loader

Основен

Възпаление на сливиците

Диагнози> Болести на гърлото

Каква е патологията, наречена болести на гърлото?

При заболяванията на гърлото най-често се разбира патологията на фаринкса и тясно разположените органи - сливиците и ларинкса. Повечето от заболяванията на тези органи са инфекциозни лезии, придружени от възпаление.

Характерни признаци на фарингит

Възпалението на лигавицата на фаринкса и близката лимфоидна тъкан се нарича фарингит. Фарингитът може да бъде причинен от вдишване на много студен или замърсен въздух, както и от вирусна (грипна) или бактериална инфекция (стрепто- или пневмокок) и т.н. Основните прояви са болка и възпалено гърло, особено при поглъщане, сухо, болезнена кашлица, повишена температура.

Възпаление на ларинкса - ларингит. Причините за развитието са същите като при фарингита. Тя се проявява чрез дрезгавост или дрезгавост на гласа, чувство на болезненост в гърлото при говорене. Често се отбелязва суха, лаеща кашлица.

Какво е тонзилит?

Тонзилит - възпаление на сливиците. Остър тонзилит се нарича ангина. Най-често се причинява от стафилококи или стрептококи. Проявява се от възпалено гърло, по-лошо при преглъщане. Болката може да излъчва до ухото, до врата. По естеството на възпалението, стенокардията може да бъде катарална, лакунарна, фоликуларна и флегмонозна. Хроничен тонзилит се среща с отслабен имунитет.

Много рядко се среща гъбична инфекция на гърлото, ларингомикоза. Тя се проявява с дрезгавост и белезникавост на ларинкса, без признаци на възпаление.

При деца чужди тела на ларинкса са особено опасни. Навикът да дърпаш всичко в устата е причина за животозастрашаващото състояние (обструкция на ларинкса).

Неинфекциозни заболявания на гърлото

От неинфекциозните болести трябва да се подчертае ракът и увреждането на гърлото. До 3% от общия брой онкологични заболявания е рак на ларинкса. 90% от случаите са мъже на възраст 40–60 години. Следните признаци ще помогнат да се подозира рак на ларинкса: възпалено гърло без признаци на възпаление, затруднено преглъщане, ако гласовите гънки са повредени, може да се отбележи дрезгав глас, последван от изчезването му.

Уврежданията на гърлото често не са свързани с механично увреждане на лигавицата, въпреки че това не е изключено, но с излагане на разяждащи вещества (киселини и основи) при поглъщане. Това води до изгаряне на гърлото, дихателните пътища и хранопровода, което може да причини стеноза на ларинкса.

Как лекарите откриват тези заболявания?

Болестите на гърлото се диагностицират въз основа на типични оплаквания и изследване на устната кухина, фаринкса и ларинкса. Лекарят трябва да предпише клиничен кръвен тест, за да оцени интензивността на възпалителния процес. За да се определи вида на патогена и неговата чувствителност към антибиотици, се извършва изстъргване от лигавицата на хранителната среда.

Могат ли да се развият усложнения?

Възпалителни заболявания на гърлото са опасни усложнения - при тежки случаи е възможно образуването на фарингеален или фарингеален абсцес. При деца, особено по-млади, ларингитът често се усложнява от ларинговата стеноза (фалшива крупа). Затова лекарите предпочитат да наблюдават децата и да ги лекуват в условия на инфекциозно заболяване, където, ако е необходимо, може да се проведе интензивна терапия.

Принципи на лечение и профилактика на заболявания на гърлото

Лечение на заболявания на гърлото. Когато инфекциозен произход предписани антибактериални или антивирусни лекарства. Паралелно се провежда симптоматична терапия. При ларингит се препоръчва почивка на гласа. В случай на развитие на гнойни усложнения (паратонциларни или парафарингеални абсцеси) е необходимо да се прибягва до помощта на хирурзи. Онкологичната патология обикновено се лекува хирургично. В допълнение се използват радиация и химиотерапия.

Профилактиката на заболяванията на гърлото е насочена към намаляване на въздействието върху организма на вредните фактори - студ и мръсен въздух, тютюнев дим. Възстановителните дейности (втвърдяване, спорт) помагат за повишаване на имунитета и намаляват риска от заразяване с инфекциозни заболявания. В студения сезон се препоръчва да се обогати с диети с витамини.

Информацията е публикувана на сайта само за справка. Не забравяйте да се консултирате със специалист.
Ако откриете грешка в текста, неточна обратна информация или неточна информация в описанието, моля уведомете администратора на сайта за това.

Отзивите, публикувани на този сайт, са личните мнения на лицата, които са ги написали. Не се лекувайте!

Ларингеална болест: основни симптоми и причини

Има много заболявания на горните дихателни пътища. Ларингеалната болест, чиито симптоми са подобни един на друг, може да бъде точно определена от специалист и да предпише курс на лечение.

Основни симптоми

Различна диагноза - различни симптоми!

Симптоматологията на заболяванията на ларинкса зависи от естеството на заболяванията и вида на патогена. Ако патологията се развие в резултат на вирусна или бактериална инфекция, тогава е възможно повишаване на телесната температура, в случай на алергия може да има разкъсване, в случай на неоплазми в началните етапи, симптомите може да не се появят въобще.

Но най-важните причини, които трябва да бъдат сигнал за посещение на терапевт или отоларинголог, са следните:

  • възпалено гърло
  • усещане за чуждо тяло в ларинкса
  • дрезгав глас
  • кашлица
  • болка при преглъщане
  • кликвания в ушите
  • висока температура (среща се главно при бактериални инфекции, които провокират силни възпалителни процеси)
  • сухота в гърлото (основен симптом на фарингит)
  • при всички видове тонзилит, гърлото става червено, гнойни петна от бял или жълтеникав оттенък могат да се появят върху сливиците
  • при тумори, няма симптоми в началото, но когато туморът достигне определен размер, дискомфорт, запушване на носа и уши, болка при преглъщане

Същите симптоми могат да покажат развитието на различни заболявания, които изискват различно лечение. В тази връзка експертите силно препоръчват да се подложат на тестове за установяване на точна диагноза.

У дома, можете да направите грешка в типологията на заболяването и да вземете погрешно, неефективно лечение. И в този момент истинската болест може да прогресира и да предизвика усложнения.

Причини и видове заболявания на ларинкса

Най-често срещаното заболяване на ларинкса е бактериална инфекция.

Заболяванията на ларинкса могат да възникнат поради многото причини и ефекти на агресивни външни фактори:

  • Вирусни причини. Тази категория заболявания на ларинкса, причинени от прости респираторни инфекциозни микроорганизми. Те се разпространяват чрез въздушни капчици и с отслабен имунитет се отлагат върху лигавицата на горните дихателни пътища, като я дразнят, предизвиквайки възпалителен процес. Най-честите заболявания са АРВИ, мононуклеоза. В случай на такива патологии е необходимо лечение, за да се унищожат бактериите и да се облекчат симптомите. В този случай често има кашлица, хрема. Ако не реагирате своевременно, могат да възникнат усложнения под формата на отит, синузит или синузит.
  • Гъбичните заболявания са резултат от поражението на фаринкса и горните дихателни пътища от различни видове гъбички, които причиняват патогени. Причината за това заболяване може да бъде гъбична инфекция от външната среда или от стомашно-чревния тракт, при която те могат да се размножават при определени условия. Най-честата болест е микоза (млечница, кандидоза), резултат от отслабена имунна система или недостиг на кислород. Последното се дължи на липсата на хемоглобин, чието производство се намалява поради липса на желязо в организма.
  • Бактериални причини. Най-честата бактериална болест, засягаща ларинкса, е възпалено гърло. Той е причинен от стафилококи или стрептококи. Бактериите заразяват сливиците и причиняват възпаление. Има много видове ангина, всяка от които изисква незабавно лечение. Често трябва да се пие курс на антибиотици, за да се изкорени фокусът на възпалението. При деца често се случва на фона на бактериална инфекция на епиглотит, която може да причини обструкция на дихателните пътища. Скарлатина и дифтерия също причиняват възпалено гърло и изискват незабавна медицинска помощ. Най-очевидният признак на бактериално заболяване е високата телесна температура и студени тръпки.
  • Туморните причини. Най-често ракът на ларинкса е рак на гърлото. Тя засяга по-често мъжете, отколкото жените след 50 години, най-вече пушачите. Основният симптом е усещането на чуждо тяло в гърлото, което пречи на говоренето, преглъщането, дишането.
  • Алергичните и хормонални нарушения са свързани с ефекта на стимула върху меките тъкани на ларинкса. В този случай може да се появи оток, блокиращ дихателните пътища, така че алергиите изискват спешно обръщане към специалист.
  • По-горе най-често срещаните причини. Сред тях има и други, които само един лекар може да определи. Освен това той ще определи точната диагноза и ще препоръча правилното лечение.

Диагностика на заболяването

Правилната диагноза може да постави УНГ след изследване.

За да започнете лечение, трябва да определите правилно диагнозата. За да направите това, трябва да се консултирате с лекар за преглед. Специалистът предписва диагнозата, в зависимост от ситуацията, здравословното състояние и историята.

Първият метод е проучване и проучване. Лекарят разговаря с пациента, установява здравето му, наличието на симптоми, продължителността и тежестта на заболяването. В допълнение към устното проучване трябва да се извърши инспекция - измерване на телесната температура, налягане, палпиране на гърлото за увеличаване на лимфните възли.

Задължителен метод за диагностициране е общ анализ на урината и кръвта.

Според резултатите лекарят може да определи наличието на патология и нейната природа. Ако бактерии, вируси и други патогени не бъдат открити, тогава подозрение за хормонална недостатъчност или рак може да падне. В този случай лекарят изпраща на диагностичната диагноза - ултразвук, ЯМР и др.

Като правило, тези методи са напълно достатъчни, за да се определи заболяването на ларинкса. Въз основа на резултатите от тестовете, специалистът предписва лечение.

Медикаментозно лечение

Правилната диагноза е ефективно лечение!

Лечението с наркотици е задължително при заболяване на ларинкса.

Най-често лекарите използват интегриран подход, който използва следните методи на лечение:

  1. антибиотици се предписват на пациента само в случай на бактериална инфекция или тежко възпаление, което запазва температурата в продължение на няколко дни.
  2. антивирусни лекарства, които се използват за борба с вирусни инфекции
  3. противовъзпалителни лекарства за гаргара
  4. антисептични лекарства за инхалация
  5. кашлицата изисква храчки
  6. физиотерапия

Всички методи и средства за лекарствена терапия, предписани от лекар. Самолечението е строго забранено. Лечението с лекарства във всеки отделен случай се предписва различно, в зависимост от заболяването.

Народни рецепти

Гангирането е задължителна и ефективна процедура.

Традиционната медицина отдавна се цени за простотата и ефективността си. За разлика от лекарствата, той се основава на натурални съставки, които нямат противопоказания, с изключение на индивидуалната непоносимост.

Преди да започнете самолечение, трябва да се подложите на тестове, за да установите диагнозата. Традиционната медицина не може да бъде пълен заместител на лекарствената терапия, но може да я допълни перфектно, за да ускори процеса на оздравяване.

Има много начини и рецепти, които са били използвани за ларингеални нарушения в продължение на стотици години, тук са най-често срещаните чайове и билкови чайове сред тях. Когато някое заболяване е важно да се пие много течности.

За тази цел противовъзпалителните и антисептичните отвари от билките са перфектни:

  • Sage - облекчава възпалението и успокоява раздразненото гърло.
  • Лайка и невен са най-мощните естествени антисептици, които убиват патогените.
  • Шипка - рекорд за съдържанието на витамин С, който е необходим за възстановяване на имунната система.

През първите няколко дни на заболяването, независимо от методите на лечение, се препоръчва да се вземат отвари на всеки 20-30 минути. Това ще възстанови микрофлората на лигавицата и меките тъкани.

Полезно видео - Най-редките заболявания на ларинкса:

В допълнение, пиенето на много течности ще възстанови липсата на течност в тялото;

  • гаргара е необходим метод за гъбични, инфекциозни и дори онкологични заболявания. Можете да си купите продукти за изплакване в аптеката (Miramistin, Furacilin, Chlorhexidine), или можете да ги направите сами. Най-простото и ефективно средство е солта и содата, разтворени в чаша топла вода. За да се елиминира възпалението, можете да добавите 1-2 капки йод. Този разтвор се препоръчва да се гаргара 5-6 пъти на ден. За употреба при малки деца, йодът се нуждае от 1 капка. Основното нещо, което решението е на стайна температура, така че да не се повреди вече болки в гърлото. Можете също да използвате отвари от лечебни растения, разтвор на мед и сок от алое, при условие че няма алергия към продукти от пчелен произход.
  • компреси. При липса на противопоказания могат да се използват триене и компреси. Те перфектно помагат за облекчаване на възпалението, анестезират и отстраняват храчки, ако гърлото боли в резултат на настинка или респиратор
  • инхалация може да се извърши само когато телесната температура не е по-висока от 37,5 градуса, за деца, не по-висока от 37. Можете да използвате инхалатор или инхалатор за пара. Като решение, можете да използвате мед, билки, сода и сол, антисептици лекарство - Furacilin, Miramistin или мед. Последният има рекордно количество полезни действия. Веществата, които се съдържат в меда, обеззаразяват, облекчават подуването. Болка, повишаване на имунитета и ускоряване на лечебния процес.

Преди да се използва някой от тези методи, е важно да се гарантира, че няма алергична реакция към определен продукт.

Възможни усложнения

Стартирана ларингеална болест може да предизвика сериозни усложнения!

В резултат на заболявания на ларинкса може да има усложнения. Една от тях е загубата на глас в резултат на атрофията на гласните струни. Тази патология често се проявява в резултат на туберкулоза или рак на гърлото.

При инфекциозни и вирусни заболявания могат да се развият други заболявания. Това означава, че в резултат на обикновена простуда могат да възникнат пневмония, отит, синузит и други проблеми на горните и долните дихателни пътища.

Освен това в други органи и системи могат да възникнат усложнения.

В резултат на заболявания на ларинкса, дихателната функция може да бъде нарушена. Поради това може да има недостиг на кислород, който ще доведе до анемия, тромбоза, проблеми със сърцето и много други проблеми, тъй като тялото работи като една единица и дори страда от най-малката патология на един орган и други.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Болести на гърлото

Болестите на гърлото са най-честите заболявания, които се срещат във всяка възраст, познати на почти всички. Под думата "гърло" обикновено имаме предвид фаринкса, ларинкса, палатинските и фарингеалните сливици, небцето и мекото небце. Въздухът, съдържащ различни вируси и бактерии, преминава от носната кухина, където трябва да се навлажни, затопли и почисти в гърлото. Гърлото изпълнява и защитна функция поради лимфоидната тъкан на сливиците, която защитава здравето.

Не се лекувайте самостоятелно, консултирайте се с лекар

При неправилно дишане, през устата, отслабена имунна система, частни катарални и вирусно-бактериални заболявания, тежки системни заболявания, защитата на организма е недостатъчна и се развиват заболявания на гърлото. Най-често, ако имаме възпалено гърло, ние подценяваме сериозността на ситуацията, като прибягваме до самолечение. Това води до по-нататъшно отслабване на защитните сили на организма, усложнения и хронични заболявания на гърлото.

Причини и симптоми на заболявания на гърлото

Има следните възпалителни заболявания на гърлото, които могат да имат остър или хроничен ход: тонзилит, фарингит, ларингит.

Като правило, възпалителният процес в гърлото се причинява от инфекция: стрептококи, вируси, гъбички. В някои случаи възпалението се развива на фона на алергична реакция, синдром на имунодефицит, реактивен вторичен процес с агранулоцитоза, левкемия. При остро развитие на заболяването обикновено могат да се притеснят следните симптоми на гърлото:

  • възпалено гърло, по-лошо при преглъщане,
  • гъделичкане, кашлица и сухота в гърлото,
  • затруднено носово дишане
  • лигавицата на гърлото им,
  • дрезгав глас,
  • лош дъх,
  • разширени цервикални лимфни възли
  • при тежки случаи на диспнея.

При инфекциозно заболяване се развиват симптоми на интоксикация: обща слабост, неразположение, главоболие, треска. При изследване на устната кухина се забелязват зачервяване и подуване на сливиците, небцето и задната стена на фаринкса.

Ако не се лекувате навреме и не адекватно, може да се развият опасни усложнения. Те включват: тежки сърдечно-съдови заболявания (миокардит, ендокардит, сърдечни дефекти), увреждане на ставите, бъбреци и бели дробове (пневмония), параназални синуси (синузит), инфекция на кръвта (сепсис). В този случай симптомите на заболяванията на гърлото излизат на заден план, като отстъпват място на по-сериозни прояви на болестта.

Направете среща

Диагностика на заболявания на гърлото

Диагнозата на заболяванията на гърлото се състои от общ преглед от терапевт, на когото пациентът обикновено е на първо място, последващо изследване на УНГ органи от оториноларинголог със специални инструменти, огледала (фаринго и ларингоскопия, палпиране на цервикалните лимфни възли и меки тъкани)., резултати от лабораторни изследвания на кръв, урина. В някои случаи е необходимо да се изследва видът на инфекцията (слюнката или тампона на гърлото) и неговата чувствителност към различни антибиотици.

Симптоми на заболявания на гърлото могат да възникнат при специфични инфекции, които ще изискват допълнително консултиране на специалист по инфекциозни заболявания, с хематологични заболявания (консултация с хематолог), имунни нарушения (консултация с имунолог).

Третиране на гърлото

Можем да се подложим на лечение за заболявания на гърлото, които могат да включват медикаментозна и детоксикационна терапия, физиотерапия, хирургия. Правилно избраната антибиотична терапия е много важна с оглед на идентифицирания патоген и неговата чувствителност към различни лекарства, както и детоксикация (облекчаване на интоксикацията и облекчаване на състоянието на пациента) и десенсибилизираща (облекчаваща алергичната съставка) терапия. Но не винаги причината за болестта е инфекция. Ето защо е важно точно да се определи причината за заболяването. На първо място, лечението на заболявания на гърлото трябва да бъде насочено към елиминиране на основната причина за неприятни симптоми, а след това само за симптоматично лечение (облекчаване на болката, кашлица и др.).

Курсът на лечение при отоларинголога в мрежата на столичните клиники ще помогне бързо да се справим с обострянето и да забравим за дълго време заболяванията на гърлото.

Понякога успешното лечение на хронични заболявания на гърлото изисква хирургична интервенция - коагулация на сливиците с модерни методи на лазерна или радио вълнова хирургия или дори отстраняване на сливиците (когато съществува реална заплаха от усложнения на сърцето, бъбреците, ставите).

За да се избегне развитието на хроничен възпалителен процес, нашите лекари силно препоръчват навреме да посетят лекаря, като водят здравословен начин на живот и следват всички препоръки за остри заболявания на УНГ органи. Само в този случай, лечението на заболявания на гърлото ще доведе до очаквания ефект.

При първите симптоми на заболявания на гърлото се свържете с лекарите от клиниката “Капитал” и ще се спасите от хронични заболявания на гърлото и техните усложнения.

Диагностика на заболявания на гърлото

Подготовка, техника, анализ, посевен материал. Резултати от диагностиката.

Автор: Светлана Галактионова

Етап на подготовка и събиране на материала. Микроскопия и бакозев.

Автор: Светлана Галактионова

Показания за анализ, особености на процедурата. Микроскопско изследване и резултати.

Автор: Светлана Галактионова

Подготовка за диагнозата и характеристиките на процедурата. Стафилококов патоген.

Автор: Светлана Галактионова

Помислете какъв е методът на провеждане и какво показва изследването.

Автор: Светлана Галактионова

Прочетете в кои случаи са назначени. Техника и противопоказания за ЯМР, фиброларингоскопия, рентгенова и ларингоскопия.

Автор: Светлана Галактионова

Диагностика на заболявания на гърлото - първата стъпка към правилното лечение. Той помага да се идентифицират заболяванията, които причиняват неприятни симптоми, избира правилната терапия и предотвратява развитието на усложнения. Проучването на състоянието и патологията на пациента е свързано с отоларинголог. За да идентифицирате нарушения, той използва следните методи:

  • преглед на пациента с помощта на специални инструменти (ларингоскопия и фарингоскопия, палпиране на цервикалните лимфни възли и меки тъкани);
  • събиране на информация за характеристиките на болестта;
  • изследване на лабораторни кръвни тестове и урина;
  • изследване на вида инфекция с фарингеален или слюнка;
  • проверява чувствителността на храчките към антибиотици.

Специфични заболявания могат също да причинят неприятни усещания в гърлото, като в този случай се изисква допълнителен експертен съвет. В случай на инфекциозни лезии е необходимо да се обърнете към специалист по инфекциозни заболявания, с хематологични, към хематолог, а за имунни - към имунолог. Заедно лекарите откриват истинската причина за нарушението и избират подходящото лечение.

Злокачествени новообразувания се откриват с помощта на магнитно-резонансна томография, възможно е също хистологично изследване на тумора. Когато се открие рак, онкологът и химиотерапевтът участват в лечението. Научете подробно как можете да диагностицирате различни патологии на гърлото и да избегнете сериозни усложнения.

Какви са УНГ заболявания на гърлото и ларинкса, остри и хронични прояви, терапия

Заболяванията на ларинкса и гърлото са придружени от подобни симптоми, но имат различна степен на опасност. Ето защо, в случай на неприятни симптоми, е необходимо да се консултирате с лекар за правилна диагноза.

Основните причини за заболявания на гърлото

Болестите на гърлото и фаринкса се появяват поради отслабения имунитет, хроничните заболявания и неблагоприятните условия на околната среда. Също така причините за заболяванията зависят от техния тип.

Видове заболявания

Списъкът с болести, които причиняват дискомфорт в гърлото, е много обширен. Това могат да бъдат фарингеални и ларингеални патологии. Те са остри и хронични. Техните симптоми са подобни един на друг, така че само един УНГ лекар може да направи точна диагноза.

Ангина (тонзилит)

Това е възпаление на сливиците, което е резултат от навлизането на патогенни микроорганизми. Инфекцията възниква чрез въздушни капчици в резултат на контакт с болен човек. Също така инфекцията може да попадне в гърлото от други органи чрез кръвта и лимфата.

фарингит

Горната част на стомашно-чревния тракт, разположена между хранопровода и устната кухина, е фаринкса. При възпаление на лигавицата в тази област се диагностицира фарингит. В повечето случаи тя има вирусна етиология и често протича на фона на настинка или остри респираторни инфекции. Бактериалният фарингит, причинен от стрептококи, хламидии и други микроорганизми, е по-рядко срещан.

Хроничното заболяване може да се развие поради липсата на терапия за остър фарингит. Той може да се появи и поради злоупотреба с алкохол, често вдишване на сух въздух и по други причини.

ларингит

При тази патология се възпаляват гласовите струни и лигавицата на ларинкса. Може да възникне в резултат на тютюнопушене, студ, пренапрежение на сухожилията и други причини.

Остър ларингит се развива рязко и е съпроводен с изразени симптоми. Неговата терапия отнема не повече от 14 дни. Хроничното заболяване се характеризира с по-дълъг курс - по-дълъг от 2 седмици.

Има и така нареченият рецидивиращ ларингит, който се наблюдава при хора, чиято работа изисква редовно напрежение на гласните струни - учители, говорители и др.

Това е група от вирусни заболявания, засягащи горните дихателни пътища. При хората с АРВИ се нарича настинка. За разлика от грипа, тя започва постепенно. Първо, има усещане за възпалено гърло, след това температурата се повишава, студът е възможен. Важно е да завършите болестта до края. В противен случай може да има някои усложнения. Например, вирусът може да се разпространи в областта на вътрешното ухо, като задейства отит.

Може да има няколко фактора, водещи до тази патология - хипотермия, отслабен имунитет и други. Но болестта може да се появи само когато вирусът е проникнал в човешкото тяло на фона на горните фактори.

adenoiditis

Това заболяване е по-често при деца. Това е възпаление на фарингеалните сливици - аденоиди. В зависимост от причините за това, тя може да има няколко вида поток:

  • Лесно. Леко нарастват аденоидите, липсват други симптоми. Това се дължи на чести настинки, хипотермия, отслабване на имунитета.
  • Остра. Сливиците се възпаляват, което се случва в резултат на вируси и бактерии, постъпващи във въздушните пътища.
  • Хронична. Патологията се появява с неправилно лечение на острата форма на заболяването. Симптомите се проявяват след всяко преохлаждане и в извън сезона.

Забранено е самолечението, тъй като това е изпълнено с различни последствия.

Туморите

Новите израстъци в хипофаринкса могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Ракът на гърлото е рядко заболяване. Въпреки това, патологията е придружена от общи симптоми, така че навременното диагностициране е трудно. От това заболяване преминава в по-тежки етапи, поради което има висок процент на смъртност. Най-често туморите се локализират в назофаринкса.

Първо, туморът е малък и се намира в епителната тъкан. Постепенно размерът му се увеличава и се разпространява в съседните тъкани. В по-късните стадии, лимфните възли са засегнати и метастазите се образуват в други органи. Пациентът умира или от кървене, или от кръв / храна от влизане в белите дробове.

Основната причина за рак на гърлото е пушенето. Рисковата група включва мъже на възраст над 50 години. В ранна възраст болестта е много рядка.

Ларингеална стеноза

Настъпва частично или пълно свиване на ларингеалния лумен. Това е изпълнено с опасни усложнения, тъй като пациентът трудно може да диша. Патологията може да бъде остра (да се прояви остро) или хронична (симптомите са по-слабо изразени, но се наблюдават дълго време).

Чуждо тяло, инфекциозни заболявания, отравяне и други причини могат да доведат до това.

scleroma

Това е възпаление в стената на дихателните пътища, в което се образуват грануломи. Най-често болестта се появява в селските работници. Всички възрастови групи са изложени на риск, но често се появяват при млади хора на възраст 15-20 години. Склеромата се характеризира с много бавен ход.

Faringomikoz

Това е фарингеална болест с гъбична етиология. Той е причинен от гъбички от рода Candida. Често протича на фона на млечница на устната кухина. Факторите, които допринасят за неговата поява включват понижен имунитет, дължащ се на хронични заболявания, ендокринни нарушения в организма, туберкулоза и други патологии.

Ларингеален оток

Това е подуване на ларингеалната тъкан. Тази патология може да бъде възпалителна и невъзпалителна. Отокът е остър, хроничен и бурен. Появява се с наранявания или заболявания на ларинкса. Най-често подуването е реакция при вдишване на алергени. Следователно, честотата на тази патология се увеличава през пролетта / лятото.

laryngism

Това е внезапно свиване на ларингеалните мускули, което затваря глотиса. Наблюдавано при деца под 3 години. Най-често се среща през зимата, когато липсва калций в кръвта, причинен от липсата на витамин D.

Механични повреди

Наранявания на фаринкса и ларинкса могат да възникнат в резултат на удар, с огнестрелно или пронизващо нараняване, когато са изложени на химикали. Поглъщането може да бъде прекъснато, да се появи пропаст на гласа, да се появи оток в областта на шията При тези симптоми се изисква незабавна медицинска помощ.

Основни симптоми

Симптомите зависят от заболяването на пациента:

  • При ангина има силно възпалено гърло, има бяло покритие върху сливиците, повишава се телесната температура.
  • Фарингитът е придружен от неприятни усещания в гърлото, възпалено гърло и парене, кашлица, леко увеличение на местните лимфни възли. Понякога с тази патология температурата се повишава до 37.5-38 градуса.
  • ARVI може да има различни симптоми. Те обаче се различават в зависимост от вируса. При parainfluences има силна кашлица, гласът става дрезгав или изчезва напълно, температурата отсъства. Риновирусната инфекция е съпроводена с постоянно кихане, болезненост и сухота в назофаринкса, ясно отделяне от носната кухина. Когато аденовирусите се увеличават, става трудно да се диша и поглъща. Респираторната синцитиална инфекция е придружена от астматичен синдром, болка в издишването и други симптоми.
  • Аденоидитът е придружен от нарушение на носния дишане, лигавицата или гноен назален секрет, нарушения на съня, главоболие и лошо благосъстояние.
  • Стеноза на ларинкса в началните етапи е придружена от задух, дрезгавост, сърцебиене. В по-късните етапи, тези симптоми стават по-изразени, те са придружени от летаргия, тежка кашлица, болка в областта на ларинкса, бланширане на кожата и други признаци.
  • Склеромата е придружена от влошаване на дишането, болки в гърлото, постоянна назална конгестия и промени в гласа.
  • Ларингеалният оток е съпроводен със стесняване на лумена, поради което дишането на пациента е нарушено, тембърът на гласа се променя, човекът става неспокоен. В много тежки случаи пациентът губи съзнание и ако не му се помогне навреме, той може да умре.

Ако изпитвате горните симптоми, трябва да се консултирате с лекар за поставяне на диагноза.

Диагностика на заболявания на гърлото

Първата стъпка е да се свържете със семеен терапевт. Ако е необходимо, лекарят ще се обърне към Лора, която ще проведе инструментална диагноза. Той ще прегледа гърлото на пациента с огледала или ларингоскоп. Може да се нуждаете и от лабораторни изследвания - изследвания на кръвта и урината.

Основните методи на лечение

Терапията с гърло трябва да бъде изчерпателна. Тя задължително включва медикаменти, физиотерапия, диета. В екстремни случаи може да се наложи операция.

От лекарствата могат да бъдат предписани антибактериални, противовъзпалителни, имуномодулиращи агенти. Предписаните лекарства са локални ефекти под формата на бонбони, спрейове и капки.

предотвратяване

За профилактика на заболявания на гърлото и ларинкса е необходимо трайно да се спре пушенето. Също така е необходимо да се коригира храната - необходимо е да се изключат ястия, които дразнят лигавиците на гърлото. Въздухът в къщата трябва да бъде овлажнен, в противен случай лигавиците на назофаринкса ще изсъхнат и на повърхността им ще се образуват микротрещини. И за да се избегнат вирусни заболявания, трябва да се обличате според времето, да водите активен начин на живот, да спортувате.

Злокачествени заболявания на фаринкса и ларинкса: диагностика и лечение

Колкото по-рано се диагностицира туморът, толкова по-голяма е вероятността за възстановяване на пациента или поне удължаване на живота му за няколко години. Симптомите, появата на които трябва спешно да се консултирате с лекар, и класификацията на злокачествени тумори на фаринкса и ларинкса са описани подробно в тази статия.

Диагностика на злокачествени тумори на фаринкса и ларинкса

Въз основа на оплакванията на пациента, историята на заболяването (колко време са напреднали симптомите, как прогресира болестта) и живота (условия на живот и труд, професионални рискове, лоши навици), специалистът ще подозира рак и ще проведе серия от изследвания, които ще помогнат да се потвърди или отхвърли тази или друга диагноза.

Вече с прост преглед на повърхността на шията, лекарят може да открие признаци на патология на фаринкса и ларинкса. Например, в случая на ларингофарингеален рак, при изследване на предната повърхност на врата, ще се определи гладкостта на контурите от страната на лезията, освен това ще бъдат забелязани издутини от разширени лимфни възли по протежение на страничната повърхност на шията. При рак на ларинкса, също ще бъдат забелязани увеличени регионални (субментивни, цервикални, супраклавикуларни) лимфни възли, а палпацията на шията в областта, засегната от тумора, ще покаже болка, свързана с възпалителен процес в ларингеалния хрущял.

По време на палпацията (палпация) лекарят ще се увери, че тумор-подобни образувания на шията са лимфни възли, освен това той ще ги характеризира като кръгли форми, мобилни, неактивни или неподвижни, заварени или не заварени един с друг и с околните тъкани безболезнено при палпация.

Ако подозирате злокачествено заболяване на фаринкса, лекарят трябва да го прегледа със специален инструмент - риноскопия (предна и задна) и фарингоскопия. В ранните стадии на заболяването, с обикновен преглед, лекарят може дори да не забележи тумора, в такива случаи той ще прибегне до видео-диагностични методи (използвайки гъвкава тръба с камера накрая - ендоскоп) и други методи на изобразяване - рентгенови, CT или MRI.

Видът на епителиома на сливиците по време на фарингоскопия може да варира:

  • туморът може да бъде червен цвят, оформен като черница или къпина; запушват сливиците на криптата; това е така наречената криптогенна форма на заболяването;
  • червен растеж във фирмата на къпини плодове, разположени на широка основа, закрепен в тъканта на сливиците; това е пролиферативната форма на епителиома;
  • тумор, който има заоблен кратер с неправилни ръбове и дъно, покрито с яркочервени гранули; това е язвена форма на заболяването.

Диференцирането на тези промени от хроничен казеозен криптогенен тонзилит е лесно - трябва да влезете в криптираната сонда и ако се оцветят с кръв, трябва да помислите за онкологичната природа на болестта.

В случай на лимфосаркома на сливиците с фарингоскопия, лекарят ще обърне внимание на асиметрията на фаринкса, поради рязкото увеличение на размера на една сливица. Повърхността на сливицата е гладка или лопата, червена или розова. Докосването на сливицата е меко-еластично.

Фарингоскопният тумор на задната стена на фаринкса се определя като червеникаво-сива язва, дъното на която е покрита с гранули. Когато го докоснеш - болезнено. Размерът на язвата варира в зависимост от етапа на процеса.

В началния период на злокачествен ларингофарингеален тумор няма явни промени в лигавицата по време на фарингоскопия. Понякога признак на заболяването може да бъде натрупването на слюнка в областта на фарингеално-надгорната гънка или крушовиден синус. В развита фаза на заболяването се визуализира тумор, който се инфилтрира в стените на фаринкса с прехода към ларинкса. Тъканите около инфилтрата са подути, гласната гънка на засегнатата страна е неподвижна, в областта на крушовидния синус се открива голямо количество слюнка.

При изследване на ларинкса - индиректна или директна ларингоскопия - лекар може да открие злокачествено новообразувание, разположено в този орган. Често е нодуларна, по-рядко с гладка повърхност, инжектирана със съдове. В по-късните етапи, зоните на гниене могат да се визуализират на повърхността на тумора - малки вдлъбнатини, покрити със сиво-белезникав цвят. Подвижността на гласната гънка и директно засегнатата половина на ларинкса може да бъде частично или напълно нарушена.

Директна ларингоскопия се използва, когато е невъзможно внимателно да се изследва тумора по време на индиректна ларингоскопия, както и ако туморът се намира в подгласовата част на ларинкса. Извършва се с помощта на бронхоезофагоскоп - гъвкава тръба с камера в края.

При инструментално изследване на фаринкса и ларинкса, ако в тях се открият съмнителни образувания, специалистът ще извърши биопсия - тъканна проба с цел изследване под микроскоп за определяне на вида на тъканта и степента на патологичните промени в нея. Това т. Нар. Хистологично изследване е най-надеждният метод за диагностициране на злокачествени тумори, тъй като се използва за определяне на наличието на злокачествен тумор, както и за вида на тъканта, от която произхожда. Последното е изключително важно за успешното лечение на рака, защото за всеки от неговите видове е разработена комбинация от терапевтични ефекти, позволяваща да се постигне максимален ефект от лечението.

За да се изясни диагнозата, да се определи локализацията на тумора и степента на разпространението му до близките структури, се извършва рентгенова снимка на определена област, както и изчислителна и магнитно-резонансна томография.

Рентгенови лъчи, КТ, МРТ и ултразвук се използват също за откриване на отдалечени метастази.

За надеждна диагностика на метастази в лимфните възли в някои случаи се предписват лимфофонодулография, лимфоангиография и радионуклидна диагностика.

В случаите, когато се използват описаните по-горе методи, не е възможно да се направи точна диагноза, извършват се лечебни и диагностични операции - тирео- или ларинготомия с изрязване на основната част от тумора или цялата туморна тъкан и последващо аварийно изследване под микроскоп (цитологично изследване). Въз основа на резултатите от този анализ се провежда следващият етап от операцията, който често завършва с резекция на част от ларинкса или пълно отстраняване на органа.

Диференциална диагностика на злокачествени тумори на фаринкса и ларинкса

Тъй като ракът е много коварно заболяване, често се крие под прикритието на други болести, лекарят трябва да бъде изключително внимателен и, ако има най-малко съмнение в диагнозата, да бъде нащрек.

Ако подозирате злокачествено новообразувание на фаринкса, те трябва да се различават от следните заболявания:

  • при деца, аденоиди;
  • хипертрофия на сливиците;
  • туберкулоза на сливиците;
  • сифилитична гума (нейните инфилтративни форми много приличат на саркома);
  • системен лупус еритематозус, а именно, неговата язвено-пролиферативна форма (подобна на външния вид на раков тумор в етапа на дезинтеграция);
  • Болестта на Пот;
  • тумори на основата на черепа;
  • доброкачествени тумори на фаринкса;
  • левкемия (при това заболяване лимфоидната тъкан на назофаринкса често участва в патологичния процес);
  • аневризма на вътрешната сънна артерия (тя е под формата на продълговатия оток, който прилича на тумор, разположен зад сливиците);
  • дивертикули.

Диференциалната диагноза на злокачествени тумори на ларинкса трябва да се извършва със следните заболявания:

  • остър ларингит;
  • хиперпластична форма на хроничен ларингит;
  • ларингеална папиломатоза;
  • пахидермия;
  • ларингеална туберкулоза;
  • сифилис ларинкс.

Лечение на злокачествени тумори на фаринкса и ларинкса

Лечението на злокачествени тумори трябва да започне възможно най-скоро след крайната диагноза.

Основните методи за лечение на онкопатологията като цяло са:

  • хирургия;
  • лъчева терапия;
  • химиотерапия.

Видовете на горепосочените методи на лечение и техните комбинации варират в широки граници в зависимост от вида на тумора, неговата локализация, стадия на туморния процес, възрастта и соматичното здраве на пациента и много други фактори.

В някои случаи могат да се използват и други, по-малко разпространени методи - те ще бъдат разгледани по-долу в хода на статията.

Хирургичните методи са широко използвани за лечение на злокачествени тумори на назофаринкса, но поради сложността на достъпа до тумора, ранното му поникване в костната тъкан и близките структури, кварталите с жизнени анатомични структури и тенденцията към рецидив от хирургично лечение при дадена локализация на тумора. Сега са приложени такива неоперативни методи като лъчева и химиотерапия, както и кобалтова терапия.

Злокачествените тумори, локализирани в задната стена на фаринга, имат висока радиочувствителност, поради което вероятността от излекуване на пациента с лъчева терапия е доста висока. В случай на рецидив, обикновено се извършва електрокоагулация на тумора. В допълнение към лечението на майчиния тумор, си струва да си припомним метастазите - засегнатите лимфни възли се отстраняват, когато главният туморен участък е напълно излекуван.

За лечение на злокачествени ларингофарингеални тумори се използват комбинации от хирургични и радиологични методи. За да се намали интраоперативната загуба на кръв, преди операцията, външните каротидни артерии се лигират от двете страни. За съжаление, туморите в тази област на практика не се поддават на лечение, дори ако има достатъчно ранна диагностика и използване на съвременни методи на лечение.

Методите за лечение на злокачествени тумори на ларинкса, като правило, зависят от това колко далеч е преминал патологичният процес:

  • на етап I се използва комбинация от хирургично лечение (отстраняване на тумора с ендоскоп, вкаран в ларингеалната кухина), последвано от излагане на радиация на зони на лимфен отток от тумора; в някои случаи се използва само лъчевия метод;
  • В етап II се предпочита също комбинация от хирургично (ендоларингеално отстраняване на тумора в рамките на здрава тъкан) и радиация (ефект върху пътя на лимфния дренаж), но всеки от тях може да се използва и като независим метод;
  • в етап III, понякога те започват лечение с радиация на тумора, след което се извършва операцията; Заслужава да се отбележи, че постоперативният период в този случай е по-тежък.

През последните години методът на фотодинамичната терапия (PDT) все повече се използва за лечение на злокачествени тумори на ларинкса. Нейната същност се състои в това, че в тумора през кръвта се доставя специална боя. Туморните клетки преминават това вещество вътре, за разлика от здравите клетки. След това туморът се повлиява от лъчи с определена честота, в резултат на което в клетките му се появява химическа реакция с освобождаване на моновалентен кислород от багрилото, намиращо се вътре в клетките, което е вредно за клетката и го разрушава.

Що се отнася до хирургичното лечение, всички операции, извършени на ларинкса с цел лечение на рак, могат да бъдат разделени на 3 групи:

  • отстраняване на част от тялото;
  • пълно отстраняване на ларинкса (ларингектомия);
  • реконструктивна хирургия.

Разбира се, лекуващият лекар се стреми да запази колкото е възможно повече ларинкса, но основната му задача е да премахне напълно тумора, следователно, в случай на далечен напредък, трябва да отстраните целия ларинкс. Ларингеалната хирургия се извършва под обща анестезия.

Една от малките операции се нарича хордектомия. По време на операцията се премахва само един глас. Тази операция е възможна в случай на тумор само на една гласова гънка без преход на туморния процес към близките анатомични структури на ларинкса. Ако подвижността на гънките не е нарушена, тогава хордектомията може да се извърши ендоларинеално.

Ако само една половина от ларинкса е засегната от тумор, е показана операция, наречена hemilaringectomy, или половината резекция на ларинкса.

В случай на тумор на вестибула на ларинкса без включване на гласовите гънки в патологичния процес, се отстранява само засегнатата част на органа, която се нарича хоризонтална резекция на ларинкса.

Когато е възможно туморът на предната комиссура и областите на гласовите гънки, съседни на него, е възможно да се премахнат точно тези области - тази операция се нарича фронтална (предна) резекция на ларинкса.

Ако туморът е метастазирал в регионални лимфни възли, е необходимо ларинкса да се отстрани напълно заедно с подкожната мастна тъкан на шията и дълбоките вратни лимфни възли на засегнатата страна. В някои случаи югуларната вена също трябва да се отстрани. Когато хирургичната рана заздравява, се извършва лъчева терапия.

След ларингектомията на пациента се инсталира специална тръба - трахеостомия, през която ще се диша. Тъй като трахеостомията е за тялото на пациента чуждо тяло, това ще му причини дискомфорт, но пациентът ще трябва да приеме това чувство, защото ще трябва да носи тази тръба за цял живот.

В следоперативния период пациентът получава активна инфузионна и антибактериална терапия, както и симптоматично и локално лечение.

За да се възстанови самостоятелното дишане на пациента, както и функциите на преглъщане и вокализация, след обемни резекции на ларинкса е необходимо да се проведе серия от пластични или реконструктивни операции.

Прогноза за злокачествени тумори на фаринкса и ларинкса

При условие на ранна диагноза (на етапи I - II) и адекватно лечение на заболяването, петгодишната преживяемост на пациента достига 99–100%, някои пациенти могат да бъдат излекувани напълно. Ако заболяването се диагностицира в ІІІ етап и отново, пациентът е получил пълно лечение, около 50% от пациентите оцеляват 5 години. В случаите, когато туморът е диагностициран на етап IV, радикално лечение е невъзможно - лекарството може само временно да облекчи състоянието на пациента и да удължи живота му за определен период от време.

За възможностите за лечение на рак на фаринга съобщава програмата "Да живее здравословно!"

MedGlav.com

Медицински справочник на болестите

Главно меню

Болести на гърлото Ларингит. Фарингит. Ангина. Ларингоспазъм. Стеноза на ларинкса и др.

Заболявания на гърлото.


Това е възпаление на лигавицата на ларинкса. може да бъде остра и хронична.

Ларингит Остра.

Рядко изолиран. По-често това е една от проявите на остри респираторни заболявания, грип, скарлатина, магарешка кашлица и др. Обща и местна хипотермия, пренапрежение на гласа, вдишване на прашен въздух, дразнещи пари и газове, хранителни грешки, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол допринасят за неговото развитие.
Симптоми, разбира се.
Усещане за сухота, гъделичкане, болезненост, надраскване на гърлото; кашлицата е суха отначало, а по-късно е придружена от отделяне на храчки; гласът става дрезгав, груб или напълно безшумен; понякога болка при преглъщане, главоболие и лека треска. Продължителността на заболяването обикновено не надвишава 7-10 дни. При неблагоприятни условия тя може да се превърне в подостра или хронична форма. Когато ларингоскопия отбеляза разлята хиперемия и подуване на лигавицата на ларинкса. Гласовите гънки са удебелени, хиперемирани, бучките от вискозен слюнка са върху тях, по време на фонацията те не се затварят напълно. С грип може да има кръвоизливи в лигавицата (т.нар. Хеморагичен фарингит). Ако се наблюдават патологични промени само от едната страна на ларинкса и ларингитът е продължил, е необходимо да се изключи туберкулозна, сифилитична лезия, неоплазма.
Лечение.
Премахване на причините за заболяването. За пълна почивка на ларинкса за 5-7 дни, на пациента се препоръчва да не говори. Забранено е пушенето, алкохолът. Също така е необходимо да се изключат пикантни подправки, подправки. Топли пиене (мляко, Боржоми), гаргара с отвара от лайка или градински чай, топли алкални инхалации, инхалации на антибиотични аерозоли, топлина към врата (превръзка или затопляне на компрес), горещи вани за крака (42-45 ° С за 20-30 минути) са полезни. Използват се и физиотерапевтични методи: solux на предната повърхност на врата, ултравиолетова радиация, новокаинова електрофореза на ларинкса, UHF и микровълнова терапия.

Хроничен ларингит.

По правило се появява под въздействието на същите причини като остро възпаление, но действа непрекъснато и дълго време. В резултат на това се нарушава трофичната тъкан и се развива дистрофичният процес.
В зависимост от естеството на тези нарушения се различават катаралните, хипертрофичните и атрофичните форми на хроничния ларингит.

Хроничен катарален ларингит. придружен от хронично възпаление на лигавицата на ларинкса, често дифузен.
Симптоми.
Дрезгавост, умора на гласа, усещане за гъделичкане, възпалено гърло, периодична кашлица със слюнка. Всички тези признаци се влошават от обостряне на ларингит. При ларингоскопия се виждат дифузно удебелени, умерено хиперемични лигавици, гласови гънки удебелени, видими инжектирани кръвоносни съдове; понякога се наблюдава пареза на вътрешните мускули на ларинкса, която се проявява чрез непълно затваряне на глотиса по време на фонацията.
Лечение.
Нежен гласов режим; изключване на фактори, допринасящи за заболяването; маслени и алкални инхалации, инхалации на антибиотични аерозоли; отстраняване на грешки в храненето; забрана на тютюнопушенето и пиенето на алкохол. При кашлица - кодеин. Полезна топла напитка (мляко, боржом). Ефективно е използването на физиотерапевтични процедури (UHF, микровълнова терапия, новокаинова електрофореза в областта на ларинкса, Solux, ултравиолетово облъчване на предната повърхност на шията).

Хроничният хипертрофичен ларингит се характеризира с пролиферация на епителния и субмукозния слой. Може да бъде ограничено или дифузно.
Симптоми.
Дрезгавост, понякога достигаща до афония, чувство на неловкост, парене, възпалено гърло, кашлица по време на обостряне на ларингит. При ларингоскопия - еднородно удебеляване на лигавицата на ларинкса, по-изразено в гласните гънки. В ограничена форма се определя хиперплазия на отделни участъци от лигавицата на ларинкса, обикновено гласните гънки или вестибуларните гънки, под-складовото пространство, мезентеропалоидната област. Необходимо е да се диференцират от специфични инфекциозни грануломи (туберкулоза, сифилис и др.) И тумори.
лечение същото като при хроничен катарален ларингит.
В допълнение, след анестезия на лигавицата на ларинкса, хиперпластираните области се изгарят с 3-5% разтвор на сребърен нитрат. Областите на изразена хиперплазия се отстраняват ендоларингеално чрез операция.

Хроничният атрофичен ларингит се проявява чрез изтъняване и атрофия на ларингеалната лигавица. Като правило, той е един от компонентите на атрофичния процес в лигавицата на горните дихателни пътища.
Симптоми.
Усещане за сухота, гъделичкане, възпалено гърло, суха кашлица, дрезгав глас. При ларингоскопия лигавицата изглежда изтънена, суха, покрита с гъста слуз, понякога изсушена в кори. При интензивна кашлица могат да се отлепят пилинг с кръвни ивици.
лечение предимно симптоматично.
Нанесете алкално и маслено вдишване, смазване на ларинкса с разтвор на Lugol в глицерин. За по-добро изхвърляне на коричките, можете да назначите инхалация на аерозоли от протеолитични ензими (химопсин, химотрипсин и др.).

Фарингит.


Това е остро или хронично възпаление на фарингеалната лигавица.

Фарингит Остра.

Рядко изолирани, често съчетани с остро възпаление на горните дихателни пътища (грип, катар на дихателните пътища, различни инфекциозни заболявания). Може да се наблюдава изолирана лезия на фарингеалната лигавица при пряко излагане на дразнители, като продължително дишане през устата и говорене на студено, пушене, алкохол, топла и студена храна и др.
Симптоми, разбира се.
Усещане за болезненост, гъделичкане в гърлото, лека болка при преглъщане (по-изразено при поглъщане на слюнка, с т.нар. Празно гърло, отколкото при преглъщане на храна). Телесната температура може да бъде субфебрилна. Общото състояние, като правило, страда малко. При фарингоскопия мукозната мембрана на фаринкса, включително и палатинските сливици, е хиперемична, на някои места муко-гнойни отлагания, понякога на гърба, отделни фоликули се появяват под формата на червени зърна, езикът е едематозен. При малки деца (до 2 години) болестта е по-тежка. По-често се комбинира с възпаление на лигавицата на назофаринкса и остър катарален ринит. Назалното дишане е нарушено. Остър фарингит трябва да се диференцира от катарална ангина.
лечение предимно местни - същото като при ангина.


Фарингит Хроничен.

Има атрофични, катарални и хипертрофични форми.
Развива се от остър фарингит, ако дълго не премахва стимулите, действащи върху фарингеалната лигавица. Допринася за появата на хроничен фарингит, хрема, тонзилит, гнойно възпаление на околоносните синуси, зъбен кариес, метаболитни нарушения, сърдечни заболявания, бели дробове, бъбреци и др.

Хроничният атрофичен фарингит обикновено се комбинира с атрофия на носната лигавица (виж атрофичен ринит).
симптоми.
Чувство на сухота, гъделичкане, надраскване в гърлото, често суха кашлица, бърза гласова умора. По време на фарингоскопия лигавицата на задната стена на фаринкса изглежда суха, изтънена, бледа, лъскава, сякаш покрита с тънък слой лак; често се покрива със сушене на слуз под формата на кора.
лечение симптоматично:
Изплаква се с алкални разтвори, маслени и алкални инхалации, смазване на лигавицата с разтвор на Лугол в глицерин. Вътре - витамин А, 3% разтвор на калиев йодид

Хроничен фарингит, катарален и хипертрофичен.
симптоми.
Усещане за болезненост, болезненост, чуждо тяло в гърлото, умерена болка при преглъщане, поглъщане на голямо количество вискозен слизест секрет в фаринкса, особено при хипертрофичен фарингит, който причинява постоянна нужда от кашлица и отхрачване. Кашлицата е особено силна сутрин, понякога придружена от гадене и повръщане. За фарингоскопия: удебеляване и дифузна тиремия на фарингеалната лигавица; вискозна лигавица или мукопурулентна тайна върху нея; изпъкнали увеличени отделни групи фоликули. Мекото небце и езикът се подуха и сгъстиха. При хипертрофична форма на фарингит тези симптоми са по-изразени. Натрупването и увеличаването на лимфоидната тъкан на задната фарингеална стена, така наречените гранули, се нарича “гранулиран фарингит”, а хипертрофията на лимфоидната тъкан на страничните стени на фаринкса зад задните небцеви дъги под формата на яркочервени ролки се нарича “латерален фарингит”. Тези термини означават хипертрофични форми на фарингит.
Лечение.
Изплакване с алкални разтвори, вдишване и пръскане; смазване на фарингеалната лигавица с разтвор на Лугол с глицерин, 2-3% разтвор на коларгол или протаргол.

В хипертрофична форма на фарингит, обгаряне на гранулите с 5-10% разтвор на сребърен нитрат, трихлороцетна киселина. При изразени хипертрофични форми на фарингит се използва криотерапия.

Ангина. Възпаление на сливиците.


Остра ангина.
И ngin и остър (тонзилит) е често срещано остро инфекциозно-алергично заболяване, при което има възпаление на лимфаденоидната тъкан на сливиците на фаринкса, по-често на сливиците.

Според етиологията, острата ангина е разделена на 3 вида:

  • Първичен тонзилит (нормален) е едно от най-честите заболявания на горните дихателни пътища.
    Етиология.
    Причините за обилни болки в гърлото могат да бъдат: стафилококи, стрептококи, пневмококи, гъби от рода Candida, анаероби, аденовируси, грипни вируси.
    Трансмисионният механизъм е въздушен, контактно-битови и хранителен път от пациенти или носители на бактерии до здрави.
    Хипотермия, намален имунитет, дразнене са провокиращи фактори.
    Симптоми.
    Първичен тонзилит се проявява чрез остри възпалителни процеси само на лимфаденоидния пръстен на фаринкса.
    При стрептококова възпалено гърло в кръвта се отделят токсини, възниква интоксикация на цялото тяло, възможно е увреждане на нервната, сърдечносъдовата и имунната системи. Честото възпалено гърло може да доведе до ревматизъм, гломерулонефрит.
  • Вторичен (симптоматичен) тонзилит.
    Тя се проявява при остри инфекциозни заболявания (инфекциозна мононуклеоза, дифтерия, морбили, скарлатина, туберкулоза, аденовирус, херпес и др.), Системни кръвни заболявания (агранулоцитоза, левкемия и др.) Също засягат сливиците.
  • Специфична ангина - специфичната инфекция действа като етиологичен фактор (например, възпалено гърло на Симановски-Плаут-Винсент, гъбичен тонзилит).


Клинични симптоми на ангина.
Заболяването започва остро. Те се оплакват от втрисане, болка при преглъщане, болезненост, болки в гърлото, треска.
Регионалните лимфни възли нарастват по размер и стават болезнени на допир. Тежестта на клиничните симптоми зависи от тежестта на ангината.
Според клиничните форми на остра ангина са:

  • катарална,
  • фоликуларен
  • лакунарен,
  • phlegmonous,

Катарална ангина.
Когато това се случи, предимно повърхностно увреждане на сливиците. Телесна температура до 37.0. Интоксикацията е умерена.
Обективно: хиперемия на мекото и твърдото небце, задната стена на фаринкса, умерено нарастване на сливиците.
Катаралната форма може да се промени на друга форма на ангина (лакунарна или фоликуларна).

Лакунарният и фоликуларен тонзилит се срещат с по-тежки симптоми.
Телесната температура се повишава до 39-40 "С, по-изразени ефекти на интоксикация (обща слабост, главоболие, болки в мускулите, ставите, по цялото тяло). Пълна кръвна картина показва левкоцитоза, увеличаване на СУЕ до 40-50 мм / ч. понякога се откриват следи от протеин, червени кръвни клетки.

Лакунарна ангина.
Налице е лезия на сливиците в лакуните с гнойно покритие върху свободната повърхност на сливиците.
Жълтеникаво-бялата фибрино-пурулентна плака не се простира отвъд сливиците, лесно се отстранява, без да се оставя дефект на кървене.

Фоликуларен тонзилит.
В същото време се засяга главно фоликуларния апарат на сливиците.
Обективно: сливиците са хипертрофирани, рязко подути, видими гнойни фоликули под формата на белезникаво-жълтеникави образувания с размер на пинхед (снимка на „звездното небе“). Инфектираните фоликули се отварят, образувайки гнойна плака, която не се простира отвъд сливиците.

Ангина флегмонозен или перитониален абсцес.
Това е остро гнойно възпаление на периферното влакно. По-често това е усложнение на една от описаните по-горе форми на ангина. Развива се рядко, най-често на фона на хроничния тонзилит.
Процесът често е едностранчив. Пациентите се оплакват от остра болка в гърлото при преглъщане, главоболие, втрисане, слабост, повишена телесна температура до 38-39 грама. Има неприятна миризма от устата, обилна слюнка, регионалните лимфни възли са значително увеличени и болезнени при палпация.
Обективно: по време на фарингоскопия има остра хиперемия и подуване на тъканите на мекото небце от едната страна. Ако лечението не се извършва навреме, тогава може да се образува ограничен абсцес в перидиално боядисаната тъкан - перитониален абсцес. Ако тя не се отвори сама, тогава се прави хирургично отваряне на абсцес, докато се приемат антибиотици. Възпалителните промени в лимфаденоидния фарингеален пръстен не винаги показват ангина.

Диференциалната диагноза трябва да се извърши с дифтерия, морбили, грип, остър Катар на горните дихателни пътища, включително остър фарингит, инфекциозна мононуклеоза, с остри заболявания на кръвта.

Усложнения.
Перитонзилит, перитониларен абсцес, гноен лимфаденит на регионалните лимфни възли, синузит, отит, миндалиен медиастинит, флегмона на врата, ревматизъм, холецистит, орхит, менингит, нефрит.


Лечение на ангина.
Легло за почивка на първия ден.
Храната е мека, нежна, обилна напитка (мляко с мед, чай с лимон).

  • Антибактериални лекарства: широкоспектърни антибиотици или предписват бактериални антибиотици, противовъзпалителни средства. При флегмонозна болка в гърлото се показва аутопсия на абсцеса, както и антибактериални лекарства.
  • Изплакване: за изплакване се използват различни антибактериални разтвори. Като антисептик се използва 1% разтвор на йодинол за промиване на гърлото, 3% разтвор на водороден пероксид, 0.1% разтвор на калиев перманганат, 2-4% разтвор на борна киселина, разтвор на бикармин, 0.05-0 1% разтвор на риванол, тинктура от невен;
  • Вдишване: използвайте отвари от следните билки - лайка, евкалипт, цветя от невен, сибирски старейшина и др.;
  • Компреси: Препоръчва се да се прилагат компреси, особено с увеличени регионални лимфни възли.
    Смес от алкохол (100 ml) + ментол (2,5 g) + новокаин (1,5 g) + анестезин - меновазин (1,5 g) се нанася върху предната част на шията, увита около врата с топла кърпа или шал.


Хроничен тонзилит.

Това е хронично възпаление на сливиците; И възрастните, и децата са болни. Причината е многократно възпалено гърло, по-рядко други остри инфекциозни заболявания (скарлатина, морбили, дифтерия). Развитието на хроничен тонзилит допринася за трайно нарушаване на носовото дишане, понижен имунитет, хроничен синузит, ринит, синузит, зъбен кариес, заболяване на венците и др.
По време на екзацербации те се третират по същия начин като острия тонзилит. И е необходимо да се лекуват хронични заболявания, които допринасят за развитието и обострянето на хроничната ангина.

Ларингоспазъм.


Тя е по-често срещана в ранна детска възраст, с рахит, спазмофилия, хидроцефалия или поради изкуствено хранене и т.н., и се обяснява с увеличаване на рефлекторната възбудимост на нервно-мускулния апарат на ларинкса. При възрастни може да е резултат от рефлексно дразнене на ларинкса с чуждо тяло, вдишване на дразнещи газове.
Симптоми, разбира се.
При деца периодичните пристъпи на конвулсивно затваряне на глотиса с продължително шумно вдишване, цианоза, потрепване на крайниците, свиване на зениците, понякога с арест на дишането, рядко загуба на съзнание. Атаката обикновено трае няколко секунди и дишането се възстановява. При възрастни, пристъп на ларингоспазъм също е кратък и е придружен от силна кашлица, лицева хиперемия и след това цианоза.
Лечение.
Премахване на причината за заболяването. По време на атаката дразни лигавицата (гъделичкайте в носа, дайте течен амоняк) и кожата (напръскайте лицето със студена вода, инжекция, щипка). Интубацията или трахеостомията се използват много рядко.
В интерикталния период се наблюдава общо укрепване (ходене на чист въздух, витаминна терапия, витамин D). Децата, склонни към ларингизъм и изкуствено хранене, трябва да бъдат дарени с мляко, когато е възможно.

УТРО.


Намира се като една от проявите на възпалителна или невъзпалителна лезия на ларинкса и обикновено се локализира на места, където се натрупва ларингеална фиброзна лигавица (пространството на субплодовете, вестибуларните гънки, гръбните гънки, повърхността на епиглотиса от езика).
може да бъде ограничени или дифузни.

Причини: травма (механична, термична, химическа) на лигавицата на фаринкса или ларинкса, алергии, остри инфекциозни заболявания, заболявания на сърдечно-съдовата система и бъбреците, обезболяващ едем при патологични промени в шийните лимфни възли, щитовидната жлеза, възпалителни процеси в фаринкса (перитонисална, парафарингова) абсцес и др.); флегмона на шията при остри, особено флегмонозен ларингит, при неоплазми на ларинкса.

Симптоми и курс зависи от мястото и тежестта на оток. Те могат да се състоят само от чувство на неловкост, леко възпалено гърло при преглъщане или да бъдат по-сериозни до остри затруднения в дишането. Това често води до значителна стеноза на лумена на ларинкса. При ларингоскопия се наблюдава ограничено или дифузно, интензивно образуване на желеобразен тумор с бледо розов цвят. Контурите на анатомичните детайли на ларинкса в областта на оток изчезват.

Лечение.
Пациентът е хоспитализиран, тъй като дори незначителен оток може много бързо да се увеличи и да доведе до тежка стеноза на ларинкса. Ако е възможно, отстранете причините за оток. На пациента е позволено да поглъща парчета лед, на врата се поставя торбичка за лед, предписва се терапия за отклоняване (горчици, буркани, горещи вани за крака), вдишване на кислород, вдишване на антибиотични аерозоли, антибиотици / сулфонамиди, дехидратационна терапия (в / в 20 ml инфузия 40). разтвор на глюкоза), в / в въвеждането на 10 ml 10% разтвор на калциев хлорид, 1 ml 5% разтвор на аскорбинова киселина. Показани са също интраназална блокада на новокаин, диуретични антихистаминови препарати вътре, ин / м (пиполен, супрастин и др.), Инхалации на аерозоли на кортикостероиди. В тежки случаи се прилага интрамускулно инжектиране на 1-2 ml хидрокортизон (25-50 mg на ден) или 1-2 ml воден разтвор на преднизолон (бавно в продължение на 4–5 минути). При неуспех на лекарствената терапия и увеличаване на стенозата на ларинкса е показана трахеостомия (или продължителна интубация).

Стеноза на ларинкса.


Това е значително намаляване или пълно затваряне на неговия лумен.
Има остра и хронична стеноза на ларинкса.

Остра стеноза може да настъпи внезапно, мълния или да се развие постепенно в продължение на няколко часа. Наблюдава се с истинска и фалшива крупа, остър ларинготрахеобронхит при деца, оток на ларинкса, флегмонозен ларингит, хондроперихондрит, чуждо тяло, травма (механична, термична, химическа), двустранна парализа на задния мускул.

Хронична стеноза характеризиращ се с бавно развитие на стесняване на лумена на ларинкса и неговата устойчивост. Въпреки това, в период на хронично свиване на ларинкса при неблагоприятни условия (възпаление, травма, кръвоизлив и др.), Може бързо да се развие остра стеноза на ларинкса. Хроничната стеноза възниква на базата на рубцови промени на ларинкса след наранявания, хондроперихондрит, склерома, дифтерия, сифилис и тумор.

Симптоми и курс зависи от етапа на стеноза.
Етап I - компенсация - се придружава от загуба на пауза между вдишване и издишване, удължаване на вдишването, рефлексно намаляване на броя на вдишванията и нормално съотношение на броя на дихателните движения и пулса. Гласът става дрезгав (с изключение на стенозите, причинени от парализа на по-нисшите нерви), вдишването настъпва стенотичен шум, който се чува на значително разстояние.
Етап II - декомпенсация: всички признаци на кислородно гладуване са ясно изразени, задухът се увеличава, кожата и лигавиците поемат синкав оттенък, а при вдишване се наблюдават остри междуочни пространства, над- и инфлаквикулярни ямки. Пациентът става неспокоен, разкъсан, покрит със студена пот, дишане: ускорява, увеличава дихателния шум. Етап III - асфиксия (асфиксия) - характеризира се с падаща, сърдечна дейност, дишането е рядко и повърхностно, бледността на кожата се увеличава, пациентите стават бавни, безразлични към околните, учениците се разширяват, настъпва персистираща апнея, загуба на съзнание, неволно отделяне на фекалии и урина. За да се оцени стенозата, размерът на глотиса е най-значителен. Въпреки това, с бавно увеличаване на стенозата, пациентът понякога задоволително се справя с дишането, когато ларинксът е тесен. Когато се установи диагноза, трябва да се изключи стеноза на трахеята, респираторен дистрес поради белодробни и сърдечни заболявания.

Лечение.
В случай на заболяване на ларинкса, ако не се изключи опасността от стеноза, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран, за да се предприемат всички необходими мерки за своевременно предотвратяване на задушаване.

На етап компенсация дишането може да се възстанови чрез терапевтични методи (горчица на гърдите, горещи вани за крака, вдишване на кислород, лекарства от морфиновата група, дехидратационна терапия, сърдечни лекарства).

В стадия на декомпенсация и асфиксия необходимо е незабавно да се извърши трахеостомия (през последните години успешно се използва продължителна интубация), за дифтерийна стеноза, интубация. В случай на спиране на дишането след отваряне на трахеята се извършва изкуствено дишане. При пациенти с хронична стеноза лечението трябва да бъде насочено към основното заболяване (тумор, склерома и др.).
При Cicatricial stenosis се използват методи на бугиране и хирургично лечение - ларинго- и трахеостомия с изрязване на белег.

FARINGOMIKOZ.


Това е увреждане на фарингеалната лигавица от лептотриксната гъба.
На повърхността на лигавицата на задната стена на фаринкса, страничните хребети, в празнините на палатинските сливици се появяват белезникави плътни образувания под формата на шипове, плътно седнали на основата. Те възникват поради повишената пролиферация на епитела с кератинизация! Тези бодли се виждат ясно при фарингоскопия. Фарингомикозата се насърчава чрез продължително ирационално използване на антибиотици, хроничен тонзилит и хипоавитаминоза, курсът е хроничен, не смущава пациента; болестта често се открива случайно, когато се гледа от фаринкса. Само понякога пациентът показва неприятно усещане за нещо друго в гърлото. В лабораторно изследване гъби leptotrix се намират в гъсти бодли.
Лечение.
Смазване на лигавицата и сливиците Луголов разтвор с глицерин. Гангиране и промиване на празнини с 0.1% воден разтвор на хинозол (2 пъти седмично, само 8-10 пъти). При съпътстващ хроничен тонзилит е показано отстраняване на сливиците.

Scleroma.


Това е хронично инфекциозно заболяване, засягащо лигавицата на дихателните пътища.
Причинният агент е пръчката на Фриш-Волкович. Не са установени начини и методи за заразяване.
Симптоми, разбира се.
Заболяването се характеризира с бавен ход, прогресиращ в продължение на много години. В началните етапи се образуват плътни инфилтрати под формата на плоски или хълмисти възвишения, които по правило не се изяждат, се намират главно в местата на физиологично свиване: в навечерието на носа, джохана, назофаринкса, в подкладовото пространство на ларинкса, в трахеята, в бронхиалните клони. В по-късен етап инфилтратите се раздробяват, което води до стесняване на лумена на дихателния тракт и дихателния дистрес. Обикновено склеромата улавя няколко дихателни пътища едновременно. По-рядко процесът е локализиран в една област.
Диагнозата.
За разпознаване на склерома се използват серологични реакции на Wasserman, Bordet-Zhang, хистологично изследване на биопсичен материал и изследване на храчките на пръчки Frish-Volkovich. Необходимо е да се вземе под внимание пребиваването на пациента в зоната, в която се проявява склеромата.
Лечение.
Няма специфично лечение. Благоприятен резултат се получава при лечение на стрептомицин и лъчетерапия. Хирургичните методи на лечение включват бужиране, отстраняване и електрокоагулация на инфилтрати.

Лечение на ангина

В началото на заболяването е необходимо да се спазва почивка на легло (за да се намали възможността от усложнения - от сърцето, бъбреците, ставите). Пикантните, груби храни са изключени от диетата. Препоръчително е да се пие много топли напитки (мляко с мед, чай с лимон), бульон, овесена каша, желе (всички от отделни ястия).

Медикаментозната терапия включва използването на антибактериални лекарства (избрани на базата на засяване или антибиотици с широк спектър на действие) и противовъзпалителни лекарства. Режимът на лечение може да бъде написан само от опитен лекар след преглед. Самолечението може да доведе до нежелани резултати. В случай на развитие на флегмонозна болка в гърлото, първият етап показва отварянето на абсцеса.

- изплакване: за изплакване се използват различни антибактериални разтвори. Като антисептик се използва 1% разтвор на йодинол за промиване на гърлото, 3% разтвор на водороден пероксид, 0.1% разтвор на калиев перманганат, 2-4% разтвор на борна киселина, разтвор на бикармин, 0.05-0 1% разтвор на риванол, тинктура от невен;

- инхалации: за вдишване, те използват отвари от следните билки - лайка, евкалипт, цветя от невен, сибирски бузи, карагони от гривна (камилска опашка), боровинки и др.; - компреси: препоръчва се компреси да се прилагат локално, особено с увеличени регионални лимфни възли. Смес от алкохол (100 ml), ментол (2,5 g), новокаин (1,5 g), анестезин - меновазин (1,5 g) се нанася върху предната част на шията, обвита с шал или шия.

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло