Какво представляват антибиотиците?

Антибиотиците са лекарства, които имат увреждащо и разрушително действие върху микробите. В същото време, за разлика от дезинфектанти и антисептици, антибиотиците имат ниска токсичност за организма и са подходящи за орално приложение.

Антибиотиците са само част от всички антибактериални средства. В допълнение към тях, антибактериалните средства включват:

сулфонамиди (фталазол, натриев сулфацил, сулфазин, етазол, сулфален и т.н.);
хинолонови производни (флуорохинолони - офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин и др.);
антисифилитични агенти (бензилпеницилини, бисмутови препарати, йодни съединения и др.);
лекарства против туберкулоза (римфапицин, канамицин, изониазид и др.);
други синтетични лекарства (фурацилин, фуразолидон, метронидазол, нитроксолин, риносалид и др.).

Антибиотиците са препарати с биологичен произход, получени са с помощта на гъби (сияещи, плесени), както и с помощта на определени бактерии. Също така, техните аналози и производни се получават чрез изкуствен - синтетичен - от.

Кой е изобретил първия антибиотик?

Първият антибиотик, пеницилин, е открит от британския учен Александър Флеминг през 1929 година. Ученият забелязал, че мухълът, който случайно е влязъл и поникнал в петриевото блюдо, имал много интересен ефект върху растящите колонии от бактерии: всички бактерии около матрицата починали. След като се заинтересува от това явление и след като проучи веществото, освободено от плесен - ученият изолира антибактериалното вещество и го нарича "пеницилин".

Въпреки това, производството на наркотици от това вещество Флеминг изглеждаше много трудно и той не се включи в тях. Тази работа е продължена за него от Хауард Флори и Ернст Борис Верига. Те разработиха методи за почистване на пеницилина и го поставиха в широко разпространено производство. По-късно и тримата учени получиха Нобелова награда за откритието си. Интересен факт беше, че те не патентоваха своето откритие. Те обясниха това, като казаха, че лекарство, което има способността да помогне на цялото човечество, не трябва да бъде начин за печалба. Благодарение на откритието им, с помощта на пеницилин, много инфекциозни болести бяха победени и човешкият живот бе удължен с тридесет години.

В Съветския съюз, по едно и също време, „второто“ откритие на пеницилина е направено от жена-учен Зинаида Ермолиева. Откритието е направено през 1942 г. по време на Великата отечествена война. По това време нефаталните наранявания често са били съпътствани от инфекциозни усложнения и са довели до смърт на войници. Откриването на антибактериалния наркотик направи пробив в областта на военната медицина и направи възможно спасяването на милиони животи, което може да е определило хода на войната.

Антибиотична класификация

Много медицински препоръки за лечение на някои бактериални инфекции съдържат формулировки като "антибиотик от такава и такава серия", например: антибиотик от пеницилиновата серия, тетрациклинова серия и т.н. В този случай се има предвид химичното подразделение на антибиотика. За да се движите в тях, е достатъчно да се обърнете към основната класификация на антибиотиците.

Как работят антибиотиците?

Всеки антибиотик има спектър на действие. Това е ширината на обиколката на различни видове бактерии, върху които действа антибиотикът. Като цяло бактериите могат да се разделят на три големи групи:

с дебела клетъчна стена - грамположителни бактерии (патогени на болки в гърлото, скарлатина, гнойно-възпалителни заболявания, респираторни инфекции и др.);
с тънка клетъчна стена - грам-отрицателни бактерии (причинители на сифилис, гонорея, хламидия, чревни инфекции и др.);
без клетъчна стена - (патогени на микоплазмоза, уреаплазмоза);

Антибиотиците, от своя страна, се разделят на:

най-вече действащи на грам-положителни бактерии (бензилпеницилини, макролиди);
най-вече действащи на грам-отрицателни бактерии (полимиксини, азтреонам и др.);
действа на двете групи бактерии - антибиотици с широк спектър (карбапенеми, аминогликозиди, тетрациклини, левомицетин, цефалоспорини и др.);

Антибиотиците могат да причинят смъртта на бактериите (бактерицидно проявление) или да възпрепятстват тяхното размножаване (бактериостатично проявление).

Според механизма на действие, тези лекарства са разделени в 4 групи:

лекарства от първата група: пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми, монобактами и гликопептиди - не позволяват на бактериите да синтезират клетъчната стена - бактерията е лишена от външна защита;
лекарства от втората група: полипептиди - повишават пропускливостта на бактериалната мембрана. Мембраната е меката обвивка, която обхваща бактерията. В грам-отрицателни бактерии - мембраната е основният "капак" на микроорганизма, тъй като те нямат клетъчна стена. Увреждайки неговата пропускливост, антибиотикът разстройва баланса на химикалите вътре в клетката, което води до неговата смърт;
лекарства от трета група: макролиди, азалиди, вевомицетин, аминогликозиди, линкозамиди - нарушават синтеза на микробен протеин, причинявайки смъртта на бактериите или потискането на неговото възпроизвеждане;
лекарства от четвъртата група: римфапицин - нарушават синтеза на генетичния код (РНК).

Употребата на антибиотици при гинекологични и венерически заболявания

При избора на антибиотик е важно да се помисли точно кой патоген причинява заболяването.

Ако това е условно патогенна микроб (т.е., тя обикновено се намира на кожата или лигавицата и не причинява заболяване), тогава възпалението се счита за неспецифично. Най-често такива неспецифични възпаления се причиняват от Escherichia coli, последвани от Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonads. По-рядко - грам-положителни бактерии (ентерококи, стафилококи, стрептококи и др.). Особено често има комбинация от 2 или повече бактерии. Като правило при неспецифични болки в пикочните пътища се прилага широк спектър от лечение на цефалоспорини от трето поколение (цефтриаксон, цефотаксим, цефиксим), флуорохинолон (офлоксацин, ципрофлоксацин), нитрофуран (фурадолумин). тримоксазол).

Ако микроорганизмът е причинител на генитална инфекция, възпалението е специфично и се избира подходящият антибиотик:

За лечение на сифилис се използват главно пеницилини (бицилин, бензилпеницилин, натриева сол), по-рядко - тетрациклини, макролиди, азалиди, цефалоспорини;
за лечение на гонорея - цефалоспорини от трето поколение (Ceftriaxone, Cefixime), по-рядко - флуорохинолони (Ciprofloxacin, Ofloxacin);
за лечение на хламидия, инфекции с микоплазма и уреаплазма - азалиди (азитромицин) и тетрациклини (доксициклин);
За лечение на трихомониаза се използват нитроимидазолови производни (метронидазол).

антибиотици

Антибиотиците (от древногръцката τντί - срещу + βίος - life) са вещества от естествен или полусинтетичен произход, които потискат растежа на живи клетки, най-често прокариотни или протозои.

Най-често природните антибиотици се произвеждат от актиномицети, по-рядко от немицелиални бактерии.

Някои антибиотици имат силно инхибиращо действие върху растежа и размножаването на бактериите и в същото време относително малко или никакво увреждане на клетките на микроорганизма и поради това се използват като лекарства.

Някои антибиотици се използват като цитостатични (противоракови) лекарства за лечение на рак.

Антибиотиците не засягат вирусите и следователно са безполезни при лечението на заболявания, причинени от вируси (например грип, хепатит А, В, С, варицела, херпес, рубеола, морбили).

терминология

Напълно синтетични лекарства, които нямат естествени аналози и имат потискащ ефект върху растежа на бактерии, подобни на антибиотици, традиционно се наричат антибиотици, но антибактериална химиотерапия. По-специално, когато са известни само сулфонамиди от антибактериални химиотерапевтични лекарства, беше прието да се говори за целия клас антибактериални лекарства като "антибиотици и сулфонамиди". Въпреки това, през последните десетилетия, във връзка с изобретяването на много силни антибактериални химиотерапевтични лекарства, по-специално флуорохинолони, приближаващи се или превишаващи „традиционните” антибиотици в дейността, понятието „антибиотик” започва да се размазва и разширява и често се използва не само по отношение на естествените и полусинтетичните съединения, но също така и за много силни антибактериални лекарства.

История на

Изобретението на антибиотици може да се нарече революция в медицината. Пеницилин и стрептомицин са първите антибиотици.

класификация

Огромно разнообразие от антибиотици и техните видове въздействия върху човешкото тяло причиняват класифицирането и разделянето на антибиотици на групи. Поради естеството на въздействието върху бактериалната клетка, антибиотиците могат да бъдат разделени на две групи:

бактериостатичен (бактериите са живи, но не са способни да се размножават),
бактерицидно (бактериите умират и след това се екскретират от тялото).

Класификацията по химична структура, която се използва широко в медицинската среда, се състои от следните групи:

Бета-лактамни антибиотици, разделени в две подгрупи:
- Пеницилини - произведени от колонии от плесенни гъбички Penicillinum;
- Цефалоспорини - имат сходна структура с пеницилините. Използва се срещу устойчиви на пеницилин бактерии.

Макролиди - антибиотици със сложна циклична структура. Действието е бактериостатично.

Тетрациклините се използват за лечение на респираторни и пикочни инфекции, лечение на тежки инфекции като антракс, туларемия, бруцелоза. Действието е бактериостатично.
Аминогликозидите - имат висока токсичност. Използва се за лечение на тежки инфекции като отравяне на кръвта или перитонит. Действието е бактерицидно.
Хлорамфеникол - Употребата е ограничена поради повишения риск от сериозни усложнения - увреждане на костния мозък, който произвежда кръвни клетки. Действието е бактериостатично.
Гликопептидните антибиотици нарушават синтеза на бактериалната клетъчна стена. Те имат бактерициден ефект, но действат бактериостатично по отношение на ентерококи, някои стрептококи и стафилококи.
Линкозамидите имат бактериостатичен ефект, който се причинява от инхибиране на протеиновия синтез от рибозоми. При високи концентрации срещу високочувствителни микроорганизми могат да проявят бактерициден ефект.
Противотуберкулозни лекарства - изониазид, фтивазид, салузид, метазид, етионамид, протионамид.
Антибиотици от различни групи - рифамицин, ристомицин сулфат, фузидин-натрий, полимиксин М сулфат, полимиксин В сулфат, грамицидин, хелиомицин.
Противогъбични лекарства - унищожават клетъчната мембрана на гъбичките и причиняват тяхната смърт. Действие - политическо. Постепенно се заменя с високо ефективни синтетични противогъбични лекарства.
Лекарства против проказа - Диафенилсулфон, Солусулфон, Диусифон.

Бета-лактамни антибиотици

Бета-лактамните антибиотици (β-лактамни антибиотици, β-лактами) са група антибиотици, които са обединени от наличието на β-лактамен пръстен в структурата. Бета-лактамите включват подгрупи пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми и монобактами. Приликата на химичната структура определя същия механизъм на действие на всички β-лактами (нарушен синтез на бактериалната клетъчна стена), както и кръстосана алергия към тях при някои пациенти.

пеницилини

Пеницилини - антимикробни лекарства, принадлежащи към класа на β-лактамните антибиотици. Предшественикът на пеницилините е бензилпеницилин (пеницилин G, или просто пеницилин), който се използва в клиничната практика от началото на 1940-те години.

цефалоспорини

„Цефалоспорини” (англ. Cephalosporins) е клас от β-лактамни антибиотици, на базата на химичната структура на която е 7-аминоцефалоспоранова киселина (7-ACC). Основните характеристики на цефалоспорините в сравнение с пеницилините са тяхната по-голяма устойчивост към β-лактамази - ензими, произвеждани от микроорганизми. Както се оказа, първите антибиотици, цефалоспорини, притежаващи висока антибактериална активност, не притежават пълна устойчивост на β-лактамази. Тъй като са резистентни към плазмидни лактамази, те се разрушават от хромозомни лактами, които се получават от грам-отрицателни бактерии. За да се повиши стабилността на цефалоспорините, да се разшири спектъра на антимикробното действие, да се подобрят фармакокинетичните параметри, се синтезират многобройните им полусинтетични производни.

карбапенеми

Карбапенемите (английски карбапенеми) са клас β-лактамни антибиотици, с широк спектър от действия, които имат структура, която ги прави много устойчиви на бета-лактамази. Не е резистентен към новия тип бета-лактамаза NDM1.

макролиди

Макролидите са група лекарства, най-вече антибиотици, чиято химична структура се основава на макроцикличен 14- или 16-членен лактонов пръстен, към който са прикрепени един или няколко въглехидратни остатъка. Макролидите принадлежат към клас поликетиди, съединения с естествен произход. Макролидите са сред най-малко токсичните антибиотици.

Също така се отнася до макролиди:

азалиди, които са 15-членна макроциклична структура, получена чрез включване на азотен атом в 14-членен лактонов пръстен между 9 и 10 въглеродни атома;
Кетолидите са 14-членни макролиди, в които кето група е прикрепена към лактонов пръстен при 3 въглеродни атома.

В допълнение, групата от макролиди номинално включва имуносупресорно лекарство такролимус, чиято химична структура е 23-членен лактонов пръстен.

тетрациклини

Tetracyclines (инж. Тетрациклини) - група от антибиотици, принадлежащи към класа на поликетиди, сходни по химична структура и биологични свойства. Представители на това семейство се характеризират с общ спектър и механизъм на антимикробно действие, пълна кръстосана резистентност и подобни фармакологични характеристики. Разликите са свързани с определени физикохимични свойства, степента на антибактериалния ефект, характеристиките на абсорбция, разпределение, метаболизъм в макроорганизма и поносимост.

аминогликозиди

Аминогликозиди - група от антибиотици, чиято обща химическа структура е присъствието на амино захарна молекула, която е свързана с гликозидна връзка с аминоцикличен пръстен. Химичната структура на аминогликозидите също е близка до спектиномицин, аминоциклитолов антибиотик. Основното клинично значение на аминогликозидите е тяхната активност срещу аеробни грам-отрицателни бактерии.

ликозамидите

Lincosamides (syn.: Linkosamides) е група антибиотици, която включва естествения антибиотик, линкомицин и неговия полусинтетичен аналог клиндамицин. Те имат бактериостатични или бактерицидни свойства, в зависимост от концентрацията в организма и чувствителността на микроорганизмите. Действието се дължи на потискането на протеиновия синтез в бактериалните клетки чрез свързване към 30S субединицата на рибозомната мембрана. Линкозамидите са устойчиви на солната киселина на стомашния сок. След поглъщане бързо се абсорбира. Използва се за инфекции, причинени от грамположителни коки (главно като лекарства от втора линия) и анаеробна флора, която не образува спори. Обикновено се комбинират с антибиотици, които засягат грам-отрицателната флора (например аминогликозиди).

хлорамфеникол

Хлорамфеникол (хлорамфеникол) е антибиотик с широк спектър на действие. Безцветни кристали с много горчив вкус. Хлорамфеникол е първият синтетичен антибиотик. Използва се за лечение на коремен тиф, дизентерия и други заболявания. Токсичен. CAS регистрационен номер: 56-75-7. Рацемичната форма е синтомицин.

Гликопептидни антибиотици

Гликопептидните антибиотици - клас антибиотици, се състоят от гликозилирани циклични или полициклични не-рибозомни пептиди. Този клас антибиотици инхибира синтеза на клетъчни стени в чувствителни микроорганизми, инхибирайки синтеза на пептидогликани.

Polymyxin

Полимиксините са група от бактерицидни антибиотици с тесен спектър на действие срещу грам-отрицателна флора. Основното клинично значение е активността на полимиксините срещу P. aeruginosa. По химичен път те са полиенови съединения, включително полипептидни остатъци. При нормални дози, лекарствата от тази група действат бактериостатично, във високи концентрации - имат бактерициден ефект. От лекарствата се използва главно полимиксин В и полимиксин М. Притежават изразена нефротоксичност и невротоксичност.

Sulfanilamide антибактериални лекарства

Сулфониламид (лат. Сулфаниламид) е група от химикали, получени от пара-аминобензенсулфамид - амид на сулфанилова киселина (пара-аминобензенсулфонова киселина). Много от тези вещества са използвани като антибактериални лекарства от средата на ХХ век. Пара-Аминобензенсулфамид, най-простото съединение от класа, също се нарича бял стрептоцид и все още се използва в медицината. Prontosil (червен стрептоцид), малко по-сложен от гледна точка на структурата сулфаниламид, е първото лекарство от тази група и като цяло първото в света синтетично антибактериално лекарство.

хинолони

Хинолоните са група антибактериални лекарства, които включват също флуорохинолони. Първите лекарства от тази група, предимно налидиксова киселина, в продължение на много години се използват само за инфекции на пикочните пътища. Но след получаването на флуорохинолони стана ясно, че те могат да имат голямо значение при лечението на системни бактериални инфекции. През последните години тя е най-бързо развиващата се група антибиотици.

Флуорохинолони (английски флуорохинолони) - група лекарствени вещества с изразена антимикробна активност, широко използвани в медицината като антибиотици с широк спектър на действие. Широчината на спектъра на антимикробното действие, активността и показанията за употреба, са наистина близки до антибиотиците, но се различават от тях по химична структура и произход. (Антибиотиците са продукти от естествен произход или подобни синтетични аналози от тях, докато флуорохинолоните нямат естествен аналог). Флуорохинолоните се разделят на лекарства от първата (пефлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин, норфлоксацин) и от второ поколение (левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин). От флуорохинолоновите лекарства, ломефлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин и моксифлоксацин са включени в Списъка на есенциалните и есенциалните лекарства.

Производни на нитрофурана

Нитрофураните са група антибактериални средства. Грам-положителните и грам-отрицателните бактерии, както и хламидиите и някои протозои (трихомонади, Giardia) са чувствителни към нитрофурани. Нитрофураните обикновено действат бактериостатично върху микроорганизмите, но във високи дози могат да имат бактерициден ефект. Нитрофуранът рядко развива устойчивост на микрофлора.

Антитуберкулозни лекарства

Противотуберкулозните лекарства са активни срещу пръчката Kokha (латинска Mycobactérium tuberculósis). Съгласно международната анатомична и терапевтична химична класификация ("ATC", английски ATC), имат код J04A.

По активност противотуберкулозните лекарства се разделят на три групи:

Антимикотични антибиотици

Нистатин е противогъбично лекарство от полиенова серия, използвано при лечението на кандидоза. Първо изолиран от Streptomyces noursei през 1950 година.
Амфотерицин В - лекарство, противогъбично лекарство. Полиен макроцикличен антибиотик с противогъбична активност. Произвежда се от Streptomyces nodosus. Той има фунгициден или фунгистатичен ефект в зависимост от концентрацията в биологичните течности и чувствителността на патогена. Той се свързва със стероли (ергостероли), разположени в клетъчната мембрана на гъбичките и е вграден в мембраната, образувайки нискоселективен йонен канал с много висока проводимост. Резултатът е освобождаване на вътреклетъчни компоненти в извънклетъчното пространство и лизис на гъбичките. Активен срещу Candida spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. и други гъби. Не засяга бактерии, рикетсии, вируси.
Кетоконазол, търговско наименование Nizoral (активна съставка, съгласно IUPAC: цис-1-ацетил-4- [4 [[2- (2,4) -дихлорофенил) -2- (1Н-имидазол-1-ил-метил) -1 3-диоксолан-4-ил] метокси] фенил] пиперазин) е противогъбично лекарство, имидазолово производно. Важни характеристики на кетоконазола са неговата ефективност при перорално приложение, както и нейното въздействие както върху повърхностните, така и върху системните микози. Действието на лекарството е свързано с нарушение на биосинтеза на ергостерол, триглицериди и фосфолипиди, необходими за образуването на клетъчната мембрана на гъбичките.
Миконазол е лекарство за локално лечение на повечето гъбични заболявания, включително дерматофити, дрожди и подобни на дрожди външни форми на кандидоза. Фунгицидният ефект на миконазол е свързан с нарушен синтез на ергостерол - компонент на клетъчната мембрана на гъбата.
Флуконазол (флуконазол, 2- (2,4-дифлуорофенил) -1,3-бис (1Н-1,2,4-триазол-1-ил) -2-пропанол) е често срещано синтетично лекарство от триазоловата група за лечение и профилактика на кандидоза и някои други микози. Противогъбичното средство има силно специфичен ефект чрез инхибиране на активността на гъбични ензими, които са зависими от цитохром Р450. Блокира превръщането на ланостерол в гъбичен ергостерол; повишава пропускливостта на клетъчната мембрана, нарушава неговия растеж и репликация. Флуконазол, силно селективен за цитохром Р450, почти не инхибира тези ензими в човешкото тяло (в сравнение с итраконазол, клотримазол, еконазол и кетоконазол, в по-малка степен инхибира цитохром Р450-зависимите окислителни процеси в човешката микрозомална мембрана).

номенклатура

Дълго време нямаше единни принципи за определяне на имена на антибиотици. Най-често те се наричат с наименованието на производителя или вида на производителя, по-рядко - в съответствие с химическата структура. Някои антибиотици са наречени според мястото, от което е изолиран производителят, и например, етимацинът е кръстен на номера на щама (8).

Ако химическата структура на антибиотика е известна, името трябва да се избере, като се вземе предвид класът от съединенията, към които принадлежи.
Ако структурата не е известна, името се дава от наименованието на рода, семейството или реда (и ако се използват, тогава вида), към който принадлежи производителят. Суфиксът "Мицин" се приписва само на антибиотици, синтезирани от бактерии от порядъка на Actinomycetales.
В заглавието можете да посочите спектъра или начина на действие.

Антибиотично действие

Антибиотиците, за разлика от антисептиците, имат антибактериална активност не само когато се прилагат външно, но и в биологични среди на тялото, когато се използват системно (орално, интрамускулно, интравенозно, ректално, вагинално и др.).

Механизми на биологичното действие

Прекъсване на синтеза на клетъчната стена чрез инхибиране на синтеза на пептидогликан (пеницилин, цефалоспорин, монобактам), образуване на димери и тяхното прехвърляне към растящи пептидогликанови вериги (ванкомицин, флавомицин) или синтез на хитин (никомицин, туникамицин). Антибиотиците, действащи по подобен механизъм, имат бактерицидно действие, не убиват клетки от покой и клетки, лишени от клетъчната стена (L-форми на бактерии).
Нарушаване на функционирането на мембраните: нарушаване на целостта на мембраната, образуване на йонни канали, свързване на йони в липидно-разтворими комплекси и тяхното транспортиране. По подобен начин действат нистатин, грамицидини, полимиксини.
Потискане на синтеза на нуклеинови киселини: свързване с ДНК и възпрепятстване развитието на РНК полимераза (актидин), зашиване на ДНК нишки, което прави невъзможно да се разкрие (рубомицин), инхибиране на ензими.
Нарушаване на синтеза на пурини и пиримидини (азасерин, саркомицин).
Нарушаване на протеиновия синтез: инхибиране на активирането и трансфера на аминокиселини, функции на рибозомите (стрептомицин, тетрациклин, пуромицин).
Инхибиране на дихателните ензими (антимицин, олигомицин, ауровертин).

Алкохолно взаимодействие

Алкохолът може да повлияе както на активността, така и на метаболизма на антибиотиците, повлиявайки активността на чернодробните ензими, които разграждат антибиотиците. По-специално, някои антибиотици, включително метронидазол, тинидазол, хлорамфеникол, котримоксазол, цефамандол, кетоконазол, латамоксеф, цефоперазон, цефменоксим и фуразолидон химически взаимодействат с алкохол, което води до сериозни странични ефекти, включително гадене, повръщане, конвулсии, диспнея и дори смърт. Употребата на алкохол с тези антибиотици е абсолютно противопоказана. В допълнение, концентрацията на доксициклин и еритромицин може при определени обстоятелства да бъде значително намалена чрез пиене на алкохол.

Резистентност към антибиотици

Под антибиотична резистентност разбират способността на микроорганизма да устои на действието на антибиотик.

Резистентността към антибиотици се появява спонтанно поради мутации и е фиксирана в популацията под влияние на антибиотика. Един антибиотик не е причина за резистентност.

Механизми на съпротива

Микроорганизмът може да няма структура, върху която да действа антибиотик (например бактериите от рода Mycoplasma (латинска микоплазма) са нечувствителни към пеницилин, тъй като нямат клетъчна стена);
Микроорганизмът е непроницаем за антибиотика (повечето грам-отрицателни бактерии са имунизирани срещу пеницилин G, тъй като клетъчната стена е защитена от допълнителна мембрана);
Микроорганизмът може да преобразува антибиотика в неактивна форма (много стафилококи (лат. Staphylococcus) съдържат ензима β-лактамаза, който разрушава β-лактамния пръстен на повечето пеницилини)
Поради генните мутации, метаболизмът на микроорганизма може да бъде променен по такъв начин, че реакциите, блокирани от антибиотика, вече не са критични за жизнената активност на организма;
Микроорганизмът може да изпомпва антибиотик от клетката.

приложение

Антибиотиците се използват за предотвратяване и лечение на възпалителни процеси, причинени от бактериална микрофлора. Според тяхното въздействие върху бактериални организми, бактерицидни (убиващи бактерии, например, поради разрушаване на външната им мембрана) и бактериостатични (инхибиращи размножаването на микроорганизми) се разграничават антибиотици.

Други приложения

Някои антибиотици също имат допълнителни ценни свойства, които не са свързани с тяхната антибактериална активност, но са свързани с техния ефект върху микроорганизма.

Доксициклин и миноциклин, в допълнение към основните им антибактериални свойства, имат противовъзпалителен ефект при ревматоиден артрит и са инхибитори на матриксните металопротеинази.
Описани са имуномодулаторни (имуносупресивни или имуностимулиращи) ефекти на някои други антибиотици.
Известни противоракови антибиотици.

Антибиотици: Оригинални и родови

През 2000 г. е публикуван преглед, който предоставя данни за сравнителен анализ на качеството на оригиналното антибактериално лекарство и 40 от неговите генерични лекарства от 13 различни страни по света. В 28 генерични вещества количеството на активното вещество, освободено при разтваряне, е значително по-ниско от това на оригинала, въпреки че всички те имат подходяща спецификация. При 24 от 40-те лекарства, препоръчителната граница от 3% на чужди вещества и праговата стойност (> 0,8%) на 6,11-ди-О-метил-еритромицин А, съединение, отговорно за възникването на нежелани реакции, бяха превишени.

Изследването на фармацевтичните свойства на генериците на азитромицин, най-популярните в Русия, също показа, че общото количество на примесите в копия е 3,1–5,2 пъти по-голямо от това в оригиналния Sumamed (произведен от Teva Pharmaceutical Industries), включително неизвестни примеси - 2–3,4 пъти.

Важно е, че промяната на фармацевтичните свойства на генеричното лекарство намалява неговата бионаличност и следователно в крайна сметка води до промяна в специфичната антибактериална активност, намаляване на тъканната концентрация и отслабване на терапевтичния ефект. Така, в случая на азитромицин, една от копията с кисела рН стойност (1.2) в теста за разтворимост, симулиращ пика на отделянето на стомашния сок, се разтваря само 1/3, а другата твърде рано, на 10-та минута, което няма да позволи лекарството се абсорбира напълно в червата. И един от генеричните лекарства на азитромицин губи способността си да се разтваря при стойност на рН 4.5.

Ролята на антибиотиците в естествената микробиоценоза

Не е ясно колко голяма е ролята на антибиотиците в конкурентните отношения между микроорганизмите в естествени условия. Zelman Waksman смята, че тази роля е минимална, антибиотиците не се образуват, освен в чисти култури в богати среди. Впоследствие, обаче, беше установено, че в много производители активността на синтеза на антибиотици се увеличава в присъствието на други видове или специфичните продукти на техния метаболизъм. През 1978 г. L. M. Polyanskaya, по примера на S. olivocinereus heliomycin, който има луминесценция при излагане на ултравиолетово лъчение, показа възможността за синтез на антибиотици в почвите. Предполага се, че антибиотиците са особено важни в конкуренцията за екологичните ресурси за бавнорастящите актиномицети. Експериментално е показано, че при въвеждането на култури на актиномицета в почвата, гъстотата на популацията на видове актиномицети, изложени на антагониста, намалява по-бързо и се стабилизира на по-ниско ниво от другите популации.

Интересни факти

Според проучване, проведено през 2011 г. от Всеруския център за изследване на общественото мнение (ВЦИОМ), 46% от руснаците смятат, че антибиотиците убиват както вируси, така и бактерии.

Според СЗО най-голям брой фалшификати - 42% - са антибиотици.

АНТИБИОТИЦИ

Collier Encyclopedia. - Отворено общество. 2000 година.

Вижте какви антибиотици са в други речници:

АНТИБИОТИКИ - (от анти- и гръцки жизнени биоси), органични вещества, образувани от микроорганизми и имат токсичен ефект върху други микроорганизми. Антибиотиците се наричат още антибактериални вещества, отделяни от...... модерна енциклопедия

АНТИБИОТИКИ - (от анти- и гръцки. Bios живот) органични вещества, образувани от микроорганизми и имат способността да убиват микроби (или да предотвратят техния растеж). Антибиотиците се наричат още антибактериални вещества, извлечени от растенията и...... Голям енциклопедичен речник

Антибиотици - (от анти-гръцки живи биоси), органични вещества, образувани от микроорганизми и проявяващи токсичен ефект върху други микроорганизми. Антибиотиците също се наричат антибактериални вещества, отделени от...... Илюстриран енциклопедичен речник

АНТИБИОТИКИ - АНТИБИОТИКИ, вещества, способни да суспендират растеж или унищожават БАКТЕРИИ и други микроорганизми. Много антибиотици се произвеждат от микроорганизми (бактерии и плесени). Те са бактерицидно средство, което може да бъде безопасно администрирано под формата на научно-технически енциклопедичен речник

Антибиотиците са биологично активни вещества, синтезирани от микроорганизми, висши растения или животински тъкани и способни да оказват инхибиторен или летален ефект върху бактерии, вируси и др. Антибиотиците са относително нискомолекулни...... Екологичен речник

АНТИБИОТИКИ - химикали, използвани за борба с по-голямата част от гнойни и други патогени. Антибиотиците са продукт на някои плесени и микроби. Тяхното действие е да потискат растежа и да спрат...... кратка енциклопедия на домакинството

АНТИБИОТИКИ - (от анти и гръцки. Bios живот), специфичност. В СА. вещества, образувани от микроорганизми и способни да предоставят малки гласове. токсичен. действие върху други микроорганизми и върху злокачествени клетки. тумори. А. също се отнася до А. в широк смисъл...... Биологичен енциклопедичен речник

антибиотици - специфични химични вещества. вещества, образувани от микроорганизми, способни в малки количества да имат селективен токсичен ефект върху други микроорганизми и върху клетките на злокачествени тумори. Антимикробните средства също се наричат А. в широк смисъл...... микробиологичен речник

Антибиотици - (латински против гръцки. Bios живот) вещества от естествен или полусинтетичен произход, които потискат растежа на живи клетки, най-често прокариоти или протозои (включително бактерии, вируси и др.). Източник: VP P8 2322. Цялостна програма...... Официална терминология

АНТИБИОТИКИ - АНТИБИОТИКИ, с, точки антибиотик, ах, съпруг. Биологично активни вещества от микробен, животински, растителен произход (както и синтезирани), които могат да потиснат жизнеспособността на микроорганизмите. | прил. антибиотик, о, о. Обяснителен речник

антибиотици - група антибактериални вещества, използвани като лекарства... Кратък речник на биохимичните термини

Антибиотици: класификация, правила и особености на приложението

Антибиотици - огромна група бактерицидни лекарства, всеки от които се характеризира със своя спектър на действие, индикации за употреба и наличие на определени ефекти

Антибиотиците са вещества, които могат да инхибират растежа на микроорганизмите или да ги унищожат. Според определението на ГОСТ, антибиотиците включват вещества от растителен, животински или микробен произход. Понастоящем това определение е малко остаряло, тъй като са създадени огромен брой синтетични наркотици, но естествените антибиотици служат като прототип за тяхното създаване.

Историята на антимикробните лекарства започва през 1928 г., когато А. Флеминг за пръв път откри пеницилин. Тази субстанция е точно открита и не е създадена, както винаги е съществувала в природата. В природата микроскопичните гъби от рода Penicillium го произвеждат, като се предпазват от други микроорганизми.

За по-малко от 100 години са създадени повече от сто различни антибактериални лекарства. Някои от тях вече са остарели и не се използват в лечението, а някои се въвеждат само в клиничната практика.

Препоръчваме да гледате видеото, в което се описва историята на борбата на човечеството с микробите и историята на създаването на първите антибиотици:

Как работят антибиотиците

Всички антибактериални лекарства върху ефекта върху микроорганизмите могат да бъдат разделени на две големи групи:

бактерицидно - директно причиняват смъртта на микробите;
бактериостатично - пречи на размножаването на микроорганизми. Неспособни да растат и се размножават, бактериите се разрушават от имунната система на болния.

Антибиотиците прилагат своите ефекти по много начини: някои от тях пречат на синтеза на микробни нуклеинови киселини; други пречат на синтеза на бактериалната клетъчна стена, други пречат на синтеза на протеини, а четвъртият блокира функциите на дихателните ензими.

Механизмът на действие на антибиотици

Антибиотични групи

Въпреки разнообразието на тази група лекарства, всички те могат да бъдат приписани на няколко основни вида. В основата на тази класификация е химическата структура - лекарства от една и съща група имат сходна химическа формула, различаваща се един от друг чрез наличието или отсъствието на определени фрагменти от молекули.

Класификацията на антибиотиците предполага наличието на групи:

Пеницилинови производни. Това включва всички лекарства, които се основават на първия антибиотик. В тази група се разграничават следните подгрупи или поколения пеницилинови препарати:

Естествен бензилпеницилин, който се синтезира от гъбички и полусинтетични лекарства: метицилин, нафцилин.
Синтетични лекарства: карбпеницилин и тикарцилин, с по-широк спектър от ефекти.
Metcillam и azlocillin, които имат още по-широк спектър на действие.

цефалоспорини - най-близките роднини на пеницилините. Първият антибиотик от тази група, Cefazolin C, се произвежда от гъбичките от рода Cephalosporium. Препаратите от тази група в по-голямата си част имат бактерициден ефект, т.е. убиват микроорганизми. Различават се няколко поколения цефалоспорини:

I поколение: цефазолин, цефалексин, цефрадин и др.
Генерация II: цефсулодин, цефамандол, цефуроксим.
Генерация III: цефотаксим, цефтазидим, цефодизим.
Поколение IV: cefpyr.
5-то поколение: cefthosan, ceftopibrol.

Разликите между различните групи са главно в тяхната ефективност - по-късните поколения имат по-широк спектър на действие и са по-ефективни. Сега цефалоспорини 1 и 2 поколения в клиничната практика се използват много рядко, повечето от тях дори не се произвеждат.

макролиди - препарати със сложна химическа структура, които имат бактериостатичен ефект върху широк кръг микроби. Представители: азитромицин, ровамицин, йозамицин, левкомицин и редица други. Макролидите се считат за един от най-безопасните антибактериални лекарства - те могат да се използват дори за бременни жени. Азалидите и кетолидите са разновидности на макролиди с разлики в структурата на активните молекули.

Друго предимство на тази група лекарства - те са в състояние да проникнат в клетките на човешкото тяло, което ги прави ефективни при лечението на вътреклетъчни инфекции: хламидия, микоплазмоза.

аминогликозиди. Представители: гентамицин, амикацин, канамицин. Ефективен срещу голям брой аеробни грам-отрицателни микроорганизми. Тези лекарства се считат за най-токсични, може да доведе до доста сериозни усложнения. Използва се за лечение на инфекции на пикочните пътища, фурункулоза.
тетрациклини. Основно това са полусинтетични и синтетични лекарства, които включват: тетрациклин, доксициклин, миноциклин. Ефективен срещу много бактерии. Недостатъкът на тези лекарства е кръстосана резистентност, т.е. микроорганизмите, които са развили резистентност към едно лекарство, ще бъдат нечувствителни към другите от тази група.
флуорохинолони. Това са напълно синтетични лекарства, които нямат естествения си аналог. Всички лекарства от тази група се разделят на първо поколение (пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), а вторият (левофлоксацин, моксифлоксацин). Използва се най-често за лечение на инфекции на горните дихателни пътища (отит, синузит) и дихателните пътища (бронхит, пневмония).
Линкозамидите. Тази група включва естествения антибиотик линкомицин и неговото производно клиндамицин. Те имат както бактериостатични, така и бактерицидни ефекти, ефектът зависи от концентрацията.
карбапенеми. Това е един от най-модерните антибиотици, действащи върху голям брой микроорганизми. Лекарствата в тази група принадлежат към резервните антибиотици, т.е. те се използват в най-трудните случаи, когато други лекарства са неефективни. Представители: имипенем, меропенем, ертапенем.
Polymyxin. Това са високо специализирани лекарства, използвани за лечение на инфекции, причинени от пиоцианова пръчка. Полимиксин М и В са полимиксини Недостатъкът на тези лекарства е токсичен ефект върху нервната система и бъбреците.
Антитуберкулозни лекарства. Това е отделна група лекарства, които имат изразен ефект върху туберкулозния бацил. Те включват рифампицин, изониазид и PAS. Други антибиотици се използват и за лечение на туберкулоза, но само ако е разработена резистентност към тези лекарства.
Противогъбични средства. Тази група включва лекарства, използвани за лечение на микози - гъбични лезии: амфотирецин В, нистатин, флуконазол.

Употреба на антибиотици

Антибактериалните лекарства се предлагат в различни форми: таблетки, прах, от които се приготвят инжекции, мехлеми, капки, спрей, сироп, свещи. Основните методи за използване на антибиотици:

орално - орален прием. Можете да приемате лекарството под формата на таблетка, капсула, сироп или прах. Честотата на приложение зависи от вида на антибиотиците, например, азитромицин се приема веднъж дневно, а тетрациклин се приема 4 пъти дневно. За всеки вид антибиотик има препоръки, които показват кога трябва да се вземат - преди хранене, по време на или след. От това зависи от ефективността на лечението и тежестта на страничните ефекти. Антибиотиците понякога се предписват на малки деца под формата на сироп - за децата е по-лесно да пият течност, отколкото да погълнат хапче или капсула. В допълнение, сиропът може да бъде подсладен, за да се освободи от неприятния или горчив вкус на самото лекарство.
инжектиране - под формата на интрамускулни или интравенозни инжекции. С този метод, лекарството бързо попада във фокуса на инфекцията и е по-активно. Недостатъкът на този метод на приложение е болка при убождане. Прилагайте инжекции за умерено и тежко заболяване.

Важно: Инжекциите трябва да се правят изключително от медицинска сестра в клиника или болница! У дома, антибиотици убождане абсолютно не се препоръчва.

местен - прилагане на мехлеми или кремове директно на мястото на инфекцията. Този метод на доставяне на лекарства се използва главно за инфекции на кожата - еризипално възпаление, както и при офталмология - за инфекциозно увреждане на очите, например, тетрациклинов мехлем за конюнктивит.

Начинът на приложение се определя само от лекаря. Това отчита много фактори: абсорбцията на лекарството в стомашно-чревния тракт, състоянието на храносмилателната система като цяло (при някои заболявания скоростта на абсорбция намалява, а ефективността на лечението намалява). Някои лекарства могат да се прилагат само по един начин.

При инжектиране е необходимо да се знае какво може да разтвори праха. Например, Abaktal може да се разрежда само с глюкоза, тъй като когато се използва натриев хлорид, той се унищожава, което означава, че лечението ще бъде неефективно.

Чувствителност към антибиотици

Всеки организъм рано или късно привиква към най-тежките условия. Това твърдение е вярно и по отношение на микроорганизмите - в отговор на продължително излагане на антибиотици, микробите развиват резистентност към тях. В медицинската практика е въведена концепцията за чувствителност към антибиотици - колко ефективно дадено лекарство влияе върху патогена.

Всяко антибиотично предписание трябва да се основава на познанията за чувствителността на патогена. В идеалния случай, преди да предпише лекарството, лекарят трябва да извърши анализ на чувствителността и да предпише най-ефективното лекарство. Но времето за такъв анализ е в най-добрия случай няколко дни и през това време инфекцията може да доведе до най-тъжния резултат.

Петри за определяне на чувствителността към антибиотици

Ето защо, в случай на инфекция с необясним патоген, лекарите предписват лекарства емпирично - като се вземе предвид най-вероятният причинител, познавайки епидемиологичната ситуация в даден регион и болница. За тази цел се използват антибиотици с широк спектър на действие.

След извършване на анализа на чувствителността лекарят има възможност да промени лекарството на по-ефективен. Замяната на лекарството може да се направи при липса на ефекта от лечението в продължение на 3-5 дни.

По-ефективна е етиотропна (целева) цел на антибиотиците. В същото време се оказва и това, което е причинено от болестта - бактериологичното изследване установява вида на патогена. Тогава лекарят избира специфично лекарство, за което микробът няма съпротива (резистентност).

Антибиотиците винаги ли са ефективни?

Антибиотиците действат само върху бактерии и гъбички! Бактериите са едноклетъчни микроорганизми. Има няколко хиляди вида бактерии, някои от които съвсем нормално съществуват с хората - повече от 20 вида бактерии живеят в дебелото черво. Някои бактерии са условно патогенни - те стават причина за заболяването само при определени условия, например, когато навлизат в атипично за тях местообитание. Например, много често простатитът се причинява от Е. coli, която се издига до простатата от ректума.

Моля, обърнете внимание: антибиотиците са абсолютно неефективни при вирусни заболявания. Вирусите са много пъти по-малки от бактериите, а антибиотиците просто нямат точка на приложение на способностите си. Ето защо, антибиотиците при настинки нямат ефект, тъй като студ в 99% от случаите, причинени от вируси.

Антибиотиците за кашлица и бронхит могат да бъдат ефективни, ако тези явления са причинени от бактерии. Разберете какво причинява болестта може да бъде само лекар - за това той предписва кръвни тестове, ако е необходимо - изследване на храчки, ако тя напуска.

Важно: неприемливо е да си предписваш антибиотици! Това само ще доведе до факта, че някои патогени ще развият резистентност, а следващия път болестта ще бъде много по-трудна за излекуване.

Разбира се, антибиотиците за болки в гърлото са ефективни - това заболяване е изключително бактериално, причинено от неговите стрептококи или стафилококи. За лечение на ангина се използват най-простите антибиотици - пеницилин, еритромицин. Най-важното при лечението на възпалено гърло е спазването на множествеността на лечението и продължителността на лечението - поне 7 дни. Не спирайте приема на лекарството веднага след началото на заболяването, което обикновено се забелязва за 3-4 дни. Не бъркайте истинското болки в гърлото с възпаление на сливиците, което може да е с вирусен произход.

Моля, обърнете внимание: непълно лекуваната болка в гърлото може да предизвика остра ревматична треска или гломерулонефрит!

Възпалението на белите дробове (пневмония) може да бъде от бактериален и вирусен произход. Бактериите причиняват пневмония в 80% от случаите, така че дори с емпирично обозначение на антибиотици с пневмония има добър ефект. При вирусна пневмония антибиотиците нямат лечебен ефект, въпреки че предотвратяват прилепването на бактериалната флора към възпалителния процес.

Антибиотици и алкохол

Едновременният прием на алкохол и антибиотици за кратък период от време не води до нищо добро. Някои лекарства се унищожават в черния дроб, като алкохола. Наличието на антибиотик и алкохол в кръвта дава силно натоварване на черния дроб - просто няма време да неутрализира етиловия алкохол. В резултат на това вероятността от развитие на неприятни симптоми: гадене, повръщане, чревни нарушения.

Важно: редица лекарства взаимодействат с алкохол на химическо ниво, в резултат на което терапевтичният ефект се намалява директно. Такива лекарства включват метронидазол, хлорамфеникол, цефоперазон и няколко други. Едновременният прием на алкохол и тези лекарства не само може да намали терапевтичния ефект, но и да доведе до задух, гърчове и смърт.

Разбира се, някои антибиотици могат да се приемат на фона на употребата на алкохол, но защо рискуват здравето? По-добре е да се въздържате от алкохол за кратко време - курс на антибиотична терапия рядко надвишава 1,5-2 седмици.

Антибиотици по време на бременност

Бременните жени страдат от инфекциозни заболявания не по-малко от всички останали. Но лечението на бременни жени с антибиотици е много трудно. В тялото на бременна жена плодът расте и се развива - неродено дете, много чувствително към много химикали. Поглъщането на антибиотици в развиващия се организъм може да предизвика развитие на фетални малформации, токсични увреждания на централната нервна система на плода.

През първия триместър е желателно да се избягва употребата на антибиотици като цяло. През второто и третото тримесечие тяхното назначаване е по-сигурно, но също и, ако е възможно, следва да бъде ограничено.

Да се откаже от назначаването на антибиотици на бременна жена не може да бъде при следните заболявания:

пневмония;
възпалено гърло;
пиелонефрит;
инфектирани рани;
сепсис;
специфични инфекции: бруцелоза, борелиоза;
генитални инфекции: сифилис, гонорея.

Какви антибиотици могат да се предписват на бременни?

Пеницилин, цефалоспоринови препарати, еритромицин, йозамицин почти нямат ефект върху плода. Пеницилин, въпреки че преминава през плацентата, не влияе неблагоприятно върху плода. Цефалоспорин и други лекарства, наречени по този начин, проникват в плацентата в изключително ниски концентрации и не могат да увредят плода.

Условно безопасни лекарства включват метронидазол, гентамицин и азитромицин. Те се назначават само по здравословни причини, когато ползите за жените надвишават рисковете за детето. Такива ситуации включват тежка пневмония, сепсис и други сериозни инфекции, при които жената може просто да умре без антибиотици.

Кои от лекарствата не могат да се предписват по време на бременност

Следните лекарства не трябва да се използват при бременни жени:

аминогликозиди - може да доведе до вродена глухота (изключение - гентамицин);
кларитромицин, рокситромицин - в експерименти са имали токсичен ефект върху ембрионите на животните;
флуорохинолони;
тетрациклин - нарушава образуването на костната система и зъбите;
хлорамфеникол - опасно е в късните етапи на бременността поради инхибирането на функциите на костния мозък при детето.

За някои антибактериални лекарства няма данни за неблагоприятни ефекти върху плода. Причината е проста - те не провеждат експерименти върху бременни жени, за да определят токсичността на лекарствата. Експериментите върху животни не позволяват да се изключат всички негативни ефекти със 100% сигурност, тъй като метаболизмът на лекарства при хора и животни може да се различава значително.

Трябва да се отбележи, че преди планираната бременност също трябва да откажат да приемат антибиотици или да променят плановете си за зачеване. Някои лекарства имат кумулативен ефект - те могат да се натрупват в тялото на жената и дори известно време след края на курса на лечение, те постепенно се метаболизират и отделят. Бременност се препоръчва не по-рано от 2-3 седмици след края на антибиотиците.

Ефектите на антибиотиците

Контактът с антибиотици в човешкото тяло води не само до унищожаване на патогенни бактерии. Както всички чужди химически лекарства, антибиотиците имат системен ефект - по един или друг начин засягат всички системи на тялото.

Има няколко групи странични ефекти на антибиотици:

Алергични реакции

Почти всеки антибиотик може да предизвика алергии. Тежестта на реакцията е различна: обрив по тялото, ангиоедем (ангиоедем), анафилактичен шок. Ако алергичният обрив на практика не е опасен, тогава анафилактичният шок може да бъде фатален. Рискът от шок е много по-висок при инжектирането на антибиотици, поради което инжекциите трябва да се дават само в лечебни заведения - там може да се осигури спешна помощ.

Антибиотици и други антимикробни лекарства, които предизвикват алергични кръстосани реакции:

Токсични реакции

Антибиотиците могат да увредят много органи, но черният дроб е най-податлив на техния ефект - токсичен хепатит може да се появи по време на антибактериална терапия. Отделните лекарства имат селективен токсичен ефект върху други органи: аминогликозиди - на слуховия апарат (причиняват глухота); тетрациклините инхибират растежа на костната тъкан при децата.

Обърнете вниманиеТоксичността на лекарството обикновено зависи от дозата му, но ако сте свръхчувствителни, понякога дори по-малки дози са достатъчни за постигане на ефект.

Ефекти върху стомашно-чревния тракт

Когато приемате някои антибиотици, пациентите често се оплакват от стомашна болка, гадене, повръщане и разстройства на изпражненията (диария). Тези реакции се причиняват най-често от локалното дразнещо действие на лекарствата. Специфичният ефект на антибиотиците върху чревната флора води до функционални нарушения на неговата активност, което често е съпроводено с диария. Това състояние се нарича асоциирана с антибиотици диария, която е известна с термина дисбактериоза след антибиотици.

Други странични ефекти

Други неблагоприятни ефекти включват:

потискане на имунитета;
появата на устойчиви на антибиотици щамове на микроорганизми;
суперинфекция - състояние, при което се активират микроби, устойчиви на този антибиотик, което води до появата на нова болест;
нарушаване на метаболизма на витамините - поради инхибиране на естествената флора на дебелото черво, което синтезира определени витамини от група В;
бактериолизата на Yarish-Herxheimer е реакция, произтичаща от използването на бактерицидни препарати, когато голям брой токсини се освобождават в кръвта в резултат на едновременната смърт на голям брой бактерии. Реакцията е подобна в клиниката с шок.

Може ли антибиотиците да се използват профилактично?

Самообучението в областта на лечението е довело до факта, че много пациенти, особено млади майки, се опитват да предпишат на себе си (или на детето си) антибиотик за най-малките признаци на простуда. Антибиотиците нямат превантивен ефект - те лекуват причината за заболяването, т.е. елиминират микроорганизмите, а при липсата им се появяват само страничните ефекти на лекарствата.

Има ограничен брой ситуации, в които антибиотиците се прилагат преди клиничните прояви на инфекцията, за да се предотврати това:

хирургия - в този случай антибиотикът, който е в кръвта и тъканите, предотвратява развитието на инфекция. Като правило, една доза от лекарството, приложена 30-40 минути преди интервенцията, е достатъчна. Понякога, дори и след следоперативна апендектомия, антибиотиците не се убождат. След “чисти” операции не се предписват никакви антибиотици.
сериозни наранявания или рани (открити фрактури, замърсяване на раната с пръст). В този случай е абсолютно очевидно, че инфекцията е попаднала в раната и трябва да бъде „смачкана” преди да се прояви;
спешна профилактика на сифилис Извършва се по време на незащитен сексуален контакт с потенциално болен човек, както и сред здравните работници, които получават кръвта на заразено лице или друга биологична течност върху лигавицата;
пеницилин може да се дава на деца за превенция на ревматизъм, което е усложнение на стенокардия.

Антибиотици за деца

Употребата на антибиотици при деца като цяло не се различава от употребата им при други групи хора. Децата на малките педиатри най-често предписват антибиотици в сироп. Тази форма на дозиране е по-удобна за вземане, за разлика от инжекциите, тя е напълно безболезнена. По-големите деца могат да получат антибиотици в таблетки и капсули. В случай на тежка инфекция се прилага парентерален път на приложение - инжекции.

Важно: основната характеристика при употребата на антибиотици в педиатрията е в дози - децата се предписват по-малки дози, тъй като лекарството се изчислява като килограм телесно тегло.

Антибиотиците са много ефективни лекарства, които в същото време имат голям брой странични ефекти. За да се излекувате с тяхната помощ и да не навредите на тялото си, те трябва да се приемат само според указанията на Вашия лекар.

Какво представляват антибиотиците? В какви случаи е необходимо използването на антибиотици и в кои опасни? Основните правила на антибиотично лечение са педиатри, д-р Комаровски:

Гудков Роман, възпитател

68,994 Общо показвания, 1 днес

Ларингит