Flemoxin Solutab е антибиотик с широк спектър на действие и проявява висока бактерицидна активност. Активната съставка, амоксицилин, принадлежи към серията пеницилин.
Силно ефективен срещу грам-положителни (Staphylococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Clostridium tetani и др.) И грам-отрицателни (Neisseria meningitidis, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae и др.) Микроорганизми.
Антибактериалната активност на лекарството срещу патогени на чревни инфекции е малко по-ниска, а по отношение на индоло-позитивните щамове и бактериите, които произвеждат ензима бета-лактамаза, напълно отсъства.
Днес Flemoxin е антибиотик от първа линия при лечение на остри инфекциозни и възпалителни заболявания на ухото / гърлото / носа и долните дихателни пътища.
Състав - активно вещество: амоксицилин (като амоксицилин трихидрат) - 125 mg, 250 mg, 500 mg, 1000 mg. Помощни вещества: диспергируема целулоза, микрокристална целулоза, кросповидон, ванилин, ароматизатор на мандарина, аромат на лимон, захарин, магнезиев стеарат.
Показания за употреба
Какво представлява Flemoxin Solutab Help? Изпишете лекарството в следните случаи:
- кожни инфекции (фурункулоза, екзема, краста);
- различни инфекциозни и възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт (язва на стомаха, гастрит);
- заболявания на дихателната система на възпалителна и инфекциозна природа - усложнен синузит, синузит, тонзилит, тонзилит, фарингит, бронхит, трахеит, болнична пневмония;
- менингит (възпалителна лезия на лигавицата на мозъка);
- инфекциозно увреждане на урогениталната система (цистит, уретрит, гломерулонефрит);
- остра хранителна интоксикация на тялото.
Инструкции за употреба Flemoksin Solyutab доза
Лекарството е предназначено за перорално приложение. Таблетките трябва да се приемат преди, по време на или след хранене. Те могат да се поглъщат цели, дъвчат, с чаша чиста вода или да се разделят на части. Можете също така да разредите таблетката във вода, за да образувате суспензия (в 100 ml) или сироп (в 20 ml) с приятен плодов аромат.
Режимът на дозиране на Flemoxine Solutab 250 500 се определя индивидуално за всеки пациент. Това отчита тежестта на заболяването, чувствителността на патогена към лекарството, възрастта на пациента.
- Възрастни и деца над 10 години (с леки до умерени инфекции) - 500–750 mg 2 пъти дневно или 375–500 mg 3 пъти дневно.
- Деца на възраст от 3 до 10 години - по 375 mg 2 пъти дневно или 250 mg 3 пъти дневно; от 1 година до 3 години - 250 mg 2 пъти дневно или 125 mg 3 пъти дневно. Дневната доза за деца (включително деца под 1 година) е 30–60 mg / kg / ден, разделена на 2–3 дози.
- При лечението на тежки инфекции, както и при инфекции с труднодостъпни огнища (например, остър отит), три пъти се предпочита лекарството.
- При хронични заболявания, рецидиви, тежки инфекции: възрастни - 0,75–1 g 3 пъти дневно, деца - до 60 mg / kg / ден в 3 дози.
- При остра неусложнена гонорея - 3 g, веднъж в комбинация с 1 g пробенецид.
- В случай на умерени и леки инфекции, Flemoxine Soluteb се приема за 5-7 дни. Въпреки това, за инфекции, провокирани от Streptococcus pyogenes, продължителността на терапията трябва да бъде най-малко 10 дни.
Приемането на хапчетата е необходимо да продължи 48 часа след изчезването на признаците на заболяването.
Странични ефекти
Предписването на Flemoxine Solutub може да бъде придружено от следните нежелани реакции:
- Алергични реакции: възможна уртикария, зачервяване на кожата, еритематозен обрив, ангиоедем, ринит, конюнктивит; рядко - треска, артралгия, еозинофилия, ексфолиативен дерматит, ексудативна еритема мултиформа (включително синдром на Stevens-Johnson); реакции, подобни на серумната болест; в редки случаи - анафилактичен шок.
- От страна на храносмилателната система: дисбактериоза, промяна на вкуса, повръщане, гадене, диария, стоматит, глосит, умерено повишаване на активността на "чернодробните" трансаминази, рядко - псевдомембранозен ентероколит,
- Нарушения на нервната система: възбуда, тревожност, безсъние, атаксия, объркване, промяна в поведението, депресия, периферна невропатия, главоболие, замаяност, епилептични реакции.
- Лабораторни показатели: левкопения, неутропения, тромбоцитопенична пурпура, анемия.
- Други: задух, тахикардия, интерстициален нефрит, вагинална кандидоза, суперинфекция (особено при пациенти с хронични заболявания или ниска телесна устойчивост).
Противопоказания
Противопоказано е да се предписва Flemoxin Soljutab в следните случаи:
- висока чувствителност към група бета-лактамни антибиотици;
- висока чувствителност към други компоненти на таблетката;
- левкемични реакции от лимфен тип;
- инфекциозна мононуклеоза.
С повишено внимание, тези таблетки се предписват за патологии на стомашно-чревния тракт и бъбреците.
свръх доза
При значителен излишък на препоръчваната доза или продължителен неконтролиран прием на лекарството, пациентът проявява признаци на предозиране, които клинично се проявяват чрез увеличаване на описаните по-горе странични ефекти, водно-солевият баланс на пациента се нарушава поради диария и повръщане.
Лечението на предозиране се състои в промиване на стомаха, инжектиране на активен въглен и извършване на симптоматично лечение. Ако бъбречната функция е нарушена, може да се извърши хемодиализа.
Аналози Flemoksin Solyutab, цената в аптеките
Ако е необходимо, е възможно да се замени Flemoxin Solutab с аналог за активното вещество - това са лекарства:
Подобни лекарства в действие:
Избирайки аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Flemoxin Soljutab, цената и прегледите на лекарства от подобно действие не се прилагат. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.
Цена в аптеки в Москва: 250 мг таблетки 20 бр. - от 271 рубли, 500 mg №20 таблетки - от 369 рубли.
Flemoksin Solutab: инструкции, цена, ревюта и аналози.
От тази медицинска статия, можете да се запознаете с лекарството Flemoxine Solutab. Инструкциите за употреба ще обяснят в какви случаи можете да приемате лекарството, от какво помага, какви са указанията за употреба, противопоказания и странични ефекти. Анотацията представя формата на освобождаване на лекарството и неговия състав.
В статията лекарите и потребителите могат да оставят само реални отзиви за Флемоксин Солутаб, от които можете да разберете дали лекарството помага при лечение на ангина, синузит и други инфекции при възрастни и деца. Ръководството изброява аналози на Flemoxin Solutab, цените на лекарството в аптеките, както и използването му по време на бременност.
Антибактериално, бактерицидно лекарство е Flemoksin Solutab. Инструкции за употреба при деца и възрастни препоръчва приемане на таблетки 500, 1000, 125 и 250 мг за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, които са чувствителни към действието на амоксицилин: инфекции на кожата и меките тъкани; инфекции на храносмилателната, респираторната и урогениталната системи.
Форма и състав за освобождаване
Лекарствената форма на освобождаване на антибиотика Flemoxin Soluteb е диспергируема таблетка 125, 250, 500 или 1000 mg. Предлага се в блистери от 5 или 7 бр.
Активна съставка: амоксицилин - 125, 250, 500 или 1000 mg (като амоксицилин трихидрат).
Фармакологично действие
Flemoxin Solutab е антибиотик от групата на полусинтетичните пеницилини с широк спектър на действие. Той е 4-хидроксилен аналог на ампицилин. Има бактерицидно действие.
Активна срещу аеробни грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Пеницилин-продуциращите микроорганизми са устойчиви на амоксицилин, активно вещество на лекарството Flemoxin Soljutab. Инструкциите за употреба при деца и възрастни показват, че в комбинация с метронидазол антибиотикът е активен срещу Helicobacter pylori. Счита се, че амоксицилин инхибира развитието на резистентност към метронидазол от Helicobacter pylori.
Съществува кръстосана резистентност между амоксицилин и ампицилин. Спектърът на антибактериалното действие се разширява с едновременната употреба на амоксицилин и бета-лактамазен инхибитор клавуланова киселина.
Тази комбинация увеличава активността на Flemoxin Solutab върху Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Въпреки това Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и много други грам-отрицателни бактерии остават устойчиви.
С какво Ви помага Flemoxin Solutub?
Показания за употреба на лекарството включват инфекции:
- дихателни органи;
- мека тъкан и кожа;
- органи на стомашно-чревния тракт;
- пикочо-половата система.
Инструкции за употреба
Flemoxine Solutab е предназначен единствено за перорално приложение. Таблетките трябва да се приемат преди, по време на или след хранене. Те могат да се поглъщат цели, дъвчат, с чаша чиста вода или да се разделят на части. Можете също така да разредите таблетката във вода, за да образувате суспензия (в 100 ml) или сироп (в 20 ml) с приятен плодов аромат.
Режимът на дозиране на Flemoxine Solutab се определя индивидуално за всеки пациент. Това отчита тежестта на заболяването, чувствителността на патогена към лекарството, възрастта на пациента.
В случай на инфекциозни и възпалителни патологии с умерена и лека тежест е препоръчително да се използват таблетки, както следва:
- за деца на възраст от 1 до 3 години, 250 mg от лекарството, 2 пъти дневно, или 125 mg 3 пъти дневно;
- деца на възраст от 3 до 10 години на 375 mg с честота 2 пъти дневно или 250 mg 3 пъти дневно;
- деца на възраст над 10 години и възрастни пациенти трябва да се предписва 500-750 mg от лекарството 2 пъти дневно или 375-500 mg с честота 3 пъти на ден.
Общата дневна доза за деца (включително за деца под 1 година) трябва да бъде 30-60 mg / kg телесно тегло на ден, разделена на 2-3 дози.
Инструкции за лечение на заболявания
- При лечение на тежки инфекциозни заболявания, както и при труднодостъпни огнища на инфекцията (например остър отит), е необходимо лекарството да се приема три пъти.
- При остра неусложнена гонорея на пациента се предписва 3 g Flemoxin Soluteb в едно приложение (едновременно с 1 g пробенецид).
- Пациентите с бъбречно увреждане с CC по-малко от 10 ml / min намаляват дозата на лекарството с 15-50%.
- При хронични заболявания, тежки инфекции и рецидивиращи инфекции, на възрастни пациенти се предписват 0,75–1 g 3 пъти дневно, а на деца 60 mg / kg телесно тегло на ден (разделени на 3 дози).
- В случай на умерени и леки инфекции, Flemoxine Soluteb се приема за 5-7 дни. Въпреки това, за инфекции, провокирани от Streptococcus pyogenes, продължителността на терапията трябва да бъде най-малко 10 дни.
Приемането на хапчетата е необходимо да продължи 48 часа след изчезването на признаците на заболяването.
Противопоказания
- бременност;
- кърмене;
- свръхчувствителност към амоксицилин;
- лимфоцитна левкемия;
- период на кърмене;
- бъбречна недостатъчност;
- история на стомашно-чревния тракт в историята (особено свързана с употребата на антибиотици, колит);
- инфекциозна мононуклеоза;
- поливалентна свръхчувствителност към чужди химически вещества (ксенобиотици).
Странични ефекти
- главоболие;
- виене на свят;
- ангиоедем;
- уртикария;
- хиперемия на кожата;
- безсъние;
- еритематозен обрив;
- задух;
- стоматит, глосит;
- депресия;
- вълнение, тревожност;
- псевдомембранозен и хеморагичен колит;
- левкопения, неутропения, тромбоцитопенична пурпура, еозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия;
- периферна невропатия;
- алергичен васкулит;
- промяна на вкуса;
- кожни реакции, главно под формата на специфичен макулопапулозен обрив;
- атаксия;
- объркване;
- чернодробна холестаза;
- промяна в поведението;
- анафилактичен шок;
- ринит;
- конюнктивит;
- артралгия;
- токсична епидермална некролиза;
- суперинфекция (особено при пациенти с хронични заболявания или ниска телесна устойчивост);
- гадене, повръщане;
- диария;
- гуша;
- Кандидомикоза на вагината.
Деца, бременност и кърмене
Употребата на лекарството Flemoksin Solutab по време на бременност и кърмене е възможна, ако очакваната полза от лечението за майката надвишава риска от нежелани реакции при плода и кърмачето. В малки количества амоксицилин се екскретира в кърмата, което може да доведе до появата на сенсибилизационни явления при бебето.
Използва се при деца според показанията според режима на дозиране (включително бебета и новородени).
Специални инструкции
Поради високата вероятност за развитие на екзантема, която има неалергична етиология, с инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, Flemoxin Soluteb се прилага с повишено внимание.
При лека диария, която се е появявала по време на приема на лекарството, не е необходимо да се използват антидиарейни лекарства, които понижават чревната подвижност. Наличието на анамнестични данни за еритродермията не е противопоказание за предписване на терапия.
Поради растежа на микрофлората, нечувствителен към действието на Flemoxin Solutab, може да се развие суперинфекция (ще бъдат необходими съответни промени в антибиотичната терапия).
Взаимодействие с лекарства
Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, диуретици, алопуринол, НСПВС, в по-малка степен - ацетилсалицилова киселина и сулфинпиразон инхибират тубулната секреция на пеницилините, което води до увеличаване на Т1 / 2 и повишаване на концентрацията на амоксицилин в кръвната плазма.
Бактерицидни антибиотици (включително аминогликозиди, цефалоспорини, ванкомицин, рифампицин), докато едновременно получават синергизъм. Антагонизъм е възможен, когато се приема с някои бактериостатични лекарства (например, хлорамфеникол, сулфонамиди).
Аналози лекарства Flemoxin Solutab
Съставът на аналозите включва:
- Ospamoks.
- Amosin.
- Амоксицилин-Ratiopharm.
- Danemoks.
- Gryunamoks.
- Амоксицилин натрий стерилен.
- Gonoform.
- Ekobol.
- Amoksisara.
- Амоксицилин DS.
- Hikontsil.
- Амоксицилин.
- Амоксицилин трихидрат.
- Амоксицилин Сандоз.
Условия и цена за почивка
Средната цена на Flemoxine Solutab в Москва е 307 рубли. В Киев, можете да си купите антибиотик за 119 гривна, в Казахстан - за 1266 тенге. В Минск аптеките предлагат таблетки за 7-9 бел. рубли. Отпуска се от аптеките по лекарско предписание.
Инструкции за употреба на антибиотика Flemoxin
Антибиотиците са важна част от лечението на тежки инфекциозни заболявания.
Но не винаги тяхната употреба е безопасна: почти всяко силно лекарство има солиден списък от странични ефекти и противопоказания. Един от тях - детската възраст.
Неправилното лечение може да причини на детето уязвимо тяло почти повече щети, отколкото самата болест.
Въпреки това, сред антибиотиците има ниско-токсични лекарства, които се използват широко в педиатрията. Както е посочено в инструкциите за употреба, Flemoxine Soluteb може да се използва за лечение на новородени и недоносени бебета.
Показания за употреба
Flemoxine Solutab е широкоспектърно лекарство.
Основната активна съставка на лекарството е амоксицилин, антибиотик, включен в групата на полусинтетични пеницилини.
Чрез намеса в синтеза на пептидогликан, който е важен компонент на клетъчните стени на микробите, той води до тяхното унищожаване и ефективно унищожава грам-положителните и грам-отрицателните микроорганизми, включително стрептококите, не-бета-лактамазните щамове на Staphylococcus aureus, както и Clostridia, причиняващи болестта на Сибир Яз. менингит.
Ентерококи, Vibrio cholerae, E. coli, причинителят на коремен тиф са умерено чувствителни към лекарството.
Микробите, които произвеждат бета-лактамаза, както и индол-позитивните бактерии са нечувствителни към ефектите на амоксицилин.
Показания за лечение с Flemoxin са бактериални инфекциозни заболявания на различни системи на тялото, причинени от податливи на основното вещество на лекарствените микроби.
Тъй като списъкът на бактериите, които са имунизирани срещу амоксицилин, е достатъчно голям, лечението не може да се започне без точна диагноза: при остри инфекциозни заболявания всеки час може да бъде решаващ.
Инструкции Flemoxin Solutab
Flemoksin Solyutab се предлага под формата на таблетки, подходящи както за употреба, така и за производство на суспензии.
В допълнение към активното вещество, те съдържат помощни компоненти: кристална и диспергираща се целулоза, повидон, подсладител и ароматизатори.
След употреба амоксицилин се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Най-високата концентрация на активния компонент на лекарството в кръвта се отбелязва след 1-2 часа.
Амоксицилин лесно прониква в лигавиците на вътрешните органи, храчките, меката и костната тъкан. Той влиза в кръвта на плода през плацентата, поради което се предписва на бременните жени с повишено внимание.
Както при употребата на други мощни лекарства, важно е да се следват инструкциите за лечение с Flemoxin: не надценявайте дозата и не удължавайте курса на лечение без да се консултирате със специалист.
Неправилното дозиране на лекарството и твърде продължителната му употреба могат да доведат до суперинфекция - микроорганизмите развиват резистентност към амоксицилин, което сериозно усложнява лечението.
доза
Курсът им на употреба обикновено продължава 5-7 дни, при стрептококова инфекция и други сериозни заболявания може да се удължи до 10 дни.
- Присвоени на възрастни и деца на 10 и повече години, дозировката е 0,5-0,7 g в момент, когато се дава два пъти или 0,375-0,5 g, когато се приема три пъти.
- Деца на възраст между 10 и 10 години трябва да приемат 0,375 грама наведнъж за двойно приложение или 0,25 грама за три пъти.
- Най-младата възрастова категория е 1-3 години, дозата е от 0,25 до 0,125 g на прием.
В случай на сериозни заболявания, труднодостъпни огнища на инфекцията (например в случай на отит), Flemoxin трябва да се приема три пъти дневно: това ще осигури постоянно високо ниво на активния компонент в кръвта. Дозата му може да се увеличи до 0.75-1 g на доза.
Пациентите с увредена черния дроб и бъбреците, за разлика от тях, намаляват дозата с 15-50%.
Препоръчва се лекарството да продължи до 48 часа след изчезването на основните симптоми на заболяването.
Странични ефекти
Когато използвате Flemoxin срещу инфекциозни заболявания, пациентите могат да получат следните нежелани реакции:
- Симптоми на индивидуална непоносимост, като уртикария, сърбеж и макулопапулозен обрив, ринит, конюнктивит, васкулит, увреждане на ставите и симптоми, подобни на прояви на серумна болест, синдром на Stevens-Johnson, в редки случаи - животозастрашаващи състояния като Подуване на Quincke, синдром на Lyell и анафилактичен шок.
- Бъбречно увреждане - пясък в урината, интерстициален нефрит.
- Усложнения на нервната система - нарушения на съня, объркване, главоболие, тревожност, раздразнителност, гърчове, гърчове, депресия.
- Странични ефекти, засягащи работата на храносмилателния тракт - стоматит, глосит, изкривяване на вкусовото възприятие, гадене и повръщане, дискомфорт в ануса, диария, изключително редки - колит (хеморагичен и псевдомембранен), остър хепатит, стомашна жлъчка и жълтеница.
- Проблеми с хемопоетичната система: хемолитична анемия, тромбоцитопения и тромбоцитопенична пурпура, както и други заболявания на костния мозък.
Инструментът е противопоказан за хора с непоносимост към лекарства от същата група с амоксицилин. Той се предписва с повишено внимание при пациенти с алергии към други антибиотици, лимфоцитна левкемия, тежка бъбречна недостатъчност, инфекциозна мононуклеоза и епизоди на лекарствено-индуциран колит в историята.
Както всички антибиотици, Flemoxine Solutab в някои случаи става причина за развитието на кандидоза и дисбиоза.
Взаимодействие с други лекарства
Лекарството намалява производството на витамин К в организма, намалява протромбиновия индекс, потиска стомашно-чревната микрофлора и повишава ефекта, който индиректните коагуланти дават.
В комбинация с бактерицидните антибиотици от цефалоспориновата група, аминогликозидите, ванкомицина, рифампицин - Flemoxin Soluteb проявява синергичен ефект.
При бактериостатите на сулфаниламидната група, тетрациклините, макролидите, линкозамидите, напротив, той влиза в антагонизъм.
Употребата на Flemoxin на фона на употребата на перорални контрацептиви, съдържащи естроген, влошава тяхната ефективност и създава повишен риск от кървене.
НСПВС, диуретици и някои други лекарства водят до увеличаване на съдържанието на амоксицилин в кръвта, тъй като намалява нейната тубуларна секреция. Витамин С подобрява усвояването му, а лаксативи и антиациди го намаляват.
Употребата на Flemoxin в комбинация с клавуланова киселина няма ефект върху свойствата на лекарството.
Разходи за
Лекарството в доза - 125 mg ще струва два пъти по-малко от същата опаковка, където обемът на активното вещество е - 1 g.
Цената на лекарството зависи не само от дозата и производителя, но и от ценовата политика на конкретната аптечна верига.
Bactrim се използва под формата на суспензия. Инструкции за употреба на Bactrim за деца са представени в следващата статия.
Защо непрекъснато искам да отида до тоалетната по малък начин и за това какви болести говори този симптом, прочетете.
Инструкции за употреба на лекарството Cefixime можете да видите на линка.
Flemoxine за деца
Flemoxine Solutab се използва за лечение на инфекциозни заболявания при новородени и дори недоносени бебета.
От тялото на бебетата до 6 месеца, лекарството се елиминира почти два пъти по-бързо, отколкото при възрастни: полуживотът на лекарството е само 3-4 часа.
Приятният вкус и аромат на лекарството, както и способността да се прилага не само под формата на таблетки, но и под формата на суспензия, го прави удобен за употреба в педиатрията.
Дозировката за малки деца се изчислява по следния начин: дневната доза на лекарството трябва да бъде 30 mg на 1 kg телесно тегло. В тежки случаи се увеличава до 60 mg / kg. Дневната доза се разделя на 2-3 дози и тъй като лекарството се елиминира от детското тяло по-бързо, отколкото при възрастен, трикратният прием ще бъде по-ефективен.
Не трябва да приемате Flemoxine Solutab, ако сте алергични към цитрусови плодове: ароматите и ароматите, съдържащи се в продукта, могат да предизвикат нежелана реакция.
За лечение на алергии трябва да изберете друго лекарство на базата на амоксицилин.
Отзиви
Въпреки факта, че списъкът на страничните ефекти на Flemoxin е доста голям, само малка част от пациентите се оплакват от нежелани усложнения.
Най-често това е алергична реакция под формата на уртикария, която не представлява заплаха за живота и здравето. След премахването на лекарството обривът бързо премина.
Сравнително ниската цена позволява използването на инструмента за онези, които не могат да си позволят скъпи лекарства.
В същото време Flemoxine Solutab е много ефективен: обикновено след първите няколко дни на лечение, състоянието се подобрява значително. Друго предимство, отбелязано от възрастни и деца, е сладък вкус и цитрусов аромат.
При избора на лекарство, не можете да разчитате само на прегледи - първо, трябва да се консултирате с лекар тук.
Комбинацията от висока ефикасност и относителна нетоксичност прави Flemoxine Soluteb едно от най-добрите средства за лечение на инфекциозни заболявания от различно естество при възрастни и много млади пациенти.
Flemoxin Solutab - официални инструкции за употреба
Регистрационен номер:
Търговско име:
Международно непатентно име:
Форма за дозиране:
Описание на лекарствената форма:
таблетки, разпръснати от бяло до светложълто, овални с логото на фирмата и цифрово обозначение от едната страна и риска, разделящ таблетката наполовина от другата страна.
Цифрово обозначение:
Flemoxine Solutab (125 mg) - "231";
Flemoxine Solutab (250 mg) - "232";
Flemoxine Solutab (500 mg) - "234";
Flemoxine Solutab (1000 mg) - "236".
Съставки:
активна съставка: амоксицилин (като амоксицилин трихидрат) - 125 mg, 250 mg, 500 mg, 1000 mg; помощни вещества: диспергируема целулоза, микрокристална целулоза, кросповидон, ванилин, ароматизатор на мандарина, аромат на лимон, захарин, магнезиев стеарат.
Фармакологична група:
антибиотик, полусинтетичен пеницилин
ATX код: [J01CA04]
Фармакологични свойства
фармакодинамика
Flemoxin Solutab е бактерициден, устойчив на киселини антибиотик с широк спектър на действие от групата на полусинтетични пеницилини. Активни срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, като Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoee, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (неразвиващите се приходи на островния бизнес, компанията се нуждае от Neurosexiagrieg По-малко активни срещу Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Той не е активен срещу микроорганизми, продуциращи бета-лактамаза, Pseudomonas spp., Индоло-положителен Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.
Фармакокинетика
След поглъщане амоксицилин се абсорбира бързо и почти напълно (около 93%), киселинно устойчив. Хранене почти няма ефект върху абсорбцията на лекарството. Максималната концентрация на активното вещество в плазмата се наблюдава след 1-2 часа, след перорално приложение на 500 mg амоксицилин, максималната концентрация на активното вещество, която е 5 μg / ml, се наблюдава в кръвната плазма след 2 часа. С увеличаване или намаляване на дозата на лекарството в 2 пъти максималната концентрация в кръвната плазма също се променя 2 пъти.
разпределение
Около 20% от амоксицилина се свързва с плазмените протеини. Амоксицилин прониква добре в лигавиците, костната тъкан, вътреочната течност и храчките в терапевтично ефективни концентрации. Концентрацията на амоксицилин в жлъчката надвишава нейната концентрация в кръвната плазма с 2-4 пъти. В амниотичната течност и съдовете от пъпна връв концентрацията на амоксицилин е 25-30% от нивото в кръвната плазма на бременна жена. Амоксицилинът слабо прониква в ВВВ; при възпаление на менингите обаче концентрацията в гръбначно-мозъчната течност е около 20% от концентрацията в кръвната плазма.
метаболизъм
Амоксицилинът се метаболизира частично в черния дроб, повечето от неговите метаболити не са микробиологично активни.
развъждане
Амоксицилин се елиминира предимно от бъбреците, около 80% чрез тубулна екскреция, 20% чрез гломерулна филтрация. При отсъствие на нарушена бъбречна функция, полуживотът на амоксицилин е 1-1,5 часа, при недоносени бебета, новородени и деца под 6 месеца. - 3-4 часа
Фармакокинетика в специални клинични ситуации
Полуживотът на амоксицилин не се променя в нарушение на чернодробната функция. Ако бъбречната функция е нарушена (креатининов клирънс ≤ 15 ml / min), елиминационният полуживот на амоксицилин може да се увеличи и да достигне 8,5 часа с анурия.
Показания за употреба
Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:
- респираторни инфекции;
- инфекции на пикочно-половата система;
- инфекции на храносмилателния тракт;
- инфекции на кожата и меките тъкани.
Противопоказания
Свръхчувствителност към амоксицилин или към други бета-лактамни антибиотици, включително за други пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми; свръхчувствителност към друг компонент на лекарството.
С грижа
Поливалентна свръхчувствителност към ксенобиотици, инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, история на стомашно-чревния тракт (особено колит, свързан с употребата на антибиотици), бъбречна недостатъчност, бременност, кърмене.
Употреба по време на бременност и по време на кърмене
Може би употребата на лекарството по време на бременност и кърмене в случаите, когато потенциалната полза за майката надвишава възможния риск за плода и детето.
С кърмата амоксицилин се екскретира в малки количества. Рискът за детето е незначителен, но е възможно развитието на сенсибилизация.
Дозировка и приложение
Дозата се определя индивидуално, като се взема предвид тежестта на заболяването, възрастта на пациента. В случай на инфекциозни и възпалителни заболявания с лека и средна тежест се препоръчва употребата на лекарството по следната схема:
Възрастни и деца над 10 години се предписват 500-750 mg 2 пъти на ден или 375-500 mg 3 пъти на ден.
Деца от 3 до 10 години се предписват по 375 mg 2 пъти на ден или 250 mg 3 пъти на ден.
Деца на възраст от 1 до 3 години трябва да се предпишат по 250 mg 2 пъти на ден или 125 mg 3 пъти на ден.
Дневната доза на лекарството за деца (включително деца до 1 година) е 30–60 mg / kg / ден, разделена на 2-3 дози.
При лечението на тежки инфекции, както и при инфекции с труднодостъпни огнища на инфекцията (например, остър отит), три пъти се предпочита лекарството.
При хронични заболявания, повтарящи се инфекции, тежки инфекции, дозата на лекарството може да бъде увеличена: възрастни се предписват 750 mg - 1 g 3 пъти / ден; деца до 60 mg / kg / ден, разделени на 3 дози.
При остра неусложнена гонорея, 3 g от лекарството се предписват в едно приложение в комбинация с 1 g пробенецид.
Пациентите с нарушена бъбречна функция с креатининов клирънс под 10 ml / min намаляват дозата на лекарството с 15-50%.
Лекарството се предписва преди, по време на или след хранене. Таблетката може да се погълне цяла, да се раздели на части или да се дъвче, измива се с чаша вода, а също така може да се разрежда с вода, за да се образува сироп
ml) или суспензии (в 100 ml), с приятен плодов вкус.
В случай на леки до умерени инфекции, лекарството се приема за 5-7 дни. Въпреки това, за инфекции, причинени от Streptococcuspyogenes, продължителността на лечението трябва да бъде най-малко 10 дни. Лекарството трябва да продължи 48 часа след изчезването на симптомите на заболяването.
С грижа
Инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, период на бременност и кърмене, неонатален период, преждевременно раждане, старост; алергични реакции, вкл. поливалентна свръхчувствителност към ксенобиотици (включително в историята).
Странични ефекти
От страна на храносмилателния тракт: промяна в вкуса, промяна в цвета на езика, гадене, повръщане,
диария, дисбактериоза, асоцииран с антибиотици колит (включително псевдомембранозен и хеморагичен колит), стоматит, глосит.
От страна на хепато-билиарната система: нарушена чернодробна функция, умерено повишаване на активността на "чернодробните" трансаминази, холестатична жълтеница, чернодробна холестаза, остър цитолитичен хепатит.
От страна на бъбреците и пикочните пътища
начини: развитие на интерстициален нефрит, кристалурия
От страна на хемопоетичната система: левкопения, неутропения, тромбоцитопенична пурпура, еозинофилия, агранулоцитоза, тромбоцитопения, хемолитична анемия.
От нервната система.
възбуда, безпокойство, безсъние, атаксия, объркване, промяна в поведението, депресия, периферна невропатия, главоболие, замаяност, епилептични припадъци, асептичен менингит.
От кожата, подкожната тъкан и алергичните реакции: кожни реакции, главно под формата на специфичен макулопапулозен обрив, уртикария, зачервяване на кожата, сърбеж, еритематозен обрив, еритема мултиформе, бульозен дерматит, ринит, конюнктивит; еритема мултиформен ексудативен (синдром на Stevens-Johnson), треска,
артралгия, еозинофилия, ексфолиативен дерматит, реакции, подобни на серумната болест; токсична епидермална некролиза, алергичен васкулит, остра генерализирана екзанматозна пустулоза; анафилактичен шок, ангиоедем (оток на Quincke); алергичен коронарен синдром (синдром на Kounis), реакция на Yarish-Herksheimer (поява на треска, умора, главоболие и т.н., влошаване на състоянието на засегнатата област).
Други: задух, тахикардия, кандидоза на кожата и лигавиците (включително вагинална кандида), суперинфекция (особено при пациенти с хронични заболявания или ниска телесна устойчивост).
свръх доза
Симптоми: дисфункция на стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане, диария; последствие от повръщане и диария може да бъде нарушение на водния и електролитен баланс.
Лечение: предизвиква повръщане или стомашна промивка, последвано от поглъщане на активен въглен и осмотични лаксативи (натриев сулфат); прилагат мерки за възстановяване на водния и електролитен баланс, хемодиализата.
Взаимодействие с други лекарства
Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, диуретици, алопуринол, нестероидни противовъзпалителни лекарства, по-малка степен, ацетилсалицилова киселина, индометацин и сулфинпиразон и други лекарства, които блокират тубулна секреция на пеницилини, което води до увеличаване на полу-живот и подобряване на концентрацията на амоксицилин в кръвната плазма. Бактерицидни антибиотици (включително аминогликозиди, цефалоспорини, ванкомицин, рифампицин), като същевременно получават синергичен ефект; антагонизъм е възможен, когато се приема с някои бактериостатични лекарства (например, тетрациклини, макролиди, хлорамфеникол, сулфонамиди).
Едновременната употреба с перорални контрацептиви, съдържащи естроген / прогестерон, може да доведе до намаляване на тяхната ефективност и до повишаване на риска от интерменструално кървене.
Алопуринол увеличава риска от кожен обрив. Увеличава ефективността на индиректните антикоагуланти (варфарин, аценокумарол), потискане на чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс; повишава абсорбцията на дигоксин. Пеницилините могат да намалят екскрецията на метотрексат, което води до потенциално повишаване на токсичността. Абсорбцията на амоксицилин не зависи от приема на храна.
Специални инструкции
Преди започване на лечение с амоксицилин трябва да се направи задълбочена история на пациента, за да се идентифицират реакциите на свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини или други алергени. Има съобщения за тежки, понякога фатални случаи на свръхчувствителност (анафилактични реакции) при пациенти, лекувани с пеницилин. Тези реакции са по-чести при пациенти с анамнеза за свръхчувствителност към пеницилин и чувствителност към различни алергени. Има редки случаи на реакции на свръхчувствителност от типа на алергичния остър коронарен синдром (синдром на Kounis), в случай на неговото развитие се прилага подходящо лечение.
Ако по време на лечението се появи алергична реакция, амоксицилин трябва да се спре незабавно и да се започне подходящо лечение. С развитието на реакции на свръхчувствителност при лечение на амоксицилин (алергичен остър коронарен синдром) трябва да се приложи подходящо лечение.
Наличието на еритродермия в историята не е противопоказание за назначаването на лекарството Flemoxin Soljutab.
При пациенти с инфекциозна мононуклеоза или лимфоцитна левкемия не трябва да се използват аминопеницилини, включително амоксицилин. Пациентите с инфекциозна мононуклеоза или лимфоцитна левкемия често реагират с образуването на неалергична екзантема. Въпреки това, тази форма на еритродермия в историята не е противопоказание за употребата на пеницилини. При лечение на лека диария на фона на курс на лечение трябва да се избягват антидиарийни лекарства, които намаляват чревната подвижност; могат да се използват каолин или антиарейни лекарства, съдържащи атапалгит. Лечението на диарията задължително продължава още 48-72 часа след изчезването на клиничните признаци на заболяването.
При лечението на почти всички антибактериални агенти, включително амоксицилин, се съобщава за развитие на псевдомембранозен колит по тежест, той може да варира от лек до животозастрашаващ. В случай на тежка диария, характерна за псевдомембранозен колит, хеморагичен колит или реакции на свръхчувствителност, спрете приема на лекарството и започнете подходящо лечение.
В случай на нарушена бъбречна функция е необходимо коригиране на режима на дозиране на амоксицилин (вж. Точка “Дозиране и приложение”). В хода на лечението е необходимо да се следи състоянието на функцията на кръвотворните органи, черния дроб и бъбреците. Може да се появи кристалурия на амоксицилин, което в някои случаи може да доведе до бъбречна недостатъчност. При лечение на недоносени бебета и по време на неонаталния период трябва да се внимава: необходимо е да се следи функцията на бъбреците, черния дроб и хематологичните параметри.
При едновременна употреба на естроген-съдържащи перорални контрацептиви и амоксицилин, ако е възможно, използвайте други или допълнителни методи за контрацепция.
Поради високите нива на концентрация на амоксицилин в урината, често се наблюдават фалшиво положителни резултати от определянето на глюкозата в урината, когато се анализират чрез химични методи.
Наблюдавани са случаи на кръстосана резистентност на микроорганизми и кръстосана свръхчувствителност на пациенти с други пеницилини, а понякога и с цефалоспорини.
Продължителната употреба може да доведе до увеличаване на броя на нечувствителните патогени. В такива случаи е възможно развитието на суперинфекция. При пациенти с бъбречна недостатъчност степента на елиминиране на амоксицилин се намалява в зависимост от степента на недостатъчност. Когато се лекуват недоносени бебета и по време на неонаталния период, трябва да се внимава: необходимо е да се следи бъбречната функция, чернодробната функция и хематологичните параметри. Необходимо е лекарството да се предписва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, бременни, по време на кърмене. Когато използвате амоксицилин за лечение на инфекция с Helicobacter pylori, трябва да вземете предвид информацията, посочена в текста на инструкциите за медицинска употреба на други лекарства, използвани едновременно.
Влияние върху способността за управление на превозни средства или работа с механизми
Не са докладвани нежелани ефекти върху способността за шофиране или работа с машини.
Формуляр за освобождаване
125 mg диспергиращи се таблетки - 5 или 7 таблетки в блистер от поливинилхлориден филм и алуминиево фолио. На 4 или 2 блистера заедно с инструкцията за полагане се поставят в картонена опаковка. Диспергируеми таблетки 250 mg, 500 mg и 1000 mg - 5 таблетки в блистер, направен от филм от поливинилхлорид и алуминиево фолио. 4 блистера заедно с инструкции за употреба се поставят в картонена кутия.
Условия за съхранение
Списък Б. Лекарството се съхранява при температура не по-висока от 25 ° С. Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Срок на годност
5 години. Не използвайте лекарството след срока на годност, отпечатан върху опаковката.
Условия за продажба на аптеки
По лекарско предписание
производител
Astellas Pharma Europe B.V., Нидерландия
Елизабет 19, Лейдердорп. Предварително опаковани и / или опаковани: t
Astellas Pharma Europe B.V., Холандия или CJSC ORTAT, Русия.
Исканията за качество се приемат от офиса в Москва
Московско представителство на Astellas Pharma Europe BV, Холандия:
109147 Москва, Марксист ул. 16 Бизнес център Мосаларко Плаза-1, етаж 3.
FLEMOKSIN SOLUTAB
Таблетките са диспергируеми от бяла до светложълта, овална форма с логото на фирмата и цифрово обозначение "236" от едната страна и рискът разделяне на таблетката наполовина от другата страна.
Помощни вещества: аромат на лимон - 11.1 мг, вкус на мандарина - 9.1 мг, ванилин - 1 мг, кросповидон - 50.4 мг, магнезиев стеарат - 6 мг, захарин - 13.1 мг, диспергираща се целулоза - 34.8 мг, микрокристална целулоза - 50.5 мг.
5 броя - блистери (4) - опаковки от картон.
Антибиотик от група полусинтетични пеницилини с широк спектър на действие. Той е 4-хидроксилен аналог на ампицилин. Има бактерицидно действие. Активна срещу аеробни грамположителни бактерии: Staphylococcus spp. (с изключение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp.; аеробни грам-отрицателни бактерии: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
Микроорганизмите, които произвеждат пеницилиназа, са устойчиви на амоксицилин.
В комбинация с метронидазол, той е активен срещу Helicobacter pylori. Счита се, че амоксицилин инхибира развитието на резистентност към метронидазол от Helicobacter pylori.
Съществува кръстосана резистентност между амоксицилин и ампицилин.
Спектърът на антибактериалното действие се разширява с едновременната употреба на амоксицилин и бета-лактамазен инхибитор клавуланова киселина. Тази комбинация увеличава активността на амоксицилин срещу Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Въпреки това Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и много други грам-отрицателни бактерии остават устойчиви.
Когато се прилага амоксицилин бързо и напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт, не се унищожава в киселата среда на стомаха. Cмакс Амоксицилин в кръвната плазма се достига след 1-2 часа, като с увеличаване на дозата 2 пъти, концентрацията също се увеличава 2 пъти. При наличие на храна в стомаха не се намалява общата абсорбция. С / в, в / m въвеждането и поглъщането в кръвта постига подобни концентрации на амоксицилин.
Свързването на амоксицилин с плазмените протеини е около 20%.
Широко разпространен в тъканите и телесните течности. Отчитат се високи концентрации на амоксицилин в черния дроб.
T1/2 Около 60% от приеманата през устата доза се екскретира непроменена в урината чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция; при доза от 250 mg, концентрацията на амоксицилин в урината е повече от 300 μg / ml. Определено количество амоксицилин се определя в изпражненията.
При новородени и възрастни T1/2 може да е по-дълъг.
При бъбречна недостатъчност Т1/2 може да бъде 7-20 часа
В малки количества амоксицилинът прониква в ВВВ по време на възпаление на пиа матер.
Амоксицилин се отстранява чрез хемодиализа.
За употреба като монотерапия и в комбинация с клавуланова киселина: инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми, включително бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, гастроинтестинални инфекции, гинекологични инфекции, инфекции на кожата и меките тъкани, листериоза, лептоспироза, гонорея.
За употреба в комбинация с метронидазол: хроничен гастрит в острата фаза, пептична язва и язва на дванадесетопръстника в острата фаза, свързана с Helicobacter pylori.
Инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, тежки стомашно-чревни инфекции, придружена от диария или повръщане, респираторни вирусни инфекции, алергична диатеза, бронхиална астма, сенна хрема, свръхчувствителност към пеницилини и / или цефалоспорини.
За употреба в комбинация с метронидазол: заболявания на нервната система; заболявания на кръвта, лимфоцитна левкемия, инфекциозна мононуклеоза; Свръхчувствителност към нитроимидазолови производни.
За употреба в комбинация с клавуланова киселина: анамнеза за нарушена чернодробна функция и жълтеница, свързана с приемането на амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина.
Индивидуална. За перорално приложение еднократна доза за възрастни и деца над 10 години (с тегло над 40 kg) е 250-500 mg, при тежки случаи на заболяването - до 1 г. За деца на възраст 5-10 години, единична доза е 250 mg; на възраст между 2 и 5 години - 125 mg; за деца под 2-годишна възраст дневната доза е 20 mg / kg. За възрастни и деца интервалът между дозите е 8 ч. При лечение на остра неусложнена гонорея, 3 г веднъж (в комбинация с пробенецид). При пациенти с нарушена бъбречна функция с CC от 10–40 ml / min, интервалът между дозите трябва да се увеличи до 12 часа; когато QA е по-малко от 10 ml / min, интервалът между дозите трябва да бъде 24 часа.
За парентерална употреба при възрастни w / m - 1 g 2 пъти / ден, в / в (с нормална бъбречна функция) - 2-12 g / ден. Деца i / m - 50 mg / kg / ден, единична доза - 500 mg, честотата на инжектиране - 2 пъти / ден; в / в - 100-200 mg / kg / ден. Пациенти с нарушена бъбречна функция, дозата и интервалът между инжекциите трябва да бъдат коригирани в съответствие със стойностите на QC.
Алергични реакции: уртикария, еритема, ангиоедем, ринит, конюнктивит; рядко треска, болки в ставите, еозинофилия; в редки случаи - анафилактичен шок.
Ефекти, свързани с химиотерапевтично действие: възможно развитие на суперинфекция (особено при пациенти с хронични заболявания или намалена резистентност на тялото).
При продължителна употреба във високи дози: замаяност, атаксия, объркване, депресия, периферна невропатия, гърчове.
Главно, когато се използва в комбинация с метронидазол: гадене, повръщане, анорексия, диария, запек, болка в епигастриума, глосит, стоматит; рядко, хепатит, псевдомембранозен колит, алергични реакции (уртикария, ангиоедем), интерстициален нефрит, нарушения на хемопоезата.
Главно, когато се използва в комбинация с клавуланова киселина: холестатична жълтеница, хепатит; рядко, еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза, ексфолиативен дерматит.
Амоксицилин може да намали ефективността на пероралните контрацептиви.
При едновременната употреба на амоксицилин с бактерицидни антибиотици (включително аминогликозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) се проявява синергизъм; с бактериостатични антибиотици (включително макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди) - антагонизъм.
Амоксицилинът подобрява ефекта на индиректните антикоагуланти чрез потискане на чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс.
Амоксицилинът намалява ефекта на лекарствата, в процеса на метаболизма на който се формира PABK.
Пробенецид, диуретици, алопуринол, фенилбутазон, НСПВС намаляват тубулната секреция на амоксицилин, което може да бъде съпроводено с повишаване на концентрацията му в кръвната плазма.
Антациди, глюкозамин, лаксативи, аминогликозиди забавят и намаляват, а аскорбиновата киселина увеличава абсорбцията на амоксицилин.
При комбинираната употреба на амоксицилин и клавуланова киселина фармакокинетиката на двата компонента не се променя.
С повишено внимание при пациенти, предразположени към алергични реакции.
Амоксицилин в комбинация с метронидазол не се препоръчва за употреба при пациенти под 18 години; не трябва да се използва за чернодробно заболяване.
На фона на комбинираната терапия с метронидазол, алкохолът не се препоръчва.
Амоксицилин прониква през плацентарната бариера в малки количества, отделяни в кърмата.
Ако трябва да използвате амоксицилин по време на бременност, трябва внимателно да прецените очакваните ползи от лечението за майката и потенциалния риск за плода.
С повишено внимание се прилага амоксицилин по време на кърмене (кърмене).
Употребата при деца е възможна според режима на дозиране.
Амоксицилин в комбинация с метронидазол не се препоръчва за употреба при пациенти под 18 години.
Flemoxin Solutab ® (Flemoxin Solutab ®)
Активна съставка:
Съдържанието
Фармакологична група
Нозологична класификация (МКБ-10)
3D изображения
Състав и форма на освобождаване
в блистер 5 бр. в кутия 4 блистера (125, 250, 500, 1000 mg) или в блистер 7 броя; в кутия 2 блистера (125 mg).
Описание на лекарствената форма
Таблетките са диспергируеми от бял до светложълт, с овална форма, с логото на фирмата и цифрово обозначение от едната страна и риска, разделящ таблетката наполовина, от другата страна. Цифрово обозначение: Flemoxin Solutab ® (125 mg) - "231"; Flemoxine Solutab® (250 mg) - "232"; Flemoxin Solutab® (500 mg) - "234"; Flemoksin Solyutab® (1000 mg) - "236".
особеност
Бактерициден, устойчив на киселини антибиотик с широк спектър на действие от групата на полусинтетични пеницилини.
Фармакологично действие
фармакодинамика
Активен срещу такива грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, такива като Streptococcus pyogenes, Streptococcus пневмония, Clostridium tetani, C.welchii, Neisseria гонорея, Neisseria meningitidis, стафилококус ауреус (не произвеждащи бета-лактамаза), Bacillus anthracis, Listeria моноцитогени, Helicobacter Pylori. По-малко активни срещу Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не е активен срещу бета-лактамаза, продуциращи микроорганизми, Pseudomonas spp., Индоло-положителни Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.
Фармакокинетика
След поглъщане се абсорбира бързо и почти напълно (около 93%), устойчиви на киселини. След поглъщане в доза от 500 mg Cмакс активното вещество в плазмата е 5 µg / ml и се наблюдава в кръвната плазма след 2 ч. С увеличаване или намаляване на дозата на лекарството 2 пътимакс в кръвната плазма също се променя 2 пъти. Приемът на храна не влияе на абсорбцията на лекарството.
Свързването с плазмените протеини е около 20%. Амоксицилин прониква добре в лигавиците, костната тъкан, вътреочната течност и храчките в терапевтично ефективни концентрации. Концентрацията на амоксицилин в жлъчката надвишава нейната концентрация в кръвната плазма с 2-4 пъти. В амниотичната течност и съдовете от пъпна връв концентрацията на амоксицилин е 25-30% от нивото в кръвната плазма на бременна жена.
Тя прониква слабо през ВВВ, но при възпаление на мозъчните менинги, концентрацията в цереброспиналната течност е около 20% от концентрацията в кръвната плазма.
Частично метаболизира, повечето от неговите метаболити са неактивни срещу микроорганизми.
Елиминира се главно от бъбреците, около 80% от каналикуларната екскреция, 20% - от гломерулната филтрация. При отсъствие на бъбречна дисфункция Т1/2 При недоносени бебета, новородени и деца под 6 месеца - 3-4 часа.
Фармакокинетика в специални клинични ситуации.
T1/2 Амоксицилин не се променя при дисфункция на черния дроб.
В случай на нарушена бъбречна функция (Cl креатинин ≤ 15 ml / min), T1/2 Амоксицилин може да се увеличи и да достигне 8,5 часа с анурия.
Показания за употреба Flemoksin Solutab ®
Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:
респираторни инфекции;
органи на пикочо-половата система;
кожа и мека тъкан.
Противопоказания
Свръхчувствителност към лекарството и други бета-лактамни антибиотици.
поливалентна свръхчувствителност към ксенобиотици;
история на стомашно-чревни заболявания (особено колити, свързани с употребата на антибиотици);
Употреба по време на бременност и кърмене
Възможно е лекарството да се предписва по време на бременност и кърмене, ако очакваният положителен резултат от употребата на лекарството надвишава риска от странични ефекти. В малки количества амоксицилин се екскретира в кърмата, което може да доведе до развитие на явления на сенсибилизация при дете.
Странични ефекти
От страна на храносмилателния тракт: рядко - промяна в вкуса, гадене, повръщане, диария; в някои случаи умерено повишаване на активността на чернодробните трансаминази; изключително рядко - псевдомембранозен и хеморагичен колит.
От страна на отделителната система: изключително рядко - развитието на интерстициален нефрит.
От страна на хемопоетичната система: агранулоцитоза, неутропения, тромбоцитопения, хемолитична анемия са възможни, но те също са изключително редки.
Не са регистрирани странични ефекти от нервната система, когато се използва амоксицилин в лекарствената форма на таблетката.
Алергични реакции: кожни реакции, главно под формата на специфичен макулопапулозен обрив; рядко, еритема мултиформна ексудативна (синдром на Stevens-Johnson); в някои случаи - анафилактичен шок, ангиоедем.
взаимодействие
Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в по-малка степен ацетилсалицилова киселина и сулфинпиразон, инхибират тубуларната секреция на пеницилините, което води до увеличаване на полуживота и увеличаване на концентрацията на амоксицилин в кръвната плазма. Бактерицидни антибиотици (включително аминогликозиди, цефалоспорини, ванкомицин, рифампицин), като същевременно получават синергичен ефект; антагонизъм е възможен, когато се приема с някои бактериостатични лекарства (например, хлорамфеникол, сулфонамиди). Едновременната употреба с естроген-съдържащи перорални контрацептиви може да доведе до намаляване на тяхната ефективност и до повишаване на риска от пробив на кървене. Едновременното назначаване с алопуринол не увеличава честотата на кожните реакции, за разлика от комбинацията от алопуринол с ампицилин.
Дозировка и приложение
Вътре, преди, по време или след хранене. Таблетката може да се погълне цяла, да се раздели на части или да се дъвче, измие с чаша вода или да се разреди във вода, за да се получи сироп (в 20 ml) или суспензия (в 100 ml).
Възрастни и деца над 10 години (с леки до умерени инфекции) - 500–750 mg 2 пъти дневно или 375–500 mg 3 пъти дневно.
Деца на възраст от 3 до 10 години - по 375 mg 2 пъти дневно или 250 mg 3 пъти дневно; от 1 година до 3 години - 250 mg 2 пъти дневно или 125 mg 3 пъти дневно. Дневната доза за деца (включително деца под 1 година) е 30–60 mg / kg / ден, разделена на 2–3 дози.
При лечение на тежки инфекции, както и при инфекции с труднодостъпни лезии (например остър отит), три пъти лекарството е предпочитано.
При хронични заболявания, рецидиви, тежки инфекции: възрастни - 0,75–1 g 3 пъти дневно, деца - до 60 mg / kg / ден в 3 дози.
При остра неусложнена гонорея - 3 g, веднъж в комбинация с 1 g пробенецид.
При леки до умерени инфекции, лечението се провежда в продължение на 5–7 дни, с инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes, в продължение на най-малко 10 дни.
При лечението на хронични заболявания, инфекциите на тежкото протичане на дозата на лекарството трябва да се определят от клиничната картина на заболяването. Лекарството продължава 48 часа след изчезването на симптомите на заболяването.
При пациенти с креатинин Cl под 10 ml / min, дозата се намалява с 15–50%.
свръх доза
Симптоми: гадене, повръщане, диария, нарушаване на водния и електролитен баланс.
Лечение: стомашна промивка, назначаване на активен въглен, солени лаксативи, корекция на водния и електролитен баланс.
Специални инструкции
Наличието на еритродермия в анамнезата не е противопоказание за назначаването на Flemoxin Solyutab ®.
Възможна е кръстосана резистентност с пеницилинови препарати и цефалоспорини.
Както при употребата на други пеницилинови препарати, развитието на суперинфекция е възможно.
Появата на тежка диария, характерна за псевдомембранозен колит, е показател за спиране на лекарството.
Пациенти с инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия трябва да се предписват с повишено внимание, защото висока вероятност за поява на неалергичен генезис.
Условия за съхранение на лекарството Flemoxin Solutab ®
Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Срок на годност на лекарството Flemoxin Solutab ®
Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.