Orvirem за деца: мнения и инструкции

Децата, особено тези, които посещават училища и предучилищни институции, много често улавят различни вирусни заболявания, включително грип. Много популярно средство за превенция и лечение на грип при деца е лекарството Orvirem, което ще разгледаме подробно в тази статия.

Какво е Orvirem сироп за деца, какво се казва в неговите инструкции за употреба, какви са аналозите на този инструмент и какви отзиви оставят клиентите за него - прочетете.

Състав и форма на освобождаване

На фармацевтичния пазар този лекарствен продукт е представен в единична лекарствена форма - вискозен розов сироп със сладък вкус на ягода. Този сироп се продава в тъмни стъклени бутилки от 100 мл.

Основната активна съставка на лекарството Orvirem е римантадин хидрохлорид, който представлява 2 mg на 1 ml сироп. В допълнение, ние считаме, че инструментът включва следните допълнителни компоненти: натриев алгинат, хранителен оцветител, захар, пречистена вода.

Принцип на действие

Орвирем е едно от антивирусните лекарства, тъй като активното му вещество римантадин влияе неблагоприятно на грипния вирус от група А (той е най-разпространен, а причинените от него заболявания са най-тежки). Така че, римантадин:

• предотвратява проникването на генетичния материал на патогенния вирус в цитоплазмата на здрава клетка;
• предотвратява разпространението на вирусни частици в цялото тяло, блокирайки освобождаването им от заразените клетки.

Най-изразеният терапевтичен ефект от приема на това лекарство се наблюдава при тези пациенти, които са започнали да го използват през първите 7 часа след откриването на първите признаци на заболяването. Ако, като цяло, започнем да приемаме това лекарство 1-2 дни преди появата на първите симптоми, тогава, според изследването, болестта може да не се появи изобщо, или може да продължи в изключително лека форма.

свидетелство

Показанията за употребата на това лекарство са превенцията и лечението на грип от група А при деца. По този начин, превенцията на това лекарство е препоръчителна, когато:

• контакт с болен човек у дома;
• редовно присъствие в затворен екип по време на активното разпространение на различни заболявания;
• грипна епидемия.

На колко години можете да вземете деца

Антивирусен сироп Orvirem, съгласно инструкциите, разрешени за употреба само за тези деца, които вече са навършили 1 година.

Противопоказания, вероятни странични ефекти, предозиране

Приемането на разглеждания от нас лекарствен продукт е противопоказано при:

• индивидуална непоносимост на поне един от компонентите му;
• различни заболявания на бъбреците и черния дроб;
• тиреотоксикоза (състояние, при което се увеличава количеството на хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза);
• фруктозна непоносимост;
• възраст до една година;
• бременност;
• кърмене.

С грижа и само с разрешение на лекаря може да се използва Orvirem за деца, пациенти:

• епилепсия, тъй като рискът от атака, когато се консумира, нараства;
• захарен диабет.

Сред възможните странични ефекти могат да бъдат идентифицирани:

• гадене, повръщане, коремна болка, газове;
• главоболие, замаяност, нарушения на съня, нарушения на концентрацията;
• обрив, сърбеж, копривна треска;
• хипербилирубинемия и др.

Към настоящия момент не са идентифицирани случаи на предозиране с разглеждания сироп.

Дозиране и администриране

Това лекарство се приема изключително вътре след хранене, и ако е необходимо, може да се измие с преварена вода. Режимът на лечение за Orvirem сироп е описан в неговите инструкции и е както следва:

• от 1 до 3 години - 2 чаени лъжички (10 ml) / 3 пъти (на 1-ви ден), 2 чаени лъжички (10 ml) / 2 пъти (на 2-ри и 3-ти ден), 2 чаени лъжички лъжици (10 ml) / 1 път (на 4-тия ден);
• от 3 до 7 години - 3 чаени лъжички (15 ml) / 3 пъти (на 1-ви ден), 3 чаени лъжички (15 ml) / 2 пъти (на 2-ри и 3-ти ден), 3 чаени лъжички лъжица (15 ml) / 1 път (на 4-ия ден).

За да се предотврати това лекарство се предписва в такива дози:

• от 1 до 3 години - 2 чаени лъжички (10 ml) дневно;
• от 3 до 7 години - 3 чаени лъжички (15 ml) дневно.

Продължителността на превенцията, като правило, е до 15 дни.

Съвместимост с други лекарства

Инструкциите за употреба казват, че не се препоръчва комбинирането на лечение с Orvirem с:

• антиепилептични лекарства (римантадин намалява тяхната ефективност);
• адсорбенти, както и свързващи и обвиващи вещества, които предотвратяват пълната му абсорбция;
• киселинни агенти за урина (например, с ацетазоламид), които затрудняват отстраняването на римандатин от тялото;
• парацетамол и ацетилсалицилова киселина, които намаляват концентрацията на активното му вещество в кръвта.

аналози

Така че, аналози на сироп Orvirem в борбата срещу грип А са:

• Remavir (одобрен за употреба от 1 година);
• Remantadin-KR (одобрен за употреба от 7 години);
• Ergoferon (одобрен за употреба от 6 месеца);
• —Арбидол — (одобрен за употреба от 6 години);
• —Кагоцел — (одобрен за употреба от 3 години).

Отзиви

Олга:

Като самостоятелно лекарство, Orvirem е доста слаб (както ми каза докторът), но в комплексната терапия за лечение на грип е необходимо. С него всички неприятни симптоми преминават много по-бързо.

Марина:

Например, ни предписаха това лекарство, когато моят едногодишен син вдигна ротавирусна инфекция. Изпих 5 дни, всичко е наред. Благодарение на приятния вкус, синът го прие без никакви проблеми.

Снежана:

Този сироп не е помогнал на детето ми с превенция или лечение на вируса. Може би просто не е нашата.

Каролина:

Съпругът ми и аз спасявахме Ремантадин от много години за всякакви прояви на вирусни заболявания, а след това научих, че подобен наркотик съществува и за деца - сироп Орвирем. Отлично средство за превенция и лечение на грип. Но има един нюанс: сиропът трябва да се приема възможно най-скоро след появата на поне някакъв намек за грип, в противен случай той няма да бъде ефективен.

Катрин:

Купихме този лекарствен продукт съвсем случайно: нашият фармацевт ни посъветва в замяна на лекарствения продукт, който ни е предписал, но не е на разположение. Пихме го строго според схемата, дадена в инструкциите. Между другото, това е едно от малкото лекарства, които детето се съгласява да вземе доброволно (това е вкусно, да). Подобренията станаха забележими на третия ден и след това болестта се оттегли напълно.

Видео за сироп Orvirem за деца

В това видео ще видите какви квалифицирани специалисти по педиатрични инфекциозни болести казват за разглежданото медицинско изделие.

Прочетете за други ефективни антивирусни препарати за деца.

Orvirem - официални инструкции * за употреба

Регистрационен номер: Р N000044 / 01-300811

Търговско наименование на лекарството: ORVIREM ®

Международно непатентно наименование: Rimantadine

Форма за дозиране
Сироп за деца.

структура
Активна съставка: Римантадин хидрохлорид - 2 mg
Помощни вещества: захароза (гранулирана захар) - 768 mg, натриев алгинат
(MANUCOL) - 3,2 mg, оцветен азорубин (кармуазин) - 0,013 mg, пречистена вода до 1,0 ml

Описание:
Дебела течност, розова или светло червена.

Фармакотерапевтична група: антивирусно средство.

Код ATX: [J05AC02].

Фармакологични свойства
фармакодинамика
Римантадин - антивирусно средство, получено от адамантан; активна срещу различни щамове на вируса на инфлуенца А. Като слаба основа, римантадин действа чрез повишаване на рН на ендозомите, които имат мембрана от вакуоли, които обграждат вирусните частици, след като влязат в клетката. Предотвратяването на подкиселяването в тези вакуоли блокира сливането на вирусната обвивка с мембраната на ендозома, като по този начин се предотвратява прехвърлянето на вирусен генетичен материал в цитоплазмата на клетката. Римантадин също инхибира освобождаването на вирусни частици от клетката, т.е. прекъсва транскрипцията на вирусния геном.

Фармакокинетика
След поглъщане, римантадин се абсорбира почти изцяло в червата. Абсорбцията е бавна. Комуникацията с плазмените протеини е около 40%. Обем на разпределение: възрастни - 17-25 l / kg, деца - 289 l / kg. Концентрацията в назалната секреция е 50% по-висока от плазмата. Максималната концентрация на римантадин в кръвната плазма (Cs) при получаване на 100 mg 1 път на ден - 181 ng / ml, 100 mg 2 пъти дневно - 416 ng / ml.
Метаболизира се в черния дроб. Елиминационен полуживот (t_1/2) - 24-36 h; екскретирани от бъбреците 15% - непроменени, 20% - като хидроксилни метаболити. При хронична бъбречна недостатъчност Т _1/2 се увеличава с 2 пъти. При пациенти с бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст той може да се натрупва в токсични концентрации, ако дозата не се коригира пропорционално на намалението на креатининовия клирънс.

Показания за употреба
Профилактика и ранно лечение на грип А при деца над 1 година. Профилактиката на римантадин може да бъде ефективна при контакти с болни у дома, когато инфекцията се разпространява в затворени колективи и с висок риск от развитие на заболяване по време на грипна епидемия.

Противопоказания

• остро заболяване на черния дроб;
• остро и хронично бъбречно заболяване;
• хипертиреоидизъм;
• бременност и кърмене;
• деца под 1 година;
• свръхчувствителност към римантадин и лекарствени компоненти;
• дефицит на захараза / изомалтаза;
• фруктозна непоносимост;
• глюкозо-галактозна малабсорбция.

С грижа
Епилепсия (включително анамнеза), тежка хронична бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, диабет.

Дозировка и приложение
Терапевтична схема:
Поглъща се (след хранене) питейна вода по следната схема:
деца от 1 година до 3 години - на първия ден 10 ml (2 чаени лъжички) сироп (20 mg) 3 пъти дневно (дневна доза - 60 mg); 2 и 3 дни - 10 ml 2 пъти дневно (дневна доза - 40 mg), 4 дни - 5 дни - 10 ml 1 път дневно (дневна доза - 20 mg).

Деца от 3 до 7 години - на първия ден - 15 ml (3 чаени лъжички) сироп (30 mg) 3 пъти дневно (дневна доза - 90 mg); 2 и 3 дни - 3 чаени лъжички 2 пъти дневно (дневна доза - 60 mg), 4 дни - 5 дни - 3 чаени лъжици 1 път дневно (дневна доза - 30 mg).

25 ml (5 чаени лъжички) сироп (50 mg) 2 пъти дневно в продължение на 5 дни (дневна доза -100 mg) за деца от 7 до 10 години.

25 ml (5 чаени лъжички) сироп (50 mg) 3 пъти дневно в продължение на 5 дни (дневна доза -150 mg) за деца от 11 до 14 години.

Превантивна схема:
За профилактика:
деца от 1 година до 3 години - 10 ml (2 чаени лъжички) сироп (20 mg) 1 път на ден,
деца от 3 до 7 години - 15 ml (3 чаени лъжички) сироп (30 mg) веднъж дневно,
деца над 7 години - 25 ml (5 чаени лъжички) сироп (50 mg) веднъж дневно в продължение на 10-15 дни.
Внимание! Дневната доза римантадин не трябва да надвишава 5 mg на kg телесно тегло.

Странични ефекти
От страна на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, болка в епигастриума, метеоризъм, анорексия;
От страна на централната нервна система: главоболие, замаяност, безсъние, неврологични реакции, нарушена концентрация;
Други: хипербилирубинемия, алергични реакции (кожен обрив, сърбеж, уртикария), астения.

свръх доза
Не са наблюдавани случаи на предозиране.

Взаимодействие с други лекарства
Фармакодинамика: римантадин намалява ефикасността
антиепилептични лекарства.
Фармакокинетични: адсорбенти, стягащи вещества и покриващи средства намаляват абсорбцията на римантадин.
Подкисляващите вещества (ацетазоламид, натриев бикарбонат и др.) Повишават концентрацията на римантадин.
Парацетамолът и аскорбиновата киселина намаляват максималната концентрация
римантадин в кръвната плазма с 11%.
Циметидин намалява клирънса на римантадин с 18%.

Специални инструкции
Употребата на римантадин в рамките на 2-3 дни преди и 6-7 часа след началото на клиничните прояви на грип тип А намалява тежестта на симптомите на заболяването и степента на серологичен отговор. Някои терапевтични ефекти могат да се появят, ако rimantadine се предписва в рамките на 18 часа след появата на първите симптоми на грип.

С използването на възможно обостряне на хронични съпътстващи заболявания. При пациенти с епилепсия с употребата на римантадин, рискът от развитие на епилептичен припадък се увеличава.

15 ml сироп съответства на 1 единица хляб (XE), което трябва да се има предвид при предписване на лекарството на пациенти с захарен диабет. Може би появата на резистентни към лекарства вируси.
Като се има предвид вероятността от странични ефекти от централната нервна система, трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и машини.

Формуляр за освобождаване
Сироп за орално приложение от 2 mg / ml. Бутилки от тъмно стъкло / бутилки за течни лекарствени форми от полиетилен терефталат 100 ml. Бутилката заедно с инструкцията за прилагане се поставя в опаковка от картон.

Условия за съхранение
На тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност
3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за продажба на аптеки
По лекарско предписание.

производител:
ЗАО “Корпорация Олифен”, Русия
127299, Москва, ул. Clara Zetkin, d. 18, p

Потребителски жалби, изпратени до:
127299, Москва, ул. Clara Zetkin, d. 18, p

Orvirem сироп

Orvirem - антивирусно лекарство. Използва се за профилактика и лечение на началния стадий на развитие на грип А, вкл. в педиатричната практика, започвайки от 1 година от живота.

Установено е, че употребата на Orvirem може да намали продължителността на клиничните симптоми на грип с 3-3,5 дни. По време на проучването няма значими промени в индексите на периферната кръв. Патологични промени в урината не са открити. За ефективна профилактика на грипа, лекарството е достатъчно, за да се приложи за 2-3 дни преди появата на симптомите.

За ефективно лечение, Orvirem трябва да започне да приема 6-7 часа след появата на клиничните признаци на заболяването.

Клинико-фармакологична група

Условия за продажба на аптеки

Издава се по лекарско предписание.

Колко струва Orvirem сироп в аптеките? Средната цена е на нивото от 310 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Суспензията се произвежда в 100 ml кафяв стъклен контейнер. Лекарството има консистенция на гъст, вискозен сироп от червен и розов цвят, има горчив вкус. 5 ml (една чаена лъжичка).

• 5 ml сироп съдържа римантадин хидрохлорид - 10 mg, помощни вещества (захар, вода, натриев алгинат, Е122).

Фармакологичен ефект

Антивирусно лекарство. Римантадин е адамантаново производно; активни срещу различни щамове на вируса на грип А (особено тип А2). Като слаба основа, римантадин действа чрез повишаване на рН на ендозомите, които имат мембрана от вакуоли и околни вирусни частици, след като влязат в клетката. Предотвратяването на подкиселяването в тези вакуоли блокира сливането на вирусната обвивка с мембраната на ендозома, като по този начин се предотвратява прехвърлянето на вирусен генетичен материал в цитоплазмата на клетката. Римантадин също инхибира освобождаването на вирусни частици от клетката, т.е. прекъсва транскрипцията на вирусния геном.

Назначаването на римантадин в рамките на 2-3 дни преди и 6-7 часа след началото на клиничните прояви на грип тип А намалява честотата, тежестта на симптомите и степента на серологичен отговор. Някои терапевтични ефекти могат да се появят и ако rimantadine се предписва в рамките на 18 часа след появата на първите симптоми на грип.

Фармакокинетика

След поглъщане със сироп, Orvirem се абсорбира бавно, но почти напълно в червата, достигайки максималната си плазмена концентрация в рамките на 1-4 часа. Свързването му с плазмените протеини е 40%, обемът на разпределение е 289 l / kg.

Лекарството се метаболизира в черния дроб, времето на полуживот при деца на възраст 4-8 години е 13-38 часа. Около 90% от лекарството се екскретира в урината, 15% в непроменена форма, а останалата част - под формата на метаболити.

Показания за употреба

Специалистите препоръчват предписване на сироп, ако детето е в контакт с пациента. Навременното започване на лекарството помага за облекчаване на хода на заболяването, предотвратява усложненията и ускорява възстановяването.

В кои случаи лекарството е показано:

1. Лечение на грип. Активно работи срещу щама на вирус А при деца от една година, е особено ефективен в ранните часове на заболяването.
2. Профилактика на грип при деца по време на епидемичния период и при наличие на заразени в детски групи у дома.

Смята се, че Orvirem не само се справя добре с условията на грип, но е ефективен при лечение на други остри респираторни вирусни инфекции. Въпреки това е клинично доказано, че при други остри вирусни инфекции на дихателните пътища, Orvirem е неефективен.

Противопоказания

Забранено е използването на лекарството:

• за деца на възраст от една година;
• с индивидуална непоносимост към отделните компоненти;
• сериозни заболявания на бъбреците и черния дроб (нуждаят се от консултация с лекар);
• захарният диабет също може да бъде причина за отхвърляне на терапевтичния сироп (понякога те просто намаляват дозата на Orvirem);
• по време на кърмене и кърмене (активните съставки на лекарството могат да повлияят неблагоприятно върху образуването на плода или развитието на вече родено бебе).

Дозировка и начин на употреба

Инструкциите за употреба показват, че сиропът Orvirem трябва да се приема през устата след хранене с вода.

Препоръчителна схема на лечение за деца на възраст 1-3 години дневно:

• 1 ден: 2 часа лъжица (10 ml / 20 mg) сироп 3 пъти дневно, максимална доза - 60 mg;
• 2-3 дни: 2 часа лъжица (10 ml / 20 mg) сироп 2 пъти дневно, максимална доза - 40 mg;
• 4 ден: 2 часа лъжица (10 ml / 20 mg) сироп 1 път дневно, максимална доза - 20 mg.

Препоръчителна схема на лечение за деца на възраст 3–7 години:

• 1 ден: 3 часа лъжица (15 ml / 30 mg) сироп 3 пъти дневно, максимална доза - 90 mg;
• 2-3 дни: 3 часа лъжица (15 ml / 30 mg) сироп 2 пъти дневно, максимална доза - 60 mg;
• 4 ден: 3 часа лъжица (15 ml / 30 mg) сироп 1 път дневно, максимална доза - 30 mg.

Препоръчителна схема на лечение за деца на възраст 7–14 години:

• 1-ви ден: 4 часа лъжица (20 ml / 40 mg) сироп 3 пъти дневно, максимална доза - 120 mg;
• 2-3 дни: 4 часа лъжица (20 ml / 40 mg) сироп 2 пъти дневно, максималната доза - 80 mg;
• 4 ден: 4 часа лъжица (20 ml / 40 mg) сироп 1 път дневно, максимална доза - 40 mg.

Профилактично назначение за деца на Orvirem:

• деца 1-3 години: 10 ml 1 път на ден;
• Деца на възраст 3–7 години: 15 ml 1 път на ден;
• Деца 7-14 години: 20 ml 1 път на ден.

Продължителността на профилактичното лечение с Orvirem е 10-15 дни, в зависимост от източника на инфекцията.

Максималната дневна доза за деца - 5 мг на килограм телесно тегло.

Странични ефекти

В повечето случаи Orvirem сироп се понася добре от деца и възрастни, но понякога могат да се наблюдават някои нежелани реакции:

1. От страна на стомашно-чревния тракт: Пристъп на гадене и повръщане, болка в епигастралната област, подуване на корема, анорексия.
2. От страна на централната нервна система: Болка в главата, замаяност, проблеми със съня, загуба на концентрация.
3. За кожата: обрив, сърбеж, уртикария.

свръх доза

Няма информация за случаи на свръхдоза.

Специални инструкции

Преди да започнете да използвате лекарството, прочетете специалните инструкции:

1. Когато епилепсията повишава риска от развитие на епилептичен припадък.
2. Може би появата на резистентни към лекарства вируси.
3. Докато приемате лекарството може да се обостри хроничните съпътстващи заболявания.
4. Сироп съдържа 60% захароза, което трябва да се има предвид при предписване на лекарството на пациенти с захарен диабет.

Взаимодействие с лекарства

При използване на лекарството трябва да се вземе предвид взаимодействието с други лекарства:

1. Циметидин намалява клирънса на римантадин с 18%.
2. В комбинация с употребата на ацетилсалицилова киселина, парацетамолът намалява Cmax стойността на римантадин с 11%.
3. Когато се комбинира, Orvirem намалява ефективността на антиепилептичните лекарства.
4. Когато се приемат едновременно, адсорбенти, свързващи вещества и покриващи агенти намаляват абсорбцията на римантадин.
5. Лекарства, които подкисляват урината (ацетазоламид, натриев бикарбонат), повишават ефективността на римантадин поради намаляване на екскрецията му с бъбреците.

Отзиви

Подбрахме някои отзиви за родителите, използващи сироп Orvirem:

1. Оксана. Това е същият римантадин, но само в течна форма. Прилага "Орвирем" за целите на нашия педиатър, когато синът се разболял след посещението на детската градина. Лекарството е наистина добро, помогна бързо да доведе детето на крака. Взеха строго в съответствие с схемата (това е посочено в инструкциите), не предизвиква алергии и не забелязва никакви други странични ефекти. Цената е много по-висока от тази на риматнадин под формата на таблетки. Но в Orvirem (сироп) дозата е по-доброкачествена, предназначена за деца.
2. Катрин. Лекарят предписа моята дъщеря, Orvirem, за лечение на грип на 6-годишна възраст. Прочетох много положителни отзиви за това лекарство. Болестта на бебето е трудна, с треска, силна кашлица, лекарството дава 3 р. / Ден за пет дни подред с Ингавирин за деца. Наркотиците помогнаха, детето бързо се оправи.
3. Любовта. Внучката ми е на 2,5 години и от октомври започва да ходи в детската градина. Ходихме два дни, боледувахме две седмици, практикувахме болни през ноември, приемахме Цитовир и вече, когато отидохме 3 пъти да се разболеят, лекарят предписал антивирусното лекарство Орвирем, предупреждавайки, че може да има алергия. Това е сладък сироп за деца срещу грип, настинки, а също и като профилактичен, с приятен мирис, пурпурен цвят. Ние нямахме алергии, лекарството наистина помага. Удобен капачка на бутилката, но няма лъжичка, а не евтина. Можете да вземете с години, строго според схемата за четири дни, вече сутрин температурата не е и вече не се е повишила. Считам го за голям помощник и спасител.

аналози

Сред аналозите на Orvirem, които са представени на фармацевтичния пазар, трябва да се подчертае следното:

1. Ремантадин. Аналогова руска продукция Orvirem, произведена под формата на таблетки. Основната разлика на римантадин е високата концентрация на активното вещество, което ви позволява да предпише лекарство за лечение на грип при деца на възраст над 7 години. За предотвратяване на това лекарство, като правило, се използва само за юноши над 12-годишна възраст. При продължителна употреба е възможен хепатотоксичен ефект.
2. Ремантадин-Neo. Хомеопатичното лекарство (сироп) се предписва на новородени и малки деца за профилактика на остри респираторни вирусни инфекции. Предимството на лекарството е неговата добра поносимост към малките си деца, липсата на противопоказания за употребата и страничните ефекти.

Има много повече подобни антивирусни лекарства за тяхното въздействие върху организма:

• Kagocel. Такива антивирусни хапчета стимулират производството на интерферон и се нуждаят от лезии на херпесни вируси, грипен вирус и други инфекции. На децата се предписва това лекарство на възраст от три години. Също така е позволено да се използва за профилактика, например, ако дете на 4-5 години посещава детска градина по време на сезона на АРВИ.
• Amiksin. Тези таблетки, съдържащи тилорон, действат върху вирусите на херпес, грип, хепатит и други патогени. Те могат да се предписват от 7-годишна възраст и често се използват профилактично за предотвратяване на ТОРС и грип през зимно-пролетния период.
• Ingavirin. Тези капсули имат не само антивирусно действие, но и противовъзпалително действие. Те са използвани от 13-годишна възраст при лечение на параинфлуенца, аденовирусна инфекция, грип и други инфекции.
• Arbidol. Такова лекарство има имуностимулиращ и антивирусен ефект, поради което се използва при лечението на ротавирусна инфекция, грип, ARVI и други заболявания. Представен е с покрити таблетки, прах за суспензия и капсули. Лекарството с доза от 50 mg е разрешено за деца над 3 години, а дозата от 100 mg е използвана от шестгодишна възраст.

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Магазинът Orvirem разчита на сухо място при стайна температура. Срокът на годност не е повече от 3 години. След изтичане на срока на годност лекарството не е подходящо за употреба.

Orvirem

Orvirem: инструкции за употреба и отзиви

Латинско име: Orvirem

Код ATX: J05AC02

Активна съставка: римантадин (римантадин)

Производител: OLYFEN Corporation (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 23.11.2018

Цени в аптеките: от 205 рубли.

Orvirem - антивирусно средство.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствената форма на Orvirem е сироп (за деца): гъста течност от светло червено или розово (по 100 мл в тъмни стъклени бутилки, в картонена кутия по една бутилка).

Съставът на 5 мл сироп (1 ч.л.):

• активна съставка: римантадин хидрохлорид - 10 mg;
• Спомагателни компоненти: пречистена вода, натриев алгинат, захар, багрило Е122.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Римантадин е антивирусно средство, производно на адамантан, активно срещу различни щамове на вируса на грип А, особено А2.

Римантадин е слаба основа, действайки чрез повишаване на рН на ендозомите, които имат мембрана на вакуола и околните вирусни частици, след като влязат в клетката. По този начин се предотвратява подкисляването в тези вакуоли, което предотвратява сливането на вирусната мембрана с ендозомната мембрана. В резултат на това, вирусният генетичен материал не се предава в цитоплазмата на клетката.

Римантадин също прекъсва транскрипцията на вирусния геном, т.е. подтиска освобождаването на вирусни частици от клетката.

Използването на лекарството за 2-3 дни преди и в рамките на 6-7 часа след развитието на клиничните прояви на грип А намалява честотата, намалява тежестта на симптомите и степента на серологичен отговор. Някои терапевтични активности на римантадин са отбелязани и при приемане на лекарството в рамките на 18 часа след първите признаци на грип.

Критерии за оценка на терапевтичната ефикасност на римантадин: продължителността на основните симптоми на заболяването; степента на изчезване на патологични нарушения, идентифицирани при лабораторни тестове, ако има такива, настъпва в началото на заболяването; отсъствие / развитие на усложнения и / или странични ефекти. Според клинични проучвания, Orvirem намалява продължителността на наличието на следните основни симптоми на грип с 3,1-3,6 дни: продължителността на температурната реакция, признаците на интоксикация, катаралните симптоми в назофаринкса. Също така допринася за бързото нормализиране на периферната кръв, подобрява ефективността на специфичния и неспецифичен имунитет. С късно лечение и рецидив на грипа Orvirem 2 пъти намалява продължителността на заболяването и предотвратява развитието на усложнения.

Критерий за оценка на профилактичната ефикасност на римантадин е неговата способност да предотвратява развитието на болестта по време на епидемия / огнище на грип в екип. Профилактичната ефикасност се преценява и по ефекта на лекарството върху освобождаването на вируса при хоспитализирани деца с грип и честотата на вътреболничните остри респираторни заболявания сред тях. Според данни от проучването, профилактичната ефикасност е оценена като отлична при 71,6% от пациентите, задоволителна при 11,9% и незадоволителна при 16,5%. Ако Orvirem се прилага систематично с цел профилактика, честотата на грип в организирани групи намалява с фактор 4–5.

Фармакокинетика

След перорално приложение римантадин се абсорбира почти напълно бавно в червата. Максимални плазмени концентрации на лекарството: 181 ng / ml - когато се приема 100 mg веднъж дневно, 416 ng / ml - когато се приема 100 mg два пъти дневно.

Свързването с плазмените протеини е приблизително 40%. Обемът на разпределение при деца е 289 l / kg, при възрастни - 17-25 l / kg.

Концентрацията на римантадин в назалните секрети е приблизително 50% по-висока, отколкото в плазмата.

Времето на полуживот е 24-36 часа. Лекарството се метаболизира в черния дроб. Излъчва се от бъбреците: в непроменен вид - 15%, под формата на хидроксилни метаболити - 20%.

При пациенти със съпътстваща хронична бъбречна недостатъчност, елиминационният полуживот се увеличава 2 пъти.

Ако дозата на Orvirem не се коригира пропорционално на намалението на креатининовия клирънс, лекарството може да се натрупва в токсични концентрации при пациенти в напреднала възраст и пациенти с бъбречна недостатъчност.

Показания за употреба

Според инструкциите, Orvirem се използва за профилактика и ранно лечение на грип А при деца на възраст 1 и повече години.

Превенцията е препоръчителна в следните случаи:

• контакт с болни у дома;
• разпространението на инфекцията в затворени колективи (например в детска градина);
• епидемията от грип А, поради високия риск от заболеваемост.

Противопоказания

• остро и хронично бъбречно заболяване;
• остро заболяване на черния дроб;
• хипертиреоидизъм;
• деца до 1 година;
• периода на бременност и кърмене;
• свръхчувствителност към лекарството.

Трябва да се внимава Orvirem при деца с епилепсия (включително анамнеза).

Инструкции за употреба Orvirem: метод и дозировка

Orvirem сироп трябва да се приема през устата след хранене с вода.

Препоръчителна схема на лечение за деца на възраст 1-3 години дневно:

• 1 ден: 2 часа лъжица (10 ml / 20 mg) сироп 3 пъти дневно, максимална доза - 60 mg;
• 2-3 дни: 2 часа лъжица (10 ml / 20 mg) сироп 2 пъти дневно, максимална доза - 40 mg;
• 4 ден: 2 часа лъжица (10 ml / 20 mg) сироп 1 път дневно, максимална доза - 20 mg.

Препоръчителна схема на лечение за деца на възраст 3–7 години:

• 1 ден: 3 часа лъжица (15 ml / 30 mg) сироп 3 пъти дневно, максимална доза - 90 mg;
• 2-3 дни: 3 часа лъжица (15 ml / 30 mg) сироп 2 пъти дневно, максимална доза - 60 mg;
• 4 ден: 3 часа лъжица (15 ml / 30 mg) сироп 1 път дневно, максимална доза - 30 mg.

Препоръчителна схема на лечение за деца на възраст 7–14 години:

• 1-ви ден: 4 часа лъжица (20 ml / 40 mg) сироп 3 пъти дневно, максимална доза - 120 mg;
• 2-3 дни: 4 часа лъжица (20 ml / 40 mg) сироп 2 пъти дневно, максималната доза - 80 mg;
• 4 ден: 4 часа лъжица (20 ml / 40 mg) сироп 1 път дневно, максимална доза - 40 mg.

Профилактично назначение за деца на Orvirem:

• деца 1-3 години: 10 ml 1 път на ден;
• Деца на възраст 3–7 години: 15 ml 1 път на ден;
• Деца 7-14 години: 20 ml 1 път на ден.

Продължителността на профилактичното лечение с Orvirem е 10-15 дни, в зависимост от източника на инфекцията.

Максималната дневна доза за деца - 5 мг на килограм телесно тегло.

Странични ефекти

Orvirem се понася добре. В някои случаи се появяват следните нежелани реакции:

• от страна на централната нервна система: безсъние, замаяност, главоболие, нарушена концентрация, неврологични реакции;
• от страна на храносмилателната система: метеоризъм, болка в епигастриума, гадене, повръщане, анорексия;
• други: астения, алергични реакции (сърбеж, кожен обрив, уртикария), хипербилирубинемия.

свръх доза

Към днешна дата не се съобщава за случаи на предозиране.

Специални инструкции

Orvirem може да предизвика обостряне на съпътстващи хронични заболявания.

Пациентите с епилепсия имат повишен риск от развитие на епилептичен припадък по време на приема на лекарството.

Съставът на сиропа съдържа 60% захароза, трябва да се счита за пациент със захарен диабет.

Може би появата на резистентни към римантадин вируси.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Orvirem може да повлияе на скоростта на реакциите и способността да се концентрира.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на Orvirem е противопоказана при бременни и кърмещи жени.

Употреба в детството

Деца под 1 година не трябва да се предписват на Orwirem сироп.

В случай на нарушена бъбречна функция

Orvirem не се предписва на пациенти с остри и хронични бъбречни заболявания.

С абнормна чернодробна функция

Orvirem не се предписва на пациенти с остро заболяване на черния дроб.

Взаимодействие с лекарства

Лекарствата, които подкисляват урината (например натриев бикарбонат или ацетазоламид) намаляват отделянето на римантадин от бъбреците, като по този начин повишават ефекта му.

Адсорбенти, стягащи вещества и покриващи средства намаляват абсорбцията на римантадин.

Парацетамол и ацетилсалицилова киселина намаляват максималната концентрация на римантадин с 11%, а циметидин - с 18%.

Orvirem намалява ефективността на антиепилептичните лекарства, подобрява ефекта на кофеина.

аналози

Аналозите на Orvirem са Algirem, Remantadin, Remantadine таблетки, Rimantadine Aveksima, Rimantadine hydrochloride, Rimantadine Actitab.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C на тъмно място.

Срок на годност - 3 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Мнения Орвирем

Отзивите за Orvirem са предимно положителни. Те са оставени от родителите, които обикновено използват лекарството за лечение на грип при деца: той ускорява процеса на оздравяване и предотвратява развитието на усложнения.

Отрицателните прегледи съдържат оплаквания за развитието на странични ефекти, включително алергични реакции.

Много хора смятат приемането на сироп за профилактични цели за нецелесъобразни и отдават предпочитание на други методи за укрепване на имунитета, главно фолк.

Цена Orvirem в аптеките

Приблизителната цена за Orvirem за 1 бутилка от 100 мл е 262–320 рубли.

Orvirem - инструкции за употреба, сироп за деца

Orvirem е антивирусен сироп за деца с доказана ефикасност за профилактика и ранно лечение на грип A. Orvirem е местно антивирусно лекарство за деца от ново поколение, разработено от Изследователския институт по грип (Санкт Петербург).

Orvirem се предлага под формата на сироп за деца с активното вещество римантадин хидрохлорид. Помощни вещества: захар, натриев алгинат, багрило Е122 (кармуазин, азорубин), пречистена вода.

Натриев алгинат (в хранително-вкусовата промишленост, обозначен като Е-401 и е одобрен за употреба при производството на бебешка храна), има адсорбиращи и детоксикиращи свойства, което допринася за неговата антитоксична активност. Тоест, натриев алгинат намалява токсичния ефект на римантадин (който е противопоказан при малки деца и е разрешен само за деца от 7 години).

Orvirem - показания за употреба при деца

Наименованието Orvirem може да бъде декодирано като SARS + REMADADIN, но в официалните инструкции за употреба индикацията за използване на Orvirem е само превенцията и ранното лечение на грип А при деца над 1 година. Профилактиката на римантадин може да бъде ефективна при контакти с болни у дома, когато инфекцията се разпространява в затворени колективи и с висок риск от развитие на заболяване по време на грипна епидемия.

Информация за употребата на това лекарство като превенция и / или лечение на ТОРС в инструкциите за употреба на лекарството не е така.

Независимо от това, антивирусният сироп на Orvirem се използва широко в педиатрията (предписана от педиатри) като лечение на вирусни настинки (ARVI).

Най-вероятно това се дължи на факта, че служителите на отделите по педиатрични инфекции на Руския държавен медицински университет. Н. И. Пирогов на базата на Детската градска клинична болница "Морозов", Инфекциозна клинична болница № 1 (Москва), беше проведено проучване за проучване на клиничната ефикасност и безопасност на Orvirem с ARVI при деца на възраст от 1 до 16 години.

Проучването установи, че периодите на облекчаване на клиничните симптоми на остри респираторни вирусни инфекции като хипертермия (повишена температура), хиперемия (зачервяване) на орофарингеалната лигавица, кашлица и хрипове в белите дробове са значително по-ниски в основната група, включително Orvirem, в сравнение с други група, която не е приемала това лекарство (времето за спиране на клиничните симптоми на ARVI е средно с 30% по-малко, отколкото при деца, които не са получавали Orvirem). В същото време, Orvirem е еднакво ефективен при деца с ARVI, усложнен и без усложнения.

Така проведените проучвания ни дават възможност да характеризираме ефективността на Orvirem при лечението на ARVI при деца като добри, и считаме, че лекарството е безопасно и го препоръчваме за употреба при лечение не само на грип, но и на други ARVI при деца, включително крупа I - II. степен. *

*) Грип и ТОРС: нови начини за решаване на проблема при деца от 1 година. Асоциация на педиатричните инфекциозни болести. Информационна писмо Педиатрия. Допълнение към списанието Consilium Medicum. 2009

Orvirem - инструкции за употреба при деца

Orvirem е гъст сироп, сладък вкус с горчив послевкус, розов или светло червен цвят, лепкав. Разклатете сиропа преди употреба. След всяка употреба внимателно почистете шийката на бутилката отвън и завийте капачката плътно. Ако това не се направи, сиропът на капака бързо кристализира поради захар.

За профилактика използвайте Orwirem сироп:

• деца от 1 година до 3 години - 20 mg - 10 ml (2 чаени лъжички) веднъж дневно;
• деца от 3 до 7 години - 30 mg - 15 ml (3 чаени лъжички) 1 път / ден;
• деца над 7 години - 50 mg - 25 ml (5 чаени лъжички) 1 път / ден.

За лечение (с петдневен курс), Orvirem сироп се използва след хранене с вода:

• Деца от 1 година до 3 години - на първия ден в доза от 60 mg / ден: 10 ml или 2 чаени лъжички (20 mg) 3 пъти дневно; в 2 и 3 дни - 40 мг / ден: 10 мл или 2 чаени лъжички (20 мг) 2 пъти дневно; 4-5 дни - 20 mg / ден: 10 ml или 2 чаени лъжички веднъж дневно.
• Деца на възраст от 3 до 7 години - на първия ден в доза 90 mg / ден: 15 ml или 3 чаени лъжички (30 mg) 3 пъти на ден; за 2 и 3 дни - 60 mg / ден, т.е. 30 mg (15 ml или 3 чаени лъжички) 2 пъти дневно; 4 дни - 30 mg / ден (15 ml или 3 чаени лъжички) веднъж дневно.
• Деца от 7 до 10 години в доза от 100 mg / ден - 25 ml или 5 чаени лъжички (50 mg), 2 пъти дневно.
• Деца от 10 до 14 години в доза от 150 mg / ден - 25 ml или 5 чаени лъжички (50 mg) 3 пъти дневно.

Внимание! Дневната доза не трябва да надвишава 5 mg на kg телесно тегло.

След поглъщане Orvirem почти напълно, но сравнително бавно се абсорбира в червата.

Противопоказания Orvirem

• остро заболяване на черния дроб;
• остро и хронично бъбречно заболяване;
• хипертиреоидизъм;
• бременност;
• период на лактация;
• деца под 1 година (не са провеждани адекватни проучвания за безопасност при деца под 1 година, поради което римантадин е противопоказан за тях);
• свръхчувствителност към римантадин и лекарствени компоненти;
• фруктозна непоносимост;
• дефицит на захараза / изомалтаза;
• глюкозо-галактозна малабсорбция.

С повишено внимание трябва да се използва лекарството Orvirem, с тежка хронична бъбречна недостатъчност, с чернодробна недостатъчност и диабет (15 ml сироп съответства на 1 единица хляб (CU)). При пациенти с епилепсия с употребата на лекарството се увеличава рискът от развитие на епилептичен припадък.

Страничен ефект на Orvirem сироп

От страна на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, болка в епигастриума, метеоризъм, анорексия.

От страна на централната нервна система (ЦНС): главоболие, замаяност, безсъние, неврологични реакции, нарушена концентрация.

Други: хипербилирубинемия (повишен серумен билирубин), алергични реакции (кожен обрив, сърбеж, уртикария), астения (слабост, умора).

Взаимодействие с други лекарства

Сироп Orvirem намалява ефективността на антиепилептичните лекарства.

Адсорбенти, свързващи вещества и покриващи агенти намаляват абсорбцията на римантадин.

Парацетамол и аскорбинова киселина намаляват максималната концентрация на римантадин в кръвната плазма с 11%.

Циметидин намалява клирънса на римантадин с 18%.

Форма на освобождаване и срок на годност Orvirem

Сироп се предлага в бутилки от тъмно стъкло или полиетилен терефталат (термопластичен) 100 мл. Срок на годност - 3 години, съхраняван на тъмно място при температура не по-висока от 25 ºС.

Информация за лекарството се предоставя въз основа на указания за употреба на лекарството, включени в Държавния регистър на лекарствата.

Орвирем - цена

Цената на детския сироп Orvirem варира от 245 до 780 рубли.

Orvirem - инструкции за употреба за деца, състава на сиропа, дозата за лечение и профилактика, прегледи

При повишена температура, загуба на вкусовата чувствителност, вирусна инфекция, лекарите предписват Orvirem - инструкции за употреба при деца, методи на приложение, предозиране и предписана доза, в зависимост от възрастта, трябва да бъдат на разположение на пациентите. Разглежданият препарат се включва в група средства с антивирусен ефект. Orvirem се предлага под формата на сироп и може да се използва и за възрастни.

Orvirem за деца

Според фармакологичната класификация лекарството е активно средство срещу остри вирусни заболявания (ARVI). Orvirem - инструкции за употреба за деца съдържа информация, че има захароза в продукта - необходимо е внимателно да се назначат пациенти със захарен диабет. Приемането на лекарството не гарантира, че всички вирусни заболявания ще бъдат елиминирани, защото има вируси, резистентни към ефектите на римантадин.

Според проучването, това лекарство е безопасно - не са установени промени в динамиката на параметрите на периферната кръв или патологични промени в урината. Няма повишаване на алергичното настроение при деца с високи и нормални нива на серумните имуноглобулини. При късно лечение Orvirem съкращава наполовина продължителността на заболяването.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се предлага под формата на сироп. Активното вещество е римантадин. Orvirem Syrup (Algirem) е гъста, розова или светло червена течност, за 1 ml от която има 2 mg римантадин хидрохлорид. Спомагателните компоненти, изброени на страниците на инструкциите за употреба, са захар, натриев алгинат, пречистена вода и багрило. Лекарството се произвежда в тъмни стъклени бутилки от 100 мл, опаковани в картонени опаковки.

Фармакологични свойства

Римантадин е адамантаново производно. Веществото е активно по отношение на щамовете на вируса на инфлуенца А, действа чрез повишаване на киселинността на ендозомите, които имат мембрани от вакуоли и обграждат вирусни инфекции след проникване в клетката. Процесът блокира сливането на вирусната обвивка с мембраната, което пречи на пренасянето на патогени в цитоплазмата. Римантадин инхибира освобождаването на вируса от клетките, прекъсва транскрипцията на генома.

Според данни от изследвания, когато се предписва лекарство за 2-3 дни и 6-7 часа след откриването на клинични симптоми на грипа, честотата намалява, тежестта на симптомите намалява. Ако римантадин се предписва след 18 часа от откриването на симптомите на грип, терапевтичният ефект е по-слабо изразен. След като лекарството се абсорбира от червата, има бавно усвояване. Свързва се с плазмените протеини в количество от 40%, се метаболизира от черния дроб, отделя се от бъбреците.

Показания за употреба

Според инструкциите за употреба, показанията за употребата на лекарството са превенция на римантадин и ранно лечение на грип при деца над една година. Превантивните мерки са ефективни при контакт с болните, с разпространението на инфекцията в затворени колективи, висок риск от заболеваемост при епидемията от грип в училищата, детските градини.

Как да приемате деца на Orvirem

Антивирусен сироп за деца се приема през устата след хранене, измит с вода. За лечение е разработен режим, предписан в инструкциите за употреба:

• деца от една до тригодишна възраст: на първия ден - 10 мл сироп (2 чаени лъжички) 3 пъти / ден, втори и трети ден - 10 мл 2 п / ден, четвъртият - 10 мл 1 п / а;
• деца от 3 до 7 години: първи ден - 15 ml 3 p / ден, 2 и 3 дни - 3 чаени лъжици 2 p. / ден, 4 дни - 3 чаени лъжички 1 p. на ден;
• за профилактика на ТОРС на възраст 1-3 години - 10 ml 1 p / ден, 3-7 години - 15 ml 1 r. дневен курс от 10-15 дни;
• дневната доза римантадин не трябва да надвишава 5 mg / kg телесно тегло, противопоказанието е до една година.

Взаимодействие с лекарства

Инструкциите за употреба показват лекарственото взаимодействие на Orvirem и други лекарства:

• Orvirem намалява ефективността на антиепилептичните лекарства;
• адсорбенти, свързващи вещества и покриващи агенти намаляват абсорбируемостта на активното вещество Algirem в кръвта;
• подкисляващите урината лекарства (ацетазоламид, натриев бикарбонат) повишават ефективността на римантадин в кръвта;
• ацетилсалицилова киселина и парацетамол намаляват максималната концентрация на лекарството;
• повишава ефекта на кофеина;
• Циметидин понижава клирънса на римантадин.

Странични ефекти

Според прегледите лекарството се понася добре, но може да има следните нежелани реакции, посочени в инструкциите за употреба, които се появяват в редки случаи:

• гадене, повръщане, коремна болка;
• метеоризъм, анорексия;
• главоболие, замаяност;
• безсъние, невралгия, загуба на концентрация;
• кожен обрив, сърбеж, копривна треска, астения, алергии;
• намаляване на креатинина.

Противопоказания

Orvirem - в инструкциите за употреба за деца посочва наличието на противопоказания - е неефективна и не се показва, ако има:

• остро заболяване на черния дроб;
• остро и хронично бъбречно заболяване;
• хипертиреоидизъм;
• бременност и кърмене (има токсичен ефект);
• възраст около една година;
• свръхчувствителност към компонентите на състава;
• при пациенти с епилепсия, включително анамнеза за епилептични припадъци.

Условия за продажба и съхранение

Лекарства за лечение на настинки, отпускани от аптеките по лекарско предписание, се съхраняват на сухо, защитено от светлина и деца при температура до +25 градуса. Срокът на годност е три години.

Аналогов Orvirem

Структурните аналози на Algirem върху активното вещество и фармакологичния антивирусен ефект върху студа са следните лекарства:

• Avonex;
• Алоцеин Алфа;
• Algeron;
• alloferon;
• Altevir;
• ALFARON;
• Amizon;
• Amiksin;
• Деца на Анаферон;
• Arbidol;
• Arpetolid;
• Arpeflyu;
• Веро Рибавирин;
• viferon;
• Vellferon;
• Gevizosh;
• Ремантадин.

Orvirem цена

Можете да си купите Orvrem сироп чрез онлайн аптеки или познати отдели, като имате рецепта от лекар. Цената зависи от степента на ценообразуване на търговските предприятия и установената марка. Приблизителни цени за антивирусни лекарства, когато купуват чрез интернет ще бъде 329 рубли за 100 мл сироп, в стандартна аптека можете да си купите подобна форма за 350 рубли. И в двата случая производителят е руската корпорация Oliphen.

Отзиви

Анастасия, на 34 години

Детето ми лесно може да се настине, затова му давам сироп Orvirem за предпазване от грип. Четох, че убива вируси, които причиняват болести. Детето обича приятен вкус, а аз съм спокоен, защото не взема грип от съученици. Тестван няколко сезона - инструментът работи правилно.

Катрин, на 26 години

Преди два дни дъщеря ми дойде от детската градина и започна да се оплаква от слабост. Забелязах, че тя бавна, започва да се закаля. Заподозрян е ТОРС и е дал сиропа си Orvirem. Тя послушно я изпи и на следващата сутрин се освежи, каза, че се чувства добре. Мисля, че тя имаше първоначални признаци на грип, но лекарството помогна да се избегне болестта.

Владислав, на 31 години

Синът ми е на пет години и има слаба имунна система. За да предотвратят заболяването на детето, лекарите препоръчват предварително да се пие лекарство, за да се предотврати грип. Миналата есен му подарихме Орвирем, но той се показа слабо. Тази година те избраха Анаферон, който работи по различен начин, стимулирайки имунитета. Ние харесваме инструмента повече, даваме му пет точки.

Анатолий, на 29 години

Прочетох ревюта в интернет и реших да укрепя имунитета на детето със специални средства. Миналата година той бил болен от грип, така че изборът паднал на лекарство, което обещало да предпази бебето от грип А, Орвирем. Съпругата ми и аз започнахме да даваме сиропа на сина си и два дни по-късно открих обрив по кожата си. Спирането на употребата е неприятно.