Цистит след орви

Циститът е заболяване, характеризиращо се с възпаление на стената на пикочния мехур, най-често на лигавицата. Според СЗО всяка четвърта жена поне веднъж в живота си е страдала от цистит и всеки осми човек страда от това заболяване през целия си живот.

Класификация. Циститът се подразделя надолу към остър и хроничен, според етиологични фактори - бактериален, паразитен, радиационен, алергичен; чрез морфологични промени - до катарален, хеморагичен, язвен, гангренозен, интерстициален; според степента на разпространение на възпалителния процес - фокален, дифузен, цервикален (тригонит).

Етиология и патогенеза. Най-честите причинители на цистит са Е. coli, стафилокок, Proteus. Всички тези микроорганизми са условно патогенни. Това означава, че за появата на цистит са необходими допълнителни фактори, които причиняват възпаление. В допълнение, фактори като проникваща радиация, химикали и отрови, както и паразитни агенти, като шистосоми, могат да причинят цистит.

Високата честота на цистит при жените се дължи на анатомичните особености на женската урогенитална система. Късата и широка уретра, парауретралните жлези, в които може да се отдели инфекция, осигуряват лекота на възходяща (уретрална) инфекция, която най-често се среща в патогенезата на цистит.

Значително ускоряване на постъпването на инфекциозни агенти в пикочния мехур може да доведе до спунктура на сфинктера, което причинява нарушаване на ламинарното преминаване на урината през уретрата, създавайки условия за турбулентен поток. Така, в уретрата, както и в планинската река, ще се образуват "водовъртежи", при които урина, която вече е в долните части на уретрата, може да бъде хвърлена в пикочния мехур. По същия начин, появата на цистит допринася за пропускане на тазовите органи. Това е придружено от промяна в топографията на пикочния мехур и уретрата, което също създава условия за турбулентен поток на урината. Освен това това уврежда кръвоснабдяването на пикочния мехур, което улеснява проникването на инфекцията в лигавицата.

Сексуалният живот е значителен фактор за възходящия път на инфекция на пикочния мехур. Променливостта на местоположението на външния отвор на уретрата създава голяма вероятност за вагинална ектопия, а уретрата се отваря директно в навечерието на влагалището, което при полов контакт създава условия за ретроградно преминаване на вагиналното съдържание в пикочния мехур. В допълнение, честото "усложнение" на началото на сексуалната активност е образуването на хименоуретрални сраствания, което води до хипермобилност на уретрата, която се премества във вагината по време на коитус. Неспазването на сексуалната хигиена в този случай причинява пристъп на остър цистит след почти всеки сексуален контакт.

Важен фактор в патогенезата на цистита са редовни колебания в хормоналните нива, които водят до епизоди на уретрална атония, което също улеснява възходящия път на инфекцията. Освен това, след менопаузата, намаляването на естрогенната наситеност води до атрофия не само на влагалището, но и на лигавицата на пикочния мехур, особено в областта на шията. Атрофията на епитела създава условия за по-добра адхезия на инфекциозни агенти, което води до по-голяма податливост към цистит.

Друг начин за проникване в инфекцията на пикочния мехур е надолу. При дълготрайни продължаващи гнойно-възпалителни процеси в бъбреците, които създават резистентна пиурия, често се засяга лигавицата на пикочния мехур. В този случай обаче тежестта на състоянието на пациента се дължи на бъбречно заболяване, а циститът обикновено изчезва, след като източникът на пиурия бъде отстранен или реорганизиран.

Изследванията на характеристиките на тазовата лимфна система показват тясна връзка между пикочния мехур и женските вътрешни органи. Това създава условия за лимфогенния път на инфекцията от матката и нейните придатъци към пикочния мехур. Циститът е често срещан при жени с хроничен салпингооофорит. От друга страна, честите пристъпи на цистит са причина за изследване на състоянието на женските полови органи.

Патогени на урогенитални инфекции като хламидия, уреаплазма и микоплазми са от голямо значение в патогенезата на цистита. Влизайки в микробни асоциации с причинители на цистит, тези микроорганизми улесняват адхезията, допринасят за хроничността на възпалителния процес. Например, хламидийната инфекция при цистит се среща в 33-42% от жените. Следователно, всички жени с често цистит трябва да бъдат изследвани за урогенитална инфекция.

Проникването на микроорганизми в стената на пикочния мехур е възможно от огнища на гнойно-деструктивно възпаление на съседните органи. Това често се случва с параметри, абсцеси на простатната жлеза или апендикуларен инфилтрат.

Важен фактор за развитието на цистит е инструменталното изследване или манипулацията на пикочния мехур. Дори една цистоскопия, катетеризацията може да предизвика развитие на цистит. Ето защо, след всяка манипулация на пикочния мехур е необходимо да се предпише профилактична антибактериална, противовъзпалителна терапия.

Симптоматика. Често развитието на остър цистит се предшества от епизод на хипотермия, след което започва рязко увеличаване на болезненото уриниране (полакиурия, странгурия). Честотата на уриниране може да достигне до 100 пъти на ден, а обемът на уриниране е изключително малък (10-20 ml). Телесната температура по време на това заболяване остава нормална или рядко субфебрилна. При палпация на стомаха може да се отбележи незначителна заболеваемост над гърдите.

Урината често е мътна, последната част се оцветява с кръв (терминална брутна хематурия), тъй като при лезия на шийката на пикочния мехур свиването на кръвта води до отделяне на кръв от хиперемичните съдове на субмукозния слой. В лабораторни изследвания се забелязват пиурия, микрогематурия и определено количество епител.

Тези симптоми обикновено са отбелязани 7-10 дни, след което пациентът отбелязва подобрение на здравето. С по-дълъг курс, можем да говорим за хронизацията на процеса, който изисква задълбочено изследване, за да се открие причината, която поддържа възпалението.

При хроничен цистит клиничните прояви се локализират в широк диапазон - от лек дискомфорт в долната част на корема до често уриниране (полакиурия), а също така може да се появи и императивна нужда или уринарна инконтиненция. Разбира се, хода на хроничния цистит редовно се преплита с епизоди на обостряния, особено през есента и пролетта.

При анализа на урината се наблюдава увеличаване на съдържанието на левкоцити, еритроцити и епител, въпреки че в някои случаи може да няма патологични промени в анализа на урината.

Диагноза. Диагнозата на острия цистит се установява въз основа на оплаквания - странгурия, анамнеза - епизод на хипотермия, сексуални ексцесии, лабораторни данни - пиурия, терминална брутна хематурия. Ултразвуковото изследване на пикочния мехур при остър цистит не е много информативно, тъй като пациентите не могат да запълнят пикочния мехур, което означава, че стените му не се разтягат или визуализират. Ултразвукът се използва за изключване на патологични промени в горните пикочни пътища и бъбреците, което може да бъде усложнение на острия цистит.

Диагностицирането на хроничен цистит може да бъде трудно. На първо място, трябва да се уверите, че дискомфортът в долната част на корема, който притеснява пациента, е свързан с отделителната система. За да направите това, е необходимо да се извърши не само анализ на урината според Nechyporenko, но и култура на урина. В същото време, липсата на растеж на микрофлората в присъствието на пиурия, комбинирана с киселинна реакция на урината, трябва да предполага туберкулозната природа на възпалението на пикочния мехур. В този случай е необходимо да се извършва култура на урината на специализирани медии.

Когато лабораторните данни потвърдят наличието на възпаление на пикочния мехур, е необходимо да се установи причината за поддържане на хронично възпаление на пикочния мехур. За да се елиминира органичната обструкция, трябва да се извърши урофлоуметрия. Наличието на дисинергия на детрузор-сфинктер може да се потвърди от данните на комплексно уродинамично изследване.

Всички жени, страдащи от хроничен цистит, трябва да проведат изследване на външните полови органи в гинекологичния стол, за да се изключи хипермобилност или ектопия на външния отвор на уретрата. В същото време се вземат мазки от уретрата, влагалището и шийката на матката, за да се елиминират урогениталните инфекции. В допълнение, такива пациенти трябва да бъдат консултирани от гинеколог, за да се изключат възпалителни заболявания на репродуктивните органи.

При дългосрочен хроничен цистит цистоскопията е задължителна. Това изследване се провежда, за да се определи степента и локализацията на възпалителните промени в лигавицата. Препоръчва се да се направи биопсия, за да се определи степента на възпалителните промени в стената на пикочния мехур. В допълнение, не трябва да забравяме, че дългогодишният възпалителен процес няколко пъти увеличава вероятността от развитие на тумор на пикочния мехур, за ранното откриване на която цистоскопията е изключително информативна. При остър цистит, инструменталното изследване на пикочния мехур е противопоказано, тъй като това ще предизвика рязко влошаване на възпалителния процес.

Лечение. Основните принципи при лечението на острия цистит са елиминирането на инфекциозни агенти в пикочния мехур, създаването на условия за преустановяване на възпалителния процес и намаляване на дразнещите симптоми.

Първият етап от лечението може да бъде използването на антибактериални средства. Лекарствата от първа линия са флуорохинолони, особено четвъртото поколение. Антибактериалната терапия трябва да бъде придружена от употребата на противовъзпалителни лекарства, които могат да се предписват под формата на инжекции или ректални свещички. Оправдано е назначаването на лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на пикочния мехур, което има смисъл да се предписва не по-малко от 30 дни. Облекчете болезнените чести и болезнени пориви, може да използвате β-блокери.

При лечението на хроничен цистит основната причина е отстраняването на причината, допринасяща за хронизацията на процеса - бързо отстраняване на хипермобилност или ектопия на уретрата, отстраняване на чужди тела, камъни в пикочния мехур, назначаване на локална или системна хормонална терапия за признаци на атрофия на епитела след менопауза. Антибактериални и противовъзпалителни средства се предписват в комбинация с витаминна терапия, но за по-дълго време средства за подобряване на кръвоснабдяването на пикочния мехур. Физиотерапията е доста ефективна.

Дългосрочният хроничен цистит, който не може да се лекува, причинява свиване на пикочния мехур, което е съпроводено с ясно изразено намаление на обема, като същевременно се запазват ефектите на странгурия. В този случай единственото лечение е хирургично.

Усложнения. Най-ужасното усложнение на острия цистит е възходящият пиелонефрит. На фона на острото възпаление на пикочния мехур се нарушава неговото функциониране, настъпва везико-уретерален рефлукс - патологично явление, при което по време на контракциите на пикочния мехур урината се хвърля в уретера и може дори да влезе в бъбречната таза. Освен това, подуването на лигавицата може да доведе до компресия на интрамуралния уретер и нарушено преминаване на урината от бъбреците. Повишеното налягане в таза предизвиква патологичния механизъм на развитието на острия пиелонефрит. На фона на явленията на странгурия, пациентът започва да забелязва появата на болка в лумбалната област, често по време на уриниране, което показва везико-уретерален рефлукс. В същото време се забелязва фебрилна треска, често с страхотен хлад. В този случай пациентът е подложен на спешна хоспитализация в урологична болница.

Въз основа на: eurolab.ua

Циститът е възпалителен процес, който се намира в лигавицата и субмукозния слой на пикочния мехур. Циститът е най-честата проява на инфекция на пикочните пътища в детска възраст. Междувременно, диагностиката на цистит у нас все още не е достатъчно точна: или болестта остава неразпозната (симптомите се дължат на остри респираторни вирусни инфекции), или има свръхдиагностика (циститът се лекува от лекар като пиелонефрит). И двете са лоши: неразпознатият цистит остава нелекуван и може да причини усложнения или да стане хроничен; и лечението на пиелонефрит е по-дълго и по-сериозно от необходимото за дете с цистит.

Разпространението на цистит при деца

Възпаление на пикочния мехур при деца

Точна статистика за цистит при деца в Русия не се дължи на проблеми в диагностиката. Циститът се среща при деца на всяка възраст, но ако сред децата, честотата на цистита е почти еднаква при момчетата и момичетата, то в предучилищна и училищна възраст момичетата се разболяват по-често (3-5 пъти) от момчетата. По-високата чувствителност на момичетата към цистит се дължи на следните фактори:

особености на анатомичната структура: при момичетата уретрата е по-кратка и по-широка, естествени резервоари на инфекцията (анус, вагина) са тясно разположени, физиологични хормонални и имунологични промени в тялото на девойките, тъй като предразполагат към инфекции в гениталния тракт (колпит, вълвовагинит) и намаляват защитните свойства на лигавицата на пикочния мехур.

Видове цистит

Циститът може да се класифицира по няколко критерия:

По произход: инфекциозни (най-честата форма при деца) и неинфекциозни (химически, токсични, лекарствени и др.) По хода: остри и хронични (на свой ред, разделени на латентни и рецидивиращи).Природата на промените в пикочния мехур: катарални, хеморагичен, язвен, полипозен, кистичен и др.

Причини за възникване на цистит при деца

Както вече споменахме, инфекциозният цистит се среща най-често при деца (и при възрастни).

Ясно е, че причината за инфекциозния цистит е инфекция. Те могат да бъдат:

бактерии (Е. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus и Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma и др.), вируси (аденовирус, параинфлуенца, херпес вируси), гъби (обикновено от рода Candida).

Проникването на патогена е възможно по няколко начина:

възходящ (от гениталния тракт при наличие на колпит, вълвовагинит при момичета или баланопостит при момчета, инфекцията се издига до уретрата); - в сливиците, белите дробове и др.) контакт (микроорганизми проникват през стената на пикочния мехур от съседните органи - по време на възпалителни процеси в червата, матката и придатъците). Отслабеният имунитет - причината за "фиксирането" на инфекцията

Обикновено, лигавицата на пикочния мехур има достатъчно високи защитни свойства, а когато микроорганизмите се пренесат в пикочния мехур, циститът не се развива винаги. Допълнителни "предразполагащи условия" допринасят за "фиксирането" на микроорганизмите върху лигавицата и появата на заболяването:

Нарушаване на нормалния и постоянен ток на урината (уриниране при нередовно изпразване на пикочния мехур; различни вродени аномалии, които пречат на отделянето на урина от пикочния мехур; функционални нарушения - неврогенен пикочен мехур). соли са постоянно присъстващи в урината (оксалати, урати, фосфати и др.), както и хиповитаминоза, дълготрайни лекарства, намаляване на общите защитни сили на тялото (с хипотермия) nii, хронична умора и стрес, тежки инфекции, чести настинки) Недостатъчен поток на кислород и хранителни вещества към лигавицата на пикочния мехур при нарушения на кръвообращението в тазовите органи (с тумори, хроничен запек, продължително обездвижване или липса на движение, напр. операция).

Причини за хроничен цистит

Преходът на острия цистит в хроничната форма се насърчава от:

забавено и непълно лечение на острия цистит, вродени и придобити заболявания на отделителната система (неврогенна дисфункция на пикочния мехур; дивертикула - изпъкване на стената на пикочния мехур, в която се натрупва и стагнира урината; дисметаболични нарушения; вулвовагинити).

Симптоми на цистит при деца

Остър цистит

Уринарни нарушения

Водещият симптом на острия цистит са уринарните нарушения (дизурия). В повечето случаи често се уринира в комбинация с болка. Децата се оплакват от болка, крампи и парене в долната част на корема, над пубиса по време и непосредствено преди и след уринирането. В някои случаи, коремната болка може да бъде постоянна, влошена по време на и след уриниране. Понякога има затруднения в края на уринирането (детето не може да пишка поради болка или трябва да се натоварва, за да изчисти напълно пикочния си мехур). При момчетата в края на уринирането може да се появят нови кръвни капчици (терминална хематурия).

Честотата на уриниране е пряко свързана с тежестта на цистит - при по-леки форми, уринирането се увеличава леко (3-5 пъти в сравнение с възрастта и индивидуалните норми), с тежко уриниране, детето буквално на всеки 10-15 минути (детето постоянно изтича до тоалетната, писане на малки порции). В този случай желанието не винаги завършва с уриниране (фалшиви пориви). Характерно императивно (императивно) желание за уриниране, когато детето не е в състояние да забави началото на уринирането. На този фон са възможни уринарна инконтиненция, случаи на енуреза, дори при по-големи деца.

При някои от болните деца, вместо увеличаване на уринирането, се наблюдава обратен феномен - рядко уриниране или задържане на урина, което се дължи на спазъм на мускулите на сфинктера и тазовото дъно или чрез доброволно ограничаване на желанието на детето поради страх от болка.

Цветът на урината се променя

Обезцветяване на урината

Ако визуално оцените урината, събрана в прозрачен контейнер или дори само в саксията, промените в цвета и прозрачността стават забележими. Поради наличието на левкоцити и бактерии в урината става мътна, с хеморагичен цистит, урината става кафяво-червена ("месото"). Освен това, в урината често се срещат бучки от слуз и кална суспензия на десквамирани епителни клетки и соли.

Други симптоми

За остър цистит, дори тежък, който не се характеризира с треска и симптоми на интоксикация (летаргия, загуба на апетит и др.). Състоянието на децата като цяло е задоволително, здравословното състояние се нарушава само от честото желание за уриниране и болка.

Характеристики на остър цистит при кърмачета и бебета (до 2-3 години)

Деца под 2–3 годишна възраст не могат да обяснят причината за безпокойството.

Малките деца не са в състояние да опишат чувствата си и да отправят ясни оплаквания. Цистит при бебета може да се подозира поради повишено уриниране, тревожност и плач по време на уриниране.

Поради склонността на тялото на детето в ранна възраст да генерализира (разпространява) възпалителния процес, често се наблюдават общи признаци на инфекция с цистит (треска, отказ от хранене, летаргия, сънливост, бледа кожа, повръщане и регургитация). Тези симптоми обаче винаги са подозрителни за пиелонефрит или други инфекции и изискват по-задълбочено изследване на детето.

Хроничен цистит

Хроничният цистит може да се прояви в две форми - латентни и рецидивиращи.

В рецидивираща форма са отбелязани периодични обостряния на хроничния процес със симптоми на остър цистит (честа болезнена уриниране).

Латентната форма е почти безсимптомна, децата имат периодични императивни нужди, уринарна инконтиненция, енуреза, към която родителите (а понякога и лекарите) не обръщат достатъчно внимание, свързвайки ги с възрастови особености или неврологични нарушения.

Диагностика на цистит

Проверка - етапа на диагностициране на пациента

Лекарят може да подозира цистит още на етапа на изследване на детето и интервюиране на родителите при разкриване на характерни оплаквания (често болезнено уриниране поради липса на интоксикация и температура). За да се изясни диагнозата на острия цистит са:

Общ анализ на урината (съдържа левкоцити в количество от 10-12 до пълно покриване на цялото зрително поле; изолирани червени кръвни клетки при нормален цистит и много червени кръвни клетки при хеморагични; протеинови следи; голям брой преходни епители; бактерии; слуз и често сол). Препоръчително е да се събира урина за общия анализ сутрин, след щателно измиване на външните полови органи, от средната част (детето първо уринира в саксията, после в бурканчето, после в саксията).Общ кръвен тест (не трябва да има промени в неусложнения цистит). Проба от урина в две съдове: първата порция урина Съберете средната част от урината

в количество от около 5 ml се събира в един контейнер, втората част е по-голяма (около 30 ml) - във втория контейнер, но не напълно урината - детето трябва да уринира в саксия. Тестът позволява да се разграничи възпалението на външните полови органи и уретрата от цистит: с възпалителни промени в гениталиите, най-изразените възпалителни промени се забелязват в първата част, а при циститите промените са еднакви в двете проби.

Сеят урината за стерилност и чувствителност към антибиотици: приемът се извършва в стерилна епруветка от средна порция урина (в болница се събира урина с катетър). След това културата се извършва върху културална среда; след растежа на колониите от микроорганизми, се определя тяхната чувствителност към антибиотици. Методът е по-често използван за диагностициране на хроничен цистит и позволява да се избере оптималното лечение (антибиотик и / или уросептика) Ултразвукът на пикочния мехур преди и след микцинация (уриниране) - при остър цистит и обостряне на хронично сгъстяване на лигавицата и суспензия в кухината на пикочния мехур. (Цистоскопия) Така се събира урина от бебета

използва за изясняване на диагнозата хроничен цистит. Чрез уретрата се поставя тънък ендоскоп, снабден с електрическа крушка и прожекционна камера, а на лекаря се дава възможност да провери визуално лигавицата. Цистоскопията при малки деца (до 10 години) се извършва под обща анестезия. В периода на обостряне на заболяването, такова изследване не се извършва.

В допълнение, по време на периода на изчезване на остър цистит или след облекчаване на хроничното обостряне, се използват и други методи: вагинална цистография (запълване на пикочния мехур с контрастно средство и серия от снимки по време на уриниране); изследване на ритъма на уриниране (запис на времето на уриниране и обема на урината за минимум дни); Урофлоуметрия (определяне на скоростта и прекъсването на урината) - детето уринира в тоалетната, оборудвано със специално устройство).

Как да се прави разлика между цистит и често уриниране на фона на остри респираторни вирусни инфекции и настинки

Важно е да се прави разлика между цистит и ARVI.

При настинки при деца често се наблюдава повишаване на уринирането, свързано с рефлексни ефекти върху пикочния мехур, както и повишен режим на пиене.

Но за разлика от цистита уринирането става умерено по-често (5-8 пъти в сравнение с възрастовата норма), докато по време на или след уриниране няма болки и болки, няма императивни нужди и други нарушения (енурез, уринарна инконтиненция).

Как да се разграничи цистит от пиелонефрит

При пиелонефрит се появяват симптоми на обща интоксикация (висока температура, повръщане, бледност на кожата, летаргия, липса на апетит) и нарушенията на уринирането избледняват на заден план. Коремните болки на фона на пиелонефрит обикновено са постоянни, в същото време обикновено болки в лумбалната област. При цистит основният симптом е дизурия и коремна болка, свързани с уринирането, няма интоксикация или е лека.

Коремна болка при цистит - задължителен симптом

В допълнение, пиелонефритът има специфични промени в общия кръвен тест (увеличаване на броя на белите кръвни клетки с увеличаване на броя на пръчките, ускорена ESR, признаци на анемия).

лечение

Остър цистит

Лечението на острия цистит обикновено се извършва у дома (под наблюдението на нефролог или педиатър). Само при усложнен цистит (с развитие на пиелонефрит или подозрение за него), както и при цистит при кърмачета, се изисква хоспитализация.

Лечение на остър цистит е назначаването на удължен режим на пиене, диета и медикаменти.

Усъвършенстван режим за пиене

Разширеният режим на пиене помага за справяне с болестта

За да се осигури непрекъснат поток от урина и измиване на микроорганизми от кухината на пикочния мехур, детето трябва да пие много течности (поне 0,5 литра на възраст от една година и повече от 1 л след годината, в училищна възраст от 2 литра на ден). Особено се препоръчват напитки с противовъзпалителни и уросептични свойства (пречистващи и дезинфекциращи пикочните пътища) - това са плодови напитки, компоти и отвари от боровинки, морски зърнастец, брусници; чай с лимон, касис. Могат да се дават компоти (от сушени плодове и пресни плодове), преварена вода, разредени пресни сокове (диня, морков, ябълка и др.), Негазирана минерална вода. Пиенето се сервира под формата на топлина, постоянно през целия ден (включително през нощта).

Здравословна храна, зеленчуци и плодове

Храни за деца с цистит изключват продукти, които имат дразнещо действие върху лигавицата на пикочния мехур, увеличават притока на кръв към него и влошават симптомите на възпаление: пикантни подправки, маринати и пушени храни, солени храни, майонеза, силни месни бульони, шоколад. При наличие на дисметаболични нарушения се препоръчват подходящи диети:

Когато оксалурия и уратурия, изключване на киселец, спанак, зелен лук, магданоз, ограничаване на месни продукти е необходимо - месо се сервира варено, през ден. Не се препоръчва употребата на бульони, странични продукти, пушени меса, колбаси и колбаси, какао, силен чай, бобови растения, а при фосфатурия - ограничено мляко; млечните и млечните продукти са ограничени временно; Диетата е обогатена с подкисляващи храни и напитки (пресни сокове, плодове и плодове).

Медикаментозно лечение

В повечето случаи, за лечение на остър цистит, употребата на уросептици е напълно достатъчна (фурагин, фурамаг, невиграмон, монорален). Сулфонамидите (Biseptol) са по-рядко използвани. Не е целесъобразно да се предписват антибиотици, но в някои случаи лекарят може да ги препоръча (особено ако се подозира пиелонефрит) - обикновено се използват защитени пеницилинови препарати (amoxiclav, flamoklav solyutab, augmentin) и цефалоспорини от 2-3 поколения (zinnat, ceclor, alphacetate, cedex). Уросептик или антибиотик се прилага перорално, курс от 3-5-7 дни, в зависимост от тежестта на заболяването, реакцията към лечението и динамиката на лабораторните параметри. Изборът на лекарството и определянето на продължителността на лечението се извършва само от лекар.

За облекчаване на болката се използват болкоуспокояващи и спазми, облекчаващи лекарствата (не-спа, папаверин, баралгин, спасмалгон).

Цистит при деца, симптоми, тестове и диагноза, профилактика на цистит.

Характеристики на лечението на хроничен цистит

Хроничният цистит при деца е желателно да се лекува в болница, където има повече възможности за подробен преглед на детето и пълния обхват на медицинските процедури.

Важно е да се ядат бери напитки.

Принципите на лечение на хроничния цистит са същите: напреднал режим на пиене, диета и лекарствена терапия. Въпреки това, голямо значение се придава на определянето на причината за хронизирането на процеса и неговото елиминиране (лечение на вулвовагинит, укрепване на имунната система и др.).

В лечението с наркотици често се използват антибиотици, и за дълго време (14 дни или повече), редуващи се 2-3 лекарства. И след антибиотик, uroseptic може да се предписва за дълъг курс, в малка доза - за предотвратяване на рецидив.

Във връзка с дългосрочната антибактериална терапия при деца е вероятно развитие на дисбактериоза, следователно е необходимо индивидуално да се избира предписването на пре- и пробиотици и техните комбинации (Linex, Acipol, Narine и др.).

Широко се използва локалната употреба на уросептици и антисептици (вливане на лекарствени разтвори в кухината на пикочния мехур), физиотерапия (UHF, кал, йонофореза с антисептици, индуктотермия, лекарствена електрофореза).

При персистиращ рецидивиращ цистит са показани имуномодулиращи лекарства (курс на Viferon или Genferon).

Характеристики на наблюдение на детето след страдащи цистит

Детето се наблюдава в клиниката по мястото на пребиваване - в рамките на 1 месец след остър цистит и най-малко една година след хронично лечение, с периодично общо изследване на урината и други изследвания по препоръка на лекуващия лекар. Децата могат да бъдат ваксинирани не по-рано от 1 месец след възстановяването (и ваксинации срещу дифтерия и тетанус - само след 3 месеца).

Цистит - възпаление на пикочния мехур.

Профилактика на цистит

Предотвратяването на цистит се намалява до тонични мерки, превенция на хипотермия, внимателна хигиена на сексуалната сфера, честа смяна на бельото, както и навременно лечение на възпалителни заболявания на половите органи. В допълнение, препоръчва се редовно приемане на течности (вода, включително минерални, компоти, плодови напитки), особено при деца с присъствие на соли в урината.

Кой лекар да се свърже

Ако има данни за остър цистит при дете, свържете се с педиатър или семеен лекар. Ако е необходимо, той ще назначи консултация с уролог, физиотерапевт. При хроничното протичане на заболяването се изисква преглед от имунолог, специалист по инфекциозни заболявания, ендоскопист.

Цистит като усложнение на грипа

По време и след грип често се появяват усложнения от това заболяване. Те включват цистит. Той може да бъде от три вида, в зависимост от групите патогени, които го причиняват. Най-често се развива на 4-5-ия ден от заболяването (ранно усложнение), или на 14 дни (по-късно усложнение).

1. На първо място, причинителят на цистит по време на грипа е директно самият грипен вирус. Той се разпространява през кръвоносните съдове в цялото тяло и може да достигне до пикочния мехур, причинявайки възпаление в него.
2. Вторият вариант на развитие на цистит по време или след грип е влошаването на бактериалния цистит. Грипът значително намалява имунитета. Активират се бактерии, които са в покой в ​​тялото и причиняват възпаление на пикочния мехур. Или може би споделянето на нови бактерии на фона на намаляване на защитните сили на организма.
3. Последният вариант на появата на цистит с грип, като неговото усложнение, е комбинация от вирусен и бактериален произход. Това се случва, ако на фона на намаления имунитет бактериите постъпят в пикочния мехур и се размножават, причинявайки възпалителни промени в него, и паралелно с това, грипният вирус навлиза в кръвоносните съдове.

Клинично, трите вида причини за грипния цистит не се различават един от друг, симптомите са същите като за други източници на заболяването. Лечението обаче може да варира. В случай, че бактериите се открият по време на сеитбата на урина и кръв, лечението трябва да включва антибиотици. Ако се открият вируси, тогава антивирусни лекарства. И с комбинация от патогени и лечение, съответно, се състои от антибиотици и антивирусна терапия.

Всичко за вирусния цистит

Цистит - възпаление на стените на пикочния мехур. Това е често срещано заболяване, причинено от бактерии, вируси, гъбички, тумори и невро-емоционален стрес. Трудно е да се разпознае точно какво е причинило цистита, тъй като, независимо от патогена, симптомите са едни и същи - често и болезнено уриниране.

Идентифициране на характеристиките на болестното състояние, източникът на инфекцията е възможен само с допълнително изследване. Бактериалният цистит е най-честата форма на заболяването. В случай на неефективно лечение с антибиотици, урината се култивира върху микрофлората. Отрицателният резултат предполага, че това е вирусен цистит.

Каква е разликата между вирусния цистит?

При бактериален цистит патогенът влиза в пикочния мехур от уретрата. Cocci и Е. coli се намират в червата, ставайки патогенни, когато имунитетът е отслабен и изпуснат в благоприятна среда.

Вирусите се въвеждат в уринарната система с кръв, навлизащи в човешкото тяло отвън, а именно:

Вирусният цистит се отнася до различни бактериални цистити. Най-често момчетата и мъжете страдат от такъв цистит, а при жените преобладава бактериалната форма.

Основни симптоми

Тя може да бъде SARS, варицела, херпес зостер, катарални обриви по устните, генитален херпес, мононуклеоза, цитомегаловирус.

Симптоми на вирусен цистит:

• болка при уриниране;
• често призоваване;
• кръв в урината;
• мътност на урината;
• чувство за празен балон;
• болки в корема;
• понижено либидо.

Въпреки сходството на симптомите, протичането на заболяването е различно от бактериалната инфекция:

• уринарната болка с вирусен цистит не е толкова изразена;
• броят на уриниранията достига 30 или повече пъти на ден;
• обемът на урината е незначителен;
• урината може да бъде розова.

Причината за хеморагичен цистит е усложнение след простуда. Особено често този вид вирусен цистит засяга възрастни мъже с съпътстващо заболяване на аденома на простатата.

Кръвта, попадаща в урината, я оцветява розово. Кръвният съсирек в този случай може да блокира уретрата, като предотвратява излизането на урината, което води до силно разтягане на пикочния мехур.

Дългият курс на болестта с обилна загуба на кръв води до анемия.

Хеморагичният цистит е тежък възпалителен процес в пикочния мехур. Наред с другите неща, винаги придружени от треска, тръпки, неразположение. Трудно е да се лекува. Преход от остра към хронична, с чести пристъпи. Крайният резултат от хроничния хеморагичен вирусен цистит е прекратяването на екскреторната функция, поради заместването на мускулните влакна със съединителна тъкан.

Херпетен цистит се различава от бактериите в остър неприятен мирис и е придружен от генитален херпес. Причината за заболяването е в намаляването на имунитета.

Полиомавирусите се проявяват като изгладени респираторни заболявания, които дават усложнения на бъбреците. Циститът в тези случаи е усложнение от пиелонефрит и нефрит.

Методи за лечение

Целта на лечението започва с определянето на причинителя. На базата на данните от клиничния преглед (анализ на урината, цистоскопия, ултразвук) и анамнеза се прави извод за причината за патологията на пикочния мехур.

Методи за излагане на възпалителни процеси при хематогенния цистит могат да се разделят на:

• народни средства;
• традиционно лечение.

Невъзможно е да се лекува вирусен цистит с използване на традиционна медицина, но трябва да се използва като допълнение към медицински препарати.

Народни средства

Това са начини да се улесни състоянието на пациента и да се ускори възстановяването. Те включват:

• прекомерна топла напитка за промиване на токсините от пикочния мехур, като се използват диуретични напитки (плодов сок от боровинки, сушени плодове или компоти от пресни плодове, алкална минерална вода);
• топлина (бутилка за гореща вода на долната част на корема облекчава спазми, използвани като обезболяващо средство);
• водни инфузии на метличина, жълт кантарион, коприва, лайка помагат за спиране на съпътстващите бактериални инфекции; Инфузията на бъбрека се приема при хеморагичен цистит, като кръвоспиращо средство.

Традиционно лечение

Това включва предписването на антивирусни, антибактериални и имунни лекарства.

Вирусите са трудни за лечение. Някои от тях, като херпес, се считат за нелечими. Пациентът обаче се лекува с антивирусна терапия с лекарства като ацикловир или ганцикловир. При тежки случаи се прилага интравенозно.

Антибактериално лечение се предписва задължително, за да се предотврати усложнения от бактериален цистит. За да направите това, предписани лекарства от последните поколения на цефалоспорини и нитрофурани.

Лекарства като Viferon, Gepon, Uro-Gial укрепват имунната система като цяло и по-специално антивирусни, допринасяйки за унищожаването на вируса.

Вирусен цистит - тежко урологично заболяване

Цистит, причинен от вируси, винаги преминава на фона на отслабения имунитет след претърпяване на инфекциозно заболяване. Често стагнацията в пикочния мехур предизвиква появата на бактериален цистит, което усложнява лечението. Хеморагичният вирусен цистит е предшественик на хроничната форма, трудна за лечение.

Лечението на вирусния цистит е насочено към подобряване на имунитета, унищожаване на патогените на патологичния процес и облекчаване на състоянието на пациента.

Цистит, грип и какво?

Може би някой го е имал. Вт започнал ужасна кашлица, темпура 37.1, вечерната постеля отишла за подробности с малко кръв: = - О: ужасът беше уплашен, тичаше цяла нощ, с кръв и беше болезнено в края на уринирането. Сутрин температурата е 38, даря кръв и урина, кръвта е нормална, урината има лоши резултати. Започнах да пия антибиотици за цистит, температурата нарасна до 39, започнах да отивам в тоалетната нормално след 1 антибиотично хапче. Днес кашлицата е останала, но температурата е изчезнала, тялото го боли.

Някой е имал цистит с треска и е преминал толкова бързо? Или грипът и циститът ми съвпадат? Разбирам, че лекарят ще ми даде консултация, просто някой може да се натъкне

Причини и симптоми на вирусен цистит при деца и възрастни

Циститът е често срещано заболяване на пикочните пътища. Доста често има такъв вид, като вирусен цистит, произтичащ от отслабването на имунитета на фона на настоящите инфекции.

описание

Циститът е заболяване на пикочните пътища. Характеризира се с възпаление на лигавиците на пикочния мехур и нарушаване на неговата функционалност. Разграничаване на инфекциозни и неинфекциозни видове, първични и вторични форми на заболяването, хронични и остри фази.

На свой ред, простият и инфекциозен цистит се разделят на подкатегории, като токсични, алергични и други сортове.

форма

Когато проявленията са относително еднакви за всички типове възпаления, разликата в патогените от една или друга форма ще помогне да се избере подходяща терапия. Обмислете леко обобщена класификация на патологиите на отделителната система, в зависимост от локализацията:

• всички или част от пикочния мехур са засегнати (лигавица, мускулни слоеве);
• хронични и остри форми на цистит при жените се различават по симптоми и методи на лечение (в острата фаза има пълен симптом на прояви - с болка, рязане, температура, затруднено уриниране, докато хроничната форма може да бъде напълно асимптоматична за дълго време).

Според патогените на заболяването се различават възпаления:

1. Бактериална (причинена от бактерии - стафилококи, гонококи, хламидии).
2. Инфекциозен (туберкулоза, сифилитик).
3. Вирусни (възникващи на базата на херпесен вирус, аденовирус).
4. Гъбични (в повечето случаи това е кандида).
5. Паразитни (инфекция от различни паразити).
6. Друга етиология (хипотермия, алергия, храна, нерви).

причини

Поради анатомичната структура, това неразположение често засяга жените. Късата уретра, анатомичното му разположение в близост до ануса - благоприятни предпоставки за развитието на възпалителния процес и разпространението на патогенна микрофлора.

Причините за цистит при жените могат да бъдат много фактори:

• хипотермия;
• увреждане на лигавицата на пикочния мехур;
• венозна стаза на кръв в тазовата област;
• хормонална недостатъчност;
• излишък от витамини или лекарства;
• пълна или частична неспособност за уриниране по различни причини.

Процесът започва и се развива бързо. Той има три основни характеристики:

• възникващи болки в долната част на корема, в надлобката;
• често уриниране (до интервал от 10-15 минути);
• уринирането е трудно и болезнено, за да се уринира, е необходимо да се натиска, често без резултат.

Причините за възпалението са следните:

1. Неспазване на личната хигиена, носенето на неподходящо бельо (ремък), в резултат - отклонението на микрофлората от ануса.
2. Неподходящи продукти за лична хигиена - пресушаване на лигавиците, инфекция.
3. Бременност - с хормонални промени в организма през този период, различни усложнения и гъбични лезии са изключително чести.
4. Вродени малформации на пикочно-половата система, камъни или пясък.
5. Интимна сфера (въпроси за защита и честа смяна на партньори, продължителен сексуален контакт).
6. Хирургия, катетеризация.
7. Често запек, проблеми с изтичането на урина, стагнация - невъзможността поради някаква причина да уринира води до възпаление на пикочния мехур.
8. Недохранване - изобилие от мастни, пържени, пикантни.
9. Нарушаване на водния баланс - неспазване на режима на пиене, дехидратация.

симптоми

Циститът е заболяване, характеризиращо се с неприятни, изтощителни болки в долната част на корема, често уриниране и общ дискомфорт. В остри стадии на протичане на заболяването температурата може да се повиши.

Независимо от естеството на болестта, всички негови сортове имат едни и същи признаци на проявление:

• болки в корема;
• постоянно желание за уриниране;
• чувство на непълно изпразване на пикочния мехур;
• остра болка в пикочния мехур или уретрата по време на уриниране;
• при движение в урината може да се появи кръв.

Симптомите, присъщи на някои типове възпаления на пикочния мехур, имат, в допълнение към горните, някои от индивидуалните особености на проявата.

Най-честата форма на заболяването е бактериална. Най-често причинени от Е. coli, стафилококи и стрептококи, другите патогени имат незначителен процент от статистиката на диагностичното отчитане. Бактериалната разновидност най-често се превръща в хронична форма.

Втората най-често срещана група са възпалителни усложнения, които имат инфекциозна основа. Причините за появата му са грипни вируси, аденовируси, херпесни вируси I и II стадий, цитомегаловирус. Неразположението се развива с депресиран имунитет.

Рискът от поява на вирусен цистит като вторична инфекция е особено голям при масивни пандемии на грип, paragippe. Симптомите на вирусен цистит, общи за всички прояви на възпаление на пикочните пътища, включват появата на хеморагичен синдром.

Третата най-честа форма на обостряне е гъбична. Кандидоза на пикочния мехур често се усложнява от уретрално или вагинално възпаление, което прави този вид заболяване особено неприятно, болезнено. Възможно е да се придобие този вид заболяване, когато имунитетът е намален или чрез пряк контакт с носителя на микоза.

При деца

Не по-малко от възрастните, децата също са податливи на инфекции на пикочните пътища. Възпаленията при бебетата, по отношение на пола на детето, са приблизително равни. До ранната училищна възраст статистиката показва по-висок процент на заболяването сред момичетата. Това се дължи на анатомичната структура на тялото.

Вирусният цистит при децата може да се дължи на намален имунитет, различни видове вирусни инфекции (грип, парагрип). Възпалението при децата се развива много бързо и остро.

Основните причини за уринарните нарушения при деца:

• в лицето на чревни и бъбречни проблеми, инфекцията може да навлезе в пикочния мехур;
• с недостатъчна интимна хигиена;
• чрез кръв или лимфа при вирусни инфекции.

Лечение на вирусен цистит при едно дете се състои в приемане на антибиотични лекарства, противовъзпалителни, обезболяващи. Показана е богата напитка, богата на витамин С, ограничаваща подвижността и почивка на легло при температура. Храненето на дете трябва да изключва всички осолени и пушени продукти, мазни меса, млечно-зеленчукова диета за периода на заболяването ще облекчи симптомите.

С правилния курс, след една седмица няма да има следа от болестта.

Диагностика и лечение

За правилното лечение е необходимо да се определи вида на заболяването, неговия етап. За точна диагноза трябва да се изследват кръвта и урината (бактериална култура и чувствителност към антибиотици) и да се изследват от уролог. Може да се нуждаете от цистоскопия или ултразвук. Жените също не трябва да забравят за редовните посещения на гинеколога.

Когато медикаментозно облекчаване на възпаления на пикочните пътища, лекуващият лекар предписва курс на медикаменти, корекция на храненето, спазване на доброкачествен начин на живот за продължителността на лечението.

Според резултатите от теста, лекарят предписва лечение. За всеки тип възпаление има подходяща терапия. Лечението на вирусния цистит изисква антибиотици, антивирусни лекарства (арбидол, амиксин) и имуномодулатори.

Съществува широка гама от съвременни антибактериални лекарства, които успешно се използват за лечение на всички видове възпаления на отделителната система:

1. Monural - широкоспектърно антибактериално лекарство.
2. Nolitsilin - се предписва за инфекции на пикочните пътища.
3. Furagin - може да се използва и за предотвратяване на инфекция.
4. Нитроксолин - този антибактериален агент е идеален за деца.

Групата растителни фитопрепарати, като цистон, канефрон и монурел, са се доказали като ефективни при лечение на цистит.

Когато болков синдром може да се наложи спазмолитично или болкоуспокояващо, например, не-шпа, спазмалгон.

Комбинираната терапия на патологиите на пикочната система с различна етиология включва приема на противовъзпалителни средства: индометацин, нимесулид.

предотвратяване

По-лесно е да се предотврати възможността за поява на заболяването, отколкото да се лекува. Следователно, следвайки един обикновен набор от препоръки, може да се избегнат нарушения:

• режим на пиене - най-малко 2 литра вода на ден;
• не прекалявайте;
• избягвайте запек, забавяне на уринирането (честотата на дизурия при възрастни 5-6 пъти на ден);
• спазва личната хигиена, включително в интимната сфера;
• за процедури за лична хигиена използвайте продукти с неутрален алкален баланс;
• Не носете прекалено тесни дрехи, ремъци;
• по-често сменяйте уплътненията.

При първите признаци на подозрение за обостряне не трябва да се забавя с превенцията. При хронично нелекувано заболяване, бъбреците са засегнати, съществува риск от развитие на пиелонефрит.

Грип и цистит

По време и след грип често се появяват усложнения от това заболяване. Те включват цистит. Той може да бъде от три вида, в зависимост от групите патогени, които го причиняват. Най-често се развива на 4-5-ия ден от заболяването (ранно усложнение), или на 14 дни (по-късно усложнение).

1. На първо място, причинителят на цистит по време на грипа е директно самият грипен вирус. Той се разпространява през кръвоносните съдове в цялото тяло и може да достигне до пикочния мехур, причинявайки възпаление в него.
2. Вторият вариант на развитие на цистит по време или след грип е влошаването на бактериалния цистит. Грипът значително намалява имунитета. Активират се бактерии, които са в покой в ​​тялото и причиняват възпаление на пикочния мехур. Или може би споделянето на нови бактерии на фона на намаляване на защитните сили на организма.
3. Последният вариант на появата на цистит с грип, като неговото усложнение, е комбинация от вирусен и бактериален произход. Това се случва, ако на фона на намаления имунитет бактериите постъпят в пикочния мехур и се размножават, причинявайки възпалителни промени в него, и паралелно с това, грипният вирус навлиза в кръвоносните съдове.

Клинично, трите вида причини за грипния цистит не се различават един от друг, симптомите са същите като за други източници на заболяването. Лечението обаче може да варира. В случай, че бактериите се открият по време на сеитбата на урина и кръв, лечението трябва да включва антибиотици. Ако се открият вируси, тогава антивирусни лекарства. И с комбинация от патогени и лечение, съответно, се състои от антибиотици и антивирусна терапия.

Циститът е заболяване, характеризиращо се с възпаление на стената на пикочния мехур, най-често на лигавицата. Според СЗО всяка четвърта жена поне веднъж в живота си е страдала от цистит и всеки осми човек страда от това заболяване през целия си живот.

Класификация. Циститът се подразделя надолу към остър и хроничен, според етиологични фактори - бактериален, паразитен, радиационен, алергичен; чрез морфологични промени - до катарален, хеморагичен, язвен, гангренозен, интерстициален; според степента на разпространение на възпалителния процес - фокален, дифузен, цервикален (тригонит).

Етиология и патогенеза. Най-честите причинители на цистит са Е. coli, стафилокок, Proteus. Всички тези микроорганизми са условно патогенни. Това означава, че за появата на цистит са необходими допълнителни фактори, които причиняват възпаление. В допълнение, фактори като проникваща радиация, химикали и отрови, както и паразитни агенти, като шистосоми, могат да причинят цистит.

Високата честота на цистит при жените се дължи на анатомичните особености на женската урогенитална система. Късата и широка уретра, парауретралните жлези, в които може да се отдели инфекция, осигуряват лекота на възходяща (уретрална) инфекция, която най-често се среща в патогенезата на цистит.

Значително ускоряване на постъпването на инфекциозни агенти в пикочния мехур може да доведе до спунктура на сфинктера, което причинява нарушаване на ламинарното преминаване на урината през уретрата, създавайки условия за турбулентен поток. Така, в уретрата, както и в планинската река, ще се образуват "водовъртежи", при които урина, която вече е в долните части на уретрата, може да бъде хвърлена в пикочния мехур. По същия начин, появата на цистит допринася за пропускане на тазовите органи. Това е придружено от промяна в топографията на пикочния мехур и уретрата, което също създава условия за турбулентен поток на урината. Освен това това уврежда кръвоснабдяването на пикочния мехур, което улеснява проникването на инфекцията в лигавицата.

Сексуалният живот е значителен фактор за възходящия път на инфекция на пикочния мехур. Променливостта на местоположението на външния отвор на уретрата създава голяма вероятност за вагинална ектопия, а уретрата се отваря директно в навечерието на влагалището, което при полов контакт създава условия за ретроградно преминаване на вагиналното съдържание в пикочния мехур. В допълнение, честото "усложнение" на началото на сексуалната активност е образуването на хименоуретрални сраствания, което води до хипермобилност на уретрата, която се премества във вагината по време на коитус. Неспазването на сексуалната хигиена в този случай причинява пристъп на остър цистит след почти всеки сексуален контакт.

Важен фактор в патогенезата на цистита са редовни колебания в хормоналните нива, които водят до епизоди на уретрална атония, което също улеснява възходящия път на инфекцията. Освен това, след менопаузата, намаляването на естрогенната наситеност води до атрофия не само на влагалището, но и на лигавицата на пикочния мехур, особено в областта на шията. Атрофията на епитела създава условия за по-добра адхезия на инфекциозни агенти, което води до по-голяма податливост към цистит.

Друг начин за проникване в инфекцията на пикочния мехур е надолу. При дълготрайни продължаващи гнойно-възпалителни процеси в бъбреците, които създават резистентна пиурия, често се засяга лигавицата на пикочния мехур. В този случай обаче тежестта на състоянието на пациента се дължи на бъбречно заболяване, а циститът обикновено изчезва, след като източникът на пиурия бъде отстранен или реорганизиран.

Изследванията на характеристиките на тазовата лимфна система показват тясна връзка между пикочния мехур и женските вътрешни органи. Това създава условия за лимфогенния път на инфекцията от матката и нейните придатъци към пикочния мехур. Циститът е често срещан при жени с хроничен салпингооофорит. От друга страна, честите пристъпи на цистит са причина за изследване на състоянието на женските полови органи.

Патогени на урогенитални инфекции като хламидия, уреаплазма и микоплазми са от голямо значение в патогенезата на цистита. Влизайки в микробни асоциации с причинители на цистит, тези микроорганизми улесняват адхезията, допринасят за хроничността на възпалителния процес. Например, хламидийната инфекция при цистит се среща в 33-42% от жените. Следователно, всички жени с често цистит трябва да бъдат изследвани за урогенитална инфекция.

Проникването на микроорганизми в стената на пикочния мехур е възможно от огнища на гнойно-деструктивно възпаление на съседните органи. Това често се случва с параметри, абсцеси на простатната жлеза или апендикуларен инфилтрат.

Важен фактор за развитието на цистит е инструменталното изследване или манипулацията на пикочния мехур. Дори една цистоскопия, катетеризацията може да предизвика развитие на цистит. Ето защо, след всяка манипулация на пикочния мехур е необходимо да се предпише профилактична антибактериална, противовъзпалителна терапия.

Симптоматика. Често развитието на остър цистит се предшества от епизод на хипотермия, след което започва рязко увеличаване на болезненото уриниране (полакиурия, странгурия). Честотата на уриниране може да достигне до 100 пъти на ден, а обемът на уриниране е изключително малък (10-20 ml). Телесната температура по време на това заболяване остава нормална или рядко субфебрилна. При палпация на стомаха може да се отбележи незначителна заболеваемост над гърдите.

Урината често е мътна, последната част се оцветява с кръв (терминална брутна хематурия), тъй като при лезия на шийката на пикочния мехур свиването на кръвта води до отделяне на кръв от хиперемичните съдове на субмукозния слой. В лабораторни изследвания се забелязват пиурия, микрогематурия и определено количество епител.

Тези симптоми обикновено са отбелязани 7-10 дни, след което пациентът отбелязва подобрение на здравето. С по-дълъг курс, можем да говорим за хронизацията на процеса, който изисква задълбочено изследване, за да се открие причината, която поддържа възпалението.

При хроничен цистит клиничните прояви се локализират в широк диапазон - от лек дискомфорт в долната част на корема до често уриниране (полакиурия), а също така може да се появи и императивна нужда или уринарна инконтиненция. Разбира се, хода на хроничния цистит редовно се преплита с епизоди на обостряния, особено през есента и пролетта.

При анализа на урината се наблюдава увеличаване на съдържанието на левкоцити, еритроцити и епител, въпреки че в някои случаи може да няма патологични промени в анализа на урината.

Диагноза. Диагнозата на острия цистит се установява въз основа на оплаквания - странгурия, анамнеза - епизод на хипотермия, сексуални ексцесии, лабораторни данни - пиурия, терминална брутна хематурия. Ултразвуковото изследване на пикочния мехур при остър цистит не е много информативно, тъй като пациентите не могат да запълнят пикочния мехур, което означава, че стените му не се разтягат или визуализират. Ултразвукът се използва за изключване на патологични промени в горните пикочни пътища и бъбреците, което може да бъде усложнение на острия цистит.

Диагностицирането на хроничен цистит може да бъде трудно. На първо място, трябва да се уверите, че дискомфортът в долната част на корема, който притеснява пациента, е свързан с отделителната система. За да направите това, е необходимо да се извърши не само анализ на урината според Nechyporenko, но и култура на урина. В същото време, липсата на растеж на микрофлората в присъствието на пиурия, комбинирана с киселинна реакция на урината, трябва да предполага туберкулозната природа на възпалението на пикочния мехур. В този случай е необходимо да се извършва култура на урината на специализирани медии.

Когато лабораторните данни потвърдят наличието на възпаление на пикочния мехур, е необходимо да се установи причината за поддържане на хронично възпаление на пикочния мехур. За да се елиминира органичната обструкция, трябва да се извърши урофлоуметрия. Наличието на дисинергия на детрузор-сфинктер може да се потвърди от данните на комплексно уродинамично изследване.

Всички жени, страдащи от хроничен цистит, трябва да проведат изследване на външните полови органи в гинекологичния стол, за да се изключи хипермобилност или ектопия на външния отвор на уретрата. В същото време се вземат мазки от уретрата, влагалището и шийката на матката, за да се елиминират урогениталните инфекции. В допълнение, такива пациенти трябва да бъдат консултирани от гинеколог, за да се изключат възпалителни заболявания на репродуктивните органи.

При дългосрочен хроничен цистит цистоскопията е задължителна. Това изследване се провежда, за да се определи степента и локализацията на възпалителните промени в лигавицата. Препоръчва се да се направи биопсия, за да се определи степента на възпалителните промени в стената на пикочния мехур. В допълнение, не трябва да забравяме, че дългогодишният възпалителен процес няколко пъти увеличава вероятността от развитие на тумор на пикочния мехур, за ранното откриване на която цистоскопията е изключително информативна. При остър цистит, инструменталното изследване на пикочния мехур е противопоказано, тъй като това ще предизвика рязко влошаване на възпалителния процес.

Лечение. Основните принципи при лечението на острия цистит са елиминирането на инфекциозни агенти в пикочния мехур, създаването на условия за преустановяване на възпалителния процес и намаляване на дразнещите симптоми.

Първият етап от лечението може да бъде използването на антибактериални средства. Лекарствата от първа линия са флуорохинолони, особено четвъртото поколение. Антибактериалната терапия трябва да бъде придружена от употребата на противовъзпалителни лекарства, които могат да се предписват под формата на инжекции или ректални свещички. Оправдано е назначаването на лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на пикочния мехур, което има смисъл да се предписва не по-малко от 30 дни. Облекчете болезнените чести и болезнени пориви, може да използвате β-блокери.

При лечението на хроничен цистит основната причина е отстраняването на причината, допринасяща за хронизацията на процеса - бързо отстраняване на хипермобилност или ектопия на уретрата, отстраняване на чужди тела, камъни в пикочния мехур, назначаване на локална или системна хормонална терапия за признаци на атрофия на епитела след менопауза. Антибактериални и противовъзпалителни средства се предписват в комбинация с витаминна терапия, но за по-дълго време средства за подобряване на кръвоснабдяването на пикочния мехур. Физиотерапията е доста ефективна.

Дългосрочният хроничен цистит, който не може да се лекува, причинява свиване на пикочния мехур, което е съпроводено с ясно изразено намаление на обема, като същевременно се запазват ефектите на странгурия. В този случай единственото лечение е хирургично.

Усложнения. Най-ужасното усложнение на острия цистит е възходящият пиелонефрит. На фона на острото възпаление на пикочния мехур се нарушава неговото функциониране, настъпва везико-уретерален рефлукс - патологично явление, при което по време на контракциите на пикочния мехур урината се хвърля в уретера и може дори да влезе в бъбречната таза. Освен това, подуването на лигавицата може да доведе до компресия на интрамуралния уретер и нарушено преминаване на урината от бъбреците. Повишеното налягане в таза предизвиква патологичния механизъм на развитието на острия пиелонефрит. На фона на явленията на странгурия, пациентът започва да забелязва появата на болка в лумбалната област, често по време на уриниране, което показва везико-уретерален рефлукс. В същото време се забелязва фебрилна треска, често с страхотен хлад. В този случай пациентът е подложен на спешна хоспитализация в урологична болница.

Цистит - възпаление на стените на пикочния мехур. Това е често срещано заболяване, причинено от бактерии, вируси, гъбички, тумори и невро-емоционален стрес. Трудно е да се разпознае точно какво е причинило цистита, тъй като, независимо от патогена, симптомите са едни и същи - често и болезнено уриниране.

Идентифициране на характеристиките на болестното състояние, източникът на инфекцията е възможен само с допълнително изследване. Бактериалният цистит е най-честата форма на заболяването. В случай на неефективно лечение с антибиотици, урината се култивира върху микрофлората. Отрицателният резултат предполага, че това е вирусен цистит.

Каква е разликата между вирусния цистит?

При бактериален цистит патогенът влиза в пикочния мехур от уретрата. Cocci и Е. coli се намират в червата, ставайки патогенни, когато имунитетът е отслабен и изпуснат в благоприятна среда.

Вирусите се въвеждат в уринарната система с кръв, навлизащи в човешкото тяло отвън, а именно:

Вирусният цистит се отнася до различни бактериални цистити. Най-често момчетата и мъжете страдат от такъв цистит, а при жените преобладава бактериалната форма.

Основни симптоми

Тя може да бъде SARS, варицела, херпес зостер, катарални обриви по устните, генитален херпес, мононуклеоза, цитомегаловирус.

Симптоми на вирусен цистит:

• болка при уриниране;
• често призоваване;
• кръв в урината;
• мътност на урината;
• чувство за празен балон;
• болки в корема;
• понижено либидо.

Въпреки сходството на симптомите, протичането на заболяването е различно от бактериалната инфекция:

• уринарната болка с вирусен цистит не е толкова изразена;
• броят на уриниранията достига 30 или повече пъти на ден;
• обемът на урината е незначителен;
• урината може да бъде розова.

Причината за хеморагичен цистит е усложнение след простуда. Особено често този вид вирусен цистит засяга възрастни мъже с съпътстващо заболяване на аденома на простатата.

Кръвта, попадаща в урината, я оцветява розово. Кръвният съсирек в този случай може да блокира уретрата, като предотвратява излизането на урината, което води до силно разтягане на пикочния мехур.

Дългият курс на болестта с обилна загуба на кръв води до анемия.

Хеморагичният цистит е тежък възпалителен процес в пикочния мехур. Наред с другите неща, винаги придружени от треска, тръпки, неразположение. Трудно е да се лекува. Преход от остра към хронична, с чести пристъпи. Крайният резултат от хроничния хеморагичен вирусен цистит е прекратяването на екскреторната функция, поради заместването на мускулните влакна със съединителна тъкан.

Херпетен цистит се различава от бактериите в остър неприятен мирис и е придружен от генитален херпес. Причината за заболяването е в намаляването на имунитета.

Полиомавирусите се проявяват като изгладени респираторни заболявания, които дават усложнения на бъбреците. Циститът в тези случаи е усложнение от пиелонефрит и нефрит.

Методи за лечение

Целта на лечението започва с определянето на причинителя. На базата на данните от клиничния преглед (анализ на урината, цистоскопия, ултразвук) и анамнеза се прави извод за причината за патологията на пикочния мехур.

Методи за излагане на възпалителни процеси при хематогенния цистит могат да се разделят на:

• народни средства;
• традиционно лечение.

Невъзможно е да се лекува вирусен цистит с използване на традиционна медицина, но трябва да се използва като допълнение към медицински препарати.

Народни средства

Това са начини да се улесни състоянието на пациента и да се ускори възстановяването. Те включват:

• прекомерна топла напитка за промиване на токсините от пикочния мехур, като се използват диуретични напитки (плодов сок от боровинки, сушени плодове или компоти от пресни плодове, алкална минерална вода);
• топлина (бутилка за гореща вода на долната част на корема облекчава спазми, използвани като обезболяващо средство);
• водни инфузии на метличина, жълт кантарион, коприва, лайка помагат за спиране на съпътстващите бактериални инфекции; Инфузията на бъбрека се приема при хеморагичен цистит, като кръвоспиращо средство.

Традиционно лечение

Това включва предписването на антивирусни, антибактериални и имунни лекарства.

Вирусите са трудни за лечение. Някои от тях, като херпес, се считат за нелечими. Пациентът обаче се лекува с антивирусна терапия с лекарства като ацикловир или ганцикловир. При тежки случаи се прилага интравенозно.

Антибактериално лечение се предписва задължително, за да се предотврати усложнения от бактериален цистит. За да направите това, предписани лекарства от последните поколения на цефалоспорини и нитрофурани.

Лекарства като Viferon, Gepon, Uro-Gial укрепват имунната система като цяло и по-специално антивирусни, допринасяйки за унищожаването на вируса.

Вирусен цистит - тежко урологично заболяване

Цистит, причинен от вируси, винаги преминава на фона на отслабения имунитет след претърпяване на инфекциозно заболяване. Често стагнацията в пикочния мехур предизвиква появата на бактериален цистит, което усложнява лечението. Хеморагичният вирусен цистит е предшественик на хроничната форма, трудна за лечение.

Лечението на вирусния цистит е насочено към подобряване на имунитета, унищожаване на патогените на патологичния процес и облекчаване на състоянието на пациента.