Едно от често срещаните заболявания на дихателните пътища е бронхит. Бронхитът се характеризира с възпаление, при което се засяга бронхиалната лигавица. Най-честият причинител на вирусите. От това следва, че употребата на антибиотици при бронхит е необходима само при присъединяване към инфекцията. Характеристиките на хода на заболяването, кои лекарства трябва да се приемат, ще бъдат разгледани по-долу.
Причини и видове заболяване
Бронхит се развива, след като е преживял настинка или студ, може да ги придружава или да възникне самостоятелно. Когато вирусите са изложени на лигавицата на бронхите, те са повредени, което създава благоприятни условия за проникване на бактериалната флора вътре. Ако бактериалните бактерии са се присъединили към вирусните патогени, имунната система е отслабена и не може да се справи сама, тогава лечението на бронхит с антибиотици е оправдано.
Има няколко вида бронхити:
- Остър бронхит. Тази форма на заболяването започва да се развива на фона на остра респираторна вирусна инфекция или грип. Заболяването причинява вирус, има структура, която коренно се различава от бактерията, антибиотиците от бронхит в този случай са непрактични. С добър имунен отговор, тялото може да се справи самостоятелно, на пациента се предписва почивка, обилно пиене, симптоматично лечение, под формата на лекарства за кашлица, отхрачващи лекарства. Амброксол, Бромхексин, Гербион се използват за лечение на мокра кашлица. За суха кашлица се препоръчват Sinekod, Codelac Fito и други.
Организмът на всеки човек е обитаван от така наречените опортюнистични микроорганизми. В тежки случаи, лоша имунна защита, тези бактерии причиняват заболяване. При бронхит може да са стафилококи, стрептококи. Антибиотиците при бронхит при възрастни с остра форма са показани, когато пациентът има:
- Висока температура (37.5-380 ° С и повече) за повече от 5 дни;
- Тежка кашлица с гнойна храчка. Той може да бъде жълт или зелен, кървави съсиреци, има неприятна миризма;
- Характерни са признаци на интоксикация;
- В анализа на кръвта, повишаването на нивото на ESR е по-високо от 20 mm / h, на левкоцитите 12000 в 1 μl;
- Дишане в начина на хъркане. В сандъка има съобразени места с вдишване на въздух.
- Хроничният бронхит се характеризира с чести пристъпи на заболяването. Бронхитът се счита за хроничен, ако продължи повече от три месеца общо за две години. Пациентът има кашлица със слизеста секреция на храчки. По-често антибиотици за бронхит от тази форма се предписват на млади хора и възрастни хора, за да се предотвратят рецидиви, например при хипотермия.
Антибиотична терапия
Аминопеницилинов. Първото поколение лекарства от първа линия са аминопеницилини. Препоръчителни антибиотици при бронхит при възрастни. Това са широкоспектърни лекарства, те специално разпознават клетъчната стена на бактериите и я разрушават, като по този начин не увреждат клетките на тялото. Тези лекарства имат няколко недостатъка:
- Чести алергични реакции (в този случай предписват по-ново поколение лекарства);
- Подлежи на разграждане от бета-лактамазни бактерии.
От откриването на първите антибактериални лекарства, бактериите многократно мутирали и се научили да се борят срещу лекарството. По-специално, те са придобили ензима бета-лактамаза, която унищожава лекарствата. След това трябва да вземете курс на аминопеницилин в комбинация с инхибитори на бета-лактамаза.
Аминопеницилините са антибиотици при бронхит. Списък на често използвани:
- Амоксицилин. Силен антибиотик при бронхит срещу аеробни грам-положителни, грам-отрицателни микроорганизми, няколко щама на Salmonella, Shigella и Klebsiella, Helicobacter pylori. Противопоказан при свръхчувствителност, при инфекциозна мононуклеоза. Когато се предписва бременност, ако рискът за майката надвишава риска за плода, с повишено внимание по време на кърмене. Каква е най-добрата доза, подходяща за пациента и ще бъде ефективна, определя лекарът. Възможни нежелани реакции под формата на гадене, диария, повръщане, превъзбуда, главоболие, болки в ставите и др. Средната цена на таблетката е от 63 до 380 рубли, капсулна форма от 60 до 93 рубли;
- Amoxiclav. Съдържа амоксицилин и клавуланова киселина, т. Е. Инхибира действието на бета-лактамазните бактерии, като същевременно влияе върху препитанието им. Противопоказан при индивидуална непоносимост, лимфоцитна левкемия, инфекциозна мононуклеоза и чернодробни нарушения, причинени от приема на този наркотик в историята. Курсът на лечение от 5 дни до две седмици. Ефективният обем на дозите се определя от лекаря в зависимост от възрастта, теглото, тежестта на заболяването и бъбречната функция. Средната цена на таблетка от лекарството от 220 рубли. до 380 рубли;
- Augmentin съдържа също пеницилин и бета-лактамазен инхибитор. Не се препоръчва по време на бременност, по време на кърмене. Често има странични ефекти под формата на кандидоза. Дозировката се избира индивидуално. Цената за аугментин варира от 250 до 370 рубли.
Макролиди - антибиотици за бронхит от втора линия. Макролидите инхибират синтеза на протеини в клетката на бактериите, което означава, че не могат да се размножават. Тази група лекарства от ново поколение е ефективна дори за неспецифични патогени. Лекарствата от това поколение са ефективни при хроничното протичане на заболяването. Ако пациентът има непоносимост към пеницилините, в схемата на лечението са необходими макролиди.
- Азитромицинът е антибиотик за бронхит от групата на макролидите. В случай на нарушена чернодробна и бъбречна функция, аритмията е противопоказана. Възможни нежелани реакции под формата на замаяност, сънливост, умора, диария, газове и др. Какви дози трябва да се вземат за конкретен пациент, лекарят определя според индивидуалните показания. Цена от 30 до 90 рубли.;
- Midecamycin. Противопоказано при кърмене, с тежка чернодробна недостатъчност, идиосинкразия. Определя се до 400 mg 3 пъти дневно, максималната доза от 1600 mg. Продължителността на терапията от седмица до 10 дни. Средната цена от 220 рубли;
- Hemomitsin. Прилага се преди хранене 1 път на ден. При възрастни се предписва доза от 500 mg за три дни. Противопоказан при бъбречна и чернодробна недостатъчност, по време на кърмене. Средната цена от 260 до 290 рубли.
Флуорохинолоните са лекарства от 1-во, 2-ро и 3-то поколение, като левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин. Необходими са в режима на лечение, когато лекарствата от първия и втория ред предизвикват алергични реакции. Те инхибират ензимите в синтеза на бактериална ДНК, проявявайки бактерициден ефект. Често са възможни алергични реакции. По-добре е да се вземат пробиотици по време на лечението, в противен случай е възможна дисбактериоза. Кое лекарство е най-подходящо за пациента, лекарят ще Ви предпише.
Антибиотици при бронхит - флуорохинолони:
- Левофлоксацин. Не може да се приема от лица под 18 години. С грижа при пациенти със заболявания на централната нервна система. Дозировките се определят индивидуално от 250-750 mg веднъж дневно. Курсът на лечение от 1 до 2 седмици. Цена от 200 до 530 рубли.
- Моксифлоксацин. Не се прилага за лица под 18 години. Възможни нежелани реакции под формата на главоболие, сънливост, тахикардия, обрив, артрит и др. Присвоявайте 400 mg веднъж дневно. Продължителността на приемането е индивидуална. Средна цена - 700 рубли.
Цефалоспорините са антибиотици за бронхит от резервен режим на лечение. Те се използват, ако пациентът е алергичен към трите предишни групи лекарства или се нуждае от комплексно лечение за продължителна форма. Използвайте наркотици 1, 2 поколение и дори нови 4. Цефалоспорините инхибират пролиферацията на бактериите. Причинява алергии, дисбиоза.
Списък на често използвани наркотици:
- Цефазолин. Лекарството е първото поколение. Противопоказан при деца до 1 месец, кърмене. Дозировката се избира индивидуално, прилага се интравенозно или интрамускулно. Средната цена от 30 рубли;
- Ceftriaxone. Лекарство ново трето поколение. Противопоказан при заболявания на стомашно-чревния тракт, хипербилирубинемия при новородени, за недоносени бебета. Въвежда се интрамускулно или интравенозно, доза 1-2 грама веднъж дневно. Цена за една бутилка от 30 до 50 рубли.
Как да се определи кой наркотик е необходим?
За да разберете кои антибиотици за бронхит при възрастни и деца ще бъдат ефективни, има тест за храчки, за да се изолира патогена и да се определи податливостта му към антибактериални лекарства. Този анализ ви позволява да определите точно какво ще бъде ефективно. Често той практически не се използва, тъй като продължителността му е около пет дни, лекарят просто предписва лекарства с широк спектър. Ако те са неефективни, тогава този анализ се извършва и въз основа на него се предписва лечение. Антибиотиците при бронхит при възрастни и деца трябва да се подбират индивидуално.
Видео: Антибиотици за грип и студ. Правила за прием на антибиотици. Съвети на израелски експерти.
Оптималният избор за остър бронхит е да се консултирате с лекар възможно най-скоро и там той ще реши какво трябва да назначите. Освен това, всички тези антибиотици са достъпни само по лекарско предписание. Бях назначен азитромицин с бронхит - това е комбинация от азитромицин с адюванти, така че антибиотикът се абсорбира по-добре от организма и страничните ефекти са минимални. Бях излекуван в един курс за 10 дни, въпреки че чувствах значително подобрение на втория ден.
Антибиотици при бронхит при възрастни и деца
Бронхит е възпалително заболяване на бронхите, което може да бъде причинено от следните причини:
Химична експозиция (пушене, вредно производство);
В преобладаващата част от случаите бронхитът е усложнение от вирусна катарална болест, поради което лечението с антибиотици е не само безсмислено, но и опасно. Антимикробните агенти са безсилни срещу вируси, освен това те инхибират имунната система и пречат на организма да се справи със заплахата сама по себе си. Най-разумната тактика на поведение при вирусен бронхит е почивка на легло, обилно пиене, затопляне, вземане на имуностимуланти и симптоматично лечение с отхрачващи лекарства.
Лечението на бронхит с антибиотици е препоръчително само в два случая:
А бактериалният вирус се е присъединил към вирусната инфекция и тялото не е в състояние да се справи с нея в продължение на три седмици или повече;
Заболяването е хронично, често повтарящо се или атипично.
По този начин, диагнозата "бронхит" по никакъв начин не означава автоматично, че човек трябва да се лекува с антибиотици. Без задълбочено изследване и определяне на причините за заболяването не могат да се предписват никакви лекарства, особено на самите нас. В зависимост от вида на бронхит, компетентен специалист ще избере най-добрия вариант за лекарствена терапия.
Видове бронхити
Остър бронхит
Този термин се отнася до възпалителния процес в бронхите, който възниква на фона на сезонни остри респираторни вирусни инфекции или грип. Вирусната атака е сериозен удар за имунната система, която живее в почти всеки организъм, за да се възползва от: стафилококи, пневмококи, стрептококи. Те се размножават в бронхите и причиняват при първите пристъпи на болезнена суха кашлица, а след това и на застояване на вискозен слюнка, от което е трудно да се отървете.
Преди да прибегне до екстремни мерки, трябва да се опитате да помогнете на пациента да се справи с бронхит самостоятелно, с помощта на почивка, пиене на много вода и симптоматично лечение с антитусивни лекарства (Sinekod, Libeksin), отхрачващи лекарства (бромхексин, лазалван) и медицински процедури (инхалации, горчица, растранииами), Разбира се, по време на треска, затоплящият ефект е неприемлив. Обикновено остър бронхит минава след две седмици.
Лечението на острия бронхит с антибиотици е показано в следните случаи:
Кашлицата продължава повече от три седмици подред;
Пациентът има субфебрилна или фебрилна телесна температура (37.5-38.5 С);
Флегмата е непрозрачна, жълто-зелена, кървава и обидна;
Има признаци на тежка интоксикация на тялото (гадене, редки изпражнения, сив тен, слабост, обилно изпотяване);
Кръвните тестове показват левкоцитоза, висока ESR и промяна на формулата надясно;
Пациентът се оплаква от болка в гърдите;
При дишане се чуват различни хрипове и се вижда междуребрено обвързване.
Хроничен бронхит
Счита се, че хроничният бронхит е продължил общо повече от три месеца в продължение на две години. Това заболяване е придружено от силна кашлица с обилно отделяне на бронхиална слуз, слабо симптоматично лечение и се появява при първото отслабване на имунната система. Най-опасен е хроничен обструктивен бронхит и хроничен бронхит на пушача - тези заболявания често провокират развитието на рак на белия дроб. Алергичният и астматичен хроничен бронхит също изисква повишено внимание поради риска от задушаване.
Лечението на такива сложни заболявания е тема за друго обсъждане, а днес обсъждаме антибиотици. Препоръчително е да се назначат пациенти (особено възрастни и много млади), при които всяка хипотермия се превръща в ново огнище на хроничен бронхит. Причината е в отслабения имунитет и голяма колония от бактерии, сгушена в бронхите. С помощта на антибиотици трябва да се приложи превантивна атака на това огнище, така че обикновената настинка да не се превърне в многодневен кошмар.
Атипичен бронхит
В много редки случаи, анаеробни патогени, като хламидия или микоплазма, причиняват бронхит. Атипичният бронхит се среща при хора със слаб имунитет, възрастните хора, които наскоро са имали друго сериозно инфекциозно заболяване. Хитростта на анаеробните микроорганизми се крие в тяхната огромна преживяемост, резистентност към много антибиотици и последователни, но много бавни деструктивни ефекти върху дихателните органи.
Лице, страдащо от атипичен бронхит обикновено не отиде на лекар за дълго време. Температурата е ниска, умерена кашлица, храчките малко. С течение на времето обаче се влошава: добавят се болки в гърдите и мускулите, слабост, интоксикация. Колкото по-късно такъв пациент най-накрая посещава лекаря и преминава тестовете, толкова по-лошо е, тъй като са необходими месеци за борба с анаеробни патогени, дори като се има предвид силата на съвременните антибиотици.
Тактика на лечение на бронхит при възрастни
В зависимост от вида на бронхита, лечението се избира, както следва:
Остър вирусен бронхит - почивка на легло, силно пиене, имуностимулиращо и симптоматично лечение, отказ от антибиотици;
Некомплициран хроничен бронхит (по-малко от четири пристъпа годишно) - антибиотици от групата на аминопеницилини или макролиди (с непоносимост към пеницилините);
Усложнен хроничен бронхит (повече от четири рецидива на година, пациентът е на възраст над 65 години) - аминопеницилини, цефалоспорини, макролиди;
Хроничен бронхит със съпътстващи заболявания (бъбречна и / или сърдечна недостатъчност, захарен диабет) - флуорохинолони;
Микоплазмен бронхит - макролиди;
Хламидиален бронхит - тетрациклини, флуорохинолони, макролиди.
Списък на антибиотици при бронхит при възрастни
Съвременните терапевти предписват следните групи антимикробни средства на възрастни пациенти с бронхит:
Лечението на бронхит с прости пеницилини и сулфонамиди понастоящем не се извършва поради тяхната висока токсичност и ниска ефикасност, поради мутацията на повечето патогени.
Аминопеницилини - първи ред антибиотици
Препаратите от тази група разрушават клетъчната мембрана на бактериите и по този начин причиняват тяхната смърт. Аминопеницилините са активни срещу пневмококи, стрептококи, стафилококи и повечето други бактерии, които причиняват бронхит. Защо се смятат за антибиотици от първа линия? Защото в човешкото тяло няма клетки, поне донякъде сходни по структура на мембраната с клетките на патогенни бактерии. По този начин аминопеницилините унищожават само патогена и не осакатяват здравата тъкан.
Пеницилините са най-добрите антибиотици за лечение на бронхит при възрастни и деца, но дори и те имат два недостатъка:
Чести нежелани реакции под формата на алергии;
Ниска ефикасност срещу мутирали патогени с бета-лактамазен ензим.
Ако не можете да направите нищо за първата отрицателна точка - трябва да изберете антибиотик от друга група - тогава учените са се научили как да се справят с втория. Бета-лактамаза, която е придобила в процеса на еволюция на някои особено коварни бактерии, унищожава пеницилините. Това означава, че всичко се случва с прецизност и обратно - не антибиотици убиват бронхит, а бронхит унищожава антибиотици. За неутрализиране на ензима бета-лактамаза, сулбактам или клавуланат (клавуланова киселина) се добавя към амоксицилин. Тези компоненти са специфични бета-лактамазни инхибитори и следователно те влизат в синергия с пеницилините, като им помагат да се борят с бактериите.
Резултатът от това откритие е аминопеницилините от последно поколение:
Цената на тези лекарства варира от 50 до 500 рубли, в зависимост от марката. Имайте предвид, че най-достъпните прахове и таблетки, произведени в страната, са на опаковката, за която се казва: „амоксицилин + сулбактам“ или „амоксицилин + клавуланова киселина.
Макролиди - антибиотици втора линия
Препаратите от тази група инхибират протеиновия синтез в клетките на патогените, като по този начин им пречат да се размножават. Такъв подход към лечението на бронхит при възрастни е оптимален, ако става дума за хронично, продължително, често повтарящо се заболяване. Макролидите също са добри в това, че за разлика от пеницилините, те са способни да проникнат в анаеробни микроорганизми. Това означава, че атипичните форми на бронхит, причинени от хламидия и микоплазма, могат да бъдат лекувани с макролидни антибиотици.
Макролидите имат дълъг полуживот, се натрупват добре в тъканите и не изискват чест прием. Обикновено те се понасят добре от пациентите и не предизвикват странични ефекти дори при продължително лечение на бронхит. Ако пациентът има индивидуална непоносимост към пеницилиновите антибиотици, тогава макролидите са най-добрият избор.
Макролидите, които се използват често при бронхит:
Еритромицинът е макролид от първо поколение, който инициира разработването на антимикробни агенти в тази група. По-усъвършенстван антибиотик, азитромицин, е известен с множество търговски наименования: Azitral, Azitrox, Azitrus, Azitsid, Sumamed. Освен това, цената на пакет от три капсули от местния азитромицин е 80-120 рубли, докато внесените широко рекламирани общи Sumamed струва 450-600 рубли.
флуорохинолони
Лечението на бронхит с флуорохинолони е допустимо само при възрастни пациенти и само в случай на индивидуална непоносимост към първия и втория ред антибиотици. Флуорохинолоните имат много широк спектър на действие, ефективно разрушават ДНК на бактериите, но много често причиняват алергии и предизвикват странични ефекти. Продължителното лечение с флуорохинолони е невъзможно без поддържаща терапия, насочена към поддържане на здрава микрофлора на вътрешните органи, в противен случай не може да се избегне дибактериоза и микози.
За лечение на бронхит при възрастни се използват следните антибиотици от групата на флуорохинолон:
Цената на първото поколение флуорохинолон, Ofloxacin, евтини - 20-30 рубли на опаковка, най-популярното лекарство от второ поколение, Ciprofloxacin (Tsifran, Tsiprolet) струва 80-120 рубли, а третото-четвърто поколение флуорохинолони (Levofloxacin и Moxifloxacin) са доста скъпи антибиотици (400-1200 рубли).
цефалоспорини
Лекарствата в тази група се считат за резервни антибиотици при лечението на бронхит. Те могат да бъдат полезни, ако пациентът е алергичен към всичките три от горепосочените групи лекарства, или ако е необходима комплексна антибактериална терапия за тежко усложнен, продължителен бронхит. Цефалоспорините действат само върху бактерии, които растат и се размножават, парализират клетъчната мембрана и пречат на деленето. Тези антибиотици причиняват алергични реакции и дисбактериоза почти толкова често, колкото и простите пеницилини, затова те изискват поддържаща терапия с продължителна употреба.
Лечението на бронхит при възрастни се провежда, като се използват следните цефалоспоринови антибиотици:
Цената на ампули за инжектиране варира от 10 до 50 рубли на парче, а лекарството в капсули (Supraks, Iksim, Pancef) ще ви струва 500-1500 рубли.
Кой е най-добрият антибиотик при бронхит?
С този сакраментален въпрос пациентите най-често се обръщат към лекари и фармацевти. Отговорът е недвусмислен - антибиотикът, че вашият "виновник" на болестта е чувствителен към най-доброто при бронхит. За да определите причинителя, причиняващ болестта, трябва да преминете анализ на бронхиална слуз за засяване.
По няколко причини анализът на бактериалното храчки при бронхит се извършва много рядко:
Сеенето узрява за 5-7 дни, а ако пациентът е в тежко състояние, през цялото време ще бъде лишен от антибиотична терапия, може да свърши зле;
Лабораторията все по-малко се превръща в квалифициран персонал, така че в условията на модерна безплатна медицина е малко вероятно да направите такъв анализ;
Аминопеницилините са активни срещу почти всички възможни патогени на бронхит, което означава, че те ще ви помогнат независимо от вида на бактериите, причинени от болестта.
Детски бронхит: необходими ли са антибиотиците?
Когато бебето се разболее, родителите са готови да дадат пари за лекарства, а буквално всичко, което може да му помогне, е да излезе от аптеката. Виждайки страданията на детето, майките обикновено не се нуждаят от предписване на антибактериални лекарства от педиатъра, а ако откаже, те се качват за самите хапчета, добре, освобождават се без рецепта. Всъщност, това изобщо не е благословия, а истинско зло.
Лечението на детския бронхит с антибиотици е почти винаги непрактично, и ето защо:
В 99% от случаите бронхит при деца има вирусна природа и не се усложнява от бактериална инфекция. Силен, млад имунитет се справят със заболяването самостоятелно след 1-2 седмици. Изключение правят само недоносени бебета и често болни бебета на възраст под три години;
Дори при наличието на бактериална инфекция, по-разумно е да се опитате да поддържате имунитета на детето, вместо да отравяте тялото му с антибиотици, напротив, намалявайки защитните сили и активирайки други спящи бактерии;
Когато детето получава антибиотично лечение, той или тя е изложен на риск от развитие на алергии, а патогенната му микрофлора се запознава и се адаптира към лекарствата. В бъдеще това може да лиши човек от възможността да получи помощ, когато това е наистина жизненоважно, защото той ще е алергичен към някои антибиотици, а другите патогени вече няма да бъдат нечувствителни.
Всичко говори в полза на избягване с използването на имуностимуланти (Imudon) и симптоматична терапия (горещо пиене, вдишване, триене, муколитични средства). Много е важно да се осигури на детето почивка и правилна диета по време на заболяването (прочетете по-долу).
Ето списък на причините, които могат да насърчат педиатър да предпише на малкия пациент антибиотици за бронхит:
Кашлицата не спира за три седмици или повече;
Флегма придобила патологичен цвят и миризма;
Анализът на кръвта показва висока левкоцитоза и стойност на ESR над 20 mm / h;
Има хриптене, недостиг на въздух, междуребрено изтласкване и болка в гърдите;
Треска е животозастрашаваща (температурата е над 39 и не изчезва);
Има признаци на мащабна интоксикация на тялото;
Бебето е преждевременно, слабо, на възраст под три години.
Много родители се противопоставят на факта, че детето е поставено в болницата за лечение, казват те, казват те, че ще вземе повече инфекция, отколкото да лекува. Тези страхове не са неразумни, но все пак, ако детето е много лошо, по-добре е да го поверите на специалисти.
Списък на антибиотици за деца с бронхит
Антимикробната терапия не отменя други терапевтични мерки, а само ги допълва. Все още трябва да спазвате почивка на легло, да пиете повече течности, да правите процедури и да приемате отхрачващи лекарства.
За лечение на бронхит при деца се използват следните групи антибиотици.:
Избраните лекарства са Амоксиклав и Аугументин, чиито достойнства сме описали по-горе. Ако пеницилините са непоносими, цефалоспорините ще ви помогнат: Cefalexin, Ceforuxim, Cefaclor. Лечението на детския бронхит с тях, особено дълготрайни, трябва да бъде придружено от прием на живи бактериални култури (Acipol, Bifidumabacterin, Linex, Bifiform) и витамини С и В.
Макролидите ще спасят от продължителен, хроничен и атипичен бронхит (Макролид, Сумамед, Рулид). Тези антибиотици също са добри, защото проникват добре във всички телесни течности, включително бронхиални секрети, където най-бързо и ефективно могат да повлияят на причинителите на бронхит.
Съвременните антибиотици за деца са на разположение в достъпна и удобна форма: под формата на сиропи и дъвчащи таблетки с плодов аромат. Това значително улеснява лечението на бронхит при млади пациенти.
Лечение на бронхит с антибиотици по време на бременност
Най-неприятното и опасно нещо, което можете да си представите по време на бременност, е внезапно сериозно заболяване, което може да изисква лечение за лечение на нероденото бебе. Ако бременна жена е диагностицирана с бронхит, трябва да се вземат всички мерки, за да се активира нейният имунитет и да се помогне да се справят със самото заболяване. Има и специални имуностимуланти, които защитават плода директно и имат локален ефект, например ректални и вагинални супозитории Viferon. Те се прилагат в зависимост от това, което физиологично отваряне е по-близо до плацентата.
Ако бронхитът не може да бъде спрян с помощта на симптоматично и имуностимулиращо лечение, все още е по-разумно да се прибегне до антибиотици, отколкото да се позволи интоксикация на тялото и висока левкоцитоза при бъдещата майка. Тези фактори ще повлияят върху развитието на плода още по-негативно от съвременните антибактериални лекарства. Не забравяйте също, че диафрагмата на бременна жена е притисната от нарастващ плод и това значително усложнява отделянето на бронхиална слуз и ускорява, като по този начин, размножаването на бактериите в бронхите.
Тактиката на лечение на бронхит по време на бременност е както следва:
През първия триместър, когато са положени всички основни системи и органи на нероденото дете, лечението с антибиотици е крайно нежелано. Но ако не можете да се справите без тях, лекарят обикновено предписва амоксицилин, флемоксин или друг аминопеницилин.
През втория и третия триместър е възможно да се предписват цефалоспоринови антибиотици, както и макролиди;
Никога не лекувайте бронхит при бременни жени с тетрациклини и флуорохинолони;
10 правила за лечение на бронхит с антибиотици
В заключение нека се върнем към началото на нашия разговор и още веднъж да подчертаем, че е необходимо да се вземат антибиотици за бронхит само ако това е наистина необходимо. Преди назначаването на лекарството, ако не е бактериална култура на храчки, тогава трябва да се дарява поне елементарен кръвен тест. И ако се наблюдава левкоцитоза, освен това се увеличава броят на сегментните и стабните левкоцитни сегменти, както и ESR над 20 mm / h, след това се препоръчва лечение на бронхит с антибиотици. И ако виновникът на бронхит е неусложнена вирусна инфекция (както често се случва), приемането на антибактериални лекарства е безсмислено и вредно.
Запишете какви антибиотици сте приели преди и докладвайте това на Вашия лекар! Същото правило важи и за децата - родителите трябва да предоставят на педиатъра точна информация за всички антибактериални лекарства, които той е използвал преди първото посещение при този лекар, и колко ефективни са тези лекарства, какви странични ефекти са причинени и дали са алергични. Обективните данни за поносимостта на честотата на употреба на антибиотици ще позволят на лекаря да избере лекарство за лечение на бронхит, което е най-вероятно да помогне на пациента и няма да доведе до негативни последици.
Не питайте Вашия лекар за антибиотици и не ги приемайте сами! Ние бързаме да се възстановим бързо и смятаме, че можем да получим цялата необходима информация от рекламата на наркотици. Ето защо, когато лекарят с бронхит препоръчва слагането на синап и пиенето на чай с мед, ние сме раздразнени и смятаме, че това е неквалифициран специалист от „старото училище“, който бърза да се отърве от нас възможно най-скоро. След това стигаме до аптеката, където полезният фармацевт предлага широка гама от модерни, хладни, силни (и, разбира се, колкото е възможно по-скъпи) лекарства. Резултатът от това лечение не винаги е победа над бронхит, но почти винаги получаваме дисбиоза, алергии и пристрастяване към антибиотици.
Поискайте бактериологичен анализ на храчките при липса на подобрения! Ако след 3-5 дни от началото на внимателното и навременно приемане на антибиотика Ви се предпишат, не се наблюдават положителни промени в здравето Ви, уведомете Вашия лекар и Ви помоли да направите тест за храчки. Може да имате атипична форма на бронхит или е причинена от бактерии, които са резистентни към избраното лекарство.
Строго спазвайте дозата, честотата и времето на прилагане на антибиотици! Ако Ви е предписано да приемате лекарства три пъти дневно, това не означава, че трябва да пиете хапче по време на закуска, обяд и вечеря, или преди / след хранене. За ефективно лечение на бронхит с антибиотици е необходимо да се поддържа постоянна терапевтична концентрация на лекарството в кръвта. Следователно, ако е предписана тройна доза, това означава 8 часа с прекъсвания, 4 пъти с 4 часа с паузи, 2 пъти с 12 часа, и ако веднъж, трябва да вземате едно хапче всеки ден по едно и също време.
Не напускайте лечението веднага след като подобрите своето здраве! Продължителността на лечението с бронхит с антибиотици зависи от вида на лекарството и може да варира от 3 до 14 дни, най-често 5-7 дни. Тези термини не са взети от тавана, а са резултати от клинични проучвания на множество контролни групи от пациенти. “Неподвлажняване” на инфекциите е дори по-лошо от “свръх-лечение”, т.е. неоправдано използване на антибиотици. Какво се случва в тялото на пациента, което наполовина прекъсва антимикробната терапия? Остава колония от бактерии, които не са напълно убити, но само осакатени от антибиотика и запознати с принципа на неговото действие. Тези патогени ще оцелеят и ще предадат на своите наследници наследствена генетична информация, поради която в бъдеще в човека може да се развие мултирезистентна инфекция, която не може да бъде лекувана.
Не допускайте прекъсвания в лечението и некоординирани заместители на антибиотици! Винаги купувайте толкова пакети от лекарството, колкото е необходимо, за да завършите пълния курс на лечение за бронхит с антибиотици. Ситуацията е абсолютно неприемлива, когато в точното време хапчетата просто не са под ръка и пациентът пропуска да приеме лекарството, или придобива аналог на предписаното лекарство в аптеката, защото необходимите хапчета не са били в продажба. Аналогът може да има различен състав или доза от активната активна съставка! В екстремни случаи се свържете с Вашия лекар и се консултирайте за избора на замяна.
Не променяйте дозировката! При лечение на бронхит с антибиотици някои хора наблюдават признаци на алергия или тежки нежелани реакции (гадене, повръщане, диария, слабост, замаяност), но не казвайте на лекаря нищо, а вместо това стоически страдат от мъчения и просто намаляват дозата на лекарството, надявайки се по този начин да намалят тежестта. неприятни симптоми. Това не може да се направи във всеки случай! Прочетете за последствията в параграф 5. Също така е невъзможно да се увеличи дозата на антибиотиците, за да се лекува бронхит възможно най-скоро, защото със сигурност не могат да бъдат избегнати страничните ефекти и вредните ефекти върху бъбреците и черния дроб.
Вземи антибиотици правилно! Ако инструкциите казват, че лекарството трябва да се пие 20 минути преди хранене, по време на хранене или един час след хранене, тогава тази препоръка трябва да се следва, защото всеки вид антибиотици изисква определени условия за оптимална абсорбция и влизане в кръвта. Може също да има специални инструкции как да приемате лекарството (поглъщайте таблетка или капсула цяла, дъвчете, разтваряйте, държете под езика), пийте (само вода или друга течност) и колко вода трябва да пиете. Тези препоръки също трябва да се спазват, защото има антибиотици, които са много дразнещи за храносмилателния тракт.
Не пренебрегвайте поддържащата терапия! Дългосрочното лечение на бронхит с антибиотици е почти винаги придружено от профилактичен прием на витамини, пробиотици и фунгициди, тъй като без тези мерки е трудно да се поддържа здрава микрофлора в организма. Пренебрегването на съветите на лекаря или баналното желание да се спаси може да доведе до дълготрайно храносмилане, стоматит, витаминен дефицит, вагинална кандидоза (млечница) и други неприятни симптоми. Ето защо е по-добре да купувате и пиете всички препоръчани лекарства.
Спазвайте специална диета! Не е тайна, че някои видове много вкусна и сърдечна храна (пушени меса, пържени храни, сладкарски изделия) поставят тежко натоварване на черния дроб. Но в периода на лечение на бронхит с антибиотици, тя е толкова трудно за нея. Няма какво да се каже за алкохола - не само претоварва бъбреците, но и взаимодейства с повечето антибиотици. По време на заболяването се опитайте да бъдете максимално сдържани в храната си, яжте по-здравословни и леки храни (овесена каша, супи, зеленчуци) и изпийте поне два литра чиста вода на ден. Благослови те!
Автор на статията: Алексеева Мария Й. | Общопрактикуващ лекар
За лекаря: От 2010 г. до 2016 г. Практикуващ в лечебната болница на централния медицински и санитарен възел №21, град Електростал. От 2016 г. работи в диагностичния център №3.
Кои антибиотици при бронхит при възрастни са по-добри и по-ефективни?
Трябва ли да предписвам антибиотици при бронхит при възрастни? Това е спорен въпрос, тъй като самият бронхит не е инфекциозно заболяване и не се причинява от бактерии, а от вируси. С поражението на бронхите от вирусна природа, употребата на антибиотици не е ефективна, освен това предписването на антибактериални лекарства може да усложни ситуацията: отслаби имунната система, провокира чревна дисбактериоза, алергични реакции и по този начин възпрепятства възстановяването.
Ефективността на терапията до голяма степен ще зависи от формата на бронхит. Ако той има вирусна природа, е възможно да се направи без антибиотици и да ги включи в режима на лечение само при присъединяването на бактериална инфекция. В този случай е наложително да се проведе бактериално изследване на храчки, за да се установи вида на патогена и да се избере наистина ефективно лекарство, към което са чувствителни патогените. Нека да разберем кои антибиотици да вземат при бронхит при възрастни и в кои случаи се препоръчва да ги предпишат.
Антибиотици при бронхит при възрастни - показания за употреба
Възможността за използване на антибактериални средства зависи до голяма степен от формата на бронхит, който може да бъде остър, хроничен или обструктивен. При бронхит се развива възпаление на лигавицата на бронхите, придружено от силна, инвалидизираща кашлица.
При остър бронхит обикновено не се използват антибиотици. Тяхната цел е оправдана само при висок риск от бактериални усложнения. В този случай обикновено се предпочитат пеницилинови препарати.
За лечение на хроничен бронхит в периода на обостряне използвайте лекарства от групата на макролиди, аминопеницилини или цефалоспорини. Такова лечение е особено необходимо при пациенти в напреднала възраст, за да се предотвратят сериозни усложнения, застрашаващи развитието на пневмония.
Обструктивният бронхит се лекува с антибиотици, когато се включи гнойна инфекция, придружена от повишаване на температурата. За тази цел се предписват антибактериални средства, като се взема предвид вида на патогена. Най-ефективните антибиотици при бронхит и пневмония при възрастни ще бъдат тези лекарства, към които най-чувствителни са активните агенти, патогените на заболяването. При тежки случаи на заболяването се използват инжекции (снимки) на антибиотици.
Непроменимо правило, което лекарите следват при лечението на бронхит - не предписват антибиотици от първите дни на заболяването. Употребата на наркотици в тази група е обоснована в следните случаи:
- Бронхит се усложнява от добавянето на бактериална инфекция и тялото не може да се справи самостоятелно с нея за 2 седмици.
- Хроничното заболяване се характеризира с продължително, често повтарящо се естество, придобива атипична форма и е съпроводено със значително отслабване на имунната система.
- Курсът на заболяването е придружен от затруднено дишане, поява на недостиг на въздух и висока температура, не падане за повече от 2 дни, обща слабост.
- Симптомите на интоксикация на тялото се проявяват и усилват, отбелязва се високо ниво на ESR в кръвта.
- Антибиотично лечение се предписва на пациенти в напреднала възраст и възраст, при които имунитетът е отслабен и рискът от развитие на животозастрашаващи усложнения е висок.
Важно е! Антибиотиците при бронхит трябва да бъдат предписани от лекаря след изясняване на диагнозата и извършване на редица необходими изследвания. Самолечението в този случай е неприемливо!
Имена на ефективни лекарства
При бронхит най-често се предписват следните групи лекарства:
- Аминопеницилинов. Това са пеницилинови производни, които имат за цел да унищожат клетъчните мембрани на патогените. Те не причиняват специални увреждания на човешкото тяло, но често причиняват алергични реакции. Най-популярните антибиотици от тази серия са Аугментин, Амоксиклав, Амоксицилин.
- Флуорохинолоните. Лекарства с широк спектър на действие, унищожаващи бактериите, дължащи се на унищожаването на ДНК на микробната клетка. Те могат да бъдат предписани преди бактериалната култура да идентифицира инфекциозния агент. Но трябва да се има предвид, че при продължителна или неправилна употреба на флуорохинолони провокира развитието на дисбактериоза. Представители на тази група са Левофлоксацин, Офлоксацин.
- Макролидите. Лекарствата в тази група блокират синтеза на протеини в бактериалните клетки, което предотвратява тяхното размножаване и води до смърт. Макролидите се използват при продължителен бронхит, както и при алергична реакция към други антибиотици. Смята се, че това са най-добрите антибиотици за хроничен бронхит при възрастни. Макролидните лекарства включват азитромицин, мидекамицин, сумамед.
- Цефалоспорини. Действието на лекарствата е насочено към забавяне на синтеза на протеин, който е в основата на микробните клетки. В резултат на това растежът и възпроизводството на бактериите се забавя и те скоро умират. Цефалоспориновите антибиотици често са причина за алергични реакции, така че трябва да се предписват с повишено внимание. Представители на тази група лекарства - цефазолин, супрекс, цефтриаксон. Друг силен и ефективен антибиотик при бронхит при възрастни е Цефтазидим.
В началото на антибиотичната терапия, предпочитанията обикновено се дават на пеницилин. Ако пациентът има алергични реакции или бактериите са резистентни към лекарството, изберете антибиотици от друга група. Курсът на лечение с антибактериални лекарства за бронхит отнема средно 7-10 дни. Лекарствата от групата на макролидите имат най-силен ефект, като само три таблетки обикновено са достатъчни за лечение на бронхит.
Най-добрите антибиотици при бронхит при възрастни - списък и цена
Най-евтините антибиотици при бронхит при възрастни са такива като
- амоксицилин,
- офлоксацин,
- Бисептол или Азимтромицин.
Други агенти с широк спектър на действие са по-скъпи, но в този случай могат да се намерят и аналози, които имат идентичен терапевтичен ефект. Ако е необходимо, лекарят ще препоръча най-добрия вариант на лекарството от обширния списък с антибиотици.
бисептол
Евтино антибактериално лекарство от групата на сулфонамидите, което е назначено като част от комплексното лечение на инфекции на дихателните пътища (остър и хроничен бронхит, пневмония, белодробен абсцес).
Бисептол има много противопоказания и странични ефекти, той се използва в медицината дълго време и повечето бактерии са развили резистентност към активните съставки на лекарството. Ето защо, преди назначаването на таблетки, се препоръчва да се провери податливостта на микрофлората към действието на Biseptol. Цената на антибиотиците - от 35 рубли.
Flemoksin-Soljutab
Широкочестотен антибиотик от пеницилиновата серия, който често се предписва при усложнения от остър или хроничен бронхит. В основата на лекарството е амоксицилин. Лекарството се произвежда под формата на конвенционални или дъвчащи таблетки с приятен аромат на кайсия.
Лекарството има минимум противопоказания и може да се използва за лечение на жени и малки деца (включително бебета). Лекарят избира индивидуално дозата на лекарството. Страничните ефекти се появяват рядко, но могат да засегнат различни системи на тялото (нервна, храносмилателна, пикочна, хемопоетична система). В някои случаи приемането на лекарството предизвиква алергични реакции. Solyuba цена - от 300 рубли.
амоксицилин
Полусинтетична серия от пеницилинови антибиотици. Има широк спектър от антибактериално действие и се използва при лечение на дихателните пътища (бронхит, пневмония), инфекции на горните дихателни пътища, инфекции на стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система и други патологии. Лекарството се предлага под формата на капсули, таблетки, филмирани и гранули.
Ефектът на лекарството започва половин час след приложението и продължава 6 до 8 часа, като определена доза от лекарството трябва да се приема до 3 пъти дневно. Лекарството може да предизвика нежелани реакции от различни системи на тялото, така че дозата и режимът на дозиране се избират от лекаря индивидуално. Цената на Амоксицилин - от 45 до 70 рубли.
Аугментин
Друг представител на аминопеницилиновата група, която инхибира растежа и размножаването на бактериите и се използва за лечение на повечето възпалителни инфекции, причинени от патогени (включително бронхит и пневмония). Основата на лекарството е клавулановата киселина, която блокира производството на бета-лактамаза, която бактериите произвеждат за защита срещу пеницилини.
Затова Augmentin действа много по-ефективно от други лекарства от пеницилиновата група. Модерно лекарство, произведено в различни лекарствени форми: таблетки, инжекции, капки, прах за суспензия. Коя форма на медикаменти би била за предпочитане, решава лекуващият лекар. Нежеланите реакции по време на употребата на Augmentin рядко се развиват, но в някои случаи лекарството може да предизвика алергични реакции и нарушения в храносмилателния тракт (дисбактериоза, токсични ефекти върху черния дроб).
При тежки форми на заболяването, за предпочитане е употребата на Augmentin под формата на интравенозни инжекции, които се дават на всеки 8 часа. Цената на лекарството - от 280 рубли.
офлоксацин
Лекарството от групата на флуорохинолони, се предлага под формата на таблетки и разтвор за инфузия. Активното вещество на лекарството дестабилизира ДНК веригата в клетките на бактериите, което провокира тяхната смърт. Лекарството е активно срещу повечето атипични микобактерии и тези микроорганизми, които са развили резистентност към други антибактериални средства.
Офлоксацин се използва широко в различни области на медицината, включително и предписани при лечението на бронхит и пневмония. Лекарството е противопоказано при бременност и кърмене, свръхчувствителност към неговите компоненти, освен това не се предписва до 18-годишна възраст.
Дозировката се избира от лекаря индивидуално, като се отчита тежестта на симптомите и вида на патогена. Офлоксацин може да предизвика редица нежелани реакции от нервната, храносмилателната, сърдечно-съдовата, пикочната система, така че трябва да се предписва с повишено внимание. Цената на лекарството - от 40 рубли.
Сумамед.
Мощен макролиден антибиотик, използван за лечение на широк спектър от инфекциозно-възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми. Sumamed се произвежда под формата на таблетки, капсули и прах за приготвяне на суспензия с вкус на ягода. Това лекарство често се нарича "антибиотик при бронхит при възрастни - 3 таблетки", тъй като курсът на приемане на лекарството е само три дни, по време на който трябва да вземете 1 таблетка (500 mg) Sumamed.
Това е напълно достатъчно за унищожаването на патогени, премахването на основните симптоми на бронхит и пълно възстановяване. Основата на таблетката е активното вещество азитромицин, което се понася добре от повечето пациенти и, ако се наблюдава посочената доза, рядко провокира нежелани реакции.
Въпреки това, както повечето антибиотици, лекарството, ако се използва неправилно, може да провокира дисбактериоза и да причини различни нарушения на нервната и храносмилателната системи, както и да има токсичен ефект върху черния дроб. Поради това лекарят трябва да избере дозата на лекарството, като вземе предвид възможните противопоказания, възрастта на пациента и клиничната картина на заболяването. Цена Sumamed средно е 500 рубли.
азитромицин
Представител на макролиди с широк спектър на антибактериално действие. Лекарството е активно срещу широк спектър от патогенна микрофлора и се използва, включително при лечение на инфекции на дихателните пътища (бронхит, пневмония), дори ако те са причинени от атипични патогени. Лекарството се предлага под формата на таблетки и капсули.
За да се облекчи състоянието на бронхит, достатъчно е да се приема само по 1 таблетка на ден в продължение на 3 дни. Азитромицин не се предписва за непоносимост на компонентите му, по време на бременност и кърмене, при сериозни заболявания на черния дроб и бъбреците. Лекарството може да предизвика алергични реакции и диспептични симптоми (гадене, повръщане, диария). Цената на лекарствата в аптеката - от 45 рубли.
ефазолин
Полусинтетичен антибиотик от първото поколение от групата на цефалоспорини, има широк спектър на антимикробно действие. Използва се за различни възпалителни и инфекциозни процеси, включително поражение на дихателните пътища (остър и хроничен бронхит, белодробен абсцес, пневмония). Лекарството се произвежда под формата на прах (в ампули), от който се приготвя разтвор за интравенозни и интрамускулни инжекции.
Това е един от най-малко токсичните цефалоспоринови антибиотици с минимален брой противопоказания (свръхчувствителност, бременност и кърмене). Въпреки това, употребата му може да предизвика редица странични ефекти от уринарната система, органите на стомашно-чревния тракт, да причини увреждане на кръвообращението, дисбактериоза или алергични реакции. Да се предпише лекарството и да се следи неговата употреба при лекуващия лекар. Цената на Cefazolin - от 460 рубли.
цефтазидим
Един от най-ефективните цефалоспорини от трето поколение. При тежки гнойно-септични състояния и усложнения от респираторни инфекции се използва антибиотик с широк спектър на антибактериално действие. Неговото приложение позволява да се справят с остър и хроничен бронхит, инфектиран с бронхиектазии, пневмония.
Лекарството се произвежда под формата на прах, от който се приготвя разтвор за IV и IM инжектиране. Противопоказания за употребата на силен антибиотик е повишена чувствителност към неговите компоненти. С особено внимание и под наблюдението на лекар, лекарството се предписва в неонаталния период, в случаи на нарушена бъбречна функция и при наличие на кървене в историята.
Употребата на лекарството може да предизвика кървене от носа, алергични реакции, промени в кръвната картина, нарушения в нервната и храносмилателната системи. Дозата на лекарството се избира индивидуално, като се вземе предвид възрастта и тежестта на състоянието.
Най-често се предписват антибиотици при бронхит при възрастни в хапчета, инжекционни форми на лекарства, използвани при тежки случаи, с развитие на тежки усложнения, животозастрашаващи. Като цяло, използването на антибактериални лекарства не трябва да бъде дълго. Най-силните лекарства се приемат за 3 дни, останалите лекарства - не повече от 10 дни подред.
Ревюта на приложения
Преглед №1
Наскоро трябваше да се лекува за бронхит. Всичко започна с обикновена ОРЗ, която пострадах на краката си. Но когато треска, хрема, главоболие и други „наслади“ на студената болест изчезнаха, имаше изтощителна кашлица, която бе съпроводена с недостиг на въздух и тежка слабост.
В кабинета на лекаря се оказа, че студът се усложнява от бронхит и всички опити за домашно лечение са неуспешни и кашлицата ме измъчва повече от 2 седмици. Лекарят предписа силен антибиотик Sumamed и каза, че ще помогне само за 3 дни.
Бях скептичен по отношение на това твърдение, но всъщност пристъпите на кашлица спряха, започваше отделянето на слюнка и само 3 таблетки (1 брой на ден) бяха достатъчни, за да се справят с бронхит.
Антибиотици при бронхит при възрастни: кога и как да се вземат
Бронхитът е едно от най-често срещаните заболявания, към които подлежат всички групи от населението, независимо от възрастта. Но въпреки това много хора не знаят как да лекуват правилно това състояние и дали са необходими антибиотици за бронхит.
Причини за бронхит
За да разберете дали са необходими антибиотици за бронхит при възрастни, трябва да разгледате по-отблизо самото заболяване.
Бронхит е възпалителен процес, който се появява в бронхите и засяга лигавицата или цялата дебелина на стената на дихателния орган.
За провокиране на възпалението в бронхите:
- отслабване на имунитета;
- птиците;
- остри респираторни инфекции;
- аденовирус;
- ауреус;
- наличие на прекалено влажен или твърде студен въздух в помещението или на улицата;
- внезапни промени в температурата;
- радиация, дим или прекомерен прах;
- наличие на химически пари в околната среда.
В допълнение, лошите навици, по-специално злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето, увеличават риска от развитие на възпалителния процес.
В някои случаи всички видове бактериални инфекции могат да се присъединят към заболяването, причинено от различни вируси.
Когато са необходими антибиотици
От горното следва, че бронхитът може да има вирусен и бактериален произход. И ако в първия случай е малко вероятно приемането на антибактериални лекарства да повлияе на хода на заболяването, то във втория случай не можем да се справим без тях.
Също така, лечението на бронхит с антибиотици при възрастни се препоръчва да се започне с:
- силно и продължително повишаване на температурата (като правило, ако температурата не пада повече от 3 дни);
- повишена скорост на утаяване на еритроцитите в кръвта;
- значително излишък на нивото на левкоцитите;
- изразени признаци на интоксикация;
- задух;
- продължително развитие на заболяването.
В допълнение, лекарите съветват хората на възраст над 60 години да приемат антибактериални лекарства за бронхит. Факт е, че с възрастта защитната система на тялото отслабва и имунната система вече не може да се справи с инфекцията без ефективна помощ отвън. В резултат на това бронхитът при възрастните може да доведе до всякакви усложнения, включително пневмония и бронхопневмония.
Изисква антибактериално лечение и химически бронхит. Това е вид възпаление, причинено от вдишването на пари на агресивни химични съединения. Подобна експозиция често уврежда лигавицата на дихателните органи и провокира развитието на бактериална инфекция.
Те включват антибиотици в комплекса от терапии и при хроничен обструктивен бронхит, който често засяга тежките пушачи. Обострянето на този вид заболяване е придружено от общо влошаване на състоянието и се характеризира с повишаване на температурата, повишено изпотяване, обща слабост, тежки пристъпи на кашлица, придружени с освобождаване на гнойна храчка. Промяна на тази ситуация може да бъде само с помощта на антибиотици.
Също така, антибиотици за бронхит при възрастни имат друго показание за прием - алергична реакция. Така че, при хора с астма, дори малка атака на бронхит може да предизвика задушаване.
Ето защо, в самото начало на възпалителния процес, астматиците се съветват да приемат антибактериални лекарства.
Видове антибиотици, предписани за бронхит
Всяко разнообразие от антибактериални лекарства е разделено на няколко категории. От тях се предписва бронхит:
аминопеницилинов
Те принадлежат към бета-лактамни антибактериални лекарства и се борят с патогените, като унищожават техните стени. Най-честата нежелана реакция на аминопеницилините е алергия.
Най-популярните лекарства от тази група са Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin.
макролиди
Антибиотици от последно поколение с нисък риск от странични ефекти, които могат активно да подтискат вътреклетъчната патогенна микрофлора. Те предотвратяват производството на протеини в бактериалните клетки, като по този начин не им позволяват да растат и да се размножават. Но в същото време те не убиват бактериите напълно, така че лечението може да отнеме много време.
Групата от макролиди от ново поколение включва: азитромицин, кларитромицин, вилпрафен, ровамицин, еритромицин.
флуорохинолони
Антибиотици с широк спектър на действие. Те засягат бактериите на нивото на тяхната ДНК, предотвратявайки растежа и размножаването на микроорганизмите. Позициониран като най-добър антибиотик при бронхит. Но в същото време те имат значителен недостатък - те имат пагубен ефект не само върху патогенните бактерии, но и върху бактериите, които са полезни за хората, което често води до дисбактериоза.
Сред лекарствата от групата най-популярни са Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Цифран и др.
тетрациклини
Името на лекарствата, действащи преобладаващо върху протеиновия синтез на бактерии. По-рано се отнасят до лекарства с широк спектър на действие, но постепенно бактериите стават по-малко чувствителни към активните вещества на тези агенти. Следователно, в момента тетрациклините се използват в много редки случаи.
Списъкът на тетрациклиновите лекарства включва: естествен антибактериален агент тетрациклин, полусинтетичен доксициклин и производни на тези вещества.
цефалоспорини
Те инхибират синтеза на вещества, предотвратяват образуването на клетъчни мембрани в бактериите, като по този начин спират размножаването на микроорганизми. Тези антибиотици се предписват както в хапчета, така и под формата на инжекции. Най-често срещаните лекарства от тази серия са: Supraks, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin.
Въпреки това, въпреки такова разнообразие от лекарства, не е възможно да се започне приемането им самостоятелно, без лекарско предписание, във всеки случай, тъй като всяка група има своя собствена спецификация.
Колко дни да се пият антибиотици за бронхит
Да се каже кой антибиотик е по-добър или по-ефективен при бронхит определено не е възможен, тъй като различните видове бронхити изискват приемане на различни лекарства.
Остра терапия
Според първите симптоми на остро възпаление на бронхите е почти невъзможно да се определи причинителят на заболяването. Ето защо, в първите дни на болестта, антибактериални лекарства, като правило, не се използват.
След като всичко стане повече или по-малко ясно с причината за бронхиалното възпаление, при остър бронхит при възрастни, лекарят може да предпише лекарства за пеницилинова група (ако пациентът не е алергичен) или макролиди.
Терапия за хроничен бронхит
При хроничен бронхит антибактериалните средства се използват много по-често, отколкото в острата форма. Същата ефективност с този курс на заболяването се демонстрира от всички същите пеницилини и макролиди.
Антибактериални лекарства за тези над 60 години
Поради особеностите на възрастта, по-специално отслабването на общия имунитет, е важно да не се започва заболяването при пациенти в напреднала възраст. Затова се препоръчва употребата на антибиотици в тази категория пациенти в рамките на 2-3 дни след началото на заболяването (но само когато предишното лечение не дава осезаеми резултати).
Първоначално се препоръчва да се вземат лекарства с широка експозиция, които не оказват неблагоприятно въздействие върху червата. Такива лекарства включват макромиди Hemomitsin или пеницилин тип наркотици Flemoksin.
Ако пациентът има признаци на алергия или предписани лекарства не помага, тогава се използва "тежка артилерия" под формата на цефалоспорини.
Лечение на обструктивен бронхит
Преди да започнете да пиете антибиотици за обструктивен бронхит, трябва да преминете тестове и да откриете бактериална инфекция, която е причинила възпалителния процес. Когато патогенът е идентифициран, могат да се предписват аминопеницилин, макролиди или флуорохинолони.
Най-често при този тип заболявания се предписва Augmentin, Sumamed, Clarithromycin и др.
Лечение на бременност
Никой не е застрахован срещу възпаление на бронхите, включително бременни жени. През втората половина на бременността бронхитът може да се усложни от малката подвижност на диафрагмата и от неспособността на бъдещата майка да кашля правилно. Всичко това води до натрупване и стагнация на храчки в дихателните пътища.
Също така, поради факта, че на бременните жени се препоръчва да не пият много течности за дълги периоди, слюнката им се сгъстява, което още повече влошава състоянието на пациента.
Ако не лекувате бронхит, болестта може да бъде удължена и тялото на жената ще получи отравяне от инфекцията. Съответно, всичко това ще бъде отразено в раждането на детето.
За да се избегне това, лекарите често предписват най-безвредните аминопеницилин антибиотици на бременни жени. Много по-рядко жените получават цефалоспорини.
Всички други антибактериални лекарства по време на бременност са противопоказани.
Антибиотиците могат да се предписват на бременни жени, започвайки от втория триместър. През първото тримесечие бременната жена не трябва да приема никакви лекарства!
Най-ефективните антибактериални лекарства за бронхит
Най-популярните и ефективни лекарства, предписани за лечение на възпаления в бронхите, най-често включват амоксицилин и бисептол - евтини лекарства, които засягат голям брой известни бактерии (други лекарства с подобен ефект са много по-скъпи):
- Амоксицилин е лекарство от групата на пеницилините. Предлага се под формата на таблетки, както и под формата на капсули и гранули. Ефектът на лекарството започва вече половин час след приложението. Продължителността на ефекта е около 6 часа.
- Бисептол се отнася до сулфонамиди, той е по-евтино лекарство. Той е включен в комплексната терапия за лечение на бронхит и други заболявания на горните дихателни пътища. С всичките си предимства има доста противопоказания.
Следните антибиотици за лечение на бронхит също се оказаха добра идея:
- Офлоксацин (флуорохинолони) е добър антибиотик, който разрушава ДНК на патогенни бактерии. Той се предписва в инжекции и помага дори в случаите, когато повечето от другите средства са неефективни.
- Flemoxin-Solutab - пеницилин на амоксицилин.
- Augmentin, основният компонент на който е клавулановата киселина, спира растежа на бактериите. Предлага се под формата на разтвори за инжекции, таблетки, както и под формата на прах за суспензии. Активно унищожава патогенните микроорганизми, но в същото време влияе неблагоприятно върху работата на червата.
- Sumamed (макролидна група) с азитромицин като главна активна съставка. Произвежда се в таблетки (антибиотик 3 таблетки), капсули, прах. Характеризира се с по-кратка продължителност на лечението. Като правило, за да се отървете от възпаление в бронхите, е достатъчно да пиете три хапчета.
- Цефазолин от редица цефалоспорини. Отнася се до старите и изпитани с времето лекарства. Той се предписва за различни форми на заболяването. Той се произвежда под формата на прах, при разреждане на който се образува инжекция.
- Линкомицин. Линкомицин се предписва за инфекции на долните дихателни пътища (бронхит в острата фаза, хроничен бронхит по време на обостряне).
- Цефтазидим - ефективно лекарство от нови антибиотици - цефалоспорини. Антибиотик 3 поколения, назначен от тежки гнойно-септични състояния и усложнени респираторни инфекции. Помага при бронхит в остра и хронична форма, от пневмония.
доза
Във всеки случай, дозата на лекарството се изчислява индивидуално, в зависимост от средствата, тежестта на състоянието и съпътстващите заболявания.
Пеницилин антибиотик Амоксицилин трябва да се пие по 3 таблетки (по 500 mg всеки ден). При тежко заболяване дозата може да се увеличи.
Цефалоспорините се предписват в доза от 30 mg / kg веднъж дневно.
В този случай, пушачите, като правило, се предписват по-големи дози, отколкото тези, които нямат този вреден навик.
Под формата на таблетки се приемат антибиотици, ако заболяването е леко или се характеризира с умерена тежест. При тежък ход на възпалителния процес в бронхите е необходимо да се използват инжекции с антибактериални лекарства.
В тежки случаи лекарят може дори да предпише комбинация от хапчета и инжекции.
Отговорът на този въпрос е толкова индивидуален, колкото и при дозировката. Но, като правило, лечението на бронхит е от 7 до 10 дни.
Възможни нежелани реакции
Приемането на повечето лекарства може да предизвика странични ефекти. А антибиотиците не са изключение.
Когато се използват антибактериални средства, пациентът най-често развива алергия, но могат да възникнат следните ефекти:
- нарушаване на храносмилателната система, по-специално нарушено храносмилане;
- кожни обриви;
- замаяност или главоболие;
- задух;
- свръхчувствителност към слънчева светлина (при излагане на слънце на кожата се появяват изгаряния);
- млечница.
С появата на дори един от тези симптоми, трябва да спрете приема на лекарството и да се свържете с Вашия лекар, който ще промени предписанието или ще коригира дозата на лекарството.
Ако след консумирането на антибиотика се появи оток на гърлото, лицето, езика и се затрудни дишането, е необходимо да се обадите на спешна медицинска помощ.
Противопоказания
Противопоказания за назначаването на лекарството при възрастни с бронхит могат да бъдат: t
- индивидуална непоносимост към компонентите на лекарствата;
- ранна бременност;
- тежко чернодробно и бъбречно заболяване;
- сериозни проблеми в работата на сърдечно-съдовата система.
С повишено внимание се предписват антибактериални средства в края на бременността.
Ако е необходимо да се вземе лекарство от кърмещата майка, то за периода на лечението е необходимо да се откаже от кърменето, тъй като лекарството може да бъде прекарано през млякото в тялото на детето.
Правила за прием на антибиотици при бронхит
За да могат антибактериалните агенти да постигнат желания ефект с минимално увреждане на организма, те трябва да се приемат съгласно правилата.
Тези правила са общи за всички антибиотични групи:
- Назначаването се прави само от лекар. Също така, само специалист коригира дозата и променя лекарството.
- Антибиотиците трябва да пият точно толкова, колкото са предписани. Дори и при забележимо подобрение, курсът на лечение не може да бъде прекъснат. Неспазването на това правило ще позволи на бактериите, скрити в тялото, да развият имунитет към приеманото лекарство. И следващото обостряне на болестта отново ще трябва да вземе лекарство или да предпише по-мощен.
- За да може активното вещество ефективно да се бори срещу патогенните бактерии, важно е да се поддържа концентрацията на лекарства в организма на същото ниво. За тази цел, антибиотиците трябва да се приемат строго по часове, на редовни интервали.
- Необходимо е внимателно да се следи състоянието на тяхното здраве. Първо, да не пропускате страничните ефекти. На второ място, ако е необходимо, замени лекарството или коригира дозата на неговото приемане.
В случай на назначаване на пеницилин лекарства в същото време може да се препоръча като антихистаминови лекарства.
В допълнение, препарати за кашлица могат да се предписват паралелно (изборът на лекарства зависи от естеството на кашлицата и състоянието на пациента), както и от всички видове витамини.
Важен фактор за ефективното лечение на бронхит е спазването на почивка на легло, правилно хранене и прием на витамини.
заключение
Въпреки факта, че антибиотиците са едно от най-важните открития на човечеството, отношението към тях е неясно. Някои ги смятат за панацея и започват да приемат най-малкото неразположение, други смятат, че антибиотиците причиняват повече вреда, отколкото полза.
Всъщност, както обикновено се случва, истината е в средата. Антибактериалните лекарства са наистина необходими при лечението на заболявания, причинени от бактерии, включително бактериален бронхит. Те спомагат за ускоряване на възстановяването и за избягване на усложнения.
Всичко това обаче е само с отговорно отношение към лекарствата от страна на пациента. Важно е да се помни, че с всички правила за употребата на наркотици, антибиотиците са практически безопасни и ефективни борци за човешкото здраве.