Антибиотици за пиелонефрит: ефективни лекарства и схеми на лечение

Пиелонефритът е най-честото заболяване на бъбреците, причинено от микробната флора, което често има тенденция към рецидив, чийто резултат е хронично бъбречно заболяване. Използването на съвременни лекарства в комплексен режим на лечение намалява вероятността от рецидив, усложнения и не само облекчаване на клиничните симптоми, но и пълно възстановяване.

Горното е вярно за първичен пиелонефрит, ясно е, че преди да се поставят подобни задачи за консервативна терапия, е необходимо да се извърши хирургична или друга корекция, за да се възстанови адекватния поток на урината.

Като цяло, инфекциите на пикочните пътища са сред двадесетте най-често срещани причини за посещение на лекар. Лечението на неусложнен пиелонефрит не изисква хоспитализация, достатъчно адекватен курс на антибактериална противовъзпалителна имуномодулираща терапия, последван от проследяване.

Пациенти с усложнена форма на пиелонефрит, където водеща роля в прогресията на възпалителния процес се придава на обструкция, се приемат в болница.

Пациенти, които не могат да бъдат лекувани с антибиотици и други перорални средства, например поради повръщане, са обект на стационарно лечение.

В Русия годишно се регистрират повече от 1 милион нови случая на пиелонефрит, така че лечението на тази нозология остава неотложен проблем.

Преди да се пристъпи към избора на антибиотик за начална терапия, е необходимо да се обърне внимание на това кои патогени най-често предизвикват една или друга форма на пиелонефрит.

Ако погледнете статистиката, можете да видите, че повечето форми на неусложнен пиелонефрит се задействат от Е. coli (до 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus и Enterococci.

Що се отнася до вторичния обструктивен пиелонефрит - микробният спектър на патогените тук е много по-широк.

Процентът на грам-отрицателните патогени, включително Е. coli, е намален, а грам-положителната флора е на първо място: стафилококи, проби от Enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Преди да предпишете антибиотик, трябва да имате предвид следните аспекти:

1. Бременност и кърмене, t
2. Алерологична история
3. Съвместимост на потенциално предписания антибиотик с други лекарства, които пациентът приема,
4. Какви антибиотици са взети преди и колко дълго,
5. Когато се разболява пиелонефрит (оценка на вероятността от среща с резистентен патоген).

Динамиката след приложението на лекарството се оценява след 48-72 часа, ако няма положителна динамика, включително клинични и лабораторни показатели, тогава се извършва една от трите мерки:

• Увеличете дозата на антибактериалното средство.
• Антибактериалният препарат се отменя и се предписва антибиотик от друга група.
• Добавете друго антибактериално лекарство, което действа като синергист, т.е. подобрява действието на първия.

Веднага след като получат резултатите от сеитбения анализ на патогена и чувствителността към антибиотици, те коригират режима на лечение, ако е необходимо (се получава резултат, от който е ясно, че патогенът е резистентен към приетия антибактериален агент).

В амбулаторната обстановка се предписва антибиотик с широк спектър на действие в продължение на 10-14 дни, ако до края на лечението състоянието и здравословното състояние се върнат към нормалното, при общия анализ на урината, теста на Нечипоренко, общ кръвен тест не е показал възпалителен процес, предписани са 2-3 курса на уро-септично приложение. Това трябва да се направи, за да се постигне смъртта на инфекциозни огнища в тъканта на бъбреците и да се предотврати образуването на рубцови дефекти със загубата на функционална тъкан.

Какво е стъпалотерапия

Антибиотиците, предписани за пиелонефрит, могат да се използват в различни форми: перорални, инфузионни или интравенозни.

Ако в амбулаторната урологична практика оралното приложение на лекарства е напълно възможно, при усложнени форми на пиелонефрит, въвеждането на антибактериални лекарства интравенозно е за предпочитане за по-бързо развитие на терапевтичния ефект и повишена бионаличност.

След подобряване на здравето, изчезването на клиничните прояви, пациентът се прехвърля към оралния прием. В повечето случаи това се случва 5-7 дни след началото на лечението. Продължителността на терапията за тази форма на пиелонефрит е 10-14 дни, но е възможно да се удължи курса до 21 дни.

Понякога пациентите задават въпрос: "Възможно ли е да се лекува пиелонефрит без антибиотици?"
Възможно е някои случаи да не са фатални, но ще бъде осигурена хронизация на процеса (преход към хронична форма с чести пристъпи).
В допълнение, не трябва да забравяме за такива ужасни усложнения на пиелоненфрита като бактериален токсичен шок, пионефроза, бъбречен карбункул, апостематичен пиелонефрит.
Тези състояния в урологията са спешни, изискващи незабавен отговор и, за съжаление, преживяемостта в тези случаи не е 100%.

Ето защо е неразумно да се правят експерименти върху себе си, ако са налице всички необходими средства в съвременната урология.

Какви лекарства са по-добри за неусложнено възпаление на бъбреците или са използвани антибиотици за лечение на остър необструктивен пиелонефрит

И така, какви антибиотици се използват за пиелонефрит?

Лекарства по избор - флуорохинолони.

Ципрофлоксацин 500 mg 2 пъти дневно, продължителност на лечението 10–12 дни.

Левофлоксацин (Floracid, Glevo) 500 mg 1 път дневно в продължение на 10 дни.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни.

Офлоксацин 400 mg 2 пъти дневно, продължителност 10 дни (при пациенти с ниско тегло е възможна доза от 200 mg 2 пъти дневно).

Алтернативни лекарства

Ако по някаква причина предписването на гореспоменатите антибиотици за пиелонефрит не е възможно, в схемата са включени лекарства от групата на цефалоспорини от 2-3 поколения, например: Cefuroxime, Cefixime.

Аминопеницилини: Амоксицилин / клавуланова киселина.

Антибиотици за остра пиелонефрит или вътреболнична бъбречна инфекция

За лечение на остър усложнен пиелонефрит се предписват флуорохинолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин), но се прилага интравенозен начин на приложение, т.е. тези антибиотици за пиелонефрит също съществуват в инжекции.

Аминопеницилини: амоксицилин / клавуланова киселина.

Цефалоспорини, например, Ceftriaxone 1,0 g 2 пъти на ден, курс от 10 дни,
Цефтазидим 1-2 g 3 пъти дневно интравенозно и др.

Аминогликозиди: Амикацин 10-15 mcg на 1 kg дневно - 2-3 пъти.

При тежки случаи е възможно комбинирането на аминогликозид + флуорохинолон или цефалоспорин + аминогликозид.

Ефективни антибиотици за лечение на пиелонефрит при бременни жени и деца

На всички е ясно, че за лечение на гестационен пиелонефрит е необходим такъв антибактериален медикамент, чийто положителен ефект от употребата е надхвърлил всички възможни рискове, няма да има отрицателно въздействие върху развитието на бременността и като цяло, страничните ефекти ще бъдат сведени до минимум.

Колко дни да се пие антибиотици, лекарят решава индивидуално.

Като изходно лечение за бременни жени, амоксицилин / клавуланова киселина (защитени аминопеницилини) в доза от 1,5–3 g дневно или 500 mg перорално, 2-3 пъти дневно, курс от 7–10 дни, е изборът на лекарството.

Цефалоспорини от 2-3 поколения (цефтриаксон 0,5 g 2 пъти дневно или 1,0 g дневно интравенозно или интрамускулно.

Флуорохинолони, тетрациклини, сулфаниламиди не се използват за лечение на пиелонефрит при бременни жени и деца.

При деца, както и при бременни жени, антибиотикът от групата на защитените аминопеницилини е лекарството на избор, дозата се изчислява според възрастта и теглото.

В сложни случаи е възможно също лечение с Ceftriaxone, 250-500 mg 2 пъти дневно интрамускулно, продължителността на курса зависи от тежестта на състоянието.

Какви са особеностите на антибактериалното лечение на пиелонефрит при пациенти в напреднала възраст?

Пиелонефритът при пациенти, свързани с възрастта, по правило протича на фона на свързани заболявания:

• диабет,
• доброкачествена хиперплазия на простатата при мъже,
• атеросклеротични процеси, включително бъбречни съдове,
• артериална хипертония.

Като се има предвид продължителността на възпалението на бъбреците, е възможно да се предположи мултирезистентността на микробната флора, тенденцията на заболяването към чести обостряния и по-тежкото протичане.

При по-възрастните пациенти антибактериалното лекарство се избира, като се вземат предвид функционалните възможности на бъбреците и свързаните с тях заболявания.

Допуска се клинично излекуване с непълна лабораторна ремисия (т.е., наличието на левкоцити и бактерии е приемливо в тестовете за урина).

Не се предписват нитрофурани, аминогликозиди, полимиксини в напреднала възраст.

Обобщавайки прегледа на антибактериалните лекарства, отбелязваме, че най-добрият антибиотик за пиелонефрит е добре подбрано лекарство, което ще ви помогне.

По-добре е да не поемате този бизнес сами, в противен случай щетите, нанесени на тялото, могат значително да надхвърлят ползите.

Антибиотичното лечение на пиелонефрит при мъже и жени не е коренно различно.
Понякога от пациентите се изисква да предпишат "антибиотици за последното поколение на бъбречния пиелонефрит". Това е напълно необосновано искане, има лекарства, чието използване е оправдано за лечение на сериозни усложнения (перитонит, уросепсис и др.), Но то не е приложимо за неусложнени форми на възпаление на бъбреците.

Какво друго са ефективни лекарства за лечение на пиелонефрит

Както казахме по-горе, многокомпонентна схема се използва за лечение на пиелонефрит.

След антибиотична терапия, приемът на уросептици е оправдан.

Най-често назначените включват:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOK.

Като лекарства от първа линия за остър пиелонефрит те са неефективни, но допълнителна връзка, след адекватно лечение с антибактериални агенти, работи добре.

Приемането на уросептици в есенно-пролетния период е обосновано, за предотвратяване на рецидив, тъй като не се използват антибиотици за хроничен пиелонефрит. Обикновено лекарства от тази група се предписват за 10 дни.

Работата на имунната система при противопоставяне на микроорганизми, които причиняват възпаление на урогениталните органи, играе съществена роля. Ако имунитетът работи на подходящо ниво, може би първичният пиелонефрит няма време за развитие. Следователно, задачата на имунотерапията е да подобри имунния отговор на организма към патогените.

За целта се предписват следните лекарства: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon и др.

Допълнително оправдано от приемането на мултивитамини с микроелементи.

Лечението на острия пиелонефрит с антибиотици може да се усложни от кандидоза (млечница), така че не трябва да се забравя за противогъбичните лекарства: дифлукан, флукостат, пимафуцин, нистатин и др.

Означава, че подобрява кръвообращението в бъбреците

Един от страничните ефекти на възпалителния процес е бъбречната съдова исхемия. Не забравяйте, че чрез кръвта се доставят необходимите за възстановяване лекарства и хранителни вещества.

За да премахнете проявите на исхемия, прилагайте Trental, пентоксифилин.

Билкови лекарства или как да се лекува билковия пиелонефрит

Имайки предвид факта, че пиелонефритът, след като антибиотиците се нуждаят от допълнително внимание, нека се обърнем към възможностите на природата.

Дори нашите далечни предци са използвали различни растения при лечението на възпаление на бъбреците, тъй като вече в древността лечители разполагали с информация за антимикробното, противовъзпалително и диуретично действие на някои билки.

Ефективните растения за възпаление на бъбреците включват:

• въдича
• хвощ,
• копър семена,
• бъбрива (мечки уши),
• вълна и други.

Можете да си купите готови колекция от билки от бъбреците в аптеката, например, Fitonefrol, Brusniver и варя, като чай във филтърни торби.

Като опция е възможно да се използват сложни билкови лекарства, които включват:

При лечение на пиелонефрит, не забравяйте за диета: голямо значение се придава на правилното хранене.

Кое е по-ефективно? Антибиотични групи и тяхното използване при лечението на пиелонефрит

Пиелонефритът е заболяване, при което се възпалява бъбречната тъкан, инфекцията прониква в чашко-тазовата система и кръвоносните съдове.

Тъй като заболяването е бактериално, лечението с антибиотици е в основата на лечението на такова заболяване като пиелонефрит. Какъв вид Това ще бъде обсъдено по-нататък в материала.

Хронична терапия

Хроничната форма на пиелонефрит се различава от острата дългосрочна проява на клиничната картина на заболяването и появата на рецидиви в рамките на шест месеца.

Основните етапи на терапията се състоят от:

• елиминират източника на възпаление;
• антиоксидантна и имуностимулираща терапия;
• мерки за предотвратяване на повторение.

В острата фаза на заболяването терапията включва първите два етапа. Хроничната форма на инфекцията се характеризира с рецидив на симптомите, така че лечението е насочено към предотвратяване на рецидив на заболяването.

Лечението на хроничен пиелонефрит с антибиотици се състои от две фази:

1. емпирична антибиотична терапия. Извършва се с резултати от антибиотична чувствителност;
2. корекция на предварително предписано лечение. Извършва се след получаване на резултатите от теста за чувствителност към бактерии.

Когато се предписва лекарство, важно е да се има предвид, че той не трябва да е токсичен за болния орган и трябва да засяга и по-голямата част от патогените.

Терапевтичното средство е избрано с бактерицидно свойство и неговата активност не зависи от състоянието на киселинно-алкалната среда на урината. Продължителността на антибиотичната терапия при бъбречни заболявания зависи от формата на възпалителния процес, терапията не трябва да се спира до пълната смърт на патогенните бактерии, тя може да продължи до месец или повече.

Употребата на антибиотици е насочена към предотвратяване на рецидив. Често назначавани:

• второ поколение цефалоспорини, като цефуроксим;
• антибиотици от пеницилиновата група - амоксицилин клавуланат.
• Цефалоспорини от трето поколение: цефоперазон, цефтриаксон, цефотаксим.

Съвременните антибактериални средства имат по-дълъг период на елиминиране, често се предписват за хроничен пиелонефрит. По-рядко, поради появата на бързо пристрастяване, при хронични заболявания се използват карбоксипеницилини и уреидопеницилини.

При липса на положителна динамика от предписаните лекарства през първите три дни, лекарството трябва да бъде заменено.

Остра терапия

Острата форма на заболяването се различава от хроничната, тъй като протичането на заболяването протича по-бързо. В този случай клиничната картина е по-изразена, а при хроничен пиелонефрит симптомите могат да бъдат замъглени. Един остър възпалителен процес завършва с пълно възстановяване на пациента или се развива в хронично.

При лечение на остър пиелонефрит с антибиотици се предписват следните лекарства:

1. флуорохинолони с бактерицидни свойства: Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин, Ципринол, Офлоксацин, Моксифлоксацин Пефлоксацин, Ломефлоксацин. Противопоказания: бременност, кърмене, деца и юноши;
2. група цефалоспорини: цефиксим, цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефрадин, цефтибутен, цефотаксим, цефепим;
3. аминопеницилини: амоксицилин, ампицилин. Тези лекарства са бързо пристрастяване, така че най-често пациентите се предписват защитени пеницилини: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicilin. При сложен пиелонефрит се използват тикарцилин, пиперацилин, азоклилин;
4. аминогликозиди: гентамицин, амикацин, нетилмицин, тобрамицин. Тези лекарства, предписани за тежко заболяване.

За комплексно лечение се предписват антимикробни средства: нитрофурани, като фуразидин и нитрофурантоин, комбинирани средства (Co-trixomazole).

При острата форма на пиелонефрит се предписва спешна антибиотична терапия на пациента, което предполага използването на голяма доза лекарство с широк спектър на действие. Цефалоспорините от трето поколение се считат за подходящи в това отношение.

Най-успешната комбинация е Cefixime и Amoxicillin clavulanate. При лек пиелонефрит с цефиксим се предписват нитрофуранови производни (фурамаг, фурадонин) и антимускаринови лекарства (оксибутинин, дриптан).

Лечението на пиелонефрит с антибиотици има някои критерии за ефективност:

1. ранните критерии, проявени през първите три дни. Треска намалява, прояви на интоксикация намаляват, подобрява се общото благосъстояние;
2. късни критерии, проявяващи се в рамките на 15-30 дни. Няма втрисане и рецидиви на треска, анализът на урината за наличие на бактерии показва отрицателен резултат;
3. крайни критерии. Няма повторни инфекции в продължение на 12 седмици след лечението.

Едновременно с антибиотици при лечението на остър пиелонефрит се използват имуномодулиращи лекарства, които повишават активността на имунната система. Острата фаза на заболяването изисква спешна хоспитализация на пациента. В стационарни условия, пълен преглед и наблюдение на хода на заболяването.

Антибиотиците за пиелонефрит ще имат положителен ефект, ако пациентът спазва почивка и диета. Ако е необходимо, ще бъдат предписани физиотерапевтични процедури.

Характеристики на антибиотиците при лечението на деца

В зависимост от тежестта на протичането на заболяването, лечението на пиелонефрит при деца се извършва у дома или в болница.

Ако броят на левкоцитите е превишен леко, предписвайте пиелонефрит при деца с антибиотици:

• защитени пеницилини: Amoxiclav, Augmentin;
• група цефалоспорини: Цедекс, Супрекс, Зинат.

Курсът на лечение е непрекъснат и е 3 седмици. Някои лекари предписват режим на лечение, който включва използването на различни антибиотици на седмица.

Augmentin и Tedeex - през първата седмица от терапията, Amoxiclav - във втория, Supraks - през последната седмица.

Когато заболяването се повтаря, Фурагин се предписва за три седмици. За да се контролира ефективността на лечението, се предписва анализ на урината за наличие на левкоцити и засяване на урината върху бактериите.

При лечение на инфекции на пикочните пътища трябва да се спазва хигиената на половите органи. С лек курс на заболяването предписват удобни за приемане на детски форми на лекарства (сиропи, суспензии). Те се характеризират с добра абсорбция от стомашно-чревния тракт, приятен вкус.

В острата фаза на заболяването и обострянето на хроничното заболяване, антибиотиците се предписват за три седмици, с периодична промяна на лекарството на седмия, десетия и четиринадесетия ден. След курс на антибиотично лечение, уросептиците трябва да продължат.

Лекарството Nevigremon с налидиксова киселина е предназначено за деца на възраст над две години. Приемане на курса - от седем до десет дни. При тежко заболяване се използва комбинация от няколко антибактериални средства.

Антибиотик, който унищожава всички видове бактерии, които заразяват бъбреците, не съществува. Всеки пациент, лекарят избира терапия въз основа на резултатите от теста за чувствителност към антибиотици.

Свързани видеоклипове

За какво е пиелонефрит, неговите симптоми и антибиотично лечение - всичко във видеото:

Лечението на пиелонефрит е да се елиминират причините, които допринасят за нарушаването на урината. Основата за лечение на бъбречен пиелонефрит с антибиотици. Лекарствата за хронично протичане на заболяването се предписват съгласно резултатите от теста за чувствителност към антибиотици. Най-ефективни са антибиотици от цефалоспорини, както и лекарства от групата на уросептиците.

За предотвратяване на рецидиви на рецидив, лекарят предписва курс на имуномодулиращи лекарства. Прогнозата за правилно избрана терапия и диета е благоприятна, курсът на лечение е от един до три месеца. Ако консервативната терапия не помогна, използвайте хирургични методи, насочени към възстановяване на урината.

Антибиотик за хроничен пиелонефрит

Пиелонефритът е възпаление на бъбречните елементи, причинено от проникването на инфекция в тялото. Практиката показва, че антибиотиците при лечението на пиелонефрит са една от най-ефективните терапевтични интервенции.

Пиелонефритът възниква в резултат на инфекция, причинена от патогенни микроорганизми. Те проникват в човешкото тяло по три начина: чрез кръв, лимфа и възходящо.

Какво е пиелонефрит?

Заболяването започва с единично възпаление на бъбречните структури като чашката и таза, но по-късно, ако не се полагат усилия за лечение на болестта, бактериите се разпространяват допълнително, което увеличава симптомите на заболяването и усложнява терапевтичните мерки.

Най-често пиелонефритът възниква в резултат на поглъщане на патогенни бактерии, като:

Обикновено се случва причината за заболяването да не е една, а няколко бактерии с патогенен характер. Понякога те натрупват гъбични образувания.

Бактериите могат да се установят в някой от органите в човешкото тяло и да преминат през постоянно циркулиращата кръв в бъбречната система, този вид предаване се нарича хематогенен.

При жените възходящият път за атака на бактериите е по-развит. Тъй като поради анатомичната структура на уретрата, жените са по-малки и по-широки от тези на мъжете, тя привлича много микроорганизми, които могат да навредят на човешкото здраве.

Третият най-често срещан път на инфекция е лимфен.

Важно е да се отбележи, че болестта може да протече в два етапа: остър и хроничен. С обостряне на заболяването при хората започва остър стадий, характеризиращ се с изразени симптоми.

Ако не вземете мерки за елиминиране на болестта, тогава тя ще стане хронична.

Лечението в такива случаи изисква продължителна медицинска интервенция и специална диета.

Какви антибиотици да пият с пиелонефрит?

За да се възстанови постепенно нормалното състояние на пациента, уролозите наскоро са използвали двустепенния метод на антимикробна терапия.

Тя се основава на въвеждането на първия убождане на активното вещество, а след това, когато състоянието наближава нормалния, плавен преход към таблетната форма на антибиотици.

Този подход значително намалява финансовите разходи за лечение и значително намалява продължителността на престоя на пациента в болницата. Минималният прием на антибактериални средства е около две седмици.

Изборът на средства се основава на резултатите от изследването и състоянието на пациента. За ефективно лечение на пиелонефрит лекарят може да предпише такива лекарства като:

• Аминогликозиди, които включват лекарства: гентамицин и тобрамицин.
• Ако причината за заболяването е хламидия, тогава борбата с тях се извършва с кларитромицин и азитромицин.
• На първите етапи се използват флуорохинолони, от които Ciprofloxacin и Ofloxacin са най-ефективни.
• Аминопеницилин-свързани вещества като ампицилин или афлоксицилин.
• Цефалоспорини от трето и четвърто поколение (цефотаксим, цефтриаксон).

Изборът на антибиотици се основава на изследване на урината за бактериална култура. Смисълът на това изследване е, че урината се поставя в специална среда, благоприятна за размножаването на бактериите.

След проявата на патогена се провежда изследване за идентифициране на уязвимостта на микроорганизмите към определен вид наркотици. Чрез такъв подбор експертите ще разберат кой антибиотик е най-подходящ за борба с определени видове патогени.

Антибиотици от ново поколение

Към днешна дата има лекарства от пето поколение, свързани с пеницилиновата серия. Ефективността на тези средства е доста висока при лечението на заболявания, засягащи бъбречната система и пикочните пътища.

Те също имат един недостатък - това е бързата резистентност на много патогени към такива лекарства.

Уролозите често предписват такива средства като:

Лечение на остър пиелонефрит с антибактериални средства

При внезапна поява на заболяването на пациента се предписва почивка на легло, в която той трябва да бъде покрит с одеяло и да заема хоризонтално положение. Антибиотиците се предписват за поне две седмици от престоя на пациента в медицинска болница.

Антибиотик, приложен през този период от време, трябва да се отличава с повишен бактерициден ефект и най-малко нефротоксичност.

В първите дни на възпалителния процес пациентът приема амоксицилин с клавуланова киселина, които са полусинтетични пеницилини. Освен това, на пациента могат да се предписват цефалоспорини, които принадлежат към второто поколение антимикробни агенти.

Може би назначаването на цефалоспорини от трето поколение, които най-често се използват под формата на цефтриаксон при интравенозно приложение.

Какви лекарства са най-добри за жените?

Обикновено жените, като мъжете, се предписват едни и същи лекарства, за да елиминират ефективно възпалителния процес.

Важно е обаче да се вземе предвид фактът, че женската микрофлора, както и децата, са уязвими и е необходимо да се избират лекарства, които съдържат доброкачествени вещества не само за микрофлората, но и за ефектите върху бъбречната система.

В такива случаи лекарите често предписват лекарство, наречено Амоксиклав или Цефазолин, но е важно да се помни, че цефазолин има тесен спектър на въздействие върху патогенната микрофлора и ако не работи, той се замества с друго лекарство.

Различия в антибактериалната терапия при деца и възрастни

Ако детето е било диагностицирано с пиелонефрит, вероятно е той да бъде поставен в болницата, където ще проведе серия от дейности за събиране на тестове и предписване на антибиотично лечение. Детското тяло е чувствително към токсични лекарства, така че експертите ще извършват подбора на средствата с тази сметка.

Всичко за пиелонефрита при деца, прочетете нашата статия.

Следните лекарства са се доказали като безопасни средства:

Те принадлежат към антибиотиците от цефалоспориновата серия с ефективни ефекти.

Не се препоръчват мощни лекарства, за разлика от възрастните, тъй като те могат да разрушат чревната микрофлора.

Ако възрастта на детето позволява, тогава лекарят предписва уросептици, както и възрастни. Те могат да бъдат представени от фурадонин или фуразолидон.

Усложнения след антибиотици

Антибиотиците унищожават патогенните бактерии, като по този начин премахват фокуса на възпалителния процес, но заедно с положителните ефекти имат и редица странични ефекти, като алергични реакции или лошо храносмилане.

Най-опасните реакции на организма към приема на такива лекарства включват:

1. анафилактичен шок, проявяващ се в загуба на съзнание или недостиг на въздух, понякога при нервно напрежение и прекомерно изпотяване;
2. серумна болест, проявяваща се в появата на уртикария и треска, с увеличаване на лимфните възли;
3. въздействие върху централната нервна система, проявява се в лезията, проявяваща се в конвулсивно състояние, както и главоболие и наличие на халюцинации;

Отрицателното въздействие върху организма може да се прояви под формата на нежелани реакции към тялото. Най-често това се дължи на един от компонентите, които съставляват лекарството. Като правило, след оттегляне на лекарството симптомите изчезват, а здравият вид и радостното настроение се връщат на пациента.

Експертите отбелязват, че естеството на нежеланото събитие зависи от формата на освобождаване на антибактериалния агент. Например, когато таблетната форма за пациента се характеризира с гадене.

Един от най-честите нежелани реакции, свързани с прояви на нарушения в червата. Това се дължи на факта, че антибактериалните агенти унищожават не само вредните микроорганизми, но и полезни бактерии, отговорни за правилното храносмилане.

Ето защо, за да предпазите тялото си от проявите на дисбактериоза, трябва предварително да закупите средство за комплексното възстановяване на микрофлората в червата.

Друг проблем, с който хората, които приемат антимикробни агенти, трябва да се справят с това е гъбичките във влагалището и устата. Те се размножават на фона на потискането на полезните бактерии. Това се дължи на факта, че благоприятните бактерии, които ги сдържат, умират под влиянието на лекарството.

Ако антибактериалното средство е инжектирано интрамускулно, тогава на мястото на инжектиране често настъпва нагряване или уплътняване.

Как да се лекува с наркотици у дома?

За да използвате правилно антимикробния агент у дома, трябва да следвате редица правила, насочени към предотвратяване на алергични реакции и други проблеми от лекарството. Правилата са следните:

1. Дозата трябва да се наблюдава в количество, предписано от медицински специалист. Прекомерната употреба на лекарството може сериозно да подкопае здравето на човек, страдащ от пиелонефрит.
2. Приемането на лекарства не може да пропусне приемането на следващото хапче. Ако по някаква причина е настъпил пропуск, тогава трябва незабавно да приемете лекарството.
3. Антибиотиците се използват на определени интервали.
4. Ако пациентът има летаргия и треска, в никакъв случай не трябва самостоятелно да повишава предписаната доза. Последиците от нарушаването на това правило могат да бъдат непредсказуеми.

Урологът ще ви разкаже за антибиотичното лечение на пиелонефрит във видеото:

Антибиотици за пиелонефрит - когато се предписват на възрастни и деца, списъкът на най-ефективните със състав и цени

При пиелонефрит бъбречната тъкан се възпалява под въздействието на провокиращия патоген. За да потиснат инфекциозния процес, лекарите предписват курс на антибиотици. Самолечението е противопоказано. Антибактериалните лекарства за пиелонефрит при възрастни и деца се характеризират със системни ефекти в организма, имат странични ефекти.

Лечение на пиелонефрит с антибиотици

Остър и хроничен пиелонефрит се предизвиква от повишена активност на патогенната флора. Списъкът на условните патогени включва Proteus, Morganella, Klebsiella, Enterobacteria, Fecal Enterococcus, Е. coli. Изборът на антибиотици зависи от естеството на вредните микроорганизми и етапа на патологичния процес. Лечението се извършва у дома или в болницата, трябва да се съгласува със специалист.

пеницилини

Антибиотиците от тази група са активни срещу грам-положителни и грам-отрицателни инфекциозни агенти, някои от най-простите. Пеницилините се понасят добре от организма, разрешени за употреба от деца, бременни жени. Особено ефективни пиперацилини (представители на петото поколение), предназначени за интравенозно приложение, интрамускулно. Обща информация за пеницилините:

1. Удобства назначение. Тези полусинтетични лекарства се предписват за инфекциозни и възпалителни процеси на отделителната система. Сред медицинските показания за употреба - остър или хроничен пиелонефрит.
2. Примери за антибактериални лекарства. Ампицилин, Пенодил, Зецил, Амоксицилин, Амоксиклав, Аугментин, Уназин, Сулацилин.
3. Дозировка и приложение. Пеницилин антибиотиците имат няколко лекарствени форми, сред които са таблетки за перорално приложение, разтвор за интравенозни и интрамускулни инжекции. Инжекциите са спешна помощ при пиелонефрит, таблетките са част от рехабилитационната терапия. Препоръчва се лекарството да се приема преди хранене на всеки 6-8 часа. Дневните дози антибиотик за пиелонефрит са описани в инструкциите.
4. Цена. Цената на антибиотиците варира от 200 до 500 рубли, в зависимост от формата на освобождаване и количеството на лекарството в опаковката. Например, цената на Amoxiclav Quiktab номер 500 е 350 рубли, Flemoxin Soluteb 250 mg № 20 е 250 рубли, и Augmentin суспензия струва 600 рубли.
5. Противопоказания. Антибиотиците не се препоръчват за диагностициране на патологии на жлъчните пътища, повишена чувствителност на организма към пеницилини, в новородената възраст. Забранено е комбинирането на прием на пеницилин с алкохолни напитки.
6. Странични ефекти При антибактериална терапия може да възникне чревна дисбиоза, признаци на диспепсия, симптоми на разстройство на храносмилателния тракт, алергични реакции, гърчове.

цефалоспорини

Най-добрите от цефалоспорините са представители на четвъртото поколение, тъй като осигуряват бърз и устойчив терапевтичен ефект. Такива антибиотици се абсорбират слабо в храносмилателния тракт, така че често се предписват под формата на инжекции. Антибактериални лекарства 3 поколения се използват орално или парентерално. Те се характеризират с дълъг полуживот, продължаващ в бъбреците в продължение на няколко дни. Кратко описание на цефалоспорините:

1. Удобства назначение. Лекарствата се предписват за усложнени остри и хронични пиелонефритни инфекции, други заболявания на пикочната система с инфекциозно-възпалителна природа.
2. Примери за антибактериални лекарства. Цефазолин, цефадроксил (първо поколение); Cefuroxime, Cefaclor (2-ро поколение); Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftibuten (3-то поколение); Cefepim, Zefpirim (4-то поколение).
3. Дозировка и приложение. За интравенозно или мускулно приложение са предназначени антибиотици под формата на инжекции Cefanorm, Chain, Cefomax. Ceftibuten cefalosporins и cefixime се предписват орално. Курсът на лечение е от 5 до 14 дни. Началните дози зависят от теглото (възрастта) на пациента и от характеристиките на патологичния процес.
4. Цена. Цената на таблетките за перорално приложение варира от 50 до 250 рубли. Цефалоспориновите антибиотици под формата на суспензия са по-скъпи - около 500. Крайните цени имат няколко определящи фактора.
5. Противопоказания. Представители на четвъртото поколение имат минимални медицински ограничения. Противопоказания за употреба се прилагат за деца до 6 месеца, пациенти с непоносимост към активните съставки на лекарството, някои заболявания на организма на рецидивираща форма, периоди на бременност, кърмене.
6. Странични ефекти В началото на курса пациентът може да има оплаквания от диспептични симптоми, нарушения в храносмилателния тракт и алергични реакции. Като цяло, цефалоспорините се понасят добре от организма.

fluoroquinol

Това са и ефективни антибиотици за пиелонефрит, препоръчвани за амбулаторни и болнични пациенти. Характеризира се със системно действие. Такива антибактериални химиотерапевтични лекарства са токсични за хората, така че лечението трябва да се извършва не повече от 7 дни, за да се избегнат случаи на предозиране. Кратко описание:

1. Удобства назначение. Представители на тази група се характеризират със силен ефект върху грам-отрицателните щамове, с изключение на Pseudomonas aeruginosa. Нарушават целостта на мембраните на патогенната флора, като по този начин предотвратяват растежа и размножаването на микробите.
2. Примери за антибактериални лекарства. Ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин (първо поколение), ломефлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин (2-ро поколение), темафлоксацин, спарфлоксацин (3-то поколение), моксифлоксацин (4-то поколение).
3. Дозировка и приложение. Клиничната ефикасност на тези лекарства е над 98%. Основното предимство е дълъг полуживот, който позволява да се намали броят на ежедневните лекарства, за да се ускори възстановяването. Ципрофлоксацин, например, се използва в 500 mg 1-2 пъти дневно.
4. Цена. Цената на флуорохинолоните зависи от генерирането на антибиотици. Най-скъпи са представителите на четвъртото поколение - от 500 рубли и повече, в зависимост от формата на освобождаване, производителя и конфигурацията на лекарството.
5. Противопоказания. Бременност и кърмене, чернодробна и бъбречна недостатъчност, повишена телесна чувствителност към флуорохинолонови компоненти.
6. Странични ефекти Лекарите не изключват влошаването на здравето на пациента. Сред потенциалните странични ефекти са възможни признаци на диспепсия (гадене, повръщане, подуване на корема, разстроен стомашно-чревен тракт), алергични реакции, нарушения на нервната система.

карбапенеми

Антибиотиците за пиелонефритни таблетки могат да се прилагат едновременно с инжекции, но лекарят ще избере тези комбинации индивидуално (в зависимост от конкретния клиничен случай, жизнените показатели на тялото). Карбапенемите са бета-лактамни антибиотици, предназначени единствено за интравенозно приложение. Кратко описание:

1. Удобства назначение. Активен срещу анаеробни и аеробни бактерии, препоръчва се при усложнени инфекции като сепсис и бактериемия. Подходящ след употреба на други антибиотици със среден терапевтичен ефект.
2. Примери за антибактериални лекарства. Jan, Meropenem, Invazin, Imipenem.
3. Дозировка и приложение. Курсът на лечение е от 5 до 7 дни. Лекарствата от тази група са предназначени единствено за интравенозно приложение в болницата. Инфузията в острата фаза на заболяването се извършва на всеки 6-8 часа, бавно, капково.
4. Цена. Цената на карбапенемите започва от 200 рубли. Има няколко фактора, които определят крайната цена, например производител, избор на аптека и др.
5. Противопоказания. Тъй като тези антибиотици за пиелонефрит се екскретират от бъбреците в непроменена форма, те се предписват внимателно на пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност. Не се препоръчва приемането на кърмачета, бременни и кърмещи жени, с непоносимост към активните съставки на лекарството.
6. Странични ефекти Тъй като лекарствата се характеризират със системно действие в организма, страничните ефекти могат в различна степен да засегнат всички вътрешни органи и системи.

аминогликозиди

Такива антибиотици се предписват за усложнена форма на инфекциозно-възпалителен процес на бъбреците. Ефективна при повишена активност на Pseudomonas aeruginosa. Недостатък е високата токсичност на лекарството, наличието на изчерпателен списък от странични ефекти, медицински противопоказания. Повторното лечение е разрешено след 12 месеца, не по-рано. Кратко описание на аминогликозидите:

1. Удобства назначение. Антибиотиците са активни срещу грамположителни микроорганизми, гонококи, стафилококи, включително резистентни към пеницилин щамове.
2. Примери за антибактериални лекарства. Амикацин, Гентамицин, Тобрамицин, Нетилмицин.
3. Дозировка и приложение. Например, амикацин се предписва на 10-15 μg на 1 kg тегло на пациента на ден. Лекарството трябва да се приема за 2-3 дневен подход.
4. Цена. Цената на амикацин сулфат 500 мг е 450 рубли, а разтвор на гентамицин при инжекции струва на пациента по-малко от 100 рубли.
5. Противопоказания. Деца и възраст, бъбречна и чернодробна недостатъчност, периоди на бременност и кърмене, непоносимост към организма на активните съставки на антибиотика.
6. Странични ефекти Увреждане на слуха до пълна глухота, развитие на обратима бъбречна недостатъчност, неправилно функциониране на храносмилателната, сърдечносъдовата и нервната системи.

Терапия по време на бременност

Антибиотици за пиелонефрит се предписват и на бременни жени, като същевременно се минимизира рискът от развитие на фетални аномалии в плода. Предпочитат се цефалоспоринови, аминогликозидни и пеницилинови лекарства, които при проникване в плацентарната бариера не провокират мутации и смърт на ембриона. Употребата на антибиотици тетрациклин, хлорамфеникол, стрептомицин е строго противопоказана. Списъкът на одобрените лекарства с подчертано антимикробно действие:

1. Фурагинът, представляващ нитрофурановата серия, унищожава патогенната флора в пикочните пътища и се екскретира от тялото непроменен.
2. Линкомицин, клиндамицин, метронидазол се препоръчват, ако причината за пиелонефрит е анаеробна бактерия.
3. Ампицилин, Ampioks и други представители на пеницилиновата серия също са разрешени за употреба при лечението на пиелонефрит, но терапевтичния ефект на такъв, по-скоро селективен.
4. Цефалоспорини с едновременна употреба с аминогликозиди, както и с карбапенеми се препоръчват при сложни клинични случаи, например при свързване на вторична инфекция.
5. Азитромицин не се препоръчва през първия триместър на бременността, но е разрешен за останалата част от акушерския период.

В детството

Антибиотици за пиелонефрит при деца са включени в хода на комплексната терапия. Това заболяване често се развива при пациенти на 7–8-годишна възраст, но може да се появи дори при бебета. В началния етап антибиотиците се прилагат интравенозно или интрамускулно. При възникване на положителната динамика на пациента се прехвърлят орални антибактериални лекарства. В детска възраст се препоръчват пеницилини (Augmentin, Amoxiclav) и цефалоспорини (Supraks, Zinnat). Дневните дози и режимът на лечение се определят индивидуално:

1. Първата седмица на лекарствената терапия: Augmentin и Cedex - интравенозно или интрамускулно в дозировка според възрастовата категория на пациента.
2. Втора седмица: Амоксиклав (таблетки или суспензия) и Zinnat (таблетки) перорално за 2-3 дневни приема.
3. Трета седмица: Супрекс.
4. Nevigremon, Nitroksolin, препоръчван при хроничен пиелонефрит. Курсът на лечение е 4 месеца, антибиотиците трябва да пият 7-10 дни в началото на всеки месец.

Антибиотици за хроничен пиелонефрит

Причини, симптоми и усложнения от пиелонефрит

Пиелонефритът е възпалително-инфекциозна патология на бъбреците. Хората от всяка възраст могат да се разболеят. По-податливи на пиелонефрит:

• деца под 7 години;
• момичета от 18 до 30 години;
• възрастни мъже.

причини

Патология може да възникне поради редица причини, като запушване на урогениталния тракт с уролитиаза, колики в бъбреците, аденом на простатата, хипотермия, ангина.

Сред причинителите на заболяването са микроорганизми от рода Enterococcus, Proteus, Escherichia, Staphylococcus. Например, дори един организъм на дете, родено в света, може да зарази новородени стафилококи.

Микроорганизмите могат да засегнат пикочните пътища в случай на несъответствие с личната хигиена - това е възходящата пътека, или да влезе в кръвния поток от инфекциозния фокус на друг орган - низходящата пътека.

Сортове антибиотици

Какви антибиотици могат да използват децата и възрастните при лечение на пиелонефрит? Те не са толкова много.

При лечението на пиелонефрит при жени, лекарствата са насочени към елиминиране на локалния фокус и по-нататъшни рецидиви.

След поставянето на диагнозата лекарят може да Ви предпише правилното лекарство.

Антибиотични групи за пиелонефрит

1. Аминопеницилините са насочени към унищожаване на пеницилиновите бактерии. Обичайните лекарства в тази група включват пеницилин и амоксицилин. Те се понасят добре и дори могат да приемат бременни жени. Възможни нежелани реакции:

• чревни нарушения;
• проблеми с черния дроб;
• алергична реакция;
• Подуване на Quincke.

За да се предпише антибиотикът, който е най-подходящ за пациента, трябва да се направи цялостен анализ на пациента. Без тази пълна увереност, че лекарствата ще помогнат, не може да бъде. Много съвременни лекарства имат широк спектър на действие, тяхната употреба дава добри резултати дори в случаите, когато назначаването се основава само на емпирични данни.

Антибиотици за лечение на пиелонефрит:

• аминогликозиди;
• цефалоспорини;
• пеницилини;
• флуорохинолони;
• монобактами;
• карбапенеми;
• linkozaminy.

Важно е! Какво е най-добрият антибиотик за пиене, само един лекар може да каже.

пеницилини

Тези лекарства, които в момента се използват, са съвременни средства за лечение, които са насочени срещу грам-отрицателните и грам-положителните бактерии. Да имат формата на разтвори за интравенозно или интрамускулно приложение. От популярни имена - Picillin, Pipraks, Ampicillin и други. Тези лекарства се понасят добре, при възрастни могат да бъдат предписани дори и за бременни жени.

карбапенеми

Притежава широк спектър на действие. Изпишете лекарството в комбинация с циластатин за по-добър ефект върху организма.

Linkozaminy

Тази група включва линкомицин и клиндамицин. Спектър на действие - тясно насочени: стрептококи и стафилококи. Особеността на тази група лекарства е сравнително бързо развитата резистентност на патогенните микроорганизми към тях. Често се използват лекарства във връзка с аминогликозиди, които компенсират отсъствието на ефекта на Lincosamines върху грам-отрицателните микроорганизми.

цефалоспорини

Препаратите от тази група, които включват Ципролет, Тамицин, Супрекс и други, са слабо токсични. Те действат върху много патогенни микроорганизми, прилага се чрез инжекционни курсове. Тези лекарства рядко предизвикват странични ефекти и се понасят добре в повечето случаи.

аминогликозиди

За сложните форми на заболяването често се предписват лекарства от тази група. Те действат бързо, но имат нефротоксичен ефект. Поради това, техните свойства не се предписват по време на бременност и пациенти в напреднала възраст. Гентамицин, амикацин и нетилмицин, принадлежащи към тази група, могат да предизвикат нежелани реакции (загуба на слуха, бъбречна недостатъчност и др.).

флуорохинолони

Жени и деца

Препаратите от пеницилиновата група (ампицилин, метациклин, амоксиклав, амоксицилин) имат положителен ефект върху динамичните показатели за лечение в борбата срещу Е. coli, ентерококи, протеини. Сред недостатъците е възможно да се подчертае факта, че патогенните бактерии бързо се адаптират към лекарството, следователно ефективността на терапевтичните мерки е значително намалена.

Пеницилините имат най-ниския праг на токсичност на всички представени днес антибиотици, затова се използват успешно по време на бременност и при деца от по-младата възрастова категория.

При липса на положителна динамика след употребата на пеницилинова група лекарства, на децата се предписват антибиотици от цефалоспориновата група от 3-та или 4-та генерация, тъй като те са най-малко токсични и имат най-високия възможен отговор при лечението на пиелонефрит.

Сумамед

Sumamed е ефективен широкоспектърен антибиотик от групата на макролидите. Активната съставка е азитромицин. Предлага се под формата на таблетки (125, 500 mg), прах за суспензия 100 mg / 5 ml, прах за инфузия 500 mg. Инструментът има висока активност и дълъг полуживот, така че лечението, като правило, продължава не повече от 3-5 дни.

Sumamed има бактериостатично и бактерицидно действие (в висока концентрация). Лекарството предотвратява синтеза на 50S-фракция на протеина и нарушава репликацията на микробната ДНК. По този начин се разделят бактериите и клетките, които имат дефицит на протеинови молекули, умират.

Хроничен пиелонефрит: симптоми и лечение

Възпалително заболяване, наречено хроничен пиелонефрит, се локализира в областта на бъбречната чашка-таз. Развитието му е възможно при всяка възраст както при жените, така и при мъжете. Хроничният пиелонефрит се образува като последица от инфекциозни заболявания или като самостоятелно заболяване.

Основни характеристики

Симптомите на хроничния пиелонефрит имат следното:

• Болка в лумбалната болка, не много силна и асиметрична. Нещо повече, тя може да боли от страната, противоположна на засегнатия бъбрек;
• Има тежест в долната част на гърба, особено след продължително стояне;
• Малките деца, както и възрастните с подвижен или ниско разположен бъбрек, могат да получат коремна болка;
• Вечерта, без причина, температурата може да се повиши до 38 ° C;
• През нощта уринирането се увеличава;
• Повишава се кръвното налягане;
• Възпалено чувство на умора, особено сутрин;
• Главоболие и влошаване на настроението;
• На сутринта може да се образува подуване на лицето и ръцете, а вечер - краката и краката.

Често се случва, че в това състояние пациентът се чувства студ в долната част на гърба и започва да се облича по-топло.

При извършване на анализи на урината и кръвта на пациента се откриват такива признаци на хроничен пиелонефрит:

• редуциран хемоглобин;
• повишен брой левкоцити в урината;
• голям брой патогенни бактерии в урината;
• повишен брой на червените кръвни клетки.

Хроничен пиелонефрит - лечение

За елиминиране на причинителите на заболяването се използват антибиотици и уросептични средства. Използваните лекарства трябва да бъдат нетоксични за бъбреците и ефективно да се справят с най-често срещаните инфекциозни патогени: стафилококи, клебсиела, Е. coli, Pus syphysis, Proteus и др. Преди започване на лечението се определя чувствителността на бактериите към антибиотиците, за тази цел се анализира урината на пациента.

Най-често лекарят предписва пеницилинови антибиотици (амоксицилин, азолилин, карбеницилин). Техният спектър на действие е широк и нефротоксичността е най-минимална. За лечение в болницата се използват цефалоспорини от 2 и 3 поколения. Тяхната ефективност не се различава от предишните лекарства, но в по-голямата си част те се използват под формата на инжекции. Амбулаторно назначен suprax или cedex.

Флуорохинолоните имат добър ефект. Те качествено унищожават инфекцията в пикочните пътища, но не се препоръчват за педиатрия, кърмене и бременност. Тези лекарства имат страничен ефект - след приемането им се появява фоточувствителност. Поради това е невъзможно да останете на слънце дълго време по време на лечението.

Нитрофураните също лекуват пиелонефрит. Те включват фурадонин и фурамаг. Но някои пациенти не ги понасят добре поради гадене, горчивина в устата или повръщане.

Нормално поносими оксихинолини. От тази серия може да се нарече нитроксолин и 5-Nok.

Количеството течност, което пиете, трябва да се увеличи до около 3 литра през деня. Ако симптоми на интоксикация и висока температура са силно изразени, се препоръчва да се пие rehydron аптека или citroglucosolan.

Ако не е възможно да се определи произходът на патогена, който е причинил пиелонефрит или антибиограмата все още не е готова, се предписват широкодействащи антибиотици. Такива, например, като карбеницилин, нитроксолин, ампиокси, цефалоспорини, хинолони.

Как да се определи ефективността на лечението

За откриване на заболяването и предписване на лечение на пиелонефрит при жени, пиелонефрит при мъже и деца, е достатъчно първоначално да се извършат следните тестове:

• изследване на урината;
• анализ на урина по нечипоренко;
• биохимично изследване на кръв;
• пълна кръвна картина за откриване на бактерии и тяхната чувствителност към антибиотици;
• за определяне на капацитета на филтрация и функциониране - ултразвуково изследване на бъбреците.

Много хора, които са изправени пред това заболяване, се чудят: как да се лекува бъбречен пиелонефрит?

Антибиотиците за пиелонефрит на последното поколение бъбреци са ефективен начин за излизане от ситуацията.

Режимът на лечение се състои от няколко етапа:

1. предотвратяване на възпаление;
2. лечение, насочено към възстановяване на имунитета;
3. елиминиране на усложнения и повтарящ се курс.

Лечението на острия пиелонефрит включва спазване на параграфи 1 и 2. При хроничната фаза най-важното при лечението е да се предотврати рецидив. Антибиотиците за хроничен пиелонефрит и остър са задължителни.

Правила за избор на лекарства:

1. Лекарствата за бъбречен пиелонефрит трябва да бъдат нетоксични.
2. Имате широк спектър на действие.
3. Трябва да притежава бактерицидни свойства.
4. Ефективността на инструмента не трябва да се променя с различно рН в урината.
5. Комбинацията от няколко антибактериални средства трябва да повиши ефективността на лечението.

Продължителността на лечението се предписва при определяне на тежестта на инфекцията. Остър пиелонефрит: лечението с антибиотици е дълго и строго, така че тази фаза да не стане хронична в бъдеще.

При лечението на пиелонефрит при жени, лекарствата са насочени към елиминиране на локалния фокус и по-нататъшни рецидиви. След поставянето на диагнозата лекарят може да Ви предпише правилното лекарство.

Антибиотици за пиелонефрит при жени се приемат, докато всички патогенни микроорганизми изчезнат от пикочно-половата система.

Много пациенти питат: как да се лекува бъбречния пиелонефрит у дома? Сам не може да се лекува. Терапията се провежда изключително в болницата за около 4 седмици.

При определяне на тежкото протичане на заболяването при лечение на пиелонефрит, лекарствата се предписват интравенозно или интрамускулно.

Успоредно с това те могат да назначат уроантисептици. Тези лекарства включват:

1. Negram - се предписва за възпалителни реакции на пикочната система, цистит, инфекции на храносмилателната система.
2. Nevigremon - назначен за предотвратяване на растежа и размножаването на бактерии.
3. Грамурин - действа върху патогенни бактерии. Тези антибиотици за пиелонефрит при деца са разрешени за деца над 2 години за 7 дни.
4. Pimidel и Palin са агенти, които засягат грам-отрицателните микроорганизми и стафилококи. Продължителността на лечението е 5-7 дни. Препоръчва се за деца над 2 години.
5. Нитрофурани и нитроксолин са антибиотици с широк спектър на действие, предписани на деца.

Тези уросептици помагат да се елиминират грам-положителните бактерии, така че те не могат да бъдат взети на първия етап, докато не се установи пълната гама патогени.

Няма антибиотик, който да гарантира излекуване на пиелонефрит след 1 седмица.

Но стандартното правило все още съществува: ефектът от приемането на антибиотик трябва да се прояви след 3 дни. Симптомите на заболяването трябва постепенно да изчезнат.

Ако няма резултат, веднага го сменете с друг. За да засилите ефекта, можете да свържете физиотерапия, билково лекарство.

Лечение на пиелонефрит

Опасни бактерии, които са попаднали в бъбреците, започват да заемат активна позиция, постепенно се размножават, като по този начин тялото реагира с защитен отговор - имунната система предизвиква антигени да се борят с инфекцията. Започва активно развитие на левкоцити, които разрушават не само вредните микроорганизми, но и клетките на бъбреците.

Преди да предпише курс на лечение, лекарят трябва да идентифицира патогена, който е причинил възпалителната реакция в бъбреците и да установи нивото на белите кръвни клетки. Това се дължи на факта, че всеки вид антибиотик има целенасочено действие в борбата срещу определен микроорганизъм и в този случай ще бъде по-ефективен. Ако е невъзможно да се класифицира вредна бактерия чрез тестове, се използват антибиотици с широк спектър на действие.

Предразположението към болестта на женската половина от населението се дължи на особеностите на структурата на урогениталната система. За лечение на пиелонефрит при жени е необходимо да се предприемат комплексни терапевтични мерки. Рисковата група включва и мъже с диагноза аденом на простатата.

симптоматика

Домашното лечение на пиелонефрит може да бъде поддържащо. Ясните симптоми и бързото протичане на заболяването изискват стационарно лечение, което изисква пациентът да бъде под медицинско наблюдение. Лечението у дома може да бъде продължение на стационарното лечение.

Важно е, че у дома пациентът не започва да се самолечи, а е под наблюдението на лекуващия лекар, който ще предпише контрола на тестовете, ще изпише лекарствата в хапчета.

Терапията с болести отнема много време, комплексът от лекарства за всеки пациент се подбира индивидуално. Подходите за лечение на хроничен и остър процес са различни. Острата форма се лекува спешно с антибактериални лекарства. Ако инфекцията се е развила на фона на стагнация на урината, причината за нарушението на изходящия поток първо се елиминира и само след това се предписва антибиотик.

Терапията на хронично заболяване може да бъде разделена на два етапа:

• Лечение на пиелонефрит на етапа на обостряне (почти същото като при острия процес).
• Лечението е насочено към премахване на въздействието на възпалението и предотвратяване на рецидиви.

Изисквания за антибактериални агенти:

• Високи бактерицидни свойства.
• Широк спектър на действие.
• Лекарствата трябва да се екскретират с висока концентрация с урината.
• Липса на нефротоксичност.

Пиелонефритът в хронична форма е инфекциозно-възпалителен процес, чийто фокус е локализиран в областта на чашката-лохус на бъбреците. За такава патология се смята, че е характерно редуването на етапите на ремисия и периода на обостряне, при което клиничната картина е особено изразена.

Обостряне на пиелонефрит е сериозно патологично състояние, което може да предизвика тежки усложнения. Опасно е, че всеки такъв период допринася за увреждане на бъбречната тъкан, след което се образуват белези, които пречат на организма да функционира нормално.

Причини за развитие

Патогенни бактерии (ентерококи, стафилококи, стрептококи, pseudomonas и E. coli), вирусни инфекции и гъби могат да причинят обостряне на хроничния пиелонефрит.

Терапия на хронични процеси

Следните патогени могат да причинят патология: пиоцианова пръчка, Staphylococcus aureus, enterobacter, Proteus, Streptococcus. След откриване на инфекцията се предписва подходящо лекарство.

Лечението на пиелонефрит с антибиотици за хронично протичане се провежда в интермитентни курсове от 7-10 дни на месец.

Антибиотични групи, използвани при хронични заболявания:

• Цефалоспорини.
• Карбапенеми.
• Пеницилините.
• Linkozaminy.
• Фосфомицин.
• Групата на Levomycetin.
• Цефалоспорини.
• Монобактами.

Преди да се реши кои лекарства за лечение на остър пиелонефрит, е необходимо да се идентифицира причинител на патология. За тази цел се извършва баказирането на урината. След няколко дни лечение лекарят проверява ефективността на антибиотиците. Ако резултатите са незадоволителни, антибиотикът се замества с друго лекарство.

Лекарства за остър пиелонефрит:

• Аминогликозиди, флуорохинолони, цефалоспорини се използват за елиминиране на Е. coli. Тези лекарства трябва да се пият за 2 седмици.
• За да се елиминира патогена на протеус, трябва да се приемат гентамицин, аминогликозиди, нитрофурани, ампицилин.
• За борба с ентерококите се препоръчва да се използва комбинация от ампицилин с гентамицин или ванкомицин с левомицетин. Цефалоспорините са неефективни в този случай.

Основната група антибиотици, използвани при пиелонефрит, са бета-лактамите: цефалоспорини, пеницилини, аминопеницилини (амоксицилин, ампицилин). Те се характеризират с относително висока активност срещу Escherichia coli, ентерококи, Proteus. Основният недостатък на тази група лекарства е нестабилността преди действието на бета-лактамазните ензими, които се произвеждат от много патогени на пиелонефрит.

Антибиотично лечение

В острата фаза на заболяването е необходимо да се реагира бързо, в противен случай съществува риск усложненията да причинят гломерулонефрит, който вече не може да бъде излекуван.

Антибиотици, приемани с остър пиелонефрит:

По отношение на обострянията на хроничния стадий, тук можете да използвате по-доброкачествени антибиотици:

Всички лекарства трябва да бъдат избрани от нефролог чрез резултати от теста.

Употребата на антибиотици е насочена към елиминиране на микроорганизмите, причиняващи заболяването. В състава на лекарствата - полусинтетични или естествени активни съставки, които могат да дадат доста бърз резултат. Ефективността става забележима буквално от началото на приемането, но за да се постигне устойчив резултат е важно лекарството да се използва в рамките на 5 дни до 2 седмици.

Освен това, при хроничен пиелонефрит се предписват фитопрепарати, в допълнение към антибиотиците. За да не се получат сериозни усложнения на бъбреците (сепсис, абсцес на бъбреците, бъбречна недостатъчност и др.), За тази диагноза се изискват антибиотици.

Лечението с народни средства може да допълни лекарствената терапия. Фитопрепаратите са по-ниски по отношение на ефективността на антибиотиците, тъй като са предназначени за много дълъг период, през който отстраняването на симптомите и облекчаването на състоянието може да не се проявят дълго време.

Друга особеност на използването на народни средства, които лекуват пиелонефрит, е диуретичен ефект. Такава експозиция може да доведе до промяна в камъните в бъбреците. В допълнение, пиелонефритните антибиотици се лекуват, като действат директно на мястото на инфекцията, без да засягат други области.

Сред средствата за лечение, приготвени по популярни рецепти, може да се покаже като профилактика, в началните етапи и като част от други мерки.

Колекция от треви

Много излекувани пациенти препоръчват използването на билков чай ​​като превенция на рецидив. За целта са необходими следните съставки:

• лененото;
• корен от женско биле;
• мечо грозде.

Събиране на кипене и филтър. Вземете чаша 60 минути преди хранене.

Knotweed

Това лекарствено растение се използва прясно. Белените суровини преминават през месомелачка. Добавете малко вода. След това получената смес се притиска с марля, за да се получи разтвор. Пийте ½ чаша преди хранене.

При вземане на бъбреците трябва да се има предвид, че билките могат да имат и противопоказания, да предизвикват алергии и да не са подходящи за конкретен случай на заболяването. Невъзможно е пациентът да вижда бульони без медицинска консултация.

Бъбречните тъкани са силно податливи на много лекарства. Това може да доведе до нефротоксичност, т.е. отрицателни промени в тъканите. В риск са деца, възрастни хора, пациенти с диабет и бъбречна недостатъчност. Когато се лекуват такива пациенти, лекарят трябва да бъде особено внимателен към подбора на антибактериални средства.

Пиелонефритът се счита за най-честото заболяване на бъбреците. Възпалението, предизвикано от инфекцията на бъбречната система, е често срещано при деца под 7-годишна възраст, жени в репродуктивна възраст, възрастни мъже.

Най-честите причинители на заболяването са бактерии: Е. coli, ентерококи, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, както и гъби. Често, пиелонефрит се причинява от микроби, които влизат в тялото сексуално.

В съответствие със съвременните концепции, патогенезата на пиелонефрита е свързана с нарушена нормална течност на урината - уродинамика. В резултат на стагнация, бактериите и другите микроорганизми не се измиват, а остават в тялото и се разпространяват в системите.

Лечението на пиелонефрит се извършва в комплекс с използване на витамини и фитотерапия, специална диета без сол, но антибиотиците с високи бактерицидни свойства и доста широк спектър от ефекти са основно средство за борба с инфекцията.

При острата форма на заболяването е важно да се идентифицира патогена. За тази цел урината се култивира върху микроорганизми, така че нефропатологът да може да изясни кои антибиотици за пиелонефрит ще имат по-ефективен ефект.

Така че, ако причинителят е Е. coli, тогава е по-добре да се приемат аминогликозиди, цефалоспорини; при инфекция с ентерокок - гннтамицин с ампицилин или левомецитин с ванкомицин; при инфекция с Протеус - гентамицин, ампицилин, аминогликозиди; Син гной бацил - аминогликозиди.

Колко ефективен е ефектът на лекарството, лекарят определя няколко дни след началото на терапията. Ако показателите не се подобрят, специалистът решава кой лекарство да го замени.

Като правило, при правилния режим на лечение, болестта преминава след две до три седмици. Неприемливо е да се избира кои антибиотици трябва да се вземат за остър пилонефрит, тъй като неграмотната терапия може да доведе до хронична форма.

Хроничният пиелонефрит е сложно заболяване, което може да бъде предизвикано от много неблагоприятни фактори: хипотермия, липса на хигиена на половите органи, прием на алкохол, настинки и др. При хроничен пиелонефрит продължителното лечение с антибактериални средства продължава от няколко месеца до една година.

За да се предотврати употребата на бактерии към лекарства, всяко обостряне на хроничния пиелонефрит трябва да се лекува с различни видове лекарства. Много широко използвани антибиотици за хроничен пиелонефрит се елиминират през бъбреците.

Аминогликозидите, пеницилините, цефалоспорините с дълготрайна употреба увреждат черния дроб и бъбреците. В същото време, има такива странични ефекти като чувство на горчивина в устата, болки в десния хипохондрия и др. Така че при сложни форми на пиелонефрит често се предписват аминогликозиди: амикацин, гентамицин, нетилмицин, които имат мощен ефект върху бактериите, но употребата им е изпълнена с развитие на бъбречна недостатъчност поради токсичност.

В сравнение с антибиотиците, разработени преди 90-те години, новите антибактериални средства, флуорохинолони, имат редица предимства. Така лекарството от новото поколение максаквин няма практически никакви нежелани реакции и само една или две хапчета се приемат на ден, докато предишните антибиотици трябва да се пият най-малко шест хапчета.

Друго лекарство, принадлежащо към системната флуорохинолова група, ципрофлоксацин (ципринол), се е доказало по най-добрия начин. Той има бактерицидно действие върху значителна част от грам-отрицателните микроорганизми и върху отделните положителни бактерии.

Норфлоксацин, офлоксацин и пефлоксацин също се използват успешно за лечение на инфекции на урогениталната система, които са активни срещу много патогени, но са ниско токсични и се понасят добре. Друго безспорно предимство на флуорохинолоните е, че те могат да се използват вътре не само орално, но и парентерално (като инжекция), заобикаляйки стомашно-чревния тракт и така не вреди на храносмилателната система.

Много ефективни таблетки Flemoklav solyutab, свързани с полусинтетични антибиотици. Лекарството може да се използва за лечение на бременни жени и деца на възраст от три месеца.

Отзиви на пациента

Елвира, 34 г., Лепейл

Преди шест месеца се бореше с тази коварна болест. Лечението се провежда в болницата с прием на Cefoxim за около 2 седмици.

Пълният курс на лечение беше 3 седмици. Оттогава нямаше рецидив, въпреки че лекарите ме поставиха в хронична форма.

Владислав, 27 години, Санкт Петербург

Пиелонефритът е опасна и хитра болест, която сама по себе си не може да бъде победена. Третирани с гентамицин в продължение на 10 дни, а след това за дълго време съм бил рехабилитиран у дома.

За укрепване и възстановяване на бъбреците се наблюдава събиране на бъбреците. След лечението минаха повече от година и болестта не се върна.

Алис, 29 години, Москва

Заболяването дойде спонтанно, но имах късмет в смисъл, че бързо реагирах и лекарите бяха изпитани. Предписана сулперазон.

Ефектът беше забележим още на следващия ден, когато гърбът престана да боли. Продължителността на курса беше 14 дни. Сега нищо не те притеснява.