Какви са страничните ефекти на антибиотиците при мъжете и жените: лекарства без тях, списък на лекарствата за деца

Неконтролираният прием на антибактериални лекарства често се придружава от редица неприятни симптоми и усложнения.

Ако лекарствата са избрани неправилно, тогава човек може да изпита повръщане, гадене, проблеми със стомашно-чревния тракт и други системи.

Страничните ефекти на антибиотици във всеки човек се проявяват по различен начин, а при децата те могат да бъдат изразени чрез тежко неразположение, което е свързано с нарастващото тяло на детето.

За да се предотвратят последствията, се препоръчва да се запознаете с антибиотиците с най-малко странични ефекти.

Какво да направите, ако се появят странични ефекти от антибиотици

В зависимост от възникването на усложнения след приема на антибактериално лекарство, начинът за отстраняване на симптомите ще се промени.

Например, ако имате проблеми със стомашно-чревния тракт след приемането на хапчетата, лекарите препоръчват преминаване към лекарства като инжекции.

Разгледайте основните случаи на усложнения, дължащи се на антибиотични лекарства, както и какво да направите в тази ситуация:

Лекарствени алергии. С този страничен ефект лекарите се опитват да променят вида антибиотик.

Например, вместо пеницилин препарати, лекарят предписва макролиди на пациента - те имат подобен механизъм на действие, но не предизвикват алергии.

За да се избегнат затруднения след прием на антибактериални средства, се препоръчва да се спазва предписанието на лекаря.

И при най-малкото подозрение за странични ефекти - консултирайте се със специалист.

Лекарства с минимални странични ефекти

С напредъка на прогреса фармацевтите изобретяват нови химически съединения, които могат да преодолеят вредните бактерии в организма.

Въпреки това, вирусите също са склонни към мутации: тези лекарства, които се считат за ефективни преди няколко десетилетия, вече не са ефективни.

Списък с антибиотици с минимални странични ефекти ще помогне за защита на здравето:

Цефалоспоринова група: те включват Ceftriaxone и Pancef, както и Supraks.

Основната активна съставка е Cefixime, който има лек ефект върху човешкото тяло.

Сред показанията за употреба са отит, остър бронхит, инфекции на пикочните пътища. Страничните ефекти включват алергии, гадене и диария. Пеницилините. Те се считат за антибиотици с ниска токсичност за организма. Те включват Амоксицилин, Амоксиклав, Солутаб.

Антибиотиците се предписват за лечение на стомашни язви, пневмония, синузит, възпалено гърло.

Заслужава да се отбележи, че тези лекарства могат да намалят ефективността на контрацептивите. От страничните ефекти - алергична реакция под формата на уртикария и обрив. Макролидите. Рядко причините алергии, обаче, са по-слаби в сравнение с предишните групи.

Те не убиват бактерии, а само спират възпроизвеждането си. Те включват азитромицин, Zitrolid, Ecomed.

Тези лекарства могат да предизвикат странични ефекти само в случай на индивидуална непоносимост. За разлика от други групи, като флуорохинолони, те леко ще повлияят лечението.

Не се лекувайте с антибактериални лекарства - това е значително вредно за здравето.

Лекарства за деца с най-малък списък от странични ефекти

Всяка майка се притеснява за здравето на бебето си, така че когато предписва антибиотици от лекар, жената винаги проверява отново техните странични ефекти.

Таблицата показва селекция от антибиотици за деца с малък брой последствия, тъй като само народните средства могат да бъдат без странични ефекти.

3. ОСОБЕНОСТИ НА АНТИБИОТИЧНО ЛЕЧЕНИЕ

АНТИБИОТИЦИ И ТЯХНОТО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

I. Страничните ефекти, свързани с директните ефекти на антибиотиците върху организма, са специфични за всяка група антибиотици.

1. Невротоксично действие - дразнене на лигавицата на мозъка, гърчове. Наблюдавано с ендолиумбално въвеждане или с а / при въвеждане на големи дози пеницилини, аминогликозиди.

2. Токсичен ефект. Развива се с поражението на осмата двойка черепни нерви. Настъпват вестибуларни нарушения (замаяност, нестабилност на походката) и загуба на слуха. Възможно с използването на аминогликозиди (с парентерална употреба).

3. Полиневрит - възниква при парентерално приложение на аминогликозиди и полимиксини.

4. Хепатотоксичност - увреждане на черния дроб при всеки начин на приложение, по-често - с парентерално. Може би с използването на макролиди и тетрациклини.

5. Инхибиране на образуването на кръв (анемия, левкопения). Възникват с всеки път на приложение на лекарства от групата на хлорамфеникол.

6. Нефротизъм - токсичен ефект върху бъбреците. Може би с използването на аминогликозиди и полимиксини.

7. Диспепсия (болка в епигастриума, гадене, повръщане, диария). Възникват поради много горчивия вкус на антибиотиците и дразнещия ефект върху лигавиците на храносмилателния тракт, когато се инжектират в почти всички антибиотици (с изключение на полимиксини).

8. Дразнене на лигавиците (стоматит, проктит, глосит). Наблюдава се при поглъщане на макролиди, аминогликозиди, тетрациклини, левомицетин.

9. Тератогенен ефект - възможно с използването на тетрациклини и левомицетин.

10. "Червено врат" и синдром на червено лице причиняват гликопептиди.

11. Псевдомембранозен колит - причинява линкозамиди.

12. Витамин К хиповитаминоза, провокираща кървене - вероятно при прием на цефалоспорини.

13. Конвулсивни реакции, нарушение на вкуса - вероятно с използването на карбапенеми.

14. Тромбоцитопения, увеличаване на протромбиновото време - вероятно с използването на монобактами.

II.Алергичните реакции (уртикария, контактен дерматит, ангиоедем, анафилактичен шок) са прояви на повишена чувствителност на организма към антибиотици (сенсибилизация). Алергичните реакции са характерни за всички антибиотици, с изключение на полимиксините. Сенсибилизация се наблюдава при определена група химически свързани антибиотици. По-често се среща с лекарства от пеницилиновата група, тетрациклин. Ако настъпи алергична реакция, спрете лечението с това лекарство, като го замените с антибиотик от друга група. При леки алергични реакции се използват антихистаминови лекарства (дифенхидрамин, диазолин) и калциеви добавки. За умерени реакции се добавят глюкокортикоиди. При анафилактичен шок, адреналинът се инжектира парентерално, т.е. в глюкокортикоиди, антихистамини и калциеви добавки, кислородно инхалиране и затопляне на тялото на пациента, изкуствено дишане. В тежки случаи се прилага пеницилиназа (с алергии, причинени от бета-лактамни антибиотици).

III Странични ефекти, свързани с химиотерапевтичното действие - развиват се в резултат на влиянието на тези вещества върху микрофлората. Тази дисбактериоза (суперинфекция) е нарушение и смърт на сапрофитна (естествена, нормална) чревна микрофлора. В същото време в дебелото черво преобладава гнилостната и патогенната микрофлора, а полезната, бифидобактериите и лактобацилите не е достатъчна. Създават се условия за развитие на други видове, които са нечувствителни към този антибиотик (дрожди-подобни гъби, стафилококи, Proteus, Pseudomonas aeruginosa). Най-често суперинфекцията се случва на фона на действието на антибиотици с широк спектър на действие, въпреки че всеки един антибиотик го причинява.

Същността на дисбактериозата се изразява в това, че човек няма нищо за храносмилане, т.е. разграждат протеини, мазнини, въглехидрати. И следователно, без значение колко той яде, храната не отива за бъдеща употреба. Освен това, във времето (задължително в рамките на 24-32 часа!) Не отглеждани, практически сурови продукти загниват в нашето тяло, правят лош дъх и всички секрети, включително пот. Дисбактериозата причинява хроничен запек и диария, газове и гастрит, язва на дванадесетопръстника. Тя е основната причина за тежките заболявания: екзема, астма, диабет, интоксикация, цироза на черния дроб, витаминни недостатъци, алергии, имунодефицит, слаба абсорбция на минерални вещества и в резултат остеохондроза и рахит. Лечението на тези заболявания е неефективно поради факта, че причината за възникването им, дисбактериоза, не е елиминирана.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ И ЛЕЧЕНИЕ НА СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ

Дозиране на антибиотици в ЕД. Вътре се препоръчва да се взема без дъвчене. Заедно с антибиотиците:

а) пребиотици - създават условия за развитие на естествени бактерии (хилак, дуфалак, дуспаталин);

б) пробиотици - съдържат необходимите бифидобактерии и лактобацили (лактобактерин, колибактерин, бифиформ, бификол, бифидумбактерин, бактисубтил, линекс).

2. Противогъбични антибиотици - нистатин, леворин.

Какви са опасните антибиотици, последиците от приема

Ползите и вредите от антибиотиците зависят от специфичното заболяване и индивидуалните особености на организма. На първо място, трябва да знаете какви съединения, каква е тяхната класификация.

Антибиотиците са група лекарства, чието действие е насочено към потискане на бактерии, микроби, гъби и други микроорганизми в организма, които причиняват инфекциозни заболявания.

Какви са антибиотиците и техните свойства

Основното свойство на съединенията от тази серия, които ги отличават от други лекарства, е селективен ефект. Те са насочени към блокиране на специфични микроорганизми или техните групи, без да имат отрицателен ефект върху други видове бактерии и др.

Характеристики на действието на антибактериални лекарства:

1. Постепенното намаляване на терапевтичния ефект се дължи на факта, че клетките на микроорганизма с течение на времето се свикват с техните ефекти.
2. Активността на лекарствата протича не в тъканите на тялото, а в клетките на патогенните бактерии.

Антибиотиците се класифицират според метода на получаване:

1. Natural.
2. Изкуствено синтезиран.
3. Получава се чрез химическа модификация на естествени вещества.

Представената класификация е условна, тъй като много „естествени” лекарства се получават изключително чрез химичен синтез.

Какви са вредните антибиотици за организма?

Щетите от употребата на такива лекарствени форми се дължат на факта, че те засягат вътрешните органи и системи. Негативният ефект се дължи и на продуктите от разграждане на патогенни бактерии, които имат токсичен ефект върху органите и тъканите на тялото.

Черен дроб след прием на антибиотици

Черният дроб е най-чувствителен към вредните ефекти, тъй като през него преминават продуктите на разпад на един или друг антибактериален медикамент. Могат да възникнат следните явления:

1. Появата на възпалителни процеси в самия черен дроб и в жлъчния мехур.
2. Отрицателно въздействие върху метаболитния процес, което може да доведе до сериозни последствия.
3. Болестен синдром - възниква, когато курсът на лечение с лекарства от тази група се забави.
4. Дисфункция на жлъчния мехур.

В зависимост от свойствата на дадено лекарство може да има и други ефекти.

Стомах и панкреас след прием на антибиотици

Антибиотиците засягат стомаха и панкреаса. Основната вреда е повишаване на киселинното ниво на стомашния сок. Прояви като диария, гадене и повръщане често се случват при превишаване на дозата на лекарствата.

Как антибиотиците засягат сърцето

Лекарствата могат да бъдат вредни за сърдечно-съдовата система. Това обикновено се показва като:

1. Кръвното налягане скача както под формата на увеличаване, така и под формата на намаляване.
2. Аритмии, пулсови смущения.

Някои лекарства могат да увеличат риска, свързан с появата на опасни ситуации, до спиране на сърдечната дейност. Това важи за хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания.

Влияние на антибиотиците върху бъбреците

Бъбреците са вторият орган, който е най-податлив на вредното въздействие на лекарства от дадена ориентация. Отрицателните прояви се изразяват в:

1. Нарушена бъбречна функция.
2. Промени в урината, нейната миризма и цвят.

Антибиотиците са вредни за бъбреците поради факта, че те могат да имат разрушителен ефект върху епитела, който покрива органа отвън.

Влияние на антибиотици върху нервната система

Отделните лекарства могат да причинят нежелани реакции от страна на нервната система. Те включват:

1. Инхибиране и значително забавяне на реакцията.
2. Вестибуларна дисфункция, нарушена координация и замаяност.
3. Влошаването на краткосрочната памет и концентрация.

Ето защо, лекарите препоръчват да се въздържат от дейности, свързани с тези рискове, включително от шофиране превозни средства, за продължителността на курса на лечение с някои антибактериални лекарства.

Ефект върху кръвта и урината

Лекарствата в тази група оказват влияние върху основните показатели на кръвта и урината, които трябва да се вземат предвид при преминаване на тестове.

Основни промени в характеристиките:

1. Намалено производство на червени кръвни клетки.
2. Намаляване на съдържанието на левкоцити.
3. Отделните лекарства увеличават количеството хистамини.
4. Намаляване на броя на тромбоцитите.
5. Намаляване на калция и калия.
6. Намален хемоглобин.
7. Намаляване на броя на тромбоцитите.
8. Ефект върху съсирването на кръвта.

Ефектът върху резултатите от теста на урината може да бъде както следва:

1. Промяна в цвета и миризмата.
2. Промяна в киселинността.

По-голямата част от тези лекарства имат по-голямо въздействие върху кръвната картина, отколкото урината.

Влияние на антибиотици върху ефикасността

Повечето от антибиотиците, използвани в съвременната медицина, не увреждат здравето на мъжете и техните репродуктивни функции. По време на лечението може да има някаква дисфункция, но тя не е толкова свързана с свойствата на лекарството, а с общото състояние на тялото, което пропилява вътрешния си ресурс за борба с инфекцията. Сексуалната функция е напълно възстановена след завършване на курса на лечение.

Какви са опасните антибиотици за децата?

Тези продукти са вредни за децата повече от възрастните. Възможни увреждания на бъбреците и черния дроб, появата на алергични реакции, патологични процеси в стомаха и червата. Този ефект на лекарството върху тялото на детето се проявява в по-тежки форми, така че много продукти са противопоказани за деца до 8-годишна възраст. В допълнение, някои лекарства могат да имат отрицателен ефект върху образуването на тъкани в процеса на растеж и развитие на детето.

Мога ли да пия антибиотици по време на бременност

Много антибактериални лекарства не могат да се използват по време на бременност, с изключение на: пеницилин, цефалоспорин, макроиди. Те са най-безопасните за бременни жени. Други лекарства могат да провокират патологии на стомашно-чревния тракт, да повлияят неблагоприятно бактериалната флора на репродуктивните органи и да увредят плода. Ето защо, назначаването на антибиотици в този период се прави, като се вземе предвид съотношението на вредите и ползите както за бъдещата майка, така и за детето.

За да се сведе до минимум използването на антибиотици трябва да бъде в първия триместър на бременността, тъй като този период е формирането на всички основни системи на живот на бебето.

Кърмещи антибиотици

Някои антибиотици са валидни за кърмещи жени. Ако има нужда от тяхната употреба, кърменето след прием на антибиотици не се препоръчва. Решението за лекарствена терапия с тези лекарства трябва да бъде взето от лекуващия лекар на базата на това колко вредни са специфичните антибиотици за бебето и са необходими на жената.

Странични ефекти от приема на антибиотици

Като цяло, приемането на тези лекарства може да предизвика следните нежелани реакции:

1. Увреждане на черния дроб и бъбреците.
2. Поражението на нервната система, характеризиращо се с появата на замаяност и главоболие, вестибуларна дисфункция.
3. Отрицателно въздействие върху микрофлората на стомаха и червата.
4. Поражението на устната лигавица и репродуктивните органи.
5. Алергични реакции.
6. Локални реакции - дерматоза на мястото на инжектиране и други патологии на кожата.
7. Повишена телесна температура.
8. Промени в менструалния цикъл. Месечно след като антибиотиците се забавят или, обратно, се появят по-рано. Може да има болка.
9. Антибиотиците могат да бъдат вредни за кръвните клетки и да причинят анемия.

Има ли полза от антибиотиците?

Въпреки факта, че приемането на антибиотици влияе неблагоприятно върху активността на определени органи и системи на тялото, този клас лекарства в повечето случаи е от полза. Разрушава вредните бактерии и предотвратява тяхното размножаване. Необходимостта от антибактериални лекарства се дължи на факта, че други лекарства не могат да осигурят необходимия терапевтичен ефект при лечението на бактериални инфекции. Следователно ползите и вредите от антибиотиците за човешкия организъм се определят индивидуално за всеки отделен случай.

Показания за употреба

Сред болестите, за които антибиотиците са положителни, са:

1. Патология на назофаринкса на бактериалния генезис.
2. Инфекциозни заболявания на кожата.
3. Бронхит, пневмония и други заболявания на дихателната система.
4. Бактериални инфекции на пикочо-половата система.
5. Чревни и стомашни патологии, предизвикани от патогенни бактерии.
6. Профилактика на инфекции с наранявания, за лечение на гнойни рани.

Свойствата на антибиотиците са такива, че използването им е препоръчително за лечение на патологии, предизвикани от патогенната микрофлора.

Как да се пие антибиотици без увреждане на здравето

Антибактериалните лекарства са мощни в своите свойства, следователно, за да може лечението да се осъществи с максимална полза за пациента, е необходимо да се спазват някои препоръки:

1. Основното правило е да не се самолечение, не да се коригира времето на прием и дозировката на лекарства по своя преценка. Правилно избраната доза е гаранция, че лекарствата няма да причинят нежелани реакции и ще причинят минимални увреждания на органите и тъканите.
2. Всяко мощно лекарство има списък с противопоказания. Лекуващият лекар трябва да вземе предвид всички болести в историята и пациентът трябва внимателно да прочете инструкциите, предписани от лекаря. Такива явления като индивидуалната непоносимост на веществото или алергичните реакции могат да бъдат идентифицирани само в процеса на приемане на лекарството. В този случай трябва да се консултирате с Вашия лекар, който ще замени антибиотика с приемлив вариант.
3. Повечето от тези лекарства трябва да се приемат след хранене, за да се намали отрицателното въздействие върху киселинността на стомаха и чревната микрофлора. Поради тази причина таблетките трябва да се измиват с обилно количество вода.
4. Антибактериалните средства не могат да се комбинират с едновременния прием на алкохолни напитки: поне може да намали ефективността на лечението, в най-лошия случай - да има сериозен отрицателен ефект върху организма.
5. Възможните вреди от лекарства често се спират от пробиотици, т.е. вещества с обратен ефект, които се приемат само по препоръка на специалист.
6. Допускат се витаминно-минерални комплекси, които изглаждат вредното въздействие на антибиотиците.

Последици от неконтролирани антибиотици

Масовото и неконтролирано самолечение е сериозен проблем в медицинската практика. Употребата на лекарства без лекарско предписание и контрол е вредна и опасна:

1. Липса на ефект и полза. Този клас лекарства е насочен към лечението на заболявания от бактериален и инфекциозен генезис. Ако причината за заболяването са други фактори, липсва ефективността на лечението с лекарства, но нежеланите реакции от тяхното въздействие върху организма продължават.
2. Намален имунитет и пристрастяване. Вредните бактерии имат способността да се адаптират към действието на антибиотиците, така че в дългосрочен план лекарството може да не е полезно. В допълнение, той може да повлияе неблагоприятно на здравата бактериална флора, която може да доведе до намаляване на имунитета.
3. Доказано е, че прекомерната употреба на антибиотици може да увеличи риска от рак.
4. Високият процент на алергични реакции.

Ето защо лекарствата ще се възползват само в случай на препоръки на лекуващия лекар.

Антибиотици и алкохол

В повечето случаи едновременното използване на антибактериални средства и алкохол е противопоказано. Лекарствата от тази група сами по себе си оказват голямо бреме върху черния дроб и бъбреците. Приемането на алкохол може значително да увеличи интоксикацията на тези органи.

Ефектът на алкохола и антибиотиците върху организма е двусмислен. Фармакокинетичните характеристики на повечето лекарства (и следователно ползите от употребата) са намалени, отрицателният ефект върху черния дроб е засилен. Ето защо е необходимо да се съсредоточи върху медицински препоръки и правила за използване на специфичен антибактериален агент.

След известно време антибиотиците се елиминират от организма.

Времето за отстраняване на антибиотици от организма във всеки случай е индивидуално. Това се влияе от фактори като:

1. Свойства на лекарството.
2. Индивидуални свойства на тялото, включително метаболизма.
3. Режим на захранване.
4. Характеристики на заболяването.

Максималната концентрация на повечето вещества в кръвта идва след осем часа. Средното време за елиминиране е от един ден до една седмица след края на курса.

Как да възстановите организма след прием на антибиотици

След края на курса на лечение, тялото трябва да бъде подпомогнато за изравняване на негативния ефект на лекарството. Това може да стане чрез следните методи:

1. Приемане на витаминни комплекси.
2. Приемане на пробиотици, чиито свойства ще помогнат за възстановяване на микрофлората.
3. Регулиране на ежедневната диета, използването на продукти с високо съдържание на биологично активни вещества. Млечните продукти са особено полезни.
4. Когато антибактериалните лекарства имат прекомерен ефект върху черния дроб, хепатопротекторите се предписват за възстановяване на функцията му.

Възстановяването ще бъде бързо, ако стриктно спазвате медицинските препоръки. Компетентно изчислената доза на лекарството и схемата на лечение е ключът към бързото възстановяване на функциите на вътрешните органи.

заключение

Ползите и вредите от антибиотиците се определят във всеки случай поотделно. В повечето случаи ползите от използването им са доста забележими. За лечение на болести на бактериалния генезис те са незаменими. Основното нещо - стриктно се придържат към препоръките на лекуващия лекар.

НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ НА АНТИБИОТИКИТЕ

Няма нито един антибиотик, който да няма същото количество нежелани реакции и усложнения. Още в първите години на тяхното използване в литературата се появяват отделни съобщения за неблагоприятни усложнения, чиито брой, честота и тежест са се увеличили значително през последните години. Нерационалното, понякога неконтролирано използване на антибиотици, особено пеницилин, доведе до това. Преоценка на действието на антибиотици доведе до значителна злоупотреба с тях, разпространението на самолечение за най-малките чревни нарушения, леки катарални явления на вирусна етиология, при които антибиотиците нямат терапевтичен ефект, а само водят до свръхчувствителност на организма. В това отношение доста голяма част от населението в момента е чувствително с антибиотици. Препарати от групата на етиотропното лечение на бактериални, вирусни и паразитни заболявания заемат едно от водещите места в развитието на усложнения и нежелани реакции в лекарствената терапия. Една трета от усложненията от тези лекарства са причинени от антибиотици, тъй като те са най-широко използваните сред другите лекарства.

Пеницилините са антибиотици с бактерицидно действие и включват естествени, синтетични и полусинтетични лекарства. Всички пеницилини имат кръстосана алергенност. Свръхчувствителност към пеницилините се открива при 1-10% от лекуваните пациенти, но тежките реакции с развитието на анафилактичен шок възникват от 0,01 до 0,05%, смъртта с навременна медицинска помощ по време на развитието на анафилактичен шок се наблюдава при 0,002% от пациентите.

Анафилаксията е най-често срещана при парентерално приложение на лекарства, но може да бъде и с перорално приложение. Алергичните реакции могат да се развият и при първата употреба на пеницилин, което се обяснява със сенсибилизация с малки количества антибиотик в млечните продукти, кърмата, яйцата, рибите, както и кръстосани реакции с гъбички, които паразитират кожата и ноктите на хората.

В допълнение към анафилактичен шок, клиниката на алерпатологията за пеницилини се проявява под формата на миокардит, механизмът на развитие на който е ХЗТ, дерматологични възможности под формата на уртикария, еритематозен или ядрен обрив. Наблюдава се също и уртикарен обрив, но това не е истинска алергия към пеницилина, най-често с ампицилин (9%). Често има макуло-папулозен обрив, който се появява на 3-14-ия ден след началото на лечението, по-често се локализира върху тялото и се разпространява периферно. Изригването на пеницилините при повечето пациенти не е ясно изразено и спада след 6-14 дни, въпреки продължаването на лекарството. При деца обрив с лечение с ампицилин се появява в 5-10% от случаите. Тя се развива по-често при жените, отколкото при мъжете. Ко-фактор за развитието на обрив при лечението на пеницилините е вирусно заболяване, то се среща при 50–80% от пациентите с инфекциозна мононуклеоза, които са лекувани с ампицилин. Още по-често (при 90%) има макулопапуларен обрив при пациенти с лимфоцитна левкемия и в голям процент от случаите при пациенти с ретикуло-саркома и други лимфоми, което е разбираемо, тъй като характеристиката на имунодефицита на тези пациенти определя формирането на алерпатология, включително върху пеницилините.

Пеницилиновите препарати амоксицилин и ампицилин предизвикват алергични реакции под формата на уртикария, еритема, ангиоедем, ринит, конюнктивит. Понякога се развиват треска, болки в ставите, еозинофилия. Анафилактичният шок е изключително рядък. Бензилпеницилин може да причини подобна алергична клиника. Той е по-чест от другите пеницилинови препарати, причиняващи анафилактичен шок.

Тетрациклините в сравнение с пеницилините е много по-малко вероятно да предизвикат сенсибилизация. Може би до известна степен това се дължи на имуносупресивните им свойства. Алергичните реакции към тетрациклини се проявяват по-често с кожни обриви, сърбеж, треска, артралгия, макар и рядко, но е възможно анафилактичен шок.

Левомицетин (хлорамфеникол) има токсичен ефект главно върху кръвта и хемопоетичната система, но този ефект се наблюдава само при продължителна употреба на лекарството. Най-сериозното усложнение - необратимата апластична анемия, водеща до смърт, може да се развие в терапевтични дози на лекарството.

Полимиксините могат да имат нефро и невротоксично действие, както и парентерално приложение - локално дразнещо действие. Нефротоксичният ефект на полимиксините се дължи на увреждане на гломерулния апарат на бъбреците и се характеризира с албуминурия, хематурия, подуване и дистрофия на тубулните клетки. В повечето случаи епителът на бъбречните тубули се възстановява напълно след преустановяване на лечението. Невротоксичният ефект на полимиксините обикновено се свързва с тяхното предозиране и се проявява с атаксия, нистагъм и загуба на чувствителност. Тези симптоми обикновено преминават бързо, особено при прилагане на антихистамини.

При 4% от пациентите те предизвикват реакции с повишена чувствителност към полимиксини под формата на треска, макулопапулозен обрив и други кожни реакции.

Цефалоспоримите имат бета-лактамова сърцевина с пеницилините, което прави възможно в 2-10% от пациентите да реагират кръстосано с пеницилините. В същото време могат да се развият анафилактичен шок, уртикария, ангиоедем, генерализирана еритема, макулопапуларен екзантема, треска и еозинофилия. При хора със свръхчувствителност към пеницилин, алергичните реакции към цефалоспорините се развиват 5-6 пъти по-често. Поради наличието на кръстосани реакции с пеницилини, употребата на тези лекарства за алергии от пеницилин е изключена.

На тетрациклиновите антибиотици алергични реакции са редки и включват makulo папулозен, морбилиформен или еритематозен обрив, ексфолиативен дерматит, множествена еритема, уртикария, сърбеж, ангиоедем, астма, лекарствени обриви по гениталиите и други области, перикардит, обостряне на SLE, хипертермия, главоболие болка и болки в ставите. Фотодерматитът се развива в рамките на няколко минути до няколко часа след като пациентът е на слънце и обикновено изчезва в рамките на 1-2 часа след прекъсване на приема на тетрациклини. В повечето случаи фоточувствителните реакции са резултат от натрупването на лекарство в кожата и по същество са фототоксични, но могат да бъдат фотоалергични. По правило пациентите, които имат повишена чувствителност към едно от производните на тетрациклин, имат повишена чувствителност към всички тетрациклини. При продължително лечение с тетрациклини са възможни нежелани реакции като левкоцитоза, неутропения, левкопения, поява на атипични лимфоцити, гранулиране на токсични неутрофили, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура, намаляване на миграцията на левкоцити и инхибиране на фагоцитоза.

В групата на макролидите по-често се наблюдават странични реакции към еритромицин под формата на холестаза, които се развиват на 10-12-ия ден от приема на лекарството, а еритромицин-естолатът може да причини увреждане на черния дроб.

Основният страничен ефект на аминогликозидите е невротоксичният ефект, който е най-силно изразен при интравенозното приложение на антибиотици и се проявява с рязко намаляване на кръвното налягане и респираторна депресия, което често води до смърт. Това се дължи на инхибиторния ефект на аминогликозидите върху вазомоторните и дихателните центрове. Антибиотиците от тази група във високи концентрации, какъвто е случаят с тяхното бързо интравенозно приложение, имат кураре-подобно и ганглиоблокиращо действие, което може да доведе до спиране на дишането чрез блокиране на прехвърлянето на импулс в нервните влакна на дихателните мускули. При продължителна употреба аминогликозидите имат токсичен ефект върху вестибуларния апарат и VIII двойката черепни нерви, което се проявява чрез нарушения на слуха. Когато се прилагат парентерално, аминогликозидите могат да увредят клетките на проксимално извитите тубули на бъбреците, в резултат на което се намалява гломерулната филтрация, развиват се албуминурия и микрогематурия. Този страничен ефект на аминогликозидите може да се сведе до минимум, ако се избегне възможно най-много интравенозно приложение и ако е необходимо, инжекциите във вената трябва да се правят бавно, да се предписват точни терапевтични дози и да не се забавя хода на лечението, както и да не се използват антибиотици от тази група в комбинация с други лекарства. които имат невро- и нефротоксични ефекти.

Сред аминогликозидите първият и широко използван антибиотик е стрептомицин. Но скоро след първите години от употребата му се разкрива способността му да нарушава слуха, което се основава на токсични реакции. Лекарствена треска, макулопапулозен обрив и есколиращ дерматит са алергични. Висока честота на алергичен контактен дерматит се наблюдава при медицинския персонал и хората, заети във фармацевтичната индустрия.

Стрептомицин може да предизвика кръстосани алергични реакции с неомицин. Някои аминогликозиди съдържат сулфити, причинявайки развитие на алергични реакции, включително анафилактични. Страничните ефекти на рифампицин се характеризират с кожни лезии, тромбоцитопения, хемолитична анемия, лекарствена треска и остра бъбречна недостатъчност.

Антибиотиците от групата на линкомицин (линкомицин, клиндамицин) могат да предизвикат алергични реакции под формата на ангиоедем, серумна болест, анафилактичен или анафилактоиден шок, но тази група странични ефекти е рядка. Често има токсични реакции под формата на гадене, повръщане, болка в епигастриума, диария, глосит, стоматит, обратима левкопения, дължаща се на неутропения, тромбопения.

В момента, сред основните химиотерапевтични средства за лечение на инфекции, едно от най-важните места е флуорохинолоните, голяма група от високо ефективни антимикробни лекарства с широки показания за употреба. Цялата група е обединена от принадлежността на препаратите към хинолоновия клас с единен механизъм на действие върху микробната клетка - микробни ДНК хидразни инхибитори.

Нефлуорираните хинолони (например, налидиксова киселина) имат ограничен спектър на действие с преобладаваща активност срещу някои грам-отрицателни бактерии, главно от групата на ентеробактериите. Характеристиките на фармакокинетиката на не-флуорирани хинолони позволяват тези лекарства да се използват с чувствителен патоген само за лечение на инфекции на пикочните пътища и някои чревни инфекции. Бързото развитие на лекарствена резистентност към нефлуорирани хинолони в бактериите значително ограничава употребата им в клиниката. Нитроксолин (син. 5-нитрокс, 5-LCM), отнасящ се до 8-хидроксихинолонови производни във връзка със случаи на тежки нежелани реакции в някои страни е забранен, но продължава да се използва в нашата страна за инфекции на пикочно-половата система. При лечението им най-честите негативни ефекти под формата на главоболие, замаяност, диспепсия, алергични реакции, честотата на последния достига 5.1%. Сред тежките нежелани реакции при лечението на 5-NOK се развива периферен полиневрит, който се проявява с парестезии и прогресивна параплегия и атрофия на зрителния нерв, което може да доведе до пълна загуба на зрението. Тези нарушения могат да се комбинират с мозъчни нарушения: летаргия, ретроградна амнезия.

Групата флуорохинолони е представена от монофлуорохинолони - ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин и норфлоксацин и дифлуорохинолон ломефлоксацин, регистрирани и одобрени за употреба в Русия. В допълнение, в чужбина се използват и еноксацин, спарфлоксацин, флероксацин, суфлоксацин, руфлоксацин.

При приемане на тази група лекарства 1% от пациентите имат леки кожни обриви в комбинация с еозинофилия, сърбеж, уртикария, кожна кандидоза, хиперпигментация, ангиоедем, подуване на лицето, устни, клепачи, развитие на конюнктивит. В допълнение, възможно е развитието на сърдечно-съдов колапс, парестезия, ларинкса и оток на лицето, уртикария. Ципрофлоксацин е противопоказан при пациенти с анамнеза за алергия към други хинолони.

Обобщените данни за най-характерните нежелани реакции на антибиотичната терапия са представени в Таблица. 20.

Най-честите странични ефекти от антибиотичната терапия

10 ефекта от приема на антибиотици, които може да не знаете за 8

Днес антибиотиците са едно от най-често предписваните лекарства за лечение на бактериални инфекции, които, за разлика от вирусите, обикновено не изчезват сами.

И въпреки че проучванията показват, че те често се приемат от пациенти, които всъщност не се нуждаят от тях, лекарите смятат, че ако се използват правилно, наркотиците са изключително важна (и често животоспасяваща) част от съвременната медицина.

Но както всички лекарства, антибиотиците могат да имат странични ефекти.

Повечето от тях не са животозастрашаващи и пациентите често могат да се консултират с лекар за помощ при предотвратяване или лечение на неприятни усложнения, като диария или вторични инфекции.

Но някои странични ефекти могат да бъдат сериозни, а някои - до ужасни!

Ето някои странични ефекти на антибиотици, за които трябва да знаете, и че трябва да бъдете проследявани, ако Ви се предписват тези лекарства.

1. Проблеми с храносмилането.

Един от най-честите оплаквания от пациенти, приемащи антибиотици, са стомашно-чревни проблеми, като гадене, повръщане и диария, казва лекарят Кийт Дзинтарс.

"Има диария, свързана с антибиотици, и ние съветваме пациентите да бъдат внимателни", казва тя. Пиенето на големи количества течност и фибри може да помогне на пациентите да се справят, докато не завършат лечението си.

Ако диарията стане тежка, тя може да бъде по-сериозно заболяване, свързано с клостридии.

"Това се случва, когато антибиотикът е убил добрите бактерии в червата, а лошите бактерии, напротив, се умножават", казва Дзинтарс.

Това състояние може да доведе до дехидратация и изисква хоспитализация, затова се обадете на Вашия лекар, ако забележите хладни изпражнения няколко пъти на ден.

Антибиотиците също могат да причинят прекомерен бактериален растеж в тънките черва, което може да допринесе за подуване и спазми, които продължават и след като сте спрели да ги приемате. Този тип инфекция обикновено изисква пробиотици, за да се възстанови нормалното състояние на чревния бактериален баланс.

2. Главоболие.

Главоболие е друга често срещана жалба на хора, приемащи антибиотици. „Ако имате главоболие и нямаше липса на сън или липса на кофеин, антибиотикът, който приемате, със сигурност може да действа“, казва Дзинтарс.

"Обикновено тези главоболия са временни", добавя тя. - И те могат да помогнат на всеки аналгетик.

3. Чувствителност към слънцето.

Някои антибиотици са фотосенсибилизатори, т.е. те влияят на това как кожата реагира на ултравиолетовото лъчение. Излагането на слънчева светлина може да увеличи шансовете за изгаряне, лющене и последващо увреждане на кожните клетки.

Когато взаимодействат със слънчева светлина, някои от лекарствата могат да предизвикат червен, сърбящ обрив само за 15 минути навън.

Ето защо хората, приемащи тетрациклини, флуорохинолони и сулфони, трябва да избягват дълги периоди на излагане на слънце, особено между 10:00 и 14:00 часа, и не забравяйте да използвате слънцезащитен и защитно облекло, ако прекарват времето си навън.

4. Намаляване на ефектите от други лекарства.

Антибиотиците лекуват бактериална инфекция, но могат да намалят или променят ефекта на други лекарства.

Лекарствата, които могат да взаимодействат с антибиотици, включват антикоагуланти, антиациди, антихистамини, противовъзпалителни лекарства, лекарства за псориазис, диуретици, противогъбични средства, стероиди, лекарства за диабет, мускулни релаксанти, лекарства за мигрена и някои антидепресанти.

Хормоналните контрацептиви също могат да бъдат по-малко ефективни, когато се използват едновременно с антибиотик Rifampin (антитуберкулозно лекарство). Но, за щастие, това лекарство рядко се предписва. Имайте предвид, че ако антибиотикът предизвиква повръщане, има вероятност контрацептивните хапчета да не се абсорбират напълно.

Антибиотиците могат също да бъдат несъвместими с алкохол. По-специално, метронидазол, тинидазол и триметоприм сулфаметоксазол не трябва да взаимодействат с алкохол, тъй като това комбо може да причини главоболие, зачервяване на лицето, бързо сърцебиене, гадене и повръщане.

5. Гъбична инфекция.

Тъй като антибиотиците променят микробиома, те ни правят уязвими към инфекции с дрожди и други видове гъби, казва Дзинтарс. Гъбичните инфекции могат да се появят в устата (стоматит), по кожата или под ноктите.

Антибиотиците, особено ако се приемат за дълго време, също могат да нарушат баланса на бактериите в вагината на жената. Той може да промени рН и може да допринесе за инфекции с дрожди. Приемайте противогъбични лекарства, докато приемате антибиотици - това може да помогне за предотвратяване на този страничен ефект.

Антибиотиците, особено тетрациклините, могат да причинят малки увреждания на повърхността на езика, които ще абсорбират бактерии, тютюн, храна, а езикът ще изглежда „ресен” и тъмен. За щастие, състоянието обикновено изчезва малко след спиране на лечението.

6. Анафилаксия.

Най-опасните странични ефекти на антибиотиците са свързани с алергични реакции. В действителност, казва Дзинтарс, алергичните реакции към антибиотици са една от най-честите причини, поради които хората влизат в спешните отделения.

„Хората се покриват с обрив или кошери, устните им са подути или започват да се задушават“, казва Дзинтарс. При тежка анафилактична реакция при човек, гърлото е подуто и се нуждае от доза адреналин, за да спаси живота си.

Тези реакции са редки, но те определено заслужават внимание, особено ако Ви е предписано ново лекарство, което не сте използвали преди. Алергията към един вид антибиотик не изключва алергии към други видове, казва Дзинтарс.

7. Оцветяване на зъбите.

Проучванията показват, че тетрациклините могат да причинят необратимо оцветяване или обезцветяване на постоянни зъби при деца. В резултат на това от 1970 г. насам всички лекарства от този клас са получили предупредителен знак, който не препоръчва употребата им при деца под 8-годишна възраст. (Приемането на тези лекарства по време на бременност е свързано и с петна по зъбите на неродено дете).

Но Центровете за контрол и превенция на заболяванията отбелязват, че доксициклин, нов антибиотик от клас тетрациклин, "по-лесно се свързва с калция и, както е доказано, не причинява същото оцветяване на зъбите."

Това е важно, защото доксициклинът е най-доброто лечение за болести, свързани с кърлежи. Недоверието към това лекарство - и опасенията на лекарите за зъбите - може да попречи на децата да получат животоспасяващо лечение.

8. Тендонит.

Медикаменти, известни като флуорохинолони (включително Cipro и Levakwin), са били предпочитан избор за лечение на общи състояния като пневмония, бронхит и инфекции на пикочните пътища. Но през последните години лекарите осъзнаха, че тези лекарства са склонни да причиняват по-сериозни странични ефекти, отколкото други класове антибиотици.

Например, увреждане на сухожилията, които свързват мускулите с костите, включително доклади за болка (тендинит), травма (тендинопатия) или дори паузи. FDA е добавила предупреждение за риска от тендинит, както и трайно увреждане на нервите. През 2016 г. асоциацията съобщи, че флуорохинолоните трябва да се използват само като последен избор.

9. Двойни очи.

Едно проучване, публикувано през 2009 г., установи, че употребата на флуорохинолони е свързана и с двойно виждане, известно още като диплопия. Изследователите открили 171 случая на това заболяване сред потребители на флуорохинолон от 1986 до 2009 г., със средно време от 9,6 дни между началото на лечението и началото на симптомите.

Тъй като този вид антибиотик също е свързан с тендинит, авторите предполагат, че болката и мускулния спазъм около очите могат да бъдат виновни за този допълнителен страничен ефект.

10. Депресия и тревожност.

Флуорохинолоните, заедно с пеницилина и други лекарства, са свързани с депресия и тревожност. В едно проучване, публикувано през 2015 г. в списанието Clinical Psychiatry, се казва, че колкото повече курсове за антибиотици получават хората през целия си живот, толкова по-вероятно е той да бъде депресиран и тревожен.

Изследователите предполагат, че антибиотиците променят състава на микробиома на тялото, което влошава състоянието на нервите, метаболизма и имунитета - всичко това може да повлияе на психичното здраве на човека.

Това са само някои от причините, поради които антибиотиците трябва да се приемат само при необходимост и само по указание на лекар, казва Дзинтарс. (Освен нарастващата заплаха от появата на резистентни на антибиотици бактерии, която е частично подхранвана от прекомерно предписване на лекарства).

„Много хора вярват, че антибиотиците са безопасни и че ще станат магически хапчета, ако нещо не е наред”, казва Дзинтарс.

- И да, те са най-добрата ни защита срещу бактерии, но с правилния избор, правилната доза и правилната продължителност на лечението. И като се вземат предвид всички рискове.

Усложнения след лечение с антибиотици

Антибиотиците днес са много популярни лекарства. Самостоятелното предписване на антибиотици от пациенти се извършва по препоръка на приятели или от предишен опит в лечението. Понякога назначаването на лекар-антибиотик възниква в резултат на страх от усложнения и свързани с тях проблеми. В резултат на това лекарството се предписва, когато можете да се справите без тази "тежка артилерия".

В тази статия ще разгледаме усложненията, които причинява антибиотичното лечение.

Най-честите странични ефекти на антибиотиците са алергични реакции - реакции на свръхчувствителност. Това е имунологичен отговор на антибиотици или техните метаболити - вещества, образувани по време на биохимичните трансформации на антибиотици в организма. Този отговор води до клинично значими нежелани събития.

Има няколко вида алергични реакции, които се развиват под въздействието на антибиотици.

1. Анафилаксия - се развива в рамките на 5-30 минути след въвеждането на антибиотици. Опасен за живота. Най-често се развива от пеницилини. По-рано в болниците преди въвеждането на тези антибиотици трябва да са тествани. Сега в много случаи тази практика е пропусната.

Симптоми: бронхоспазъм, оток на ларинкса - т.е. задушаване; понижаване на кръвното налягане, аритмия, уртикария и др.

На първо място, адреналин хидрохлорид се прилага интрамускулно, за да се спре анафилаксията.

1. Серум-подобен синдром най-често се развива при бета-лактамни антибиотици, както и при стрептомицин. Синдромът обикновено настъпва на 7-ия-21-ия ден от началото на употребата на антибиотици или в рамките на няколко часа, ако антибиотикът е бил използван преди това.

Симптоми: треска, неразположение, болки в костите и ставите, уртикария и уголемени лимфни възли, увреждане на вътрешните органи.

Серум-подобен синдром изчезва след отнемане на антибиотик.

1. Лекарствената треска е вид алергична реакция към бета-лактамни антибиотици, стрептомицин. Развива се на 6-8 дни от началото на лечението с антибиотици. След отнемане на лекарството симптомите изчезват след 2-3 дни.

Клиника: температура 39-40 градуса., Брадикардия (понижаване на сърдечната честота, ярък симптом), повишен брой на белите кръвни клетки, сърбящ кожен обрив.

Характеризира се с обриви от различно естество на кожата, лигавиците, увреждане на вътрешните органи. Симптомите изчезват след отнемане на антибиотици и алергична терапия. Опасните прояви на този тип усложнения от антибиотичната терапия включват синдром на Стивън-Джонсън, Лайел, който може дори да доведе до смърт на пациента.

Ако вземем само усложнения на кожата след прием на антибиотици, те може да не изглеждат толкова заплашителни на пръв поглед. Въпреки това познатата уртикария, свързана с кожни прояви на алергия, може да се развие в ангиоедем и анафилактичен шок. Затова си струва да се вземат сериозно проявите на кожата и да се поиска от лекаря да замени лекарството, което е причинило уртикария. Също така в тази категория е контактният дерматит след използване на местни антибиотични мазила.

Кожните прояви на усложнения преминават самостоятелно след отмяната на антибиотика. При силен дерматит използвайте мехлеми със синтетични глюкокортикоиди (хормонални) - Sinaflan, Celestoderm, Lorinden.

Проявява се под формата на слънчев дерматит на открити участъци от кожата. Най-често тези реакции се причиняват от тетрациклини (предимно доксициклин), флуорохинолони.

Най-често алергичните реакции се развиват с бета-лактамни антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми, монобактами). Когато предписвате антибиотик, винаги можете да се обърнете към лекаря към коя фармакологична група принадлежи това лекарство и в случай на склонност към алергии или хронични алергични заболявания (атопия, бронхиална астма), уведомете лекаря за това и изразете притесненията си.

Без изключение всички антибиотици причиняват дисбактериоза, както и понижен имунитет.

В допълнение, много от тези лекарства нарушават функцията на кръвообращението, имат нефротоксичен ефект (токсичен ефект върху бъбреците, причинен от цефалоспорини, аминогликозиди), невротоксичен ефект (върху мозъка), хепатотоксичен ефект (причинява тетрациклини). Много антибиотици нарушават вътрематочното развитие на детето, когато се използват от бременни жени. Аминогликозидите засягат слуха.

Огромен проблем след употребата на антибиотици е развитието на бактериална резистентност към това лекарство. В инструкциите вече се появяват предупреждения, по които щамовете не действат и в кои региони се е развила резистентност към антибиотици. Поради тази причина, инструкциите все повече приемат формата на чаршафи, а антибиотиците вече не работят. Този глобален проблем нараства все повече и повече. Лекарите предричат ​​развитието на пълна антибиотична резистентност на бактериите само за 15-20 години. Това означава, че смъртността от бактериални инфекции при липса на нови лекарства ще стане широко разпространена.

Ето защо сега лекарите призовават за пълно отхвърляне на антибиотици в неоправдани случаи. В крайна сметка причината, поради която устойчивостта на бактериите нараства все повече, е неоправдана и неправилна употреба. Пациентите сами предписват антибиотици, не прекарват пълния курс, в резултат на което бактериите мутират и следващия път вече не могат да се лекуват с лекарството.