loader

Основен

Възпаление на сливиците

Бисептол (Суспензия за перорално приложение, 240 mg / 5 ml) Сулфаметоксазол, триметоприм

Комбинираното антибактериално лекарство е бисептол. Инструкциите за употреба ще покажат как да приемате таблетки 120 mg и 480 mg, суспензия или сироп за лечение на възпалено гърло, простуда и цистит при възрастни, деца и по време на бременност. От това, което Biseptol помага, цената информация, аналози и прегледи на пациенти също ще бъдат представени в статията.

Форма и състав за освобождаване

Бисептолът се произвежда във формата:

  • Кръгли, жълтеникави таблетки с гравиране "Bs", съдържащи 2 активни съставки - сулфаметоксазол и триметоприм. 120 и 480 mg, 20 таблетки на опаковка;
  • Концентрат за инфузионен разтвор (Biseptol 480) в ампули от 5 ml;
  • Орална суспензия със захарен аромат на ягода.

Таблетките за възрастни съдържат 0,4 g (400 mg) сулфаметоксазол и 0,08 g (80 mg) триметоприм. Таблетките за деца съдържат в една таблетка 100 mg сулфаметоксазол и 20 mg триметоприм.

Таблетките "Bactrim Forte" съдържат 800 mg сулфаметоксазол и 160 mg триметоприм. 1 ml сироп съдържа 40 mg сулфаметоксазол и 8 mg триметоприм (суспензия от бяло с жълтеникав оттенък в бутилки от по 100 ml).

Фармакологични характеристики

Бисептол (480, 120 и 240 mg) е широкоспектърно антимикробно лекарство, което се отнася до сулфаниламидни лекарства. Комбинацията от активни вещества предотвратява синтеза на фолиева киселина, която е отговорна за метаболитните процеси в микробните клетки, както и за тяхното разделяне.

Ко-тримоксазол не убива причинителите на различни заболявания, но ограничава тяхното възпроизвеждане, като дава на имунната система способността да се справя с патогените сами. Това обяснява липсата на силен токсичен ефект по време на лечението с Biseptol.

Активните вещества на лекарствата бързо проникват и се разпределят в организма. Ако се постави капкомер, тогава максималната концентрация се достига в рамките на един час. Когато се използват таблетки, това време се увеличава. Основната част от лекарството се екскретира в урината в рамките на 72 часа, малка част с изпражнения.

Лекарството е в състояние да се справи с около 40 вида патогенни микроорганизми, включително стрептококови и стафилококови инфекции, Vibrio cholerae, Toxoplasma, Salmonella, Chlamydia, E. coli и др. Анаеробни и микобактерии, както и вируси, лекарството няма ефект.

Бисептол се използва за първична и вторична профилактика на пневмоцистоза и токсоплазмоза при ХИВ носители.

За какво се предписва Biseptol?

Употребата на лекарството Biseptol е показана при различни инфекциозни процеси в организма, причинени от бактерии, чувствителни към ко-тримоксазол, като те включват:

  • Инфекции на горните дихателни пътища - ринит (възпаление на носната лигавица), фарингит (бактериален процес в фаринкса), ларингит (възпаление на ларинкса).
  • Инфекции на долните дихателни пътища - трахеит (възпаление на трахеята), бронхит (поражение на бронхите), пневмония (възпаление на белите дробове, включително тези, причинени от пневмокостис Pneumocystis carinii).
  • Патология на УНГ органи - синузит (възпаление на лигавицата на параназалните синуси), възпаление на сливиците (инфекциозен процес в сливиците) и възпаление на средното ухо (възпаление на външното, средното или вътрешното ухо).
  • Инфекции на пикочно-половата система - простатит (възпаление на простатната жлеза при мъжете), патологичен процес на инфекция в маточните придатъци при жени, увреждане на бъбреците, пикочния мехур, уретера и уретрата.
  • Инфекции на храносмилателната система и стомашно-чревния тракт - ентероколит (възпаление на тънките и дебелите черва), гастрит (бактериално увреждане на стомаха), панкреатит (възпаление на панкреаса), инфекциозно-гнойни процеси в черния дроб и жлъчните пътища. Също така таблетките Biseptol се използват за лечение на особено опасни инфекции с увреждане на храносмилателната система, по-специално холера.
  • Някои генерализирани специфични бактериални инфекции, причинени от бактерии, податливи на ко-тримоксазол, са бруцелоза, актиномикоза (ако не е причинена от истински гъби актиномицети).

Бисептол обикновено е антибиотик втора линия, неговата употреба е препоръчителна, ако бактериите са резистентни към антибиотици от първа линия. Също така, таблетките могат да се използват за лечение на остеомиелит (гноен процес в костите), като същевременно се потвърждава чувствителността към ко-тримоксазол в патогенните бактерии.

Инструкции за употреба

Бисептол: суспензия

Сиропът е предназначен за поглъщане. Цвят от бял до лек крем. Не съдържа захар. Има лек аромат на ягода

Начин на употреба

Пийте суспензията след хранене, като пиете много вода.

Възрастни и деца над 12 години: от 960 mg до 1440 mg (в зависимост от тежестта на заболяването) на всеки 12 часа.

Срокът на приемане на лекарството за инфекция на пикочните пътища е 10-14 дни, за обостряне на хроничен бронхит - 14 дни, за пътешественици диария и шигелоза - 5 дни.

При деца дозата се изчислява въз основа на заболяването. Приблизителна доза от 36 mg / kg на ден.

  • Курсът на лечение за инфекции на пикочните пътища и остър среден отит - 10 дни, шигелоза - 5 дни. При тежки инфекции дозите за деца могат да бъдат увеличени с 50%.
  • При остри инфекции минималната продължителност на лечението е 5 дни; след като симптомите изчезнат, терапията продължава 2 дни.
  • След 7 дни се наблюдават промени, ако не са дошли, коригирайте дозата или променете лекарството.
  • 960 mg на всеки 12 часа се пие суспензия за лечение на мек шанкр (от 7 до 14 дни).
  • При жени с остри неусложнени инфекции на пикочните пътища се препоръчва еднократна доза от 1920-280 mg, вероятно вечер след хранене или преди лягане.
  • За пневмония, причинена от Pneumocystis carinii - 30 mg на килограм 4 пъти на ден с интервал от 6 часа за 14-21 дни.
  • За профилактика на пневмония, възрастни и деца над 12 години - 960 mg / ден. За деца под 12-годишна възраст - 450 мг на всеки 12 часа, за 3 дни подред всяка седмица.

При други бактериални инфекции дозата се регулира индивидуално, в зависимост от индивидуалните показатели.

Как да приемате хапчета?

Дозата на лекарството се определя индивидуално. Таблетките се приемат след хранене, като се пие много течности. Ако е необходимо да се използва лекарството Biseptol за лечение, трябва да се вземат предвид инструкциите за употреба.

Възрастни и деца над 12 години се предписват 960 mg 2 пъти на ден, с продължителна терапия, 480 mg 2 пъти на ден.

Деца на възраст от 3 до 5 години, лекарството се предписва 240 мг (2 таб. 120 мг) 2 пъти / ден; деца на възраст от 6 до 12 години - 480 mg всяка (4 таблетки по 120 mg или 1 таблетка от 480 mg) 2 пъти на ден.

  • При пневмония лекарството се предписва в размер на 100 mg сулфаметоксазол на 1 kg телесно тегло / ден. Интервалът между дозите е 6 часа, продължителността на лечението е 14 дни.
  • При гонорея дозата на лекарството е 2 g (по отношение на сулфаметоксазол) 2 пъти на ден с интервал между дозите от 12 часа.

Продължителността на лечението е от 5 до 14 дни. При тежки случаи на заболяване и / или при хронични инфекции, еднократна доза може да се увеличи с 30-50%.

Инжекции Biseptol в ампули

Концентратът - бистра течност в тъмни стъклени ампули има светложълт цвят или безцветен. Има миризма на алкохол. В картонената кутия има по 10 ампули по 5 ml всяка.

Начин на употреба

Разтворът за капкомер Biseptol се приготвя непосредствено преди процедурата и се използва за 6 часа. Времето на приложение не надвишава един час и половина, тъй като през това време се осигурява постигането на максимална ефективна концентрация на лекарството в кръвта. Разтворът се инжектира бавно, интравенозно, капково. Ако в приготвената течност се появи утайка или мътност, капкомерът не трябва да се поставя.

Като разредители се използват:

  • Декстроза 5%.
  • Разтвор на натриев хлорид е 0,9%.
  • Разтвор на натриев хлорид 0.45% и декстроза 2.5%.
  • Разтворът на Рингер.

Biseptol се използва в следните стандартни дози:

  • Възраст от 12 години - за един капкомер се взимат 2 ампули (10 ml лекарство) и се разреждат с 250 ml физиологичен разтвор. Инфузията се извършва 2 пъти дневно.
  • Възраст до 12 години - терапевтична доза на 1 kg тегло е 30 mg сулфаметоксазол + 6 mg триметоприм на ден. Полученият обем се използва за 2 инжекции.

Тежки инфекции - капки се поставят всеки ден 2-3 пъти. За една инфузия се използват 15 ml (3 ампули).

Ако голям прием на течност е противопоказан на пациент, се приготвя разтвор с повишена концентрация - 75 ml разредител се смесва с 5 ml от лекарството.

Ако бъбреците не се справят с функциите си, Biseptol се освобождава, като се вземе предвид креатининовия клирънс (CK). За QA> 30 ml / min се прилага обичайното лечение. За QA = 15-30 ml / mi, половината от нормата се освобождава. За QC

В аптеките на Русия: средната цена на таблетките Biseptol 120 mg - от 28 до 39 рубли. 480 mg таблетки - от 86 до 111 рубли. Цената на сиропа е 134 рубли.

Специални инструкции

Лекарството със специални грижи и под наблюдението на лекар, предписано на пациенти с алергична история.

Ако лекарството се приема повече от месец, са необходими постоянни кръвни изследвания, тъй като могат да се появят асимптоматични патологии. Тези нарушения се коригират с помощта на лекарства с фолиева киселина, не нарушава действието на бисептол. С голямо внимание, това лекарство се предписва на пациенти с липса на фолиева киселина и възрастни хора. Препоръчително е при продължителна употреба да се извършва лечение в комбинация с фолиева киселина.

Не се препоръчва употребата на лекарството за тонзилит и фарингит, причинено от β-хемолитична стрептококова група А, поради широката резистентност на щамовете. Триметоприм може да промени резултатите от определянето на нивото на метотрексат в серума, извършен по ензимен метод, но не влияе на резултата при избора на радиоимунологичен метод.

Като се има предвид възможността за значителни странични ефекти, по време на периода на лечение с Biseptol, трябва да се внимава при шофиране и въвеждане на потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация на внимание и бързина на психомоторни реакции.

Взаимодействие с лекарства

Biseptol може да промени ефектите на някои лекарства:

  • Варфарин, фенитоин и хипогликемични средства, които се приемат перорално, повишават тяхното действие.
  • Концентрацията на циклоспорин намалява, когато се комбинира с бисептол.
  • Пероралните контрацептиви стават по-малко надеждни.
  • Употребата на диуретици (особено при пациенти в напреднала възраст) може да причини тромбоцитопения.
  • Интравенозното приложение на Biseptol във връзка с лекарства, които съдържат бикарбонат, е неприемливо.

Какво казват прегледите?

Инструментът е много ефективен, особено при заболявания на дихателната система. Има отличен антибактериален ефект. От минусите трябва да се отбележат случайни странични ефекти. Не трябва да се използва без посочване от лекуващия лекар.

Деца от Biseptol: ревюта

Смята се за много ефективно средство за борба с микробите. Отрицателни прегледи при лечението на Biseptol сироп за деца най-често не се срещат.

Отзиви Бисептол цистит

Лекарството е ефективно срещу цистит, но не забравяйте за страничните ефекти.

С ангина

Той се предписва, когато е невъзможно да се вземат антибиотици. Според изследвания, микроорганизми, които причиняват възпалено гърло, са започнали да губят чувствителност към това лекарство.

Как за лечение на гъбички означава Biseptol 240?

Biseptol 240 е лекарство, използвано за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания. Има противопоказания и странични ефекти, така че трябва да се прилага както е предписано от лекар.

име

Форма и състав за освобождаване

Антибиотикът се предлага под формата на таблетки и суспензии, Biseptol pricks не съществуват.

Biseptol 240 е лекарство, използвано за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания.

окачване

Прилича на вискозна жълтеникава течност с подчертан аромат на ягоди. Той се бутилира в бутилки от 80 мл от тъмно стъкло. 5 ml от препарата съдържа:

  • триметоприм (40 mg);
  • сулфаметоксазол (200 mg);
  • натриева сол на карбоксиметилцелулоза;
  • магнезиев алуминиев силикат;
  • натриев захаринат;
  • дестилирана вода;
  • безводна лимонена киселина;
  • аромат на ягода.

таблетки

Таблетките са кръгли и жълтеникави. От една страна, съществува риск за разделяне, а от друга - за печат "Bs". Всяка таблетка съдържа:

  • триметоприм (40 mg);
  • сулфаметоксазол (200 mg);
  • царевично нишесте;
  • магнезиев стеарат;
  • поливинилов алкохол;
  • пропиленгликол;
  • целулозен прах.

Антибиотикът също е наличен като суспензия.

Таблетките са опаковани в клетъчна опаковка от 20 бр. Картонената кутия включва 1 блистер и инструкция.

Механизмът на действие Biseptola

Комбинираното бактерицидно средство има следните свойства:

  1. Прекъсва производството на дихидрофоловата киселина в бактериална клетка, предотвратява абсорбцията на параминобензоената киселина.
  2. Нарушава възстановяването на дихидрофлуиновата киселина до тетрахидрофоловата киселина. Това допринася за спирането на протеиновия метаболизъм в бактериалната клетка. Микроорганизмът губи способността си да се дели и умира.
  3. Потиска активността на Escherichia coli, която нарушава абсорбцията на витамини от група В и никотинова киселина в червата.
  • стрептококи (включително хемолитични щамове);
  • стафилококи;
  • Neisseria;
  • Escherichia (включително щамове, които са патогени на чревни инфекции);
  • холерен вибрио;
  • Hemophilus bacillus (включително резистентни към пеницилин видове);
  • Listeria;
  • фекален ентерокок;
  • Klebsiella;
  • Протей;
  • микобактерии;
  • хламидия;
  • Shigella;
  • Toxoplasma;
  • патогенни гъби.

Антибиотикът инхибира активността на Escherichia coli.

Устойчив на бисептол:

  • Corynebacterium;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • бледен;
  • Leptospira;
  • всички щамове на вируси.

Когато се прилагат орално, и двете активни съставки бързо влизат в кръвта и се разпределят в тъканите. Най-високата концентрация на лекарството в организма се установява след 1-4 часа. По-голямата част от приетата доза оставя тялото с урината. Полуживотът отнема 9-17 часа.

Антибиотик или не

Бисептолът е широкоспектърно антибактериално лекарство.

Какво помага на Biseptol

Лекарството се предписва при следните условия:

  • инфекциозни заболявания на дихателната система (бронхит, възпаление и абсцес на белите дробове, емпиема, синус);
  • възпаление на средното ухо;
  • инфекциозни лезии на пикочните органи (пиелонефрит, хламидиен уретрит, гонорея, простатит, салпингоофорит);
  • възпалено гърло, фарингит, ларингит;
  • чревни инфекции (дизентерия, тиф, холера, паратиф);
  • инфекциозни заболявания на кожата и меките тъкани (фурункулоза, пиодерма, еризипела);
  • възпаление на мембраните на мозъка;
  • инфекциозни заболявания на устната кухина (стоматит, гингивит, периодонтит).

Biseptol 240 за деца инструкция за употреба

Форма и състав за освобождаване

Антибиотикът се предлага под формата на таблетки и суспензии, Biseptol pricks не съществуват.

окачване

Прилича на вискозна жълтеникава течност с подчертан аромат на ягоди. Той се бутилира в бутилки от 80 мл от тъмно стъкло. 5 ml от препарата съдържа:

  • триметоприм (40 mg);
  • сулфаметоксазол (200 mg);
  • натриева сол на карбоксиметилцелулоза;
  • магнезиев алуминиев силикат;
  • натриев захаринат;
  • дестилирана вода;
  • безводна лимонена киселина;
  • аромат на ягода.

таблетки

Таблетките са кръгли и жълтеникави. От една страна, съществува риск за разделяне, а от друга - за печат "Bs". Всяка таблетка съдържа:

  • триметоприм (40 mg);
  • сулфаметоксазол (200 mg);
  • царевично нишесте;
  • магнезиев стеарат;
  • поливинилов алкохол;
  • пропиленгликол;
  • целулозен прах.

Таблетките са опаковани в клетъчна опаковка от 20 бр. Картонената кутия включва 1 блистер и инструкция.

Механизмът на действие Biseptola

Комбинираното бактерицидно средство има следните свойства:

  1. Прекъсва производството на дихидрофоловата киселина в бактериална клетка, предотвратява абсорбцията на параминобензоената киселина.
  2. Нарушава възстановяването на дихидрофлуиновата киселина до тетрахидрофоловата киселина. Това допринася за спирането на протеиновия метаболизъм в бактериалната клетка. Микроорганизмът губи способността си да се дели и умира.
  3. Потиска активността на Escherichia coli, която нарушава абсорбцията на витамини от група В и никотинова киселина в червата.
  • стрептококи (включително хемолитични щамове);
  • стафилококи;
  • Neisseria;
  • Escherichia (включително щамове, които са патогени на чревни инфекции);
  • холерен вибрио;
  • Hemophilus bacillus (включително резистентни към пеницилин видове);
  • Listeria;
  • фекален ентерокок;
  • Klebsiella;
  • Протей;
  • микобактерии;
  • хламидия;
  • Shigella;
  • Toxoplasma;
  • патогенни гъби.

Устойчив на бисептол:

  • Corynebacterium;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • бледен;
  • Leptospira;
  • всички щамове на вируси.

Когато се прилагат орално, и двете активни съставки бързо влизат в кръвта и се разпределят в тъканите. Най-високата концентрация на лекарството в организма се установява след 1-4 часа. По-голямата част от приетата доза оставя тялото с урината. Полуживотът отнема 9-17 часа.

Антибиотик или не

Бисептолът е широкоспектърно антибактериално лекарство.

Какво помага на Biseptol

Лекарството се предписва при следните условия:

  • инфекциозни заболявания на дихателната система (бронхит, възпаление и абсцес на белите дробове, емпиема, синус);
  • възпаление на средното ухо;
  • инфекциозни лезии на пикочните органи (пиелонефрит, хламидиен уретрит, гонорея, простатит, салпингоофорит);
  • възпалено гърло, фарингит, ларингит;
  • чревни инфекции (дизентерия, тиф, холера, паратиф);
  • инфекциозни заболявания на кожата и меките тъкани (фурункулоза, пиодерма, еризипела);
  • възпаление на мембраните на мозъка;
  • инфекциозни заболявания на устната кухина (стоматит, гингивит, периодонтит).

Противопоказания

Списъкът на противопоказанията за употребата на Biseptol включва:

  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • тежки заболявания на хемопоетичната система (апластична анемия, агранулоцитоза, левкопения, повишени нива на билирубин при деца);
  • липса на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • изразен дефицит на фолиева киселина;
  • тежко заболяване на щитовидната жлеза;
  • бронхиална астма.

Как да приемате Biseptol

При провеждане на терапията трябва да се следва схемата на лечение.

доза

Дозировката зависи от вида на заболяването и възрастта на пациента:

  1. При инфекциозни заболявания на кожата, отделителната и дихателната системи. Дневната доза за деца на възраст 2-5 години е 480 mg, за деца 6-12 години - 960 mg, за възрастни - 1920 mg. Терапевтичният курс продължава 5-14 дни.
  2. С пневмония. Вземете 100 mg / kg на ден. Дозата е разделена на 4 приложения, между които се наблюдава интервал от 6 часа. Курсът на лечение е 2 седмици.
  3. С гонорея. Вземете 2 g сулфаметоксазол на ден. Дозата се разделя на 2 дози с интервали от 12 часа.

При хронични инфекции или тежко заболяване дневната доза се увеличава 2 пъти. Ако лечението продължава повече от 5 дни, са необходими редовни кръвни изследвания. Ако има промени в състава на кръвта, терапевтичният режим се допълва с фолиева киселина.

Преди или след хранене

Таблетки и суспензия се вземат след хранене, измити с преварена вода.

Странични ефекти

Когато приемате Biseptol, могат да се появят следните нежелани реакции:

  • храносмилателни нарушения (гадене, повръщане, диария, язви на лигавиците на дебелото черво, холестатична жълтеница, чревни колики);
  • алергични прояви (уртикария, сърбеж, синдром на Stevens-Johnson, болест на Lyell);
  • инхибиране на функциите на костния мозък (намаляване на броя на тромбоцитите, неутрофилите, левкоцитите и гранулоцитите, мегалобластна анемия);
  • признаци на увреждане на бъбреците и пикочните пътища (нефрит, небактериален цистит, поява на кръв в урината, парене в уретрата, повишени нива на креатинина);
  • неврологични нарушения (главоболие, замаяност, депресивни състояния).

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Лекарството рядко причинява странични ефекти, които могат да повлияят на концентрацията, но по време на лечението се препоръчва да се въздържат от работа със сложни механизми.

свръх доза

При остро предозиране има увеличаване на страничните ефекти от храносмилателната и нервната системи. При системна употреба на високи дози Biseptol, функциите на костния мозък са нарушени. Лечението започва с стомашна промивка и осигурява принудителна диуреза. Калциевият фолинат се счита за антидот.

Взаимодействие с други лекарства

Бисептол повишава ефективността на хипогликемични средства на база сулфонилурея. Когато се приема в комбинация с тиазидни диуретици, рискът от кървене се увеличава. Лекарството подобрява действието на антикоагулантите и антиконвулсантите. Рифампицин ускорява отделянето на триметоприм. Комбинираната употреба на Biseptol и Cyclosporine след бъбречна трансплантация не се препоръчва.

Съвместимост с алкохол

Активните съставки са несъвместими с етанол. По време на антибиотичната терапия трябва да се откажете от употребата на алкохолни напитки.

Функции на приложението

Вземете предвид правилата за прилагане.

По време на бременност и кърмене

Лекарството не се предписва на бременни и кърмещи жени.

Възможно ли е да се дадат деца

Лекарството се използва за лечение на инфекциозни заболявания при деца на възраст над 3 месеца.

С абнормна чернодробна функция

Лекарството е противопоказано при тежка чернодробна дисфункция.

В случай на нарушена бъбречна функция

Когато бъбречното заболяване изисква корекция на лечението.

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява при стайна температура, предпазвайки го от влага и светлина. Срокът на годност е 60 месеца.

Условия за продажба на аптеки

Необходима е рецепта за закупуване на лекарството.

Дали продават без рецепта?

Лекарството не може да се купи без рецепта.

Средната цена на лекарството - 90 рубли.

аналози

Generics Biseptol включват:

Лекари прегледи

Виктория, 39, Некрасовка, терапевт: “Когато лекарството е въведено за пръв път, то може да се използва за лечение на всяка бактериална инфекция. С течение на времето микроорганизмите развиват резистентност към активните вещества. Неконтролираната употреба на лекарства от пациентите играе важна роля в това. Сега не използвам бисептол в практиката си. "

Надежда, 55 години, Солнцево, терапевт: „В миналото предписвах Бисептол за инфекциозни заболявания на дихателните органи. Сега това лекарство е ефективно само в 10-20% от случаите. Освен това антибиотикът уврежда бъбреците, особено при продължителна и продължителна употреба.

Отзиви на пациента

Тамара, 62 г., Самара: „По-рано Бисептол е бил използван за лечение на бронхит. Антибиотикът е евтин, така че сега го купувам, когато се появи кашлица. Забелязах, че лечението не винаги е ефективно. Понякога трябва да вземаш други лекарства. "

Полина, 35 г., Москва: „Опитах се да лекувам обострянето на цистит с това лекарство. Лекарството е евтино и доста ефективно. Въпреки това, по време на лечението, странични ефекти са наблюдавани под формата на сърбеж и главоболие. Тя отказа да използва Biseptol, сега се произвеждат по-безопасни и по-ефективни средства. "

Бъдете предпазливи назначете лекарството с обременена алергична история.

При продължителни (повече от месец) курсове на лечение са необходими редовни кръвни изследвания, тъй като има вероятност от хематологични промени (най-често асимптоматични). Тези промени могат да бъдат обратими с назначаването на фолиева киселина (3-6 mg / ден), което не нарушава значително антимикробната активност на лекарството. Необходимо е специално внимание при лечението на пациенти в напреднала възраст или пациенти със съмнение за начален дефицит на фолиева киселина. Назначаването на фолиева киселина е препоръчително и при продължително лечение с високи дози.

За профилактика на кристалурия се препоръчва поддържането на достатъчно количество урина. Вероятността от токсични и алергични усложнения на сулфонамидите се увеличава значително с намаляване на филтрационната функция на бъбреците.

На фона на лечението, също така е неподходящо да се използват хранителни продукти, съдържащи голямо количество PABA, като зелени части на растения (карфиол, спанак, бобови растения), моркови и домати.

Трябва да се избягва прекомерната слънчева и UV радиация.

Рискът от нежелани реакции е значително по-висок при пациенти със СПИН.

Не се препоръчва употребата на лекарството за тонзилит и фарингит, причинено от β-хемолитична стрептококова група А, поради широката резистентност на щамовете.

Триметоприм може да промени резултатите от определянето на концентрацията на метотрексат в серума, извършен по ензимен метод, но не влияе на резултата при избора на радиоимунологичен метод.

Ко-тримоксазол може да увеличи с 10% резултатите от реакцията на Jaffe с пикринова киселина за количественото определяне на креатинина.

Лекарството съдържа парахидроксибензоати, които могат да причинят алергични реакции, както и пропиленгликол, който може да предизвика симптоми, подобни на тези при употреба на алкохол.

Специални предпазни мерки при изхвърляне на неизползваното лекарство

Не изхвърляйте лекарства в канализацията или в контейнери за битови отпадъци. За информация как да изхвърлите неизползваното лекарство, моля, свържете се с Вашия фармацевт. Тези дейности ще помогнат за опазване на околната среда.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Лекарството, като правило, не засяга психофизичните способности и способността да обслужва механизмите и да контролира превозното средство. Въпреки това, ако такива нежелани симптоми се появяват като главоболие, тремор, нервност, умора, трябва да се внимава по време на шофиране или поддържащи механизми.

Бисептол усилва действието на фенитоин, перорални хипогликемични средства, варфаринови производни (удължаване на протромбиновото време, кървене).

При пациенти в напреднала възраст, в комбинация с диуретици (по-специално с тиазидни диуретици), рискът от тромбоцитопения се увеличава.

Едновременната употреба с циклоспорин намалява концентрацията му в кръвта.

Не трябва да се прилага интравенозно в комбинация с лекарства и разтвори, съдържащи бикарбонати.

Biseptol е фармацевтично съвместим със следните лекарства: декстроза за IV инфузия 5%, натриев хлорид за IV инфузии 0,9%, смес от 0,18% натриев хлорид и 4% декстроза за IV инфузии, 6% декстран 70 за IV инфузии в 5% декстроза или във физиологичен разтвор, 10% декстран 40 за интравенозна инфузия в 5% декстроза или физиологичен разтвор, разтвор на Рингер за инжектиране.

Повишава антикоагулантната активност на индиректните коагуланти, повишава ефекта на хипогликемичните средства и метотрексата.

Намалява интензивността на чернодробния метаболизъм на фенитоин (удължава Т1 / 2 с 39%) и варфарин, повишавайки техния ефект.

Рифампицин намалява Т1/2 триметоприм.

Пириметамин в дози над 25 mg / седмица увеличава риска от мегалобластна анемия.

Диуретиците (по-често тиазидите) увеличават риска от тромбоцитопения.

Намалете ефекта на бензокаин, прокаин, прокаинамид и други лекарства, чиято хидролиза произвежда PABK.

Между диуретици (тиазиди, фуроземид и др.) И перорални хипогликемични лекарства (производни на сулфонилурея), от една страна, и антимикробни сулфонамиди от друга, е възможна кръстосана алергична реакция.

Феноин, барбитурати, PAS увеличават проявите на дефицит на фолиева киселина.

Дериватите на салициловата киселина засилват ефекта.

Аскорбинова киселина, хексаметилентетрамин и други подкисляващи лекарства за урина увеличават риска от кристалурия.

Колестеминът намалява абсорбцията, така че трябва да го приемаме 1 час след или 4-6 часа преди да приемем котримоксазол.

Намалява надеждността на оралната контрацепция (инхибира чревната микрофлора и намалява ентерохепаталната циркулация на хормоналните съединения).

Вътре, in / in, in / m. Във всяка лекарствена форма делът на триметоприм и сулфаметоксазол е 1: 5.

Вътре (таблетки), възрастни и деца над 12 години - 960 mg веднъж или 480 mg 2 пъти дневно. При тежки инфекции, 480 mg 3 пъти дневно, при хронични инфекции, поддържащата доза е 480 mg 2 пъти дневно. Деца 1-2 години - 120 мг 2 пъти на ден, 2-6 години - 120-240 мг 2 пъти на ден, 6-12 години - 240-480 мг 2 пъти на ден.

Суспензия: деца 3-6 месеца - 120 mg 2 пъти на ден, 7 месеца-3 години - 120-240 mg 2 пъти дневно, 4-6 години - 240-480 mg 2 пъти дневно, 7-12 години - 480 mg 2 пъти дневно, възрастни и деца над 12 години - 960 mg 2 пъти дневно. Сироп за деца: деца 1-2 години - 120 мг 2 пъти на ден, 2-6 години - 180-240 мг 2 пъти на ден, 6-12 години - 240-480 мг 2 пъти дневно.

Минималната продължителност на лечението е 4 дни; след като симптомите изчезнат, терапията продължава 2 дни. При хронични инфекции курсът на лечение е по-дълъг. При остра бруцелоза - 3-4 седмици, с коремен тиф и паратиф - 1-3 месеца.

За предотвратяване на рецидиви на хронични инфекции на пикочните пътища при възрастни и деца над 12 години - 480 mg 1 път на вечер за деца под 12 години - 12 mg / kg / ден. Продължителност на лечението - 3-12 месеца. Курсът на лечение на остър цистит при деца на възраст 7-16 години е 480 mg 2 пъти дневно в продължение на 3 дни.

С гонорея - 1920-2880 mg / ден за 3 дози.

При гонореен фарингит (свръхчувствителност към пеницилин) - 4320 mg 1 път дневно в продължение на 5 дни. При пневмония, причинена от Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / ден с интервал от 6 часа в продължение на 14 дни.

Парентерално: i / m за възрастни и деца над 12 години - 480 mg на всеки 12 часа, деца 6-12 години - 240 mg на всеки 12 часа.

In / in the drip, възрастни и деца над 12 години - 960-1920 mg на всеки 12 часа, деца 6-12 години - 480 mg 2 пъти дневно; 6 месеца - 5 години - 240 mg 2 пъти дневно; 6 седмици - 5 месеца - 120 mg 2 пъти дневно.

За максимална ефективност трябва да се поддържа постоянна концентрация на триметоприм в плазмата или серума 5 µg / ml или по-висока.

Малария, причинена от Plasmodium falciparum, - в / в инфузия (1920 mg 2 пъти дневно) в продължение на 2 дни. Децата ще се нуждаят от съответно намалена доза.

За да се постигнат по-високи концентрации в CSF, прилагани в / в капките (разтворени в 200 ml разтворител) за 1 час, 2 пъти на ден.

В случай на бъбречна недостатъчност, дозата зависи от размера на CC: ако CC е над 25 ml / min - стандартната доза; 15-25 ml / min - стандартна доза за 3 дни, след това половината от стандартната доза. Когато CC е по-малък от 15 ml / min, половината от стандартната доза се предписва само на фона на хемодиализа.

Разтваря се в следните пропорции непосредствено преди прилагане: 480 mg (5 ml инфузионен разтвор) на 125 ml, 960 mg (10 ml) на 250 ml, 1440 mg (15 ml) на 500 ml инфузионен разтвор.

Когато мътността или кристализацията на разтвора се появят преди или по време на инфузията, сместа не може да се използва. Продължителността на приложението е 1-1,5 часа (трябва да е в съответствие с нуждите на пациента).

Ако е необходимо, ограниченията върху обема на инжектираната течност се инжектират в по-високи концентрации - 5 ml се разтварят в 50-75 ml 5% декстроза във вода. При тежки инфекции във всички възрастови групи дозата може да се увеличи с 50%.

Бъдете предпазливи назначете лекарството с обременена алергична история.

При продължителни (повече от месец) курсове на лечение са необходими редовни кръвни изследвания, тъй като има вероятност от хематологични промени (най-често асимптоматични). Тези промени могат да бъдат обратими с назначаването на фолиева киселина (3-6 mg / ден), което не нарушава значително антимикробната активност на лекарството. Необходимо е специално внимание при лечението на пациенти в напреднала възраст или пациенти със съмнение за начален дефицит на фолиева киселина. Назначаването на фолиева киселина е препоръчително и при продължително лечение с високи дози.

За профилактика на кристалурия се препоръчва поддържането на достатъчно количество урина. Вероятността от токсични и алергични усложнения на сулфонамидите се увеличава значително с намаляване на филтрационната функция на бъбреците.

На фона на лечението, също така е неподходящо да се използват хранителни продукти, съдържащи голямо количество PABA, като зелени части на растения (карфиол, спанак, бобови растения), моркови и домати.

Трябва да се избягва прекомерната слънчева и UV радиация.

Рискът от нежелани реакции е значително по-висок при пациенти със СПИН.

Не се препоръчва употребата на лекарството за тонзилит и фарингит, причинено от β-хемолитична стрептококова група А, поради широката резистентност на щамовете.

Триметоприм може да промени резултатите от определянето на концентрацията на метотрексат в серума, извършен по ензимен метод, но не влияе на резултата при избора на радиоимунологичен метод.

Ко-тримоксазол може да увеличи с 10% резултатите от реакцията на Jaffe с пикринова киселина за количественото определяне на креатинина.

Лекарството съдържа парахидроксибензоати, които могат да причинят алергични реакции, както и пропиленгликол, който може да предизвика симптоми, подобни на тези при употреба на алкохол.

Специални предпазни мерки при изхвърляне на неизползваното лекарство

Не изхвърляйте лекарства в канализацията или в контейнери за битови отпадъци. За информация как да изхвърлите неизползваното лекарство, моля, свържете се с Вашия фармацевт. Тези дейности ще помогнат за опазване на околната среда.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Лекарството, като правило, не засяга психофизичните способности и способността да обслужва механизмите и да контролира превозното средство. Въпреки това, ако такива нежелани симптоми се появяват като главоболие, тремор, нервност, умора, трябва да се внимава по време на шофиране или поддържащи механизми.

Активна съставка:

Ко-тримоксазол [сулфаметоксазол + триметоприм] (ко-тримоксазол [сулфаметоксазол + триметоприм])

J01EE01 Съ-тримоксазол [сулфаметоксазол + триметоприм]

Фармакологична група

  • Антимикробен комбиниран агент [Сулфонамиди]

Нозологична класификация (МКБ-10)

  • А00.9 Холера, неуточнена
  • A01.0 Тиф
  • A01.4 Паратиф, неуточнен
  • A02 Други инфекции със салмонела
  • А09 Диария и гастроентерит със съмнение за инфекциозен произход (дизентерия, бактериална диария) t
  • А23.9 Бруцелоза, неуточнена
  • A37 Коклюш
  • A38 Скарлатина
  • A41.9 Септицемия, неуточнена
  • А54 Гонококова инфекция
  • А55 Хламидиален лимфогранулома (венерически)
  • A57 Шанкроид
  • B40 Бластомикоза
  • B54 Малария, неуточнена
  • B59 Пневмокост
  • G00 Бактериален менингит, некласифициран другаде.
  • G04 Енцефалит, миелит и енцефаломиелит
  • H60 отит externa
  • H66 Гнойни и неуточнени отити
  • J01 Остър синузит
  • J02.9 Неопределен фарингит
  • J03.9 Остър тонзилит, неуточнен (ангина агранулоцит)
  • J04.0 Остър ларингит
  • J18 Пневмония без уточняване на патогена
  • J20 Остър бронхит
  • J31.2 Хроничен фарингит
  • J32 Хроничен синузит
  • J37 Хроничен ларингит и ларинготрахеит
  • J40 Бронхит, който не е определен като остър или хроничен
  • J42 Хроничен бронхит, неуточнен
  • J47 Bronchiectasis [бронхиектазии]
  • J85 Абсцес на белия дроб и медиастинума
  • J86 Piothorax
  • K65 Перитонит
  • K81 Холецистит
  • K83.0 Холангит
  • L02 Кожен абсцес, фурункул и карбункул
  • L08.0 Пиодерма
  • L70 Акнето
  • М86 Остеомиелит
  • N12 Тубуло-интерстициален нефрит, който не е определен като остър или хроничен
  • N30 Цистит
  • N34 Уретрит и уретрален синдром
  • N41.9 Възпалително заболяване на простатата, неуточнено
  • N45 Орхит и епидидимит
  • N70 Салпингит и оофорит
  • N74.3 Гонококови възпалителни заболявания на женските тазови органи (A54.2 +)
  • T79.3 Посттравматична инфекция на рани, некласифицирана другаде

Описание на лекарствената форма

Таблетки 120 mg: плоски, кръгли, бели с жълтеникав оттенък на цвета, с фасета и гравирани "Bs".

Таблетки от 480 mg: плоски, кръгли, бели, с жълтеникав оттенък на цвета, с фасетка, чертеж и гравировка "Bs".

Фармакологично действие

Фармакологично действие - бактерицидно, широкоспектърен антибактериален.

фармакодинамика

Комбинирано антимикробно лекарство, състоящо се от сулфаметоксазол и триметоприм. Sulfamethoxazole, подобно по структура на PABA, нарушава синтеза на дихидрофоловата киселина в бактериалните клетки, предотвратявайки включването на PABA в неговата молекула. Триметоприм усилва действието на сулфаметоксазол, нарушавайки редукцията на дихидрофоловата киселина до тетрахидрофолинова киселина - активната форма на фолиева киселина, която е отговорна за метаболизма на протеините и микробното клетъчно делене.

Това е широкоспектърно бактерицидно лекарство, активно срещу следните микроорганизми: Streptococcus spp. (хемолитични щамове са по-чувствителни към пеницилин), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включително ентеротоксигенни щамове), Salmonella spp. (включително Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включително щамове, резистентни към ампицилин), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (включително Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, някои видове Pseudomonas (с изключение на Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella patch, Yersinia spp. (включително Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); протозои: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, патогенни гъби, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Устойчив на: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Вируси.

Инхибира жизнената активност на Escherichia coli, което води до намаляване на синтеза на тиамин, рибофлавин, никотинова киселина и други витамини В в червата.

Продължителността на терапевтичния ефект е 7 часа.

Фармакокинетика

Когато се прилагат, двата компонента на лекарството се абсорбират напълно от стомашно-чревния тракт. Cмакс активните съставки на лекарството се наблюдават след 1-4 часа.

Триметоприм прониква добре в клетките и през тъканни бариери в белите дробове, бъбреците, простатната жлеза, жлъчката, слюнката, храчките, течността. Свързване на триметоприм с плазмените протеини 50%, Т1/2 обикновено 8.6–17 ч. Основният път на елиминиране е през бъбреците (50% непроменен).

Сулфаметоксазол: свързването на плазмените протеини е 66%, Т1/2 обикновено 9–11 ч. Основният път на елиминиране е през бъбреците, с 15-30% в активна форма.

Показания лекарство Biseptol ®

инфекции на дихателните пътища (бронхит, пневмония, абсцес на белите дробове, плеврален емпием, отит, синузит);

инфекции на урогениталната система (пиелонефрит, уретрит, салпингит, простатит), t гонорея;

инфекции на стомашно-чревния тракт (дизентерия, холера, коремен тиф, паратиф, треска, диария);

инфекции на кожата и меките тъкани (пиодерма, фурункулоза и др.).

Противопоказания

свръхчувствителност към ко-тримоксазол, триметоприм, сулфонамиди или който и да е компонент на лекарството;

възраст на децата до 3 години (за тази лекарствена форма);

диагностициране на увреждане на чернодробния паренхим; тежка бъбречна недостатъчност, ако не е възможно да се определи концентрацията на лекарството в кръвната плазма (не се препоръчва t

При температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност на лекарството Biseptol ®

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Няма свързани публикации.

Добавете коментар Отказ

Този сайт използва Akismet за борба със спама. Открийте как се обработват данните ви за коментари.

бисептол

Активна съставка

Фармакологична група

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Суспендиращо орално бяло или светло кремаво оцветяване, с аромат на ягода.

Други съставки: кремофор RH 40, магнезиев алуминиев силикат, натриева карбоксиметилцелулоза, лимонена киселина монохидрат, натриев хидроген фосфат, метил хидроксибензоат, пропил хидроксибензоат, натриев захаринат, малтитол, аромат на ягода, пропиленгликол, пречистена вода.

Не съдържа захар.

80 мл - бутилки от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.

Регистрационен номер

PBX код

Фармакологично действие

Комбинирано антимикробно лекарство, състоящо се от сулфаметоксазол и триметоприм. Sulfamethoxazole, сходна по структура с пара-аминобензоената киселина (PABA), нарушава синтеза на дихидрофоловата киселина в бактериалните клетки, предотвратявайки включването на PABA в неговата молекула. Триметоприм усилва действието на сулфаметоксазол, нарушавайки редукцията на дихидрофоловата киселина до тетрахидрофолинова киселина - активната форма на фолиева киселина, която е отговорна за метаболизма на протеините и микробното клетъчно делене.

Това е широкоспектърно бактерицидно лекарство, активно срещу следните микроорганизми: Streptococcus spp. (хемолитични щамове са по-чувствителни към пеницилин), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включително ентеротоксични щамове), Salmonella spp. (включително Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включително щамове, резистентни към ампицилин), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (включващи Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, някои видове Pseudomonas (с изключение на Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp. Chlamydia spp. (включително Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); протозои: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, патогенни гъби, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Устойчив на лекарството: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Вируси.

Инхибира жизнената активност на Escherichia coli, което води до намаляване на синтеза на тимин, рибофлавин, никотинова киселина и други витамини В в червата.

Фармакокинетика

Оралната абсорбция е 90%. TСтах - 1-4 часа, нивото на терапевтичната концентрация се поддържа в продължение на 7 часа след единична доза. Добре разпределени в тялото. Той прониква в BBB, плацентарната бариера и в кърмата. В белите дробове и урината се образуват концентрации, надвишаващи съдържанието в плазмата. В по-малка степен се натрупва в бронхиален секрет, вагинални секрети, секрети и тъкани на простатната жлеза, течност в средното ухо (когато е възпалена), гръбначно-мозъчна течност, жлъчка, кости, слюнка, очна течност, кърма, интерстициална течност. Комуникация с плазмените протеини - 66% в сулфаметоксазол, в триметоприм - 45%.

Сулфаметоксазолът се метаболизира до по-голяма степен, за да се образуват ацетилирани производни. Метаболитите не притежават антимикробна активност.

Екскретира се чрез бъбреците като метаболити (80% за 72 часа) и непроменен (20% сулфаметоксазол, 50% триметоприм); малко количество през червата. T1/2 сулфаметоксазол - 9-11 часа, триметоприм - 10-12 часа, при деца - значително по-малък и зависи от възрастта: до 1 година - 7-8 часа, 1-10 години - 5-6 часа При възрастни и пациенти с нарушена функция бъбречна Т1/2 се увеличава.

Показания за употреба на лекарството

- инфекции на уриногенни органи: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, епидидимит, гонорея (мъжки и женски), мек шанкър, венерически лимфогранулома, ингвинален гранулом;

- инфекции на дихателните пътища: бронхит (остър и хроничен), бронхоектази, кръвоносната пневмония, бронхопневмония, пневмоцистична пневмония;

- инфекции на горните дихателни пътища: отит, синузит, ларингит, тонзилит; червена треска;

- инфекции на стомашно-чревния тракт: коремен тиф, паратиф, треска, салмонелоза, холера, дизентерия, холецистит, холангит, гастроентерит, причинен от ентеротоксични щамове на Escherichia coli;

- инфекции на кожата и меките тъкани: акне, фурункулоза, пиодермия, инфекции на рани;

- остеомиелит (остра и хронична) и други остео-ставни инфекции, бруцелоза (остра), южноамериканска бластомикоза, малария (Plasmodium falciparum), токсоплазмоза (като част от комплексната терапия).

Режим на дозиране

Вътре, in / in, in / m. Във всяка лекарствена форма делът на триметоприм и сулфаметоксазол е 1: 5.

Вътре (таблетки), възрастни и деца над 12 години - 960 mg веднъж или 480 mg 2 пъти дневно. При тежки инфекции, 480 mg 3 пъти дневно, при хронични инфекции, поддържащата доза е 480 mg 2 пъти дневно. Деца 1-2 години - 120 мг 2 пъти на ден, 2-6 години - 120-240 мг 2 пъти на ден, 6-12 години - 240-480 мг 2 пъти на ден.

Суспензия: деца 3-6 месеца - 120 mg 2 пъти на ден, 7 месеца-3 години - 120-240 mg 2 пъти дневно, 4-6 години - 240-480 mg 2 пъти дневно, 7-12 години - 480 mg 2 пъти дневно, възрастни и деца над 12 години - 960 mg 2 пъти дневно. Сироп за деца: деца 1-2 години - 120 мг 2 пъти на ден, 2-6 години - 180-240 мг 2 пъти дневно, 6-12 години - 240-480 мг 2 пъти дневно.

Минималната продължителност на лечението е 4 дни; след като симптомите изчезнат, терапията продължава 2 дни. При хронични инфекции курсът на лечение е по-дълъг. При остра бруцелоза - 3-4 седмици, с коремен тиф и паратиф - 1-3 месеца.

За предотвратяване на рецидиви на хронични инфекции на пикочните пътища при възрастни и деца над 12 години - 480 mg 1 път на вечер за деца под 12 години - 12 mg / kg / ден. Продължителност на лечението - 3-12 месеца. Курсът на лечение на остър цистит при деца на възраст 7-16 години е 480 mg 2 пъти дневно в продължение на 3 дни.

С гонорея - 1920-2880 mg / ден за 3 дози.

При гонореен фарингит (свръхчувствителност към пеницилин) - 4320 mg 1 път дневно в продължение на 5 дни. При пневмония, причинена от Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / ден с интервал от 6 часа в продължение на 14 дни.

Парентерално: i / m за възрастни и деца над 12 години - 480 mg на всеки 12 часа, деца 6-12 години - 240 mg на всеки 12 часа.

In / in the drip, възрастни и деца над 12 години - 960-1920 mg на всеки 12 часа, деца 6-12 години - 480 mg 2 пъти дневно; 6 месеца - 5 години - 240 mg 2 пъти дневно; 6 седмици - 5 месеца - 120 mg 2 пъти дневно.

За максимална ефективност трябва да се поддържа постоянна концентрация на триметоприм в плазмата или серума 5 µg / ml или по-висока.

Малария, причинена от Plasmodium falciparum, - в / в инфузия (1920 mg 2 пъти дневно) в продължение на 2 дни. Децата ще се нуждаят от съответно намалена доза.

За да се постигнат по-високи концентрации в CSF, прилагани в / в капките (разтворени в 200 ml разтворител) за 1 час, 2 пъти на ден.

В случай на бъбречна недостатъчност, дозата зависи от размера на CC: ако CC е над 25 ml / min - стандартната доза; 15-25 ml / min - стандартна доза за 3 дни, след това половината от стандартната доза. Когато CC е по-малък от 15 ml / min, половината от стандартната доза се предписва само на фона на хемодиализа.

Разтваря се в следните пропорции непосредствено преди прилагане: 480 mg (5 ml инфузионен разтвор) на 125 ml, 960 mg (10 ml) на 250 ml, 1440 mg (15 ml) на 500 ml инфузионен разтвор.

Когато мътността или кристализацията на разтвора се появят преди или по време на инфузията, сместа не може да се използва. Продължителността на приложението е 1-1,5 часа (трябва да е в съответствие с нуждите на пациента).

Ако е необходимо, ограниченията върху обема на инжектираната течност се инжектират в по-високи концентрации - 5 ml се разтварят в 50-75 ml 5% декстроза във вода. При тежки инфекции във всички възрастови групи дозата може да се увеличи с 50%.

Странични ефекти

На нервната система: главоболие, замаяност; в някои случаи - асептичен менингит, депресия, апатия, тремор, периферен неврит.

От страна на дихателната система: бронхоспазъм, белодробни инфилтрати.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, загуба на апетит, диария, гастрит, коремна болка, глосит, стоматит, холестаза, повишена активност на чернодробните трансаминази, хепатит, хепатонекроза, псевдомембранен ентероколит.

От страна на кръвотворните органи: левкопения, неутропения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, мегалобластна анемия.

От страна на пикочната система: полиурия, интерстициален нефрит, бъбречна дисфункция, кристалурия, хематурия, повишена концентрация на урея, хиперкреатининемия, токсична нефропатия с олигурия и анурия.

От опорно-двигателния апарат: артралгия, миалгия.

Алергичните реакции включват сърбеж, обрив, поради фоточувствителност, еритема мултиформе (включително синдром на Стивънс-Джонсън), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), ексфолиативен дерматит, алергичен миокардит, треска, ангионевротичен оток, хиперемия склерата.

Локални реакции: тромбофлебит (на мястото на венепункцията), болезненост на мястото на инжектиране.

Противопоказания за употребата на лекарството

- свръхчувствителност (включително към сулфонамиди);

- бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 15 ml / min);

- възраст до 6 години (за I / m администриране);

- детска възраст (до 3 месеца - за перорално приложение);

- хипербилирубинемия при деца.

С грижа: недостиг на фолиева киселина, бронхиална астма, заболяване на щитовидната жлеза.

Заявление за нарушения на черния дроб

Противопоказан при чернодробна недостатъчност.

Заявление за нарушения на бъбречната функция

В случай на бъбречна недостатъчност, дозата зависи от размера на CC: ако CC е над 25 ml / min - стандартната доза; 15-25 ml / min - стандартна доза за 3 дни, след това половината от стандартната доза. Когато CC е по-малък от 15 ml / min, половината от стандартната доза се предписва само на фона на хемодиализа.

Бременност и кърмене

Противопоказан при бременност и кърмене.

Специални инструкции

Желателно е концентрацията на сулфаметоксазол в плазмата да се определя на всеки 2-3 дни непосредствено преди следващата инфузия. Ако концентрацията на сулфаметоксазол надвишава 150 µg / ml, лечението трябва да се прекъсне, докато падне под 120 µg / ml.

За продължителни (повече от месец) курсове на лечение са необходими редовни кръвни изследвания, тъй като има вероятност от хематологични промени (най-често асимптоматични). Тези промени могат да бъдат обратими с назначаването на фолиева киселина (3-6 mg / ден), което не нарушава значително антимикробната активност на лекарството. Особено внимание трябва да се обърне на лечението на пациенти в напреднала възраст или пациенти със съмнение за първоначален дефицит на фолиева киселина. Назначаването на фолиева киселина е препоръчително и при продължително лечение във високи дози.

За профилактика на кристалурия се препоръчва поддържането на достатъчно количество урина. Вероятността от токсични и алергични усложнения на сулфонамидите се увеличава значително с намаляване на филтрационната функция на бъбреците.

На фона на лечението също не е препоръчително да се консумират хранителни продукти, съдържащи големи количества PABA - зелени части от растения (карфиол, спанак, бобови растения), моркови и домати.

Трябва да се избягва прекомерната слънчева и UV радиация.

Рискът от нежелани реакции е значително по-висок при пациенти със СПИН.

Не се препоръчва при тонзилит и фарингит, причинен от бета-хемолитична стрептококова група А, поради широко разпространената резистентност на щамовете.

свръх доза

Симптоми: гадене, повръщане, чревни колики, замаяност, главоболие, сънливост, депресия, припадък, обърканост, замъглено виждане, повишена температура, хематурия, кристалурия; с продължително предозиране - тромбоцитопения, левкопения, мегалобластична анемия, жълтеница.

Лечение: стомашна промивка, подкиселяване на урината увеличава отделянето на триметоприм, прием на течности, мускулно - 5-15 мг / ден калциев фолинат (елиминира ефекта на триметоприм върху костния мозък), ако е необходимо, хемодиализа.

Взаимодействие с лекарства

Фармацевтично съвместима със следните лекарства: декстроза за IV инфузия 5 и 10%, левулоза за IV инфузия 5%, натриев хлорид за IV инфузия 0,9%, смес от 0,18% натриев хлорид и 4% декстроза за iv инфузии, 6% декстран 70 за IV инфузии в 5% декстроза или 0,9% разтвор на натриев хлорид, 10% декстран 40 за IV инфузии в 5% декстроза или 0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Рингер за инжектиране.

Увеличава антикоагулантната активност на индиректните антикоагуланти, както и действието на хипогликемични лекарства и метотрексат.

Намалява интензивността на чернодробния метаболизъм на фенитоин (удължава нейната Т1/2 39%) и варфарин, повишавайки техния ефект.

Намалява надеждността на оралната контрацепция (инхибира чревната микрофлора и намалява ентерохепаталната циркулация на хормоналните съединения).

Рифампицин намалява Т1/2 триметоприм.

Пириметамин в дози над 25 mg / седмица увеличава риска от мегалобластна анемия.

Диуретиците (по-често тиазидите) увеличават риска от тромбоцитопения.

Намалете ефекта на бензокаин, прокаин, прокаинамид (и други лекарства, чиято хидролиза произвежда PABA).

Между диуретиците (тиазиди, фуроземид и др.) И пероралните хипогликемични лекарствени средства (производни на сулфонилуреята), от една страна, и антимикробните сулфонамиди, от друга, е възможна кръстосана алергична реакция.

Фенитоин, барбитурати, PAS увеличават проявите на дефицит на фолиева киселина.

Дериватите на салициловата киселина засилват ефекта.

Колестирамин намалява абсорбцията, така че трябва да се приема 1 час след или 4-6 часа преди приема на ко-тримоксазол.

Лекарства, които възпрепятстват хемопоезата на костния мозък, повишават риска от миелосупресия.

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло