Какви антибиотици третират фоликуларната възпалено гърло при възрастни и деца?

Антибиотиците за фоликуларното възпалено гърло са най-добрият начин за лечение на това заболяване. Те се използват не само за подобряване на състоянието на целия организъм, облекчаване на симптомите, последствията от заболяването, но и като превантивна мярка.

Фоликуларен тонзилит е остро инфекциозно заболяване, което засяга сливиците. Обикновено причинителят на инфекцията е стрептокок - вирусна бактерия, която навлиза в човешкото тяло през храносмилателния тракт и се установява в гърлото и устата. Като правило децата са най-често засегнати от това заболяване. Затова е необходимо да се разгледа подробно как да се лекува фоликуларен тонзилит без употребата на антибиотици, тъй като те само увреждат необработения организъм.

симптоми

Типични симптоми на фоликуларна ангина:

1. Началото на заболяването се характеризира с внезапно повишаване на температурата.
2. Дискомфорт в гърлото и устата.
3. Образуването на възпалителни процеси в сливиците.
4. Бяло гърло.
5. Подути лимфни възли.
6. Общо неразположение, което е придружено от слабост, раздразнителност и запушване.

Антибиотично лечение

Има много лекарства за лечение на ангина, но всички те се разделят на две групи:

1. Цефалоспорини - по отношение на безопасност и ефикасност, те са почти идентични с пеницилините, споменати по-долу, но се отличават с по-изразен ефект. Сред антибиотиците за ангина са Cefadroxil, Duracef, Supraks, Hazaran, Apo-Cefalex и други;
2. Макролидите, сред които е един от най-често използваните антибиотици за ангина, еритромицин. Азитромицин, Josamycin, Spiromycin и други принадлежат към една и съща група, Sumamed, Azitro-Sandoz, Хемомицин са сред препаратите.

Трябва да подчертаете и такива групи лекарства като линкозамиди - клиндамицин и линкомицин, които се назначават много рядко, защото могат да причинят нежелани странични ефекти при фоликуларното възпалено гърло.

Антибиотично лечение

Много хора знаят, че антибиотиците са много вредни за здравето и особено за детското тяло, затова експертите препоръчват комбиниране на традиционното и традиционното лечение. От методите на народното лечение трябва да се подчертае:

1. Пийте много течности - помага за отделяне на токсините от тялото и премахва температурата.
2. Тъй като бактерията най-често живее в устата и носа, препоръчва се да се изплакне с алкохолен разтвор на хлорофилипт, разреден с вода. Можете също така да изплакнете с антисептик (фурацилин).
3. Накапването на носната каменна мазнина преди лягане дава добър ефект: във всяка ноздра има една пълна пипета, като по този начин гърлото се смазва, а гъделичкането се предотвратява.
4. Laripront е подходящ за дезинфекция на устата и гърлото.
5. Трябва също да се помни, че антибиотиците са противопоказани за някои пациенти поради тяхната индивидуална непоносимост, така че им се предписва лечение с подобни антибактериални средства.

Не можете напълно да замените лечението с традиционната медицина, защото с това можете само да навредите на тялото си.

Лечение на ангина при деца

Лечението на децата се проявява по подобен начин, както при възрастните, но при едно условие - на децата се дават повече стимуланти и спомагателни лекарства (витамини), така че тялото по-лесно да понася периода на заболяването. От доброкачествени лекарства трябва да се подчертае:

• Амоксицилин Sandoz е лекарство, използвано за лечение на фоликуларен тонзилит при деца и за предотвратяване на заболявания. Пеницилинът има добри фармакокинетични и фармакологични показатели. Активният елемент е пеницилин, който се характеризира с малки странични ефекти и противопоказания.
• Suprax е лекарствена смес, направена на базата на активното вещество - цефалоспорин, която, подобно на пеницилина, има слаби странични ефекти и следователно лесно се възприема от организма. Лекарството се предписва за подтискане на първите симптоми на фоликуларна ангина.

Лечение на майки

Ако температурата на кърмещата майка рязко се повиши, здравословното й състояние се е влошило, тогава това не е причина да се спре кърменето, тъй като млякото се произвежда въпреки всички здравословни проблеми на майката. Когато потвърдите диагнозата, трябва да започнете да приемате антибиотици, но кърменето може да продължи, тъй като те не го засягат. От лекарствата, които са подходящи за бременни жени, трябва да се подчертае:

• Феноксиметилпеницилин и ампицилин са лекарствени средства, които са идеални за майките, тъй като се основават на познатия пеницилин.
• Azitro Sandoz е макролид, който се предписва за фоликуларно възпалено гърло, което има антибактериални свойства. Но е необходимо да се изтъкне основният недостатък на това лекарство - продължителната употреба може да доведе до разстройство на стомашно-чревния тракт. Поради това е силно препоръчително да се редува с лекарства, съдържащи пеницилин.

Фоликуларното възпалено гърло е доста сериозно заболяване и лечението му се осъществява със стандартни антивирусни, антибактериални антибиотици, които са работили дълго време. Например, той може да бъде: пеницилини, еритромицин, цефалоспорини. Антибиотиците се предписват от лекар, който взема предвид всички характеристики на тялото на пациента и динамиката на заболяването. Трябва също да се отбележи, че лечението на този вид ангина не се различава много от гнойната, катаралната или лакунарната ангина.

Антибиотици за фоликуларна болка в гърлото - особености на употреба, индикации и противопоказания

Фоликуларна възпалено гърло - инфекция на меките тъкани на гърлото. Причинителят на заболяването са два вида бактерии: стрептококи и стафилококи. Заболяването се проявява със значително повишаване на телесната температура и образуването на множество фоликули с гнойно съдържание.

В този случай пациентът се оплаква от затруднено преглъщане и болка. Антибиотиците за фоликуларното възпалено гърло се считат за задължително лечение, защото само те пряко засягат причината за възпалението.

Останалите методи на лечение под формата на изплаквания, спрейове и таблетки за смучене се считат за допълнителни методи за лечение. Местното влияние на лекарствата върху лигавицата е насочено към премахване на индивидуалните симптоми на болестта (болка, затруднено преглъщане, подуване). Според повечето лекари стабилизирането на температурата и общото благосъстояние на пациента се случва на втория ден от приемането на антибактериалното средство.

Показания за антибиотична терапия

Фоликуларна болка в гърлото и антибиотик се считат за напълно съвместими понятия. В такива случаи лекарите са склонни да предписват широкоспектърни антибактериални лекарства. Освен това, ако пациентът след 3 дни не се наблюдава подобрение на здравето и намаляване на телесната температура, тогава експертите препоръчват смяна на лекарството.

Противопоказания за антибиотична терапия

В такива случаи не се предписват антибиотици за фоликуларна ангина:

1. Пациентът има алергична реакция. Такива хора трябва индивидуално да изберат антибиотик на базата на тестове за алергия.
2. Вирусна възпалено гърло. Тази диагноза се установява от отоларинголога според резултатите от прегледа на пациента. Знаейки какво е фоликуларен тонзилит, специалистът е в състояние да определи точно причината за заболяването.

Относителни противопоказания се считат за хронична бъбречна и сърдечно-съдова недостатъчност.

Общи правила за антибиотична терапия

Антибиотик се предписва само от лекаря, който е прегледал пациента и установява окончателната диагноза. Лечението започва след определяне на индивидуалната поносимост на антибактериално средство. В зависимост от клиничната картина на заболяването и възрастта на пациента, специалистът може да предпише фармацевтичен агент под формата на инжекции, таблетки или сироп.

Антибиотиците и фоликуларното възпалено гърло при децата имат свои собствени характеристики. Лекарите предпочитат да предписват лекарства в сироп или суспензия. В този случай, дозата на лекарството се определя в зависимост от теглото на детето или от тежестта на възпалително-гнойния процес, който е много бърз.

Според много отоларинголози най-ефективният вид антибиотична терапия е инжектирането на антибиотици. в такива случаи максималната концентрация на лекарството в кръвния поток се наблюдава 20-40 минути след инжектирането. Средната продължителност на терапевтичния ефект след една инжекция е 4-6 часа.

Приемането на антибактериални средства продължава най-малко седем дни. В противен случай, при ранно прекратяване на приема на лекарството, човекът отново развива ангина фоликуларен и антибиотиците са резистентни към инфекции. При такива пациенти патологичната микрофлора става напълно нечувствителна към ефектите на определен вид антибактериално лекарство.

Какви антибактериални лекарства се използват за фоликуларна възпалено гърло

В 90-95% от случаите бактериалните увреждания на гърлото се причиняват от стафилококи и стрептококи. В тази връзка, антибиотик, предписан от специалист в случай на фоликуларна болка в гърлото, трябва активно да унищожава точно тези видове бактерии.

Основните антибактериални лекарства включват:

1. Пеницилини (амоксицилин, ампицилин, аугментин, ампиокси). Тази група лекарства е открита за първи път сред антибиотици и се използва от 1940-те години. До ден днешен, пеницилините се считат за най-безопасния антибактериален агент за човешкото тяло. След вътрешно приложение или инжектиране те блокират растежа и размножаването на патологични микроорганизми в дихателната система.
2. Цефалоспорини (cefasporin, cyfran, ceftriaxone). Механизмът на действие на цефалоспориновите антибиотици е идентичен с пеницилина. Всъщност, единствената разлика между тези лекарства е по-широк спектър от ефекти върху назофарингеалната патологична микрофлора.
3. Макролиди (азитромицин, суммамед и рулид). Особеността на лекарствата се състои в тяхната способност за вътреклетъчно натрупване в областта на възпалителния и гнойния процес. По този начин терапевтичният ефект на антибиотика е значително подобрен и разширен. Тези антибиотици за болки в гърлото също имат противовъзпалителни ефекти, които не са свързани с унищожаването на патогенни бактерии.
4. Тетрациклини (макропен, тетрациклин, доксициклин). Тези фармацевтични агенти имат широк спектър от дейности, но наскоро тяхното използване е ограничено. Според статистиката, много кокални микроорганизми са резистентни към тетрациклини.
5. Флуорохинолони (пефлоксацин, офлоксацин, спарфлоксацин). Терапията с такива средства е насочена главно към борба с белодробните усложнения на бактериална инфекция. Това се дължи на факта, че флуорохинолоните се абсорбират активно в белодробната тъкан, като цената на тези лекарства обикновено е най-висока.

Причините за рецидивираща ангина след преминаване на курс на антибиотична терапия

Липсата на положителен резултат след като пациентът е преминал курс на антибиотици се свързва със следните фактори:

1. Погрешна диагноза на бактериална ангина. Какво е ангина фоликуларен и отоларинголог трябва да определи симптомите на заболяването.
2. Устойчивост на човешкото тяло. Патологичната назофарингеална микрофлора е абсолютно нечувствителна към действието на определен вид антибиотик.
3. Остро вирусно увреждане на тъканите на фаринкса и сливиците.

Основните усложнения при лечението с антибиотици

Стандартното ръководство за антибиотици описва различните странични ефекти на лекарството.

Негативните ефекти от приема на антибактериални лекарства се наблюдават в тези форми:

1. Алергични реакции, които могат да бъдат бурни или забавени. Най-опасният тип алергия е анафилактичен шок, често фатален.
2. Токсичен ефект върху пациента. Човешкото отравяне в процеса на антибиотична терапия е причинено от превишаване на допустимата доза или трудност при отстраняване на лекарството. Такива пациенти често страдат от патологични промени в функцията на нервната система.
3. Увреждане на бъбреците. Това усложнение се формира главно при хора със съпътстваща бъбречна недостатъчност. В такива случаи на пациента се открива протеин и кръв в урината.
4. Хепатотоксичен ефект. Често тетрациклин и хлортетрациклинови антибиотици могат да причинят увреждане на чернодробните клетки, което клинично се проявява чрез жълтеница. При липса на специфично лечение пациентите развиват чернодробна недостатъчност, която е фатална.
5. Тератогенен ефект. Много антибактериални лекарства са противопоказани за употреба от бременни жени. В същото време най-опасно е тетрациклинът, който преминава през плацентата към плода и може да причини тежко увреждане на развитието на детето.
6. Нарушения на стомашно-чревния тракт. Повечето антибиотици провокират възпаление на стомашно-чревната лигавица. Такива пациенти се оплакват от гадене, коремна болка, диария или запек.

Антибиотиците за фоликуларното възпалено гърло са задължителен метод за лечение, но изискват стриктно спазване на дозата и продължителността на приложението. Трябва също да се помни, че употребата им се регулира само от лекуващия лекар.

Фоликуларна болка в гърлото

Фоликуларен тонзилит е възпалително заболяване на фоликуларните клетки на сливиците, характеризиращо се с образуване на локални точки на гнояване в клетките на органа. Болестта може да засегне сливиците, включени в пръстена на Пирогов: фарингеални, палатинови, тръбни, езикови групи на сливиците.

Подобно на всеки възпалителен, особено гноен процес, заболяването се утежнява от придържането на лимфангит и лимфаденит, дължащо се на възпаление на регионалните лимфни възли. Най-често възпаление на мандибуларната, перифаринговата, цервикалната (средна и латерална) лимфни възли. Тяхното участие в патологичния процес е неизбежно, тъй като изтичането на всички "отпадъци" от гнойния фокус се случва именно в тези органи.

Заболяването може да засегне всяка група от населението, независимо от пол, националност или раса. Но все още по-често изложени на ангина:

според статистиката децата са болни много по-често от възрастните. Това се дължи на първичния контакт с патогена, често стрептококи или стафилококи, тъй като децата нямат специфичен имунитет към тези бактерии в организма, има тежък отговор под формата на фоликуларна ангина, при възрастен, като правило, по време на живота, имунитетът вече е развит, следователно първата среща е невъзможна; болестта има тенденция да се увеличава в студено време чрез понижаване на имунитета.

етиология

Най-често заболяването се причинява от кокковата група микроорганизми. От всички тези големи групи стрептококите са най-често срещани, особено бета-хемолитични, което представлява повече от 90% от общия брой заболявания. Ако кожната алергична реакция към патогена се присъедини и към фоликуларното възпалено гърло, тогава болестта ще се нарича скарлатина.

В допълнение към фоликуларен тонзилит, често се открива такова възпаление на сливиците, като лакунарния тонзилит, много объркващи, вярвайки, че е синоним. При този вид сливици гнойните огнища са по-големи и по-локализирани.

Симптоми на фоликуларна ангина

• Най-тежката проява на заболяването - висока температура. Температурата често надвишава цифровата стойност от 39-40 градуса, докато топлината и студът са дълги и трудни за чукане.
• Има сухота в устата, която постепенно се замества от кашлица и болка в гърлото.
• Едемните процеси в сливиците, хиперемията на меките тъкани постепенно се развиват, което може да доведе до болка и дискомфорт при преглъщане.
• Външно видимите гнойни огнища се появяват под формата на бели и жълти кръгли точки на повърхността на амигдалата.
• Общото соматично състояние на пациента е рязко нарушено: има интоксикация, характеризираща се с главоболие, замаяност, слабост, гадене, загуба на апетит.
• Много често може да се присъедини диспептичен синдром, особено ако пациентът преди това е имал стомашно-чревни заболявания.
• Мускулни и ставни болки.

Заболяването може да започне в остра форма. Първият симптом е възпалено гърло, което може да възникне спонтанно или при поглъщане. Болката може да излъчи други части на лицето, например ушите, очите, веждите.

При фоликуларна болка в гърлото, особено при острата форма на заболяването, в лабораторните данни от кръвните изследвания почти веднага може да намерите следните промени:

• Рязко повишаване на СУЕ (нормално до 8);
• Повишен брой на белите кръвни клетки;
• Преместването на левкоцитите в ляво с преобладаване на млади прътовидни и неутрофилни клетъчни форми;
• В биохимичен анализ на кръвни нива, повишени нива на С-реактивен протеин и глобулини.

Диференциална диагностика

Фоликуларна възпалено гърло - заболяване, което има специфични признаци на гнойно възпаление, така че е лесно да се разграничи това заболяване от други форми. Но все още има такива болести, които имат, ако не и идентичен клиничен ход, тогава много подобни. Важно е да се знаят основните отличителни черти на ангина от такива заболявания, тъй като естеството на лечението ще зависи от него.

Така че, болестите, с които е необходимо да се диференцира заболяването, са инфекциозна мононуклеоза и обостряне на хроничния тонзилит.

Инфекциозната мононуклеоза е остро вирусно заболяване, характеризиращо се с лезии на лимфоидни тъкани, т.е. всички органи са засегнати, когато има ретикуло-ендотелни клетки - лимфни възли, фаринкс, далак, черен дроб и, най-важното, сливи. Поразяването на сливиците при инфекциозна мононуклеоза е вторичен процес и протича според вида на фоликуларното възпаление, по-рядко лакунарното. Основните характеристики на стенокардия при мононуклеоза:

• В зависимост от острата форма на заболяването или подостра мононуклеоза - ангина се присъединява съответно на първия или на 5-6 ден от заболяването;
• Треска, която не е перманентна по природа, както при фоликуларното гърло, но като вълнообразен курс с възходи и падения;
• Лимфните възли се увеличават и стават болезнени, не само регионални в челюстта и шията, но също и в ингвиналната, субклавиалната, аксиларната и други групи;
• Характерно е така нареченият хепатолейничен синдром - разширен черен дроб, далак, болезненост на тези органи при палпация;
• Различни картинни и лабораторни изследвания, с мононуклеоза в кръвта лимфоцитоза и мононуклеарни клетки;
• Имунни комплекси също се откриват в кръвта, антителата са следствие от наличието на алергичен компонент в патогенезата на инфекциозната мононуклеоза.

Правилната диференциална диагноза на инфекциозна мононуклеоза и фоликуларна ангина е много важна, тъй като бактериалната ангина се лекува с антибиотици. Но приемането на антибиотици за мононуклеоза само ще влоши хода на заболяването.

Лечение на фоликуларна ангина с антибиотици

След като се постави диагнозата, трябва да се вземат микробиологични проби от устната кухина, носа и фаринкса на пръчката на Лефлер, за да се изключи дифтерията, чийто причинител е пръчица. Това е много важен и задължителен момент в терапията, тъй като дифтерията е силно заразно инфекциозно заболяване. Само след това могат да преминат директно към лечението на ангина.

„Как да се лекува възпалено гърло?“ Това е доста сложен въпрос. Основната група лекарства, използвани за лечение, са антибиотици.

Тяхната функция е да потискат патогенните микроорганизми в епидемията, т.е. етиологична терапия, както и, ако причинителят на стрептококовия тонзилит е предотвратяване на такова усложнение от фоликуларна ангина като ревматизъм.

Опасността от ревматизъм е, че острите форми на заболяването причиняват остри нарушения на сърдечно-съдовата система, образуването на склероза, нарушаваща сърцето, и провокира развитието на ставна патология. И хронични форми на ревматизъм заплашват с тежки клапни дефекти на сърцето с прогресивна циркулаторна недостатъчност и често с увреждане на населението.

Ето защо е необходимо да се започне лечение за фоликуларна възпалено гърло възможно най-рано с употребата на антибиотици. Предотвратява наличието на алергична реакция към определено лекарство.

Лекарствата от първа линия са добре познатите пеницилини. Тяхната популярност не е намаляла, въпреки синтеза на по-напреднали лекарства. Това се дължи на факта, че пеницилините имат най-широк терапевтичен ефект и почти всички микроорганизми не са чувствителни към него.

Необходимо е да се използват пеницилинови препарати най-малко 10 дни в комбинация с пробиотици, за да се избегнат чревни нарушения. Най-често се използва амоксицилин или защитен аугментин (защитен, тъй като обвивката на лекарството съдържа вещества, които не са унищожени от действието на ензими от микроорганизми).

Цената на тези лекарства е ниска, в рамките на 300 рубли. Втората група лекарства, които най-често се използват, са макролидите - сравнително нова група лекарства. Най-популярни представители са азитромицин (сумамед, хемомицин), кларитромицин. Достатъчно е да приемате тези лекарства за 3-5 дни в зависимост от тежестта на процеса.

В същото време, след назначаването на антибиотици, е необходимо да се оцени тяхната ефективност след 72 часа. Счита се, че антибиотикът е правилно подбран, ако след това пациентът има понижение на температурата, подобрение на общото здраве. Ако такива подобрения не се спазват, тогава лекарството трябва да бъде заменено с друго, по-силно. В идеалния случай е по-добре да се предпише антибиотик въз основа на резултатите от микробиологично изследване, тъй като всеки патоген е особено чувствителен към определена група лекарства.

Симптоматично лечение

В допълнение към антибиотичната етиотропна терапия, пациентът трябва:

• Спазвайте стриктна почивка на легло;
• Изобилна напитка;
• треска;
• антихистамини;
• Местни гърла и специални бани.

За тези цели, напълно антисептични разтвори:

• хлорхексидин;
• furatsillin;
• Йодни препарати;
• Билкови отвари;
• Солни и содни разтвори.

Трябва да се гаргара възможно най-често, поне 8-10 пъти на ден.

Лечението може да се извърши у дома, но трябва да помните колко е важно да бъде под наблюдението на лекар.

усложнения

С правилното лечение се наблюдава подобряване на състоянието на пациента след 6-7 дни. Ако след това време, вместо да се подобри пациента, се увеличи болката в гърлото, температурата на тялото се повиши, затруднено преглъщане остава, а има и значителна болка и подути лимфни възли, тогава тези симптоми показват прогресиране на процеса или развитие на усложнения.

Най-честите усложнения на фоликуларния тонзилит са:

• абсцес;
• ревматизъм;
• инфекциозен токсичен шок;
• менингит;
• бъбречно заболяване.

Антибиотици за лечение на фоликуларен тонзилит

Фоликуларното възпаление на гърлото се отразява на сливиците. За невъоръжено око може да се види, че те са се увеличили много и подути. Гнойните фоликули обикновено имат бял или мръсножълт цвят. Пустулите имат малък размер - само 1-2 мм. Когато пробият, се образуват белезникави плаки върху сливиците, един от основните признаци на фоликуларен тонзилит.

Предписани са антибиотици за фоликуларното възпалено гърло, когато се открие плака върху сливиците, цервикалните лимфни възли са болезнени и температурата остава висока. Ако всички тези три симптома са налице по едно и също време, антибактериалните лекарства ще бъдат изхвърляни без изследване. Когато има само 1 или 2 признака, лечението с фоликуларна ангина с антибиотици се предписва само с положителен резултат от бактериологичен анализ.

Съдържание на статията

Как се подбира лекарството

Фоликуларният тонзилит се лекува със същите антибактериални средства, които обикновено се използват за други форми на тонзилит. На първо място, лекарят избира лекарство от пеницилиновата група. И само ако пеницилините не пасват, можете да започнете подбора на антибиотици от следните категории:

1. Цефалоспорини. Те са почти пълни аналози на пеницилините по отношение на безопасност и степен на ефективност. Ангина може да се лекува с Cefadroxil, Apo-Cefalex, Hazaran, Suprax, Duracef и други подобни.
2. Макролидите. Такива антибактериални вещества като еритромицин, спиромицин, йозамицин, азитромицин и други най-добре се справят с фоликуларното гърло. Тази категория е представена от Hemomycin, Azitro-Sandoz и Sumamed.
3. Линкозамиди (лекарства с активните вещества линкомицин и клиндамицин) се предписват изключително рядко. Причината за такава предпазливост е, че те причиняват сериозни странични ефекти. Затова е препоръчително да ги използвате само когато не може да се използва друго лекарство.

Преди лекарят да предпише антибиотично лечение и да избере най-ефективния, той трябва да разбере:

• какъв тип бактерии провокира възпалено гърло;
• какви антибактериални средства пациентът вече е предприел и дали е алергичен към тях;
• колко случаи на ангина в историята на пациента.

Видът на патогенния тонзилит по окото, разбира се, е невъзможно да се определи. За да получите такава информация, тя ще отнеме поне 3-4 дни. Именно това е необходимо, за да се подготвят резултатите от анализа. Но през това време тонзилитът може успешно да се преодолее с помощта на антибиотици с широк спектър от ефекти.

Ето защо, при избора на антибактериално лекарство за лечение на фоликуларен тонзилит, лекарят предписва един от най-ефективните лекарства, който еднакво потиска стафилококите и стрептококите.

Изборът и приемането на антибиотик сами, без да се консултирате със специалист и като се вземе предвид индивидуалната чувствителност, могат да бъдат опасни за здравето.

Използването на пеницилини

При фоликуларно възпалено гърло, сред всички известни антибиотици, пеницилините се избират предимно. Те се отличават с най-висока безопасност (много от тях имат право да приемат бременни и кърмещи - но само под лекарско наблюдение). В допълнение, те се характеризират с отлична фармакокинетика (бърза абсорбция в стомаха и слабо усвояване на ензимите). Те рядко предизвикват странични ефекти от страна на храносмилателната система. Употребата на пеницилини по време на бременност и кърмене е съпроводена с минимален риск от експозиция на плода или новороденото.

Често фоликуларното гърло се лекува с амоксицилин. Днес тя е най-добрият антибиотик във всички отношения. Цената на лекарствата, направени на базата на това активно вещество, е сравнително ниска. Изброяваме ги: "Флемоксин Солутаб", "Оспамокс", "Апо-Амокси", "Амоксисар", "Амоксикар", "Амосин".

Сред другите средства на пеницилиновата група те са се доказали добре:

• Ампицилин - фармакокинетиката значително изостава от амоксицилина. Обикновено се използва под формата на инжекции, тъй като когато се приема орално, голяма част от активното вещество се разделя в стомаха. Сред лекарства за ампицилин си струва да се отбележат "Uppsampi", "Apo-Ampi" и "Ampik".
• Феноксиметилпеницилин се съдържа в такива средства като Ospén, Cleatsil и Vepikombin.

Недостатъкът на пеницилиновите антибиотици е повишената резистентност към тях при повечето патогени на тонзилит. Много стафилококи и стрептококи са разработили ензим пеницилиназа и не отговарят на протичащата антибиотична терапия. В такива случаи можем да говорим за неефективността на пеницилините.

Неспособността на пеницилините да се справят с някои видове патогени на фоликуларна ангина доведе до създаването на нови антибиотици - комплекси от инхибиторно-защитени пеницилини. Днес те се прилагат много активно.

Такива комплекси са представени:

• ампицилин и сулбактам (султамицилин) - са в основата на "Ampisida", "Sultasina";
• амоксицилин и клавуланова киселина (съдържащи се в "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav-Solyutab").

Новите лекарства показват по-висока ефективност. В края на краищата, сулбактам и клавуланова киселина са лишени от резистентни бактерии за защита срещу пеницилини.

Днес, "Amoxiclav" и "Augmentin" - основните лекарства, които могат да бъдат лекувани фоликула възпалено гърло амбулаторно, че е у дома. Те се различават благоприятно при различни форми на освобождаване (таблетки, прах за инжектиране и суспензионен прах). И двете лекарства са разрешени за възрастни и деца от първите дни на живота.

Лечение на цефалоспорини

Цефалоспориновите антибиотици трябва да се използват за фоликуларно възпалено гърло, ако:

• вредните бактерии са устойчиви на пеницилинови препарати, но не са резистентни към β-лактамите;
• пациентът е алергичен към пеницилин.

Цефтриаксон е антибиотик, който се произвежда в инжекционна форма. Това лекарство принадлежи към третото поколение антибактериални лекарства. Той се счита за един от най-ефективните. Въпреки това, той се предписва рядко - само ако болестта е пренебрегната. Лекарите препоръчват първо да се лекуват хапчета. Ако не помогнаха, можете да свържете цефтриаксон като последна инстанция.

"Cefodox" - този инструмент е позволено да се вземат както възрастни, така и деца. Въпреки това, ако детето все още не е навършило 12 години, по-добре е лекарството да не се дава под формата на таблетки. За такива деца се осигурява форма на суспензия - прахът трябва да се разтваря просто във вода.

Cefodox има няколко странични ефекти - гадене, главоболие и сърбеж. Ако има последно, трябва да спрете да използвате този инструмент. В крайна сметка, по този начин може да се прояви алергия към него.

"Цефуроксим" е антибиотик, принадлежащ към второто поколение. Неговият основен недостатък е, че активните вещества се абсорбират в стомаха с 60%. Това означава, че няма да се налага да очаквате бърз ефект. Затова лекарите рядко предписват този инструмент на възрастни пациенти. Курсът на лечение с това лекарство е 10 дни.

През последните години на фармацевтичния пазар навлязоха нови цефалоспорини и съответно препарати на тях:

• цефиксим ("Supraks");
• цефалексин ("Ecocephron");
• цефокситин ("мефоксин").

Отделно от това е необходимо да се каже за лекарството "Supraks". Многобройни случаи на успешно възстановяване доказват неговата висока ефективност при лечение на възпалено гърло. Между другото, много често това лекарство ефективно се бори срещу патогени, които са станали резистентни към антибактериалните агенти на пеницилиновата група.

Но ако фоликуларното възпалено гърло се провокира от стафилококова инфекция, "Супрекс" няма да помогне. Това трябва да се има предвид.

Макролидна терапия

Ако пациентът има алергична реакция към антибактериални лекарства от категорията на пеницилин и по някаква причина цефалоспориновите лекарства не действат, лекарят предписва макролиди. Тези лекарства помагат да се справят с фоликуларното възпалено гърло само за 3 дни - максимум 5 дни. Високата степен на начало на възстановяване е едно от предимствата на макролидните антибиотици. Въпреки това, квалифицираните лекари не одобряват ускорените схеми на лечение.

1. "Кларитромицин" е най-популярният сред възрастните с фоликуларна ангина. Обикновено лечението отнема поне седмица. Този антибиотик може да се използва и за лечение на деца. Само дозата трябва да се изчисли въз основа на теглото на детето.
2. Азитромицин е ефективен антибактериален агент. Една опаковка съдържа само 3 таблетки. В много случаи не е необходимо повече. В крайна сметка, продължителността на лечението с това лекарство е 3 дни. Дозировката зависи от теглото на човека. Понякога се случва, че един пакет не е достатъчен. След това лекарят удължава лечението до 6 дни.
3. Лекарства "Азитро Сандоз" и "Сумамед" са разрешени дори за деца от една възраст. Те се произвеждат под формата на суспензионен прах. Удобната форма ви позволява да прилагате широко тези антибиотици за лечение на деца.

Трябва да се отбележи, че макролидите имат един недостатък. Те по-често от други антибактериални лекарства провокират появата на странични ефекти от храносмилателните органи. В същото време в някои случаи вторичната страна може да се окаже по-тежка от фоликуларния тонзилит.

Как да се лекува фоликулна възпалено гърло "Flemoksinom" t

Антибактериалният препарат Флемоксин ефективно елиминира възпалителния процес, който се развива с фоликуларна възпалено гърло, и се разгражда при бактериална инфекция. Често това лекарство се използва без разрешение, без предварителна консултация със специалист. Веднага отбелязваме, че въпреки безопасността си, това не е възможно. Всеки антибиотик трябва да се приема под наблюдението на лекар.

"Flemoxin" може да се използва за лечение на възпаление на сливиците, не само при възрастни, но и при деца - независимо от тяхната възраст. В допълнение, този инструмент може да се използва дори и за бременни жени.

"Флемоксин" - антибактериално лекарство с широк спектър от ефекти. Успешно се бори срещу вредните микроорганизми, елиминирайки грам-отрицателните и грам-положителните бактерии еднакво добре. Активните съставки на лекарството достигат максималната си кръвна концентрация в рамките на няколко часа след поглъщане. Инструментът е много устойчив на стомашна киселина. Бъбреците го изваждат от тялото около 8 до 10 часа след консумация. А при деца, които не са навършили една година, този процес се случва 2 пъти по-бързо.

Направен е фламоксин под формата на таблетки и суспензионен прах. Вземете това лекарство трябва да бъде строго в съответствие с правилата, установени от производителя - един час преди или няколко часа след хранене. Когато фоликуларният тонзилит е лесен или не е много труден, продължителността на курса на лечение ще бъде около 7 дни. Ако заболяването се пренесе доста трудно, ще трябва да приемате лекарството за 10 или дори за 14 дни. В никакъв случай не може да спре курса на лечение.

Ако след 3-4 дни е налице значително подобрение на състоянието, все още трябва да завършите хапчетата до края. В крайна сметка е много трудно да се елиминира напълно бактериалната инфекция в тялото, така че трябва да се даде достатъчно време за това.

Забранява се прилагането на „Flemoxin“, ако лицето има висока индивидуална чувствителност към съдържанието си. Също така, това лекарство е противопоказано, ако пациентът страда от нарушено функциониране на черния дроб, бъбреците и инфекциите, придружен от възпаление на лимфните възли.

Какво е възможно при бременни и кърмещи

Фоликуларното възпалено гърло е голяма опасност за жена, която очаква дете. Подчертаваме, че само лекар може да предпише антибактериално лекарство по време на бременност. Самостоятелно избирането и приемането им е строго забранено. Всъщност, много антибиотици имат токсичен ефект върху плода, а бременна жена не може дори да се досети за това. И все пак, ако жена в положение е диагностицирана с фоликуларна възпалено гърло, тя няма да може да се справи без такива лекарства. Към днешна дата има лекарства, които се считат за относително безопасни за бременни жени. Активните им вещества не проникват в плацентата и по този начин не могат да причинят увреждане на плода. Продължителността на лечението с такива лекарства обикновено е толкова кратка, колкото е допустимо.

Бременни жени с фоликуларна болка в гърлото могат да приемат следните лекарства:

• от пеницилини: "Амоксиклав" и "Амоксицилин";
• от цефалоспорини: "Cefelim" и "Cefazolin".

Поради високия риск за плода макролидните антибиотици Roxithromycin, Clarithromycin и Midecamycin са строго забранени.

Жена, която подхранва бебето си с кърма, трябва да получи антибактериални лекарства, когато се диагностицира фоликуларното възпалено гърло. За съжаление, няма такива антибиотици, които изобщо да не проникнат в млякото на майката. Въпреки това, има лекарства, които преминават в кърмата в микроскопични количества. Те включват някои пеницилини, цефалоспорини и макролиди.

По време на кърмене е допустимо да се лекуват и с такива средства (с изключение на тези, които са разрешени по време на бременност): "бензилпеницилин", "ампицилин", "цефалексин", "сумамед", "азитромицин".

Антибиотични правила

Лечението с фоликуларни болки в гърлото с антибиотици ще бъде успешно само ако тяхното приемане е правилно. Много е важно не само да се знаят имената на най-добрите антибактериални лекарства, които могат да бъдат лекувани, но и да се разбере как да се изчисли дозата и колко често да се приемат. Има няколко препоръки, след които можете да увеличите ефекта от антибиотичната терапия.

1. Първото нещо, което трябва да направите след закупуване на антибиотик в аптеката е да прочетете внимателно приложените инструкции. Специално внимание трябва да се обърне на дозировката и противопоказанията. В някои случаи дозата се определя индивидуално от лекаря. За да бъде лечението успешно, трябва да следвате препоръките на лекаря. Неоторизирани опити с дози са строго забранени.
2. Ако след 2 дни приемане на антибактериално средство не се наблюдава подобрение, това означава, че това лекарство не се бори срещу вредните бактерии. След това е необходимо да се направи бактериологичен анализ. За да направите това, лекарят ще вземе нормална намазка със засегнатите сливици. Като се имат предвид получените резултати, лекарят трябва да замени лекарството с по-ефективен.
3. Пият хапчета, капсули или суспензия трябва да бъдат на равни интервали от време. Ако се страхувате, че ще забравите, препоръчително е да оставите напомняния. Своевременното приемане на антибактериални средства е гаранция за бързо възстановяване.
4. Курсът на антибиотична терапия може да продължи средно 3-10 дни. Още по време на консултацията лекарят ще ви уведоми за препоръчителната продължителност на лечението.
5. Антибиотиците влияят неблагоприятно на функционирането на храносмилателния тракт. За да се предотврати появата на стомашно разстройство и последващи проблеми с изпражненията, е необходимо да се пият бифидобактерии паралелно с антибактериално средство.
6. В някои случаи лекарят може да предпише противогъбично средство. Факт е, че антибиотиците унищожават не само вредните, но и полезни симбиотични бактерии, които живеят на лигавиците. Веднага щом полезните бактерии изчезнат, гъбичките могат да се заселят на мястото си. Това са добре познати провокатори на неопасни, но много неприятни заболявания - кандидоза (сред хората - "млечница").
7. През периода на антибиотична терапия е забранено да се консумират мазни храни и алкохол в каквото и да е количество. Те намаляват ефекта на лекарствата.

Ако следвате всички правила, изброени по-горе, тогава можете да се отървете от фоликуларна ангина бързо и без последствия.

И накрая

Антибактериални лекарства - основният метод за лечение на фоликуларна ангина. Днес има доста широка гама от различни лекарства, които ефективно се борят с бактериите. Следователно, при избора на подходящо лекарство, проблемите обикновено не възникват.

Фоликуларният тонзилит се лекува успешно с прости, достъпни и безопасни средства - пеницилини, цефалоспорини, макролиди от различни поколения. С тяхна помощ можете да лекувате лакунарна или катарална ангина.

Предписването на антибактериални медикаменти трябва да бъде само лекар, като се има предвид резистентността на бактериите, наличието или отсъствието на алергични реакции, индивидуалната чувствителност, както и данните от историята.

Използването на антибиотици за фоликуларен тонзилит

Лекарите най-често предписват антибиотици за фоликуларно възпалено гърло. Както показва медицинската практика, в 80% от случаите причинителят на заболяването е бета-хемолитична стрептококова група А (GABHS). Много по-рядко тонзилит се причинява от стрептококи от групи С и G, други видове бактерии, вируси, анаероби, спирохети, микоплазми и хламидии. Но дори ако фоликуларният тонзилит има небактериален произход, в процеса на неговото развитие често се включва бактериална инфекция. Патогенните микроорганизми увреждат локалната защитна система и насърчават колонизацията на бактериите на лигавиците на горните и долните дихателни пътища.

Значението на антибиотиците

При диагностициране на фоликуларен тонзилит на бактериална етиология, антибиотичната терапия е задължителна. Особено важно е да се използват антибиотици, ако причинителят на заболяването е GABHS. Това възпалено гърло е опасно усложнение. Той може да предизвика перитониларен абсцес, ревматична треска, бактериален ендокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърцето), гломерулонефрит (бъбречно заболяване), токсичен шок, септицемия (инфекция на кръвта).

Може да отнеме от 3 до 7 дни, за да се определи естеството на възпалението на сливиците. Наскоро използваната бърза диагностика на GABHS дава възможност да се идентифицира причинителя на заболяването по време на прегледа на пациента в рамките на 10 минути. Въпреки това, в 14% от случаите се регистрира фалшив отрицателен резултат. Ето защо, с отрицателен резултат от анализа, съгласно санитарните правила „Превенция на инфекция със стрептококи (група А)” се провежда изследване на културата.

Докато резултатите от теста са готови, пациентът може да развие тежки усложнения. Следователно, при наличие на епидемиологични и клинични данни, показващи стрептококовия характер на фоликуларна ангина, антибактериалното лечение се предписва преди получаване на резултатите от бактериологичните изследвания.

Целта на антибиотичното лечение на остър тонзилит е да унищожи причинителите на болестта. Колкото по-скоро патогените се неутрализират, толкова по-малко вероятно е развитието на ранни и късни усложнения.

Как да подбираме лекарства за лечение

Група А бета-хемолитичен стрептокок е силно чувствителен към пеницилини и цефалоспорини. Бета-лактамите (подгрупи пеницилини и цефалоспорини) са единственият клас антибактериални лекарства, за които GABHS запазва висока чувствителност. Макролидите се използват за лечение на заболяването. Въпреки това, при 13-17% от устойчивостта към макролиди се развива. Най-често се наблюдава M-фенотип на резистентност, който показва имунитет към макролиди и чувствителност към линкозамиди. Lincosamides се използват също за лечение на фоликуларен тонзилит. Но за тях патогенната микрофлора бързо развива резистентност.

В повече от 60% от случаите, GABHS не е чувствителен към тетрациклини и сулфонамиди. Дори ако се открие чувствителност към лекарства, те не гарантират пълно унищожаване на патогенни микроорганизми. Следователно, те не се използват за лечение на фоликуларна ангина.

Тъй като тонзилит е самоограничаващо се заболяване и може да доведе до възстановяване без лечение, много пациенти са ограничени до локални препарати (промивки, инхалации, спрейове). Такъв подход може да доведе до тъжни последствия. Препаратите за външна употреба могат да се използват само в комбинация със системни лекарства.

При назначаването на лекарства се ръководи от принципа на рационалната антибиотична терапия. Избира се лекарство, което осигурява възможно най-бързото клинично и бактериално възстановяване. Спектърът на неговото действие трябва да съответства на вероятния патоген. Лекарството трябва да преодолее вероятните механизми на резистентност на патогенните микроорганизми и да създаде максимална концентрация в центъра на лезията. При избора на антибиотик се обръща внимание на лекарствената форма, лекотата на употреба и ниската вероятност от нежелани реакции.

Използването на пеницилини

Въпреки факта, че пеницилинът е първият отворен тип антибиотици, той все още е най-ефективното лечение за фоликуларен тонзилит. Пеницилини успешно унищожават стрептококи, стафилококи и бацили Pseudomonas. За разлика от много други лекарства, те не са опасни за хората. Пеницилиновите гъбични клетки значително се различават от човешките клетки и следователно нямат отрицателно въздействие върху тях. Антибиотиците от групата на пеницилин са одобрени за употреба по време на бременност и кърмене. Те не влияят върху развитието на плода.

Пеницилините имат добра фармакокинетика. Те се абсорбират бързо в стомаха и бавно се разграждат от ензими. В редки случаи лекарствата могат да причинят стомашно разстройство.

Напоследък се наблюдава повишаване на резистентността на патогенните микроорганизми към пеницилините. Процентът на неуспех на пеницилин терапията на фоликуларна ангина е 25-30%. Някои щамове на бактерии са се научили да произвеждат ензима бета-лактамаза, който разрушава бета-лактамния пръстен от антибиотици. Бета-лактамазата може да бъде произведена от микроорганизми, наречени copathogens (условно патогенни организми), присъстващи в дълбоките тъкани на сливиците.

За да се предотврати разрушаването на бета-лактамния пръстен на активното вещество, към препаратите се добавя специално съединение, което подтиска производството на бета-лактамаза. Такива съединения включват клавуланова киселина, тазобактам, сулбактам. Препаратите, съдържащи пеницилин и бета-лактамазен инхибитор, се наричат ​​инхибиторно-защитени пеницилини.

Лекарства група пеницилин

При фоликуларното възпалено гърло се прилагат полусинтетични антибиотици Аминопеницилин (Ампицилин и Амоксицилин) и естественият антибиотик Феноксиметилпеницилин за възрастни. Подобно на други бета-лактами, аминопеницилините и феноксиметилпеницилинът имат бактерициден ефект чрез инхибиране на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Сред естествените антибиотици феноксиметилпеницилин има най-високата минимална инхибираща концентрация.

Най-често се използва за амоксицилин във фоликуларното гърло (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoksisar, Amosin). В своята анти-стрептококова активност, амоксицилин не отстъпва на ампицилина и феноксиметилпеницилина. Въпреки това, той ги превъзхожда по своите фармакокинетични характеристики. Бионаличността му е почти 2 пъти по-висока от тази на ампицилин и феноксиметилпеницилин. Той достига 80% (под формата на Solutab - 95%). Амоксицилинът се свързва по-малко с протеините (17%), особено в сравнение с феноксиметилпеницилин (80%). Лекарството се абсорбира бързо и прониква в повечето телесни течности и тъкани. За разлика от други лекарства Амоксицилин може да се приема независимо от храненето. Екскретира се главно чрез бъбреците (50-70%) и черния дроб (10-20%).

При наличие на хроничен тонзилит, причинен от бета-хемолитична стрептококова група А, вероятността от колонизация на източника на инфекция от патогенни микроорганизми, които произвеждат бета-лактамаза, нараства. В такива случаи е препоръчително да се лекуват с инхибиторно-защитени пеницилини. Те включват лекарства Amixicillin + Clavulanic acid (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab) и Ampicillin + Sulbactam (Ampisida, Sultasina). Техният антимикробен спектър покрива редица грам-отрицателни бактерии и анаероби, които синтезират хромозомни бета-лактамази от клас А. Инхибирането на пеницилините също е инхибирано в случаите, когато лечението с пеницилин с остра фоликуларна ангина е неуспешно.

Прилагане на цефалоспорини

Цефалоспорините се предписват в случаите, когато резистентността на патогените към лекарствата от пеницилиновата група се открива в присъствието на бета-лактами. Терапията с цефалоспорин се използва, ако лечението с пеницилини не дава желания резултат, освен това при наличие на алергична реакция при пациент с пеницилин. Поради високата си ефикасност и ниска токсичност, цефалоспорините заемат едно от първите места в честотата на клиничната употреба при фоликуларна възпалено гърло.

Бактерицидният ефект на цефалоспорините се свързва с увреждане на бактериалната клетъчна стена, както при пеницилините. Структурното сходство на бета-лактамите определя не само същия механизъм на действие, но и кръстосана алергия при някои пациенти.

Има 4 поколения цефалоспорини. Всяко ново поколение лекарства има по-широк обхват на действие. В последните поколения на цефалоспорини се повишава антимикробната активност срещу Грам-отрицателни бактерии и се намалява активността срещу Грам-положителни микроорганизми.

По-малко вероятно е цефалоспорините да предизвикат хепатотоксични реакции в сравнение с други антибиотици.

Лекарства група цефалоспорини

Когато фоликуларно възпалено гърло често се назначава цефалоспорин I поколение Cefadroxil. Той показва висока ефективност при лечение на заболяването, причинено от GABHS. Лекарството се понася добре и рядко причинява нежелани реакции. Подобно на други цефалоспорини от I поколение, Cefadroxil е устойчив на стафилококови бета-лактамази. Въпреки това, някои щамове, различаващи се по отношение на хиперпродуктивността на ензима, могат да проявяват слаба чувствителност към Cefadroxil.

Лекарството се абсорбира бързо, когато се приема орално. Едновременното поглъщане на практика не влияе на неговата абсорбция. Цефадроксил слабо се свързва с протеините (15-20%) и бавно се екскретира. Клинично значимите концентрации се срещат предимно в сливиците. Почти 90% от лекарството се екскретира с урината.

При фоликуларна възпалено гърло може да се назначи цефалоспорин II поколение Cefuroxime. Лекарството се характеризира с висока активност срещу стрептококи и стафилококи. Той е стабилен в присъствието на повечето бета-лактамази. Цефуроксим действа върху бактериални щамове, които са резистентни към ампицилин и амоксицилин. Лекарството се характеризира с високо свързване с плазмените протеини (50%). Бионаличността му се увеличава след хранене. 50% от дозата се екскретира с урината в рамките на 12 часа.

Цефалоспорините от III поколение се характеризират с висока степен на активност по отношение на стрептококите, включително GABHS. При фоликуларно възпалено гърло се предписва основен препарат от групата на цефалоспорини от трето поколение цефтриаксон. Характеризира се с резистентност към повечето бета-лактамази. Лекарството се прави под формата на инжекции. Използва се, когато се диагностицира тежка форма на тонзилит. Бионаличността на лекарството достига 100%, запазва бактерицидната активност за 24 часа. Цефтриаксон има високо обратимо свързване с протеини (до 95%). 50-60% от лекарството се екскретира при възрастни с урина, а 40-50% - с жлъчка.

Като алтернатива на инжектирането на Ceftriaxone може да се предпише перорален цефалоспорин от трето поколение Cefixime. Бионаличността му е 40-50% и не зависи от приема на храна. Около 65% от лекарството е свързано с плазмените протеини. Екскретира се непроменен в урината в рамките на 24 часа (50-55%).

Използване на макролиди

Въпреки че GABHS се счита за извънклетъчни микроорганизми, проучванията потвърждават способността им да проникват в епителните клетки на човешката дихателна система, където са неуязвими за антибиотици. Бета лактамите имат слаба способност да проникнат в клетъчната стена. Следователно те са неефективни срещу вътреклетъчни микроорганизми (хламидия, микоплазма).

Този проблем е особено актуален за хора с хроничен фоликуларен тонзилит. При хронично възпаление, придружено от непълна фагоцитоза (абсорбция на бактерии от фагоцитите), микроорганизмите се размножават в фагоцитни клетки.

Друг проблем с хроничния тонзилит е образуването на биофилми. Полизахаридните структури, които образуват матрицата на биофилмите, ефективно защитават патогенните микроорганизми от ефектите на лекарствата.

Макролидите притежават способността да преодоляват клетъчната мембрана и да проникнат в бактериалния биофилм. Те също имат имуномодулиращ и противовъзпалителен ефект.

Макролидите нарушават синтеза на протеинови микроорганизми. Основната терапевтична стойност е високата активност на макролиди срещу стрептококи и стафилококи, вътреклетъчни патогени.

В зависимост от броя на въглеродните атоми, макролидите са 14-, 15- и 16-членни. Последните имат висока активност срещу пиогенни стрептококи, резистентни към други видове макролиди.

В допълнение към високата анти-стрептококова активност, макролидите притежават свойството да създават висока тъканна концентрация в засегнатата област. Лекарствата се понасят добре. Безспорното им предимство е кратък курс на лечение.

Макролидите много по-малко бета-лактами причиняват алергична реакция.

Макролидни лекарства

Сред лекарствата от групата на макролиди, Кларитромицин (Klacid) максимизира имунния отговор. Той увеличава активността на макрофагите и неутрофилите, освен това активира Т-убийците. Това е важно при лечението на заболяване, причинено от смесена инфекция (вируси и бактерии).

Предимството на кларитромицин е способността да се разруши матрицата на биофилма. Тя уврежда нейната структура и го предпазва от функциониране. Лекарството го прави пропусклив не само за себе си, но и за други антибиотици. Кларитромицин има свойството да проникне в тъканите на органите на дихателната система и да се концентрира в тях. Нивото на активното вещество в органите надвишава 2-6 пъти концентрацията в плазмата. Значително количество от лекарството е концентрирано в тъканите на палатинските сливици. Такава характеристика на кларитромицин позволява да се постигне терапевтичен ефект дори при наличие на резистентност на патогенните микроорганизми към лекарството.

Предимството на Кларитромицин е неговото свойство да образува в организма активния метаболит (продукт на разлагане) - 14-хидрокси-кларитромицин. Това вещество има антибактериално свойство и подобрява действието на кларитромицин срещу някои стафилококи и стрептококи.

Лекарството има пост-антибиотичен ефект. Той инхибира растежа на колонии от патогенни микроорганизми, дори когато вече не присъства в околната среда. Кларитромицин се абсорбира бързо. Едновременният прием на храна забавя абсорбцията, но не намалява бионаличността на лекарството. Комуникацията с протеините може да надвишава 90%. Лекарството се екскретира от бъбреците (38-46%) и с изпражнения (30-40%). Рядко причинява нежелани реакции. Те се проявяват слабо и са с кратка продължителност.

В случай на възпаление на фоликуларното гърло може да се предпише друго лекарство от групата на макролидите, азитромицин. Курсът на лечение с лекарства обикновено не надвишава 3 дни. Поради стабилността си в кисела среда, азитромицин се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Бионаличността му е 37%. Високата ефективност на азитромицин се дължи на способността му да проникне в лезията с помощта на фагоцитите. Лекарството се освобождава по време на фагоцитоза и има антибактериално действие. Бавното елиминиране на лекарството се дължи на ниското му свързване с протеините.

Използване на линкозамиди

Линкозамидите имат предимно бактериостатичен ефект. Те инхибират производството на протеин в патогените. При високи концентрации срещу високочувствителни щамове може да се причини смъртта на микроорганизми. Лекарствата от групата на линкозамидите се предписват само в случаите, когато патогенните бактерии имат ниска чувствителност към бета-лактамите и макролидите. Lincosamides може да се препоръча и ако лечението с тези лекарства не води до възстановяване.

Групата линкозамиди включва естествения антибиотик Линкомицин и неговия полусинтетичен аналог Клиндамицин. Линкомицин (Medoglycine, Neloren, Tsilimitsin, KMP-Lincomycin, Lynosyn, Lincomycin-Akos) се абсорбира бързо от храносмилателния тракт. Въпреки това, неговата бионаличност е ниска. Когато приемате лекарството на празен стомах, той е 30%, а след хранене - не повече от 5%. Свързването на линкомицин с плазмените протеини достига 75%. Лекарството прониква добре в органи и течности. Бавно се елиминира от тялото.

Клиндамицин (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klinds, Clindovit) има по-висока антибактериална активност в сравнение с Линкомицин. Единствените изключения са резистентните към линзомицин щамове. Също така се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Бионаличността му достига 90%. Храненето забавя абсорбцията, но не намалява бионаличността на лекарството. Клиндамицин има високо свързване с протеините (до 95%). Бързо прониква в тъканите на тялото, включително и в сливиците. За разлика от линкомицин, клиндамицинът бързо се отделя от тялото. Понякога има кръстосана резистентност към клиндамицин и макролиди.

Антибиотичното лечение трябва да се извършва в строго съответствие с препоръките на лекуващия лекар. Не можете да промените дозата на лекарствата и да намалите хода на лечението, дори ако състоянието на пациента се е подобрило значително и той се чувства здрав. Неоторизирано намаляване на хода и намаляване на дозите няма да позволи да се постигне терапевтичен ефект. Преживелият микроорганизъм може да предизвика обостряне на заболяването или усложнение. Те ще придобият устойчивост на лекарството, така че ще бъде по-трудно да се лекува патологията. Излишните дози могат да причинят бъбречна и чернодробна недостатъчност.