loader

Основен

Предотвратяване

Цефтриаксон - инструкции за употреба, форма на освобождаване, състав, показания, странични ефекти, аналози и цена

Нашето тяло всеки ден самостоятелно отблъсква атаките на милиони бактерии, но когато имунитетът е отслабен или когато се сблъска със специфични, силни инфекции, е необходимо да се обърнем към антибактериални средства. Много често лекарите предписват цефтриаксон - ефективно лекарство срещу редица инфекции.

Състав и форма на освобождаване

Цефтриаксон (Ceftriaxone) е кристален бял или жълтеникав прах със слаба хигроскопичност. Лекарството е в стъклен флакон от 2, 1, 0,5 и 0,25 грама. В други форми (сироп или таблетки) лекарството не е налично. Съставът на лекарството в таблицата:

Цефтриаксон стерилна натриева сол

Фармакодинамика и фармакокинетика

Трето поколение бактерицидно лекарство от цефалоспориновата група Цефтриаксон е универсално средство за защита. Той е устойчив на повечето бета-лактамазни микроби. Лекарството е активно срещу щамове bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, пневмония, салмонела, стрептококи, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Лекарството има 100% бионаличност, достига максимална концентрация за 2-3 часа, свързва се с плазмените протеини с 83-96%. Времето на полуживот на интрамускулната инжекция е 5-8 часа, а при интравенозно - 4-15 часа. Лекарството се намира в цереброспиналната течност, възпалените мозъчни мембрани, отделяни от бъбреците, с жлъчка в червата за инактивиране, не се екскретира чрез хемодиализа.

Показания за употреба

Инструкциите на производителя показват, че лекарството се предписва за потискане на патогенни бактерии, трансаминази, фосфатази и пеницилини, които са чувствителни към него. Инжекциите и интравенозните инфузии се предписват за лечение на следните заболявания:

  • сепсис;
  • бактериален менингит;
  • мек шанкър;
  • бронхит, плеврална пневмония;
  • псевдо-холелитиаза;
  • стоматит;
  • перитонит, емпиема на жлъчния мехур, ангиохолит;
  • инфекции на ставна и костна тъкан, кожа и меки тъкани, урогенитален тракт (цистит, пиелонефрит, епидидимит, простатит, пиелит);
  • инфектирани рани и изгаряния;
  • кърмова борелиоза;
  • глосит;
  • инфекции на лицево-челюстния сектор;
  • неусложнена гонорея (ефикасна за патогени на пеницилиназа);
  • епиглотит;
  • бактериален ендокардит;
  • салмонелоза;
  • кандидоза;
  • бактериална септицемия;
  • отслабен имунитет.

Как се убожда цефтриаксон

При някои форми на сифилис, причинени от Treponema pallidum, и когато пациентът има непоносимост към пеницилините, Ceftriaxone се използва за лечение. Инжектира се интрамускулно или интравенозно, бързо прониква в органи, течности и тъкани, подходящи за бременни жени. Лекарството се прилага на пациента веднъж дневно в продължение на пет дни, като основният тип - 10 дни, други форми на сифилис изискват интрамускулно приложение на лекарството в продължение на три седмици.

При неразпределени форми на неврозилия се прилагат по 1-2 g от лекарството в продължение на 20 дни подред, в по-късните етапи, 1 g от 21-дневния курс, след 14 дни пауза, а терапията се повтаря в продължение на 10 дни. При остър генерализиран менингит се прилага сифилитичен менингоенцефалит до 5 g дневно. При ангина лекарството се инжектира през капкомер във вената или инжекции в мускула. Повечето лекари предпочитат интрамускулни инжекции.

При деца възпаленото гърло на Ceftriaxone се лекува само за остро развитие на заболяването, придружено от нагряване и възпаление. Когато синузит лекарство комбинирано с mucolytics и вазоконстрикторни агенти. Пациентът се инжектира интрамускулно с 0,5-1 g от лекарството на ден, смесва се с лидокаин или вода. Курсът на лечение е 7 дни.

Инжектиране на цефтриаксон: инструкции за употреба

Лекарството Ceftriaxone е антибиотик от групата на цефалоспорини от трето поколение и се предписва на пациенти за лечение на възпалително-инфекциозни заболявания, причинени от чувствителни към цефалоспорини микроорганизми.

Форма на освобождаване и състав на лекарството

Ceftriaxone се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение.

Кристалният прах, бял на цвят, без мирис, се предлага в бутилки с прозрачно стъкло в картонена кутия, като препаратът е придружен от подробни инструкции, описващи характеристиките на антибиотика. Всеки флакон съдържа 1 g от активната съставка - цефтриаксон под формата на натриева сол.

Показания за употреба

Цефтриаксон се предписва на пациенти под формата на инжекции за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания:

  • менингит, менингоенцефалит;
  • заболявания на дихателната система на бактериален характер - пневмония, усложнен бронхит, бронхиектазии, абсцес на белия дроб, емпиема, ексудативен плеврит;
  • усложнени и неусложнени инфекции на пикочната система - възпаление на бъбреците, бъбречна таза, пиелонефрит, уретрит, усложнен цистит;
  • инфекции на меките тъкани и кожата - фурункулоза, флегмона, карбункули, кипене, стрептодермия, стафилодерма, пиодермия, еризипела;
  • инфекциозни заболявания на органите на храносмилателния тракт - ретроперитонеален абсцес, дивертикулит, усложнения на фона на апендицит, включително усложнения след хирургично отстраняване на апендикса или жлъчния мехур;
  • следродилни усложнения, включително усложнения след цезарово сечение;
  • инфекциозни заболявания на органите на опорно-двигателния апарат - артрит на септичен характер, остеомиелит, бактериално възпаление на периартикуларната торбичка;
  • инфекции на горните дихателни пътища - синузит, етмоидит, мастоидит, гноен отит, синузит;
  • усложнения след аборт, наблюдение на матката, диагностично кюретаж на матката;
  • сложна и не сложна гонорея;
  • бактериален простатит при остри и хронични форми на курса;
  • нагряване на изгаряния и измръзване;
  • следоперативни усложнения - перитонит, сепсис, гнойно възпаление на раните.

Противопоказания

Лекарството има редица противопоказания, затова преди назначаването на инжекции трябва внимателно да се прочетат инструкциите. Инжекциите с цефтриаксон не трябва да се предписват в следните случаи:

  • ранна бременност;
  • неонатален период при дете и телесно тегло под 4500 g;
  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • заболявания на черния дроб и бъбреците, придружени от дисфункция на органа;
  • случаи на тежки алергични реакции в историята на антибиотици от групата на пеницилина.

Относителни противопоказания за прилагане на лекарството интравенозно или интрамускулно са кръвни заболявания, придружени от нарушение на коагулацията, лека бъбречна или чернодробна недостатъчност, бременност на 2 и 3 триместър, период на кърмене.

Дозиране и администриране

Разтворът на Ceftriaxone е предназначен за интравенозно и интрамускулно приложение. Дозата на антибиотика се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент в зависимост от диагнозата, наличието на усложнения, възрастта и телесното тегло.

Според инструкциите, лекарството се предписва за 500-2000 мг 2-3 пъти на ден. Изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза се използва като разтворител за интравенозно приложение на лекарството и 1% разтвор на лидокаин се използва за интрамускулно приложение. Съдържанието на флакона се смесва с разтворителя и се разклаща старателно, докато кристалите на праха се разтворят напълно. Готовият разтвор е бистър и има бледожълт цвят.

Деца на възраст над 12 години и възрастни в повечето случаи предписват 1-2 g от лекарството 1 път на ден, за предпочитане по едно и също време. Максималната дневна доза на лекарството е 4 g.

Новородените деца, чието телесно тегло е повече от 4500 g, се предписват на цефтриаксон в размер на 20-30 mg / kg / ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 50 mg / kg / ден.

При назначаването на лекарството на деца под 12 години, чието телесно тегло е повече от 40 kg, дозата се изчислява в зависимост от показателите за телесно тегло, тя е 20-80 mg / kg 1 път на ден.

Пациентите в напреднала възраст не се нуждаят от индивидуална корекция на дозата, но внимавайте да следите внимателно реакцията на организма към антибиотика. С развитието на нежеланите реакции трябва да се намали дозата или напълно да се спре антибиотичната терапия.

Използване на лекарството по време на бременност и кърмене

През първия триместър на бременността, цефтриаксонови инжекции не се предписват на бременни жени, тъй като няма опит в употребата на акушерство, а безопасността на лекарството за вътрематочно развитие на плода не е установена.

През втория и третия триместър на бременността, употребата на антибиотика е възможна само когато очакваната полза за майката надвишава вероятните рискове за плода. Лечението се провежда в болница под строгия контрол на лекарите. Цефтриаксон лесно прониква в плацентата към плода и може да причини увреждане на нервната система, бъбреците, черния дроб и сърцето.

Употребата на Ceftriaxone инжекции по време на кърмене не се препоръчва, тъй като лекарството се екскретира в кърмата и може да бъде взето в тялото на бебето с храна. По време на лечението детето най-добре се прехвърля към храненето на адаптираната към млечни продукти смес.

Странични ефекти

По време на лечение с лекарства, пациентите с свръхчувствителност към цефалоспорини могат да получат нежелани реакции, които са клинично проявени, както следва:

  • от страна на нервната система - сънливост, сънливост, сънливост, замаяност, парестезия, понякога конвулсии и енцефалопатия;
  • от страна на храносмилателните органи - стоматит в устата, киселини, оригване, гадене, загуба на апетит, повръщане, диария с кръвни ивици в фекални маси, развитие на улцерозен колит, нарушена чернодробна функция, развитие на остра чернодробна недостатъчност при тежки случаи;
  • алергични реакции - обрив и сърбеж на кожата, алергичен дерматит, токсична епидермална некролиза, развитие на оток на Quincke, анафилактичен шок;
  • от страна на показателите на кръвната система - левкопения, намаляване на нивото на тромбоцитите, агранулоцитопения, хемолитична анемия, удължаване на протромбиновото време;
  • от страна на пикочните органи - развитието на интерстициален нефрит, развитието на остра бъбречна недостатъчност;
  • от страна на репродуктивната система - вагинална дисбактериоза, сърбеж на външните генитални органи, гъбични заболявания, появата на вагинално течение с неприятна миризма;
  • от страна на дихателната система - кашлица, бронхоспазъм, кървене в носа, сухота в носа;
  • от страна на сърдечно-съдовата система - тахикардия, периферни отоци;
  • развитие на суперинфекция;
  • локални реакции - пункция на вените, образуване на хематом, парене и болка по вената по време на прилагане на лекарството, флебит, запушване на вени с въздушни мехурчета, мускулен антибиотик на мястото на инжектиране образува гъста болезнена инфилтрация, зачервяване, сърбеж на кожата.

В случай на изпотяване, замаяност, почерняване на очите и тежка слабост по време на интравенозна инжекция, пациентът трябва незабавно да информира лекаря и да спре инжекцията.

свръх доза

При неправилно изчислена доза от антибиотична или продължителна терапия могат да се появят симптоми на предозиране, които клинично се проявяват чрез увеличаване на описаните по-горе странични ефекти, нарушена чернодробна и бъбречна функция и развитие на интоксикация с Ceftriaxone.

Лечението на предозиране е премахване на инжекциите и провеждане на поддържаща и симптоматична терапия.

Взаимодействието на лекарството с други лекарства

С едновременното назначаване на инжекции Ceftriaxone с "петли" диуретици, аминогликозиди и перорални форми на цефалоспорини увеличава риска от токсично увреждане на структурата на бъбреците и развитието на остра бъбречна недостатъчност.

Разтворът на цефтриаксон е фармацевтично несъвместим с хепарин.

Специални инструкции

Пациентите, които в миналото са имали случаи на непоносимост към антибиотици от пеницилинов тип, могат да реагират отрицателно на инжектирането на Ceftriaxone, така че преди започване на лечението винаги трябва да се провежда тест за чувствителност.

Лечението с лекарството трябва да продължи 3 дни след нормализиране на телесната температура и изчезване на симптомите на заболяването. Пациентите трябва да избягват употребата на алкохол по време на инжектирането на Ceftriaxone, тъй като това увеличава риска от токсично увреждане на черния дроб.

Когато се предписва лекарството на пациенти с тежко бъбречно заболяване или хронична бъбречна недостатъчност, общото състояние трябва да се следи внимателно. При най-малкото влошаване на благосъстоянието, лечението с антибиотици незабавно спира.

На фона на приложението на Ceftriaxone, пациентите могат да получат замайване и сънливост, затова по време на лечението се препоръчва да се въздържат от шофиране и контрол на оборудването, което изисква бърза реакция.

Аналози на Ceftriaxone Injection

Аналози на лекарството Цефтриаксон са:

  • Rocephin прах за приготвяне на разтвор за инжекции;
  • Hazaran прах;
  • Cefaxone прах за инжекционен разтвор.

Условия за почивка и съхранение

Ceftriaxone powder се отнася до лекарства от списък B и се отпуска от аптеките по лекарско предписание. Съхранявайте бутилките с медикаменти на хладно и тъмно място, далеч от деца.

Разтворът за убождане, приготвен непосредствено преди въвеждането, неизползваният разтвор незабавно се изхвърля. Срокът на годност на праха е 2 години от датата на производство, в края на периода лекарството не може да се използва.

Цефриаксонови инжекции

В аптеките в Москва средната цена на цефтриаксон е 35 рубли за флакон.

Цефтриаксон: инструкции за употреба

структура

описание

Показания за употреба

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: инфекции на коремните органи (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчни пътища, включително холангит, емпиема на жлъчния мехур), заболявания на горните и долните дихателни пътища (включително пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием), инфекции на кости, стави, кожа и меки тъкани, урогенитална зона (включително гонорея, пиелонефрит), бактериален менингит и ендокардит, сепсис, инфектирани рани и изгаряния, мек шанкър и сифилис, лаймска болест ( бор ретиоза), коремен тиф, салмонелоза и салмонела.

Профилактика на следоперативни инфекции.

Инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани лица.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми), хипербилирубинемия при новородени, новородени, на които е показано интравенозно приложение на калций-съдържащи разтвори.

Недоносени бебета, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, улцерозен колит, ентерит или колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства, бременност, кърмене.

Дозировка и приложение

Въведете интравенозно (iv) и интрамускулно (v / m). За възрастни и деца над 12 години началната дневна доза е (в зависимост от вида и тежестта на инфекцията) 1 до 2 g веднъж дневно или 0,5 до 1,0 g на всеки 12 часа (2 пъти дневно), дневната доза не е трябва да надвишава 4 g.

За неусложнена гонорея - интрамускулно веднъж, 0,25 g.

За предотвратяване на следоперативни усложнения - веднъж, 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) за 30-90 минути преди операцията. За операции върху дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително приложение на лекарство от групата на 5-нитроимидазоли.

С възпаление на средното ухо - интрамускулно, веднъж, 50 mg / kg, не повече от 1 g.

За новородени (до 2 седмици) - 20 - 50 mg / kg / ден. За кърмачета и деца до 12-годишна възраст дневната доза е 20 - 80 mg / kg. При деца с телесно тегло 50 kg и повече се прилагат дози за възрастни.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца - 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път на ден. Продължителността на лечението зависи от патогена и може да варира от 4 дни за Neisseria meningitidis до 10-14 дни за чувствителни щамове на Enterobacteriaceae.

Деца с инфекции на кожата и меките тъкани - в дневна доза от 50 - 75 мг / кг веднъж дневно или 25 - 37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден. При тежки инфекции с друга локализация - 25 - 37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден.

Пациентите с хронична бъбречна недостатъчност се коригират само когато CC е под 10 ml / min. В този случай дневната доза не трябва да надвишава 2 g.

При пациенти с бъбречно-чернодробна недостатъчност дневната доза не трябва да надвишава 2 g, без да се определя концентрацията на лекарството в кръвната плазма.

Лечението с Ceftriaxone трябва да продължи поне 2 дни след изчезване на симптомите и признаците на инфекция. Курсът на лечение е обикновено 4-14 дни; при усложнени инфекции може да се наложи по-продължително прилагане. Курсът на лечение за инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes, трябва да бъде най-малко 10 дни.

Правила за подготовка и въвеждане на разтвори: трябва да се използват само прясно приготвени разтвори. За интрамускулно приложение, 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчително е да не се въвеждат повече от 1 г в едно седалище.

За интравенозно инжектиране, 0,25 или 0,5 g се разтварят в 5 ml и 1 g-10 ml вода за инжекции. Въведете бавно (2 - 4 минути).

За интравенозна инфузия, разтворете 2 g в 40 ml разтвор, който не съдържа калций (0,9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на декстроза (глюкоза)). Дози от 50 mg / kg и повече трябва да се прилагат интравенозно, в рамките на 30 минути.

Странични ефекти

Алергични реакции: обрив, сърбеж, повишена температура или студени тръпки.

Локални реакции: болка на мястото на инжектиране.

На нервната система: главоболие, замаяност.

От пикочната система: олигурия.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, нарушение на вкуса, метеоризъм, стоматит, глосит, диария, псевдомембранозен ентероколит; псевдо-холелитиаза на жлъчния мехур (синдром на "утайка"), кандидоза и друга суперинфекция.

От страна на кръвотворните органи: анемия (включително хемолитична), левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоза, базофилия, хематурия; кървене в носа.

Лабораторни показатели: увеличение (намаление) на протромбиновото време, повишаване на активността на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, хипербилирубинемия, хиперкреатининемия, повишаване на концентрацията на урея, гликозурия.

Други: повишено изпотяване, "приливи" на кръвта.

свръх доза

Взаимодействие с други лекарства

Фармацевтично несъвместимо с амсакрин, ванкомицин, флуконазол и аминогликозиди.

Бактериостатичните антибиотици намаляват бактерицидния ефект на цефтриаксон.

Открива се in vitro антагонизъм между хлорамфеникол и цефтриаксон.

С едновременното използване на нестероидни противовъзпалителни средства и други инхибитори на тромбоцитната агрегация увеличава вероятността от кървене.

Ceftricson може да намали ефективността на хормоналната контрацепция. По време на лечението с цефтриаксон и за един месец след лечението трябва да се използват допълнително хормонални методи на контрацепция.

При едновременната употреба на цефтриаксон във високи дози и силни диуретици (напр. Фуроземид) не се наблюдава бъбречно увреждане.

Пробенецид не повлиява елиминирането на цефтриаксон.

Фармацевтично несъвместимо с разтвори, съдържащи други антибиотици.

Разтвори, съдържащи калций (като разтвор на Ringer или Hartman) не се разреждат да разреди цефтриаксон. Резултатът от взаимодействието може да доведе до образуването на неразтворими съединения. Цефтриаксон и парентерални разтвори за хранене, съдържащи калций, не трябва да се смесват или да се прилагат по едно и също време на пациенти независимо от възрастта, включително при използване на различни системи за интравенозно приложение.

Функции на приложението

При комбинирана бъбречна и чернодробна недостатъчност пациентите на хемодиализа трябва редовно да определят концентрацията на лекарството в плазмата.

При продължително лечение е необходимо редовно да се следи картината на периферната кръв, показателите за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

В редки случаи с ултразвуково изследване на жлъчния мехур има прекъсвания, които изчезват след спиране на лечението. Дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондрий, се препоръчва да се продължи предписването на антибиотика и да се проведе симптоматично лечение.

Употребата на етанол след прилагането на цефтриаксон не се придружава от реакция, подобна на дисулфирам. Цефтриаксон не съдържа N-метилтио-тетразолова група, която може да причини непоносимост към етанол, която е присъща на някои други цефалоспорини.

При лечение на цефтриаксон могат да се наблюдават фалшиво положителни резултати от теста на Coombs, проби за галактоземия и глюкоза в урината (препоръчва се глюкозурия да се определя само по ензимен метод).

Прясно приготвени разтвори на Ceftriaxone са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.

Пациентите в напреднала възраст и изтощени пациенти може да изискват назначаването на витамин К.

Цефтриаксон и съдържащи калций разтвори могат да се прилагат на пациенти от всяка възрастова група, деца на възраст над 28 дни, последователно с интервал от най-малко 48 часа, при условие че инфузионната линия на катетъра се изплаква добре между дозите със съвместим разтвор.

Употреба по време на бременност и кърмене

Цефтриаксон прониква през плацентарната бариера. При експериментални проучвания върху животни не са открити тератогенни и ембриотоксични ефекти на цефтриаксон, но безопасността на цефтриаксон при бременни жени не е установена. Цефтриаксон може да се предписва по време на бременност само при строги указания.

В ниски концентрации, цефтриаксон се екскретира в кърмата. Когато се предписва по време на кърмене (кърмене), трябва да се внимава.

Влияние върху способността за шофиране и работа с движещи се механизми

Цефтриаксон може да предизвика замайване, затова трябва да се внимава при работа с превозни средства и при движение на машини по време на лечението.

Инструкции за употреба на антибиотик Цефтриаксон

Цефтриаксон е ниско токсичен антибиотик с широк спектър на действие, който се използва, съгласно инструкциите за употреба, само за интрамускулно и интравенозно приложение. То се понася добре от пациентите и се използва широко за лечение на бактериални инфекции.

Състав на Ceftriaxone

Цефтриаксон антибактериален агент Ceftriaxonum принадлежи към цефалоспориновата серия, е препарат от 3 поколения. Аптечната верига идва като цефтриаксон натриева сол.

Форми за дозиране

Цефтриаксон има висока активност спрямо грам-отрицателните бактерии. Предлага се само като прах за интравенозни и интрамускулни инжекции.

Аптеките продават рецепта под формата на запечатани флакони с бял или жълтеникав прах. 1% и 2% лидокаин се използва като разтворител за инжектиране на IM.

Цефтриаксон се разрушава от стомашния сок, поради което този антибиотик се предписва само за интравенозно (IV) приложение и интрамускулни (IM) инжекции.

Спектър на антибиотична активност

Цефтриаксон е устойчив на бета-лактамазни ензими на повечето грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Антибактериалният агент е активен по отношение на:

  • грам-отрицателна микрофлора - висока активност срещу Klebsiella, Escherichia, Proteus, Salmonella;
  • Грам-положителна микрофлора - Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Escherichia coli, Klebsiella, Neisseria.

Той е по-нисък по своята ефективност срещу Грам-положителна микрофлора до 4-то поколение цефалоспорини (цефепим, верига) и 1 поколение (цефазолин, цефапирин).

Показва висока активност срещу St. пневмония, умерено действащ върху S. aureus.

Инжекциите с цефтриаксон не са ефективни по отношение на:

  • резистентен към метицилин (MRSA) Staphylococcus aureus, който причинява комплексни вътреболнични и придобити в обществото инфекции;
  • някои щамове стрептококи D;
  • Enterococcus E.

Действие на цефтриаксон

Бактерицидният ефект на цефтриаксон се основава на способността да се блокира изграждането на бактериалната стена по време на стадия на бактериално размножаване. Терапевтичният агент се абсорбира добре, когато в / в и в / m въвеждане, неговата бионаличност е 100%.

Лекарството прониква в екстрацелуларната среда и тъканите на всички органични системи - респираторни, урогенитални, повърхностни и дълбоки слоеве на кожата, храносмилателния тракт, опорно-двигателния апарат.

Антибиотикът преминава през кръвно-мозъчната бариера, което позволява използването му за лечение на менингит.

Максималната концентрация при инжектиране се постига за 2-3 часа, а при инжекции - за няколко минути. Цефтриаксон има пост-антибиотичен ефект, открива се един ден след инжектирането.

Цефтриаксон се екскретира бавно от тялото, което ви позволява да предписвате антибиотик веднъж дневно. При максимални концентрации антибиотикът се натрупва в тъканите на белите дробове, сърцето, черния дроб, костите, ставите, жлъчния мехур.

Около 50 - 60% от лекарството се екскретира през бъбреците в рамките на 2 дни. Останалата част се екскретира в жлъчката през червата като неактивен метаболит.

Показания за цефтриаксон

Ceftriaxone е разрешено да се използва, стриктно следвайки инструкциите за употреба, само в болницата за лечение:

  • вътреболнични и придобити в обществото инфекции:
    • дихателни органи - синузит, отит, пневмония, възпалено гърло, бронхит, абсцес на белите дробове;
    • урогенитална система - пиелонефрит, цистит, гонорея, сифилис, мек шанкр, простатит, орхит;
    • храносмилателния тракт - перитонит, холангит, чревно възпаление, шигелоза, салмонелоза, емпиема на жлъчния мехур;
    • меки тъкани - ендокардит, фурункулоза;
    • кости - остеомиелит, артрит;
    • сепсис;
    • менингит;
    • Лаймска болест или кърлежи борелиоза;
    • ендокардит;
  • инфекциозни заболявания в състояние на имунен дефицит, включително за предотвратяване на следоперативна вътреболнична инфекция;
  • инфектирани рани, дълбоки изгаряния.

Противопоказания за цефтриаксон

Инжекциите с цефтриаксон не са предписани, както е посочено в инструкциите за употреба, в случай на:

  • непоносимост към пеницилини, цефалоспорини 1, 2 поколения, карбапенеми;
  • бъбречна, чернодробна недостатъчност;
  • улцерозен колит, ентерит.

Антибиотик се предписва с повишено внимание при недоносени бебета и при деца с недостатъчно телесно тегло. Пациентът трябва да бъде изследван за поносимост както на лидокаин, така и на цефтриаксон.

Както е посочено в инструкциите за употреба, лидокаин е противопоказан за сърдечни аритмии, миастения, хепатит, цироза на черния дроб. При деца инжектирането на цефтриаксон, разредено с лидокаин, може да причини гърчове.

Новокаин, разтворител с аналгетичен ефект, с който бебетата понякога изпитват силна алергична реакция под формата на анафилактичен шок, може да бъде не по-малко опасен за децата.

Противопоказания по време на бременност

Антибиотикът не е опасен за плода, поради това, което е позволено за лечение на жени през втората половина на бременността.

Инжекциите с цефтриаксон се предписват с повишено внимание през първия триместър на бременността. Не се използва по време на кърмене, тъй като лесно прониква в кърмата.

Инструкции за употреба

Дозата на цефтриаксон се предписва съгласно инструкциите за употреба, като се вземе предвид възрастта на пациента и свързаните с него заболявания. В случай на бъбречна или чернодробна недостатъчност, дозата се намалява.

Продължителността на курса зависи от тежестта на инфекциозното заболяване. Лекарството се предписва в дозата, посочена в инструкциите за употреба, курсове.

Как да се развъжда цефтриаксон

За да се направи интравенозно или интрамускулно инжектиране на антибиотик, прахът с цефтриаксон трябва да се разреди с разтворител в строго съответствие с инструкциите за употреба. Като разтворители се използват:

  • 1% разтвор на лидокаин;
    • в масло - 1 g + 3, 6 ml разтвор на лидокаин;
  • вода за инфузия;
    • в / в - 1 g + 10 ml;
    • капково - 2 g и 40 ml;
    • V / m - 1 g и 3,5 ml;
  • за капков инфузионен разтвор, несъдържащ Са йони, с 5-10% декстроза, 5% левулоза, 0.9% NaCl;
    • върху 2 g се вземат 40 ml разтворител.

Инструкциите за употреба подчертават, че прахът се разрежда непосредствено преди инжектирането. Позволено е да се определи крайният терапевтичен разтвор, ако той е бил съхраняван при стайна температура за не повече от 6 часа, след което не може да се използва.

Новокаинът за разплод рядко се използва. В такива случаи се взимат по 5 g p-ra новокаин на 1 g антибиотик.

Ако 2% лидокаин се използва за инжекции:

  • вземат 1,8 ml p-ra лидокаин;
  • добавят се 1,8 ml p-ra за инжектиране;
  • разбъркайте с 1 g лекарство.

Продължителността на интравенозното приложение на антибиотичния разтвор не трябва да бъде по-малко от 2 до 4 минути. Процедурата на капково вливане - най-малко 30 минути.

Дози за възрастни, тийнейджъри

Дозата за интрамускулна инжекция е 1–2 г. При тежки инфекции дозата се увеличава до 4 g, като се прекъсва дозата 2 пъти между 12-часовите инжекции.

При лечение на гонорея се инжектира еднократно 0,25 g интрамускулно.

Дете до 12 години

Цефтриаксон се прилага 1 р. / Ден. 20 до 80 mg / kg. За преждевременни дози - не повече от 50 mg / kg.

При новородени и бебета до 14 дни. Дозировката на цефтриаксон не е повече от 20 - 50 mg / kg. Когато детето тежи повече от 50 кг, му се предписва доза за възрастни.

При отит дневната доза за интрамускулни инжекции се изчислява въз основа на 50 mg / kg.

Кожните инфекции се лекуват съгласно инструкциите за употреба, коригирайки дозата според тежестта на заболяването:

  • леки форми - дозата е 50 - 75 mg / kg, прилагана еднократно или разделена на 2 инжекции с интервал от 12 часа;
  • в случай на комплексна форма, 25 до 37, 5 mg / kg на всеки 12 часа.

Бактериалният менингит се лекува с еднократна дневна доза от 0,1 g / kg:

  • при инфекция с Neisseria meningitides - курсът се прави според инструкциите от 4 дни;
  • Haemophilus influenza - 6 дни;
  • Св. пневмония - седмица;
  • инфекция Enterobacteriaceae - 10-14 дни.

Антибактериално вещество се използва по време на операции за предотвратяване на инфекции. Инжекция от 1 g се прави 1 час преди операцията.

Странични ефекти

При предписване на антибиотик са възможни отрицателни странични ефекти върху органите:

  • храносмилателния тракт - диария, повръщане, появяват се газове, усещането за вкус се изкривява или изчезва, възниква;
    • диспепсия - разстроен стомах;
    • гуша;
    • стоматит;
    • диария;
    • ентероколит;
    • псевдохолилитиаза на жлъчния мехур;
    • гъбична инфекция;
  • нервна система - замаяност, главоболие;
  • уриниране - намаляване на дневния обем на урината.

Понякога по време на курса на лечение се установява затъмнение в жлъчния мехур. Според инструкциите се препоръчва да се спре лечението.

Един от страничните ефекти на лечението може да бъде повишена температура. Цефтриаксон по-често, отколкото други цефалоспорини, причинява алергии, проявяващи се:

  • уртикария със сърбеж, обрив;
  • треска;
  • екзантема или розола;
  • анафилаксия.

Промени в изследванията на кръвта и урината

Лечението нарушава кръвната формула, анализът показва:

  • еозинофилия;
  • левкопения;
  • неутропения;
  • понижени тромбоцити;
  • базофилия;
  • хемолитична анемия.

При анализа на урината се наблюдава временно увеличаване на съдържанието на азот и урея при някои пациенти, може да има червени кръвни клетки.

Локални ефекти

Инжекциите предизвикват локален възпалителен отговор:

  • с / в въвеждането понякога има възпаление на вените или флебит;
  • когато се инжектира в мускул, болка в мястото на инжектиране.

За да се намали болката, инжекциите с a / m инжекция всеки път правят на друго място. Интравенозното лекарство се прилага много бавно.

Лечението с цефтриаксон може да бъде придружено от поява на кръвоизливи, дължащи се на нарушение на абсорбцията на витамин К в червата. Явлението е появата на кървене от носа, появата на подкожни петехии (малки кръвоизливи).

Хеморагии се появяват рядко като страничен ефект и са по-характерни за възрастните хора. За предотвратяване на капилярен кръвоизлив, лекарят може да предпише витамин К.

Употребата на алкохол при лечението на цефтриаксон може да предизвика реакции, подобни на дисулфирам, които се проявяват:

  • гадене;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • стомашна болка;
  • бърз пулс;
  • задух;
  • зачервяване на лицето;
  • главоболие.

Лекарствени взаимодействия

  1. Всички цефалоспорини са несъвместими с антибактериалното лекарство еритромицин.
  2. Цефтриаксон и аминогликозиди, когато се използват заедно, повишават активността един на друг, показвайки синергизъм.
  3. Цефтриаксон не може да се комбинира с тромболитични и антикоагуланти поради риска от кървене.
  4. Не се приемат едновременно с цилиндрични диуретици - фуросемид, торсемид, бутанемид.
  5. Забранено е употребата на алкохол при лечението на цефтриаксон.
  6. Не се предписва с лекарства, съдържащи калций.
  7. Пациентите на хемодиализа трябва да наблюдават плазмената концентрация на антибиотици по време на лечението.

свръх доза

Няма антидот при предозиране на цефтриаксон. Симптоматично лечение.

аналози

Като активна съставка, цефтриаксон е част от Lendacin, Megion, Oframax, Torocef, Betasporin, Tercef, Cefaxon, Rotsefin, Novosef, Longacef, Medakson, Ifitsef.

Цефтриаксон - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер

Търговско наименование на лекарството: цефтриаксон

Международно непатентно име:

Химично наименование: [6R- [6алф, 7бета (z]] - 7 - [[(2-амино-4-тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[(1,2,5 6-тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен- 2-карбоксилна киселина (под формата на динатриева сол).

Съставки:

Описание:
Почти бял или жълтеникав кристален прах.

Фармакотерапевтична група:

Код ATX [J01DA13].

Фармакологични свойства
Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение за парентерално приложение, има бактерициден ефект, инхибира синтеза на клетъчната мембрана и ин витро инхибира растежа на повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Цефтриаксон е устойчив на бета-лактамазни ензими (пеницилиназа и цефалоспориназа, произведени от повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии). In vitro и в клиничната практика цефтриаксон обикновено е ефективен срещу следните микроорганизми:
Грам-положителни:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus А (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Забележка: Staphylococcus spp., Устойчив на метицилин, устойчив на цефалоспорини, включително цефтриаксон. Повечето ентерококови щамове (например Streptococcus faecalis) също са резистентни към цефтриаксон.
Грам-отрицателни:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (някои щамове са устойчиви), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (включително S. typhi), Serratia spp. (включително S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (включително V. cholerae), Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica)
Забележка: Много щамове на изброените микроорганизми, които в присъствието на други антибиотици, например, пеницилини, цефалоспорини от първо поколение и аминогликозиди, пролиферират постоянно, са чувствителни към цефтриаксон. Treponema pallidum е чувствителен към цефтриаксон както in vitro, така и при проучвания при животни. Според клиничните данни при първичен и вторичен сифилис, Ceftriaxone е показал добра ефикасност.
Анаеробни патогени:
Bacteroides spp. (включително някои щамове на В. fragilis), Clostridium spp. (включително CI. difficile), Fusobacterium spp. (с изключение на F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Забележка: Някои щамове от много Bacteroides spp. (например, В. fragilis), продуцираща бета-лактамаза, устойчива на цефтриаксон. За да се определи чувствителността на микроорганизмите, е необходимо да се използват дискове, съдържащи цефтриаксон, тъй като е доказано, че някои щамове патогени могат да бъдат резистентни към класически цефалоспорини in vitro.

Фармакокинетика:
Когато се прилага парентерално, цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. При здрави възрастни пациенти цефтриаксон се характеризира с дълъг, около 8 часа полуживот. Площите под кривата на концентрацията - време в серума с интравенозно и интрамускулно приложение съвпадат. Това означава, че бионаличността на цефтриаксон, когато се прилага интрамускулно, е 100%. Когато се прилага интравенозно, цефтриаксон бързо се разпространява в интерстициалната течност, където поддържа бактерицидното си действие срещу патогени, които са чувствителни към него в продължение на 24 часа.
Времето на полуживот при здрави възрастни индивиди е около 8 часа. При новородени до 8 дни и при възрастни хора над 75 години средният полуживот е около два пъти по-голям. При възрастни 50-60% от цефтриаксон се екскретира в непроменена форма с урината, а 40-50% се екскретират в непроменена форма с жлъчка. Под въздействието на чревна флора, цефтриаксон се превръща в неактивен метаболит. При новородени приблизително 70% от приложената доза се екскретира чрез бъбреците. При бъбречна недостатъчност или чернодробно заболяване при възрастни, фармакокинетиката на цефтриаксон почти не се променя, елиминацията на половин час се удължава леко. Ако бъбречната функция е нарушена, екскрецията с жлъчката се увеличава и ако има чернодробна патология, екскрецията на цефтриаксон от бъбреците се засилва.
Цефтриаксон се свързва обратимо с албумина и това свързване е обратно пропорционално на концентрацията: например, когато концентрацията на лекарството в серума е по-малка от 100 mg / l, свързването на цефтриаксон с протеините е 95% и при концентрация от 300 mg / l - само 85%. Поради по-ниското съдържание на албумин в интерстициалната течност, концентрацията на цефтриаксон в него е по-висока, отколкото в кръвния серум.
Инфилтрация на гръбначно-мозъчната течност: При кърмачета и деца с възпаление на менингите цефтриаксон прониква в гръбначно-мозъчната течност, а при бактериален менингит средно 17% от концентрацията на лекарството в кръвния серум дифундира в цереброспиналната течност, което е около 4 пъти повече отколкото при асептичен менингит. 24 часа след интравенозно приложение на цефтриаксон в доза от 50-100 mg / kg телесно тегло концентрацията в гръбначно-мозъчната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит, 2-25 часа след прилагане на цефтриаксон в доза от 50 mg / kg телесно тегло, концентрацията на цефтриаксон е много пъти по-висока от минималната доза депресант, необходима за подтискане на патогените, които най-често причиняват менингит.

цефтриаксон

Описание от 21.07.2015 г.

  • Латинско наименование: цефтриаксон
  • ATC код: J01DD04
  • Активна съставка: Цефтриаксон (Ceftriaxone)
  • Производител: Фармацевтична фирма Дарница (Украйна), Шрея Life Sciences Pvt. Ltd. (Индия), LEKKO (Русия)

структура

Лекарството съдържа цефтриаксон - антибиотик от класа цефалоспорини (β-лактамни антибиотици, които се основават на химическата структура на 7-ACC).

Какво представлява цефтриаксон?

Според Уикипедия цефтриаксон е антибиотик, бактерицидното действие на което се дължи на способността му да нарушава синтеза на пептидогликановите бактериални клетъчни стени.

Веществото е слабо хигроскопичен кристален прах с жълтеникав или бял цвят. Един флакон съдържа 0,25, 0,5, 1 или 2 грама стерилна натриева сол на цефтриаксон.

Формуляр за освобождаване

0.25 / 0.5 / 1/2 g прах за приготвяне:

  • разтвор d / и;
  • разтвор за инфузионна терапия.

Няма налични Ceftriaxone таблетки или сироп.

Фармакологично действие

Бактерициден. Лекарството от трето поколение от групата на антибиотиците "Цефалоспорини".

Фармакодинамика и фармакокинетика

Универсален антибактериален агент, механизмът на действие на който се дължи на способността да инхибира синтеза на бактериални клетъчни стени. Лекарството показва голяма резистентност по отношение на по-голямата част от β-лактамазния Грам (+) и Грам (-) микроорганизми.

Активен по отношение на:

  • Грам (+) аероби - Св. aureus (включително щамове, продуциращи пеницилиназа) и Epidermidis, Streptococcus (пневмония, pyogenes, viridans група);
  • Грам (-) аероби - Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (включително по отношение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа) и parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (включително пневмония), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis и диплококи от рода Neisseria (включително щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Morganella morganii, Vulgar Protea и Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • анаеробни - Clostridium spp. (изключение - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (клинична значимост остава неизвестна) се наблюдава активност срещу щамовете на следните бактерии: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (включително по отношение на Salmonella typhi), Providencia spp. (включително по отношение на Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Метицилин-резистентният стафилокок, много Enterococcus щамове (включително Str. Faecalis) и Streptococcus група D са резистентни към цефалоспориновите антибиотици (включително цефтриаксон).

  • бионаличност - 100%;
  • T Сmax с iv приложение на цефтриаксон - в края на инфузията, при интрамускулно приложение - 2-3 часа;
  • комуникация с плазмените протеини - от 83 до 96%;
  • T1 / 2 с а / м инжектиране - от 5,8 до 8,7 часа, с а / при въвеждане - от 4,3 до 15,7 часа (в зависимост от заболяването, възрастта на пациента и състоянието на бъбреците).

При възрастни концентрацията на цефтриаксон в гръбначно-мозъчната течност, когато се прилага 50 mg / kg след 2-24 часа, е много пъти по-висока от BMD (минималната инхибираща концентрация) за най-честите причинители на менингококова инфекция. Лекарството прониква добре в цереброспиналната течност по време на възпаление на лигавицата на мозъка.

Ceftriaxone се показва непроменен:

  • от бъбреците - с 33-67% (при новородени, тази цифра е 70%);
  • с жлъчка в червата (където лекарството е инактивирано) - с 40-50%.

Показания за употреба на Ceftriaxone

Анотацията показва, че индикациите за употреба на Ceftriaxone са инфекции, причинени от бактерии, податливи на лекарството. Интравенозни инфузии и инжекции с лекарства се предписват за лечение на:

  • инфекции на коремната кухина (включително емпиема на жлъчния мехур, ангиохолит, перитонит), УНГ органи и дихателните пътища (емпиема, пневмония, бронхит, белодробен абсцес и др.), костна и ставна тъкан, меки тъкани и кожа, урогенитален тракт (включително пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, епидидимит);
  • епиглотит;
  • инфектирани изгаряния / рани;
  • инфекциозни лезии на лицево-челюстната област;
  • бактериална септицемия;
  • сепсис;
  • бактериален ендокардит;
  • бактериален менингит;
  • сифилис;
  • мек шанкър;
  • кървава борелиоза (лаймска болест);
  • неусложнена гонорея (включително в случаите, когато заболяването се причинява от микроорганизми, които секретират пеницилиназа);
  • салмонелоза / салмонелоза;
  • коремен тиф.

Лекарството се използва и за периоперативна профилактика и за лечение на имунокомпрометирани пациенти.

За какво се използва цефтриаксон за сифилис?

Независимо от факта, че пеницилинът е лекарство на избор за различни форми на сифилис, неговата ефективност може да бъде ограничена в някои случаи.

Използването на цефалоспоринови антибиотици се използва като резервна опция за непоносимост към лекарства от пеницилиновата група.

Ценните свойства на лекарството са:

  • наличието в състава на химически вещества, които имат способността да потискат образуването на клетъчни мембрани и мукопептидния синтез в клетъчните стени на бактериите;
  • способността за бързо проникване в органите, течностите и тъканите на тялото и по-специално в цереброспиналната течност, която при пациенти със сифилис претърпява много специфични промени;
  • възможност за използване за лечение на бременни жени.

Лекарството е най-ефективно в случаите, когато причинителят на заболяването е Treponema pallidum, тъй като отличителната черта на Ceftriaxone е висока трепонемицидна активност. Положителният ефект се проявява особено ярко с i / m приложение на лекарството.

Лечението на сифилис с употребата на лекарството дава добри резултати не само в ранните стадии на заболяването, но и в напреднали случаи: с невросифилис, както и със вторичен и латентен сифилис.

Тъй като T1 / 2 цефтриаксон е приблизително 8 часа, лекарството може да се използва еднакво успешно както в болнични, така и в амбулаторни схеми на лечение. Лекарството е достатъчно, за да влезе на пациента 1 път на ден.

За превантивно лечение, лекарството се прилага в продължение на 5 дни, с първичен сифилис - с 10-дневен курс, ранен латентен и вторичен сифилис се лекуват в продължение на 3 седмици.

При непроменени форми на невросифилис, 1-2 g цефтриаксон се прилага веднъж дневно в продължение на 20 дни на пациента, в късните стадии на заболяването лекарството се прилага на 1 g / ден. 3 седмици, след което издържат на интервал от 14 дни и се лекуват с подобна доза за 10 дни.

При остър генерализиран менингит и сифилитичен менингоенцефалит дозата се увеличава до 5 g / ден.

Инжектиране на цефтриаксон: защо лекарството се предписва за ангина при възрастни и деца?

Въпреки факта, че антибиотикът е ефективен при различни лезии на назофаринкса (включително болки в гърлото и синусите), той обикновено се използва рядко като лекарство по избор, особено в педиатрията.

Когато се позволи стенокардия да влезе в лекарството през интравенозна вена или като обичайни инжекции в мускул. Въпреки това, в повечето случаи, на пациента се предписват интрамускулни инжекции. Разтворът се приготвя непосредствено преди употреба. Сместа при стайна температура остава стабилна за 6 часа след приготвянето.

Ceftriaxone се предписва на деца с ангина в изключителни случаи, когато острата ангина се усложнява от силно нагряване и възпаление.

Подходящата доза се определя от лекуващия лекар.

По време на бременността лекарството се предписва в случаи, когато антибиотиците от пеницилиновата група не са ефективни. Въпреки че лекарството прониква в плацентарната бариера, то не оказва значително въздействие върху здравето и развитието на плода.

Лечение на синузит с цефтриаксон

За антит, антибактериалните средства са лекарства от първа линия. Напълно проникващ в кръвта, цефтриаксон се запазва при възпалението в правилните концентрации.

По правило лекарството се предписва в комбинация с муколитици, вазоконстрикторни средства и др.

Как да убодете лекарството за синусите? Обикновено, Ceftriaxone се предписва на пациента да се инжектира два пъти дневно в доза 0,5-1 г. Преди инжектирането, прахът се смесва с лидокаин (за предпочитане е да се използва еднопроцентен разтвор) или с вода d / и.

Лечението продължава поне 1 седмица.

Противопоказания

Цефтриаксон не се предписва с известна свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици или помощни компоненти на лекарството.

  • неонаталния период с хипербилирубинемия при детето;
  • недоносени деца;
  • бъбречно / чернодробно увреждане;
  • ентерит, NUC или колит, свързани с използването на антибактериални агенти;
  • бременност;
  • лактацията.

Странични ефекти на Ceftriaxone

Страничните ефекти на лекарството са:

  • реакции на свръхчувствителност - еозинофилия, повишена температура, сърбеж, уртикария, оток, кожен обрив, мултиформен (в някои случаи злокачествен) ексудативна еритема, серумна болест, анафилактичен шок, втрисане;
  • главоболие и замаяност;
  • олигурия;
  • дисфункции на храносмилателните органи (гадене, повръщане, метеоризъм, нарушение на вкуса, стоматит, диария, глосит, образуване на утайка в жлъчния мехур и псевдо-холелитиаза, псевдомембранозен ентероколит, дисбактериоза, кандидоза и друга суперинфекция);
  • нарушения на хемопоезата (анемия, включително хемолитична; лимфо-, левко-, неутро-, тромбоцито-, гранулоцитопения; тромбоилеукоцитоза, хематурия, базофилия, кървене от носа).

Ако лекарството се прилага интравенозно, е възможно възпаление на венозната стена, както и болка по вената. Въвеждането на лекарството в мускула е придружено от болка на мястото на инжектиране.

Цефтриаксон (инжекции и интравенозна инфузия) могат също да повлияят лабораторните показатели. Пациентът има намалено (или повишено) протромбиново време, повишава активността на алкалната фосфатаза и чернодробните трансаминази, както и концентрацията на карбамид, хиперкреатининемия, хипербилирубинемия, глюкозурия.

Преглед на страничните ефекти на Ceftriaxone, ни позволяват да заключим, че при интрамускулно инжектиране на лекарството, почти 100% от пациентите се оплакват от силно болезнено убождане, някои отбелязват мускулни болки, замайване, тръпки, слабост, сърбеж и обрив.

Инжекциите се понасят най-лесно, ако се разреждат с анестетичен прах. В същото време е наложително да се тестват както лекарството, така и анестетикът.

Инструкции за употреба Ceftriaxone. Как да разредим цефтриаксон за инжектиране?

В ръководството на производителя и референтната информация Vidal посочва, че лекарството може да се инжектира във вена или в мускул.

Дозировка за възрастни и за деца над 12 години - 1-2 г / ден. Антибиотикът се прилага веднъж или веднъж на всеки 12 часа при половин доза.

В особено сериозни случаи, а също и ако инфекцията се задейства от патоген, който е умерено чувствителен към Цефтриаксон, дозата се увеличава до 4 g / ден.

За гонорея се препоръчва еднократна инжекция от 250 mg от лекарството в мускула.

За профилактични цели, инфектирана или подозрително инфектирана операция, в зависимост от степента на опасност от инфекциозни усложнения, 0,5-1,5 часа преди операцията, 1-2 g Ceftriaxone трябва да се приложи веднъж.

За деца на първите 2 седмици от живота, лекарството се прилага 1 р. / Ден. Дозата се изчислява по формулата от 20-50 mg / kg / ден. Най-високата доза е 50 mg / kg (поради недостатъчното развитие на ензимната система).

Оптималната доза за деца под 12-годишна възраст (включително бебета) също се избира в зависимост от теглото. Дневната доза варира от 20 до 75 mg / kg. Деца, чието тегло е повече от 50 kg, цефтриаксон се предписва в същата доза като възрастните.

Превишаването на дозата от 50 mg / kg трябва да се прилага като интравенозна инфузия с продължителност най-малко 30 минути.

При бактериален менингит лечението започва с еднократна инжекция от 100 mg / kg / ден. Най-високата доза е 4 г. Веднага след като се изолира патогенът и се определи неговата чувствителност към лекарството, дозата се намалява.

Прегледите на лекарството (в частност, употребата му при деца) водят до заключението, че инструментът е много ефективен и достъпен, но същественият му недостатък е силната болка на мястото на инжектиране. други антибиотици.

Колко дни да убождам лекарството?

Продължителността на лечението зависи от патогенната микрофлора, причинена от заболяването, както и от характеристиките на клиничната картина. Ако причинителят е грам (-) диплококи от рода Neisseria, най-добрите резултати могат да бъдат постигнати за 4 дни, ако ентеробактериите са чувствителни към лекарството, за 10-14 дни.

Инжектиране на цефтриаксон: инструкции за употреба. Как да се разреди лекарството?

За разреждане на антибиотика се използва разтвор на лидокаин (1 или 2%) или вода за инжекции (d / i).

Когато се използва вода d / и трябва да се има предвид, че интрамускулните инжекции от лекарството са много болезнени, така че ако водата е разтворител, дискомфортът ще бъде както по време на инжектирането, така и известно време след него.

Вода за разреждане на праха обикновено се приема в случаи, когато употребата на лидокаин е невъзможна поради алергията на пациента към него.

Най-добрият вариант е еднопроцентният разтвор на лидокаин. Вода г / и е по-добре да се използва като помощно средство, когато се разрежда лекарството Лидокаин 2%.

Възможно ли е да се развъжда цефтриаксон с Новокаин?

Novocain, когато се използва за разреждане, намалява активността на антибиотика, като в същото време увеличава вероятността от анафилактичен шок в пациента.

Ако започнете от прегледа на самите пациенти, те отбелязват, че лидокаинът е по-добър от Novocain, облекчава болката, когато се прилага Ceftriaxone.

В допълнение, използването на не-прясно приготвен разтвор на Ceftriaxone с Novocain допринася за повишаване на болката по време на инжектирането (разтворът е стабилен за 6 часа след приготвянето).

Как да се отглежда цефтриаксон Novocain?

Ако Novocain се използва като разтворител, той се взима в обем от 5 ml на 1 g от лекарството. Ако приемете по-малко количество Novocain, прахът може да не се разтвори напълно и иглата на спринцовката ще се запуши с бучки от лекарството.

Развъждане на лидокаин 1%

За инжектиране в мускула, 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml 1% разтвор на лидокаин (съдържанието на една ампула); на 1 g от лекарството вземат 3.6 ml разтворител.

Дозата от 0,25 g се разрежда по същия начин като 0,5 g, т.е. съдържанието на 1 ампула от 1% лидокаин. След това приготвеният разтвор се изтегля в различни спринцовки за половин обем във всяка.

Лекарството се инжектира дълбоко в gluteus maximus (не повече от 1 g на всеки задник).

Разтвореното с Lidocaine лекарство не е предназначено за интравенозно приложение. Позволено е да се влиза строго в мускула.

Как да разредим инжектирането на цефтриаксон с лидокаин 2%?

За разреждане на 1 g от лекарството вземат 1,8 ml вода g / и два процента лидокаин. За разреждане на 0,5 g от лекарството, 1,8 ml лидокаин също се смесва с 1,8 ml вода за d / i, но само половината от получения разтвор (1,8 ml) се използва за разтваряне. За разреждане на 0,25 g от лекарството се взимат 0,9 ml от разтвора, приготвен по подобен начин.

Цефтриаксон: Как да разредим децата за интрамускулно приложение?

Горният метод за интрамускулно инжектиране практически не се използва в педиатричната практика, тъй като цефтриаксон с новокаин може да причини на детето най-силния анафилактичен шок, а в комбинация с лидокаин може да допринесе за появата на припадъци и сърдечна недостатъчност.

Поради тази причина, най-добрият разтворител при употребата на лекарството при деца е обикновена вода d / и. Невъзможността да се използват обезболяващи в детска възраст изисква още по-бавно и по-внимателно прилагане на медикаменти за намаляване на болката по време на инжектирането.

Разреждане за интравенозно приложение

За интравенозно приложение, 1 g от лекарството се разтваря в 10 ml дестилирана вода (стерилна). Лекарството се инжектира бавно в продължение на 2-4 минути.

Разреждане за интравенозна инфузия

Когато провеждате инфузионна терапия, лекарството се прилага поне половин час. За приготвяне на разтвор, 2 g от праха се разреждат в 40 ml разтвор без Са: декстроза (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктоза (5%).

допълнително

Цефтриаксон е предназначен изключително за парентерално приложение: производителите не освобождават таблетки и суспензии поради факта, че антибиотикът, в контакт с телесните тъкани, показва висока активност и силно ги дразни.

Дози за животни

Дозата за котки и кучета се адаптира към теглото на животното. Като правило, тя е 30-50 мг / кг.

Ако се използва флакон от 0,5 g, трябва да се добавят 1 ml 2% лидокаин и 1 ml вода d / u (или 2 ml лидокаин 1%). Интензивно разклащане на лекарството, докато бучките се разтворят напълно, то се събира в спринцовка и се инжектира в болно животно в мускул или под кожата.

Дозата за котка (Ceftriaxone 0,5 g обикновено се използва за малки животни - за котки, котенца и т.н.), ако лекарят е предписал 40 mg цефтриаксон на 1 kg тегло е 0,16 ml / kg.

За кучета (и други големи животни) вземат бутилки от 1 гр. Разтворителят се взима в обем от 4 мл (2 мл лидокаин 2% + 2 мл вода d / e). Куче с тегло 10 kg, ако дозата е 40 mg / kg, трябва да въведете 1,6 ml от приготвения разтвор.

Ако е необходимо, въвеждането на Ceftriaxone в / през катетъра за разреждане, използвайки стерилна дестилирана вода.

свръх доза

Признаци на предозиране на лекарството са конвулсии и възбуда на централната нервна система. Перитонеалната диализа и хемодиализата са неефективни за намаляване на концентрациите на цефтриаксон. Лекарството няма антидот.

взаимодействие

В един обем той е фармацевтично несъвместим с други антимикробни агенти.

Чрез потискане на чревната микрофлора, тя предотвратява образуването на витамин К в организма, поради което използването на лекарството в комбинация със средства, които намаляват тромбоцитната агрегация (сулфинпиразон, НСПВС), може да предизвика кървене.

Тази характеристика на цефтриаксон повишава действието на антикоагулантите, когато се използват заедно.

В комбинация с бримкови диуретици, рискът от нефротоксичност се увеличава.

Условия за продажба

За закупуване се изисква рецепта на латиница.

Латинска рецепта (образец):
Rp: Ceftriaxoni 0.5
D.t.d.N.10
S. В прикачения разтворител. V / m, 1 р. / Ден.

Условия за съхранение

Пазете от светлина. Оптималната температура на съхранение е до 25 ° C.

Когато се използва без медицински контрол, лекарството може да предизвика усложнения, така че бутилките с прах трябва да се държат на недостъпно за деца място.

Срок на годност

Специални инструкции

Лекарството се използва в болницата. При пациенти, които са на хемодиализа, както и при едновременно тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, плазмените концентрации на Ceftriaxone трябва да бъдат контролирани.

При продължително лечение се изисква редовно проследяване на модела на периферната кръв и показатели, характеризиращи функцията на бъбреците и черния дроб.

Понякога (рядко) с ултразвук на жлъчния мехур може да има прекъсвания, които показват наличието на утайка. Затъмненията изчезват след спиране на лечението.

В редица случаи е препоръчително да се предписва витамин К в допълнение към цефтриаксон на отслабени пациенти и пациенти в напреднала възраст.

В случай на дисбаланс на вода и електролити, както и при хипертония, плазмените нива на натрий трябва да се проследяват. Ако лечението е продължително, на пациента се показва общ кръвен тест.

Подобно на други цефалоспорини, лекарството има способността да измества билирубина, свързан със серумния албумин, и затова се използва с повишено внимание при новородени с хипербилирубинемия (и по-специално при недоносени бебета).

Лекарството не влияе на скоростта на невромускулната проводимост.

Ceftriaxone Analogs: Какво мога да заменя?

Аналози на цефтриаксон в инжекции: цефтриаксон-ЛЕКСВМ (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Аналози в таблетки: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Цефтриаксон или Цефазолин - който е по-добър?

И двете лекарства принадлежат към групата „Цефалоспорини”, но цефтриаксон е антибиотик от трето поколение, а цефазолин е лекарство от първо поколение.

Важна характеристика на цефалоспориновите антибиотици от първо поколение е, че те не са ефективни срещу Listeria и enterococci, имат тесен спектър на действие и ниско ниво на активност срещу Gram (-) бактерии.

Цефазолин се използва главно в хирургията за периоперативна профилактика, както и за лечение на инфекции на меките тъкани и кожата.

Неговата цел за лечение на инфекции на урогениталната система и дихателните пътища не може да се счита за разумна, което е свързано с тесен спектър на антимикробна активност и висока устойчивост към него сред потенциалните патогени.

Кое е по-добре: цефтриаксон или цефотаксим?

Цефотаксим и цефтриаксон са основните антимикробни средства на цефалоспориновата група от трето поколение. Лекарствата са почти идентични по своите бактерицидни свойства.

Съвместимост с алкохол

Не пийте алкохол по време на лечение с наркотици. Комбинацията от „Цефтриаксон + етанол” може да предизвика симптоми, подобни на симптомите на тежко отравяне и в някои случаи да доведе до смърт на пациента.

Цефтриаксон по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността. Ако е необходимо, назначете кърмачка, детето трябва да бъде прехвърлено в сместа.

Прегледите на цефтриаксон по време на бременност потвърждават, че лекарството наистина е много мощен и много ефективен антибактериален агент, който не само може да излекува основното заболяване, но и да предотврати развитието на неговите усложнения.

Като се има предвид, че лекарството (както и други антибиотици) има странични ефекти, то се предписва само в случаите, когато потенциално възможни усложнения на заболяването могат да увредят повече от употребата на лекарството (по-специално инфекции на урогениталния тракт, към които бременните жени са много чувствителни).

Цефтриаксон Ревюта

Цефтриаксон - прегледи на лекари потвърждават този факт - той е мощен антибиотик, който помага за излекуване на заболяването за кратко време и с минимално количество странични ефекти. Разрешено е да се прилага за деца и по време на бременност (с изключение на 1 триместър).

Според самите пациенти основният недостатък на лекарството е, че инжекциите са много болезнени.

В прегледите за инжектиране на Ceftriaxone, на децата се препоръчва да използват Emla крем, който е местна упойка, за да се улесни процедурата на майката (по съвет на лекуващия лекар). Прилага се за около половин час до мястото на инжектиране.

Колко струва антибиотик в руските аптеки?

Цената на инжектирането на Ceftriaxone варира в зависимост от компанията, която я произвежда, броя на ампулите във всяка опаковка и концентрацията на активното вещество във флакона.

Цената на Ceftriaxone в Украйна е от 6.6 UAH за бутилка от 0.5 гр. В същото време, няма значителна разлика между цените в столичните аптеки и аптеките на други градове (Харков, Днепропетровск, Лвов).

Цефриаксон цена в руски аптеки - от 17 рубли на бутилка.

Не е възможно да се купуват таблетките на Цефтриаксон. Лекарството е предназначено единствено за парентерално приложение.

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло