loader

Основен

Въпроси

Какво помага Biseptol с: състав и форма на освобождаване

Към днешна дата лекарството Biseptol е известно в медицината като ефективно антибактериално средство. За малка сума пари, тя може да бъде закупен изцяло във всяка аптека, а в някои случаи, лекарството може да се вземе без първо да се консултирате с лекар.

В допълнение, лекарството се използва активно за лечение на простатит при мъжете в комбинация с други лекарства. Нека разгледаме по-подробно как помага Biseptol.

структура

Лекарството съдържа два основни компонента - сулфаметоксазол и триметоприм.

Суспензията съдържа такива допълнителни компоненти като натриева сол, лимонена киселина, вода, пропиленгликол. Сироп е предназначен за деца, тъй като е сладък за вкуса.

Ампули се използват за лечение на пациенти само в болницата, те също съдържат допълнителни вещества: натрий, алкохол, етанол, вода.

Таблетките са кръгли, светложълти на цвят. Освен основното вещество, те съдържат и нишесте, талк, поливинилов алкохол.

Формуляр за освобождаване

Бисептолът се произвежда в различни лекарствени форми:

  • Таблетките (120 mg, 480 mg) се опаковат по 20 броя, във всеки блистер по 10 таблетки, като по този начин в опаковка от картон има 2 блистера.
  • Суспензията за вътрешна употреба (80 ml) е в кафява прозрачна бутилка.
  • Ампули за инжектиране (8 ml).

Фармакологично действие

Бисептолът винаги се предписва в комбинация с други антибактериални средства. Основните активни съставки, съдържащи се в препарата, активно унищожават бактериите. Бисептолът се различава от другите средства, тъй като е способен да унищожи бактерии, които не умират от лекарства, принадлежащи към класа на сулфонамидите. Веществата, съдържащи се в лекарството, нарушават метаболизма на организма на патогенни бактерии, също унищожават синтеза на фолиева киселина, в резултат на което микроорганизмите умират. За да разберете какво помага на Biseptol, е необходимо да прочетете приложените инструкции.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Компонентите на лекарството се разпределят бързо в целия организъм, влизат в бъбреците, белите дробове, простатната жлеза и вагиналните секрети. Освен това веществата могат да преминат през плацентата към плода и да преминат в майчиното мляко. Голяма концентрация в организма се наблюдава вече след един час след приложението. Бисептолът се екскретира в урината десет часа след поглъщане.

Как да приемате Biseptol: показания и противопоказания

Biseptol се приема, когато пациентите имат различни заболявания, причинени от бактерии. Трябва да се помни, че лекарството се счита за антибиотик от втория ред и не засяга много вредни микроорганизми, предписва се в случаите, когато патогенните бактерии са резистентни към антибиотици от първа линия.

Лекарството активно се бори с възпаление на носната лигавица, а именно ринит, фарингит, ларингит. В този случай, лекарството може да се прилага без допълнителни силни средства за действие.

За да излекувате определена болест, трябва да знаете как да приемате Biseptol.

Лекарството помага за облекчаване на възпалението на простатната жлеза при мъжете, облекчава протичането на простатит, освен това разрушава бактериите, които се появяват в маточните придатъци при жените, премахва инфекциите от бъбреците, пикочния мехур, уретрата.

Бисептол засяга бактериите, които са се заселили в храносмилателните органи, помагат да се справят с гастрит, панкреатит, ентероколит. Антибиотикът облекчава възпаленията, образувани в черния дроб, жлъчката с гноен процес.

Бисептол в таблетна форма се приема за остри инфекции, възникнали в храносмилателния тракт.

Противопоказания

Въпреки че Biseptol не се счита за силен антибиотик, той не може да се използва при някои заболявания:

  • С индивидуална непоносимост към компонентите, които съставляват лекарството.
  • С паренхимна патология на черния дроб, когато клетките на органа са инхибирани.
  • При остра бъбречна недостатъчност, особено когато не е възможно да се следи състоянието на бъбреците в болницата.
  • При анемия, която е свързана с липса на фолиева киселина в организма.
  • С нарушения на кръвната функция и нейните промени.
  • По време на бременност и кърмене, активните компоненти на лекарството водят до факта, че тялото започва да страда от дефицит на фолиева киселина, а именно, че се счита за основен в този период.

Преди приемането на лекарството е необходимо да се консултирате със специалист, тъй като всички противопоказания трябва да се определят преди започване на лечението.

Странични ефекти

Приемът на Biseptol може да доведе до нежелана реакция на тялото, а именно:

  • Храносмилателната система ще пострада, а именно повръщане, диария, поява на гадене, черният дроб и червата ще се разпалят, такава реакция може да се дължи на факта, че в тялото се образува дефицит на фолиева киселина.
  • Работата на кръвоносната система ще се счупи, може да се появи анемия, левкопения. В допълнение, броят на тромбоцитите в кръвната плазма може да намалее, което води до тромбоцитопения.
  • Ще има неуспех в пикочната система, бъбреците, мехурът ще се разпали, в урината може да се появи малко количество кръв.
  • Ще се появи главоболие, човек ще се почувства депресиран, настроението ще стане депресирано, това може да бъде придружено от чести замаяност, съдови спазми.
  • Ще има алергия, която се проявява като червен обрив по кожата, докато кожата може да е сърбеж и парене, уртикария, ангиоедем. В редки случаи, употребата на лекарството при пациенти с анафилактичен шок, възникнала в резултат на постепенно намаляване на кръвното налягане.

Тези нежелани реакции спират веднага след като пациентът престане да приема Biseptol.

свръх доза

Ако надвишавате предписаната доза от лекарството, може да получите отравяне под формата на гадене, повръщане, замайване, коремна болка, диария, объркване. С тези симптоми трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се обадите на лекар.

Преди лечението е необходимо да се промие стомаха и да се започне симптоматично лечение. Ако човек превиши нормалната доза три пъти или повече, може да възникне хронично предозиране, което води до инхибиране на кръвните клетки.

За да се избегне предозиране, трябва да знаете как да приемате Biseptol и да следвате инструкциите ясно.

взаимодействие

Бисептол не може да се приема едновременно с лекарства, принадлежащи към класа диуретици, най-често тиазиди, в противен случай може да възникне тромбоцитопения.

Ако приемате Biseptol с фенитоин по едно и също време, човек може да има недостиг на фолиева киселина.

Салициловата киселина, съдържаща се в много препарати, е способна да усили ефекта на този антибиотик.

Едновременният прием на аскорбинова киселина и онези препарати, които окисляват урината, може да доведе до кристалурия.

В случай на едновременно прилагане на тетрациклични антидепресанти, Biseptol намалява техния ефект.

Лекарството инхибира микрофлората във влагалището, в червата и може да доведе до разкъсване на контрацептиви. Ако човек приеме това лекарство, той трябва да пие и пробиотици.

Бисептол: дозировка и инструкции за употреба

Бисептол за простатит се приема по отделна схема. Ако пациентът е диагностициран с леко заболяване, тогава курсът не надвишава 21 дни.

През първите няколко дни лекарят предписва максимално допустимата доза на лекарството, 6 таблетки в две дози.

Първите три хапчета се вземат сутрин, а последните три през нощта. Такава доза се счита за най-правилна при острия ход на заболяването. Състоянието на пациента се подобрява на третия ден след началото на лечението.

След завършване на един курс, мъжът трябва да си вземе почивка за един месец, след което отново се подлага на тестове и с незадоволителен резултат курса се възобновява.

Преди да приемете Biseptol, дозата трябва да се съгласува със специалист.

Лекарството в този случай действа внимателно, но ефективно. Лекарството не намалява самия възпалителен процес, убива патогените, в резултат на тяхната смърт, възпалението изчезва самостоятелно.

ампула

Разтворът на лекарството се инжектира във вената. В тази форма, инструментът се предписва на деца от 12 години, с единична доза не надвишава 10 ml. Лекарството се инжектира във вена на всеки 12 часа.

таблетки

Biseptol таблетки се приемат два пъти на ден след 12 часа. Възрастните се предписват по 950 mg два пъти дневно.

окачване

Суспенсията се приема от възрастни при доза от 950 mg дневно. При тежка форма на заболяването дозата се увеличава до 1430 mg.

Пневмония се лекува с лекарството Бисептол, чиято доза се изчислява в зависимост от телесното тегло на пациента, 100 гр. на 1 кг тегло.

Ако се открие инфекция в урината, е необходимо да се вземат 2 грама. лекарства два пъти дневно. Курсът се определя отделно за всеки пациент, най-често не надвишава две седмици.

За деца

Ако детето е диагностицирано с възпаление на пикочните пътища, остър среден отит, в този случай се предписва 45 mg от лекарството на килограм тегло. Лекарството се приема на всеки 12 часа. Деца до 12-годишна възраст се предписват суспензия 2 пъти на ден, има сладникав вкус и се приема по-лесно от детето. Обичайната доза варира от 2,5 ml за бебета на възраст 4-6 месеца и до 10 ml за деца на възраст 12 години.

По време на бременност и кърмене

Лекарството е забранено да се приема, ако жената е в позиция и храни бебето с кърмата.

Условия за продажба

Можете да си купите лекарство в аптеките и се изисква рецепта от лекар.

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява при 25 градуса.

Срок на годност

Бисептол може да се съхранява не повече от 5 години.

Специални инструкции

По време на периода на приемане на това лекарство, трябва да се помни, че активните вещества намаляват силата на контрацептивите, в допълнение към това, антибиотикът нарушава микрофлората във влагалището и в червата. Лечението трябва да се извършва, докато се приемат пробиотици.

аналози

  • Groseptol;
  • Berlotsid;
  • Bactrim.

Отзиви

Татяна, Уляновск

"Добър наркотик, но помага само когато болестта не е силна, главно в началния етап, в трудни ситуации е необходим по-силен антибиотик."

Иля, Тула

"Имах Biseptolum излекуван простатит в две дози, въпреки че курсът беше дълъг и не взех нищо друго."

Цена къде да купите

Бисептол във всички форми на освобождаване може да бъде закупен в аптеките.

Средната цена на лекарството в Русия е:

  • таблетки от 50 до 150 рубли;
  • ампули от 140 до 200 рубли;
  • суспензия от 170 до 220 рубли.

Бисептол е лек антибиотик, така че не може да се използва при всяка болест. Активните съставки на лекарството унищожават бактериите, в резултат на което възпалението постепенно изчезва. Като правило, това лекарство се предписва в комбинация с други средства за постигане на най-добър терапевтичен ефект. В случай на малки възпаления се разрешава еднократно лечение.

Бисептол за отравяне

Действие на лекарството

Лекарството се характеризира с широк спектър от ефекти срещу такива микроорганизми:

  • Най-простите микроорганизми;
  • Грам-положителни аеробни бактерии;
  • Аеробни бактерии;
  • Грам-положителни анаероби;
  • Грам-отрицателни аеробни бактерии;
  • Патогенни гъби.

Бисептол също инхибира Е. coli, причинявайки намаляване на абсорбцията на витамини от група В, никотинова киселина, тиамин, рибофлавин в червата. Продължителността на терапевтичния ефект е около 7 часа.

Инструкциите, приложени към лекарството Biseptol заявява, че лекарството не засяга:

  • вируси;
  • Corynebacterium spp.
  • Treponema spp;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Leptospira spp.

Бисептолов антибиотик или не

Антибиотиците са лекарства с естествен или полусинтетичен произход, снабдени с антимикробна активност. Що се отнася до Biseptol, това лекарство е напълно синтезирано и принадлежи към сулфонамиди. Те се наричат ​​антибактериални химически лекарства.

Антибактериалните агенти убиват бактериите или инхибират тяхното размножаване и растеж.

Сулфонамидите проникват в структурата на микробите вместо пара-аминобензоената киселина, като причиняват смущения в метаболизма на техните жизнени функции и растежа на бактериите. Извършвайки такава работа, сулфонамидите не са антибиотици. Лекарствата представляват различна група антимикробни лекарства.

Сулфонамидите са първите системни антимикробни средства. Те са били използвани повече от 65 години, така че съществува риск масата на микробните щамове да се свикне с тази група лекарства. Възможно е да се увеличи чувствителността на патогенните микроби при разработването на комбинирани лекарства, комбиниращи тези антимикробни средства с триметоприм. Те включват Co-тримоксазол и други аналози на Biseptol.

Заслужава да се отбележи, че Ко-тримоксазол е лекарство - лидер в страничните ефекти, които са животозастрашаващи. Медицинските академици от Дания установиха, че Biseptol влияе отрицателно върху кръвообращението, провокирайки състояние, при което костният мозък престава да произвежда бели кръвни клетки - гранулоцити, т.е. допринася за апластична анемия.

Това явление причинява тежко увреждане на хемопоезата, при което пациенти без необходимата квалифицирана помощ умират в рамките на няколко месеца. Това състояние (апластична анемия) причинява пълна атрофия на мозъка и по отношение на нивото на опасност заема водеща позиция заедно с кръвната онкология.

Състав и форма на освобождаване

Форма на освобождаване на лекарството Biseptol може да бъде както следва:

  • Суспензия за перорално приложение 240 mg / 5 ml - 80 ml флакон. 100 ml съдържа активните вещества триметоприм - 0,8 g, сулфаметоксазол - 4,0 g и помощни съставки. Лекарството се освобождава по предписание на лекаря.
  • Biseptol таблетки съдържат за възрастни 0,4 mg сулфаметоксазол и 0,08 g триметоприм. Лекарството, което се използва за лечение на деца, има следната доза - 0,2 г триметоприм и 0,1 г сулфаметоксазол. Опаковката съдържа 20 таблетки.
  • Концентрати за инжекции от 480 mg (в 1 ml от лекарството - 16 mg триметоприм и 80 mg сулфаметоксазол).

Фармакокинетика

Механизмът на действие на бисептол е както следва:

  • Триметоприм и сулфаметоксазол, когато се приемат, се абсорбират напълно от храносмилателната система.
  • Триметоприм бързо се транспортира в клетките и незабавно прониква в тъканните бариери в бъбреците, белите дробове, жлъчката, простатната жлеза, слюнката, цереброспиналната течност, храчките. Веществото се отстранява през бъбреците в половината от обема, изразходван непроменен.
  • Sulfamethoxazole се доставя през бъбреците, с около 30% в активна форма.

Бисептол: показания за употреба

Лекарството е предназначено за лечение на инфекциозни заболявания, предизвикани от патогенни микроорганизми. Biseptol се препоръчва за:

  • Инфекциозни лезии на дихателната система (бронхит или белодробен абсцес, синузит, възпаление на мозъка и белите дробове, синузит, отит, грип или простуда, възпалено гърло);
  • Инфекция на пикочно-половата система (простатит, уретрит, цистит, салпингит);
  • Хранителни заболявания (шигелоза, холера и паратиф);
  • Кожни лезии - фурункулоза и пиодерма.

С цистит и простата

При цистит или простатит, ефективността на лекарството може да се наблюдава, когато патологиите се предизвикват от следните патогенни микроорганизми: гъби, коки, E. coli. В този случай възстановяването ще се извърши бързо и ефективно.

Бисептол се използва за лечение на остри и хронични форми на тези заболявания.

Дозировката за курса на лечение се избира индивидуално от лекуващия лекар. Самотерапията е изпълнена с риск от тежки усложнения. Възпалителните процеси в простатната жлеза, водещи до различни заболявания, се предизвикват от патогенни микроби, така че трябва да знаете какъв режим на лечение да използвате във всяка конкретна ситуация.

В случай на тежко протичане на заболяването към антивирусното лекарство се добавят антибактериални средства с широк спектър на действие. Терапията се провежда в продължение на три седмици, след което на пациента се препоръчва да прекъсне един месец. След това лечението трябва да бъде възобновено.

Преди да използвате Biseptol, пациентът трябва да се подложи на лабораторен тест за патогенна флора. Според резултатите от теста, лекарят избира необходимата група лекарства.

Бисептол и ХИВ

Учените постоянно разработват нови формули на лекарства, които спомагат за облекчаване на състоянието на пациентите. Антивирусното средство Бисептол може да се използва за лечение на инфектирани с HIV деца.

Дългосрочните проучвания показват, че това лекарство помага да се намали смъртността на децата с почти 50%. Днес, в много африкански страни, където заболяването е най-често при деца, те се предписват Бисептол. Това се дължи на високата му ефективност и наличност.

Противопоказания

Бисептол не трябва да се използва:

  • Пациенти със свръхчувствителност към входящите компоненти;
  • Бременни жени;
  • По време на кърмене;
  • Деца под 6 години за интрамускулно приложение;
  • На възраст от 3 месеца;
  • С пневмоцистична пневмония;
  • В случай на хипербилирубинемия при деца;
  • При бронхиална астма;
  • Ако се диагностицира тежка бъбречна недостатъчност;
  • С недостиг на фолиева киселина;
  • Когато се открие дисфункция на щитовидната жлеза;
  • С патологии на хемопоетичната система.

Странични ефекти

Biseptol може да има странични ефекти върху организма от:

  • Нервна система, причиняваща замаяност, главоболие, апатия, менингит, депресия, тремор;
  • Дихателна система, провокираща асфиксия, бронхоспазъм, белодробни инфилтрати, кашлица;
  • Органи на храносмилателния тракт, причиняващи намаляване на апетита, гадене и повръщане, стоматит, гастрит, диария, хепатонекроза, коремна болка, глосит, панкреатит или холестаза, хепатит, понякога с холестатична жълтеница, псевдомембранен ентероколит;
  • Кръвообразуващи органи, провокиращи еозинофилия, левкопения, метхемоглобинемия, неутропения, тромбоцитопения, хемолитична анемия;
  • Отделителната система, причиняваща хематурия, полиурия, хиперкреатининемия, интерстициален нефрит, бъбречна дисфункция, кристалурия, повишена концентрация на урея, токсична нефропатия с олигурия и анурия;
  • Мускулно-скелетни, провокиращи миалгия, артралгия.

Лекарството може да предизвика алергична реакция и да се прояви под формата на сърбеж, обрив, лекарствена треска, уртикария, треска, ексфолиативен дерматит, склерална хиперемия, алергичен миокардит, ангиоедем.

Анотация на дозата и методите на приложение

Таблетките за вътрешно приложение се препоръчват за възрастни и деца над 12 години, за да приемат 960 mg наведнъж. Въпреки това лекарството може да използва 480 mg два пъти дневно. При течаща форма на заболяването, лекарството може да се предписва три пъти на ден при 480 mg.

Деца на възраст от 1 до 2 години Бисептол, приложен в дозировка от 120 mg сутрин и вечер, за бебета на възраст 2-6 години, дозата може да се увеличи до 240 mg.

Необходимо е суспензията да се използва след хранене, като се пие достатъчно количество течност върху 960 mg на всеки 12 часа. При тежки случаи дозата на суспензията може да се увеличи до 1,440 mg, което трябва да се приема на всеки 12 часа.

Бисептол под формата на сироп е предназначен за деца. До 2 години се препоръчва за 120 mg, 2-6 години за 240 mg, а при по-голямата категория лица дозата е 240–480 mg. Трябва да приемате лекарството два пъти дневно. Продължителността на лечението зависи от степента на пренебрегване на възпалителния процес и може да варира от няколко дни до няколко месеца.

Лекарството може да се използва за предотвратяване на рецидиви на хронични инфекции на патологии на пикочните пътища. В този случай препоръчителната доза в размер на 480 mg за еднократна употреба преди лягане. Продължителността на терапевтичния курс е 3-12 месеца.

При лечението на остър цистит при юноши и малки деца се прилага режим от 480 mg два пъти дневно в продължение на три дни. Бисептол за интравенозно инжектиране на възрастна категория лица и юноши 960–1920 mg на всеки 12 часа, деца според възрастта и съществуващи норми.

При тежки инфекции се използва интравенозно или интрамускулно приложение на лекарството. Въвеждането на лекарствения концентрат с други разтвори е невъзможно. Деца над 12 години, както и възрастни пациенти, се инжектират по 10 ml два пъти дневно. На възраст на дете под 5-годишна възраст, дозата на лекарството се намалява четири пъти, а за учениците - наполовина. В тежки ситуации се допуска увеличаване на половината доза за всяка възрастова група. Лекарството трябва да се прилага поне 5 дни (когато характерните прояви на заболяването изчезнат, а след това още няколко дни).

свръх доза

Неспазването на препоръките на лекаря за правилното използване на лекарството заплашва с негативни последици. Субстанцията ко-тримоксазол може да бъде животозастрашаваща. Ако има неприятни симптоми, трябва да спрете приема на това лекарство и да направите стомашна промивка и се препоръчва тази процедура да се извърши не по-късно от 2 часа след приема на лекарството. За подобряване на състоянието след отравяне ще помогне да се пие много течности и изкуствено повръщане.

При хронично отравяне с бисептол може да има риск от левкопения. Могат да възникнат тромбоцитопения и мегалобластна анемия. Leykovorin помага за спиране на неприятния дискомфорт, който се препоръчва за употреба в доза от 5-15 мг на ден.

Състоянието след отравяне трябва да се държи под контрол.

Специални инструкции

Ако на острия стадий на кожата има обриви или диария, трябва незабавно да спрете приема на Biseptol. Забранено е приемането на лекарството за стрептококова ангина.

При продължителна лекарствена терапия е необходимо да се контролират параметрите на състоянието на кръвоносната система.

Не е желателно в диетата да се включват зелени зеленчуци, както и домати и моркови. Не можете да бъдете в пряка слънчева светлина за дълго време. Бисептол не се препоръчва за употреба при патологии на дихателните пътища. Trimethoprim допринася за промяна в серумните стойности на метотрексат.

Бисептол по време на бременност

Употребата на лекарството при бременни жени се препоръчва само ако има ясен положителен резултат. В третия триместър на бременността употребата му е противопоказана, тъй като болестта на Botkin може да бъде провокирана при дете. Вземете Biseptol е желателно само в течна форма.

По време на терапевтичния курс на бременните жени поради недостиг на фолиева киселина в тялото им се предписва това вещество 5 mg на ден. Кърмещите майки с всякакви патологии, приемащи това лекарство, са строго забранени.

Съвместимост с алкохол

Бисептол, както и много други лекарства, не може да се комбинира с алкохол и протеини, съдържащи се в храната. Ако пиете алкохол и това лекарство по едно и също време, може да има крампи в крайниците. В такива случаи се наблюдава повишаване на налягането, телесна температура, отбелязва се задушаваща кашлица.

Бисептол с алкохол може да предизвика алергична реакция. Тя може да продължи да се проявява всеки път, когато се консумира, независимо дали алкохолът е консумиран или не. Най-неприятният момент в тандема на алкохола и лекарството е церебрална исхемия, която може да причини смърт.

аналози

Бисептолът се произвежда от различни фармакологични компании под следните имена:

Популярните продукти, произведени в Полша, станаха популярни партньори под формата на суспензии и таблетки за деца. Добър заместител на това лекарство е лекарството, произведено от френската компания Senexy Bactrim.

Лекарството Co-Trimoxazole при доза от 240 mg и 480 се произвежда от Pharmstandard. Това лекарство е евтин аналог на бисептол. Има и други производители, които произвеждат лекарството под това име. Всички те споделят ценовата достъпност. В аптеките можете да закупите и по-скъпи колеги - Bi-septin от Холандия, Septrin от английската компания Glaxo.

Цена на лекарството

Ценовият диапазон за Biseptol във вътрешните аптеки е както следва:

  • В таблетки 120 мг - 31 рубли. (20 бр.);
  • 480 mg таблетки - 67 рубли. (20 бр.);
  • В 5 мл ампули - 340 рубли. (10 бр.);
  • Окачване 240 mg - 120 рубли.

съхранение

Съхранявайте суспензиите и таблетките трябва да са на температура до 25 градуса в достъпа на деца. Срокът на годност на бисептол е 5 години.

Потребителски прегледи

заключение

Бисептолът се счита за най-популярното лечение за много патологии. Днес, с появата на нови аналози, популярността му леко намалява.

Въпреки това, Biseptol все още се предписва от лекарите за лечение на заболявания с антибактериален характер.

Можете да си купите лекарства по лекарско предписание и без него. Преди да започнете лечение, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да избегнете сериозни последствия.

производител

Фармацевтични заводи "Polfa" Pabianice АД, Полша

Активна съставка

Форми на освобождаване Бисептол

Суспензия за вътрешна употреба, 200 mg / 40 mg в 5 ml, 80 ml в бутилки № 1
Таблетки, 100 mg / 20 mg № 20
Таблетки, 400 mg / 80 mg № 20
Концентрат за инфузионен разтвор от 5 ml (400 mg / 80 mg) в ампули номер 10
Таблетки, 100 mg / 20 mg № 20, № 1000
Таблетки, 400 mg / 80 mg № 20, № 1000

Кой е Бисептол?

Суспензия Бисептол

  • Остри инфекции на дихателните пътища.
  • Инфекции на пикочните пътища и бъбреците.
  • Бактериални инфекции на половите органи.
  • стомашно-чревни инфекции.

Таблетки бисептол номер 20

  • Инфекции на бъбреците и пикочната система, гениталиите, УНГ органи.
  • Обостряне на хроничен бронхит при възрастни.
  • Инфекции на храносмилателния тракт.
  • Възпаление на белите дробове.
  • Инфекции на кожата и меките тъкани и др.

Таблетки Бисептол №100

Инфекциозни заболявания на дихателните пътища (бронхит, пневмония, абсцес на белите дробове), пикочна система (пиелонефрит, уретрит, простатит и др.), Стомашно-чревен тракт (дизентерия, холера, коремен тиф, паратиф, диария), кожа и меки тъкани,
менингит.

Разтвор за инфузия Biseptol

  • Инфекции на бъбреците и пикочните пътища, дихателните пътища.
  • Бактериални инфекции на половите органи.
  • Системни инфекции на гениталните органи.
  • Сепсис на оперативни рани; токсоплазмоза, пневмоцистоза.

Как да използвате Biseptol?

Суспензия Бисептол
Ако лекарят не предпише специално дозиране, 4-6 mg триметоприм и 20-30 mg сулфаметоксазол се използват за 1 kg телесно тегло за определен период от време. (5 ml суспензия съдържа 200 mg сулфаметоксазол и 40 mg триметоприм)
Нормално:

За деца
3-6 месеца - 2,5 ml (120 mg) след 12 часа;
7 месеца - 3 години - 2,5 - 5,0 ml (120 - 240 mg) за 12 часа;
4-6 години - 5.0 - 10.0 ml (240 - 480 mg) след 12 часа;
7-12 години - 10.0 ml (480 mg) след 12 часа.
Максималната дневна доза за деца е 6 mg триметоприм и 30 mg сулфаметоксазол на 1 kg телесно тегло.
Възрастни и деца на възраст от 12 години - 20 ml (960 mg) за 12 часа.

Когато Pneumocystis carinii е заразен, 20 mg триметоприм 100 mg сулфаметоксазол на 1 kg телесно тегло на ден в равни дози на всеки 6 часа в продължение на 14 до 21 дни.

Преди употреба се разклаща, за да се получи хомогенна суспензия.

Biseptol Таблетки
Възпаление на пикочните пътища, инфекции на храносмилателния тракт, причинени от Shigella и обостряне на хроничен бронхит при възрастни: средната перорална доза е 960 mg (2 таблетки Biseptol 400/80 mg, 8 таблетки Biseptol 100/20 mg) 2 пъти дневно.
Когато възпаление на пикочните пътища се лекарството за 10 - 4 дни, с обостряне на хроничен бронхит - за 14 дни, с инфекции на храносмилателния тракт, причинени от Shigella - 5 дни.
Пациентите с креатининов клирънс 15-30 ml / min трябва да намалят дозата наполовина. Ако креатининовият клирънс е по-малък от 15 ml / min, употребата на лекарството не е показана.
Възпаление на пикочните пътища, инфекции на храносмилателния тракт, причинени от Shigella и остър среден отит при деца: 48 mg / kg (40/8 mg / kg) телесно тегло на ден в 2 дози за 12 часа. Дозата за деца не трябва да надвишава дозата за възрастни.
За възпаление на пикочните пътища и остро възпаление на средното ухо, лекарството се приема за 10 дни, за инфекции на храносмилателния канал, причинени от Shigella - 5 дни.
За пътническа диария се предписват 960 mg (2 таблетки Biceptol 400/80 mg, 8 таблетки Biceptol 100/20 mg) след 12 часа.
пневмония, причинена от pneumocystis carinii при възрастни и деца:
Предложената доза за лица с потвърдено възпаление е 90-120 mg / kg (75/15 mg / kg - 100/20 mg / kg) телесно тегло на лекарството дневно в дози, които трябва да се приемат на всеки 6 часа в продължение на 14-21 дни.
Профилактика на пневмония, причинена от Pneumocystis carinii, за възрастни - 900/60 mg от лекарството веднъж дневно.
Дневната доза не трябва да надвишава 1920 mg (16 таблетки по 100/20 mg, 4 таблетки от 400/80 mg).

Разтвор за инфузия Biseptol
Лекарството трябва да се използва само чрез бавно интравенозно капково вливане след предварително разреждане в изброените разтвори (не използвайте други!):

  • 5% или 10% разтвор на глюкоза;
  • 0.9% разтвор на NaCl;
  • разтвор на Рингер;
  • 0.45% разтвор на NaCl на 2.5% разтвор на глюкоза.

Схема за развъждане:
5 ml (1 ампула) в 125 ml разтвор;
10 ml (2 ампули) в 250 ml разтвор.
Приготвеният разтвор трябва да се нанесе веднага след разтваряне и разбъркване!
Когато мътността или утайката в приготвения разтвор, не се използва лекарството!
Ако пациентът не може да вземе голямо количество течност, използвайте голяма концентрация на ко-тримоксазол - 5 ml на 75 ml 5% глюкоза.

Повечето остри инфекции
Възрастни и деца над 12 години: обикновено се предписват по 10 ml (2 ампули) след 12 часа. При тежки инфекции дозата се увеличава до 15 ml (3 ампули) след 12 часа.
Деца под 12-годишна възраст: 30 mg сулфаметоксазол / 6 mg триметоприм / kg на ден под формата на 2 инфузии.
3-5 месеца от живота - 1.25 ml след 12 часа;
6 месеца - 5 години - 2,5 ml след 12 часа;
6-12 години - 5 ml за 12 часа
За особено тежки инфекции е възможно да се увеличи дозата с 50%.
Обичайният курс на лечение е 2 до 5 дни.

Пациенти с бъбречна недостатъчност
Дозирането при възрастни и деца над 12 годишна възраст зависи от креатининовия клирънс:
повече от 30 ml / min - използва се обичайната доза;
15-30 ml / min - 1/2 от обичайната доза се използва за максимум 3 дни;
по-малко от 15 ml / min - приложение не се препоръчва.

Пневмония, причинена от Pneumocystis carinii: 100 mg сулфаметоксазол / 20 mg триметоприм / kg телесно тегло на ден в 4 разпределени дози, прилагани след 6 часа. Веднага щом стане възможно, лечението продължава с оралната форма на лекарството. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 14 дни.

Странични ефекти на бисептол

Суспензия Бисептол
Може да се появят стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, липса на апетит, рядко диария), коремна болка, възпаление на лигавицата на стомаха, кожни алергични реакции (главно екзантема и уртикария, много по-рядко еритема, сърбеж, ексфолиативен дерматит)., свръхчувствителност към светлина), втрисане. Възможно е да изпитате промени в кръвната картина (тромбоцитопения, неутропения, редки - agranulotstoz и мегалобластна анемия), по-рядко - паренхимни хепатит, обратими нарушения на централната нервна система, главоболие и лудост, нарушения на съня, халюцинации, нарушена бъбречна функция (кристалурия, хематурия, hypercreatininemia), Има редки случаи на значителни неблагоприятни ефекти от употребата на сулфонамиди: синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell, остра некроза на черния дроб, алергичен миокардит, панкреатит, възпаление на устната лигавица, асептичен менингит, депресия, апатия, болка в ставите и мускулите; много рядко - белодробна инфилтрация, хипогликемия, единични случаи на псевдомембранозен колит, панкреатит, стоматит, глосит, артралгия, миалгия, фотосенсибилизация.

Biseptol Таблетки
Най-честите нежелани реакции по време на лечението с Biseptolum са проблеми с храносмилателния тракт (гадене, повръщане, липса на апетит) и кожни алергични реакции (обрив, уртикария). Рядко могат да се появят животозастрашаващи симптоми: синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell, остра чернодробна некроза, апластична анемия.

Освен това, сред нежеланите ефекти:

  • система за образуване на кръв: хемолитична анемия, мегалобластна анемия, еозинофилия, метхемоглобинемия, хипопротромбинемия;
  • свръхчувствителност: миокардит с алергичен характер, втрисане, повишена температура след употреба на лекарството, фотофобия, анафилактични реакции, съдов едем, кожни свербеж, болест на Шьонлейн-Хенох, уртикария, полиморфна еритема, общи кожни реакции, алергичен обрив, серумна болест. Рядко - нодуларен периартерит, синдром на вълка;
  • храносмилателния тракт: диария, коремна болка, липса на апетит, гадене, възпаление на червата от псевдо-дифтерия, повръщане, повишени нива на чернодробни ензими и креатинин в кръвния серум, възпаление на устната лигавица, език, панкреас, хепатит;
  • отделителна система: бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит, нефротоксичен синдром, анурия, увеличаване на непротеинов азот и серумен креатинин;
  • метаболизъм: хиперкалиемия, хипонатриемия;
  • нервна система: апатия, менингит, атаксия, главоболие, депресия, гърчове, халюцинации, нервност, шум в ушите, възпаление на периферните нерви;
  • хормонална система: сулфонамидите са химически свързани с някои антитиреоидни лекарства, диуретици (ацетазоламид и тиазиди), както и перорални антидиабетни лекарства, които могат да причинят кръстосана алергия. Рядко - хипогликемия, увеличаване на диурезата;
  • мускулно-скелетната система: болки в ставите, мускулите;
  • дихателни пътища: задух, кашлица, инфилтрати в белите дробове.
  • Разни: слабост, чувство на умора, безсъние.

Разтвор за инфузия Biseptol
Обикновено в препоръчваните дози лекарството се понася добре.
Леката форма на нежелани реакции е по-честа: гадене (с или без повръщане) и кожен обрив.
Рядко се наблюдават тежки форми на реакции на свръхчувствителност на кожата: синдром на Stevens-Johnson, епидермална токсична некролиза (синдром на Lyell). Може да възникне псевдомембранен ентероколит. Рядко се съобщава за случаи на чернодробна недостатъчност, жълтеница, дори чернодробна некроза. Много рядко се наблюдават диария, глосит и изразена кандидоза.

Наблюдавани са хематологични промени в лека форма, които преминават след преустановяване на лечението: левкопения, неутропения, тромбоцитопения; по-рядко агранулоцитоза, мегалобластна анемия и лилаво. Обикновено тези хематологични промени не предизвикват клинични прояви, но в някои случаи са възможни тежки форми, особено при възрастни хора с чернодробна недостатъчност или ниски нива на фолиева киселина.
Лекарството може да предизвика хемолиза при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, независимо от дозата.
Употребата на ко-тримоксазол е свързана с появата на лимфоцитен менингит, който е преминал след отнемане на лекарството. Но след многократна употреба на сулфаметоксазол или триметоприм се наблюдава рецидив на заболяването.
Употребата на лекарството при инфекции с Pneumocystis carinii при пациенти със СПИН причинява уртикария, треперене, неутропения, тромбоцитопения и увеличаване на чернодробните ензими.
Особени случаи на главоболие, депресия, безумие, халюцинации, но няма доказателства за комуникация с употребата на лекарството.
Ако имате треперене, болки в ставите, кашлица, задавяне или жълтеница, трябва незабавно да спрете употребата на лекарството.

Кой е противопоказан Biseptol?

Суспензия Бисептол

  • Свръхчувствителност към сулфонамиди, триметоприм и други компоненти на лекарството.
  • Бременност и кърмене.
  • Недостиг на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.
  • Тежки чернодробни и бъбречни заболявания (креатининов клирънс

Бисептол при деца с отравяне

Употреба в детството

Противопоказания: деца до 3 години (за тази лекарствена форма).

За улеснение на употребата Biseptol се предлага в различни лекарствени форми.

  1. Формата на таблетката се предлага в две дози:
    • 120 mg - за деца;
    • 480 mg - за възрастни.
  2. Суспензия за деца с аромат на ягода в бутилка от 80 мл. 1 доза - 5 ml съдържа 240 mg активни вещества.
  3. Концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор. 1 флакон съдържа 480 mg активни вещества.

Как да приемате Biseptol и при които лекарствените форми зависят от заболяването и възрастта на пациента.

Минималната доза за лечение в продължение на 14 дни е 480 mg на всеки 12 часа. Стандартната доза е 960 mg два пъти дневно, а при тежки инфекции дозата се повишава до 1440 mg на всеки 12 часа.

  • Курсът на лечение на инфекции на дихателните пътища и УНГ органи е десет дни.
  • Лечението на възпалителни заболявания на пикочно-половата система варира от четиринадесет до двадесет и един дни.
  • Заболяванията на стомашно-чревния тракт се лекуват най-малко пет дни.
  • Терапията на инфекциозните заболявания на гениталните органи (мек шанкър) се извършва от седем до четиринадесет дни.
  • За лечение на остри инфекции на пикочните пътища при жени се провежда “шокова” терапия, при която еднократният прием е до 2880 mg.
  • Пневмонията се лекува с 960 mg два пъти дневно. Индивидуалната доза се изчислява на 30 mg / kg.
  • Нокардиозата се лекува в дозировка от 2880 mg за най-малко три месеца, остра бруцелоза - четири седмици, коремен тиф - три месеца.

Бисептол по време на бременност

Употребата на лекарството при бременни жени се препоръчва само ако има ясен положителен резултат. В третия триместър на бременността употребата му е противопоказана, тъй като болестта на Botkin може да бъде провокирана при дете. Вземете Biseptol е желателно само в течна форма.

По време на терапевтичния курс на бременните жени поради недостиг на фолиева киселина в тялото им се предписва това вещество 5 mg на ден. Кърмещите майки с всякакви патологии, приемащи това лекарство, са строго забранени.

Бисептол е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).

Лечение и основни схеми за предписване

Минималната продължителност на лечението с Biseptol е 4 дни. Максималната концентрация на активни вещества се съхранява в кръвната плазма до 7 часа.

Както е предписано от лекар, лекарството може да се прилага 2 или 3 пъти на ден. Двукратно се предписва дозата за лечение на леки и умерени инфекции.

Ако не можете да допуснете намаляване на концентрацията на лекарството, при остри и тежки инфекции, се назначава три пъти на ден с равни интервали между дозите.

При остри инфекциозни заболявания средната продължителност на лечението е 10-14 дни. При бруцелоза курсът на приемане на бисептол е 3-4 седмици. За лечение на коремен тиф и паратиф, курсът варира от 1 до 3 месеца в зависимост от хода на заболяването. При лечението на хронични заболявания продължителността на курса на лечение се определя от лекаря.

Бисептол може да се използва за облекчаване на обострения на хронични урологични заболявания и заболявания на урогениталната система, цистит, нефрит. Бисептол за лечение на гонорея се предписва в доза от 2000-3000 mg на ден в 3 разделени дози на редовни интервали. След изчезването на симптомите на заболяването, се препоръчва лечението да продължи 2 дни.

Biseptol инструкциите за употреба на таблетката за възрастни включва приемане на 480 mg 2 пъти дневно. При тежки инфекции, по препоръка на лекар, схема 1 960 mg е възможна веднъж като първа натоварваща доза, след това 480 mg 3 пъти дневно като лечение.

Детските дози се изчисляват въз основа на възрастта и теглото и варират от 120 mg за деца от 2 до 240 mg за деца на възраст 6-12 години.

За деца на възраст от 3 месеца Biseptol може да се прилага в суспензия.

Ако е необходимо, увеличете съдържанието на лекарството в кръвната плазма, Biseptol се инжектира с помощта на капкомер под формата на инфузия. За приготвяне на разтвора се използва специална форма на освобождаване на лекарството.

Разтворът трябва да се приготви непосредствено преди прилагане, за да се избегне кристализация. Когато разтворът се замъгли, той не може да се използва.

Разтворът се приготвя стриктно в съответствие с инструкциите и може да бъде концентриран, с ниско съдържание на вода или нормално. При лечение на тежки инфекции концентрацията на разтвора може да се увеличи с 50%.

Описание на лекарствената форма

Антибиотиците са лекарства с естествен или полусинтетичен произход, снабдени с антимикробна активност. Що се отнася до Biseptol, това лекарство е напълно синтезирано и принадлежи към сулфонамиди. Те се наричат ​​антибактериални химически лекарства.

Според резюмето, Biseptol не е антибиотик. Това е бактерицидно лекарство (причинява смъртта на микробна клетка), но не се прилага за антибиотици. Действието на лекарството се дължи на факта, че блокира синтеза на фолиева киселина, без която микробната клетка не може да се раздели. Сулфаметоксазол и триметоприм се допълват и подсилват взаимно в този механизъм.

  1. Производните на салициловата киселина увеличават ефекта на бисептол.
  2. Сулфаметоксазол и триметоприм повишават антикоагулантната активност на индиректните антикоагуланти, както и действието на хипогликемични лекарства и метотрексат.
  3. В комбинация с тиазидни диуретици съществува риск от тромбоцитопения и кървене.
  4. В комбинация с диуретици увеличава риска от тромбоцитопения.
  5. Бисептол намалява интензивността на чернодробния метаболизъм на фенитоин и варфарин, повишавайки тяхното действие.
  6. Фенитоин, барбитурати, PAS увеличават проявите на дефицит на фолиева киселина в комбинация с Biseptol.
  7. Бензокаин, прокаинум, прокаинамид (както и други лекарства, в резултат на хидролизата, от която се образува ПАБК) намаляват ефективността на лекарството Biseptol®.
  8. Аскорбинова киселина, хексаметилентетрамин повишава риска от кристалурия, когато приемате Biseptol.
  9. Biseptol може да увеличи съдържанието на дигоксин в кръвната плазма при някои пациенти в напреднала възраст.
  10. В комбинация с лекарства, които инхибират хемопоеза на костния мозък, рискът от миелосупресия се увеличава.
  11. Biseptol намалява ефективността на оралните контрацептивни лекарства.

Как да се пие Biseptol таблетки, е отразено в подробности в инструкциите за употреба на лекарството.

Таблетките се пият на всеки 12 часа, така че приемането на лекарството трябва да се прави сутрин и вечер. Трябва да приемате лекарството само след хранене, таблетката се измива с много чиста вода.

Не пийте лекарството на празен стомах, в противен случай може да предизвика нежелани реакции.

Лечение при деца

До пет години лекарството се предписва в стандартна доза от 240 mg сутрин и вечер. От шест до дванадесет години - 480 mg два пъти дневно. Продължителността на лечението е седем дни.

Деца от два месеца до шест месеца, при раждане от майка, инфектирана с HIV, дозата е 120 mg.

Децата Бисептол най-често се предписва за лечение на чревни инфекции, възпалено гърло, отит, ларингит и други инфекциозни заболявания на дихателните пътища.

Сироп се използва от 2-месечна възраст и 120 mg таблетки от две години.

При индивидуална доза, суспензията се изчислява на базата на 36 mg от лекарството на 1 kg тегло.

Как да се пие бисептол в суспензия?

Лекарството трябва да се дава на детето след хранене, желателно е да се спазва интервалът между приема на суспензията, който е 12 часа. Лекарството се събира чрез специална измервателна спринцовка през гърлото на бутилката. Преди да съберете суспензията, бутилката трябва да се разклати добре, така че течността да се разбърква. На спринцовката има специални части, които определят дозата.

Суспензията на бисептол е с приятен вкус на ягода, така че децата я пият лесно. Ако детето иска да пие лекарството, можете да му дадете чиста вода.

Важно е да се даде лекарството на детето точно в дозата, предписана от лекаря, и в никакъв случай не може да бъдете независими в тази област.

Минималната доза се изчислява, както следва:

  • до половин година - 2,5 мл сутрин и вечер;
  • преди тригодишна възраст - 2,5-5 ml два пъти дневно;
  • до шестгодишна възраст - 5-10 мл на всеки 12 часа;
  • до 12 години - 10 ml за 12 часа.
  • Таблетки 120 mg 20 броя - 30 рубли;
  • 480 mg таблетки 28 броя - 90 рубли;
  • Суспензия 240 mg / 80 ml - 120 рубли.

Как да се съчетаят, когато приемате Erespal и Biseptol?

Бисептолът не се вписва добре с различни лекарства и алкохол. В случай на възпалителни заболявания на инфекциозен характер, той се предписва на първо място, ако лекарството не помага, тогава лекарят коригира лечението.

Erespal се предписва за лечение на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. Лекарствата имат различен фармакологичен ефект върху организма, така че лекуващият лекар ще отговори най-добре на въпроса за комбинацията от Erespal и Biseptol.

Посочени за употреба

Двукомпонентно лекарство се предписва от лекар за лечение на заболявания, причинени от микроорганизми, податливи на лекарството. Успешно лечимите инфекции:

  • Назофаринкса, горните дихателни пътища;
  • Генитуринарна екскреторна система;
  • Стомашно-чревен тракт;
  • Кожа и меки тъкани.

Отзивите, публикувани върху лекарството Бисептол, са двусмислени. Някой помогна на бебето на втория ден, някой трябваше да откаже предписаното лечение поради странични ефекти.

Лекарството е предназначено за лечение на инфекциозни заболявания, предизвикани от патогенни микроорганизми. Biseptol се препоръчва за:

  • Инфекциозни лезии на дихателната система (бронхит или белодробен абсцес, синузит, възпаление на мозъка и белите дробове, синузит, отит, грип или простуда, възпалено гърло);
  • Инфекция на пикочно-половата система (простатит, уретрит, цистит, салпингит);
  • Хранителни заболявания (шигелоза, холера и паратиф);
  • Кожни лезии - фурункулоза и пиодерма.

С цистит и простата

При цистит или простатит, ефективността на лекарството може да се наблюдава, когато патологиите се предизвикват от следните патогенни микроорганизми: гъби, коки, E. coli. В този случай възстановяването ще се извърши бързо и ефективно.

Бисептол се използва за лечение на остри и хронични форми на тези заболявания.

Дозировката за курса на лечение се избира индивидуално от лекуващия лекар. Самотерапията е изпълнена с риск от тежки усложнения. Възпалителните процеси в простатната жлеза, водещи до различни заболявания, се предизвикват от патогенни микроби, така че трябва да знаете какъв режим на лечение да използвате във всяка конкретна ситуация.

Бисептол в патологията на инфекциозния характер на произхода на урогениталната система се предписва, за да се спре по-нататъшното преминаване на патологичната реакция към хроничната форма.

В случай на тежко протичане на заболяването към антивирусното лекарство се добавят антибактериални средства с широк спектър на действие. Терапията се провежда в продължение на три седмици, след което на пациента се препоръчва да прекъсне един месец. След това лечението трябва да бъде възобновено.

Преди да използвате Biseptol, пациентът трябва да се подложи на лабораторен тест за патогенна флора. Според резултатите от теста, лекарят избира необходимата група лекарства.

Бисептол и ХИВ

Учените постоянно разработват нови формули на лекарства, които спомагат за облекчаване на състоянието на пациентите. Антивирусното средство Бисептол може да се използва за лечение на инфектирани с HIV деца.

Дългосрочните проучвания показват, че това лекарство помага да се намали смъртността на децата с почти 50%. Днес, в много африкански страни, където заболяването е най-често при деца, те се предписват Бисептол. Това се дължи на високата му ефективност и наличност.

Вътре, след хранене, с достатъчно течност. Дозата се задава индивидуално.

Деца: от 3 до 5 години - 2 табл. (120 mg) 2 пъти дневно; от 6 до 12 години - 4 таб. (120 mg) или 1 таб. (480 mg) 2 пъти дневно.

При пневмония 100 mg / kg / ден (въз основа на сулфаметоксазол), интервалът между дозите е 6 часа, курсът на лечение е 14 дни.

С гонорея - 2 г (изчислено на сулфаметоксазол) 2 пъти на ден, с интервал от 12 часа.

Възрастни и деца над 12 години - 960 mg 2 пъти дневно; с продължителна терапия - 480 mg 2 пъти дневно. Продължителността на лечението е 5-14 дни; при тежка и / или хронична форма на инфекциозно заболяване еднократна доза може да се увеличи с 30-50%.

В случай на удължаване на курса на лечение за повече от 5 дни и / или увеличаване на дозата е необходим хематологичен мониторинг; в случай на промяна в кръвната картина е необходимо да се прилага 5-10 мг фолиева киселина на ден.

Пациенти с бъбречна недостатъчност: Пациентите със С1 креатинин 15-30 ml / min трябва да използват 1/2 от стандартната доза; с Cl креатинин

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло