията няма да доведе до резултати, а пациентът ще получи и чернодробно засято с антибиотици за възпаление на бъбреците. Същото се отнася и за дозата на избраното лекарство. Лекарят след задълбочена диагноза предписва лекарството, като взема предвид индивидуалните характеристики на пациента и състоянието или функцията на бъбреците, когато прогресира възпалителния процес. Лекарят предписва дозата, като се взема предвид теглото на пациентите, в случаите с хора, страдащи от затлъстяване, честотата на употреба на наркотици се увеличава няколко пъти.

Важно е да се има предвид, че само антибиотиците не са в състояние напълно да лекуват възпалителни процеси в бъбреците, поради което често се комбинират с лекарства от други групи. Антибиотици за възпаление се предписват в комбинация с детоксикация или имуносупресивни лекарства.

Имуностимулиращите лекарства увеличават възстановителните сили на тялото и му позволяват да се бори по-активно с бактериална инфекция. Ако човек страда от автоимунни заболявания, тогава имуностимулиращата терапия е абсолютно противопоказана за него, тъй като клетките на имунната система атакуват здрави, приемат ги за извънземни. При автоимунен нефрит имуносупресорите се предписват в комбинация с антибиотици. У дома, без използването на тестове и други видове диагностика, просто е невъзможно да се определи дали болестта е автоимунна или не. Всичко това още веднъж потвърждава факта, че само опитен лекар трябва да избере лекарство. Преди започване на курс и предписване на антибиотици за възпаление на бъбреците, той трябва да проведе серия от проучвания, които включват задължителна ултразвукова диагностика, компютърна томография и лабораторни изследвания на кръв и урина.

Самонараняване

Не се ангажирайте в самодиагностика и самолечение. Ако имате някакви противоречиви симптоми и сте предположили, че имате бъбречна болка, не бързайте да купувате лекарства. Първо се консултирайте с Вашия лекар. Не е необходимо да слушате съветите на съседите и тези, които са запознати със сходни симптоми, може би тези лекарства, които те предписват за отстраняване на симптомите, са абсолютно противопоказани за вас. С вашата небрежност и бързина можете да понесете големи здравни проблеми и незабавна хоспитализация.

Тази публикация е предназначена за запознаване и в никакъв случай не е призив за закупуване на гореспоменатите антибактериални лекарства, те могат да бъдат предписани само от лекуващия лекар.

Ако имате болка в носа и гърба, която трае повече от 3 дни, се консултирайте с клиника. Незабавно предоставената квалифицирана помощ ще избегне неблагоприятните ефекти и елиминира болестта на ранен етап.

Какво предписва уросептици при възрастни с пиелонефрит

Когато възникне инфекциозно възпаление на бъбреците, на пациента се препоръчват лекарства, които убиват патогенни микроби. В този случай, уросептиците се използват успешно за пиелонефрит. Те помагат не само да се отърват от бактериите, но и да премахнат възпалителния процес, който причиняват микроорганизмите.

Ново диагностицирана болест (пиелонефрит) се среща най-често в остра форма - тя изисква своевременно и адекватно лечение, в противен случай възпалението преминава в хроничен стадий.

След това пациентът трябва да извършва непрекъсната профилактика и терапия с всяко обостряне. Ранното иницииране на уроантептика помага за предотвратяване на хронични заболявания.

Основни антимикробни групи

Uroseptics помогне не само с възпаление на бъбречната тъкан. Те се използват в случай на развитие на патологичния процес в долните органи, които отстраняват урината. Такива лекарства се препоръчват от лекарите за цистит, уретрит, усложнения от уролитиаза. Лекарствата трябва да отговарят на следните изисквания:

имат широк спектър на действие, инхибирайки както грам-положителната, така и грам-отрицателната флора;
основно се екскретира с урината;
имат минимално количество странични ефекти;
нямат нефротоксичност.

На базата на тези свойства съществува схема на лечение за възпаление на пикочните пътища:

пеницилини;
хинолони и флуорохинолони;
цефалоспорини;
препарати от нитрофуран.

Във всеки случай, лекарят избира лекарства за пациента индивидуално.

пеницилини

От всички уроантисептици, пеницилиновите антибиотици се считат за най-безопасни за приемане. Те се освобождават от възпаление на бъбреците, дори при малки деца, както и при бременни жени. Но те наскоро започнаха да се използват все по-малко и по-малко, тъй като много патогени могат да произвеждат бета-лактамаза и тези ензими инхибират активността на пеницилините.

Поради тази причина много производители на лекарства са започнали да произвеждат защитени пеницилини, които освен антибиотик включват клавуланова киселина, която разрушава ензима. Понякога тези продукти причиняват алергични реакции, затова се препоръчва да се приемат с антихистамини.

Флуорохинолони и хинолони

Хинолоните са уросептици, активната субстанция на които е налидиксова киселина. Те помагат в случай, когато причината за патологично възпаление в бъбреците стане грамотрицателна флора. Такива лекарства нямат ефект в случай на грам-положителна инфекция и пиоцианова пръчка.

Флуорохинолоните са синтетични лекарства (хинолони 2-ро поколение) с антимикробно действие. Те проникват добре в тъканите и не се отстраняват от тялото за дълго време, затова се препоръчва да се приемат два пъти на ден. Те се считат за лекарства на избор за лечение на пиелонефрит при възрастни, придружаващи възпаление на близките органи (простатит, аднексит и др.).

Цефалоспорини и нитрофурани

Цефалоспориновите антибиотици имат мощен ефект. Обикновено те се понасят добре, засягайки всички видове патогенна флора, с изключение на ентерококи. Последните поколения от тях са активни дори и срещу синьото на пуппида.

Нитрофурановите антибактериални средства са ефективни срещу всяка микробна флора, с изключение на анаеробите, но имат отрицателно въздействие върху органите и не се препоръчват за продължителна употреба. Странични ефекти: диария, дисфункция на някои органи, увреждане на периферната и централната нервна система. Ето защо, употребата на лекарства е ограничена до бременни жени, те не са показани на бебета и хора с бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Уросептици от растителен произход

Те се използват успешно не само в народната, но и в официалната медицина, уросептики от растителен произход. Предназначени са за комплексно лечение на пиелонефрит, както и на други заболявания на пикочните органи. Сега можете да си купите лекарства, които имат няколко растителни компонента в състава и успешно помагат при лечението и предотвратяването на възпалителни процеси в бъбреците:

Лекарствата са предназначени за перорално приложение, предлагат се в удобна форма: капки, капсули, таблетки, паста. Те имат противовъзпалителни свойства, съдържат билки с антимикробно, диуретично и спазмолитично действие. Много лекарства могат да се използват, когато възникне проблем при бременни жени и деца.

Можете също така да направите свои собствени отвари от лечебни растения: бъбрика, брезови пъпки, плодове и листа от брусница, царевична коприна, невен, билки с вълна. Много от тези билки са част от сложни фармацевтични препарати.

foxberry

Растението помага за борбата с микробите, намалява възпалението и нормализира бъбречната функция. Ефективно премахва патогенната флора и нейните метаболитни продукти от организма.

За да приготвите инфузията, вземете 1 голяма супена лъжица суха трева за 1 чаша чиста вода при стайна температура. Ако направите това през нощта, сутринта инструментът ще бъде готов. Трябва да се изцеди и изпие една лъжица пред трите основни хранения. Противопоказано е да се използва лекарството при заболявания на храносмилателната система по време на бременност. В случай на индивидуална непоносимост не трябва да се приемат боровинки.

боровинка

С цел лечение и профилактика при остър или хроничен пиелонефрит се препоръчват боровинки. Листата и плодовете на растението имат лечебни свойства. Те позволяват не само да се преодолее инфекцията, но и да се повиши имунната сила чрез попълване на витамини и необходимите вещества.

Много е полезно за бъбреците да се подготвят за пиелонефрит и редовно да пият сок от плодове. За да направите това, вземете на килограм пресни плодове една чаша захар или мед и два литра вода. Сместа се оставя да заври, след което се охлажда. Карамфил или канела ще спомогнат за подобряване на вкуса и аромата. Преди да вземете лекарството трябва да настоявате един ден да пиете по 1-2 чаши на ден.

Листата трябва да се вземат сушени. За две големи лъжици натрошени суровини се вземат 1,5 литра вода, сместа се загрява и се задушава на слаб огън още 20 минути. След прецеждане трябва да се добави преварена вода, за да се върне отвара от оригиналния обем. Необходимо е да се пие препарат на четвърт чаша в два часа след закуска и вечеря.

Списък на често използваните инструменти

Съществува общ списък на уросептици, които се предписват най-често в клиничната практика за пиелонефрит:

пеницилини с широк спектър (ампицилин, амоксицилин, оксацилин);
флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин);
сулфонамиди (бисептол, стрептоцид);
нитрофуранови производни (фурадонин);
производни на фосфонова киселина (монорални);
билкови препарати (фитолизин);
цефалоспорини (цефтриаксон, цефаклор);
гликопептиди (ванкомицин).

Обикновено курс на антибиотично лечение на неусложнен остър пиелонефрит отнема около три до десет дни. Ако е необходимо, той е удължен, но само под наблюдението на лекар.

Задължителна превенция на обострянето при хронично възпаление на бъбречната тъкан трябва да се извършва в преходни периоди: вени и есен, както и в средата на епидемия от настинки. Състои се в кратък курс на някои уросептици (антибиотици, антибактериални средства и билкови препарати).

Лекарства за възпаление на бъбреците

Възпалителните процеси в бъбреците обикновено са свързани с инфекциозни патогени, но могат да се дължат на алергични или автоимунни реакции. За всеки тип възпалителни бъбречни заболявания има някои лекарства, които са предписани от лекар след пълна диагноза на пациента в клинична обстановка. В повечето случаи се предписват антибиотични лекарства, чиято цел е да унищожат микроорганизмите, които причиняват възпаление. Допълнително или като алтернативно средство могат да се предписват уросептици и други лекарства.
Така че основната причина за възпалителните процеси в органите за филтрация и екскреция на кръв са инфекциозните лезии на самата бъбречна тъкан, както и на пикочните пътища. Във връзка с това обстоятелство основната група лекарства, предписани от лекарите, са антибиотични хапчета.

антибиотици

Възпалителни заболявания, за които се предписват антибиотици, могат да бъдат както следва:

гломерулонефрит;
пиелонефрит;
цистит;
бъбречна туберкулоза.

Всички тези патологии се прехвърлят много лесно от остра към рецидивираща (хронична), така че е жизненоважно да се лекуват в ранен етап на развитие. Антибиотичната терапия включва приложение на курса за определен период от време. Важно е да се пият лекарства толкова време, както е предписано от лекаря, в противен случай ще бъде трудно да се постигне положителна динамика на здравето.

Средно, курсът на антибиотици при възпаление на бъбреците продължава най-малко 6 седмици, а когато патологията стане хронична, този период може да бъде удължен до шест месеца. Лекарите, разбира се, се опитват да вземат най-малко агресивни по отношение на хапчетата странични ефекти, но не винаги са катастрофални за други органи на последствията могат да бъдат избегнати. Трябва да пожертваме имунния статус, състоянието на храносмилателните органи и черния дроб. Антибиотичната терапия понякога изисква рехабилитационен период, който включва диетична терапия, витаминна терапия и други процедури, които възстановяват защитните сили на организма.

Докато не бъде идентифициран специфичен причинител на заболяването, се предписва лечение с широкоспектърни лекарства. Те включват лекарства от групата на аминопеницилин. Тези лекарства са ефективни срещу значителна част от патогенните бактерии (Escherichia coli, стафилококи и стрептококи). Пеницилин в някои случаи се предписва дори за бременни жени. Препаратите от тази група включват еритромицин, амоксицилин.

Други антибиотични групи са:

цефалоспорини (Cefuroxime, Supraks, Ceforal);
флуорохинолони (норфлоксацин, ципрофлоксацин);
сулфонамиди (Urosulfan);
аминогликозиди (Тобрамицин, Гентамицин).

Лекарствата от други групи се предписват по-рядко - с индивидуална непоносимост към горните лекарства или по други причини.

Антибиотиците за възпаление на бъбреците са противопоказани за сериозно увреждане на черния дроб, почти винаги по време на бременност, в детска възраст, при наличие на алергични реакции.

Антисептични препарати

Понякога уросептиците се използват като самостоятелно терапевтично средство, но по-често се предписват в комбинация с антибиотици. Понякога тези хапчета се използват след курса на антибиотици като заместител. Необходимо е да се използват антисептични таблетки в продължение на няколко седмици след пълното изчезване на симптомите на възпалението. Uroseptics практически не се дезинтегрират в кръвния поток и се екскретират добре чрез бъбреците, като същевременно осъществяват терапевтичната си цел точно в пикочните пътища. Най-ефективният наркотик в тази група е Furangin.

Широко се използват билкови уросептици, които понякога се предписват, когато е невъзможно да се лекуват с антибиотици. Например, такова лекарство като Canephron, което съдържа растителни екстракти и етерични масла, успешно лекува хронични инфекциозни лезии на пикочните пътища и бъбреците при деца и бременни жени.

диуретици

Диуретиците се предписват като част от комплексно лечение за стимулиране на пречистването на тъканите на бъбреците и пикочните пътища от микроорганизми, унищожени от антибиотици. Диуретичните лекарства ускоряват терапевтичния процес и могат да се използват като адювант от самото начало на лечението.

Фитопрепаратите могат да се използват като диуретици - колекции от лечебни растения, които могат да бъдат закупени в завършен вид в аптека или да се сглобяват самостоятелно. За премахване на излишната течност и премахване на оток помага инструмент като фуросемид, както и специални билкови чайове, компоти и плодови напитки.

имуномодулатори

Тези лекарства спомагат за повишаване на реактивността на организма по време на заболяването и се използват като профилактично средство за предотвратяване на остри периоди при хроничен пиелонефрит. Препаратите от тази група включват Timalin, Т-активин: и двете лекарства се използват интрамускулно веднъж седмично.

Витамините в състава на аптечните комплекси и лекарства като Eleutherococcus или Ginseng тинктура подобряват имунното състояние на организма.

Амоксицилин за пиелонефрит

Бъбречните заболявания често са съпроводени с възпаление. При много пациенти уролозите диагностицират пиелонефрит. Антибиотичното лечение инхибира активността на патогенните микроорганизми.

При избора на лекарства, лекарят взема предвид вида на бактериите, степента на увреждане на бъбреците, ефекта на лекарството - бактерицидно или бактериостатично. В тежки случаи, комбинацията от две антибактериални съединения е ефективна. Как за лечение на пиелонефрит с антибиотици? Какви лекарства най-често се предписват? Колко време продължава терапията? Отговори в статията.

Причини за заболяването
Признаци и симптоми
Видове, форми и етапи на патологията
Антибиотично лечение на възпаление на бъбреците
Как да разберем, че антибактериалните лекарства действат
Основните видове лекарства за пиелонефрит
Лекарства за деца с пиелонефрит
Насоки за превенция

Причини за заболяването

Пиелонефритът е възпаление на бъбречната тъкан. Инфекцията прониква от пикочния мехур (най-често) от патологични огнища в други части на тялото с лимфа и кръв (по-рядко). Близостта на гениталиите и ануса към уретрата обяснява честото развитие на пиелонефрит при жените. Основният тип патоген е Е. coli. Също така, лекарите отделят Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas, когато урината се култивира.

Една от причините за патологията е неправилно лечение на инфекциозни заболявания на долната уринарна система. Патогенните микроорганизми постепенно се надигат, проникват през бъбреците. Лечение на пиелонефрит за дълго време, често се случват рецидиви.

Втората причина е стагнацията на урината в случай на проблем с изтичането на течност, реинжектиране на изтичането в бъбречната таза. Везикуларен уретрален рефлукс нарушава функционирането на пикочния мехур и бъбреците, провокира възпалителния процес, активната репродукция на патогенните микроорганизми.

Кодът на пиелонефрит съгласно ICD - 10 - N10 - N12.

Научете за симптомите на бъбречната туберкулоза, както и за това как да лекувате болестта.

Как да премахнете камъни в бъбреците при жените? Ефективните възможности за лечение са описани на тази страница.

Признаци и симптоми

Заболяването е остро и хронично. При напреднали случаи на патология инфекцията обхваща много части на тялото, състоянието се влошава значително.

Основните симптоми на пиелонефрит:

тежка, остра болка в лумбалната част на гръбначния стълб;
пристъпи на гадене;
повишаване на температурата до +39 градуса;
тахикардия;
втрисане;
задух;
главоболие;
слабост;
често уриниране;
слабо набъбване на тъканите;
обезцветяване на урината (зеленикаво или червено);
влошаване;
според резултатите от анализа на урината се повишава нивото на левкоцитите - 18 единици или повече.

Видове, форми и етапи на патологията

Лекарите споделят:

остър пиелонефрит;
хроничен пиелонефрит.

Класификация на бъбречния пиелонефрит по форма:

Класификация, като се вземат предвид пътищата на инфекция в бъбреците:

Класификация на района на локализация:

Антибиотично лечение на възпаление на бъбреците

Как за лечение на пиелонефрит с антибиотици? При липса на своевременно лечение на възпаление на бъбреците, инфекциозно-възпалително заболяване провокира усложнения. При тежки форми на пиелонефрит 70 от 100 пациенти развиват хипертония (повишено налягане). Сред опасните последствия на фона на пренебрегвани случаи е сепсис: състоянието е животозастрашаващо.

Основните правила на лекарствената терапия за пиелонефрит:

селекция на антибактериални агенти, като се отчита състоянието на бъбреците, за да се предотврати увреждане на засегнатите тъкани. Лекарството не трябва да влияе неблагоприятно на отслабените органи;
Урологът трябва да предпише бакпосев, за да идентифицира вида на патогенните микроорганизми. Само според резултатите от теста за чувствителност към антибактериални състави лекарят препоръчва лекарство за подтискане на възпалението на бъбреците. В тежки случаи на заболяването, докато няма реакция от лабораторията, се използват антибиотици с широк спектър на действие, на фона на употребата на които са убити грам-отрицателни и грам-положителни бактерии;
Най-добрият вариант е интравенозно приложение на лекарството. При този вид инжектиране, активните компоненти незабавно влизат в кръвния поток и бъбреците, действат скоро след инжектирането;
когато се предписва антибактериално средство, е важно да се вземе под внимание нивото на киселинност на урината. За всяка група лекарства съществува определена среда, в която терапевтичните свойства се проявяват най-пълно. Например, за гентамицин, нивото на рН трябва да бъде от 7.6 до 8.5, ампицилин - от 5.6 до 6.0, канамицин - от 7.0 до 8.0;
с урината трябва да се екскретира тесен спектър или широкоспектърен антибиотик. Високата концентрация на активното вещество в течността показва успешна терапия;
антибактериални състави с бактерицидни свойства - най-добрият вариант при лечението на пиелонефрит. След терапевтичния курс се нарушава не само жизнената активност на патогенните бактерии, но и продуктите на разпад се елиминират напълно при смъртта на опасни микроорганизми.

Как да разберем, че антибактериалните лекарства действат

Лекарите определят няколко критерия за оценка на ефективността на лечението:

по-рано. Първите положителни промени се забелязват след два или три дни. Признаци на интоксикация, синдром на болка са намалени, слабостта изчезва, работата на бъбреците се нормализира. След три до четири дни анализът показва появата на стерилна урина;
по-късно. След 2-4 седмици пациентите отбелязват значително подобрение на състоянието си и изчезват пристъпи на втрисане, гадене и треска. Анализът на урината на 3-7 дни след края на лечението показва липсата на патогенни микроорганизми;
окончателно. Лекарите потвърждават ефективността на терапията, ако повторното заразяване на органите на отделителната система не се прояви в продължение на 3 месеца след приключване на антибиотиците.

Важно е:

Според резултатите от проучванията, на базата на мониторинга на хода на антибиотичната терапия при пиелонефрит, лекарите установиха, че най-ефективното лечение е честата смяна на лекарствата. Често се използва схема: Ампицилин, а след това - Еритромицин, след това - цефалоспорини, следващият етап - нитрофурани. Не трябва да използвате един вид антибиотици за дълго време;
по време на обостряне, което се развива след приемането на два до четири курса на антибиотична терапия, се предписват противовъзпалителни средства (не антибиотици) в продължение на 10 дни;
при липса на висока температура и изразени симптоми на интоксикация, те се предписват на Negs или нитрофуранови съединения без предварително използване на антибактериални средства.

Научете за признаците на остър уретрит при жените, както и за възможностите за лечение на заболяването.

Как да се лекува бъбречното налягане и какво е това? Прочетете отговора на този адрес.

Отидете на http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html за информация относно симптомите и лечението на поликистозна бъбречна болест.

Основните видове лекарства за пиелонефрит

Има няколко групи антибактериални съединения, които най-активно потискат активността на патогенните микроби в бъбреците и пикочния мехур:

антибиотици за пиелонефрит при жени са подбрани като се вземе предвид тежестта на заболяването, нивото на киселинност на урината, естеството на процеса (остра или хронична). Средната продължителност на лечението за един курс е от 7 до 10 дни. Начин на приложение: парентерално приложение (инжекция) или орално (таблетки);
антибиотици за пиелонефрит при мъжете, урологът избира като се вземат предвид същите фактори като при жените. Методът на приложение зависи от тежестта на бъбречната патология. За бързото отстраняване на симптомите с активен възпалителен процес се предписват интравенозни разтвори.

Ефективни лекарства:

флуорохинолонова група. Антибиотиците често се избират като първа линия на лечение за лечение на възпалителни процеси в бъбреците. Пефлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин. Присвояване на хапчета или инжекции, в зависимост от тежестта. Приложение - 1 или 2 пъти на ден в продължение на 7-10 дни;
група цефалоспорини. В случай на неусложнена патология се предписват 2 поколения: цефуроксим, сефаклор (три пъти дневно, от седмица до 10 дни). За лечение на тежки форми на пиелонефрит при жени и мъже предписани средства за 3 поколения. Ефективни хапчета: Cefixime, Ceftibuten (1 или 2 пъти на ден, от 7 до 10 дни). Цефалоспорини от 1-то поколение се предписват по-рядко: цефазолин, цефрадин (2 или 3 пъти дневно в продължение на 7-10 дни);
група β-лактами. Препаратите не само спират възпалителния процес, но и имат разрушителен ефект върху стафилокока, пиоциановата пръчка. Ампицилин, Амоксицилин се предписва под формата на таблетки и инжекционни разтвори. Оптимални комбинации: амоксицилин плюс клавуланова киселина, ампицилин плюс сулбактам. Продължителността на лечението - от 5 до 14 дни, дозировката и честотата на употреба зависи от хода на заболяването - от две до четири инжекции или техники;
група миногликозидни аминоциклитоли. Присвоява се с гноен пиелонефрит. Ефективни лекарства от трето и четвърто поколение: Изепамицин, Сизимицин, Тобрамицин;
аминогликозидна група (лекарства от втора линия). Амикацин, Гентамицин. Използва се за откриване на вътреболнични инфекции или в хода на усложнен пиелонефрит. Често се комбинира с цефалоспорини, пеницилини. Присвоявайте инжекции с антибиотици 2 или 3 пъти на ден;
пеницилин, пиперацилин. Нови формулировки 5 поколения. Широк спектър на действие, инхибира активността на грам-положителните и грам-отрицателните бактерии. Назначава се интравенозно и интрамускулно. Pipracil, Isipen, натриева сол, Picillin.

Лекарства за деца с пиелонефрит

Когато микробна възпалителна патология на бъбреците задължително се вземат урина за bakposev. Според резултатите от теста се изолира патогенната флора, определя се чувствителността към един или няколко антибактериални лекарства.

Терапията е дълга, с промяна на антибиотика. Ако след два или три дни липсват първите признаци на подобрение, важно е да се избере друго средство. Антибактериални лекарства се използват, докато признаците на интоксикация и треска изчезнат.

Препоръки за лечение на пиелонефрит при деца: t

с тежка интоксикация, силни болки в бъбреците, проблеми с урината, предписват се антибиотици: цефалоспорини, ампицилин, карбеницилин, ампиокс. Интрамускулното приложение на формулировката три или четири пъти дневно е подходящо за млади пациенти;
Лекарят наблюдава резултата от терапията. При липса на положителни промени се използват резервни антибиотици. Аминогликозидите имат отрицателно въздействие върху бъбречната тъкан, но бързо инхибират активността на опасните микроорганизми. За да се намали нефротоксичният ефект, на децата се предписва средна терапевтична доза, давана два пъти дневно в продължение на една седмица. Важно е да се знае, че аминогликозидите не се предписват за пиелонефрит в ранна възраст. Тази група антибиотици не се използва за бъбречна недостатъчност и олигурия.

Насоки за превенция

За да се предотврати заболяването, важно е да се следват прости правила за превенция на пиелонефрит:

избягвайте хипотермия;
наблюдавайте общата хигиена на гениталиите;
ежедневна употреба на чиста вода - до един и половина литра;
не забравяйте да ядете първите ястия, да пиете чай, сок, натурални сокове - до 1,5 литра;
лечение на назофарингеални заболявания, кариес, периодонтит;
избягвайте пикантни, пържени, осолени храни, пушени меса, маринати, сода;
навременно лечение на заболявания на женските и мъжките гениталии, пикочния мехур, бъбреците;
Всяка година се прави ултразвуково изследване на уринарната система, за да се анализира урината на всеки шест месеца.

Полезни клипове - експертни съвети относно характеристиките на лечението на пиелонефрит с антибиотици:

Общи принципи

Неадекватното прилагане на лекарства допринася за развитието на резистентност на инфекциозния агент и неуспех на лечението в следващите обостряния.
Дозировките на антибактериалните лекарства варират в зависимост от възрастта на пациента, сегашното състояние на бъбречната функция.
Антибиотична терапия се предписва по време на остро възпаление и е възможна по време на антирецидивна терапия. Антибиотиците се комбинират с антибактериални средства от други групи (нитрофурани, фитотерапия).
В идеалния случай е необходимо да се предписват лекарства, за които е установена чувствителността на микроба. В практиката често тежестта на състоянието не позволява да се чакат резултатите от допълнително изследване на болните Прилагайте емпиричен подход, предписани лекарства, действащи върху възможно най-вероятните причинители на пиелонефрит или характеризиращи се с широк спектър на действие.
Лекарствата имат значителни странични ефекти: алергични реакции, дисбактериоза и много други.

Използвани лекарства (специфични препарати и начини на приложение се определят от специалисти в зависимост от клиничните форми на заболяването, съпътстващото състояние на пациента и други фактори):

С лек ход на заболяването - 1,5–3 g / ден за 2 инжекции; при тегло до 3 или 6 g / ден се разделя на 3-4 дози; с тежко нарастване до редки 12 g / ден при 3-4 приема. Продължителността на лечението е средно 5-14 дни. Обикновено остават ефективни срещу E. coli, стафилококи.

Обичайната дневна доза от 1-4 g; по-често 2 или 3 пъти на ден. Средната продължителност на приложението е около 7-10 дни.

Вътре, средната дневна доза е 750 mg за 3 дози, продължителността на лечението е поне 7 или 10 дни.

Вътре (орално), обикновено 400 mg на ден (1 път на ден или по друга схема - 200 mg, 2 пъти на ден). Общата продължителност на лечението достига 7 или 10 дни.

Интравенозно или интрамускулно, обикновено до 2-4 g / ден с интервал от 1 път на 12 часа. При тежки състояния резистентните инфекции увеличават дозата до 8 грама на ден. В някои случаи максималната дневна доза е 160 mg на килограм тегло на пациента.

Общата дневна доза е 200–800 mg, честотата на употреба обикновено е 1-2 пъти на ден, а общата продължителност на терапията е до 7-10 дни.

Общата дневна доза е 0.8–1.2 mg / kg, честотата на приложение е до 2-3 пъти дневно, средната продължителност на терапията е не повече от 7 или 10 дни.

Вътре, 50–100 mg 3 пъти дневно в продължение на 7-10 дни, с интервали от 10–15 дни между курсовете; за предпазване от рецидив - възрастни 50 mg веднъж.

Вътре 250-500 mg, обикновено 4 пъти на ден.

Интравенозно с 15-20 mg / kg / ден под формата на непрекъснато или интермитентно приложение.

Интравенозно, обикновено 1-2 g / ден, разделени на 3-4 пъти; Максималната дневна доза е до 4 g или 50 mg / kg. При умерена тежест 250 mg 4 пъти дневно, с умерена степен, те се увеличават до 500 mg също 3 пъти дневно, 500 mg се задържат при тежки случаи, но до 4 пъти на ден, а за критична степен се прилага 1 g. пъти на ден.

Начало • Урология • Как се лекува остър пиелонефрит, лекарства, дозировка

При отсъствие на гадене, повръщане, дехидратация и симптоми на сепсис, първичният остър пиелонефрит може да се лекува амбулаторно, при условие че пациентът спазва инструкциите на лекаря. В останалите случаи пациентите с първични остри инфекции на горните пикочни пътища (както и бременни жени) се хоспитализират и се инжектират антибактериални лекарства за първите 2-3 дни.

Ако подозирате пиелонефрит, урината е задължителна. В 20% от случаите концентрацията на бактерии в урината е под 100 000 на ml. Хоспитализирани пациенти също извършват кръвна култура (резултатът е положителен в 15-20% от случаите). Амбулаторно се предписва двуседмичен курс на перорално лечение: триметоприм / сулфаметоксазол (160/800 mg 2 пъти дневно), триметоприм (200 mg 2 пъти дневно), амоксицилин (500 mg 3 пъти дневно), норфлоксацин (400 g 2). веднъж дневно) или ципрофлоксацин (500 mg 2 пъти дневно). Парентерално се прилага триметоприм / сулфаметоксазол (160/800 mg 2 пъти дневно), ципрофлоксацин (200-400 mg 2 пъти дневно) или гентамицин (1 mg / kg 3 пъти дневно) с ампицилин (1 g 4) веднъж дневно) или без него, или цефалоспорини от трето поколение (например, цефтриаксон 1-2 g / ден / m или / w).

След нормализиране на температурата и подобряване на състоянието, което обикновено настъпва в рамките на 48-72 часа, може да се пристъпи към приемане на лекарствата вътре (лекарството се избира в зависимост от чувствителността на патогена). За първични инфекции на горните пикочни пътища (с или без потвърдена бактериемия), достатъчен е двуседмичен курс на антибактериални лекарства. При рецидивираща инфекция лечението продължава до 6 седмици.

Ако температурата и болката в страничните участъци на корема продължават 72 часа след началото на лечението, се показват повтарящи се урина и кръвни култури, както и ултразвук или КТ на бъбреците, за да се изключи обструкция на пикочните пътища, анатомични аномалии, абсцес на бъбреците и паранефрит. 2 седмици след края на лечението сеитбата се повтаря.

За инфекции на пикочните пътища на фона на уролитиаза, нефросклероза, захарен диабет, некроза на бъбречните папили обикновено е необходим 6-седмичен курс на антимикробна терапия, въпреки че първоначално може да се ограничи до 2 седмици лечение и да продължи само при рецидивираща инфекция.

Всички бременни жени с остър пиелонефрит се хоспитализират и през първите няколко дни (до нормализиране на телесната температура) се инжектират антибактериални лекарства парентерално: цефтриаксон (1-2 г / ден w / w или v) или гентамицин (1 мг / кг 3 пъти на ден) с ампицилин (1 g 4 пъти дневно) или без него, азтреонам (1 g 2-3 пъти дневно), триметоприм / сулфаметоксазол (160/800 mg 2 пъти дневно). Впоследствие можете да преминете към перорални лекарства - амоксицилин (500 mg 3 пъти дневно), триметоприм / сулфаметоксазол (160/800 mg 2 пъти дневно) или цефалоспорини. Препаратите се приемат в рамките на 2 седмици. След получаване на резултатите от засаждането и определяне на чувствителността на патогена, лечението се коригира. Флуорохинолоните по време на бременност са противопоказани.

Триметоприм / сулфаметоксазол се използва широко при бременни жени, въпреки факта, че употребата им не е одобрена, особено през третия триместър. Факт е, че сулфонамидите нарушават свързването на билирубина с албумина и могат да провокират хипербилирубинемия при новородени. Гентамицин трябва да се прилага с повишено внимание поради риска от увреждане на пред-везикуларния нерв на плода.

При избора на антибактериално лекарство за емпирично лечение на клинично значими вторични инфекции на горните пикочни пътища, трябва да се обсъди сравнително голям брой възможни патогени и тежестта на заболяването.

Хоспитализирани пациенти със сепсис са първи парентерално предписани антибиотици с широк спектър на действие, които са активни срещу Pseudomonas spp. и ентерококи: ампицилин (1 g 4 пъти дневно) с гентамицин (1 mg / kg 3 пъти на ден), цефалоспорини от трето поколение (например, цефтриаксон, 1-2 g / ден), азтреонам (1 g 2-3 пъти ден), тикарцилин / клавуланат (3,2 g 3 пъти дневно), ципрофлоксацин (400 mg 2 пъти дневно) или имипенем / циластатин (250-500 mg 3-4 пъти дневно). След изолиране на патогена, лечението се коригира. При по-леки случаи пациентите се лекуват амбулаторно с ципрофлоксацин или норфлоксацин за перорално приложение. Можете да назначите по-евтин триметоприм / сулфаметоксазол, ако се установи, че патогенът е чувствителен към него.

В случай на вторичен пиелонефрит, лечението продължава 2-3 седмици, в зависимост от клиничната картина. 1-2 седмици след края на терапията се повтаря културата на урината. За клинично тежка рецидивна инфекция се предписва по-дълга антимикробна терапия (за 6 седмици).

При лечение на вторичен пиелонефрит, помислете за следното:

ако не елиминирате анатомичните аномалии на пикочните пътища и функционалните нарушения, пиелонефритът ще се повтори;
особено склонни към повтарящи се инфекции, причинени от псевдомонади и ентерококи;
хроничен и рецидивиращ вторичен пиелонефрит води до необратимо увреждане на бъбреците и хронична бъбречна недостатъчност.

При пациенти с постоянни пикочни катетри, бактериурията и инфекциите на пикочните пътища се възстановяват, въпреки успешното лечение. Рискът от такива инфекции може да бъде намален при спазване на правилата на асептиката, използването на затворени дренажни системи и постоянен пасивен дренаж. Смята се, че периодичната катетеризация на пикочния мехур по-рядко води до бактериурия, отколкото при монтирането на постоянни катетри. Профилактиката на инфекциите на пикочните пътища при пациенти с постоянни пикочни катетри е неефективна. Въпреки това, при случайна катетеризация, профилактичното приложение на нитрофурантоин или триметоприм / сулфаметоксазол намалява риска от бактериурия.

"Как да се лекува остър пиелонефрит, лекарства, дозировка" - статия от раздел Инфекции на пикочните пътища

Антибиотици при хроничен и остър пиелонефрит

Антибиотиците са естествени или полусинтетични вещества, които по правило могат да подтискат някои микроорганизми, като правило, прокариотни и протозои. Тези, които не увреждат клетките на микроорганизмите, се използват като лекарства.

Напълно синтетични вещества, които имат подобен ефект се наричат антибактериални химиотерапевтични лекарства - флуорохинолони, например. Често те също са включени в категорията антибиотици.

Защо тези вещества са необходими за лечението?

Предприемат се следните стъпки за отстраняване на остър или хроничен пиелонефрит:

отстраняване на възпаление;
имунокорективна и антиоксидантна терапия;
превенция на рецидив - този етап се прилага в хроничната форма на заболяването.

Антибиотиците са необходими на първия етап от лечението, тъй като причината за пиелонефрит е някакъв вид инфекция.

По правило лечението се състои от два етапа:

емпирична антибактериална терапия - предписват се най-широкоспектърните лекарства, които, ако не унищожат, тогава подтискат повечето патогени. Развитието на инфекцията в бъбреците се случва много бързо и, както показва практиката, пациентите не бързат да се консултират с лекар. Така че лекарствата се предписват преди провеждането на точно проучване;
специализирана терапия - антибиотиците не са универсални. Освен това чувствителността на организма към веществата е индивидуална. За да разберете точно кой наркотик има най-добър ефект и е безопасен за пациента, анализирайте - култура на урината за чувствителност към антибиотици. Според получените данни се избира лекарство с по-тясно действие, но и по-ефективно.

Какво се използва

Спектърът на причинителите на пиелонефрит е доста широк, но не безкраен, което ви позволява незабавно да назначите доста ефективно лекарство.

Списъкът включва:

Morganella - колиформен микроорганизъм;
Ентеробактерии - Грам-отрицателни спорообразуващи бактерии, са анаеробни;
Протей - анаеробна спорообразуваща бактерия, винаги присъстваща в червата в някакво количество и може да стане патоген;
Е. coli - грам-отрицателни бацили. Повечето от неговите щамове са безвредни, са нормална част от чревната флора и участват в синтеза на витамин К. Вирулентният щам действа като причинител;
фекални ентерококи, грам-положителни коки, причинява много клинични инфекции, включително пиелонефрит;
Klebsiella е бактерия с форма на пръчка, която бързо се размножава на фона на намаления имунитет.

Всъщност, всяка група бактерии се инхибира от "техния" антибиотик.

Нужди от лекарства

Не само лекарства, които потискат микрофлората, но и тези, които са относително безопасни за мъжете и жените, могат да бъдат лекувани. Антибиотиците с широк спектър на действие действат като най-опасният вариант, тъй като засягат цялата микрофлора, както патогенна, така и полезна.

Лекарството трябва да отговаря на следните изисквания:

веществото не трябва да засяга състоянието и функцията на бъбреците. Тялото вече е под голямо натоварване и не може да се справи с увеличаването си;
антибиотикът трябва да бъде напълно екскретиран с урината. Количеството му в урината е един от признаците за ефективност на лечението;
с пиелонефрит, предпочитание се дава не на бактериостатични, а на бактерицидни препарати - аминогликозиди, пеницилини, т.е. тези, които не само унищожават бактериите, но и допринасят за отстраняването на продуктите от разлагането, в противен случай вероятността от рецидив на заболяването е висока.

Лечението може да се извършва както у дома, така и в болницата - това зависи от тежестта на заболяването. Във всеки случай, самолечението и игнорирането на препоръките на лекаря водят до най-негативните последици.

Основното предназначение на антибиотиците за пиелонефрит

"Старт" антибиотици

Общият механизъм на заболяването е, както следва: патогенни бактерии, веднъж в бъбречната тъкан - от пикочния мехур или кръвоносната система, се размножават и синтезират специфични молекули - антигени. Последният организъм възприема като чужд, поради което следва реакция - атака от левкоцити. Но заразените зони на тъканта също се признават за извънземни. В резултат на това възниква възпаление, което се развива много бързо.

Невъзможно е да се определи кои бактерии провокират възпаление при мъже или жени без подробно проучване.

Те включват списъка със следните лекарства:

Пеницилин - или по-скоро, пиперацилин, петото поколение, защото чувствителността към обикновените пеницилини често е малка или, напротив, прекомерна. Тази категория включва изопен, пипракс, пирацил. Те се използват за интравенозни и интрамускулни инжекции. Потискат както грам-положителните, така и грам-отрицателните бактерии.

Използват се също полусинтетични вещества от последното поколение на пеницилиновата серия: пенодил, пентрексил, добре известният ампицилин.

Цефалоспорини - ценофарм, цефелим, цефомакс, цефим. Те имат много широк спектър на действие, те се предлагат само под формата на инжекции, тъй като те се абсорбират слабо в стомашно-чревния тракт. 4 поколения се считат за най-добрите.
Карбапенеми - антибиотици от бета-лактамната група. Те потискат анаеробни и аеробни бактерии, се прилагат само интравенозно. Това е джемен, меропенем, инвазин.
Хлорамфеникол - хлороцид, нолицин, параксин. Лекарството разрушава механизма на производство на бактериални протеини, което спира растежа. Най-често се използва при лечението на бъбреците.
По-тясно специализирана група са миногликозидни аминоциклитоли: тобрамицин, сизомицин. Те могат да действат като антибиотици при гноен пиелонефрит. Те са токсични, така че курсът на приложение е ограничен до 11 дни.
Флуорохинолони - антибактериални лекарства: моксифлоксацин, спарфлоксацин. Те имат широк спектър на действие, но са токсични за хората. Курсът на използване на флуорохинолони не надвишава 7 дни.

Дозата на лекарството се изчислява въз основа на телесното тегло на пациента. Съотношението, т.е. количеството на веществото на килограм, е различно и се изчислява за всяко лекарство.

Антибиотици с широк спектър на действие

Антибиотици с тясна цел

Културата на урината позволява да се определи причинителя на пиелонефрит и неговата чувствителност към конкретен медикамент. Според тези данни лекарят разработва нова стратегия. В същото време е необходимо да се вземе предвид индивидуалната чувствителност на пациента към лекарствата.

Общите препоръки по този въпрос са невъзможни. Често се предписва някаква комбинация от лекарства, защото причинителят може да не е единственият. В този случай е необходимо да се вземе предвид съвместимостта на лекарствата. Така, аминогликозидите и цефалоспорините или пеницилините и цефалоспорините са добре комбинирани. Но тетрациклини и пеницилини или макролиди и хлорамфеникол действат като антагонисти: едновременното им прилагане е забранено.

Лечението допълнително се усложнява от факта, че ако има стандартни дози за широкоспектърни антибиотици, тогава няма такива теснодействащи лекарства, следователно, за всеки пациент, лекарят трябва да изчисли индивидуална доза въз основа на състоянието му.

При острата форма на пиелонефрит най-често се предписват такива лекарства.

Ако причинителят е E. coli, тогава най-ефективни са лекарства, които потискат грам-отрицателните бактерии: флуорохинолони, аминогликозиди, цефалоспорини. Курсът продължава поне 14 дни, но антибиотикът се променя, тъй като тези лекарства са нефротоксични.

Ако причината за заболяването - Proteus, предпише антибиотици от семейството на аминогликозиди, ампицилини, гентамицин. Първите се използват в началния етап на лечението, но следните лекарства са по-специфични. Левомицетин и цефалоспорини не са толкова ефективни.

Ампицилини - полусинтетичен антибиотик, се предписват за смесени инфекции.
Гентамицинът е един от вариантите на аминогликозидната серия, много активна срещу грам-отрицателните аеробни бактерии.
Нитрофуранът е антибактериално химично вещество, което е по-малко ефективно по отношение на антибиотиците, но не е токсично. Използва се за не-остър ход на заболяването.

Ако ентерококът е причинител, комбинацията от лекарства се предписва най-често: левомицетин и ванкомицин - трицикличен гликопептид, ампицилин и гентамицин. С ентерококите ампицилинът е най-ефективното лекарство.

Ентеробактерии - гентамицин, левомицетин и палин действат най-добре - антибиотик от серията Chilone. Алтернативно може да се предписва цефалоспорин, сулфонамид.
Pseudomonas bacillus - потискат гентамицин, карбеницилин, аминогликозиди. Левомицетин не се предписва: той не действа върху бацила със синьо връхче.
При остър и хроничен пиелонефрит често се използва фосфомицин. Веществото е активно по отношение както на грам-отрицателните, така и на грам-положителните микроорганизми, но основното му предимство е различно: той се екскретира в урината непроменен, т.е. не влияе на състоянието на бъбречната тъкан.

Отчитане на реакциите на урината

РН на кръвта и урината влияе върху ефикасността на лекарството. Антибиотиците също са податливи на такива ефекти, така че този индикатор винаги се взема предвид при предписването.

Ако се наблюдава киселинна реакция на урината, тогава се предпочитат препарати от пеницилинова серия, тетрациклини, новобиоцин, тъй като тяхното действие е засилено.
При алкални реакции еритромицинът, линкомицинът, аминогликозидите имат по-силен ефект.
Левомицетин, ванкомицин не зависи от реакционната среда.

Лечение на бременност

Според статистиката пиелонефрит се наблюдава при 6-10% от бъдещите майки. Развитието му е свързано с особеностите на състоянието: бъбреците са компресирани от нарастващата матка, което влошава потока на урината. Течността се застоява и създава благоприятни условия за развитието на болестта. Променящите се хормонални нива, за съжаление, провокират развитието на пиелонефрит.

Парадоксално, остър пиелонефрит не представлява почти никаква заплаха за плода и не засяга хода на бременността - с неговото лечение, разбира се. Хроничната форма е по-трудна за лечение и често води до аборт.

Тетрациклин, хлорамфеникол и стрептомицинови антибиотици са забранени, тъй като тези лекарства влияят неблагоприятно върху развитието на плода.

Една от най-добрите възможности за бременни жени е фурагинът - веществото от нитрофурановата серия. Причината - пълното премахване на урината непроменена. Въпреки това, неговият курс е ограничен, тъй като лекарството на фона на бъбречната недостатъчност провокира полиневрит.
Ако източникът на възпаление е анаеробна бактерия, се предписват линкомицин, клиндамицин, а също и метронидазол.
Пеницилин - ампицилин, ампиокси и т.н. е широко разпространен. Въпреки това, чувствителността на поне едно лекарство от пеницилиновата серия изключва използването на всички останали.
При тежки случаи на заболяването се предпочитат цефалоспорини. Обикновено те се комбинират с аминогликозиди.
Антибиотици от групата карбапенем - тиенам, меронем, също се предписват за тежко заболяване. По отношение на ефективността, едно лекарство е равно на комбинацията от цефалоспорин, аминогликозид и метронидазол.

Антибиотичното лечение е задължително комбинирано с процедури, които помагат за възстановяване на нормалния поток на урината.

Терапия при деца

Най-често пиелонефрит се наблюдава при деца на 7–8-годишна възраст, но може да се появи и при кърмачета. Показано е стационарно лечение. Учениците с леки заболявания могат да бъдат лекувани амбулаторно.

Антибиотиците също са включени в хода на терапията, тъй като просто няма друг метод за подтискане на възпалителния фокус, инфекцията и, съответно, лечението на пиелонефрит без тях е просто невъзможно. Техниката е една и съща: първо се прилага широкодействащо лекарство и след изследване на урината за сеитба, високоспециализиран антибиотик или комбинация от последното. На първия етап лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно. Към края или в лека форма е възможно орално приложение.

Когато броят на левкоцитите в кръвта е по-малък от 10-15, предписва се да се вземат защитени пеницилини - аугментин, амоксиклав и цефалоспорини - suprax, zinnat. Курсът на лечение е непрекъснат, лекарството не се променя.

Популярни с педиатрични уролози и стъпаловидна схема:

през първата седмица, augmentin и cedex се прилагат интравенозно или интрамускулно;
през втората седмица - амоксиклав и зинат;
през третата седмица се използва suprax.

При остър пиелонефрит може да се използва цефиксим - употребата му е разрешена, започвайки от 6 месеца. При продължително лечение на острата форма, уросептиката може да бъде заменена.

Хроничният пиелонефрит изисква продължително лечение и е изпълнен с рецидиви. При настъпване на последното се назначава фурагин в размер на 5 мг на 1 кг тегло. Курсът продължава 3 седмици. Неговата ефективност се определя от резултатите от застоя.

Nevigremon или нитроксолин, предписани за хроничен пиелонефрит. Лекарството се приема 4 месеца по курсове - 7-10 дни в началото на всеки месец.
Във видеоклип за лечение на пиелонефрит с антибиотици при деца, мъже и жени:

ефикасност

Няма универсален, 100% активен антибиотик, който може да излекува инфекцията за 7 дни. Всъщност, лечението на пиелонефрит се извършва до известна степен емпирично, тъй като то зависи от чувствителността на патогенната микрофлора към лекарството, естеството на бактериите, състоянието на организма и т.н.

Общото правило е тази препоръка: ефектът на антибиотика трябва да се прояви в рамките на 3 дни. Ако след тридневен курс състоянието на пациента не се е подобрило и данните от анализа не са се променили, то лекарството не е ефективно и трябва да бъде заменено с друго.

Можете да подобрите ефекта на лекарството чрез добавяне на антимикробни вещества или фитотерапия. Но за да замени антибиотик при лечението на пиелонефрит не може.

Дългосрочното антибиотично лечение на хроничен или остър пиелонефрит води до унищожаване на полезната микрофлора. Така след края на курса често се предписва рехабилитационна терапия.

Предозирането и приемането на твърде дълги лекарства са неприемливи. Не всички антибиотици са безопасни, така че ходът на приемането им е ограничен. В допълнение, дори най-безопасният наркотик с течение на времето престава да бъде ефективен.

Употребата на антибиотици гарантира излекуване на заболяването, като всички останали неща са равни. Изборът на лекарства, дозировката и режима на дозиране обаче е много индивидуален и изисква висок професионализъм и познаване на предмета.

Бронхит