Ciprofloxacin - инструкции за лекарството, цена, аналози и обратна връзка за употребата на

Ципрофлоксацин е флуорохинолонов антибиотик, използван за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми.

Отличителна черта на ципрофлоксацин е неговата най-висока активност, превишаваща активността на свързаната химическа структура на норфлоксацин 3-8 пъти (според различни източници). За първи път активната съставка на лекарството се синтезира от Bayer (Германия).

Активни срещу грам-отрицателни бактерии: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Staphylococcus spp. (включително щамове, които произвеждат и не произвеждат пеницилиназа, резистентни към метицилин щамове), някои щамове от Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Б-лактамаза, продуцираща бактерии.

Ципрофлоксацин няма ефект върху астероидите на Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Също така не е ефективен срещу Treponema pallidum.

Основната активна съставка на лекарството е ципрофлоксацин. Съдържанието му в една таблетка е 250 mg.

Бърз преход на страницата

Цена в аптеките

Информация за цената на Ciprofloxacin в руски аптеки е взета от тези онлайн аптеки и може да се различава леко от цената във вашия регион.

Можете да си купите лекарството в аптеките в Москва на цената: Ciprofloxacin 250 mg 10 таблетки - от 15 до 21 рубли, Ciprofloxacin капки за очи цена 0.3% 5 мл - от 16 рубли.

Условия за продажба от аптеките - рецепта.

Да се ​​съхранява на сухо място, недостъпно за пряка слънчева светлина и защитено от деца при температура не по-висока от + 25 ° C. Срок на годност на разтвора за инфузии - 2 години, таблетки - 3 години.

Списъкът на аналозите е представен по-долу.

Какво помага ципрофлоксацин?

Лекарството Ципрофлоксацин се предписва за лечение и профилактика на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми:

• бронхит (хроничен в остър стадий и остър), бронхиектазии, пневмония, кистозна фиброза и други инфекции на дихателните пътища;
• фронтален синузит, синузит, фарингит, отит, синузит, тонзилит, мастоидит и други инфекции на УНГ органи;
• пиелонефрит, цистит и други инфекции на бъбреците и пикочните пътища;
• аднексит, гонорея, простатит, хламидия и други инфекции на тазовите органи и половите органи;
• бактериални лезии на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревен тракт), жлъчни пътища, интраперитонеален абсцес и други инфекции на коремните органи;
• язвени инфекции, изгаряния, абсцеси, рани, флегмони и други инфекции на кожата и меките тъкани;
• септичен артрит, остеомиелит и други инфекции на кости и стави;
• операции (за предотвратяване на инфекция);
• белодробен антракс (за профилактика и терапия);
• инфекции на фона на имунен дефицит, произтичащ от лечение с имуносупресивни лекарства или с неутропения.

Деца на възраст от 5 до 17 години Ципрофлоксацин се предписва за кистозна фиброза на белите дробове за лечение на усложнения, причинени от синия гной бацил (Pseudomonas aeruginosa), както и за профилактика и лечение на белодробен антракс (Bacillus anthracis).

Инфузионният разтвор и концентратът се използват за очни инфекции и инфекция на кръвта (сепсис).

Таблетките се предписват на KDF (селективна обеззаразяване на червата) при пациенти с намален имунитет.

Инструкции за употреба Ципрофлоксацин, дози и правила

Таблетките Ciprofloxacin се приемат перорално след хранене, като се поглъщат цели, измиват се с малко количество течност. Приемането на таблетки на празен стомах ускорява абсорбцията на активното вещество.

Стандартни дози Ciprofloxacin съгласно инструкциите за употреба - 250 mg 2-3 пъти дневно. Инструкцията позволява тежките инфекции да получават от 500 до 750 mg / 2 пъти дневно (след 12 часа).

За пациенти в напреднала възраст, а също и на фона на ясно изразено съпътстващо намаляване на функционалната активност на бъбреците, черния дроб, дозата се намалява.

Средната продължителност на терапията е 7-10 дни, а при тежко протичане на инфекциозния процес може да се увеличи.

В повечето случаи, начинът на употреба, дозировката и продължителността на курса на лечение, лекарят определя индивидуално за всеки пациент.

Капки от ципрофлоксацин

Когато се прилагат локално, 1-2 капки ципрофлоксацин се предписват в долната конюнктивална торбичка на засегнатото око на всеки 1-4 часа. Тъй като положителната динамика на интервалите между процедурите може да бъде увеличена.

При инфекция с лека до умерена тежест се предписват 1-2 капки в конюнктивалния сак с интервал от 4 часа, а при тежки случаи - по 2 капки в интервал от 1 час.

В случай на бактериална язва на роговицата: 1 капка Ciprofloxacin на всеки 15 минути за 6 часа, след това 1 капка на интервали от 30 минути по време на бодърстване. На 2-ия ден се предписва по 1 капка на всеки 60 минути по време на събуждане. От 3-ти до 14-ия ден от терапията - 1 капка с интервал от 4 часа по време на събуждане.

Когато се използва Ciprofloxacin в отоларингологията, външният слухов канал трябва внимателно да се почисти. Разтворът трябва да се загрее до стайна температура. Това ще предотврати вестибуларната стимулация. Погребан в ушния канал на 3-4 капки 2-4 пъти на ден. Ако е необходимо, множествеността на приложението се увеличава. След накапването трябва да лежите на противоположната страна на ухото на пациента за 5-10 минути.

Много рядко след локално почистване в ухото може да се постави памучен тампон, напоен с ципрофлоксацин. Оставете го на следващата процедура.

Продължителността на лечението е не повече от 5-10 дни. Курсът може да бъде удължен след консултация с лекар.

Инжекции с ципрофлоксацин

За въвеждане на еднократна доза - 200-400 mg, честотата на приложение - 2 пъти / ден. Продължителност на лечението - 1-2 седмици, ако е необходимо, и повече.

Можете да влезете в / в струята, но за предпочитане е въвеждането на капки в рамките на 30 минути.

Важна информация

Пациентите на хемо- или перитонеална диализа трябва да приемат таблетки след диализна сесия.

Пациентите в напреднала възраст изискват намаляване на дозата с 30%.

Ципрофлоксацин се предписва с повишено внимание, като се понижава прагът за конвулсивна готовност, епилепсия, мозъчно увреждане, тежък церебросклероза (повишава вероятността от нарушения на кръвообращението и инсулт), с тежка чернодробна / бъбречна функция, в напреднала възраст.

По време на лечението се препоръчва да се избягва излагането на ултравиолетови лъчи и слънцето, повишена физическа активност, мониторинг на киселинността на урината и режим на пиене.

Употреба по време на бременност и кърмене

Безопасността на лекарството по време на бременност не е установена.

Употреба по време на бременност Ципрофлоксацин за местна употреба е възможен, ако има доказателства и при условие, че ползите за тялото на майката надвишават рисковете за плода.

В съответствие с класификацията на FDA, лекарството принадлежи към категория C.

Ципрофлоксацин се екскретира в млякото, така че кърмещите жени трябва да решат (като се вземе предвид степента на важност на употребата на лекарството за майката), да спрат кърменето или да откажат лечение с Ciprofloxacin.

Капките на ципрофлоксацин по време на кърмене се използват с повишено внимание, тъй като не е известно дали лекарството прониква в кърмата.

Функции на приложението

Преди да използвате лекарството, прочетете раздели от инструкциите за употреба на противопоказания, възможни нежелани реакции и друга важна информация.

Странични ефекти на ципрофлоксацин

Инструкции за употреба предупреждава за възможността за развитие на странични ефекти на лекарството Ciprofloxacin:

• Храносмилателната система: коремни болки, гадене, газове, диария, анорексия, повръщане, хепатит, холестатична жълтеница (особено при пациенти с анамнеза за чернодробни заболявания), хепатонекроза;
• Сърдечно-съдова система: нарушения на сърдечния ритъм, зачервяване на кожата на лицето, тахикардия, понижаване на кръвното налягане;
• Централна и периферна нервна система: кошмари, безсъние, умора, главоболие, тревожност, замаяност, тремор, изпотяване, периферна паралгезия (аномалия на болка), повишено вътречерепно налягане, объркване, халюцинации, депресия, мигрена, тромбоза, мозъчна жлеза. припадък, психотични реакции, понякога прогресиращи до състояния, при които пациентът може да навреди на себе си;
• Уринарна система: полиурия, дизурия, задръжка на урина, гломерулонефрит, албуминурия, намалено отделяне на азот на бъбреците, хематурия, уретрално кървене, кристалурия (особено с алкална урина и ниска диуреза), хематурия, интерстициален нефрит;
• Хемопоетична система: анемия (включително хемолитична), левкоцитоза, тромбоцитопения, тромбоцитоза, гранулоцитопения, левкопения;
• Мускулно-скелетната система: тендовагинит, артрит, руптури на сухожилията, артралгия, миалгия;
• Чувствителни органи: загуба на слуха, шум в ушите, замъглено виждане (промяна в цветово възприятие, диплопия), мирис и вкус;
• Алергични реакции: мехури, придружени от кървене, папули, образуващи струпеи, уртикария, сърбеж, подуване на лицето или ларинкса, кръвоизливи (петехии), повишена фоточувствителност, лекарствена треска, задух, еозинофилия, артропатия, атротропия васкулит, токсична епидермална некролиза;
• Лабораторни показатели: хипербилирубинемия, хипопротромбинемия, хиперкреатининемия, хипергликемия, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза;
• Други: суперинфекции (псевдомембранозен колит, кандидоза), обща слабост;
• Локални реакции, когато се прилагат интравенозно: флебит, болка и парене на мястото на инжектиране.

Странични ефекти от капки:

• Чувствителни органи: лека болка, парене, сърбеж, хиперемия на конюнктивата или в областта на тъпанчето и външния слухов канал; в редки случаи - сълзене, оток на клепачите, усещане за чуждо тяло в очите, фотофобия, намалена острота на зрението, неприятен вкус в устата веднага след накапване, кератит, роговични петна, кератопатия, роговична инфилтрация, бяла кристална утайка при пациенти с роговична язва;
• Други: алергични реакции, гадене, развитие на суперинфекция.

Противопоказания

Ципрофлоксацин е противопоказан при следните заболявания или състояния:

• Свръхчувствителност към ципрофлоксацин или към други хинолони,
• Период на бременност и кърмене
• Възраст до 12 години
• Тежка чернодробна и бъбречна функция,
• История на признаци на тендинит, причинени от употребата на хинолони.

свръх доза

В случай на предозиране, гадене, повръщане, главоболие, замаяност, нарушено съзнание с различна тежест, мускулни крампи, се развиват халюцинации.

Препоръчва се промиване на стомаха, червата, предписват се чревни сорбенти, а при необходимост се провежда симптоматична терапия.

Няма специфичен антидот.

Не са регистрирани случаи на предозиране на Ciprofloxacin, когато се прилагат локално.

Списък на аналозите Ципрофлоксацин

Ако е необходимо, замени лекарството, може би две възможности - избор на друго лекарство със същата активна съставка или лекарство със сходен ефект, но друго активно вещество. Подготовката с подобно действие комбинира съвпадението на кода ATX.

Аналози на ципрофлоксацин, списък на лекарствата:

Аналози на капки за очи / око и уши Ciprofloxacin: Betaciprol, Copy, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed.

Избирайки замяна, е важно да се разбере, че цената, инструкциите за употреба и отзивите за Ciprofloxacin за аналози не се прилагат. Преди замяната е необходимо да се получи одобрението на лекуващия лекар и да не се сменя самото лекарство.

Отзиви за таблетките Ciprofloxacin могат да се видят много различни: някой смята, че лекарството е ефективно, някой е сгънал обратното мнение за него. В същото време на практика при всяко отзоваване има позовавания на странични ефекти, възникнали по време на лечението с лекарството.

Специална информация за здравните работници

взаимодействие

Комбинирането на ципрофлоксацин с барбитурати изисква мониторинг на ЕКГ, кръвното налягане и сърдечната честота.

В комбинация с диданозин, абсорбцията на ципрофлоксацин се намалява.

В комбинация с варфарин рискът от кървене се увеличава.

Когато се комбинира с теофилин може да се увеличи съдържанието на теофилин в кръвта, увеличаване на Т1 / 2 теофилин. Това увеличава риска от токсичното действие на теофилина.

Комбинираните антациди и препарати, съдържащи йони на алуминий, цинк, желязо или магнезий, могат да намалят абсорбцията на ципрофлоксацин. Интервалът между употребата на тези лекарства трябва да бъде поне 4 часа.

Специални инструкции

Поради вероятността от странични ефекти от централната нервна система при пациенти с анамнеза за патология, лекарството може да се използва единствено по здравословни причини.

Ципрофлоксацин се предписва с повишено внимание, като се понижава прагът за конвулсивна готовност, епилепсия, мозъчно увреждане, тежък церебросклероза (повишава вероятността от нарушения на кръвообращението и инсулт), с тежка чернодробна / бъбречна функция, в напреднала възраст.

По време на лечението се препоръчва да се избягва излагането на ултравиолетови лъчи и слънцето, повишена физическа активност, мониторинг на киселинността на урината и режим на пиене.

При пациенти с алкална урина са регистрирани случаи на кристалурия. За да се избегне неговото развитие, неприемливо е да се надвишава терапевтичната доза на лекарството. Освен това пациентът се нуждае от обилно пиене и поддържане на кисела реакция на урината.

Болка в сухожилията и поява на признаци на тендовагинит са сигнал за спиране на лечението, тъй като има възможност за възпаление / разкъсване на сухожилието.

Ципрофлоксацин може да инхибира скоростта на психомоторните реакции (особено на фона на алкохола), което трябва да се помни от пациентите, работещи с потенциално опасни устройства.

С развитието на тежка диария, псевдомембранозният колит трябва да се изключи, тъй като Това заболяване е противопоказание за употребата на лекарството.

Ако е необходимо, едновременно интравенозно инжектиране на барбитурати трябва да следи функцията на сърдечно-съдовата система: в частност, ЕКГ, сърдечната честота, кръвното налягане.

Течната офталмологична форма на лекарството не е предназначена за вътреочни инжекции.

ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Ciprofloxacinum

Код ATX: S03AA07

Активна съставка: Ципрофлоксацин (Ciprofloxacinum)

Производител: ПАО "Фармак", ПАО "Технолог", ОАО "Киевмедпрепарат" (Украйна), ООД "Озон", ОАО "Верофарм", ОАО "Синтез" (Русия), С.О. Rompharm Company S.R.L. (Румъния)

Актуализиране на описанието и снимка: 30.04.2018

Цени в аптеките: от 16 рубли.

Ципрофлоксацин е антимикробно лекарство с широк спектър на бактерицидно действие от групата на флуорохинолоните.

Форма и състав за освобождаване

• покрити таблетки / филмирани таблетки (външният вид на таблетките и формата на опаковката зависят от производителя и дозата на активното вещество);
• инфузионен разтвор: бистра, безцветна или леко оцветена течност (100 ml в бутилки; броят на бутилките в опаковката зависи от производителя);
• концентрат за инфузионен разтвор: бистра, безцветна или леко зеленикаво-жълта течност без механични примеси (по 10 ml в бутилки, 5 бутилки в картонена кутия);
• 0,3% капки за очи: бистра течност, жълтеникаво-зеленикава или бледо жълта (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml или 10 ml във флакони или полиетиленови тръбички с клапа / винт от полиетилен, 1 бутилка, върху 1 или 5 капсули за епруветки в картонена опаковка);
• капки за очи и уши 0.3%: бистра, безцветна или леко жълтеникава течност (5 ml всяка в пластмасови бутилки, в картонена опаковка 1 бутилка).

Състав на 1 покрита / филмирана таблетка:

• активна съставка: ципрофлоксацин - 250, 500 или 750 mg;
• помощни компоненти: нишесте 1500 или царевично нишесте, лактоза (млечна захар), магнезиев стеарат, кросповидон, МСС (микрокристална целулоза), талк;
• черупка: съдържанието и броят на компонентите зависят от производителя.

Съставът на 1 ml разтвор за инфузия:

• активна съставка: ципрофлоксацин (като монохидрат хидрохлорид) - 2 mg (2.33 mg);
• помощни компоненти: млечна киселина, натриев хлорид, 1М разтвор на натриев хидроксид, динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина, вода за инжектиране.

Съставът на 1 ml концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор:

• активна съставка: ципрофлоксацин (като хидрохлорид) - 100 mg (111 mg);
• Спомагателни компоненти: динатриев едетат дихидрат, млечна киселина, солна киселина, натриев хидроксид, вода за инжектиране.

Съставът на 1 ml капки за очи 0.3%:

• активна съставка: ципрофлоксацин (като монохидрат хидрохлорид) - 3 mg;
• Спомагателни компоненти: манитол, динатриев едетат, натриев ацетат, бензалкониев хлорид, оцетна киселина, вода за инжектиране.

Състав 1 ml капки за очи и уши 0.3%:

• активна съставка: ципрофлоксацин (като монохидрат хидрохлорид) - 3 mg;
• Спомагателни компоненти: манитол, натриев ацетат трихидрат, динатриев едетат дихидрат, бензалкониев хлорид, ледена оцетна киселина, пречистена вода.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Ципрофлоксацин е широкоспектърен антимикробен агент. Това хинолоново производно инхибира бактериалната ДНК гираза (топоизомерази II и IV, които са отговорни за суперспирането на хромозомната ДНК около РНК ядрата, което осигурява четенето на необходимата генетична информация), нарушава производството на ДНК, инхибира растежа и размножаването на бактериите, води до изразени промени в морфологичната природа ( включително клетъчни мембрани и стени) и непосредствената смърт на бактериалните клетки.

Веществото има бактерицидно действие срещу грам-отрицателните микроорганизми в периода на разделяне и почивка (тъй като засяга не само ДНК-гиразата, но и провокира лизис на клетъчни стени). Грам-положителните микроорганизми ципрофлоксацин засягат само по време на периода на разделяне.

Ниска токсичност за клетките на микроорганизма се дължи на отсъствието на ДНК гираза в тях. По време на лечението с ципрофлоксацин не се развива паралелна резистентност към други антибиотици, които не попадат в групата на инхибиторите на ДНК гираза. Това повишава ефективността на лекарството срещу бактерии, резистентни към тетрациклини, аминогликозиди, цефалоспорини, пеницилини.

Свръхчувствителността към ципрофлоксацин се различава:

• Грам-отрицателни аеробни бактерии: Ентеробактерии (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp. mirabilis, Serratia marcescens), някои вътреклетъчни патогени (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
• Грам-положителни аеробни бактерии: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ципрофлоксацин е активен срещу Bacillus anthracis. Повечето стафилококи, които се характеризират с резистентност към метицилин, показват сходна резистентност към ципрофлоксацин. Чувствителността на Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (локализирана вътреклетъчно) е умерена: високи концентрации на лекарството са необходими за потискане на активността на тези микроорганизми.

Лекарството не действа върху астероиди Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Също така не е ефективен срещу Treponema pallidum.

Резистентността се развива доста бавно, тъй като ципрофлоксацин почти напълно унищожава устойчивите микроорганизми, а бактериалните клетки нямат ензими, които го инактивират.

Фармакокинетика

Когато се прилагат хапчета ципрофлоксацин почти напълно и с висока скорост абсорбира от стомашно-чревния тракт (главно в иеюнума и дванадесетопръстника). Приемът на храна инхибира абсорбцията, но не засяга бионаличността и максималната концентрация. Бионаличността е 50–85%, а обемът на разпределение е 2–3,5 l / kg. Ципрофлоксацин се свързва с плазмените протеини с около 20-40%. Максималното ниво на вещество в организма, когато се приема през устата, се достига за приблизително 60-90 минути. Максималната концентрация е свързана с величината на дозата, взета от линейната зависимост и е в дози от 1000, 750, 500 и 250 mg, съответно, 5,4, 4,3, 2,4 и 1,2 μg / ml. 12 часа след поглъщане на 750, 500 и 250 mg, плазменото съдържание на ципрофлоксацин намалява съответно до 0,4, 0,2 и 0,1 μg / ml.

Веществото е добре разпределено в тъканите на тялото (с изключение на тъканите, обогатени с мазнини, например, нервната тъкан). Съдържанието му в тъканите е 2–12 пъти по-високо, отколкото в кръвната плазма. Терапевтични концентрации се откриват в кожата, слюнката, перитонеалната течност, сливиците, ставния хрущял и синовиалната течност, костната и мускулната тъкан, червата, черния дроб, жлъчката, жлъчния мехур, бъбречната и пикочната система, коремните органи и малкия таз (матка, яйчници и фалопиеви) тръби, ендометрия), простатна тъкан, семенна течност, бронхиален секрет, белодробна тъкан.

Ципрофлоксацин прониква в гръбначно-мозъчната течност в малки концентрации, където съдържанието му при липса на възпалителен процес в менингите е 6–10% от този в кръвния серум и при съществуващите възпалителни огнища - 14–37%.

Ципрофлоксацин също прониква добре в лимфата, плеврата, очната течност, перитонеума и през плацентата. Концентрацията му в кръвните неутрофили е 2–7 пъти по-висока, отколкото в серума. Съединението се метаболизира в черния дроб с около 15-30%, образувайки неактивни метаболити (формил ципрофлоксацин, диетил цирофлоксацин, оксо-ципрофлоксацин, сулфо-цирофлоксацин).

Времето на полуживот на ципрофлоксацин е около 4 часа, с хронична бъбречна недостатъчност, нарастваща до 12 часа. Екскретира се основно през бъбреците чрез каналикулярна секреция и каналикуларно филтриране в непроменена форма (40-50%) и като метаболити (15%), останалата част се екскретира през стомашно-чревния тракт. Малко количество ципрофлоксацин се екскретира в кърмата. Бъбречният клирънс е 3-5 ml / min / kg, а общият клирънс е 8-10 ml / min / kg.

При хронична бъбречна недостатъчност (CC повече от 20 ml / min), степента на екскреция на ципрофлоксацин през бъбреците намалява, но не се кумулира в организма поради компенсаторно увеличение на метаболизма на това вещество и неговото отделяне през стомашно-чревния тракт.

При провеждане на интравенозна инфузия на лекарството в доза 200 mg, максималната концентрация на ципрофлоксацин, която е 2,1 μg / ml, се достига след 60 минути. След интравенозно приложение, съдържанието на ципрофлоксацин в урината през първите 2 часа след инфузията е почти 100 пъти по-високо, отколкото в кръвната плазма, което значително надвишава минималната инхибираща концентрация за повечето инфекциозни заболявания на пикочните пътища.

Когато се прилага локално, ципрофлоксацин прониква добре в тъканта на окото: предната камера и роговицата, особено когато се уврежда покритието на роговичния епител. Със своето поражение, веществото се натрупва в него в концентрации, които могат да унищожат повечето патогени на роговични инфекции.

След еднократно вливане съдържанието на ципрофлоксацин във влагата на предната камера на окото се определя след 10 минути и е 100 μg / ml. Максималната концентрация на съединението във влагата на предната камера се достига след 1 час и е равна на 190 μg / ml. След 2 часа концентрацията на ципрофлоксацин започва да намалява, но антибактериалното му действие в тъканите на роговицата е удължено и продължава 6 часа, а влагата на предната камера - до 4 часа.

След вливане може да се наблюдава системна абсорбция на ципрофлоксацин. Когато се използва под формата на капки за очи 4 пъти на ден в двете очи в продължение на 7 дни, средната концентрация на вещество в кръвната плазма не надвишава 2–2,5 ng / ml, а максималната концентрация е по-малка от 5 ng / ml.

Показания за употреба

Системна употреба (таблетки, инфузионен разтвор, концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор) t

При възрастни пациенти, Ciprofloxacin се използва за лечение и профилактика на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми:

• бронхит (хроничен в остър стадий и остър), бронхиектазии, пневмония, кистозна фиброза и други инфекции на дихателните пътища;
• фронтален синузит, синузит, фарингит, отит, синузит, тонзилит, мастоидит и други инфекции на УНГ органи;
• пиелонефрит, цистит и други инфекции на бъбреците и пикочните пътища;
• аднексит, гонорея, простатит, хламидия и други инфекции на тазовите органи и половите органи;
• бактериални лезии на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревен тракт), жлъчни пътища, интраперитонеален абсцес и други инфекции на коремните органи;
• язвени инфекции, изгаряния, абсцеси, рани, флегмони и други инфекции на кожата и меките тъкани;
• септичен артрит, остеомиелит и други инфекции на кости и стави;
• операции (за предотвратяване на инфекция);
• белодробен антракс (за профилактика и терапия);
• инфекции на фона на имунен дефицит, произтичащ от лечение с имуносупресивни лекарства или с неутропения.

Деца на възраст от 5 до 17 години трябва да се предписват ципрофлоксацин за кистозна фиброза на белите дробове за лечение на усложнения, причинени от синята гной бацила (Pseudomonas aeruginosa), както и за профилактика и лечение на белодробен антракс (Bacillus anthracis).

Инфузионен разтвор и концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор се използват също за очни инфекции и тежка обща инфекция на тялото - сепсис.

Таблетките се предписват на KDF (селективна обеззаразяване на червата) при пациенти с намален имунитет.

Локална употреба (капки за очи, капки за очи и капки за уши)

Капки от ципрофлоксацин се използват за лечение и предотвратяване на следните инфекциозни възпаления, причинени от микроорганизми, чувствителни към ципрофлоксацин:

• Офталмология (капки за очи, капки за очи и уши): блефарит, подостър и остър конюнктивит, блефароконюнктивит, кератит, кератоконюнктивит, meybomit (ечемик), хронична dacryocystitis, бактериални роговицата язва, бактериални увреждане на очите поради травма или чужди тела, профилактика периоперативна инфекция офталмологична хирургия;
• оториноларингология (капки за очи и уши): външен отит, терапия на инфекциозни усложнения в следоперативния период.

Противопоказания

Приложение на системата

• едновременно приложение с тизанидин [поради високата вероятност за изразено понижаване на кръвното налягане (артериално налягане) и сънливост];
• псевдомембранозен колит;
• бременност и кърмене;
• деца и юноши на възраст до 18 години, с изключение на случаите на лечение и профилактика на белодробен антракс (Bacillus anthracis), както и лечение на усложнения, причинени от синьогъбен бацил (Pseudomonas aeruginosa) при деца с кистозна фиброза на белите дробове на възраст от 5 до 17 години;
• лактазен дефицит, непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция (за таблетки);
• повишена индивидуална чувствителност към ципрофлоксацин, други флуорохинолони и помощни съставки на лекарството.

Относително: системно, Ciprofloxacin се използва с повишено внимание при тежка мозъчна атеросклероза, нарушена мозъчна циркулация, психично заболяване, епилепсия, тежка бъбречна / чернодробна недостатъчност, в напреднала възраст, ако има доказателства в историята на сухожилни лезии при лечението на флуорохинолони. Разтворът за инфузии (в допълнение) се използва с повишено внимание с повишен риск от удължаване на QT интервала / развитие на аритмии като пируета, включително при сърдечна недостатъчност, брадикардия, инфаркт на миокарда, вроден интервал на удължаване QT интервал и електролитен дисбаланс (хипокалиемия, хипомагия).

Локално приложение

Абсолютни противопоказания за локално приложение на ципрофлоксацин:

• офталмомикоза и вирусно увреждане на очите;
• период на бременност и кърмене (за очни инстилации);
• възраст до 1 година (за очни инстилации);
• повишена индивидуална чувствителност към компонентите.

Използването на лекарството в отоларингологията (капки за очи и уши) по време на бременност и по време на кърмене е допустимо само ако потенциалната полза от лечението за майката оправдава потенциалния риск за плода или детето.

Инструкции за употреба Ципрофлоксацин: метод и дозировка

След изчезване на клиничните симптоми на заболяването и нормализиране на телесната температура, лечението с Ciprofloxacin продължава поне още 3 дни.

Покрити / филмирани таблетки

Таблетките Ciprofloxacin се приемат перорално след хранене, като се поглъщат цели, измиват се с малко количество течност. Приемането на таблетки на празен стомах ускорява абсорбцията на активното вещество.

Препоръчителна доза: 250 mg 2-3 пъти дневно, при тежки инфекции - 500-750 mg 2 пъти дневно (1 път на 12 часа).

Дозиране в зависимост от заболяването / състоянието:

• инфекции на пикочните пътища: два пъти дневно по 250–500 mg в рамките на 7 до 10 дни;
• хроничен простатит: два пъти дневно, курс от 500 mg за 28 дни;
• неусложнена гонорея: 250–500 mg веднъж;
• гонококова инфекция в комбинация с хламидия и микоплазмоза: два пъти дневно (1 път на 12 часа) в курс от 750 mg със 7 до 10 дни;
• chancroid: два пъти дневно, 500 mg за няколко дни;
• менингококов носител в назофаринкса: 500–750 mg веднъж;
• хронично пренасяне на салмонела: два пъти дневно, 500 mg (ако е необходимо, увеличено до 750 mg) в течение на до 28 дни;
• тежки инфекции (рецидивираща кистозна фиброза, инфекции на коремната кухина, кости, стави), причинени от псевдомонаси или стафилококи, остра пневмония, причинена от стрептококи, хламидиални инфекции на урогениталния тракт: два пъти дневно (1 път на 12 часа) при доза 750 mg (остеомиелитна терапия) може да продължи до 60 дни);
• стомашно-чревни инфекции, причинени от Staphylococcus aureus: два пъти дневно (1 път на 12 h) в доза от 750 mg в рамките на 7 до 28 дни;
• усложнения, причинени от Pseudomonas aeruginosa при деца на възраст 5–17 години с кистозна фиброза на белите дробове: два пъти дневно при 20 mg / kg (максималната дневна доза е 1500 mg) в рамките на 10 до 14 дни;
• белодробен антракс (лечение и профилактика): два пъти дневно за деца на 15 mg / kg, за възрастни - при 500 mg (максимални дози: еднократно - 500 mg, дневно - 1000 mg), лечение - до 60 дни, започване на приема на лекарството следва веднага след заразяването (предполага се или потвърдено).

Максималната дневна доза Ciprofloxacin за бъбречна недостатъчност:

• креатининов клирънс (KK) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 или концентрация на серумния креатинин 1,4–1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• QC 2 или концентрация на серумния креатинин> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Пациентите на хемо- или перитонеална диализа трябва да приемат таблетки след диализна сесия.

Пациентите в напреднала възраст изискват намаляване на дозата с 30%.

Разтвор за инфузии, концентрат за приготвяне на разтвор за инфузии

Лекарството се прилага интравенозно, бавно, в голяма вена, което намалява риска от усложнения на мястото на инжектиране. С въвеждането на 200 mg инфузия ципрофлоксацин продължава 30 минути, 400 mg - 60 минути.

Концентратът за приготвяне на инфузионния разтвор трябва да се разреди преди употреба до минимален обем от 50 ml в следните инфузионни разтвори: 0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Ringer, 5% или 10% разтвор на декстроза, 10% разтвор на фруктоза, 5% разтвор на декстроза с 0,225 -0.45% разтвор на натриев хлорид.

Инфузионният разтвор се прилага изолирано или със съвместими разтвори за инфузия: 0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Ringer и Ringer Lactate, 5% или 10% разтвор на декстроза, 10% разтвор на фруктоза, 5% разтвор на декстроза от 0,225 - 0,45 разтвор на натриев хлорид. Полученият след смесване разтвор трябва да се използва възможно най-бързо, за да се запази стерилността му.

С непотвърдена съвместимост с друг разтвор / лекарствено вещество, инфузионният разтвор на Ciprofloxacin се прилага отделно. Видими признаци на несъвместимост - утаяване, мътност или обезцветяване на течността. Водородният индекс (рН) на инфузионния разтвор на Ciprofloxacin е 3,5–4,6, поради което е несъвместим с всички разтвори / препарати, които са физически или химически нестабилни при такива стойности на рН (хепаринов разтвор, пеницилини), по-специално със средства, които променят стойностите на рН в алкална страна. Поради съхранението на разтвора при ниски температури е възможно образуването на утайка, разтворима при стайна температура. Не се препоръчва инфузионният разтвор да се съхранява в хладилник и да се замразява, тъй като за употреба е подходящ само чист и чист разтвор.

Препоръчителният режим на дозиране на ципрофлоксацин при възрастни пациенти:

• инфекции на дихателните пътища: в зависимост от състоянието на пациента и тежестта на инфекцията, 2 или 3 пъти дневно по 400 mg;
• инфекции на урогениталната система: остра, неусложнена - 2 пъти дневно, от 200 до 400 mg, усложнена - 2 или 3 пъти дневно, 400 mg;
• аднексит, хроничен бактериален простатит, орхит, епидидимит: 400 mg 2 или 3 пъти дневно;
• диария: 2 пъти на ден, 400 mg;
• други инфекции, изброени в раздел "Показания за употреба": 2 пъти на ден, 400 mg;
• тежки животозастрашаващи инфекции, особено тези, причинени от Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., включително пневмония, причинена от Streptococcus spp., перитонит, инфекции на костите и ставите, септицемия, рецидиви на инфекции с муковисцидоза: 400 mg 3 пъти дневно ;
• белодробна (инхалационна) форма на антракс: 2 пъти на ден, 400 mg курс 60 дни (за терапия и профилактика).

Корекция на дозата на ципрофлоксацин при пациенти в напреднала възраст се извършва в посока надолу в зависимост от тежестта на заболяването и индикатора CC.

За лечение на деца на възраст 5–17 години от усложнения, причинени от пиоцианова пръчка с кистозна фиброза на белите дробове, се препоръчва доза от 10 mg / kg (максимална дневна доза от 1200 mg) 3 пъти дневно в рамките на 10-14 дни. За лечение и профилактика на белодробен антракс се препоръчват 2 инфузии по 10 mg / kg ципрофлоксацин дневно (максимум еднократно 400 mg, дневно 800 mg), курс от 60 дни.

Максималната дневна доза ципрофлоксацин за бъбречна недостатъчност:

• креатининов клирънс (СК) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 или концентрация на серумния креатинин 1,4–1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• QC 2 или концентрация на серумния креатинин> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

При пациенти на хемодиализа, ципрофлоксацин се прилага веднага след сесията.

Средна продължителност на терапията:

• остра неусложнена гонорея - 1 ден;
• инфекции на бъбреците, пикочните пътища и корема - до 7 дни;
• остеомиелит - не повече от 60 дни;
• стрептококови инфекции (поради опасност от късни усложнения) - най-малко 10 дни;
• инфекции на фона на имунодефицит, произтичащ от лечение с имуносупресивни лекарства - през целия период на неутропения;
• останалите инфекции са 7-14 дни.

Капки за очи, капки за очи и капки за уши

В офталмологичната практика, капки ципрофлоксацин (око, око и ухо) се поставят в конюнктивалния сак.

Начинът на вливане в зависимост от вида на инфекцията и тежестта на възпалителния процес:

• остър бактериален конюнктивит, блефарит (прост, люспест и язвен), мейбонит: 1-2 капки 4–8 пъти дневно в течение на 5–14 дни;
• кератит: 1 капка 6 пъти дневно в рамките на 14–28 дни;
• бактериална язва на роговицата: 1 ден - 1 капка на всеки 15 минути през първите 6 часа от лечението, след това 1 час на всеки 30 минути по време на събуждане; 2-ри ден - в будни часове, 1 капка на всеки час; Дни 3-14 - в будни часове, 1 капка на всеки 4 часа. Ако епителизацията не е настъпила след 14 дни терапия, лечението се оставя да продължи още 7 дни;
• остър дакриоцистит: 1 капка 6–12 пъти дневно с курс не повече от 14 дни;
• наранявания на очите, включително чужди тела (предотвратяване на инфекциозни усложнения): 1 капка 4–8 пъти дневно, курс 7–14 дни;
• предоперативна подготовка: 1 капка 4 пъти на ден за 2 дни преди операцията, 1 капка 5 пъти с интервал от 10 минути непосредствено преди операцията;
• следоперативен период (предотвратяване на инфекциозни усложнения): 1 капка 4–6 пъти дневно за целия период, обикновено от 5 до 30 дни.

При оториноларингологията лекарството (капки за очи и уши) се вкарва във външния слухов канал, като предварително се почиства внимателно.

Препоръчителна схема на дозиране: 2-4 пъти на ден (или по-често, ако е необходимо), 3-4 капки. Продължителността на терапията не трябва да надвишава 5-10 дни, освен ако местната флора е чувствителна, тогава удължаването на курса е разрешено.

За процедурата се препоръчва разтворът да се доведе до стайна температура или телесна температура, за да се избегне вестибуларната стимулация. Пациентът трябва да лежи на отсрещната страна на ухото на пациента и да остане в това положение в продължение на 5-10 минути след накапването.

Понякога, след локално почистване на външния слухов канал, е позволено да се постави памучен тампон, напоен с разтвор на ципрофлоксацин в ухото и да го държи там до следващото вливане.

Странични ефекти

Приложение на системата

• храносмилателната система: гадене / повръщане, диария, газове, коремна болка, загуба на апетит и намаляване на количеството консумирана храна, холестатична жълтеница (особено при пациенти с анамнеза за чернодробни заболявания), хепатит, хепатонекроза;
• нервна система: главоболие, замайване, мигрена, тревожност, умора, тремор, тежки сънища (кошмари), безсъние, периферна паралгезия, хиперхидроза, тромбоза на мозъчната артерия, повишено вътречерепно налягане, припадък, халюцинации, halucinacije, психотични реакции, понякога прогресиращи до състояния, в които пациентът е способен да нарани себе си;
• сетивата: нарушено обоняние и вкус, нарушено зрение (промяна в цветово възприятие, диплопия), шум и звънене в ушите, увреждане на слуха, до загуба;
• сърдечно-съдова система: сърдечни аритмии, тахикардия, понижение на кръвното налягане; за допълнително разтвор - вазодилатация, доброкачествена интракраниална хипертония, сърдечно-съдов колапс;
• хемопоетична система: анемия, левкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, левкоцитоза, хемолитична анемия, тромбоцитоза, депресия на хемопоеза на костен мозък, панцитопения;
• лабораторни данни: повишени чернодробни ензими, хипергликемия, хипогликемия, хипопротромбинемия, хипербилирубинемия, хиперкреатининемия;
• пикочна система: кристалурия, хематурия, гломерулонефрит, задръжка на урина, дизурия, полиурия, албуминурия, уретрален кръвоизлив, интерстициален нефрит, намалена функция на азотиране на бъбреците;
• мускулно-скелетната система: артрит, артралгия, тендовагинит, миалгия, руптури на сухожилие;
• реакции на свръхчувствителност: диспнея, уртикария, сърбеж, повишена фоточувствителност, ангиоедем, мехури (придружени с кървене), малки възли (образуващи струпеи), петехия (точкови кръвоизливи по кожата), лекарствена треска, оток на лицето, ларингиоза, темпорома, оцефроза, офталмологична екзема еритема, мултиформен ексудативна еритема (включително синдром на Stevens-Johnson), синдром на Lyell (токсична епидермална некролиза);
• други реакции: суперинфекция (включително кандидоза), астения, зачервяване на лицето;
• локални реакции (за разтвор): подуване, болезненост и флебит на мястото на инжектиране.

В случай на влошаване на горното или проявление на други нежелани реакции, които не са изброени в инструкциите, трябва да се консултирате с лекар.

Локално приложение

• реакции на свръхчувствителност: парене и сърбеж, зачервяване и лека болезненост на конюнктивата (когато се поставят в очите) или в областта на външното ухо и тъпанчето (когато се поставят в ухото), развитието на суперинфекция;
• други реакции (когато се поставят в очите): гадене, неприятен вкус в устата веднага след инстилацията, фотофобия, оток на клепачите, разкъсване, усещане за чуждо тяло в окото, намалена зрителна острота, бяла кристална утайка (образувана при пациенти с язва на роговицата), кератопатия, кератит, оцветяване на роговицата / инфилтрация на роговицата.

свръх доза

Симптомите на предозиране на Ciprofloxacin, когато се прилагат перорално или интравенозно, са гадене, повръщане, умствено възбуждане, замъглено съзнание.

Специфичният антидот не е известен. При приемане на лекарството се препоръчва да се направи стомашна промивка. Също така трябва внимателно да следите състоянието на пациента, ако е необходимо, да прибягвате до спешни мерки и да осигурите поток на големи количества течност в тялото. Само малка част (по-малко от 10%) от ципрофлоксацин се екскретира чрез хемо- или перитонеална диализа.

Не са регистрирани случаи на предозиране на Ciprofloxacin, когато се прилагат локално. В случай на инцидентно поглъщане на лекарството вътре, появата на симптоми на предозиране е малко вероятно, тъй като съдържанието на ципрофлоксацин в 1 капка бутилка е незначително и е само 15 mg с максимална дневна доза за възрастни пациенти 1000 mg, за деца - 500 mg. Въпреки това, ако лекарството е погълнато по невнимание, е необходимо да се консултирате с лекар.

Специални инструкции

Приложение на системата

За лечение на подозрителна / установена пневмония, причинена от пневмококи от Streptococcus pneumoniae, ципрофлоксацин не е предпочитаният лекарствен продукт.

Превишаването на препоръчителните дневни дози е неприемливо, за да се избегне развитието на кристалурия, необходимо е също да се консумира достатъчно количество течност и да се поддържа кисела реакция на урината.

В случай на продължителна тежка диария по време на лечението или след нея, трябва да се изключи наличието на псевдомембранозен колит, в който случай лекарството трябва незабавно да се преустанови и да се извърши подходящо лечение.

Болката, появяваща се в сухожилията, или първите признаци на тендовагинит изискват незабавно прекратяване на терапията, има някои данни за възпаление и дори руптури на сухожилията по време на употребата на флуорохинолони.

По време на терапията с Ciprofloxacin се препоръчва да се избягва интензивно изкуствено ултравиолетово облъчване и пряка слънчева светлина, както и по време на реакцията на фоточувствителност (изгарящи като кожни обриви) - да се спре приема на лекарството.

При продължително лечение е необходимо редовно проследяване на пълната кръвна картина и бъбречната / чернодробната функция.

Ципрофлоксацин съдържа натриев хлорид в разтвор и концентрат, който трябва да се има предвид при пациенти, които ограничават приема на натрий (за сърдечна и бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром).

Когато се лекува, във връзка с възможността за развитие на нежелани ефекти от страна на нервната система, като замаяност, гърчове, сънливост, трябва да се спазва предпазливост при шофиране на превозни средства и сложни механизми и участие в други потенциално опасни дейности.

Локално приложение

Капки за очи и капки за очи (капки за очи) не са предназначени за вътреочни инжекции.

При едновременна употреба на капки ципрофлоксацин с други офталмологични препарати, интервалът между инжекциите трябва да бъде поне 5 минути.

Ако се появят симптоми на свръхчувствителност, употребата на капки трябва да се спре.

В случай на удължен или увеличаващ се период, дължащ се на терапия с конюнктивна хиперемия, дължаща се на Ciprofloxacin, употребата на капки трябва да се спре и да се направи консултация с лекар.

Не се препоръчва употребата на меки контактни лещи, както и употребата на Ciprofloxacin. Когато се носят твърди контактни лещи, те трябва да бъдат отстранени преди вливане и да се поставят отново след 15-20 минути след накапването.

Поради възможното замъгляване на зрителното възприятие в резултат на вливане на лекарството, се препоръчва да се започне работа със сложни механизми и средства за шофиране 15 минути след процедурата.

Употреба по време на бременност и кърмене

Според инструкциите, ципрофлоксацин е противопоказан по време на бременност и кърмене, тъй като преминава през плацентарната бариера и в кърмата. Проучванията потвърждават, че лекарството може да предизвика развитие на артропатия.

Взаимодействие с лекарства

Поради високата фармакологична активност на ципрофлоксацин и риска от нежелани ефекти от лекарствените взаимодействия, решението за възможна съвместна употреба с други лекарства / лекарства се взема от лекуващия лекар.

аналози

Аналози на ципрофлоксацин под формата на таблетки: Quintor, Procipro, Цепрова, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Ципродокс, Ципролет, Ципропан, Цифран и др.

Аналози на разтвора за инфузии и концентрат за приготвяне на разтвори за инфузии Ципрофлоксацин: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid и др.

Аналози на капки за очи / око и уши Ciprofloxacin: Betaciprol, Copy, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо, тъмно място при температура до 25 ° C, инфузионен разтвор, концентрат и капки - не замразявайте. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност на таблетките - от 2 до 5 години (в зависимост от производителя), разтвор и концентрат - 2 години, капки за око / око и ухо - 3 години.

Капки за очи и капки за уши след отваряне на бутилката не трябва да се съхраняват повече от 28 дни, капки за очи не повече от 14 дни.

Условия за продажба на аптеки

Ципрофлоксацин във всяка форма на освобождаване е на разположение по лекарско предписание.

Ципрофлоксацин ревюта

Отзивите за Ciprofloxacin под формата на таблетки са доста неясни. Някои пациенти с ентусиазъм говорят за неговата ефективност, други по време на лечението не забелязват промени в състоянието си. Почти всички пациенти отбелязват наличието на нежелани реакции, изразени в различна степен.

Според тези, които използват капки за местна употреба, те нямат недостатъци, успешно и бързо се справят с инфекциозните заболявания.

Според експертите, предимствата на Ciprofloxacin са повишена бактерицидна активност, добра поносимост, широк спектър от антибактериално действие (лекарството действа върху грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, микобактерии, хламидии, микоплазма). Веществото също така може да проникне в клетките и тъканите на тялото, като се натрупва в тях в концентрации, близки до тези в серум или над тях.

Ципрофлоксацин може да се използва при тежки инфекциозни заболявания (в болницата) като емпирична антибиотична терапия. Неговата ефективност е доказана при лечението на болнични и придобити в обществото инфекции на почти всяка локализация (инфекции на кожата, костите, инфекциите на урина, тонзилит и др.). Лекарството има дълъг полуживот и се характеризира с пост-антибиотичен ефект: приемането само 2 пъти на ден ще бъде достатъчно.

Цената на ципрофлоксацин в аптеките

Цената на таблетките Ciprofloxacin зависи от дозировката им и е приблизително 12-20 рубли (дозировка 250 mg, 10 таблетки са включени в опаковката) или 33-40 рубли (500 mg доза, 10 таблетки са включени в опаковката). Разтворът за инфузия ще струва 24-30 рубли (100 ml за 1 бутилка). 0,3% капки за очи струват около 38–42 рубли (10 ml на бутилка). Капки за очи и уши 0.3% могат да бъдат закупени за приблизително 22-28 рубли (за 10 ml бутилка).

Ципрофлоксацин: инструкции за употреба

Таблетките ципрофлоксацин са антибактериално средство за флуорохинолоновата група. Те се използват за лечение на различни инфекциозни патологии, причинени от бактерии, които са чувствителни към активното вещество на лекарството.

Лекарствена форма, състав

Таблетките ципрофлоксацин са покрити с ентерично филмово покритие. Те имат бял цвят и гладка повърхност. Основната активна съставка на лекарството е ципрофлоксацин. Съдържанието му в една таблетка е 250 и 500 mg. Тя включва също и допълнителни компоненти, които включват:

• Колоиден силициев анхидрид.
• Повидон.
• Метиленхлорид.
• Микрокристална целулоза.
• Магнезиев стеарат.
• Изопропилов алкохол.
• Хидроксипропил метилцелулоза.
• Пречистен талк.
• Натриев нишестен гликолат.

Таблетките ципрофлоксацин са опаковани в блистер от 10 броя. Картонената опаковка съдържа 1 блистер с хапчета, както и инструкции за употреба.

Терапевтичен ефект

Основният активен компонент на таблетките Ciprofloxacin принадлежи към антибактериалните агенти флуорохинолони. Той има бактерициден ефект, водещ до смърт на чувствителни бактерии. Такова действие се осъществява чрез потискане на каталитичната активност на ензима на ДНК бактериална клетка. Това води до нарушаване на процеса на репликация (удвояване) на ДНК и смърт на бактериална клетка. Лекарството има достатъчна активност срещу активни (делящи се) и неактивни бактериални клетки. Той има бактерицидно действие върху значителен брой грам-положителни (стафилококи, стрептококи) и грам-отрицателни (Е. coli, pyocyanic пръчки, Proteus, Klebsiella, Yersinia, Salmonella, Shigella, gonococci) бактерии. Също така, лекарството води до смъртта на специфични бактерии, които са вътреклетъчни паразити (Mycobacterium tuberculosis, legionella, микоплазма, уреаплазма, хламидия). Активността на таблетките Ciprofloxacin срещу блед трепонема (причинител на сифилис) остава не напълно разбрана.

След вземане на таблетката ципрофлоксацин вътре в активното вещество се абсорбира добре в системното кръвообращение и се разпределя равномерно в тъканите, където има терапевтичен ефект.

свидетелство

Прием на Ciprofloxacin таблетки е показан за етиотропно лечение (лечение, насочено към унищожаване на причинителя на инфекциозния процес) на различни инфекции, причинени от бактерии, които са податливи на активния компонент на лекарството:

• Лезия на горните, долните дихателни пътища.
• Възпалителни бактериални процеси на горните дихателни пътища.
• Инфекции на уринарния тракт и бъбречните структури.
• Специфични и неспецифични инфекции на гениталните органи.
• Инфекциозни процеси на храносмилателната система, включително зъбите и челюстите.
• Възпалителни процеси, локализирани в жлъчния мехур и други кухи структури на хепатобилиарната система.
• Инфекции и гнойно-възпалителни процеси на кожата, подкожната тъкан и меките тъкани с различна локализация.
• Гнойно-възпалителни процеси на структурите на опорно-двигателния апарат, включително остеомиелит.
• Сепсис (бактериално увреждане на кръвта) и перитонит (възпалителен процес в перитонеума).

Също така лекарството се използва за предотвратяване на инфекциозни процеси при пациенти с намалена активност на имунната система.

Противопоказания

Прием на таблетки Ciprofloxacin е противопоказан по време на бременност по време на кърменето (период на кърмене), при деца под 18-годишна възраст, както и в случай на непоносимост към ципрофлоксацин или други представители на флуорохинолоновата група. Преди да предпише таблетките Ciprofloxacin, лекарят е убеден, че няма противопоказания.

доза

Таблетките Ciprofloxacin са предназначени за перорално приложение на празен стомах. Те се поглъщат цели, не се дъвчат и се измиват с достатъчно вода. Режимът на дозиране и дозата зависят от естеството и тежестта на инфекциозния процес. При неусложнен ход на инфекциозния процес обикновено се използват таблетки Ciprofloxacin в доза от 250 mg 2 пъти дневно. С усложнен или тежък курс, както и увреждане на костите, гениталиите - 500 мг 2 пъти на ден. За пациенти в напреднала възраст, а също и на фона на ясно изразено съпътстващо намаляване на функционалната активност на бъбреците, черния дроб, дозата се намалява. Средната продължителност на терапията е 7-10 дни, а при тежко протичане на инфекциозния процес може да се увеличи. В повечето случаи, начинът на употреба, дозировката и продължителността на курса на лечение, лекарят определя индивидуално за всеки пациент.

Странични ефекти

Докато приемате Ciprofloxacin таблетки, развитието на отрицателни патологични реакции от различни органи и системи е възможно:

• Храносмилателната система - гадене, придружено от периодично повръщане, диария, болки в корема, развитие на псевдомембранозен колит.
• Нервна система - главоболие, периодично замаяност с различна тежест, умора, различни нарушения на съня, кошмари, припадък, зрителни нарушения, слухови или зрителни халюцинации.
• Сърдечно-съдова система - повишаване на сърдечната честота (тахикардия) с нарушение на ритъма (аритмия), намаляване на нивото на системно артериално налягане (хипотония).
• Пикочната система - нарушение на отделянето на урина (дизурия, задръжка на урина), поява на кристали (кристалурия), кръв (хематурия) и протеин (албуминурия) в урината, възпаление на бъбреците (гломерулонефрит, интерстициален нефрит).
• Кръв и червен костен мозък - намаляване на броя на левкоцити (левкопения), тромбоцити (тромбоцитопения), неутрофили (неутропения) в кръвта, увеличаване на броя на еозинофилите (еозинофилия).
• Мускулно-скелетната система - болки в ставите (артралгия), загуба на сила на сухожилията и сухожилията на мускулно-скелетната система, придружена от възпаление и патологични руптури.
• Лабораторни показатели - повишаване на концентрацията на креатинин, кръвна урея, повишаване на активността на чернодробните трансаминазни ензими (ALT, AST).
• Кожата и нейните придатъци - развитието на фоточувствителност (повишена чувствителност на кожата към светлина).
• Алергични реакции - обрив по кожата, сърбеж, характерни промени, наподобяващи изгаряне на коприва (копривен обрив), изразени отоци на меката тъкан на лицето и външни гениталии (ангиоедем на Quincke), некротични кожни лезии (синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell).

Ако има признаци на развитие на отрицателни патологични реакции при пациенти, получаващи таблетки Ciprofloxacin, консултирайте се с медицински специалист.

Функции на приложението

Преди да предпише таблетките Ciprofloxacin, лекарят трябва да обърне внимание на няколко характеристики на правилната употреба на лекарството, които са посочени в резюмето:

• С изключително внимание, лекарството се използва при пациенти със съпътстваща епилепсия, наличие на конвулсивни припадъци от различен произход, както и на фона на атеросклеротични лезии на мозъчните артерии. В този случай, таблетките ципрофлоксацин се предписват само по здравословни причини.
• Развитието на продължителна диария на фона на курса на лечение с това лекарство е основа за допълнителни изследвания с цел изключване на псевдомембранозен колит. Ако диагнозата се потвърди, лекарството незабавно се отменя.
• С появата на болка в лигаментите или сухожилията, лекарството се отменя, особено при пациенти в напреднала възраст, което е свързано с висок риск от развитие на патологични руптури.
• Не се препоръчва извършване на тежка физическа работа по време на приема на Ciprofloxacin таблетки.
• Препоръчва се да се избягва директно излагане на слънце на кожата по време на лечението с това лекарство.
• Докато приемате Ciprofloxacin таблетки, пийте достатъчно вода, за да намалите вероятността от кристалурия.
• По време на лекарствената терапия се изключва прием на алкохол.
• Активният компонент на таблетките Ципрофлоксацин може да взаимодейства с лекарства от други фармакологични групи, следователно, ако се използват, лекарят трябва да бъде предупреден за това.
• В хода на терапията трябва да бъдете особено внимателни при извършване на потенциално опасна работа, изискваща висока концентрация на внимание и достатъчна скорост на психомоторни реакции.

В аптечната мрежа, таблетките Ciprofloxacin са на разположение по лекарско предписание. Независимият им прием без подходящо лекарско предписание се изключва, тъй като това може да доведе до отрицателни ефекти върху здравето.

свръх доза

В случай на значителен излишък на препоръчваната терапевтична доза Ciprofloxacin таблетки, се развиват гадене, повръщане, главоболие, замаяност, нарушено съзнание с различна тежест, мускулни крампи, халюцинации. В този случай се извършват стомашна и чревна промивка, предписват се чревни сорбенти и при необходимост се провежда симптоматична терапия, тъй като няма специфичен антидот за това лекарство.

Аналози на таблетки ципрофлоксацин

Подобни по състав и терапевтични ефекти за таблетките Ciprofloxacin са лекарствата Ecocifol, Ciprobay, Ciprinol, Ciprolet.

съхранение

Срокът на годност на таблетките Ciprofloxacin е 2 години от датата на производство. Те трябва да се съхраняват в неповредена опаковка, на тъмно, сухо, недостъпно за деца място при температура на въздуха не по-висока от + 25 ° C.

Цена на ципрофлоксацин

Средната цена на таблетките Ciprofloxacin в аптеките в Москва зависи от дозата:

• 250 mg, 10 таблетки - 18-20 рубли.
• 500 mg, 10 таблетки - 29-31 рубли.