Лечение на хипертрофичен ринит, причините за

Хипертрофичният ринит се отнася до вид заболяване, което се появява в носната кухина. Тя се проявява като един от признаците на алергия или под формата на специфичен отговор на организма към неблагоприятни условия.

Причините за хипертрофичен ринит

Хроничен хипертрофичен ринит може да възникне поради излагане на различни фактори. Основните причини за приписване на следното.

• Лоши условия на труд, свързани с работата с химикали.
• Наличието на лоши навици под формата на пушене или вдишване на психотропни вещества.
• Наличието на инфекциозни заболявания в областта на носа или околопазуховой.
• Наличието на хроничен алергичен ринит.
• Генетична предразположеност.
• Възпалителни процеси в носната кухина на хроничния тип.
• Нарушаване на притока на кръв в носа.
• Наличието на ендокринни заболявания.
• Изкривяване на вродения или придобит вид на преграда.
• Липса на влажност в помещението.
• Задуха.

Симптоми на хипертрофичен ринит

За да определите хипертрофичния ринит, трябва да знаете симптомите, които се проявяват в следната форма.

• Назална конгестия. Често пациентът се оплаква от затруднено дишане. Дори и с използването на вазоконстрикторни капки, няма подобрение. Това се дължи на факта, че назалните тъкани са значително увеличени, в резултат на което те блокират пасажите.
• Сухота в устата. Това се дължи на факта, че пациентът е принуден постоянно да диша през устата.
• Изливане на слуз от носните проходи. Те могат да бъдат изобилни, дебели или течни, но нямат нито цвят, нито миризма.
• Наличието на болка в главата. Те могат да възникнат поради липса на кислород.
• Нарушеният сън, нервност и намалена производителност.
• Тежестта в главата. Проявява се поради стагнация на лимфата.
• Прояви на хъркане през нощта на сън.
• Гласови промени.
• Проблеми със слуха.
• Влошаване на обонятелната функция.
• Усещания на чуждо тяло в носа.
• Прояви на сълзене, оток на клепачите и зачервяване на конюнктивата.
• Появата на кървене. Такъв симптом се появява в резултат на редовно нараняване на носната лигавица. Когато се опитате да изчистите носа, съдовете се спукват, което води до проявление на кървене.

Видове хипертрофичен ринит

В медицината хипертрофичният ринит има две основни форми. Ето защо е обичайно да се посочи следното.

1. Хроничен хипертрофичен ринит. Възниква поради продължителен контакт с дразнител. В тази ситуация растежът на лигавиците. Поради това дишането на пациента е нарушено.
2. Хипертрофичен вазомоторен ринит. При този тип не се наблюдават промени в носните тъкани. Тя се проявява чрез епизоди, когато лигавицата е в контакт с дразнител или когато е изложена на неблагоприятни фактори. Ако този вид студ не започне да лекува навреме, то постепенно той ще придобие хронична форма.

Етапи на хипертрофичен ринит

Хипертрофичният ринит се отнася до възпалителни процеси, които се случват в носната кухина. Постепенно заболяването води до структурни промени в тъканите. Този процес засяга лигавиците. В резултат на това е обичайно да се разграничават няколко етапа.

1. Първоначалният етап. Характеризира се с малка хипертрофия. В тази ситуация има леко възпаление на лигавиците и поражение на ресничките в мигателния епител. С този етап болестта може да бъде напълно излекувана.
2. Втори етап Означава честотата на цилиарния епител и жлезистите структури. Възпалителният процес засяга съдовите стени и мускулната тъкан. В резултат на това настъпва притискане на лимфните и кръвоносните съдове.
3. Последният етап. В този случай има увреждане на кръвоносните съдове, жлезистите тъкани, лигавиците и цилиарния епител. Симптомите се проявяват ярко. Степента на нарушение може да бъде различна. В някои ситуации костната тъкан е засегната. При диагностицирането на този етап се предписва само операция.

Диагностициране на хипертрофичен ринит

Преди да започнете лечение за хипертрофичен ринит, трябва да направите точна диагноза. За да направите това, при първите признаци на проявление, консултирайте се с лекар. Въз основа на оплакванията той ще насрочи преглед. Съвременен диагностичен метод е използването на ендоназален микроендоскоп, който прави възможно да се изследват точно всички израстъци в лигавицата. Това устройство е оптична система, която се вмъква в носната кухина за инспекция и по-нататъшно третиране.

Като допълнително изследване се извършва риноскопия. Благодарение на тази техника може да се открият хипертрофирани области или да се разпознаят промените в лигавицата.

Проби се правят и с помощта на вазоконстрикторни средства. Това се прави, за да се определи вида на ринит, който е алергичен и вазомоторни форми.

За потвърждаване на диагнозата се предписват рентгенография и компютърна томография на синусите.

Лечение на хипертрофичен ринит

За да се елиминира хроничен хипертрофичен ринит, лечението трябва да започне възможно най-рано. В ранните стадии на заболяването може да се предотврати по-нататъшната пролиферация на тъканите. Хипертрофичният ринит се лекува с помощта на физиотерапия, която включва.

• UHF.
• Ултравиолетово облъчване.
• Масаж с пенинов мехлем.

Също така предписана медикаментозна терапия, която включва използването на хидрокортизон и антиконгестанти.

Прилага се хирургична намеса, ако по време на теста не се наблюдава желаният ефект с вазоконстрикторни агенти. Към операцията са включени следните.

1. Turbinotomy. Това предполага отстраняване на определена част от лигавицата в долната и средната част на черупките. Този метод се счита за един от най-популярните. Има три вида: лазерни, тотални и частични.
2. Субмукозна вазотомия. В този случай има елиминиране на съдовете под лигавицата. Лечението по този метод се извършва само в ранните етапи на развитие.
3. Galvanokaustiku. Този метод включва каутеризация на носните тъкани при използване на електрически ток. Извършването на манипулациите изисква предварително инжектиране на анестетика.
4. Криотерапия. По време на процедурата деформираните области на носа са засегнати от специален криоапликатор. Той съдържа течен азот, което води до силно охлаждане на тъканта.
5. Ултразвукова дезинтеграция на раковината. Този метод на лечение е насочен към унищожаване на раковините с помощта на лазер. Този метод е добър, защото не изисква въвеждане на упойка, а пациентът не чувства болка.

Възможни усложнения от хипертрофичен ринит

Всяко лошо излекувано заболяване води до развитие на усложнения. Това включва хипертрофичен ринит, който може да предизвика последствия под формата на:

• Evstahiita.
• Tubootitis.
• Синузит.
• Възпаление на сливиците.
• Трахеобронхит.

Също така, хроничен хипертрофичен ринит, който трае достатъчно дълго, може да предизвика заболявания на храносмилателната система, сърцето и кръвоносните съдове, бъбреците и черния дроб.

Лечение по народни методи

От древни времена се смяташе, че всеки вид ринит може да бъде излекуван чрез прибягване до популярни методи. В началния етап на хипертрофичен ринит, можете да се опитате да го лекувате, като измиете носа с отвара от билки или с разтвор на морска сол.

За да приготвите билкова инфузия, трябва да вземете една супена лъжица суха лайка, градински чай или жълт кантарион. След това налейте една чаша преварена вода и я оставете да се варят в продължение на двадесет минути. Изплакнете носа с получената отвара трябва да бъде най-малко три пъти на ден.

За лечение може да се използва физиологичен разтвор. Тя може да бъде закупена в аптека или да се направи самостоятелно. За да направите това, вземете половин лъжица морска сол и разбъркайте в чаша хладка вода. Процедурата се извършва около пет до шест пъти на ден.

Друго ефективно народно средство е употребата на мед. Преди употреба трябва да се разтвори в дестилирана вода в същата пропорция. След това е необходимо да се произвеждат турунди от памук и да се овлажняват в получената смес. Въвеждайте ги във всеки носов проход за тридесет минути. Процедурата трябва да се извършва два пъти дневно - сутрин и вечер.

Заслужава да се отбележи, че горепосочените инструменти само помагат да се отървете от неприятните симптоми за известно време. Следователно лечението трябва да се извършва заедно с други методи.

Превантивни мерки за предотвратяване на хипертрофичен ринит

Всеки тип ринит изисква своевременно лечение. Ето защо не трябва да изстивате в острата фаза. Също така си струва след няколко препоръки.

• Често проветряване на помещението и овлажняване на въздуха.
• Укрепване на имунната функция чрез втвърдяване и приемане на витаминни комплекси.
• Ограничения за пребиваване в зони с наднормени газове и дим.
• Използването на защитни маски при работа с вредни химикали.
• Избягвайте контакт с различни стимули. Това е особено вярно за малки деца. Ако се появи алергия, трябва незабавно да потърсите и отстраните дразнителя.

За да се елиминира хипертрофичният ринит, симптомите и лечението трябва да се открият незабавно при първите признаци. В началния етап това заболяване може да бъде победено. Ако формата вече тече, тогава се извършва само операция с по-нататъшно спазване на превантивните мерки.

Особености на диагностиката и лечението на хипертрофичен ринит

Намалената имунна активност на организма е причина за чести настинки. Една обикновена настинка може да се развие в хипертрофична форма. С забавено лечение на хроничен хипертрофичен ринит води до загуба на миризма.

Причини и механизъм на развитие

При хипертрофичен ринит се отнася до остро или хронично възпаление на носната лигавица, което е придружено от тъканна хипертрофия. Има три фази на хода на това заболяване:

1. Мека или лека фаза. Слизестата мембрана е възпалена, докато близките тъкани са в добро състояние. Миозният или ресничен епител е в етап на лека хипертрофия.
2. Остра или активна фаза. Фокално увреждане на жлезисти тъкани, мигателен епител, мускулни влакна и съдови стени. Поради увеличаването на мускулните влакна е възможно компресиране на лимфните и кръвоносните съдове.
3. Едематозна фаза. Симптоматологията на заболяването има ясно изразен характер: засегнати кръвни и лимфни съдове, лигавица, мускулни влакна, мигателен епител и жлезиста тъкан на назофаринкса. В зависимост от продължителността на едематозната фаза и липсата на правилно лечение е възможна хипертрофия на костния мозък. Ако процесът отива в костната структура, без помощта на хирург не може да направи.

Много външни и вътрешни фактори могат да провокират развитието на хипертрофиран ринит:

• хроничен катарален или алергичен ринит;
• неразумно и често неконтролирано използване на вазоконстрикторни лекарства;
• чести настинки и заболявания на дихателната система;
• разрушаване на ендокринния апарат или сърдечно-съдовата система;
• генетична предразположеност;
• вродена или придобита извивка на носната преграда, наранявания на лицевия скелет;
• полипи, аденоиди, кистозни неоплазми;
• намаляване на имунната активност на организма;
• пристрастяване към зависимости, включително пушене и вдишване на наркотични вещества през ноздрите;
• външни фактори (неблагоприятни атмосферни условия, висока или ниска температура и влажност, общи условия на околната среда, изпаряване на химикали, работа в опасни промишлени и промишлени предприятия, замърсен и замърсен въздух и др.).

Основни форми

По отношение на разпространението, отоларинголозите диференцират хипертрофичен ринит от ограничен или дифузен тип.

При първия вариант заболяването е локално и засяга част от лигавицата на долната или средната част на носната кухина. При локално увреждане останалите тъкани остават в добро състояние и могат напълно да функционират.

С дифузен ринит означава измерено увеличение на обема на носните проходи поради възпаление на лигавицата, надкостната и костната структура.

Според патологичните характеристики, това заболяване се класифицира в три форми: кавернозна или фалшива, фиброзна и костна.

Симптоми на заболяването

Курсът на хроничен ринит хипертрофиран тип е подобен на обикновената простуда и алергиите. Поради тази причина много пациенти често търсят медицинска помощ, когато болестта вече е в остра или оточна фаза.

Признаци на хипертрофичен ринит:

• хронична назална конгестия, която води до нарушаване на дихателната система;
• носни гласове;
• тежко изхвърляне, независимо от консистенцията, миризмата и цвета, честото кихане;
• хъркане по време на сън, смущение на съня;
• тежест и болка от спазматичен характер в главата, умора, раздразнителност и нервност, слабост, намалена ефективност;
• повишено сълзене, зачервяване и подуване на клепачите, конюнктивит;
• суха назофаринкса, усещането за наличие на чуждо тяло в носната и устната кухина;
• кървене от синусите;
• проблеми със слуховите апарати;
• частична или пълна загуба на миризма.

Диагностика и лечение

За да се диагностицира заболяване, трябва да се свържете с отоларинголог. Въз основа на симптомите, историята на заболяването, риноскопията и ринопневмометрията ще бъде направена предварителна диагноза. Освен това, на пациента се предписва да премине UAC, да провери показателите за еозинофили и имуноглобулин Е в кръвта, както и да направи CT и рентгенови лъчи на синусите.

На базата на данни от лабораторни изследвания и диагностични манипулации, предварително диагностицираният “хипертрофичен ринит” се потвърждава или изключва.

Формата на лечение зависи от продължителността и фазата на заболяването. В ранния стадий на това заболяване се използва измиване с физиологичен разтвор, въвеждане на медицински суспензии и деконгестанти, облъчване с UV лампа, излагане на високочестотно излъчване.

В зависимост от формата на патология, криодеструкция, електрокоагулация, лазерна субмукозна вазотомия, ултразвукова дезинтеграция, частична, тотална или микролазерна конхотомия.

Усложнения и превенция

Продължителен ринит хипертрофиран тип - дълготраен възпалителен процес. Липсата на лечение се отразява неблагоприятно на състоянието и здравето на пациента. В началото ще се наблюдават чести синузити, възпаления на сливиците, трахеобронхити, отити и други УНГ заболявания.

Въпреки това, най-опасните патологии се наричат ​​частична или пълна загуба на миризма, намалена чувствителност към вкуса и острота на слуха.

Развлеченията на свеж въздух укрепват имунната система и подобряват функционирането на дихателния апарат. Най-добрият "лекар" в борбата срещу ринит и ринит е морето.

Хипертрофичен ринит

Хипертрофичният ринит е възпалително заболяване на носната кухина, което се характеризира с растежа на лигавицата на лигавицата. В напреднали случаи, костни елементи и периоста са свързани с възпаление. Основните симптоми са запушване на носа, задух, назално, повтарящо се главоболие. Диагностика на ринит включва отоларингологичен преглед с риноскопия, ендоскопия. За изясняване на диагнозата се извършва рентгенография и КТ на параназалните синуси. Първоначалното лечение е консервативно, с противовъзпалителни вазоконстрикторни капки. В случай на дифузна лезия, се извършва операция за отстраняване на патологичните израстъци на лигавичния слой или костната тъкан.

Хипертрофичен ринит

Хипертрофичният (хиперпластичен) ринит е хронична дифузна или ограничена лезия на носната кухина. Честотата на заболяването е 6-16% сред всички патологии на УНГ органи. Терминът "хиперпластичен ринит" за първи път е въведен през 80-те години от съветския отоларинголог Л.Б. Dainiak, който разработи класификацията на хроничния ринит. Влошаването се наблюдава през пролетта и есента, в периода на увеличаване на броя на пациентите с ТОРС. Заболяването често засяга хора на възраст от 25 до 55 години, които имат отслабен имунитет и работят в опасни производства.

Причини за възникване на хипертрофичен ринит

Хиперпластичният ринит е полиетично заболяване, което може да прогресира в продължение на няколко години. Основните причини за развитието на ринит включват:

• Често рецидивиращи и напреднали форми на ринит с обостряния повече от 3-5 пъти в годината.
• Изкривяването на преградата на носа, водещо до стесняване на носните проходи и трудността на нормалното изтичане на тайната.
• Вродени или придобити аномалии на носните проходи, наранявания на лицевия скелет, причинявайки нарушение на изтичането и стагнацията на лигавичните секрети.
• Неконтролирано приемане на вазоконстрикторни капки, което води до нарушаване на трофиката на тъканите на носната кухина. Слизестата мембрана на носната кухина се компенсира по размер, съдовете стават крехки, често се появяват кървене от носа.
• Външни фактори (условия на околната среда, работа в опасни производства, дълготраен престой в райони с ниска или висока температура, вдишване на прах, газове). Тези ефекти увреждат вътрешната обвивка и влошават метаболитните процеси в носната кухина.
• Заболявания на сърдечно-съдовата система. Хипертонията, съдовата атеросклероза водят до нарушено кръвоснабдяване в носната лигавица и появата на тъканна хипоксия.
• Други заболявания на назофаринкса. Кистите, носните полипи, аденоидите са причина за хронични, често повтарящи се инфекциозни процеси, водещи до постоянен оток и хипертрофия на вътрешната обвивка на носните проходи.

патогенеза

Експозицията на екзогенни и ендогенни фактори в продължение на дълъг период от време води до необратими промени в морфологичните структури на носната кухина. Честото вдишване на прах причинява увреждане на мигателния епител, което допринася за развитието на метаплазия и забавяне на изтичането на секрети, образуването на ринолита (носните камъни). Химичните пари нараняват лигавицата, причинявайки остър и хроничен възпалителен процес. Често рецидивиращите инфекциозни заболявания в острата фаза причиняват образуването на имунни комплекси и активирането на специфични антитела. В резултат на това се увеличава работата на секреторния апарат и се увеличава количеството на слузта, вътрешната обвивка се удебелява. По този начин в развитието на хипертрофичните промени в носните ходове играе роля продължителното възпаление, персистиращата тъканна хипоксия, нарушеното капилярно кръвообращение, намалените защитни сили на тялото и излагането на патогенна флора.

класификация

Сред специалистите в областта на отоларингологията, най-популярната класификация на хипертрофията според мащаба на лезията на носната кухина. Има 2 форми на хипертрофичен ринит:

1. Дифузният ринит се характеризира с широко разпространено увреждане на лигавичния слой, периоста и костната тъкан на носните проходи. Дебелината на вътрешната обвивка на носната кухина е равномерно увеличена навсякъде.
2. Ограничен ринит. Местното увреждане обхваща специфична област от носните черупки, причиняващи полипозна хиперплазия, останалата част от тъканта функционира нормално. Тази група има различна локализация и често причинява хипертрофия на долната и средната част на носната кухина.

Симптоми на хипертрофичен ринит

Основните прояви на хиперпластичен ринит включват затруднено носово дишане и постоянна назална конгестия. Пациентите се оплакват от мукозен и гноен назален секрет, предимно сутрин. С течение на времето вазоконстрикторът и противовъзпалителната терапия губят своята ефективност. Дишането е главно орално, което причинява сухота в устата, хъркане, епизоди на сънна апнея. В бъдеще усещането за чуждо тяло в назофаринкса, умора, болки в главата, безсъние. Намалява се способността за мирис, което води до загуба на миризма (аносмия). Пациентите отбелязват промяна в тона на гласа (затворена назална). Независимото почистване на носните проходи от патологични секрети причинява увреждане на лигавицата, в резултат на което се увеличава кървенето.

усложнения

Късна диагноза и лечение на хипертрофичен ринит води до усложнения на слуха, миризмата и дихателната система. Увеличаването на задните части на долната носа може да доведе до запушване на лумена на слуховия канал, активно размножаване на условно патогенна микрофлора и развитие на евстахит и отит. Прекомерното натрупване на звукова секреция допринася за появата на стагнация, подуване и възпаление на лигавицата.

Разпространението на възпалителния процес върху параназалните синуси причинява синузит (синузит, фронтален синузит). Хипертрофията на долната кухина води до възпаление на слъзния канал, развитие на дакриоцистит, конюнктивит. Поради постоянното дишане на устата, пациентите с хиперплазия на лигавицата на носните проходи са предразположени към развитие на фарингити, трахеити и бронхити. Продължителният възпалителен процес води до образуване на израстъци на лигавичния слой на носната кухина - полипи с различни размери и локализация.

диагностика

За да се постави диагноза, да се определи формата и стадия на хипертрофичните лезии, както и да се изключат други възпалителни заболявания на носната кухина, се извършва цялостна оценка на състоянието на анатомичните структури на носа. Основните диагностични манипулации включват:

1. Преглед на отоларинголога с риноскопия. По време на изследването се открива изкривяването на носната преграда, лигавицата или муко-гнойните отделяния, плътните полипозни израстъци на лигавицата с различни размери.
2. Ендоскопията на носната кухина ви позволява да определите локализацията на хипертрофията, състоянието на лигавичния слой, септума и кухините (размер, цвят, форма, съдова мрежа). При наличие на полипозни образувания се получават тъканни проби за хистологично изследване (биопсия).
3. Ринопневмометрията определя обема на въздуха, преминал през носните проходи за определено време. При хиперплазия на лигавицата, тази способност намалява и назалното дишане става принудително.
4. Рентгенографията и КТ на параназалните синуси са допълнителни изследователски методи и се извършват с цел да се изключат възпалителни заболявания (синузит, синузит, фронтален синузит).

Диференциалната диагноза на хипертрофичния ринит трябва да се извърши с пролиферацията на назофарингеална сливица, хоанальна атрезия, полипозно възпаление на синусите, специфични инфекциозни заболявания (туберкулоза, сифилис), неоплазми на носната кухина, чужди тела. Диференциалната диагноза на хипертрофичните и други видове ринит (вазомотор, катарал) играе важна роля в диагнозата.

Лечение на хипертрофичен ринит

Консервативната терапия е ефективна само в началните стадии на заболяването. През този период се използват вазоконстрикторни и противовъзпалителни капки, предписано ултравиолетово облъчване на носната кухина, излагане на високочестотно излъчване, масажиране на носа с 20% мехлем. При дифузна пролиферация на тъканите на лигавичния слой на носната кухина и неефективността на консервативната терапия, единственият метод на лечение е хирургична намеса. Хирургичната интервенция е механичен, лазерен, термичен ефект върху засегнатата част на носната раковина, за да се възстанови носното дишане, миризмата и да се предотврати по-нататъшното патологично развитие на лигавицата. Извършва следните видове операции:

• Конхотомия (субмукоза, обща, частична) - изрязване на лигавичния слой на долната и средната част на раковината. Когато периоста и костната тъкан участват в патологичния процес, те частично или напълно отстраняват вътрешната облицовка на носната кухина заедно с костните елементи (остеоконхотомия).
• Криодеструкция - въздействие върху хипертрофичните зони със специален апликатор, охладен с течен азот.
• Лазерна вазотомия - коагулация на съдовете под лигавицата на носната кухина. Използва се за леки заболявания.
• Ултразвукова дезинтеграция на носните проходи - склероза на кръвоносните съдове на носната кухина под влиянието на ултразвук.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на хипертрофичен ринит, е необходимо да се откаже от тютюнопушенето и прекомерната консумация на алкохол. Важен аспект на превенцията е своевременното лечение на обостряния на ринит, синузит, фронтален синузит. За укрепване на имунната система се препоръчва редовни упражнения, правилно хранене, разходки на чист въздух. Необходимо е да се премахнат провокиращите фактори - излагане на алергени, прах, газове, ниски и високи температури. С цел предотвратяване на израстване, санаторно-курортното лечение се показва веднъж годишно.

Хипертрофичен ринит - симптоми и лечение

Обща информация

Едно от сериозните усложнения на обикновената настинка или ринит може да бъде неговата хипертрофирана форма. Хипертрофираният ринит е хронично заболяване, при което има увеличение (хипертрофия) поради растежа на носните тъкани. При тази патология могат да нараснат лигавичните и субмукозните мембрани на носната кухина, както и периоста и костната тъкан в най-напредналите стадии на костта. В тежки случаи, тъканните промени са необратими, така че в повечето случаи се изисква хирургично лечение. Въпреки това, консервативни (медицински) методи за лечение също са възможни.

Причината за хипертрофичен ринит може да бъде хроничен ринит. В резултат на дълъг възпалителен процес тъканите на носната кухина променят структурата и хипертрофията. Други причини за това заболяване са продължителна хипотермия на тялото, непрекъснат контакт с алергени или инфекциозни агенти. Необоснована злоупотреба с вазоконстрикторни лекарства, както и дисфункция и заболявания на ендокринната система, също може да предизвика хипертрофичен ринит.

Разграничават се три фази на хипертрофичен ринит.

1. В първата фаза възниква възпаление и растеж на тъканите на долната черупка на носа и лигавиците (ресничен или ресничест епител е леко хипертрофиран). Това е фазата на леката хипертрофия.
2. Във втората фаза на хипертрофичен ринит, жлезистата тъкан и ресничният епител на лигавицата са включени във възпалителния процес, а средният носов конкей е засегнат. В резултат на това растат стените на кръвоносните съдове и миоцитите - клетки от мускулни влакна. Поради тяхната хипертрофия се притискат кръвните и лимфните съдове.
3. В третата фаза на хипертрофичен ринит се развива оток (едематозна фаза). Лигавиците, ресничният епител, жлезистите тъкани и кръвоносните съдове вече участват във възпалителния процес. Фаза 3 се нарича едематозна. Симптомите на заболяването са много изразени. В зависимост от продължителността на фазата и отсъствието на лечение, заболяването прогресира до хипертрофията на костната тъкан на носната кухина. Тук се нуждаете от помощта на хирург.

Форми на хипертрофичен ринит

В зависимост от степента на разпространение на патологичния процес е изолиран локален или локален и дифузен хипертрофичен ринит. При локална или ограничена форма на заболяването, лезиите са концентрирани на едно място, но при липса на адекватно лечение възпалителният процес се разпространява и става дифузен.

В зависимост от фазата на курса и елементите, участващи в патологичния процес, се отделят кавернозни, влакнести и отокни форми на хипертрофичен ринит.

1. Кавернозната форма на хипертрофичен ринит на ЛОР лекарите се счита за невярна. Това се дължи на факта, че растежа на тъканите има функционален характер. Съществуват индивидуални форми на структурата на раните с физиологично изразен растеж и разпространение на кръвни и лимфни съдове. Кавернозната форма има дифузен характер в цялата носна кухина.
2. Фиброзната форма на хипертрофичен ринит се характеризира с обилна пролиферация на влакнеста съединителна тъкан. На този етап симптомите на ринит са изразени и постоянно нарастват. Пациентът се оплаква от затруднено дишане и много силна назална конгестия. Ходът на заболяването прогресира с ниска скорост, но промените са необратими.
3. Едематозен хипертрофичен ринит се характеризира с факта, че отокът на лигавицата възниква и под влиянието на външни и вътрешни контрагенти. Първоначално в риноскопа се диагностицира зърнеста лезия, а в по-късните етапи се наблюдават полипозни промени.
4. Много често, поради трудността при диагностициране на ринит, се поставя диагноза - смесен хипертрофичен ринит. Това се дължи на факта, че формите на хипертрофичен ринит преминават един в друг и имат хроничен ход.

Вазомоторният ринит е форма на хроничен ринит. Тази патология е много сходна по симптоми с хипертрофичен ринит.

Това заболяване може да се развие в резултат на вегетативно-съдова дистония или с ниско кръвно налягане, ендокринни заболявания, патология на носната преграда, както и злоупотреба с вазоконстрикторни лекарства.

Курсът на патология се характеризира с промени в проводимостта на възбуждащите процеси на централната и периферната част на нервната система. Това се изразява в аномалната реакция на лигавицата на носната кухина към външните стимули, проявяваща се в повишена активност на невровегетативните и васкуларните мембрани на носната кухина. Цилиарният епител започва да работи интензивно: появяват се секрети на лигавицата, оток и нарушена транспортна функция (не се екскретира слуз). Пациентите се оплакват от запушване на носа, затруднено дишане.

Разпределят невровегетативния и алергичния вазомоторния ринит. Въз основа на името на първата форма, тя се развива с хипотония и вегетативно-съдови патологии. Най-често симптомите на заболяването безпокоят пациентите сутрин. Лигавицата на носната кухина придобива бледосиняв оттенък и набъбва. Пристъпът преминава след няколко часа, а лигавицата поема предишния си вид, симптомите отшумяват. Препаратите за вазоконстриктивно действие само влошават хода на автономния ринит. Трябва да се консултирате с лекар, който правилно избира лечението.

Алергичните вазомоторни ринити предизвикват външни алергени. В зависимост от вида на алергичната реакция, тя може да бъде сезонна или постоянна (целогодишна). Сезонните алергени, като правило, се случват по време на цъфтежа на някои растения, могат да възникнат, когато се натрупа прах в къщата или на работното място. Целогодишен ринит може да се появи по всяко време на годината. Лечението се състои в приемане на антихистамини, интраназални H1-блокери и вазоконстрикторни лекарства. Не забравяйте да извършите мокро почистване в стаята, лична хигиена.

Симптоми и диагностика на хипертрофичен ринит

Симптомите на хипертрофичен ринит са както следва:

1. Трудност или невъзможност за носово дишане. Това се дължи на подуване на лигавиците и растеж на тъканта на носната кухина. В първата и втората фази на хипертрофичния ринит дишането е сложно. В третата фаза - липсва. Използването на вазоконстрикторни лекарства не дава положителен ефект поради факта, че има хипертрофия на тъканите на носната кухина.
2. Човек се чувства сухо. В резултат на затруднено дишане на носа, пациентът с тази патология трябва да диша през устата.
3. Гласът се променя, пациентът казва "в носа", "назален контингент".
4. Хъркането по време на сън.
5. Има изтичане на лигавицата от носната кухина (най-често прозрачни, но възможни са гнойни примеси от нюанси на жълто и зелено).
6. Намалено представяне, раздразнителност, умора, слабост, главоболие. Това е следствие от неправилно дишане и изстискване на носните проходи, нарушения на кръвообращението в кръвните и лимфните съдове.
7. Влошаване на съня (поради невъзможността за носово дишане и хъркане).
8. В някои случаи има обилни сълзи, подути и по-червени клепачи, развива се конюнктивит.
9. Усещане за дискомфорт и болка в носната кухина ("нещо се намесва").
10. В случаи на напреднал хипертрофичен ринит може да изчезне обонянието, да се развият слухови увреждания.

Вие не може да забави лечението, когато първите симптоми на заболяването! Незабавно се свържете с оториноларинголога.

Експертите диагностицират хипертрофичен ринит с риноскопия. В изследването са видими обрасли тъкани на носната кухина, стесняване на носните проходи, хиперемия на лигавиците и тяхното сгъстяване.

За по-подробно изясняване на степента на разпространение и локализация на заболяването се използват допълнителни диагностични методи: риноманометрия, ендоскопски изследвания на носната кухина и ринопневмометрия.

Хроничен хипертрофичен ринит: лечение

Много често, за съжаление, лечението на тази патология с консервативен (лекарствен) метод не дава положителен ефект. Промените са структурни, затова операцията е по-ефективна.

Методите на UHF терапия, излагането на ултравиолетова светлина се използват ефективно при лечението на заболяването. Предлагат се също масажни процедури със специални мехлеми, като се използват хидрокортизон и анти-конгестиони (антиедематозни лекарства, които са ефективни при оток на лигавицата).

Въпреки това, в случаите на потвърдена диагноза и неефективност на описаните по-горе методи, се прилага операция - изрязване на обраслата (хипертрофирана) лигавица. Хирургично лечение в 100% от случаите дава пълно възстановяване.

Напоследък често се извършва безкръвно лазерно отстраняване на лигавицата или нейните части. В първата фаза на хипертрофичния ринит се извършва вазотомия - отстраняват се кръвоносните съдове, разположени под лигавицата. Повечето хирургични процедури изискват анестезия, дори ако се извършва без кръвопролития.

За да се предотврати по-нататъшно развитие на хипертрофичен ринит, е необходима неговата ранна диагноза и консервативно лечение. Не тичайте студено, не прекалявайте, и през времето отидете на лекарите!

Здравейте, аз съм автор и експерт на сайта с медицинско образование. Пиша коментари за различни продукти и препарати.

Хипертрофичен ринит

Хипертрофичният ринит е предимно хроничен възпалителен процес, засягащ носната кухина. На фона на подобна патология настъпва значителна пролиферация на съединителната тъкан. Такова разстройство има своето значение в международната класификация на болестите от десето събрание - ICD код 10 - J31.0.

Това заболяване принадлежи към групата на polietiologicheskie. Това означава, че голям брой източници могат да бъдат фактор в развитието на заболяването. Основните причини могат да бъдат взети под внимание - пристрастяването към лошите навици, наличието на хронично възпаление и патологичното влияние на патогенните бактерии.

Заболяването има няколко характерни клинични признака, а именно назална конгестия и назални гласове, нарушения на съня и тежки главоболия, както и кръвотечения от носа.

Възможно е да се установи правилната диагноза само след провеждане на инструментални диагностични мерки. Терапията с болести може да бъде консервативна и хирургична.

етиология

Следните предразполагащи фактори могат да провокират появата на хрема с хипертрофична форма:

• кривина на носната преграда - разделена на вродена и придобита;
• безразборно приемане на някои лекарства, насочени към стесняване на кръвоносните съдове;
• пристрастяване към пристрастявания, по-специално към пушене или вдишване на наркотични вещества през носа;
• хронични заболявания на носната кухина;
• аденоидна растителност;
• образуването на полипи и кистозни неоплазми в носа;
• пълна липса на терапия или неправилно лечение на ринит от друга етиология;
• нарушение на нервно-рефлекторната функция на носа;
• неблагоприятни въздействия на околната среда, а именно живот в условия с постоянно ниска температура и сух въздух;
• ниска влажност или, обратно, увеличена в закрити помещения;
• често излагане на алергена;
• патологичен ефект на патогенни микроорганизми;
• нарушение на кръвоснабдяването на носа;
• намалена имунна система;
• обременена наследственост;
• хроничен хрема.

класификация

Има няколко форми на ринит с хипертрофия:

• кавернозен - счита се за такъв тип заболяване като фалшив, тъй като растежът на съединителната тъкан е по-скоро функционален, отколкото органичен. Често е проява на индивидуалната структура на носната кухина;
• фиброзна - подобен тип заболяване се отличава с морфологичните особености на съединителната тъкан. В допълнение, характерната разлика в тази форма е, че тя се развива доста бавно, но е необратима;
• едематозно - изразено в оток на лигавичния слой на носната кухина поради влиянието на външни и вътрешни фактори;
• смесен - има признаци на всички горепосочени разновидности на болестта.

Освен това има и друга класификация на това заболяване:

• хроничен хипертрофичен ринит - формиран на фона на постоянното влияние на един или друг етиологичен фактор, както и първоначално неправилна терапия на ринит;
• хипертрофичен вазомоторен ринит - се различава по това, че се появява периодично и не води до промяна в тъканите на носната кухина. Ако не лекувате този вид ринит, той ще премине в хронична форма на ринит.

Също така се различават ограничен и дифузен хроничен хипертрофичен ринит. Те се различават в зависимост от разпространението на болестния процес. Първият е локален, т.е. засяга само определена част от носната кухина, а вторият води до обща тъканна хиперплазия.

симптоматика

Въпреки факта, че заболяването има няколко специфични клинични прояви, то е доста лесно да се обърка с други видове ринит. Поради тази причина, когато се появят един или няколко признака, трябва незабавно да потърсите квалифицирана помощ.

Могат да се обмислят симптоми на хипертрофичен ринит:

• постоянна назална конгестия;
• трудност или пълна невъзможност за дишане през носа;
• носни гласове;
• обилно изхвърляне на носа - те могат или да имат замърсявания с гной, или да са без тях;
• загуба на миризма - може да бъде частична и пълна;
• периодично настъпване на тежки главоболия;
• нарушения на съня;
• назален кръвоизлив - такъв симптом е резултат от трайно увреждане на носната лигавица. Това е така, защото пациентите се опитват сами да изчистят носните проходи с надеждата отново да дишат през носа;
• хъркане по време на сън;
• умора;
• често кихане.

Ако не потърсите помощ от специалист по УНГ навреме, има вероятност да развиете тежки и неприятни усложнения.

диагностика

Диагнозата хипертрофичен ринит се установява само след изключване на други възможни видове ринит. Това ще изисква редица диагностични изследвания, които включват:

• клинично проучване от клинициста на историята и анамнезата на пациента за установяване на причините за появата на заболяването и определяне на тактиката на бъдещата терапия
• цялостен физически преглед;
• Риноскопията е процедура за изследване на носната кухина с помощта на специални инструменти. По време на такова изследване често се среща кривина на преградата;
• прилагането на пробата с използването на вазоконстрикторни капки за нос - това е необходимо за диференциране на хипертрофичен ринит с алергичен или вазомоторния ринит.

лечение

Такова заболяване на практика не е податливо на медикаментозната терапия, по-специално се отнася до хроничната форма на заболяването. В ранен етап на лечение, лечението на хипертрофичен ринит се извършва с помощта на:

• УВ-облъчване на носната кухина;
• излагане на високочестотни лъчения;
• администриране на лекарствени суспензии;
• използването на деконгестанти, които имат за цел да намалят подпухналостта.

Прилагането на такива процедури е ефективно само в случай на леко заболяване и се дължи на факта, че те елиминират само незначителни клинични прояви на заболяването и предотвратяват по-нататъшното развитие на болестния процес.

В случаите, когато тъканите на лигавицата са се увеличили значително, единственият метод на лечение е само операция. Лечение на хроничен хипертрофичен ринит включва осъществяването на една от следните операции:

• конхотомия - включва изрязване на лигавицата в зоната на долната и средната носова ухо;
• лазерна субмукозна вазотомия - включва отстраняване на съдовете под мембраната;
• галванично покритие или електрокоагулация. Този метод на хипертрофичен ринит се основава на електрически шок при изгаряне на лигавиците;
• криодеструкция, като се използва влиянието на криоапликатор, охладен с течен азот върху хипертрофирани области;
• ултразвукова дезинтеграция на носната раковина;
• osteoconhotomy - включва отстраняване на ръба на костите.

Изпълнението на операциите е препоръчително и с неефективността на консервативната терапия.

Друга част от комплексната терапия е алтернативната медицина, която включва използването на следните компоненти за измиване на носната кухина:

• мента и лайка;
• Хиперикум и градински чай;
• живовляк и мед;
• сол или морска сол.

Преди да използвате такива методи на лечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Когато се опитвате да лекувате заболяване с лекарства от алтернативна медицина, съществува риск от обостряне на възпалителния процес и неговото разпространение.

усложнения

В случаи на късно обжалване на лекари или при неадекватна терапия, има вероятност от следните последствия:

В допълнение, муден курс на хипертрофичен ринит може да предизвика появата на стомашно-чревни заболявания, сърце, бъбреци и черен дроб.

предотвратяване

За да се предотврати появата на такава болест, е необходимо да се спазват общите правила, а именно:

• напълно да се откажат от лошите навици;
• своевременно лечение на остър хрема;
• елиминират огнища на хронични инфекции на параназалните синуси и устната кухина;
• укрепване на имунната система;
• ям правилно;
• избягвайте контакт с алергени.

В случаи на неусложнен хипертрофичен ринит, както и при цялостен подход към терапията, прогнозата на заболяването е благоприятна.

Хроничен хипертрофичен ринит: как да се лекува? Причини за

Хрема е почти неразделна част от живота на човека, поради което често се игнорира, което води до хипертрофичен ринит.

Това коварно заболяване може да зарази човек с години, лишавайки го от свободно дишане, сън и други банални, но много важни способности.

Много хора живеят, продължават да пренебрегват състоянието си и страдат от усложнения от патология, чието развитие е трудно за непосветените в медицината да се свързват със студ. За да се предотврати това, си струва да се знае какви са симптомите на хроничния хипертрофичен ринит и как да се справим с него.

Хипертрофичен ринит: какво е това?

Под загадъчния и плашещ медицински термин "хипертрофичен ринит" се крие хронично отоларингологично заболяване, за което има типично неконтролирано увеличаване на размера на тъканите на костите и лигавиците на носната кухина.

В повечето случаи, лезията е локализирана в долната мишка на носа, но понякога тя може да покрие почти всички структури на носа.

Носните или носните черупки са костни издатини по стените на носа, които са покрити с лигавица. Обикновено помага за затопляне, почистване и овлажняване на вдишвания от човек въздух.

В зависимост от разпространението на патологичния процес има:

• Дифузен - растежът на тъканите се забелязва във всички структурни форми на носа.
• Ограничени (локални) - патологични промени присъстват изключително в определени части на носната кухина.

Също така, заболяването може да се прояви в различни форми:

• Кавернозната форма (съдова) е предимно дифузна пролиферация на кавернозната тъкан, която е колекция от малки вени и гладки мускули. Тъй като това често се наблюдава при остър ринит или дори в нормално състояние, много УНТ смятат такава форма за невярна.
• Фиброзната форма е изразено увеличение на съединителната тъкан. Характерни за заболяването са промените в долната или средната черупка, придружени от появата на ярки симптоми.
• Костна хипертрофия - промяна в структурата на костната тъкан и периоста. Това е типично за тежки напреднали възпалителни процеси.

Патологията получи ICD 10 J31.0 код. По този начин, той се нарежда като хроничен ринит, заедно с атрофичен.

Хроничен хипертрофичен ринит

Заболяването най-често се диагностицира при мъже на средна възраст и възрастни хора, които рядко се срещат при деца (обикновено при гимназисти). Той бавно прогресира от поражението на долните черупки до пълна промяна в структурата на лигавиците на цялата носова кухина.

В най-напредналите случаи се наблюдават промени не само в горните слоеве на епидермиса, но и в състоянието на стените на съдовете, както и в жлезистия апарат. В резултат на това кръвоснабдяването е значително нарушено и производството на естествена слуз, която овлажнява вътрешните повърхности на носа, се намалява.

Всичко това води до значително разрушаване на основния орган на миризмата, включително основната му функция - дишане. Впоследствие цялото тяло страда, тъй като липсата на кислород в кръвта се отразява неблагоприятно на всяка от нейните клетки.

Така, болестта може да доведе до тежки усложнения. Следователно, лечението на хроничен хипертрофичен ринит трябва да започне възможно най-скоро, въпреки че е свързано с големи трудности.

Често патологията е придружена от развитие на хроничен синузит и образуването на полипи. Това допълва клиничната картина и разширява обхвата на необходимите интервенции.
Източник: nasmorkam.net

Причини за заболяването

Хипертрофията на носа може да бъде резултат от много нарушения, но често се случва, ако пациентът има:

• ендокринни смущения;
• патологии на сърдечно-съдовата система, включително атеросклероза и хипертония;
• кривина на преградата на носа, вродена или придобита;
• вазомоторни или остри риносинусити, които не са били правилно лекувани и т.н.;
• склонност към алергични реакции;
• пристрастяване към тютюнопушенето.

Дори прекомерното очарование с вазоконстрикторни лекарства може да доведе до хипертрофия на синусите. В такива ситуации, поради капки или спрейове, кръвообращението в тъканите е нарушено и тяхната структура постепенно се променя.

Също така, причината за нарушението може да бъде работа в условия с високо съдържание на фини частици (прах) във въздуха. Много по-рядко произходът на проблема се крие в неблагоприятна екологична ситуация.

При дете заболяването може да се образува на фона на отслабения имунитет, който е резултат от заболяването, възрастовите характеристики или други фактори.

Симптоми и прояви

Основният симптом на патологията е назалното дишане, което е прогресивно във времето. Впоследствие, поради силната тъканна пролиферация, може да се образува пълна обструкция на носните проходи.

Освен това, естеството на назалната конгестия зависи пряко от формата на заболяването:

• постоянна, изразена конгестия е типична за костна хиперплазия и дифузни фиброматозни форми;
• редуването на ноздрите обикновено е характерно за кавернозната форма.

В същото време често се наблюдават изобилни мукопурулентни изхвърляния, които при изсушаване образуват гъсти кори. Също така, пациентите могат да се оплакват от:

• сълзене на очите;
• затруднено дишане навън или навън, усещане за наличие на чуждо тяло;
• главоболие, нарушена концентрация и намалена умствена работа;
• нервни разстройства, особено раздразнителност и безсъние;
• нос, хъркане и сухота в устата;
• намалена обонятелна сила.

Какъв лекар е необходим? Диагностични методи

Лечението на заболяванията на носа е прерогатив на отоларинголога (УНГ). За да се диагностицират пациентите се приканват да изпълнят:

Въз основа на тези проучвания УНГ може да направи точна диагноза и да изключи влизането на чужд предмет в носните проходи, както и възможността за развитие на туберкулоза, тумори, сифилис, аденоидит и други заболявания.

Хипертрофичен ринит: лекарствено лечение

Лекарят решава как да лекува патология за всеки пациент поотделно. Но използването на лекарства обикновено не дава желаните резултати.

Понякога, като част от комплексна терапия или подготовка за хирургично лечение, на пациентите се предписват локални кортикостероиди, по-специално Nasonex, Mezaton. Те спомагат за намаляване интензивността на възпалителния процес, облекчават подпухването и улесняват дишането.

Ако хипертрофията на лигавицата на носните проходи не се дължи на злоупотреба с вазоконстрикторни средства, те могат да се предписват в кратки курсове. Благодарение на това е възможно да се елиминират отокът и да се разширят носните проходи, което прави възможно извършването на други терапевтични процедури и за известно време улеснява дишането.

Те включват:

Ако се подозира алергично състояние, се предписват антихистамини, например Кларитин, Супрастин, Ериус, Цетрин, Лоратадин, Зиртек, L-tset, Tavegil и др.

Консервативни терапевтични методи

Лечението на хипертрофичен ринит често започва с дейности, насочени към спиране на растежа на тъканите.

При по-леките форми на заболяването, склеротерапията е достатъчна. Същността му се състои в въвеждането на хидрокортизон и спленин в лигавицата на засегнатата област.

За да се постигнат добри резултати, отнема от 8 до 10 процедури всеки ден. В по-тежки случаи може да се посочи изгаряне на модифицирани тъкани с химически разтвори, например:

• хромова киселина;
• сребърен нитрат;
• трихлороцетна киселина.

За да се подобри ефективността на извършваните дейности, на пациентите се предписват физиотерапевтични процедури. В условията на УНГ изследване може да се извърши ултравиолетово облъчване на носните кухини и UHF ЕР.

В домашни условия пациентът може да масажира самостоятелно лигавиците, като използва препоръчаните отоларинголозни мехлеми или кремове. Това ще увеличи метаболизма в тъканите и ще помогне да се спре растежа им.

Лечение на народни средства

При наличието на тъканна хипертрофия, високите надежди за традиционна медицина не си струват. Нейните рецепти могат само да помогнат да се елиминират неприятните симптоми на болестта.

И с алергичния характер на нарушението, те могат да облекчат състоянието на пациента като цяло. Ето защо, преди да започнете да използвате някое народно лекарство, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар.

За да се елиминира усещането за претоварване и хрема, се прилагат:

Измиване с отвари и инфузии от плодове от шипка, листа от мента, цветя от лайка и корени от малина. За готвене означава 1 супена лъжица. л. избрани растителни материали или смес се изсипват с 200 мл вряща вода и настояват.

Шипчините трябва да се нарязват и да се вари 10 минути на слаб огън. Наложително е, след охлаждане на инфузията или отварата, да се прецежда през сгънатата в няколко слоя марля, така че нито една твърда частица да не травмира вътрешните повърхности на носа по време на изплакването.

Ако състоянието се влоши, трябва незабавно да спрете да използвате избраното лекарство и да се консултирате с лекар.

Кога е необходима операция?

Ако консервативната терапия не доведе до резултати, само операцията може да помогне на пациентите да възстановят нормалното дишане. Характерът на операцията зависи от формата на протичане на заболяването и от обширността на промените, но във всеки случай целта му е да повлияе върху обраслото пространство с цел възстановяване на дихателните и обонятелните функции.

Всяка операция е рискована. Но сегашното ниво на развитие на медицината, наличието на ендоскопско оборудване и нови техники позволяват да се намалят до минимум и значително да се намали периодът на възстановяване.

Възможни усложнения и последствия, ако не се лекуват

При липса на своевременна медицинска намеса патологията е способна да провокира с течение на времето появата на необратими промени в структурата на носните тъкани, силния им растеж и механичното изстискване на околните анатомични структури. Това е изпълнено с:

• често възпаление на слъзния сак;
• удължен конюнктивит;
• evstahiitom;
• пълна загуба на миризма;
• хроничен тонзилит.

Нарушения на кръвообращението, постоянен недостиг на кислород и стрес могат по-късно да доведат до развитие на нарушена работоспособност

• органи на сърдечно-съдовата система;
• бъбреците;
• органи на храносмилателния тракт, включително черния дроб.

В такива ситуации за лекарите може да е доста трудно да установят истинските причини за появата на заболявания, а провежданата продължително време терапия може да не доведе до резултати или да е незначителна.

Превенция: как да се сведе до минимум проявата на болестта

За да намалите вероятността от заболяване, трябва:

• своевременно и напълно лечение на остра ринопатология;
• не използвайте вазоконстрикторни капки и спрейове за повече от 7 дни;
• редовно да извършват мокро почистване в къщата и да монтират домашен овлажнител, за да се поддържа влажност 45–55%;

• редовно правете дълги разходки на чист въздух;
• да се откажат от лошите навици;
• при работа във фабрики с повишено образуване на прах е задължително да се използват лични предпазни средства.

По този начин е невъзможно да защитите напълно себе си и децата си от развитието на хипертрофичен ринит. Но за да се сведе до минимум рискът от силите на всеки.

За да направите това, достатъчно е само внимателно и внимателно да лекувате здравето си, да не се самолечете и да потърсите медицинска помощ.