Поради внушителните си антибактериални свойства, този пеницилин е незаменим в много области на медицинската практика. Лекарите предписват Amoxiclav суспензия за борба с вредните микроорганизми при възпалено гърло и други инфекциозни заболявания. Лекарството засяга тялото възможно най-нежно, така че се използва дори и за новородени.
Amoxiclav суспензия - инструкции за употреба
Отличните лечебни свойства на лекарството му дадоха репутация на надеждно средство срещу стотици заболявания. Амоксиклав се препоръчва от водещи лекари от Русия и други страни от ОНД. Въпреки това, ако се използва неправилно, лекарството може да навреди на човешкото тяло. За да предотвратите такива грешки, преди започване на лечението, прочетете внимателно инструкциите и се консултирайте с Вашия лекар.
структура
Активните съставки на лекарството, които осигуряват антибактериално действие - амоксицилин и клавуланова киселина. Тези компоненти инхибират растежа и размножаването на вредни организми. В допълнение към тях, съставът съдържа комплекс от ексципиенти, които допринасят за по-добра абсорбция на лекарството от човешкото тяло:
- безводна лимонена киселина;
- кармелоза натрий;
- колоиден силициев диоксид;
- натриев захаринат;
- безводен натриев цитрат;
- микрокристална целулоза;
- ксантанова смола;
- натриев бензоат;
- силициев диоксид;
- манитол;
- аромати (лимон, ягода, череша).
Формуляр за освобождаване
Прахова маса за суспензия. Цветът на веществото може да варира от бяло до жълтеникаво бяло. Готовата суспензия се взима вътре. Като правило има жълтеникав оттенък. Предлага се в стъклени бутилки с различни размери. Комплектът включва дозиращи лъжици или пипети. При температура не по-висока от 25 ° C, срокът на годност на праха е 2 години. Приготвената суспензия може да се съхранява само в хладилник не повече от седмица.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарството е активно срещу широк спектър от микроорганизми:
- аеробни грам-положителни и грам-отрицателни бактерии;
- анаеробни грам-положителни и грам-отрицателни бактерии;
- бета-лактамаза II, III, IV, V типове (подвидовете на тези микроорганизми, които са устойчиви на действието на амоксицилин са ефективно унищожени от втората активна съставка, клавуланова киселина).
След поглъщане на суспензията, активните съставки на Amoxiclav се абсорбират бързо от лигавиците на стомашно-чревния тракт. Едновременната консумация на храна не намалява абсорбцията и поради това се елиминира необходимостта да се издържат паузите преди и след хранене. Времето за достигане на максималната концентрация на клавуланова киселина и амоксицилин е около 45 минути. При спазване на предписаната от лекаря доза, лечението не вреди на организма. Продуктите на амоксицилиновото разграждане се екскретират от организма в рамките на 10-15 дни.
Показания за употреба
Амоксиклав прах се препоръчва в случаите, когато е необходимо да се бори с инфекции, причинени от микроорганизми на чувствителни щамове. Те включват:
- инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (хроничен и остър синузит, фарингеален абсцес, фарингит, тонзилит, отит);
- инфекциозни заболявания на долните дихателни пътища (остър бронхит с компонент на бактериална суперинфекция, пневмония и др.);
- гинекологични инфекции;
- инфекции на пикочните пътища;
- инфекции на кожата и съединителната тъкан;
- инфекции на меките тъкани и кожата (включително ухапвания от хора и животни);
- одонтогенни инфекции;
- инфекции на жлъчните пътища (холангит, холецистит).
Противопоказания
Списъкът на случаите, в които е забранено употребата на лекарството:
- свръхчувствителност към един или повече компоненти на лекарството;
- анамнеза за свръхчувствителност към цефалоспорини, пеницилини и други бета-лактамни антибиотици;
- наличие в историята на болестта информация за холестатична жълтеница и / или друга чернодробна дисфункция, причинена от приема на клавуланова киселина или амоксицилин;
- период на лактация;
- чернодробна недостатъчност;
- инфекциозна лимфоцитна левкемия, мононуклеоза;
- псевдомембранозен колит;
- тежка бъбречна дисфункция.
Дозиране и администриране
Лекарството се приема през устата. Дневната норма се определя от лекуващия лекар, като се има предвид тежестта на заболяването и телесното тегло на пациента. За да приготвите суспензия от прах, трябва да разклатите бутилката, в две стъпки да добавите количеството вода, посочено на етикета, разбъркайте добре. Прахът се разтваря напълно в рамките на 10-15 секунди и се получава гъста течност. За да разберете как да приемате Amoxiclav, трябва да се запознаете с таблицата по-долу:
Странични ефекти
В повечето случаи нежеланите ефекти на лекарството са леки и преходни. Все пак всеки, който ще приеме Amoxiclav, трябва да знае за възможните странични ефекти. Използването на спирането може да доведе до няколко нарушения:
- От страна на храносмилателната система: гадене, загуба на апетит, диария, повръщане, нарушена чернодробна функция, коремна болка (рядко), повишена активност на чернодробните ензими (AST или ALT). В редки случаи, употребата на лекарството може да доведе до холестатична жълтеница, псевдомембранозен колит и хепатит.
- Алергични прояви: уртикария, сърбеж, еритематозен обрив. В редки случаи могат да се появят проблеми като ангиоедем, мултиформен ексудативен еритем, алергичен васкулит и анафилактичен шок. Ексфолиативен дерматит, остър екзантематичен генерализиран пустус и синдром на Стивънс-Джонсън се наблюдават с много малка вероятност при пациенти, приемащи амоксицилин-базирана суспензия.
- От страна на хемопоетичната система - рядко се наблюдават заболявания като обратима левкопения и тромбоцитопения. Още по-рядко се наблюдават панцитопения, хемолитична анемия, еозинофилия, обратимо повишаване на протромбиновия индекс (вероятно при едновременно приложение на антикоагуланти с Amoxiclav суспензия).
- От страна на централната нервна система: главоболие, замаяност. Рядко се наблюдават безсъние, тревожност, хиперактивност и гърчове (обикновено при пациенти с нарушена бъбречна функция, когато амоксицилин се използва във високи дози).
- От страна на отделителната система в отделни случаи, появата на заболявания като кристалурия и интерстициален нефрит.
Специални инструкции
Както всеки друг антибиотик, Amoxiclav има редица индивидуални свойства, които трябва да се вземат предвид не само като лекар, но и като пациент. Обърнете внимание на следните нюанси:
- по време на лечението с амоксицилин е необходимо да се следи състоянието на органите на хемопоетичната система, черния дроб и бъбреците на пациента;
- за да се намали вероятността от нежелани реакции на органите на храносмилателния тракт, се препоръчва суспензията на Amoxiclav да се приема по време на хранене;
- при пациенти с тежко бъбречно увреждане ще се наложи коригиране на режима на дозиране.
По време на бременността
Амоксицилиновата активност срещу бактерии не причинява директно увреждане на плода, следователно, ако има ясни индикации, лекарите го предписват на бъдещите майки. Също така е важно да се знае, че клавулановата киселина и амоксицилинът се освобождават в малки количества заедно с кърмата. Това явление не представлява заплаха, но лекарите винаги следят процеса на хранене, за да се избегне неочакваното появяване на нежелани реакции на тялото на детето.
Амоксиклав деца
По-лесно за младото тяло е да абсорбира лекарства в течна форма. В тази връзка, Amoxiclav за деца (до 12 години) педиатри, предписани под формата на хомогенна суспензия. При спазване на дозата Амоксиклав не уврежда здравето на децата. Нормалното съотношение на обема на лекарството към телесното тегло е 40 mg / kg. Максимално допустимата дневна доза е 45 mg / kg. За да се избегнат усложнения, не е необходимо да се превишава. В прекомерни количества антибиотикът Амоксиклав за деца е много опасен.
Взаимодействие с лекарства
Съществуват редица важни нюанси по отношение на комбинацията на Амоксиклав с други лекарства. Всички те са задължително взети под внимание от лекарите при подготовката на курс на комбинирана антибиотична терапия. Основните случаи на лекарствени взаимодействия са описани по-долу:
- При комбинирана употреба на разтвор Amoksiklava с глюкозамин, антиациди, лаксативи и аминогликозиди абсорбцията на лекарството е значително намалена.
- Комбинацията от лекарството с аскорбинова киселина повишава нейната абсорбция.
- Едновременното използване на суспензии с фенилбутазон, диуретици, НСПВС и други лекарства, които блокират тубулната секреция, води до увеличаване на концентрацията на активните съставки на антибиотика. В такива случаи се извършва хемодиализа на Амоксиклав най-много чрез гломерулна филтрация. Ако има нужда от такава комбинация от лекарства, е необходимо коригиране на дозата на антибиотика, за да се избегне появата на странични ефекти.
- Комбинацията от амоксицилин с алопуринол увеличава вероятността от развитие на екзантема.
- Amoxiclav повишава токсичността на метотрексат, когато се използва заедно.
- Бактериостатичните антибиотици (тетрациклини, макролиди) и сулфонамиди могат да намалят ефективността на Amoxiclav по време на приема.
- Комбинираната употреба на рифампицин и амоксицилин от медицинска гледна точка няма смисъл, тъй като тези антибиотици намаляват ефективността един на друг.
- Пробенецид повишава серумната концентрация на амоксицилин и по този начин влошава екскрецията му от организма.
- Антибактериалното действие на Amoxiclav намалява ефективността на пероралните контрацептиви.
аналози
Аптеките в Русия често имат лекарства със сходни антибактериални ефекти. Често те ви позволяват напълно да замените Amoxiclav и да запазите добре за това. По-долу е даден списък на най-често срещаните аналози на пеницилиновия антибиотик:
- Amovikomb;
- Baktoklav;
- Арлет;
- Verklan;
- Klamosar;
- Liklav;
- Medoklav;
- Ranklav;
- Panklav;
- Taromentin;
- Rapiklav;
- Ekoklav;
- Flemoklav;
- Амоксицилин клавуланат.
Амоксиклав цена
Важен фактор за всеки пациент е цената на лекарството, предписано от лекаря. Лекарите не препоръчват спестяване на здраве, но често е възможно закупуването на лекарства със сходна антибактериална активност е много по-евтино. Когато купувате лекарство с подобен ефект, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар и да прочетете инструкциите за употреба. Таблицата по-долу ще ви помогне да разберете колко струват Амоксиклав и неговите аналози:
Amoxiclav суспензия
аналози
- Augmentin;
- Ekoklav.
Средна онлайн цена *, 282 p. (Бутилка от 250 mg + 62,5 mg / 5 ml)
Къде да купите:
Инструкции за употреба
Amoxiclav е комбинирано лекарство. Неговите активни съставки са амоксицилин и клавуланова киселина, които имат антимикробна активност.
свидетелство
Суспенсията се предписва за инфекции, причинени от микроорганизми, податливи на антибиотици:
- отоларингични инфекции (отит на външното ухо, гноен отит, мастоидит);
- инфекциозни и възпалителни заболявания на горните и долните дихателни пътища;
- заболявания на пикочно-половата система;
- патология на опорно-двигателния апарат;
- кожни инфекции;
- инфекции на устата и меките тъкани.
Дозировка и приложение
За да приготвите суспензията, добавете вода до марката към съдържанието на флакона.
Препоръчителната единична доза от лекарството в милилитри от готовата суспензия, в зависимост от теглото на пациента и тежестта на инфекцията:
За деца над 12 години и с маса над 40 kg, лекарството се предписва в таблетки.
С суспензия на Sandoz се включва измервателна пипета с маркировка от 1 до 5 ml.
Дозата се изчислява в зависимост от теглото и възрастта, както и от тежестта на инфекцията. Доза, изчислена чрез амоксицилин.
Деца на възраст под 3 месеца, лекарството се изхвърля в дневна доза от 30 мг на кг телесно тегло, трябва да се приема 2 пъти (след 12 часа).
При пациенти на възраст над 3 месеца дневната доза е 20 mg на килограм тегло, при тежко заболяване, както и при респираторни инфекции, дозата може да се увеличи до 40 mg / kg, да се приема 3 пъти (на всеки 8 часа).
При тежко бъбречно заболяване дозата се намалява или интервалът между еднократна доза се удължава до 2 дни.
Курсът на лечение може да варира от 5 до 14 дни, по преценка на лекаря, продължителността на лечението може да бъде удължена.
Противопоказания
Лекарството е противопоказано, ако има:
- индивидуална непоносимост към състава на лекарството, пеницилини, цефалоспорини и други β-лактамни антибиотици;
- анамнеза за чернодробни нарушения, предизвикани от приема на Amoksiklava или неговите аналози;
- инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия.
С повишено внимание, лекарството трябва да се приема, ако има:
- псевдомембранозен колит;
- чернодробна недостатъчност;
- тежко бъбречно увреждане.
Назначаване на Amoxiclav при бременни и кърмещи пациенти.
Лекарството може да се предписва по време на бременност според строгите показания.
Активните вещества се екскретират в кърмата, така че за времето на лечението е препоръчително бебето да се прехвърли в сместа.
свръх доза
При случайно или умишлено превишаване на препоръчваните дози могат да се появят следните симптоми:
- диспептични разстройства;
- прекомерно възбуда;
- нарушение на съня;
- виене на свят;
- конвулсии.
Жертвата трябва да бъде под наблюдението на лекар. Лечението е насочено към премахване на симптомите на интоксикация. Ако не са изминали повече от 4 часа от момента на интоксикация, на жертвата се посочва стомашна промивка и вземане на адсорбенти. Активните вещества могат да бъдат отстранени чрез хемодиализа.
Странични ефекти
При вземане на суспензия могат да възникнат следните нежелани ефекти:
- липса на апетит, гадене, повръщане, редки изпражнения, коремна болка, неправилно функциониране на черния дроб, повишена активност на неговите ензими, интрахепатален холестаза, хепатит, псевдомембранозен колит;
- алергии;
- намаляване на всички кръвни клетки, повишен еозинофил, удължено протромбиново време;
- световъртеж, главоболие, конвулсивни припадъци, хиперактивност, тревожност, проблеми със заспиването;
- интерстициален нефрит, поява на кристали на сол в урината;
- суперинфекция, включително млечница.
структура
Amoxiclav суспензия се произвежда под формата на прах, който трябва да се разреди с вода. В зависимост от количеството активни вещества, лекарството се предлага в 3 дози:
- 125 mg амоксицилин и 31.25 mg клавуланова киселина (с аромат на ягода);
- 250 mg амоксицилин и 62.5 mg клавуланова киселина (с аромат на череша);
- 400 mg амоксицилин и 57 mg клавуланова киселина (с аромат на череша и лимон).
Като допълнителни компоненти в състава на суспензията се включват:
- лимонен анхидрид;
- натриев цитрат;
- ксантанова;
- силициев диоксид;
- натриев бензоат и захаринат;
- надделява;
- натриева кармелоза и микрокристална целулоза.
Фармакология и фармакокинетика
Лекарството е активно срещу следните микроорганизми:
- стрептококи;
- стафилококи;
- ентерококи;
- Е. coli;
- холерен вибрио;
- салмонела;
- Shigella;
- хемофилус бацил;
- гонококи;
- коклюшна пръчка;
- Brucella;
- Campylobacter Yeyuni;
- gardnerella vaginalis;
- Пръчката на Дъри;
- Klebsiella;
- Moraxella Cataris;
- менингококи;
- pasteurella multitotsida;
- Протей;
- Yersinia enterocolitis;
- Helicobacter;
- клостридии;
- baktroidy;
- peptokokki;
- peptostreptokokki;
- fuzobakterii;
- Prevotella.
Когато поглъщането на лекарството се абсорбира бързо, максималната концентрация в кръвта се наблюдава след един час.
И двата компонента проникват в различни тъкани и органи, при наличие на възпаление проникват през ВВВ. Преминаването през чернодробната бариера се метаболизира.
Екскретира се с урината, времето на полуживот варира от 1 до 1,5 часа.
При тежко бъбречно заболяване полуживотът на амоксицилин се увеличава до 7,5 часа, а за клавулановата киселина - до 4,5 часа.
Условия за почивка и съхранение
Лекарството се предлага по рецепта от специалист. Лекарството се съхранява на сухо, недостъпно за деца място, при не по-високо от 25 ° С. Срокът на годност е 24 месеца.
Готовата суспензия се съхранява в плътно затворен флакон при t 2 ° -8 ° С в продължение на не повече от седмица.
Отзиви
(Оставете отзивите си в коментарите)
* - Средната стойност между няколко продавача по време на мониторинга не е публична оферта.
AMOKSIKLAV инструкции за употреба
Форма, състав и опаковка за освобождаване
Прах за приготвяне на суспензии за орално приложение от бял до жълтеникаво-бял; получената суспензия е хомогенна, от почти бяла до жълтеникава.
Помощни вещества: безводна лимонена киселина, натриев безводен цитрат, натриев бензоат, микрокристална целулоза, натриев кармелоза, ксантанова гума, колоиден силициев диоксид, силициев диоксид, натриев захаринат, манитол, аромати (ягода, дива череша, лимон).
25 g - тъмни стъклени бутилки с обем от 100 ml (1), допълнени с дозираща лъжица / пипета - опаковки от картон.
Прах за приготвяне на суспензии за орално приложение от бял до жълтеникаво-бял; получената суспензия е хомогенна, от почти бяла до жълтеникава.
Помощни вещества: безводна лимонена киселина, натриев безводен цитрат, натриев бензоат, микрокристална целулоза, натриев кармелоза, ксантанова гума, колоиден силициев диоксид, силициев диоксид, натриев захаринат, манитол, аромати (ягода, дива череша, лимон).
25 g - тъмни стъклени бутилки с обем от 100 ml (1), допълнени с дозираща лъжица / пипета - опаковки от картон.
Прах за приготвяне на суспензии за орално приложение от бял до жълтеникаво-бял; получената суспензия е хомогенна, от почти бяла до жълтеникава.
Помощни вещества: безводна лимонена киселина, натриев безводен цитрат, микрокристална целулоза, натриева кармелоза, ксантанова гума, колоиден силициев диоксид, силициев диоксид, натриев захаринат, манитол, аромати (ягода, дива череша, лимон).
8,75 g - 35 ml тъмни стъклени бутилки (1) в комплект с дозираща пипета - опаковки от картон.
12,5 g - 50 ml тъмни стъклени бутилки (1) с дозираща пипета - картонени опаковки.
17,5 g - тъмни стъклени бутилки от 70 ml (1) в комплект с дозираща пипета - опаковки от картон.
35 g - бутилки от тъмно стъкло с обем от 140 ml (1) в комплект с дозираща пипета - опаковки от картон.
Описание на лекарството се основава на официалните инструкции за употреба и одобрени от производителя.
Фармакологично действие
Amoxiclav ® е комбинация от амоксицилин - полусинтетичен пеницилин с широк спектър на антибактериална активност и клавуланова киселина - необратим инхибитор на β-лактамаза. Клавулановата киселина образува стабилен инактивиран комплекс с тези ензими и осигурява устойчивостта на амоксицилина към ефектите на β-лактамаза, продуцирана от микроорганизми.
Клавулановата киселина, подобна по структура на бета-лактамните антибиотици, има слаба антибактериална активност.
Amoxiclav ® има широк спектър на антибактериално действие.
Той е активен срещу щамове, чувствителни към амоксицилин, включително щамове, произвеждащи β-лактамаза, включително Аеробни Грам-положителни бактерии: стрептококова пневмония, Streptococcus pyogenes, Streptococcus зеленеещи, Streptococcus говежди, Staphylococcus ауреус (метицилин-резистентни щамове освен), Staphylococcus Epidermidis (метицилин-резистентни щамове освен), Staphylococcus saprophyticus, Listeria SPP, Enterococcus SPP;.. аеробна ясла Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens; анаеробни грам-положителни бактерии: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces Israel, Fusobacterium spp., Prevotella spp., грам отрицателни анаероби: Bacteroides spp.
Фармакокинетика
Основните фармакокинетични параметри на амоксицилин и клавуланова киселина са сходни.
И двата компонента се абсорбират добре след приемане на лекарството вътре, приема на храна не влияе върху степента на абсорбция. Cмакс в кръвната плазма се постига 1 h след приложението. C стойностимакс компенсират амоксицилин (в зависимост от дозата) 3-12 μg / ml, за клавуланова киселина - около 2 μg / ml.
И двата компонента се характеризират с добър обем на разпределение в телесните течности и тъкани (бели дробове, средно ухо, плеврални и перитонеални течности, матка, яйчници и др.). Амоксицилинът прониква в синовиалната течност, черния дроб, простатната жлеза, палатинските сливици, мускулната тъкан, жлъчния мехур, тайната на синусите, слюнката, бронхиалните секрети.
Амоксицилин и клавуланова киселина не проникват през ВВВ в невъзпалителни церебрални обвивки.
Амоксицилин и клавуланова киселина проникват през плацентарната бариера и в следи концентрации се екскретират в кърмата. Амоксицилин и клавуланова киселина се характеризират с ниско свързване с плазмените протеини.
Амоксицилинът се метаболизира частично, клавулановата киселина преминава, както изглежда, интензивен метаболизъм.
Амоксицилин се екскретира чрез бъбреците почти непроменен чрез тубулна секреция и гломерулна филтрация. Клавулановата киселина се екскретира чрез гломерулна филтрация, отчасти под формата на метаболити. Малки количества могат да се екскретират през червата и белите дробове. T1/2 Амоксицилин и клавуланова киселина е 1-1,5 часа.
Фармакокинетика в специални клинични ситуации
При тежка бъбречна недостатъчност Т1/2 до 7,5 часа за амоксицилин и до 4,5 часа за клавуланова киселина. И двата компонента се отстраняват чрез хемодиализа и незначителни количества перитонеална диализа.
свидетелство
Инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: t
- инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (включително остър и хроничен синузит, остър и хроничен отит, фарингеален абсцес, тонзилит, фарингит);
- инфекции на долните дихателни пътища (включително остър бронхит с бактериална суперинфекция, хроничен бронхит, пневмония);
- инфекции на пикочните пътища;
- инфекции на кожата и меките тъкани, включително ухапвания от животни и хора;
- инфекции на костите и съединителната тъкан;
- инфекции на жлъчните пътища (холецистит, холангит);
Режим на дозиране
Дневни дози от суспензии от 125 mg + 31.25 mg / 5 ml и 250 mg + 62.5 mg / 5 ml (за улесняване на правилното дозиране на 125 mg + 31.25 mg / 5 ml и 250 mg суспензии + 62.5 mg / 5 ml във всяка опаковка, дозираща лъжица с капацитет от 5 ml или дозираща градуирана пипета).
Новородени и деца до 3 месеца, предписани с 30 mg / kg (за амоксицилин) / ден, разделени на 2 дози (на всеки 12 часа); деца на възраст над 3 месеца - от 20 mg (за амоксицилин) / kg / ден за леки до умерени инфекции до 40 mg / kg (за амоксицилин) / ден за тежки инфекции и респираторни инфекции, разделени на 3 дози (на всеки 8 з).
Препоръчителната доза суспензии, в зависимост от телесното тегло на детето и тежестта на инфекцията.
Амоксиклав на прах: инструкции за употреба
структура
Активните съставки са амоксицилин и клавуланова киселина.
Амоксиклав (125 mg + 31.25 mg) / 5 ml
Всяка 5 ml суспензия съдържа 125 mg амоксицилин под формата на трихидрат и 31.25 mg клавуланова киселина под формата на калиева сол.
Безводна лимонена киселина, безводен натриев цитрат, натриев бензоат, микрокристална целулоза, натриева карбоксиметилцелулоза, ксантанова гума, безводен колоиден диоксид, силициев диоксид, аромат на ягода, натриев захарин, манитол.
Амоксиклав (250 mg + 62,5 mg) / 5 ml FORTE
Всяка 5 ml суспензия съдържа 250 mg амоксицилин под формата на амоксицилин трихидрат и 62,5 mg клавуланова киселина под формата на калиева сол.
Безводна лимонена киселина, безводен натриев цитрат, натриев бензоат, микрокристална целулоза, натриева карбоксиметилцелулоза, ксантанова гума, силициев диоксид, колоиден безводен, силициев диоксид, ароматизатор на дива череша, натриев захарин, манитол.
описание
Бял или жълтеникавобял кристален прах. Когато се добавя вода, се образува практически бяла или жълта хомогенна суспензия.
Показания за употреба
Amoxicapa е антибиотик, предназначен за лечение на инфекциозни заболявания. Той принадлежи към групата на бета-лактамните антибиотици с широк спектър на антибактериална активност. Амоксиклав има терапевтичен ефект чрез инхибиране на синтеза на бактериалната клетъчна стена, така че убива бактериите, които причиняват инфекции.
Amoxiclav се използва за лечение на широк спектър от бактериални инфекции:
• инфекции на горните дихателни пътища (включително патология на УНГ) като синузит, отит, повтарящ се тонзилит;
• инфекции на долните дихателни пътища, особено тежки обостряния на хроничен бронхит и бронхопневмония;
• инфекции на пикочните пътища и абдоминални инфекции;
• инфекции на кожата и меките тъкани, както и на съединителната тъкан, включително животински ухапвания;
• тежки зъбни абсцеси с възпаление на околните тъкани.
Противопоказания
• Ако детето Ви е алергично към амоксицилин и клавуланова киселина или към някой друг компонент на лекарството;
• Ако детето Ви е алергично към други пеницилин или бета-лактамни антибиотици (например, цефалоспорини).
Ако детето ви е имало реакция под формата на кожни обриви, подуване на лицето, шията или тялото, и дишането е било трудно, тогава, по всяка вероятност, той е бил алергичен към това лекарство.
• ако детето страда от тежки заболявания на черния дроб, както и ако преди това е имало холестатична жълтеница или чернодробна дисфункция, причинена от пеницилинови антибиотици или лекарства, съдържащи амоксицилин / клавуланова киселина;
• Ако детето има моноцитна ангина (инфекциозна мононуклеоза) или лимфоцитна левкемия.
Бременност и кърмене
Ако суспензията с Amoxicpava се предписва лично за Вас, а не за Вашето дете, и ако сте бременна (или предполагате, че сте бременна), уведомете лекаря. Както всички други лекарства, Amoxiclav е нежелателно да се използва по време на бременност. В този случай, решението за необходимостта да се вземе лекарството ще вземе лекуващия лекар.
Amoxiclav може да се използва по време на кърмене. С изключение на риска от чувствителност (свръхчувствителност), свързана с освобождаването на следи от лекарството в кърмата, не са открити други неблагоприятни ефекти върху деца, хранени с кърма.
Винаги следвайте съветите на лекуващия лекар. Преди да приемете каквото и да е лекарство, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.
Управление на кола и работа с механизми
Амоксиклав има много слаб ефект върху способността за шофиране и работа със сложни механизми; въпреки това могат да възникнат редки нежелани странични ефекти като обърканост, замайване или гърчове.
Дозировка и приложение
Дозата и честотата на приложение ще бъдат предписани от лекуващия лекар. Тя зависи от вида на инфекцията, възрастта и теглото на детето.
Обичайната дневна доза суспензия за деца на възраст под 12 години е 25 * mg / kg / ден. При по-тежки инфекции, дозата може да бъде повишена до 50 ** mg / kg / ден. Дневната доза се разделя на 3 дози (на всеки 8 часа).
За да се улесни дозирането на суспензията, към флакона е прикрепена пипета за дозиране.
Общи препоръки за дозиране и приложение:
Деца до 1 година
Вашият лекар ще определи дозата на лекарството въз основа на телесното тегло на детето. Например, ако детето тежи 4,5 kg, необходимата доза е 1,2 ml суспензия на Амоксиклав (125 mg + 31,25 mg) три пъти дневно.
Деца на възраст от 1 до 6 години (10-18 кг)
5 ml Amoxiclav суспензия (125 mg + 31.25 mg) три пъти на ден.
Деца на възраст над 6 години (18-40 кг)
5 ml Amoxiclav Forte суспензия (250 mg + 62,5 mg) три пъти на ден.
* Всеки 25 mg Amoxiclav съдържа 20 mg амоксицилин и 5 mg клавуланова киселина. ** Всеки 50 mg Amoxiclav съдържа 40 mg амоксицилин и 10 mg клавуланова киселина.
Честотата на приемане на лекарството
Суспензията трябва да се приема три пъти дневно, според дневния режим, например по време на хранене.
Продължителността на лекарството
Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.
Не приключвайте лечението на детето с това лекарство по-рано от времето, предписано от лекаря, дори ако детето се е почувствало по-добре. Ако спрете употребата на лекарството преди края на курса на лечение, някои бактерии могат да оцелеят и да причинят инфекцията.
Въпреки това, ако детето Ви премине курс на лечение с предписаното количество от лекарството или периодът на приемане на лекарството достигне две седмици и възстановяването не настъпи, консултирайте се с Вашия лекар. Ако смятате, че ефектът на лекарството е недостатъчен, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.
Като правило, фармацевтът подготвя суспензията в аптека.
Amoxiclav (125mg + 31.25mg) / 5 ml: Разклатете бутилката, за да разхлабите праха, добавете 86 ml вода на две порции (до маркировката), всеки път енергично разклащайки.
Amoxiclav (250 mg + 62,5 mg) / 5 ml: разклатете бутилката, за да разрохкате праха, добавете
85 мл вода на две порции (до маркировката), всеки път енергично разклащане. Разклатете бутилката преди всяка употреба.
Странични ефекти
Както всички лекарства, Amoxiclav може да предизвика нежелани странични ефекти, въпреки че не се появяват при всички. Обикновено тези ефекти са незначителни по тежест и са временни. Най-честите нежелани реакции са нарушения в стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане и диария). Те могат да бъдат сведени до минимум, ако приемате лекарството по време на или преди хранене.
Подобно на повечето лекарства, Amoxiclav много рядко или рядко причинява сериозни нежелани реакции.
Ако детето Ви има един от следните симптоми, спрете да му давате Amoxiclav, уведомете незабавно Вашия лекар или отидете в болницата за помощ:
• подуване на лицето, устните, лигавиците на устата и фаринкса или други части на тялото, които могат да предизвикат затруднения при преглъщане или дишане;
• кожни алергични реакции, придружени със сърбеж, например уртикария от обрив;
• жълтеница (пожълтяване на кожата или склерата на очите).
В такива случаи детето изисква спешна медицинска помощ или хоспитализация.
Също така, възможно най-скоро кажете на Вашия лекар или отидете в болницата, ако забележите дете:
• тежка диария с чревно кървене;
• обезцветяване на тъмна урина и изпражнения, както и пожълтяване на кожата и очите;
• значително намаляване или увеличаване на количеството урина в сравнение с нормалното; мътност или поява на кръв в урината, както и други промени; трудно и болезнено уриниране, болка в бъбреците;
• образуване на мехури или лющене на кожата, както и зачервяване или посиняване на кожата;
• кръвни реакции, които причиняват синини, по-чести инфекции (например фарингит) или анемия;
Това са сериозни нежелани странични ефекти, които са много редки, но изискват медицинска помощ.
Други нежелани реакции:
Честите нежелани реакции (повече от 1 случай на 100 души и по-малко от 1 случай на 10 души) са:
• млечница (инфекция на устата, влагалището и кожните гънки, причинена от
гъбички от дрожди); за помощ при лечение на млечница попитайте
Вашия лекар или фармацевт;
• нарушено храносмилане, включително гадене, повръщане или диария;
• сърбеж на кожата в перианалната област.
Редки нежелани реакции (повече от 1 случай на 10 000 души и по-малко от 1 случай на 1000 души) са:
• главоболие, замаяност;
• коремна болка, възпаление на устната лигавица;
• възможно оцветяване на зъбите, което преминава след изчеткване.
Много редки нежелани реакции (по-рядко от 1 на 10 000 пациенти):
• езикът може да стане кафяв или черен;
• кристали в урината, които по правило се откриват само чрез микроскопия; урината може да стане мътна, а уринирането - трудно и болезнено;
• хиперактивност, тревожност, сънливост, объркване, агресия;
В случай на сериозни или нови нежелани реакции, които не са споменати в това ръководство, незабавно се свържете с Вашия лекар или фармацевт.
свръх доза
Ако детето Ви е взело повече от лекарството, незабавно потърсете лекарска помощ. Покажете на лекаря останалата суспензия във флакона.
При повечето пациенти с предозиране симптомите отсъстват или са имали незначителни прояви на стомашно-чревния тракт, включително гадене, коремна болка, повръщане и диария. Някои пациенти са имали кожен обрив, хиперактивност или сънливост. Клинични симптоми като възбуда и безсъние също могат да се развият, а в редки случаи могат да се появят припадъци или бъбречна дисфункция поради образуването на кристали в урината.
Взаимодействие с други лекарства
Ако детето Ви е приемало или наскоро е приемало други лекарства, включително лекарства без рецепта, информирайте Вашия лекар или фармацевт.
Трябва да обърнете специално внимание на лекаря при приемане на някое от следните лекарства:
- всички бактериостатични химиотерапевтични / антибактериални лекарства (хлорамфеникол, макролиди, тетрациклини или сулфонамиди);
- алопуринол (използван при лечението на подагра);
- орални антикоагуланти (лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта, например, варфарин);
- дигоксин (сърдечно средство);
Ако амоксиклаз суспензия е предписан за възрастен, трябва да се отбележи, че антибиотиците намаляват ефективността на оралните контрацептиви, така че използвайте допълнителни методи на контрацепция по време на лечението с Амоксиклав.
По време на лечението с Amoxiclav могат да се появят фалшиво положителни реакции към глюкозата в урината и резултатите от кръвните изследвания също могат да се променят. Ако детето Ви се подложи на кръвни изследвания, кажете на Вашия лекар или медицинска сестра, че приема Амоксиклав.
Лекарството трябва да се дава на детето непосредствено преди хранене, което намалява вероятността от стомашно-чревни нарушения.
Функции на приложението
Бъдете особено внимателни, когато лекувате Амоксиклав
• ако детето има нарушена бъбречна или чернодробна функция; в този случай лекуващият лекар правилно коригира дозата на лекарството или увеличава интервала между дозите на лекарството;
• ако детето има тежки алергични заболявания или бронхиална астма. Ако детето Ви е имало някое от горепосочените състояния, моля уведомете Вашия лекар.
Трябва да се вземат специални предпазни мерки, когато лекарството се използва при деца с тежка диария и / или повръщане.
Ако Вашето дете е имало тежка диария, докато използва антибактериални лекарства, докладвайте го на Вашия лекар. Съществува риск от
псевдомембранозен колит, който може да възникне както в лека, така и в тежка форма на пациента, застрашаваща живота.
Ако едно дете приема това лекарство за дълго време, съществува риск от инфекции, причинени от резистентни бактерии или гъбички.
За да се избегне развитието на кристалурия (образуването на кристали в урината) по време на лечението с Амоксиклав, детето трябва да консумира голямо количество течност.
Ако настъпи някое от тези състояния, уведомете лекуващия педиатър.
Amoxiclav Suspension - официални инструкции за употреба
ИНСТРУКЦИИ
относно употребата на лекарството
за медицинска употреба
Прочетете внимателно това ръководство преди да започнете да приемате / използвате това лекарство:
• Запазете инструкцията, тя може да се изисква отново.
• Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с Вашия лекар.
• Това лекарство е предписано лично на Вас и не трябва да се предава на други лица, тъй като може да им навреди, дори ако имате същите симптоми като Вас.
Регистрационен номер:
Търговско наименование на лекарството:
Име на групата:
Форма за дозиране:
прах за суспензия за орално приложение.
Съставки:
Всеки 5 ml от суспензията 400 mg + 57 mg / 5 ml съдържа:
активни съставки: амоксицилин (под формата на трихидрат) по отношение на активното вещество - 400 mg; клавуланова киселина (под формата на калиева сол) по отношение на активното вещество - 57 mg; помощни вещества: лимонена киселина (безводна) - 2,694 mg; натриев цитрат (безводен) - 8,335 mg; микрокристална целулоза и кармелоза натрий - 28.1 mg; ксантанова смола - 10.0 mg; колоиден силициев диоксид - 16,667 mg; силициев диоксид - 0,217 g; ароматизатор на дива череша - 4 000 mg; аромат на лимон - 4000 мг; натриев захарин - 5,500 mg; манитол до 1250 mg.
Всеки 5 ml суспензия 250 mg + 62,5 mg / 5 ml съдържа:
активни съставки: амоксицилин (под формата на трихидрат) по отношение на активното вещество - 250 mg; клавуланова киселина (под формата на калиева сол) по отношение на активното вещество - 62,5 mg; помощни вещества: лимонена киселина (безводна) - 2.167 mg; натриев цитрат (безводен) - 8,335 mg; натриев бензоат - 2.085 mg; микрокристална целулоза и кармелоза натрий - 28.1 mg; ксантанова смола - 10.0 mg; колоиден силициев диоксид - 16,667 mg; силициев диоксид - 0,217 g; ароматизатор на дива череша - 4 000 mg; натриев захарин - 5,500 mg; манитол до 1250 mg.
Всеки 5 ml суспензия 125 mg + 31,25 mg / 5 ml съдържа:
активни съставки: амоксицилин (под формата на трихидрат) по отношение на активното вещество - 125 mg; клавуланова киселина (под формата на калиева сол) по отношение на активното вещество - 31,25 mg; помощни вещества: лимонена киселина (безводна) - 2.167 mg; натриев цитрат (безводен) - 8,335 mg; натриев бензоат - 2.085 mg; микрокристална целулоза и кармелоза натрий - 28.1 mg; ксантанова смола - 10.0 mg; колоиден силициев диоксид - 16,667 mg; силициев диоксид - 0,217 g; аромат на ягода - 15,000 mg; натриев захарин - 5,500 mg; манитол до 1250 mg.
Описание: прах: бял до жълтеникаво бял.
Суспензия: хомогенна суспензия от почти бяло до жълто.
Фармакотерапевтична група:
антибиотик - полусинтетичен инхибитор на пеницилин + бета-лактамаза.
ATC код: J01CR02.
Фармакологични свойства
фармакодинамика
Механизъм на действие
Амоксицилин е полусинтетичен широкоспектърен антибиотик, който има активност срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. В същото време амоксицилинът се разрушава от бета-лактамазите и следователно спектърът на активността на амоксицилина не се простира до микроорганизми, които произвеждат този ензим.
Клавулановата киселина, бета-лактамазен инхибитор, структурно свързан с пеницилините, има способността да инактивира широк спектър от бета-лактамази, открити в микроорганизми, резистентни към пеницилини и цефалоспорини. Клавулановата киселина е достатъчно ефективна срещу плазмид бета-лактамаза, която най-често причинява резистентност на бактерии и не е ефективна срещу хромозомна бета-лактамаза тип I, която не се инхибира от клавулановата киселина.
Наличието на клавуланова киселина в препарата предпазва амоксицилина от разрушаване от бета-лактамазни ензими, което позволява да се разшири антибактериалният спектър на амоксицилин.
По-долу е in vitro комбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина.
Фармакокинетика
всмукване
Активните съставки на лекарството се абсорбират бързо и напълно от стомашно-чревния тракт (GIT) след перорално приложение. Абсорбцията на активните съставки е оптимална в случай на употреба на лекарството с храна.
По-долу са дадени фармакокинетичните параметри на амоксицилин и клавуланова киселина след приложение в доза от 45 mg / 6,4 mg / kg, разделена на две дози от пациенти под 12-годишна възраст.
Средната стойност на фармакокинетичните параметри
метаболизъм
Около 10-25% от началната доза амоксицилин се екскретира от бъбреците като неактивен метаболит (пеницилова киселина). Клавулановата киселина в човешкото тяло се метаболизира екстензивно до 2,5-дихидро-4- (2-хидроксиетил) -5-оксо-1Н-пирол-3-карбоксилна киселина и 1-амино-4-хидрокси-бутан-2-он и се отделя чрез бъбреците, през стомашно-чревния тракт, както и с издишан въздух под формата на въглероден диоксид.
разпределение
Както при интравенозно приложение на амоксицилин и клавуланова киселина терапевтични концентрации на амоксицилин и клавуланова киселина се среща в различни тъкани и интерстициална течност (в жлъчния мехур тъканите на коремната кожа, мазнини и мускулни тъкани, синовиалната и перитонеални течности, жлъчка, гноен),
Амоксицилин и клавуланова киселина имат слаба степен на свързване с плазмените протеини. Проучванията показват, че около 25% от общото количество клавуланова киселина и 18% амоксицилин в кръвната плазма са свързани с плазмените протеини.
Обемът на разпределение е приблизително 0,3-0,4 l / kg за амоксицилин и приблизително 0,2 l / kg за клавуланова киселина.
Амоксицилин и клавуланова киселина не проникват в кръвно-мозъчната бариера в невъзпалителни мозъчни мозъчни мозъчни обвивки. Амоксицилин (както повечето пеницилини) се екскретира в кърмата.
Следи от клавуланова киселина могат да бъдат открити и в кърмата. С изключение на възможността за сенсибилизация, диария и кандидоза на оралните лигавици, не са известни други негативни ефекти на амоксицилин и клавуланова киселина върху здравето на кърмачетата, хранени с кърма.
Репродуктивните проучвания при животни показват, че амоксицилин и клавуланова киселина проникват в плацентарната бариера. Обаче, не е намерен отрицателен ефект върху плода.
развъждане
Амоксицилин се екскретира главно чрез бъбреците, докато клавулановата киселина е чрез двата бъбречни и екстраренални механизма. След еднократна доза от 875 mg / 125 mg или 500 mg / 125 mg, приблизително 60-70% от амоксицилин и 40-65% от клавулановата киселина се екскретират чрез бъбреците непроменени за първите 6 часа.
Средният елиминационен полуживот (T1 / 2) на амоксицилин / клавуланова киселина е приблизително 1 час, средният общ клирънс е приблизително 25 l / h при здрави пациенти. В хода на различни изследвания беше установено, че екскрецията на амоксицилин от бъбреците в рамките на 24 часа е приблизително 50-85%, а клавулановата киселина - 27-60%.
Най-голямото количество клавуланова киселина се екскретира в рамките на първите 2 часа след поглъщане.
Фармакокинетиката на амоксицилин / клавуланова киселина не зависи от пола на пациента.
Пациенти с нарушена бъбречна функция
Общият клирънс на амоксицилин / клавуланова киселина намалява пропорционално на намаляването на бъбречната функция. Намален клирънс е по-изразен за амоксицилин, отколкото за клавулановата киселина, защото по-голямата част от амоксицилина се екскретира от бъбреците. Дозите на лекарството за бъбречна недостатъчност трябва да бъдат избрани, като се вземе предвид нежеланието за кумулиране на амоксицилин, като същевременно се запази нормалното ниво на клавулановата киселина.
Пациенти с нарушена чернодробна функция
При пациенти с нарушена чернодробна функция лекарството се използва с повишено внимание. Необходимо е да се извършва непрекъснато наблюдение на чернодробната функция.
И двата компонента се отстраняват чрез хемодиализа и незначителни количества чрез перитонеална диализа.
Показания за употреба
Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към амоксицилин + клавуланова киселина:
• инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (остър и хроничен синузит, остър и хроничен отит, фарингеален абсцес, тонзилит, фарингит);
• инфекции на долните дихателни пътища (остър бронхит с бактериална суперинфекция, хроничен бронхит, пневмония);
• инфекция на пикочните пътища (например, цистит, уретрит, пиелонефрит);
• инфекции в гинекологията;
• инфекции на кожата и меките тъкани, включително ухапвания от животни и хора;
• инфекции на костите и съединителната тъкан;
• инфекции на жлъчните пътища (холецистит, холангит);
• одонтогенни инфекции.
Противопоказания
• свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството;
• свръхчувствителност в миналото към пеницилини, цефалоспорини и други β-лактамни антибиотици;
• анамнеза за индикации за холестатична жълтеница и / или нарушена чернодробна функция, причинена от приема на амоксицилин / клавуланова киселина;
• инфекциозна мононуклеоза;
• лимфоцитна левкемия.
С повишено внимание: с псевдомембранозен колит в анамнезата, заболявания на стомашно-чревния тракт, чернодробна недостатъчност, тежко бъбречно увреждане, бременност, по време на кърмене, докато се използва с антикоагуланти.
Употреба по време на бременност и по време на кърмене
Проучванията при животни не разкриват данни за опасностите от приема на лекарството по време на бременност и неговия ефект върху ембрионалното развитие на плода.
В едно проучване при жени с преждевременно разкъсване на мембраните е установено, че профилактичната терапия с амоксицилин / клавуланова киселина може да бъде свързана с повишен риск от некротизиращ ентероколит при новороденото.
При бременност и кърмене лекарството се използва само ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода и детето.
Амоксицилин и клавуланова киселина в малки количества проникват в кърмата, така че приемането на лекарството през периода на кърмене трябва да продължи само ако има ясни индикации.
При кърмачета, които получават кърмене, може да се развие сенсибилизация, диария, кандидоза на лигавиците на устната кухина. В такива случаи кърменето трябва да спре.
Дозировка и приложение
Вътре.
Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от възрастта, телесното тегло, бъбречната функция на пациента и тежестта на инфекцията.
Дневна доза от суспензии 125 mg + 31.25 mg / 5 ml и 250 mg + 62.5 mg / 5 ml
(За да се улесни правилното дозиране, 125 mg + 31,25 mg / 5 ml и 250 mg + 62,5 mg / 5 ml суспензии се поставят във всяка опаковка с пипета за дозиране, градуирана с 5 ml със скала от 0,1 ml или с дозировъчна лъжичка с вместимост 5 ml, с пръстеновидна маркировка в кухината от 2,5 ml и 5 ml).
Новородени и деца до 3 месеца:
30 mg / kg (за амоксицилин) на ден, разделени на 2 дози (на всеки 12 часа).
Дозиране на лекарството Amoxiclav ® дозираща пипета: изчисляване на единични дози за лечение на инфекции при новородени и деца до 3 месеца:
Деца на възраст над 3 месеца:
От 20 mg / kg за леки до умерени инфекции до 40 mg / kg при тежки инфекции и инфекции на долните дихателни пътища, среден отит, синузит (за амоксицилин) на ден, разделени на 3 дози (на всеки 8 часа).
Дозирането на лекарството Amoxiclav ® с пипета за дозиране: изчисляване на единични дози за лечение на леки и умерени инфекции при деца над 3 месеца (в размер на 20 mg / kg телесно тегло на ден (за амоксицилин):
Дозирането на лекарството Amoxiclav ® с пипета за дозиране: изчисляване на единични дози за лечение на тежки инфекции при деца над 3-месечна възраст (въз основа на 40 mg / kg телесно тегло на ден (за амоксицилин):
Дозиране на Amoxiclav ® с дозировъчна лъжица (при липса на пипета за дозиране): препоръчителни дози суспензии в зависимост от телесното тегло на детето и тежестта на инфекцията.
Дневна доза от суспензията 400 mg + 57 mg / 5 ml
Дозата се изчислява на килограм телесно тегло, в зависимост от тежестта на инфекцията. От 25 mg / kg за леки до умерени инфекции до 45 mg / kg при тежки инфекции и инфекции на долните дихателни пътища, среден отит, синузит (по отношение на амоксицилин) на ден, разделен на 2 дози.
За да се улесни правилното дозиране, пипета за дозиране се поставя във всяка опаковка от суспензията 400 mg + 57 mg / 5 ml, която се градуира по едно и също време в 1, 2, 3, 4, 5 ml и на 4 равни части.
Суспензия 400 mg + 57 mg / 5 ml се използва при деца на възраст над 3 месеца.
Препоръчителната доза суспензия, в зависимост от телесното тегло на детето и тежестта на инфекцията
Максималната дневна доза амоксицилин за възрастни е 6 g, за деца - 45 mg / kg.
Максималната дневна доза клавуланова киселина (под формата на калиева сол) е 600 mg за възрастни и 10 mg / kg телесно тегло за деца.
При пациенти с нарушена бъбречна функция дозата трябва да се коригира на базата на максималната препоръчвана доза амоксицилин.
Пациенти с QA повече от 30 ml / min не изискват корекция на дозата.
Възрастни и деца с тегло над 40 kg (този режим на дозиране се използва при умерени до тежки инфекции)
Пациенти с креатининов клирънс 10-30 ml / min 500 mg / 125 mg два пъти дневно.
Когато QA е по-малко от 10 ml / min, препоръчителната доза е 500 mg / 125 mg веднъж дневно.
Пациентите на хемодиализа препоръчват доза от 500 mg / 125 mg на всеки 24 часа плюс 500 mg / 125 mg по време на диализна сесия и друга доза в края на диализната сесия (тъй като серумните концентрации на амоксицилин и клавуланова киселина се намаляват).
Деца с тегло под 40 кг
При QA 10-30 ml / min препоръчваната доза е 15 mg / 3,75 mg / kg два пъти дневно (максимум 500 mg / 125 mg два пъти дневно).
Когато QA е по-малко от 10 ml / min, препоръчителната доза е 15 mg / 3,75 mg / kg веднъж дневно (максимум 500 mg / 125 mg).
При хемодиализа препоръчваната доза е 15 mg / 3,75 mg / kg веднъж дневно. Преди хемодиализа, 15 mg / 3,75 mg / kg. За да се възстановят подходящите концентрации на лекарството в кръвта, е необходимо да се вземе друга доза от 15 mg / 3,75 mg / kg след хемодиализа.
Курсът на лечение е 5 - 14 дни. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар. Лечението не трябва да трае повече от 14 дни без преглед на клиничната ситуация.
Инструкции за приготвяне на суспензии
Прах за приготвяне на суспензия 125 mg + 31.25 mg / 5 ml: енергично се разклаща бутилката, добавят се 86 ml вода в две дози (до маркировката), разклаща се добре всеки път, докато прахът се разтвори напълно.
Прах за суспензионен препарат 250 mg + 62,5 mg / 5 ml: разклатете енергично бутилката, добавете 85 ml вода в две дози (до маркировката), разклащайте добре всеки път, докато прахът напълно се разтвори.
Прах за приготвяне на суспензия 400 mg + 57 mg / 5 ml: енергично разклатете флакона, добавете вода в две дози (до маркировката) в количеството, посочено на етикета и в таблицата, като разклащате добре всеки път, докато прахът се разтвори напълно.
Разклатете енергично преди употреба!
За приготвяне на суспензията се препоръчва прахът да се разрежда с преварена вода при стайна температура.
Готовата суспензия се препоръчва да се постави в хладилника.
Не се препоръчва да се нагрява суспензията преди употреба (необходимо е суспензията да се доведе до стайна температура).
След приемане на лекарството се препоръчва пипетата да се измие с преварена вода.
Странични ефекти
Според Световната здравна организация (СЗО), нежеланите реакции са класифицирани според честотата на тяхното развитие, както следва: много чести (> 1/10), чести (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ® не.
Симптомите на предозиране включват нарушения на стомашно-чревния тракт (болка в корема, диария, повръщане) и нарушен воден и електролитен баланс. Има съобщения за кристалурия, причинени от приема на амоксицилин, което в някои случаи е довело до развитие на бъбречна недостатъчност.
Може да се появят припадъци при пациенти с бъбречна недостатъчност или при пациенти, получаващи високи дози от лекарството.
В случай на предозиране пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар, лечението е симптоматично.
В случай на предозиране на лекарството се препоръчват стомашна промивка и абсорбция на адсорбенти (активен въглен).
Амоксицилин / клавуланова киселина се получава чрез хемодиализа.
Взаимодействие с други лекарства
Антациди, глюкозамин, слабителни лекарства, аминогликозиди забавят абсорбцията, аскорбиновата киселина увеличава абсорбцията.
Диуретици, алопуринол, фенилбутазон, нестероидни противовъзпалителни средства и други лекарства, които блокират тубулната секреция (пробенецид), повишават концентрацията на амоксицилин (клавулановата киселина се получава главно от гломерулна филтрация).
Едновременното използване на лекарството Amoxiclav ® и метотрексат увеличава токсичността на метотрексат.
Назначаването с алопуринол увеличава честотата на екзантема. Едновременната употреба с дисулфирам трябва да се избягва.
Намалява ефективността на лекарствата, в процеса на метаболизма на които се образува пара-аминобензоена киселина, етинил естрадиол - рискът от развитие на „пробивно“ кървене.
Увеличава ефективността на индиректните антикоагуланти (потискане на чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс). В същото време, като се приемат антикоагуланти, е необходимо да се следи показателите за съсирване на кръвта.
Литературата описва редки случаи на повишаване на международното нормализирано съотношение (INR) при пациенти със съвместно приложение на аценокумарол или варфарин и амоксицилин.
Ако е необходимо, едновременно приложение с антикоагуланти протромбиново време или INR трябва да се проследява внимателно, когато се предписва или прекъсва приема на лекарството.
Комбинацията с рифампицин е антагонистична (взаимно отслабване на антибактериалния ефект). Amoxiclav ® не трябва да се използва едновременно в комбинация с бактериостатични антибиотици (макролиди, тетрациклини), сулфонамиди поради възможно намаление на ефективността на Amoxiclav ®.
При пациенти, получаващи микофенолат мофетил, след началото на комбинацията амоксицилин-клавуланова киселина, е наблюдавано намаляване на концентрацията на активния метаболит микофенолова киселина, преди приемането на следващата доза от лекарството с около 50%. Промените в тази концентрация може да не отразяват точно общите промени в експозицията на микофенолова киселина.
Amoxiclav ® намалява ефективността на оралните контрацептиви.
Специални инструкции
Преди започване на лечението пациентът трябва да бъде интервюиран за анамнеза за реакции на свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини или други β-лактамни антибиотици.
При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни алергични кръстосани реакции с цефалоспоринови антибиотици. В хода на лечението е необходимо да се следи състоянието на функцията на кръвотворните органи, черния дроб и бъбреците.
Пациентите с тежка бъбречна функция изискват адекватна корекция на дозата или увеличаване на интервалите между дозите.
За да се намали рискът от странични ефекти от стомашно-чревния тракт, трябва да приемате лекарството с храна.
Суперинфекцията може да се развие поради растежа на микрофлората, нечувствителна към амоксицилин, което изисква съответна промяна в антибактериалната терапия.
Ако възникне колит, свързан с антибиотик, трябва незабавно да анулирате Amoxiclav ®, да се консултирате с лекар и да започнете подходящо лечение. Лекарства, които инхибират перисталтиката, са противопоказани в такива ситуации.
Лечението непременно продължава още 48-72 часа след изчезването на клиничните признаци на заболяването. При едновременната употреба на естроген-съдържащи перорални контрацептиви и амоксицилин, ако е възможно, се използват и други допълнителни методи за контрацепция.
Амоксицилин и клавуланова киселина могат да провокират неспецифично свързване на имуноглобулини и албумин към мембраната на еритроцитите, което може да е причина за фалшиво-положителна реакция по време на теста на Coombs.
При пациенти с намалена диуреза, кристалурията се среща много рядко. При употреба на големи дози амоксицилин се препоръчва да се вземе достатъчно количество течност и да се поддържа адекватна диуреза, за да се намали вероятността от образуване на кристали амоксицилин.
Прилагането на лекарството трябва да се избягва, ако се подозира инфекциозна мононуклеоза.
Лабораторни тестове: високите концентрации на амоксицилин дават фалшиво-положителна реакция на урината с помощта на реагент на Benedict или разтвор на Фелинг.
Препоръчва се да се използват ензимни реакции с глюкозидаза.
Специални предпазни мерки при изхвърляне на неизползваното лекарство
Няма нужда от специални предпазни мерки при унищожаване на неизползвания Амоксиклав ®.
Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми
Няма данни за негативния ефект на Amoxiclav ® в препоръчителните дози върху способността за шофиране или работа с механизми. Въпреки това, поради възможността от странични ефекти от страна на централната нервна система, като замаяност, главоболие, гърчове, трябва да се внимава по време на лечението при шофиране и други дейности, които изискват концентрация и психомоторна скорост.
Когато описаните нежелани събития се въздържат от извършване на тези видове дейности.
Формуляр за освобождаване
Прах за суспензия за перорално приложение
За дози от 125 mg + 31.25 mg / 5 ml и 250 mg + 62.5 mg / 5 ml:
Първична опаковка: 25 g прах (100 ml от готовата суспензия) в тъмен стъклен флакон с пръстен (100 ml). Бутилката е затворена с винтова капачка, изработена от полиетилен с висока плътност с контролен пръстен и с конусно уплътнение вътре в капачката или метална капачка с винт - с контролен пръстен, вътре в капачката - уплътнение от полиетилен с ниска плътност.
Вторична опаковка:
Една бутилка с дозираща лъжица с пръстеновидна маркировка в кухината от 2,5 ml и 5 ml ("2.5 CC" и "5 CC"), максимална маркировка за пълнене от 6 ml ("6 CC") на дръжката на лъжицата и инструкции за медицинска употреба в картонена кутия.
Една бутилка заедно с градуирана пипета за дозиране и инструкции за медицинска употреба в картонена кутия.
За дозировка 400 mg + 57 mg / 5 ml:
Първична опаковка: 8,75 g (35 ml от приготвената суспензия), 12,50 g (50 ml от приготвената суспензия), 17,50 g (70 ml от приготвената суспензия) или 35,0 g (140 ml от приготвената суспензия) на прах в бутилка от тъмно стъкло с винтова капачка от полиетилен с висока плътност с контролен пръстен и с конусно уплътнение вътре в капачката.
В 17,50 g (70 ml от готовата суспензия) в тъмно стъклен флакон с пръстен (70 ml) с капак на винт с полиетилен с висока плътност с контролен пръстен и с конусно уплътнение вътре в капака.
Вторична опаковка:
Една бутилка заедно с градуирана пипета за дозиране и инструкции за медицинска употреба в картонена кутия.
Условия за съхранение
Да се съхранява на сухо място при температура не по-висока от 25 ° С.
Готовата суспензия се съхранява при температура 2-8 ° С в плътно затворен флакон.
Да се съхранява на недостъпно за деца място!
Срок на годност
2 години.
Готова суспензия - 7 дни.
Не използвайте лекарството след срока на годност, отпечатан на опаковката!
Условия за почивка
производител
Lek dd, Verovšková 57, 1526 Любляна, Словения.
Претенции на потребители да изпращат на ЗАД „Сандоз“:
125315, Москва, Ленинградски проспект, 72, бл. 3.