loader

Основен

Ларингит

Какво антибиотици да вземе за лечение на ангина

Мнозина не искат да пият антибактериални лекарства, защото вярват, че са много повече вреди, отколкото ползи. В случай на ангина, този подход не е абсолютно вярен.

Възпаленото гърло е бактериално или вирусно заболяване, което възниква поради възпаление на сливиците. Антибиотиците при ангина при възрастни почти винаги се предписват, независимо от формата и тежестта на заболяването.

Тъй като това заболяване причинява усложнения като нарушена бъбречна функция, ревматизъм и отит, е много важно да се консултирате със специалист навреме за предписване на курс на лечение.

Какви антибиотици трябва да приемате за възпалено гърло при възрастни, така че лечението да е безопасно и ефективно? В тази статия ще се опитаме да изберем най-добрия антибиотик, който бързо ще се справи с ангина.

Как да приемате?

Приемането на антибиотици трябва да се извършва според определени правила, в противен случай чувствителността на бактериите към лекарството ще намалее с неконтролирано поемане на бактерии, а в бъдеще, когато това е наистина необходимо, антибиотикът няма да помогне.

Необходимо е да се вземе антибиотик преди хранене (1 час), или 2 часа след хранене, така че нищо да не пречи на неговото усвояване. Антимикробният агент трябва да се измие с вода.

Всяко лекарство има своя инструкция, която показва колко пъти на ден и колко лекарства може да се приема. В допълнение, Вашият лекар ще изпише схемата по-подробно.

Гнойни тонзилити

За гноен тонзилит се характеризира с зачервяване и подуване на жлезите, подуване на шията, силна болка в гърлото, разширени лимфни възли. Името на самото заболяване определя наличието на гнойна конгестия върху сливиците.

За лечение на гноен тонзилит лекарят винаги предписва антибиотик и кой зависи от индивидуалните характеристики и причинителя на заболяването.

Когато са необходими антибиотици

Съществуват определени критерии за назначаване на антибиотична терапия:

  1. На сливиците има видима гнойна плака.
  2. При комбинация от горните симптоми пациентът няма кашлица и хрема.
  3. Наблюдава се значително продължително повишаване на температурата (над 38 ° C).
  4. Има болезнени усещания в подносенната област на шията, палпират се увеличените лимфни възли.

Ако всички тези симптоми са налице, лекарят определено ще предпише антибиотик на възрастен, без дори да чака резултатите от изследвания и изследвания, насочени към идентифициране на причинителите на болестта. Тук е важно да не се объркват настинки и болки в гърлото, тъй като антибиотиците са неефективни по време на вирусна инфекция.

Не забравяйте, че ако сте неконтролируемо лекувани с антибактериални средства, можете не само да печелите алергии и дисбиоза, но и да създадете поколение микроби, които ще живеят в сливиците, но ще бъдат нечувствителни към този вид антибиотик. Дайте избор на специалист.

Какви са?

Антибиотици за възрастни се предлагат в таблетки и инжекции. Ефективни за лечение на ангина, следните групи лекарства:

  1. Пеницилини (например амоксицилин, ампицилин, амоксиклав, аугментин, оксацилин, ампиокс, флемоксин и др.);
  2. Макролиди (например, азитромицин, Sumamed, Rulid и т.н.);
  3. Тетрациклини (например доксициклин, тетрациклин, макропен и други);
  4. Флуорохинолони (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.);
  5. Цефалоспорини (например Digran, Cephalexin, Ceftriaxone и др.).

Антибиотиците от пеницилиновата група са лекарства на избор за гноен тонзилит.

Най-добрият антибиотик за възпалено гърло

В повечето случаи ангината се причинява от стрептококи и стафилококи. Следователно при лечението на ангина с антибиотици, възрастните най-често се предписват пеницилин, които са най-ефективни срещу изброените по-горе микроорганизми.

Най-добрите антибактериални лекарства от тази група са:

  1. Амоксицилин - той се предписва най-често. Цена 227.00 руб.
  2. Панклав - 325.00 руб.
  3. Flemoxin Solutab - 227.00 руб.
  4. Рапиклав - 345.00 руб.
  5. Augmentin - 275.00 руб.
  6. Амоксиклав - 227.00 руб.

За съжаление, в някои случаи при възрастни или деца се открива алергия към пеницилини. Такива хора се предписват антибиотици от други фармакологични групи: флуорохинолони, тетрациклини, цефалоспорини, макролиди.

Не забравяйте, че самолечението на ангината с антибиотици е противопоказано, тъй като нелеченото болки в гърлото може да причини не само по-дълго и по-скъпо продължаване на лечението, но и да доведе до сериозни здравословни проблеми, нарушения в бъбреците и сърцето, както и в отслабени хора и хора с имунен дефицит. дори причинява смърт.

Защо се нуждаете от антибактериално лечение?

Навременното назначаване на антибиотици за ангина Ви позволява да:

  • предотвратяване на остра ревматична треска;
  • предотвратяване на гнойно-възпалителни усложнения;
  • намаляване на тежестта на клиничните прояви на ангина;
  • предотвратяване на инфекция с бактериална инфекция от членове на семейството, колеги, съседи и т.н.;
  • намаляване на вероятността от усложнения, включително кардиология.

Когато патогенът на възпаленото гърло вече е устойчив на едно или друго лекарство, не се забелязва подобрение в рамките на 72 часа (температурата не намалява, остатъците остават, общото състояние не се подобрява), в този случай антибиотикът трябва да се замени с друг.

В допълнение към антибиотиците

За да може болестта да премине по-бързо, някои правила трябва да се спазват у дома.

  1. Легло за почивка Пациентът се нуждае от пълна почивка. Това ще помогне за намаляване на дразненето и главоболието.
  2. Антипиретици. Необходимо е да се вземат средствата за понижаване на температурата само при нейното увеличение над 38 градуса.
  3. гаргара. Това ще помогне за облекчаване на раздразнението и болката. За да приготвите отвара, можете да вземете лайка, градински чай, невен. Добър ефект се дава и от лекарствените разтвори на фурацилин, хлорхексидин.
  4. Пийте много вода. Голямо количество течност ще помогне да се елиминират токсините от организма, които допринасят за развитието на симптомите на заболяването.

Антибиотиците при ангина при възрастни доста бързо облекчават симптомите на това неприятно заболяване, затова не се колебайте, консултирайте се с лекар.

амоксицилин

Антибиотикът е ефективен срещу голям брой бактерии, които предизвикват възпалено гърло. Лекарите предписват амоксицилин като лекарство от първа линия за тонзилит, защото той е доста ефективен и има малко странични ефекти.

Сред нежеланите реакции, които могат да възникнат по време на приема на амиксицилина, е повръщане, диария, нарушено храносмилане. Най-тежките реакции към лекарството са левкопения, псевдомембранозен колит, агранулоцитоза, анафилактичен шок. Цената е 227 рубли (375 mg таблетки, 15 бр.).

Подробности за лечението на ангина с антибиотици

След това ще разберете:

  • Винаги ли е необходимо да се лекува възпалено гърло с антибиотици;
  • Какви антибиотици се използват за лечение на ангина;
  • Възможно ли е лечението на болестта у дома;
  • Колко време трябва да приемате антибиотици;
  • Какво друго, освен антибиотици, можете да се борите с болестта.

При ангина винаги се провежда антибиотично лечение. Ако няма изясняване при диагнозата ангина, тази дума означава остър бактериален тонзилит, който протича доста бързо и без адекватна антибиотична терапия, което често води до лезии на сърцето, мозъчни мембрани, бъбреци и други смъртоносни усложнения.

Мнението, че лечението на ангина с антибиотици не винаги е необходимо, се открива сред неспециалисти поради факта, че всяко възпаление на гърлото обикновено се нарича ангина, а не само бактериален тонзилит. По-специално, вирусният фарингит, който се среща при многобройни остри респираторни вирусни инфекции, хроничен тонзилит, възпаления на гърлото с морбили и дифтерия често се бърка с ангина. В много случаи тези заболявания не изискват антибиотици за лечение, но не са типични болки в гърлото.

В медицинската практика, поради установените навици, терминът “ангина” се използва и при някои заболявания от друг произход. Например, херпесна ангина, причинена от ентеровируси, или ангина Симановски-Винсент, която не е свързана със стрептококи. Тези възпалени гърла не са типични и когато лекарят направи такава диагноза, той определено ще изясни вида на заболяването. Ако специалистът диагностицира често възпалено гърло, той трябва да се лекува само с антибиотици.

Строгото научно медицинско наименование за стенокардия е остър GABHS-тонзилит. GABHS означава, че основният причинител на заболяването е β-хемолитичен стрептокок от група А, който е също толкова опасен с много сериозни последици при липсата на ефективна борба с него. Много по-рядко, ангината се причинява от стафилококи или ставна стрептококова-стафилококова инфекция, а в изключително редки случаи - от гонокок. Във всички тези ситуации се нарича просто ангина и се лекува с антибиотици.

β-хемолитичен стрептокок група А - основният причинител на ангина

Необходимостта от лечение на ангина с антибиотици е основното правило в борбата с болестта. Но самата антибиотична терапия трябва да се извършва в съответствие с няколко строги изисквания.

Три основни правила за лечение на ангина с антибиотици

Правило 1: Само лекар трябва да избере кои антибиотици да лекуват възпалено гърло за конкретен пациент в даден случай.

С този избор се вземат предвид много нюанси:

  • Състоянието на пациента и стадия на развитие на заболяването;
  • Пациентът е алергичен към някои лекарства;
  • Възможната резистентност на патогените към някои антибиотици (лекарите обикновено имат известно разбиране за инфекциите, циркулиращи в тяхната област и следователно с известна вероятност те могат да предскажат какво означава патогенната ангина има резистентност към).
  • Предпочитанието на различни начини за прилагане на антибиотици е през устата, интрамускулно, интравенозно;
  • Данни за анамнеза за конкретен пациент, случаи на ангина и ревматизъм в миналото;
  • Професионална интуиция и личен опит на лекаря...

... и други. Антибиотик за лечение на възпалено гърло, избран от пациент самостоятелно, може да е по-вероятно да бъде неефективен или опасен специално за този пациент.

Азицин - лекарство на базата на антибиотик с широк спектър на действие

Правило 2: Необходимо е да се лекува възпалено гърло с антибиотици толкова дълго, колкото е посочено от лекаря.

В повечето случаи основните симптоми на заболяването изчезват в рамките на 2-3 дни след началото на ефективното лечение и пациентите сами решават, че болестта е излекувана и че не са необходими допълнителни антибиотици. В действителност, в този момент много клетки от стрептококи остават в тялото, което може да започне да се размножава, когато лекарството бъде изтеглено. Ако по това време се спре употребата на антибиотици, има вероятност да възникнат усложнения от заболяването.

Правило 3: Ако ефектът от приема на антибиотици не се появи в рамките на 2-3 дни, лекарството трябва да бъде заменено.

Всички ефективни антибиотици действат срещу стрептококовата инфекция много бързо. Повечето лекарства напълно унищожават бактериите в сливиците през първите 12-24 часа на приложение, след няколко часа възпалението започва да отслабва и болният синдром намалява. Ако това не се случи, това означава, че антибиотикът не действа върху инфекцията и трябва да се използва вместо това.

Отново, трябва да промените начина на лечение, както е указано и под надзора на лекар. За щастие днес медицината разполага с достатъчно средства, които ефективно унищожават стрептококовата инфекция.

Амозин е друго лекарство, което често се използва за лечение на ангина.

Какви антибиотици се използват за възпалено гърло?

Лечението на ангина в повечето случаи се извършва успешно с прости и евтини антибиотици от пеницилиновата група. Те запазват своята ефективност срещу стрептококи и могат да се откажат само в някои случаи:

  1. Ангината се причинява от стафилококи, резистентни към пеницилините, по-специално, или до β-лактамни антибиотици като цяло;
  2. Заедно със стрептококите в тъканите на сливиците присъстват непатогенни бактерии, които произвеждат пеницилиназа - ензим, който разгражда пеницилините и ги прави неактивни срещу патогена.

Структурна формула на флуклоксацилин - антибиотик от пеницилиновата група

Също така, в някои случаи е невъзможно да се лекува възпалено гърло с антибиотици от семейството на пеницилина поради алергия към тях при пациент.

Алергията към антибиотици често се развива поради факта, че преди самият пациент е приемал антибиотици самостоятелно, а не според правилата, или е прекъснал администрирането им преди време. Това означава, че повечето пациенти са виновни за самите тяхна алергия или ако става дума за деца, техните родители са виновни.

Основният избор на антибиотик сред пеницилините е амоксицилин. Тя се абсорбира напълно, рядко причинява странични ефекти, действа много бързо (по-бързо от някои други антибиотици дори след интрамускулно приложение). Лекарства на базата на това - Amosin, Amoti, Flemoksin Solyutab и др. Като част от лекарството Flemoksin Solutab, този антибиотик се използва за лечение на ангина, особено често поради неговото освобождаване в различни фармацевтични форми - таблетки, капсули, гранули за разтваряне във вода, прах за приготвяне на инжекции.

Flemoksin Solyutab - антибактериален агент с широк спектър на действие, активната съставка на който е амоксицилин трихидрат

Други антибиотици от тази група, които са ефективни за лечение на ангина са:

  • ампицилин;
  • стоматолози;
  • Бензатин бензилпеницилин.
  • оксацилин;
  • Azlocillin...

... и други. Сред тях антибиотиците от ново поколение (оксацилин, флукоскацилин) са резистентни към пеницилиназата и могат да се използват в ситуации, при които патогенът е устойчив на амоксицилин или ампицилин. Те са много скъпи.

Днес пеницилините са най-безвредните антибиотици за лечение на болки в гърлото. По-малко вероятно е да повлияят бактериалния фон на стомашно-чревния тракт, като при правилна употреба рядко предизвикват алергични реакции. Техните лекари предписват по време на бременност и кърмене.

3D модел на молекулата на пеницилина

Също така за лечение на ангина са подходящи такива лекарства на антибиотици от серията пеницилин:

  1. Бицилини - бицилин-1, бицилин-3, бицилин-5, молдамин, ретарпен, екстензилин. Те се основават на соли на бенилпеницилин, чиято основна характеристика е много бавно освобождаване в кръвния поток и продължителен ефект върху инфекцията. Тези антибиотици се използват или за лечение на възпалено гърло при пациенти, които не следват инструкциите на лекаря и не пият хапчета (бицилините се инжектират само интрамускулно), или за предотвратяване на усложнения от възпаление на сливиците след края на приема на друго лекарство.
  2. Инхибиторни защитени пеницилини. Те са или смес от амоксицилин с клавуланова киселина (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab), или смес от ампицилин със сулбактам (Sultamicillin, Ampisidus). В тях клавулановата киселина или сулбактамът неутрализира защитата на бактериите, а самият антибиотик води до тяхната смърт.

Ако в даден случай пеницилините не дават ефект или не могат да се използват поради алергия към тях при пациент, лекарят решава да лекува възпалено гърло с друг антибиотик:

  1. Цефадроксил е сравним по безопасност и ефикасност с амоксицилин;
  2. Други антибиотици от цефалоспориновата група: цефалексин, цефаклор, цефтриаксон;
  3. Макролидни антибиотици - еритромицин, азитромицин, йозамицин и др.

Между другото, еритромицинът е един от най-известните антибиотици за лечение на ангина. Днес, поради твърде активното му използване в около 5-10% от случаите за различни страни, се оказва неефективно поради развитието на резистентност към него при стрептококи. Въпреки това, популярността, достъпността и ниската цена го правят един от най-често предписваните продукти без пеницилин. Неговият основен недостатък е голям брой странични ефекти от храносмилателния тракт.

Днес, от всички макролиди за лечение на ангина, азитромицинът е най-желаният антибиотик по избор. Тази субстанция има уникална способност да се транспортира до мястото на възпалението с клетките на имунната система, също така е напълно безопасна и затова често се използва за борба с ангина при деца. Най-често срещаните препарати на азитромицин са Azivok, Azitro-Sandoz, Sumamed.

Само в случаите, когато нито макролиди, нито β-лактамни антибиотици могат да се приемат за лечение на възпалено гърло, пациентът може да получи линзозамиди. Тези лекарства често предизвикват странични ефекти и имат по-малко задоволителни фармакокинетични свойства.

Не се предписват много тежки антибиотици като хлорамфеникол и аминогликозиди с ангина. Последиците от тяхното приемане могат да бъдат по-тежки от самата ангина.

Стрептомицин - антибиотик от редица аминогликозиди

Формата на протичане на заболяването на практика няма ефект върху решението на лекаря как да се лекува ангина с антибиотици. Лакунарната ангина се лекува със същите лекарства като катарален или фоликуларен: причинителят на тези заболявания е един и същ, а лекарствените вещества лесно проникват във всички локализационни места на бактериите. Различните симптоми на ангина - болка, температура, интоксикация - имат малък ефект върху избора на лекарство, но определят избора на помощни терапевтични средства.

Важно е да се разбере, че цената на лекарството често не корелира с ефективността му. Евтини еритромицин ще бъде също толкова ефективен срещу тонзилит като скъп тикарцилин. Скъпите антибиотици обикновено лекуват възпалено гърло в ситуации, когато алергията се е развила до евтин пациент. Напълно неразумно е „да се моли“ за доктор на скъп внесен антибиотик, само защото изглежда по-солиден и мощен. Днес, болки в гърлото е доста успешно лекувани с такива антибиотици, които са по-евтини от средствата за симптоматично лечение - антипиретици и болкоуспокояващи.

Тиментин - антибиотик на комбинация от тикарцилин

В идеалния случай, преди да предпише антибиотици, лекарят трябва да определи патогена и неговата устойчивост към различни вещества. На практика, това определение изисква доста дълго проучване, което продължава 3-4 дни - бактериално засяване или PCR. Бързите антигенни тестове са много скъпи (цената им обикновено надвишава разходите за лечение на ангина). Ето защо, почти винаги лекарят интуитивно предписва антибиотик с широк спектър на действие за лечение на възпалено гърло, и ако той не работи, замени го с агент от друг клас. Тази тактика спестява време и почти винаги дава резултат.

Също така, децата и възрастните използват едни и същи антибиотици. Практически всички средства, ефективни срещу стрептококи, могат да бъдат получени от раждането, докато болки в гърлото по принцип не могат да се развият преди половин година от живота поради липса на сливици при дете. Следователно е абсолютно нормално, ако лекарят предпише същото лекарство както за детето, така и за възрастния. Деца са само понякога дадени лекарства в други лекарствени форми - например, същия Flemoxine Soluteb или Azitro-Sandoz под формата на суспензии.

По време на бременност и кърмене под наблюдението на лекар, стенокардия може да се лекува с пеницилини - едни и същи амоксицилин, ампицилин (за предпочитане в тези случаи се дължи на по-малко активна фармакокинетика) - както и цефалоспорини. Когато се използват тези антибиотици, кърменето не може да спре, но в същото време педиатърът трябва да следи състоянието на детето.

Ампицилин - полусинтетичен пеницилинов антибиотик

Хапчета или изстрели?

Най-често се приемат антибиотици за лечение на възпалено гърло. За възрастни се предписват таблетки или капсули, прах за приготвяне на суспензии за деца. Повечето лекарства се предлагат в различни форми, което дава на лекаря повече свобода на избор. В цивилизования свят антибиотиците се убождат само в такива ситуации:

  1. Пациентът не може или категорично отказва да пие хапчета. Това се случва при лечение на пациенти в психиатрични клиники, затворници, пациенти, които са в безсъзнание;
  2. Пациентът не може да приема редовно антибиотика. В този случай направете инжектиране на бицилин, което ще действа много дълго време - до няколко седмици;
  3. Необходима е превенция на усложнения от ангина за дълго време. Такава профилактика се извършва само с бицилини, които на свой ред се прилагат само интрамускулно;
  4. Тежки диспептични нарушения, повръщане при пациент;
  5. Ограничен набор от лекарства, когато са на разположение, са само антибиотици за интрамускулно приложение.

Бицилин - пеницилинова серия антибиотици

В други случаи, почти винаги инжекцията може да бъде заменена с приемането на антибиотика вътре. Това е особено вярно за децата, тъй като инжектирането на антибиотици е болезнено и може да предизвика постоянен страх от лечението. В същото време, чисто теоретично, инжекциите са по-ефективни и надеждни. Във всеки случай, ако лекар предпише инжекции с антибиотици на обикновен пациент (и особено на дете), не забравяйте да попитате защо инжекциите не могат да бъдат заменени с таблетки или суспензии.

Антибиотиците за ангина се приемат само системно. Те се въвеждат в тялото по три начина:

  1. Орално - под формата на таблетки, капсули или суспензии;
  2. Интрамускулно (обикновено в седалището);
  3. Интравенозно - в клиниката.

Други методи за лечение на ангина с антибиотици - гаргара с техните разтвори, таблетки за смучене, инхалации и лосиони са неефективни и не позволяват да се бори с причинителя на болестта. Ако такива методи се опитват да заменят пълноценни системни лекарства, с голяма вероятност от ангина ще бъде сложно.

Сърдечната недостатъчност е една от усложненията на ангината при неправилно лечение

Лечение на ангина с антибиотици: режим

По правило лечението на лека до умерена ангина се извършва у дома. Лекарят предписва антибиотици или в клиниката, или когато отива в дома на пациента.

Само в трудни ситуации със значително нарушение на физиологичното състояние на ангината се изисква лечение в клиниката. На снимката - лечение на ангина с антибиотици с интравенозно инжектиране на лекарства:

За периода на острия ход на заболяването за пациента се организира почивка на легло, която трябва да бъде изолирана от околните. Самият антибиотик се приема в съответствие с инструкциите за употреба - за всяко лекарство може да има различни нюанси: в зависимост от дозата може да се предпише различна честота на приемане на лекарството, различни количества от лекарството се предписват на деца и възрастни. Лекарят трябва първо да каже за това (и пациентът или неговите родители трябва да разберат това добре) и след това отново да проверят лечението с инструкциите за конкретното лекарство.

Във всеки случай капсулите и суспензията обикновено се приемат или един час преди хранене, или 2 часа след хранене. Таблетките могат да се пият независимо от храната.

Основното изискване при лечение на ангина с антибиотици у дома: много напитки и храна само по желание. Трябва да пиете колкото е възможно повече - в този случай температурата ще спадне и бактериалните токсини и продуктите от разлагането ще бъдат отстранени от тялото по-бързо. Невъзможно е да се принуди пациентът да има възпалено гърло (включително дете) - излишъкът от храна с намален телесен тонус може да доведе до нарушения в храненето.

Самата храна за пациент с ангина трябва да бъде мека, за предпочитане под формата на пюре, не пикантна или солена.

Ябълково пюре - едно от препоръчваните ястия за ангина

Тежестта на постелката при лечение на ангина с антибиотици е относителна. Ако пациентът се чувства достатъчно нормален, за да ходи на чист въздух, той може спокойно да ходи. Ако дете в лечението на ангина иска да тича около апартамента и да играе, той може спокойно да му бъде позволено да го направи.

В края на острия период на заболяването (с понижаване на температурата и нормализиране на благосъстоянието) пациентът може и трябва дори да ходи. Като правило, 2-3 дни след началото на антибиотика, пациентът се чувства достатъчно добре, за да води нормален живот.

Колко дълго е болезнено гърлото и колко време отнема да останеш в леглото?

От официална гледна точка, пациент с ангина спира да представлява епидемиологичен риск за тези около 7-10 дни след началото на ефективен антибиотик. Всъщност, след елиминиране на патогена от тъканта на сливиците, ангината вече не е инфекциозна. Тоест, от момента, в който пациентът вече няма болки в гърлото и температурата спадне, е безопасно да общуват с него. Това обикновено се случва на 2-3 дневно лечение. За да се осигурят болните деца не се допускат до училищата и детските градини до края на курса на лечение с антибиотици и получаването на съответното удостоверение от лекар.

Повишената телесна температура и болки в гърлото са индиректен знак, че пациентът е заразен.

Условия за антибиотична терапия

В обичайния случай, антибиотикът при лечение на ангина се предписва за период от 10-12 дни. В много трудни ситуации, когато до края на този период останат признаци за наличие на патоген в организма, лечението може да бъде удължено до обща продължителност от 21 дни.

Не можете да лекувате възпалено гърло с антибиотици по-малко от 7 дни подред. Медицинската практика показва, че когато приемате антибиотици за по-кратък период от време, броят на сериозните усложнения на заболяването до сепсис и увреждане на сърцето рязко се увеличава.

Кръвоизлив в надбъбречната жлеза в резултат на сепсис (снимка, направена в резултат на аутопсията)

Поради тази причина е забранено да се спре приема на антибиотици веднага след нормализиране на състоянието на пациента. Лечението трябва да продължи толкова дълго, колкото е посочено от лекаря, и ако се появят някакви странични ефекти за оставащия период, лекарството се заменя с друг антибиотик.

Антибиотиците трябва да започнат да пият не по-късно от 9 дни след началото на заболяването. Интересно е, че в началото на лечението за 3-4 дни възпалено гърло, вероятността от усложнения е по-ниска, отколкото в началото на антибиотиците през първите два дни на заболяването.

Безопасност на антибиотиците

Всички антибиотици, дори и най-безвредните, могат да предизвикат странични ефекти. В зависимост от вида на лекарството и неговото взаимодействие с тялото на конкретен пациент, вероятността и тежестта на някои заболявания се различават значително - някои лекарства предизвикват изключително рядко странични ефекти, за други това е нормално. Последиците от приема на някои лекарства могат да бъдат почти невидими, докато в други страничните ефекти са по-тежки от самата ангина.

Най-честите нежелани реакции при приема на антибиотици за възпалено гърло са:

  1. Нарушения на храносмилането, включително при бебета, чиито майки приемат антибиотици;
  2. Замайване, главоболие;
  3. Алергии - от кожен обрив до анафилактичен шок (в изключително редки случаи).

Всички тези странични ефекти, когато приемате антибиотици се появяват много по-рядко от усложненията на ангина, когато се отказват антибиотици. Затова е необходимо лечение на ангина с антибиотици - това е по-компетентен и по-безопасен подход към вашето здраве.

Анафилактичен шок при прием на антибиотици може да се случи, но това се случва изключително рядко.

По правило повечето странични ефекти могат да бъдат избегнати с правилното предписване на антибиотика, когато лекарят правилно преценява характеристиките на даден пациент и свойствата на самото лекарство. Ако се появят нежелани реакции, лекарят решава дали да замени лекарствата или да предпише лекарства, за да коригира тези нарушения. Задачата на пациента тук е да взаимодейства възможно най-близо с лекаря и да следва всичките му инструкции.

Всеки антибиотик е противопоказан, ако пациентът е алергичен към него. Допълнителни противопоказания за всяко отделно лекарство може да бъде бременност или кърмене (в някои случаи трябва да се спре кърменето за периода на лечение на ангина), бронхиална астма, бъбречно заболяване. Ето защо, във всеки случай, за да се определи как един антибиотик може да лекува възпалено гърло, само един специалист може.

Адювантна терапия: как да се облекчат симптомите на ангина?

Почти винаги антибиотиците у дома могат да лекуват възпалено гърло с помощни лекарства. Единственото изключение е катарална болка в гърлото при възрастни, която често се появява доста лесно и не изисква симптоматична терапия.

Липсата на видими язви по сливиците - отличителна черта на катаралната ангина

В зависимост от симптомите лечението на ангина с антибиотици може да изисква използването на:

  • Антипиретици - Парацетамол, Нурофен и техните аналози. Те трябва да се използват, ако температурата се е повишила над 39 ° и поради това пациентът се чувства напълно лош;
  • Антихистаминови лекарства за облекчаване на възпалението;
  • Системни болкоуспокояващи - Аспирин, същият Парацетамол или Нурофен, Темпалгин - ако болката в гърлото е прекалено силна и пречи на пиенето и храненето;
  • Местни болкоуспокояващи - спрейове и таблетки с аналгетици (не ги бъркайте с таблетки с антибиотици), които позволяват намаляване на болката;
  • Препарати за гаргара - отвара от билки, антисептични разтвори, средства с аналгетици. Те ви позволяват да облекчите болката и да измиете част от гной от сливиците;
  • Противовъзпалителни лекарства - в случаите, когато сливиците са увеличени до такъв размер, че пречат на нормалното преглъщане.

На снимката - възпаление на сливиците до степен, че те пречат на поглъщането на храната:

Симптоматичните лекарства не са задължителни и се използват само когато е необходимо. Невъзможно е да ги използвате само вместо антибиотици - те не засягат причината за стенокардия, няма да позволят да се елиминира патогенът и няма да попречи на развитието на усложнения.

Важно е да се разбере, че е невъзможно да се лекува възпалено гърло с нещо друго освен антибиотици. Всяко друго средство може да засегне само симптомите на болестта, но причините не го елиминират.

Не можете да лекувате възпалено гърло с помощта на антибиотици под формата на бонбони или решения за гаргара. Когато се използват локални антибиотици, бактериите произвеждат резистентност към тези агенти много по-бързо, а алергизацията на тялото се случва със същата честота, както при системното приложение на лекарства. В същото време антибиотиците в таблетките за смучене и гаргара имат малък или никакъв ефект върху патогена на болки в гърлото.

Антисептичните разтвори също са слабо използвани при лечението на ангина. Те могат само да дезинфекцират повърхността на сливиците, докато инфекцията е в дълбоките тъкани. Антисептиците не засягат инфекцията.

Furatsilina разтвор - известен антимикробен агент за гаргара

  • Ангината трябва да се лекува с антибиотици;
  • Възпаленото гърло е доста успешно лекувано с прости, доста безвредни и евтини антибиотици;
  • Само лекар трябва да избере специфично лекарство за конкретен пациент със специфична ангина. Той може също да замени агента, ако неговата употреба не доведе до резултат;
  • За лечение на възпалено гърло с антибиотици може и в много случаи е необходимо у дома, но лекарят трябва да предпише лечението, било то у дома или в болница;
  • Всички други средства освен антибиотици са предназначени само за симптоматично лечение на ангина. Само те не могат да излекуват болестта и да предотвратят развитието на усложнения.

Антибиотици за възпалено гърло за възрастни

Характеристики на антибиотиците при лечение на ангина при възрастни пациенти:

При хората на средна възраст и възрастните хора често се открива непоносимост към определено лекарство, а освен това при лечението на такива пациенти е необходимо да се знае как се комбинират антибиотиците с други приети лекарства;

Усложненията под формата на суперинфекция - се развива със злоупотребата с антибиотици, в резултат на което патогенът става резистентен и става нечувствителен към повечето антибактериални лекарства;

Нарушения на хода на приемане, дължащи се на безотговорност и неизпълнение от страна на пациента. Този проблем се среща по-рядко при лечение на ангина при деца, тъй като те обикновено се следват от един от родителите;

Обостряне на хроничен тонзилит, при което лечението само с антибиотици не е достатъчно. Необходима е комплексна терапия, която включва отстраняване на гнойна конгестия в гърлото и приемане на имуномодулиращи лекарства;

Различни форми на освобождаване - възрастните, за разлика от децата, могат да приемат антибиотици под всякаква форма: прах, таблетни препарати, капсули и разтвори за инжектиране;

Страничните ефекти от приема на антибиотици за възпалено гърло при възрастни обикновено не се проявяват толкова ясно, колкото при деца, но това не означава, че няма риск. В допълнение към типичните странични ефекти (храносмилателни разстройства и сън) могат да се появят нестандартни реакции, които трябва да бъдат открити и коригирани във времето, или лекарството може да се промени.

Въз основа на горните характеристики лекарят прави избора на специфично лекарство за лечение на ангина при възрастен пациент.

Изборът на антибиотици за ангина в зависимост от ситуацията

Алергия към антибиотици при възрастни

Алергия към конкретен медикамент може да се развие само ако човек я е приемал преди това. Съответно, възрастните са по-склонни към алергични прояви в сравнение с децата, тъй като до зряла възраст всеки има поне веднъж приети антибиотици. За всички антибактериални лекарства, взети по-рано, и алергични реакции към тях, трябва да уведомите Вашия лекар.

Най-често възрастните са алергични към пеницилин и антибиотици на базата на него. Сред средствата от тази група често се използват ампицилин, амоксицилин, феноксиметилпеницилин за лечение на ангина.

Пеницилиновата алергия се среща при 6% от възрастните пациенти, като половината от тях също имат повишена чувствителност към цефалоспорини. Хората със сенсибилизация към пеницилини и цефалоспорини едновременно вероятно са алергични към бета-лактамен пръстен. Това явление не е за цял живот, всяка година 10% от пациентите в тази група губят свръхчувствителност към компонентите на съвременните пеницилинови антибиотици.

Въпреки това, при наличие на алергични реакции както към цефалоспорините, така и към пеницилините, се предписва лечение с антибиотици от групата на макролидите, като най-често срещаната е еритромицин.

Ако пациентът никога преди не е приемал антибиотици или преди повече от десет години, негативната реакция най-вероятно се дължи на други причини - след десет години алергичните прояви изчезват при 78% от чувствителните пациенти. Трябва да се обърне внимание на състава на антипиретичните и други средства, които традиционно се използват при лечението на ангина при възрастни.

С едновременната алергия към бета-лактамния пръстен и макролидните лекарства, на пациента се предписва линкозамиди, линкомицинът е един от най-разпространените лекарства в тази група. Те трябва да се приемат с повишено внимание и само под наблюдението на лекар, тъй като имат много странични ефекти.

Висока честота на резистентност към патоген на антибиотици

Амоксицилинът е ефективно и безопасно лечение за възпаление на сливиците. В този случай, лечението на ангина при възрастни не винаги е възможно с помощта на този антибиотик поради липсата на чувствителност към лекарството при патогените. В такива случаи е необходимо да се използва комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина, която предпазва антибиотика от разрушаване и подобрява действието му. Въпреки това, този наркотик има повече странични ефекти от чистия амоксицилин, а цената му е по-висока. В някои случаи може да се наложи лечение с макролиди, които сред нежеланите реакции могат да имат храносмилателни нарушения.

Защо се намалява чувствителността на патогени на ангина към антибиотици?

Това почти винаги е свързано с нарушаване на правилата за прием на антибиотици:

Например, по време на самолечение, възрастните пациенти понякога внушават нос или размазват гърлото си с разтвори на основата на натрошени антибиотици за системна употреба. Това е неефективно при лечение на заболяване, тъй като концентрацията на активното вещество с този метод на употреба е твърде ниска, за да убие патогена, но е достатъчно да я привикне и да загуби чувствителност към компонентите на лекарството;

Всеки антибиотик има курс на приложение, който трябва да се следва. В повечето случаи, пациентът пренебрегва тези правила, преустановява приема на лекарството, веднага след като отрицателните симптоми изчезнат и се появи облекчение. В същото време, част от патогените на болестта остават жизнеспособни, придобивайки признаци на антибиотична резистентност, и пораждат популация от бактерии, резистентни към антибактериални лекарства;

Профилактичните антибиотици в рамките на самолечението дават отрицателни резултати - при честа употреба на такива лекарства патогенните микроорганизми развиват резистентност към активните компоненти, съответно, и впоследствие лечението е по-трудно.

През 90-те години във Финландия се наблюдава огнище на стрептококови заболявания, чиито патогени са устойчиви на популярни антибиотици - макролиди, по-специално на еритромицин. Факт е, че лекарите често предписват тези средства за лечение на болки в гърлото, дори когато е възможно да се справят без тях. Намаляването на броя на резистентните към антибиотици стрептококи се установява едва след обяснителната работа на Министерството на здравеопазването.

Лекуващият лекар не може да предписва антибактериални лекарства без предварителен анализ, затова преди лечението на ангина и други инфекциозни заболявания трябва да се направи бактериална култура. Анализът на чувствителността отнема от три до четири дни. В повечето случаи на пациента се предписва един от най-разпространените широкоспектърни антибиотици: лекарства на основата на амоксицилин (Amoxilav, Flemoxin Solutab, Augmentin), комплекс от ампицилин и сулбактам (Ampisid, Sultamicilin), азитромицин, тиментин, цефоперазон, вилпрафен.

Цената на горепосочените лекарства е доста висока, без да се брои антибиотиците на базата на амоксицилин и азитромицин. В резултат на това самолечението струва на пациента много повече от своевременно посещение на лекар и стриктно спазване на инструкциите му.

За сравнение: в повечето случаи обикновената ангина се лекува с амоксицилин, чиято цена е около 100 рубли, докато болестта, усложнена от резистентни щамове на бактерии, изисква скъпи антибиотици и лечението струва от две до три хиляди рубли.

Най-добрият антибиотик при ангина при възрастни е амоксицилин. Той се абсорбира напълно в стомаха и е много ефективен срещу патогени на тонзилит. Въпреки това, ако пациентите са по-внимателни към инструкциите на специалист и следват правилата за прием на антибиотици, почти всяка възпалено гърло ще бъде успешно излекувана с амоксицилин.

Поради разпространението на резистентни щамове на патогени на възпалено гърло, при поставяне на диагноза "възпалено гърло" пациентът е длъжен да прави бактериална култура и да плаща за тестовете. За лекаря е по-лесно да определи чувствителността на бактериите към антибиотици на определена група и да предпише адекватно лечение.

Ниска грижа за възрастните пациенти

Неправилното лечение на ангина може да бъде толкова опасно, колкото напълно игнориране на болестта. И ако първата ситуация е по-честа сред по-младите пациенти - възбудените майки дават на децата антибиотици още при първите признаци на заболяването, дори ако не изискват такива драстични мерки, тогава възрастните в повечето случаи страдат от възпалено гърло.

За лечение на дисциплинирани пациенти се предписват антибиотици под формата на капсули, таблетки, суспензии, докато на пациенти, които не могат да се придържат към курса на лечение, се дават инжекции с антибиотици. Същото се отнася и за лица с психични заболявания и затворници в поправителните институции. Лекарствата и в двата случая се предписват едни и същи, само формата на освобождаване и режимът са различни.

Когато не е възможно да се следва стриктното изпълнение на инструкциите на пациента, бицилин може да се използва като инжекция. Интрамускулното инжектиране на този антибиотик е много болезнено, поради което се използва рядко, но само една инжекция на курс е достатъчна, така че пациентът да не представлява епидемиологична заплаха за другите.

Бицилинът се предписва, когато лекарят не е сигурен, че пациентът ще бъде в болницата за целия курс на лечение на болки в гърлото и е малко вероятно да се вслуша в препоръките на специалист извън болницата.

При подходящи възрастни пациенти е популярен друг проблем - пренебрегвайки наличието на болестта. Така, катарална и фоликуларна ангина в повечето случаи се прехвърля "на краката". Катаралната болка в гърлото има симптоми, подобни на остри респираторни вирусни инфекции, поради което правилната диагноза е възможна само при специалист, на когото такива пациенти обикновено не достигат. Болен човек продължава да ходи на работа и да заразява другите, може да изпита лек дискомфорт, но предпочита да не обръща внимание на него.

По същия начин фоликуларният тонзилит се среща в повече от половината от случаите. В страх от санкции от страна на ръководството или поради собствения си работохолизъм, пациентите крият болестта, отлагат посещението на лекар за неопределен период от време, това се улеснява от лекото развитие на заболяването. Дори ако пациентът намери време да посети лекаря, той рядко точно следва препоръките си, придържайки се към същия ритъм на живот, както преди болестта, просто забравя да вземе хапчето навреме.

Лечението с антибиотици често се извършва с лакунарна форма на тонзилит - хода на заболяването не е толкова лек, така че пациентът остава у дома и трябва да следва режим, независимо от плановете и предпочитанията си.

Така, задачата на лекаря е да направи най-удобното лечение за пациента, което няма да е трудно да се следва. Един от често срещаните антибиотици при ангина при възрастни е азитромицин, който се приема по три таблетки, по един на ден.

Самолечението чрез предписания, намерени в интернет, може да доведе до сериозни усложнения на заболяването. Някои пациенти с ангина предпочитат този вариант, тъй като не е толкова скъпо във времето и парите, колкото посещението на специалист. Въпреки това, домашното лечение в повечето случаи води до злоупотреба с антибиотици, тъй като ангината може лесно да бъде объркана с вирусен фарингит. Вирусните заболявания не могат да бъдат излекувани с антибактериални лекарства, а само допринасят за образуването на резистентни бактериални щамове. Освен това, рискът от гъбични инфекции на ларинкса и устната кухина се увеличава като страничен ефект от неконтролираната употреба на антибиотици.

Много често срещано искане за интернет е „лечение на бронхит и възпалено гърло с антибиотици“. Трябва да знаете, че възпалителните заболявания на долните дихателни пътища най-често се предизвикват от вирусна инфекция, така че лечението с антибактериални лекарства е безполезно в този случай. В същото време усложненията под формата на гъбична инфекция са почти неизбежни, освен това антибиотиците за вирусни възпаления на гърлото не са ефективни, тъй като няма класифицирана форма на възпалено гърло със сходни симптоми.

Нерационалният подход към лечението на ангина води до усложнения и влошаване на заболяването, преход към хронична форма.

Хроничен тонзилит

Хроничен тонзилит в периода на обостряне има симптоми, подобни на ангина, което създава трудности за лекаря. Много пациенти прибягват до самолечение, което усложнява диагностиката и предписването на курс на лечение.

При хроничен тонзилит, който се развива поради нелекувана възпалено гърло, специалистът се сблъсква с два проблема:

Трудно е да се предпише определен вид антибиотик, тъй като причинителят на заболяването може да бъде резистентен към всяко лекарство;

Необходима е комплексна терапия с допълнителни мерки - измиване на лак и антисептично лечение на сливиците.

В повечето случаи хроничният тонзилит е резултат от неправилно лечение на ангина без използване на антибиотици. Симптоматичната терапия елиминира негативните прояви на болестта, без да засяга причината - причинител на възпалителния процес. Лечението на тонзилита е сложен и продължителен процес. При чести обостряния и лошо ефективно консервативно лечение, лекарят може да предложи хирургия - отстраняване на сливиците.

Операцията за премахване на жлезите и рехабилитационния период отнема две седмици, същото е средно курс на своевременно лечение с антибиотици, а пациентът остава да реши този въпрос.

Взаимодействие с други лекарства

Една от основните трудности при лечението на ангина с антибиотици при възрастни пациенти е оптималната комбинация от лекарства. Пациентите от по-възрастната възрастова група често имат съпътстващи заболявания и паралелно с антибиотици приемат и други лекарства. Антибактериалните лекарства не трябва да намаляват ефективността на други лекарства или да влошават страничните им ефекти.

Има няколко правила за това:

Циклоспорините не трябва да се приемат заедно с азитромицин и пеницилини, тъй като това повишава токсичния ефект;

Амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина не може да се приема едновременно с пробеницид;

При бъбречни патологии антибиотиците на пеницилин трябва да се използват с повишено внимание.

Ето защо, преди да предпише антибиотици за възпалено гърло на възрастен пациент, лекарят трябва внимателно да проучи историята и да получи цялата информация за лекарствата, които лицето използва в момента.

Странични ефекти

Най-честите странични ефекти на антибактериалните лекарства са диспептични нарушения и алергични реакции. В този случай, подходът на лекаря към назначаването на конкретно средство трябва да бъде индивидуализиран, лекарството е избрано в зависимост от възрастта на пациента и текущото състояние на неговото здраве. Така че, децата често имат диспептични нарушения като страничен ефект от лечението с антибиотици, а негативните реакции са по-изразени, отколкото при възрастни. При пациенти от по-голямата възрастова група, алергичните реакции и страничните ефекти, свързани с несъвместимостта на едновременно приеманите лекарства, са по-чести. Алергиите към антибиотици могат да бъдат много опасни, в някои случаи дори провокират смъртта на пациент в резултат на анафилактичен шок.

Следователно, при най-малкия признак на нестандартна реакция към лекарството, той трябва да бъде заменен с по-подходящи средства.

Голям брой форми на лекарства

Тази характеристика на употребата на антибиотици при лечението на ангина при възрастни пациенти, за разлика от горните аспекти, не усложнява работата на лекаря, а напротив, улеснява това. По този начин не винаги е възможно да се предписват антибактериални лекарства в таблетки на деца, тъй като може да е трудно да се дъвчат или преглъщат. Инжекционната форма на антибиотици за възпалено гърло също е по-добра за възрастни, отколкото за деца, тъй като хората в съзнателна възраст не се страхуват от инжекции и разбират нуждата от неприятна процедура.

Таблетната форма на лекарството е удобна за употреба от възрастни пациенти, тъй като не е необходимо да се изчислява специфично дозата. Количеството на активната съставка в антибиотичната таблетка първоначално е предназначено за възрастен, а средствата в праховете трябва да бъдат измерени в зависимост от телесното тегло на пациента. Най-честото лечение на ангина с антибиотици при възрастни включва приемането на лекарството по една таблетка три до четири пъти дневно.

Специфичността на употребата на антибиотици предполага контрол на лекаря по време на лечението, тъй като при липсата на необходимото теоретично обучение е невъзможно да се предпише подходящо средство за защита.

А самолечението често води до влошаване на проблема и създава ненужни рискове за здравето. В резултат на това средствата, спестени от консултация със специалист, се изразходват за лечение на последствията от неправилната терапия.

Кой антибиотик е по-добре да приемате за възпалено гърло за дете и възрастен?

За да се определи най-ефективният антибиотик във всеки случай е задача на лекар със специално обучение. Няма универсално средство, което да помага на всички и винаги. Като правило, е възможно да се лекува възпалено гърло ефективно и евтино с помощта на съвременен антибиотик от пеницилинов тип - амоксицилин. Въпреки това, този инструмент не е подходящ за хора с алергии към пеницилин, както и пациенти, които имат патоген на болки в гърлото, развиват резистентност към това лекарство.

Повечето антибиотици нямат противопоказания за употреба при лечение на ангина при деца, дори когато става въпрос за бебета. Естествено, както и в други случаи, е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекуващия лекар. Помислете за избора на най-подходящия за деца антибиотик, започвайки с амоксицилин. Принципите, с които лекарят определя кои средства за предписване на дете, са подобни на избора на лекарство за лечение на възрастни.

Защо амоксицилинът е най-ефективният антибиотик за тонзилит?

Амоксицилин първоначално е разработен като средство за замяна на популярния антибиотик пеницилин. Изисква се новото лекарство да запази всички предимства на своя „прародител”, но няма да има недостатъци. Амоксицилинът е изобретен в началото на 70-те години, а след няколко години се използва широко в медицинската практика. Този антибиотик не само ефективно лекува болки в гърлото и други бактериални заболявания, но е и достъпен за повечето пациенти.

Предимството на амоксицилин като антибактериално лекарство:

Той показва висока ефективност при лечението на бактериални инфекции, причинителите на които не са устойчиви на пеницилинови антибиотици, предотвратява развитието на усложнения;

Той не инхибира полезната чревна микрофлора, не предизвиква диспептични нарушения и други странични ефекти;

Той има висока бионаличност, почти напълно се абсорбира от тъканите (93% от активното вещество). Това благоприятно отличава амоксицилин от други лекарства от пеницилиновата група, дори и тези с по-голяма сила на въздействие;

Разнообразие от форми на освобождаване - таблетки, капсули, прахове, суспензии, инжекции, което позволява използването на средството за лечение на пациенти от всички възрастови групи;

Един от най-достъпните антибиотици е блистер с 10 хапчета, който струва около 40 рубли, което го прави достъпен за всички категории от населението.

Други антибиотици нямат толкова много предимства, но могат да бъдат необходими в случаите, когато амоксицилинът е безсилен. Затова не се съмнявайте в квалификацията на лекаря, който ви предписва друго лекарство за лечение на болки в гърлото: въпреки факта, че амоксицилинът е най-ефективният инструмент в стандартните случаи, при някои форми на заболяването, усложнен от резистентна инфекция, той не дава правилния резултат. Специалистът избира индивидуално антибиотик за тонзилит, в зависимост от характеристиките на заболяването, анамнезата, здравословното състояние на пациента.

Амоксицилин ефективно лекува ангина при възрастни, но също така се предписва на малки деца, включително бебета, тъй като нежно въздейства върху чревната микрофлора, без да причинява дисбиоза. Амоксицилин се предписва на бебета под формата на прах, от който се прави суспензия.

На базата на амоксицилин се правят следните лекарства: Флемоксин Солутаб, Аугментин, Амоксиклав, Раноксил. Всички те са подходящи за лечение на гноен тонзилит, остър тонзилит при деца и възрастни, като имат достъпна цена и минимални странични ефекти. При правилно предписано лекарство ангината и нейните неприятни симптоми се елиминират за пет дни.

Специално внимание заслужава лекарството Augmentin - инструмент, който съдържа не само амоксицилин, но и клавуланова киселина. Само по себе си, този ексципиент има слаба антибактериална активност, неговата основна функция в комплекса е да защити активното вещество от разрушаването на бактериите чрез ензими. По този начин, Augmentin ефективно се бори дори срещу резистентни към амоксицилин щамове на микроорганизми. Комплексът от активни съставки е безопасен за употреба и не дава допълнителни странични ефекти. Единственият недостатък на лекарството в сравнение с антибиотици, които включват само амоксицилин - относително висока цена, около 300-400 рубли на опаковка. Други лекарства на базата на този комплекс: Амоксилав, Бактоклав, Панклав, Екоклав. Лекарите за надеждност ги назначават веднага, вместо обичайния амоксицилин.

Обратната страна на този популярен антибиотик е редица проблеми, възникнали именно поради широкото му разпространение и широко използване. Тъй като амоксицилин често се предписва за лечение на бактериални заболявания, включително болки в гърлото, в някои случаи дори без точна диагноза, много микроорганизми са станали резистентни към активното вещество на лекарството. А при честото използване на този инструмент пациентът може да изпита свръхчувствителност и алергични обриви. В същото време резистентните щамове на бактериите не могат да бъдат лекувани дори с амоксицилин и клавуланова киселина. Това кара лекарите да търсят алтернатива.

Какви средства може да замени амоксицилин?

Ако по някаква причина лечението с амоксицилин не работи, тогава те търсят заместител на лекарството между другите антибиотици от пеницилиновата група, при условие че пациентът няма алергии към тях. Ако пеницилиновите антибиотици провокират алергични реакции, лекарят предписва циклоспорини, и само последно, ако сте алергични към лекарства и в двете групи (свръхчувствителност към бета-лактамния пръстен), се използват макролиди.

Антибиотични групи, използвани за лечение на ангина при възрастни (в низходящ ред на предпочитанията):

Пеницилините. Най-старото и най-популярното лекарство в тази серия е самият пеницилин, който обикновено се използва в инжекции, ако амоксицилин не е бил под ръка. Същото се отнася и за други пеницилинови групи - ампицилин, феноксиметилпеницилин и бензилпеницилин бензатин. Те не са толкова ефективни, колкото амоксицилин, имат по-ниска бионаличност и смилаемост, са по-малко безопасни от гледна точка на страничните ефекти и провокират същите алергични реакции при пациенти, чувствителни към пеницилин. Те все още се използват на полето, ако няма други антибиотици, както и в поправителните институции, когато е необходимо да се лекува голям брой хора за кратко време - тогава се използва пеницилин под формата на интрамускулни инжекции;

Цефалоспорини. Препаратите Cedrox, Duracef, Biodroxil принадлежат към групата на цефалоспорини на базата на активната съставка cefadroxil. Те са добра алтернатива на пеницилиновите антибиотици, затова се предписват на възрастни пациенти с ангина с алергия към амоксицилин или висока устойчивост на патогени към пеницилиновите препарати. Други популярни цефалоспорини са цефалор, цефазолин, цефалексин;

Макролидите. Когато причинителят е устойчив на антибактериални лекарства с бета-лактамен пръстен, лечението на ангина при възрастни пациенти се извършва с помощта на макролиди. Тази група лекарства успешно се бори със стрептококите и стафилококите, които най-често предизвикват възпалителни процеси в горните дихателни пътища. Макролидите образуват висока концентрация на активното вещество в тъканите, инхибирайки патогенната микрофлора. Тяхното въздействие е толкова силно и ефективно, че обикновено седемдневен курс на лечение е достатъчен за унищожаване на патогените на възпалено гърло и пълно възстановяване. Най-популярното лекарство в тази група е азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, йозамицин, рокситромицин и други лекарства се използват също за лечение на ангина. Но антибиотици от редица макролиди имат значителен недостатък - изразен страничен ефект под формата на храносмилателни разстройства. Това е обратната страна на високата ефикасност на тези лекарства и силата на техните вредни ефекти върху микрофлората. Макролидите инхибират не само патогенните щамове, които провокират възпалено гърло, но и благоприятна чревна микрофлора, така че те се предписват много внимателно. Друг недостатък на макролидите е тяхната висока цена в сравнение с пеницилините;

Линкозамидите се предписват, когато е невъзможно да се използват горните антибиотици. С тяхната висока ефективност, основният недостатък е, че патогените бързо се свикват с лекарства, произвеждащи резистентност. Популярни продукти от тази група са линкомицин, клиндамицин.

Интересното е, че дори и първите антибиотици могат успешно да се използват за лечение на възпаление на сливиците, така че те се купуват най-често за работа на терен и за различни експедиции поради ниската си цена и лекота на използване. След колапса на първата вълна на резистентност към пеницилин в бактерии, нови антибиотици са били измислени в бактериите, а самият пеницилин почти е престанал да се използва. Ето защо, сега, когато резистентността към лекарствата и бактериалните щамове е много висока, постепенно се губи резистентност към първия в света антибиотик в микроорганизмите.

Феноменът на връщане на висока чувствителност към пеницилин в много бактерии, които заразяват горните дихателни пътища, прави възможно лечението на ангина чрез инжектиране на този антибиотик, въпреки че това е много неудобно, тъй като успехът на лечението зависи от спазването на правилните дози и времето на приложение. Но на полето е необходимо да се примири с отсъствието на по-модерни лекарства и да се издържи курс от 60 изстрела за 10 дни, за да се поддържа висока концентрация на антибиотика на всеки 4 часа.

Понякога в полевите комплекти се намира друг древен антибиотик, първият открит представител на макролидната група - еритромицин. Както всички съвременни макролиди, еритромицинът може да повлияе неблагоприятно на чревната микрофлора, поради което лечението с това лекарство често се свързва с храносмилателни нарушения: гадене, диария, подуване на корема, липса на апетит и запек. Въпреки това, ефективността на еритромицин за възпалено гърло оставя без съмнение - след 10-дневен курс, заболяването изчезва, при някои пациенти дори без странични ефекти.

Как да изберем най-добрия антибиотик от възпалено гърло?

По отношение на антибиотиците е трудно да се говори за повече или по-малко предпочитани препарати за деца в сравнение с възрастните.

Не можете да си предпишете антибиотик за възпалено гърло!

В края на краищата, същността на работата на антибиотика в действието му върху патогени, които във всеки случай са представени от един и същ набор от бактерии. Амоксицилин е най-добрият антибиотик за тонзилит.

Макролидите (йозамицин, азитромицин) могат да се предписват и на деца от всяка възраст, но при спазване на препоръките на лекаря и предприемане на мерки за предотвратяване на странични ефекти. Поради тежката абсорбция от организма и високата вероятност за проявление на същите странични ефекти, някои антибиотици (например, кларитромицин или цефадроксил) не могат да се прилагат при кърмачета на възраст под шест месеца. Кларитромицинът е производно на еритромицин, така че е почти сигурно да се осигури на детето храносмилателно разстройство, с което тялото му впоследствие не може да се справи.

Ако амоксицилин в болки в гърлото не произвежда желания ефект или причинява алергии, само лекар може да го намери и замени.

Факторите, които специалистът трябва да обмисли, за да направи правилния избор, включват:

Здравето на пациента;

Наличието на алергични реакции към компонентите на избора на лекарства;

Микробиологични данни (вид, щам и степен на инвазия на бактерии).

Повечето родители правят често срещана грешка, считайки антибиотиците за твърде опасни и прибягвайки до тях само като крайна мярка. Тонзилитът е доста сериозно заболяване дори за възрастни пациенти, особено за дете, и е по-добре да не се споменават ефектите от ангина с усложнения. При домашните и народните средства, възпаленото гърло на детето може да бъде излекувано в ранните етапи, при условие че имунитетът е достатъчно силен и режимът се спазва стриктно. В повечето случаи тези мерки не са достатъчни и болестта се развива до крайните етапи. Често децата с ангина се довеждат до лекарите, които буквално „култивират” патогенни бактерии в тялото до такава степен, че трябва да започнат лечение, като разделят гной върху сливиците.

Опитът на много родители показва, че при първите признаци на възпалено гърло (което е много лесно да се диагностицира при дете, тъй като той самият преди всичко съобщава, че е болезнено да преглъща и не иска да яде), той трябва да посети лекар и смело да използва предписания от него антибиотик. Най-често това е лекарство на базата на амоксицилин: Amoxiclav, Augmentin, Ranoksil, Flemoksin Solyutab. Най-важното е да се придържате към предписаните дози и да наблюдавате пълния курс на лечение, в противен случай може да настъпи рецидив на заболяването, чиито патогени ще бъдат устойчиви на вече употребения антибиотик.

Антибиотици от ново поколение възпалено гърло: колко са добри?

Новите поколения антибиотици рядко имат революционни свойства при лечението на дадено заболяване. Основната цел на създаването им е борбата срещу микроорганизмите, които са се развили в резистентност към вече съществуващи антибиотици и са се разпространили сред населението. Тоест, те действат на бактерии по подобен начин, което означава, че няма смисъл да се избира лекарство от ново поколение без особена причина.

Сред тези „специални причини” за избора в полза на антибиотично лечение на новото поколение има само два фактора:

Резистентността на причинителя на тонзилит към най-често срещаните антибиотици при наличие на чувствителност към ново, наскоро измислено лекарство (има ситуации, при които бактерия, която успешно е развила резистентност към един антибиотик, става неуязвима за всички антибиотици от този тип, включително нови и дори още не изобретени) ;

Свръхчувствителност или алергия към традиционните лекарства.

В случай на ангина и първите неуспешни опити за лечение с традиционните антибиотици, те се обръщат към лекарства от ново поколение: тикарцилин, рокситромицин, телитромицин, цефпиром и др. Те ще се справят с болестта толкова бързо, колкото обичайния ампицилин или амоксицилин.

Възниква логичен въпрос: ако няма разлика в действието на тези лекарства, но антибиотиците от новото поколение могат да засегнат всяка бактерия, включително тези, които са успели да развият резистентност към традиционните лекарства, защо не винаги да се използват само най-модерните лекарства? Лесно е да се отговори - фармацевтичните продукти от новото поколение са винаги няколко пъти по-скъпи от традиционните.

Това е особено вярно за антибиотици, независимо от класа. Например, за хода на timentin (производно на ticarcillin), състоящ се от четири флакона разтвор за инжектиране ще трябва да плати около 3 хиляди рубли. Това е 15-20 пъти цената на конвенционалните лекарства. Следователно, лекарствата от новото поколение се използват само в безнадеждна ситуация, когато терапията с тествани антибиотици не дава никакви резултати.

Посочените по-горе причини за употребата на антибиотици от новото поколение трябва да бъдат допълнени с често срещани случаи на провокиране на алергии или резистентност към бактерии при самостоятелно използване на антибиотици. Поради прекъсване на курса на лечение на ангина с традиционно лекарство, често се появява рецидив, който в случай на възпаление на сливиците дава усложнения, но не може да бъде излекуван с прост и евтин антибиотик. Накрая, когато бъдещият пациент дойде при лекаря, той няма друг избор, освен да изплати месечната си заплата (или дори повече) за пълния курс на новосъздадено лекарство, което може да излекува възпалено гърло.

Ако никога не сте използвали антибиотици и не знаете какъв е рискът от прекъсване на този тип лекарства, не трябва да се опитвате да спестите пари, като избирате определено лекарство самостоятелно или по съвет на приятел, докато симптомите на болестта не изчезнат. Днес вие сте недостатъчно платени за няколко хапчета на сто или две рубли, а след няколко дни ще платите хиляда или две за подобни хапчета и подобно лечение, но с помощта на съвременни средства.

Също така, всички антибиотици от новото поколение имат едно общо противопоказание: бременни жени и кърмачки не трябва да ги приемат поради липсата на данни за ефекта на дадено лекарство върху състоянието на плода или бебето, хранени с майчиното мляко с компонентите на лекарството. Тази информация се появява в инструкциите и общ достъп, обикновено след шест месеца или дори няколко години продажби и употреба на лекарството.

Образование: През 2009 г. получава диплома по медицина в държавния университет в Петрозаводск. След завършване на стаж в Мурманска регионална клинична болница е получена диплома по оториноларингология (2010).

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло