loader

Основен

Бронхит

Ангина при малко дете

Малките деца на възраст 2-3 години често страдат от настинки. Общуването с болни деца в детската градина, ниският имунитет и неспособността да се съзнателно се грижи за здравето им допринася за това, че децата лесно „хващат” респираторни заболявания през зимата, пролетта и есента.

Всъщност един обикновен студ е по-опасен, отколкото може да изглежда на пръв поглед. Липсата на подходящо лечение и отказ от почивка в леглото са изпълнени с усложнения. Най-често докладваният тип усложнение на респираторното заболяване е възпалено гърло, или - в медицински план, тонзилит.

Защо децата страдат от ангина?

Тонзилит (от тонзила - сливица) или тонзилит е инфекциозно и възпалително заболяване на сливиците. Като правило, респираторната инфекция започва да действа, когато усети отслабването на защитните сили на организма.

Намаляването на имунитета може да е резултат от контакт на дете с други деца. В ранна възраст те все още не разбират, че не можете да хапете мръсна играчка, или че не трябва да пиете от една чаша с вече болен приятел. Такива инструкции за раздяла се дават от родителите и ги правят също.

Докато сте в детска градина или на детска площадка, където детето напуска зоната за пълен контрол, се обменят инфекции между контакт с деца.

Лекият грип или просто запушването на носа може да не предупреди родителите. Надеждата, че патологичното състояние ще премине сама по себе си, и популярното мнение на някои, че е необходимо да се даде на организма да се бори с инфекциозен агент, става причина за такива усложнения като стенокардия.

В някои случаи е възможно вирусната инфекция да започне да действа след силна хипотермия или в период на хронична преумора.

Такива ситуации допринасят за рязко намаляване на нивото на имунитет и възниква възпалителен процес в сливиците.

Възниква въпросът, къде в този случай е взет инфекциозният агент? Тя може да бъде в тялото за дълго време, потискана от защитни сили. При наличие на благоприятни условия, вирусът навлиза в активната фаза и при детето се появяват съответните симптоми.

Какви видове възпалено гърло при деца се срещат в медицинската практика?

Ангина при деца на възраст 2-3 години се среща в няколко форми:

  • Син език
  • lacunal
  • фоликуларен
  • Херпес.

Същата болест може да се прояви в първичната или във вторичната форма.

  1. Първична ангина възниква като самостоятелен процес, предизвикващ интоксикация и признаци на увреждане на тъканите на лигавицата на фарингеалния пръстен.
  2. Вторично възпалено гърлопридружава някои видове остри инфекциозни заболявания (дифтерия, скарлатина или мононуклеоза).

Характеристики на катарална ангина при деца

Симптомите се появяват внезапно и ясно.

Постепенно увеличаване на симптомите:

  • Суха уста и възпалено гърло
  • Възпалено гърло при преглъщане на храна
  • Повишена телесна температура от субфебрилни стойности до 39 градуса
  • През целия период на заболяването детето се чувства като обща слабост на тялото, болки в мускулните тъкани и ставите.

Обективното изследване ви позволява да видите сливиците, уголемените, зачервявания и подуване на небцето.

Характерно за катаралния тип стенокардия може да се счита фактът, че симптомите на възпалението са ограничени до областта на сливиците и орофарингеалната лигавица.

Катаралната болка в гърлото понякога се появява при нормална телесна температура, но това не прави заболяването по-малко опасно.

Характеристики на фоликуларна ангина при деца

  • Телесна температура над 38 градуса по Целзий
  • Кашлицата се присъединява към сухата уста
  • Укрепване на чувството за слабост, наличието на симптоми на интоксикация
  • Диария, повръщане, липса на апетит
  • Може да има увеличение на сърдечната честота в покой
  • Увеличени регионални лимфни възли
  • Образуването на фоликули в сливиците с размер на зърно от просо, които се издигат над повърхността на лигавицата и имат сиво-жълт цвят.

Съществува мнение, че е лесно да се диагностицира фоликуларното гърло, като се фокусира върху изразени симптоми. Но трябва да се внимава при окончателната диагноза. Симптомите на фоликуларното възпалено гърло са подобни на признаци на мононуклеоза, които могат да причинят непредставена грешка на специалист.

Характеристики на лакунарния тонзилит при деца

  • Тежки болки, които съпътстват акта на преглъщане
  • Увеличени, възпалени и удебелени регионални лимфни възли
  • Главоболие, втрисане, треска
  • Висока телесна температура (около 38-39 градуса)
  • Кръвните изследвания показват високо ниво на левкоцитоза и ESR.

За лакунарен тип възпалено гърло е характерно запълването на криптата с гной. Постепенно гнойното съдържание идва на повърхността на сливиците и улавя големи площи.

При изследване на устната кухина ясно се виждат гнойни острови на отокните, хиперемични сливици.

За детето тялото е достатъчно трудно да се бори с инфекцията, която е причинила симптомите на ангина. Когато се забави необходимото лечение, малък пациент може да почувства болка при преглъщане, което се дава на ухото, главоболие и дискомфорт в корема, слабост, гадене и повръщане, гърчове и дори конюнктивит.

В някои случаи лакунарният тонзилит причинява признаци на фалшива крупа:

  • Цианотична кожа
  • Липсата на въздух до такава степен, че детето започва да се задушава, тъй като оточните сливици блокират дихателните пътища.

Наличието на такива признаци на неразположение показва необходимостта от спешна хоспитализация в инфекциозна болница. Горните симптоми могат да бъдат опасни за живота на детето.

Характеристики на херпес възпалено гърло при деца

Херпес болки в гърлото се причинява от херпес вирус. Този тип заболяване е често срещано явление при малки деца и започва с рязко покачване на температурата.

На лигавицата на сливиците се появяват малки червени папули (мехури). След известно време папулите се отварят и се превръщат в язви.

Регионалните лимфни възли с палпация са болезнени и разширени. При поглъщане детето може да изпита дискомфорт от болка.

Понякога признаците на стомашно разстройство се присъединяват към букета на симптомите. Бебето може да страда от загуба на апетит, гадене, повръщане и пристъпи на диария.

Този тип възпалено гърло се лекува с антивирусни средства, антипиретици и антихистамини.

Механизмът на развитие и протичане на заболяването

Въвеждането на патогени на ангина в тялото на детето става през лигавицата. Той е по-уязвим към външни влияния и инфекциозният агент се въвежда през повърхностния си слой директно в сливиците.

Възпаленото гърло има внезапно начало, последвано от бързо нарастване на симптомите. След няколко дни, тежестта на клиничните признаци става по-слаба, болестта, така да се каже, отстъпва.

В случай на благоприятен набор от обстоятелства и навременна диагностика и лечение, бебето се възстановява в рамките на една седмица.

За съжаление, болестта може да бъде тежка и продължителна.

Предпочитание за неефективни народни методи или пренебрегване на необходимостта от адекватно лечение при деца води до развитие на усложнения.

Диагностика на ангина при деца

Диагнозата се поставя въз основа на изследване, изследване, обективно изследване и в съответствие с резултатите от лабораторните изследвания.

Препоръчително е да се диагностицира чрез изключване, с изключение на всички заболявания със сходни симптоми.

Принципи на лечение

Малко дете на възраст 2-3 години зависи изцяло от родителите. Той все още не може да обясни какво и как го боли, но често ще плаче и ще се държи заради неразположението.

Не бива да отписвате състоянието на бебето на разглезен характер или неразумни капризи. Проведете внимателна инспекция на устната кухина на малко лице или се свържете с местния си педиатър за помощ.

Самолечението в този случай е неприемливо. Някои родители предпочитат да следват съветите на приятели и роднини, какви лекарства да дават на детето и на каква основа да го лекуват.

Доста голям процент майки и татковци имат необосновани предразсъдъци срещу антибиотиците. Те си позволяват да произволно коригира назначаването на специалист, премахвайки от него лекарства, които могат да "навредят" на бебето. В действителност, такъв подход към проблема може да бъде, ако не и безполезен, тогава опасен за здравето на вашето дете.

Колкото по-скоро потърсите помощ от лекар и започнете да следвате всичките му препоръки, толкова по-успешен ще бъде процесът на лечение и рехабилитация.

Повече за лечението на наркотици.

Антивирусните лекарства и широкоспектърните антибиотици могат да се предписват под формата на таблетки или спрейове.

Спрейовете и хапчетата имат индивидуални предимства, така че не трябва да използвате само един от тях. Таблетките действат на фона на общото състояние на тялото, отстранявайки вируси и бактерии от кръвния поток и други тъкани на тялото.

Спрейовете имат локален ефект, тъй като при пръскане лекарството попада директно върху възпалението. След лечение с спрей на сливиците, се препоръчва да не се яде или пие по време на процедурата след процедурата.

Планът за лечение трябва задължително да включва курс на мултивитамини, но, по препоръка на лекар, е възможно отделен прием на витамин С, А, Р и витамини от група В.

Силно се препоръчва да се подложи на курс на възстановяване на имунитета. Но подходящ имуностимулатор трябва да бъде предписан от специалист.

Локалното лечение на ангина не се ограничава до използването на спрейове. Изплакването с билкова отвара или специални разтвори също облекчава състоянието на детето и ускорява процеса на премахване на възпалителното явление.

Предпоставка за бързо възстановяване и предотвратяване на усложненията е почивка на легло.

Може би 2-3-годишно дете няма да иска да лежи в леглото по цял ден, особено ако чувства подобрение в здравословното си състояние. Важно е да му обясните, че това е необходимо.

Ако позволите на бебето да носи болестта на краката си, процесът на оздравяване може да бъде значително забавен. Освен това може да има влошаване на състоянието и добавяне на признаци на усложнения.

Продължителността на заболяването и лечебният процес зависят от вида ангина. Катаралната форма е напълно излекувана в рамките на десет дни. За възстановяване на здравето на фоликуларния и лакунарния тонзилит са необходими поне три седмици.

Неприемливо родителство

В никакъв случай не може:

  • Направете затопляне на компреси в шията. Не се препоръчват и студени компреси, но топли са особено опасни. Подуването на сливиците от излагане на топлина може да се увеличи и да доведе до затваряне на дихателните пътища.
  • Захранвайте детето. Той може да има остра болка при преглъщане или да няма апетит. Можете да се опитате да го интересуват в оригиналния дизайн на детски ястия или внимателно да убеди, но не трябва да сила.
  • Смажете сливиците с различни антибактериални разтвори (например разтвор Лугол). Неотдавна такива действия активно се практикуваха, но в този момент експертите стигнаха до заключението, че механичното действие уврежда лигавицата и бактериите по-лесно проникват в тъканите.

Възможни усложнения на стенокардия при деца

Усложненията най-често възникват по няколко причини.:

  • Липса на подходящо лечение
  • Лечението започва след влошаване на симптомите на ангина.
  • Неспазване на препоръките на лекаря
  • Неоторизирана корекция на плана за лечение

Списъкът с причини може да е доста дълъг, но тези възможности са по-често срещани в практиката.

  • Процес на хронизация. Хроничният тонзилит е резултат от липсата на лечение или системното прекъсване на лечението, докато детето не бъде напълно излекувано. След преминаване към хронична фаза, възпалено гърло често се повтаря.

Лечението на хронична форма на заболяването изисква много повече време и усилия, така че трябва да завършите пълния курс на лечение в периода на остро състояние.

  • Ревматичният артрит възниква на фона на хроничен ход на възпаление на сливиците. Увреждането на ставите в детството може да доведе до инвалидност, затова трябва да се внимава за лечението и да се отстрани възможно най-скоро.
  • Засягане на сливиците е възможно, когато имунната система е в депресирано състояние, или има история на HIV инфекция в историята. Тази ситуация сигнализира, че е необходимо да се извърши допълнително изследване на органи и системи на органи.
  • Флегмони и абсцеси могат да се образуват, ако гнойното съдържание на лакуните се пробие в дебелината на сливиците. Абсцесирането или превръщането на тонзилит във флегмона изисква спешна хоспитализация в отделението по лицево-челюстна хирургия. Състоянието на детето може да се влоши значително, но при предоставяне на необходимата помощ за кратко време не трябва да има заплаха за живота.

Усложненията носят потенциална опасност за здравето и живота на детето, но не попадат в състояние на паника. Трябва да потърсите помощ от професионални лекари и да спазвате стриктно техните препоръки и да изпълните необходимите изисквания, за да се възстанови здравето на вашето бебе възможно най-скоро.

Профилактика на тонзилит при деца

Превантивните мерки са съвсем прости:

  • Премахване на физически контакт с болни деца и забрана на използването на техните играчки.
  • Подпомагане на имунитета със здравословен начин на живот, спорт и витаминна терапия през пролетта и есента.
  • Спазването на менюто, което включва здравословна храна, приготвени у дома и включването в диетата на колкото се може повече зеленчуци и плодове.

Ангина при дете: симптоми и лечение. Съвети на педиатър

Остър тонзилит или тонзилит е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с лезии на сливиците, треска, интоксикация и реакция на близките лимфни възли.

Ангината е често срещано заболяване при децата по време на студения сезон. Това може да бъде единичен случай или групово заболяване на деца в групи. Ангина засяга деца от различни възрасти. През първата година от живота, остър тонзилит е много рядък, но се различава по тежкия си курс.

причини

При деца на възраст над 5 години в 90% от случаите на ангина е бактериална инфекция. Най-честият причинител в тях е бета-хемолитичният стрептокок. Всяко пето дете има възпалено гърло със стафилококова или комбинирана инфекция със стрептококи със стафилококи.

Възпаленото гърло при деца под 3-годишна възраст е по-често вирусно.

Това може да причини:

  • аденовируси;
  • херпесни вируси;
  • цитомегаловирус;
  • Вирус Epstein - Barr (патоген на инфекциозна мононуклеоза);
  • респираторен синцитиален вирус.

Ангина може да предизвика гъбички, пневмококи, спирохети.

Източник на инфекция е пациент с ангина (в острия период на заболяването или в стадия на възстановяване) или „здрав” носител на бета-хемолитичен стрептокок. Предаването на инфекция често се осъществява чрез въздушни капчици, но е възможно заразяване с контактно-битови пътища (чрез ястия, играчки, кърпи) или заразена храна.

Заразеният пациент е от първите дни на заболяването. Без лечение инфекциозният период продължава до 2 седмици. Антибиотичното лечение на бактериална болка в гърлото намалява този период до 2 дни от началото на лечението.

Фактори, които допринасят за развитието на ангина:

  • хипотермия;
  • умора;
  • лошо хранене;
  • пиене на студени напитки;
  • наличието на източник на инфекция в организма (синузит, кариес, отит на средното ухо и др.);
  • вирусни инфекции, пренесени в навечерието;
  • намален имунитет.

Видове ангина при деца

  • първично - самостоятелно заболяване;
  • вторични - възникващи на фона на друга болест - инфекциозна (дифтерия, инфекциозна мононуклеоза, скарлатина) или неинфекциозна (кръвна болест, левкемия).

По вид патоген, ангина е бактериална, вирусна, гъбична.

От тежестта на възпалено гърло може

  • Болестта син език;
  • фоликуларен;
  • лакунарен;
  • улцерозен некротичен.

симптоми

Инкубационният период продължава от няколко часа до няколко дни. Стартът е горещ. Независимо от вида ангина, характерните му прояви са:

  • висока (до 39 0 С и по-висока) треска с втрисане;
  • възпалено гърло (при поглъщане, след това упорито);
  • симптоми на интоксикация: главоболие, слабост, липса на апетит, сълзене и настроения при дете;
  • зачервяване и подуване на сливиците, арките и мекото небце;
  • увеличени и болезнени субмандибуларни лимфни възли.

В случай на тежка интоксикация могат да се видят симптоми на сърдечно-съдовата система: повишена сърдечна честота, понижено кръвно налягане, признаци на миокардна хипоксия на ЕКГ. Възрастните деца могат да се оплакват от болки в гърдите.

При анализа на кръвта в бактериалната ангина, при анализа на изолираните еритроцити и протеини в урината се наблюдава повишен брой левкоцити и ускорена СУЕ.

Локалните промени в гърлото зависят от вида ангина:

  1. Катаралното възпаление на гърлото се характеризира с подуване и зачервяване на сливиците, симптоми на интоксикация и увеличаване на субмандибуларните лимфни възли. Някои експерти считат тези прояви за фарингит (възпаление на лигавицата на фаринкса), отричайки съществуването на такъв вид възпалено гърло.
  2. Lacunar възпалено гърло: в допълнение към изброените прояви, гноен изход от лакуните или островчетата от гной върху повърхността на сливиците е бяло-жълт на цвят, който може лесно да се отстрани с шпатула.
  3. Фоликуларният тонзилит се характеризира с образуването на пустули с диаметър 1–2 mm в субмукозния слой на сливиците, които се виждат ясно от фаринкса под формата на кръгли гнойни точки. Картината в гърлото се сравнява със звездното небе.
  4. Улцерозно-некротичен (язвено-мембранозен) тонзилит: на повърхността на сливиците се образуват области на некроза с мръсно сив цвят. След отделяне на мъртвата тъкан, дълбоките язви се образуват с назъбени ръбове и дъно.
  5. Разнообразие от улцерозно-филмовата ангина е Симановски - Плаут - възпалено гърло на Винсент, което се появява при отслабени деца. Характеризира се с едностранно увреждане на сливиците с образуването на язвен дефект с гладко дъно на фона на леко зачервяване и подуване на сливиците, с лека интоксикация. В същото време могат да се отбележат прояви на улцерозен стоматит.
  6. Вирусната възпалено гърло се характеризира с факта, че се появяват катарални симптоми (хрема, кашлица, възпалено гърло и конюнктивит), а на тяхната основа се наблюдават промени в сливиците: зачервяване и подуване, рохкави бели отлагания на повърхността. На гърба на фарингеалния слуз се стича надолу. В случай на херпесна възпалено гърло, на небцето и сливиците се виждат малки везикули.

диагностика

При диагнозата ангина се използват:

  • проучване на родителите и детето;
  • проверка на гърлото огледало на фаринкса;
  • тампон от фаринкса и носа върху пръчката на Лефлер (за да се изключи дифтерия);
  • тампон на гърлото за бактериологично изследване с цел изолиране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици;
  • пълна кръвна картина и урина.

лечение

Ако имате симптоми на ангина, трябва да се консултирате с лекар. Опасността от самолечение на детето се крие в появата на усложнения или хронизиране на процеса с неправилно лечение. Освен това е невъзможно да се определи вида на ангината, да се изключи такова опасно заболяване като дифтерия.

Поради неблагоприятната ситуация на заболеваемост от дифтерия в някои райони, всички деца с ангина се лекуват в болницата. Деца на първите 3 години от живота, деца с тежки съпътстващи заболявания като диабет, бъбречни заболявания и нарушения на кръвосъсирването са обект на задължителна хоспитализация.

Когато се лекувате у дома, препоръчва се детето да се изолира от други деца, да се осигурят отделни ястия и хигиенни артикули. По време на треска се определя почивка за легло. Необходимо е да се осигури достатъчно питие, за да се намали интоксикацията.

Комплексното лечение на ангина включва:

  • ефекти върху патогена - антибиотична терапия или антивирусни, противогъбични лекарства;
  • антихистаминови (антиалергични) средства;
  • антипиретични лекарства;
  • пробиотици;
  • локално лечение (гаргара, напояване спрей, смазване на сливиците, абсорбиращи се таблетки);
  • щадящ режим.

Лечението зависи от вида на патогена. Ако клиничните прояви не са достатъчни, за да се определи степента на стенокардия, лекарят може да предпише симптоматично лечение в продължение на 2 дни (докато се получат резултатите от бактериологичния анализ на фаринкса).

В случай на вирусен тонзилит лекарят ще избере антивирусни лекарства (Viferon, Anaferon, Kipferon и др.). За гъбични инфекции ще се използват противогъбични средства (Нистатин, Флуконазол и др.). В случай на възпалено гърло на Симановски, същото лечение се извършва както при бактериална болка в гърлото.

Всеки вид бактериална болка в гърлото трябва да се лекува с антибиотици. В идеалния случай антибиотикът се предписва, като се отчита чувствителността на изолирания патоген (стрептококи, стафилококи, пневмококи). При стрептококови инфекции пеницилините са най-ефективните лекарства и имат малък ефект върху чревната микрофлора.

Лекарствата от първа линия включват Амоксицилин, Амоксиклав, Аугментин, Екоклав. Лекарствата се предлагат в таблетки и в суспензия (за бебета). Дозата на антибиотика се определя от педиатър. В случай на резистентност на патогени към пеницилини или в случай на непоносимост към тези лекарства, детето предписва макролиди (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Цефалоспорини (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef и др.) Рядко се използват като алтернативна антибиотична терапия.

Курсът на антибиотично лечение трябва да продължи 10 дни, за да унищожи напълно стрептококите и да предотврати усложненията. Само Sumamed може да се приема на 5-дневен курс, тъй като той е дългодействащ антибиотик.

Лекарят ще оцени ефективността на предписания антибиотик след 3 дни, като оцени общото състояние, температурата, локалните промени в фаринкса, но е невъзможно да спрете приема на антибиотика на детето след подобряване на благосъстоянието и нормализиране на температурата.

Лекарят може да предпише местен антибиотик Bioparox като спрей. Той не замества общия антибиотик, който се възлага на детето вътре. Сулфонамидни лекарства за лечение на деца не се прилагат.

За да се предотврати появата на алергична реакция, се използват антихистамини (цетрин, перитол, зиртек, фенистил и др.).

Във връзка с назначаването на витаминни препарати от експерти неясно мнение. Някои от тях препоръчват предписване на витаминни комплекси като общо укрепващо лечение (азбука, център, мултитабс). Други смятат, че синтетичните витамини повишават алергичното настроение на организма и затова детето трябва да получава витамини с храна. Ако се вземе решение да се пият витамини в аптечната форма, тогава приемането им трябва да започне само след пълно възстановяване, защото по време на болест тялото най-интензивно премахва всички свързани вещества, абсорбцията на допълнителни микроелементи и витамини просто няма да се случи.

Лечението с антибиотици изисква задължително назначаване на пробиотици (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform и др.), За да се предотврати развитието на дисбактериоза.

Треска с ангина продължава до изчезване на гнойни наранявания. С ефективно антибиотично лечение те обикновено изчезват за около 3 дни. Преди това е необходимо да се използват антипиретични лекарства в суспензия или в супозитории (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Ефералган, Нимесулид и др.).

Съвети на педиатър

Спомагателното лечение на стенокардия се повтаря от гаргара (при по-големи деца) и използването на спрейове за малки деца през деня. Препоръчително е да не използвате един и същ инструмент през цялото време за всяка болест, а да ги промените.

Спрейовете могат да се използват от деца на възраст от 3 години и да се напояват внимателно гърлото, насочвайки поток от лекарства върху бузата, така че да не предизвикат рефлексен спазъм на гласните струни. За бебета можете да се справите с манекен спрей. Използвайте Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Ученето на гаргара може да започне с 2 години. За изплакване, можете да приложите Miramistin 0,01% разтвор, водороден пероксид (на чаша топла вода 2 супени лъжици), Furacilin (2 таблетки на чаша вода).

Изплакване с билки отвара (ако детето не е алергично) - лайка, градински чай, невен дава добър ефект. Можете да използвате готовата колекция, закупена в аптеката (Rotocan, Ingafitol, Evkar), с физиологичен разтвор (вземете ½ чаена лъжичка сода и сол и 5-7 капки йод на чаша вода).

От около 5-годишна възраст можете да дадете на детето таблетки в устата (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs и др.). Деца под 5-годишна възраст са нежелани, тъй като съществува риск от задушаване с чуждо тяло.

Трябва да знаете, че загряването на компреси, парната инхалация с ангина не може да се направи.

Температурата не трябва да се понижава под 38,5 ° C, тъй като по време на треска се произвеждат по-активно антитела срещу патогена. Само когато детето е предразположено към появата на конвулсии на фона на повишена температура, ще трябва да го намали още при 38 ° C или дори при 37,5 ° C при кърмачета.

Ако лекарствата не намаляват температурата, можете да приложите съветите на традиционната медицина: да съблечете бебето, да избършете тялото с влажна кърпа или кърпа, напоена с водка, разтворена с вода. Не забравяйте да нахраните детето с чай (с малини, френско грозде, боровинки), сокове, ухания.

След хранене се препоръчва локално лечение. Изплакването трябва да се извършва на всеки 3 часа. В рамките на 30 минути след локалната процедура не трябва да се хранят и да се хранят детето.

Използва се физиотерапия при лечението на фарингеално-кварцовата тръба, а за лимфаденит се предписва UHF за областта на увеличените лимфни възли.

усложнения

Късно или неправилно лечение, отслабеният имунитет на детето допринася за развитието на усложнения след възпалено гърло. Ако имате задух, сърцебиене, подуване и болка в ставите, подуване, кръвоизливи по кожата, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Усложненията на ангината могат да бъдат:

  • остър среден отит;
  • субмандибуларен лимфаденит с възможно развитие на абсцес или флегмона;
  • паратоничен или тилен абсцес;
  • ревматизъм с развитието на сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност;
  • миокардит (възпаление на сърдечния мускул);
  • проникване на инфекция в кръвта и развитие на сепсис, менингит;
  • увреждане на бъбреците (гломерулонефрит) и отделителната система (пиелонефрит);
  • хеморагичен васкулит;
  • ревматоиден артрит;
  • прехода към хронична форма на тонзилит.

За предотвратяване на усложненията, Bicillin-3 се прилага на детето веднъж преди изписване. За навременна диагностика на усложнения след курс на лечение се предписва общ анализ на урина и кръв, ЕКГ. След болки в гърлото педиатърът наблюдава детето в продължение на един месец със седмичен преглед. За 7-10 дни след болестта детето е освободено от физическо натоварване (уроци по физическо възпитание, занятия по спортни секции и др.), Ваксинации и реакция на Манту.

Предотвратяване на възпалено гърло

Превантивните мерки включват:

  • втвърдяване на детето;
  • хигиенна поддръжка на помещенията;
  • премахване на хипотермия;
  • своевременно възстановяване на огнищата на инфекцията в детското тяло;
  • балансирана диета;
  • придържане към деня;
  • предписване на медикаментозна профилактика (Bicillin-3 или Bicillin-5) за отслабени деца.

Възобновяване за родители

Родителите трябва сериозно да лекуват възпаленото гърло на детето. Тази привидно банална инфекция може да причини сериозно заболяване в случай на късно или неправилно лечение. Особено важно е да се наблюдава продължителността на курса на антибиотична терапия.

Всяко десето дете, което не се лекува или третира неправилно, развива сърдечна недостатъчност, която може да доведе до увреждане в бъдеще. Не по-малко тежки и други усложнения от ангина.

От първия ден на заболяването трябва да се свържете с педиатър или УНГ лекар, след което следвайте всичките му назначения и препоръки. Самолечението може да доведе до непоправими последици. Не пренебрегвайте наблюдението на лекар на дете след възпалено гърло!

Програмата “Училище на доктор Комаровски” описва подробно симптомите и методите за лечение на ангина при деца:

Възпалено гърло при деца: симптоми и методи на лечение

Възпаленото гърло е остро инфекциозно заболяване и се характеризира с възпалителен процес, локализиран предимно върху сливиците, поради което се нарича и по друг начин остър тонзилит. Причинителите могат да бъдат бактерии, вируси и гъбички, но в по-голямата част от случаите те са β-хемолитичен стрептокок. Инфекцията на децата се извършва от въздушни капчици и, по-рядко, от контакт с болни деца или възрастни. Най-чувствителни към заболяването са деца на възраст от 3 до 6 години, които посещават детски групи.

Видове възпалено гърло

В зависимост от естеството на възпалението на сливиците при деца, има няколко форми на ангина:

  1. Син език. Характеризира се с относително лек ход, повърхностно увреждане на сливиците, зачервяване и подуване, отгоре са покрити с прозрачна слуз.
  2. Лакунарен. Проявява се под формата на образование в празнините на сливиците и на тяхната повърхност жълтеникаво-бял гноен депозит.
  3. Фоликулите. Придружени от увеличаване на размера на сливиците, образуването на повърхността им на жълти или бели гнойни пробки до 3 мм в диаметър.
  4. Фибринозно. Характеризира се с появата на белезникаво-жълт цвят във формата на филм по цялата повърхност на сливиците и понякога извън фибринозната плака, най-често в резултат на лакунарна или фоликуларна ангина.
  5. Улцерозен мембран. Придружени от разхлабване на сливиците и образуването на сиво-жълта плака върху тях, оставяйки повърхностни язви със сиво дъно, се развива със силно изчерпване на тялото, имунодефицит, липса на витамини В и С.

Най-често срещаните са първите три форми, а лакунарният и фоликуларният тонзилит често са продължение на катаралната.

Възпалено гърло при деца може да се появи като самостоятелно заболяване (първично) или може да е следствие или усложнение от други заболявания: дифтерия, скарлатина, мононуклеоза, левкемия, агранулоцитоза (вторична). В зависимост от патогена, болките в гърлото се разделят на бактериални, вирусни, гъбични.

Най-често срещаните бактериални патогени на тонзилит при децата са стрептококи и стафилококи. В същото време делът на заболяванията, причинени от стрептококи, е около 80% от всички клинични случаи.

Причинителите на вирусна ангина могат да бъдат Coxsackie и ECHO вируси, както и вируси от херпес семейство (цитомегаловирус, вирус на херпес симплекс, вирус Epshtenya-Barr), аденовируси и други. Заболяването е придружено от поява на изригвания на сливиците, които приличат на везикули в херпес симплекс, и затова тази болка в гърлото се нарича херпес.

При гъбичен тонзилит се среща комбинация от лезии на сливиците от Candida или Leptotryx гъбички със стрептококи или стафилококи.

причини

Инфекция с ангина при деца възниква след контакт с болно дете или възрастен чрез въздушни капчици, чрез храна, напитки и битови предмети (чинии, кърпи, играчки). Болен човек е заразен за другите от първите дни на болестта до пълното възстановяване. Следните фактори допринасят за развитието и размножаването на патогенната микрофлора на сливиците, когато тя влезе в тялото на детето:

  • хипотермия;
  • пиене на студени напитки и храни;
  • намален имунитет при наличие на съществуващи или наскоро прехвърлени болести;
  • хронична умора;
  • назофарингеална болест, придружена от нарушение на носната дишане;
  • лошо хранене.

При бебета до 6 месеца това заболяване не се наблюдава, при деца от 6 до 12 месеца е възможно появата на ангина, но това се случва много рядко. Това се дължи на факта, че развитието на сливиците и диференциацията на техните фоликули започва едва на възраст от шест месеца. Съответно, ако няма сливици, тогава не може да има възпаление.

При някои деца сливиците са хипертрофирани, често възпалени и представляват източник на хронична инфекция. Това заболяване се нарича хроничен тонзилит. В същото време всяка допълнителна инфекция, настинка, хипотермия, стрес причиняват обострянето му, симптомите на които са подобни на симптомите на болки в гърлото, но това заболяване не е възпалено гърло, тъй като няма инфекция. Точно под въздействието на благоприятни фактори за развитието на патогенна микрофлора, която постоянно присъства в сливиците в малки количества, тя започва активно да се размножава и причинява възпаление.

симптоми

При деца с възпалено гърло изведнъж се появяват следните симптоми:

  • повишаване на температурата до 38-40 ° С, което е много трудно да се получи с традиционните детски антипиретични лекарства;
  • увеличаване на размера и чувствителността към палпация на близките лимфни възли;
  • тежко остър болки в гърлото, болезнено затруднено преглъщане;
  • чувство на сухота, гъделичкане и стягане в гърлото;
  • дрезгав глас;
  • обща слабост, гадене, загуба на апетит, отказ да се яде;
  • болки в ставите, мускулите и в областта на сърцето;
  • главоболие;
  • капризност, безпокойство, сълзене (при много малки деца).

Интензивността им зависи от специфичната форма и тежест на заболяването.

Основните различия между възпалено гърло и обикновени остри респираторни вирусни инфекции, при които може да възникне и възпалено гърло и други симптоми на възпалено гърло при деца, са липсата на кашлица, хрема, висока температура с втрисане, внезапно настъпване на заболяването, наличие на патологични промени в сливиците и увеличаване на лимфните възли.

диагностика

Ако подозирате възпалено гърло на детето, трябва да покажете на лекаря. Самодиагностиката и самолечението в тази ситуация могат да доведат до сериозни усложнения. Лекарят трябва да вземе анамнеза, да чуе оплакванията на родителите, да прегледа гърлото и фаринкса, да оцени състоянието на сливиците и да насрочи допълнителни изследвания.

За да се установи причината за заболяването на детето, се прави общ анализ на кръвта, урината и бактериологичното посяване на фаринкса (от сливиците и задната стена на фаринкса), за да се определи чувствителността на откритите бактерии към антибиотиците. При бактериална болка в гърлото се отбелязва общия анализ на кръвта:

  • повишен брой на белите кръвни клетки;
  • увеличаване на броя на неутрофилите;
  • повишаване на съдържанието на незрели форми на неутрофили (метамиелоцити и миелоцити);
  • намаляване на процента на лимфоцитите;
  • високи стойности на ESR (до 40-50 mm / час).

В урината се откриват следи от протеини и единични червени кръвни клетки.

Ако заболяването е причинено от вирусна инфекция, то в общия кръвен тест се наблюдават следните отклонения от нормата:

  • високо съдържание на лимфоцити;
  • леко повишаване на концентрацията на моноцити;
  • намален брой на неутрофилите;
  • повишена ESR.

При ангина е важно да се извърши диференциална диагноза, тъй като типичните за него симптоми се наблюдават и при дифтерия и инфекциозна мононуклеоза. За разлика от стенокардия, дифтерията допълнително засяга сърцето, бъбреците, нервната система, а при инфекциозна мононуклеоза се наблюдава увеличаване на всички лимфни възли, увреждане на черния дроб и далака.

Видео: Ангина при деца и възрастни. Как да се лекува

Лечение на ангина при деца

Ако има съмнение за възпалено гърло на детето, родителите трябва първо да се обадят в дома на лекаря или да отидат в детската клиника. Лечението на това заболяване може да се осъществи както в болницата, така и у дома, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента. Деца под една година обикновено се хоспитализират незабавно.

Заболяването с вирусна етиология обикновено е по-бързо и по-лесно от това, причинено от стрептококи или други бактерии. В основата на терапията за бактериална болка в гърлото са антибиотиците в орална или инжекционна форма. При херпесна болка в гърлото се предписва симптоматично лечение, но понякога се предписват и антивирусни и имуномодулиращи лекарства.

Лечението на стенокардия се извършва цялостно и включва приемането на следните лекарства:

  • лекарства, насочени директно към борба с патогена (антибиотици, антивирусни или противогъбични средства);
  • антипиретични лекарства;
  • антихистамини;
  • местни антисептици.

В допълнение към лекарствата, предписани от лекаря, е необходимо да се даде на детето много топли напитки (слаб чай, компот, обикновена или минерална вода без газ), за да се намали токсичността, да се попълни загубата на течности при повишени температури и да се предотврати дехидратацията. В стаята, където пациентът е, трябва да извършвате ежедневно мокро почистване и често да го проветрявате.

При тежки състояния в първите дни на заболяването, децата трябва да се държат в леглото. На болно дете трябва да се отделят отделни ястия, хигиенни артикули и да се изолира от други деца, за да се избегне разпространението на инфекцията. По-добре е да нахранят детето с топла нарязана храна с течна или полутечна консистенция (картофено пюре, супи, зърнени храни, бульони), за да не се нарани възпалената лигавица на сливиците. От тази гледна точка не бива да се предлага на детето пикантни, кисели, солени храни, газирани напитки, горещ чай.

Обикновено, 3-4 дни след началото на лечението на възпалено гърло, състоянието на детето се подобрява значително, болките в гърлото стават по-малко интензивни, температурата не се повишава до високи стойности. Пълно възстановяване при липса на усложнения се наблюдава в рамките на 7-10 дни.

Антибактериални лекарства

Антибиотиците са основният елемент при лечението на бактериална ангина. Освен това е установено, че е по-ефективно да се започне приемането им на втория или третия ден след появата на характерни симптоми на ангина при дете, тъй като това ще позволи на тялото да формира определен имунитет срещу патогена за в бъдеще. Ако обаче състоянието на детето е тежко, лечението трябва да започне незабавно.

При възпалено гърло, причинено от стрептококи, се използват антибиотици, които се произвеждат под формата на таблетки, суспензии или прах за приготвяне на инжекционни разтвори. Изборът на дадено лекарство и метод за неговото използване е единствено задача на лекаря. Следните антибиотици могат да се прилагат при деца с болки в гърлото: t

  • пеницилин амоксицилин (флемоксин, ампицилин) или амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина (amoxiclav, augmentin, ecoclav);
  • азитромицин (сумамед, азитромицин, азитрокс, хемомицин) и мидекамицин (макропен) от групата на макролидите;
  • цефуроксим (cefurus, zinnat, аксетин), цефиксим (suprax, pancef) и други цефалоспоринови антибиотици.

Много е важно да не спрете приема на антибиотици, след като състоянието на детето се подобри, и да се подложи на пълен курс на лечение, което за повечето лекарства е 7-10 дни. В противен случай вероятността детето да развие по-нататъшни сериозни усложнения след възпалено гърло се увеличава, тъй като патогенът не е напълно унищожен и става резистентен към терапията.

Липсата на терапевтичен ефект след 3 дни след приемането на предписания антибиотик е показание за неговото заместване.

За предотвратяване на дисбиоза успоредно с антибиотици и известно време след края на приема им на детето се дават пробиотици. Такива лекарства включват Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Локално лечение

Локалното лечение на деца с ангина има антисептично действие, спомага за облекчаване на гълтането, намалява възпалението и болки в гърлото, но не влияе на времето за възстановяване. Лекарят трябва да избере лекарствата за него, като се има предвид възрастта на детето и противопоказанията. Лечението може да включва гаргара, загуба на таблетки или таблетки за смучене и пръскане на гърлото. Тя трябва да се извършва след хранене 3-5 пъти на ден. Не яжте и не пийте в продължение на поне 30 минути след локално лечение на гърлото.

За изплакване можете да използвате:

  • разтвор на фурацилина (2 таблетки на чаша вода);
  • 0.01% разтвор на мирамистина;
  • Йодинолов разтвор (1 супена лъжица на чаша вода);
  • stomatidin;
  • разтвори, приготвени съгласно инструкциите на билкови (инхафитол, еукар) и екстракти (ротокан, хлорофилипт).

Спрейовете се използват за деца на възраст над 3 години, тъй като при по-ранна възраст децата все още не са в състояние да задържат дъха си по време на инжектирането на лекарството, което е изпълнено с рефлекторно свиване на мускулите на ларинкса. Когато се лекува гърлото със спрей за предпазване от ларингоспазъм, по-добре е да се насочи потокът от лекарството не директно към гърлото, а върху бузата. От лекарствата в тази група за ангина, децата най-често се предписват ингалипт, хексорален спрей, лугол спрей, тантум verde, orasept.

Фарингосепт, хексорални раздели, лизобакт, грамидин, стрепсили, стопангин се използват за резорбция в случай на ангина.

За много малки деца, които не са в състояние да гаргара и разтворят хапчетата, локалното лечение може да се състои в отстраняване на гнойна плака от сливиците с тампони, напоени с горните разтвори за изплакване. За да извърши тази процедура, майката трябва да навие памучната вълна върху показалеца, да я намокри с лекарство и да избърше с нея гърлото. За това как правилно да изпълнява тази процедура и дали дори да го направя, е по-добре да се консултирате с лекар.

антипиретици

За да се намали температурата, предписаните за деца антипиретични средства се предписват под формата на сиропи на базата на паракотомол (ефералган, панадол, калпол) или ибупрофен (nurofen, ibufen). Като се има предвид, че характерната температура за ангина може да бъде придружена от повръщане, за предпочитане е да се използват под формата на ректални супозитории (cefecone, efferalgan, nurofen).

антихистамини

За да се предотвратят алергични реакции в присъствието на антибиотици, много лекари предписват антихистамини на деца като част от комбинирана терапия. Най-често те се използват под формата на сиропи (цетрин, ериус, зодак, перитол) или капки (фенистил, зиртек).

Лечение на народни средства

От народни средства при лечението на ангина прилагайте гаргари с инфузии на лечебни билки с антисептично и противовъзпалително действие. Сред тях са лайка, невен, градински чай, евкалипт, жълт кантарион. Също така за изплакване можете да използвате разтвор, направен от ½ ч. Л. сол и сода, 200 мл вода и няколко капки йод.

Ефективен народен лек за много заболявания на горните дихателни пътища е топло мляко с добавка на мед и масло. Тази напитка омекотява лигавицата на гърлото и облекчава болката.

Използването на традиционните методи за лечение на ангина за дете трябва да бъде съгласувано с лекаря, тъй като някои процедури за това заболяване са строго противопоказани. На първо място става дума за парни инхалации и затопляне на компреси.

Видео: Педиатър Комаровски Е. О. за симптомите и лечението на ангина

усложнения

При липса на навременна правилна терапия, възпалено гърло може да доведе до тъжни последствия за детето. Това се дължи на факта, че стрептококите, които в преобладаващата част от случаите са причинители на заболяването, засягат сърцето, бъбреците и ставите. В резултат на това след няколко месеца или години едно дете може да развие следните сериозни хронични заболявания:

  • ревматоиден артрит;
  • гломерулонефрит;
  • ревматичен ендокардит и миокардит;
  • менингит;
  • сепсис;
  • некротизиращ фасциит;
  • ревматична хорея.

Понастоящем, благодарение на употребата на антибиотици, ефективни срещу стрептококи, такива усложнения са изключително редки. За своевременното им откриване след преживяване на болки в гърлото е необходимо да се наблюдава лекарът за един месец и да се провеждат изследвания (ЕКГ, пълна кръвна картина и анализ на урината).

При ангина съществува риск от локални усложнения, които възникват непосредствено по време на заболяването. Те включват:

  • ларингит;
  • среден отит;
  • гноен лимфаденит;
  • възпаление на белите дробове;
  • паратоничен абсцес.

Видео: усложнения от ангина

предотвратяване

Най-надеждният метод за предотвратяване на ангина е да се предпази детето от контакт с деца или възрастни, заразени с него, и внимателно да се спазват правилата за лична хигиена. Освен това, родителите трябва да предприемат мерки предварително, за да укрепят имунната система на детето, която включва балансирана диета, втвърдяване, спазване на дневния режим, добър сън, упражнения и чести разходки на чист въздух.

Ангина при едногодишно дете

Първите години от живота на детето за родителите са най-важните и трудни. Най-добре е детето по това време да не бъде изложено на различни микроорганизми. Но под въздействието на негативни фактори върху напълно недеформиран детски организъм съществува възможност за развитие на остър тонзилит. В такава ситуация е невъзможно да се колебае, възпалено гърло на едногодишно дете се развива бързо и лесно се влива в сериозни последствия. Ето защо, при идентифицирането на някакви признаци, е необходимо спешно да се консултирате с наблюдателен лекар.

Ангина при дете: характеристика на патологията

Ангина - болест на инфекциозна природа, провокирана от влиянието на отрицателни вътрешни и външни фактори върху тялото на малък пациент
Патогените действат като патогенни бактерии, които се намират в тялото и върху човешката лигавица в малка част. Едногодишно бебе, те също присъстват. За микроорганизми, които провокират ангина при дете на 1 година, включват стрептококи, спирохети, стафилококи или пневмококи.

Ако възпалено гърло се провокира от вируси, най-вероятно са възникнали следните видове инфекции:

  1. Вирус Epstein-Barr, който провокира инфекциозна мононуклеоза;
  2. Херпесен вирус;
  3. аденовирус;
  4. Респираторен синцитиален вирус;
  5. Цитомегаловирус.

Много е важно възпалено гърло да е заразно. Ето защо родителите на деца на възраст от 1 година трябва да предпазят детето от възможността за заразяване с тежко заболяване. Препоръчително е предварително да се знае какви симптоми се проявяват при образуването на ангина, както и по какви начини и как да се лекува бебето.

Причини за възникване на

Когато възпалено гърло се фиксира при дете за 1 година, то провокира проявата на остри признаци на заболяването. Ако няма терапия, продължителността на възпалено гърло може да продължи до 2 седмици. След острата фаза преминава в хроничен тонзилит или се допълва от сериозни усложнения.

Идентифицирайте причините за възможното развитие на патогенни бактерии:

  1. Претоварване на малко дете;
  2. Продължително излагане на ниски температури на бебето, което води до хипотермия;
  3. Консумация на студени сокове и вода;
  4. Възникване на източник на инфекция в организма: гайморит или възпаление на средното ухо;
  5. Лоша екология, в която семейството живее с малки деца;
  6. стрес;
  7. Липса на полезни и питателни минерали и витамини в организма;
  8. Общо намаляване на защитната функция на детето;
  9. Предишно пренесени болести с вирусна природа;
  10. Неправилно хранене на детето.

Тези причини водят до намаляване на имунната защита, което позволява увеличаване на броя на опортюнистичните бактерии. Този вид микроорганизми са постоянно в организма и с отрицателно въздействие върху защитната функция и неговия упадък, провокират болезненост и зачервяване в ларинкса и устната кухина.

Острият курс на възпалено гърло се среща при деца в предучилищна възраст от 5-годишна възраст и по-големи, които вече посещават детски институции.

В някои случаи, един възрастен може да зарази бебе, което е в острия стадий на заболяването или на етапа на пълно възстановяване. Така едно-годишно дете може лесно да вземе възпалено гърло при възрастен, след като последният е имал тонзилит.

Подчертават се и други начини на заразяване:

  1. При кашлица, кихане или слюнка при говорене;
  2. Чрез играчките, които играят със заразеното дете и бебето;
  3. Чрез мръсни ръце, които са постоянно в устата на едногодишно дете;
  4. Благодарение на общите предмети от бита и личната хигиена, както и на съдове и прибори за хранене;
  5. По време на общи игри с деца, които наскоро са имали възпалено гърло.

Ето защо, за да се предотврати появата на възпалено гърло при малко дете, родителите трябва да следят отблизо кой комуникира и контактите. По-лесно е да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува.

Видове, форми и симптоми на заболяването

Ако откриете някакви признаци на неразположение, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Има различни видове ангина. Препоръчва се да се знае не само името, но и симптомите на възпалено гърло, за да започне навреме терапията. Статията предлага разнообразни тонзилити, които могат да се развият при млади пациенти.

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло