ИНСТРУКЦИИ
относно употребата на лекарството
за медицинска употреба
Прочетете внимателно това ръководство преди да започнете да приемате / използвате това лекарство.
• Запазете инструкцията, тя може да се изисква отново.
• Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с Вашия лекар.
• Това лекарство се предписва лично на Вас и не трябва да се предава на други, защото може да им навреди, дори ако имате същите симптоми като Вас.
Регистрационен номер
Търговско име
Име на групата
амоксицилин + клавуланова киселина
Форма за дозиране
Филми, покрити с филм
структура
Активни вещества (ядро): всяка таблетка от 250 mg + 125 mg съдържа 250 mg амоксицилин под формата на трихидрат и 125 mg клавуланова киселина под формата на калиева сол;
всяка 500 mg + 125 mg таблетка съдържа 500 mg амоксицилин под формата на трихидрат и 125 mg клавуланова киселина под формата на калиева сол;
всяка таблетка от 875 mg + 125 mg съдържа 875 mg амоксицилин под формата на трихидрат и 125 mg клавуланова киселина под формата на калиева сол.
Помощни вещества (съответно за всяка доза): колоиден силициев диоксид 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, кросповидон 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, кроскармелоза натрий 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, магнезиев стеарат 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, талк 13,40 mg (за доза 250 mg + 125 mg), микрокристална целулоза до 650 mg / до 1060 mg / 1435 mg;
таблетки за филмово покритие 250 mg + 125 mg - хипромелоза 14.378 mg, етилцелулоза 0.702 mg, полисорбат 80 - 0.780 mg, триетил цитрат 0.793 mg, титанов диоксид 7.605 mg, талк 1.742 mg;
филмиращи таблетки 500 mg + 125 mg - хипромелоза 17.696 mg, етилцелулоза 0.864 mg, полисорбат 80-0.960 mg, триетил цитрат 0.976 mg, титанов диоксид 9.360 mg, талк 2.144 mg;
филмиращи таблетки 875mg + 125mg - хипромелоза 23.226 mg, етилцелулоза 1.134 mg, полисорбат 80 - 1.260 mg, триетил цитрат 1.280 mg, титанов диоксид 12.286 mg, талк 2.814 mg.
описание
250 mg + 125 mg таблетки: бели или почти бели, продълговати, осмоъгълни, двойно изпъкнали филмирани таблетки с 250/125 отпечатъка от едната страна и AMC от другата страна.
Таблетки 500 mg + 125 mg: бели или почти бели, овални, двойно изпъкнали таблетки, филмирани.
Таблетки от 875 mg + 125 mg: бели или почти бели, продълговати, двойно изпъкнали таблетки, филмирани, със зъб и надпис "875/125" от едната страна и "AMC" от другата страна.
Вид на извивка: маса жълтеникава.
Фармакотерапевтична група
Антибиотик - полусинтетичен инхибитор на пеницилин + бета-лактамаза
ATC код: J01CR02.
Фармакологични свойства
фармакодинамика
Механизъм на действие
Амоксицилин е полусинтетичен пеницилин, който е активен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Амоксицилинът нарушава биосинтезата на пептидогликан, който е структурен компонент на бактериалната клетъчна стена. Нарушаването на синтеза на пептидогликан води до загуба на сила на клетъчната стена, което причинява лизис и клетъчна смърт на микроорганизми. В същото време амоксицилинът се разрушава от бета-лактамазите и следователно спектърът на активността на амоксицилина не се простира до микроорганизми, които произвеждат този ензим.
Клавулановата киселина, бета-лактамазен инхибитор, структурно свързан с пеницилините, има способността да инактивира широк спектър от бета-лактамази, открити в микроорганизми, резистентни към пеницилини и цефалоспорини. Клавулановата киселина е достатъчно ефективна срещу плазмид бета-лактамаза, която най-често причинява резистентност на бактерии и не е ефективна срещу хромозомна бета-лактамаза тип I, която не се инхибира от клавулановата киселина.
Наличието на клавуланова киселина в препарата предпазва амоксицилина от разрушаване от бета-лактамазни ензими, което позволява да се разшири антибактериалният спектър на амоксицилин.
По-долу е in vitro комбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина.
Фармакокинетика
Основните фармакокинетични параметри на амоксицилин и клавуланова киселина са сходни. Амоксицилин и клавуланова киселина се разтварят добре във водни разтвори с физиологично рН и след приемане на Amoxiclav ® се абсорбират бързо и изцяло в стомашно-чревния тракт (GIT). Абсорбцията на активните вещества амоксицилин и клавуланова киселина е оптимална в случай на приемане в началото на храненето.
Бионаличността на амоксицилин и клавуланова киселина след перорално приложение е около 70%.
По-долу са дадени фармакокинетичните параметри на амоксицилин и клавуланова киселина след прилагане на 875 mg / 125 mg и 500 mg / 125 mg два пъти дневно, 250 mg / 125 mg три пъти дневно със здрави доброволци.
разпределение
И двата компонента се характеризират с добър обем на разпределение в различни органи, тъкани и телесни течности (включително в белите дробове, коремните органи; мастната, костната и мускулната тъкан; плеврални, синовиални и перитонеални течности; в кожата, жлъчка, урина, гнойни отделяне, храчки, интерстициална течност).
Свързването с плазмените протеини е умерено: 25% за клавулановата киселина и 18% за амоксицилина.
Обемът на разпределение е приблизително 0,3-0,4 l / kg за амоксицилин и приблизително 0,2 l / kg за клавуланова киселина.
Амоксицилин и клавуланова киселина не проникват в кръвно-мозъчната бариера в невъзпалителни мозъчни мозъчни мозъчни обвивки.
Амоксицилин (както повечето пеницилини) се екскретира в кърмата. Следи от клавуланова киселина също се откриват в кърмата. Амоксицилин и клавуланова киселина проникват в плацентарната бариера.
метаболизъм
Около 10-25% от началната доза амоксицилин се екскретира от бъбреците като неактивна пеницилова киселина. Клавулановата киселина в човешкото тяло се метаболизира екстензивно до 2,5-дихидро-4- (2-хидроксиетил) -5-оксо-1Н-пирол-3-карбоксилна киселина и 1-амино-4-хидрокси-бутан-2-он и се отделя чрез бъбреците, през стомашно-чревния тракт, както и с издишан въздух под формата на въглероден диоксид.
развъждане
Амоксицилин се екскретира главно чрез бъбреците, докато клавулановата киселина е чрез двата бъбречни и екстраренални механизма. След еднократна доза от 250 mg / 125 mg или 500 mg / 125 mg приблизително 60-70% от амоксицилин и 40-65% от клавулановата киселина през първите 6 часа се екскретират чрез бъбреците в непроменена форма.
Средният полуживот (Т1 / 2) на амоксицилин / клавуланова киселина е приблизително един час, средният общ клирънс е приблизително 25 l / h при здрави пациенти.
Най-голямото количество клавуланова киселина се екскретира в рамките на първите 2 часа след поглъщане.
Пациенти с нарушена бъбречна функция
Общият клирънс на амоксицилин / клавуланова киселина намалява пропорционално на намаляването на бъбречната функция. Намален клирънс е по-изразен за амоксицилин, отколкото за клавулановата киселина, защото по-голямата част от амоксицилина се екскретира от бъбреците. Дозите на лекарството за бъбречна недостатъчност трябва да бъдат избрани, като се вземе предвид нежеланието за кумулиране на амоксицилин, като същевременно се запази нормалното ниво на клавулановата киселина.
Пациенти с нарушена чернодробна функция
При пациенти с нарушена чернодробна функция лекарството се използва с повишено внимание, необходимо е непрекъснато да се следи чернодробната функция.
И двата компонента се отстраняват чрез хемодиализа и незначителни количества чрез перитонеална диализа.
Показания за употреба
Инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: t
• инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (включително остър и хроничен синузит, остър и хроничен отит, фарингеален абсцес, тонзилит, фарингит);
• инфекции на долните дихателни пътища (включително остър бронхит с бактериална суперинфекция, хроничен бронхит, пневмония);
• инфекции на пикочните пътища;
• инфекции в гинекологията;
• инфекции на кожата и меките тъкани, както и рани от ухапвания от хора и животни;
• инфекции на костите и съединителната тъкан;
• инфекции на жлъчните пътища (холецистит, холангит);
• одонтогенни инфекции.
Противопоказания
• Свръхчувствителност към лекарството;
• свръхчувствителност към анамнеза към пеницилини, цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици;
• холестатична жълтеница и / или други чернодробни нарушения, причинени от анамнеза за амоксицилин / клавуланова киселина;
• инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия;
• възраст на децата до 12 години или с телесно тегло под 40 kg.
С грижа
Псевдомембранозен колит в анамнезата, заболявания на стомашно-чревния тракт, чернодробна недостатъчност, тежко бъбречно увреждане, бременност, кърмене, докато се използва с антикоагуланти.
Употреба по време на бременност и по време на кърмене
Проучванията при животни не разкриват данни за опасностите от приема на лекарството по време на бременност и неговия ефект върху ембрионалното развитие на плода.
В едно проучване при жени с преждевременно разкъсване на мембраните е установено, че профилактичната употреба на амоксицилин / клавуланова киселина може да бъде свързана с повишен риск от некротизиращ ентероколит при новороденото.
При бременност и кърмене лекарството се използва само ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода и детето.
Амоксицилин и клавуланова киселина в малки количества проникват в кърмата.
При кърмачета, които получават кърмене, може да се развие сенсибилизация, диария, кандидоза на лигавиците на устната кухина. Когато приемате лекарството Amoksiklav ® е необходимо да се реши въпросът за спиране на кърменето.
Дозировка и приложение
Вътре.
Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от възрастта, телесното тегло, бъбречната функция на пациента, както и от тежестта на инфекцията.
Препоръчва се Amoxiclav ® да се приема в началото на хранене за оптимална абсорбция и намаляване на възможните странични ефекти от храносмилателната система.
Курсът на лечение е 5-14 дни. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар. Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни без повторно медицинско изследване.
Възрастни и деца на 12 и повече години или с тегло 40 кг или повече:
За лечение на леки до умерени инфекции - 1 таблетка 250 mg + 125 mg на всеки 8 часа (3 пъти дневно).
За лечение на тежки инфекции и респираторни инфекции - 1 таблетка 500 mg + 125 mg на всеки 8 часа (3 пъти на ден) или 1 таблетка 875 mg + 125 mg на всеки 12 часа (2 пъти дневно).
Тъй като таблетките от комбинацията амоксицилин и клавуланова киселина 250 mg + 125 mg и 500 mg + 125 mg съдържат същото количество клавуланова киселина - 125 mg, 2 таблетки от 250 mg + 125 mg не са еквивалентни на 1 таблетка от 500 mg + 125 mg.
Пациенти с нарушена бъбречна функция
Коригирането на дозата се основава на максималната препоръчвана доза амоксицилин и се основава на стойностите на креатининовия клирънс (СК).
Странични ефекти
Според Световната здравна организация (СЗО) нежеланите ефекти се класифицират според тяхната честота на развитие по следния начин: много често (≥1 / 10), често (≥1 / 100, ® и пробенецид могат да доведат до повишаване и устойчивост на нивото на амоксицилин в кръвта, но не и клавуланова киселина, затова не се препоръчва едновременна употреба с пробенецид, като едновременната употреба на лекарството Amoxiclav® и метотрексат повишава токсичността на метотрексат.
Използването на лекарството заедно с алопуринол може да доведе до развитие на кожни алергични реакции. Понастоящем няма данни за едновременна употреба на комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина и алопуринол. Едновременната употреба с дисулфирам трябва да се избягва.
Намалява ефективността на лекарствата, в процеса на метаболизма на които се образува пара-аминобензоена киселина, етинил естрадиол - рискът от развитие на „пробивно“ кървене.
Литературата описва редки случаи на повишаване на международното нормализирано съотношение (INR) при пациенти със съвместно приложение на аценокумарол или варфарин и амоксицилин. Ако е необходимо, едновременното използване на антикоагуланти трябва да бъде редовно наблюдавано протобинирано време или INR при назначаването или отмяната на лекарството, може да се наложи да се коригира дозата на антикоагулантите за перорално приложение.
При едновременна употреба с рифампицин е възможно взаимно отслабване на антибактериалния ефект. Лекарството Amoxiclav ® не трябва да се използва едновременно в комбинация с бактериостатични антибиотици (макролиди, тетрациклини), сулфонамиди поради възможно намаляване на ефективността на лекарството Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® намалява ефективността на оралните контрацептиви.
При пациенти, получаващи микофенолат мофетил, след началото на комбинацията амоксицилин-клавуланова киселина, е наблюдавано намаляване на концентрацията на активния метаболит микофенолова киселина, преди приемането на следващата доза от лекарството с около 50%. Промените в тази концентрация може да не отразяват точно общите промени в експозицията на микофенолова киселина.
Специални инструкции
Преди започване на лечението пациентът трябва да бъде интервюиран за анамнеза за реакции на свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини или други бета-лактамни антибиотици. При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни алергични кръстосани реакции с цефалоспоринови антибиотици. В хода на лечението е необходимо да се следи състоянието на функцията на кръвотворните органи, черния дроб и бъбреците. Пациентите с тежка бъбречна функция изискват адекватна корекция на дозата или увеличаване на интервалите между дозите. За да се намали рискът от странични ефекти от стомашно-чревния тракт трябва да се приема лекарството по време на хранене.
Суперинфекцията може да се развие поради растежа на микрофлората, нечувствителна към амоксицилин, което изисква съответна промяна в антибактериалната терапия.
При пациенти с нарушена бъбречна функция, както и при приемане на високи дози от лекарството могат да се проявят припадъци.
Не се препоръчва употребата на лекарството при пациенти със съмнение за инфекциозна мононуклеоза.
Ако възникне колит, свързан с антибиотик, трябва незабавно да преустановите приема на Amoxiclav ®, да се консултирате с лекар и да започнете подходящо лечение. Лекарства, които инхибират перисталтиката, са противопоказани в такива ситуации.
При пациенти с намалена диуреза, кристалурията се среща много рядко. При употреба на големи дози амоксицилин се препоръчва да се вземе достатъчно количество течност и да се поддържа адекватна диуреза, за да се намали вероятността от образуване на кристали амоксицилин.
Лабораторни тестове: високите концентрации на амоксицилин дават фалшиво-положителна реакция на урината с помощта на реагент на Benedict или разтвор на Фелинг.
Препоръчва се да се използват ензимни реакции с глюкозидаза.
Клавулановата киселина може да причини неспецифично свързване на имуноглобулин G (IgG) и албумин към мембраните на еритроцитите, което води до фалшиво положителни резултати от теста на Coombs.
Специални предпазни мерки при изхвърляне на неизползваното лекарство.
Няма нужда от специални предпазни мерки при унищожаване на неизползвания Амоксиклав ®.
Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми
С развитието на нежелани реакции от страна на нервната система (например, замаяност, гърчове), трябва да се въздържате от шофиране и други дейности, които изискват висока концентрация на внимание и бързина на психомоторните реакции.
Формуляр за освобождаване
Първична опаковка:
Таблетки, покрити с филм, 250 mg + 125 mg: 15, 20 или 21 таблетки и 2 десиканта (силикагел), поставени в кръгъл, червен контейнер с надпис "негоден за консумация" в тъмна стъклена бутилка, запечатан с метален капак на винт с контролен пръстен с перфорация и уплътнение от вътрешен полиетилен с ниска плътност.
Филмирани таблетки, 500 mg + 125 mg: 15 или 21 таблетки и 2 десиканта (силикагел), поставени в кръгъл, червен контейнер с надпис „негоден за консумация” в тъмен стъклен флакон, запечатан с метална винтова капачка с перфориран пръстен и подложка от полиетилен с ниска плътност вътре или 5, 6, 7 или 8 таблетки в блистер от лакирано твърдо алуминиево / меко алуминиево фолио.
Филмирани таблетки, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 или 8 таблетки в блистер, изработен от лакирано твърдо алуминиево / меко алуминиево фолио.
Вторична опаковка:
Таблетки, покрити с филм, 250 mg + 125 mg: една бутилка в картонена опаковка заедно с инструкцията за медицинска употреба.
Таблетки, покрити с филм, 500 mg + 125 mg: един флакон или един, два, три, четири или десет блистера с 5, 6, 7 или 8 таблетки в картонена кутия заедно с инструкциите за медицинска употреба.
Филмирани таблетки, 875 mg + 125 mg: един, два, три, четири или десет блистера с 2, 5, 6, 7 или 8 таблетки в картонена опаковка заедно с инструкциите за медицинска употреба.
Условия за съхранение
На сухо място при температура не по-висока от 25 ° С.
Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Срок на годност
2 години.
Не използвайте лекарството след срока на годност, отпечатан върху опаковката.
Условия за почивка
рецепта
производител
Притежател на RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Любляна, Словения;
Произведено: Лек АД, Перзонали 47, 2391 Превалле, Словения.
Претенции на потребители да изпращат на ЗАД „Сандоз“:
125315, Москва, Ленинградски проспект, 72, бл. 3.
Amoxiclav: инструкции за употреба
Амоксиклав е популярно антибиотично лекарство. Той често се назначава от общопрактикуващи лекари и педиатри при лечението на хронични инфекциозни заболявания. Какви са медицинските особености на Amoxiclav, какви са неговите противопоказания и как да се приложи правилно?
Описание на лекарството
Амоксиклавът се състои от два основни компонента. На първо място, това е полусинтетичен пеницилин - амоксицилин, както и клавуланова киселина. Всеки компонент има своя функция. Амоксицилин е сред антибиотиците, но клавулановата киселина няма забележим антибактериален ефект. Какво тогава е неговата цел?
Както знаете, пеницилините са едни от първите антибиотици, получени в средата на миналия век. По време на използването им те показаха своята висока ефективност. Но в същото време много бактерии успяха да развият резистентност към тях. Как действа защитата на бактериите срещу антибиотици?
Амоксицилинът въздейства върху клетъчната стена на бактериите чрез свързване на един от ензимите, които го съставят. В резултат на това клетъчната стена губи силата си, унищожава се и бактерията умира. Въпреки това, много видове бактерии започват да произвеждат специални вещества - бета-лактамаза, които блокират действието на антибиотици. По този начин, амоксицилин не е опасен за повечето бактерии.
Клавулановата киселина е проектирана специално за борба с бета-лактамази. Чрез свързване към амоксицилин той прави имунния антибиотик срещу бета-лактамаза. Този ефект се проявява по отношение на повечето видове бета-лактамаза, продуцирани от бактерии.
Така, комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина има по-широк спектър на антибактериална активност, отколкото чистия амоксицилин. Ако амоксицилин може да засегне само ограничен брой бактерии, които не са в състояние да произвеждат бета-лактамаза, амоксицилинът, съчетан с клавулановата киселина, е активен срещу повечето бактерии, които причиняват инфекциозни заболявания. Сред бактериите, които Амоксиклав може да унищожи, има и грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.
Основните видове бактерии, които са чувствителни към Amoxiclav:
- стрептококи,
- стафилококи,
- Shigella,
- Klebsiella,
- Brucella,
- ехинокок,
- Helicobacter,
- клостридии,
- хемофилус бацил,
- салмонела,
- Протей.
Бактерии, устойчиви на Amoxiclav: t
- Enterobacter,
- Pseudomonas,
- хламидии,
- микоплазма,
- легионела,
- Yersinia,
и някои други.
Фармакокинетика
Компонентите на Amoksiklava се абсорбират добре в кръвта и са равномерно разпределени в основните тъкани и телесни течности, което осигурява универсален терапевтичен ефект на лекарството. В същото време компонентите не проникват в кръвно-мозъчната бариера. Въпреки това, веществата, които съставят Amoxiclav, могат да проникнат през плацентарната бариера по време на бременност и в малки количества влизат в кърмата при кърмещи жени. Амоксицилинът се метаболизира слабо и се екскретира почти непроменен през бъбреците. Обратно, клавулановата киселина се превръща в метаболити, които се екскретират в урината. Периодът на елиминиране на половината от компонентите в здравите бъбреци е 1-1,5 часа, като лекарството може да се отстрани и от организма чрез хемодиализа.
Формуляр за освобождаване
Amoxiclav се произвежда главно под формата на таблетки. Има два вида на този формуляр. Основните от тях са филмирани таблетки, предназначени за поглъщане и разтваряне в червата. Има и незабавни хапчета, които се абсорбират в устата. Можете също така да закупите лекарството под формата на суспензия (прах, който изисква разреждане) и във флакони, съдържащи прах, от които можете да приготвите разтвор за интравенозно приложение.
Таблетките Amoxiclav могат да имат следната доза:
- 250 mg + 125 mg,
- 500 mg + 125 mg,
- 875 mg + 125 mg.
Първата цифра показва дозировката на амиксицилин, а втората - клавуланова киселина. Произведено е лекарство Словенска фармацевтична компания "Лек".
Прахът за приготвяне на Амоксиклав разтвор за интравенозно приложение има доза от 500 и 1000 mg (амоксицилин), 100 и 200 mg (клавуланова киселина). Варианти на праховата доза за приготвяне на Amoxiclav суспензия - 125, 250 и 500 mg (амоксицилин). Лекарството под формата на суспензия се препоръчва за лечение на деца под 12-годишна възраст, въпреки че употребата му не е изключена от възрастни. Незабавни таблетки Amoxiclav Quiktab също са на разположение в доза от 875 mg + 125 mg.
свидетелство
Обхватът на амоксицилин и клавуланова киселина включва лечението на различни инфекциозни заболявания, причинителите на които са бактерии. Но най-често тази комбинация се предписва при лечение на остри респираторни заболявания. Amoxiclav намалява тежестта на симптомите на заболяването и съкращава продължителността му.
За кои инфекции се предписва лекарството:
- заболявания на горните и долните дихателни пътища, белите дробове;
- урологични, андрологични и гинекологични заболявания;
- кожни заболявания, причинени от бактериална инфекция;
- инфекции на съединителна и костна тъкан;
- инфекциозен холецистит и холангит.
Бактериални заболявания на дихателните органи, при които лекарството може да се предписва: t
Бактериални инфекции на пикочните органи и гениталиите, в които лекарството може да се използва:
Препоръчва се също да се предпише лекарство за профилактика и лечение на инфекции, свързани със зъбите и венците. Лекарството се предписва и за лечение на рани, ухапвания, флегмони.
Противопоказания
Лекарството има някои противопоказания. Amoxiclav може да се лекува при деца, включително бебета. За кърмачета можете да използвате суспензията и разтвора за интравенозно приложение. Може да използва лекарството и бременни жени (под наблюдението на лекар). Основното противопоказание за приемане на Amoxiclav е непоносимост към лекарства от групата на пеницилина, както и с цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици. Също така, Амоксиклав не трябва да се приема от лица, страдащи от тежка чернодробна недостатъчност, инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия, а тези, които преди това са приемали амоксицилин, са довели до развитие на холестатична жълтеница.
Лекарството зависи и от състоянието на бъбреците на пациента. Хората с бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под нормалните) трябва да получават по-ниски дози от Amoxiclav в сравнение с нормалните.
Деца под 12-годишна възраст не се предписват таблетни форми на Amoxiclav. За тях е за предпочитане да се използва суспензия. Бъдете предпазливи назначи Amoxiclav по време на бременност. Използването му е възможно в случаите, когато потенциалната полза за майката е по-висока от вредата, която може да се направи на развиващия се плод. Когато лактацията лекарство може да се използва. Въпреки това, ако е необходимо да се използва Amoxiclav при кърмене, препоръчва се предварително да се консултирате с Вашия лекар.
Странични ефекти
Лекарството се понася добре и страничните ефекти при приемането на Амоксиклава се появяват рядко. Най-честите нежелани реакции, свързани с гастроинтестиналния тракт. Както всеки антибиотик, Amoxiclav унищожава не само патогените, но и нормалната чревна микрофлора. Следователно, с дълъг курс на лечение с Amoxiclav са възможни явления, свързани с дисбиоза - диспепсия, гадене, диария и коремна болка.
След края на курса на лечение с Amoxiclav трябва да се вземат пробиотичните препарати Bifidumbacterin, Linex и други за възстановяване на чревната микрофлора.
На кожата, лигавиците и в устната кухина може да се развие кандидоза - поражението на гъбичките от рода Candida. Нежеланите реакции, свързани с дисбактериоза, са най-чести, когато приемате Amoxiclav. Също така, докато приемате Амоксиклав, много жени могат да имат кандидат колпит (млечница).
Друга група странични ефекти на Амоксиклав са алергични реакции. Те могат да се проявят, например, под формата на кожен обрив, уртикария, дерматит. В този случай се препоръчва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с Вашия лекар. Доста рядко, поради приема на Amoxiclav, може да се появи оток на Quincke и анафилактичен шок.
Когато използвате Amoxiclav може да се появят нежелани реакции, свързани с нарушена чернодробна функция - холестатична жълтеница и хепатит. Тези явления най-често се наблюдават при възрастни и мъже, особено при продължително лечение.
Може да има и други нежелани реакции като главоболие, замаяност, безсъние, промени в кръвния състав (левкопения, неутропения, тромбоцитопения, агранулоцитоза), анемия, промени в урината (кристалурия, поява на кръв), псевдомембранозен колит.
Инструкции за употреба
Дозировката на Amoxiclav може да зависи от много фактори - вида на заболяването, неговата тежест, възрастта на пациента, функционалността на бъбреците и др. Следователно, лекар или инфекциозен лекар трябва да предпише точната доза. Твърде ниската доза Амоксиклав може да доведе до факта, че бактериите ще бъдат имунизирани срещу него и ще могат да развият резистентност, а твърде високият води до риск от странични ефекти.
За инфекции с ниска интензивност обикновено се предписва една таблетка Амоксиклава 250 + 125 mg три пъти дневно или друга таблетка от 500 + 125 пъти два пъти дневно. При тежки заболявания могат да бъдат предписани 3 таблетки Amoksiklava 500 + 125 mg на ден или 2 таблетки от 875 + 125 mg на ден.
Деца доза, предписана на базата на теглото им. Трябва да се помни, че за деца е за предпочитане да се използва суспензията, а не таблетките. За инфекции, които се проявяват в леки и умерени форми, се препоръчва да се използва доза от 20 mg / kg телесно тегло, при тежки инфекции трябва да се удвои. Amoksiklava опаковката е оборудвана със специална инструкция, която ви позволява да изчислите дозата за деца в различни случаи.
Има две възможности за дозиране на прах за суспензия. В един случай 5 ml прах съдържа доза от амоксицилин 125 mg и 31,5 клавуланова киселина, а в другия случай 5 ml съдържа 250 mg от първото вещество и 62,5 - втората.
Максималните дневни дози клавуланова киселина и амоксицилин се препоръчват за деца и възрастни:
- Възрастни, амоксицилин - 6 g
- Възрастни, клавуланова киселина - 0, 6 g
- Деца, Амоксицилин - 45 mg / kg телесно тегло
- Деца, клавуланова киселина - 10 mg / kg телесно тегло
При липса на бъбречна функция дозата трябва да се коригира. При намален креатининов клирънс (10-30 ml / min) максималната доза на Amoxiclav е една таблетка 500 + 125 mg два пъти дневно след 12 часа, с клирънс по-малък от 10 ml - тази таблетка може да се приема не повече от веднъж на всеки 24 часа.
Лекарството трябва да се приема на строго определени интервали. По този начин, ако Ви е предписано да приемате три хапчета на ден, те трябва да се приемат точно след 8 часа, например, на 8, 16 и 24 часа. Ако лекарството се предписва два пъти дневно, тогава таблетките трябва да се приемат след 12 часа. Този метод ви позволява да запазите в кръвта постоянна концентрация на лекарството, в резултат на което ефективността на Amoksiklava ще бъде максимална.
Абсорбцията на активни вещества в кръвта се извършва независимо от храненето, така че Amoxiclav може да се приема преди, след и по време на хранене, поради което неговата ефективност няма да намалее. Въпреки това, лекарите все още препоръчват приемането на хапчета в началото на хранене. Това ще намали вероятността от неприятни странични ефекти, свързани с стомашно-чревния тракт.
Деца над 12-годишна възраст и с телесно тегло над 40 kg приемат възрастна доза суспензия или таблетки. При пациенти с бъбречна дисфункция, свързана с намаляване на креатининовия клирънс, е необходима корекция на дозата.
Продължителността на лечението е 5-14 дни. Превишаването на този период изисква специални инструкции на лекуващия лекар. В случай на неуспех на лечение с наркотични вещества е необходимо да се вземе подмяна. Ако е назначен Amoxiclav и подобрението е настъпило преди завършването на курса, той трябва да бъде завършен, за да се избегнат пристъпи.
Когато използвате Amoxiclav Quiktab, таблетката трябва да се разтвори във вода преди употреба или да се абсорбира в устата.
Аналози на лекарството
Пълните структурни аналози на Amoksiklava включват лекарства, съдържащи амоксицилин и клавуланова киселина, например Augmentin, Flemoklav Solyutab. Препаратите, съдържащи само амоксицилин, няма да бъдат подходящ заместител, тъй като списъкът на микроорганизмите, чувствителни към чист амоксицилин, е много по-малък от този на Amoxiclav. Същото може да се каже и за други препарати от пеницилиновата група - обхватът на приложението им може да не съвпада с този на Амоксиклав.
Взаимодействие с други вещества и лекарства
Ефективността на Amoxiclav обикновено се повишава, докато се приема с други бактерицидни антибиотици. Въпреки това, макролиди, тетрациклини, сулфонамиди и други бактериостатични антибиотици намаляват ефективността на лекарството. Следователно е необходимо да се избягва едновременното прилагане на лекарството и бактериостатичните агенти. Трябва също да се помни, че едновременният прием на Амоксиклав с хормонални контрацептиви отслабва действието на последния.
Едновременното приемане на алкохол и Amoksiklava е забранено, тъй като това може да има отрицателен ефект върху черния дроб и намаляване на ефекта на лекарството.
Едновременното приложение на Амоксиклав и Метотрексат също е забранено, тъй като Амоксиклав повишава токсичността на последния. Вие не можете да предписвате лекарството едновременно с Дисулфирам, тъй като това увеличава вероятността от алергични реакции. Когато се приема едновременно с алопуринол увеличава риска от екзантема.
Когато приемате суспензия или таблетки в комбинация с перорални антикоагуланти, трябва да се внимава, тъй като лекарството може да увеличи протромбиновото време.
Указания за употреба и описание на антибиотик Amoxiclav
В началото на миналия век откриването на първите антибактериални и антимикробни лекарства се смяташе за почти панацея за всички заболявания, а някои учени публично заявиха, че епохата в близко бъдеще ще бъде свободна от болести. Но с течение на времето здравните работници започнаха да забелязват намаляване на ефективността на антибактериалните лекарства срещу редица инфекциозни агенти.
В резултат на многобройни лабораторни изследвания и експерименти беше установено, че патогените имат способността на генетично ниво да образуват резистентност към действието на лекарствата. Към днешна дата някои статистически данни показват увеличаване на степента на придобиване на резистентност на микроорганизмите върху динамиката на откриването и синтеза на нови, преди това неизползвани лекарства.
Изходът от тази ситуация е създаването на универсални лекарства чрез комбиниране на антибактериални лекарства със специални вещества - сулбактам, тазобактам и клавуанова киселина. Такъв начин ни позволи да открием нови хоризонти в проблема за преодоляване на антибиотичната резистентност.
Общият принцип на действие на примера на конкретно лекарство
Типичен представител на комбинираните (защитени) средства е антибиотик, наречен Амоксиклав, който съдържа гореспоменатата Клавуанова киселина и Амоксицилин, пеницилин, който се характеризира с широк спектър от ефекти. Тази структура позволява на лекарството успешно да се справи с патогени на различни заболявания, включително патогенни бактерии, устойчиви на полусинтетични антибиотици. Моделът на ефектите на Амоксиклав върху патогените може кратко да бъде описан, както следва:
- Когато се погълне, амоксицилин започва активно да инхибира синтеза на клетъчните стени на инфекциозните агенти (този принцип на действие се нарича бактерициден).
- Ефективността на лекарството се дължи на присъствието в неговата структура на β-лактамен пръстен.
- Микроорганизмите произвеждат ензима бета-лактамаза, под въздействието на който молекулите (и следователно самата лекарствена пеницилинова група) постепенно се разрушават и терапевтичният ефект се възстановява.
- Инхибиторът предпазва активното вещество от разпадане, свързвайки β-лактамаза и блокира тяхната активност.
- Резултатът от тази съвместна дейност е облекчаването на развитието на заболяването и възстановяването на пациента.
Абсорбция и екскреция на лекарството
Amoxiclav се различава от повечето лекарства по способността си да се абсорбира в човешкото тяло независимо от времето на хранене (т.е. лекарството може да се пие преди и след хранене); в същото време най-голямата му концентрация в течни тъкани се отбелязва 60 минути след консумацията.
Антибиотикът се подава равномерно във вътрешните органи. Лекарството се натрупва в белите дробове, в матката и в нейните придатъци, в максиларните синуси (по-специално - в тайна).
Трябва да се отбележи, че при лечението на кърмещи жени с Amoxiclav, има само малък процент от наличието на активни вещества в кърмата, така че някои експерти препоръчват да не се прекъсва процеса на хранене на детето за периода на терапията на майката.
Но лекарството прониква доста лесно през физиологичната бариера между централната нервна система и кръвната система, което прави възможно тя да се използва като метод за борба с менингита.
Повечето от лекарството се екскретира през бъбреците след 2-3 часа; малък процент се екскретира през червата. Полуживотът на инхибитора и амоксицилина е средно 75 минути.
Формуляр за освобождаване
Фармацевтичната индустрия произвежда Amoxiclav в таблетна форма, както и в прахове за приготвяне на инжекции (интравенозни и интрамускулни) и суспензии. Най-популярният лекарствен продукт са таблетки, чиято линия е представена от няколко вида с различно количество инхибитор и антибиотик като част от препарата. Основните характеристики на формите на лекарството са представени в таблицата по-долу.
amoxiclav
Таблетки, покрити с филм, бели или почти бели, овални, двойно изпъкнали.
Помощни вещества: колоиден силициев диоксид, кросповидон, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, талк, микрокристална целулоза.
Съставът на филмовата обвивка: хипромелоза, етилцелулоза, диетилфталат, макрогол 6000, титанов диоксид.
15 бр. - тъмни стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.
20 бр. - тъмни стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.
21 броя - тъмни стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.
Таблетки, покрити с филм, бели или почти бели, овални, двойно изпъкнали.
Помощни вещества: колоиден силициев диоксид, кросповидон, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, талк, микрокристална целулоза.
Съставът на филмовата обвивка: хипромелоза, етилцелулоза, диетилфталат, макрогол 6000, титанов диоксид.
5 броя - блистери (2) - опаковки от картон.
5 броя - блистери (3) - опаковки от картон.
7 броя - блистери (2) - опаковки от картон.
15 бр. - бутилки (1) - опаковки от картон.
Таблетки, покрити с филм, бяло или почти бяло, продълговати, двойно изпъкнали, с отпечатък от "AMC" от едната страна, със зъб и надпис "875" и "125" - от друга.
Помощни вещества: колоиден силициев диоксид, кросповидон, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, талк, микрокристална целулоза.
Съставът на филмовата обвивка: хипромелоза, етилцелулоза, повидон, триетил цитрат, титанов диоксид, талк.
5 броя - блистери (2) - опаковки от картон.
7 броя - блистери (2) - опаковки от картон.
Антибиотик с широк спектър на действие; съдържа полусинтетичен пеницилин амоксицилин и β-лактамазен инхибитор клавуланова киселина. Клавулановата киселина осигурява стабилен инактивиран комплекс с тези ензими и осигурява устойчивостта на амоксицилина към ефектите на β-лактамаза, продуцирана от микроорганизми.
Клавулановата киселина, подобна по структура на бета-лактамните антибиотици, има слаба антибактериална активност.
Амоксиклав има широк спектър на антибактериално действие. Той е активен срещу щамове, чувствителни към амоксицилин, включително щамове, произвеждащи β-лактамаза, включително Аеробни Грам-положителни бактерии :. стрептококова пневмония, Streptococcus pyogenes, Streptococcus зеленеещи, Streptococcus говежди, Enterococcus SPP, Staphylococcus ауреус (метицилин-резистентни щамове освен), Staphylococcus Epidermidis (метицилин-резистентни щамове освен), Staphylococcus saprophyticus, Listeria SPP. Аеробни Gummies; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; Грам-положителни анаероби: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Грам-отрицателни анаероби: Bacteroides spp.
Основните фармакокинетични параметри на амоксицилин и клавуланова киселина са сходни.
След приемане на лекарството вътре в двата компонента се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, приемът на храна не влияе върху степента на абсорбция. Cмакс в кръвната плазма, те се постигат 1 час след приемане на лекарството и се допълват (в зависимост от дозата) за амоксицилин 3-12 μg / ml, за клавуланова киселина - около 2 μg / ml.
И двата компонента се характеризират с добър обем на разпределение в телесните течности и тъкани (бели дробове, средно ухо, плеврални и перитонеални течности, матка, яйчници). Амоксицилинът прониква в синовиалната течност, черния дроб, простатната жлеза, палатинските сливици, мускулната тъкан, жлъчния мехур, тайната на синусите, слюнката, бронхиалните секрети.
Амоксицилин и клавуланова киселина не проникват през ВВВ в невъзпалителни церебрални обвивки.
Активните вещества проникват през плацентарната бариера и в следи концентрации се екскретират в кърмата. Степента на свързване с плазмените протеини е ниска.
Амоксицилинът се метаболизира частично, клавулановата киселина преминава, както изглежда, интензивен метаболизъм.
Амоксицилин се екскретира чрез бъбреците почти непроменен чрез тубулна секреция и гломерулна филтрация. Клавулановата киселина се екскретира чрез гломерулна филтрация, отчасти под формата на метаболити. Малки количества могат да се екскретират през червата и белите дробове. T1/2 Амоксицилин и клавуланова киселина е 1-1,5 часа.
Фармакокинетика в специални клинични ситуации
При тежка бъбречна недостатъчност Т1/2 до 7,5 часа за амоксицилин и до 4,5 часа за клавуланова киселина. И двата компонента се отстраняват чрез хемодиализа и незначителни количества перитонеална диализа.
Лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:
- инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (включително остър и хроничен синузит, остър и хроничен отит, фарингеален абсцес, тонзилит, фарингит);
- инфекции на долните дихателни пътища (включително остър бронхит с бактериална суперинфекция, хроничен бронхит, пневмония);
- инфекции на пикочните пътища;
- инфекции на кожата и меките тъкани, включително ухапвания от хора и животни;
- инфекции на костите и съединителната тъкан;
- инфекции на жлъчните пътища (холецистит, холангит);
- индикация за анамнеза за холестатична жълтеница или абнормна чернодробна функция, причинена от приема на амоксицилин / клавуланова киселина;
- свръхчувствителност към антибиотиците от пеницилиновата група, цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици (в анамнезата);
- свръхчувствителност към амоксицилин или клавуланова киселина.
С повишено внимание, лекарството се предписва на пациенти с псевдомембранозен колит в анамнезата, с чернодробна недостатъчност, тежко бъбречно увреждане, както и по време на кърмене.
Възрастни и деца над 12 години (или с телесно тегло> 40 kg) с лека или умерена степен на инфекция се предписват на 1 таб. (250 mg + 125 mg) на всеки 8 часа или 1 таб. (500 mg + 125 mg) на всеки 12 часа, в случай на тежка инфекция и респираторни инфекции, 1 таб. (500 mg + 125 mg) на всеки 8 часа или 1 таб. (875 mg + 125 mg) на всеки 12 часа.
Лекарството под формата на таблетки не се предписва на деца под 12-годишна възраст (с телесно тегло
Характеристики на антибиотично лечение Амоксиклав и странични ефекти
Лекарството Амоксиклав е комбинация от антибиотика от групата на пеницилина, амоксицилин и инхибитора на бета-лактамазните микроорганизми, клавуланат. Отнася се до различни антипаразитни и антимикробни средства, бета-лактамни антибиотици, пеницилинова група.
Лекарство амоксиклав
Уникалният антибиотик Амоксиклав се нарича силнодействащо лекарство, което се използва широко за изчистване на човешкото тяло от бактериални инфекции. Активните съставки в състава на лекарството се понасят лесно от пациентите, страничните ефекти са редки, така че лекарството се препоръчва за широко приложение във всички възрастови категории.
Деструктивното действие на амоксиклавните таблетки се дължи на съдържащата се в него клавуланова киселина. Веществото помага на Amoxocillin да не реагира на действието на лактамази, продуцирани от засегнатите клетки.
Динамика на тялото
Първият компонент е амоксицилин, който е полусинтетичен антибиотик с удължено действие. Той активно унищожава бактериите, които реагират на действието на лекарството, но не действа върху тези, които отделят вреден ензим. Амоксицилинът разрушава стените на бактериите, което води до смърт на патогени.
Вторият компонент на лекарството е клавулановата киселина, която е бета-лактамат, подобна на пеницилина при химично действие. Той инхибира бета-лактамаза, устойчива на пеницилини и цефалоспорини. Някои видове грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми произвеждат лактамаза, която води до разрушаване на амоксицилин, преди да започне да действа върху бактерии и вируси.
Clavulanate действа като блокер на вредните ензими и възстановява чувствителността на бактериалните патогени към пеницилините, като същевременно намалява резистентността на лекарствения антибиотик. По-малко антибиотичен ефект се проявява с бактерии, произвеждащи бета-лактамаза от първия хромозомен тип. Клавулановата киселина не се използва отделно от амоксицилин, тя разширява ефекта на амоксиклав само в комбинация с пеницилинови антибиотици.
Причини за развитие на резистентност
Увеличението на ставката възниква по следните критерии:
- Неактивни бактериални патогени от клас В, С, D произвеждат лактамаза, която не възприема действието на клавуланата;
- протеините, свързващи пеницилин, се деформират или срутват, а ефективността на антибиотика се понижава значително;
- Някои грам-отрицателни микроорганизми имат клетъчна стена, която е непроницаема за действието на амоксилин, което основно води до увеличаване на резистентността.
Употреба на амоксиклав
Антибиотикът лекува възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, които са чувствителни към лекарството:
- заболявания на ухото, носа и гърлото на инфекциозен произход (те включват тонзилит, отит, фарингеален абсцес, фарингит, синузит, ринит и др.);
- заболявания на уретерите (простатит, цистит) на инфекциозен характер;
- възпаление на женските полови органи;
- заболявания на долните дихателни пътища (хроничен и остър бронхит, пневмония);
- инфекциозни инфекции на костна тъкан и съединителен хрущял;
- бактериологично възпаление на кожата и тъканите;
- възпаление на жлъчния мехур и канали (холецистит);
- одонтогенни инфекции.
Съществуващи противопоказания за приемане на Amoxiclav таблетки
Не всички пациенти могат да бъдат лекувани с лекарството, някои заболявания не са подходящи за лечение с антибиотици:
- лимфна левкемия;
- инфекциозна мононуклеоза;
- анамнеза за пациент, използващ клавуланат или амоксицилин при пациент с развита холистична жълтеница;
- свръхчувствителност към цефалоспорин, пеницилин, бета-лактамни антибиотици;
- повишена реакция към активните вещества на лекарството.
При заболявания на черния дроб и бъбреците в тежка форма и развиваща се недостатъчност на тези органи, амоксиклав се предписва с повишено внимание и под лекарско наблюдение.
Съпътстващи нежелани реакции, когато приемате
Amoxiclav, ако причинява неприятни ефекти, те са краткотрайни и не причиняват постоянни аномалии в организма:
- от страна на кръвоносната система има левкемия с обратим характер, образуването на кръвни съсиреци, в отделни случаи има симптоми на панцитопения и еозинофилия;
- храносмилателната система реагира със странични ефекти под формата на гадене и повръщане, загуба на апетит, диария, болка в корема, нарушена чернодробна функция, в някои случаи жълтеница, хепатит, колит;
- алергичните реакции причиняват обрив, сърбеж, уртикария, от време на време подуване, васкулит, анафилактичен шок, пустус, дерматит;
- нервната система реагира на действието на антибиотика със замаяност, понякога конвулсивна болка в крайниците, висока възбуда и хиперактивност, нарушение на съня и безпокойство;
- от страна на отделителната система се развива интерстициален нефрит, наблюдават се симптоми на кристалурия;
- понякога се развива суперинфекция на вторични прояви.
Форми на производство и продажба на антибиотик амоксицилин клавунат
Обичайните форми на продажба са представени във формата:
- таблетки;
- прах за разтвор;
- прах за инжекции (приготвяне на разтвор).
Таблетите се различават по броя на съдържащите се компоненти:
- 375 таблетки съдържат 125 mg клавуланат и 250 mg амоксицилин;
- таблетки 625 включват 125 mg клавуланат и 500 mg амоксицилин;
- 1000 таблетки включват 125 mg клавуланат и 850 mg амоксицилин.
Таблетките съдържат помощни вещества за снопа от медицински компоненти, като те включват силициев диоксид, талк, целулоза, магнезиев стеарат. Препоръчва се таблетките с всякаква концентрация да се разтворят в половин чаша вода, но ако няма такава възможност, лекарството се дъвче и се измива с голям обем течност.
Прахове за разтвор:
- праховете 125 съдържат 125 mg в антибиотика и 31.2 mg клавуланат;
- праховете 250 съдържат в състава на антибиотика 250 mg, клавуланат - 62,5 mg:
- 400 праха съдържат 400 mg в антибиотика и 57 mg в клавуланат.
В праховете се използват натриев цитрат, силициев диоксид, натриев захаринат, лимонена киселина, ароматизатори като допълнителни компоненти. Праховете се приготвят съгласно инструкциите, прибавят се определеното количество течност и се прибавят сместа за разтваряне на всички сухи частици.
Прахове за инжекционен разтвор:
- Препаратът 500 съдържа 500 mg антибиотик, произведен под формата на натриева сол и 100 mg клавуланова киселина;
- лекарство 1000 се състои от 1000 mg антибиотик и 200 mg клавуланова киселина.
Разтворът за интравенозно приложение се приготвя чрез разреждане на сухата смес в специален разтвор за инфузия.
Фармакологично действие в организма
След прилагане на таблетките, активните съставки на лекарството се абсорбират активно от стомаха и червата, независимо от приема на храна. И двата компонента се абсорбират приблизително в същия период от време, като най-голямо количество от лекарството в кръвта се открива след един час след употреба.
Амоксицилин и клавуланат влизат в тъканите и телесните течности, първото се натрупва в черния дроб, простатата, сливиците, мускулната тъкан, слюнката, бронхиалната слуз, синовиалната течност. Бариерата пред ВВВ не се преодолява от лекарството, ако менингите не са податливи на възпалителни процеси, но плацентата не е пречка за него и незначително количество от веществото може да бъде намерено в кърмата.
Амоксицилин не участва напълно в метаболитни процеси, но клавулановата киселина се метаболизира по-интензивно. Комуникацията с кръвните протеини е слаба в малка степен. От човешкото тяло лекарството се екскретира чрез бъбреците, много малка част от лекарството се отстранява със съдържанието на червата и белодробната секреция. След час и половина лекарството се екскретира наполовина от тялото.
Как да прилагаме амоксиклав?
Деца под 12 години не се предписват + амоксиклав. Дозата за дневна доза възрастни за клавуланат е 600 mg, децата приемат 10 mg на килограм на тялото. Амоксицилин се прилага на дневна доза от 6 g за възрастни пациенти и 45 mg на килограм на детето.
За парентерално приложение, разтворете сухата смес от флакона в специална инжекционна течност:
- 600 mg от сместа се нуждаят от 10 ml вода;
- 1,2 g от сместа ще изисква 20 ml течност.
Разтворът се инжектира интрамускулно бавно, прекарвайки около 4 минути при пълна инфузия, времето на интравенозния капкомер е около 40 минути. Полученият приготвен разтвор не подлежи на замразяване.
Интензивността на приема на хапчета
При средни и леки стандартни случаи се предписва на всеки 8 часа на таблетка 375. Понякога те променят режима, за да получат 500 таблетки след 12 часа. Тежките форми на заболяването изискват приемане на всеки 8 часа по една таблетка 500 или 875 след 12 часа. Продължителността на лечението е от 6 до 15 дни, това време се определя индивидуално.
Пациенти, страдащи от одонтогенни инфекции, използват лекарството в системата от 1 таблетка 250 след 8 часа, или таблетки 500 след 12 часа, лечението се провежда за 5-6 дни.
Ако пациентът има съпътстващо заболяване под формата на бъбречна или чернодробна недостатъчност, интервалът между приема на хапчета се удължава до един ден.
Използване на суспензия за деца
За децата лекарството се предписва според теглото и възрастта им. Бебета до 3 месеца на килограм на тялото се предписват 30 мг от лекарството (дневна доза), което се разделя на равни части и се дава след същото време. Мерителна лъжица съдържа 5 мл лекарство.
След три месеца, лекарството се предписва в 25 мг на килограм на тялото, дневната ставка се разделя на две дози. Ако инфекцията не е трудна, лекарството се дава на 20 mg на килограм на тялото и дозата се разделя на три дози.
Тежките случаи на инфекция на тялото изискват прилагане на доза от 30 mg на килограм на детското тяло за два дневни интервала.
Използване на Amoxiclav Quiktab
Таблетката се разтваря във вода (половин чаша), старателно се разбърква и се пие. Ако трябва да дъвчете лекарството, най-добре е да го правите преди хранене. Деца от 12 години и възрастни приемат хапче 625 няколко пъти на ден, препоръчва се 2 или 3 пъти. Тежко протичане на заболяването изисква смяна на хапчето с по-силно (1000 mg) два пъти дневно, но това лечение не се препоръчва за повече от 14 дни.
Употребата на амоксиклав при лечение на някои заболявания
възпалено гърло
Възрастните се дават да пият хапчета 325 mg три пъти дневно. Ако протичането на заболяването не е сложно, тогава е възможно да се ограничи с приемането на едно хапче с почивка от 12 часа. По преценка на лекаря, дозата на лекарството може да се увеличи, ако той види необходимостта от него.
За децата лечението се предписва под формата на суспензия в лъжица (5 ml), а лекарят предписва интервалите между дозите, важно е за детето да не нарушава последователността на избраната терапия. Лекарят може да увеличи или намали скоростта.
antritis
За лечение на заболяване, дозата е 500 таблетки три пъти дневно. Продължителността на лечението зависи от състоянието на пациента, но лекарството трябва да се пие поне 5 дни.
Случва ли се предозиране?
Лесно може да се избегне, ако следвате предписаната от лекаря скорост, това се отнася за възрастни пациенти и деца от детството. За да не се вземат допълнителни милиграми, трябва внимателно да прочетете инструкциите и да научите как да разреждате разтвора и суспензията. Неприятните симптоми могат да се проявят, ако теглото на предписаното хапче се увеличава или приема по-често. Основните странични ефекти при превишаване на дозата:
- болка в перитонеума;
- гадене и повръщане;
- диария, стомашно разстройство на стомаха и червата;
- възбудено състояние;
- конвулсивна болка и рефлекси в крайниците (в тежки случаи).
Ако симптомите на излишната доза са били идентифицирани наскоро, след това направете дълбока стомашна промивка, след това се предписва активен въглен в зависимост от телесното тегло. Пациентът е под наблюдението на лекар. Ако предозиране предизвика тежки нарушения, тогава е показана хемодиализа.
Взаимна комбинация с други лекарства
Нежелани ефекти могат да възникнат, ако приемате амоксиклав с други лекарства:
- забавяне на абсорбцията на лекарството при приемане с антиациди, глюкозамин, аминогликозиди;
- абсорбцията на амоксиклав се ускорява чрез комбинирана употреба на аскорбинова киселина;
- Концентрацията на амоксицилин се увеличава в организма в комбинация с алопуринол, фенилбутазон, диуретици, противовъзпалителни нестероидни лекарства и други лекарства, които блокират секрецията на тубули;
- коагуланти, комбинирани с амоксиклав, води до увеличаване на скоростта на протомбиновото време, така че тази комбинация трябва да се предписва едновременно внимателно;
- амоксицилин клавуланат увеличава токсичния ефект на метотрексат;
- лекарството при комбиниране с алопуринол причинява екзантема;
- едновременното използване на агента заедно с рифампицин прави тяхното действие взаимно антагонистично и в същото време отслабва действието срещу бактерии;
- едновременното приложение на макролиди, тетрациклини, сулфонамиди и други лекарства от групата на бактериостатичните антибиотици намаляват ефективността на Amoxiclav;
- отстраняването на амоксицилин от организма се забавя, докато се приема пробеницид, което увеличава концентрацията му в организма;
- оралните контрацептиви са по-малко ефективни при амоксиклав.
Функции на приложението
При хора с инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия, не се препоръчва употребата на амоксиклав, съдържащ амоксицилин, който причинява еритематозен обрив по кожата.
Ако пациентите имат склонност към алергични реакции, лекарството трябва да се приписва внимателно. В процеса на получаване на значителна доза от лекарството трябва да бъде лабораторно изследване на функционалността на бъбреците и черния дроб. Ако се наблюдават нарушения, скоростта се намалява или се правят по-дълги интервали между дозите.
За да се премахнат страничните ефекти в храносмилателния тракт и стомаха, препоръчително е да се пие лекарството по време на закуска, обяд или вечеря. Фалшиви нива на глюкоза в кръвта могат да бъдат открити при лечение с амоксиклав.
Няма информация, че амоксиклавът влияе върху работата на шофьора и труда, който изисква специално внимание, така че може да се вземе без да се вземат предвид такива обстоятелства. По време на лечението трябва да консумирате достатъчно вода. При назначаването на деца, те трябва да вземат предвид всички тънкости, свързани с възрастта и телесното тегло.
Аналози на Амоксиклав
За употреба в лечението има многобройни аналози на лекарството, например, можете да вземете по-евтино, но със същата ефективност. Цената зависи от производителя. Списъкът на лекарствата може да бъде разширен, но основните заместители на Amoxiclav на фармацевтичния пазар са:
- moksiklav;
- Augmentin;
- baktoklav;
- ranklav;
- klavotsin;
- flemoklav;
- amovikomb;
- медицинско стъкло
Например, таблетките Augmentin лекарство има по-ниска цена, можете да вземете и руски производители, по-специално, амоксицилин.