Грипът по време на бременност в ранен и късен период

Въпреки всички предпазни мерки, към които прибягват бъдещите майки, за да не се разболеят от нищо по време на бременност, рядко след девет месеца една жена се разболява никога веднъж и с нищо. Не бързайте да се паникьосвате, ако почувствате, че в гърлото има възпалено гърло и тече от носа ви. Много е вероятно, че това е обикновен студ, който не представлява особена опасност за бъдещото бебе. По-лошо, ако имате вирусно заболяване, наречено грип.

Грипът (от grippe) е остро инфекциозно заболяване на дихателните пътища, причинено от грипния вирус. Включени в групата на острите респираторни вирусни инфекции (ARVI). Периодично се разпространява под формата на епидемии и пандемии.

Причини за заболяване

Грипът провокира специфичен вирус, наречен Myxovirus influenzae. След като сте само намокрили краката си, няма да хванете грипа, но ако някой ви е изкашлял, това е вероятно, защото от инфектиран човек инфекцията навлиза в тялото на здрава въздушно-капчица. След доста кратко време човек, който е кашлял, вече може да се почувства болен - вирусът се размножава бързо в тялото му и се пренася от кръвния поток към всички негови части. Вирусът унищожава лигавицата на дихателните пътища, която преди това е изпълнявала защитни функции. Това може да предизвика различни последици, включително усложнения като пневмония, бронхит, отит, синузит. Вирусът има отрицателен ефект върху сърдечно-съдовата система: възпалително заболяване на мускулите на сърцето, което понякога се развива, може да предизвика сърдечна недостатъчност. За бременните жени грипът е опасен именно поради причинените от него усложнения, най-лошото от които е заплахата от преждевременно раждане или освен това спонтанен аборт. В допълнение, тялото на бременна жена, отслабена от грип, е застрашена от бактериална инфекция - стафилококова, хемофилна, пневмококова. По време на заболяването често се обострят хронични заболявания: бронхиална астма и хроничен бронхит, метаболитни нарушения (гастроинтестинален тип гастрит), бъбречни заболявания, сърдечно-съдови заболявания.

Симптоми на грип

Грипът се характеризира с висока температура, комбинирана с втрисане, болки в ставите и фотофобия, понякога гадене и повръщане. Всичко това - доказателство за интоксикация. На втория или третия ден, суха кашлица, хрема, възпалено гърло също се присъединяват към броя на заболяванията. С грип, телесната температура обикновено е доста висока, до 40 градуса, с периодично падане пациентът много се поти. Това състояние може да продължи до седем дни. Всичко останало върху устните може да предизвика херпес. Вирусното заболяване при някои бременни жени е придружено от коремна болка и дори диария. Както при обикновен човек, бременните жени имат грип след астения след грип - повишена умора, умора, обща слабост и умора, неразположение. Освен това за бременните жени са характерни и други трудности, например емоционални смущения. Жената може да има лека депресия, както и сериозни поведенчески нарушения. Бъдещата майка става по-раздразнителна, смущава се, когато става от леглото с тинитус и световъртеж, не толерира ярка светлина, силни разговори и работеща телевизия.

Грип по време на бременност: опасно ли е за бебето?

Колко дълго продължава бременността? Някой казва, че времето лети незабелязано, но за някого този период изглежда като цяла вечност. За повечето жени бременността отнема най-малко три сезона годишно, а за някои - четири. Естествено, през този период може да се случи всичко, включително и здравните проблеми на бъдещата майка. Така че в студения сезон има голяма опасност от среща с остри респираторни заболявания. Някои от тях са много опасни, като грип. Интересното е, че грипът засяга само здравето на майката или може да страда и от развиващия се плод? Сега ще разберем. Неонатологът на портала MedAboutMe ще ни разкаже за негативния ефект на грипния вирус върху плода.

Грипът по време на бременност: изчакайте проблеми за детето?

Всяка година хиляди бъдещи майки получават грип, докато носят бебе. Бременните жени са много податливи на ефекта от грипния вирус. Инфекцията в тях често е трудна и с усложнения, които могат да имат отрицателно въздействие върху бебето. Има случаи, в които детето се ражда напълно здраво и своевременно. Но нещата не винаги са толкова положителни. В някои случаи, на фона на грипа, се отбелязва следното:

• Аборт и смърт на плода;
• Раждането на тежко дете, което може да умре в първите дни (седмици) от живота;
• Раждането на недоносено бебе, последващите здравословни проблеми, в които ще зависи от степента на недоносеност и тегло при раждане.
• Нарушен растеж и развитие на плода поради липса на кислород (хипоксия) на фона на грипната инфекция и др.

Към днешна дата, според наличните изследвания, е доказано, че в своя сложен курс в 20-25% от случаите, грипната инфекция причинява спонтанен аборт, а при повече от 16% от жените раждането започва преждевременно.

Как вирусът на грипа заразява плода?

Може да се отбележат преки и косвени ефекти от грипния вирус върху плода. Директното действие се дължи на проникването на самия вирус директно към плода, което причинява патологични процеси в детското тяло (поражение от токсини, възпаление в различни съдове).

През 1968-1969 г. в нашата страна е имало грипна пандемия, по време на която са заразени много бременни жени. Някои, за съжаление, са загубили децата си. В изследването на тъканите на мъртви деца учените са успели да изолират грипния вирус от мозъка и белите дробове.

Медиираната експозиция е свързана с ефекта на вируса върху тъканите на майката, тъканите на плацентата. По този начин при изследването на послероди (плацента, пъпна връв, фетални мембрани) при жени, които са имали грип по време на бременност, се откриват тромбоза и фокални кръвоизливи. Такива промени в плацентата и пъпната връв водят до нарушаване на кръвоснабдяването на развиващия се плод. Това, от своя страна, в най-добрия случай причинява забавяне на растежа и развитието на бебето, в най-лошия - на вътрематочната смърт.

Може ли грипният вирус да предизвика образуването на малформации?

Всички органи са положени през първия триместър на бременността. Съответно, въздействието на вредните фактори в този момент може да доведе до образуването на малформации в бебето. Според наличните данни, децата, чиито майки са имали грип в ранните стадии на бременността, често имат следните малформации и заболявания:

• Дефекти на мозъка и гръбначния мозък;
• Цепка на устни и небце;
• Дефекти на сърдечно-съдовата система;
• Вродени тумори на нервната система.

Въпреки това, авторите на проведените изследвания твърдят, че малформациите се инициират не само от самия грипен вирус. Смята се, че тези дефекти се образуват под влияние на високата телесна температура на майката. Ето защо, употребата на антипиретични лекарства по време на бременност (според показания) намалява риска от малформации в плода.

Също така е възможно образуването на малформации да се случи на фона на лекарства, забранени по време на бременността. Далеч от всички жени, които са болни от грип, бързат да посетят лекар. Много се лекуват, като приемат ненужни и понякога опасни лекарства (например антибиотици от някои групи).

Какви проблеми се срещат при новородените?

Колкото по-близо до времето на раждане се развива грипът, толкова по-голям е рискът бебето да има някои проблеми при раждането или малко след раждането. Най-често тези деца са болни, чиито майки са имали грип със усложнения, особено при пневмония. Какви заболявания са по-чести при кърмачета?

• пневмония;
• Хипоксично увреждане на мозъка;
• Интравентрикуларен кръвоизлив (в мозъка);
• Конвулсивен синдром;
• Преходно (преходно) разрушаване на сърдечния мускул.

Може ли да се роди абсолютно здраво бебе? Разбира се Никой обаче не може да даде никакви гаранции предварително.

Получих грип от съпруга си, когато бях бременна на 36 седмици. Ако не бях бременна, със сигурност нямаше да се обадя на лекар. И все пак аз самият съм фелдшер. Но тогава напълно забравих за образованието си, защото страхът за бебето надмина моите амбиции. Първо се обади на терапевта в къщата. Той ми назначи флуферон и антипиретици. Температурата се понижаваше зле, появяваха се повръщане и тежка слабост. Затова повиках такси и отидох в болницата за инфекциозни болести. Там ме приеха много добре, предписаха друго антивирусно лекарство (Тамифлу). Те казаха, че лекарството е скъпо, не се дава на всеки в ред, а само на тези, които имат тежък грип, както и на пациенти от рискови групи. Мислех, че ще капя, но не капе. След няколко дни се почувствах много по-добре. Лекарите ме изпратиха на посещение при гинеколог в родилния дом и в КТГ (кардиотокография). Хубаво беше, че беше в близост до сградата. Гинекологът каза, че би било по-правилно, ако бях изписан у дома, защото имах нужда от разходки и чист въздух. Бях лекуван у дома. Месец по-късно родих бебето си, тя се роди здраво и с добро тегло. Разбира се, през първата година имахме някои проблеми и особености, но не мисля, че те са свързани с пострадалия грип. През февруари ще имаме една година, дъщеря ми е здрава! Много благодаря на лекарите, които ни наблюдаваха по време на болестта ми!

Има ли дългосрочни ефекти?

Чудя се дали грип, прехвърлен по време на бременност, има отрицателно въздействие върху здравето на детето, но не веднага след раждането, а в бъдеще?

Има данни, че децата, чиито майки са имали грип по време на бременност, често са имали забавена зъбна зъбна система, проблеми с речта, заекване, алергични и кожни заболявания, ендокринни проблеми и склонност към чести остри респираторни инфекции и пневмония. Тези деца са по-склонни да се разболеят и в някои случаи умират през първите три години от живота си поради сериозни имунни нарушения.

В допълнение, към днешна дата има наблюдения, показващи възможна връзка на грипа (отложен във втория триместър) с появата при деца след няколко години на шизофрения, левкемия и аутизъм. Тези предположения обаче изискват мащабни проучвания, които да ги докажат или, обратно, да ги опровергаят.

Синът ми е на 40 години, но си спомням рождения му ден много ясно. Тогава бях много болен от грип. Бях толкова зле, че е трудно да се опиша с думи. Висока температура, кашлица, интоксикация, втрисане, контракции... След раждането ние не лежахме заедно, а само дохранването. Състоянието му беше нормално, точно тогава не практикуваше съжителство в болницата. Докато бях в болницата, се възстанових от грипа, бяхме изписани у дома. През първата година Андрей много се разболяваше, ядеше зле, получаваше малко тегло и след година имаше епилептичен припадък. Оттогава животът ни се обърна с главата надолу. Неговият син има тежка епилепсия и напредва през годините. Вярно е, че той завършва училище и дори има професия, но никога не може да работи поради болест. Той живее с нас, не се жени, атаки се случват всеки ден (това се случва 2-4 на ден). Целият му живот зависи от медицината. Лекарите казват, че грипът при раждане трудно може да повлияе на формирането на болестта. Но тази мисъл ме преследва вече 40 години, защото друга причина за болестта никога не е била идентифицирана.

Как бебето претърпява раждане, ако майка му е болна от грип?

Когато плодът вече е заразен, той става много уязвим към факторите, които засягат всяко дете по време на раждане. Плодът е особено засегнат, ако бременността продължи с усложнения или патологии. Комбинирането им с настоящия грип може да доведе до смърт на плода по време на раждане или хипоксия. Да имаш бебе в тежко състояние от майка с грип не е необичайно.

За предпочитане е да се ражда чрез родовия канал при внимателно проследяване на състоянието на майката и детето. В случай на продължителен втори етап на раждането се използват фетална вакуумна екстракция или акушерска щипка. Ако е необходимо, се препоръчва цезарово сечение да се използва спинална анестезия.

Възможно ли е да се избегнат проблеми със здравето на бебето?

Как да защитите себе си и още едно неродено бебе от грип?

• Първо, необходимо е да се погрижим за превенцията на грип, чийто основен елемент е навременната ваксинация. Бременните жени могат да бъдат ваксинирани и срещу грип, започвайки от втория триместър.
• Второ, много е важно да се консултирате с лекар, когато се появят първите симптоми на грип или друга респираторна инфекция. Това ще помогне за своевременна диагностика на заболяването.
• Трето, спазвайте всички медицински препоръки за лечение на грип по време на бременност. Ако лекарят настоява за хоспитализация, тогава е необходимо.

Екипът на MedAboutMe пожелава на всички бъдещи майки добро здраве и лесна доставка! И ние искаме предстоящият сезон на студ и грип да оцелее без инциденти!

Грип и бременност: лечение и профилактика

Имунната защита на бременната жена е силно отслабена поради природни фактори, така че грипът и бременността са опасна комбинация, особено в ранните етапи. Бъдещата майка трябва да вземе всички мерки, за да защити себе си и бебето от последиците от вирусно заболяване, но ако инфекцията се е случила, трябва да знаете как да лекувате грипа по време на бременност.

Какво е грип

Едно от най-опасните инфекциозни заболявания в групата на респираторните вирусни инфекции (ARVI) е грип. Идентифицирани са повече от 2000 варианта на вируса, принадлежащ към семейството на ортомиксовирус, който може да причини това заболяване. За човек 3 сероварианта (група сходни микроорганизми) от РНК-съдържащи вируси А, В, С, всеки от които има своя специфична активност, представляват епидемиологична опасност. Всички категории от населението са податливи на грип, особено тези, чиято имунна система е слаба.

Механизмът на предаване на инфекцията се характеризира с аерозолен (във въздуха) метод и бързо разпространение в тялото. Прониквайки през горните дихателни пътища, вирусът се прикрепва към клетките на мигателния епител и започва активно да ги унищожава, което обяснява появата на възпалено гърло, кашлица, кихане. Опасността от грип се крие в усложненията, които виремията може да причини.

Грип по време на бременност

Имунната система на жената отслабва с настъпването на бременността. Тази функция се определя от природата, за да се създадат благоприятни условия за развитието на плода. Детето се възприема от защитната система на майката като извънземен организъм и ако имунитетът не се понижава, ембрионът ще бъде атакуван от лимфоцитни клетки. По време на бременността има повишен риск от заразяване на жени с вируси, които защитната й система все още не е срещала. Инфекцията с грип при бременната жена е изпълнена с обостряния на хронични заболявания.

симптоми

Специфичните симптоми на грипния вирус не се появяват, така че е лесно да се обърка с ТОРС. За точно определяне на наличието на инфекция в тялото на бременна жена, е необходимо да се консултирате с лекар при първите признаци на инфекция. Основните симптоми на заболяването са:

• възпалено гърло;
• рязко повишаване на температурата (до 39-40 ° С);
• има симптоми на интоксикация (мускулна слабост, главоболие);
• появява се дихателна недостатъчност (хрема започва след 2-3 дни);
• кожата придобива бледност, цианоза.

Какво е опасен грип по време на бременност

Проникването на грипен вирус в тялото по време на бременност може да доведе до различни нарушения на феталното развитие. Рискът от развитие на патология се увеличава, ако инфекцията е настъпила в ранния период, когато тъканите и органите на ембриона все още не са се образували. Грипът при бременни жени през първия триместър може да доведе до спонтанен аборт. Болестта на по-късна дата е по-малко опасна, но рискът от възможни усложнения е все още голям.

Първи триместър

Грипът в ранна бременност може да причини ненормално развитие на детето, поради факта, че през този период системите и органите на плода садва започват да се формират. След възстановяване е необходимо да се преминат тестове за оценка на риска от развитие на патологии при дете:

Втори триместър

Грипът по време на бременността през второто тримесечие е по-малко опасен, отколкото в първия, но опасността от инфекция на плода остава. Последствията от вирусно заболяване, което е било отложено през този период, може да бъде неблагоприятно течение на бременността. Инфекцията с вирусна инфекция във втория триместър се характеризира със следните рискове:

В третия триместър

Грипът по време на бременност през третия триместър предполага процедура на амниоцентеза след възстановяване. Въпреки това, това проучване увеличава риска от спонтанен аборт и преждевременно раждане, така че бъдещата майка трябва да реши дали е готова да изложи себе си и детето на такава опасност:

Как се диагностицира грип по време на бременност?

Използват се лабораторни изследвания за точно определяне на наличието на грипния вирус и неговите разновидности в тялото на бременната жена. Първичната диагноза включва първичен преглед, интервю с пациент, идентифициране на характерните признаци на заболяването. Ако се подозира вирус, лекарят изпраща бременна жена за допълнително изследване, което се състои от:

• кръвен тест за серологичен тест;
• проучвания на епителни мазки от лигавицата на дихателните пътища.

Как за лечение на грип по време на бременност

Заболяването, което се проявява в лека и умерена форма, включва прилагането на терапевтични мерки у дома, с обостряния може да се наложи хоспитализация. Комплексът от терапевтични мерки включва медикаменти, почивка на легло и обилно пиене. Освен това, можете да приложите капки за нос (Pinosol) и гаргара с разтвор на сода. Не се препоръчва прием на антибиотици по време на бременност (особено през първия триместър).

медицина

Само при спешна нужда трябва да се използват медикаменти за лечение на грип по време на бременност. Лекарите предписват мощни лекарства на жените в ранните и късни периоди. Терапията зависи от тежестта на симптомите и наличието на усложнения. Групи лекарства, които могат да се използват при лечението на вирус са аналгетици, антисептици, имуномодулатори (рядко), хомеопатични лекарства:

• име: Парацетамол;
• Описание: аналгетик, има антипиретично, противовъзпалително действие, намалява възбудимостта на болковите центрове;
• плюсове: бързо действие;
• Против: Не се препоръчва през първия и последния триместър.

Леката и умерена тежест на грипа позволява използването на хомеопатични лекарствени средства, съдържащи активни вещества с естествен произход:

• име: Oscillococcinum;
• Описание: Хомеопатичното антивирусно лекарство за лечение и профилактика на инфекции, бързо елиминира симптомите на заболяването, основната активна съставка е микродозата екстракт от черния дроб и сърцето на варварска патица;
• плюсове: естествени съставки;
• Против: има противопоказания (непоносимост към лактоза и захароза).

В някои случаи, ако имунитетът на бременната жена е значително намален и тялото не е в състояние да преодолее грипния вирус сам, лекарите предписват имуномодулатори:

• Име: Трансфер Фактор;
• Описание: трифракционен имуномодулатор, води до имунен отговор на организма към оптимални параметри, е безопасен в ранна и късна бременност;
• плюсове: не пристрастяване;
• минуси: висока цена.

Народни средства

Компонентите, използвани за приготвяне на отвари и инфузии според рецепти на традиционната медицина, трябва да бъдат безопасни. Лечението на грип у дома е ефективно, когато се използват следните рецепти:

1. Корен от хрян. Настърганият корен се настъргва, добавя се захар в съотношение 1 към 1, оставя се на топло място за 12 часа, а филтрираната инфузия се пие всеки час през първите два дни от болестта.
2. Инфузия на лайка. 1 супена лъжица. л. Лекарствената лайка се налива с чаша вряща вода и се вари 10 минути. Охладеният бульон трябва да се гаргара 3 пъти на ден.
3. Физиологичен разтвор. Една четвърт чаена лъжичка сол се разрежда в половин чаша преварена вода. Полученият разтвор внуши носа 3-4 пъти на ден.

предотвратяване

Поради факта, че защитният механизъм на бременната жена е отслабен и рискът от инфекция се увеличава, а инфекциозното заболяване представлява сериозна заплаха за нормалното развитие на плода, лекарите препоръчват ваксина срещу грип. Ваксинирането на бременни жени се прави от втория триместър и не е опасно, тъй като инжекционният разтвор съдържа инактивиран вирус. Препоръчително е да се извърши набор от превантивни мерки за повишаване на общия имунитет, който включва:

• втвърдяване;
• правилно хранене;
• умерена физическа активност;
• лечение на носната лигавица с антивирусни мазила (Оксолинова, Viferon маз).

Грипът по време на бременност: колко опасно, как да се лекува, методи за превенция

Опасността от настинка често се подценява, а грипът по време на бременност може да причини сериозно увреждане на нероденото дете. Тялото на жените в отслабена позиция, защото той трябва да се грижи за двама наведнъж. Имунната система работи с двойна сила, въпреки редовния прием на витаминни комплекси. Всяка жена в позицията трябва да знае, че използването на конвенционални лекарства не се препоръчва, тъй като те могат да навредят на плода.

Грипът е инфекция, вирус и не трябва да се лекува леко. При първия знак трябва да се обърнете към лекар.

Ако почувствате възпалено гърло, общо неразположение и хрема, е необходимо да се предотврати развитието на болестта в основата.

В този случай неотложният въпрос е как да се лекува грип по време на бременност.

Опасно е да се самолечение, а специалистът ще предпише набор от процедури и лекарства, които бързо ще унищожат инфекцията и няма да навредят на бебето.

Причини за заболяване

Грипът по време на бременност във всеки следващ триместър настъпва с по-големи усложнения от предишния. Трудно е да се улови болестта, само като попадне под дъжда - вирусът се предава от носителя.

Първо, лигавиците са повредени, а след това инфекцията бързо се разпространява през тялото през кръвоносните съдове.

Тялото е все по-трудно да се справи с нарастващата инфекция. Болната жена се чувства болка по цялото си тяло и умора. Под специален удар на вируса попадат сърдечно-съдовите и нервните системи.

Когато защитните сили на тялото са отслабени, грипът провокира бронхит или пневмония. Пациентите отбелязват развитието на среден отит и синузит.

При бременни жени тялото е отслабено, следователно, в допълнение към грипния вирус, те могат да проникнат в следните патогенни патогени:

• ауреус;
• хемофилна бактерия;
• пневмококи.

Винаги има шанс за предаване на грипния вирус чрез някакви предмети и дрехи.

симптоми

Първите сигнали за инфекция с грипния вирус са главоболие, хрема, възпалено гърло и общо неразположение. Тъй като заболяването се развива бързо, се присъединяват следните симптоми:

• висока температура;
• болки в цялото тяло;
• болки в ставите;
• болка в назофаринкса;
• липса на апетит;
• слабост;
• главоболие.

В някои случаи може да се появят пристъпи на мигрена.

С развитието на усложненията се появяват нови симптоми:

• има суха или влажна кашлица;
• суха кожа;
• високо изпотяване;
• диария и коремна болка;
• разстройства на сърцето.

При първите симптоми на развитието на вируса в тялото на бременна жена, трябва незабавно да се свържете с водещ гинеколог.

Как да се лекува

Лекарството за грип за бременни жени се предписва изключително от лекар. Самолечението е опасно.

Антибиотиците не трябва да се приемат без рецепта. Аспиринът, като антипиретик, е противопоказан.

Когато приемате неразрешени лекарства, никой специалист не може да гарантира, че лечението не вреди на бебето.

Списъкът на одобрените антивирусни препарати за бременни жени също е ограничен. Експертите препоръчват лекарства, които имат естествена основа и не са мощни.

С началната степен на заболяването се препоръчва да се придържат към безопасни методи за лечение.

Популярни препоръки при първите прояви на грипно състояние:

• пийте повече горещи и кисели напитки като чай с касис и морски зърнастец, отвара от шипка;
• ядат цитрусови плодове;
• вземат отвари от терапевтични кашлични билки;
• правят инхалации и гаргара няколко пъти на ден със специални разтвори.

Редовно трябва да се пара и яде лимон, джинджифил корен (ако няма противопоказания).

В никакъв случай лечението на грип не бива да се променя, в противен случай борбата с последствията ще бъде трудна и спешните методи ще имат отрицателен ефект върху плода.

вещи

Грипният вирус провокира влошаване на заболявания като астма, бронхит, възпаление на сливиците, гастрит, сърдечни и чернодробни заболявания, които могат да завършат не само със загубата на плода, но и да доведат до смъртта на самата млада майка.

При тежки напреднали случаи на грип лекарите могат да се сблъскат с въпроса: да спасят майка или дете.

Грипът е особено опасен през първия семестър, когато плодът едва започва да се формира и е много уязвим.

Възможни последици за майката и детето:

• бъбречна недостатъчност;
• проблеми със сърцето;
• заболявания на вътрешните органи;
• кислородно гладуване на плода;
• нарушения в развитието на органите на бебето.

Приемането на нерешени лекарства за бременни жени също предизвиква различни патологии в развитието на бъдещото бебе.

Децата, които в утробата страдат от тежко заболяване по всяко време, като правило, се раждат със слаб имунитет.

Много майки се опитват да се справят със заболяването сами. Това е възможно само в най-ранния стадий на заболяването и с използването на безопасни за бременни жени и хомеопатични лекарства.

изследване

Грипът по време на бременност в ранните стадии е много опасен. При първото подозрение за заболяването е необходимо спешно да се консултирате с лекар и да се подложите на пълен преглед.

Процедури и техники, които се извършват от експерти: t

• вземане на анамнеза и изследване на жени;
• предписват се общи изследвания на кръв и урина;
• допълнителен ултразвук на плода.

Резултатите от тестовете са много важни - те показват дали има ефект на вируса върху плода. Въз основа на резултатите от анализа е възможно да се определи процедура за амниоцентеза. В резултат се определя степента на възможните отклонения в развитието на бебето.

Грипният вирус може също да предизвика спонтанен аборт независимо от периода.

предотвратяване

Необходима е профилактика на грип по време на бременност. Всяка жена трябва да вземе предпазни мерки:

• облекло за времето;
• не пийте студени напитки;
• с растежа на настинки избягвайте обществени места и не забравяйте да използвате марля превръзка;
• приемайте препоръчания витаминен комплекс;
• ако искате да получите ваксина срещу грип, но трябва да имате предвид: ваксинацията се извършва преди бременност или не по-рано от 2 месеца след зачеването;
• да се придържат към здравословен начин на живот;
• не преуморявайте;
• да се придържат към правилната диета и диета;
• през хладното време на годината използвайте оксолинов мехлем;
• спазвайте правилата за лична хигиена.

Преди студения сезон можете да започнете да приемате хомеопатични лекарства против студ, но само след консултация с водещ лекар.

Последиците от заболяването са опасни за всяко лице. Бъдещите майки трябва да бъдат двойно внимателни към здравето си, навреме, за да посетят консултациите на лекаря, водещ бременността. Поради навременната диагностика на грипа и правилния режим на лечение, сериозни последствия могат да бъдат избегнати не само за майката, но и за бебето.

Грип и ТОРС по време на бременност: как да се лекува, последици

Всеки знае, че бременна жена от първите дни трябва да се грижи за тялото си в името на нов живот, който расте в нея. И тези привидно обичайни респираторни вирусни заболявания, които често се срещат във всеки извънсезонен период и не носят много вреда на здравето, в този решаващ период от живота на една жена стават опасни.

Първо, говорим за заплахата за плода, защото тялото му е беззащитно и зависи много от състоянието на болната майка.
Какво е опасно ТОРС, включително най-тежките от тях - грип, по време на бременност? Как да разпознаете първите симптоми и да потиснете болестта в самото начало?

Защо и по какъв начин е необходимо да се борим с него? Това и не само от медицинска гледна точка.

Етиология и патогенеза на вирусни инфекции

Известни са повече от 300 подтипа вируси с респираторни прояви. Но най-честите - parainfluenza, адено-и риновируси, грип, респираторен синцитиален вирус, Koksaki. Симптомите, подобни на SARS, могат да причинят ХИВ, цитомегаловирус, вирус на херпес симплекс.

Вирусът е малка частица, която не може да бъде наречена жива. Тя съществува само вътре в клетката гостоприемник и умира отвън. Двете най-важни цели в нейния кратък живот са възпроизвеждане на основата на чуждия геном и разпространение на следващия хост. Все по-нарастващата поредица от потомствени вируси, размножаващи се вътре в клетката, в крайна сметка води до нейното унищожаване, като по този начин отваря пътя си към съседните тъкани или в кръвния поток.

Ако подходящият имунитет не работи навреме, инфекцията ще се разпространи по тези два начина, причинявайки съответните клинични симптоми. Освен това, вторият път за разпространение на АРВИ е най-опасен, особено по време на бременността през първия триместър, когато природата все още не е осигурила плацентарната бариера и развитието на собствените си имунни клетки от примитивните органи на кръвообращението на плода. Да, и имунитетът на майката в този период се потиска от хормоните на бременността, за да не се възприема имплантираната оплодена яйцеклетка като извънземна външна инвазия.

Прекият ефект на вирусите върху ембриона и след това върху плода остава недоказан. Повечето учени са склонни към теорията за вредния ефект на проявите на остри респираторни вирусни инфекции: треска, интоксикация, нарушена плацентарна циркулация с развитието на фетална хипоксия. А колкото по-кратък е периодът на бременност, толкова по-голям е рискът от поява на малформации, тъй като именно в този период настъпват полагане, диференциране и интензивен растеж на всички тъкани.

Симптоми на ТОРС и грип

По време на бременността те не се различават от проявите на вирусна инфекция в други групи от населението. Четири фази на заболяването могат да се появят в различни порядъци или едновременно в тялото, като неизменната първа фаза е въвеждането на вируса в клетките, покриващи вътрешната обвивка на дихателната или по-рядко на храносмилателния тракт. По-нататъшното развитие на събитията зависи от състоянието на имунитета на жената.

Как започва ARVI

Така че началото на болестта се дължи на първичното навлизане на вирусите във входната порта, което означава, че пътят на инфекцията е във въздуха или в храната.

В първата фаза температурата на тялото остава нормална. Преобладаващи симптоми на дразнене на лигавиците:

• надраскване и възпалено гърло;
• назална конгестия;
• хрема;
• кихане;
• суха непродуктивна кашлица;
• признаци на конюнктивит;
• дискомфорт в корема.

На този етап, с добра телесна резистентност на жената, е възможно подтискане и възстановяване на инфекцията. В допълнение, в ранните етапи на бременността, тя може да не е наясно с положението си, а при първите прояви на ARVI тя активно приема антивирусни лекарства. Именно тук не е развита клинична картина на заболяването, а страничните ефекти на лекарствата могат да имат пагубен ефект върху плода.

Разширение на процеса

При слаба имунна защита, епителните клетки умират и много копия на вируса, който първоначално беше въведен в кръвния поток. Вирусните частици причиняват токсична или токсично-алергична реакция, а в случай на грип увреждат капилярната обвивка с увеличаване на пропускливостта на малките съдове.

Удължаването на процеса се проявява със симптоми на интоксикация:

• повишаване на температурата;
• главоболие;
• слабост;
• виене на свят;
• понижаване на кръвното налягане;
• болка в очите, особено когато ги премествате встрани.

Нещо повече, катаралните явления (кихане, вече влажна кашлица) продължават, тъй като вирусите преминават от кръвта в податлива на специфична структура на инфекция.
Този модел е характерен за всички респираторни вирусни инфекции. При грип температурата се повишава незабавно и високо, има болки в ставите, фотофобия, непоносимост към силни звуци и е възможно храносмилателното разстройство.

В умерена и тежка форма, увреждане на белодробната тъкан се среща и с появата на диспнея и дихателна недостатъчност, полирадикулоневрит, както и множествени кръвоизливи в лигавиците и серозната мембрана, кожата и вътрешните органи. Особено опасни са кръвоизливите в мозъка.

изход

Последната фаза - резултатът - се развива в няколко направления:

• възстановяване до 7-8 дни от началото на заболяването;
• разширяване на процеса до параназалните синуси, слуховия мехур, сливиците, краниофациалните нерви;
• добавяне на патогенна бактериална флора с развитие на дистрофични и възпалителни промени във всички вътрешни органи и най-вече в белодробната тъкан;
• фатални усложнения (по-често с грип), например, токсичен шок, респираторен дистрес синдром с образуването на неразтворими и непропускливи мембрани на повърхността на алвеолите на белите дробове, сепсис, менингит, менингоенцефалит.

Искам незабавно да успокоя подозрителните: последните 3 резултата са изключително редки.

Лечение на ТОРС и грип по време на бременност

Терапиите за бременни жени не се различават значително от тези, използвани за други групи от населението, но въпреки това съществуват някои ограничения за триместрата, свързани с риска от негативни ефекти върху плода.

Общи мерки

• Ако здравословното състояние е задоволително, тогава не се изисква строго почивка на легло. Достатъчни физически ограничения, удължаване на нощната и дневната почивка.
• Същото се отнася и за храненето и консумацията на алкохол: ако имате лош апетит, не трябва да ядете силно и да се изливате с билкови чайове, без да чувствате жажда. Самото тяло знае колко и каква храна и напитка се нуждае в момента и спестява силата на жизненоважни органи за борба с инфекциозните и възстановителните процеси. По време на болестта е необходимо да се облекчи диетата и да се ядат супи, течни зърнени храни, зеленчуци и плодове. Но добавянето на чай от мед или захар е по-добре да се намали или да се откаже напълно.
• Както във всеки друг подобен случай, в случай на съмнение за ARVI, жената трябва да бъде изолирана колкото е възможно повече от останалата част от семейството, особено от деца.
• Помещението, използвано като „изолатор“, трябва да бъде добре проветрено, температурата на въздуха в нея трябва да се поддържа в рамките на 22–23 ° C и да се осигури оптимална влажност.

Методи за лечение

Предписани са симптоматична терапия и обогатяващи средства.

1. Антипиретичните лекарства се предписват при температури над 38,5 ° С. Но ако жената не толерира по-ниска хипертермия, също й е позволено да я застреля. Парацетамол се използва като лекарство на избор, което в терапевтични дози не уврежда нито майката, нито детето. От нестероидни противовъзпалителни средства се показват ибупрофен и аспирин в модерна лекарствена форма. Лечение на ТОРС и грип при бременни жени с тези лекарства е нежелателно само в третия триместър, тъй като те могат да повлияят неблагоприятно на плода и впоследствие на новороденото.
2. Във фаза 1 на заболяването се използват синтетични и билкови препарати за борба с сухата кашлица. Много инструкции към тях в противопоказания включват бременност. Но днес това твърдение е остаряло, тъй като клиничните проучвания опровергават факта на вредното им въздействие върху детето. Това са Гриппостад, Фервекс, Падевикс, Тусин, Гаделикс, Хербион, Бронхипрет. Още преди употребата им е да се консултирате с лекар.
3. Във фазата на мокра кашлица във всеки период на бременност се използват Бромхексин, Бронхостоп, Солвин, Бронхотил. А с 2 триместра, лечението на кашлица срещу остри респираторни вирусни инфекции по време на бременност може да бъде допълнено със Stoptussin, Falimint, Libexin или Coldrex.
4. Разрешено е да се бори с назална конгестия с физиологични разтвори или препарати от растителен произход: No-Sal, Aqua Maris, Pinosol. Вазоконстрикторните лекарства не се прилагат.
5. Сред обогатяващите агенти, витамини или мултивитаминни комплекси, разрешени за бременни, заемат първо място: фолиева киселина, витамини от група В, витамин А, Компивит Триместер, Компливит мама, Витрум Пренатал. Имуномодулаторите се предписват само ако е посочено и само от лекар.

Как за лечение на остри респираторни вирусни инфекции и грип по време на бременност с народни методи? За целта използвайте:

• антипиретичен лайм или малинов чай, отвара от сушени ябълки, смесете свеж сок от цвекло, моркови и зеле;
• антитусивни чайове от листата на подбел, живовляк, касис;
• капки за нос от алое, разредени с вода;
• промиване на носната кухина с йод-физиологичен разтвор или бульон от ханша, завои и мента;
• инхалация с екстракт от лайка или невен с етерични масла;
• вдишване на фитонциди нарязани лук или чесън, разположени в стаята-изолатор.

Важно е! SARS и грип по време на бременност през първия триместър не се лекуват със синтетични антивирусни лекарства, с изключение на това, че това е заплаха за живота на една жена. В този период могат да се използват хомеопатични препарати, но тяхната ефективност не е доказана. В по-късни периоди, антивирусни лекарства могат да се предписват само след цялостна оценка на техните нужди.

Последици от ТОРС и грип по време на бременност

Неадекватното лечение или липсата му може да доведе до следните ужасни усложнения:

• инфекция с развитие на отит, тонзилит, синузит, трахеит, бронхит, пневмония;
• бактериална суперинфекция;
• обостряне на хроничната патология;
• алергични реакции;
• висока или ниска вода;
• преждевременно раждане;
• фетоплацентарна недостатъчност с развитието на хипоксия и забавено развитие на плода;
• SARS и грип по време на бременност през първия триместър може да доведе до пропуснат аборт или големи груби малформации на плода;
• SARS и грип по време на бременността през втория триместър понякога водят до образуване на псевдопорични заболявания: поликистозно белодробно заболяване, хидронефроза, ендокардиална фиброеластоза;
• в триместър 3 инфекцията може да доведе до образуване на локализирани огнища на възпаление на плода, проявяващи се с пневмония, хепатит, енцефалит, нефрит, което може да доведе до нейната антенатална смърт;
• с жизнеспособен плод може да започне преждевременно раждане.

Ето защо, при първото подозрение за вирусна инфекция, особено ако е имало контакт с пациента в анамнезата, трябва да се обадите на лекар.

Профилактика на ТОРС и грип по време на бременност

Основни превантивни мерки

1. В периода на огнища е нежелателно да се посещават места от големи тълпи.
2. Ако е необходимо, "отидете при хората" трябва да носите марля маска или смазване на носната лигавица на Viferon-гел или Oksolinovoy мехлем.
3. През цялата бременност жената трябва да се храни правилно и напълно, да бъде в чист въздух, а не да пренебрегва гимнастиката, да е витамини.

Съвети от експерти

Специфичната профилактика на грипа е ваксинация, която по време на бременност може да се извърши от 14-та седмица. Инокулираният вирус е инактивиран и не представлява заплаха нито за майката, нито за плода. Но има и едновременно имунизиране на двата пациента.

Клинично е доказано, че такива деца са по-малко склонни да страдат от респираторни заболявания, включително грип. А при новородените рискът от грип се намалява с 63%.

SARS и грип по време на бременност - видео

Научете от краткото видео какви други превантивни мерки съществуват, как иначе можете да лекувате АРВИ и какво не трябва да правите по време на бременност.

В повечето случаи, вирусна инфекция по време на бременност преминава без следа, както за майката, така и за детето. Въпреки това е необходимо да се пази от него, защото превантивните мерки не са толкова трудни. И как да защитите тялото си от инфекциозни агенти?

Грип по време на бременност

Грипният вирус навлиза в тялото на бременна жена чрез въздушни капчици, бързо се разпространява и унищожава лигавиците на дихателните пътища, причинявайки различни усложнения.

Студ и грип по време на бременност: как да се разграничат?

Симптомите на ТОРС и грип са много сходни помежду си: една и съща кашлица, кихане, запушване на носа, втрисане, треска и главоболие. Но има някои специфични симптоми на вируса на грипа:

• началото на болестта обикновено е остра: телесната температура се повишава рязко и високо - до 39-40 градуса;
• тръпки, болки в ставите;
• бледност на кожата, понякога - синьо назолабиален триъгълник и ярък руж по бузите;
• фотофобия и непоносимост към силни звуци;
• слабост, чувство на слабост, замаяност;
• кашлица и хрема, които не се появяват веднага, а само на втория или третия ден от болестта;
• понякога - коремна болка, повръщане, диария, особено ако е чревен грип по време на бременност;
• острото състояние трае около 7 дни - по-дълго от нормалното ARVI.

Но не бива да се вълнувате и да търсите признаци на грип по време на бременността на форума или да интервюирате приятели, които са болни, защото най-надеждният метод за диагностика не е оценката на външните симптоми, а лабораторните тестове:

• мази от лигавиците на гърлото и носа;
• кръвен тест за анти-грипни антитела.

Особено важно е да се настоява за тестване, освен ако в региона не е официално обявена епидемия от грип, а лекарят е ограничен до визуална инспекция на бременната жена и диагноза ARVI. Тактиката на лечение и здравето на бъдещото бебе зависят от това колко бързо и правилно се диагностицира заболяването на бременната жена.

Грип по време на бременност: последствия

Грипът е опасно усложнение, което може да засегне всички органи или системи. Ето само някои от тях:

• дихателна система: бронхит, трахеобронхит, синузит, аденоидит, тонзилит, отит;
• от страна на сърдечно-съдовата система: възпаление на мускулите и мембраните на сърцето, сърдечна недостатъчност;
• от страна на репродуктивната система: хормонални смущения, спонтанни аборти, преждевременно раждане, недостатъчност на кръвоснабдяването в плацентата, ниска вода, вътрематочно забавяне на растежа на плода;
• по време на грип, по време на бременност, хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, урогенитални и ендокринни системи, сърдечно-съдови заболявания и алергични реакции често се изострят.

Кога грипът е най-опасен за бременни жени?

Най-нежелано - да се получи грип в първия триместър на бременността, когато образуването на вътрешните органи на бебето. Ако жената получи грип през първия триместър, бременността често се прекратява спонтанно.

Ако прекъсването не се е случило, жената е била успешно излекувана, но се притеснява за това как бебето е страдало от болестта, е необходимо да се направи ултразвуково сканиране и да се даде кръв за AFP, hCG и естриол в препоръчаните срокове за скрининг, за да се изключи вероятността от патология в плода.

През първия триместър особено внимателно трябва да подбирате лекарства за грип. По време на бременността се разрешават някои лекарства, включително някои антибиотици, но до 12 седмици, много лекарства могат да се консумират само ако потенциалната полза за майката значително надвишава възможния риск за бебето.

През втория и третия триместър грипът вече не е толкова опасен за бременността, но грипът може да причини вътрематочна инфекция на плода, което води до раждане на деца с увреждания в развитието и податливост към различни заболявания в неонаталния период.

Ако жена се разболее от грип по време на бременност, е необходимо да се свържете с общопрактикуващ лекар възможно най-скоро, за да предпише лечение. Ако сте загрижени за това как инфекцията е засегнала плода, можете да потърсите съвет от генетиката.

Профилактика на грип по време на бременност: лекарства

Оксолин маз или Viferon-гел често се използва за предотвратяване на грип - те се прилагат на носната лигавица преди напускане на къщата. Ако трябва да пътувате в обществения транспорт в средата на сезонна грипна епидемия, не пренебрегвайте марлевата превръзка.

Превенция на грип по време на бременност е не само употребата на наркотици, но и в съответствие със здравословния начин на живот. Една бременна жена трябва да се храни добре, да приема витамини, често да проветрява помещението, в което се намира, да избягва места с големи концентрации на хора, особено по време на епидемии.

Ефективно предпазва и ваксинира от грип по време на бременност: може да се направи от 14-та седмица от бременността - инактивираният грипен вирус, съдържащ се във ваксината, е безопасен както за майката, така и за бебето.

Лечение на грип по време на бременност

За борба с грипния вирус и неговите неприятни симптоми, има много лекарства, които са разрешени, дори и за бременни жени.

• За да се намали температурата, може да се използва парацетамол, ако носът се пълни - капки пинозол, ако имате възпалено гърло - отвара от лайка, разтвор на сода или разтвор на фурацилин за изплакване, както и таблетки за резорбция на Faringosept, помагат на кората на Altea като отхрачващо.
• Имуномодулаторите са друг начин за лечение на грип по време на бременност, но трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да ги използвате.
• Много бъдещи майки използват хомеопатия за лечение на ТОРС и грип: Oscillococcinum и Influenza Hel по време на бременност се допускат за консумация.
• Като лек за грип по време на бременност, можете да използвате и традиционни методи и билкови лекарства. Antitussive гърди събирания, инхалации с инфузия от невен или лайка или етерично масло от ела, евкалипт, чаено дърво, изобилна напитка с витамин С: плодови напитки, чай с малини или лимон и мед, отвара от шипка - всичко това ще помогне на бременната жена да се възстанови по-бързо.

Но антибиотиците - това не е необходимото за лечение на грип по време на бременност. Антибиотиците могат да помогнат само с бактериални усложнения, причинени от грип, и те не действат върху самия вирус.

Много е неприятно да имаш грип по време на бременност, но това не винаги води до неприятни последствия. Дори жена, която е имала тежко заболяване с грип, може да роди бебе без патология, най-важното е навременна диагноза, лечение под строго наблюдение на лекар и позитивно отношение!

Грип по време на бременност: рискове, лечение и последствия за детето

Всяка година в нашата страна започва студеният сезон, тъй като навън става по-студено, особено в извън сезона, когато валежите се заменят с ясно и ветровито време. Но при всички респираторни заболявания, обединени от термина АРВИ, грипът е специален случай, въпреки че също принадлежи към вирусната респираторна патология. Това се дължи на високата му зараза и склонност към разпространение на епидемията, както и на формирането на тежък курс сред хората в риск, включително бременните жени. За тях това е опасно сериозно и понякога дори фатално усложнение.

Какво е грип: определение

Според медицинските критерии грипът е остро вирусно заболяване, което се предава от болни хора на здрави хора, поради механизма за предаване във въздуха. Бъдещите майки се заразяват с грип чрез вдишване на капчици слуз или слюнка от заразени хора, които могат да бъдат освободени в рамките на 1 m от пациента при кихане или кашляне, говорене или викане, плач (ако е дете). Грипният вирус има специфични свойства, има много разновидности от него, но три вида са най-опасни за хората - това е група А, С, или Б.

Основните характеристики на провокираните от тези вируси инфекции са комбинация от изразени общи прояви (фебрилни и интоксикационни синдроми) на фона на локални възпалителни процеси на нозофаринкса, които не са много силно изразени.

Видове грипни вируси

За човешката популация, включително и за бременни жени, опасността е представена от три групи грипни вируси и те се различават в структурата на даден нуклеотид, съдържащ се в тях - това е органично съединение на протеин с нуклеинови киселини, което представлява един вид „скелет“ на вирусна частица. Въз основа на характеристиките на вирусния нуклеотид са идентифицирани тип А, тип В и С, които имат различни характеристики на инфекциозност и тежест на инфекцията.

Тип А обикновено протича трудно или дава инфекция със средна тежест, докато за нея има специфичност да се победят не само хората, но и някои видове животни и птици, свине, коне, хамстери, порове, които могат да наранят птиците - пилета, патици, гъски и някои диви животни. представители. Индивидуални щамове от вируси тип А представляват опасност по отношение на образуването на епидемии или пандемични увреждания, поради факта, че вирусът има голям брой щамове (подтипове в резултат на мутации).

Веднага бих искал да успокоя бременните жени, вирусите, които засягат животните и птиците, не са опасни за хората днес и обратно.

Но откъде идват епидемиите от свински или птичи грип у хората?

Свойства на вируси и епидемии

Класическите видове вируси тип А, които са опасни за животните, не са инфекциозни за хората. Но именно за грипния вирус, особено от този тип, характерна е високата променливост на свойствата, дължаща се на мутации. Затова първоначално „животинският“ вирус под въздействието на различни фактори се превръща в напрежение, което става опасно за хората, докато животните вече не се разболяват от него. Ето защо, познавайки характеристиките на такива видове епидемии, ако те възникнат сред животни или птици, за да се предотврати мутация в опасни щамове, животните от болни животни се унищожават, за да се предотврати опасността за хората.

Грипните вируси имат, в сравнение с други групи вируси на ARVI, генетична лабилност, способността за постоянно и прогресивно да променят своите свойства, вирусните гени непрекъснато се променят, поради което имунната система не може да произвежда антитела към тях. Той произвежда антитела към един определен щам на вируса, а на следващата година се появява нов, модифициран щам, който не е познат на имунната система. За група А това свойство е максимално изразено, вирусите от група В са по-малко генетично лабилни, тип С не произвежда антигенна вариабилност във формата, която учените познават.

Какви са опасни вируси от грип?

Вируси тип А опасен агресивен и тежък курс, особено ако става дума за скандалния "испански", "птичи" или "свински" щам на вируса. Те могат да доведат до усложнения на белодробната тъкан с образуването на пневмония, която е трудна за лечение, и също така уврежда бъбречната тъкан и сърцето, особено сред възрастните, децата и бременните жени.

Тип B вирус не дава пандемии, обикновено води до местни епидемии в отделните страни или региони, но често съвпада с времето на активността на вируса от предишната група, което го прави по-тежък по време на грипа. Най-често този тип болни деца, но могат да бъдат засегнати и бременни жени.

Грип С много малко е проучено, само хората страдат, симптомите обикновено са леки, или грипът е асимптоматичен, не води до епидемии и опасни усложнения, образуващи леки или умерени прояви.

Ако говорим за бременни жени, то в последните етапи на бременността или непосредствено преди раждането, имунната защита на жената е физиологически намалена, което прави инфекцията с грип по-вероятно. В допълнение, протичането на инфекцията може да бъде тежко и сложно, ако няма специфична защита срещу вируса, образуван от ваксинацията.

Бъдещата чувствителност към пълзене е висока, те са по-склонни да се разболяват по време на епидемии и под въздействието на вируса те имат тежко нарушение на имунната система, както и функционирането на ендокринната система, което води до обостряне на хроничните патологии и заплашва със сериозни усложнения, дори смъртоносни. Това води до отрицателно въздействие върху плода и детето по време на раждането може да се сблъска с сериозни усложнения.

Усложнения при бременност

Вирусите от трите вида влизат в тялото през лигавиците на назофаринкса, като първоначално водят до поражение на дихателния епител. Особено са засегнати фаринкса и трахеята, могат да се появят малки хеморагични прояви - обрив в областта на фаринкса, бузите и мекото небце. В допълнение, очни лигавици могат да се появят с образуването на точкови кръвоизливи на клепачите и склерите, както и кървене от носа или кашлица с кръвни ивици, в най-тежките случаи, образуването на вирусна хеморагична пневмония.

Грипът е способен да потиска локалния и системния имунитет, което води до обостряне на различни хронични патологии в тялото на бременни жени, особено от органите на назофаринкса или бъбреците, жлъчния мехур, черния дроб или панкреаса.

Жена може да се зарази в ситуация от деца или възрастни, засегнати от грип, те са заразни още от първите часове на инфекцията и до момента, когато всички катарални явления преминават напълно под формата на кашлица и ринит. Средно това е период до една седмица. Ако грипът има сложен курс, вирусите могат да бъдат освободени от болен човек до две седмици поред.

Ако една бременна жена се зарази с вирус, в тялото й се образува системен инфекциозен процес, който води до разпространение на вирусни частици през плацентата и инфекция на плода, което може да причини сериозни усложнения (макар и рядко) под формата на фетална смърт на детето или веднага след раждането. В ранните стадии на вируса може да доведе до развитие на груби дефекти на плода - засяга сърцето и кръвоносните съдове, нервната система. През втория или третия триместър вирусът може да зарази плацентата, образувайки FPN (плацентарна недостатъчност), поради което плодът се изчерпва с кислород и хранителни вещества, дължащи се на разрушаване на плацентата. Това застрашава образуването на вътрематочно забавяне на растежа и хипотрофия, хронична хипоксия на плода - може да се роди слабо и болезнено.

Статистика за появата на усложнения от грип при бременни жени

През зимно-пролетния период грипът е едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания на планетата, засяга до 40% от цялото население, на всеки 4-5 години почти всички хора страдат от грип, но не повече от 0.5% от населението умира, включително много хора в риск. включително бъдещи майки. Най-честата причина за смърт при грип са усложненията, особено пневмонията (пневмония с вирусен произход), която се среща в около 15-20% от случаите на тежък грип с хоспитализация.

Вторият често е причинен от смъртта на усложнения, свързани с активирането на съществуващи хронични патологии - пептична язва, пиелонефрит и увреждане на нервната система - енцефалит, менингит.

Първи признаци на грип

От момента, в който вирусът попадне в тялото, докато се появят първите симптоми, не повече от 12-20 часа минават, а грипът започва остро, с рязко покачване на температурата и втрисане, неразположение и главоболие, синдром на интоксикация - слабост със слабост, мускулни болки, рязане в очите и гадене. Специфични главоболия на грипния произход са типични - те са локализирани в областта на фронталните и темпоралните зони, могат да дадат на подвластните арки и орбити, увеличаването на болката е характерно по време на движенията с очите и главата, на фона на треска може да се чувствате гадене, замаяни.

Локалните симптоми не са особено изразени - може да има назална конгестия с леки секрети, суха кашлица или гъделичкане в гърлото, и те се появяват по-късно, след третия ден от болестта. Средно, треска с грип може да остане на високи стойности до пет дни и след това рязко да намалее, което води до изпотяване и зачервяване на лицето и тялото. В бъдеще, дори няколко дни, може да се наблюдава ниска, ниска степен на треска до 37.5-37.7С.

Някои пациенти могат да носят грип с умерена треска на фона на зачервяване на лицето и шията, тежко изпотяване с бавен пулс и намаляване на налягането, езика и диарията, може да има типични вирусни промени в кръвния тест с намаляване на общия брой левкоцити и неутрофилно поколение.

Характеристики на грип при бременни жени

В периода на бременността е характерно наличието на изразени общи симптоми на фона на слаби респираторни симптоми, инкубационният период е изключително кратък и в рамките на няколко часа след контакт с пациента, бременната се разболява. Характерни са високите стойности на температурата, които е трудно да се намалят поради обичайните антипиретични лекарства и общо тежко състояние.Възможно е две вълни с повишаване във втори път след няколко дни на нормална или леко повишена температура.

Бременните жени, в допълнение към класическите симптоми на грип, имат типично гадене и повръщане, коремна болка, нарушения на съня, подуто и подпухнало лице, може да има бледност на фона на горящи бузи, синя в областта на назолабиалния триъгълник.

Вирусът е в състояние да проникне в плацентата, уврежда структурата му, а също така навлиза в кръвния поток на плода, което води до развитие на някои прояви на грип.

Какви са усложненията на грипа?

Често грипът образува трахеобронхит с кашлица и трудно дишане, нередовно хрипове в гърдите, тези симптоми продължават до две седмици. Но най-опасно за бъдещите майки е пневмонията, която е характерна за почти 10% от всички пациенти. Той може да бъде с вирусен произход или да се образува в резултат на активирането на опортюнистична микробна флора от вторичен произход. Може да образува грип и усложнения на параназалните синуси - синузит, както и увреждане на сърдечния мускул или средното ухо.

Тежък грип може да се появи при около 30% от жените, може да има проблеми със слабостта и слуха, летаргия с безсъние, гърчове и нарушения на речевата функция, има менингеални признаци с твърди мускули в задната част на главата. Когато е възможно дразнене на менингите, са възможни нарушения на походката и главоболието, лезии на коагулационната система с назално и гингивално кървене, възпаление на сърдечния мускул.

В допълнение, има типични лезии на плацентата, които могат да застрашат откъсването на част от плацентата, което води до появата на кръв от гениталния тракт, незабавното хоспитализиране за такива усложнения е важно. Честото кашлица и неразположение могат да доведат до риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане поради рязката промяна в интраабдоминалното налягане и маточния тон.

Характеристики на грип върху триместрите на бременността

Грипът по време на бременност през първия триместър

Първият триместър е период на активно полагане на тъкани с тъкани, а грипът през този период може да доведе до фатални поражения на плода с образуването на дефекти в развитието и смърт в утробата, което води до аборт на бременността. В ранните етапи на бременността, бременността и кървенето могат да спрат, при което плодът се отхвърля от матката. Ако тя оцелее, е много вероятно дефектите на нервната система да се дължат на високия тропизъм на вирусите в тази тъкан на плода след инфекцията.

Грип в края на бременността

През втория или третия триместър грипът води до вътрематочна инфекция на бебето, която заплашва с преждевременно раждане и прекратяване на бременността, кървене, причинено от разкъсване на плацентата. Увредената плацента образува остро състояние на FPN, което не може да се справи с функцията за доставяне на достатъчно кислород на плода и всички необходими хранителни вещества. Поради това бебето може да страда от хипоксия, която в някои случаи може да доведе до смъртта му в утробата. В края на втория и третия триместър грипът може да застраши раждането на недоносено бебе, образуването на слабо задържане на водата или вътрематочното нарастване и увеличаване на теглото, а след раждането при тези деца в около 60-70% от случаите има изоставане както в физическото, така и в умственото развитие. По-късните ендокринни нарушения са типични за забавени патологии на зъбите и кожата, алергични заболявания и чести настинки.

Инфекцията с грип не се отнася до показанията за прекратяване на бременността, ако жената развие инфекция през първия триместър, след което бременността не е прекратена, е много вероятно да има благоприятен изход, но е важно да се подложат всички необходими прегледи от лекар през целия период на бременността.

Раждания с грип

Обикновено раждането на фона на грипа се случва преждевременно, въпреки че е възможно и спешно. Те се провеждат в наблюдателния отдел на болницата със стриктно спазване на всички противоепидемични мерки. Често те могат да бъдат сложни, да повлияят негативно на състоянието на плода и след това на новороденото бебе, като намаляват функционалните му резерви и се адаптират към новите условия за себе си. Такива деца могат да страдат от вътрематочна пневмония, които изпитват дистрес при раждането, изискват постоянно наблюдение в детския отдел. Ако на фона на грипа има заплаха от преждевременно раждане, лекарите правят всичко, за да го предотвратят - за детето такова раждане е опасно. Ако е невъзможно да ги спрете, за предпочитане е да ги насочвате през родовия канал.

Грипът е много опасен за бременни жени, поради което самолечението на това заболяване е просто неприемливо. Образуването на грип по време на бременността е непредсказуемо в хода си, което означава, че бързо развиващите се и здравословни и животозастрашаващи усложнения могат да причинят смъртта на жена и бебето й. Затова е важно да се обадите на терапевта у дома, да поставите диагноза, да определите тактика на лечение.

При лечението и превенцията на грип жените с бременност имат свои характеристики, които трябва да се помнят, за да се предотвратят усложнения както на самия грип, така и на негативните ефекти на нерационалните лекарства.

Как за лечение на грип по време на бременност

Обикновено всички терапевтични мерки за бременни жени с грип се извършват у дома, но в особени ситуации е възможно да се постави бременната в болница. Те включват:

• Тежък грип, предразположен към образуване на усложнения;
• Наличието на лезии на нервната система или признаци на пневмония;
• Съпътстващите патологии на жена, които се влошават на фона на грипа, са пиелонефрит, хроничен тонзилит или синузит, патологии на сърцето и кръвоносните съдове с декомпенсация;
• Невъзможността за предоставяне на домашни грижи за бъдещата майка и създаването на необходимия санитарен и епидемичен режим (няма възможност за изолация, много контакт с деца и възрастни).

Важно е при всички условия на лечение на грипа за целия период на треска да се осигури на пациента строга поставка за легло с пълна грижа.

Важно е непрекъснато проветряване (на час), мокро почистване на помещението с пациента няколко пъти на ден с дезинфектанти, дезинфекция на всички съдове на една жена, работа с всичките й чаши, лъжици и кипящи чаши.

Важно е да се изолира бременна жена от всички хора около нея в отделна стая или поне да се създаде отделно помещение за нея.

Хранене и пиене на грип

Грипът значително и активно изразходва запасите на бременната жена, поради което е необходимо да се попълнят хранителните компоненти на пълноценно и адекватно състояние и благосъстояние за сметка на пълноценен и лесен режим на хранене и пиене. Важно е да не гладувате на фона на грипа, има апетит за леки полутечни и подсилени храни, тъй като състоянието се подобрява.

Диетата се основава на растително-млечни продукти с подсилени компоненти, които лесно се усвояват и стимулират апетита. Важно е да се ограничи използването на сол и захар, препоръчва се използването на млечни и ферментирали млечни продукти, а при липса на ясно изразен оток е важно да се вземат много топли напитки под формата на подкислени подсилени бульони и напитки. Показване на алкална минерална вода под формата на топлина без газ, плодови напитки от плодове, плодови напитки без захар, отвари от сушени плодове. От опаковани сокове и пресни сокове трябва да се изоставят, те имат твърде много захар или дразнещи съставки. Бъдете внимателни с напитки, които са богати на сол или захар. С възпалено гърло, гъделичкане, мляко с мед или масло е показано, боржоми, чай с лимон, лимонов цвят под формата на чай.

Лекарства за грип за бременност

Всички лекарства за грип, било то специфични или симптоматични, трябва да се използват само след като са предписани от лекар и стриктно в предписаната доза. Ако лекарството е предписано, преди да приложите внимателно трябва да прочетете инструкциите, особено по отношение на страничните ефекти и приемането по време на бременността. Особено внимателно трябва да се анализират данните, което показва нежелани ефекти върху плода. Ако имате въпроси и съмнения относно лекарството, трябва да попитате лекаря или да поискате да замените лекарството с по-безопасно лекарство.

Забранено е използването на каквито и да е средства за студ, дори ако винаги сте ги приемали преди това. Компонентите на много прахове и таблетки могат значително да увредят плода, особено ако съдържат аспирин, аналгин и някои други компоненти. Не по-малко опасно е употребата на наркотици по препоръка на приятели, или ръководена от рекламата по телевизията, както и използването на различни народни рецепти вместо лечение, особено термични процедури и поглъщане на различни инфузии или отвари от билки.

Важно е да координирате всичките си действия по отношение на лечението на грип с Вашия лекар, вариращи от антивирусни лекарства, до приема на витамини. Важно е внимателно да проучите опаковката на лекарствата, инструкциите за тях и да се вслушате в съветите на лекаря, така че не само да имате грипния вирус, но и лекарствата, които преминават през плацентата, не засягат плода.

Антивирусни препарати за лечение на грип по време на бременност

При лечение на грип е необходимо да се вземат както специфични антивирусни лекарства точно в предписаната доза на лекаря, така и използването на симптоматична терапия. Препоръчва се употребата на антивирусни лекарства от първия ден на заболяването, тъй като те активно влияят на вирусите, потискат тяхната активност и не позволяват формирането на сериозни опасни усложнения. Към днешна дата специфични антивирусни лекарства са задължителна част от лечението на грип при бременни жени, но не всички широко рекламирани и "антивирусни" лекарства са приложими. Така че, днес, въз основа на препоръките на СЗО, по време на бременност, е допустимо да се използва с грип Zanamivir или Oseltamivir, продавани в аптеки под различни търговски наименования (в нашата страна това е Tamiflu).

Ако има признаци на грип, лекарят препоръчва приемането на лекарството по специална схема за 5 дни. Лекарството Zanamivir под формата на инхалационна форма на Relenza е приложимо и при бременни жени с грип за лечение и профилактика на опасни и сложни форми.

Важно е да се разбере, че тези лекарства са класифицирани като лекарства от група „С”, т.е. няма данни за безопасността на употребата им по време на бременност, поради липсата на доброволни и рандомизирани проучвания. Не са установени опасни ефекти при опити с животни, следователно, при наличие на строги показания, те се използват по препоръка на лекар за възможно най-краткия курс и само под наблюдението на специалист.

Ефективността на антивирусни лекарства от този тип при грипа е висока в сравнение с рисковете, които могат да се формират за плода. Всякакви други лекарства по време на бременност от вида Arbidol, различни ферони и хомеопатични предполагаеми "антивирусни" лекарства не влияят на грипния вирус и нямат доказана ефективност. Антивирусното лекарство римантадин, приложимо при лечението на деца и възрастни, бременни да получават е забранено и днес има ниска ефективност срещу вируси тип А.

Симптоматично лечение на грип при бременни жени

В допълнение към антивирусните средства за бременност, трябва да се подхожда с повишено внимание по отношение на симптоматичната терапия, насочена към премахване на всички прояви на грипна инфекция. Не всички лекарства, използвани в обичайния живот срещу настинки и грип, са разрешени за бременни жени, дори ако са лекарства за ринит, кашлица или треска.

При лечение на грип при бременни жени лекарите използват групи от наркотици:

• Антипиретична терапия (използва се за намаляване на високата температура, неблагоприятно засягащи плода и състоянието на жената)
• Антихистамини (потискат алергичните реакции, намаляват подпухналостта)
• Препарати за кашлица (потискане на болезнена суха кашлица, опасни за бременността)
• Наркотици, които отслабват храчки, отхрачващи лекарства
• Средства за улесняване на носовото дишане, вазоконстриктор,
• Антибиотици (при наличие на микробни вторични усложнения, строго по лекарско предписание).

Мултивитаминните препарати, имуномодулаторите и много други средства, билкови препарати и такси също трябва да бъдат обсъдени с лекар преди употреба, те могат да имат опасен и тератогенен ефект, което да повлияе отрицателно на ефектите на матката.

Ако е необходимо, използвайте антихистамини избират само онези лекарства, които нямат странични ефекти и имат продължителен ефект, изискващи еднократна доза на ден. Те включват лекарства от трето поколение и най-краткия възможен курс, предписан от лекар. Обикновено те се използват за тежки оток и назална конгестия с комбинация от местни препарати под формата на капки или спрейове. Само лекарства, базирани на:

• ksilometazolina
• оксиметазолин
• фенилефрин

Кратък курс, не повече от 4-5 дни, за да не предизвиква пристрастяване и синдром на отнемане.

През първия триместър, поради възможната резорбция на средствата и възможния системен ефект, се препоръчва да се спре употребата на каквито и да е лекарства от обикновената простуда, а от втория триместър те могат да се прилагат относително безопасно.

Препарати за суха кашлица необходимо е да се прилагат изключително внимателно, всички средства на базата на кодеин и тези, които имат централно действие, са забранени. Важно е тези лекарства да се подбират изключително от лекаря и строго според указанията. Обикновено се използват тези средства, които засягат храчките, което води до неговото разреждане и кашлица.

Някои от тези лекарства са забранени при бременни жени поради негативното им въздействие върху плода, особено през първия триместър. Така, ацетилцистеиновите и бромхексиновите препарати, както и амброксолът, са изключително предпазливи.

Приемливо е да се използват разтвори с антимикробни, антисептични, противовъзпалителни, аналгетични компоненти, поставени под формата на таблетки, таблетки и спрейове. Използват се стриктно съгласно инструкциите, редуващи се с гаргара с разтвори на сода и сол, фурацилина и лечебни билки.

Намаляване на температурата при бременни жени с грип

Треска на фона на грипа има защитно въздействие, но ако превиши границите от 38,5 С, то трябва да се намали поради опасността от усложнения от плацентата и плода. Въпреки това, не всички антипиретици са разрешени по време на бременност, препарати на ацетилсалицилова киселинаи Аналгинът е строго забранен, те влияят негативно върху ембриона и плода, притока на кръв в матката и плацентата. Особено опасно е употребата на ацетилсалицилова киселина преди раждане, след 36 седмици бременност. Обикновено парацетамол или ибупрофен могат да се използват за борба с треската. Необходимо е да се понижи температурата строго според показанията, когато стойностите над 38.5С са надвишени, те не могат да се прилагат систематично.

Употреба на антибиотици при бременни жени с грип

На фона на неусложнен грип при бременни жени, антибиотиците не се използват, те не влияят на активността на грипните вируси и могат само да увредят лечението. Показанията за тяхното използване ще бъдат наличието на вторични микробни усложнения - обостряне на хронични инфекции (тонзилит, синузит, пиелонефрит) или образуването на вторична микробна пневмония. Антибиотиците се подбират стриктно индивидуално, като се вземе предвид продължителността на бременността и състоянието на жената, обикновено прилагани постоянно, под наблюдението на лекар и кръвни изследвания.

Също така е опасно да се използват имуномодулатори, които засягат имунната система на жена, работеща по време на бременността в специален режим. Не трябва да употребявате никакви лекарства сами, дори и широко разпространени, реакцията им към организма на бременните жени все още не е напълно проучена.

Превенция на грипа по време на бременност

Най-ефективната превенция на грипа днес е ваксинация, за която трябва да се погрижим още преди бременността. Ако ваксината не е била давана преди зачеването, важно е да се консултирате с лекар преди започване на епидемия относно възможността за ваксиниране с модерни безопасни ваксини, които не съдържат жив вирус.

Бременните жени са изложени на риск от тежък и неблагоприятен грип, затова те се ваксинират безплатно в поликлиника или в антената преди началото на епидемията, така че имунитетът може да бъде активно развит напълно. Съставът на ваксините днес е напълно безопасен за майката и бебето, те не съдържат живи частици и не дават усложнения. Ваксина след 14 седмица бременност.

В допълнение към ваксинацията, защитата срещу грип по време на епидемичния сезон също играе роля поради спазването на правилата за безопасност, като отказ от посещение на многолюдни места, където има много болни хора, носещи медицинска маска, вземане на мултивитамини и поддържане на здравословен начин на живот, добро хранене и закаляване.

Альона Парецкая, педиатър, лекар

5,218 Общо мнения, 3 днес