Защо болки в гърлото не минава, ние определяме причината

Ангината се счита за инфекциозна болест, защото е причинена от различни вируси и бактерии. Средно продължителността на заболяването варира от пет до десет дни, в зависимост от формата на неговото проявление. Но какво да правя, когато възпалено гърло се провали?

Възпалено гърло и лимфни възли

Ангина е самостоятелно заболяване. И се характеризира с няколко симптома.

• Тежко възпалено гърло. В същото време те се подобряват по време на разговора и поглъщането на храна.
• Зачервяване на сливиците и околните тъкани.
• Появата на пустули и плака.
• Рязко покачване на температурата до четиридесет градуса.
• Влошаването на общото състояние.
• Появата на слабост и болки в тялото.
• Подути лимфни възли и тяхната болезненост.

Когато възникне възпалено гърло, възпалението на лимфните възли е неизбежно. Когато микробите проникнат в устната кухина, те веднага се заселват върху сливиците. Но по-нататъшното развитие на процеса зависи от имунната функция. Ако тя е отслабена, възпалителният процес започва да се разпространява до най-близките лимфни възли. Те са разположени непосредствено до фаринкса под долната челюст.

Лимфокула с ангина е значително увеличена по размер и с палпация има силна болка.

Елиминиране на възпаление на лимфните възли при възпалено гърло

При ангина първо започва да се разпалва един лимфен възел, а след това инфекцията се премества на другата страна. За да се намали възпалението на лимфните възли, е необходимо да се елиминира инфекцията. Следователно лечението включва няколко важни препоръки.

1. Определяне на формата на ангина. Той е от няколко вида: бактериален, вирусен и гъбичен. Ако тонзилит е бактериален характер, пациентът трябва да приема антибиотици с широк спектър на действие. Продължителността на лечението е от пет до десет дни. За вирусен тонзилит се препоръчват антивирусни препарати. Те трябва да отнемат до седем дни. Ако възпаленото гърло има гъбична форма, то антимикотичните лекарства ще помогнат за лечението на заболяването. Каквато и да е форма на възпаление на сливиците, трябва да се обърнете към лекар. Самолечението може да стане животозастрашаващо за пациента.
2. Премахване на симптомите. За да се премахне болката в гърлото, подуването на сливиците и лимфните възли, е необходимо да се провежда локална терапия. Тя включва:
   гаргара от шест до десет пъти на ден. За процедурата се използват разтвори на фурацилина, сода и сол, отвара от билки.
   използването на абсорбиращи се таблетки, които имат антисептични свойства. Те включват Фарингосепт, Лизобакт, Грамидин.
   напояване на гърлото с антисептични средства под формата на Miramistina, Hexoral, Tantum Verde.

Ако пациентът има висока температура, втрисане, треска и болка в главата, тогава трябва да приемате обезболяващи и антипиретични лекарства. Те включват парацетамол, аспирин, ибупрофен, ибуклин.

Нагряването на лимфните възли в болки в гърлото и докосването им е строго забранено по време на острия период на заболяването. Този метод на лечение ще бъде не само неефективен, но и опасен. При затопляне, циркулацията на кръвта се подобрява, в резултат на което инфекцията може да проникне в кръвния поток и да се разпространи в цялото тяло.

Защо възпалено гърло не минава дълго време

Много пациенти се оплакват, че възпалено гърло не изчезва. Има няколко причини за този процес. Те включват.

• Имунитет на патогена към антибиотици. Тази ситуация често се наблюдава при вземане на средства, които принадлежат към групата на пеницилина. Пациентът може да почувства влошаващо се състояние.
• Неправилна диагноза. Много често, възпалено гърло се приема за хроничен тонзилит. Също така, болестта може да бъде объркана и във форма. Ако лечението с антибиотици се извършва с гъбична или вирусна болка в гърлото, тогава те ще бъдат безполезни.
• Нарушаване на антибиотици. Много пациенти, когато се подобрят, на втория или третия ден спират да пият антибиотик. Такъв процес води до устойчивост на бактериите и тяхното по-голямо размножаване. След това, на този фон, пациентът има повтарящо се болки в гърлото. Възможни прояви на усложнения.
• Неспазване на препоръките на лекаря. Процесът на лечение включва не само антибиотици, но и локално лечение на гърлото. Ако пациентът пренебрегне препоръките, подобренията няма да бъдат забележими.

Заслужава да се отбележи, че ако лечението е неефективно, тогава пациентът има:

• температурата няма да падне;
• болката в гърлото няма да изчезне;
• лимфните възли ще бъдат значително увеличени;
• състоянието ще се влоши значително.

Неправилна диагностика и лечение на заболяването

Ако няма възпалено гърло, след като антибиотиците и симптомите се увеличават, тогава трябва да посетите лекар и да вземете отново прегледа.
Често пациентите бъркат хроничния тонзилит с възпалено гърло. Ако има повтарящи се пристъпи след възпалено гърло, това показва хронично протичане на заболяването. Симптомите на тези две заболявания са сходни, но хроничният тонзилит е много по-лесен и признаците не са толкова изразени. Заслужава да се отбележи, че в хроничната форма гърлото не е толкова червено, а лимфните възли не растат много по размер.

При лечение с антибиотици има бързо възстановяване, но хроничният тонзилит изисква допълнително лечение.

• Укрепване на имунната функция с помощта на витаминни комплекси или имуностимуланти.
• Измиване на пролуките на сливиците. В този случай се препоръчва процедурата да се извърши дори след възстановяване, за да се избегнат пристъпи.
• Премахване на причините за обострянето на заболяването.

Тогава възниква въпросът, защо възниква грешка по време на диагностиката? Има три основни причини.

1. Приликата на симптомите на хроничното и остро развитие на заболяването.
2. Недостатъчна информация от пациента за съпътстващите знаци.
3. Нежеланието на лекаря по-глобално да разбере проблема.

Какво тогава трябва да направи пациентът в такава ситуация? Ако диагнозата е поставена неправилно, тогава целият проблем е липсата на квалификация на лекаря. Ангина може да се обърка не само с хроничен тонзилит, но и неправилно да определи формата на самото заболяване. Когато се наблюдава гъбичен тонзилит белезникава млечна плака с неприятна миризма. Вирусна възпалено гърло е подобна на настинка, а плаки и везикули по сливиците не винаги се появяват. Бактериалното възпалено гърло се характеризира с жълтеникаво цъфтене и образуването на пустули. В такава ситуация пациентът трябва да се свърже с друг лекар.

Също така се случва, че човек се диагностицира и предписва антибиотици. И го прави за нищо. Самолечението води до усложнения. На фона на възпалено гърло може да се появи не само хроничен тонзилит, но и сърдечни и бъбречни дефекти.

Ако пациентът спре да приема антибиотици на третия ден, няма смисъл отново да ги приемате. След това трябва отново да посетите специалист и да предадете тампон от устната кухина на патогена и неговата устойчивост към антибиотици. След прегледа лекарят ще предпише друго лекарство. Основната препоръка е приемането на лекарства за най-малко седем дни. Антибиотиците трябва да се използват съгласно инструкциите.

Също така, продължителността на ангината зависи от спазването на режима. Пациентите смятат, че с нормализирането на температурата вече е възможно да отидете на работа или на улицата. Но за това е строго забранено. Всяко подобрение може да бъде заменено от влошаване. Същото може да се каже и за използването на течност. Трябва да се пие не само при висока температура, но и през целия период на възстановяване. При температура водата предотвратява дехидратацията, а по време на рехабилитацията премахва всички вредни вещества и микроби от тялото.

Необходима профилактика на стенокардия

Веднага след като пациентът се възстанови, трябва да се следват няколко важни правила, за да се избегне повторение.

1. Спазване на хигиенните мерки. Трябва постоянно да миете ръцете и лицето си със сапун. Ако човек често има възпалено гърло, тогава трябва да си купите специален антибактериален агент.
2. Избягвайте контакт със заразени хора. Ангина има два основни режима на предаване:
   по време на разговор, кашлица и кихане;
   контакт с домакинствата чрез играчки, чинии, дрехи и дори докосване.
3. Укрепване на имунната функция. Независимо от възрастта на пациента е необходимо да се извършват процедури за закаляване. Това може да включва контрастен душ, ходене боси по влажни рогозки, избърсване. През лятото лекарите препоръчват ходи боси по трева, пясък и камъни.
   Също така за засилване на функцията на повлияе лекарства, които включват витамини и минерали. Те трябва да пият на курсовете, като правят почивка през лятото.
4. Поддържайте здравословен начин на живот. Възрастните трябва да се откажат от толкова лош навик като пушенето. А също така трябва да се правят дейности на открито и спорт.
5. Балансирано хранене. Необходимо е да се откажат от бързите храни и хранителните продукти. Тази храна се счита за вредна. Предпочитат се зърнени храни, зеленчуци, плодове, млечни и млечни продукти, както и риба и месо.
6. Ежедневни разходки по улицата.

Няма нужда от самостоятелно лечение на болки в гърлото. Процесът на лечение трябва да бъде под строгия контрол на лекаря.

Ангината не изчезва след антибиотици: причини и лечение

Въпреки факта, че тонзилитът е широко разпространено заболяване, неговата диагностика и лечение остават проблем за лекарите. Причината е бактериална инфекция, причинена от гноен бета хемолитичен стрептокок А (BHSSA), който присъства като инфекциозен агент в 90% от случаите. Максималната честота на стрептококовата ангина се среща при деца на възраст 5-15 години. Инкубационното време е 2-6 дни (за инфекция със Streptococcus pyogenes). При децата през първите 3 години от живота, BHSSA е рядка причина за остър тонзилит, докато при възрастни е отговорен за 10% от случаите. В други случаи други микроорганизми и вируси играят роля в развитието на болестта. Неправилното определяне на причинителя на болестта е основната причина, поради която възпаленото гърло не изчезва след антибиотична терапия. Вторият фактор е бактериалната резистентност.

Причинителен агент

Вирусна възпалено гърло не изисква използването на антибиотици. Лечението се основава на придържане към почивка на легло и адекватен прием на течности. За възпалено гърло се препоръчват локално действащи средства. Продължителността на заболяването без усложнения е до 7 дни. Възможността за лечение е антивирусни лекарства. Ако симптомите продължават по-дълго (не изчезват до две седмици), можем да говорим за присъединяването на бактериална инфекция. В този случай, в допълнение към клиничния преглед, е необходимо да се проведе изследване на седиментацията на еритроцитите и урината за наличието на протеин. Ако резултатите не показват елиминиране на заболяването, се извършва кръвен тест, ASLO (антитела срещу стрептолизин О) и (ако е необходимо) микробиологични изследвания. Противозачатъчният тампон се извършва при пациенти с продължителни симптоми на ангина, рецидив на заболяването, ако има анамнеза за ревматична треска, висок риск от рецидив (направено в рамките на 1-2 седмици и, ако е необходимо, след един месец).

съпротивление

Следващият фактор, който причинява факта, че възпаленото гърло не минава след антибиотици, е резистентността (резистентността) на патогена към използваното лекарство. Бактериологичното персистиране на стрептококите след лечението на остър стрептококов тонзилит (по-специално, пеницилин) е доказано при 25% от пациентите, около половината от тях страдат от поддържане на клинични признаци на заболяването. Откриването на асимптоматични β-хемолитични стрептококи обикновено не изисква по-нататъшно лечение. Продължаването на лечението е желателно при хора с рецидивиращи епизоди на инфекции, причинени от този патоген, с развитие на усложнения от ангина (ревматична треска) или инфекция на други членове на семейството.

Рецидивиращ тонзилит

Терапевтичният проблем може да бъде рецидивираща (ре) ангина. Изборът на оптимална терапевтична процедура е индивидуален. Ако възпалено гърло не премине след основното лечение, е необходимо да се търсят възможни алергии, трайно предаване на инфекцията и намаляване на имунитета на организма. Препоръчително е да се реши проблемът в сътрудничество с различни специалисти.

Броят на рецидивите намалява повторната терапия, т.е. лечение с антибиотици за 2-3 дни след оттеглянето на симптомите на заболяването, когато е възможно удължено антигенно стимулиране на макроорганизма и генериране на антитела, които предпазват от по-нататъшни инфекции от същия вид или серотип.

В случай на рецидив на болки в гърлото, употребата на антибиотици, активни срещу микроорганизми, произвеждащи β-лактамаза, помага. При рецидивиращи стрептококови инфекции употребата на пеницилин е непрактична - няма да покаже ефикасност поради високата устойчивост на бактерията; Споменатите антибиотици, активни срещу организми, произвеждащи β-лактамаза, се препоръчват:

• орално образуване на цефалоспорини II;
• защитени аминопеницилини;
• нови поколения макролиди и клиндамицин.

Важно е! Всички тези групи лекарства действат чрез механизъм, различен от пеницилините и цефалоспорините, и са добре концентрирани в тъканите на сливиците.

Може да бъде полезна имуномодулаторна терапия, аденотомия (процедура, характерна за децата) и целенасочено повторение на антибиотично лечение в случай на рецидив на патогенезата.

Друга алтернатива на лечението на рецидивиращи епизоди на хемолитични стрептококови инфекции (с изключение на сливиците) е продължителната употреба на ниски дози пеницилин (профилактика). Но този подход не се използва често в нашата страна. Ако инфекцията с бадеми не се елиминира, болката и зачервяването на гърлото след възпалено гърло не отслабват, препоръчва се сливиците.

Важно е! Докато през 50-те години на миналия век тонзилектомията се извършва на една-единствена основа, днес подходът към лечението на ангина и, следователно, на тонзилектомията се е променил, особено при децата.

При вземане на решение за осъществимостта на тонзилектомията се вземат предвид много фактори: тежест на инфекцията, възраст и т.н. Тонитоломията, частичното отстраняване на сливиците не се препоръчва за повтарящи се възпаления или продължително поддържане на симптомите на ангина, предназначени са само за случаи на хиперплазия на сливиците, която причинява затруднено преглъщане и дишане.

усложнения

Въпреки дългосрочното запазване на симптомите на ангина, антибиотиците до известна степен намаляват възпалителните усложнения на заболяването. Местните усложнения са по-често срещани отоларинголози. Те са причинени от разпространението на инфекцията в капсулите на сливиците и включват паратироидни флегмони и абсцеси. При нелекуван, продължителен или рецидивиращ тонзилит съществува риск от по-тежки усложнения, изискващи специализирано лечение. Такива усложнения са причинени от инвазията на инфекцията в дълбоките шийни пространства с тромбофлебит на вратната вена, медиастинума и сепсиса. Чести усложнения са проявата на пост-стрептококов имунен отговор с широк спектър от прояви и последствия. Те се разделят на възпалителни и невъзпалителни.

Основи на лечението

Докато повечето пациенти с остър тонзилит се лекуват емпирично въз основа на клинично проучване, въпросът какво да се направи, ако възпалено гърло не премине след основната терапия, е важно да се проведат допълнителни изследвания, насочени към определяне на точния патоген и възможната му резистентност към лекарството. Целта на лечението е да се потисне инфекцията, останалите клинични симптоми и да се предотвратят потенциални усложнения.

Локалното лечение е насочено към заболяване, което не е причинено от стрептококи. Използват се антимикробни средства, местни антисептици, дезинфектанти, местни антибиотици, на които микроорганизмът не е устойчив.

Системното лечение включва антимикробни средства, витамини, антипиретици.

Лекарството на първа линия е пеницилин, използван в продължение на 7-10 дни. През този период е важно да се провеждат микробиологични изследвания. Ако няма подобрение в общи и местни условия след началото на лечението (до 3-4 дни) или микробиологично проучване потвърди резистентността на микробния агент към пеницилин, антибиотикът трябва да се замени.

Основният проблем при определянето на правилното лечение е да се удовлетворят изискванията на инфекциозния агент. Възпалителните промени в лигавиците най-често са от инфекциозен произход, където основните причини са вирусни, бактериални или гъбични инфекции. Тези промени често са вторични, причинени от предишни механични, термични или химически увреждания на тъканта. Понякога възпалението е свързано с вторични лезии поради туморни промени. В допълнение, запазването на симптомите след лечение на ангина може да бъде свързано със заболявания на проксималните или отдалечени органи, системни заболявания и непоносимост към приетите лекарства. Утежняващ фактор е вирулентността на патогенните щамове, степента на цитотоксичност, имунния статус на болния, наличието на анатомични аномалии в дихателните пътища.

Всеки лекар, който се занимава с лечение на инфекции на горните дихателни пътища, трябва да разполага с необходимата информация за патогените, най-често колонизиращи третирания анатомичен регион, за тяхната резистентност към различни антибиотици и за усложненията, които могат да възникнат при неправилно лечение.

Практически препоръки

За да се предотвратят усложнения, важно е да се следват основните насоки. Те са особено важни, ако има възпалено гърло при дете:

1. В случай на контакт с спешна медицинска помощ и предписване на антибиотик, информирайте лекаря за това на следващия ден. Антибиотиците при остри състояния се предписват само за кратко време, решението за последващо лечение се взема от лекуващия лекар въз основа на резултатите от лабораторните тестове и след определяне на инфекциозния агент.
2. Възпаленото гърло е сериозно заболяване, така че въпреки доброто здравословно състояние след 3 дни, следвайте предписания режим и приемайте лекарства - в случай на непълна терапия симптомите ще се върнат.
3. Вземете лекарството на интервалите, посочени от лекаря, не спирайте лечението сами!

заключение

Тонзилит е често срещано заболяване, което може лесно да се диагностицира и лекува. Въпреки това, ако заболяването не се лекува правилно, то може да доведе до сериозни последствия и животозастрашаващи усложнения. Запазването на симптомите на възпалено гърло след основното лечение е резултат от неправилно определяне на причинителя, резистентност на патогена и добавяне на бактериална инфекция към болки в гърлото. Необходима е промяна в терапевтичния подход. В екстремни случаи се взема решение за извършване на тонзилектомия.

Причини, поради които възпалено гърло не изчезва след антибиотици и рецидив на заболяването, какво да правят

Ангина е инфекциозно заболяване, което е малко по-ниско по честота от грип и простуда. Нищо чудно, че преводът от латинската дума означава „изстискване, свиване“. При острата форма на патологията, жлезите са толкова разширени, че затварят цялото гърло, предотвратяват дишането и преглъщането. В този случай пациентът изпитва силна болка. Лечението на стенокардия ще бъде успешно при използване на антибактериални средства. Но това се случва, че след антибиотици, болки в гърлото не преминава. Има няколко причини за това.

Устойчивост на патогена към антибиотика

Има няколко патогени, които водят до обостряне на тонзилита. На първо място са бактериите стрептококова природа. Можете да се борите само с антибиотици. Но не всички лекарства могат напълно да унищожат патогена. Бактериите са устойчиви на антибиотици от пеницилинова група: ампицилин, амоксицилин. Но антибактериалните средства на новото поколение - макролиди и цефалоспорини, имат силен ефект, а резистентността на патогена към тях рядко се случва.

Устойчивите на антибиотици микроорганизми стават резистентни, когато инфекцията не се диагностицира при възрастни. И те:

• използват лекарства, които не премахват симптомите на заболяването;
• употреба на лекарства с антибактериален ефект;
• ангажирани в самолечение, прибиране на наркотици по свое усмотрение.

Възможно е да се определи резистентността на бактериите към специфичен агент, когато няма подобрение след 2 дни лечение. В този случай, заменете лекарството с по-ефективно лекарство.

Вирусният характер на възпалението на жлезите, особено, не може да бъде излекуван с антибиотици. Тук са необходими и други средства. Определете наличието на вирусна инфекция на обикновената настинка, която е спътник на ТОРС. Белезникавата плака на съседните тъкани също е признак на гъбична лезия на сливиците. В този случай само антимикотици ще помогнат, а не антибактериални агенти.

Първоначално грешна диагноза

Обостряне на тонзилита и след лечение се наблюдава при лошо диагностицирано състояние. Само събирането на анамнеза, разчитането на оплакванията на пациента и външното изследване на болки в гърлото няма да дадат пълна картина на заболяването.

За лекаря е важно да определи вида на патогена, формата на заболяването. Затова е необходимо да се проведе изследване на намазка, взета от повърхността на възпалените сливи.

Ако след скорошно лечение, гърлото отново е болно, то това най-вероятно е хронична форма на инфекция. В същото време сливиците ще се увеличават постоянно. За дълго време сутринта пациентът усеща болки в гърлото. На хиперемичните жлези се откриват жълтеникави свещи. В този случай се предписва друго лечение.

Хроничен преход

Пациент с остра ангина няма постоянен имунитет към заболяването. Повторното заразяване е лесно, особено когато се лекува самостоятелно. Нелекуваната инфекция е по-лоша, защото води до появата на постоянен източник на инфекция. Бактериите, останали на повърхността на сливиците, нарушават структурата на тъканите. А усвояването на алергените в кръвта води до това, че жлезите се превръщат в резервоар на патогенни бактерии. Оттук и постоянното повтаряне на възпалено гърло, придружено от:

• неприятна миризма от устата;
• изтръпване на болки в гърлото;
• бърза умора;
• постоянно главоболие;
• треска.

Когато симптомите на възпаление на сливиците не изчезнат за дълго време, тогава е необходимо да се изберат такива лекарства, които да бъдат ефективни в борбата с хроничната ангина. Те включват антибактериални средства на макролидната група.

Неправилно използване на антибиотици

Антибиотичното лечение трябва да се провежда не само до изчезване на признаците на ангина. Обикновено, без лечение, пациентът отново се разболява. Но получава усложнения, които биха могли да бъдат избегнати.

Антибактериалните таблетки отнемат 2 седмици, след това патогенът ще бъде напълно потиснат. И пациентът ще се възстанови напълно, избягвайки рецидив. При провеждане на лечение у дома е необходимо стриктно да се спазват инструкциите на лекаря, а не да се спре лекарството по средата.

Заедно с антибиотиците е необходимо да се използват местни средства за ангина: спрейове, разтвори. Те ще измият патогенни бактерии, които са в гноен или серозен ексудат от повърхността на жлезите.

Употребата на антибиотици е постоянно, без прекъсване. За да прескочите времето на прием на антибактериални средства не трябва да бъде.

Повторно заразяване с ангина

Рецидив на ангина е рядък и само с неправилно лечение. В редки случаи, бактериите отново влизат в човешкото тяло и причиняват възпаление на сливиците. Това се случва, защото:

• отслабено тяло след болки в гърлото;
• близката околна среда е източник на инфекция;
• имаше остра преохлаждане на тялото;
• дразнене на гърлото започва поради алергии, ефекти на прах, пушене.

Повтарящата се ангина е изключение от правилото, защото в сливиците има защитна бариера, а в кръвта - антитела, които се борят с бактериите. Единственото нещо, което може да се случи е усложнение след грип под формата на възпаление на сливиците. След това трябва да изберете антивирусни лекарства.

Основният проблем на дългосрочния тонзилит е, че изискванията на терапията, въз основа на патогена на патологията, не са изпълнени. След бактериална инфекция и приемане на антибиотици, реакцията на тялото може да бъде неясна. Заболяването от гъбичен тип ще замени бактериалното възпаление. Симптомите ще бъдат подобни, но лекарствата трябва да вземат други.

Често по време на терапията пациентът се прекалява с топли напитки, гърлото се изгаря, а това води до зачервяване на сливиците. И тогава възпалителният процес ще започне отново, защото увредените тъкани на сливиците няма да могат да устоят на патогенните микроорганизми.

Заболяването се връща и когато гърлото се дразни от химически реактиви, механични обекти. Тогава симптомите на инфекция с треска, възпалено гърло при преглъщане се присъединяват към тумора.

Появата на друго заболяване

Често се повтаря болката в гърлото след лечение на ангина с антибиотици за повтаряне на възпалението. Но други инфекции често се срещат със симптоми, подобни на ангина:

1. Тонзилит се причинява и от бактерии, но болестта засяга не само сливиците, но и съседните части на гърлото.
2. Фарингит е инфекция, която се е появила на лигавицата и лимфоидната тъкан на фаринкса. Причината за заболяването ще бъде вдишване на горещ или замърсен въздух. Причинява възпаления и химикали, прахови частици.
3. Усложнението на респираторните заболявания ще бъде ларингит. Когато се разпали лигавицата на гърлото, гласните струни. Отбелязва се вирусната природа на инфекцията.
4. Инфекциозна мононуклеоза се случва при деца от 3 до 9 години. Симптомите на заболяването се крият в поражението на лимфната система, черния дроб, далака. Ангина е един от признаците на патологията.

Ако се появи слабост, болка и зачервяване на гърлото, трябва да преминете през пълен преглед и да не се самолечете.

Как да се разграничи ангина от тонзилит

Тонзилит често се бърка с ангина, но има разлики в симптомите и хода на заболяването.

Възпаленото гърло се характеризира с бързо начало на треска и мускулни болки. Тонзилит се появява по-спокойно. Идентични признаци при патологии са болка и възпалено гърло, зачервяване на сливиците. Но при възпаление на сливиците стените на гърлото също набъбват.

При стенокардия липсват симптоми като запушване на носа, хрема. На повърхността на сливиците с тонзилит рядко се срещат гнойни свещи.

Най-често тонзилит става хроничен, а острата форма е по-характерна за тонзилит.

При лечението на двете заболявания се използват антибактериални средства, но остро възпаление на гноен характер не може да бъде излекувано без антибиотици. И хода на тонзилит може да бъде спрян с други средства.

Обърнете повече внимание при лечението на хроничен тонзилит биостимуланти, витамини. Желателно е да се използват при лечението на терапевтични дейности, физически процедури, престой в санаториуми и курорти. Важно е да се обърне внимание на възстановителните процедури.

Какво да правите, ако след лечение ангината не преминава

Когато резултатът от лечението на стенокардия не е видим, е необходимо да се свържете със специалистите за допълнително изследване. Само задълбочено проучване на биологичния материал, бактериалното засяване може да доведе до идентифициране на причинителя на заболяването.

Ако патологичното състояние е причинено от вирус или гъбичка, тогава се подбират и подходящи препарати, физиотерапия.

Необходимо е да се промени лекарството, когато предишният инструмент не даде положителен резултат при приемане.

При избора на терапевтични мерки се взема предвид не само вида на патогена, но и състоянието на пациента, тяхната толерантност към някои лекарства. Определете нивото, на което се намира защитната система на пациента.

Предписано лечение, основано на лабораторни тестове. Ако признаците на възпаление не намаляват след приема на лекарствата, тогава е необходимо да се диференцира болестта от патологиите, подобни на симптомите.

Няма възпалено гърло: какво трябва да правят възрастните

След антибиотици ангината изобщо не изчезва или се появява отново, само когато съществуват определени условия.

Например, резистентност може да се развие в патогенен патоген към лекарство. Това явление е типично за пеницилиновите антибактериални лекарства. Но за макролиди и цефалоспорини това съвсем не е типично.

Така че, когато на антибиотик се прилага пристрастяващ патоген, възпалено гърло може изобщо да не премине и пациентът не чувства никакво облекчение от терапията.

Друга ситуация - диагнозата е неправилна и лекарят е сгрешил за обостряне на хроничния тонзилит като възпалено гърло. Често пациентите се наричат ​​тонзилит тонзилит.

Лекарят прави още една грешка, ако започне да лекува фарингит, тонзилит с вирусен или гъбичен произход с антибактериални лекарства. Факт е, че антибиотиците не засягат нито вируси, нито гъбички. Следователно, и двете от тези заболявания при лечението на антибиотици няма да преминат.

Ангина не изчезва, дори ако пациентът е недисциплиниран и престане да приема лекарствата веднага щом почувства значително облекчение. Всяка терапия има свой специфичен курс, който трябва да бъде завършен напълно.

В противен случай, няколко седмици или месец след спиране на приема на антибиотик, ангината може да се върне отново. Ако курсът на лечение е напълно поддържан, на практика се изключва бърз рецидив на заболяването.

Какво да правите, ако след третирането температурата продължи дълго време?

Пациентът трябва да има предвид, че след прием на антибиотици, температурата за възпалено гърло може да остане за известно време. Ако обаче цялостното състояние на пациента се нормализира, не е необходимо да се прави нищо.

В много случаи телесната температура остава висока не поради активността на патогена, а поради наличието на прекомерни количества токсични вещества и остатъци от бактериални клетки в кръвта и тъканите.

Ето защо, ако през седмицата след прием на антибиотици, температурата остане повишена - това е съвсем нормално, но: t

1. изпълнението му все още трябва да пада до субфебрилитет;
2. общото състояние на пациента трябва да се нормализира;
3. пациентът вече не се чувства възпалено гърло.

Ако тези промени не се наблюдават, това означава, че антибиотиците не са упражнявали терапевтичния си ефект.

Какво трябва да знаете за лечение на ангина

• Пациентът вече след 2-3 дни забелязва значително подобрение.
• Няма нужда да мислите, че болестта ще премине няколко часа след прием на антибиотици.
• Ако следвате правилата за приемане на наркотици, ситуации, в които лечението не помага, не трябва да възникват.
• Терапията ще бъде неефективна, ако лекарят предпише лекарство на пациент, без да установи естеството на патогена и неговата устойчивост към определени лекарства.
• Лечението няма да работи, ако грешната диагноза.
• Когато стафилококът е причината за възпалено гърло, той е главният причинител на възпалено гърло - пеницилиновите антибиотици може да не помогнат, тъй като тази бактерия е резистентна към тях.

Какво да направите, за да определите причините за неуспеха на лечението?

Характеристики на лечението на ангина с антибиотици

Два фактора показват стабилността на патогенната микрофлора:

1. След лечение с антибиотици болестта не изчезва.
2. Болестта намалява, но много скоро се появява отново.

Възпаленото гърло не може да бъде хронично, затова е напълно разбираемо, че първичното обостряне е приключило, но на фона на слабия имунитет, много скоро се появява повтарящо се заболяване.

Но най-често резистентността на патогенната микрофлора се проявява с пълната липса на антибиотици.

Каква е причината за този имунитет? Стафилококите са заобиколени от метаболитни продукти, които включват ензими, които разграждат и деактивират пеницилините.

Ето списък на антибиотиците от групата на пеницилина, които в случай на ангина не са предписани:

• Bitsillin.
• Пеницилин.
• Стоматолози.
• Ампицилин.
• Амоксицилин.
• Цефалексин.
• Cefadroxil.
• Josamycin.
• Азитромицин.
• Еритромицин.

В списъка лекарствата са подредени така, че техният терапевтичен ефект се увеличава, т.е. първите не помагат въобще, а тези, които са по-ниски, в зависимост от ситуацията.

Междувременно, няма случаи на резистентност към патогени при лечение с инхибиторно-защитени агенти:

Ако терапията с тези лекарства не работи, тогава пациентът нарушава режима или лекарят е поставил неправилна диагноза.

Причини за възникване на резистентност на патогените към антибиотика:

• Първоначалната устойчивост на щама на бактериите, които удрят тялото.
• Неправилна употреба на лекарството (вливане на системни медикаменти в носа или използването им за гаргара).
• Предписване на лекарства, за които преди това е доказано, че са неефективни при този пациент.

Последното нарушение на терапията, което понякога се толерира от лекарите, е очевидно и няма извинение. В медицинската практика има случаи, когато лекарят предписва пеницилинови инжекции по старомоден начин, въпреки че на амбулаторна карта изглежда, че този пациент вече е бил лекуван с пеницилини и не му помогнали.

Как да се определи наличието на резистентност?

Какво да направите, за да определите пристрастяването на бактериите? На първо място, това се разкрива от липсата на положителна динамика в състоянието на пациента, а понякога и от неговото влошаване.

Счита се, че ако няма значителни промени в здравословното състояние на пациента през първите два дни от началото на лечението, антибиотикът трябва да се замени. Възможно е обаче да се наложи повторна проверка на диагнозата.

Натриевата сол на бензилпеницилина е доста стар антибиотик, който е неефективен в 25% от случаите.

Какво трябва да направи пациентът в този случай? На първо място, той трябва да отиде на лекар. Ако лекарят, вместо да вземе тампон от гърлото, за да определи чувствителността на микробите към антибиотика, казва на пациента, че трябва да изчака - трябва да смените лекаря.

След промяна на лекарството и назначаването на подходящо лечение от пациента (по отношение на режима на лечение) се изисква дисциплина.

Грешка в диагностиката

При хроничен тонзилит, след антибиотично лечение, многократни екзацербации често се появяват след месец или два. По симптоми те са много сходни с проявите и симптомите на ангина, но опитен лекар винаги ще може да различава едно заболяване от друго.

Рецидивите на хроничния тонзилит обикновено протичат по-бързо и по-лесно от ангина. Ето защо, такъв пациент с антибиотична терапия се чувства сравнително бързо.

Въпреки че хроничният тонзилит се лекува и с антибиотици, това заболяване изисква допълнително:

1. Засилен имунитет.
2. Измиване на пролуките на сливиците.
3. Премахване на фактори, допринасящи за обострянето на заболяването.

Защо дори лекарите понякога правят грешки в диагнозата? Може да има три причини:

• Най-често това е сходство между симптомите на ангина и хроничен тонзилит.
• Пациентът не казва точно на лекаря данните за своята анамнеза.
• Лекарят просто не иска да разбере проблема.

Как да се разграничи ангина от тонзилит

1. Обикновено, ако след терапия с антибиотици рецидивираното възпалено гърло се случи на кратки интервали от време (седмица, два, месец), няма съмнение - това е хроничен тонзилит.
2. Друг признак е постоянното наличие на жълта конгестия върху сливиците на пациента, които често се бъркат с гнойните фоликули, характерни за фоликуларен тонзилит.
3. Самите сливици се увеличават постоянно, което също показва хронична патология.
4. Бадемовите свещи се трансформират в солидни тумори.

Ако лекарят е предписал антибактериална терапия за хроничен тонзилит, който обърка заболяването с ангина, трябва да се свържете с друг лекар. В противен случай, борбата с болестта може да отнеме няколко години. В крайна сметка, пациентът ще се нуждае от операция за отстраняване на сливиците, но такива случаи не са необичайни.

Тези хора, които предпочитат самолечение с адекватни медицински грижи, са категорични: престанете да се считате за лекар и отидете на добра клиника! В противен случай, тези пациенти не само са изложени на риск от загуба на сливици, но и придобиват хронично бъбречно заболяване и тежки сърдечни дефекти.

Видеото в тази статия ще ви каже как да се справите с ангина.

Възпалено гърло след прием на антибиотици

Съобщение Natali80 »Съб Яну 29, 2011 15:15

Vira, ENT от poliklenniki каза, че болки в гърлото отново (в заключение пише друг напълно), но болки в гърлото ми каза със сигурност.
Мисля, че в повечето случаи има отпадащи

УНГ, която днес е диагностицирала дрозд
за смекчене на отделен разговор, някак си те бяха в болницата и един ден те ни дадоха заглъхване и направи cercuk инжекция (антиеметик) ужасна алергия на детето.. те не разбраха толи върху smole toli на церулеалния не повече

по отношение на дисбактериоза, страдаме от това много рано и всъщност преди не повече от година детето се нормализира, преди да има проблеми със стола, запек и стомашна болка. Предаваме анализа за дисбактериоза.. и обикновено лекарят предписва бактерии, които не са достатъчни (ако с прости думи).. ние ги пием точно.. всичко се нормализира, виждам резултата (говоря само за себе си и за детето си). След антибиотици.. най-вероятно флората в червата ще бъде нарушена. лично от собствения ми опит и от детето си.. след като пиех бактерии, само ако анализът показа, че нещо липсва и по-специално някои специфични - и ги пием, това ни помага. Имам лекар, който познавам точно поради дисбактериоза, тя е работила през целия си живот. и тя възлага всичко на нас обикновено.. (ако говорим за пари.. тогава плащам само за анализа, за това няма смисъл тя да ни изтласка наркотиците или да назначи нещо специално, купувам лекарства в магазина, това е, което имам предвид.. добре някак си й вярвам... думите й).. тя не ни взема пари. не иска.. тя е работила в gabrichchevsky, сега.. в другия център, тъй като стария вече е стар и тя пътува далеч към нея.

но като цяло, защо все още мисля за дибактериоза... след като излезе млечница... това на теория вероятно се дължи на факта, че имунитетът вероятно е отслабен?

slb.michael, сега определено ще погледна на Lugol (добре, нещо като той не е любим и не наш
и за бисбактериоза

добавена по-късно
Тук съм, за да прехвърля прегледа на комаровската дисбактериоза
слушам добре, тогава не разбирам нищо.. дисбактериоза се получава - глупости като цяло.

Да, много "храна" за размисъл) след прехвърлянето.. може би ще те видя с предаването на дисбактериоза, като цяло със стол сега всичко е ОК (ttt)

но, в края на краищата, в ранна детска възраст, все пак, стомахът ми беше наистина болен.. (те направиха ултразвук на всички органи добре).. имаше постоянни запеци.. и след пиене на бактериите.. беше наистина по-добре.

Комаровски беше много доволен да каже за допълнителната храна, нашата баба обича да я нахрани.. ужасът е прост, аз се боря с него през цялото време, докато гостите идват да ни посещават.. всичко е наред, но как да се хранят. стомах.. - той е като кок, баба мисли, че е полезно.. разбира се, ужас

Накратко.. с анализа на дискеттериоза ще видя със сигурност
но за Лугол.. имах същите подозрения
о.. един кошмар, разбира се, че сме възложени на поликленник

Добавено след 33 минути 9 секунди:

mamasha-irina, благодаря за съвета.
сега нещо е научено

Като цяло, странно е, че рядко се появявах тук преди, толкова много интересно и всичко е ясно.. след като излъчи предаванията

Какво да правите, ако възпалено гърло не премине след антибиотици?

Ангина след рецидив на антибиотици (или изобщо не преминава) в няколко случая:

1. Причинителят на заболяването е устойчив на антибиотика. Това е нормална ситуация, когато се приемат лекарства от пеницилиновата група, по-редки за цефалоспорини и макролиди. В този случай възпаленото гърло изобщо не минава след антибиотици и пациентът не се чувства облекчение;
2. Беше направена неправилна диагноза и беше взето обостряне на хроничния тонзилит за възпалено гърло. Понякога дори самият тонзилит с задръствания в сливиците се нарича възпалено гърло;
3. Отново, грешка в диагностиката на заболяването и опит за лечение с антибиотици гъбични или вирусни тонзилити или фарингити. Нито антибиотици действат върху гъбички или вируси, а такава “ангина” няма да премине, когато се използват;
4. Нарушаване на правилата на антибиотиците. Например, ако пациентът напусне приема им на третия ден от лечението, когато стана по-лесно за него, вероятно е повторно обостряне на заболяването или развитие на хроничен тонзилит. В този случай рецидивиращо възпалено гърло след антибиотици може да се развие след няколко седмици или месеци, в изключително редки случаи - след няколко дни;
5. Реинфекция скоро след лечението. Много рядък, почти изключителен случай.

Важно е да се разбере, че ако температурата в болки в гърлото след антибиотици просто падне, но общото състояние на пациента се нормализира, това не е причина за безпокойство. Температурата в много случаи остава висока не толкова поради активността на причинителя на болестта, а поради наличието в тъканите и кръвта на голям брой остатъци от бактериални клетки и токсини. Обикновено, ако температурата по време на употребата на ефективни антибиотици остане повишена през седмицата, но в същото време тя трябва да падне до субфебрилни стойности (37-38 ° C), и общото състояние на пациента трябва да се нормализира. Ако антибиотиците за ангина не помогнат, пациентът няма да се подобри.

Нормална телесна температура при пациент с ангина 1-2 дни след началото на антибиотици.

Като цяло, ако се спазват всички правила за антибиотично лечение при ангина, не трябва да има ситуации, когато антибиотиците не помагат. Тези случаи се случват поради факта, че лекарят предписва лекарство, без да открие патогена и неговата устойчивост към различни лекарства, или в случай на грешки в диагностиката, или в нарушение на правилата за вземане на средствата.

Стафилокок е бактерия, която много често има резистентност към много антибиотици, включително пеницилини.

Как да се определи конкретната причина, поради която възпалено гърло след неуспех на антибиотиците или повторно възникване, и какво да се направи в конкретен случай?

Устойчивост на патогена към антибиотика

В този случай са възможни и двете ситуации:

1. Заболяването не изчезва след антибиотична терапия;
2. Заболяването преминава, но повторното обостряне на тонзилита скоро се развива. Първичното или предишното обостряне е завършено, защото е нормално за възпалено гърло (не може да бъде хронично), а следното се развива на фона на отслабения имунитет, случайната реинфекция и други причини.

Но като цяло, нечувствителността на патогена на ангина към антибиотика се проявява именно поради липсата на ефект от приема на лекарството.

Стафилокок заобиколен от метаболитни продукти. Сред тях - включително ензими, които разграждат и деактивират пеницилините.

Причини за възникване на резистентност на патогените към антибиотика:

1. Първоначалната резистентност на щама на бактериите, които заразяват пациента;
2. Нарушаване на правилата за антибиотична терапия: локална употреба на системни лекарства (например, накапване на антибиотици в носа със студ, гаргара);
3. Употребата на лекарства, с които този пациент е имал възпалено гърло по-рано и лечението не действа.

Последният случай, между другото, е грубо нарушение на правилата за антибиотична терапия, които лекарите понякога признават. Съществуват ситуации, в които лекарят предписва на пациента с ангина пеницилинови инжекции по старомоден начин, без да обръща внимание на факта, че същият пациент е бил лекуван няколко пъти с такива инжекции, които не помагат в даден случай.

На първо място, поради липсата на промени в състоянието на пациента, понякога - да го влоши. В медицинската практика се счита, че ако няма забележими промени в рамките на 48 часа след началото на употребата, антибиотикът трябва да се замени или диагнозата да се провери отново.

Натриевата сол на бензилпеницилина е остарял антибиотик, който при всеки четвърти случай е неефективен.

Какво трябва да направи пациентът?

Отидете при лекаря. Ако той не променя антибиотика, не взема тампон от гърлото за анализ, за ​​да определи чувствителността на бактериите към лекарствата, а просто казва, че трябва да изчакате - отидете при друг лекар. След промяна на средствата и коригиране на лечението, пациентът трябва стриктно да се придържа към инструкциите на лекаря да получи средствата.

Грешка в диагностиката и лечението на хроничен тонзилит

Тази ситуация се характеризира с многократно обостряне на заболяването след антибиотична терапия. Симптоматично и клинично те приличат на ангина, но специалистът може да ги различи по индивидуални признаци. Обострянията на хроничния тонзилит обикновено протичат по-лесно и по-бързо от възпалено гърло и следователно, независимо от антибиотичната терапия, пациентът бързо се облекчава.

Също така, понякога пациентите се смятат за хроничен тонзилит възпалено гърло. В този случай картината също е вероятно, когато антибиотиците не влияят върху хода на заболяването и появата на сливиците.

Типична форма на сливиците при хроничен тонзилит. Ясно видими камъни.

Важно е да се разбере, че хроничният тонзилит се лекува и с антибиотици. Но освен това е важно да се измият лакуните на сливиците, да се засили имунната система, да се елиминират факторите, допринасящи за обострянето на болестта.

Измиване на лакуните на сливиците в клиниката

Причини за грешки в диагнозата:

1. Приликата на прояви на обостряне на тонзилит и тонзилит;
2. Отказът на пациента да информира лекаря за историческите данни или нежеланието на самия лекар да се справи с този проблем.

Като правило, ако рецидивиращо болки в гърлото след антибиотична терапия се случва постоянно и на кратки интервали - седмица, две седмици, месец - говорим за хроничен тонзилит. Обикновено това заболяване не се среща по-често от веднъж годишно. В допълнение, ако пациентът има жълта конгестия на сливиците (които често се бъркат с гнойни фоликули в фоликуларното възпалено гърло), а самите сливици се увеличават през цялото време, това също говори за хронично заболяване.

Тапи в сливиците, превръщайки се в твърди образувания.

Какво трябва да направи пациентът?

Ако лечението на хроничен тонзилит с антибиотик е предписано от лекар, който обърка заболяването с болки в гърлото, си струва да се намери друг лекар. В противен случай съществува риск от лечение на болестта в продължение на няколко години, и в крайна сметка в крайна сметка, отидете на операция и загубите сливиците. Такива случаи се случват.

Ако пациентът сам диагностицира "възпалено гърло" и реши да пие антибиотици с нея - спрете да играете на лекар и се обърнете към добър специалист. В противен случай можете не само да загубите сливиците, но и да получите тежки сърдечни дефекти и хронично бъбречно заболяване.

Антибиотично лечение на вирусни и гъбични заболявания

Това е една от най-честите причини, поради която антибиотиците не помагат при ангина. Много пациенти у дома диагностицират заболяването сами по себе си и вярват, че ако е възпалено гърло и треска, това е възпалено гърло и трябва да се лекува с антибиотици. В същото време в много случаи вирусният тонзилит и фарингитът, които антибиотиците не засягат, се проявяват със сходни симптоми.

Гърло с Coxsackie вирус

Също така, много пациенти гледат в гърлото, виждат бели петна в гърлото и решават, че това е точно гноен тонзилит, въпреки че тук можем да говорим за гъбичен фарингит. Антибиотиците с него не само няма да помогнат, но може дори да влошат положението.

В много случаи само лекар може да разграничи вирусни и гъбични заболявания на гърлото от тонзилит. Освен това, понякога според външни признаци, дори е трудно за специалист да диференцира, например, катарална ангина от вирусен фарингит или тонзилоза от лакунарен тонзилит. Като цяло, отличителните характеристики тук са:

1. Хрема - не се развива при възпалено гърло, това е норма в случай на вирусно заболяване. Но има и изключения;
2. Разпространението на белите петна отвъд сливиците - на небето, на небцето, на основата на езика. В този случай става дума за гъбична инфекция на фаринкса, тъй като при ангина гнойът се локализира само върху сливиците.

В допълнение, ако възпалено гърло не преминава след антибиотици като Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav Solyutab, еритромицин или азитромицин (да не говорим за скъпите лекарства от последното поколение - Vilprafen, Timentin), това е вирусно или гъбично заболяване. Тези антибактериални лекарства за възпалено гърло работят почти винаги.

Гъба от рода Candida, която процъфтява само при прием на антибиотици.

Какво трябва да направи пациентът?

Спрете самодиагностиката и самолечението и се консултирайте с лекар. Ако заболяването е вирусно, се предписва симптоматично лечение, ако се приемат гъбични, противогъбични средства. Ако лекарят е предписал антибиотика след два дни неуспешна употреба на антибиотици, той трябва да изясни диагнозата и да предпише правилното лечение. Ако това не се случи, си струва да се явите на друг лекар.

Неправилно използване на антибиотици

В много случаи грубите нарушения на правилата за антибиотична терапия също са причина за многократни обостряния или факта, че ангината изобщо не изчезва след антибиотици. Например:

• Прекъсване на антибиотиците, предварително определени от лекаря. Минималната продължителност на лечението е 7 дни, нормалната е 10-15. Само азитромицин може да се приема 5 дни, а понякога и 3 дни, но в последния случай честотата на повтарящите се екзацербации на заболяването е висока;
• Замяна на системни антибиотици с местни. Някои пациенти смятат, че ако таблетките или хапчетата с антибиотици са засмукани в болки в гърлото, резултатът ще бъде подобен на системната употреба на тези лекарства. В действителност, при резорбция на хапчета или гаргара с антибиотици, не се появява никакъв ефект върху инфекцията и болестта с този вид лечение няма да премине определено;
• Нередовни антибиотици или да ги приемат в нарушение на инструкциите. Например, азитромицин, когато се приема едновременно с храна, се абсорбира в кръвта много по-лошо и може да не действа върху заболяването, бицилините трябва да се прилагат само интрамускулно. Поради липсата на познания за тези характеристики, лекарствата може да не работят както трябва.

Тази ситуация е най-типична за възрастни пациенти, които не се лекуват правилно, но купуват антибиотик според указанията на лекар и го пият, когато случайно го припомнят.

Просто от паметта. Ако пациентът не си спомня кога за последно е приемал лекарството, в какво количество и какво е казал лекарят за допускането, най-вероятно е имало нарушения на правилата за допускане.

Контейнер, който напомня на собственика за времето, когато е взел хапчето.

Какво трябва да направи пациентът?

Вземете лекарството съгласно инструкциите. Ако ситуацията не се подобри или болестта възникне отново, трябва да отидете на лекар за повторна диагностика (може би ние говорим за хроничен тонзилит) и да коригирате лечението.

Повторно заразяване с ангина

Това положение е почти хипотетично. След успешно лечение на ангина, тялото остава сравнително стабилен имунитет, броят на клетките на имунната система в сливиците и антителата в кръвта остава висок за дълго време, а повторното проникване на патогена в сливиците няма да причини заболяване. В допълнение, причинителят на ангина трябва да бъде взет някъде другаде. Изключение правят случаите, в които пациентът има имунен дефицит или постоянна работа с пациенти (например, лекари, студенти стажанти).

Макрофаги - клетки на имунната система, които целенасочено ловуват и ядат бактерии.

Тази ситуация е типична: след прием на антибиотици болката в гърлото бързо приключва, пациентът се възстановява, няма признаци на хроничен тонзилит. След известно време се развила типична болка в гърлото. Отново говорим за нея, а не за вирусни лезии на гърлото - те могат да се развият след успешно излекувана ангина.

Какво трябва да направи пациентът?

Отново третирайте възпаленото гърло. Не забравяйте - по съвет на лекар, защото многократните антибиотици могат да причинят развитие на гъбично заболяване. И като цяло, тази ситуация е нестандартна и лекарят трябва да се увери, че повтарящото се заболяване е възпалено гърло.

Всички проблеми при лечението на ангина трябва да се насочат към специалист.

• Повтаряща се ангина след антибиотици или просто липсата на ефект от използването на тези средства - вследствие на нарушение на правилата за антибиотична терапия;
• За да се определи защо антибиотиците не помагат напълно да се отървете от болестта, само един лекар може;
• Ако възпалено гърло не премине след антибиотици, това е сигнал, че трябва да се направи всичко, за да се лекува болестта. Пациентът в този случай е необходимо да се види с лекар. В противен случай е възможно хронично заболяване или развитие на усложнения.

Прочетете на:

• Възможно ли е да се промени антибиотикът за ангина?
• Как да разграничим гъбичните тонзилити от бактериите?

Flemoxin не помага при стенокардия при два случая: стенокардия е причинена от резистентни към амоксицилин патогени, активна съставка Flemoxin....

Pus на 9-ия ден от гноен тонзилит не трябва да присъства на сливиците. Обикновено, язви изчезват още 4-5 дни от болестта, а самата болка в гърлото преминава в...

Обрив след прием на антибиотици за възпалено гърло не е често срещано явление, но не е изключително рядко. Ако вие или вашето дете сте поръсени след болки в гърлото и...

Има чести ситуации, когато пациентът многократно се обръща към лекар за проблем с проблем - възпаленото гърло не минава, въпреки полученото лечение. Какво трябва да се направи в такива случаи, какво може да бъде причината за продължителното заболяване и какви методи на лечение да изберат?

Важно е да се разбере, че няма причина за безпокойство, ако повишената температура продължи 4–5 дни след началото на терапията, но състоянието на пациента се е подобрило драстично. Следователно, хипертермията се задейства от голям брой токсини в клетките. Но ако благополучието на пациента не само не се променя към по-добро, но и се влошава - това е причина за спешна консултация с лекар и решаване на проблема.

Ако възпалено гърло не мине дълго време - първоначално си струва да се помисли за неправилна диагноза. Остър тонзилит, за разлика от хроничния, е много по-труден - пациентът има висока температура, слабост, загуба на апетит, фоликуларните пространства са пълни с гной, но 3-4 дни след началото на лечението симптомите трябва да се понижат и след 10 дни преминават напълно.

Когато, въпреки редовния прием на антибиотици, след две седмици или месец, болестта се появи отново, това е първият признак на хроничен тонзилит. Допълнително потвърждение е фактът, че по-често от веднъж годишно човек не се разболява от ангина, което означава, че патологията е станала хронична.

Жълтият корк в празнините на сливиците, лекарят можеше да сбърка с гноясващи фоликули. Също така, първоначално пациентът може да се скрие от данните на доктора, или УНГ просто не искаше да разбере този въпрос.

Няма възпалено гърло, какво да правите - пита пациентът, идващ в кабинета на лекаря една седмица след успешното лечение. Обикновено, след възстановяване, тялото придобива силен имунитет, като дори влизането на патогена върху лигавицата на сливиците няма да предизвика повтарящо се заболяване. В редки случаи, при постоянен контакт с пациенти с хроничен тонзилит или с тежки автоимунни заболявания, възниква реинфекция.

Какво да правим в тази ситуация? Повтарящо лечение, но с употребата на лекарства, имуномодулатори и противогъбични лекарства, тъй като продължителната антибиотична терапия може да предизвика кандидоза на лигавицата на гърлото.

Има още няколко причини, поради които възпалено гърло не изчезва, което се крие в неправилното провеждане на медицински процедури, предписани от лекаря:

• Грешно гаргара. Всеки знае, че процедурата по изплакване е най-важната точка при лечението на ангина, докато патогенните бактерии се измиват от повърхността на лигавицата, гнойните свещи се омекотяват, слузта се измива и се намалява възпалението. Но ако изплакването се извършва твърде интензивно - пациентът получава обратния ефект чрез масажиране на сливиците. По време на възпаление на сливиците лакуните се запълват с гнойно съдържание, а силното им натиск води не до отстраняване на ексудата, а до по-дълбокото му запушване, поради което ангината се забавя, усложнява се от възпаление на лимфните възли. Прочетете повече за гаргара →
• Пиене. Обилната топла напитка помага за премахване на токсините, омекотява лигавиците и нормализира водния баланс при тонзилит. Ако пациентът пие горещ чай или сокове от хладилника - той търси допълнително дразнене на гърлото, същото може да се каже и за използването на кисели, солени и пикантни ястия.
• Компреси. За да се облекчи болки в гърлото, с ангина се правят както затопляне, така и студени компреси. Студът ще облекчи дискомфорта, а топлината ще подобри кръвообращението в тъканите. Ако техниката на процедурата е нарушена, възпалено гърло ще се забави за дълго време, например, след горещ компрес или посещение в банята, човек не може веднага да излезе в студения въздух или да излее вода върху него, както здравите хора могат да си позволят. Прочетете повече за това как да направите компрес →

Обикновено, ако се наблюдават всички изброени условия за лечение на стенокардия, възстановяването настъпва след 10-14 дни и не трябва да има повторение на патологията поне за една година.

Ако възпалено гърло не преминава след антибиотично лечение

Ако възпалено гърло не изчезне след антибиотици, това може да има няколко причини. Първото е, че причинителят на заболяването е резистентен към лекарството, докато по време на лечението не се наблюдават положителни промени в състоянието на пациента. Най-често, резистентността на микроорганизмите се наблюдава при лекарства от пеницилиновата група (пеницилин, ампицилин, амоксицилин), цефалоспорини (цефалексин, цефадроксил), по-рядко - до макролиди (азитромицин, сумамед, йосамицин).

Не е имало случаи на липса на отговор към Augmentin, Sultamicillin и Amoxiclav, следователно, ако лечението с тези лекарства не е довело до резултат - най-вероятно диагнозата е била направена неправилно или пациентът е нарушил правилата за медикаменти.

Защо патогените не реагират на антибиотика:

• първоначалната резистентност на бактериите, причиняващи заболяването;
• неправилна употреба на антибиотици, като ги гаргара или поставяне в носа;
• предписване на лекарства от лекаря, които вече са лекували болки в гърлото, но не са дали положителни резултати.

Втората причина, поради която ангибиците след дълго време не излизат, е тяхната неразумна употреба. Много пациенти смятат, че треската и болки в гърлото са първите признаци на бактериален тонзилит, въпреки че може да са причинени от вирус или гъбички. Антибиотиците тук не само няма да помогнат, но дори ще влошат положението, следователно, ако възпалено гърло не мине един месец, не трябва да се занимавате с самодиагностика и лечение.

Следните признаци ще помогнат да се разграничат вирусни и гъбични тонзилити от бактериални:

• хрема - това е спътник на ARVI, но не и възпалено гърло, въпреки че в редки случаи има изключения;
• бели петна не само върху сливиците, но и на основата на езика и ръцете на мекото небце - признак на гъбична инфекция на гърлото (при стенокардия, гнойни тапи се образуват само на повърхността на жлезите и в лакуните).

И третата причина, поради която възпалено гърло не минава след антибиотици, се счита за нарушение на правилата на предписаната терапия. Например, когато пациентът доброволно отмени лекарството след изчезването на симптомите на заболяването (след 5-6 дни, вместо предписания курс 10-14).

Също така, пациентът може да замени лекарството за вътрешна употреба с антибактериални бонбони, като се предположи, че ефектът ще бъде същият, но при поглъщане на такива средства за въздействие върху инфекциозния агент не настъпва.

Друг случай на нарушение на правилата е нередовно лечение, когато пациентът пие хапчета два пъти дневно вместо три, или вместо лекарството в инжекции той го замества с аналог за вътрешно приложение. Например, бицилините трябва да се прилагат интрамускулно и ако азитромицин се приема перорално с храна, това значително ще намали абсорбцията.

Защо болка в гърлото не може да мине дълго време - сега е ясно, остава да разберете какво да направите за пълно възстановяване. Има няколко възможности за действие:

1. Отидете при лекаря отново, за да определите вида на патогена и да определите чувствителността на бактериите към предписаното лекарство.
2. След промяна на лекарството, стриктно спазвайте инструкциите за получаване, не подменяйте лекарството с други и не нарушавайте правилата за употреба.
3. Не започвайте самостоятелно лечение, като разчитате само на собствените си познания за стенокардия - симптомите могат да показват фарингит, хроничен тонзилит, вирусна или гъбична инфекция и е безсмислено да ги лекувате с антибиотици.
4. Увеличете имунитета, за да избегнете повтарящи се случаи на инфекция.
5. Не забравяйте, че ключът към успешното лечение е интегриран подход - редовно и редовно гаргара (4-5 пъти на ден), пиене на топли напитки (вода, зелен чай, пресни плодови напитки, мляко със сода) и прилагане на компреси.

Задължителното лечение на лекар, за да не премине ангина, е основно условие за успешно и безопасно лечение. Продължителното самолечение може да доведе до загуба на сливи, тежко сърдечно заболяване и хронично бъбречно заболяване.

Ако пациентът стриктно изпълнява предписанията, не нарушава правилата за приемане на лекарства, не се лекува самостоятелно и симптомите на заболяването се появяват отново и отново, а лекарят настоява за възпаление на сливиците и не иска да провежда подробен преглед - трябва да смените лекаря. В края на краищата, продължителната употреба на антибиотици с неопределена диагноза причинява мукозна кандидоза, дисбактериоза и други усложнения, а истинската причина за редовни проблеми с гърлото остава неясна.

Автор: Марина Ермакова, доктор,
специално за Moylor.ru

Полезно видео за болки в гърлото

Рейтинг на статията

Възпаленото гърло или тонзилит е инфекциозно заболяване, което се проявява в остра форма, която се проявява в общата интоксикация на тялото, треска и възпаление в тъканите на сливиците. Най-често болестта има стрептококова етиология, изискваща антимикробно лечение, тъй като липсата на подходяща терапия може да развие много усложнения, включително нарушена сърдечна и бъбречна функция.

При диагностициране се откриват 90% от стрептококите и стафилококите, много по-рядко болки в гърлото имат гъбичен или вирусен характер. Възпаленото гърло се предава чрез въздушни капчици и чрез домакински вещи, като основният източник на инфекция е човек с остра форма на възпалено гърло и директно носител на патогенни бактерии.

Рискът от заразяване с болестта се увеличава с редица негативни фактори на фона на намаления имунитет: честа хипотермия, рана на сливиците, наскоро пренесени инфекциозни заболявания, преумора.

Основното място за размножаване на патогенни микроорганизми са палатинските сливи, рядко страничните хребети, разположени на задната стена на фаринкса. След преодоляване на локалната защита на сливиците, патогените започват активно да се размножават, освобождавайки вещества, които провокират възпаление. Често патогенът и техните отпадъчни продукти се разпространяват в близките тъкани, като лимфните възли, които също се възпаляват. При правилно лечение възпалителният процес е ограничен до това, но все пак патогенът може да причини увреждане на околните тъкани на сливиците (сепсис, абсцес) и вътрешни органи (черен дроб, бъбреци, сърце, кръвоносни съдове, централна нервна система).

Тъй като в повечето случаи ангина при възрастни се задейства от стрептококи, лечението включва предписване на антибактериални лекарства, които успешно помагат за справяне с болестта. Но понякога има състояние, когато след антибиотично лечение болки в гърлото не изчезват и пациентът се чувства само временно. Каква е причината и какво трябва да направи пациентът?

Защо след прием на антибиотици ангината не преминава?

Тонзилит с антибиотично лечение може да не преминава и да се развива отново в следните случаи:

1. Патогенните микроорганизми са устойчиви на предписания антибиотик. Често това състояние се появява по време на приложението на пеницилинови антибиотици, много по-рядко реакцията се наблюдава при макролиди и цефалоспорини. В такива случаи, тонзилит с антибиотици не преминава, пациентът не се чувства облекчение.
2. Неправилно поставена диагноза. Много често по време на обостряне на хроничния тонзилит лекарят поставя диагноза - тонзилит или симптоми погрешно се приемат като друго заболяване, което води до прилагане на погрешни лекарства.
3. Грешка в диагностицирането и отсъствието му. Често самият пациент или лекарят погрешно установяват диагнозата, без да правят необходимите тестове, предписвайки антибиотици за хода на вирусно или гъбично възпалено гърло, което не е препоръчително. При такова лечение възпалено гърло ще се прояви изцяло, понякога може да настъпи влошаване на състоянието.
4. Грешен прием на антибиотици. Много пациенти погрешно възприемат нормализирането на общото им състояние като край на заболяването, така че спират приема на антибактериални лекарства за 3-4 дни, което е строго забранено. Такова нарушение в правилата за приемане на наркотици може да доведе до развитие на хроничен тонзилит и други по-сериозни усложнения.
5. Повтаряща се инфекция с ангина след възстановяване. Това състояние се среща рядко, но не изключва тази проява.

Много е важно да наблюдавате състоянието си по време на лечение с антибиотици, ако няма подобрение в продължение на няколко дни, има признаци на интоксикация, висока температура и болки в гърлото, тогава това означава неправилно лечение. Не трябва да се притеснявате, ако след 2-3 дни общото състояние се нормализира, но температурата продължава да се повишава. Тази проява се характеризира не с активността на патогена, а с високото съдържание на токсични вещества и бактерии в кръвта и тъканите. Нормалното състояние е наличието на повишена температура по време на приема на антибиотици през седмицата, но не повече от 37-37,5 градуса, докато състоянието на пациента трябва да се нормализира.

При правилното лечение не трябва да има ситуации, при които да няма положителна динамика на възстановяване. Липсата на подобрение в състоянието на пациента показва неправилно предписано лечение, грешка в диагностицирането или нарушение на лекарството.

Микробна резистентност към антибиотици

С резистентността на патогенните микроорганизми към предписаното лекарство могат да възникнат следните ситуации:

• С пълното завършване на антибиотичната терапия, болестта продължава да се проявява;
• болки в гърлото си отива, но след известно време се развива отново в остра форма.

Възможно е да се забележи фактът, че лекарството не е ефективно след няколко дни прием на антибиотици, в който случай пациентът не чувства подобрение, температурата се поддържа в рамките на 38-39 градуса.

Според статистиката резистентността на патогените се среща в 25% от случаите за пеницилини (ампицилин, амоксицилин), при 8% за цефалоспорини (цефалексин, цефадроксил), в 5% за макролиди (азитромицин, еритромицин).

Основните причини за резистентност включват:

• използването на антибактериално лекарство, което се използва преди това, докато лечението не дава положителен резултат;
• неправилно използване на локална антибиотична терапия (напояване на гърлото и вливане на носа с студена глава с антибактериални средства);
• първоначалната резистентност на бактериите към определената група лекарство.

Често има случаи, когато лекарят нарушава правилата за предписване на лекарството, без да обръща внимание на ранното неуспешно лечение с този вид лекарство.

При бактериална резистентност пациентът няма подобрение или се забелязва влошаване. Практиката показва, че при липса на положителна динамика за 48 часа, лекарството трябва да се счита за неефективно за лечение на ангина. В този случай, трябва да се консултирате с лекар, за да замените лекарството с друг.

Необходимо е да смените лекаря, ако при повторно кандидатстване удължи лечението с това лекарство или предпише нов, без допълнителни тестове. След промяна на лекарството, пациентът трябва стриктно да се придържа към препоръките и да премине втори курс до края.

Грешка в диагностицирането и предписването на лечение

При неправилна диагноза на заболяването и лечение с антибиотици може да настъпи повтарящо се обостряне на ангината. Симптомите могат да бъдат клинично подобни на проявата на възпаление на сливиците и само лекар по някои признаци ще може да различи повторното развитие. При обостряне на тонзилита симптомите обикновено се развиват по-бързо и по-лесно, затова, дори и при липса на антибактериална терапия, състоянието на пациента се облекчава.

Когато хроничен тонзилит се възприема като възпалено гърло, употребата на антибиотици не засяга симптомите на заболяването и външните промени на сливиците.

Но трябва да се има предвид, че хроничната форма на заболяването изисква и антибактериална терапия, но е необходимо допълнително местно лечение (напояване на гърлото със спрейове, изплакване, използване на таблетки за смучене) и укрепване на имунната защита.

Причините за неправилната диагноза на заболяването включват:

• непълна информация от пациента за данните от анамнезата;
• нежеланието на лекаря да определи формата и вида на заболяването, назначаването на стандартно лечение за стрептококова ангина;
• подобно развитие на стенокардия и обостряне на сливиците.

Повтарящото се развитие на ангина след антибиотична терапия на кратки интервали показва наличието на тонзилит в хроничната форма. Също така, тази диагноза се потвърждава от постоянното наличие на жълти запушалки върху сливиците и увеличаването им. Обикновено заболяването може да настъпи не повече от веднъж годишно.

Ако лекарят погрешно е предписал антибиотично лечение за обостряне на хроничен тонзилит, лекарят трябва да бъде променен, защото неправилното лечение ще доведе до постоянни обостряния на болестта в продължение на няколко години, в резултат на което пациентът може да се нуждае от операция за отстраняване на сливиците.

Важно е да се знае, че самостоятелно предписващите антибиотици могат да доведат не само до загуба на сливици, но и до развитие на сериозни усложнения на вътрешните органи.

Антибактериално лечение на гъбични и вирусни тонзилити

Една от най-честите причини за липса на възстановяване е назначаването на антибиотик по време на развитието на вирусен или гъбичен тонзилит. Това се случва при самодиагностициране на заболяването и предписване на лечение, като се има предвид, че треската и болки в гърлото са преките и основни признаци на ангина. Но тези признаци могат да показват други заболявания (фарингит, ARVI), включително вирусен и гъбичен тонзилит, които не са податливи на антибактериално лечение.

Също така се бърка с възпалено гърло е наличието на гнойна плака върху сливиците, което може да показва наличието на гъбичен фарингит. В този случай, антибиотиците не само няма да имат положителен ефект, но могат също да влошат хода на заболяването. Следователно, когато се появят първите симптоми, е необходимо да се консултирате със специалист, който въз основа на наличните симптоми и резултати от теста, ще постави правилната диагноза и ще предпише лечение.

Само лекарят може да определи вида на възпаленото гърло или да различи тонзилита от друго заболяване, защото понякога за специалист понякога е трудно да различава болестите въз основа на симптомите. Отличителните белези на катаралната ангина от вирусна (вирусна ангина при възрастни) или лакунарен тонзилит са:

• наличието на ринит показва развитието на вирусно заболяване, с ангина, този симптом отсъства (с изключение на някои случаи);
• в ангина, гнойна плака се намира само на сливиците, с развитието на други форми или заболявания, гной може да отиде отвъд сливиците и разпространението на езика, небцето арки и небцето, което показва гъбично заболяване;
• с ангина, зачервяване се забелязва само при сливиците, зачервяване на ларинкса показва вирусно протичане на заболяването.

Липсата на положителна динамика показва неправилно лечение, в този случай е необходимо да се консултирате с лекар за повторна диагностика. Когато се установи вирусен или гъбичен тонзилит, лекарят предписва антивирусни или противогъбични лекарства.

Нарушаване на антибактериални лекарства

В повечето случаи, в случай на нарушение на правилата за администриране на антибиотика, могат да се появят повторни обостряния на заболяването или първоначална липса на подобрение.

Такива условия могат да възникнат в следните ситуации:

1. Нарушаване на правилата за употреба или нередовно използване на лекарството. Например, някои медикаменти изискват отделен прием от храна, защото това пречи на абсорбцията на лекарствените компоненти в кръвта. Бицилините трябва да се прилагат само интрамускулно, нарушаването на характеристиките на употреба може да намали ефективността на лекарството.
2. Използването на местни лекарства вместо системни. Някои хора смятат, че напояването на гърлото и използването на абсорбиращи се легла са достатъчни, за да се отървете от болестта, но такива мерки само помагат повърхностно да унищожат патогена, без да имат дълбоко въздействие и да унищожат патогена.
3. Прекратяване на лекарството веднага след началото на подобренията. Необходимо е стриктно да се спазва дозировката и продължителността на курса на антибиотична терапия. Средно, курсът продължава около 10 дни, в зависимост от предписаното лекарство, лечението може да се извърши за 5 дни.

Тази ситуация най-често се наблюдава при възрастни пациенти, които приемат лекарството само когато си спомнят, без да спазват периода от време. Ако пациентът непрекъснато забравя да вземе лекарството, е необходимо да се постави напомняне или будилник, тъй като е много важно едновременно да се вземе антибиотик.

Повтарящо се развитие на заболяването

Повторното заразяване е доста рядко, но такива случаи се записват. След подходящо лечение и успешно приключване на болестта, патогенните бактерии могат да влязат отново в тялото и да започнат да се размножават. След продължително лечение антителата се съхраняват в кръвта, а в сливиците - имунните клетки, което осигурява резистентност към повторното развитие. Изключение може да бъде намаляване на имунната защита на организма и чести контакти с болни (стажанти, лекари), което може да предизвика повторно развитие на заболяването, което също изисква антибиотици.

Въпреки факта, че тонзилитът е широко разпространено заболяване, неговата диагностика и лечение остават проблем за лекарите. Причината е бактериална инфекция, причинена от гноен бета хемолитичен стрептокок А (BHSSA), който присъства като инфекциозен агент в 90% от случаите. Максималната честота на стрептококовата ангина се среща при деца на възраст 5-15 години. Инкубационното време е 2-6 дни (за инфекция със Streptococcus pyogenes). При децата през първите 3 години от живота, BHSSA е рядка причина за остър тонзилит, докато при възрастни е отговорен за 10% от случаите. В други случаи други микроорганизми и вируси играят роля в развитието на болестта. Неправилното определяне на причинителя на болестта е основната причина, поради която възпаленото гърло не изчезва след антибиотична терапия. Вторият фактор е бактериалната резистентност.

Причинителен агент

Вирусна възпалено гърло не изисква използването на антибиотици. Лечението се основава на придържане към почивка на легло и адекватен прием на течности. За възпалено гърло се препоръчват локално действащи средства. Продължителността на заболяването без усложнения е до 7 дни. Възможността за лечение е антивирусни лекарства. Ако симптомите продължават по-дълго (не изчезват до две седмици), можем да говорим за присъединяването на бактериална инфекция. В този случай, в допълнение към клиничния преглед, е необходимо да се проведе изследване на седиментацията на еритроцитите и урината за наличието на протеин. Ако резултатите не показват елиминиране на заболяването, се извършва кръвен тест, ASLO (антитела срещу стрептолизин О) и (ако е необходимо) микробиологични изследвания. Противозачатъчният тампон се извършва при пациенти с продължителни симптоми на ангина, рецидив на заболяването, ако има анамнеза за ревматична треска, висок риск от рецидив (направено в рамките на 1-2 седмици и, ако е необходимо, след един месец).

съпротивление

Следващият фактор, който причинява факта, че възпаленото гърло не минава след антибиотици, е резистентността (резистентността) на патогена към използваното лекарство. Бактериологичното персистиране на стрептококите след лечението на остър стрептококов тонзилит (по-специално, пеницилин) е доказано при 25% от пациентите, около половината от тях страдат от поддържане на клинични признаци на заболяването. Откриването на асимптоматични β-хемолитични стрептококи обикновено не изисква по-нататъшно лечение. Продължаването на лечението е желателно при хора с рецидивиращи епизоди на инфекции, причинени от този патоген, с развитие на усложнения от ангина (ревматична треска) или инфекция на други членове на семейството.

Рецидивиращ тонзилит

Терапевтичният проблем може да бъде рецидивираща (ре) ангина. Изборът на оптимална терапевтична процедура е индивидуален. Ако възпалено гърло не премине след основното лечение, е необходимо да се търсят възможни алергии, трайно предаване на инфекцията и намаляване на имунитета на организма. Препоръчително е да се реши проблемът в сътрудничество с различни специалисти.

Броят на рецидивите намалява повторната терапия, т.е. лечение с антибиотици за 2-3 дни след оттеглянето на симптомите на заболяването, когато е възможно удължено антигенно стимулиране на макроорганизма и генериране на антитела, които предпазват от по-нататъшни инфекции от същия вид или серотип.

В случай на рецидив на болки в гърлото, употребата на антибиотици, активни срещу микроорганизми, произвеждащи β-лактамаза, помага. При рецидивиращи стрептококови инфекции употребата на пеницилин е непрактична - няма да покаже ефикасност поради високата устойчивост на бактерията; Споменатите антибиотици, активни срещу организми, произвеждащи β-лактамаза, се препоръчват:

• орално образуване на цефалоспорини II;
• защитени аминопеницилини;
• нови поколения макролиди и клиндамицин.

Важно е! Всички тези групи лекарства действат чрез механизъм, различен от пеницилините и цефалоспорините, и са добре концентрирани в тъканите на сливиците.

Може да бъде полезна имуномодулаторна терапия, аденотомия (процедура, характерна за децата) и целенасочено повторение на антибиотично лечение в случай на рецидив на патогенезата.

Друга алтернатива на лечението на рецидивиращи епизоди на хемолитични стрептококови инфекции (с изключение на сливиците) е продължителната употреба на ниски дози пеницилин (профилактика). Но този подход не се използва често в нашата страна. Ако инфекцията с бадеми не се елиминира, болката и зачервяването на гърлото след възпалено гърло не отслабват, препоръчва се сливиците.

Важно е! Докато през 50-те години на миналия век тонзилектомията се извършва на една-единствена основа, днес подходът към лечението на ангина и, следователно, на тонзилектомията се е променил, особено при децата.

При вземане на решение за осъществимостта на тонзилектомията се вземат предвид много фактори: тежест на инфекцията, възраст и т.н. Тонитоломията, частичното отстраняване на сливиците не се препоръчва за повтарящи се възпаления или продължително поддържане на симптомите на ангина, предназначени са само за случаи на хиперплазия на сливиците, която причинява затруднено преглъщане и дишане.

усложнения

Въпреки дългосрочното запазване на симптомите на ангина, антибиотиците до известна степен намаляват възпалителните усложнения на заболяването. Местните усложнения са по-често срещани отоларинголози. Те са причинени от разпространението на инфекцията в капсулите на сливиците и включват паратироидни флегмони и абсцеси. При нелекуван, продължителен или рецидивиращ тонзилит съществува риск от по-тежки усложнения, изискващи специализирано лечение. Такива усложнения са причинени от инвазията на инфекцията в дълбоките шийни пространства с тромбофлебит на вратната вена, медиастинума и сепсиса. Чести усложнения са проявата на пост-стрептококов имунен отговор с широк спектър от прояви и последствия. Те се разделят на възпалителни и невъзпалителни.

Основи на лечението

Докато повечето пациенти с остър тонзилит се лекуват емпирично въз основа на клинично проучване, въпросът какво да се направи, ако възпалено гърло не премине след основната терапия, е важно да се проведат допълнителни изследвания, насочени към определяне на точния патоген и възможната му резистентност към лекарството. Целта на лечението е да се потисне инфекцията, останалите клинични симптоми и да се предотвратят потенциални усложнения.

Локалното лечение е насочено към заболяване, което не е причинено от стрептококи. Използват се антимикробни средства, местни антисептици, дезинфектанти, местни антибиотици, на които микроорганизмът не е устойчив.

Системното лечение включва антимикробни средства, витамини, антипиретици.

Лекарството на първа линия е пеницилин, използван в продължение на 7-10 дни. През този период е важно да се провеждат микробиологични изследвания. Ако няма подобрение в общи и местни условия след началото на лечението (до 3-4 дни) или микробиологично проучване потвърди резистентността на микробния агент към пеницилин, антибиотикът трябва да се замени.

Основният проблем при определянето на правилното лечение е да се удовлетворят изискванията на инфекциозния агент. Възпалителните промени в лигавиците най-често са от инфекциозен произход, където основните причини са вирусни, бактериални или гъбични инфекции. Тези промени често са вторични, причинени от предишни механични, термични или химически увреждания на тъканта. Понякога възпалението е свързано с вторични лезии поради туморни промени. В допълнение, запазването на симптомите след лечение на ангина може да бъде свързано със заболявания на проксималните или отдалечени органи, системни заболявания и непоносимост към приетите лекарства. Утежняващ фактор е вирулентността на патогенните щамове, степента на цитотоксичност, имунния статус на болния, наличието на анатомични аномалии в дихателните пътища.

Всеки лекар, който се занимава с лечение на инфекции на горните дихателни пътища, трябва да разполага с необходимата информация за патогените, най-често колонизиращи третирания анатомичен регион, за тяхната резистентност към различни антибиотици и за усложненията, които могат да възникнат при неправилно лечение.

Практически препоръки

За да се предотвратят усложнения, важно е да се следват основните насоки. Те са особено важни, ако има възпалено гърло при дете:

1. В случай на контакт с спешна медицинска помощ и предписване на антибиотик, информирайте лекаря за това на следващия ден. Антибиотиците при остри състояния се предписват само за кратко време, решението за последващо лечение се взема от лекуващия лекар въз основа на резултатите от лабораторните тестове и след определяне на инфекциозния агент.
2. Възпаленото гърло е сериозно заболяване, така че въпреки доброто здравословно състояние след 3 дни, следвайте предписания режим и приемайте лекарства - в случай на непълна терапия симптомите ще се върнат.
3. Вземете лекарството на интервалите, посочени от лекаря, не спирайте лечението сами!

заключение

Тонзилит е често срещано заболяване, което може лесно да се диагностицира и лекува. Въпреки това, ако заболяването не се лекува правилно, то може да доведе до сериозни последствия и животозастрашаващи усложнения. Запазването на симптомите на възпалено гърло след основното лечение е резултат от неправилно определяне на причинителя, резистентност на патогена и добавяне на бактериална инфекция към болки в гърлото. Необходима е промяна в терапевтичния подход. В екстремни случаи се взема решение за извършване на тонзилектомия.