loader

Основен

Бронхит

Biseptol ® 480 (Biseptol ® 480)

Концентрат за инфузионен разтвор под формата на бистра, безцветна или светложълта течност с мирис на алкохол.

Помощни вещества: пропиленгликол, натриев хидроксид, етанол, бензилов алкохол, натриев метабисулфит, вода d / и.

5 ml - ампули (10) - опаковки.
5 ml - ампули (5) - пластмасови контурни опаковки (2) - картонени опаковки.

Комбиниран антибактериален препарат, съдържащ сулфаметоксазол, който има средна продължителност на действие, инхибиращ синтеза на фолиева киселина чрез конкурентно антагонизъм с пара-аминобензоена киселина, както и триметол-инхибитор на бактериална редуктаза дихидрофолова киселина. Комбинацията от двата лекарства дава енергичен ефект на антибактериално действие и затова бактериалната резистентност се проявява по-рядко от другите лекарства.

Бисептол има широк спектър на антибактериално действие. Той е активен срещу: Streptococcus (Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (включително ентеротоксични щамове), Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus mirabilis, Proteus sp. (включително Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordclella pertussis, Enterococcus faecalis, Pasteurella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (включително Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumonia, Providencia, някои видове Pseudomonas (с изключение на P. aerugenosa), Serratia marcescens, Yersinia spp., Morganella spp., Chlamydia spp. (включително Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci), Shigella, Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, Pneumocystis carini, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Устойчив на лекарството: Corynebacterium spp., Pseudomonas aerugenosa, Mycobacterium tuberculosis, Troponema spp., Leptospira spp., Вируси.

Инхибира жизнената активност на Escherichia coli, води до намаляване на синтеза на тиамин, рибофлавин, никотинова киселина и други витамини В в червата. Продължителността на терапевтичния ефект е 7 часа.

Лекарството бързо прониква в тъканите и телесните течности.

Добре разпределени. Той прониква в BBB, плацентарната бариера и в кърмата. В белите дробове и урината се образуват концентрации, надвишаващи съдържанието в плазмата. В по-малка степен се натрупват в бронхиални секрети, вагинални секрети, секрети и тъкани на простатната жлеза, течност в средното ухо, гръбначно-мозъчна течност, жлъчка, кости, слюнка, водна влага на окото, кърма, интерстициална течност. Разпределението на двата лекарства е различно: сулфаметоксазолът се разпространява изключително в извънклетъчното пространство, а триметоприм - както вътре в клетките, така и в извънклетъчното пространство. Свързване с плазмените протеини - 66% в сулфаметоксазол, в триметоприм - 45%. И двете лекарства се метаболизират в черния дроб.

Sulfamethoxazole се метаболизира в по-голяма степен (с образуването на ацетилирани производни), метаболитите не притежават антимикробна активност.

Екскретирани чрез бъбреците, както чрез филтрация, така и чрез активна секреция на тубулите, като метаболити (80% за 72 часа) и непроменени (20% сулфаметоксазол, 50% триметоприм), концентрацията на активни вещества в урината е значително по-висока от тази в кръвта, Малко количество от лекарството се екскретира през червата. T1/2 сулфаметоксазол - 9-11 часа, триметоприм - 10-12 часа, при деца - значително по-малък и зависи от възрастта: до първата година - 7-8 часа, 1-10 години - 5-6 часа При възрастни и пациенти с нарушена бъбречна функция Т1/2 се увеличава.

- остри и хронични инфекции на пикочните органи: уретрит, пиелонефрит, цистит, пиелит, простатит, епидидимит, гонорея, мек шанкер, венерически лимфогранулома, ингвинален гранулом;

- инфекции на дихателните пътища: бронхит (остра и хронична) бронхиектазии, лобарна пневмония, бронхопневмония, пневмоцистична пневмония, емпиема, абсцес на белите дробове;

- инфекции на УНГ органи: среден отит, синузит, ларингит, възпалено гърло, скарлатина;

- инфекции на стомашно-чревния тракт: коремен тиф, паратиф, треска, салмонелоза, холера, дизентерия, холецистит, холангит, гастроентерит, причинен от ентерично токсични щамове на E.coli;

- инфекции на кожата и меките тъкани: акне, фурункулоза, пиодермия, абсцес и инфекции на рани, инфекции след хирургични интервенции;

- сепсис, остра бруцелоза, токсоплазмоза, остеомиелит, костно-ставни инфекции, южноамериканска бластомикоза, малария (Plasmodium falciparum), коклюш (като част от комплексната терапия).

- мегалобластна анемия на фона на дефицит на фолиева киселина, апластична анемия, Б12-дефицитна анемия, агранулоцитоза, левкопения;

- хипербилирубинемия при деца;

- чернодробна и / или бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 15 ml / min);

- възраст до 6 години (само за интрамускулно инжектиране);

- повишена индивидуална чувствителност към сулфонамиди или триметоприм.

Не използвайте лекарството при недоносени бебета и бебета до 2-месечна възраст.

Използва се с повишено внимание при дефицит на фолиева киселина, бронхиална астма, заболявания на щитовидната жлеза, нарушена чернодробна функция и бъбречна функция.

Лекарството трябва да бъде въведено в / в капката след разреждане (например, 5% разтвор на декстроза, 0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Ringer или 0,45% разтвор на натриев хлорид с 2,5% разтвор на декстроза). Разтвор за инфузия трябва да се приготви непосредствено преди приложение, старателно да се смеси. След разреждане полученият разтвор трябва да се приложи в рамките на 6 часа.

Не използвайте лекарството под формата на бърза интравенозна инжекция.

Възрастни и деца над 12 години се предписват на 960 mg (2 ампули по 5 ml, разтворени в 250 ml разтвор) на всеки 12 часа, а при тежки случаи - по 1440 mg (3 ампули) 2-3 пъти дневно.

Деца на възраст под 12 години дневната доза се предписва в размер на 36 mg / kg телесно тегло в две равни дози.

Пациентите с бъбречна недостатъчност (с креатинов клирънс 15-30 ml / min) се предписват 50% от средната терапевтична доза.

Бисептолът обикновено се понася добре. Възможно е обаче да възникнат следните ефекти:

От страна на стомашно-чревния тракт: анорексия, гастрит, коремна болка, глосит, стоматит, холестаза, повишена активност на чернодробните трансаминази, хепатит, псевдомембранозен ентероколит, гадене, повръщане, диария, чернодробна некроза.

От страна на централната нервна система: главоболие и световъртеж. В някои случаи асептичен менингит, депресия, апатия, тремор, периферен неврит.

От страна на дихателната система: бронхоспазъм, белодробни инфилтрати.

От страна на кръвообразуващите органи: рядко - неутропения, агранулоцитоза, мегалобластична анемия, левкопения, тромбоцитопения, хипопротромбинемия.

От страна на пикочната система: полиурия, интерстициален нефрит, бъбречна дисфункция, кристалурия, хематурия, повишена урея, хипокреатининемия, токсична нефропатия с олигурия и анурия.

От опорно-двигателния апарат: артралгия, миалгия.

Алергични реакции: кожен обрив и сърбеж, фотосенсибилизация, обрив, полиморфна еритема, ексфолиативен дерматит, алергичен миокардит, треска, ангиоедем, зачервяване на склерата.

Локални реакции: тромбофлебит (на мястото на венепункцията), болезненост на мястото на инжектиране.

Симптоми: гадене, повръщане, чревни колики, замаяност, главоболие, сънливост, депресия, синкоп, объркване, замъглено виждане, повишена температура, хематурия, кристалурия; с продължително предозиране - тромбоцитопения, левкопения, мегалобластна анемия.

Лечение: стомашна промивка, подкиселяване на урината увеличава отделянето на триметоприм, прием на течности, мускулно - 5-15 mg / ден, калциев фолинат (премахва ефекта на триметоприм върху костния мозък), като същевременно се противопоставя на хемопоетичните функции на костния мозък, причинени от триметоприм за стимулиране на еритропоезата. препарати фолиева киселина се използват интрамускулно (3-6 мг / ден. Курсът на лечение е 5-7 дни), ако е необходимо, хемодиализа.

Бисептол усилва действието на фенитоин, перорални хипогликемични средства, варфаринови производни (удължаване на протромбиновото време, кървене).

При пациенти в напреднала възраст, в комбинация с диуретици (по-специално с тиазидни диуретици), рискът от тромбоцитопения се увеличава.

Едновременната употреба с циклоспорин намалява концентрацията му в кръвта.

Не трябва да се прилага интравенозно в комбинация с лекарства и разтвори, съдържащи бикарбонати.

Biseptol е фармацевтично съвместим със следните лекарства: декстроза за IV инфузия 5%, натриев хлорид за IV инфузии 0,9%, смес от 0,18% натриев хлорид и 4% декстроза за IV инфузии, 6% декстран 70 за IV инфузии в 5% декстроза или във физиологичен разтвор, 10% декстран 40 за интравенозна инфузия в 5% декстроза или физиологичен разтвор, разтвор на Рингер за инжектиране.

Повишава антикоагулантната активност на индиректните коагуланти, повишава ефекта на хипогликемичните средства и метотрексата.

Намалява интензивността на чернодробния метаболизъм на фенитоин (удължава Т1 / 2 с 39%) и варфарин, повишавайки техния ефект.

Рифампицин намалява Т1/2 триметоприм.

Пириметамин в дози над 25 mg / седмица увеличава риска от мегалобластна анемия.

Диуретиците (по-често тиазидите) увеличават риска от тромбоцитопения.

Намалете ефекта на бензокаин, прокаин, прокаинамид и други лекарства, чиято хидролиза произвежда PABK.

Между диуретици (тиазиди, фуроземид и др.) И перорални хипогликемични лекарства (производни на сулфонилурея), от една страна, и антимикробни сулфонамиди от друга, е възможна кръстосана алергична реакция.

Феноин, барбитурати, PAS увеличават проявите на дефицит на фолиева киселина.

Дериватите на салициловата киселина засилват ефекта.

Аскорбинова киселина, хексаметилентетрамин и други подкисляващи лекарства за урина увеличават риска от кристалурия.

Колестеминът намалява абсорбцията, така че трябва да го приемаме 1 час след или 4-6 часа преди да приемем котримоксазол.

Намалява надеждността на оралната контрацепция (инхибира чревната микрофлора и намалява ентерохепаталната циркулация на хормоналните съединения).

Пациентите със СПИН, лекувани с котримоксазол, поради инфекция с Pneumocystis carinii, е по-вероятно да имат нежелани ефекти: кожни обриви, повишена температура, левкопения.

Желателно е концентрацията на сулфаметоксазол в плазмата да се определя на всеки 2-3 дни непосредствено преди следващата инфузия. Ако концентрацията на сулфаметоксазол надвишава 150 µg / ml, лечението трябва да се прекъсне, докато падне под 120 µg / ml.

При продължително лечение трябва систематично да се провеждат изследвания на периферната кръв, функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

Пациентите в старческа възраст се препоръчват добавка на фолиева киселина (3-6 mg / ден), която не нарушава значително антимикробната активност на лекарството. Специално внимание трябва да се обърне на лечението при пациенти в старческа възраст със съмнение за първоначален дефицит на фолиева киселина.

За профилактика на кристалурия се препоръчва поддържането на достатъчно количество урина.

Вероятността от токсични и алергични усложнения на сулфонамидите значително нараства с усложнението на филтрационната функция на бъбреците.

На фона на лечението, също така е неподходящо да се използват хранителни продукти, съдържащи големи количества PABA-зелени части на растенията (карфиол, спанак, бобови растения), моркови и домати.

Трябва да се избягва прекомерната слънчева и ултравиолетова радиация.

Не се препоръчва за употреба при тонзилит, фарингит, причинен от бета-хемолитична стрептококова група А, поради широко разпространената резистентност на щамовете.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Лекарството не влияе върху способността за шофиране и поддържане на движещи се машини.

Не трябва да предписвате лекарството по време на бременност и по време на кърмене.

Не използвайте лекарството при недоносени бебета и бебета до 2-месечна възраст.

Деца на възраст под 12 години дневната доза се предписва в размер на 36 mg / kg телесно тегло в две равни дози.

- бъбречна недостатъчност креатининов клирънс под 15 ml / min.

Пациентите с бъбречна недостатъчност (с креатинов клирънс 15-30 ml / min) се предписват 50% от средната терапевтична доза.

Списък Б. На тъмно място при температура не по-висока от 30 ° С. Срок на годност - 5 години

Biseptol - инструкции за употреба на таблетки за възрастни

Публикувано от: admin в Doctor Aibolit 07.01.2019 Коментари са изключени за Biseptol - инструкции за използване на таблетки за възрастни са забранени 26 Преглеждания

Biseptol - пълни инструкции за употреба на таблетки и суспензии

Бисептол е напълно синтезиран комбиниран агент, който има антимикробно действие и съдържа ко-тримоксазол. Последното принадлежи към групата на сулфонамидите.

Тяхното използване в медицинската практика от няколко десетилетия провокира появата на много щамове, които са устойчиви на тези лекарства. Комбинираните лекарства, от които Biseptol е представител, са предназначени да преодолеят тази резистентност.

Използва се като превантивна мярка за пневмония, която често се диагностицира при пациенти със синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН). Бисептол е показан при заболявания на бактериална етиология, причинителите на които са:

  • стрептококи (овални аспорогенни Грам + бактерии);
  • стафилококи (фиксирани грам + коки);
  • менингококи (грам-диплокоци, причиняващи менингококова инфекция);
  • гонокок (грам-аеробна бактерия, която причинява гонорея);
  • Escherichia coli (бактерия с форма на грам-пръчка, обичайна в долната част на червата);
  • салмонела (спонгиформни бактерии, оформени като пръчки);
  • холерна вибрация (грам-подвижна бактерия от вида вибрио);
  • бацил с антракс (патоген на антракс);
  • Пръчка Pfeiffer (неподвижна грам бактерия);
  • листерия (грам + пръчка бактерия);
  • нокардии (грам + фиксирани аеробни бактерии);
  • Pertussis bacillus (малки неподвижни не-спорообразуващи грам-кокобацили, засягащи бронхиалния епител);
  • enterococcus fecal (условно патогенен микроорганизъм);
  • както и Klebsiella, Pasteurus

Антимикробният ефект не се прилага за коринебактерии, Pseudomonas aeruginosa, палка на Koch, бледо трепонема, лептоспира и вируси.

Фармакологична група означава - комбинирани сулфаниламидни антибиотици.

: Бисетоли 0.48

S. 1 таблетка четири пъти дневно.

Biseptol: инструкции за употреба на таблетки за възрастни

Biseptol се приема перорално или се прилага интравенозно инжектиране. Лекарството се приема след хранене и се измива с много вода. Инфекциите, които са остри, се лекуват най-малко пет дни.

Бактерицидният ефект се основава на способността на активната активна съставка да блокира синтеза на фолати в клетките на чужди агенти. Сулфаметоксазол влияе върху производството на дихидрофоловата киселина, а триметоприм не позволява дихидрофоловата киселина да се превръща в тетрахидрофолинова киселина. Последният е активна форма на фолиева киселина и е отговорен за протеиновия метаболизъм и разделяне на микробната клетка.

Когато се приемат перорално, сулфаметоксазол и триметоприм се абсорбират напълно от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация на компонентите се отбелязва за 60-240 минути. Триметоприм прониква добре в клетките и тъканните бариери - в белите дробове, жлъчката, слюнката, храчките, семенните и цереброспиналните течности, вагиналните секрети. Свързването с плазмените протеини в триметоприм е 50%, а при сулфаметоксазола - 66%. Биологично T1 / 2 за първото вещество отнема от 9 до 16 часа, а второто - около 10 часа. При пациенти в напреднала възраст и при пациенти с патология на бъбречната функция, полуживотът на елиминиране се увеличава, следователно в този случай е необходимо да се направи без да се коригира дозата.

Сулфаметоксазол и триметоприм проникват в плацентарната бариера. И двете вещества се срещат в кърмата. Лекарството се елиминира от бъбреците.

Снимка Biseptol в ампули от 5 ml

При продължителни (повече от 30 дни) курсове на лечение е необходимо редовно да се следи кръвната картина, тъй като вероятността от хематологични промени е висока. Последните са обратими при назначаването на витамин В9 (фолиева киселина). Бисептолът се предписва внимателно на хора, страдащи от дефицит на фолиева киселина. Фолиева киселина е показана също при продължително лечение и при високи дози.

За профилактика на кристалурия е необходимо да се поддържа достатъчно количество отделена урина. При нарушена бъбречна филтрация рискът от токсични реакции се увеличава.

По време на терапията не трябва да се ядат храни, съдържащи парааминобензоена киселина (бобови растения, спанак, домати). По време на лечението трябва да се избягва ултравиолетовото лъчение.

Практикуващи лекари не препоръчват лечение на тези лекарства с тонзилофарингит, предизвикани от β-хемолитична стрептококова група А, поради широкоразпространената резистентност на щамовете.

Що се отнася до взаимодействието с други лекарства, Biseptol инхибира чревната микрофлора, което допринася за намаляване на ефективността на оралните контрацептиви. Повишеното действие се стимулира от производните на салициловата киселина (ацетилсалицилова киселина, метил салицилат, аналгин, натриев салицилат). Комбинацията с диуретици е опасна, защото повишава риска от тромбоцитопения. Бисептол, приет заедно с барбитурати, увеличава проявите на дефицит на витамин В9.

Интравенозните инжекции се дават на всеки дванадесет часа (максимум 1920 милиграма). За максимален ефект, постоянната концентрация на триметоприм в серума трябва да се поддържа в 5 микрограма.

За малария, причинителят на който е плазмодиум фалципарум, се прилагат интравенозни инжекции за два дни (1920 милиграма два пъти дневно). При бъбречна недостатъчност половината от стандартната доза се предписва за три дни, а след това само половината от стандартната доза.

Biseptol 480 е предназначен единствено за интравенозно приложение. Продължителността на приложение е 60-90 минути. При тежко заболяване дозата се удвоява.

Бисептол потиска инфекциите, които са локализирани:

  1. в дихателните пътища: остър и хроничен бронхит, бронхиектазии, пневмоцистоза, плеврален емпием;
  2. в стомашно-чревния тракт: коремен тиф, носител на салмонела, шигелоза, ангиохолит;
  3. в УНГ органи: отит, ларингит, тонзилит;
  4. в пикочната система: донованоза, ингвинална лимфогрануломатоза, шанкроид, пиелонефрит;
  5. върху кожата: акне, фурункулоза;
  6. в опорно-двигателния апарат: последното лекарство за остеомиелит.

Химиотерапевтичното средство показва висока ефективност при лечението на остра бруцелоза, нокардиоза, септицемия и глихрист бластомикоза.

Бисептолът не се предписва в следните случаи:

  • свръхчувствителност към сулфонамиди и други помощни компоненти в състава;
  • нарушаване на една или повече функции на черния дроб и бъбреците;
  • намаляване на нивото на левкоцитите;
  • намален брой на тромбоцитите;
  • намаляване на броя на левкоцитите;
  • злокачествена анемия;
  • бременност;
  • кърмене;
  • апластична анемия;
  • Дефицит на G-6-FDG;
  • пневмония;
  • суспензията е противопоказана при деца под три месеца;
  • интрамускулно приложение не се извършва при пациенти под шестгодишна възраст;
  • хипербилирубинемия в детска възраст.

Лекарството трябва да се приема с повишено внимание в напреднала възраст, с недостиг на витамин В9, астма, сезонен алергичен риноконюнктивит, атопична екзема и патология на щитовидната жлеза. Бисептол може да повиши симптомите при пациенти с болест на порфирина. Употребата на антибактериална химиотерапия е противопоказана при пациенти с тежка сърдечна недостатъчност, нарушена хемопоеза и повишена концентрация на билирубин.

При спазване на дозата, предписана в официалните инструкции, лекарството се понася добре от организма. Когато приемате Biseptol, най-често се появяват кожни обриви и нарушения в храносмилателния тракт. Пациентите с свръхчувствителност към компонентите на лекарството развиват алергични реакции: висока температура, ангиоедем и белодробна еозинофилия, която се проявява като недостиг на въздух.

Пациентите могат да получат следните нежелани реакции при лечение на Biseptolum: t

  • кожни реакции, които често изчезват след оттегляне на лекарството: повишаване на чувствителността на тялото към ефектите на ултравиолетовата радиация, полиморфната еритема, злокачествената ексудативна еритема, остра или токсична епидермална некролиза, хеморагичен васкулит;
  • стомашно-чревния тракт: хепатит, абнормен стол (диария), холестатичен синдром, глосит, повишени нива на чернодробните ензими, при пациенти с тежки хронични заболявания и имунни заболявания, остър панкреатит често се диагностицира;
  • промени в кръвната картина: намаляване на нивото на левкоцитите в общия клетъчен състав на кръвта, намаляване на броя на неутрофилите, нисък брой на тромбоцитите, неутропения, дефицит на фолиева киселина, апластична анемия, повишена концентрация на метхемоглобин, болест на Verlgof;
  • пикочните пътища: тубулоинтерстициален нефрит, повишено ниво на креатинина, диатеза на физиологичен разтвор,
  • централна нервна система: менингеален синдром, нарушена моторна координация, халюцинационни състояния;
  • мускулно-скелетната система: мускулна и ставна болка;
  • метаболизъм: Бисептол трябва да се приема с повишено внимание при нарушения на метаболизма на калия.

При пациенти със захарен диабет в първите дни на лечението се наблюдава намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта. Хипогликемия се среща и при пациенти с бъбречно и чернодробно заболяване. Причината за това патологично състояние може да бъде недостатъчно хранене.

Честотата на нежеланите лекарствени реакции е значително по-висока при пациенти със синдром на придобита имунна недостатъчност. Тежките и сериозни нежелани реакции (до смърт) най-често се срещат в напреднала възраст и при пациенти със съпътстващи заболявания.

Бисептол по време на бременност

Лечението с това лекарство принадлежи към тератогенни фактори, тъй като Biseptol влияе отрицателно върху ембрионалното развитие и може да причини спонтанен аборт или преждевременно раждане. Комаровски Е.О. счита, че Biseptol никога не трябва да се приема през първия триместър (3-10 седмици) от бременността.

Следните лекарства се считат за по-безопасни за бременни жени:

  • азитромицин (азалид, който забавя растежа и размножаването на бактериите);
  • Амоксицилин (полусинтетичен широкоспектърен антибиотик, свързан с пеницилините);
  • ампицилин (бактерициден, широкоспектърен антибактериален агент, който инхибира транспептидаза);
  • цефалоспорини (sbta-лактамни антибиотици, които инхибират синтеза на пептидогликановия слой);
  • еритромицин (макролидно свързване към 50S-субединица на рибозоми);
  • uroseptics (създаване на достатъчна концентрация на активни вещества в урината и тъканите на урогениталната система).

Трябва да се има предвид, че азитромицин и еритромицин са допустими да се приемат само през втория триместър.

Суспензия на бисептол за деца: инструкции за употреба и други лекарствени форми

В Обединеното кралство бисептолът се предписва едва от 12-годишна възраст.

В Русия и страните от ОНД, лекарството се използва широко в педиатричната практика, педиатрите го предписват дори за малки деца. Основното правило на терапията с бисептол е стриктното спазване на дозата.

Лечението отнема средно около четири дни. Хроничните заболявания изискват по-дълъг курс на лечение. Докато приемате Biseptol, тялото на детето трябва да получи достатъчно количество течност. Също така е необходимо да се коригира диетата: да се откаже от използването на продукти от брашно, сладкиши, шоколад и някои зеленчукови култури (зеле, моркови, домати).

Biseptol не се използва за лечение на бременни или кърмещи жени. Ако е необходимо, назначаването на бисептол по време на кърмене, докато трае антибиотичната терапия, кърменето временно спира.

Сулфаметоксазол + триметоприм не е съвместим с алкохола. За периода на лечение с Biseptol е необходимо да се откаже от употребата на алкохолни напитки.

Приемането на алкохол на фона на антибактериалната терапия с Biseptol увеличава риска от нежелани реакции от приема на сулфометоксазол с триметоприм, а също така увеличава натоварването на черния дроб и влошава дисбиозата.

Сулфаметоксазол + триметоприм съдържат:

Бисептол се е доказал в лечението на много заболявания с бактериален произход, включително инфекции на горните дихателни пътища, пикочната система, стомашно-чревния тракт и др.

Комбинираният състав на лекарството осигурява висока ефективност и мощен бактерициден ефект на Biseptol върху много бактерии, включително щамове, резистентни към други антимикробни агенти (включително сулфатни лекарства).

Може също да ви хареса

Бързо разберете: Бисептолът е антибиотик или не

Cefoxitin - инструкции за употреба, аналози, ревюта, рецепта

Популярни статии

Списък на извънборсовите антибиотици + причини за забрана на тяхното свободно обращение

През 40-те години на миналия век човечеството получи мощно оръжие срещу много смъртоносни инфекции. Антибиотиците са продавани без рецепти и разрешени

Biseptol 480 mg - официални инструкции за употреба

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕТО И СОЦИАЛНО РАЗВИТИЕ НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

ИНСТРУКЦИИ
относно употребата на лекарството
за медицинска употреба

Търговско име
Biseptol 480

Международно непатентно наименование на активните съставки
Ко-тримоксазол [сулфаметоксазол + триметоприм]

Форма за дозиране
Концентрат за инфузионен разтвор

Съставът на 1 ml концентрат
Активни вещества: сулфаметоксазол 80,00 mg + триметоприм 16,00 mg
Помощни вещества: пропиленгликол 400.00 mg, етилов алкохол 96% 100.00 mg. бензилов алкохол 15,00 mg, натриев дисулфит (Е223) 1,00 mg. натриев хидроксид 12.63 mg, натриев хидроксид 10% разтвор до рН 9.5 - 11.0, вода за инжектиране до 1 ml. 1 флакон (5 ml) съдържа 400 mg сулфаметоксазол и 80 mg триметоприм.

описание
Прозрачна безцветна или леко жълтеникава течност.

Фармакотерапевтична група
Антимикробен агент комбиниран.

Код ATX: J01EE01

Фармакологични свойства
фармакодинамика
Бисептол е комбиниран антибактериален агент, съдържащ ко-тримоксазол - смес в съотношение 5: 1 сулфаметоксазол и триметоприм. Сулфаметоксазол инхибира синтеза на фолиева киселина чрез конкурентно антагонизъм с пара-аминобензоена киселина, т.е. има бактериостатичен ефект.
Триметоприм е инхибитор на бактериалната дихидрофолатна редуктаза. В зависимост от условията, той може да има бактерицидно или бактериостатично действие. По този начин триметоприм и сулфаметоксазол блокират два последователни етапа на биосинтезата на пурина и след това нуклеинови киселини, които са необходими за многобройни бактерии.
Бисептол е широкоспектърен бактерициден агент, активен срещу следните микроорганизми: Streptococcus spp. (Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включително ентеротоксични щамове), Salmonella spp. (включително Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включително щамове, резистентни към ампицилин), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (включващи Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, някои видове Pseudomonas (с изключение на Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp. Chlamydia spp. (включително Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); протозои: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, патогенни гъби: Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.
Устойчив на лекарството: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Вируси.
Фармакокинетика
Максималната концентрация на сулфаметоксазол и триметоприм, определена след един час, е по-висока и се постига по-бързо, когато се прилага интравенозно, в сравнение с концентрацията, получена при приемане на лекарството вътре. Не са установени значителни разлики по отношение на плазмените концентрации, времето на полуживот и елиминирането след приложение на ко-тримоксазол в перорална и интравенозна форма. Триметоприм е слаба алкална (pKa = 7.3) с липофилни свойства. Концентрацията на триметоприм в тъканите е по-висока от концентрацията, определена в плазмата, особено в белите дробове и бъбреците. По-високи концентрации на триметоприм в сравнение с плазмата се наблюдават в жлъчката, течността и тъканите на простатата, храчките и вагиналните секрети. Концентрациите на триметоприм в майчиното мляко, цереброспиналната течност, средното ухо, синовиалната течност, вътреклетъчната течност (интерстициална) съответстват на концентрациите, необходими за антибактериално действие. Триметоприм прониква в амниотичната течност и феталните тъкани, достигайки там концентрация, близка до тази, наблюдавана в серума на майката.
Приблизително 50% от триметоприм се свързва с плазмените протеини. Времето на полуживот при хора с нормална бъбречна функция е от 8,6 до 17 часа. Няма значими разлики в напреднала възраст в сравнение с младите пациенти. Триметоприм се екскретира главно чрез бъбреците - приблизително 50% непроменен в рамките на 24 часа в урината. В урината са идентифицирани няколко метаболита на триметоприм.
Сулфаметоксазол е слаба киселина с рКа = 6.0. Концентрацията на активната форма на сулфаметоксазол в амниотичната течност, жлъчката, цереброспиналната течност, средното ухо, слюнката, синовиалната течност, вътреклетъчната течност е от 20 до 50% сулфаметоксазол в плазмата. Приблизително 66% от сулфаметоксазола се свързва с плазмените протеини. Елиминационният полуживот при хора с нормална бъбречна функция е 9 до 11 часа. При лица с увредена бъбречна функция не са установени промени в полуживота на активната форма на сулфаметоксазол, но има удължаване на полуживота на основния ацетилиран метаболит в случай на креатининов клирънс под 25 ml / min.
Sulfamethoxazole се екскретира основно чрез бъбреците, от 15 до 30% от приложената доза се открива в урината в активна форма. При пациенти в старческа възраст се наблюдава намаляване на бъбречния клирънс на сулфаметоксазол.

Показания за употреба
Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към ко-тримоксазол микроорганизми:

  • инфекции на пикочните пътища: инфекции на пикочните пътища, мек шанкър;
  • инфекции на дихателните пътища: хроничен бронхит, лечение и профилактика на пневмония, причинени от Pneumocystis jiroveci (преди П. carinii) (PCP);
  • инфекции на горните дихателни пътища: среден отит (при деца);
  • стомашно-чревни инфекции: коремен тиф и паратиф, висока холера, дизентерия, гастроентерит, причинен от ентеротоксични щамове Escherichia coli;
  • други бактериални инфекции: нокардиоза, бруцелоза, актиномикоза, южноамериканска бластомикоза, токсоплазмоза.
Biseptol 480 трябва да се използва в случаите, когато пероралното лечение е невъзможно (или не се препоръчва), или, по мнението на лекаря, е необходимо да се използва лекарство, съдържащо две антибактериални съставки.

Противопоказания

  • Свръхчувствителност към сулфонамиди, триметоприм, ко-тримоксазол или някакъв спомагателен компонент на лекарството;
  • тежко увреждане на паренхима на черния дроб;
  • тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 15 ml / min);
  • чернодробна недостатъчност;
  • тежки хематологични нарушения: апластична анемия, В12-дефицитна анемия, агранулоцитоза, левкопения, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • трябва да се избягва прилагането на лекарство, диагностицирано с порфирия, или пациенти, при които има риск от развитие на остра порфирия, защото лекарството може да увеличи симптомите на това заболяване;
  • деца под 3-годишна възраст (с изключение на лечение или профилактика на пневмония, причинена от Pneumocystis jiroveci);
  • бременност и кърмене.

С грижа
Трябва да се внимава при предписване на Biseptol 480 пациенти с дефицит на фолиева киселина (например хора с алкохолна зависимост, лечение с антиконвулсанти, синдром на малабсорбция и възрастни хора); пациенти с астма и тежки алергии; пациенти с болести на кръвоносната система и дихателната система, защото след прилагане на високи дози може да настъпи прекомерна хидратация; пациенти с тироидна болест. Специални грижи се препоръчват при пациенти в напреднала възраст, тъй като тази група е по-податлива на странични ефекти и по-изразени странични ефекти, особено при съпътстващи заболявания като бъбречна недостатъчност и (или) нарушена чернодробна функция и други лекарства.

Дозировка и приложение
Biseptol 480, концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор, е предназначен само за интравенозно приложение и трябва да се разрежда непосредствено преди употреба.
След инжектиране на Biseptol 480 в инфузионния разтвор, получената смес трябва да се разклати енергично с цел пълно смесване. Ако се открие утайка или се появят кристали преди смесването или по време на инфузията, сместа трябва да се унищожи и да се приготви нова.
Препоръчва се следната схема на разреждане на лекарството Biseptol 480:
1 ампула (5 ml) Biseptol 480 в 125 ml инфузионен разтвор;
2 ампули (10 ml) Biseptol 480 в 250 ml инфузионен разтвор;
3 ампули (15 ml) от препарата Biseptol 480 в 500 ml разтвор за инфузия.
Допуска се използването на следните разтвори за инфузия за разреждане на лекарството Biseptol 480: t

  • 5% и 10% разтвор на декстроза;
  • 0.9% разтвор на NaCl;
  • разтвор на Рингер;
  • 0.45% разтвор на NaCl с 2.5% разтвор на декстроза.
Приготвеният разтвор за инфузии на лекарството Biseptol 480 не трябва да се смесва с други лекарства или различни разтвори за инфузии, различни от горните.
Продължителността на инфузията трябва да бъде приблизително 60 до 90 минути и зависи от степента на хидратация на пациента.
Ако пациентът е противопоказан при прилагане на голямо количество течност, се допуска по-висока концентрация на ко-тримоксазол - 5 ml в 75 ml 5% декстроза. Изхвърлете неизползвания разтвор.
Остри инфекции
Възрастни и деца над 12 години: обикновено се използват 2 ампули (10 ml) на всеки 12 часа.
Деца на възраст от 3 до 12 години: в размер на 30 mg сулфаметоксазол и 6 mg триметоприм на килограм телесно тегло на ден, в 2 дози.
Схема на дозиране на лекарството Biseptol 480 (преди въвеждането на лекарството трябва да се разрежда, както е описано по-горе):
  • деца на възраст от 3 до 5 години: 2,5 ml на всеки 12 часа.
  • деца на възраст от 6 до 12 години: 5 ml на всеки 12 часа.
В случай на много сериозни инфекции във всички възрастови групи, дозата може да се увеличи с 50%.
Лечението трябва да се извършва поне пет дни или до два дни след изчезването на симптомите.
Пациенти с бъбречна недостатъчност: при възрастни и деца над 12 години (няма данни за деца под 12-годишна възраст) с бъбречна недостатъчност, дозата на лекарството трябва да бъде променена в зависимост от клирънса на креатинина.

Странични ефекти
От страна на централната нервна система: главоболие, апатия, тремор, асептичен менингит, гърчове, неврити, атаксия, замайване, шум в ушите, депресия, халюцинации.
От страна на дихателната система: бронхоспазъм, кашлица, плитко дишане, белодробни инфилтрати.
От страна на храносмилателната система: гастрит, коремна болка, холестаза, гадене, повръщане, диария, стоматит, псевдомембранозен колит, холестатичен хепатит, повишена активност на "чернодробните" трансаминази, хипербилирубинемия, чернодробна некроза, глосит, панкреатит.
От страна на хемопоетичните органи: левкопения, неутропения, тромбоцитопения, хипопротромбинемия, агранулоцитоза, мегалобластична анемия, апластична анемия, хемолитична анемия, метхемоглобинемия, еозинофилия, пурпура, хемолиза при пациенти с хипертония;
От страна на пикочната система: полиурия, кристалурия, хематурия, повишена урея, хиперкреатининемия, токсична нефропатия с олигурия и анурия, бъбречна дисфункция, интерстициален нефрит.
От опорно-двигателния апарат: артралгия, миалгия.
От страна на имунната система: серумна болест, анафилактични реакции, алергичен миокардит, вазомоторен ринит, лекарствена треска, хеморагичен васкулит (Schönlein-Genoch), периартерит нодоза, системен лупус еритематозус.
От страна на кожата и подкожната тъкан: кожен обрив, фоточувствителност, ексфолиативен дерматит, персистиращ лекарствен обрив, полиморфна еритема, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), оток на Quincke, зачервяване склера.
Нарушаване на метаболизма и храненето: хиперкалиемия, хипогликемия, хипонатриемия, анорексия.
Инфекции и паразитни заболявания: кандидоза.
Местни реакции: тромбофлебит, болка на мястото на инжектиране.

свръх доза
Симптоми: гадене, повръщане, замаяност, главоболие, объркване. При тежка форма на предозиране на триметоприм се наблюдава депресия на костния мозък.
Лечение: ако се появят странични ефекти, лекарството трябва да се преустанови незабавно. Впръскване на течности, корекция на електролитни смущения. Ако е необходимо, хемодиализа.

Взаимодействие с други лекарства
Ко-тримоксазол е съвместим със следните лекарства: 5% декстроза за IV инфузия, 0,9% натриев хлорид за интравенозна инфузия, смес от 0,18% натриев хлорид и 4% декстроза за интравенозна инфузия, 6% декстран 70 за интравенозни инфузии в 5% декстроза или във физиологичен разтвор, 10% декстран 40 за интравенозни инфузии в 5% декстроза или физиологичен разтвор, разтвор на Рингер за инжектиране.
При пациенти в напреднала възраст Biseptol в комбинация с диуретици, по-специално с тиазидни диуретици, повишава риска от тромбоцитопения. Едновременната употреба с циклоспорин намалява концентрацията му в кръвта.
Не трябва да се прилага интравенозно в комбинация с лекарства и разтвори, съдържащи бикарбонати.
Повишава антикоагулантната активност на индиректните антикоагуланти, повишава ефекта на хипогликемичните средства и метотрексата. Намалява интензивността на чернодробния метаболизъм на фенитоин (разширява своя Т1 / 2 с 39%) и варфарин, повишавайки техния ефект.С едновременно приложение на ко-тримоксазол и рифампицин през седмицата, полуживотът на триметоприм се намалява.
При пациенти, които приемат профилактичен пириметамин (антималарийно лекарство) в дози над 25 mg / седмица, са наблюдавани случаи на мегалобластична анемия при лечение с ко-тримоксазол. Не се препоръчва използването на комбинирана терапия от този тип.
При едновременната употреба на ко-тримоксазол и зидовудин повишава риска от хематологични нарушения и следователно трябва да се извършват кръвни изследвания.
Повишава серумните концентрации на дигоксин, особено при пациенти в старческа възраст (необходим е контрол) на концентрациите на дигоксин в серума.
Намаляване на терапевтичния ефект на ко-тримоксазол бензокаин, прокаин, прокаинамид и други лекарствени продукти, в резултат на хидролизата, при която се образува PABK.
Между диуретици (тиазиди, фуроземид и др.) И перорални хипогликемични лекарства (производни на сулфонилуреята), от една страна, и антимикробни сулфонамиди, от друга страна, е възможна кръстосана алергична реакция.
Фенитоин, барбитурати, PAS увеличават проявите на дефицит на фолиева киселина.
При пациенти, приемащи циклоспорини (например след трансплантация на бъбрек), е наблюдавано преходно влошаване на бъбречната функция по време на лечението с ко-тримоксазол.
При едновременна употреба на ко-тримоксазол и прокаинамид или амантадин може да настъпи повишаване на серумната концентрация на изброените лекарства.
Производните на салициловата киселина увеличават ефекта на ко-тримоксазол.
Аскорбинова киселина, хексаметилентетрамин и други подкисляващи лекарства за урина увеличават риска от кристалурия.
Ко-тримоксазол намалява надеждността на пероралната контрацепция (инхибира чревната микрофлора и намалява ентерохепаталната циркулация на хормоналните съединения).

Специални инструкции
По време на употребата на лекарството трябва да се поддържа правилна диуреза. При изтощени пациенти, рискът от сулфонамидни кристали се увеличава. В случай на продължително приложение на лекарството се препоръчват редовни кръвни изследвания, тъй като има възможност за хематологични промени, свързани с дефицит на фолиева киселина.
След употреба на лекарството може да се появи диария, която може да е симптом на псевдомембранозен колит. Необходимо е да се спре употребата на лекарството и да се премахнат анти-диарийните лекарства.
Не използвайте лекарството Biseptol 480 при лечението на фарингит, причинен от бета-хемолитични стрептококи от група А.
Трябва да се внимава при пациенти, които използват други лекарства, които могат да причинят хиперкалиемия, включително калий-съхраняващи диуретици.
Препоръчва се да се следи концентрацията на калий в серума, като се има предвид рискът от повишаване на неговата концентрация (хиперкалиемия).
В случай на първите симптоми на кожен обрив, преустановете употребата на лекарството.
Като се има предвид съдържанието на бензилов алкохол в препарата Biseptol 480 (15 mg бензилов алкохол в 1 ml разтвор), лекарството не трябва да се използва при недоносени бебета и кърмачета. Бензиловият алкохол може да предизвика интоксикация и анафилактоидни реакции при кърмачета и деца под 3-годишна възраст.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене
Не трябва да предписвате лекарството по време на бременност и по време на кърмене.

Влияние върху способността за управление на автомобила и други механизми
По време на лечението трябва да се внимава, когато шофирате и участвате в потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторни реакции.

Форма на освобождаване и опаковка
Концентрат за инфузионен разтвор (80.00 mg + 16.00 mg) / ml. На 5 ml в ампули от безцветно хидролитично стъкло (клас 1, Heb. Pharm.). Над вдлъбнатината на ампулата има точка от бяло или червено, както и лента във формата на жълт пръстен. На 5 ампули поставете в палета за ампули от PVC. Два палета в картонена опаковка с инструкции за употреба.

Условия за съхранение
Да се ​​съхранява на тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С. Не замразявайте!

Срок на годност
5 години.
Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за почивка
Според рецептата.

Производител и собственик на удостоверение за регистрация
АД Варшавски фармацевтичен завод Polfa
Ул. Karolkowa 22/24, 01-207 Варшава, Полша.

Представителство в Руската федерация:
121248 Москва, Кутузов проспект, 13, офис 85

Biseptol 480

Описание от 3 септември 2015 година

  • Латинско наименование: Biseptol 480
  • ATX код: J01EE01
  • Активна съставка: Co-тримоксазол (Sulfamethoxazole + Trimethoprim)
  • Производител: Варшавска фармацевтична фабрика Polfa (Полша)

структура

1 ампула (5 ml) включва 400 mg сулфаметоксазол и 80 mg триметоприм - активни лекарства.

Допълнителни съставки: натриев метабисулфит, етанол, пропиленгликол, бензилов алкохол, натриев хидроксид, вода d / in.

Формуляр за освобождаване

Biseptol 480 се произвежда под формата на инфузионен концентрат в ампули по 5 ml № 10 в опаковка.

Фармакологично действие

Антибактериално (бактериостатично и бактерицидно).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антибактериалните свойства на Biseptol 480 са резултат от допълнителните комбинирани ефекти на неговите две активни лекарства, сулфаметоксазол / триметоприм (ко-тримоксазол), в съотношение 5/1.

Сулфаметоксазол чрез конкурентен антагонизъм с пара-аминобензоена киселина потиска репликацията на фолиева киселина, т.е. показва бактериостатична ефективност.

Действието на триметоприм има за цел да инхибира дихидрофолат редуктазата на бактериите, които, в зависимост от ситуацията, могат да бъдат както бактериостатични, така и бактерицидни.

Благодарение на двата механизма на действие, ко-тримоксазолът се намесва в две последователни фази на биосинтезата на пурина и след това на нуклеиновите киселини, които са от съществено значение за нормалното развитие на много микроорганизми.

Антибактериалната активност на ко-тримоксазола се простира до следните патогенни или условно патогенни бактериални щамове: Brucella spp., Pasteurella spp., Neisseria meningitidis, Ysinia spp., Streptococcus spp., Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus spp. Haemophilus influenzae, Listeria spp., Bordetella pertussis, Nocardia asteroides, Proteus spp., Enterococcus faecalis, Salmonella spp., Francisella tularensis, Klebsiella spp., Mycobacterium spp., Citrobacter, WestHealth и други Serratia marcescens; някои щамове: Pseudomonas, Shigella spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii; патогенни гъби: Leishmania spp., Coccidioides immitis, Actinomyces israelii, Histoplasma capsulatum; протозои: Toxoplasma gondii, Plasmodium spp.

Не са чувствителни към ефектите на ко-тримоксазол: Treponema spp., Corynebacterium spp., Leptospira spp., Pseudomonas aeruginosa, mycobacterium tuberculosis, вируси.

В червата, Biseptol 480 потиска функционалността на Escherichia coli, намалява вътрешния синтез на рибофлавин, тиамин, никотинова киселина и други витамини В. Терапевтичната ефикасност продължава 7 часа.

Cmax на ко-тримоксазол, наблюдаван 60 минути след въвеждането му, се постига по-бързо и показва по-високи стойности, отколкото когато се приема орално. Не са наблюдавани значителни разлики в плазменото съдържание, Т1 / 2 и елиминирането, след перорално приложение или в / при въвеждането на Biseptol 480.

Ко-тримоксазолът се характеризира с добро разпределение и бързо проникване в биологични течности и тъкани на човешкото тяло. Преминава през плацентарната бариера, ВВВ и в млякото на кърмещата майка. В урината и белите дробове се образуват концентрации, по-високи от плазмата. Най-малкото се натрупват в бронхиални секрети, тъкани и секрети на простатната жлеза, интерстициална течност, вагинални секрети, ексудат на средното ухо, жлъчка, гръбначно-мозъчна течност, кости, воден оток, слюнка, кърма.

Разпределението на двете активни лекарства е различно: поставянето на сулфаметоксазол се наблюдава само в извънклетъчното пространство и поставянето на триметоприм както в извънклетъчното пространство, така и вътре в клетките. Sulfamethoxazole се свързва с плазмените протеини с 66%, а триметоприм с 45%. Метаболитната трансформация на двата лекарства преминава в черния дроб. Метаболизмът с освобождаването на неактивни ацетилирани производни се получава предимно сулфаметоксазол.

Основната екскреция на лекарството се извършва чрез бъбреците, както чрез каналикулярна секреция, така и чрез филтрация. За 72 часа до 80% от лекарството се екскретира под формата на метаболити, а 50% от триметоприм и 20% сулфаметоксазол се екскретират в непроменена форма. Малко количество ко-тримоксазол се екскретира от червата. T1 / 2 триметоприм варира в рамките на 10-12 часа, а сулфаметоксазол - в рамките на 9-11 часа. При децата T1 / 2 е много по-малък и се определя от възрастовата зависимост (до 12 месеца - 7-8 часа, от 1-10 години - 5-6 часа). T1 / 2 котримоксазол при пациенти в напреднала възраст и пациенти с бъбречни патологии се увеличава.

Показания за употреба

Бисептол в ампули е показан за инфузионна инфузия при заболявания на инфекциозната етиология на различни системи на човешкото тяло.

Генитоуринарна система:

  • ингвинален гранулом;
  • уретрит;
  • гонорея;
  • пиелонефрит;
  • венерически лимфогранулома;
  • цистит;
  • мек шанкър;
  • пиелит;
  • епидидимит;
  • простатит.

Дихателна система:

  • бронхиектазии;
  • Пневмония, пневмония;
  • бронхит (остър / хроничен);
  • плеврален емпием;
  • лобарна пневмония;
  • белодробен абсцес;
  • бронхопневмония.

УНГ органи:

  • ларингит;
  • червена треска;
  • среден отит;
  • възпалено гърло;
  • синузит.

Храносмилателна система:

  • холангит;
  • коремен тиф;
  • холецистит;
  • дизентерия;
  • паратиф;
  • холера;
  • носител на салмонело;
  • гастроентерит (причинен от излагане на ентеротоксични щамове на Е. coli).

Кожа:

  • акне;
  • инфекции на рани и абсцес;
  • пиодермия;
  • ожулвания;
  • постоперативни / посттравматични инфекции.

други:

  • магарешка кашлица
  • сепсис;
  • малария;
  • остра бруцелоза;
  • Южноамериканска бластомикоза;
  • токсоплазмоза;
  • остео-ставни инфекции;
  • остеомиелит.

Противопоказания

Абсолютно противопоказана употреба на ампула Biseptol 480, когато:

  • лична чувствителност към триметоприм / сулфонамиди;
  • мегалобластна анемия (с дефицит на фолиева киселина);
  • бременност;
  • апластична анемия;
  • кърмене;
  • В12-дефицитна анемия;
  • левкопения;
  • хипербилирубинемия при деца;
  • агранулоцитоза;
  • тежки патологии на бъбреците / черния дроб;
  • дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • на възраст от 6 години.

С особено внимание, назначаването на инжекционен концентрат Biseptol 480 е възможно с:

  • дефицит на фолиева киселина;
  • заболявания на щитовидната жлеза;
  • бронхиална астма;
  • нарушена бъбречна / чернодробна функция.

Странични ефекти

Храносмилателна система:

  • глосит;
  • гадене с или без повръщане;
  • анорексия;
  • псевдомембранозен ентероколит;
  • диария;
  • гастрит;
  • стоматит;
  • коремни болки;
  • повишена трансаминазна активност на черния дроб;
  • хепатит;
  • холестаза;
  • некроза на черния дроб.

Нервна система:

  • виене на свят;
  • асептичен менингит;
  • апатия;
  • депресия;
  • тремор;
  • главоболие;
  • периферен неврит.

Дихателна система:

  • белодробни инфилтрати;
  • бронхоспазъм.

Хематопоетична система:

  • мегалобластна анемия;
  • неутропения;
  • gipoprotrombinemii;
  • агранулоцитоза;
  • тромбоцитопения;
  • левкопения.

Пикочна система:

  • хематурия;
  • полиурия;
  • gipokreatininemiya;
  • интерстициален нефрит;
  • нарушена бъбречна функция;
  • повишаване на урея;
  • кристалурия;
  • токсична нефропатия с анурия и олигурия.

Мускулно-скелетната система:

  • миалгия;
  • артралгия.

Алергични прояви:

  • сърбеж / обрив;
  • повишаване на температурата;
  • зачервяване на склерата;
  • фоточувствителност;
  • ексфолиативен дерматит;
  • олиморфна еритема;
  • алергичен миокардит;
  • Подуване на Quincke.

Местни реакции:

  • болка;
  • тромбофлебит.

Biseptol 480 mg, инструкции за употреба

Инструкции за употреба Biseptol 480 включва използването на концентрат изключително за инфузионна терапия, след предварително разреждане.

Инжектирането на лекарството е забранено.

За разреждане на концентрата обикновено се използват разтвори на натриев хлорид (9%), Рингер или декстроза (5%). Производството на инфузионната смес трябва да се извършва непосредствено преди употребата му, като се смесват добре всички съставки. Полученият разтвор е използваем за 6 часа.

Пациентите след 12 години, като правило, се предписват по 2 ампули (960 mg) от лекарството на 250 ml разтворител, два пъти в рамките на 24 часа. В тежки случаи, използването на 3 ампули (1440 mg) бисептол се практикува с 2 до 3 единични инфузии на ден.

Дневната доза на лекарството за пациенти от 6 до 12 години се изчислява в размер на 36 mg на килограм тегло, прилаган два пъти дневно в равни дози.

При бъбречна недостатъчност (CC 15-30 ml / min) дозата трябва да бъде намалена наполовина.

свръх доза

При остро предозиране на Biseptol 480 са наблюдавани гадене, чревни колики, повръщане, сънливост, замаяност, припадъци, главоболие, повишена температура, депресия, кристалурия, зрителни нарушения, обърканост, хематурия. В случай на продължително излагане на високи дози от лекарството, са възможни прояви на тромбоцитопения, мегалобластна анемия, левкопения, жълтеница.

Предписаното лечение е почистване на стомаха и поемане на голям обем течност. За повишаване на екскрецията на триметоприм се практикува подкисляване на урината, за да се елиминира нейното въздействие върху костния мозък I / m приложение на калциев фолинат в дневна доза от 5-15 mg, за да се активира еритропоезата (с подтискане на хематопоетичната функция) i / m инжекция с фолиева киселина в дневна доза 3-6 мг. Обикновено терапията за състояние на предозиране отнема от 5 до 7 дни. Може би използването на хемодиализа.

взаимодействие

Паралелното приложение на Biseptol с перорални хипогликемични лекарства, фенитоин и производни на варфарин повишава тяхното действие по отношение на увеличаване на протромбиновото време и образуването на кървене.

Комбинираното приложение на ко-тримоксазол и диуретици при пациенти в напреднала възраст увеличава риска от тромбоцитопения.

Комбинираното назначение с циклоспорин намалява плазмените концентрации на последното.

Не е необходимо да се комбинират инфузии с Biseptol с лекарства, включително бикарбонати.

Biseptol 480 повишава антикоагулантния ефект на индиректните коагуланти, повишава действието на метотрексат и хипогликемични лекарства.

Паралелното приложение на рифампицин понижава Т1 / 2 на триметоприм.

Комбинираната употреба на дози Pyrimethamine над 25 mg на седмица увеличава риска от мегалобластна анемия.

Комбинираното приемане с диуретици (главно с тиазиди) увеличава възможността за образуване на тромбоцитопения.

Ефективността на Biseptol намалява по време на приема на Benzocaine, Procainamide, Procaine и други лекарства, чиято хидролиза произвежда PABA.

Бисептол намалява метаболизма на варфарин и фенитоин и следователно техният ефект се засилва.

Може би образуването на кръстосано алергични явления с паралелен прием на ко-тримоксазол от една страна и диуретични лекарства, заедно със сулфонилурейни производни, от друга.

Барбитуратите, фенитоинът, PAS могат да повлияят дефицита на фолиева киселина.

Ефектът на Biseptol се засилва, когато се комбинира с получаване на производни на салицилова киселина.

Хексаметилентетрамин, аскорбинова киселина и други препарати, които подкисляват урината, увеличават риска от кристалурия.

При паралелна употреба с Kolesteramin, който намалява абсорбцията на ко-тримоксазол, приемането му трябва да се извърши 3-4 часа преди или 60 минути след приема на Biseptol.

Терапията с бисептол може да намали надеждността на пероралните контрацептиви поради потискането на чревната микрофлора и в резултат на това намаляването на ентерохепаталната циркулация на хормоните.

Фармацевтичната съвместимост на бисептол се наблюдава при следните инфузионни разтвори и техните смеси: декстроза (5%); Рингер; натриев хлорид (0.9%); декстроза (4%) + натриев хлорид (0.18%); Декстран 70 (6%) + декстроза (5%) или NaCl; Декстран 40 (10%) + декстроза или NaCl.

Условия за продажба

Biseptol 480 се продава само след представяне на рецепта.

Условия за съхранение

Концентратът трябва да се съхранява при температура до 30 ° С.

Срок на годност

От момента на производство - 5 години.

Специални инструкции

При пациенти с синдром на имунна недостатъчност, докато приемат Biseptol за лечение на пневмония, по-често се наблюдават отрицателни ефекти като повишена температура, кожни обриви и левкопения.

С лечението на всеки 2-3 дни трябва да се определи плазменото съдържание на сулфаметоксазол. В случай, че концентрацията му надвишава 150 µg / ml, терапията трябва да се прекъсне, докато се понижат индексите под 120 µg / ml.

Продължителната терапия изисква системно изследване на кръвната картина и бъбречната / чернодробната функция.

Когато се използва Biseptol за лечение на пациенти в напреднала възраст, се препоръчва паралелно приемане на фолиева киселина в дневна доза от 3-6 mg, което не влияе значително на антимикробната ефективност на ко-тримоксазол. Особено внимание трябва да се обърне на лечението при пациенти в старческа възраст със съмнение за първоначален дефицит на фолиева киселина.

За да се предотврати кристалурия, трябва да се поддържа достатъчно диуреза.

Възможността за поява на алергични и токсични прояви на сулфонамиди значително се увеличава при недостатъчна филтрационна способност на бъбреците.

На фона на лечението с Biseptol е по-добре да се откажат да се ядат растителни продукти, включително PABK (бобови растения, моркови, карфиол, домати, спанак).

По време на терапията с ко-тримоксазол трябва да се внимава за излагане на ултравиолетова радиация.

Biseptol 480 не се препоръчва да се предписва за фарингит или тонзилит, причинени от пиогенна стрептокок, поради преобладаването на резистентност на тези щамове.

аналози

  • Ко-тримоксазол;
  • Bactrim;
  • Brifeseptol;
  • Би Септин;
  • Dvaseptol;
  • Metosulfabol.

За деца

Biseptol 480 под формата на инфузионен концентрат не се определя до 6 години.

С алкохол

По-добре е да не се комбинира Biseptalum терапия с използването на напитки, включително алкохол.

По време на бременност (и кърмене)

Отзиви

В близкото минало Бисептол е много популярен сред лекарите и е бил използван много широко и доста ефективно. Напоследък има сериозни спорове около това лекарство, особено за неговата ефикасност и токсичност. Мненията на пациентите, както и самите лекари в това отношение, понякога се различават диаметрално противоположни и затова е невъзможно да се направи недвусмислен извод за целесъобразността на използването на Biseptol в момента. В тази ситуация най-добре е да разчитате на опита на Вашия лекар, който ще може компетентно да оцени болезненото състояние и да предпише подходящо лечение.

Цена Biseptol 480 къде да се купуват

Цена Biseptol 480 варира около 400-450 рубли.

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло