loader

Основен

Бронхит

Как за лечение на стрептококова инфекция и как да я диагностицираме?

Микрофлората на човешкото тяло обитава огромен брой бактерии, микроорганизми, вируси. Един от тях се нарича стрептокок. Около 60% от колониите на стрептококите живеят в гърлото, без да показват нищо. Въпреки това, в резултат на намален имунитет, стрептококите ще започнат да се размножават активно. Той причинява опасно възпаление в назофаринкса, върху кожата, в органите на отделителната система. А своевременно начало на лечението спасява човек от сериозни усложнения, най-важното е да се определи правилно причинител на болестта.

Причини за инфекция със стрептококи

Към днешна дата лекарите са проучили 27 вида стрептококи. Най-голямата опасност за хората е хемолитичният стрептокок. Бактерията оцелява добре при условия на висока влажност и ниски температури. В храчките микроорганизмите прах могат да съществуват няколко месеца.

Стрептокок умира при определени условия.

Стрептококите умират под въздействието на висока температура, слънчева светлина и дезинфектанти. Инфекция, провокирана от стрептококи, лесно се лекува с редица антибактериални лекарства (еритромицин и пеницилин). Почти невъзможно е да се развие имунитет към стрептококи, бактериите просто инфектират друг вътрешен орган.

Има няколко начина на заразяване с патогенен микроорганизъм:

  • във въздуха - основната причина за инфекцията; капки със стрептококова струя по време на разговор, кашлица, кихане;
  • храна - най-често стрептококът се установява на изтекли млечни продукти, месни продукти, които най-вероятно ще го посрещнат в салати с майонеза, продукти с протеинов крем, сандвичи;
  • сексуално - стрептокок лесно прониква през незащитени сексуални контакти; по-склонни към инфекция партньор, в който присъствието на възпаление на урогениталната система;
  • Домакинството - огнища на стрептококова инфекция не са рядкост в детските групи, където бактериите се предават чрез играчки, кърпи, чинии;
  • от майка към новородено.

Тъй като стрептококите са част от нормалната микрофлора, човек може да се зарази. Децата често се заразяват след обостряне на тонзилит, ринит и синузит. Много е трудно да се отървете от стрептококите, които живеят в медицински институции.

Бактериите, живеещи в болници, са по-устойчиви на антибиотици, така че е по-трудно да се лекуват с тях.

Най-опасният тип стрептокок: гноен, който провокира по-голямата част от инфекциите на УНГ.

Научете повече за стрептококовата инфекция на кожата от видеото в живото здраве.

Правилна диагноза на инфекцията

За диагностициране на причинителя на заболяването в случай на стрептококова инфекция в повечето случаи е трудно. Понякога болестта има ясни симптоми (скарлатина или еризипела) и не изисква допълнително бактериологично изследване.

За поставената диагноза се получават намазки

За максимално бързо възстановяване е необходимо да се предадат тампоните от огнищата на инфекцията:

Стрептококова инфекция

Микрофлората на човешкото тяло съдържа много микроорганизми, сред които са бактерии и вируси. Един от тях е стрептокок (златен, хемолитичен и др.), Който е концентриран главно в гърлото. В нормалното си състояние микроорганизмът не се проявява, но с най-малкото понижаване на защитната функция на имунната система се проявява неговото активно размножаване. В резултат на това възникват възпалителни процеси в назофаринкса, на кожата, в органите на пикочните пътища. Как да се лекува стрептокок, лекарят определя, предвид стадия на инфекцията.

Лекарства за деца

Стрептококовата инфекция при деца изисква лечение само с антибактериални лекарства. Продължителността на лечението на инфекцията се определя от етапа на възникването му. По правило това е 5-10 дни. Използват се лекарства, които имат широк спектър на действие, например Amoxiclav, Flemoxin, Summammed, Cefalex, Erythromycin или други, които са одобрени за деца.

Колко бързо ще се възстанови зависи от количеството на гнойната плака в ларинкса. Наблюдава се повишаване на общата температура, преди да се появят пустули по сливиците. За да се отстранят тези, те използват препарати на местна форма, например Ingalipt, Orasept, Tantum Verde, Hexoral или други средства, предназначени за деца под 3-годишна възраст. В противен случай рискът от ларингеален спазъм се увеличава.

Децата стрептодерма се лекуват с разтвори, съдържащи фукорцин или резорцинол, които трябва да изтрият засегнатия участък 2-3 пъти на ден. За да се елиминират симптомите на алергична етиология, например синдром на сърбеж по кожата, се предписва антихистаминово лекарство (Лоратадин и др.). В някои случаи е необходимо да се вземат имуностимулиращи агенти, за да се увеличи собствената защитна функция на организма, насочена към борба с инфекцията.

Можете да се отървете от сърбежа като използвате антихистамини, като лоратадин

С навременното започване на лечението на стрептококова инфекция при едно дете може да се надяваме на бързо възстановяване (до края на 5-ия ден от приемането на антибактериални лекарства). Според известния лекар Комаровски, лечението трябва да започне възможно най-рано, тъй като инфекцията е способна бързо да се разпространи през кръвния поток, прониквайки в мозъка, сърцето и белите дробове, и това е опасно за опасните последствия.

Лекарства за възрастни

Лечението на заболяването при възрастни е да се вземат антибактериални лекарства, включени в серията пеницилин. То може да бъде ампицилин, бензилпеницилин или бицилин. Стрептококовата инфекция няма резистентност към такива лекарства, докато лекарства от групата на сулфонамидите няма да бъдат ефективни (ко-тримоксазол, сулфадиметоксин и др.). Тетрациклините също ще бъдат неактивни (доксициклин и други).

След приключване на курса на прием на антибактериални лекарства, лекарят може да предпише лекарства, които нормализират чревната микрофлора. Това може да бъде Baktisubtil или Linex.

Допълнителна лекарствена терапия могат да бъдат физиотерапевтични процедури. Физичната терапия помага за подобряване на местното кръвообращение и стимулира бързото възстановяване. Например, ако има инфекция в носа, която е била открита в намазка с подходяща диагноза, KUV от тази област и фаринкса са предписани, защото ултравиолетовите лъчи активно го разрушават и повишават местния имунитет.

Как да се хранят

Инфекциозният стрептокок може да бъде излекуван само чрез комплексна терапия. Заедно с рецепцията, предписана от лекаря, лекарствата изискват съответствие с правилното хранене. Всякакви специални нискокалорични диети, както и диети, ограничаващи употребата на определени храни, в този случай не се предоставят.

Храненето на човек, страдащ от стрептококова инфекция, трябва да бъде завършено. В дневното меню трябва да включите храната, която укрепва имунната система, като по този начин му помага да се бори с вредните микроорганизми. Така че, полезно е да се използват плодове, например, боровинки, lingonberries, боровинки, малини, ягоди, касис, ягоди. Такива плодове съдържат в състава си най-силните антиоксиданти и антоцианиновото вещество, което може да потисне всяка инфекция в организма, както и да предотврати други, по-опасни заболявания (рак и др.).

Необходимо е да се включат в диетата и млечните продукти, които съдържат калций, протеини, витамин D - тези компоненти, които спомагат за нормализиране на функционирането на всяка система в организма, включително имунитет.

Джинджифил и лимон - здравословна комбинация от продукти

Бяло зеле, което съдържа естествени антибактериални компоненти, които допринасят за унищожаването на бактерии и инфекции, също ще бъде полезно. Това е последното, което засяга кожата, храносмилателния тракт и пикочните пътища. Можете да използвате зелето в чист вид и сок (1 чаша на ден ще е достатъчно).

Морковите съдържат вещества (бета-каротин и др.), Които повишават защитната функция на имунната система и спомагат за бърза борба срещу различни инфекции, включително стрептококи. Кокосът има подобен ефект, или по-скоро, млякото му.

Използването на чесън, който има антибактериално, противогъбично, антивирусно действие, ще бъде полезно. Повечето експерти са на мнение, че такъв плод има положителен ефект върху организма и спомага за борбата с много инфекциозни заболявания, включително тези, причинени от стрептококи. Редовната му употреба помага да се лекува или забавя развитието на основната патология. Препоръчва се използването на суров чесън. Може да се използва при приготвянето на салати, сандвичи.

Друго лекарство за много болести е джинджифилът. Пациентите със стрептококова инфекция се съветват да пият чай от джинджифил през целия ден или да ядат плодовете в настъргана форма, като се смесват с малко количество мед. Най-новият продукт на пчеларството се счита за ефективно средство срещу болестта. Може да се добавя към зърнени храни, чай, топло мляко.

Зелените, богати на антиоксиданти, трябва да бъдат включени в диетата.

В зелените, например, в спанак, целина и магданоз много аскорбинова киселина (витамин С), фолиева киселина, бета-каротин, желязо, магнезий, фитохимикали. Повечето от тези съставки са най-силните антиоксиданти. Можете да направите вкусна и здравословна салата: смесете всички зеленчуци, чесън (предварително настърган) и зехтин.

Цялото зърно съдържа много полезни вещества, които спомагат за нормализиране на дейността на храносмилателния тракт, метаболитните процеси и състоянието на имунната система. В дневния хранителен режим на пациент със стрептококова инфекция трябва да бъдат зърнени и житни зърнени храни.

Няма строго ограничение на храните за хора със стрептококова инфекция, съвременната медицина не е предоставена. Въпреки това, много експерти в лечението на патология препоръчват да се придържат към диета, която включва ограничаване на консумацията на продукти, които съдържат наситени мазнини (колбаси, пържени храни, маргарин и т.н.).

Народни средства

Заболяването, причинено от стрептококова инфекция, може да се лекува в комплекс с народни средства:

  • отвара от дива роза (50 г плодове се наливат с вода в обем от 500 мл, подпалват се и се вари 10 минути след варенето; след изваждане от топлина, настояваме за 2 часа; готов да пие бульон два пъти на ден, чаша едновременно) ;
  • инфузия на шипка (1 супена лъжица плодове, налейте чаша вряща вода и го оставете да се вари за час; вземете половин чаша инфузия на ден);
  • инфузия от серията (сухото растение в обем от 20 g се налива половин литър гореща вода и се оставя да се влива в продължение на няколко часа; готови средства за филтриране и приемане половин чаша еднократно три пъти на ден);
  • отвара от шишарки от хмел (2 супени лъжици натрошени шишарки налейте половин литър вода, запалете и оставете да ври 10 минути след кипене; след изваждане от топлината, настоявайте за около час, след това прецедете и вземете половин чаша вътре преди храна);
  • инфузия от репей (изсипете 200 мл сушен репей с водка и оставете да се влива в продължение на една седмица; след това прецедете инфузията и погълнете по 1 чаена лъжичка по три пъти на ден);
  • отвара от орехови листа (използва се за компреси върху засегнатата кожа; 10 листа на 500 мл вода);
  • сода и йод (пригответе разтвор като: разтворете 0,5 ч. л. сода и няколко капки йод в 200 мл топла вода; изплакнете устата и гърлото със средства);
  • инфузия от съставки като лайка, невен, евкалипт (смесете компонентите, взети в равен обем, налейте гореща вода в съотношение 1 супена лъжица суровини до 200 мл течност и оставете да се влива в продължение на час; ;
  • инфузия с глицерин и прополис (смесете съставките в съотношение 2: 1, добавете масло от праскова в малко количество; използвайте за смазване на болки в гърлото няколко пъти на ден).

Ако стрептококова инфекция зарази долните дихателни пътища, лекуващият лекар предписва инхалации с лечебни растения (градински чай, лайка, евкалипт).

Как за лечение на усложнения

Ако има съмнение за некротизиращ фасциит, причинен от стрептококова инфекция, се предписва диагностична операция или биопсия, която ще помогне да се потвърди инфекцията на дълбоките тъкани. След потвърждаване на диагнозата се изисква изрязване на нежизнеспособна тъкан.

Стрептококовия шок се елиминира чрез масивна инфузионна терапия, предприемат се мерки за елиминиране на дихателната и сърдечна недостатъчност, както и за предотвратяване на множествена органна недостатъчност. Според проучването, интравенозният гама глобулин ще бъде ефективен. Това е необходимо, когато всички други методи за лечение на стрептококи са неефективни.

Във всеки случай, само специалист ще може да определи кой антибиотик може да се използва за лечение на стрептококи. Всеки организъм е индивидуален и реагира по различен начин на определено лекарство.

Streptococcus. Симптоми, причини, видове, анализи и лечение на стрептококова инфекция

Streptococcus (lat. Streptococcus) е сферична или яйцеобразна бактерия, принадлежаща към семейство Streptococcus (Streptococcaceae).

Стрептококите са анаеробни паразити не само на хора, но и на животни. Местообитанието и размножаването на стрептококови инфекции са дихателните пътища, стомашно-чревния тракт и пикочо-половата система на мъжете и жените и могат да бъдат върху кожата. Преобладаващото количество бактерии стрептококи обикновено се установяват в носа, устата, гърлото и дебелото черво, понякога в уретрата на мъжкия орган и влагалището на жената.

В природата, този тип бактерии също съществуват в земята, на повърхността на растенията, гъбичките.

Стрептококовата инфекция е условно патогенна микрофлора - тя почти винаги присъства в човешкото тяло и не носи никаква опасност, тъй като нейното количество и престой в човека се контролират от имунната система. Въпреки това, веднага след като човек е отслабен (стрес, хипотермия, хиповитаминоза и т.н.), бактериите незабавно започват активно да се размножават, освобождават големи количества хранителни продукти в тялото, отравят го и провокират развитието на различни заболявания, както е описано по-горе, основно - дихателна, храносмилателна и пикочно-полова системи. И тъй като основното превантивно действие срещу развитието на стрептококова инфекция в организма и свързаните с него заболявания, е да се засили и поддържа нормалното функциониране на имунната система. Въпреки това, не трябва да се вземат под внимание всички видове патогенни стрептококи, някои от които са полезни бактерии, например - Streptococcus thermophilus, които се използват при производството на кисело-млечни продукти - кисело мляко, сметана, моцарела и др.

Основните методи за инфектиране със стрептококова инфекция са във въздушния и контактно-битовия път.

Болести, които причиняват стрептококи

  • Абсцес, флегмона;
  • бронхит;
  • васкулит;
  • гломерулонефрит;
  • импетиго;
  • лимфаденит;
  • менингит;
  • остеомиелит;
  • Остър тонзилит (тонзилит);
  • периодонтално заболяване;
  • пневмония;
  • ревматизъм;
  • Erysipelas (еризипела);
  • сепсис;
  • Скарлатина;
  • streptoderma;
  • възпалено гърло;
  • Cheilitis, прецакани;
  • ендокардит;
  • Заболявания на пикочно-половата система.

В допълнение, стрептококовата инфекция може да се превърне в вторична инфекция, свързваща се например със стафилококови, ентерококови и други видове инфекции.

Най-често децата, възрастните и офис работниците страдат от стрептококова етиология.

Характеристики на стрептококите

Нека разгледаме кратка характеристика на бактерии - стрептококи.

Streptococcus е типична клетка, чийто диаметър е по-малък от 1 микрона, подредена по двойки или вериги, образувайки удължена пръчка с удебеляване и изтъняване, във формата на перли, нанизани върху верига. Поради тази форма те са получили името си. Стрептококовите клетки образуват капсула и могат лесно да се трансформират в L-форма. Бактериите са неподвижни, с изключение на щамовете от група D. Активната репродукция се появява при контакт с частици кръв, асцитна течност или въглехидрати. Благоприятна температура за нормалния живот на инфекцията + 37 ° C, киселинно-алкален баланс (pH) - 7.2-7.4. Стрептококите живеят главно в колонии, образувайки нещо като сиво цъфтеж. Те обработват (ферментират) въглехидрати, образувайки киселина, разграждат аргинин и серин (аминокиселини), синтезират извънклетъчно в хранителна среда такива вещества като стрептокиназа, стрептодорназа, стрептолизини, бактериоцини и левкоцидин. Някои представители на стрептококова инфекция - групи В и D образуват червени и жълти пигменти.

Стрептококовата инфекция включва около 100 вида бактерии, най-популярни от които са пневмококите и хемолитичните стрептококи.

Как да инактивираме стрептококите?

Стрептококовите бактерии умират, когато:

- тяхното третиране с антисептични и дезинфекционни разтвори;
- пастьоризация;
- ефекти на антибактериални средства - тетрациклини, аминогликозиди, пеницилини (неприложими при инвазивна стрептококова инфекция).

Причини за появата на стрептококи

Как се предава стрептокок? Помислете за най-популярните начини за заразяване със стрептококи.

Условията, при които човек започва да развива стрептококови заболявания, обикновено се състоят от две части - контакт с инфекцията и отслабен имунитет. Въпреки това, човек може да стане сериозно болен с редовен контакт с този тип бактерии.

Как може стрептококът да попадне в тялото?

Въздушен път. Рискът от инфекция със стрептококова инфекция обикновено се увеличава по време на простуда, когато концентрацията на различни инфекции (вируси, бактерии, гъбички и други) във въздуха, главно в затворени помещения, се увеличава значително. Оставането в офиси, обществен транспорт, речи и други места с големи тълпи от хора, особено в периода на остри респираторни заболявания, е основният начин за заразяване с тези бактерии. Кихането и кашлицата са основните сигнали, които ви предупреждават, че е по-добре да напуснете тази стая или поне да я проветрите добре.

Път на въздушната прах. Прахът обикновено се състои от малки частици тъкан, хартия, безкръвна кожа, животински косъм, цветен прашец и различни представители на инфекцията - вируси, гъби, бактерии. Оставането в прашни помещения е друг фактор, който увеличава риска от заразяване със стрептококи в тялото.

Начин на контакт - домакинство. Инфекцията възниква при споделяне, заедно с болния човек, на използването на съдове, лични хигиени, кърпи, спално бельо, кухненски прибори. Рискът от заболяване се увеличава с нараняване на лигавицата на носната или устната кухина, както и на повърхността на кожата. Много често, на работното място, хората се заразяват чрез използване на една чаша за няколко души, или пиене на вода от гърлото, от една бутилка.

Сексуален начин. Инфекцията възниква по време на интимност с човек, който страда от стрептококи, или просто е техен носител. Този тип бактерии са склонни да живеят и активно се размножават в органите на урогениталната система на мъжете (в уретрата) и жените (във вагината).

Фекално-орален (хранителен) път. Инфекция със стрептококи възниква, когато личната хигиена не се спазва, например, когато се яде храна с немити ръце.

Медицински път. Инфекцията на човек се среща главно по време на неговото изследване, хирургическа или стоматологична интервенция с недезинфектирани медицински инструменти.

Как стрептококът може сериозно да увреди човешкото здраве или отслаби имунната система?

Наличието на хронични заболявания. Ако човек има хронични заболявания, това обикновено означава отслабване на имунитета. За да не се усложнява хода на заболяванията и стрептококовата инфекция не се е присъединила към вече съществуващите заболявания, обърнете необходимото внимание и се съсредоточете върху тяхното лечение.

Най-честите заболявания и патологични състояния, при които стрептококите често атакуват пациент, са: хипотермия, остри респираторни вирусни инфекции, грип, остри респираторни инфекции, тонзилит, туберкулоза, диабет, HIV инфекция, заболявания на ендокринната и други системи на тялото, увреждане на лигавиците на устната и носната кухини., гърлото, органите на пикочно-половата система.

В допълнение, рискът от инфекция със стрептококи увеличава:

  • Лоши навици: употреба на алкохол, пушене, наркотици;
  • Липса на здравословен сън, стрес, хронична умора;
  • Използването на храна, предимно с ниско полезен характер;
  • Заседнал начин на живот;
  • Недостатъци на витамин и микроелементи в организма (хиповитаминоза);
  • Злоупотреба с някои лекарства, например с антибиотици, съдоразрушаващи лекарства;
  • Посещение на салони за красота със съмнителен характер, особено процедури за маникюр, педикюр, пиърсинг, татуировка;
  • Работете в замърсени зони, например в химическата или строителната индустрия, особено без дихателна защита.

Симптоми на стрептококи

Клиничната картина (симптоми) на стрептококите е много разнообразна и зависи от локализацията (органа), която засяга този вид бактерии, щама на инфекцията, здравето и имунната система, възрастта на човека.

Чести симптоми на стрептококи могат да бъдат:

  • Възпалено гърло, промяна в гласа;
  • Образуването на плака, често гнойно върху сливиците на пациента;
  • Подути лимфни възли;
  • Обща слабост, неразположение, болка в мускулите и ставите;
  • Висока и висока телесна температура, от 37,5 до 39 ° C;
  • втрисане;
  • Зачервяване на кожата, както и сърбеж и поява на везикули или плаки върху него;
  • Коремна болка, липса на апетит, гадене, повръщане, диария, холецистит;
  • Чувство на болка и сърбеж в органите на пикочно-половата система, освобождаване от тях;
  • Синузит - ринит (хрема), етмоидит, антрат, сфеноидит и фронтален синузит;
  • Задух, кашлица, кихане, недостиг на въздух;
  • Нарушено обоняние;
  • Респираторни заболявания: възпалено гърло, ларингит, фарингит, трахеит, бронхит и пневмония (пневмония);
  • Главоболие, замаяност, нарушено съзнание;
  • безсъние;
  • Дехидратацията;
  • Нарушаване на нормалното функциониране на определени органи и тъкани, които са се превърнали в огнище на бактериално утаяване.

Усложнения на стрептококите:

  • гломерулонефрит;
  • менингит;
  • Възпаление на сърдечния мускул - миокардит, ендокардит, перикардит;
  • васкулит;
  • Пурален среден отит;
  • Загуба на глас;
  • Белодробен абсцес;
  • ревматизъм;
  • Ревматоиден артрит;
  • амвон;
  • Тежки алергии;
  • Хроничен лимфаденит;
  • еризипел;
  • Сепсис.

Видове стрептококи

Общо има около 100 вида стрептококи, всеки от които се характеризира с патогенност.

За удобство, този род бактерии, в зависимост от вида на хемолизата на червените кръвни клетки, е разделен на 3 основни групи (Браун класификация):

  • Алфа стрептококи (α) или зелени стрептококи причиняват непълна хемолиза;
  • Бета стрептококи (β) - предизвикват пълна хемолиза и са най-патогенните бактерии;
  • Гама-стрептококите (γ) - са нехемолитични бактерии, т.е. те не причиняват хемолиза.

Класификацията на Lancefield (Lancefield), в зависимост от структурата на въглехидрата C на бактериалната клетъчна стена, също идентифицира 12 серотипа на β-стрептококи: A, B, C. до U.

Алфа-хемолитични стрептококи:

Streptococcus pneumoniae (Пневмокок). Той е основният причинител на такива заболявания като пневмония (пневмония), менингит, бронхит, ларингит, отит, ринит, остеомилит, септичен артрит, перитонит, ендокардит, сепсис и др. Мястото на утаяване е дихателните пътища на човек.

Streptococcus thermophilus (Streptococcus thermophilic). Синоними: Streptococcus salivarius thermophilus, Streptococcus salivarius subsp. Thermophilus. Това е полезна бактерия. Използва се за приготвяне на здравословни млечни продукти - кисело мляко, заквасена сметана, риаженка, различни сирена (например - моцарела), използвани в хранителните добавки.

Streptococcus mutans (Streptococcus mutans). Допринася за развитието на заболявания като зъбен кариес. Развитието на кариес, дължащо се на този тип бактерии, се дължи на неговата способност да превръща захароза, глюкоза, фруктоза и лактоза в млечна киселина, поради което се наблюдава постепенно разрушаване на зъбния емайл. Streptococcus mutans също има способността да се придържа към зъбния емайл, така че внимателното почистване на зъбите и изплакването на устата със специални средства е превантивна мярка срещу този вид инфекция.

Streptococcus salivarius (слюнчен стрептокок). Обикновено обитава устната кухина и горните дихателни пътища на човек - в носа, гърлото. Подобно на предишния тип, Streptococcus salivarius може да ферментира захароза в млечна киселина, но няма същата патогенност като първата. В съвременния свят някои щамове на слюнчения стрептокок се използват като пробиотици. Използва се за производство на специални бонбони за смучене, които могат да предпазят устната кухина с по-опасни видове стрептококи. Забелязва се, че наличието на слюнчен стрептокок в устната кухина намалява риска от заразяване с ангина, фарингит и други инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища.

Streptococcus sanguis (преди Streptococcus sanguis). Той е обикновен жител на зъбната плака, но притежава интересен имот - предотвратява залепването на стрептокока мутанс към зъбите, косвено допринасяйки за развитието на кариес.

Streptococcus mitis (бивш Streptococcus mitior). Обикновено се отлага в горните дихателни пътища - носната и устната кухина, гърлото. Този тип бактерия е един от причинителите на сърдечно заболяване като инфекциозен ендокардит.

Бета-хемолитичен стрептокок

Бета-хемолитичните стрептококи обикновено носят най-голям риск за човешкото здраве. Това се дължи на способността им да унищожават червените кръвни клетки (червени кръвни клетки). В същото време, през живота си, бета стрептококите отделят голям брой различни токсини (отрови), разпространението на които води до различни сложни и понякога смъртоносни заболявания и патологични състояния. Разгледайте ги по-подробно.

Отрови, получени от живота на бета-стрептококите в организма:

Стрептолизин - нарушава целостта на кръвните клетки и сърцето;
Левкоцидин - ензим, който разрушава левкоцити (имунни кръвни клетки);
Скарлатинен еритрогенен - ​​насърчава разширяването на капилярите, което води до кожни обриви с болест на скарлатина;
Стрептокиназа, хиалуронидаза, протеиназа и амилаза са ензими, които допринасят за разпространението на стрептококова инфекция в цялото тяло, както и за поглъщане на здрава тъкан;
Некротоксин и летален токсин са отрови, които допринасят за тъканна некроза.

Всички горепосочени вещества се разпространяват в тялото чрез кръвта.

Освен това, като вкарат бактерии в тялото, имунната система започва да произвежда антитела срещу тях. Опасна ситуация е, когато антителата не могат да разпознаят променените клетки и тъкани на тялото, тогава те започват да ги атакуват, като всъщност засягат собственото си тяло. По този начин се развиват автоимунни заболявания.

Най-популярните бета хемолитични стрептококи включват:

Серогрупа А (GAS): Streptococcus pyogenes (по-рано Streptococcus haemolyticus), Streptococcus agalactiae anginosus, S. dysgalactiae subsp. Equisimilis. Тази група стрептококи обикновено допринася за развитието на голям брой заболявания по цялото тяло - възпалено гърло, фарингит, пиодермия, скарлатина, вагинит, цистит, цервицит, ендометрит и др.

Серогрупа В (GBS): Streptococcus agalactiae. Тази група стрептококи обикновено се установява в червата и пикочната система. Допринася за развитието на различни инфекциозни заболявания при новородени и жени по време на раждане - ендометрит, менингит, сепсис, неврологични нарушения и др.

Серогрупа С (GCS): Streptococcus equi (митен стрептокок), Streptococcus zooepidemicus. Те са патогенна микрофлора, която заразява животни и причинява болести при животните.

Серогрупа D (GDS): Streptococcus faecalis, Streptococcus faecies. Насърчаване на развитието на септични процеси. Тези видове бактерии бяха прехвърлени в друго семейство - ентерококи (латински Enterococcus).

Всички видове бактерии, включени в рода - Streptococcus (Streptococcus): S. acidominimus, S. agalactiae, S. alactolyticus, S. anginosus, S. anthracis, S. australis, S. caballi, S. canis, S. castoreus, S Constellatus, S. criae, S. criceti, S. cristatus, S. danieliae, S. dentapri, S. dentasini, S. dentirousetti, S. dentisani, S. dentisuis, S. devriesei, S. didelphis, S. downei S. entericus, S. equi, S. equinus, S. ferus, S. fryi, S. gallinaceus, S. gallolyticus, S. gordonii, S. halichoeri, S. henryi, S. hongkongensis, S hyointestinalis, S. hyovaginalis, S. ictaluri, S. infantarius, S. infantis, S. iniae, S. intermedius, S. lactarius, S. loxodontisalivarius, S. lutetiensis, S. macacae, S. macedonicus, S. marimammalium, S. massiliensis, S. merionis, S. milleri, S. minor, S. mitis, S. mutans, S. oligofermentans, S. oralis, S. oriloxodontae, S. orisasini, S. orisratti, S. orisuis, S ovis, S. parasanguinis, S. parauberis, S. pasteuri, S. S. pcroudis, S. pcpcnosium, S. porcius, S. porcinus, S. porcorum, S. pseudopneumoniae, S. pseudoporcinus, S. pyogenes, S. ratti, S. rubneri, S. rupicaprae, S. salivarius, S. saliviloxodontae, S. sanguinis, S. sciuri, S. seminale, S. sinensis, S. sobrinus, S. suis, S. thermophilus, S. thoraltensis, S. tigurinus, S. troglodytae, S. troglodytidis, S. uberis, S. urinalis, S. ursoris, S. vestibularis, S. viridans.

Диагностика на стрептококи

Анализът за стрептококи обикновено се взема от следните материали: мазки, взети от орофаринкса (за заболявания на горните дихателни пътища), вагината или уретрата (при заболявания на пикочно-половата система), назален слюнка, остъргване на повърхността на кожата (за еризипела) и кръв и урина.,

По този начин се различават следните тестове и методи за изследване на тялото по време на стрептококова инфекция:

Освен това е необходима диференциална диагноза, за да се разграничи стрептококовата инфекция от: дифтерия, инфекциозна мононуклеоза, рубеола, морбили, дерматит, екзема и други видове инфекция - стафилококи, трихомонади, герднерела, кандида, хламидия, уреаплазма, микоплазма и др.

Третиране със стрептококи

Как за лечение на стрептококи? Лечението на стрептококите обикновено се състои от няколко точки:

1. Антибактериална терапия;
2. Укрепване на имунната система;
3. Възстановяване на нормалната чревна микрофлора, която обикновено се нарушава от употребата на антибактериални лекарства;
4. Детоксикация на тялото;
5. Антихистамини - предписани за деца с алергии към антибиотици;
6. Симптоматична терапия;
7. При едновременни заболявания и други заболявания се извършва и тяхното лечение.

Началото на лечението е задължително посещение на лекар, който, използвайки диагностика, ще идентифицира вида на патогена и ефективен агент срещу него. Използването на широкоспектърни антибиотици може да влоши хода на заболяването.

Лечението на стрептококова инфекция може да се извършва от различни специалисти - в зависимост от формата на инфекцията, терапевт, педиатър, дерматолог, гинеколог, хирург, уролог, пулмолог и др.

1. Антибактериална терапия

Важно е! Преди да използвате антибиотици, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Антибиотици срещу стрептококи за вътрешно ползване ", азитромицин", "амоксицилин", "ампицилин", "Аугментин", "пеницилин", "ванкомицин" "Josamycin", "Доксициклин", "Klaritomitsin", "Левофлоксацин", "midecamycin" Рокситромицин, спирамицин, феноксиметилпеницилин, цефиксим, цефтазидим, цефтриаксон, цефотаксим, цефуроксим, еритромицин.

Курсът на антибиотична терапия се предписва индивидуално от лекуващия лекар. Обикновено това е 5-10 дни.

Антибиотици срещу стрептококи за местна употреба: "Bioparox", "Hexoral", "Dichlorobenzene alcohol", "Ingalipt", "Tonzilgon N", "Chlorhexidine", "Cetylpyridine".

Важно е! Пеницилин антибактериалните препарати се използват широко за лечение на стрептококи. Ако се появят алергични реакции към пеницилините, използвайте макролиди. Тетрациклиновите антибиотици срещу стрептококова инфекция се считат за неефективни.

2. Укрепване на имунната система

За укрепване и стимулиране на имунната система, като често се предписват инфекциозни заболявания - имуностимуланти: "Имунал", "IRS-19", "Имудон", "Имунорикс", "Лизобакт".

Естествен имуностимулатор е аскорбинова киселина (витамин С), голяма част от която присъства в такива продукти като - шипка, лимон и други цитрусови плодове, киви, боровинки, морски зърнастец, касис, магданоз, калина.

3. Възстановяване на нормалната чревна микрофлора

Когато се използват антибактериални лекарства, обикновено се инхибира микрофлората, необходима за нормалното функциониране на храносмилателната система. За да го възстанови, напоследък все по-често се предписва употребата на пробиотици: “Аципол”, “Бифидумабактерин”, “Бифиформ”, “Линекс”.

4. Детоксикация на тялото.

Както е написано в статията, стрептококовата инфекция отрови тялото с различни отрови и ензими, които са продукт на тяхната жизнена дейност. Тези вещества усложняват хода на заболяването, а също така причиняват значителен брой неприятни симптоми.

За да се премахнат бактериите от тялото, е необходимо да се пие много течности (около 3 литра на ден) и да се изплакне назофаринкса и фаринкса (с разтвор на фурацилина, нискокалоричен разтвор).

Сред лекарствата за отстраняване на токсините от организма могат да се различат: "Атоксил", "Албумин", "Ентеросгел".

5. Антихистамини

Употребата на антибактериални лекарства от малки деца понякога се придружава от алергични реакции. За да се предотвратят тези реакции от усложнения, се предписва употребата на антихистамини: Кларитин, Супрастин, Цетрин.

6. Симптоматична терапия

За облекчаване на симптомите при инфекциозни заболявания се предписват различни лекарства.

С гадене и повръщане: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

С висока телесна температура: хладни компреси на челото, шията, китките, подмишниците. Сред лекарствата могат да бъдат идентифицирани - "Парацетамол", "Ибупрофен".

С назална конгестия - вазоконстрикторни лекарства: "Нокспрей", "Фармазолин".

Лечение на стрептококи народни средства

Важно е! Преди да използвате народни средства, консултирайте се с Вашия лекар.

Кайсии. За лечение на стрептококова инфекция, кайсиите са се доказали добре - кайсиевата каша трябва да се консумира 2 пъти на ден, сутрин и вечер, на празен стомах. За кожни лезии кожата може да се втрие и с кайсиева пулпа.

Черен касис. Плодовете от касис не само съдържат висока доза витамин С, но и са естествени антибиотици. За да използвате тези плодове като лекарство, трябва да ги ядете по 1 чаша след всяко хранене.

Chlorophyllipt. Като алкохолен и маслен разтвор може да се използва за лечение на заболявания на УНГ органи. Алкохолният разтвор се използва като изплакване на носната кухина и гърлото, носът се поставя с масления разтвор и сливиците се намазват. Курсът на лечение е 4-10 дни.

Шипка. Изсипете водата в шипка 500, оставете продукта да заври, оставете да ври за около 5 минути и оставете за няколко часа. Приготвен бульон, пийте по 150 ml, два пъти на ден. Наблюдава се повишаване на ефективността при едновременното използване на този агент с използването на кайсиево пюре.

Лук и чесън. Тези продукти са естествени антибиотици срещу различни инфекции. За да използвате лук и чесън като средство за защита, не е нужно да се готви нещо специално, просто трябва да ги ядете с други храни, поне няколко пъти на ден.

Последователност. Старателно нарязани и се налива 400 мл вряща вода с 20 г сух низ, покрийте контейнера и се оставя да се влеят. Когато инструментът се охлади, прецедете добре и вземете 100 ml, 4 пъти на ден.

Профилактика на стрептококи

Превенцията на стрептококите включва следните препоръки:

- Спазвайте правилата за лична хигиена - често мийте ръцете си, мийте зъбите си, яжте храна само с измити ръце;

- Направете мокро почистване у дома, най-малко 2 пъти седмично;

- Опитайте се да се движите повече, да спортувате, да се втвърдявате;

- Не оставяйте да рискувате възможните огнища на инфекцията - възпалени сливици, кариес, аденоиди, конюнктивит, циреи, възпалителни процеси в урогениталната система и др.;

- Проветрявайте стаята често;

- Да се ​​избягват места с големи концентрации на хора, особено в затворени помещения и в сезон на респираторни заболявания;

- Ако има пациент вкъщи, дайте му лично ползване на прибори за хранене, лична хигиена, кърпи и спално бельо;

- Да не се използва на работното място едно ястие за няколко души, а също и да не се пие вода от гърлото, в същото време с няколко души;

- Опитайте се да ядете храни, богати на витамини и микроелементи;

- Ако има климатик, пречиствател на въздуха или прахосмукачка в хола, не забравяйте да почистите техните филтри, а между другото и листата на някои цветя също са естествени пречистватели на въздуха, така че не забравяйте да ги изплакнете и с вода;

- Опитайте се да не посещавате салони за красота, салони за тен, тату-салони, стоматологични и други клиники със съмнителен характер, където те не могат да се придържат към необходимите санитарни норми в своята дейност.

Стрептококова инфекция

Streptococcus е цялото семейство микроорганизми. Под микроскопа те изглеждат като верига от топки. Сред това семейство не са опасни за хората, но няколко вида причиняват доста голям брой опасни заболявания от хранителни отравяния до гнойни процеси в почти всяка точка на тялото.

Стрептококи под микроскоп

Терминът "стрептококова инфекция" определя група от заболявания, причинени от бета-хемолитичен стрептокок. Така той бил призован заради имота, за да унищожи червените кръвни клетки. Тази група включва еризипела, скарлатина, локални и генерализирани гнойно-възпалителни процеси: абсцеси, целулит, циреи, остеомиелит, инфекция на рани, стрептококов сепсис и ендокардит. Стрептококовата инфекция е причина за ревматизъм (ревматизъм), остър гломерулонефрит (възпаление на бъбречната тъкан). Най-близкият роднина на бета-хемолитичен стрептокок - пневмокок (стрептококова пневмония) е основният причинител на пневмония, синузит.

Болезненото действие на стрептококите се определя от способността му да произвежда токсини (отрови): стрептолизинът има разрушителен ефект върху кръвните клетки и сърдечната тъкан, еритрогенният причинява дилатация на малките съдове и причинява обрив, например скарлатина, левкоцидинът унищожава левкоцитите - един от елементите на имунната система. В допълнение, стрептококите секретират ензими, които насърчават проникването и разпространението му в тъканите.

Източникът на инфекция е болен човек, вероятно асимптоматичен носител на патогена.

Основният път на предаване на стрептококи е във въздуха, освен това е възможен път за контакт с домакинството - чрез замърсени ръце, замърсени с предмети за кърмене. Проникването в тялото често става през лигавицата на дихателните пътища (96-97%), възможно е инфектиране чрез увредена кожа или през пъпната рана при новородени.

На мястото на въвеждане на стрептокок в тялото, център на възпаление се развива серозен, гноен или със смъртта на засегнатите тъкани (некротични). Подчертавайки специални ензими, стрептококът преодолява местните бариери и прониква в кръвта и лимфната система, причинявайки образуването на огнища на стрептококова инфекция в отдалечени органи (сърце, кости и др.), Възпаление на лимфните възли. Токсини, отделяни от стрептококи, причиняват рязко покачване на температурата, повръщане, главоболие, нарушено съзнание (най-често при скарлатина, еризипел, сепсис). Не по-малко значим е така нареченият алергичен синдром: алергична реакция се развива в тялото на пациента до компонентите на клетъчната стена на стрептокока, по време на което бъбреците, сърцето и ставите се увреждат от собствената им имунна система. Имунитетът след стрептококова инфекция е нестабилен, така че човек може многократно да страда от стрептококови заболявания (с изключение на един от компонентите - срещу токсините, произведени от стрептококи, той остава за цял живот, като осигурява защита от повтарящи се червени болести).

Симптоми на стрептококова инфекция

Накратко разгледайте специфичните прояви на стрептококова инфекция.

Скарлатина. Лилавата треска се наричала скарлатина през 17-ти век поради една от неговите прояви - обилен пунктиран обрив. Скарната треска се проявява с висока телесна температура, тежка интоксикация. Един от признаците на скарлатина е възпаление на сливиците (тонзилит, тонзилит). Заболяването започва остро с втрисане, обща слабост, главоболие, възпалено гърло при преглъщане, повишаване на телесната температура до 38-39˚. След 6-12 часа след началото на заболяването се появява обрив, първоначално по-забележим на ръцете, краката, горната част на тялото. Максималното развитие на обрива достига 2-3 дни от болестта, постепенно изчезва в началото на втората седмица.

Симптоми на стрептококова инфекция

Ако човек има имунитет срещу стрептококи, тогава, след като е бил заразен с този патоген, човекът не се разболява с червена треска, а с болки в гърлото.

Ангина е възпаление на сливиците на фаринкса (най-често палатин). Предава се ангина, при липса на анти-стрептококова терапия, по-често от други заболявания е причина за развитието на автоимунни процеси, водещи до увреждане на сърцето и бъбреците. Вероятността от получаване на ангина зависи от местния имунитет на сливиците: колкото по-ниска е тя, толкова по-вероятно е да се получи ангина. Намаляването на цялостния имунитет, под въздействието на хипотермия, неблагоприятните условия на околната среда също увеличава вероятността от ангина.

Преодолявайки местните защитни бариери на сливиците, стрептококите започват да се размножават и произвеждат различни вещества, които причиняват възпалителния процес, който може да бъде катарален, фоликуларен, лакунарен и некротичен в природата. Проникването на стрептококите и техните метаболитни продукти през лимфните пътища в лимфните възли причинява тяхното остро възпаление. В случай на недостатъчност на бариерната функция на тъканите около сливиците, стрептококите могат да проникнат в тъканите около сливиците, причинявайки тяхното възпаление (т.нар. Перитонзилит, перитониларен абсцес) и при проникване в кръвта може да доведе до развитие на сепсис. Продуктите на жизнената активност на стрептококите, които се всмукват в кръвта, причиняват нарушение на терморегулацията, както и увреждане на тъканите на тялото, на първо място - на централната и периферната нервна система, бъбреците, черния дроб, кръвоносните съдове, миокарда и др.

Инкубационният период при ангина е 1-2 дни. Началото на заболяването е остро. Най-често сред пълното здраве се появяват втрисане, слабост, главоболие, болки в ставите, възпалено гърло при преглъщане. Охлаждането продължава 15-30 минути, след което има усещане за топлина. При тежки форми на болестта, втрисането продължава дълго време, повторено на следващия ден. Главоболието е тъп, няма определена локализация, продължава 2-3 дни. Загуба в ставите, в кръста се появява почти едновременно с втрисане и трае 1-2 дни. Възпаленото гърло, първоначално незначително, се притеснява само при преглъщане, след което постепенно се увеличава, става постоянно, достига максимална тежест на втория ден. Обрив за възпалено гърло не се случва. Сливиците с ангина са уголемени, с жълто-бели гнойни разцъфвания или бели мехурчета (фоликули).

Ерисипелите не са изразителна дума, а друго заболяване, причинено от стрептококи. Заболяването има и общи признаци на инфекция - главоболие, треска до 39-40˚, втрисане, слабост, мускулни болки и специфично - възпалителни лезии на кожни участъци. Зоната на засегнатата кожа се издига над здравата, има ярък единен (червен) цвят и ясни граници. В зависимост от тежестта на заболяването, кожните лезии могат да бъдат ограничени до червена област, но при тежки случаи могат да се появят мехури и кръвоизливи.

Възпалението на костния мозък, което се разпространява във всички слоеве на костта, се нарича остеомиелит. Стрептококите могат да бъдат причина за него в 6-8% от случаите. Заболяването се проявява гнойна лезия на костния мозък. Субстанцията на костта умира, образува се абсцес, който скоро избухва.
Крайна проява на стрептококова инфекция е сепсис. Това заболяване се развива при хора с драстично намален имунитет. От основния фокус патогенът разпространява кръв в цялото тяло, появяват се нови и нови огнища - язви в черния дроб, бъбреците, мозъка, белите дробове, костите, ставите и др. Болестта може да приеме фулминантни форми, със смъртта на пациента в рамките на 2-3 дни, но може да продължи и с години (т.нар. Хрониосепсис).

Диагностика на стрептококова инфекция

Диагнозата стрептококова инфекция се прави въз основа на симптомите на заболяването. За да се изясни естеството на заболяването (степента на реакция на организма), както и изключването на възможни усложнения, пациентът се изследва за кръв, урина, електрокардиография. За да се изясни видът на патогена, се извършват бактериологични изследвания - култури от биологичен материал с огнища на инфекция (напр. Намазки от сливиците, огнища на кожата, храчки от белите дробове). Установявайки диагноза, лекарят трябва да различава стрептококови заболявания от дифтерия (лезии на сливиците като възпалено гърло), рубеола и морбили (обрив като тези с лека скарлатина), инфекциозна мононуклеоза (ангина), дерматит и екзема (подобни на кожни лезии с еризипел).

Лечение на стрептококова инфекция

Лечението на стрептококова инфекция се извършва с пеницилинови антибиотици: бензилпеницилин, ампицилин, бицилин-3 или бицили-5 на третия до четвъртия ден след началото на лечението с пеницилин. Резистентност към стрептококи към пеницилин антибиотици не може да се получи. Ако сте алергични към пеницилини, може да бъде предписан еритромицинов антибиотик (еритромицин, олеандомицин). Лекарствата от сулфонамидната група (сулфадиметоксин, ко-тримоксазол) и тетрациклини (тетрациклин, доксициклин) не са ефективни и не се препоръчват за лечение, употребата им може да доведе до асимптоматичен превоз (носителят ще зарази други). До края на лечението с антибиотици се предписват препарати, нормализиращи чревната микрофлора (Linex, Bactisubtil).

За да премахнете токсините от тялото, трябва да пиете много течности до 3 литра на ден (чай, сок, плодов сок или просто вода). С медицинската и обогатяваща цел вземат витамин С, който има способността да укрепва стените на кръвоносните съдове и да участва в елиминирането на токсините.
Комбинирани лекарства с парацетамол тип Coldrex, teraflu могат да бъдат използвани, но накратко, тъй като тяхната употреба може да се появи появата на благополучие, което е причина за отказа на лечението и появата на усложнения.

Препаратите за изплакване на фаринкса не могат да повлияят не само стрептокока, който е дълбоко в тъканите, но и на повърхността. Следователно изплакването се използва по-хигиенично, отколкото за медицински цели. Изплакването е по-предпочитано от смучене за смучене, тъй като в първия случай патогенът се измива и изсмуква, а във втория се поглъща.
Диетата на болния трябва да бъде лесно усвоявана (тялото не трябва да прекарва допълнителни сили при разделянето на храната), с достатъчно количество витамини.

Традиционни методи за лечение на стрептококова инфекция

Традиционните методи за лечение на стрептококови инфекции са от голяма полза за болния човек, но не са подходящи като единствен или независим метод на лечение. Когато се решава да се откаже от традиционните (с антибиотици) лечебни методи, човек трябва да разбере, че поема отговорността за възможна поява на сериозни усложнения от инфекцията. Препаратите, използвани в традиционната медицина, са представени главно от отвара и инфузии от лечебни растения. Това са инфузии на плодове, съдържащи голямо количество витамини (дива роза, червена боровинка, малина) - употребата им укрепва защитните сили на организма и допринася за бързото елиминиране на токсините, същата цел се преследва с използването на отвари от растения с диуретични свойства (брусница, мечкарника). Бульон на растения със стягащо, противовъзпалително и антибактериално действие (дъбова кора, върбова кора, лайка, струни) се използват както навътре, така и навън като изплаквания и лосиони. Термичните процедури, например, баня с използването на метли и отвари от лечебни билки, могат да се извършват по време на възстановителния период, само без излишества: прегряването също има лош ефект върху организма, като преохлаждане, механични въздействия върху лезията върху кожата могат да доведат до обостряне на процеса. Ако лечението с рецепта изглежда трудно, съмнително, то трябва да бъде изоставено в полза на прости доказани инструменти.

Използвайки традиционни методи, не бива да стигате до крайности: например, някои „традиционни лечители“ предлагат да се използват уринни лосиони като лечение и дори пресен тор!
Профилактиката на стрептококовата инфекция е в съответствие с правилата за лична хигиена, хигиената на дома и обществените места. Втвърдяването и спорта допринасят за укрепването на защитните свойства на тялото. Здравата, питателна храна е важен компонент на защита срещу всякакви болести.

Вредните навици: тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол намаляват ефективността не само на общите, но и на местните защитни бариери, но също така оказват неблагоприятно влияние върху изхода на заболяването, увеличавайки риска от усложнения. Своевременното лечение на микротравмите (например йоден разтвор) ще намали риска от проникване и развитие на патогена в раната. Ако има пациенти с стрептококова инфекция в непосредствена среда, те трябва да бъдат изолирани по време на лечението.

Консултация с лекар за стрептококова инфекция.

Има ли стрептококова ваксина?
Отговор: Не, бета-хемолитичната стрептококова ваксина не е разработена. Има „ваксина“ от неговия „относителен“ пневмокок.

Възможно ли е два пъти да се получи скарлатина?
Отговор: Това е възможно, но е по-скоро на теория. На практика това е изключително рядко.

Каква е продължителността на курса на прием на антибиотик? Възможно ли е да се анулира по-рано?
Отговор: Стандартният курс на антибиотична терапия е 7-10 дни. По преценка на лекаря, курсът може да бъде намален до 5 дни или удължен до 2 седмици. Силно се препоръчва самостоятелно намаляване на курса.

Какво е по-ефективно гаргара или спрейове?
Отговор: И двата метода нямат голямо терапевтично значение. По-предпочитано е изплакване за хигиенни цели за отстраняване на продуктите на възпалението. Съставът на спрея често е неефективен за стрептококови инфекции на сулфонамиди.

Кога могат да възникнат усложнения от стрептококова инфекция?
Отговор: Усложненията могат да възникнат от 1-2 дни до 4 седмици. мониторирането на болния и доброкачествения режим може да продължи до 3 месеца

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло