loader

Основен

Предотвратяване

Атрофичен ринит: причини, признаци, как да се лекува

Хроничното възпаление на носната лигавица с времето води до появата на локални дегенеративно-дистрофични промени: центрове на уплътняване и атрофия. Пациентите развиват атрофичен ринит, който се проявява с поражението на почти всички структури на носа: нервни окончания, кръвоносни съдове, костна тъкан. Патологични признаци на заболяването са сухият нос, появата на гнойни и дебели секреции, образуването на груби кори. С течение на времето носната преграда става по-тънка и деформирана, обонянието се нарушава, възможно е краткотрайно кървене.

Атрофичният ринит според степента и разпространението на мукозните лезии се разделя на ограничени и дифузни. В отделна група те разграничават опасна инфекциозна болест, озен, която заема специално място в патологията на УНГ. Причинителят на заболяването е Klebsiella ozenae. Микроорганизмът размножава носната лигавица и излъчва неприятна миризма, която изобщо не притеснява болните. Това се дължи на атрофията на нервните центрове, отговорни за миризмата.

Жените страдат от тази патология много по-често от мъжете. Заболяването се наблюдава главно при възрастни над 30 години. Лица от пубертетната раса или еврейската раса са обект на развитие на атрофичен ринит. Мулатите, арабите и негрите никога не са имали заболяване.

етиология

Атрофичният ринит по произход се разделя на две форми: първична и вторична. Причините за първичен атрофичен ринит не са идентифицирани. Вторичният ринит се развива под влиянието на отрицателни фактори на околната среда и различни дисфункции в организма.

Развитието на инфекциозен атрофичен ринит води до размножаване на определени бактерии в човешкото тяло: Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Bordetella, Mycoplasma.

Фактори, които допринасят за появата на заболяването:

  • наследственост,
  • Конституционна дистрофия,
  • Високо замърсяване с прах и газ,
  • Недостиг на желязо в организма,
  • витамин недостатъци,
  • Небалансирано хранене
  • Лоши навици
  • Лош климат
  • експозиция
  • Професионални рискове
  • Злоупотреба с вазоконстрикторни капки,
  • Състояние след операция на носа
  • Психогенен стрес, особено при юноши.

Заболявания, водещи до развитие на атрофичен ринит:

  1. Гастрит, жлъчнокаменна болест, жлъчна дискинезия,
  2. Хормонална недостатъчност в тялото,
  3. Травматично увреждане на носа и костите на лицевия скелет,
  4. имунен дефицит,
  5. Метаболитни нарушения,
  6. Rinoskleroma,
  7. Специфична сифилитична или туберкулозна инфекция,
  8. Системна лупус еритематозус, васкулит,
  9. Хроничен катар на горните дихателни пътища.

Озена е крайна степен на атрофичен процес. Етиологичните фактори и патогенетичните връзки на озена не са точно установени. Има няколко теории за неговия произход: ендокринна, наследствена, трофична, метаболитна, функционална, психоневрогенна, микробна, алтернативна. Според анатомичната теория, озена се развива при индивиди с вродени черти - широки носни проходи и носната кухина. Патофизиологичната теория ни казва, че озена е следствие от хронично възпаление на носа, което се проявява в тежка форма. Бактериалната теория се потвърждава от наличието на Klebsiella ozena клиничен материал в bacposev. Неврогенна теория: Озена е причинена от дисфункция на автономната нервна система. Ендокринна теория: Озен се развива при жени по време на менструация, бременност и менопауза.

Озена се характеризира с изтъняване на лигавицата, намаляване на размера и броя на клетките, увреждане на нервните влакна и жлезистите структури. Цилиасният епител се превръща в плосък, кръвоносните съдове стават по-тънки и възпалени, костната тъкан се заменя с фиброзна. Носът е деформиран: става седлообразен или наподобява форма на патица. Дихателният орган престава да функционира нормално и да бъде надежден защитник на целия организъм срещу патогенни микроби, които проникват отвън.

симптоматика

Клиниката на атрофичния ринит се развива постепенно. Първо, пациентите често развиват утежнен бактериален ринит. Възпалението е катарално в природата. Постепенно лигавичните секрети се заменят с гнойни, развива се инфекциозно възпаление на носната лигавица, което се съпровожда от удебеляване на тайната и образуването на кора. Кръвоснабдяването и храненето на носната лигавица са нарушени, дистрофията напредва.

  • Простият атрофичен ринит се проявява със сухи лигавици, склонност към образуване на кора, липса на апетит, безсъние, дишане в устата и свистене при вдишване, нарушена миризма. Освобождаването от носа става оскъдно, вискозно, понякога се появяват кръвотечения от носа. Пациентите имат усещания, че в носа има чуждо тяло.
  • Субатрофичният ринит е специален вид заболяване, при което се нарушава носната лигавица, започва да изсъхва и се покрива с кора. Морфологични и клинични признаци на патология се изразяват слабо. Някои експерти смятат, че това е самостоятелно заболяване, докато други го разглеждат като един от етапите на атрофичен ринит.
  • Симптомите на инфекциозен атрофичен ринит са катарални явления: кихане, хрема, конюнктивит, ниска или висока телесна температура. Пациентите стават неспокойни, нервни, спят лошо през нощта и ядат малко. С течение на времето има асиметрия от двете страни на челюстта, носната преграда се омекотява и деформира. Лицето става подпухнало, очите се появяват под очите.
  • При пациенти с озон, носната кухина се увеличава, лигавицата се изтънява, бледа и суха. В носа се образува слуз с остра неприятна миризма и бързо изсъхва. Гнойният секрет, запълващ носните проходи, образува груби жълтеникаво-зеленикави корички. Атрофичният процес от носната лигавица често се понижава върху фаринкса, ларинкса и трахеята, което се проявява с дрезгавост и болезнена кашлица. От пациента настъпва неприятна миризма. В резултат на увреждане на рецепторите на обонятелния анализатор се развива аносмия. Поради атрофията на нервите в носа, чувствителността на лигавицата е нарушена и пациентите не усещат потока на вдишания въздух. Струва им се, че носът е запълнен, въпреки че носната кухина е празна. Пациентите не чувстват миризмата, която произтича от тях. Специалната реакция на другите води депресия към депресивно състояние и води до депресия.
  1. аносмия,
  2. Намаляване на местния имунитет
  3. Възпаление на трахеята, ларинкса и фаринкса,
  4. Деформация на носа
  5. Възпаление на параназалните синуси,
  6. Възпаление на очната ябълка,
  7. Възпаление на ухото,
  8. Невралгия на тригеминалния нерв,
  9. пневмония
  10. менингит,
  11. GI патология: диспепсия, гастрит,
  12. Депресия, апатия, неврастения.

диагностика

Диагнозата на заболяването започва с изслушване на оплакванията на пациента и общ преглед. Наличието на зловонни кора и аносмия позволява на специалиста да подозира това заболяване.

След това проверете носната кухина - провеждайте риноскопия, по време на която откривате бледо розова, суха и тъпа лигавица. Чрез него се преливат лесно уязвими кръвоносни съдове. В носната кухина има корички с жълто-зелен цвят. Назалните проходи се разширяват и черупките се намаляват. Задната стена на назофаринкса се вижда лесно по време на риноскопията.

Подвижната назална лигавица и фаринкса се изпращат за бактериологично изследване в микробиологичната лаборатория. В процеса на изучаване на микрофлората на носната кухина бактериолозите обикновено намират монокултура - клебсиелна венозна или асоциация на микроорганизми.

За потвърждаване на предложената диагноза и изключване на съпътстващ синузит, пациентите се изпращат за томографско или рентгенографско изследване на параназалните синуси.

лечение

  • Почистване на носа. Назалната кухина се напоява с физиологичен разтвор или лекарства "Aquamaris", "Aqualo" "Dolphin". Необходимо е да се овлажнява лигавицата и да се отстраняват коричките. Ако дебелият разряд не върви добре, той се отстранява с назален аспиратор. При наличие на гнойно съдържание в носа трябва да се измие с дезинфектант или антисептичен разтвор - "Furacilin", "Dioxidin", "Miramistinom". За да изчистите носа на кора ще помогне на всяко растително масло - морски зърнастец, евкалипт, маслина, праскова. Памучни тампони, напоени с масло и инжектирани в носа.
  • Етиотропно лечение. Инфекциозният атрофичен ринит има бактериален характер. За да се отървете от патологията, проведете курс лечение с антибиотици. Лекарството се избира в зависимост от чувствителността на избрания микроб. Обикновено за перорално приложение се избират антибиотици с широк спектър на действие - "Амикацин", "Рифампицин", "Ципрофлоксацин". Когато се използват озен, йодсъдържащи лекарства за намаляване на миризмата и за отстраняване на причината за заболяването се използват антибиотици под формата на мехлеми, инхалации и таблетки.
  • Симптоматична терапия. Алкалните разтвори се използват за втечняване на слуз. Те са погребани в носа или вдишани. Също така се предписват муколитици под формата на назален спрей или за орално приложение. Успокояващи мазила и капки за масло намаляват атрофията на лигавиците в носа. Пациентите предписват "Лен", "Камфора", "Вазелин" мехлем. За подобряване на микроциркулацията и трофизма се използват "пентоксифилин", "трентал", "курантил". Солкосерилният гел или мехлем помага за ускоряване на процесите на регенерация и подобрява метаболизма в тъканите.
  • Ferrum Lek, Ferritin, Ferrokal и Gemofer се предписват на хора с недостиг на желязо в организма.
  • Възстановителна и стимулираща терапия - използване на биогенни стимуланти, витамини А, В, микроелементи. Пациентите се подлагат на автохемотрансфузия, протеинова терапия, ваксинална терапия. За общо лечение включват климат и балнеолечение, разходки в иглолистната гора.
  • Физиотерапевтични процедури - хелий-неонов лазер, аероиотерапия, електрофореза, ултравиолетово облъчване.

Правилно подбраната консервативна терапия може да подобри състоянието на лигавицата, да ускори процесите на регенерация, да възстанови секрецията на жлезите.

Хирургично лечение се извършва със значително разширяване на назалната конха и тежка атрофия на скелета на носа. Палиативните операции не са предназначени да излекуват пациента, а да направят живота по-лесен. По време на операцията, ало-, хомо- и аутотрансплантатите се имплантират в носната кухина, за да стеснят нейния размер или да преместят медиално външната стена на носа. Пациентите се добавят към лигавицата на жлезата чрез трансплантация от параназалните синуси.

Консервативната терапия на атрофичния ринит се допълва с традиционната медицина.

  • Пациентите вдишват сух кафяв прах три пъти дневно в продължение на 2 седмици.
  • Морска вода - най-ефективният инструмент в борбата срещу всякакъв вид ринит, включително атрофичен. Направена е от морска сол и топла преварена вода.
  • Въвежда се в маслото на носа шипка три пъти на ден, за да се предотврати образуването на миризливи кори.
  • Бульон или инфузия на невен и лайка се използва за измиване на носната кухина.
  • За лечение на инфекциозен ринит в носа се влага агент, приготвен от две натрошени чесънчета и една супена лъжица нагрято растително масло.
  • Сокът от алое стимулира регенерацията на клетките. Те се измиват веднъж на ден.
  • Тинктура от ехинацея, лимонена трева, елеутерокок, коприва за стимулиране на имунната система.

предотвратяване

Превантивни мерки за избягване развитието на патология:

  1. Спазване на задълбочена назална хигиена,
  2. Използване на индивидуални продукти за лична грижа,
  3. Редовна употреба на капки за нос,
  4. Ежедневно отстраняване на коричките от носа,
  5. Профилактика на хиповитаминоза,
  6. Превенция на стреса
  7. Своевременно лечение на съпътстващи инфекции и патология на УНГ, t
  8. Провеждане на закаляващи процедури и възстановителна гимнастика,
  9. Пълно витаминизирана храна,
  10. Поддържайте оптимален вътрешен климат.

Атрофичен ринит

Атрофичният ринит е патология на носната лигавица на хронично течение, характеризиращо се с дегенеративно-склеротични промени (сухота и изтъняване на носната лигавица, атрофия на костната тъкан на органа, съдова лезия, нервни окончания).

Последствията от атрофичните промени са загуба на миризма, деформация на носната преграда, оскъдно, но често кървене от носа. Заболяването се диагностицира при представители на абсолютно всички възрастови категории.

Жителите на екологично неблагоприятни райони и райони с преобладаващо сухо и горещо време са най-чувствителни към нея.

Какво е това?

Атрофичният ринит е възпаление на стените на назофаринкса, което може да бъде причинено от различни патогени и отрицателни ефекти върху човешкия организъм:

  • вируси;
  • бактерии;
  • алергени;
  • Прашен въздух, химикали;
  • Системни заболявания;
  • Дълъг престой в студа и т.н.

Възпалението на лигавицата постепенно нарушава функционирането на мигателните клетки и води до неговите патологични нарушения. В допълнение, хрема може да бъде предизвикана от наличието на системни заболявания, като ендокринната система. Също така, лекарствата или липсата на витамини в човешкото тяло допринасят за развитието на респираторни дисфункции.

Причини на атрофична форма

Предимно атрофия се предизвиква от следните отрицателни ефекти:

  1. Наследствени фактори. Често изсушаването и дистрофичните промени на черупката се предават от поколение на поколение. Той може да бъде свързан и с други системни заболявания (неправилно функциониране на стомашно-чревния тракт, ендокринна система).
  2. Инфекции на горните дихателни пътища. Ако интраназалното възпаление, синузит или други патологии, причинени от патогенни микроорганизми, се третират неправилно или в неподходящо време, хроничният оток се превръща в атрофичен ринит.
  3. Неблагоприятни условия на околната среда. Работата в опасни съоръжения, където има химикали, прашен въздух или високо съдържание на газ също има вредно въздействие върху дихателната система. Дори домакинските химикали, различни почистващи препарати с дюзи за пръскане могат да причинят усложнения.
  4. Недостиг на желязо. Честа причина за развитието на болестта е именно липсата на този микроелемент в организма.

Проучванията показват, че изчерпването на секреторните клетки е взаимосвързано. Това е, ако човек има дисфункционални процеси в стомашно-чревния тракт, например, с гастрит, тогава, най-вероятно, в бъдеще, същият проблем ще засегне горните дихателни пътища.

Първи признаци

За обикновените AR са характерни следните характеристики:

  • намаляване на отделянето на слуз;
  • склонност към образуване на кора, но без мирис;
  • затруднено носово дишане;
  • чувство на сухота в носа;
  • намалено обоняние;
  • малки кръвотечения от носа;
  • раздразнителност, обща слабост.

Озена се характеризира с остра атрофия на лигавицата и костните стени на носната кухина. По стените бързо се образуват груби кори с много неприятна миризма. След тяхното отстраняване, зловонната миризма изчезва за известно време, до образуването на нови корички. В същото време самият пациент не усеща тази миризма поради атрофията на рецепторната зона на обонятелния анализатор.

Симптоми при възрастни

Симптомите на атрофичен ринит при възрастни се появяват постепенно. Първо, пациентите често развиват утежнен бактериален ринит. Възпалението е катарално в природата. Постепенно лигавичните секрети се заменят с гнойни, развива се инфекциозно възпаление на носната лигавица, което се съпровожда от удебеляване на тайната и образуването на кора. Кръвоснабдяването и храненето на носната лигавица са нарушени, дистрофията напредва.

  1. Простият атрофичен ринит се проявява със сухи лигавици, склонност към образуване на кора, липса на апетит, безсъние, дишане в устата и свистене при вдишване, нарушена миризма. Освобождаването от носа става оскъдно, вискозно, понякога се появяват кръвотечения от носа. Пациентите имат усещания, че в носа има чуждо тяло.
  2. Субатрофичният ринит е специален вид заболяване, при което се нарушава носната лигавица, започва да изсъхва и се покрива с кора. Морфологични и клинични признаци на патология се изразяват слабо. Някои експерти смятат, че това е самостоятелно заболяване, докато други го разглеждат като един от етапите на атрофичен ринит.
  3. Симптомите на инфекциозен атрофичен ринит са катарални явления: кихане, хрема, конюнктивит, ниска или висока телесна температура. Пациентите стават неспокойни, нервни, спят лошо през нощта и ядат малко. С течение на времето има асиметрия от двете страни на челюстта, носната преграда се омекотява и деформира. Лицето става подпухнало, очите се появяват под очите.
  4. При пациенти с озон, носната кухина се увеличава, лигавицата се изтънява, бледа и суха. В носа се образува слуз с остра неприятна миризма и бързо изсъхва. Гнойният секрет, запълващ носните проходи, образува груби жълтеникаво-зеленикави корички. Атрофичният процес от носната лигавица често се понижава върху фаринкса, ларинкса и трахеята, което се проявява с дрезгавост и болезнена кашлица. От пациента настъпва неприятна миризма. В резултат на увреждане на рецепторите на обонятелния анализатор се развива аносмия. Поради атрофията на нервите в носа, чувствителността на лигавицата е нарушена и пациентите не усещат потока на вдишания въздух. Струва им се, че носът е запълнен, въпреки че носната кухина е празна. Пациентите не чувстват миризмата, която произтича от тях. Специалната реакция на другите води депресия към депресивно състояние и води до депресия.

Причината за непланирана консултация с отоларинголог може да бъде такива общи симптоми:

  • сухота на лигавицата на органа на миризмата;
  • затруднено дишане през носа;
  • анормално образуване на корички в органната кухина;
  • усещане в носа, което е постоянно;
  • от време на време оскъдни кръвотечения от носа, които лесно се спират;
  • сърбеж, парене в носа.

Тези общи симптоми са задължително придружени от лош апетит, нарушения на съня, нервност и главоболие.

Как да различим обикновената настинка от атрофични?

Една обикновена настинка е възпалителен процес на носната лигавица. Това може да се случи по различни причини: това е въздействието на патогенни микроорганизми и алергени и други фактори, които предизвикват заболяването. Нормален течащ нос се характеризира с остър курс с постепенно увеличаване на симптомите. Но при условие, че пациентът има силен имунитет или използва правилния режим на лечение, болестта изчезва в рамките на 10-14 дни.

За обикновената настинка, характеризираща се с 3 етапа на развитие:

  1. През първите 2-48 часа пациентът усеща силен сърбеж и усещане за парене в носните проходи, забелязва се лека хипертермия, обоняние се влошава, вкусът се нарушава, затруднява се носното дишане.
  2. С активното развитие на вируса в тялото от носа, има обилно изпускане на течна слуз, носната дишане е сложна, ушите "слагат", телесната температура се повишава, апетитът изчезва, възможни са разкъсване и често кихане.
  3. След 4-5 дни секретираната слуз става по-дебела, има гнойна консистенция. От около 7-ия ден, носните проходи започват да се изчистват от вируси, лигавиците постепенно изчезват и състоянието на пациента се подобрява.

При атрофичен ринит, сухотата на лигавицата е постоянна, практически няма слизеста секреция, но назалната конгестия остава. Поради кората, които се образуват в носа, има усещане за наличие на чуждо тяло, може да има леко кървене.

Диагностика от специалист

Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания, анамнеза, резултати от лабораторни и инструментални методи на изследване. Пациентите с AR отбелязват болезнена сухота в носа, вискозно освобождаване с образуване на кора и затруднено дишане.

При преглед се наблюдават бледност на кожата и видими лигавици и дишане в устата. Когато АР по време на риноскопия се определят бледи атрофични лигавици.

При озен при провеждане на предна риноскопия се откриват следните признаци:

  • разширяване на носната кухина, което е свързано с намаляване на долните раковини;
  • лигавицата е бледо розова, тънка, лъскава;
  • разширени носни проходи, пълни с дебела секретна путка;
  • изхвърляне, изсушаване, образува корички по стените на носната кухина.

Атрофията на лигавицата и черупките води до факта, че при предна риноскопия задната стена на назофаринкса се визуализира свободно. Нарушението може да обхване не само носната кухина, но и фаринкса, ларинкса и трахеята.

Бактериологичното засяване при Ozen разкрива Knobsiella vesenous.

Цитологично или хистологично изследване на носната лигавица с озен разкрива:

  • рязко изтъняване на лигавицата;
  • изтъняване на костната тъкан на черупките и стените на носа;
  • метаплазия на цилиндричния епител в стратифициран плоскоклетъчен;
  • намаляване на броя на лигавичните жлези;
  • слабо развитие или изчезване на кавернозна тъкан;
  • промени в кръвоносните съдове по вида на облитериращия ендартеритис;
  • заместване на костната тъкан с съединителна тъкан.

Освен това се извършва клиничен анализ на кръвта, определя се нивото на желязо и се определя рентгенография или компютърна томография на параназалните синуси.

Как за лечение на атрофичен ринит?

В случай на атрофичен ринит, самолечението е крайно нежелано, тъй като през времето, прекарано в него, най-вероятно, няма успех, патологията ще напредне. В лечението, в допълнение към традиционните лекарства, се използват физиотерапия, традиционни методи и в тежки случаи - хирургия.

В домашни условия лечението се извършва само след посещение на лекар и съгласуване с него на методи, които могат да включват народни средства. Такава терапия се изключва, когато вече има усложнения, засягащи белите дробове, мозъка или всички системи и органи заедно.

Хоспитализацията на пациент, който няма усложнения, се изисква само ако има висок риск от развитие или има индикации за хирургична терапия.

Методът на лечението се избира изключително от лекуващия лекар, в зависимост от общото състояние на пациента и етапа на атрофичен ринит.

Медикаментозно лечение

Лечението на първични и хронични (вторични) форми на атрофичен ринит е сложно. Тя включва няколко области на терапевтични интервенции:

  1. Етиотропното лечение е лечение, което цели да елиминира причината за патологичния процес. Тъй като в повечето случаи една от причините за атрофия на лигавицата е инфекциозна лезия, се предписват антибактериални средства с широк спектър на действие. Кои от тях зависят от вида на патогена, който се установява в резултат на бактериологични изследвания. Като правило лекарят предписва амикацин, рифампицин или ципрофлоксацин.
  2. Патогенетична терапия - дейности, които са необходими за подобряване на функционалното състояние на носната лигавица, за които се използват овлажняващите средства Aqualor, Dolphin, Aquamaris. Тези препарати включват морска вода, която прави възможно извършването на ефективна хидратация. Той идва под формата на капчици или аерозол. Важно е да се следи за достатъчна влажност на въздуха у дома (можете да го увеличите с помощта на съвременни домашни овлажнители). При наличието на гнойно съдържание в носните проходи се използват антисептични разтвори - Furacilin Dioxidin и Miramistin. За подобряване на кръвообращението се прилагат мехлем Trental и Pentoxifylline. За активиране на лечебния процес на атрофичните промени - Солкосерил.
  3. Симптоматичната терапия е насочена към подобряване на дишането, разреждане на слуз, за ​​което се използват комбинирани лекарства за лечение на атрофичен ринит, като муколитици - Rinofluimucil и Sinuforte. Хидратирането на носните проходи, за да се предотврати образуването на сухи кори, се произвежда от вазелин и камфор.

Консервативното лечение на атрофичен ринит при възрастни и деца се извършва чрез дълги курсове, които подобряват състоянието. И по време на периода на опрощаване се спазват общи препоръки, насочени към предотвратяване на обостряния, и ключов момент тук ще бъдат хидратиращите процедури.

физиотерапия

Физическите процедури показват, че подобряват кръвообращението в тъканите на лигавицата и намаляват атрофията му. Основните процедури са:

  • електрофореза;
  • хелий-неонов лазер;
  • ултравиолетово облъчване;
  • индуктотермия на носната кухина;
  • aeroionotherapy.

Лечението с физиотерапия се извършва съгласно строги медицински препоръки.

Хирургично лечение

Ако консервативните методи не могат да подобрят състоянието на носната лигавица, се разглежда въпросът за хирургичната интервенция. Операцията е предписана за изразено разширяване на носните проходи и разпространението на атрофичния процес към костните, хрущялните структури. Хирургичната намеса се извършва с палиативна цел, тъй като е невъзможно да се излекува напълно човек от болестта. Операцията се извършва, за да се облекчи състоянието на пациента и да се подобри качеството на живот.

По време на операцията се извършва имплантиране на ало-, авто-, хомотрансплантати в носните кухини, за да се намали техният лумен. Понякога се показва движението на медиалната стена на носа. Жлезите се отстраняват от параназалните синуси, за да се пресаждат в лигавицата на носните кухини. Това ви позволява да осигурите хидратация на лигавицата, да я почистите от замърсяване, като преместите тайната с помощта на ресничките в посока на ноздрите.

Лечение на Озена

Ozen се лекува дълго време. Пациентите от много години са в диспансера. Само ако заболяването е открито на първия етап, достатъчно е за кратко време да се извърши достатъчно кратък курс на антибиотична терапия.

При провеждане на озен:

  1. Обща терапия Изпишете антибиотици (стрептомицин, гентамицин, мономицин, цефалоспорин). Не е рационално тези лекарства да се използват орално. Антибиотиците се прилагат локално чрез инхалиране.
  2. Обща патогенетична терапия. Те предписват лекарства за повишаване на имунитета, витамини. С интензивно главоболие - аналгетици. Като се има предвид, че болестта е изпълнена със социални затруднения, пациентите се нуждаят от ненатрапчива положителна психотерапия.
  3. Местна терапия. Няколко пъти на ден, носната кухина се почиства от слуз, изсушава се кората. За тяхното омекотяване използвайте масла. След това те се отстраняват, а лигавицата се намазва с антисептик.
  4. Физиотерапия. Извършва се, за да се овлажнява изсушаващата лигавица, да се подобри кръвообращението и трофизма.
  5. Хирургично лечение. Необходимо за палиативно подобряване на назалното дишане. Назалната кухина се стеснява чрез имплантиране на различни материали. Той помага, но само в това, че лигавицата изсъхва по-малко. Операцията се препоръчва при провеждане на атрофичен ринит, неефективността на консервативното лечение.

Извадете от диспансера и преценете, че пациентът може да се възстанови напълно, ако рецидивът на заболяването не настъпи в рамките на 5 години.

Народни средства за лечение

Средствата от традиционната медицина също помагат за борбата с атрофичния ринит. Ефективни рецепти:

  • Инфузия на основата на малинови листа, касис, листа и шипка: 1 супена лъжица. л. смес от съставки се изсипва чаша вряща вода, оставя се да се вари в продължение на 40 минути. Разделете на 3 части, приложите в рамките на 24 часа след хранене.
  • Отвара от шипки, листа от коприва и черно френско грозде. 1 супена лъжица. л. съставките (съотношение 3/3/1) се наливат 2 чаши вода, ври 10 минути. Оставя се да се охлади и се влива в продължение на 60 минути. Вземете лекарството по 0,5 чаши по три пъти на ден.
  • Противовъзпалително средство. Тиминова трева, корени от валериана, жълт кантарион и мента се смесват в пропорции 1/1/2/2, смачкват се и се добавят към чай. Пийте три пъти на ден след хранене 0,5 чаши.
  • Почистващ разтвор. За неговата подготовка се нуждаете от 2 ч. Л. билки, 2 чаши вряща вода. Оставете да престои 2 часа.
  • Инфузия за измиване и облекчаване на възпалението. 1 ч. Л. лайка цветя (невен) варят чаша вряща вода.
  • Омекване агенти. Безболезненото отстраняване на носната кора е възможно с вливането на масло от маслина / морски зърнастец, което ефективно елиминира гнойните секрети и има антисептично действие.

Следните техники подпомагат борбата с озона (фетиден атрофичен ринит):

  • Сухата морска скала се смила на прах. Вдишвайте сместа три пъти на ден в продължение на 2 седмици.
  • Редовното накапване на носа с няколко капки масло от шипка елиминира неприятната миризма и кортикалните образувания.
  • Антиинфекциозно средство за 4-кратно ежедневно вливане. Смелете 2 скилидки чесън, разбъркайте с 1 супена лъжица. л. растително масло, претопля се 30 минути на водна баня. Прецедете и нанесете 2 капки.
  • Регенериращ агент. Приготвен на база алое. 1 супена лъжица. л. сок варя 0,5 чаши вряща вода. Получената отвара се използва за измиване веднъж на ден.

Като правило, пълното освобождаване от болестта е гарантирано само след прием на антибиотици. Народните рецепти не могат да имат такъв силен ефект върху тялото, така че те се използват най-добре като допълнителна мярка.

усложнения

Ако игнорирате заболяването може да се появят такива усложнения:

  • аносмия - загуба на миризма;
  • намален имунитет;
  • деформация на носа, възпаление на параназалните синуси;
  • лакримоничен фарингит, ларингит;
  • възпаление на ухото;
  • менингит;
  • пневмония;
  • трахеобронхит;
  • възпаление на очните ябълки;
  • гноен синузит, етмоидит, сфеноидит, фронтален синузит;
  • възпаление на фаринкса, ларинкса, трахеята;
  • GI патология;
  • тригеминална невралгия;
  • депресивни състояния, неврастения, апатия.

предотвратяване

За да се избегне обостряне на ринит, хипотермията трябва да се избягва, да не седи в черновата, да се проветри помещението, но само в отсъствието на пациента.

Най-добрата превантивна мярка е здравословният начин на живот и умереното втвърдяване на организма. На сутринта се нуждаете от лека гимнастика, а вечер можете да бягате на стадиона или да се разхождате в парка. В същото време се препоръчва да следвате собствената си диета, увеличавайки количеството пресни зеленчуци и плодове в храната, с изключение на алкохола, мастните и пикантни ястия.

Симптоми и лечение на атрофичен ринит (озена) при възрастни и деца

Атрофичният ринит е заболяване, което се съпровожда от дегенерация на лигавиците. Крайната му форма е озена - хронично заболяване на носната кухина, което води до зловонна миризма, гноен ринит и изтъняване на костната тъкан.

Характеристики и причини за заболяването

Говорейки за това, което е атрофичен ринит, трябва да разгледате 4 от основните му форми.

  1. Проста форма. Характеризира се с вискозни секрети с малък обем. Основните симптоми на простата форма на заболяването включват сухи лигавици, образуване на кора, нарушена миризма и носово дишане.
  2. Субатрофична форма. Заболяването е свързано с тежка малнутриция на лигавиците, тяхната сухота и груба структура.
  3. Инфекциозна форма. Това заболяване се характеризира с атрофия на лигавицата с ясно изразен възпалителен процес. Той е придружен от треска, загуба на апетит, нарушение на съня, кихане, тежко изпускане от носа.
  4. Özen. Говорейки за това, което е Ozen, наречен основната характеристика - наличието на неприятна миризма от носния проход и гнойния секрет. Атрофичните процеси улавят не само носа, но и ларинкса, трахеята.

Появата на заболяването се влияе от такива фактори като:

  • наличието на замърсяване във въздуха;
  • сух въздух;
  • дразнене на лигавиците от химикали;
  • наличието на продължителен алергичен ринит;
  • продължителна употреба на вазоконстрикторни лекарства;
  • генетична предразположеност;
  • недостиг на желязо;
  • пренапрежение и напрежение.

При риск от атрофичен ринит са пациенти с заболявания на храносмилателната система, жлъчнокаменна болест, нарушена имунна система.

Бебето е изложено на риск от развитие на патология при контакт и травма на носните проходи с чужди тела, алергична реакция.

Клинично представяне

Озена и други разновидности на атрофичен ринит имат определени симптоми. Проявата на заболяването се характеризира с:

  • суха назална лигавица;
  • наличието на кора;
  • влошаване на носовото дишане;
  • незначително кървене;
  • влошаване на миризмата;
  • дебели секреции.

В допълнение към горните симптоми могат да възникнат:

  • фетиден хрема с гнойни изхвърляния;
  • силна пароксизмална кашлица;
  • пресипналост;
  • нарушение на целостта на носните структури.

Откриването на патология при деца в ранните стадии се усложнява от невъзможността да се определят симптомите във времето.

Диагностични функции

Преди да пристъпи към лечение на атрофичен ринит, е необходимо да се направи консултация и диагностика от специалист. Прегледът на новородени, деца на средна възраст и възрастни се извършва само от отоларинголог.

По време на първоначалната консултация се извършва събиране на данни за анамнезата, изследване на оплакванията на пациента и визуално изследване. Смъртоносна корица, зелени кори в носните проходи и редица други симптоми предполагат наличието на болестта.

На базата на редица проучвания се установява точна диагноза:

  • биологичен кръвен тест;
  • риноскопия;
  • рентгенография, ултразвуково изследване на носната кухина;
  • бактериологичен анализ;
  • фарингоскопия или ларингоскопия.

Бактериологичната намазка от носната кухина ви позволява да определите дали има патоген в лигавицата. На базата на ултразвукови данни или рентгенография се определя колко силно са атрофирани тъканите, има ли кухини в носната преграда.

Само след цялостен преглед, специалист установява диагноза атрофичен ринит. В случай на частична или пълна аносмия се диагностицира сух атрофичен ринит. При наличие на фетиден ринит се диагностицира Озена.

Ефективни лечения

След появата на първите симптоми на озена и предписването на лечението, терапевтичният режим трябва да се спазва стриктно. Подробното спазване на инструкциите на специалист ще позволи да се излекува патологията в сравнително кратко време.

За лечение на заболяването се използват два метода: консервативни и хирургични. Медикаментозната терапия включва приемане на лекарства за почистване на носната кухина, възстановяване на функциите на лигавиците, борба с бактериалната инфекция, провокираща фетитен ринит. Хирургична намеса в случай на атрофия на костна тъкан.

Консервативна терапия

Лечението на атрофичен ринит при възрастни и деца е интегриран подход.

  1. Изплакване на носа. За почистване на носната кухина се използват следните почистващи средства: Aqualor, Aqua Maris, Dolphin, Saline. Лекарственият душ Aqualore е по-подходящ за лечение на носа на детето.
  2. Антибактериална терапия. Антибиотичното лечение е необходимо, когато озената е инфекциозна. От най-ефективните лекарства излъчват ципрофлоксацин, амикацин, рифампицин
  3. Симптоматична терапия. Лечението е насочено към премахване на свързаните симптоми на заболяването. Състои се в приемане на хапчета за борба с кашлицата, като се използват местни средства за омекотяване на лигавицата.
  4. Физиотерапия. Ултравиолетовото облъчване, електрофореза и други видове физиотерапия могат да подобрят ефективността на лекарствата и да намалят времето за лечение.

С развитието на заболяването при дете основното лечение е използването на физиологични разтвори за измиване и напояване на носната кухина. Също така се предписват одобрени лекарства за възстановяване на лигавицата и борба срещу бактериалната инфекция.

Хирургична интервенция

Лечението на атрофичния ринит и септалните перфорационни симптоми изисква по-задълбочена диагностика. В случай на сериозна промяна в структурата на носа се предписва операция.

Експертите идентифицират 3 области на действие:

  • поставяне на импланти;
  • костна присадка от друг пациент;
  • трансплантация на вашата собствена незасегната костна тъкан.

След операцията на пациента се предписва курс на лечение. Тя е насочена към възможно най-бързо възстановяване, увеличавайки защитните функции на организма.

Симптоми и лечение на атрофичен ринит

Атрофичният ринит се отнася до хронични заболявания на носната кухина, при които има атрофия на лигавицата. Тази форма на ринит е значително различна от другите форми на ринит. Първият етап се характеризира със сухота на лигавиците и образуването на гъста жълто-зелена слуз, която е много трудно да се издуе носа. След назалната лигавица се образуват кори, които водят до кървене. Ако болестта е в ход, изхвърлянето от носа има неприятна миризма. По време на болестта, обонянието при човек е намалено или напълно отсъства.

причини

Атрофичният ринит е хронична патология, характеризираща се с частична или пълна атрофия на носната лигавица и нервни окончания, които са в нея. Има първична и вторична форма на този ринит.

Атрофичен ринит настъпва с определени фактори. Причините за заболяването могат да бъдат идентифицирани, както следва:

  • Тежка деформация на носната лигавица, настъпила в резултат на хирургическа интервенция.
  • Хроничен синузит.
  • Липса на хранителни вещества в организма.
  • Ендокринни нарушения.
  • Лъчева терапия.
  • Някои инфекциозни заболявания - сифилис, туберкулоза и др.

Основните фактори, които допринасят за развитието на атрофичен ринит са:

  • Пубертетът. Тази форма на ринит често се диагностицира по време на пубертета при юноши. В същото време момичетата са по-често болни от момчетата.
  • Хората от раси от евреи и монголоиди са много по-податливи на това заболяване, отколкото хората от африканските страни.
  • Хроничен атрофичен ринит при възрастни може да се развие поради недостиг на витамин А и D.
  • Причината за деформацията на носната лигавица може да бъде хронична анемия.
  • Лоша екология в района на пребиваване. Унищожаването на лигавицата може да причини силно замърсяване с прах или газ.
  • Да се ​​провокира заболяване могат да причинят някои причинители на инфекциозни заболявания.
  • Автоимунните заболявания също могат да причинят заболяване.

Атрофичният ринит може да се наследи. В този случай представителите на по-слабия пол се разболяват по-често от мъжете.

При малки деца атрофичният ринит е много рядък. Това заболяване е по-често в юношеството.

симптоматика

Симптомите и лечението на атрофичен ринит се различават значително от други форми на ринит. Основните признаци на заболяването са:

  • Чувство на тежка сухота и стягане в носа, което придава на пациента определен дискомфорт;
  • В носните проходи се образуват големи сухи кори, които представляват силно изсушена лигавица;
  • Ако човек се опита да отстрани коричките, започва кървенето. Не е много изобилно и дълготрайно. С напредването на болестта кървенето става по-интензивно;
  • Назалното отделяне придобива много неприятен, гниещ мирис;
  • С течение на времето атрофията засяга нервните окончания и поради това, обонянието на човека се влошава. При атрофичен ринит човек не усеща дори много остри миризми.

Когато болестта е пренебрегната, носната лигавица е толкова разстроена, че с течение на времето това води до перфорация на носната преграда. Лечението на такова заболяване трябва да бъде навременно, когато се появят първите признаци, трябва незабавно да отидете в болницата.

В допълнение към основните симптоми на заболяването могат да се наблюдават и свързани симптоми, които включват такива състояния:

  • Общо неразположение;
  • Атипична слабост;
  • Нарушение на съня;
  • Умората;
  • Болка в лицето.

Първите симптоми на атрофичен ринит могат да се появят още в детска възраст, но последният етап се развива едва след 40-годишна възраст.

Когато атрофия на носната лигавица не се наблюдава забележимо разкъсване и назална конгестия.

диагностика

Опитният УНГ лекар бързо ще постави правилната диагноза и ще предпише адекватно лечение. Промени в лигавиците могат да се видят по време на риноскопията. Назалната лигавица ще бъде бледа, изтънена и покрита с многобройни корички.

Диагнозата може да помогне за поставяне на оплакванията на пациента и резултатите от изследването. Ако е необходимо, лекарят предписва бактериологични изследвания на секрецията на носа. Ако пациентът има атрофичен ринит, тогава bakposev ще разкрие kenbsiella cochum.

За да се разграничи прост атрофичен ринит с Ozen, лекарят разглежда следните точки:

  • Ако пациентът има прост атрофичен ринит, тогава се наблюдава само атрофия на носната лигавица. Когато Ozen, костните структури претърпят промени, което води до деформация на носа;
  • Когато озен, обонянието е напълно отсъства, а с прост атрофичен ринит, човек само частично не мирише.

Може да бъде предписана компютърна томография или рентгенова снимка, за да се потвърди диагнозата на пациента. Тези процедури са необходими, за да се разграничи синузитът от ринит. Симптомите на тези заболявания са донякъде сходни, но са необходими много по-малко усилия за лечение на синузит. Чрез томография и рентгенови лъчи, лекарят определя степента на увреждане на костите на носа, за да определи възможността за хирургично лечение.

Атрофичният ринит е труден за лечение. Понякога терапията само помага за облекчаване на основните симптоми на заболяването.

лечение

Необходимо е да се лекува атрофичен ринит по сложен начин, но само в този случай е възможно да се постигне, ако не и пълно възстановяване, след това поне удължена ремисия. Лечението винаги се извършва последователно, като се използват следните методи:

  • Измиване на носната кухина. Носът редовно се измива с физиологичен разтвор. Най-добре е да се използват готови фармацевтични препарати - Aquamaris, Aqualor или Physiomer. Допуска се измиване на носните проходи с нормален физиологичен разтвор, закупен в аптечната верига. Тези лекарства овлажняват и омекотяват лигавиците, поради измиване някои от сухите корички се отстраняват лесно от носа;

Изплакнете носните проходи може да бъде разтвор на сол или морска сол. В този случай, за 1 литър топла вода вземете 1 чаена лъжичка с хълм от сухо вещество.

  • Ако патологията е била открита своевременно, тогава в началния етап са подходящи различни средства под формата на мехлеми, медицински кремове или разтвори, които спомагат за овлажняване на лигавицата. Най-често лекарите предписват Вишневски мехлем, прополис мазен разтвор и мазило от шипка. Могат да се използват мазни разтвори на витамини А и Е. За лечение на носните проходи се използват памучни или марлеви турунди, които се овлажняват в лекарства и след това се поставят в носните проходи. Много е важно да се гарантира, че turudes не изсъхват, те трябва да бъдат периодично навлажнени в медицински формулировки;
  • Ако коричките в носа са много твърди и има много от тях, тогава могат да се предпишат алкални разтвори за тяхното отстраняване. В някои случаи лекарите препоръчват зачервяване на носните проходи със слабо алкална минерална вода;
  • Ако болестта е причинена от патогенни бактерии, тогава са необходими местни антибактериални лекарства. Такива лекарства винаги се избират от лекаря индивидуално, като се отчита чувствителността на микроорганизмите;
  • В случаите, когато се образува вискозен слуз в носа, който е труден за издухване на носа, се предписват локални лекарства за неговото втечняване;
  • Ако носната лигавица е покрита с мукопурулентна плака, препоръчва се носните проходи да се измиват с антисептични разтвори. За тази цел можете да използвате слаб разтвор на калиев перманганат, водороден пероксид, разреден във вода и слаб разтвор на сода. За рехабилитация на носната кухина можете да използвате лекарството Диоксидин. След измиване на носа и премахване на коричките, слизестата мембрана е задължително намазана с маз Вишневски или синтамицин, за да се овлажнява;
  • Биостимулантите се предписват, които подпомагат укрепването на имунната система и повишават общия тонус. Такива лекарства включват витаминни комплекси, екстракт от алое и спленин;
  • Лечението се допълва с инхалации чрез инхалатор. За процедурата се вземат алкални или маслени разтвори. След вдишване кората омекотява и лесно се отделя от лигавицата.

Ако атрофичният ринит е твърде напреднал и консервативните методи на лечение помагат слабо, тогава прибягвайте до хирургическа интервенция. Има няколко метода на работа, но всички те се свеждат до намаляване на лумена на носните проходи, което ще намали притока на въздух. Това е въздушният поток, който помага на лигавиците да изсъхнат в носа.

Най-често срещаната практика е въвеждането на специална тефлонова паста в носните канали, която запълва пространството на субмукозата и видимо стеснява носните проходи. Може да се извърши разделяне и по-нататъшно изместване на страничната стена на носа. В изключителни случаи лекарят може да извърши прехвърлянето на канала на паротидната жлеза в носната лигавица и специалния синус, разположен над горната челюст.

За стесняване на носните проходи могат да се използват специални импланти от безопасен синтетичен материал. Такива импланти са направени от хипоалергенни материали и обикновено се понасят добре от пациентите.

Хирургията е крайна мярка, когато нищо не помага. Но дори и в този случай пациентът не винаги е в състояние напълно да се възстанови.

Особености на хода на атрофичния ринит при деца

Атрофичният ринит се диагностицира при деца много по-рядко, отколкото при възрастни. Често болестта се проявява в юношеството, въпреки че може да започне по-рано. Основните причини, които провокират развитието на патология при дете, са:

  • Чести инфекциозни заболявания;
  • Ендокринни заболявания;
  • Патология на храносмилателния тракт;
  • Нарушаване на хормоналния баланс по време на пубертета;
  • Липса на витамини и хранителни вещества;
  • Анемия.

Назалната лигавица може да бъде механично увредена, както и по време на различни хирургични процедури.

Често причината за атрофичен ринит при децата се превръща в прекомерна употреба на вазоконстрикторни капки при лечението на ринит.

Прекалено сухият въздух в помещенията, както и неблагоприятната екологична обстановка в района, могат да провокират заболяване. Малките деца страдат от атрофичен ринит, ако имат наследствена предразположеност.

В редки случаи при деца се диагностицира озена - вид атрофичен ринит, който се усложнява от бактериална инфекция. Най-често това се наблюдава при деца с намален имунитет.

Симптоми на заболяване при дете

За да се разбере, че детето има атрофичен ринит, е възможно с някои признаци.

  • От носа редовно се появяват дебели и оскъдни изхвърляния;
  • На лигавицата на носните проходи има твърди кори;
  • Ако коричките се отстранят, настъпва леко кървене;
  • Носовото дишане при дете е трудно.

Възрастните деца често се оплакват от сух нос и усещане за парене. Може да има оплаквания, че миризмите не се усещат или тяхното разпознаване е много трудно. При атрофичен ринит детето винаги става раздразнително, нарушава съня и липсата на апетит.

Ако се е присъединила бактериална инфекция, тогава в разтоварването присъства гной. Изпускането от носа и самият кори се получават неприятна миризма.

За да се постави диагноза, лекарят може да предпише рентгенова снимка и баксорез от носните проходи.

Лечение на деца

Лечението на атрофията на носната лигавица при деца не се различава много от лечението при възрастни. Лекарят предписва лекарства за омекотяване на носната лигавица, антисептици, мехлеми, които омекотяват кори и антибиотици, ако е необходимо.

Родителите трябва редовно да отстраняват коричките от носа на бебето, след като са ги смекчили. В жилището е необходимо да се поддържа комфортна температура и влажност, а помещенията трябва да се излъчват често при всякакви климатични условия. При лечението на тази патология, задължително е редовно зачервяване на носните проходи с физиологичен разтвор или физиологичен разтвор.

Ако заболяването е предизвикано от анемия, тогава лекарят предписва лекарства за повишаване на хемоглобина в кръвта. В допълнение, витаминни комплекси определено се предписват за укрепване на имунната система.

Много е важно да се следват всички препоръки на лекаря, само след това лечението ще бъде успешно.

усложнения

Ако атрофичният ринит не се лекува дълго време или се третира неправилно, възникват такива усложнения:

  • синузит;
  • Хроничен бронхит;
  • Възпаление на белите дробове;
  • Фарингит и ларингит;
  • Заболявания на храносмилателния тракт.

При заболяването, слизестата мембрана на носа атрофира и детето става почти напълно беззащитно срещу вируси и инфекции. Постоянно намаленият имунитет предразполага към чести инфекциозни заболявания.

Необходимо е да се започне лечение на атрофичен ринит възможно най-рано. При работа състоянието на пациента е силно нарушено. Тази болест носи неудобство на човека, а с развитието на озена влияе върху качеството на живот.

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло