pneumosclerosis

При пневмосклероза, съединителната тъкан в белите дробове расте с образуването на белег. Пневмосклерозата може да бъде фокална, т.е. да се разпространи в специфичен фокус на белите дробове. Или дифузен в двата белия дроб.

В белодробната тъкан настъпва патологичен процес. А именно, развитието на фиброза в белодробната тъкан. Включително възпалителен процес на белодробната тъкан. Този процес може да се нарече хроничен.

В резултат на тези патологични състояния възникват усложнения. Тези усложнения включват:

В някои случаи, значителни процеси, засягащи белите дробове и сърцето. Така нареченото белодробно сърце. Това е и труден патологичен процес.

Какво е това?

Пневмосклерозата е възпаление на белите дробове, което води до замяна на белодробната тъкан със съединителна тъкан. Съединителната тъкан води до необратими процеси. В хода на тези възпалителни процеси се наблюдават деформиращи промени в уплътняването на бронхите и белодробната тъкан.

Белите дробове варират значително по размер. В резултат на промени в размерите те стават безвъздушни. Развитието на заболяването е прогресивно. Това означава, че значително увеличава симптомите.

Има няколко етапа на пневмосклероза. Първият тип се отнася до пневмофиброзата. Когато това се случи, промените в белодробния паренхим. Тогава самият пневмосклероза след най-тежкия патологичен процес - пневмоцирроза.

причини

Каква е основната етиология на заболяването? Основните причини за пневмосклероза включват белодробна болест. Най-често пневмосклерозата се свързва със следните патологични състояния:

Както и причините за заболяването могат да бъдат чужди тела на бронхите. Включително механични повреди. Например, наранявания и наранявания на гърдите. Има и вродена патология на белите дробове.

Но най-често основните причини са придобитата патология. В някои случаи се наблюдават вродени аномалии. Причините могат да бъдат приемането на лекарства, сърдечна недостатъчност.

симптоми

В симптомите на пневмосклероза е важна лезия. Например, при фокална склероза патологичният процес е ограничен до незначителни клинични признаци. В този случай клиничните прояви включват:

• кашлица;
• незначително освобождаване на бронхиален секрет;
• прибиране на гръдния кош.

Общата белодробна фиброза се характеризира с по-значими симптоми. Тъй като пациентът се характеризира с недостиг на въздух, цианоза на кожата. Диспнея обикновено се наблюдава по време на физическа активност. Освен това, когато симптомите се увеличават, се наблюдава задух в състояние на покой.

Пациентът също има симптоми, свързани с външни признаци. В този случай това е формата на пръстите. Пръстите обикновено са под формата на пръчици.

Трябва да се отбележи, че общата пневмосклероза се характеризира със симптоми на хроничен бронхит. Какво в този случай води до следните характеристики:

• кашлица;
• гнойна секреция на храчки.

На симптомите на пневмосклероза от голямо значение е основното заболяване. В този случай, пациентът чувства повишена слабост, болка в гърдите. В някои случаи, значителна загуба на тегло, умора.

Има деформация на гръдния кош, атрофия на междуребрените мускули, изместване на сърцето. Функционалната характеристика на белите дробове е нарушена. Често резултатът може да бъде хронична дихателна недостатъчност. Това причинява емфизем на белите дробове.

Прочетете повече на сайта: bolit.info

Задължителна консултация със специалист!

диагностика

В диагнозата пневмосклероза разпределят историята. В тази колекция от информация, свързана с развитието на болестта. Включително възможните причини за пневмосклероза.

Въпроси в диагностицирането на белодробна фиброза физически преглед. Това предполага наличието на определени клинични признаци. Но тази проверка е от значение само на рецепцията на специалист.

Голяма роля играе слушането на белите дробове. В същото време се чува отслабено дишане. Често срещан случай са влажни и сухи хрипове. По-подробна диагностика на метода позволява радиография.

Рентгенографията показва патологични промени в белодробната тъкан. Важно е при диагностицирането на белодробна фиброза, извършваща бронхоскопия. Тази техника е в състояние да направи по-точна диагноза, за да определи лезията.

Широко се използва методът на КТ и ЯМР на белите дробове, което позволява по-подробно изследване на патологичните явления на белодробната тъкан. В диагностичния метод се използва за промиване на бронхите, което позволява да се установят причините за пневмосклероза. Диагнозата се основава на използването на спирометрия.

Спирометрията позволява да се определи функцията на външното дишане. В същото време се установява намаляване на капацитета на белите дробове. Лабораторните изследвания не позволяват да се установи точна диагноза.

Диагнозата на белодробната фиброза се основава и на консултация със специалист. Значителна роля играе и пулмологът. Този лекар може да постави диагноза въз основа на възложените изследвания. Също така, ако има определена клинична картина.

предотвратяване

Възможно ли е да се предотврати пневмосклероза? Разбира се, да. Превенцията е насочена към лечение на основното заболяване. Което е заболяване на белите дробове.

Превенцията е насочена и към лечението на заболявания, водещи до пневмосклероза. Включително простудни заболявания и инфекциозни заболявания. Например, бронхит, пневмония, туберкулоза.

В превенцията е от голямо значение приема на лекарства. Лекарствата трябва да се прилагат стриктно съгласно схемата, не забравяйте да се консултирате със специалист. Неправилното дозиране може да доведе до необратими ефекти.

За да се предотврати проникването на вредни токсични вещества в тялото, е важно да се спазват предпазните мерки. Например, в производството е необходимо да се използват методи за защита. Включително респиратори, маски и други подобни.

Ако има случаи на заболеваемост в производствените работници, тогава е спешно да се прехвърлят хората към по-благоприятни условия, без влиянието на вредни вещества. Предпоставка за превенция е укрепване на имунната система. Също така е важно да се елиминират лошите навици, особено ако има наследствена или вродена предразположеност.

Превенцията е насочена към втвърдяване, упражнения. Тези методи не само укрепват имунната система, но и предотвратяват инфекциозно заболяване. Включително предотвратяване на настинки.

Профилактиката е свързана и с методи на ежегоден преглед на белите дробове. Това позволява не само да се предотврати пневмосклероза, но и да се идентифицира белодробната патология на ранен етап. Медицинският преглед все още е актуален.

лечение

Пневмосклерозата се излекува под наблюдението на специалисти. Тези специалисти са пулмолог и терапевт. Наличието на остри симптоми е индикация за стационарно лечение. Важен метод за лечение на пневмосклероза е отстраняването на етиологичните причини.

Ако се открие фокална белодробна фиброза, терапията не се засилва. Ако има обостряния, е необходимо да се прилагат следните видове лечение:

• антимикробни лекарства;
• отхрачващи;
• муколитични лекарства;
• бронходилататори.

Ако се установи сърдечна недостатъчност, се използват сърдечни гликозиди. Включително препарати от калий, глюкокортикоиди. Последното означава много подходящо при наличие на алергичен процес.

Широко се използват неспецифични методи на лечение. Включително физиотерапия. Масаж, физиотерапия, кислородна терапия, физиотерапия имат добър ефект.

Ако има екстензивна гнойна и цироза, тогава е необходима хирургична интервенция. Тъй като консервативната техника не е достатъчна. Хирургичната интервенция е насочена към резекция на засегнатата част на белия дроб.

По-тежките форми на белодробна фиброза също се лекуват с помощта на някои техники. Например, се използват стволови клетки. Ако деформацията на белите дробове е най-тежка, тогава е необходима белодробна трансплантация. В противен случай, за да се постигне ефектът е невъзможно!

При възрастни

Пневмосклерозата при възрастни е доста често срещано заболяване. Неговите характеристики са свързани не само с фокални лезии, но и с по-често срещани варианти. От особено значение е придобитата патология.

Странно е, че пневмосклерозата е по-често срещана при мъжете, отколкото при жените. Каква е причината? Това се дължи на факта, че мъжете след петдесет години са най-податливи на пневмосклероза. Освен това причината за заболяването при по-възрастните мъже е свързана:

• туберкулоза;
• пневмония;
• намален имунитет;
• наличие на хронична патология (включително сърдечно заболяване);
• нездравословен начин на живот.

Всички тези патологични процеси, така или иначе, допринасят за появата на пневмосклероза. Мъжете са по-малко загрижени за здравето си. И до петдесет години започват да се проявяват различни патологични процеси.

По-често, обаче, при възрастни, в резултат на придобита патология, настъпва дифузна пневмосклероза. В резултат на това възникват следните усложнения:

• дихателна недостатъчност;
• емфизем;
• хроничен бронхит.

Жените могат също да развият пневмосклероза. Но причините могат да бъдат както вродени, така и придобити. Симптомите за всичко същото. Но това зависи от хода на патологичния процес и от естеството на увреждането.

При фокална пневмосклероза симптомите са незначителни. Може да се прояви като непостоянен кашлица. Включително слабост, намалена производителност. Също така причините за заболяването при възрастни могат да бъдат:

• работа в опасни производства;
• наранявания и наранявания на гърдите.

При наемане на работа всяко лице преминава през лекарска комисия. Ако има история на хронични белодробни заболявания, е необходимо да се изключи заетостта в опасно производство. Тъй като понякога защитното оборудване е безполезно, човек все още се разболява.

Особено трудно е пневмосклерозата при възрастните хора. А сексуалният атрибут няма значение. Ако има съпътстващи заболявания, процесът води до смъртност.

При деца

Пневмосклерозата при деца е рядко заболяване. Ако заболяването се развие при деца, то може да се появи на всяка възраст. Включително бебета. Ако са бебета, има случаи на дихателна недостатъчност.

При деца от по-напреднала възраст има различни клинични признаци. Те приличат на проявата при възрастните. Тези клинични признаци включват:

Често инфекцията се свързва. Което води до неблагоприятни резултати. Включително смъртността от това патологично състояние. Причините нямат ясна етиология. Но има предположения, че причините за пневмосклероза при децата са:

• вродена аномалия;
• простудни заболявания;
• нелекуван бронхит.

Много е важно, особено в детска възраст, да започне терапевтична терапия на ранен етап от развитието на заболяването. Родителите трябва да обърнат внимание на симптомите на белодробна фиброза при деца и да потърсят спешна помощ. Диагнозата на пневмосклероза при деца не се различава почти от диагнозата при възрастни.

Лечението при деца в повечето случаи се свежда до симптоматична терапия. Това означава изключване на остри симптоми. Това е особено важно при наличие на остра дифузна патологична пневмосклероза.

перспектива

При пневмосклероза прогнозата зависи от много обстоятелства. Например, от локализацията на патологичния процес. При фокална пневмосклероза прогнозата е по-благоприятна. При дифузна пневмосклероза прогнозата е лоша.

Прогнозата зависи от възрастта на пациента. При възрастните хора прогнозата е лоша. В по-млада възраст са възможни добри прогнози.

Прогнозирането на белодробната фиброза е от голямо значение за наличието на лекарствена терапия. Ако пациентът се лекува в болница и спазва всички правила на медицинската терапия, тогава прогнозата е добра. Ако пациентът се занимава с самолечение, прогнозата е плачевна.

изход

При пневмосклерозата резултатът зависи от хода на пневмосклерозата. При тежко заболяване, което е съпроводено с усложнения, смъртта е възможна. При по-лесен ход на заболяването резултатът е благоприятен.

Пневмосклерозата може да доведе до развитие на дихателна недостатъчност. Особено при тежка деформация на белите дробове. Ако няма усложнения под формата на емфизем, резултатът е благоприятен.

Резултатът зависи от основното заболяване. Ако не елиминирате основното заболяване, тогава има усложнение. От своя страна усложненията могат да доведат не само до увреждане, но и до смърт.

продължителност на живота

Колкото по-ефективно е лечението при пневмосклероза, толкова по-голяма е продължителността на живота. Състоянието на пациента, внимателното му отношение към здравето също оказва влияние върху продължителността на живота. Това е нездравословен начин на живот и намален имунитет, което води до намаляване на качеството на живот.

Важно е да се следват не само превантивни методи, но и комплексно лечение. Задължително е лекарствените препарати да не се използват неконтролируемо. Тъй като това не само води до заболявания, но и влошава хода на основната патология.

Продължителността на живота е по-висока, ако пациентът спазва предписанията на лекаря. В никакъв случай не може да се третира самостоятелно. Това не само съкращава живота, но и води до необратими усложнения!

Дифузна пневмосклероза: признаци, симптоми, диагноза и лечение

Дифузната пневмосклероза е сериозно заболяване, което се проявява при вторични промени в белодробния паренхим (епителни клетки). Той се заменя с съединителна тъкан, което води до намаляване на дихателната повърхност и е съпроводено с изразени нарушения в процеса на дишане.

Какво причинява дифузна пневмосклероза? Какви симптоми показват присъствието му? Как е диагнозата? Какво е необходимо за лечението му? Това и още много други неща се обсъждат.

причини

Има много фактори, провокиращи появата на дифузна белодробна пневмосклероза. Всеки един от тях може да предизвика развитието на различни видове заболявания. Така пневмосклерозата на един или друг вид има свои причини. Те могат да бъдат разграничени в следния списък:

• Неспецифичен пневмосклероза. Причини: пневмония (абсцес, аспирация, бактериална), бронхиектазии, травма или белодробен инфаркт, проникване на чуждо тяло в бронхите.
• Специфичен пневмосклероза. Причини: дълготрайна настояща гъбична пневмония, сифилис, белодробна ехинококоза, паразитни инвазии (токсоплазмоза, амебиаза), туберкулоза, хроничен бронхит.
• Токсичен пневмосклероза. Причини: излагане на бойни газове, промишлени замърсители, високи концентрации на смог, озон, цигарен дим и дори кислород. Всичко това е свързано с професионални лезии на белите дробове: берилиоза, азбестоза, талкоза, силикоза.
• Алвеоларен пневмосклероза. Причина: фиброзиращ алвеолит с алергичен произход. Това се случва в резултат на вдишване на гъбични спори и приемане на някои лекарства (метотрексат, сулфонамиди и нитрофурани). Също така допринася за развитието на саркоидоза на Бек, колагеноза, грануломатоза на Вегенер, синдром на Хаммън и белодробен хемосидероза.
• Диспластична пневмосклероза. Причина: малформация на белия дроб, ензимопатия (вроден дефицит на алфа-1-антитрипсин и кистозна фиброза), сърдечни заболявания, радиационен пневмонит, амилоидоза, белодробна хипертония, ангиит, белодробна емболия.

Точната причина за появата на дифузна белодробна белодробна фиброза ще бъде определена едва след като лекарят извърши преглед и детайлна диагноза.

симптоми

На ранен етап болестта практически не се проявява. Но други признаци на дифузна белодробна пневмосклероза се усещат. Техните прояви са както следва:

• Задух. Първоначално се случва само при физическо натоварване. С течение на времето човек напредва и се тревожи дори в покой.
• Суха персистираща кашлица. Особено болезнено сутрин. Увеличава се по време на принудително дишане.
• Гнойният бронхит (ако заболяването е инфекциозно).
• Умората.
• Болка в гърдите, хленчещи характер.
• Необоснована загуба на тегло
• Виене на свят.
• Слабост и апатия.
• Колбовидното удебеляване на фалангите.
• Деформация на гърдите.
• Медиастична дислокация.
• Намаляване на междуребрените пространства.

Ако не обръщате внимание на време на признаци на дифузен пневмосклероза и не потърсите помощ, това ще доведе до прогресия или обостряне на основното заболяване. Освен това с течение на времето обемът на неработещата белодробна тъкан ще се увеличи и това ще доведе до сериозни проблеми с дишането.

диагностика

Лечението на дифузна белодробна фиброза може да се предписва само от висококвалифициран специалист, който преди това интервюира и изследва пациента. Много хора дори при първата консултация с пулмолога идентифицират рискови фактори за склеротични промени в белите дробове и признаци на дихателна недостатъчност.

В допълнение към изследването и изследването диагнозата на дифузната пневмосклероза включва следните процедури:

• Рентгенова и компютърна томография на белите дробове. Те ви позволяват да видите картина на основното заболяване, допълнено от признаци на пневмосклероза. Те включват намален размер на белите дробове, емфизем, деформация на белодробния модел и др.
• Ангиопулмография и бронхография. Тези методи дават възможност да се видят промените в съдовете и бронхите и да се изясни доколко те са често срещани.
• Вентилационна сцинтиграфия. Тази процедура ви позволява да се определи нарушението на вентилационно-перфузионни отношения.
• Плетизмография, пневмотахография и спирометрия. Всички тези методи са насочени към изучаване на функцията на външното дишане. С тяхна помощ е възможно да се установи нарушение на бронхиалната проходимост, индекс Tiffno, намаляване на ВК.
• Бронхоскопия и трансбронхиална биопсия на белите дробове. Използва се в случаите, когато всички горепосочени методи не помагат.
• Морфологично изследване на биопсия. Тя ви позволява да различавате дифузния пневмосклероза от други заболявания, които имат подобни симптоми.

В допълнение към горното, пациентът трябва да дари кръв за биохимичен анализ, храчки за бактериална култура и да се подложи на PCR тестване.

антибиотици

Сега можете да говорите за това как да лекувате дифузна белодробна фиброза. Като правило лекарите предписват следните антибиотици:

• "Oletetrin". Бактериостатичен, с широк спектър на действие. Бързо абсорбира, започва да действа след един час след прилагането. Може да се справи с пневмония, синузит, бронхит, холецистит, простатит и много други инфекциозни заболявания.
• "Амоксицилин". Този полусинтетичен пеницилин се препоръчва да се приема едновременно с бета-лактамазния инхибитор, който е клавуланова киселина. В тази комбинация инструментът произвежда бърз и дълготраен ефект.
• "Азитромицин". Макролидният антибиотик има бактериостатичен ефект, засягащ както вътреклетъчните, така и извънклетъчните патогени. Помага за бързо справяне с инфекциозните патологии.
• "Ципрофлоксацин". Флуорохинолон, широко използван в УНГ и офталмология. Унищожава бактериите, нарушавайки синтеза на тяхната ДНК, има бактерициден ефект. Този инструмент се предписва дори на пациенти с намалена активност на имунната система.

Като правило, антибиотиците не отнемат дълго - до 5 дни. Но продължителността на курса, както и дозата, се определят от лекаря в зависимост от характеристиките на заболяването.

отхрачващи

Те ще трябва да вземат на всеки етап - дали е умерено дифузен пневмосклероза или бягане. Тъй като кашлица мъчи човек на всички етапи, и облекчаване на този симптом е необходимо. Ефективните лекарства са:

• "Ацетилцистеин". Муколитичен агент, който увеличава обема на храчките и улеснява отделянето му. Той стимулира и бронхиалните клетки на лигавицата, има антиоксидантно и противовъзпалително действие.
• "Fluimucil". Аналогът на предишното лекарство, идва не само в прахообразна форма, но и под формата на ефервесцентни, водоразтворими таблетки.
• "ACC". Предлага се и в ефервесцентни таблетки. Препоръчва се да се използва не само за целите на лечението, но и като част от превенцията. Това е ефективно средство за защита - при много пациенти е наблюдавано намаляване на тежестта и честотата на екзацербациите.
• "Бромхексин". Той има отхрачващо действие и намалява вискозитета на бронхиалния секрет.
• "Аз ambrogeksal". Това лекарство има отхрачващо, муколитично и секретолитично действие. Има аналози - "Ласолван" и "Амброксол".

Принципът на приложение на тези лекарства е прост - 3-4 пъти на ден след хранене.

глюкокортикостероиди

Тези лекарства са лекарствени вещества от синтетичен или естествен произход, които са свързани с хормоните, произвеждани от надбъбречната кора. И те се използват при лечението на дифузна белодробна фиброза.

Пациентите обикновено приемат тези глюкокортикостероиди:

• "Преднизолон". Стабилизира лизозомните мембрани, инхибира функцията на тъканните макрофаги и левкоцити, което причинява неговото противовъзпалително действие.
• "Дексаметазон". Ефективен глюкокортикостероид, който се основава на натриев фосфат. Трябва да се взима с повишено внимание, тъй като при големи дози лекарството увеличава възбудимостта на мозъчната тъкан и понижава прага на припадъчната активност.
• "Medopred". Мощно лекарство, което се показва по време на напредналите стадии на заболяването. Има анти-шоково, антиалергично, противовъзпалително и имуносупресивно действие.

Тези лекарства се предлагат под формата на инжекционен разтвор, таблетки и външни мазила. Но при лечението на дифузна белодробна фиброза лекарите обикновено предписват инжекции.

Други лекарства

Също така, в зависимост от случая, лекарите могат да предпишат следните лекарства:

• Азатиоприн, Азанин, Азамун, Имуран. Това са имуносупресори - лекарства, които изкуствено подтискат имунната система и имат цитостатичен ефект. Досега не е определено точно дали приемът на тези лекарства забавя заместването на здрави клетки с фибробласти или не, но протичането на заболяването прави този метод много по-лесен.
• "Пенициламин". Това лекарство се предписва в редки случаи. И само ако пациентът се лекува в болница - така че има възможност за контрол на състава на кръвта и урината. Този инструмент нарушава синтеза на колаген в организма, което предизвиква неговия имуносупресивен и противовъзпалителен ефект. Успоредно с това, пациентът трябва да приема витамин В6.
• "Фибринолизин", "Лидаза", "Трипсин". Тези лекарства спомагат за омекотяване на влакнести образувания. Те също допринасят за разреждането на ексудати с повишен вискозитет. Те трябва да се използват изключително чрез вдишване.
• Амлодипин, Корвадил, Нормодипин, Норвакс, Коринфар, Нифекард, Кордипин, Нифедипин. Това са калциеви йонни антагонисти. Те спират съдовите спазми, спомагат за отпускане на мускулите на дихателната система и адаптират работата на миокарда в условията на заболяването, които се характеризират с липса на кислород поради повишеното налягане в белодробната артерия.
• Трентал, пентоксифилин, каптоприл. Тези лекарства имат положителен ефект върху общата оксигенация на кръвта, подобряват кръвообращението и допринасят за снабдяването с кислород на миокарда.

В допълнение към горното, пациентите трябва да приемат витамини РР, Р, Е, В6, В1 и В. Лекарствената терапия значително отслабва имунната система и в този момент пациентите просто се нуждаят от хранителни вещества, за да поддържат основните си функции.

Народни средства

Те също трябва да бъдат споменати, когато става въпрос за лечение на дифузна белодробна фиброза. Следните инструменти са особено популярни:

• В равни пропорции смесете мащерка, сладка детелина, майка-и-мащеха, трицветна виолетка, риган, оман, корен от алтея и женско биле, стари и живовляк. Вземете 1 супена лъжица. л. получената колекция и се налива чаша вряща вода. Сварете за 5 минути, след това дайте един час, за да се влеят, щам. Пийте три пъти на ден, 100 мл. Можете да приготвяте отвари от всеки компонент поотделно.
• Вземете 2 супени лъжици. л. борови пъпки и листа от евкалипт, налейте вода (1,5 литра) и изпратете на бавен огън. Сварете 20 минути. След това оставете да изстине леко и използвайте за инхалиране на пара.
• Измийте цели зърна от овес (2 супени лъжици.) ​​И добавете вода (1 л). За да кипи на слаб огън за 40 минути под капака. След това прецедете бульона и го охладете. Пийте по 150 мл три пъти дневно.
• Смесете сока от алое (100 ml), меда или мед от елда (100 ml) и сухото червено вино (250 ml). В продължение на 10 дни изпратете на тъмно място. След времето може да се вземе - 2-3 пъти на ден, 1 супена лъжица. л.
• Натрошените пресни листа от коприва (250 г) се изсипват в буркан и се налива водка (0,5 л). За седмица изпратете на тъмно място. След това нанесете - пийте три пъти дневно по 1 ч. Л. преди хранене.
• В равни пропорции се смесват пшеница, жълт кантарион, хедър, коприва и приток. Направете отвара съгласно инструкциите от първата рецепта. Можете да добавите шипка, листа от касис, ягоди или живовляк.

При дифузна пневмосклероза народните средства могат да помогнат, но те не елиминират причината, а само облекчават симптомите. Следователно е необходимо преминаването на лекарствена терапия.

предотвратяване

Дифузната пневмосклероза често се усложнява от белодробното сърце, артериалната хипоксемия, добавянето на вторична инфекция и дихателната недостатъчност. За да се избегне това, е необходимо да се консултирате с лекар при първите симптоми за започване на лечението.

Но е по-добре да се предотврати неговото развитие. За това ви е необходимо:

• Своевременно лечение на заболявания, които могат да доведат до пневмосклероза.
• Откажете се от лошите навици и се опитайте да избегнете пасивното пушене.
• Ежегодно се провежда флуорография като превантивна мярка.
• Не се лекувайте самостоятелно и се отказвайте от нерационалното използване на наркотици.
• Подобрете имунитета: балансирайте храненето, добавете физическо усилие, напълно се отпуснете.
• Избягвайте увреждане на белите дробове.

И разбира се, необходимо е да се ходи по-дълго на чист въздух и, ако е възможно, редовно да ходят до морето. Или поне до гората, до реката.

перспектива

Гореспоменати са много причини за причините, симптомите и лечението на дифузна белодробна фиброза. Колко живеят с тази болест? Всъщност няма окончателен отговор на този въпрос. Прогнозата зависи от етапа на откриване на болестта и от навременността на лечението.

Ако човек пренебрегне симптомите, болестта ще се развие и ще доведе до сърдечна недостатъчност. С течение на времето белите дробове ще изглеждат като пореста гъба и всеки дъх ще бъде изключително труден. В най-добрия случай човек се сблъсква с увреждане, а в най-лошия - със смърт през следващите години.

Но лечението, започнато на ранен етап, осигурява добра прогноза. Разбира се, ако се следват всички медицински препоръки. Човек може също така да подобри качеството на живота си, като започне да ходи на чист въздух и да води здравословен начин на живот.

Дифузна пневмосклероза

Дифузната пневмосклероза е вторична патология, за която е характерна пролиферацията на съединителната тъкан в белия дроб. На фона на такъв процес функционирането на този орган е нарушено. В по-голямата част от случаите заболяването се формира на фона на появата на туберкулоза или пневмония, бронхит или венозна стаза. Въпреки това, клиничните специалисти определят други предразполагащи фактори.

Симптоматичната картина не е специфична, поради което е характерна за почти всички болести, които влияят негативно на белите дробове. От това следва, че основата на клиниката е диспнея и кашлица, нежност и дискомфорт в гърдите, бърза умора и цианоза на кожата.

Диагностиката включва цяла гама от дейности, но основата е съставена от инструментални процедури, както и от манипулации, извършвани директно от пулмолога.

Лечението на дифузния пневмосклероза се извършва без операция, а именно медикаменти, физиотерапевтични процедури и използване на народни средства.

В Международната класификация на болестите такова разстройство няма своето значение, а принадлежи към категорията „други интерстициални белодробни заболявания“. Така, кодът ICD-10 ще бъде - J84.

етиология

Такова заболяване е следствие от появата на широк спектър от патологични процеси, на фона на които процесът на разпространение на съединителната тъкан в белите дробове замества нормалната облицовка на този орган и нарушава газовия обмен.

В повечето случаи причината за пневмосклерозата може да бъде:

• плеврит и туберкулоза;
• хроничен бронхит или пневмония;
• всяко увреждане на белодробния паренхим;
• венозна конгестия, която на свой ред се развива на фона на вродени или вторични сърдечни дефекти;
• нараняване на гръдния кош.

Освен това не се изключва вероятността от влияние на генетичната предразположеност.

Заслужава да се отбележи обаче, че съществуват няколко форми на такова заболяване, всяко от които има свои предразполагащи фактори. Например, основата на неспецифичната инфекциозна дифузна белодробна фиброза е:

• бактериална, аспирационна или абсцесна възпаление на белите дробове;
• бронхиектазии;
• увреждане на белодробната тъкан на чужд предмет;
• gemopnevmotoraks;
• белодробен инфаркт.

Развитието на специфичен тип дифузен пневмосклероза се насърчава от:

• гъбична пневмония;
• поражение на белите дробове с ехинококоза;
• сифилис;
• отрицателни ефекти на паразити;
• дисеминирана туберкулоза;
• неспецифичен бронхит.

Токсичната форма на заболяването възниква поради експозиция:

• промишлени емисии;
• висока концентрация на кислород и озон;
• смог;
• тютюнев дим.

Пневмокониотична болест се причинява от:

• силикоза;
• talcosis;
• азбестоза;
• берилиоза и други професионални лезии на този орган.

Представени са причини за алвеоларен пневмосклероза:

Диспластичният тип заболяване е най-често по време на:

Провокаторите на сърдечно-съдовата пневмосклероза са:

Всяко от горепосочените патологични състояния е изпълнено с уплътняване и намаляване на обема на засегнатия орган. В допълнение, белите дробове стават безвъздушни и губят нормалната си структура, и това допринася за появата на склеротични промени в стените на бронхите.

класификация

Пулмолозите решават да разграничат такива видове заболяване:

• апликална пневмосклероза - първичната лезия се намира в горната част на белия дроб и е следствие от бронхит;
• базална пневмосклероза - това означава, че анормалните тъкани се намират в основата на белия дроб. Настъпва най-често поради пневмония;
• интерстициална пневмосклероза - отличителна черта е, че тъканите около бронхите, съдовете и междуальвеоларните прегради са податливи на патологични промени. Често е усложнение на интерстициалната пневмония;
• локален пневмосклероза - е малък фокусен и широкофокусен;
• фокален пневмосклероза - образува се в случаи на разрушаване на белодробния паренхим, което се дължи на появата на абсцес или туберкулозно увреждане на белодробната тъкан;
• перибронхиален пневмосклероза - в такива случаи се наблюдават промени в белодробната тъкан близо до бронхите и това се основава на хроничен бронхит;
• радикална пневмосклероза, която допринася за хода на възпалителни или дистрофични процеси;
• пневмосклероза.

Дифузната пневмосклероза съчетава всички характеристики на горните видове патология.

Въз основа на етиологичния фактор на заболяването е:

• възраст - се диагностицира при възрастни хора и се развива на фона на стагнация, която често се появява по време на курса на белодробна хипертония. Най-често диагностицирани при мъже с дългогодишен опит в пушенето;
• след туберкулоза;
• бактериални и инфекциозни;
• postpneumonic;
• токсичен;
• астма;
• възпаление;
• lymphogenous;
• atelektaticheskim;
• имунизиран.

Изолирани са също единични или двустранни белодробни лезии.

симптоматика

В началните етапи на своето развитие болестта може да продължи без изразяване на някакви признаци. В някои случаи има леко проявление на тези симптоми:

• суха кашлица, често сутрин;
• задух, но само след интензивна физическа активност;
• обща слабост и неразположение;
• нарушение на съня;
• периодични болки в гърдите;
• умора;
• загуба на тегло.

С напредването на заболяването симптомите се допълват от следните клинични прояви:

• устойчива мокра кашлица;
• хриптене при дишане;
• повишена болка в гърдите;
• интензивно замаяност;
• безпричинна слабост;
• синикав оттенък на кожата;
• удебеляване на пръстите, което се нарича симптом на "кълки";
• деформация на гръдната кост, тя става форма на бъчва;
• задух дори в състояние на пълна почивка;
• аритмия;
• атрофия на междуребрените мускули.

Колкото по-голям е обемът на нефункциониращите тъкани, толкова по-интензивна е тежестта на симптомите на дифузна белодробна фиброза, което прави основното заболяване по-трудно.

диагностика

В диагностичния план, данните от инструменталния преглед на пациента имат най-ценната информация, но преди всичко, пулмологът трябва самостоятелно да провежда:

• изучаване на историята на заболяването - за идентифициране на заболяването, което е довело до развитие на подобна патология;
• събиране и анализ на историята на човешкия живот - установяване на пристрастяването към лошите навици или проникването на чужд обект;
• подробен преглед на пациента, по време на който се оценява формата на гърдите и състоянието на кожата, както и слушане със стетоскоп;
• интервюто с пациента - това е необходимо, за да може лекарят да определи интензивността, с която се изразяват клиничните признаци на дифузна белодробна фиброза.

Представени са инструментални диагностични процедури:

• Рентгенова и белодробна ултразвук;
• бронхография и ангиопулмография;
• КТ и ЯМР на засегнатия орган;
• вентилационна сцинтиграфия;
• спирометрия и пневмотахография;
• плетизмография и бронхоскопия;
• трансбронхиална биопсия на белия дроб.

Лабораторните изследвания са насочени към прилагане на общ и биохимичен анализ на кръвни, PCR проби и бактериална култура на храчки.

По време на диференциалната диагноза дифузният пневмосклероза се отличава от такива заболявания:

лечение

Схемата на лечение се прави индивидуално за всеки пациент и зависи изцяло от етиологичния фактор, но във всички случаи е консервативна. На първо място, на пациентите се показват лекарства, а именно:

• отхрачващи;
• лекарства, които разреждат храчки;
• бронхоспазмолитици, които помагат за борба с диспнея;
• сърдечни гликозиди - за възстановяване на нормалното кръвообращение;
• глюкокортикоиди;
• антимикробни агенти;
• имуномодулатори.

Сред физиотерапевтичните процедури най-ефективни са:

• ултразвук;
• вдишване;
• диатермия;
• UHF;
• бронхоалвеоларен лаваж;
• кислородна терапия.

Освен това, лечението на дифузна белодробна фиброза трябва задължително да включва прилагането на:

• дихателни упражнения;
• Терапевтична терапия;
• терапевтичен масаж на гърдите.

Не забранявайте използването на терапевтични методи за алтернативна медицина - за приготвяне на лекарствени отвари и инфузии:

• коприва;
• градински чай;
• алое;
• пъпки от бреза;
• цветя от липа;
• цвекло;
• агаве;
• сушени плодове.

Лечението с народни средства трябва да бъде одобрено от лекуващия лекар, в противен случай не може да се изключи влошаване на проблема и повишен риск от образуване на последствия.

Профилактика и прогноза

За да се предотврати развитието на болестта, се препоръчва да се следват следните прости правила:

• напълно да изоставят алкохола и тютюна;
• прекарват повече време на открито;
• предотвратяване на наранявания на гърдите и проникване на чужди тела в бронхите;
• правилно прилага лекарствени вещества, стриктно следвайки препоръките на лекаря;
• премахване на взаимодействието с пневмотоксични вещества;
• да се ангажират с навременна диагностика и елиминиране на патологични състояния, водещи до дифузен пневмосклероза - за това трябва да се подложите на пълен профилактичен преглед в медицинска институция няколко пъти в годината.

Прогнозата за дифузна пневмосклероза е продиктувана от тежестта на основната патология. Смъртта често се дължи на развитието на усложнения като синдром на белодробно сърце, добавяне на вторична бактериална инфекция, пневмомикоза и туберкулоза.

Дифузна пневмосклероза - какво е, как и какво се лекува?

Дифузният пневмосклероза е патологичен процес с дифузен характер на лезията (лоб, един, два белия дроб). Характеризира се с замяната на белодробната тъкан с груба съединителна тъкан, като по този начин се намалява дихателната повърхност на белите дробове, което предотвратява адекватния обмен на газ. Белите дробове губят въздух, уплътняват се и се намаляват по размер. Заболяването е по-податливо на мъжката популация.

причини

• Инфекциозни и гъбични заболявания, придружени от възпаление на белодробната тъкан и плевра (пневмония, възпаление на плеврата, туберкулоза, микоза).
• Рани и наранявания на гърдите.
• Хронични обструктивни заболявания, които причиняват емфизем или хроничен бронхит.
• Алвеолит - възпаление на алвеолите (белодробни мехурчета).
• Грануломатозна лезия на стената на белодробните капиляри.
• Аспирация на съдържанието на стомаха (остатъци от храна, стомашен сок). Това причинява обширно изгаряне на белодробната тъкан със солна киселина.
• Сърдечно-съдови заболявания, които могат да доведат до застой на кръвта в белите дробове (дефекти на митралната клапа).
• Пневмокониозата е група от професионални заболявания, причинени от вдишване на промишлен прах, газове, химикали.
• Атеросклероза на белодробните артерии.

Признаци на

Списъкът със симптоми, характерни за дифузен пневмосклероза:

• Диспнея, която в началото на заболяването се тревожи само по време на физическо натоварване, но с напредването на процеса може да се наблюдава в покой. Диспнея, изразена по време на вдишване.
• Кашлица суха, не носи облекчение.
• Болки в гърдите.
• Обща слабост, умора, замаяност.
• Цианоза (цианоза) на кожата.
• Промени в дисталните (нокътни) фаланги, които се сгъстяват и приемат формата на "барабанни пръчки", а ноктите приличат на "наблюдателни очила". Това се дължи на нарушена микроциркулация в областта на нокътното легло, дължаща се на хипоксия (липса на кислород).

диагностика

Рентгенографията показва дифузна белодробна фиброза

• Данни за инспекция.
• Перкусия (чукане) на гърдите, която може да разкрие зони с тъп звук над белите дробове. Обикновено се чува ясен белодробен звук над повърхността на белите дробове.
• Аускултацията (слушането) над уплътнената област на белия дроб ще покаже, че дишането ще бъде драстично отслабено, може да има сухи или влажни хрипове.
• Рентгенов метод на изследване в челни и странични проекции. Той помага да се оцени степента на дифузния пневмосклероза. Сенките на корените на белия дроб - подобряването на техния модел. Белодробното рисуване е засилено и деформирано. Колкото по-ясен е патологичният процес, толкова по-ясно се виждат грубите сенки на нишките на съединителната тъкан, които се простират от корена на белия дроб. Можете също да видите малка мрежа от окото - „пчелна пита“.
• Компютърна томография - целенасочено изследване на модифициран участък на бронха или белия дроб.
• Бронхография, ангиопулмография - за определяне степента на поражението на бронхите и белодробните съдове.
• Вентилационна сцинтиграфия.

Показва степента на нарушаване на вентилационно-перфузионните връзки.

• Изследване на дихателната функция:
• spirography
• пнеВмотахограф
• плетизмография

Позволява да се оцени жизнената способност на белите дробове, индекса Tiffno (оценка на проходимостта на бронхите), тонуса на малките съдове и степента на кръвния поток в тях.

• Бронхоскопия и трансбронхиална биопсия на белите дробове.

Помощ при диагностично трудни случаи.

• Изследването на морфологията на белодробната биопсия.

Провежда се с цел диференциална диагноза със заболявания като: бронхиална астма, хроничен бронхит, сърдечна недостатъчност, системен васкулит.

Как да се лекува

Лечението на дифузна белодробна фиброза трябва да започва с:

• Изхвърляне на външни неблагоприятни фактори (пушене, професионални рискове).
• Лечение на основното заболяване, което е причинило заболяването.

При персистиращ възпалителен процес се лекуват противовъзпалителни, антимикробни, отхрачващи, муколитични (изтъняващи храчки), бронходилататорни лекарства.

• Бронхоалвеоларен лаваж - терапевтична бронхоскопия, за подобряване на проходимостта на бронхиалното дърво.
• Сърдечни гликозиди и калиеви лекарства - за сърдечна недостатъчност.
• Глюкокортикоиди - за алергични фактори.
• Терапевтични дихателни упражнения.
• Масаж на гърдите.
• Кислород терапия.
• Стволовите клетки като иновация за лечение. Методът води до възстановяване на структурата на белодробната тъкан.
• Хирургия - отстраняване на част от засегнатия орган.
• Белодробна трансплантация - с големи дифузни промени.

перспектива

Умерената форма на заболяването е лечима, в повечето случаи има положителна тенденция, ако се установи във времето.

Много по-лошо, когато се открие дифузна пневмосклероза. В този случай само белодробна трансплантация ще помогне. Също така дифузният интерстициален пневмосклероза, който умишлено засяга стените на алвеолите и нормалната съединителна тъкан на белия дроб, е трудна.

Друго огромно последствие е развитието на “белодробно сърце”. Пациентите умират от добавянето на вторична бактериална инфекция, сърдечна и дихателна недостатъчност. Резултатът зависи от много фактори: възраст, тежест на основното заболяване, резервен капацитет на тялото, подходящо лечение, от пациента.

Какво е дифузен пневмосклероза

Едно от най-често срещаните човешки заболявания са респираторни заболявания. Както вирусните, така и бактериалните инфекции най-често засягат носа, дихателните пътища, бронхите и белите дробове. Синузит, трахеит, бронхит и дори пневмония се считат за доста често срещано явление. Малко хора знаят, че тези заболявания могат да доведат до тежко увреждане на белите дробове.

Дифузната пневмосклероза е заболяване, характеризиращо се с пролиферация на съединителна тъкан в белия дроб, която замества белодробната тъкан. В същото време процесът на обмен на газ се нарушава, бронхите се деформират, белите дробове стават по-плътни, свиват се и престават да функционират нормално. За разлика от местното, дифузната белодробна фиброза се разпространява по цялото тяло. Хората от всякаква възраст са болни, по-често мъже.

Причините за заболяването

Като правило, те провокират началото на патологичния процес на заболяването на дихателните пътища.

Освен това причините могат да бъдат

• Увреждане на гърдите;
• вдишващи пари на токсични вещества;
• чуждо тяло, забито в бронхите;
• експозиция;
• сърдечна недостатъчност;
• рефлуксен езофагит;
• туберкулоза;
• сифилис;
• алкохолизъм;
• тютюнопушенето.

Прояви на заболяването

С по-нататъшното развитие на заболяването поради кислородно гладуване се появява цианоза на кожата. При дишане се чуват хрипове и свистене. Поражението на горните части на белите дробове произвежда такъв симптом като „хипократовите пръсти”: подуване на пръстите, удебеляване на ноктите. Когато в процеса участват долните части на белия дроб, при вдишване се чуват характерните хрупкави звуци. Настоящи и общи неспецифични признаци:

• Умората;
• виене на свят;
• слабост;
• намаляване на теглото.

Диагностични методи

Основният метод за диагностициране на пневмосклероза е рентгенография. Промени в белите дробове, потъмняване, белези, нередности се виждат ясно на рентгеновите лъчи. За по-подробна картина понякога се използва метод на компютърна томография. Освен това се провеждат спирография и пневмотахография за изследване на външното дишане.

Лечение на дифузна белодробна фиброза

Терапевтичните мерки при тази диагноза са насочени към спиране на процеса на размножаване на съединителната тъкан и премахване на причините, довели до заболяването. Но преди всичко, пациентът трябва да се откаже от лошите навици и да се придържа към здравословния начин на живот.

Назначаването на лекарства е строго индивидуално, използвайте следните лекарства:

• Бронхоспазмолитични лекарства - за улесняване на дишането и премахване на задух;
• сърдечни гликозиди - с проблеми с кръвообращението;
• глюкокортикоиди - за облекчаване на алергични прояви;
• противовъзпалителни и антибактериални средства - при бронхит и пневмония;
• витамини - за подобряване на общото състояние и повишаване на телесната устойчивост.

В допълнение към лекарствената терапия, използването на кислородна терапия - кислородна терапия, която увеличава кръвообращението и насища тъканите с кислород - осигурява добър ефект. Полезни са физиотерапевтични процедури, масаж, физически упражнения, особено плуване. Използването на стволови клетки при лечението на белодробна фиброза е с добри перспективи.

Лечение на народни средства

Положителни резултати се получават с помощта на рецепти за алтернативна медицина. Няколко съвета от традиционните лечители:

• За да се премахне застой в белите дробове на сутринта е полезно да се използват стафиди и сушени кайсии, пълни с вода през нощта;
• трябва да ядете колкото се може повече цвекло, богати на витамини и минерали;
• добре тази рецепта помага: сварете лук в млякото и вземете супена лъжица на всеки 2 часа;
• 200 гр. Коприва настояват седмица за 500 грама водка, изпийте чаена лъжичка два пъти дневно.

Методи за превенция

Основните мерки включват:

• Отказване от лоши навици;
• правилно хранене;
• процедури за втвърдяване.

Необходимо е също така да се следи чистотата на вдишания въздух, да се избягват прашни места, да се работи при опасни условия и излагане на радиация. Трябва да внимавате за здравето си и да лекувате всички заболявания на дихателните органи, които възникват до края.
Патологичното увреждане на белите дробове е необратимо.
Вторичните мерки включват редовно проследяване. Препоръчително е да се извършва рентгеново изследване веднъж годишно. При първите признаци на заболяването - затруднено дишане, кашлица - трябва да се свържете със специалист. Белодробно заболяване лекува пулмолог. Предприетите мерки позволяват забавяне на патологичния процес и значително подобряване на качеството на живот.

Дифузна пневмосклероза

Дифузната пневмосклероза е вторична промяна в белодробния паренхим, характеризираща се с уплътняване поради развитието на съединителна тъкан и значително намаляване на дихателната повърхност на единия или двата белия дроб. Дифузната пневмосклероза е придружена от тежка вентилация и дихателна недостатъчност: задух, болка в гърдите, кашлица, цианозно оцветяване на кожата, умора. Диагнозата включва рентгенография и томография на белите дробове, както и изследване на дихателната функция. Терапията на дифузната пневмосклероза се състои от лекарства (глюкокортикоиди, бронходилататори, сърдечни гликозиди) и нелекарствена поддръжка (кислородотерапия, масаж, упражнения).

Дифузна пневмосклероза

Дифузният пневмосклероза е резултат от различни патологични процеси, които водят до растеж на съединително тъканни елементи в белите дробове, измествайки нормалното функциониране на белодробната тъкан и нарушаването на газовия обмен. В структурата на пневмосклерозата дифузната и фокална форма се намират в приблизително равни части. Въпреки това, ако фокалният пневмосклероза не причинява клинично значимо увреждане на белодробната функция, дифузната може да доведе до развитие на артериална хипоксемия, хронична дихателна недостатъчност, белодробно сърце и други инвалидизиращи усложнения. Най-важната задача на пулмологията е да се ограничи прогресирането на патологичните процеси в белите дробове, да се предотврати инвалидността и да се подобри чувствително качеството на живот на пациентите с дифузна белодробна фиброза.

причини

В зависимост от причинно-значимия фактор се различават следните видове дифузна пневмосклероза: инфекциозни (неспецифични, специфични и посттравматични), токсични, пневмокониотични, алергични (екзогенни и ендогенни), диспластични, дистрофични и сърдечно-съдови. Разгледайте основните причини за всяка от формите:

• Неспецифична инфекция. Появата на неспецифично инфекция на дифузна фиброза, свързана с хронични възпалителни заболявания :. пневмония (бактериална, аспирация, абсцес), бронхиектазии и др вторично възпаление може да бъде причинена от удари бронхите чужди тела, белодробна вреда, придружени от масивна gemopnevmotoraksom, белодробен инфаркт.
• Специфична инфекция. Специфичен дифузен пневмосклероза може да възникне като резултат от дългосрочна настояща гъбична пневмония, сифилис, паразитни инвазии (амебиаза, белодробна ехинококоза, токсоплазмоза и др.). При редица специфични инфекциозни фактори туберкулозата играе особена роля. В този случай дифузният пневмосклероза обикновено се развива в резултат на дисеминирана белодробна туберкулоза, а неефективното лечение или добавянето на хроничен неспецифичен бронхит допринася за неговото прогресиране.
• Токсични щети. Токсичната дифузна белодробна фиброза може да бъде причинена от излагане на бойни газове, промишлени замърсители, високи концентрации на кислород и озон, смог, цигарен дим. Важното е не само наличието на токсични вещества във въздуха, който дишаме, но и тяхната експозиция, но и индивидуалната чувствителност. Произходът на пневмокониотичната форма на заболяването е тясно свързан с професионалните белодробни лезии (пневмокониоза), като силикоза, талкоза, азбестоза, берилиоза и др.
• Алергични и имунни реакции. Основата на дифузния алвеоларен пневмосклероза е най-често алергичният фиброзиращ алвеолит. Екзогенният генезис на алвеолит възниква, когато се приемат определени лекарства (нитрофурани, сулфонамиди, метотрексат и др.), Вдишване на гъбични спори. Развитието на ендогенен алвеолит може да се дължи на патологии като синдром на Hammen-Rich, белодробен хемосидероза, интерстициална пневмония, синдром на Goodpasture, колагеноза, саркоидоза на Beck, грануломатоза на Вегенер и др.
• Недоразвита идистрофия на белодробната тъкан. Диспластичната дифузна пневмосклероза обикновено се появява при пациенти с белодробни дефекти на развитието (кистозна хипоплазия), както и при ензимопатии (кистозна фиброза, вроден дефицит на алфа-1-антитрипсин). Дистрофичните процеси в белите дробове могат да се дължат на радиационен пневмонит или амилоидоза.
• Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Дифузният пневмосклероза на сърдечно-съдовия генезис е характерен за вродени и придобити сърдечни дефекти, придружени от белодробна хипертония; ангиит, който се среща с лимфостаза, както и белодробна емболия.

патогенеза

При дифузен пневмосклероза белите дробове стават безвъздушни, уплътняват се и намаляват обема си. Тяхната нормална структура е загубена, алвеоларният паренхим е заменен на голяма площ с колагенови влакна. Областите на белодробна фиброза често се редуват с области на емфизем. Склеротичните промени в стените на бронхите прекъсват тяхната еластичност и секреторната функция на жлезите, което допринася за развитието и поддържането на възпалителния процес. Вследствие на склеротичните процеси в съдовете на белите дробове става хипертония на малкия кръг на кръвообращението. Твърдостта на белите дробове причинява значително намаляване на белодробната вентилация и перфузия, развитието на артериална хипоксемия.

класификация

Пневмосклерозата обикновено се класифицира въз основа на етиологични, патогенетични и патологични критерии. Като се има предвид патогенетичната връзка, различават дифузната пневмосклероза:

• възпалителни (постпневмонични, бронхоектатични, бронхогенни, бронхиоларни, плеврогенни)
• ателекта (като резултат от обструктивна ателектаза на белите дробове с чужди тела на бронхите и бронхогенни тумори, синдром на средния лоб)
• лимфогенни (като последица от лимфопласти на кардиогенен или белодробен генезис)
• имунен (с дифузен алвеолит)

Патологичната класификация на дифузната пневмосклероза включва следните видове освобождаване: дифузен алвеоларен (пневмофиброза), ретикуларна лимфогенна и миофиброза на артериоли и бронхиоли. Пневмосклерозата може да се появи при нарушена или рестриктивна дихателна функция; с присъствие или отсъствие на белодробна хипертония, с едностранно или двустранно увреждане на белите дробове.

Симптоми на дифузен пневмосклероза

Първоначалните стадии на дифузния пневмосклероза се срещат безсимптомно. Диспнея първо се появява само при условия на физическо натоварване, сухи кашлици, обикновено сутрин. В бъдеще задухът продължава и се определя вече в покой, кашлицата става постоянна, нараства с принудително дишане. При инфекциозни процеси може да се появи клиника гноен бронхит.

Пациентите отбелязват болка в гърдите, оплакват се от загуба на тегло, замаяност, умора и безпричинно слабост. Поради артериалната хипоксемия, кожата придобива цианотичен оттенък и в резултат на хронична дихателна недостатъчност се образуват „хипократови пръсти” (симптом на „барабанни пръчки”). Тежката деформация на гръдния кош, отдръпването на междуребрените пространства, изместването на медиастинума към лезията показва развитието на цироза на белия дроб.

Дългият курс или обострянето на основното заболяване допринасят за прогресирането на дифузна белодробна фиброза, а последната, от своя страна, прави по-тежката основна патология. Колкото по-голям е обемът на нефункциониращата белодробна тъкан, толкова по-тежка е проява на пневмосклероза.

диагностика

От първостепенно значение при диагностицирането на дифузния пневмосклероза са резултатите от рентгеновите, функционалните и морфологичните изследвания на белите дробове. Въпреки това, още при първичната консултация с пулмолога, могат да бъдат идентифицирани рискови фактори за склеротични промени в белите дробове (ХОББ, професионални рискове, колагеноза и др.), Както и характерни признаци на дихателна недостатъчност (недостиг на въздух, клубнообразна деформация на пръстите, цианоза). Аускултативната информация (твърдо дишане, сухи или тънки хрипове) не е много информативна.

Рентгеновите или КТ данните на белите дробове са променливи; те отразяват картината на основното заболяване, допълнено от действителните признаци на дифузен пневмосклероза: намаляване на размера на белия дроб, деформация на белодробния модел, емфизем, а понякога - промени в типа “клетъчен белодробен”. Подробности за характера на промените в бронхите и кръвоносните съдове, както и за изясняване на степента на тяхното разпространение позволява бронхография и ангиопулмография. Според вентилационната сцинтиграфия на белите дробове се установява нарушение на вентилационно-перфузионната връзка.

Методите за изследване на респираторната функция (спирометрия, пневмотахография, плетизмография) определят намаляването на VAL, Tiffno индекса, нарушението на бронхиалната проходимост. При трудни за диагностициране случаи бронхоскопия с трансбронхиална биопсия на белия дроб е от решаващо значение. За да се разграничи дифузната пневмосклероза от други симптоматични бронхо-белодробни заболявания (астма, хроничен бронхит), сърдечна недостатъчност, системен васкулит помага морфологично изследване на биопсия.

Лечение на дифузна белодробна фиброза

Терапията на дифузната пневмосклероза започва с изясняване на естеството на първичното заболяване, причиняващо прогресивни промени в белите дробове, максималното елиминиране или отслабване на действието на екзогенни фактори (алергични, токсични и др.). При обостряне на инфекциозни и възпалителни процеси в белите дробове се извършва антимикробно, муколитично и отхрачващо лечение, бронхоалвеоларен лаваж, инхалация. В случай на диспнея се предписват бронходилататори.

При липса на специфично лечение на дифузна пневмосклероза, пациентите са показали, че приемат ниски дози глюкокортикостероиди и пенициламин в комбинация с ангиопротектори, витамини В6 и Е. При сърдечна недостатъчност се предписват сърдечни глюкозиди и калиеви препарати. Освен лекарствената терапия се използват и методите на физиотерапията (ултразвук, UHF, диатермия на гърдите), кислородна терапия. На пациентите се препоръчват дихателни упражнения, упражнения, масаж на гърдите.

Прогноза и превенция

На този етап възстановяването от дифузна пневмосклероза е невъзможно, а морфологичните промени, които настъпват в белите дробове, са необратими. Всички лечебно-профилактични мерки могат само да забавят прогресията на склеротичните промени, да помогнат за постигане на приемливо качество на живот и да удължат дейността за 10-15 години. Резултатът от дифузния пневмосклероза зависи от тежестта на основното заболяване и от степента на прогресиране на склеротичните промени в белите дробове. Неблагоприятен прогностичен признак е образуването на белодробно сърце. Смъртта на пациентите често се дължи на присъединяването на бактериална инфекция, пневмомикоза и туберкулоза.

За да се предотврати дифузна пневмосклероза, се препоръчва да се изключи контакт с пневмотоксични вещества и алергични фактори, да се извърши своевременно и рационално лечение на белодробни инфекции и неинфекциозни лезии на белите дробове, да се спазват правилата за индустриална безопасност, с повишено внимание при употребата на наркотици.