loader

Основен

Бронхит

Лечение с Augmentin

Преди да закупите антибиотик Augmentin, трябва внимателно да прочетете инструкциите за употреба, начините на употреба и дозировката, както и друга полезна информация за лекарството Augmentin. На сайта "Енциклопедия на болестите" ще намерите цялата необходима информация: инструкции за правилна употреба, препоръчителна дозировка, противопоказания, както и прегледи на пациенти, които вече са използвали това лекарство.

• Бели до почти бели филмирани таблетки, овални, с надпис “AUGMENTIN” от едната страна; прегънат - от жълтеникаво бял до почти бял.

Амоксицилин (под формата на трихидрат) 250 mg

клавуланова киселина (под формата на калиева сол) 125 mg

Помощни вещества: магнезиев стеарат - 6.5 mg, натриева карбоксиметил нишесте - 13 mg, колоиден силициев диоксид - 6.5 mg, микрокристална целулоза - 650 mg.

Съставът на филмовото покритие: титанов диоксид - 9.63 mg, хипромелоза (5cP) - 7.39 mg, хипромелоза (15cP) - 2.46 mg, макрогол 4000 - 1.46 mg, макрогол 6000 - 1.46 mg, диметикон - 0.013 mg.

• Таблетки, филмирани от бяло до почти бяло, овални, с екструдиран надпис "AC" и рисковано от едната страна.

Амоксицилин (под формата на трихидрат) 500 mg

клавуланова киселина (под формата на калиева сол) 125 mg

Помощни вещества: магнезиев стеарат - 7.27 mg, натриева карбоксиметил нишесте - 21 mg, колоиден силициев диоксид - 10.5 mg, микрокристална целулоза - до 1050 mg.

Съставът на филмовата обвивка: титанов диоксид - 11.6 mg, хипромелоза (5 cps) - 8.91 mg, хипромелоза (15 cps) - 2.97 mg, макрогол 4000 - 1.76 mg, макрогол 6000 - 1.76 mg, диметикон 500 (силиконово масло) - 0.013 mg.

• Таблетки, покрити с филм от бяло до почти бяло, овални, с буквите "А" и "С" от двете страни на таблетката и разделителната линия от едната страна; прегънат - от жълтеникаво бял до почти бял.

Амоксицилин (под формата на трихидрат) 875 mg

клавуланова киселина (под формата на калиева сол) 125 mg

Помощни вещества: магнезиев стеарат - 14.5 mg, натриева карбоксиметил нишесте - 29 mg, колоиден силициев диоксид - 10 mg, микрокристална целулоза - 396.5 mg.

Съставът на филмовото покритие: титанов диоксид - 13.76 mg, хипромелоза (5 cps) - 10.56 mg, хипромелоза (15 cps) - 3.52 mg, макрогол 4000 - 2.08 mg, макрогол 6000 - 2.08 mg, диметикон - 0.013 mg.

• Прах за суспензия за перорално приложение е бял или почти бял на цвят, с характерен мирис; при разреждане се образува бяла или почти бяла суспензия; при постоянна форма бавно се образува бяла или почти бяла утайка.

5 ml готов разтвор.

Амоксицилин (под формата на трихидрат) 125 mg

клавуланова киселина (под формата на калиева сол) 31.25 mg

Помощни вещества: ксантанова гума - 12,5 mg, аспартам - 12,5 mg, янтарна киселина - 0,84 mg, колоиден силициев диоксид - 25 mg, хипромелоза - 150 mg, аромат на портокал 1 - 15 mg, ароматизатор от портокал 2 - 11,25 mg, аромат на малина - 22,5 мг, ароматизатор "Ярък сироп" - 23,75 мг, силициев диоксид - 125 мг.

• Прах за суспензия за перорално приложение е бял или почти бял на цвят, с характерен мирис; при разреждане се образува бяла или почти бяла суспензия; при постоянна форма бавно се образува бяла или почти бяла утайка.

5 ml готов разтвор.

Амоксицилин (под формата на трихидрат) 200 mg

клавуланова киселина (под формата на калиева сол) 28.5 mg

Помощни вещества: ксантанова гума - 12.5 mg, аспартам - 12.5 mg, янтарна киселина - 0.84 mg, колоиден силициев диоксид - 25 mg, хипромелоза - 79.65 mg, аромат на портокал 1 - 15 mg, аромат на портокал 2 - 11.25 mg, аромат на малина - 22.5 mg, ароматизатор “Лек сироп” - 23,75 mg, силициев диоксид - до 552 mg.

• Прах за суспензия за перорално приложение е бял или почти бял на цвят, с характерен мирис; при разреждане се образува бяла или почти бяла суспензия; при постоянна форма бавно се образува бяла или почти бяла утайка.

5 ml готов разтвор.

Амоксицилин (под формата на трихидрат) 400 mg

клавуланова киселина (под формата на калиева сол) 57 mg

Помощни вещества: ксантанова гума - 12.5 mg, аспартам - 12.5 mg, янтарна киселина - 0.84 mg, колоиден силициев диоксид - 25 mg, хипромелоза - 79.65 mg, аромат на портокал 1 - 15 mg, аромат на портокал 2 - 11.25 mg, аромат на малина - 22.5 mg, ароматизатор "Bright syrup" - 23,75 mg, силициев диоксид - до 900 mg.

Augmentin е сравнително популярен комбиниран широкоспектърен антибиотик, устойчив на b-лактамаза, съдържащ амоксицилин и клавуланова киселина.

Амоксицилин е полусинтетичен широкоспектърен антибиотик, който е активен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Амоксицилинът се разрушава от b-лактамази, така че микроорганизмите, произвеждащи b-лактамаза, не са включени в спектъра на антибактериалната му активност.

Механизмът на действие е да инхибира биосинтеза на мукопептиди на клетъчната стена.

Клавулановата киселина, b-лактамово съединение, има способността да инактивира широка гама от b-лактамази, ензими, които обикновено произвеждат микроорганизми, които са резистентни към пеницилини и цефалоспорини. По-специално, той има висока активност срещу клинично значим плазмид b-лактамаза, която често се свързва с лекарствена резистентност, но по-малко ефективна срещу хромозомна b-лактамаза тип 1.

Наличието на клавуланова киселина в състава на Augmentin предпазва амоксицилина от разрушителното действие на b-лактамазата и разширява спектъра на антибактериалната му активност с включването на микроорганизми в него, обикновено резистентни към други пеницилини и цефалоспорини. Така, Augmentin има антибиотични свойства с широк спектър на бактерицидно действие и бета-лактамазен инхибитор.

Augmentin ефективен срещу грам-положителни аеробни микроорганизми: Bacillis anthracis, Corynebacterium SPP, Enterococcus множество видове, Enterococcus faecium, Listeria моноцитогени, Nocardia asteroides, Staphylococcus ауреус, коагулаза негативни стафилококи (включително Staphylococcus Epidermidis), Streptococcus agalactiae, Streptococcus пневмония, Streptococcus pyogenes, Streptococcus SPP., Streptococcus viridans; срещу грам-положителни анаеробни микроорганизми: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; по отношение на грам-отрицателните изкуства: Bordetella pertussis, Brucella spp. Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; срещу грам-отрицателни анаеробни микроорганизми: Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. срещу други микроорганизми: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

- инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (например рецидивиращ тонзилит, синузит, отит), обикновено причинени от Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae *, Moraxella catarrhalis *, Streptococcus pyogenes;

- инфекции на долните дихателни пътища: обостряния на хроничен бронхит, лобарна пневмония и бронхопневмония, обикновено причинени от Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae * и Moraxella catarrhalis * (с изключение на таблетки 250 mg / 125 mg);

- инфекции на урогениталния тракт: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции на женските полови органи, обикновено причинени от видове от семейството Enterobacteriaceae (главно Escherichia coli *), Staphylococcus saprophyticus и видове от рода Enterococcus;

- гонорея, причинена от Neisseria gonorrhoeae * (с изключение на таблетки 250 mg / 125 mg);

- инфекции на кожата и меките тъкани, обикновено причинени от Staphylococcus aureus *, Streptococcus pyogenes и видове от рода Bacteroides *;

- инфекции на костите и ставите: остеомиелит, обикновено причинен от Staphylococcus aureus *, с необходимост от продължителна терапия;

- одонтогенни инфекции като пародонтит, максиларен синузит, тежки зъбни абсцеси с разпространяващ се целулит (за таблетки от 500 mg / 125 mg или 875 mg / 125 mg);

- други смесени инфекции (например септичен аборт, следродилен сепсис, интраабдоминален сепсис) като част от стъпалотерапия (за таблетки 250 mg / 125 mg или 500 mg / 125 mg, или 875 mg / 125 mg).

* - някои представители на посочения род микроорганизми произвеждат β-лактамаза, което ги прави нечувствителни към амоксицилин.

Инфекции, причинени от микроорганизми, податливи на амоксицилин, могат да бъдат лекувани с Augmentin, тъй като амоксицилин е един от неговите активни съставки. Лекарството Augmentin е показан също за лечение на смесени инфекции, причинени от чувствителни към амоксицилин микроорганизми, както и за микроорганизми, произвеждащи β-лактамаза, чувствителна към комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина.

Чувствителността на бактериите към комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина варира в зависимост от региона и във времето. Където е възможно, трябва да се вземат предвид местните данни за чувствителността. Ако е необходимо, трябва да се извършат микробиологични проби и анализ на бактериологичната чувствителност.

Общи правила за приемане на всички форми и сортове на Augmentin

Таблетките трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат, без да се пробиват и раздробяват по друг начин, но с малко количество вода (половин чаша).

Преди да вземете суспензията, измерете необходимото количество с помощта на специална измервателна капачка или спринцовка с градуиране. Суспензията се приема през устата чрез поглъщане на измереното необходимо количество директно от мерителната капачка. За деца, които по някаква причина не могат да пият чиста суспензия, се препоръчва да се разрежда с вода в съотношение 1: 1, след като се изсипва необходимото количество от мерителната капачка в стъклен или друг контейнер. След употреба измервателната капачка или спринцовката трябва да се изплакнат с чиста вода.

За да се намали дискомфортът и страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, се препоръчва да се вземат таблетки и суспензия в началото на хранене. Обаче, ако това не е възможно по някаква причина, тогава хапчетата могат да се приемат по всяко време по отношение на храната, тъй като храната няма значителен ефект върху ефектите на лекарството.

Augmentin инжекции произвеждат само интравенозно. Можете да въведете разтвора на потока (от спринцовка) или инфузия ("капкомер"). Не е позволено интрамускулно приложение на лекарството! Инжекционният разтвор се приготвя от праха непосредствено преди прилагане и не се съхранява дори в хладилник.

Приемът на таблетки и суспензии, както и интравенозно приложение на Augmentin трябва да се правят на редовни интервали. Например, ако трябва да приемате лекарството два пъти дневно, трябва да поддържате същия 12-часов интервал между дозите. Ако е необходимо да приемате Augmentin 3 пъти дневно, то трябва да се прави на всеки 8 часа, като се прави стриктно да се спазва този интервал и т.н.

Минимално допустимият курс на приложение на всяка форма и сорт на Augmentin е 5 дни. Това означава, че не можете да приемате лекарството по-малко от 5 дни. Максимално допустимата продължителност на приложение на всяка форма и сорт на Augmentin без повторни изследвания е 2 седмици. Това означава, че след диагнозата, без преразглеждане, можете да вземете лекарството за не повече от 2 седмици. Ако по време на терапията се извърши повторно изследване, което показва положителна, но бавна скорост на лечение, въз основа на тези резултати, продължителността на лечението с Augmentin може да бъде увеличена до 3 или дори 4 седмици.

Ако е необходимо, може да се извърши етапна терапия, състояща се в последователно прилагане на инжекции и таблетки или суспензии вътре. В същото време, първо, за да се постигне максимален ефект, се правят инжекции на Augmentin и след това те преминават към приемане на хапчета или суспензии.

Не трябва да замествате различните форми и дози Augmentin една с друга, например вместо една таблетка от 500 mg + 125 mg да приемате по 2 таблетки 250 mg + 125 mg и т.н. Такива замествания не могат да бъдат направени, тъй като различни дозировки на една и съща форма на лекарството не са еквивалентни. Тъй като има голям избор на Augmentin дози, винаги трябва да избирате правилния, вместо да използвате съществуващия, опитвайки се да го замените с необходимия.

Независимо от тежестта на инфекциозното заболяване, възрастните и децата над 12 години или с телесно тегло над 40 kg трябва да приемат Augmentin само под формата на таблетки (всяка доза е 250/125, 500/125 или 875/125) или суспензии с доза от 400 mg + 57 mg. Суспензии с дози от 125 mg и 200 mg при възрастни и деца над 12 години не могат да бъдат приемани, тъй като количеството на амоксицилин и клавуланова киселина в тях не е балансирано, като се взема предвид скоростта на екскреция и разпределение на лекарството в тъканите.

Деца под 12-годишна възраст или с телесно тегло под 40 kg трябва да приемат Augmentin само под формата на суспензия. В този случай, на бебета на възраст под 3 месеца може да се приложи суспензия с доза от 125 / 31,25 mg. При деца на възраст над 3 месеца е позволено да се използват суспензии с всякакви дози от активните съставки. Именно защото суспензията на Augmentin е предназначена за деца, тя често се нарича просто „новородено Augmentin“, без да се посочва лекарствената форма (суспензия). Суспензията на дозата се изчислява индивидуално въз основа на възрастта и телесното тегло на детето.

Augmentin инжекции може да се използва за деца от всяка възраст, и за възрастни, предварително изчисляване на индивидуалната доза по телесно тегло.

Суспензия Augmentin EC и Augmentin CP таблетки могат да се приемат само при възрастни и деца над 12 години или с телесно тегло над 40 kg.

Суспензията се приготвя незабавно изцяло преди първата употреба. Не можете да разделите праха във флакона на няколко дози и го разреждайте постепенно, получавайки по-малко количество от готовата суспензия. Това означава, че целият прах, наличен във флакона, трябва да се разрежда едновременно, а след това по време на лечението за всяка доза да се измерва необходимия брой милилитра суспензия.

Не можете да изсипвате целия прах от флакона и да го разделите, например, на 2, 3, 4 или повече части и след това получените части да се разреждат поотделно. Такава фрагментация води до неточности в дозировката и неравномерно разпределение на активните вещества в части от праха, тъй като е невъзможно да се смеси така, че молекулите на активните съставки да се разпределят равномерно по целия обем. Това на свой ред причинява неефективността на суспензията, приготвена от половината прах, и предозирането на суспензията, направена от другата част на праха. Това означава, че след смачкване в една част на праха може да има малко активни вещества, а в другата, напротив, твърде много. В резултат на това суспензията от прах с ниско съдържание на активни съставки ще съдържа много по-ниска концентрация на амоксицилин и клавуланова киселина, отколкото е необходимо. Друга суспензия, приготвена от прах с голямо количество амоксицилин и клавуланова киселина, ще съдържа твърде много активни съставки.

Приготвяне на суспензия с всякаква доза от активните съставки, както следва: t

1. Добавете 60 ml варена охладена вода към флакона с прах (количеството вода може да бъде измерено със спринцовка).

2. Завийте капачката на флакона и я разклатете енергично, докато прахът се разтвори напълно.

3. След това поставете флакона в продължение на 5 минути върху равна повърхност.

4. Ако след това на дъното се съберат неразтворени частици на прах, след това отново трябва енергично да се разклати флаконът и да се постави обратно върху равна повърхност в продължение на 5 минути.

5. Когато след 5 минути утаяване, на дъното на флакона не останат частици прах, отворете капачката и добавете варена, охладена вода до маркировката.

Трябва да се помни, че за да се приготви суспензия с доза от 125 / 31.25, ще бъде необходимо повече вода (приблизително 92 ml), отколкото за дозировки 200 / 28.5 и 400/57 (приблизително 64 ml). Следователно, за първото разтваряне е необходимо да се вземат не повече от 60 ml вода (позволено е да се налива малко по-малко, но не повече, така че след получаване на суспензията не изглежда, че нивото му е по-високо от маркировката на бутилката).

Готовата суспензия може да се съхранява в хладилник (без замразяване) за една седмица, след което всички неизползвани остатъци трябва да се изхвърлят. Ако лечението продължи повече от 7 дни, след седмица на съхранение, трябва да изхвърлите остатъците от стария разтвор и да приготвите нов.

За да приготвите инжекционния разтвор, разредете съдържанието на флакона с прах в доза 500/100 (0,6 g) в 10 ml вода и флакон с доза от 1000/200 (1,2 g) в 20 ml вода. За да направите това, вземете 10 или 20 ml вода за инжектиране в спринцовка, след това отворете желаната бутилка прах. Половината от водата на спринцовката (т.е. 5 или 10 ml) се добавя към флакона и се разклаща добре, докато прахът се разтвори напълно. След това добавете останалата вода и разклатете отново. След това приготвеният разтвор се оставя да престои 3 - 5 минути. Ако след утаяването на дъното на флакона се появят трохи на неразтворен прах, контейнерът трябва да се разклати отново енергично. Когато на дъното на флакона след утаяване за 3-5 минути не се появят частици на прах, разтворът може да се счита за готов и използван.

Ако Augmentin се прилага в струя, тогава подходящото количество разтвор се изтегля директно от флакона в стерилна спринцовка и бавно се инжектира интравенозно за период от 3 до 4 минути. За интравенозно инжектиране, разтворът трябва да се приготви непосредствено преди употреба. Максимално допустимото време за съхранение на приготвения разтвор преди интравенозно инжектиране е не повече от 20 минути.

Ако Augmentin ще бъде приложен под формата на капкомер, тогава съдържанието на флакона (целият завършен разтвор) се излива в инфузионната течност, която вече е в системата (капкомера). Освен това, разтворът със съдържанието на активното вещество 500/100 се разрежда с 50 ml инфузионна течност, а разтворът с доза от 1000/200 - 100 ml инфузионна течност. След това целият обем на получения разтвор се прилага капково в продължение на 30-40 минути.

Следните лекарства могат да се използват като инфузионна течност:

- вода за инжектиране;

- Разтвор с калиеви и натриеви хлориди;

- Разтвор на натриев бикарбонат.

Готовият разтвор за инфузия може да се съхранява в продължение на 3 до 4 часа.

Преди употреба трябва да изберете прах с желаната доза и да приготвите суспензия. Готовата суспензия трябва да се съхранява в хладилник, без замразяване, за максимум 7 дни. Ако приемът трябва да бъде направен повече от седмица, остатъците от старата суспензия, съхранявани в хладилника, трябва да се изхвърлят на 8-ми ден и да се подготви нов.

Преди всеки прием, разклатете флакона с суспензията и след това наберете необходимото количество с помощта на мерителна капачка или обикновена спринцовка с градуиране. След всяка употреба капачката и спринцовката трябва да се изплакнат с чиста вода.

Суспензията може да бъде изпита директно от мерителна капачка или предварително излята в малък контейнер, например чаша и т.н. Препоръчва се суспензията да се излее в спринцовка в лъжица или чаша. Ако по някаква причина за детето е трудно да погълне чиста суспензия, тогава измереното количество за единична доза може да бъде допълнително разредено с вода в съотношение 1: 1. В този случай е невъзможно прахът да се разрежда незабавно в два пъти с голямо количество вода. Необходимо е да се премахне окачването преди всяко приемане и само това количество, което е необходимо за едно приемане.

Дозите на Augmentin във всеки случай се изчисляват индивидуално според телесното тегло, възрастта и тежестта на заболяването на детето. В този случай за изчисления се взема само амоксицилин, а клавулановата киселина се пренебрегва. Трябва да се помни, че на деца под 2 години трябва да се дава само суспензия Augmentin 125 / 31.5. И деца на възраст над две години могат да получат суспензия с каквато и да е доза активни вещества (Augmentin 125, 200 и 400).

Деца под 3 месеца трябва да изчислят дневната доза суспензия Augmentin въз основа на съотношението 30 mg амоксицилин на 1 kg. След това количеството mg се превръща в милилитри, получената дневна доза се разделя на 2 и се дава на детето два пъти на ден на всеки 12 часа. Обмислете пример за изчисляване на дозата на суспензията Augmentin 125 / 31.25 за дете на възраст 1 месец с телесно тегло 6 kg. Така дневната доза за него е 30 mg * 6 kg = 180 mg. След това трябва да изчислите колко милилитра суспензия 125 / 31,25 съдържа 180 mg амоксицилин. За това правим пропорцията:

125 mg в 5 ml (това е концентрацията на суспензията, обявена от производителя)

180 mg в X (X) ml.

От частта правим уравнението: X = 180 * 5/125 = 7.2 ml.

Това означава, че дневната доза на Augmentin за дете на 1 месец с телесно тегло 6 kg се съдържа в 7,2 ml суспензия с доза 125 / 31,25. Тъй като детето трябва да получи суспензия два пъти дневно, ние делим 7.2 / 2 = 3.6 ml. Затова бебето трябва да получи 3.6 ml суспензия два пъти дневно.

Деца на възраст от 3 месеца до 12 години, изчисляването на дозата на суспензията се извършва съгласно други съотношения, но също така като се вземе предвид телесното тегло и тежестта на заболяването. Така, дневната доза за суспензии с различни концентрации се изчислява чрез следните съотношения:

Суспензия 125 / 31,25 - изчислява се дозата при съотношение 20 - 40 mg на 1 kg маса;

Суспензии 200 / 28.5 и 400/57 - изчислете дозата в съотношение 25 - 45 mg на 1 kg маса.

В същото време, ниски съотношения (20 mg на 1 kg за суспензия от 125 mg и 25 mg на 1 kg за суспензии от 200 mg и 400 mg) са взети за изчисляване на дневни дози Augmentin за лечение на инфекции на кожата и меките тъкани, както и хроничен рецидивиращ тонзилит. Високо съотношение (40 mg / 1 kg за суспензия от 125 mg и 45 mg / 1 kg за суспензии от 200 mg и 400 mg) се взема за изчисляване на дневните дози за лечение на всички други инфекции (отит, синузит, бронхит, пневмония, остеомиелит и др.). )..

Освен това, за деца от тази възрастова група трябва да се помни следното правило: суспензия с концентрация 125 / 31,5 се дава три пъти дневно на всеки 8 часа и суспензии с дози от 200 / 28,5 и 400/57 се дават два пъти дневно на интервали. в 12 часа. Съответно, за да се определи колко суспензия трябва да се даде на детето, първо, като се използват стандартните съотношения, посочени по-горе, дневната доза на Augmentin се изчислява в mg и след това се превръща в милилитри суспензия с различни концентрации. След това полученият мл се разделя на 2 или 3 дози на ден.

Обмислете пример за изчисляване на дозата на суспензиите за деца на възраст над 3 месеца. Така, дете с тегло 20 кг страда от хроничен тонзилит. Това означава, че трябва да вземе суспензия от 125 mg в 20 mg на 1 kg или суспензия от 200 mg и 400 mg в 25 mg на 1 kg. Изчисляваме колко мг активно вещество е необходимо на детето в суспензии от всички концентрации:

1. Суспензия 125 / 31,25: 20 mg * 20 kg = 400 mg на ден;

2. Суспензии 200 / 28.5 и 400/57: 25 mg * 20 kg = 500 mg на ден.

След това изчисляваме колко милилитра от суспензията съдържат съответно 400 mg и 500 mg амоксицилин. За това ние съставяме пропорциите.

За суспензии с концентрация 125 / 31,25 mg:

125 mg в 5 ml; X = 5 * 400/125 = 16 ml.

За суспензии с концентрация 200 / 28,5: t

200 mg в 5 ml; X = 5 * 500/200 = 12.5 ml.

За суспензия с концентрация 400/57 mg:

400 mg в 5 ml; X = 5 * 500/400 = 6.25 ml.

Това означава, че за дете с телесно тегло 10 kg, страдащо от тонзилит, дневната доза от 125 mg суспензия е 16 ml, 200 mg суспензия е 12,5 ml и 400 mg суспензия е 6,25 ml. След това разделяйте милилитри от дневното количество суспензия с 2 или 3 дози на ден. За суспензия от 125 mg, разделена на 3 и получаваме: 16 ml / 3 = 5.3 ml. За суспензии от 200 mg и 400 mg се разделят на 2 и получават: 12,5 / 2 = 6,25 ml и 6,25 / 2 = 3,125 ml, съответно. Това означава, че детето трябва да получи следното количество лекарство:

5,3 ml суспензия с концентрация 125 mg три пъти на ден на всеки 8 часа;

В 6,25 ml суспензия с концентрация 200 mg два пъти дневно след 12 часа;

В 3,125 ml суспензия с концентрация от 400 mg два пъти дневно след 12 часа. Аналогично, изчисляването на дозата на суспензията се извършва за всеки случай, като се вземе предвид телесното тегло на детето и тежестта на заболяването му.

Таблетките трябва да се използват в рамките на един месец след отваряне на опаковката от фолио. Ако след 30 дни след отваряне на тази опаковка останат таблетки Augmentin, те трябва да се изхвърлят и да не се използват.

Таблетките Augmentin трябва да се използват при възрастни и деца над 12 години с телесно тегло най-малко 40 kg. Изборът на дозата на таблетките се определя от тежестта на инфекцията и не зависи от възрастта и телесното тегло.

Така че, за леки и умерени инфекции на всяка локализация, се препоръчва да се вземат по 1 таблетка от 250 + 125 mg 3 пъти дневно на всеки 8 часа в продължение на 7-14 дни.

При тежки инфекции (включително хронични и рецидивиращи инфекции на урогениталните и дихателните органи), таблетките Augmentin трябва да се приемат както следва:

• 1 таблетка от 500 + 125 mg, 3 пъти дневно на всеки 8 часа;

• По 1 таблетка от 875 + 125 mg 2 пъти дневно на всеки 12 часа.

Тежестта на инфекцията се определя от тежестта на явленията на интоксикация: ако главоболието и температурата са умерени (не по-високи от 38,5 ° C), това е лека или умерена инфекция. Ако телесната температура се повиши над 38,5 ° C, тя е тежка инфекция.

Ако е абсолютно необходимо, можете да замените таблетките със суспензия по следната кореспонденция: 1 таблетка 875 + 125 mg е еквивалентна на 11 ml суспензия 400/57 mg. Не трябва да се правят други варианти за замяна на суспензията на таблетките, тъй като дозата в тях няма да бъде еквивалентна.

За възрастни и деца над 12-годишна възраст, инжекциите на Augmentin, в зависимост от тежестта на инфекцията, се прилагат в следните дози:

• Инфекции с умерена тежест - 1000/200 mg на всеки 8 часа;

• Тежки инфекции - 1000/200 mg на всеки 4 - 6 часа;

• За да се предотврати постоперативна инфекция с продължителност на операцията по-малка от 1 час - една доза от 1000/200 mg се прилага веднъж по време на индукционна анестезия;

• За да се предотврати постоперативна инфекция, когато операцията трае повече от 1 час, 1000/200 mg се прилага на всеки 6 часа, започвайки с индукционна анестезия;

• За предотвратяване на инфекции след операции на стомашно-чревния тракт - въведете 1000/200 mg под формата на капкомер за 30 минути едновременно с началото на анестезията. Ако операцията не свърши, след два часа можете да повторите инфузията в същата доза.

За деца под 12-годишна възраст, дозата на Augmentin за инжектиране се изчислява по телесно тегло съгласно следните съотношения (посочено е количеството на амоксицилин):

• Деца на възраст под 3 месеца с тегло под 4 кг - въвеждат 25-50 мг на 1 кг тегло на всеки 12 часа;

• Деца до 3 месеца с тегло над 4 kg - да се въвеждат 25-50 mg на 1 kg тегло на всеки 8 часа;

• Деца на възраст от 3 месеца до 12 години - въвеждат 25 до 50 mg на 1 kg тегло на всеки 6 до 8 часа.

Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от възрастта, телесното тегло, бъбречната функция на пациента, както и от тежестта на инфекцията.

За оптимална абсорбция и намаляване на възможните странични ефекти от храносмилателната система се препоръчва употребата на Augmentin в началото на хранене.

Минималният курс на антибиотична терапия е 5 дни.

Лечението не трябва да трае повече от 14 дни без преглед на клиничната ситуация.

Ако е необходимо, е възможно да се проведе поетапна терапия (в началото на терапията, парентерално приложение на лекарството с последващо преминаване към орално приложение).

Възрастни и деца над 12 години или с телесно тегло 40 kg или повече

1 таблетка 250 mg / 125 mg 3 пъти на ден (за леки до умерени инфекции), или 1 таблетка 500 mg / 125 mg 3 пъти на ден, или 1 таблетка 875 mg / 125 mg 2 пъти на ден, или 11 ml суспензия 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 пъти / ден (еквивалентно на 1 таблетка 875 mg / 125 mg).

2 таблетки от 250 mg / 125 mg не са еквивалентни на 1 таблетка от 500 mg / 125 mg.

Деца от 3 месеца до 12 години с телесно тегло под 40 кг

Лекарството се предписва под формата на суспензия за перорално приложение.

Изчисляването на дозата, получена в зависимост от възрастта и телесното тегло, посочва в mg / kg телесно тегло / ден (изчисляване на амоксицилин) или в ml суспензия.

Честотата на получаване на суспензията 125 mg / 31,25 mg в 5 ml - 3 пъти / ден на всеки 8 h.

Честотата на приемане на суспензията 200 mg / 28,5 mg в 5 ml или 400 mg / 57 mg в 5 ml - 2 пъти на ден на всеки 12 часа.

Ниски дози на лекарството Augmentin се използват за лечение на инфекции на кожата и меките тъкани, както и рецидивиращ тонзилит.

Високите дози на лекарството Augmentin се използват за лечение на заболявания като отит, синузит, инфекции на долните дихателни пътища и инфекции на пикочните пътища, инфекции на костите и ставите.

Няма достатъчно клинични данни, за да се препоръча употребата на Augmentin при доза над 40 mg / kg / ден в 3 дози (суспензия 4: 1) при деца под 2-годишна възраст.

Деца от раждането до 3 месеца

Поради незрялостта на екскреторната функция на бъбреците, препоръчителната доза на лекарството Augmentin (изчислена върху амоксицилин) е 30 mg / kg / ден в 2 дози под формата на 4: 1 суспензия.

Не се препоръчва употребата на суспензия от 7: 1 (200 mg / 28,5 mg в 5 ml или 400 mg / 57 mg в 5 ml) в тази популация.

Недоносени бебета

Няма препоръка относно режима на дозиране.

Пациенти в напреднала възраст

Не се изисква коригиране на дозата. При пациенти в напреднала възраст с увредена бъбречна функция, дозата трябва да се коригира, както е посочено по-долу, за възрастни с увредена бъбречна функция.

Пациенти на хемодиализа

Корекцията на дозата се основава на максималната препоръчвана доза амоксицилин: 2 таб. 250 mg / 125 mg в една доза на всеки 24 часа или 1 таб. 500 mg / 125 mg на всеки 24 часа или суспензия в доза 15 mg / 3.75 mg / kg 1 време / ден.

Таблетки: по време на хемодиализната сесия, допълнителна 1 доза (една таблетка) и друга 1 доза (една таблетка) в края на диализната сесия (за компенсиране на намаляването на серумните концентрации на амоксицилин и клавуланова киселина).

Суспензия: преди хемодиализна сесия трябва да се приложи една допълнителна доза от 15 mg / 3,75 mg / kg. За да се възстановят концентрациите на активните съставки на лекарството Augmentin в кръвта, втората допълнителна доза от 15 mg / 3,75 mg / kg трябва да се приложи след хемодиализната сесия.

Пациенти с нарушена чернодробна функция

Лечението се извършва с повишено внимание; редовно наблюдавайте чернодробната функция. Няма достатъчно данни за коригиране на режима на дозиране за тази категория пациенти.

Представените по-долу нежелани събития са изброени в съответствие с увреждането на органите и органовите системи и честотата на поява. Честотата на поява се определя, както следва: много често (≥1 / 10), често (≥1 / 100,

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Augmentin. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на лекари от експерти за употребата на Augmentin в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози Augmentina при наличие на налични структурни аналози. Използва се за лечение на различни инфекциозни заболявания при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Специални детски дози и форми на лекарството и методи за приготвяне на суспензията.

Augmentin е комбиниран антибиотик с широк спектър на действие, устойчив на бета-лактамаза, съдържащ амоксицилин и клавуланова киселина.

Амоксицилин е полусинтетичен широкоспектърен антибиотик, който е активен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Амоксицилинът подлежи на разрушаване чрез бета-лактамази, затова микроорганизмите, които произвеждат бета-лактамаза, не са включени в спектъра на антибактериалната му активност.

Клавулановата киселина, бета-лактамовото съединение, има способността да инактивира широка гама от бета-лактамази, ензими, които обикновено произвеждат микроорганизми, които са резистентни към пеницилини и цефалоспорини.

Наличието на клавуланова киселина в състава на Аугментин предпазва амоксицилина от разрушителното действие на бета-лактамаза и разширява спектъра на антибактериалната му активност с включването на микроорганизми в него, обикновено резистентни към други пеницилини и цефалоспорини.

Augmentin активни срещу Грам-положителни аеробни и анаеробни микроорганизми, срещу Грам-отрицателни анаеробни бактерии, за други микроорганизми: Borrelia burgdorferi, хламидии (Chlamydia), Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema Pallidum (Treponema).

Някои щамове от тези бактериални видове произвеждат бета-лактамаза, която причинява резистентност към монотерапия с амоксицилин.

Augmentin таблетки са лекарствена форма с продължително освобождаване, която се различава от конвенционалните таблетки с различни фармакокинетични параметри. Това осигурява чувствителност към приготвянето на тези щамове на Streptococcus pneumoniae, в които резистентността на амоксицилин се медиира от пеницилин-свързващи протеини (пеницилин-резистентни щамове на Streptococcus pneumoniae).

Фармакокинетика

Амоксицилин и клавуланова киселина се разтварят добре във водни разтвори с физиологично рН и след като са взели Augmentin вътре, се абсорбират бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Абсорбцията на активните вещества на Augmentin е оптимална, ако се приема в началото на хранене. Терапевтичните концентрации на двете активни вещества се определят в различни органи, тъкани и телесни течности (включително в белите дробове, коремните органи, мастната, костната и мускулната тъкан, плевралната, синовиалната и перитонеалната течности, в кожата, жлъчката, урината, гнойната отделяне, храчки, интерстициална течност). Амоксицилин (както повечето пеницилини) се екскретира в кърмата. Следи от клавуланова киселина също се откриват в кърмата. С изключение на риска от сенсибилизация, не са известни други негативни ефекти на амоксицилин и клавуланова киселина върху здравето на кърмачетата, хранени с кърмата. При експериментални проучвания върху животни е показано, че амоксицилин и клавуланова киселина проникват в плацентарната бариера. Въпреки това, няма нарушения на плодовитостта или неблагоприятни ефекти върху плода. Амоксицилин се екскретира главно чрез бъбреците, докато клавулановата киселина е чрез двата бъбречни и екстраренални механизма. Около 10-25% от началната доза амоксицилин се екскретира в урината като неактивна пеницилова киселина. Клавулановата киселина в човешкото тяло се подлага на интензивен метаболизъм и се екскретира с урината и изпражненията.

свидетелство

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

  • инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (включително рецидивиращ тонзилит, синузит, отит), обикновено причинени от Streptococcus pneumoniae (стрептокок), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
  • инфекции на долните дихателни пътища: обостряния на хроничен бронхит, лобарна пневмония и бронхопневмония, обикновено причинени от Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis;
  • инфекции на пикочните пътища: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции на женските полови органи, обикновено причинени от видове от семейство Enterobacteriaceae (главно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus (Staphylococcus) и видове от рода Enterococcus, както и гонорея, причинена от Neisseria gonorrhoeae;
  • инфекции на кожата и меките тъкани, обикновено причинени от Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и видове от рода Bacteroides;
  • инфекции на костите и ставите: остеомиелит, обикновено причинен от Staphylococcus aureus, с необходимост от продължителна терапия;
  • други смесени инфекции, като септичен аборт, акушерски сепсис, интраабдоминални инфекции.

Форми на освобождаване

Таблетки, покрити с филм 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Прах за суспензия за перорално приложение 125 mg, 200 mg, 400 mg

Прах за приготвяне на инжекционен разтвор за интравенозно приложение (инжекции) 500 mg, 1000 mg.

Инструкции за употреба и дозиране

Режимът на дозиране се определя индивидуално, в зависимост от възрастта, телесното тегло, бъбречната функция на пациента, както и от тежестта на инфекцията.

За оптимална абсорбция и намаляване на възможните странични ефекти от стомашно-чревния тракт се препоръчва употребата на Augmentin в началото на хранене.

Минималният курс на антибиотична терапия е 5 дни. 2 седмици след началото на лечението се препоръчва да се оцени клиничната ситуация, за да се вземе решение за продължаване на курса на антибиотична терапия. Продължителността на лечението на остър неусложнен отит е 5-7 дни, при деца до 2 години - 7-10 дни.

Ако е необходимо, е възможно да се проведе етапна терапия (в началото на парентералното приложение на лекарството с последващо преминаване към орално приложение).

Прах за приготвяне на суспензии за орално приложение (метод за приготвяне на суспензията)

Суспензията се приготвя непосредствено преди първата употреба. Прахът се разтваря с преварена вода, охлажда се до стайна температура, постепенно се разклаща бутилката и се добавя вода до маркировката върху бутилката. След това оставете суспензията да престои около 5 минути, за да се осигури пълно разреждане. Бутилката трябва да се разклати добре преди всяка употреба. За точното дозиране на лекарството използвайте мерителна капачка, която трябва да се изплаква добре с вода след всяка употреба. След разреждане суспензията трябва да се съхранява в хладилник не повече от 7 дни, но не и замразена.

За правилното дозиране на обема на суспензията при деца под 3 месеца (кърмачета и новородени) се препоръчва използването на спринцовка с градуиране. За удобство при получаване на суспензията при деца под 2-годишна възраст, тя може да се разрежда два пъти с вода.

Изчисляването на произведената доза в зависимост от възрастта и теглото, посочва в mg / kg телесно тегло на ден (изчисляване на амоксицилин) или в ml суспензия на ден. Деца с тегло 40 kg или повече трябва да получават същата доза като възрастните.

Ниски дози на лекарството Augmentin се използват за лечение на инфекции на кожата и меките тъкани, както и рецидивиращ тонзилит.

Високите дози на лекарството Augmentin се използват за лечение на заболявания като отит, синузит, инфекции на долните дихателни пътища и инфекции на пикочните пътища.

Няма достатъчно клинични данни, за да се препоръча употребата на Augmentin в доза над 40 mg / kg 3 пъти дневно (4: 1 суспензия) или 45 mg / kg 2 пъти дневно (7: 1 суспензия) при деца под 2-годишна възраст.

Възрастни: Препоръчителната схема на дозиране е 20 ml суспензия в доза от 125 mg + 31,25 mg в 5 ml 2-3 пъти дневно или 11 ml суспензия в доза 400 mg + 57 mg в 5 ml 2 пъти дневно.

Пациенти в напреднала възраст: не се изисква коригиране на дозата, използва се същият режим на дозиране, както при по-млади пациенти. Пациентите в напреднала възраст с увредена бъбречна функция получават подходящи дози за възрастни пациенти с нарушена бъбречна функция.

Таблетки, покрити с филм, 250 mg + 125 mg

Трябва да се помни, че 2 таблетки от лекарството Augmentin 250 mg + 125 mg не са еквивалентни на 1 таблетка на лекарството Augmentin 500 mg + 125 mg.

Възрастни и деца над 12 години или с телесно тегло над 40 kg: 1 таблетка 3 пъти дневно за инфекции с лека до умерена тежест. При тежки инфекции се препоръчват други лекарствени форми на лекарството Augmentin.

Деца под 12-годишна възраст: препоръчва се употребата на други лекарствени форми на лекарството Augmentin.

Таблетки, покрити с филм, 500 mg + 125 mg

Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни, без да се прави повторна оценка на състоянието на пациента.

Възрастни и деца над 12 години и / или с телесно тегло над 40 kg: 1 таблетка (500 mg + 125 mg) 3 пъти дневно.

Деца до 12 години: дозата се предписва в зависимост от възрастта и телесното тегло. Препоръчваната схема на дозиране е 40 mg / kg 3 пъти дневно.

Деца с тегло 40 kg или повече: трябва да се предписва същата доза като възрастните.

Пациенти в напреднала възраст: няма нужда от коригиране на режима на дозиране.

Таблетки, покрити с филм, 875 mg + 125 mg

Възрастни и деца над 12 години и / или с телесно тегло над 40 kg: 1 таблетка от 875 mg / 125 mg 2 пъти дневно.

Деца под 12-годишна възраст: тази лекарствена форма не е предназначена за употреба при деца под 12-годишна възраст или с тегло под 40 кг.

Деца с тегло 40 kg или повече: трябва да се предписва същата доза като възрастните.

Пациенти в напреднала възраст: няма нужда от коригиране на режима на дозиране.

Правилата на инжекционната форма на лекарството

Augmentin може да се прилага като бавна интравенозна инжекция за 3-4 минути директно във вената или чрез катетър, или като интравенозна инфузия в продължение на 30-40 минути.

Augmentin не е предназначен за интрамускулно приложение (поради нестабилност при концентрация, която може да се инжектира в a / m).

Максималната продължителност на терапията трябва да бъде 14 дни, след което трябва да се оцени нейната ефективност и поносимост.

Всички лекарствени форми за деца до 3 месеца трябва да се прилагат само чрез инфузия.

Странични ефекти

  • обратима левкопения (включително неутропения), тромбоцитопения, обратима агранулоцитоза и хемолитична анемия;
  • ангиоедем;
  • анафилаксия;
  • алергичен васкулит;
  • кожен обрив;
  • уртикария;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • конвулсии - могат да се появят при пациенти с нарушена бъбречна функция и при пациенти, получаващи лекарството във високи дози;
  • диария;
  • гадене (по-често при приемане на лекарството във високи дози), повръщане;
  • диспепсия;
  • хепатит;
  • интерстициален нефрит;
  • мукозна кандидоза.

Когато приемате Augmentina нежеланите реакции са редки и са предимно леки и преходни.

Противопоказания

  • жълтеница или абнормна чернодробна функция след употреба на Augmentin в историята;
  • Свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици (включително пеницилини и цефалоспорини).

Augmentin не се препоръчва за предполагаема инфекциозна мононуклеоза, тъй като в такива случаи амоксицилин може да предизвика кожен обрив, което затруднява диагностицирането на заболяването.

Употреба по време на бременност и кърмене

При проучвания на репродуктивните функции при животни при вземане на Augmentin е показано, че пероралното и парентералното приложение на това лекарство не предизвиква тератогенни ефекти.

В едно проучване при жени с преждевременно разкъсване на мембраните е установено, че профилактичната Augmentin терапия може да бъде свързана с повишен риск от некротизиращ ентероколит при новороденото. Augmentin не се препоръчва за употреба по време на бременност, освен в случаите, когато според лекаря е необходимо.

Augmentin може да се използва по време на кърмене. С изключение на риска от чувствителност, свързана с освобождаването на активни вещества от лекарството в майчиното мляко в следи, не са наблюдавани други неблагоприятни ефекти при кърмените бебета.

Специални инструкции

Преди започване на лечението с Augmentin, трябва да се събере подробна история относно предишни реакции на свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини или други алергени.

Описани са сериозни и понякога летални реакции на свръхчувствителност (анафилактични реакции) към пеницилините. Рискът от такива реакции е най-висок при пациенти с анамнеза за реакции на свръхчувствителност към антибиотици в тази група. В случай на алергична реакция е необходимо да се спре лечението с Augmentin и да се започне алтернативна терапия. При сериозни реакции на свръхчувствителност, епинефринът (епинефрин) трябва да се инжектира незабавно. Може да се изисква и кислородна терапия, интравенозни стероиди и управление на дихателните пътища, включително интубация.

Внимавайте с Augmentin при пациенти с нарушена чернодробна функция.

Тежестта на страничните ефекти от храносмилателната система може да бъде намалена, като се вземе Augmentin в началото на хранене.

Устните грижи помагат за предотвратяване на обезцветяването на зъбите, защото това е достатъчно, за да миете зъбите.

При пациенти, получаващи Augmentin, рядко се наблюдава повишаване на протромбиновото време, поради което при едновременна употреба на Augmentin и антикоагуланти трябва да се извърши подходящо наблюдение.

При пациенти с намалена диуреза се появява много рядко кристалурия, главно по време на парентерална терапия. Когато приемате амоксицилин във високи дози, се препоръчва да се вземе достатъчно количество течност и да се поддържа адекватна диуреза, за да се намали вероятността за образуване на кристали амоксицилин.

Продължителното лечение с Augmentin може да бъде придружено от прекомерен растеж на нечувствителни микроорганизми.

Като цяло, Augmentin се понася добре и има ниска токсичност, характерна за всички пеницилини. По време на продължително лечение с Augmentin се препоръчва периодично да се следи функцията на бъбреците, черния дроб, кръвообращението.

Суспензията съдържа аспартам, който е източник на фенилаланин, и затова тези лекарствени форми трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с фенилкетонурия.

В медицинската литература няма доказателства за злоупотреба с аугментин и зависимост от това лекарство.

Както всички други антибиотици изисква внимателна употреба, когато се приема алкохол, тъй като може да се развият усложнения на черния дроб.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Augmentin не оказва неблагоприятно влияние върху способността за шофиране на моторни превозни средства и работа с машини.

Взаимодействие с лекарства

Не се препоръчва да се прилага Augmentin заедно с пробенецид. Пробенецид намалява тубулната секреция на амоксицилин и затова едновременната употреба на Augmentin и пробенецид може да доведе до повишаване и персистиране на нивата на амоксицилин в кръвта, но не и на клавуланова киселина.

При едновременната употреба на алопуринол и амоксицилин може да се увеличи рискът от алергични реакции. Понастоящем няма данни за едновременната употреба на Augmentin и алопуринол.

Подобно на други широкоспектърни антибиотици, Augmentin може да намали ефективността на оралните контрацептиви (това трябва да информира пациентите).

Аналози на лекарството Augmentin

Структурни аналози на активното вещество:

  • Amovikomb;
  • amoxiclav;
  • Amoxiclav Quiktab;
  • Амоксицилин натрий и калиев клавуланат;
  • Амоксицилин трихидрат + калиев клавуланат;
  • Арлет;
  • Augmentin CP;
  • Baktoklav;
  • Verklan;
  • Klamosar;
  • Liklav;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Taromentin;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Ekoklav.

При липса на аналози на лекарството върху активното вещество, можете да кликнете върху връзките по-долу за заболявания, от които съответното лекарство помага и да видите наличните аналози за терапевтичните ефекти.

Страницата съдържа инструкции как да използвате Augmentin. Предлага се в различни лекарствени форми (таблетки 250 mg, 500 mg, 875 mg, суспензия 200 mg и 400 mg, инжекции в ампули за инжектиране), както и редица аналози. Това резюме се проверява от експерти. Оставете вашите отзиви за използването на Augmentin, които ще помогнат на други посетители на сайта. Лекарството се използва при различни заболявания (тонзилит, бронхит, пневмония и други инфекциозни заболявания). Инструментът има редица странични ефекти и характеристики на взаимодействие с други вещества. Дозите на лекарството варират при възрастни и при деца. Има ограничения за употребата на медикаменти по време на бременност и кърмене. Лечението с Augmentin може да бъде предписано само от квалифициран лекар. Продължителността на терапията може да варира и зависи от специфичното заболяване.

Инструкции за употреба и дозиране

Режимът на дозиране се определя индивидуално, в зависимост от възрастта, телесното тегло, бъбречната функция на пациента, както и от тежестта на инфекцията.

За оптимална абсорбция и намаляване на възможните странични ефекти от стомашно-чревния тракт се препоръчва употребата на Augmentin в началото на хранене.

Минималният курс на антибиотична терапия е 5 дни. 2 седмици след началото на лечението се препоръчва да се оцени клиничната ситуация, за да се вземе решение за продължаване на курса на антибиотична терапия. Продължителността на лечението на остър неусложнен отит е 5-7 дни, при деца до 2 години - 7-10 дни.

Ако е необходимо, е възможно да се проведе поетапна терапия (първо, парентерално приложение на лекарството с последващо преминаване към орално приложение).

Прах за приготвяне на суспензии за орално приложение (метод за приготвяне на суспензията)

Суспензията се приготвя непосредствено преди първата употреба. Прахът се разтваря с преварена вода, охлажда се до стайна температура, постепенно се разклаща бутилката и се добавя вода до маркировката върху бутилката. След това оставете суспензията да престои около 5 минути, за да се осигури пълно разреждане. Бутилката трябва да се разклати добре преди всяка употреба. За точното дозиране на лекарството използвайте мерителна капачка, която трябва да се изплаква добре с вода след всяка употреба. След разреждане суспензията трябва да се съхранява в хладилник не повече от 7 дни, но не и замразена.

За правилното дозиране на обема на суспензията при деца под 3 месеца, се препоръчва използването на спринцовка с градуиране. За удобство при получаване на суспензията при деца под 2-годишна възраст, тя може да се разрежда два пъти с вода.

Изчисляването на произведената доза в зависимост от възрастта и теглото, посочва в mg / kg телесно тегло на ден (изчисляване на амоксицилин) или в ml суспензия на ден. Деца с тегло 40 kg или повече трябва да получават същата доза като възрастните.

Ниски дози на лекарството Augmentin се използват за лечение на инфекции на кожата и меките тъкани, както и рецидивиращ тонзилит.

Високите дози на лекарството Augmentin се използват за лечение на заболявания като отит, синузит, инфекции на долните дихателни пътища и инфекции на пикочните пътища.

Няма достатъчно клинични данни, за да се препоръча употребата на Augmentin в доза над 40 mg / kg 3 пъти дневно (4: 1 суспензия) или 45 mg / kg 2 пъти дневно (7: 1 суспензия) при деца под 2-годишна възраст.

Възрастни: Препоръчителната схема на дозиране е 20 ml суспензия в доза от 125 mg + 31,25 mg в 5 ml 2-3 пъти дневно или 11 ml суспензия в доза 400 mg + 57 mg в 5 ml 2 пъти дневно.

Пациенти в напреднала възраст: не се изисква коригиране на дозата, използва се същият режим на дозиране, както при по-млади пациенти. Пациентите в напреднала възраст с увредена бъбречна функция получават подходящи дози за възрастни пациенти с нарушена бъбречна функция.

Таблетки, покрити с филм, 250 mg + 125 mg

Трябва да се помни тази таблица 2. лекарството Augmentin 250 mg + 125 mg не са еквивалентни на 1 таблица. лекарство Augmentin 500 mg + 125 mg.

Възрастни и деца над 12 години или с телесно тегло над 40 kg: 1 таб. 3 пъти дневно за инфекции с лека до умерена тежест. При тежки инфекции се препоръчват други лекарствени форми на лекарството Augmentin.

Деца под 12-годишна възраст: препоръчва се употребата на други лекарствени форми на лекарството Augmentin.

Таблетки, покрити с филм, 500 mg + 125 mg

Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни, без да се прави повторна оценка на състоянието на пациента.

Възрастни и деца над 12 години и / или с телесно тегло над 40 kg: 1 таб. (500 mg + 125 mg) 3 пъти дневно.

Деца до 12 години: дозата се предписва в зависимост от възрастта и телесното тегло. Препоръчваната схема на дозиране е 40 mg / kg 3 пъти дневно.

Деца с тегло 40 kg или повече: трябва да се предписва същата доза като възрастните.

Пациенти в напреднала възраст: няма нужда от коригиране на режима на дозиране.

Таблетки, покрити с филм, 875 mg + 125 mg

Възрастни и деца над 12 години и / или с телесно тегло над 40 kg: 1 таб. 875 mg / 125 mg 2 пъти дневно.

Деца под 12-годишна възраст: тази лекарствена форма не е предназначена за употреба при деца под 12-годишна възраст или с тегло под 40 кг.

Деца с тегло 40 kg или повече: трябва да се предписва същата доза като възрастните.

Пациенти в напреднала възраст: няма нужда от коригиране на режима на дозиране.

Правилата на инжекционната форма на лекарството

Augmentin може да се прилага като бавна интравенозна инжекция за 3-4 минути директно във вената или чрез катетър, или като интравенозна инфузия в продължение на 30-40 минути.

Augmentin не е предназначен за интрамускулно приложение (поради нестабилност при концентрация, която може да се инжектира в a / m).

Максималната продължителност на терапията трябва да бъде 14 дни, след което трябва да се оцени нейната ефективност и поносимост.

Всички лекарствени форми за деца до 3 месеца трябва да се прилагат само чрез инфузия.

структура

Амоксицилин (под формата на трихидрат) + клавуланова киселина (под формата на калиева сол) + ексципиенти.

Форми на освобождаване

Таблетки, покрити с филм 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Прах за суспензия за перорално приложение 125 mg, 200 mg, 400 mg

Прах за приготвяне на инжекционен разтвор за интравенозно приложение (инжекции) 500 mg, 1000 mg.

Augmentin е комбиниран антибиотик с широк спектър на действие, устойчив на β-лактамаза, съдържащ амоксицилин и клавуланова киселина.

Амоксицилин е полусинтетичен широкоспектърен антибиотик, който е активен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Амоксицилинът се разрушава от β-лактамази, затова микроорганизмите, произвеждащи β-лактамаза, не са включени в спектъра на антибактериалната му активност.

Клавулановата киселина, бета-лактамовото съединение, има способността да инактивира широка гама от β-лактамази, ензими, които обикновено произвеждат микроорганизми, които са резистентни към пеницилини и цефалоспорини.

Наличието на клавуланова киселина в състава на Аугментин предпазва амоксицилина от разрушителното действие на β-лактамаза и разширява спектъра на антибактериалната му активност с включването на микроорганизми, обикновено резистентни към други пеницилини и цефалоспорини.

Augmentin е активен срещу грам-положителни аеробни и анаеробни микроорганизми, срещу грам-отрицателни анаеробни микроорганизми, срещу други микроорганизми: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Някои щамове от тези бактериални видове произвеждат β-лактамаза, която причинява резистентност към монотерапия с амоксицилин.

Augmentin таблетки са лекарствена форма с продължително освобождаване, която се различава от конвенционалните таблетки с различни фармакокинетични параметри. Това осигурява чувствителност към приготвянето на тези щамове на Streptococcus pneumoniae, в които резистентността на амоксицилин се медиира от пеницилин-свързващи протеини (пеницилин-резистентни щамове на Streptococcus pneumoniae).

Фармакокинетика

Амоксицилин и клавуланова киселина се разтварят добре във водни разтвори с физиологично рН и след като са взели Augmentin вътре, се абсорбират бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Абсорбцията на активните вещества на Augmentin е оптимална, ако се приема в началото на хранене. Терапевтичните концентрации на двете активни вещества се определят в различни органи, тъкани и телесни течности (включително в белите дробове, коремните органи, мастната, костната и мускулната тъкан, плевралната, синовиалната и перитонеалната течности, в кожата, жлъчката, урината, гнойната отделяне, храчки, интерстициална течност). Амоксицилин (както повечето пеницилини) се екскретира в кърмата. Следи от клавуланова киселина също се откриват в кърмата. С изключение на риска от сенсибилизация, не са известни други негативни ефекти на амоксицилин и клавуланова киселина върху здравето на кърмачетата, хранени с кърмата. При експериментални проучвания върху животни е показано, че амоксицилин и клавуланова киселина проникват в плацентарната бариера. Въпреки това, няма нарушения на плодовитостта или неблагоприятни ефекти върху плода. Амоксицилин се екскретира главно чрез бъбреците, докато клавулановата киселина е чрез двата бъбречни и екстраренални механизма. Около 10-25% от началната доза амоксицилин се екскретира в урината като неактивна пеницилова киселина. Клавулановата киселина в човешкото тяло се подлага на интензивен метаболизъм и се екскретира с урината и изпражненията.

свидетелство

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

  • инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (включително рецидивиращ тонзилит, синузит, отит), обикновено причинени от Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
  • инфекции на долните дихателни пътища: обостряния на хроничен бронхит, лобарна пневмония и бронхопневмония, обикновено причинени от Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis;
  • инфекции на пикочните пътища: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции на женските полови органи, обикновено причинени от видове от семейство Enterobacteriaceae (главно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и видове от рода Enterococcus, както и гонорея, причинена от Neisseria gonorrhoeae;
  • инфекции на кожата и меките тъкани, обикновено причинени от Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и видове от рода Bacteroides;
  • инфекции на костите и ставите: остеомиелит, обикновено причинен от Staphylococcus aureus, с необходимост от продължителна терапия;
  • други смесени инфекции, като септичен аборт, акушерски сепсис, интраабдоминални инфекции.

Противопоказания

  • жълтеница или абнормна чернодробна функция след употреба на Augmentin в историята;
  • Свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици (включително пеницилини и цефалоспорини).

Augmentin не се препоръчва за предполагаема инфекциозна мононуклеоза, тъй като в такива случаи амоксицилин може да предизвика кожен обрив, което затруднява диагностицирането на заболяването.

Специални инструкции

Преди започване на лечението с Augmentin, трябва да се събере подробна история относно предишни реакции на свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини или други алергени.

Описани са сериозни и понякога летални реакции на свръхчувствителност (анафилактични реакции) към пеницилините. Рискът от такива реакции е най-висок при пациенти с анамнеза за реакции на свръхчувствителност към антибиотици в тази група. В случай на алергична реакция е необходимо да се спре лечението с Augmentin и да се започне алтернативна терапия. При сериозни реакции на свръхчувствителност, епинефринът (епинефрин) трябва да се инжектира незабавно. Може да се изисква и кислородна терапия, интравенозни стероиди и управление на дихателните пътища, включително интубация.

Внимавайте с Augmentin при пациенти с нарушена чернодробна функция.

Тежестта на страничните ефекти от храносмилателната система може да бъде намалена, като се вземе Augmentin в началото на хранене.

Устните грижи помагат за предотвратяване на обезцветяването на зъбите, защото това е достатъчно, за да миете зъбите.

При пациенти, получаващи Augmentin, рядко се наблюдава повишаване на протромбиновото време, поради което при едновременна употреба на Augmentin и антикоагуланти трябва да се извърши подходящо наблюдение.

При пациенти с намалена диуреза се появява много рядко кристалурия, главно по време на парентерална терапия. Когато приемате амоксицилин във високи дози, се препоръчва да се вземе достатъчно количество течност и да се поддържа адекватна диуреза, за да се намали вероятността за образуване на кристали амоксицилин.

Продължителното лечение с Augmentin може да бъде придружено от прекомерен растеж на нечувствителни микроорганизми.

Като цяло, Augmentin се понася добре и има ниска токсичност, характерна за всички пеницилини. По време на продължително лечение с Augmentin се препоръчва периодично да се следи функцията на бъбреците, черния дроб, кръвообращението.

Суспензията съдържа аспартам, който е източник на фенилаланин, и затова тези лекарствени форми трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с фенилкетонурия.

В медицинската литература няма доказателства за злоупотреба с аугментин и зависимост от това лекарство.

Както всички други антибиотици изисква внимателна употреба, когато се приема алкохол, тъй като може да се развият усложнения на черния дроб.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Augmentin не оказва неблагоприятно влияние върху способността за шофиране на моторни превозни средства и работа с машини.

Странични ефекти

  • обратима левкопения (включително неутропения), тромбоцитопения, обратима агранулоцитоза и хемолитична анемия;
  • ангиоедем;
  • анафилаксия;
  • алергичен васкулит;
  • кожен обрив;
  • уртикария;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • конвулсии - могат да се появят при пациенти с нарушена бъбречна функция и при пациенти, получаващи лекарството във високи дози;
  • диария;
  • гадене (по-често при приемане на лекарството във високи дози), повръщане;
  • диспепсия;
  • хепатит;
  • интерстициален нефрит;
  • мукозна кандидоза.

Когато приемате Augmentina нежеланите реакции са редки и са предимно леки и преходни.

Взаимодействие с лекарства

Не се препоръчва да се прилага Augmentin заедно с пробенецид. Пробенецид намалява тубулната секреция на амоксицилин и затова едновременната употреба на Augmentin и пробенецид може да доведе до повишаване и персистиране на нивата на амоксицилин в кръвта, но не и на клавуланова киселина.

При едновременната употреба на алопуринол и амоксицилин може да се увеличи рискът от алергични реакции. Понастоящем няма данни за едновременната употреба на Augmentin и алопуринол.

Подобно на други широкоспектърни антибиотици, Augmentin може да намали ефективността на оралните контрацептиви (това трябва да информира пациентите).

Аналози на лекарството Augmentin

Структурни аналози на активното вещество:

  • Amovikomb;
  • amoxiclav;
  • Amoxiclav Quiktab;
  • Амоксицилин натрий и калиев клавуланат;
  • Амоксицилин трихидрат + калиев клавуланат;
  • Арлет;
  • Augmentin CP;
  • Baktoklav;
  • Verklan;
  • Klamosar;
  • Liklav;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Taromentin;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Ekoklav.

Употреба при деца

Възможна е употреба при деца в доза, съответстваща на възрастта на детето.

Употреба по време на бременност и кърмене

При проучвания на репродуктивните функции при животни при вземане на Augmentin е показано, че пероралното и парентералното приложение на това лекарство не предизвиква тератогенни ефекти.

В едно проучване при жени с преждевременно разкъсване на мембраните е установено, че профилактичната Augmentin терапия може да бъде свързана с повишен риск от некротизиращ ентероколит при новороденото. Augmentin не се препоръчва за употреба по време на бременност, освен в случаите, когато според лекаря е необходимо.

Augmentin може да се използва по време на кърмене. С изключение на риска от чувствителност, свързана с освобождаването на активни вещества от лекарството в майчиното мляко в следи, не са наблюдавани други неблагоприятни ефекти при кърмените бебета.

Augmentin - актуализирано описание на лекарството, можете да прочетете противопоказания, странични ефекти, цени в аптеките Augmentin. Полезна информация за Augmentin -

Антибиотик от широкоспектърната пеницилинова група с бета-лактамазен инхибитор
Лекарството: AUGMENTIN®
Активното вещество на лекарството: амоксицилин, клавуланова киселина
ATC кодиране: J01CR02
KFG: Антибиотик от широкоспектърната пеницилинова група с бета-лактамазен инхибитор
Регистрационен номер: P №015030 / 03-2003
Дата на регистрация: 30.06.03
Собственик рег. ID: SmithKline Beecham Pharmaceuticals

Прах за приготвяне на разтвор за в / в въвеждане от бял до почти бял цвят. Прах за разтвор за интравенозно инжектиране на 1 ел. амоксицилин (под формата на натриева сол) 500 mg клавуланова киселина (под формата на калиева сол) 100 mg
Бутилки (10) - опаковки от картон.
Прах за приготвяне на разтвор за в / в въвеждане от бял до почти бял цвят. Прах за разтвор за интравенозно инжектиране на 1 ел. амоксицилин (под формата на натриева сол) 1000 mg клавуланова киселина (под формата на калиева сол) 200 mg
Всеки флакон от 1,2 g съдържа приблизително 1 mmol К + и 3,1 mmol Na +.
Бутилки (10) - опаковки от картон.

Описание на лекарството се основава на официално одобрени инструкции за употреба.

Комбиниран антибиотик с широк спектър на действие, устойчив на действието на b-лактамаза, съдържащ амоксицилин и клавуланова киселина.
Амоксицилин е полусинтетичен широкоспектърен антибиотик, който е активен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Амоксицилинът се разрушава от b-лактамази, така че микроорганизмите, произвеждащи b-лактамаза, не са включени в спектъра на антибактериалната му активност.
Механизмът на действие е да инхибира биосинтеза на мукопептиди на клетъчната стена.
Клавулановата киселина, b-лактамово съединение, има способността да инактивира широка гама от b-лактамази, ензими, които обикновено произвеждат микроорганизми, които са резистентни към пеницилини и цефалоспорини. По-специално, той има висока активност срещу клинично значим плазмид b-лактамаза, която често се свързва с лекарствена резистентност, но по-малко ефективна срещу хромозомна b-лактамаза тип 1.
Наличието на клавуланова киселина в състава на Augmentin предпазва амоксицилина от разрушителното действие на b-лактамазата и разширява спектъра на антибактериалната му активност с включването на микроорганизми в него, обикновено резистентни към други пеницилини и цефалоспорини. Така, Augmentin има антибиотични свойства с широк спектър на бактерицидно действие и бета-лактамазен инхибитор.
Augmentin ефективен срещу грам-положителни аеробни микроорганизми: Bacillis anthracis, Corynebacterium SPP, Enterococcus множество видове, Enterococcus faecium, Listeria моноцитогени, Nocardia asteroides, Staphylococcus ауреус, коагулаза негативни стафилококи (включително Staphylococcus Epidermidis), Streptococcus agalactiae, Streptococcus пневмония, Streptococcus pyogenes, Streptococcus SPP., Streptococcus viridans; срещу грам-положителни анаеробни микроорганизми: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; по отношение на грам-отрицателните изкуства: Bordetella pertussis, Brucella spp. Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; срещу грам-отрицателни анаеробни микроорганизми: Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. срещу други микроорганизми: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

За лечение на бактериални инфекции, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:
- инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи (включително рецидивиращ тонзилит, синузит, отит), най-често причинени от стрептококова пневмония, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes;
- инфекции на долните дихателни пътища (включително остър бронхит и обостряне на хроничен бронхит, лобарна пневмония и бронхопневмония), обикновено причинени от Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis;
- инфекции на пикочните пътища (включително цистит, уретрит, пиелонефрит), гинекологични инфекции, обикновено причинени от Enterobacteriaceae (главно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus, вид Enterococcus и гонорея, причинени от Neisseria gonorrhoeae.
- инфекции на кожата и меките тъкани, обикновено причинени от Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Bacteroides spp.
- инфекции на кости и стави, вкл. остеомиелит, който обикновено се причинява от Staphylococcus aureus и изисква по-продължително лечение;
- други инфекциозни заболявания, вкл. септичен аборт, следродилен сепсис, интраперитонеален сепсис, септицемия, перитонит, постоперативни инфекции.
Профилактика на хирургични инфекции по време на операции на стомашно-чревния тракт, тазовите органи, главата и шията, сърцето, бъбреците, протезните стави и постоперативните инфекции (Augmentin 1000/200 mg).

Дозата зависи от възрастта, телесното тегло, бъбречната функция и тежестта на инфекцията.
Дозите Augmentina, изразени като съдържание на амоксицилин към съдържанието на клавуланова киселина.
Възрастни
Стандартна доза: 1000/200 mg на всеки 8 часа.
Тежки инфекции: 1000/200 mg на всеки 4-6 часа.
Профилактика на хирургични инфекции при операции с продължителност по-малко от 1 час: 1000/200 mg по време на индукционна анестезия. За операции с продължителност повече от 1 час: 1000/200 mg по време на индукционна анестезия в комбинация с въвеждане на до 4 дози от 1000/200 mg за 24 часа.
Очевидните признаци на инфекция по време на операцията изискват стандартен курс на лечение с Augmentin в следоперативния период, или под формата на интравенозна инжекция, или за перорално приложение.
При увреждане на бъбреците

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло