loader

Основен

Въпроси

Таблетки Amoxiclav - официални инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ
относно употребата на лекарството
за медицинска употреба

Прочетете внимателно това ръководство преди да започнете да приемате / използвате това лекарство.
• Запазете инструкцията, тя може да се изисква отново.
• Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с Вашия лекар.
• Това лекарство се предписва лично на Вас и не трябва да се предава на други, защото може да им навреди, дори ако имате същите симптоми като Вас.

Регистрационен номер

Търговско име

Име на групата

амоксицилин + клавуланова киселина

Форма за дозиране

Филми, покрити с филм

структура

Активни вещества (ядро): всяка таблетка от 250 mg + 125 mg съдържа 250 mg амоксицилин под формата на трихидрат и 125 mg клавуланова киселина под формата на калиева сол;
всяка 500 mg + 125 mg таблетка съдържа 500 mg амоксицилин под формата на трихидрат и 125 mg клавуланова киселина под формата на калиева сол;
всяка таблетка от 875 mg + 125 mg съдържа 875 mg амоксицилин под формата на трихидрат и 125 mg клавуланова киселина под формата на калиева сол.
Помощни вещества (съответно за всяка доза): колоиден силициев диоксид 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, кросповидон 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, кроскармелоза натрий 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, магнезиев стеарат 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, талк 13,40 mg (за доза 250 mg + 125 mg), микрокристална целулоза до 650 mg / до 1060 mg / 1435 mg;
таблетки за филмово покритие 250 mg + 125 mg - хипромелоза 14.378 mg, етилцелулоза 0.702 mg, полисорбат 80 - 0.780 mg, триетил цитрат 0.793 mg, титанов диоксид 7.605 mg, талк 1.742 mg;
филмиращи таблетки 500 mg + 125 mg - хипромелоза 17.696 mg, етилцелулоза 0.864 mg, полисорбат 80-0.960 mg, триетил цитрат 0.976 mg, титанов диоксид 9.360 mg, талк 2.144 mg;
филмиращи таблетки 875mg + 125mg - хипромелоза 23.226 mg, етилцелулоза 1.134 mg, полисорбат 80 - 1.260 mg, триетил цитрат 1.280 mg, титанов диоксид 12.286 mg, талк 2.814 mg.

описание

250 mg + 125 mg таблетки: бели или почти бели, продълговати, осмоъгълни, двойно изпъкнали филмирани таблетки с 250/125 отпечатъка от едната страна и AMC от другата страна.
Таблетки 500 mg + 125 mg: бели или почти бели, овални, двойно изпъкнали таблетки, филмирани.
Таблетки от 875 mg + 125 mg: бели или почти бели, продълговати, двойно изпъкнали таблетки, филмирани, със зъб и надпис "875/125" от едната страна и "AMC" от другата страна.
Вид на извивка: маса жълтеникава.

Фармакотерапевтична група

Антибиотик - полусинтетичен инхибитор на пеницилин + бета-лактамаза

ATC код: J01CR02.

Фармакологични свойства

фармакодинамика
Механизъм на действие
Амоксицилин е полусинтетичен пеницилин, който е активен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Амоксицилинът нарушава биосинтезата на пептидогликан, който е структурен компонент на бактериалната клетъчна стена. Нарушаването на синтеза на пептидогликан води до загуба на сила на клетъчната стена, което причинява лизис и клетъчна смърт на микроорганизми. В същото време амоксицилинът се разрушава от бета-лактамазите и следователно спектърът на активността на амоксицилина не се простира до микроорганизми, които произвеждат този ензим.
Клавулановата киселина, бета-лактамазен инхибитор, структурно свързан с пеницилините, има способността да инактивира широк спектър от бета-лактамази, открити в микроорганизми, резистентни към пеницилини и цефалоспорини. Клавулановата киселина е достатъчно ефективна срещу плазмид бета-лактамаза, която най-често причинява резистентност на бактерии и не е ефективна срещу хромозомна бета-лактамаза тип I, която не се инхибира от клавулановата киселина.
Наличието на клавуланова киселина в препарата предпазва амоксицилина от разрушаване от бета-лактамазни ензими, което позволява да се разшири антибактериалният спектър на амоксицилин.
По-долу е in vitro комбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина.

Фармакокинетика
Основните фармакокинетични параметри на амоксицилин и клавуланова киселина са сходни. Амоксицилин и клавуланова киселина се разтварят добре във водни разтвори с физиологично рН и след приемане на Amoxiclav ® се абсорбират бързо и изцяло в стомашно-чревния тракт (GIT). Абсорбцията на активните вещества амоксицилин и клавуланова киселина е оптимална в случай на приемане в началото на храненето.
Бионаличността на амоксицилин и клавуланова киселина след перорално приложение е около 70%.
По-долу са дадени фармакокинетичните параметри на амоксицилин и клавуланова киселина след прилагане на 875 mg / 125 mg и 500 mg / 125 mg два пъти дневно, 250 mg / 125 mg три пъти дневно със здрави доброволци.

разпределение
И двата компонента се характеризират с добър обем на разпределение в различни органи, тъкани и телесни течности (включително в белите дробове, коремните органи; мастната, костната и мускулната тъкан; плеврални, синовиални и перитонеални течности; в кожата, жлъчка, урина, гнойни отделяне, храчки, интерстициална течност).
Свързването с плазмените протеини е умерено: 25% за клавулановата киселина и 18% за амоксицилина.
Обемът на разпределение е приблизително 0,3-0,4 l / kg за амоксицилин и приблизително 0,2 l / kg за клавуланова киселина.
Амоксицилин и клавуланова киселина не проникват в кръвно-мозъчната бариера в невъзпалителни мозъчни мозъчни мозъчни обвивки.
Амоксицилин (както повечето пеницилини) се екскретира в кърмата. Следи от клавуланова киселина също се откриват в кърмата. Амоксицилин и клавуланова киселина проникват в плацентарната бариера.
метаболизъм
Около 10-25% от началната доза амоксицилин се екскретира от бъбреците като неактивна пеницилова киселина. Клавулановата киселина в човешкото тяло се метаболизира екстензивно до 2,5-дихидро-4- (2-хидроксиетил) -5-оксо-1Н-пирол-3-карбоксилна киселина и 1-амино-4-хидрокси-бутан-2-он и се отделя чрез бъбреците, през стомашно-чревния тракт, както и с издишан въздух под формата на въглероден диоксид.
развъждане
Амоксицилин се екскретира главно чрез бъбреците, докато клавулановата киселина е чрез двата бъбречни и екстраренални механизма. След еднократна доза от 250 mg / 125 mg или 500 mg / 125 mg приблизително 60-70% от амоксицилин и 40-65% от клавулановата киселина през първите 6 часа се екскретират чрез бъбреците в непроменена форма.
Средният полуживот (Т1 / 2) на амоксицилин / клавуланова киселина е приблизително един час, средният общ клирънс е приблизително 25 l / h при здрави пациенти.
Най-голямото количество клавуланова киселина се екскретира в рамките на първите 2 часа след поглъщане.
Пациенти с нарушена бъбречна функция
Общият клирънс на амоксицилин / клавуланова киселина намалява пропорционално на намаляването на бъбречната функция. Намален клирънс е по-изразен за амоксицилин, отколкото за клавулановата киселина, защото по-голямата част от амоксицилина се екскретира от бъбреците. Дозите на лекарството за бъбречна недостатъчност трябва да бъдат избрани, като се вземе предвид нежеланието за кумулиране на амоксицилин, като същевременно се запази нормалното ниво на клавулановата киселина.
Пациенти с нарушена чернодробна функция
При пациенти с нарушена чернодробна функция лекарството се използва с повишено внимание, необходимо е непрекъснато да се следи чернодробната функция.
И двата компонента се отстраняват чрез хемодиализа и незначителни количества чрез перитонеална диализа.

Показания за употреба

Инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: t
• инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (включително остър и хроничен синузит, остър и хроничен отит, фарингеален абсцес, тонзилит, фарингит);
• инфекции на долните дихателни пътища (включително остър бронхит с бактериална суперинфекция, хроничен бронхит, пневмония);
• инфекции на пикочните пътища;
• инфекции в гинекологията;
• инфекции на кожата и меките тъкани, както и рани от ухапвания от хора и животни;
• инфекции на костите и съединителната тъкан;
• инфекции на жлъчните пътища (холецистит, холангит);
• одонтогенни инфекции.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към лекарството;
• свръхчувствителност към анамнеза към пеницилини, цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици;
• холестатична жълтеница и / или други чернодробни нарушения, причинени от анамнеза за амоксицилин / клавуланова киселина;
• инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия;
• възраст на децата до 12 години или с телесно тегло под 40 kg.

С грижа

Псевдомембранозен колит в анамнезата, заболявания на стомашно-чревния тракт, чернодробна недостатъчност, тежко бъбречно увреждане, бременност, кърмене, докато се използва с антикоагуланти.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Проучванията при животни не разкриват данни за опасностите от приема на лекарството по време на бременност и неговия ефект върху ембрионалното развитие на плода.
В едно проучване при жени с преждевременно разкъсване на мембраните е установено, че профилактичната употреба на амоксицилин / клавуланова киселина може да бъде свързана с повишен риск от некротизиращ ентероколит при новороденото.
При бременност и кърмене лекарството се използва само ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода и детето.
Амоксицилин и клавуланова киселина в малки количества проникват в кърмата.
При кърмачета, които получават кърмене, може да се развие сенсибилизация, диария, кандидоза на лигавиците на устната кухина. Когато приемате лекарството Amoksiklav ® е необходимо да се реши въпросът за спиране на кърменето.

Дозировка и приложение

Вътре.
Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от възрастта, телесното тегло, бъбречната функция на пациента, както и от тежестта на инфекцията.
Препоръчва се Amoxiclav ® да се приема в началото на хранене за оптимална абсорбция и намаляване на възможните странични ефекти от храносмилателната система.
Курсът на лечение е 5-14 дни. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар. Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни без повторно медицинско изследване.
Възрастни и деца на 12 и повече години или с тегло 40 кг или повече:
За лечение на леки до умерени инфекции - 1 таблетка 250 mg + 125 mg на всеки 8 часа (3 пъти дневно).
За лечение на тежки инфекции и респираторни инфекции - 1 таблетка 500 mg + 125 mg на всеки 8 часа (3 пъти на ден) или 1 таблетка 875 mg + 125 mg на всеки 12 часа (2 пъти дневно).
Тъй като таблетките от комбинацията амоксицилин и клавуланова киселина 250 mg + 125 mg и 500 mg + 125 mg съдържат същото количество клавуланова киселина - 125 mg, 2 таблетки от 250 mg + 125 mg не са еквивалентни на 1 таблетка от 500 mg + 125 mg.
Пациенти с нарушена бъбречна функция
Коригирането на дозата се основава на максималната препоръчвана доза амоксицилин и се основава на стойностите на креатининовия клирънс (СК).

Странични ефекти

Според Световната здравна организация (СЗО) нежеланите ефекти се класифицират според тяхната честота на развитие по следния начин: много често (≥1 / 10), често (≥1 / 100, ® и пробенецид могат да доведат до повишаване и устойчивост на нивото на амоксицилин в кръвта, но не и клавуланова киселина, затова не се препоръчва едновременна употреба с пробенецид, като едновременната употреба на лекарството Amoxiclav® и метотрексат повишава токсичността на метотрексат.
Използването на лекарството заедно с алопуринол може да доведе до развитие на кожни алергични реакции. Понастоящем няма данни за едновременна употреба на комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина и алопуринол. Едновременната употреба с дисулфирам трябва да се избягва.
Намалява ефективността на лекарствата, в процеса на метаболизма на които се образува пара-аминобензоена киселина, етинил естрадиол - рискът от развитие на „пробивно“ кървене.
Литературата описва редки случаи на повишаване на международното нормализирано съотношение (INR) при пациенти със съвместно приложение на аценокумарол или варфарин и амоксицилин. Ако е необходимо, едновременното използване на антикоагуланти трябва да бъде редовно наблюдавано протобинирано време или INR при назначаването или отмяната на лекарството, може да се наложи да се коригира дозата на антикоагулантите за перорално приложение.
При едновременна употреба с рифампицин е възможно взаимно отслабване на антибактериалния ефект. Лекарството Amoxiclav ® не трябва да се използва едновременно в комбинация с бактериостатични антибиотици (макролиди, тетрациклини), сулфонамиди поради възможно намаляване на ефективността на лекарството Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® намалява ефективността на оралните контрацептиви.
При пациенти, получаващи микофенолат мофетил, след началото на комбинацията амоксицилин-клавуланова киселина, е наблюдавано намаляване на концентрацията на активния метаболит микофенолова киселина, преди приемането на следващата доза от лекарството с около 50%. Промените в тази концентрация може да не отразяват точно общите промени в експозицията на микофенолова киселина.

Специални инструкции

Преди започване на лечението пациентът трябва да бъде интервюиран за анамнеза за реакции на свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини или други бета-лактамни антибиотици. При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни алергични кръстосани реакции с цефалоспоринови антибиотици. В хода на лечението е необходимо да се следи състоянието на функцията на кръвотворните органи, черния дроб и бъбреците. Пациентите с тежка бъбречна функция изискват адекватна корекция на дозата или увеличаване на интервалите между дозите. За да се намали рискът от странични ефекти от стомашно-чревния тракт трябва да се приема лекарството по време на хранене.
Суперинфекцията може да се развие поради растежа на микрофлората, нечувствителна към амоксицилин, което изисква съответна промяна в антибактериалната терапия.
При пациенти с нарушена бъбречна функция, както и при приемане на високи дози от лекарството могат да се проявят припадъци.
Не се препоръчва употребата на лекарството при пациенти със съмнение за инфекциозна мононуклеоза.
Ако възникне колит, свързан с антибиотик, трябва незабавно да преустановите приема на Amoxiclav ®, да се консултирате с лекар и да започнете подходящо лечение. Лекарства, които инхибират перисталтиката, са противопоказани в такива ситуации.
При пациенти с намалена диуреза, кристалурията се среща много рядко. При употреба на големи дози амоксицилин се препоръчва да се вземе достатъчно количество течност и да се поддържа адекватна диуреза, за да се намали вероятността от образуване на кристали амоксицилин.
Лабораторни тестове: високите концентрации на амоксицилин дават фалшиво-положителна реакция на урината с помощта на реагент на Benedict или разтвор на Фелинг.
Препоръчва се да се използват ензимни реакции с глюкозидаза.
Клавулановата киселина може да причини неспецифично свързване на имуноглобулин G (IgG) и албумин към мембраните на еритроцитите, което води до фалшиво положителни резултати от теста на Coombs.

Специални предпазни мерки при изхвърляне на неизползваното лекарство.

Няма нужда от специални предпазни мерки при унищожаване на неизползвания Амоксиклав ®.

Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми

С развитието на нежелани реакции от страна на нервната система (например, замаяност, гърчове), трябва да се въздържате от шофиране и други дейности, които изискват висока концентрация на внимание и бързина на психомоторните реакции.

Формуляр за освобождаване

Първична опаковка:
Таблетки, покрити с филм, 250 mg + 125 mg: 15, 20 или 21 таблетки и 2 десиканта (силикагел), поставени в кръгъл, червен контейнер с надпис "негоден за консумация" в тъмна стъклена бутилка, запечатан с метален капак на винт с контролен пръстен с перфорация и уплътнение от вътрешен полиетилен с ниска плътност.
Филмирани таблетки, 500 mg + 125 mg: 15 или 21 таблетки и 2 десиканта (силикагел), поставени в кръгъл, червен контейнер с надпис „негоден за консумация” в тъмен стъклен флакон, запечатан с метална винтова капачка с перфориран пръстен и подложка от полиетилен с ниска плътност вътре или 5, 6, 7 или 8 таблетки в блистер от лакирано твърдо алуминиево / меко алуминиево фолио.
Филмирани таблетки, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 или 8 таблетки в блистер, изработен от лакирано твърдо алуминиево / меко алуминиево фолио.
Вторична опаковка:
Таблетки, покрити с филм, 250 mg + 125 mg: една бутилка в картонена опаковка заедно с инструкцията за медицинска употреба.
Таблетки, покрити с филм, 500 mg + 125 mg: един флакон или един, два, три, четири или десет блистера с 5, 6, 7 или 8 таблетки в картонена кутия заедно с инструкциите за медицинска употреба.
Филмирани таблетки, 875 mg + 125 mg: един, два, три, четири или десет блистера с 2, 5, 6, 7 или 8 таблетки в картонена опаковка заедно с инструкциите за медицинска употреба.

Условия за съхранение

На сухо място при температура не по-висока от 25 ° С.
Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

2 години.
Не използвайте лекарството след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за почивка

рецепта

производител

Притежател на RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Любляна, Словения;
Произведено: Лек АД, Перзонали 47, 2391 Превалле, Словения.
Претенции на потребители да изпращат на ЗАД „Сандоз“:
125315, Москва, Ленинградски проспект, 72, бл. 3.

Amoxiclav® 2X (500 mg / 125 mg) Амоксицилин, клавуланова киселина

инструкция

  • руски
  • казахски руски

Търговско име

Международно непатентно наименование

Форма за дозиране

Таблетки, покрити с филм 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg

структура

Една филмирана таблетка съдържа

активни вещества: амоксицилин (като амоксицилин трихидрат) 500 mg и клавуланова киселина (като калиев клавуланат) 125 mg (за доза от 500 mg / 125 mg) или амоксицилин (като амоксицилин трихидрат) 875 mg и клавуланова киселина (като калиев клавуланат) ) 125 mg (за доза от 875 mg / 125 mg).

помощни вещества: колоиден силициев диоксид, безводен кросповидон, натриева карбоксиметил целулоза, магнезиев стеарат, изсушена микрокристална целулоза.

състав за филмово покритие: хидроксипропилцелулоза, етилцелулоза, полисорбат, триетил цитрат, титанов диоксид (Е 171), талк.

описание

Таблетки, покрити с филм, бели или почти бели, продълговати, с фаска, гравирани с „875/125“ и боядисани от едната страна, и гравирани „AMC“ от другата страна (за дозиране 875 mg / 125 mg).

Фармакотерапевтична група

Антибактериални лекарства за системна употреба. Бета-лактамни антибактериални лекарства - пеницилини. Пеницилини в комбинация с бета-лактамазни инхибитори. Клавуланова киселина + амоксицилин.

ATX код J01CR02

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Амоксицилин и клавуланова киселина, напълно разтворени във воден разтвор при физиологични стойности на рН на тялото. И двата компонента се абсорбират добре след поглъщане. Оптимално приемайте амоксицилин / клавуланова киселина по време на или в началото на хранене. След перорално приложение, бионаличността на амоксицилин и клавуланова киселина е приблизително 70%. Концентрацията на лекарството в плазмата на двата компонента е подобна. Максималните серумни концентрации се достигат 1 час след приложението.

Концентрацията на амоксицилин и клавуланова киселина в кръвния серум, когато се приема комбинация от лекарства за амоксицилин / клавуланова киселина, е подобна на наблюдаваната, когато пероралната доза амоксицилин и клавуланова киселина се приема отделно.

Около 25% от общото количество клавуланова киселина и 18% амоксицилин са свързани с плазмените протеини. Обемът на разпределение за перорално приложение на лекарството е приблизително 0,3-0,4 l / kg амоксицилин и 0,2 l / kg клавуланова киселина.

След интравенозно приложение са открити както амоксицилин, така и клавуланова киселина в жлъчния мехур, целулоза на коремната кухина, кожа, мазнини, мускулна тъкан, синовиални и перитонеални течности, жлъчка и гной. Амоксицилин слабо прониква в гръбначно-мозъчната течност.

Амоксицилин и клавуланова киселина проникват в плацентарната бариера. И двата компонента преминават в кърмата.

Амоксицилинът се екскретира частично в урината като неактивна пеницилова киселина в количества, еквивалентни на 10-25% от началната доза. Клавулановата киселина се метаболизира в организма и се екскретира в урината и фекалиите, както и с въглероден диоксид с издишан въздух.

Средният полуживот на амоксицилин / клавуланова киселина е около 1 час, а средният общ клирънс е около 25 l / h. Приблизително 60-70% от амоксицилин и 40-65% от клавулановата киселина се екскретират непроменени в урината през първите 6 часа след приемане на еднократна доза таблетки амоксицилин / клавуланова киселина. По време на различни проучвания е установено, че 50-85% от амоксицилина и 27-60% от клавулановата киселина се екскретират в урината в рамките на 24 часа. Най-голямото количество клавуланова киселина се екскретира в рамките на първите 2 часа след прилагането.

Едновременното използване на пробенецид забавя освобождаването на амоксицилин, но това лекарство не влияе на екскрецията на клавулановата киселина през бъбреците.

Времето на полуживот на амоксицилин е подобно при деца на възраст от 3 месеца до 2 години, също при по-големи деца и възрастни. Когато се предписва лекарството на много малки деца (включително недоносени новородени) през първите седмици от живота, лекарството не трябва да се прилага повече от два пъти дневно, което е свързано с незрялостта на бъбречната екскреция при деца. Поради факта, че по-възрастните пациенти са по-склонни да страдат от бъбречна дисфункция, Amoxiclav 2X трябва да се предписва с повишено внимание към тази група пациенти, но ако е необходимо, бъбречната функция трябва да се проследява.

Общият клирънс на амоксицилин / клавуланова киселина в плазмата намалява пряко пропорционално на понижението на бъбречната функция. Намалението на клирънса на амоксицилин е по-изразено в сравнение с клавулановата киселина, тъй като голямо количество амоксицилин се елиминира през бъбреците. Следователно, когато се предписва лекарство на пациенти с бъбречна недостатъчност, е необходимо коригиране на дозата, за да се предотврати прекомерното натрупване на амоксицилин и да се поддържа необходимото ниво на клавуланова киселина.

При назначаването на лекарството на пациенти с чернодробна недостатъчност трябва да се внимава при избора на доза и редовно да се следи за чернодробната функция.

фармакодинамика

Амоксицилин е полусинтетичен антибиотик от пеницилиновата група (бета-лактамов антибиотик), който инхибира един или повече ензими (често наричани пеницилин-свързващи протеини), които участват в биосинтезата на пептидогликан, който е важен структурен компонент на бактериалната клетъчна стена. Инхибирането на пептидогликановия синтез води до отслабване на клетъчната стена, което обикновено е последвано от лизис на клетката и нейната смърт.

Амоксицилинът се разрушава от бета-лактамази, произведени от резистентни бактерии, и следователно, спектърът на действие на амоксицилин сам по себе си не включва микроорганизми, които произвеждат тези ензими.

Клавулановата киселина е бета-лактам, структурно свързана с пеницилините. Той инхибира някои бета-лактамази, като по този начин предотвратява инактивирането на амоксицилин и разширява неговия спектър на активност. Самата клавуланова киселина няма клинично значимо антибактериално действие.

Превишаването на времето над минималната инхибираща концентрация (Т> МРК) се счита за основен определящ фактор за ефикасността на амоксицилина.

Двата основни механизма на резистентност към амоксицилин и клавуланова киселина са:

инактивиране от бактериални бета-лактамази, които не са потиснати от клавулановата киселина, включително класове В, С и D.

промяната на свързващите протеини на пеницилина, което намалява афинитета на антибактериалното средство към целта на патогена.

Непроницаемостта на бактериите или механизмите на изтичащата помпа (транспортни системи) могат да причинят или запазят устойчивостта на бактериите, особено грам-отрицателните бактерии.

Граничните стойности на BMD за амоксицилин / клавуланова киселина са тези, определени от Европейската комисия за изпитване на чувствителността към антимикробни средства (EUCAST).

Amoxiclav: инструкции за употреба

Amoxiclav се отнася до широкоспектърни антибактериални лекарства. Той е активен срещу повечето бактерии, които причиняват различни инфекциозни заболявания. Лекарството е представител на фармакологичната група от комбинация от полусинтетични антибиотици от пеницилинов тип и инхибитори на бактериални клетъчни протеази.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на таблетки от 14 броя в опаковка. Основните активни съставки на лекарството са амоксицилин (полусинтетичен антибиотик от групата на пеницилина) и клавуланова киселина (инхибитор на ензима на бактериите, който разрушава пеницилина и неговите аналози - β-лактамаза). Тези активни съставки допринасят за активността на лекарството по отношение на по-широк кръг бактерии. Има 2 таблетки Amoxiclav:

  • Покрити таблетки, съдържащи 500 mg амоксицилин и 125 mg клавуланова киселина - 500/125 mg.
  • Покрити таблетки с 875 mg амоксицилин и 125 mg клавуланова киселина - 875/125 mg.

Таблетките съдържат и помощни вещества:

  • Безводен колоиден силициев диоксид.
  • Кросповидон.
  • Магнезиев стеарат.
  • Натриева кроскармелоза.
  • Микрокристална целулоза.
  • Етилцелулоза
  • Полисорбат.
  • Талк.
  • Титанов диоксид (E171).

Броят на таблетките в един пакет Amoksiklava изчислява на средния курс на антибиотична терапия. Различните дози Ви позволяват да коригирате количеството на прием на антибиотици в неговото приложение.

Фармакологични свойства

Амоксицилин е антибиотик, полусинтетично производно на пеницилин, неговата молекула съдържа β-лактамен пръстен. Той е активен срещу повечето бактерии, има бактерициден ефект (убива микробните клетки) поради нарушаване на синтеза на клетъчната стена. Някои видове бактерии произвеждат бета-лактамазен ензим, който разрушава β-лактамовия пръстен на амоксицилиновата молекула, което води до неговата инактивация. За да се запази активността на антибиотика срещу такива бактерии, в таблетката втората активна съставка е клавуланова киселина. Това съединение необратимо блокира ензима β-лактамаза, като по този начин прави тези бактерии податливи на амоксицилин. Тази комбинация от активни съставки се нарича още амоксицилин, защитен от клавуланова киселина. Клавулановата киселина не се конкурира с амоксицилин и също има лека антибактериална активност. Следователно, Amoxiclav е активен срещу повечето бактерии:

  • Грам-положителните аероби (бактерии, които оцветяват Gram purple и могат да се развиват само при кислородни условия) са щамове на Enterococcus faecium, Corynebacterium spp., Staphylococcus aureus, Listeria spp., Enterococcus faecalis, които са чувствителни към пеницилин и неговите аналози.
  • Грам-положителни анаероби (също боядисани лилаво, но растежът и развитието им са възможни само при липса на кислород) - Clostridium perfringens, Actinomyces israell, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
  • Грам-отрицателно аеробно (оцветено в розово на цвят и може да съществува само когато присъства кислород) - Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, при вашето търсене, в нашия собствен ресторант Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.
  • Грам-отрицателни анаероби (могат да се развият само при аноксични условия и са оцветени в розово) - Fusobacterium spp., Prevotella spp, Bacteroides spp.

Основните активни съставки на лекарството се абсорбират от червата. Нивото им в кръвта достига терапевтична концентрация до половин час след приемане на хапчето, максималната концентрация се достига за 1-2 часа. И двата компонента са добре разпределени във всички тъкани на тялото, с изключение на мозъка, гръбначния стълб и цереброспиналната течност (CSF), тъй като те не проникват през кръвно-мозъчната бариера (при условие че няма възпалителни процеси в гръбначните мембрани). Също така, амоксицилин и клавуланова киселина проникват през плацентата в плода по време на бременност и преминават в кърмата по време на кърмене. Тези активни вещества се получават главно от бъбреците (90%) на практика непроменени. Времето на полуживот (времето на елиминиране на 50% от веществото от първоначалната концентрация в организма) е 60-70 минути.

Показания за употреба

Амоксиклав е антибактериално лекарство, предназначен е за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от бактерии, чувствителни към пеницилин и неговите аналози:

  • Инфекциозна патология на горните дихателни пътища - отит (възпаление на средното ухо), възпаление на сливиците (възпаление на сливиците), фарингит (възпаление на фаринкса) и ларингит (възпаление на ларинкса).
  • Инфекциозна патология на долните дихателни пътища - бронхит (възпаление на бронхите) и пневмония (пневмония).
  • Инфекциозни заболявания на пикочната система - цистит (възпаление на пикочния мехур), уретрит (възпаление на уретрата), пиелонефрит (бактериален процес в бъбречната таза).
  • Инфекциите на вътрешните генитални органи на жената са следродилни абсцеси (образуването на ограничена кухина, пълна с гной) на матката или тъканта на малкия таз.
  • Процесът на инфекция в органите и тъканите на коремната кухина - червата, перитонеума, черния дроб и жлъчните пътища.
  • Инфекциозна патология на кожата и подкожната тъкан - пост-огнева инфекция, фурункул (единично гнойно възпаление на потта, мастни жлези и техните канали), карбункул (многократен гноен процес на същата локализация).
  • Инфекции, причинени от инфекция на структурите на челюстта и зъбите (одонтогенни инфекции).
  • Инфекциозна патология на структурите на опорно-двигателния апарат - кости (остеомиелит) и стави (гноен артрит).
  • Превантивна антибиотична терапия преди или след извършване на всякакви медицински манипулации, придружена от нарушение на целостта на кожата или лигавиците.

Амоксицилин може да се използва и за комбинирана терапия с няколко антибиотици от различни терапевтични групи, за да се увеличи покритието на техния спектър на действие.

Противопоказания

Обхватът на противопоказанията за употребата на Amoxiclav не е широк, той включва такива състояния:

  • Алергията към пеницилините и техните аналози е абсолютно противопоказание, при което Amoxiclav се заменя с антибиотик от друга фармакологична група. Амоксицилин може да предизвика изразена алергична реакция, която се проявява с кожен обрив, сърбеж, уртикария (обрив на фона на оток на кожата, наподобяващ изгаряне на коприва), оток на Quincke (ангиоедем на кожата и подкожната тъкан), анафилактичен шок (тежка алергична реакция, при която има напредък). намаляване на системното артериално налягане с развитието на множествена органна недостатъчност).
  • Тежки нарушения на функционалната активност на черния дроб и бъбреците (недостатъчност на тези органи).
  • Някои вирусни заболявания са инфекциозна мононуклеоза.
  • Туморният процес в лимфоцитното кълнове на червения костен мозък е лимфоцитна левкемия.

В случай на алергични реакции към антибиотици от пеницилиновата серия (те включват амоксицилин), Amoxiclav също не се прилага.

Дозиране и администриране

Таблетките Amoxiclav се приемат орално, за предпочитане след хранене. Дозировката зависи от тежестта на инфекциозния процес и възрастта на пациента. Препоръчителна доза за хапчета:

  • Деца от 6 до 12 години - ½ таблетка с концентрация на активни съставки от 500/125 mg 2 пъти дневно. В случай на тежка инфекция, ½ таблетка се приема 3 пъти дневно.
  • Деца на възраст над 12 години и възрастни - с умерен курс на инфекция, една таблетка от 500/125 mg се прилага 2 пъти дневно (дозата може да бъде увеличена до 3 пъти на ден). В случай на тежка бактериална инфекция се използват таблетки от 875/125 mg, честотата на приложение 2 пъти дневно.

Курсът и дозата на приложение на Амоксиклав се определя от лекуващия лекар въз основа на много фактори - подобряване на състоянието, тежестта на инфекциозния процес, неговата локализация. Също така е желателно да се провежда лабораторен мониторинг на ефективността на терапията с помощта на бактериологични изследвания.

Странични ефекти

Приемът на Amoxiclav таблетки може да доведе до появата на редица нежелани реакции:

  • Диспептичен синдром - загуба на апетит, гадене, интермитентно повръщане, диария.
  • Ефекти върху храносмилателната система, причинени от Амоксиклав - потъмняване на зъбния емайл, възпаление на стомашната лигавица (гастрит), възпаление на малкия (ентерит) и дебел (колит) червата.
  • Увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки) с повишаване на нивото на техните ензими (AST, ALT) и билирубин в кръвта, нарушение на жлъчката (холестатична жълтеница).
  • Алергичните реакции, които се появяват за първи път и могат да бъдат придружени от нарушения с различна тежест - от кожни обриви до развитие на анафилактичен шок.
  • Нарушения в хемопоетичната система - намаляване на нивото на левкоцитите (левкоцитопения), тромбоцитите (тромбоцитопения), намаляване на кръвосъсирването, хемолитична анемия, поради унищожаване на голям брой еритроцити.
  • Промени във функционалната активност на централната нервна система - замаяност, болки в главата, развитие на припадъци.
  • Възпаление на интерстициалната тъкан на бъбреците (интерстициален нефрит), появата на кристали (кристалурия) или кръв (хематурия) в урината.
  • Дисбактериоза - нарушение на нормалната микрофлора на лигавиците, което се дължи на унищожаването на бактериите, които ги обитават. На фона на дисбактериоза, страничен ефект може да бъде развитието на гъбична инфекция.

В случай на странични ефекти, като хапчета Амоксиклав спре.

Специални инструкции

Употребата на таблетки Amoxiclav трябва да се извършва само по предписание на лекар. Също така е препоръчително да прочетете инструкциите за лекарството. Не забравяйте да вземете предвид специалните указания във връзка с приемането на лекарството:

  • Преди да започнете да приемате, в миналото трябва да сте сигурни, че няма алергични реакции към антибиотици от пеницилиновата група и нейните аналози. Ако е необходимо, е желателно да се тества за наличие на алергии.
  • Лекарството трябва да се използва само за развитието на бактериална инфекция, причинена от бактерии, податливи на амоксицилин. Amoxiclav е неефективен срещу вируси. Оптимално преди началото на антибиотичната терапия е да се проведат бактериологични изследвания с освобождаване на култура от патогена на патологичния процес и да се определи неговата чувствителност към Амоксиклав.
  • Ако няма ефект от началото на употребата на Amoxiclav таблетки в рамките на 48-72 часа, той се заменя с друг антибиотик или се променя терапевтичната тактика.
  • Много внимателно, Amoxiclav се използва при пациенти със съпътстваща чернодробна или бъбречна дисфункция и функционалната им активност се следи едновременно.
  • По време на приема на лекарството (особено при курс на лечение над 5 дни) са необходими периодични клинични кръвни изследвания, за да се контролира броят на образуваните елементи (еритроцити, бели кръвни клетки и тромбоцити).
  • Няма данни за увреждащото действие на Amoxiclav върху развиващия се плод. Въпреки това, употребата му през първия триместър на бременността е нежелана. В края на бременността и по време на кърменето лекарството се разрешава да се използва, но приемането трябва да се извършва само под наблюдението на лекар.
  • Amoxiclav таблетки за малки деца не се прилага, тъй като съдържа висока концентрация на активни вещества, изчислени на възраст от 6 години.
  • Комбинираното приемане с лекарства от други лекарствени групи трябва да бъде много внимателно. Не можете едновременно да използвате лекарства, които намаляват съсирването на кръвта, които имат токсичен ефект върху черния дроб или бъбреците.
  • Таблетките Amoxiclav не оказват неблагоприятно влияние върху скоростта на човешката реакция и концентрацията на вниманието му.

Всички тези специфични инструкции относно употребата на Amoxiclav са задължително взети под внимание от лекуващия лекар преди назначаването му.

свръх доза

Значителен излишък на терапевтичната доза при приемане на Amoxiclav таблетки може да бъде придружен от промени във функционирането на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, диария, коремна болка), нервна система (главоболие, сънливост, гърчове). Понякога предозирането на това лекарство може да доведе до хемолитична анемия, чернодробна или бъбречна недостатъчност. В случай на симптоми на предозиране трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да потърсите медицинска помощ. Лекарството се издава в аптеките по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Времето за съхранение на таблетките Amoxiclav е 2 години. Те трябва да се съхраняват на тъмно място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° С.

Аналози на таблетките Amoxiclav

Лекарствата, чиито основни активни компоненти са амоксицилин и клавуланова киселина, са Амоксиван, Аугментин, Бактоклав, Медоклав, Панклав, Ренклав, Флемоклав.

Цена на амоксиклав

Таблетки Амоксиклав 250 mg + 125 mg, 15 бр. - от 210 рубли.

Амоксиклав таблетки 500 mg + 125 mg, 15 бр. - от 335 рубли.

Амоксиклав таблетки 875 mg + 125 mg, 14 бр. - от 424 рубли.

Таблетки Amoxiclav

аналози

  • Арлет;
  • Augmentin;
  • Panklav;
  • Rapiklav;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Ekoklav.

Средна онлайн цена *, 378 r. (15 таблетки 500 mg + 125 mg)

Къде да купите:

Инструкции за употреба

Амоксиклав е комбинирано лекарство, чиито активни съставки са амоксицилин и клавуланова киселина. Лекарството принадлежи към антибиотиците от пеницилиновата серия.

В таблетки лекарството се предлага в 3 дози по 375, 625, 1000 mg всяка.

свидетелство

Антибиотик се предписва за инфекции, предизвикани от бактерии, податливи на него:

  • орални инфекции;
  • заболявания на горните и долните дихателни пътища (бронхит и пневмония);
  • инфекции на горните дихателни пътища (възпаление на средното ухо, отит на външното ухо, мастоидит, гноен отит, максиларни синуси, фаринкса, небцето сливици, задни-фарингеален абсцес);
  • заболявания на пикочно-половата система;
  • инфекции на опорно-двигателния апарат;
  • болести на жлъчните пътища;
  • инфекции на меките тъкани и кожата, включително животински ухапвания.

Дозировка и приложение

Таблетките Amoxiclav се предписват на пациенти над 12 години и тежат над 40 kg.

За заболявания с лека и умерена тежест на лекарството се предписва в дозата:

  • 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 пъти на ден;
  • 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 пъти дневно.

При тежки инфекции, както и при заболявания на дихателните пътища, таблетките Амоксиклав се изхвърлят в дозировка:

  • 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 пъти на ден;
  • 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 пъти дневно.

Най-високата дневна доза амоксицилин за възрастни е 6 g, клавулановата киселина 600 mg.

Най-високата дневна доза амоксицилин за деца е 45 mg на kg телесно тегло, клавулановата киселина е 10 mg на kg.

Продължителността на терапията може да бъде от 5 до 14 дни. Колко време да се вземе лекарството трябва да реши лекар.

За инфекции на устната кухина, Амоксиклав в доза от 375 mg се предписва 3 пъти дневно, в доза 625 mg, 2 пъти дневно в продължение на 5 дни.

Ако пациентът има бъбречно заболяване със скорост на гломерулна филтрация от 10 до 30 ml на минута, то лекарството се предписва в доза от 625 mg на 12-часови интервали, ако клирънсът на креатина е по-малък от 10 ml на минута, дозата се намалява до 1 път на ден.

При липса на урина, интервалът между приема на следващото хапче трябва да бъде поне 2 дни.

Противопоказания

Лекарството не може да бъде предписано, ако пациентът има:

  • индивидуална непоносимост към β-млечни антибиотици, включително пеницилини и цефалоспорини;
  • интрахепатална холестаза и други аномалии в черния дроб, предизвикани от Amoxiclav;
  • Болест на Филатов;
  • лимфоцитна левкемия.

С внимание Amoxiclav трябва да се приема от пациенти, страдащи от псевдомембранен ентероколит, тежки чернодробни и бъбречни заболявания.

Предписване на лекарства в периода на раждане и кърмене

Лекарството може да се предписва на жени, които очакват дете, според строгите показания, когато ползите надвишават риска за плода.

Когато се прилага лекарството на кърмещи жени, трябва да се има предвид, че активните вещества се екскретират в малки количества през млечните жлези.

свръх доза

В случай на повишаване на препоръчваната доза, могат да се наблюдават следните признаци на предозиране:

  • коремна болка;
  • разхлабени изпражнения;
  • повръщане;
  • възбудимост;
  • проблеми със заспиването;
  • световъртеж;
  • конвулсии.

Ако не са изминали повече от 4 часа след отравянето, жертвата се измива в стомаха, предписва адсорбенти, предписва лекарства за отстраняване на симптомите на интоксикация. Докато състоянието на пациента се стабилизира, той трябва да бъде под медицинско наблюдение. Може да се предпише хемодиализа.

Странични ефекти

При приемане на лекарството могат да се появят следните нежелани реакции, които са слабо изразени и изчезват след края на терапията:

  • липса на апетит, диария, гадене, повръщане, нарушена чернодробна функция;
  • алергии;
  • повишени нива на еозинофили, удължено протромбиново време, намалени всички кръвни клетки;
  • прекомерна активност, тревожност, проблеми със съня, гърчове, замаяност, главоболие;
  • солена диатеза, интерстициален нефрит;
  • суперинфекция, включително млечница.

структура

Като активни вещества в състава на таблетките са амоксицилин и клавуланова киселина:

Лекарството Amoxiclav 500: инструкции за употреба

Сред комбинираните антимикробни средства Amoxiclav 500 mg е едно от водещите места. Това се дължи на неговата ефективност, добра поносимост от повечето пациенти и наличието на няколко форми на освобождаване.

Лекарството има ATC код J01CR02.

Сред комбинираните антимикробни средства Amoxiclav 500 mg е едно от водещите места.

Форми на освобождаване и състав

Лекарството е под формата на:

  • таблетки, покрити с гастро-защитна обвивка;
  • прах за приготвяне на перорална суспензия;
  • прах, предназначен за получаване на инжекционен разтвор.

Диспергируемо разнообразие от таблетки (Amoxiclav Quiktab) е също търговски достъпно.

Препаратът съдържа 2 активни съставки: антибиотик амоксицилин и β-лактамазен инхибитор клавуланова киселина. Не е направена опция за суспендиране в доза от 500 mg. Амоксицилин трихидрат се използва за перорални форми на лекарството и неговата натриева сол се използва за инжекционен концентрат.

Ентеричните таблетки съдържат 125 mg инхибитор на бактериален ензим под формата на калиев клавуланат. Амоксицилин може да присъства в количество от 250, 500 mg или 875 mg.

Допълнителен състав на ядрото:

  • талк;
  • натриева кроскармелоза;
  • безводен колоиден силициев диоксид;
  • магнезиев стеарат;
  • повидон;
  • microcellulose.

Черупката е направена от хипромелоза, талк и титанов оксид с добавяне на полисорбат 80, триетил цитрат и етилов етер целулоза. Това покритие има анти-улцерогенни свойства и е разтворимо в червата. Таблетките се продават в блистери или стъклени флакони. Външна опаковка.

Резорбируемите таблетки могат да имат различни дози клавуланат и антибиотик, включително 125 mg + 500 mg. Спомагателното пълнене включва:

  • микрокристална целулоза;
  • силициев диоксид;
  • фармацевтичен талк;
  • полиетилен гликол;
  • железен оксид (Е172);
  • подсладител;
  • вкус.

Продуктите са опаковани в блистери от 10 или 14 бр. Картонената опаковка съдържа 2 блистерни опаковки и листовка с инструкции за употреба.

Инжекционната форма на лекарството е бял или леко жълтеникав прах, съдържащ смес от натриев амоксицилин с инхибитор в съотношение 5: 1. Има доза от 0,5 g + 0,1 g или 1 g + 0,2 g. Веществото се поставя във флакони. Кутията съдържа 5 такива бутилки и вмъкнете инструкции.

Фармакологично действие

Amoxiclav е бактерициден антибиотик. Терапевтичният ефект на лекарството се осигурява от антибактериалния компонент амоксицилин. Clavulanate разширява обхвата си на действие, но не притежава антимикробни свойства.

Под влиянието на лекарства, силата на клетъчната стена намалява, което води до смърт на организма.

Амоксицилин е блокер на бактериални транспептидазни ензими, без които биосинтезата на основния структурен елемент на муровата мембрана при бактериите е невъзможна. Под влиянието на лекарства, силата на клетъчната стена намалява, което води до смърт на организма. Някои патогени са станали имунизирани срещу действието на антибиотика, защото са се научили да произвеждат β-лактамаза, разрушавайки нейната структура. За да се инактивират тези ензимни съединения, в Amoxiclav се въвежда клавуланат.

Благодарение на съвместната работа на активните съставки, лекарството е в състояние ефективно да елиминира различни инфекциозни заболявания, предизвикани от патогенни микроорганизми като:

  • стафилококи;
  • салмонела;
  • хемофилус бацил;
  • хламидия;
  • стрептококи;
  • клостридии;
  • Enterobacter;
  • гоно- и менингококи;
  • Shigella;
  • Протей;
  • Legionella;
  • Е. coli;
  • холерен вибрио;
  • бледо трепонема;
  • Brucella;
  • Helicobacter;
  • Prevotella и някои други.

Фармакокинетика

Когато лекарството се приема през устата, неговите активни съставки се абсорбират изцяло от червата в рамките на 60-90 минути. Средната им бионаличност достига 70%, а максималната плазмена концентрация зависи от използваната доза.

Когато лекарството се приема през устата, неговите активни съставки се абсорбират изцяло от червата в рамките на 60-90 минути.

Лекарството е добре разпределено в биологични течности и различни тъкани. Той може да преодолее плацентарната бариера, намира се в малки количества в състава на кърмата, но не преодолява ВВВ при липса на локално възпаление. Комуникацията с протеиновите структури на кръвта е умерена (около 20%), така че излишъкът от лекарството може да бъде отстранен чрез хемодиализа.

По-голямата част от лекарството (до 65-70%) се екскретира през бъбреците в първоначалната си форма за 6 часа, докато клавулановата киселина се разделя активно и се екскретира през първите 2-3 часа след приложението. Амоксицилинът, напротив, има малко какво да се метаболизира. Продуктите на разпад са неактивни, показват се главно в състава на урината, отчасти - с изпражненията.

Средният полуживот на активните компоненти е 1 час. При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност този фармакологичен агент се отстранява няколко пъти по-дълго, поради което е необходимо да се намалят дозите и / или честотата на приложението му.

Показания за употреба

Amoxiclav се предписва за отстраняване на болестите, причинени от чувствителни към него патогени.

Amoxiclav 500 се използва за лечение на ангина.

  • в стоматологията;
  • при респираторни инфекции и заболявания на долните дихателни пътища, включително пневмония;
  • за лечение на ангина, отит, синузит и други отоларингологични лезии;
  • с перитонит, инфекции на храносмилателния тракт и жлъчните пътища;
  • в урологията и гинекологията;
  • за борба с гонореята и chancroid;
  • с кожни и мускулни лезии;
  • с инфекция на ставните елементи и костната тъкан;
  • с генерализирани и смесени инфекции.

Лекарството може да се използва за профилактика, например, в следоперативния период.

Противопоказания

Строгите противопоказания за предписване включват:

  • индивидуална непоносимост, включително всеки от допълнителните компоненти;
  • преди това установени алергии към пеницилин, негови аналози, карбапенеми или препарати за цефалоспорин;
  • анамнеза за хепатит и жълтеница, дължаща се на антибиотична терапия;
  • лимфоцитна левкемия;
  • остра лимфобластоза.

Бременни и кърмещи жени, пациенти с нарушена бъбречна и / или чернодробна функция, както и псевдомембранозен колит, изискват внимателен подбор на дозата и специално медицинско наблюдение.

Таблетките Quiktab също не могат да се предписват за фенилкетонурия.

Бременните жени изискват внимателен подбор на дозите на Amoxiclav 500 и специално медицинско наблюдение.

Как да приемате Amoxiclav 500

Схемата на лечение, дозировка и продължителност на лечението се определя от лекаря, като се вземе предвид възрастта на пациента, тежестта на заболяването, наблюдаваната динамика, възможните лекарствени взаимодействия. Ето защо, да се използва лекарството за себе си.

Таблетките с гастропротективна обвивка трябва да бъдат погълнати цели, притиснати с вода и диспергируеми за разтваряне до пълно разтваряне. Препоръчва се лекарството да се използва с храна, за да се предпази стомашно-чревната лигавица от дразнещите му ефекти.

Концентрат за инжектиране 500 mg + 100 mg, разтворен в 10 ml вода за инжекции. Разтворът се инжектира бавно във вената. Необходимо е допълнително разреждане, за да се получи инфузионна течност. След премахване на тежкото състояние на пациента, прехвърлен на орално приложение Amoksiklava.

За деца

Препоръчва се до 6 години да се даде на пациентите лекарството под формата на перорална суспензия. Дозите се изчисляват индивидуално. Възрастовата граница за диспергируеми таблетки е 12 години. Деца над 12 години, ако теглото им не е по-малко от 40 kg, приемат същите дози като възрастните.

За възрастни

Таблетки от 500 mg + 125 mg могат да се използват от възрастни и юноши над 12 години. Най-често те се пият на 12-часови интервали. При тежки инфекции и лезии на дихателната система те се приемат на всеки 8 часа.

Колко дни да отнеме

След отстраняване на видими симптоми, терапията не трябва да се спира в следващите 2-3 дни. Средната продължителност на лечението е от 5 дни до 2 седмици. След второ посещение при лекаря лечението може да бъде удължено.

Приемане на лекарството при диабет

Няма противопоказания за приемане на лекарства за диабет. Използват се стандартни дози, но може да се наложи продължителен курс на антибиотична терапия.

При диабет се използват стандартни дози Amoxiclav, но може да се наложи продължителен курс на антибиотична терапия.

Странични ефекти

Най-често нежеланите прояви са незначителни и не изискват прекъсване на лечението.

Стомашно-чревен тракт

Пристъпи на гадене, загуба на апетит, диспепсия, коремна болка, повръщане, стоматит, ентероколит, диария, гастрит, нарушена чернодробна функция, повишена активност на чернодробните ензими. Може да потъмнее зъбите, да изглежда тъмно на езика.

кръвотворните органи

Потискане на функциите на костния мозък, промени в състава на кръвта, включително тромбоцитоза и хемолитична анемия, обратима хемофилия.

Централна нервна система

Мигрена, слабост, замаяност, тревожност, хиперактивност, емоционална свръх-стимулация, нарушения на съня. Могат да възникнат гърчове, тяхната вероятност е особено висока при бъбречна дисфункция или приложение на големи дози от лекарството.

От страна на пикочната система

Възможна нефропатия, хематурия, кристализация на солите в урината.

алергии

Обрив на тялото, хиперемия, сърбеж, уртикария, оток, еритема мултиформен или злокачествен, ексфолиативен дерматит, синдром на Lyell, обрив, васкулит, анафилактоидни реакции, болка на мястото на инжектиране.

Специални инструкции

Този инструмент не се прилага за лечение на пациенти с мононуклеоза, тъй като той може да причини сърдечен обрив.

Когато се използват високи дози Amoxiclav за предотвратяване на кристалурия, е необходимо да се наблюдава засилен режим на пиене.

През периода на антибиотична терапия е необходимо проследяване на състоянието на бъбречно-чернодробните структури и клетъчния състав на кръвта.

Лекарството може да предизвика появата на суперинфекция, c. включително кандидат вагинит, стоматит, микози на кожата. При наличие на висока чувствителност към пеницилин антибиотици е възможно кръстосана алергия с цефалоспорини.

Когато се използват високи дози Amoxiclav за предотвратяване на кристалурия, е необходимо да се наблюдава засилен режим на пиене. За да се избегнат псевдо-положителни резултати при анализа на урината за захар, трябва да използвате теста на глюкозидазата.

В случай на лекарствен колит, антибиотикът трябва да бъде спрян. Премахване на диария с помощта на лекарства, които блокират чревната подвижност е противопоказано.

Влияние върху способността за работа на механизмите

Поради възможността за психомоторни реакции, трябва да се внимава, когато се качваш зад волана или се ангажираш с потенциално опасни дейности.

Използвайте в нарушение на бъбречната функция

Ако нивото на креатинина е в диапазона 10-30 ml / min, дозата от 500 mg + 125 mg се приема не повече от 2 пъти дневно. Когато нивото на креатинина е под 10 ml / min, интервалът между дозите се увеличава до 24 часа.

Използвайте в нарушение на черния дроб

Когато чернодробна недостатъчност, трябва внимателно да изберете дозата, проследяване на пациента.

При чернодробна недостатъчност трябва внимателно да изберете дозата на Amoxiclav.

Употреба по време на бременност и кърмене

Бременните жени и кърмещите майки могат да използват лекарството само след консултация с лекар. В периода на приемане на Amoksiklava от кърмене трябва да се изостави.

свръх доза

Ако превишите дозата може да се появи:

  • главоболие;
  • диспепсия;
  • гадене;
  • чревно разстройство;
  • повръщане;
  • конвулсии;
  • вълнение;
  • нарушение на съня;
  • дезориентация.

Препоръчително е да се почисти кухината на стомаха и да се вземе ентеросорбента. Предписано е симптоматично лечение. При тежка предозиране се извършва хемодиализа.

При тежка предозиране Amoxiclav провежда хемодиализа.

Взаимодействие с други лекарства

В присъствието на аскорбинова киселина се повишава абсорбцията на активните компоненти на лекарството. Антациди, лаксативи, аминогликозидни лекарства и глюкозамин забавят процеса на тяхната абсорбция. Концентрацията на амоксицилин в плазмата се увеличава с едновременната употреба на лекарството с НСПВС, диуретични лекарства, пробенецид, фенилбутазон, алопуринол.

В комбинация с Amoxiclav, страничните ефекти на метотрексат, дисулфирам, алопуринол се засилват, ефектът на индиректните антикоагуланти може да бъде увеличен и надеждността на естрогенните контрацептиви може да бъде отслабена. Сулфонамидите и бактериостатичните антибиотици са негови антагонисти и едновременното приложение с рифампицин намалява ефективността на двете лекарства.

Аналози на Amoxiclav 500

Като заместител на този инструмент можете да използвате тези лекарства:

  • Флемоклав Солютаб;
  • Амоксицилин + клавуланова киселина;
  • Augmentin;
  • Verklan;
  • Klamosar;
  • Amoksivan;
  • Rapiklav;
  • Ranklav;
  • Арлет и други аналози.

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло