loader

Основен

Възпаление на сливиците

Фармакологична класификация на антибиотиците

Антибиотик - вещество "против живота" - лекарство, което се използва за лечение на заболявания, причинени от живи агенти, като правило, различни патогени.

Антибиотиците са разделени на много видове и групи по различни причини. Класификацията на антибиотиците ви позволява да определите най-ефективно обхвата на всеки вид лекарство.

Съвременна антибиотична класификация

1. В зависимост от произхода.

  • Естествен (естествен).
  • Полусинтетичен - в началния етап на производство, веществото се получава от естествени суровини и след това продължава да се синтезира изкуствено лекарството.
  • Синтетичен.

Строго погледнато, само препарати, получени от естествени суровини, са антибиотици. Всички други лекарства се наричат ​​"антибактериални лекарства". В съвременния свят понятието "антибиотик" включва всички видове лекарства, които могат да се борят с живи патогени.

От какво произвеждат естествените антибиотици?

  • от плесени;
  • от актиномицети;
  • от бактерии;
  • от растения (фитонциди);
  • от тъканите на рибите и животните.

2. В зависимост от въздействието.

  • Антибактериален.
  • Антинеопластични.
  • Противогъбични.

3. Според спектъра на въздействие върху определен брой различни микроорганизми.

  • Антибиотици с тесен спектър на действие.
    Тези лекарства са предпочитани за лечение, тъй като са насочени към специфичния тип (или група) от микроорганизми и не подтискат здравата микрофлора на пациента.
  • Антибиотици с широк спектър от ефекти.

4. По естеството на въздействието върху клетките бактерии.

  • Бактерицидни лекарства - унищожават патогените.
  • Бактериостатици - спират растежа и размножаването на клетките. Впоследствие, имунната система на организма трябва самостоятелно да се справи с останалите бактерии вътре.

5. По химична структура.
За тези, които изучават антибиотици, класифицирането по химична структура е решаващо, тъй като структурата на лекарството определя неговата роля в лечението на различни заболявания.

1. Бета-лактамни лекарства

1. Пеницилин - вещество, произведено от колонии от плесенни гъби Пеницилин. Естествените и изкуствени производни на пеницилина имат бактерициден ефект. Веществото разрушава стените на бактериалните клетки, което води до тяхната смърт.

Патогенните бактерии се адаптират към лекарствата и стават резистентни към тях. Новото поколение пеницилини се допълва с тазобактам, сулбактам и клавуланова киселина, които предпазват лекарството от разрушаване в бактериални клетки.

За съжаление, пеницилините често се възприемат от организма като алерген.

Пеницилинови антибиотични групи:

  • Естествените пеницилини не са защитени от пеницилини, ензим, който произвежда модифицирани бактерии и които унищожават антибиотика.
  • Полусинтетични - устойчиви на въздействието на бактериален ензим:
    пеницилин биосинтетичен G - бензилпеницилин;
    аминопеницилин (амоксицилин, ампицилин, бекампицелин);
    полусинтетичен пеницилин (лекарства метицилин, оксацилин, клоксацилин, диклоксацилин, флуклоксацилин).

Използва се за лечение на заболявания, причинени от бактерии, устойчиви на пеницилини.

Днес са известни 4 поколения цефалоспорини.

  1. Цефалексин, цефадроксил, верига.
  2. Цефамезин, цефуроксим (ацетил), цефазолин, цефаклор.
  3. Цефотаксим, цефтриаксон, цефтизадим, цефтибутен, цефоперазон.
  4. Cefpyr, cefepime.

Цефалоспорините също предизвикват алергични реакции.

Цефалоспорините се използват при хирургични интервенции за предотвратяване на усложнения при лечение на УНГ, гонорея и пиелонефрит.

2. макролиди
Те имат бактериостатичен ефект - предотвратяват растежа и разделянето на бактериите. Макролидите действат директно на мястото на възпалението.
Сред съвременните антибиотици макролидите се считат за най-малко токсични и дават минимум алергични реакции.

Макролидите се натрупват в тялото и прилагат краткосрочни курсове от 1-3 дни. Използва се при лечение на възпаления на вътрешните УНГ органи, белите дробове и бронхите, инфекциите на тазовите органи.

Еритромицин, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин, азалиди и кетолиди.

Група лекарства от естествен и изкуствен произход. Притежава бактериостатично действие.

Тетрациклините се използват при лечение на тежки инфекции: бруцелоза, антракс, туларемия, респираторни органи и пикочни пътища. Основният недостатък на лекарството е, че бактериите много бързо се адаптират към него. Тетрациклинът е най-ефективен, когато се прилага локално като мехлем.

  • Естествени тетрациклини: тетрациклин, окситетрациклин.
  • Полу-четвърти тетрациклини: хлоротетрин, доксициклин, метациклин.

Аминогликозидите са бактерицидни, силно токсични лекарства, които са активни срещу грам-отрицателни аеробни бактерии.
Аминогликозидите бързо и ефективно унищожават патогенните бактерии, дори и при отслабен имунитет. За да се стартира механизмът за унищожаване на бактерии, са необходими аеробни условия, т.е. антибиотиците от тази група не „работят” в мъртви тъкани и органи със слабо кръвообращение (кухини, абсцеси).

Аминогликозидите се използват при лечение на следните състояния: сепсис, перитонит, фурункулоза, ендокардит, пневмония, бактериално увреждане на бъбреците, инфекции на пикочните пътища, възпаление на вътрешното ухо.

Аминогликозидни препарати: стрептомицин, канамицин, амикацин, гентамицин, неомицин.

Лекарство с бактериостатичен механизъм на действие върху бактериални патогени. Използва се за лечение на сериозни чревни инфекции.

Неприятният страничен ефект от лечението с хлорамфеникол е увреждане на костния мозък, при което има нарушение на процеса на генериране на кръвни клетки.

Препарати с широк спектър от ефекти и мощен бактерициден ефект. Механизмът на действие върху бактериите е нарушение на синтеза на ДНК, което води до тяхната смърт.

Флуорохинолоните се използват за локално лечение на очите и ушите, поради силния страничен ефект. Лекарствата имат въздействие върху ставите и костите, противопоказани при лечението на деца и бременни жени.

Флуорохинолони се използват по отношение на следните патогени: гонокок, шигела, салмонела, холера, микоплазма, хламидия, pseudomonas bacillus, legionella, meningococcus, туберкулозна микобактерия.

Препарати: левофлоксацин, хемифлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин.

Антибиотик смесен тип ефекти върху бактериите. Той има бактерицидно действие върху повечето видове и има бактериостатичен ефект върху стрептококите, ентерококите и стафилококите.

Препарати от гликопептиди: тейкопланин (таргоцид), даптомицин, ванкомицин (ванкацин, диатрацин).

8. Туберкулозни антибиотици
Препарати: фтивазид, метазид, салюзид, етионамид, протоонамид, изониазид.

9. Антибиотици с противогъбично действие
Унищожете мембранната структура на гъбичните клетки, причинявайки тяхната смърт.

10. Лекарства против проказа
Използва се за лечение на проказа: солусулфон, диутифон, диафенилсулфон.

11. Антинеопластични лекарства - антрациклин
Доксорубицин, рубомицин, карминомицин, акларубицин.

12. ликозамидите
По отношение на терапевтичните им свойства те са много близки до макролидите, въпреки че техният химичен състав е напълно различна група антибиотици.
Лекарство: казеин S.

13. Антибиотици, които се използват в медицинската практика, но не принадлежат към нито една от известните класификации.
Фосфомицин, фузидин, рифампицин.

Таблица с лекарства - антибиотици

Класификацията на антибиотици в групи, таблицата разпределя някои видове антибактериални лекарства, в зависимост от химичната структура.

Фармакологична класификация на антибиотиците

АНТИБАКТЕРИАЛНИ ХИМОТЕРАПЕВТИЧНИ СРЕДСТВА

Антибактериалните химиотерапевтични средства включват антибиотици и синтетични антибактериални средства.

37.1. АНТИБИОТИКИ (ФАРМАКОЛОГИЯ)

Антибиотиците са химиотерапевтични вещества с биологичен произход, които селективно инхибират активността на микроорганизмите.

При класифицирането на антибиотици се използват различни принципи.

В зависимост от източниците на производство, антибиотиците се разделят на две групи: естествени (биосинтетични), произведени от микроорганизми и по-ниски гъби, и полусинтетични, получени чрез модифициране на структурата на естествените антибиотици.

Относно химичната структура на следните групи антибиотици:

(3-лактамни антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми, монобактами).

Близки до тях макролиди и антибиотици.

Полиени (противогъбични антибиотици).

Лекарства хлорамфеникол (хлорамфеникол).

Антибиотици от различни химически групи.

Характерът (типът) на действие на антибиотиците може да бъде бактерициден (гъбички или протозоацидни, в зависимост от патогена), което означава пълно разрушаване на клетката на инфекциозния агент и бактериостатично (гъбично-протозоастатично), което се проявява чрез прекратяване на растежа и разделянето на нейните клетки.

Бактерицидният или бактериостатичният ефект на антибиотиците върху микрофлората до голяма степен се определя от характеристиките на механизма на тяхното действие. Установено е, че антимикробното действие на антибиотиците се развива главно в резултат на нарушението:

синтез на клетъчна стена на микроорганизми;

пропускливостта на цитоплазмената мембрана на микробната клетка;

вътреклетъчен протеинов синтез в микробната клетка;

Синтез на РНК в микроорганизми.

При сравняване на природата и механизма на действие на антибиотиците (Таблица 37.1) може да се види, че бактерицидните ефекти са предимно тези антибиотици, които нарушават синтеза на клетъчната стена, променят пропускливостта на цитоплазмената мембрана или нарушават синтеза на РНК в микроорганизмите. Бактериостатичното действие е характерно за антибиотици, които нарушават вътреклетъчния синтез на протеини.

Според спектъра на антимикробното действие, антибиотиците могат да бъдат разделени на широкоспектърни лекарства (действащи на грам-положителни и грам-отрицателни микрофлори: тетрациклини, хлорамфеникол, аминогликозиди, цефалоспорини, полусинтетични пеницилини) и лекарства

Таблица 37.1. Механизмът и естеството на антимикробното действие на антибиотиците

Преобладаващият характер на антимикробното действие

Разрушаване на синтеза на клетъчна стена

Гликопептидни антибиотици Циклосерин Бацитрацин

Полимиксини полиенови антибиотици

Нарушаване на вътреклетъчния протеинов синтез

Нарушаване на синтеза на РНК

тесен спектър на действие. Втората група, от своя страна, може да се раздели на антибиотици, които действат главно на грам-положителна микрофлора (биосинтетични пеницилини, макролиди) и антибиотици, които действат главно на грам-отрицателна микрофлора (полимиксини). Освен това има антимикотични и противоракови антибиотици.

За клинична употреба те отделят основни антибиотици, от които започват лечение преди да определят чувствителността на микроорганизмите, причиняващи заболяването към тях, и резервните, които се използват, когато микроорганизмите са резистентни към основните антибиотици или ако са непоносими към последните.

В процеса на прилагане на антибиотици към тях може да се развие резистентност (резистентност) на микроорганизмите, т.е. способността на микроорганизмите да се размножават в присъствието на терапевтична доза от антибиотик. Резистентността на микроорганизмите към антибиотици може да бъде естествена и придобита.

Естествената резистентност се свързва с липсата на микроорганизми "мишена" за действието на антибиотика или недостъпността на "мишената" поради ниската пропускливост на клетъчната стена, както и ензимната инактивация на антибиотика. Ако бактериите имат естествена резистентност, антибиотиците са клинично неефективни.

Под придобитата резистентност разбират свойствата на отделните щамове на бактерии за поддържане на жизнеспособността при тези концентрации на антибиотици, които потискат по-голямата част от микробната популация. Придобитата резистентност е или резултат от спонтанни мутации в генотипа на бактериална клетка, или е свързана с прехвърлянето на плазмиди от естествено устойчиви бактерии към чувствителни видове.

Известни са следните биохимични механизми на антибиотична резистентност на бактерии: t

ензимно инактивиране на лекарства;

модификация на "мишената" на антибиотици;

активно отстраняване на антибактериални лекарства от микробната клетка;

намалена пропускливост на бактериална клетъчна стена;

образуването на метаболитен "шънт".

Резистентността на микроорганизмите към антибиотици може да има групова специфичност, т.е. не само за прилагания препарат, но и за други препарати от същата химическа група. Тази съпротива се нарича "кръст".

Спазването на принципите на използване на химиотерапевтични средства намалява вероятността от резистентност.

Въпреки факта, че антибиотиците се характеризират с висока селективност на действие, те все пак имат редица странични ефекти от алергичен и неалергичен характер.

Бета-лактамните антибиотици са лекарства, които имат молекулен р-лактамен цикъл: пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми и монобактами.

(Β-лактамовия цикъл е необходим за проявлението на антимикробната активност на тези съединения. Когато се разцепи (β-лактамовия цикъл от бактериални ензими (р-лактамази), антибиотиците губят антибактериалния си ефект.

Всички бета-лактамни антибиотици имат бактерициден ефект, който се основава на инхибирането на синтеза на бактериална клетъчна стена. Антибиотиците от тази група нарушават синтеза на пептидогликановия биополимер, който е основният компонент на бактериалната клетъчна стена. Пептидогликанът се състои от полизахариди и полипептиди.

Полизахаридите включват аминозахар-ацетилглюкозамин и N-ацетилмураминова киселина. Кратки пептидни вериги са свързани с аминозахари. Крайната твърдост на клетъчната стена се дава от напречни пептидни вериги, състоящи се от 5 глицинови остатъка (пентаглицинови мостове). Синтезът на пептидогликан се осъществява в три етапа: 1) пептидогликановите прекурсори (ацетилмурамилпентапептид и ацетилглюкозамин) се синтезират в цитоплазмата, които се прехвърлят през цитоплазмената мембрана с участието на инхибиран бацитрацин; 2) включването на тези прекурсори в нарастващата полимерна верига; 3) омрежване между две съседни вериги в резултат на реакцията на транспептидация, катализирана от ензима на пептидогликановата транспептидаза.

Процесът на разцепване на пептидогликан се катализира от ензим-муреин-хидролаза, която при нормални условия се инхибира от ендогенен инхибитор.

Бета-лактамните антибиотици инхибират:

а) пептидогликанова транспептидаза, която води до разрушаване на образуването
пептидогликан;

б) ендогенен инхибитор, който води до активиране на муреин хидролаза, t
разпадащ се пептидогликан.

Бета-лактамните антибиотици са с ниска токсичност за макроорганизма, тъй като мембраните на човешките клетки не съдържат пептидогликан. Антибиотиците от тази група са ефективни главно във връзка с разделянето, а не „почивка-

клетки, тъй като в клетките, които са в етап на активен растеж, синтезът на пептидогликан е най-интензивен.

Структурата на пеницилините се основава на 6-аминопенициланова киселина (6-AIC), която е хетероциклична система, състояща се от 2 кондензирани пръстена: четири-членен (Р-лактам (А) и пет-членен тиазолидин (В).

Пеницилините се различават един от друг в структурата на ациловия остатък в аминогрупата на 6-APK.

Всички пеницилини по метода на производство могат да бъдат разделени на естествени (биосинтетични) и полусинтетични.

-Естествените пеницилини се произвеждат от различни видове плесенни гъбички Penicillium.

Спектърът на действие на природните пеницилини включва главно грамположителни микроорганизми: грам-положителни коки (стрептококи, пневмококи; стафилококи, които не произвеждат пеницилиназа), грам-отрицателни коки (менингококи и гонококи), грам-положителни пръчки (дифтерийни патогени; трепонема, лептоспира, боррелия), анаероби (клостридии), актиномицети.

Естествените пеницилини се използват за тонзилофарингит (възпалено гърло), скарлатина, еризипела, бактериален ендокардит, пневмония, дифтерия, менингит, гнойни инфекции, газова гангрена и актиномикоза. Препаратите от тази група са средство за избор при лечението на сифилис и за предотвратяване на обостряния на ревматични заболявания.

Всички естествени пеницилини са унищожени (β-лактамази, така че те не могат да бъдат използвани за лечение на стафилококови инфекции, тъй като в повечето случаи стафилококите произвеждат такива ензими.

Препаратите от естествени пеницилини се класифицират в:

1. Препарати за парентерално приложение (киселинно-устойчиви) t

Бензилпеницилин натриеви и калиеви соли с кратко действие.

Бензилпеницилин прокаин (бензилпеницилин новокаинова сол), Бен-затин бензилпеницилин (бицилин-1), бицилин-5.

2. Препарати за ентерално приложение (киселинно устойчиви) t
Феноксиметил пеницилин.

Бензилпеницилин натриеви и калиеви соли са силно разтворими лекарства бензилпеницилин. Бързо се абсорбира в системната циркулация и създава високи концентрации в кръвната плазма, което им позволява да се използват при остри, тежки инфекциозни процеси.

Март Когато се прилагат интрамускулно, лекарствата се натрупват в кръвта в максимални количества след 30-60 минути и почти напълно се отстраняват от тялото след 3-4 часа, така че интрамускулните инжекции от лекарства трябва да се правят на всеки 3-4 часа, а при тежки септични състояния, разтворите на лекарствата се прилагат интравенозно. Натриевата сол на бензилпеницилин също се инжектира под лигавицата на мозъка (ендолюмбно) с менингит, а в кухината на тялото - плеврална, коремна, ставна (с плеврит, перитонит и артрит). Подкожно се използват лекарства за пробиване на инфилтрати. Бензилпеницилин калиева сол не може да се прилага ендолюмбно и интравенозно, тъй като освободените от лекарството калиеви йони могат да причинят конвулсии и депресия на сърдечната дейност.

Необходимостта от чести инжекции на натриеви и калиеви соли на бензилпеницилин е причина за създаването на дългодействащи лекарства бензилпеницилин (депо-пеницилини). Поради слабата разтворимост във вода, тези препарати образуват суспензии с вода и се прилагат само интрамускулно. Депо-пеницилините се абсорбират бавно от мястото на инжектиране и не създават високи концентрации в кръвната плазма, така че се използват за хронични инфекции с лека и умерена тежест.

Удължените пеницилини включват бензилпеницилин про Каин, или бензил пеницилин прокаин, който продължава 12-18 часа, бензатин бензил пеницилин (бицилин-1), който продължава 7-10 дни, и бицилин-5, който има антимикробен ефект за 1 mqq.

Феноксиметилпеницилин е различен по химична структура от
присъствието на феноксиметилова група в молекулата вместо бензилпеницилин
силен, което му придава стабилност в киселата среда на стомаха и го прави, когато
подходящи за употреба вътре.

Естествените пеницилини имат няколко недостатъка, основните от които са: унищожаване от пеницилиназа, нестабилност в киселата среда на стомаха (с изключение на феноксиметилпеницилин) и относително тесен спектър на действие.

В процеса на търсене на по-напреднали антибиотици от пеницилиновата група на базата на 6-AIC бяха получени полусинтетични лекарства. Химични модификации на 6-АРС се извършват чрез добавяне на различни радикали към аминогрупата. Основните разлики на полусинтетичните пеницилини от естествените са свързани с киселинната резистентност, резистентност към пеницилиназа и спектър на действие.

1. Лекарства с тесен спектър, устойчиви на пеницилиназа

• Изоксазолил пеницилини
Оксацилин, диклоксацилин.

2. Препарати с широк спектър, които не са устойчиви на действието на фините частици.
tsillinazy

Карбеницилин, карцицилин, тикарцилин.

Азолилин, пиперацилин, мезлоцилин. Полусинтетичните пеницилини, резистентни към действието на пеницилиназа, се различават от бензилпеницилиновите препарати, тъй като са ефективни при инфекции, причинени от пеницилинообразуващи стафилококи, поради което лекарствата от тази група се наричат ​​"антистафилококови" пеницилини. Останалата част от спектъра на действие съответства на спектъра на природните пеницилини, но активността е много по-ниска.

Оксацилин е стабилен в киселата среда на стомаха, но се абсорбира само 20-30% от стомашно-чревния тракт. Голяма част от него се свързва с кръвните протеини. Чрез BBB не прониква.

Лекарството се прилага перорално, интрамускулно и интравенозно.

Диклоксацилин се отличава от оксацилин с висока степен на абсорбция от стомашно-чревния тракт (40-45%).

Аминопеницилините се различават от бензилпеницилиновите препарати в по-широк спектър на действие, както и в киселинната резистентност.

Спектърът на действие на аминопеницилините включва както грам-положителни микроорганизми, така и грам-отрицателни (Salmonella, Shigella, Е. coli, някои протеинови щамове, хемофилен бацил). Лекарствата от тази група не действат върху псевдо-гнойните бацили и пеницилинообразуващите стафилококи.

Аминопеницилините се използват при остри бактериални инфекции на горните дихателни пътища, бактериален менингит, чревни инфекции, инфекции на жлъчката и пикочните пътища, както и за ерадикация на Helicobacter pylori при стомашна язва.

Ампицилин от стомашно-чревния тракт се абсорбира непълно (30-40%). В плазмата леко (до 15-20%) се свързва с протеините. Лошото прониква през BBB. От тялото се отделя в урината и жлъчката, където се създават високи концентрации на лекарството. Лекарството се прилага вътре и интравенозно.

Амоксицилин е производно на ампицилин със значително подобрена фармакокинетика, когато се приема перорално. Той се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт (бионаличност от 90-95%) и създава по-високи плазмени концентрации. Прилага се само вътре.

В медицинската практика се използват комбинирани препарати, съдържащи различни соли на ампицилин и оксацилин. Тези лекарства включват ампиокси (смес от ампицилин трихидрат и натриева сол на оксацилин в съотношение 1: 1) и ампиокс натрий (смес от натриеви соли на ампицилин и около

Сацилин в съотношение 2: 1). Тези лекарства съчетават широк спектър на действие и резистентност към пеницилиназа. В тази връзка се използват ампиокси и ампиокси-он-трий за тежки инфекциозни процеси (сепсис, ендокардит, следродова инфекция и др.); с неидентифициран антибиотичен каркас и неселектиран патоген; при смесени инфекции, причинени от грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Ампиокс се прилага орално, а ампиокс натрий се прилага интрамускулно и интравенозно.

Основното предимство на карбокси- и уреидопеницилин е активността срещу Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), във връзка с която тези пеницилини се наричат ​​"антисептични". Основните индикации за тази група лекарства са инфекции, причинени от Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli (сепсис, инфекции на рани, пневмония и др.).

Карбеницилин се разрушава в стомашно-чревния тракт, следователно се прилага интрамускулно и интравенозно. Чрез BBB не прониква. Около 50% от лекарството е свързано с плазмените протеини. Екскретира главно чрез бъбреците.

Карбецилин, за разлика от карбеницилин, е устойчив на киселини и се прилага вътре. Тикарцилин е по-активен от карбеницилин, особено по отношение на ефекта му върху пиоциановата пръчка.

Ureidopenitsilliny 4-8 пъти по-висока от карбоксипеницилини в активност срещу Pseudomonas aeruginosa. Прилагат се парентерално.

Всички полусинтетични пеницилини с широк спектър се разрушават от бактериални R-лактамази (пеницилини), което значително намалява тяхната клинична ефикасност. На тази основа се получават съединения, които инактивират бактерия R-лактамаза. Те включват клавуланова киселина, бактам и тазобактам. Те са част от комбинираните препарати, съдържащи полусинтетичен пеницилин и един от инхибиторите на R-лактамаза. Такива лекарства се наричат ​​"инхибиторно защитени пеницилини". За разлика от монопрепаратите, инхибиторно-защитените пеницилини действат върху щамовете стафилококи, образуващи пеницилиназа, са силно активни срещу грам-отрицателните бактерии, продуциращи R-лактамаза, и са ефективни срещу бактериоиди.

Фармацевтичната индустрия произвежда следните комбинирани лекарства: амоксицилин / клавуланова киселина (Amoxiclav, Augment-ting), ампицилин / сулбактам (Unazine), пиперацилин / тазобактам (Tazotsin).

Пеницилиновите препарати са с ниска токсичност и имат широк обхват на терапевтично действие. Въпреки това, те сравнително често причиняват алергични реакции, които могат да се проявят като уртикария, кожен обрив, ангиоедем, бронхоспазъм и анафилактичен шок. Алергични реакции могат да възникнат с всеки път на приложение на лекарството, но най-често се наблюдават при парентерално приложение. Лечението на алергичните реакции се състои в елиминиране на пеницилиновите препарати, както и при прилагане на антихистамини и глюкокортикостероиди. При анафилактичен шок интравенозно се инжектират адреналин и глококортикостероиди.

Освен това пеницилините причиняват някои неалергични странични ефекти. Те включват дразнещи ефекти. При поглъщане те могат да причинят гадене, възпаление на лигавицата на езика и устата. Когато се прилага интрамускулно, може да има болка и развитие на инфилтрати, а при интравенозно приложение може да се появи флебит и тромбофлебит.

Цефалоспорините включват група от естествени и полусинтетични антибиотици, базирани на 7-аминоцефалоспоранова киселина (7-ACC).

В химическата структура, основата на тези антибиотици (7-ACC) е подобна на 6-AIC. Въпреки това, съществуват значителни разлики: структурата на пеницилините включва тиазолидинов пръстен и цефалоспорини - дихидротиазинов пръстен.

Съществуващите структурни сходства на цефалоспорините с пеницилините предопределят същия механизъм и вид антибактериално действие, висока активност и ефективност, ниска токсичност за микроорганизма, както и кръстосано алергични реакции с пеницилини. Важни отличителни белези на цефалоспорините са тяхната резистентност към пеницилиназа и широк спектър от антимикробно действие.

Цефалоспорините обикновено се класифицират от поколенията, в които се изолират лекарства за парентерално и ентерално приложение (Таблица 37.2).

Таблица 37.2. Класификация на цефалоспорини

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло