AnviMax: инструкции за употреба, аналози и прегледи, цени в аптеките в Русия

AnviMax е медикамент за етиотропно и симптоматично лечение на респираторни вирусни инфекции.

Активни съставки в състава на 1 чанта AnviMax:

• парацетамол - 360 mg;
• аскорбинова киселина - 300 mg;
• калциев глюконат монохидрат - 100 mg;
• Римантадин хидрохлорид - 50 mg;
• рутозид трихидрат - 20 mg;
• лоратадин - 3 mg.

Комбинираното лекарство има антивирусни, интерфероногенни, антипиретични, аналгетични, антихистаминови и ангиопротективни ефекти.

Парацетамол има аналгетичен и антипиретичен ефект.

Аскорбиновата киселина участва в регулирането на редокс процесите, допринася за нормалната пропускливост на капилярите, съсирването на кръвта, регенерацията на тъканите, играе положителна роля в развитието на имунните реакции на организма, компенсира недостига на витамин С.

Калциевият глюконат, като източник на калциеви йони, предотвратява развитието на повишена пропускливост и чупливост на кръвоносните съдове, причинява хеморагични процеси по време на грип и остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), има антиалергичен ефект (механизмът не е ясен).

Римантадин има антивирусна активност срещу вируса на грип А. Блокирането на М2 каналите на вируса на инфлуенца А уврежда способността му да прониква в клетките и освобождава рибонуклеопротеин, като по този начин инхибира най-важния етап от вирусната репликация. Индуцира производството на интерферон алфа и гама. При грипния вирус В, римантадин има антитоксичен ефект.

Рутозидът е ангиопротектор. Намалява пропускливостта на капилярите, подуване и възпаление, укрепва съдовата стена. Той инхибира агрегацията и увеличава степента на деформация на червените кръвни клетки.

Лоратадин - блокер на Н1-хистаминовите рецептори, предотвратява развитието на тъканни отоци, свързани с освобождаването на хистамин.

Лекарството има широк спектър от фармацевтични ефекти:

• антипиретични;
• аналгетик (аналгетик);
• антихистамин;
• антивирусно;
• interferonogenic;
• angioprotective.

Показания за употреба

Какво помага на AnviMax? Според инструкциите, лекарството се предписва в следните случаи:

• етиотропно лечение на грип тип А;
• симптоматично лечение на настинки, грип и ARVI, придружено от треска, мускулни болки, главоболие, втрисане при възрастни.

Инструкции за употреба на AnviMax

Разтворете съдържанието на 1 саше в половин чаша варена топла вода и разбъркайте добре. Използвайте веднага след разтваряне.

Стандартната доза AnviMax съгласно инструкциите за възрастни е 1 саше 2-3 пъти дневно след хранене, за 3-5 дни (не повече от 5 дни), докато симптомите на заболяването изчезнат.

Капсулите се поглъщат цели след хранене, изцедена вода, без да се счупят и да не се повредят.

Инструкции за употреба препоръчва приемане на 1 капсула AnviMax P blue и 1 капсула AnviMax P red (единична доза) 2-3 пъти на ден. Продължителността на лечението е 3-5 дни, докато симптомите на заболяването изчезнат.

Ако няма подобрение на здравето, лекарството трябва да се спре и да се консултира с лекар.

Странични ефекти

Инструкцията предупреждава за възможността за развитие на следните странични ефекти при предписване на AnviMax:

• храносмилателната система: диспепсия, липса на апетит, увреждане на дуоденалната лигавица и стомаха, сухота на устната лигавица, диария, газове;
• централна нервна система: тремор, главоболие, раздразнителност, зачервяване, замаяност, сънливост, хиперкинезия;
• ендокринна система: гликозурия, хипергликемия;
• хемопоетична система: промяна в кръвните показатели;
• отделителна система: умерена полакиурия;
• алергични реакции: сърбеж, кожен обрив, уртикария.

Противопоказания

AntiviMax е противопоказан в следните случаи:

• свръхчувствителност към един или няколко компонента на лекарството;
• ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза;
• стомашно-чревно кървене;
• хемофилия;
• хеморагична диатеза;
• gipoprotrombinemii;
• портална хипертония;
• авитаминоза К;
• бъбречна недостатъчност;
• бременност, кърмене;
• заболявания на щитовидната жлеза, остри заболявания на бъбреците, черния дроб (остър гломерулонефрит, остър пиелонефрит, остър хепатит или обостряне на хронични заболявания на тези органи);
• хроничен алкохолизъм;
• хиперкалциемия, тежка хиперкалциурия, нефролуритиаза, саркоидоза, едновременна употреба на сърдечни гликозиди (риск от аритмии);
• лактозна непоносимост, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция; фенилкетонурия;
• Приемът е противопоказан при деца под 18 години.

Използвайте с повишено внимание:

• При епилепсия, церебрална атеросклероза, захарен диабет, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, хемохроматоза, сидеробластична анемия, таласемия, хипероксалурия, уролитиаза, дехидратация, синдром на малабсорбция, калциев нефроантиаза, те не са неприятни.
• При електролитни нарушения (риск от хиперкалциемия), диария.
• При пациенти в напреднала възраст с артериална хипертония (повишен риск от хеморагичен инсулт, дължащ се на съставляващия го римантадин).

свръх доза

През първите 24 часа след предозиране може да се развие бледност на кожата, гадене, диария, повръщане, епигастриална болка; нарушение на метаболизма на глюкозата, метаболитна ацидоза, тахикардия, аритмия, главоболие, обостряне на съпътстващи хронични заболявания.

Симптомите на нарушена чернодробна функция могат да се появят 12-48 часа след предозиране.

При тежко предозиране - чернодробна недостатъчност с прогресивна енцефалопатия, кома; остра бъбречна недостатъчност с тубуларна некроза (включително при отсъствие на тежко увреждане на черния дроб).

За лечение на предозиране на AnviMax, донори на сулфхидрилни групи и прекурсори на синтеза на глутатион-метионин се прилагат в рамките на 8–9 часа след предозиране и ацетилцистеинът се прилага в рамките на 8 часа. Провеждане на стомашна промивка, предписана симптоматична терапия.

Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно въвеждане на метионин, ацетилцистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и от времето, изтекло след неговото прилагане.

AnviMax аналози, цена в аптеките

Ако е необходимо, можете да замените AnviMax с аналог за активното вещество - това са лекарства:

1. Antigrippin,
2. Грип и студ,
3. Coldrex MaxGripp,
4. Бонифен форте,
5. Темпалгин,
6. Theraflu,
7. Fervex.

Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на AnviMax, цената и прегледите на лекарства от подобно действие не важат. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

Цена в руски аптеки: Anvimaks прах 3 сашета - от 90 до 97 рубли, според 592 аптеки.

Да се ​​съхранява на сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца. Срок на годност - 2 години. Условия за продажба от аптеките - без рецепта.

Theraflu или Animax - което е по-добре да изберете?

Въпреки че Teraflu и Animax се предписват за елиминиране на симптоматичните прояви на вирусни и катарални заболявания, има значителна разлика в състава на активните съставки.

Teraflu съдържа парацетамол, фенирамин малеат, фенилефрин хидрохлорид и аскорбинова киселина като витаминна добавка. Разликата между Anvimaks и в допълнение към парацетамол и аскорбинова киселина, калциев глюконат монохидрат, лоратадин, римантадин хидрохлорид, рутозида трихидрат са включени в активните съставки.

Може да се заключи, че Animax има предимство пред Theraflu, тъй като е етиотропно лекарство и не само елиминира симптомите, но и засяга причината за заболяването - чужди вируси.

Специални инструкции

Продължителността на лечението не трябва да надвишава 5 дни.

Лекарството не се препоръчва за употреба при съществуващи метастатични тумори.

Пациентите, които злоупотребяват с алкохола, трябва да се консултират със специалист преди получаване, поради възможните вредни ефекти на парацетамол върху черния дроб.

По време на терапията с AnviMax трябва да се внимава, когато шофирате и извършвате потенциално опасни дейности, които изискват реакция и концентрация.

Взаимодействие с лекарства

При едновременна употреба на парацетамол с урикозурични лекарства, тяхната ефективност се намалява. Високите дози парацетамол увеличават ефекта на антикоагулантите. Метоклопрамид може да увеличи скоростта на абсорбция на парацетамол. Барбитуратите (с продължителна употреба) намаляват ефективността на парацетамола.

Етанол, хепатотоксични лекарства, рифампицин, трициклични антидепресанти, фенитоин, фенилбутазон и барбитурати увеличават риска от тежка интоксикация дори при леко предозиране на парацетамол. Инхибиторите на микрозомалното окисление намаляват вероятността от хепатотоксично действие.

Аскорбиновата киселина подобрява усвояването на желязото в червата, повишава концентрацията на бензилпеницилин в кръвта, докато се използва с краткодействащи сулфонамиди и салицилати увеличава вероятността от кристалурия, увеличава екскрецията на лекарства с алкална реакция и забавя екскрецията на киселини.

Заедно с дефероксамин на приемане може да увеличи желязо екскреция, намалява хронотропен ефект на изопреналин, намалява концентрацията на орални контрацептиви в кръвта се увеличава клирънс етанол (който, от своя страна, намалява концентрацията на аскорбинова киселина в организма), намалява тубулна реабсорбция на трициклични антидепресанти и амфетамини, намалява терапевтичната невролептици, получени от фенотиазин.

При едновременна употреба с примидон и барбитурати се увеличава екскрецията му с урината.

Римантадин, комбиниран с кофеин, повишава неговия стимулиращ ефект.

Концентрацията на лоратадин в кръвта се увеличава с едновременна употреба с CYP3A4 и CYP2D6 инхибитори.

AnviMaks

Указания за употреба:

Цени в онлайн аптеки:

AnviMax е антихистамин, антивирусно, аналгетично, антипиретично и ангиопротективно лекарство.

Форма и състав за освобождаване

AnviMax се предлага в следните форми:

• твърди желатинови капсули, размер № 0 (два вида): капсули P - сини, съдържанието - смес от гранули и бял или бял прах с розово или кремаво оцветяване, понякога с бучки; Капсулите P са червени, съдържанието е смес от гранули и бяло и жълто или жълто или жълто с зеленикав оттенък, понякога с бучки (10 капсули P всяка в контурна клетъчна опаковка и 10 капсули в контурна опаковка, в картонена кутия). една блистерна опаковка с различни цветни капсули);
• прах за приготвяне на перорален разтвор (малина, лимон, червена касис, лимон с мед): смес от гранули и прах от почти бяло до жълто с зеленикав оттенък, с характерен мирис (в зависимост от вида прах - малина, лимон, червена боровинка), касис или лимон с мед), понякога се натъкват на един розов гранулат; приготвеният разтвор е леко мътна, безцветна или с жълтеникав оттенък, има характерен мирис (в зависимост от вида на праха), може да има неразтворени жълти частици (5 g в термозапечатващи се сашета, в картонена връзка 3, 6, 12 или 24 сашета).

Състав 1 капсула II:

• активна съставка: парацетамол - 360 mg;
• помощни компоненти: колоиден силициев диоксид, полисорбат 80, лактоза монохидрат, прежелатинирано нишесте, магнезиев стеарат;
• Съставът на обвивката на капсулата: желатин, титанов диоксид, брилянтно синьо багрило или патентно синьо.

Състав 1 капсула Р:

• активни съставки: аскорбинова киселина - 300 mg, римантадин хидрохлорид - 50 mg, калциев глюконат монохидрат - 100 mg, лоратадин - 3 mg, рутозид - 20 mg;
• спомагателни компоненти: магнезиев стеарат, картофено нишесте;
• състав на обвивката на капсулата: желатин, титанов диоксид, пурпурно багрило, желязна боя, жълт оксид, желязна боя, червен оксид.

Съставът на 1 торба прах:

• активни съставки: аскорбинова киселина - 300 mg, парацетамол - 360 mg, римантадин хидрохлорид - 50 mg, калциев глюконат монохидрат - 100 mg, лоратадин - 3 mg, рутозид - 20 mg;
• спомагателни компоненти: колоиден силициев диоксид, аспартам, лактоза монохидрат, хипромелоза, ароматизатор (в зависимост от вида прах - малина, лимон, червена боровинка, касис или лимон с мед).

Показания за употреба

• симптоматично лечение на остра респираторна вирусна инфекция, грип и други катарални заболявания, които са придружени от главоболие, треска, втрисане и мускулни болки (при възрастни пациенти);
• етиотропна терапия на грип тип А.

Противопоказания

• хеморагична диатеза;
• бъбречна недостатъчност;
• nefrourolitiaz;
• остри чернодробни и / или бъбречни заболявания (остър хепатит, остър пиелонефрит, остър гломерулонефрит);
• обостряне на хронични чернодробни и / или бъбречни заболявания;
• стомашно-чревно кървене;
• портална хипертония;
• хемофилия;
• саркоидоза;
• обостряне на ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт;
• авитаминоза К;
• тежка хиперкалциурия, хиперкалциемия;
• gipoprotrombinemii;
• хроничен алкохолизъм;
• фенилкетонурия (за AnviMax прахова форма);
• заболяване на щитовидната жлеза;
• лактазен дефицит, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция;
• едновременна употреба на сърдечни гликозиди;
• деца и юноши под 18 години;
• периода на бременност и кърмене;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството (една или повече).

Относително (AnviMax се използва с повишено внимание):

• захарен диабет;
• уролитиаза;
• електролитни смущения;
• калциев нефролитиазис (в историята);
• диария;
• gipercalziuria;
• хипероксалурия;
• дехидратация;
• сидеробластна анемия;
• хемохроматоза;
• таласемия;
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• церебрална атеросклероза;
• епилепсия.

AnviMax трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст с артериална хипертония.

Дозиране и администриране

капсули
AnviMax в капсулна форма се приема перорално след хранене, питейна вода. Единична доза за възрастни пациенти е 1 капсула Р и 1 капсула Р. Многообразието на приложение е 2-3 пъти дневно.

Прах за приготвяне на разтвора
AnviMax в прахообразна форма се приема през устата, след като се разтвори съдържанието на едно саше в ½ чаша топла преварена вода. Лекарството трябва да се консумира веднага след приготвянето на разтвора. Единична доза - 1 саше, множеството на приложение - 2-3 пъти на ден.

Продължителността на лечението е 3-5 дни. Ако състоянието не се подобри, трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар. AnviMax не се използва повече от 5 дни.

Странични ефекти

• храносмилателната система: диспепсия, липса на апетит, увреждане на дуоденалната лигавица и стомаха, сухота на устната лигавица, диария, газове;
• централна нервна система: тремор, главоболие, раздразнителност, зачервяване, замаяност, сънливост, хиперкинезия;
• ендокринна система: гликозурия, хипергликемия;
• хемопоетична система: промяна в кръвните показатели;
• отделителна система: умерена полакиурия;
• алергични реакции: сърбеж, кожен обрив, уртикария.

В случай на влошаване на тези нежелани реакции или появата на други нежелани реакции трябва да се докладва на Вашия лекар.

Специални инструкции

AnviMax не се препоръчва за употреба при наличие на метастатични тумори.

Пациентите с алкохолна зависимост трябва да се консултират със специалист преди лечението, тъй като парацетамолът може да има увреждащ ефект върху черния дроб.

По време на терапията с AnviMax е необходимо да се шофира особено внимателно и да се извършват други дейности, изискващи висока концентрация и бърза реакция.

Взаимодействие с лекарства

При едновременна употреба на парацетамол с урикозурични лекарства, тяхната ефективност се намалява. Високите дози парацетамол увеличават ефекта на антикоагулантите. Метоклопрамид може да увеличи скоростта на абсорбция на парацетамол. Барбитуратите (с продължителна употреба) намаляват ефективността на парацетамола. Етанол, хепатотоксични лекарства, рифампицин, трициклични антидепресанти, фенитоин, фенилбутазон и барбитурати увеличават риска от тежка интоксикация дори при леко предозиране на парацетамол. Инхибиторите на микрозомалното окисление намаляват вероятността от хепатотоксично действие.

Аскорбиновата киселина подобрява абсорбцията на желязото в червата, повишава концентрацията на бензилпеницилин в кръвта, докато се използва с краткодействащи сулфонамиди и салицилати увеличава вероятността от кристалурия, повишава екскрецията на лекарства с алкална реакция и забавя отделянето на киселини, докато приема с дефероксамин може да увеличи екскрецията t намалява хронотропния ефект на изопреналина, намалява концентрацията на оралните контрацептиви в кръвта, увеличава t Танол (от своя страна намалява концентрацията на аскорбинова киселина в организма), намалява тубуларната реабсорбция на трициклични антидепресанти и амфетамин, намалява терапевтичния ефект на невролептиците, които са производни на фенотиазина. При едновременна употреба с примидон и барбитурати се увеличава екскрецията му с урината.

Римантадин, комбиниран с кофеин, повишава неговия стимулиращ ефект.

Концентрацията на лоратадин в кръвта се увеличава с едновременна употреба с CYP3A4 и CYP2D6 инхибитори.

аналози

AnviMax аналози са: Антигрипин, Антигрипин-Максимум, Брустан, Волтарен Акти, Флуппо за простуда и грип, Колдрекс МаксГрип, Налгезин форте, Темпалгин, Терафлу, Фервекс.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца. Срок на годност - 2 години.

AnviMax прах за приготвяне на разтвор - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер:

Търговско наименование на лекарството: AnviMax ®

Форма за дозиране:

Съставът на съдържанието на една торба

Активни съставки: парацетамол - 360 mg, аскорбинова киселина - 300 mg, калциев глюконат монохидрат - 100 mg, римантадин хидрохлорид - 50 mg, рутозид трихидрат (по отношение на рутозид) - 20 mg, лоратадин - 3 mg;
помощни вещества: аспартам -30 mg, хипромелоза - 10 mg, колоиден силициев диоксид - 20 mg, лактоза -4086 mg монохидрат, хранителен ароматизатор (лимон или лимон и мед, или малина, или касис) - 21 mg.

описание

Съдържанието на чантата - смес от прах и гранули от почти бяло до жълто с зеленикав оттенък с характерен мирис (лимон, лимон с мед, малина, касис). Наличието на единични гранули розово.

Разтворът след разтваряне на праха е безцветен или леко жълтеникав разтвор с жълтеникав оттенък с характерен мирис (лимон, лимон с мед, малина, касис). Допуска се наличието на неразтворени жълти частици.

Фармакотерапевтична група от остри респираторни инфекции и "студени" симптоми.

Код ATX: R05X

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Комбинираното лекарство има антивирусни, интерфероногенни, антипиретични, аналгетични, антихистаминови и ангиопротективни ефекти.
Парацетамол има аналгетичен и антипиретичен ефект.

Аскорбиновата киселина участва в регулирането на редокс процесите, допринася за нормалната пропускливост на капилярите, съсирването на кръвта, регенерацията на тъканите, играе положителна роля в развитието на имунните реакции на организма, компенсира недостига на витамин С.

Калциевият глюконат, като източник на калциеви йони, предотвратява развитието на повишена пропускливост и чупливост на кръвоносните съдове, причинява хеморагични процеси по време на грип и остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), има антиалергичен ефект (механизмът не е ясен).

Римантадин има антивирусна активност срещу вируса на грип А. Блокирането на М2 каналите на вируса на инфлуенца А уврежда способността му да прониква в клетките и освобождава рибонуклеопротеин, като по този начин инхибира най-важния етап от вирусната репликация. Индуцира производството на интерферон алфа и гама. При грипния вирус В, римантадин има антитоксичен ефект.

Рутозидът е ангиопротектор. Намалява пропускливостта на капилярите, подуване и възпаление, укрепва съдовата стена. Той инхибира агрегацията и увеличава степента на деформация на червените кръвни клетки.

Лоратадин - блокер на Н1-хистаминовите рецептори, предотвратява развитието на тъканни отоци, свързани с освобождаването на хистамин.

Фармакокинетика

Парацетамол. Абсорбцията е висока. Комуникация с плазмените протеини - 15%. Тя прониква в гео-манцефалната бариера. Метаболизира се в черния дроб по три основни начина: конюгация с глюкурониди, конюгация със сулфати, окисление с микрозомални чернодробни ензими. В последния случай се образуват токсични междинни метаболити, които впоследствие се конюгират с глутатион, а след това с цистеин и меркаптурова киселина. Основните изоензими на цитохром P450 за този път са изоензимът CYP2E1 (предимно), CYP1A2 и CYP3A4 (вторична роля). Когато глутатионът е недостатъчен, тези метаболити могат да причинят увреждане и некроза на хепатоцитите. Допълнителни метаболитни пътища са хидроксилиране до 3-хидрокси парацетамол и метоксилиране до 3-метокси парацетамол, които впоследствие са конюгирани с глюкурониди или сулфати. При възрастни преобладава глюкуронизацията. Конюгираните метаболити на парацетамол (глюкурониди, сулфати и конюгати с глутатион) имат ниска фармакологична (включително токсична) активност. Екскретирани от бъбреците като метаболити, предимно конюгати, само 3% непроменени. Пациентите в напреднала възраст намаляват клирънса на лекарството и увеличават полуживота.

Според резултатите от клиничните проучвания са установени следните фармакокинетични параметри на парацетамол: максималната плазмена концентрация се постига при използване на праха след 0.7 ± 0.39 h и е 4.79 ± 1.81 µg / ml, полуживотът е 2.73 ± 0.76 h.

Аскорбиновата киселина се абсорбира в стомашно-чревния тракт (главно в йеюнума). Комуникация с плазмените протеини - 25%. Заболявания на стомашно-чревния тракт (пептична язва и 12 дуоденални язви, запек или диария, червейна инфекция, лямблиоза), използването на пресни плодови и зеленчукови сокове, алкално пиене намалява абсорбцията на аскорбинова киселина в червата. Концентрацията на аскорбинова киселина в плазмата обикновено е около 10-20 μg / ml. Времето на максимална концентрация в кръвната плазма след перорално приложение е 4 ч. Тя прониква лесно в левкоцити, тромбоцити и след това във всички тъкани; най-голяма концентрация се постига в жлезистите, левкоцитите, черния дроб и лещата на окото; прониква през плацентата. Концентрацията на аскорбинова киселина в левкоцити и тромбоцити е по-висока, отколкото в еритроцитите и в плазмата. В дефицитни състояния концентрацията в левкоцитите намалява по-късно и по-бавно и се разглежда като по-добър критерий за оценка на дефицита, отколкото концентрацията в плазмата. Метаболизира се предимно в черния дроб до дезоксиаскорбин и след това в оксалоцетна киселина и аскорбат 2-сулфат. Екскретира се чрез бъбреците, през червата, с непроменени и под формата на метаболити. Тютюнопушенето и употребата на етанол ускоряват разрушаването на аскорбиновата киселина (превръщане в неактивни метаболити), като значително намаляват резервите в организма. Показва се по време на хемодиализа.

Калциев глюконат. Приблизително 1 / 5-1 / 3 от перорално прилагания калциев глюкоза се абсорбира в тънките черва; Този процес зависи от наличието на ергокалциферол, рН, диетите и наличието на фактори, способни да свързват калциевите йони. Абсорбцията на калциевите йони се увеличава с неговия дефицит и използването на диета с намалено съдържание на калциеви йони. Около 20% се екскретират от бъбреците, а останалите (80%) - от червата.

Ремантадин. След поглъщане почти се абсорбира в червата. Абсорбцията е бавна. Комуникацията с плазмените протеини е около 40%. Обем на разпределение - 17-25 l / kg. Концентрацията в назалната секреция е 50% по-висока от плазмата. Метаболизира се в черния дроб. Повече от 90% се екскретират през бъбреците в рамките на 72 часа, главно под формата на метаболити, 15% - непроменени. При хронична бъбречна недостатъчност полуживотът се увеличава 2 пъти. При пациенти с бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст той може да се натрупва в токсични концентрации, ако дозата не се коригира пропорционално на намалението на креатининовия клирънс. Хемодиализата има незначителен ефект върху клирънса на римантадин.

Според резултатите от клиничните проучвания са установени следните фармакокинетични параметри на римантадин: максималната плазмена концентрация се постига, когато прахът се прилага след 5.28 ± 2.54 h и е 69.0 ± 19.7 ng / ml, полуживотът е 33.26 ± 12,76 часа

Рутозид. Времето на максималната концентрация в кръвната плазма след перорално приложение е 1–9 часа и се екскретира главно в жлъчката и в по-малка степен с бъбреците. Времето на полуживот е 10-25 часа.

Loratadine. Бързо и напълно се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация при възрастните се увеличава с 50%. Комуникация с плазмените протеини - 97%. Метаболизира се в черния дроб, за да се образува активният метаболит на дескарбоетоксилоратадин с участието на цитохром CYP3A4 изоензими и в по-малка степен CYP2D6. Не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Екскретира се чрез бъбреците и с жлъчката. При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и по време на хемодиализа, фармакокинетиката на практика е непроменена.

Според резултатите от клиничните проучвания са установени следните фармакокинетични параметри на лоратадин: максималната плазмена концентрация е достигната след 3.28 ± 1.25 часа и е 1.85 ± 0.95 ng / ml, времето на полуживот е 11.29 ± 5.52 h.,

Показания за употреба

Етиотропно лечение на грип тип А, симптоматично лечение на "студени" заболявания, грип и АРВИ, придружено от треска, мускулни болки, главоболие, втрисане при възрастни.

Противопоказания

Свръхчувствителност към един или повече компоненти, съставляващи лекарството; ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза; стомашно-чревно кървене; хемофилия; хеморагична диатеза; gipoprotrombinemii; портална хипертония; авитаминоза К; бъбречна недостатъчност; бременност, кърмене; заболявания на щитовидната жлеза, остри заболявания на бъбреците, черния дроб (остър гломерулонефрит, остър пиелонефрит, остър хепатит или обостряне на хронични заболявания на тези органи); хроничен алкохолизъм; хиперкалциемия, изразена хиперкалциурия, нефролуритиаза, саркоидоза, едновременна употреба на сърдечни гликозиди (риск от аритмии); лактозна непоносимост, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция; фенилкетонурия. Възраст на децата до 18 години.

С грижа

Ограничаване на употребата на епилепсия ), хиперкалциурия.

Пациенти в напреднала възраст с артериална хипертония (рискът от хеморагичен инсулт се увеличава поради римантадин, който е част от лекарството). Употреба по време на бременност и по време на кърмене Употребата по време на бременност и по време на кърмене е противопоказана.

Дозировка и приложение

Съдържанието на едно саше се разтваря в половин чаша варена топла вода. Използвайте веднага след разтваряне. Разбъркайте преди употреба. Възрастни: приемайте по 1 саше 2-3 пъти дневно след хранене в продължение на 3-5 дни (не повече от 5 дни), докато симптомите на заболяването изчезнат.

Ако няма подобрение в доброто състояние, лекарството трябва да се спре и да се консултира с лекар.

Странични ефекти

В съответствие с съставните компоненти.

От страна на централната нервна система. Повишена раздразнителност, сънливост, тремор, хиперкинезия, замайване, главоболие, "вълни" на кръвта по лицето. От храносмилателната система. Лезии на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, диспепсия, сухи лигавици в устата, липса на апетит, раздуване на корема (метеоризъм), диария (диария).
От пикочната система. Умерена полъкакурия.
От страна на кръвообразуващите органи. Промени в кръвната картина. Необходим е контрол.
Други. Инхибиране на функцията на островния апарат на панкреаса (хипергликемия, глюкозурия).
Алергични реакции. Кожен обрив, сърбеж, уртикария.

Ако някой от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, се влоши, или сте забелязали други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, незабавно уведомете Вашия лекар.

свръх доза

Симптоми: през първите 24 часа след приложението - бледност на кожата, гадене, диария, повръщане, болка в епигастралната област; нарушение на метаболизма на глюкозата, метаболитна ацидоза, тахикардия, аритмия, главоболие, обостряне на съпътстващи хронични заболявания. Симптомите на нарушена чернодробна функция могат да се появят 12-48 часа след предозиране. При тежко предозиране - чернодробна недостатъчност с прогресивна енцефалопатия, кома; остра бъбречна недостатъчност с тубуларна некроза (включително при отсъствие на тежко увреждане на черния дроб).

Лечение: прилагане на SH-група донатори и прекурсори на синтеза на глутатион - метионин в рамките на 8-9 часа след предозиране и ацетилцистеин - в рамките на 8 часа. Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно въвеждане на метионин, ацетилцистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и от времето, изтекло след неговото прилагане.

Взаимодействие с други лекарства

Парацетамол намалява ефикасността на урикозуричните лекарства. Едновременната употреба на парацетамол във високи дози увеличава ефекта на антикоагулантните лекарства. Индукторите на микрозомалното окисление в черния дроб (фенитоин, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти), етанол и хепатотоксични лекарства увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежка интоксикация дори при малка предозиране. При едновременна употреба с метоклопрамид може да се увеличи скоростта на абсорбция на парацетамол. Продължителната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола. Инхибиторите на микрозомалното окисление намаляват риска от хепатотоксично действие.

Rimantadine повишава стимулиращия ефект на кофеина. Циметидин намалява клирънса на римантадин с 18%.

Аскорбиновата киселина увеличава концентрацията на бензилпеницилин в кръвта. Подобрява усвояването на железните препарати в червата (превръща железното желязо в желязото); може да увеличи екскрецията на желязо, докато се използва с deferok-sin. Увеличава риска от кристалурия при лечението на кратко действащи салицилати и сулфонамиди, забавя отделянето на киселини от бъбреците, увеличава отделянето на лекарства с алкална реакция (включително алкалоиди). Намалява концентрацията в кръвта на оралните контрацептиви. Увеличава общия клирънс на етанола, което от своя страна намалява концентрацията на аскорбинова киселина в организма. С едновременната употреба намалява хронотропния ефект на изопреналина. Барбитуратите и примидоните увеличават екскрецията на аскорбинова киселина в урината. Намалява терапевтичния ефект на антипсихотичните лекарства (невролептици) - фенотиазинови производни, тубуларна реабсорбция на амфетамин и трициклични антидепресанти.

Loratadine. Инхибиторите на CYP3A4 и CYP2D6 увеличават концентрацията на лоратадин в кръвта.

Специални инструкции

Продължителност на употреба - не повече от 5 дни.

Да не се използва при наличие на метастатични тумори.

Лицата, склонни към употреба на етанол, трябва да се консултират с лекар преди започване на лечението с лекарството, тъй като парацетамолът може да има увреждащ ефект върху черния дроб.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и други механизми, които изискват висока концентрация на внимание

По време на периода на лечение трябва да се внимава при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

Формуляр за освобождаване

На 5 g прах за приготвяне на разтвор за приемане [лимон или лимон с мед, или малина, или касис] в торби, термозалепващи се. 3, 6, 12 или 24 торбички с инструкция за приложение в опаковка от картон.

Условия за съхранение

На сухо място при температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за продажба на аптеки

Остави без рецепта.

производители

Русия, 192236, Санкт Петербург, ул. Софийская, д. 14, лит. А.

000 НПО ФармВИЛАР

Русия, 249096, Калужска област, Малоярославец, ул. Комунист, 115.

Име на юридическото лице, на чието име е издадено удостоверението за регистрация

ЗАТ "Сотекс ФармФирм"

Потребителските жалби трябва да бъдат изпращани на ЗАТ "Сотекс ФармКомпания": Русия,

1 41345, Московска област, община Сергиево-Посадски, селско селище Березняковское, пос. Беликово, 11.

ANVIMAKS

Капсули P твърди желатинови, размер №0, син цвят; съдържанието на капсулите е смес от прах и гранули от бяло или бяло с кремав или розов оттенък, бучки са разрешени (10 броя в опаковка).

Помощни вещества: прежелатинирано нишесте - 9 mg, колоиден силициев диоксид - 3 mg, лактоза монохидрат - 1,2 mg, магнезиев стеарат - 3,8 mg, полисорбат 80 - 3 mg.

Съставът на твърдата желатинова капсула: желатин - 94.795 mg, синьо патентовано багрило (E131) или диамантено синьо багрило (E133) - 0.265 mg, титанов диоксид (E171) - 1.94 mg.

Капсулите Р са твърди желатинови, размер @ 0, червени; съдържанието на капсулите е смес от прах и гранули от жълто до жълто с зеленикав оттенък и бял цвят, бучки са разрешени (10 броя в опаковка).

Помощни вещества: картофено нишесте - 2.2 mg, магнезиев стеарат - 4.8 mg.

Съставът на твърдата желатинова капсула: желатин - 94,064 mg, жълт оцветител жълт оксид (E172) - 0,97 mg, железен багрилен червен оксид (E172) - 0,485 mg, пурпурна боя [Ponzo 4R] (E124) - 0,511 mg, титанов диоксид (E171) - 0.97 mg.

20 бр. (10 капачки. P синьо и 10 капачки. P червен) - контурни опаковки (2) - картонени опаковки.

◊ Ефервесцентни таблетки [с вкус и аромат на боровинки, с вкус и аромат на малини] от светло розов до тъмно розов цвят с по-светли и по-тъмни петна, кръгли, плоско-цилиндрични, с грапава повърхност, с фасет, с характерен мирис; позволени са петна от зелено-жълт цвят; хигроскопичен.

Помощни вещества: лимонена киселина - 716 mg, натриев бикарбонат - 584 mg, сорбитол - 97,85 mg, макрогол (полиетилен гликол 6000) - 75 mg, изолевцин - 75 mg, аромат на червена боровинка или малина (хранителен ароматизиран прах "Cranberry 924" или "Малина 909") ") - 75 mg, ацесулфам калий - 20 mg, аспартам - 20 mg, повидон (повидон К30) - 3,75 mg, червено цвекло (E162) - 0,4 mg.

10 бр. - полипропиленови тръби (1) - картонени опаковки.

◊ Прах за приготвяне на перорален разтвор [червена боровинка, лимон, лимон с мед, малина, касис] под формата на смес от прах и гранули от почти бяло до жълто с зеленикав оттенък, с характерен мирис (червена боровинка или лимон, или лимон с мед, или малини, или касис); разрешени са единични розови гранули; приготвеният разтвор е безцветен или с жълтеникав оттенък, леко мътна, с характерен мирис (червена боровинка или лимон, или лимон с мед, или малина, или касис); разрешени са неразтворени жълти частици.

Помощни вещества: аспартам - 30 mg, хипромелоза - 10 mg, колоиден силициев диоксид - 20 mg, лактоза монохидрат - 4086 mg, ароматизатор (червена боровинка или лимон, или лимон и мед, или малина, или черна касис) - 21 mg.

5 g - торби, термозалепващи (3) - картонени опаковки.
5 g - термозалепващи се торби (6) - опаковки от картон.
5 g - термозалепващи се торби (12) - опаковки от картон.
5 g - термозалепващи се торби (24) - картонени опаковки.

Комбинираното лекарство има антивирусни, интерфероногенни, антипиретични, аналгетични, антихистаминови и ангиопротективни ефекти.

Парацетамолът има аналгетичен и антипиретичен ефект.

Аскорбиновата киселина участва в регулирането на редокс процесите, допринася за нормалната пропускливост на капилярите, съсирването на кръвта, регенерацията на тъканите, играе положителна роля в развитието на имунните реакции на организма, компенсира недостига на витамин С.

Калциевият глюконат като източник на калциеви йони предотвратява развитието на повишена пропускливост и крехкост на кръвоносните съдове, предизвиква хеморагични процеси при грип и остри респираторни вирусни инфекции, има антиалергичен ефект (механизмът не е ясен).

Римантадин има антивирусна активност срещу вируса на грип А. Блокиране на М₂-Вирусът на грип А канализира, нарушава способността му да влиза в клетките и освобождава рибонуклеопротеин, като по този начин инхибира най-важния етап от вирусната репликация. Индуцира производството на интерферон алфа и гама. При грипния вирус В, римантадин има антитоксичен ефект.

Рутозидът е ангиопротектор. Намалява пропускливостта на капилярите, подуване и възпаление, укрепва съдовата стена. Той инхибира агрегацията и увеличава степента на деформация на червените кръвни клетки.

Лоратадин - хистамин N блокер₁-рецептори, предотвратява развитието на тъканен оток, свързан с освобождаването на хистамин.

Засмукване и разпределение

Абсорбцията е висока. Според резултатите от клиничните проучвания са установени следните фармакокинетични параметри на парацетамол: при използване на капсули С_макс плазменият парацетамол се достига за 1,20 ± 0,72 h и достига 5,01 ± 1,70 µg / ml, като се използва прах - в 0,7 ± 0,39 h и възлиза на 4,99 ± 1,81 µg / ml.

Свързване с плазмените протеини - 15%. Получава BBB.

Метаболизъм и екскреция

Метаболизира се в черния дроб по три основни начина: конюгация с глюкурониди, конюгация със сулфати, окисление с микрозомални чернодробни ензими. В последния случай се образуват токсични междинни метаболити, които впоследствие се конюгират с глутатион, а след това с цистеин и меркаптурова киселина. Основните изоензими на цитохром P450 за този път са изоензимът CYP2E1 (предимно), CYP1A2 и CYP3A4 (вторична роля). Когато глутатионът е недостатъчен, тези метаболити могат да причинят увреждане и некроза на хепатоцитите. Допълнителни метаболитни пътища са хидроксилиране до 3-хидрокси парацетамол и метоксилиране до 3-метокси парацетамол, които впоследствие са конюгирани с глюкурониди или сулфати. При възрастни преобладава глюкуронирането. Конюгираните метаболити на парацетамол (глюкурониди, сулфати и конюгати с глутатион) имат ниска фармакологична (включително токсична) активност.

Екскретирани от бъбреците като метаболити, предимно конюгати, само 3% непроменени. Според резултатите от клиничните проучвания T_1/2 парацетамол е 3.04 ± 1.01 h, когато приемате лекарството в капсули, 2.73 ± 0.76 h - когато приемате лекарството под формата на прах.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

Пациентите в напреднала възраст намаляват клирънса на лекарството и увеличават Т_1/2.

Засмукване и разпределение

Абсорбира се от храносмилателния тракт (главно в йеюнума). Заболявания на стомашно-чревния тракт (язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, запек или диария, червейна инфекция, лямблиоза), използването на пресни плодови и зеленчукови сокове, алкална напитка намалява абсорбцията на аскорбинова киселина в червата. Концентрацията на аскорбинова киселина в плазмата обикновено е около 10-20 μg / ml. Време за достигане на C_макс в кръвната плазма след перорално приложение - 4 часа.

Свързване с плазмените протеини - 25%. Той прониква лесно в левкоцити, тромбоцити и след това във всички тъкани; най-голяма концентрация се постига в жлезистите, левкоцитите, черния дроб и лещата на окото; прониква през плацентарната бариера. Концентрацията на аскорбинова киселина в левкоцити и тромбоцити е по-висока, отколкото в еритроцитите и в плазмата. В дефицитни състояния концентрацията в левкоцитите намалява по-късно и по-бавно и се разглежда като по-добър критерий за оценка на дефицита, отколкото концентрацията в плазмата.

Метаболизъм и екскреция

Метаболизира се предимно в черния дроб до дезоксиаскорбин и след това в оксалоцетна киселина и аскорбат 2-сулфат.

Екскретира се чрез бъбреците, през червата, с непроменени и под формата на метаболити.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

Тютюнопушенето и употребата на етанол ускоряват разрушаването на аскорбиновата киселина (превръщане в неактивни метаболити), като значително намаляват резервите в организма.

Показва се по време на хемодиализа.

Приблизително 1 / 5-1 / 3 от перорално прилагания калциев глюконат се абсорбира в тънките черва; Този процес зависи от наличието на ергокалциферол, рН, диетите и наличието на фактори, способни да свързват калциевите йони. Абсорбцията на калциевите йони се увеличава с неговия дефицит и използването на диета с намалено съдържание на калциеви йони.

Около 20% се екскретират от бъбреците, а останалите (80%) - от червата.

Засмукване и разпределение

След поглъщане почти се абсорбира в червата. Абсорбцията е бавна. Според резултатите от клиничните проучвания са установени следните фармакокинетични параметри на римантадин: когато се използват капсули С_макс в кръвната плазма, достига се в 4.53 ± 2.52 h и достига 68.2 ± 26.6 ng / ml, а при използване на лекарството под формата на прах, то отнема 5.28 ± 2.54 h и е 69 ± 19.7 ng / ml.

Свързването с плазмените протеини е около 40%. V_г - 17-25 l / kg. Концентрацията в назалното изхвърляне е с 50% по-висока, отколкото в плазмата.

Метаболизъм и екскреция

Метаболизира се в черния дроб. Повече от 90% се екскретират през бъбреците в рамките на 72 часа, главно под формата на метаболити, 15% - непроменени. Според резултатите от клиничните проучвания T_1/2 римантадин е 30,51 ± 9,83 h, когато се използва лекарството под формата на капсули, 33,26 ± 12,76 h - когато се използва лекарството под формата на прах.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При хронична бъбречна недостатъчност Т_1/2 се увеличава с 2 пъти. При пациенти с бъбречна недостатъчност и при възрастни хора римантадин може да се натрупва в токсични концентрации, ако дозата не се коригира пропорционално на намалението на СС. Хемодиализата има незначителен ефект върху клирънса на римантадин.

Време за достигане на C_макс в кръвната плазма след перорално приложение - 1-9 часа.

Екскретира се основно с жлъчката и в по-малка степен с бъбреците. T_1/2 - 10-25 h.

Засмукване и разпределение

Бързо и напълно се абсорбира от храносмилателния тракт. Според резултатите от клиничните проучвания са установени следните фармакокинетични параметри на лоратадин: когато се използва лекарството под формата на капсули С t_макс в кръвната плазма се достига след 2,92 ± 1,31 часа и възлиза на 2,36 ± 1,53 ng / ml, като се използва лекарството под формата на прах след 3,28 ± 1,25 h и достига 1,85 ± 0,95 ng / ml.

Свързване с плазмените протеини - 97%. Не прониква в BBB.

Метаболизъм и екскреция

Метаболизира се в черния дроб, за да се образува активният метаболит на дескарбоетоксилоратадин с участието на цитохром CYP3A4 изоензими и в по-малка степен CYP2D6.

Екскретира се чрез бъбреците и с жлъчката. Според резултатите от клиничните проучвания T_1/2 лоратадин при приемане на капсули е равен на 12,36 ± 6,84 h, като употребата на лекарството е под формата на прах - 11,29 ± 5,52 h.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

C_макс при възрастните хора се увеличава с 50%.

При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и по време на хемодиализа, фармакокинетиката на практика е непроменена.

- етиотропно лечение на грип тип А;

- симптоматично лечение на настинки, грип и остри респираторни вирусни инфекции, придружени от треска, втрисане, запушване на носа, възпалено гърло, болки в ставите и мускулите, главоболие.

- Свръхчувствителност към един или повече компоненти, съставляващи лекарството;

- ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза;

- заболявания на щитовидната жлеза;

- остри заболявания на бъбреците, черния дроб (остър гломерулонефрит, остър пиелонефрит, остър хепатит) или обостряне на хронични заболявания на тези органи;

- хиперкалциемия, тежка хиперкалциурия;

- едновременно приемане на сърдечни гликозиди (риск от аритмии);

- непоносимост към лактоза, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция;

- непоносимост към фруктоза (за ефервесцентни таблетки);

- фенилкетонурия (за прахови и ефервесцентни таблетки);

- период на кърмене;

- възраст на децата до 18 години.

Предпазни мерки трябва да използват лекарството и ограничават използването му в епилепсия, церебрална артериосклероза, диабет, дефицит на дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, хемохроматоза, сидеробластна анемия, таласемия, хипероксалурия, камъни в бъбреците, дехидратация, електролитни нарушения (риск от хиперкалциемия), синдром на диария малабсорбция, калциев нефроролитиаза (в анамнеза), хиперкалциурия; както и при пациенти в напреднала възраст с артериална хипертония (рискът от хеморагичен инсулт се увеличава, поради римантадин, който е част от лекарството).

Ефервесцентните таблетки трябва да се предписват с повишено внимание, едновременно или предишно приложение на МАО-инхибитори, трициклични антидепресанти, в рамките на 2 седмици; едновременната употреба на лекарства, които могат да окажат неблагоприятно въздействие върху черния дроб (например индуктори на микрозомални чернодробни ензими); при лечение на пациенти с повтарящо се образуване на уратни камъни в бъбреците, с прогресиращи злокачествени заболявания, бронхиална астма.

Лекарството се приема перорално след хранене.

Капсулите трябва да се измиват с вода.

Прахът (съдържанието на 1 саше) трябва да се разтвори в 1/2 чаша (100 ml) топла преварена вода и да се разбърка. Полученият разтвор трябва да се консумира веднага след приготвянето.

Ефервесцентната таблетка трябва да се разтвори в 1/2 чаша варена топла вода и да се разбърка; Полученият разтвор трябва да се консумира веднага след приготвянето.

Възрастни назначават 1 капсула P blue и 1 капсула P red (единична доза) или 1 саше на прах или 1 ефервесцентно. 2-3 пъти на ден. Интервалът между дозите на лекарството - 4-6 часа.

Лекарството трябва да се приема в рамките на 3-5 дни (не повече от 5 дни), докато симптомите на заболяването изчезнат. При липса на подобрение на благосъстоянието, пациентът трябва да спре употребата на лекарството и да се консултира с лекар.

От страна на нервната система: раздразнителност, сънливост, тремор, хиперкинезия, замаяност, главоболие, зачервяване на кръвта към лицето.

От страна на храносмилателната система: увреждане на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, диспепсия, сухи лигавици в устата, липса на апетит, метеоризъм, диария.

От страна на отделителната система: умерена полакиурия.

От хемопоетичната система: промени в кръвните показатели (необходим е контрол).

От страна на ендокринната система: инхибиране на функцията на островния апарат на панкреаса (хипергликемия, глюкозурия).

Алергични реакции: ангиоедем, анафилактичен шок, кожен обрив, сърбеж, уртикария.

От страна на кожата: синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), остър генерализиран екзанматозен пустус.

Други: инхибиране на функцията на островния апарат на панкреаса (хипергликемия, глюкозурия).

Опит в пост-регистрационната употреба: по време на употребата на AnviMax бяха описани случаи на ангиоедем, предсъзнаване, повишена температура, понижаване на кръвното налягане, уртикария, сърбеж, еритема, загуба на слуха и възпалено гърло.

Ако някой от нежеланите лекарствени реакции, посочени в инструкциите, се влоши или са отбелязани други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, пациентът трябва незабавно да уведоми лекаря.

Симптоми: през първите 24 часа след приложението - бледност на кожата, гадене, диария, повръщане, болка в епигастралната област; нарушение на метаболизма на глюкозата, метаболитна ацидоза, тахикардия, аритмия, главоболие, обостряне на съпътстващи хронични заболявания. Симптомите на нарушена чернодробна функция могат да се появят 12-48 часа след предозиране. При тежко предозиране - чернодробна недостатъчност с прогресивна енцефалопатия, кома; остра бъбречна недостатъчност с тубуларна некроза (включително при отсъствие на тежко увреждане на черния дроб).

Прагът на предозиране може да бъде намален при пациенти в напреднала възраст, пациенти, приемащи някои лекарства (например, индуктори на микрозомални чернодробни ензими), алкохол или такива, страдащи от недохранване.

Лечение: въвеждане на SH-групи и прекурсори на синтеза на глутатион-метионин в рамките на 8-9 часа след предозиране и ацетилцистеин - в рамките на 8 часа Стомашна промивка, симптоматична терапия. Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно въвеждане на метионин, ацетилцистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и от времето, изтекло след неговото прилагане.

Парацетамол намалява ефикасността на урикозуричните лекарства.

Едновременната употреба на парацетамол във високи дози увеличава ефекта на антикоагулантните лекарства.

Индукторите на микрозомалното окисление в черния дроб (фенитоин, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти), етанол и хепатотоксични лекарства увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежка интоксикация дори при малка предозиране.

При едновременна употреба с метоклопрамид може да се увеличи скоростта на абсорбция на парацетамол.

Продължителната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола.

Инхибиторите на микрозомалното окисление намаляват риска от хепатотоксично действие.

Rimantadine повишава стимулиращия ефект на кофеина.

Циметидин намалява клирънса на римантадин с 18%.

Аскорбиновата киселина увеличава концентрацията на бензилпеницилин в кръвта.

Подобрява усвояването на железните препарати в червата (превръща железното желязо в желязото); може да повиши отделянето на желязото, докато се използва с дефероксамин.

Увеличава риска от кристалурия при лечението на кратко действащи салицилати и сулфонамиди, забавя отделянето на киселини от бъбреците, увеличава отделянето на лекарства с алкална реакция (включително алкалоиди).

Намалява концентрацията в кръвта на оралните контрацептиви.

Увеличава общия клирънс на етанола, което от своя страна намалява концентрацията на аскорбинова киселина в организма.

С едновременната употреба намалява хронотропния ефект на изопреналина.

Барбитуратите и примидоните увеличават екскрецията на аскорбинова киселина в урината.

Намалява терапевтичния ефект на антипсихотичните лекарства (невролептици) - фенотиазинови производни.

Намалява тръбната реабсорбция на амфетамин и трициклични антидепресанти.

Инхибиторите на CYP3A4 и CYP2D6 увеличават концентрацията на лоратадин в кръвта.

Продължителност на употреба - не повече от 5 дни.

Не използвайте лекарството при наличие на метастатични тумори.

Пациентите, които злоупотребяват с алкохол, трябва да се консултират с лекар преди започване на лечението с лекарството, тъй като парацетамолът може да има увреждащ ефект върху черния дроб.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми

По време на периода на лечение трябва да се внимава при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

Използването на лекарството е противопоказано при бъбречна недостатъчност, остра бъбречна недостатъчност (остър гломерулонефрит, остър пиелонефрит) или обостряне на хронично бъбречно заболяване, нефроролитиаза.

С повишено внимание трябва да се използва лекарството за калциев нефролитиаза (в историята).

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст с артериална хипертония (рискът от хеморагичен инсулт се увеличава поради римантадин, който е част от лекарството).

Капсулите и прахът трябва да се съхраняват на недостъпно за деца място, на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.

Ефервесцентните таблетки трябва да се съхраняват на място, недостъпно за деца, при температура над 25 ° С.

Срок на годност на капсулите и ефервесцентните таблетки е 2 години, прахът за приготвяне на разтвор за перорално приложение е 30 месеца. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.