loader

Основен

Въпроси

Как за лечение на гноен отит при възрастни?

Suppuration, или otorrhea, е един от симптомите на остро гнойно възпаление на средното ухо. Това свидетелства за перфорация на тъпанчето, тъй като ексудатът, натрупан в резултат на възпаление, оказва натиск върху тъпанчето, което води до неговото перфориране. Наличието на този симптом характеризира развитието на перфориран стадий на остър гноен отит. В случай на благоприятно протичане на заболяването и отсъствие на усложнения е характерно последващото развитие на репаративните процеси, при които се възстановява целостта на тъпанчето и се връща слуха.

Съдържание на статията

Насищането не е задължителен симптом. Често натрупаният гной оставя кухината не чрез счупване на тъпанчето, а открива изход през слуховата тръба. Появата на otorrhea е придружена от допълнителна промяна в клиничната картина. Намалява се телесната температура, подобрява се общото състояние, намалява болката.

Събития в предперфоративния етап

Въпреки това, развитието на този симптом е предшествано от 2-3 дни, а понякога и седмица от неразположение, повишаване на телесната температура до 39 градуса, силна болка и шум в ушите, т.е. всички симптоми, характерни за остър отит.

За да не се превърне заболяването в хронична форма и да не се развият тежки усложнения, лечението трябва да бъде започнато в предперфоративната фаза.

Терапевтичните мерки през този период трябва да бъдат както следва:

  • използването на ушни капки, които включват анестетици, аналгетици и антисептици;
  • в случай на силен болен синдром, нестероидни противовъзпалителни лекарства могат да се използват орално;
  • използване на процедури за затопляне;
  • използване на капки за нос с вазоконстрикторно действие;
  • Ако има изразено изпъкване на тимпаничната стена, специалистът може да реши да извърши парацентеза.

Сред капките за ухо, които са най-предпочитани през този период, използвайте Отипакс. Препаратът включва нестероидно противовъзпалително средство и местен анестетик лидокаин. Аналгетичният ефект се постига чрез назначаването на 3% алкохолен разтвор на борна киселина. Всички капки за ухо преди накапване трябва да се загреят до телесна температура, а ушният канал след процедурата да се затвори с памучен тампон.

От нестероидните противовъзпалителни средства, чието използване е възможно в този случай, парацетамолът и ибупрофен са най-популярни. В допълнение към аналгетиците, тези средства имат антипиретични и противовъзпалителни ефекти, които също могат да допринесат за подобряване на състоянието. Вазоконстрикторните капки за нос също са необходими при лечението на тази патология, тъй като в повечето случаи развитието на отит е свързано именно с болести на назофаринкса и се дължи на разпространението на гнойното съдържание в тимпаничната кухина през слуховата тръба. Използването на такива капки за нос като санорин, нафтизин, галазолин пречи на този процес.

Що се отнася до процедурите за отопление, за лечение на гноен отит у дома могат да се използват алкохолни компреси, нагревателни подложки, UV лампи. В този период можете да затоплите ухото си с гноен отит. Процедурата трябва да бъде незабавно отложена, ако това рязко се увеличи болката, която може да бъде свързана с развитието на усложнения.

В случай, че проведените терапевтични мерки не дават ефект, в състоянието на пациента няма положителна динамика, към лечението трябва да се добавят антибиотици. Липсата на нагряване предполага, че местните антибиотици не могат да бъдат използвани, тъй като лекарственото вещество не може да проникне отвъд непокътнатия тъпанче и упражнява терапевтичния си ефект. Използваните в този етап на лечение на гноен отит при възрастни лекарства са антибиотикът амоксицилин и неговите аналози, Flemoxin, Ospamox, Hikontsil, взети под формата на хапчета.

Събития за перфорация

Въпреки лечението, няколко дни след началото на заболяването, пациентът понякога има гной, изтичащ от ухото. Какво да направите в този случай? Всичко зависи от това къде е пациентът и колко бързо може да бъде предоставена квалифицирана помощ. Консултацията на отоларинголог в този случай е необходима за коригиране на тактиката на лечението.

Характеристики на употребата на лекарства при лечението на остър гноен отит в този период се състои в това, че на този етап приемането на алкохол съдържащи капки е противопоказано, тъй като това вещество може да има токсичен ефект върху лигавицата на тъпанчето и да доведе до влошаване. Същото действие притежава агенти, съдържащи противовъзпалителни компоненти. Капките Отипакс в този период вече са противопоказани.

Използването на отоплителни процедури през този период е строго изключено.

Мерки за наблюдение

В допълнение, важна роля в лечението на остър гноен отит се играе от евакуацията на гной от ушния канал. Би било по-правилно, ако специално обучена медицинска сестра на УНГ отдел се грижи за този процес. В случай, че лечението на гноен отит се случи у дома, процедурата трябва да се извърши внимателно, като се използва само усукана памук под формата на спирала. Използването на кибрит, игли за плетене и фабрично изработени ушни пръчки е строго забранено. Барабанната тъкан е повредена, а смущаващото движение може да доведе до допълнителна травмация или инфекция на кожата на външния слухов канал. Тази процедура се извършва 2-3 пъти на ден, докато ексудатът се отстрани и памукът изсъхне.

В случаите, когато тайната е много гъста, с гноен отит, можете да измиете ухото с 3% разтвор на водороден пероксид. Това ще улесни евакуацията на съдържанието. След процедурата ушният канал трябва да бъде изсушен. Като средство, използвано за задържане на тоалетната на външния слухов канал, може да се използва физиологичен разтвор.

По отношение на употребата на наркотици, след това към антибиотици в хапче форма трябва да се добавят локални препарати под формата на капки за ухо. В този случай, такива капки, съдържащи антибиотици, са широко използвани:

Препоръчва се след измиване и изсушаване на ухото да се изкопаят капки, загрявайки ги до телесна температура. По отношение на използването на комбинирани средства е необходимо да се обърне внимание на състава на съставните им компоненти, тъй като съдържанието на алкохол, нестероидни противовъзпалителни компоненти по време на перфорация на тъпанчето е неприемливо.

Много експерти в лечението на гноен отит при възрастни за накапване на ушите означава да се използва методът на инжектиране. За да направите това, след изкопаване на ухото е необходимо да натиснете с пръст по естакадата, затваряйки лумена на външния слухов канал и да правите движения, които улесняват проникването на лекарството в средното ухо. След известно време пациентът трябва да усети вкуса на лекарството в устата. В този случай се счита, че процедурата се извършва правилно и се осигурява по-целенасочен ефект на лекарството.

Антибиотичната терапия трябва да продължи поне 7-10 дни, дори при нормално състояние и липса на клинични прояви на заболяването.

В противен случай, съществува висок риск от рецидив, преход на заболяването към хронична форма, когато става въпрос за хирургични методи на лечение. Трябва да се помни, че редица антибиотици имат ототоксичен ефект. Употребата на такива средства под формата на капки за уши може да доведе до загуба на слуха.

В следващия, репаративен етап, лечението на остър гноен отит се състои в провеждане на процедури, които подпомагат заздравяването и възстановяването на еластичността на тъпанчето. За тази цел могат да бъдат предписани процедури като пневмомасаж, йонофореза с лидаза.

Резултат от нагряване

Оторията обикновено продължава няколко дни, след което се наблюдава постоянно подобрение на състоянието и връщане на слуха. В случай, че при перфорация на тъпанчето, състоянието на пациента не се е подобрило, можем да предположим развитието на усложнения, възпаление на мастоидния процес. Наличието на мастоидит може да означава влошено състояние след период на подобрение.

За ужасното усложнение на заболяването може да се посочи наличието на насищане за дълго време, повече от 3-4 седмици. В този случай можем да говорим за емпиема на мастоидния или екстрадуралния абсцес. При такова развитие на ситуацията лечението у дома не може да се обсъжда. Пациентът трябва да бъде хоспитализиран в специализирана болница, а по-нататъшното лечение да се извършва под прякото наблюдение на отоларинголог.

Следователно, какво да правите, ако ухото задухне зависи от наличието на свързани симптоми и тяхната динамика. Подобряването на състоянието на пациента при поява на оторея е индикация за перфоративен стадий на гноен отит. В този случай, необходимата корекция лечение и мерки за евакуиране на съдържанието на външния слухов канал. В случай, че гнойството не донесе облекчение, силна болка в ухото, замаяност, хипертермия все още се тревожат, тогава се изисква незабавна помощ на специалиста в условията на УНГ отдел. В този случай можем да говорим за развитието на усложнения на заболяването.

Гной на ушите. Какво да правите, ако гной изтича от ушите

Гнойният отит на средното ухо е гноен, възпалителен процес, протичащ в средното ухо (това е разликата между външното ухо и вътрешното). Това заболяване, като правило, се дължи на проникването на вируси, патогенни бактерии, микроорганизми и гъбички в лигавиците. Но такъв отит може да бъде следствие от настинки и заболявания, свързани с проблемите на ушите и носа. Всеки от нас знае какво да прави в случай на настинка, но лечението на гнойния отит не се препоръчва без консултация с отоларинголог, за да не се получат усложнения като менингит, адхезивни процеси или дори частична загуба на слуха. За да се предотврати прогресивното или хронично заболяване, е необходима ранна и точна диагностика и навременно лечение на такава неприятна бича като гноен отит.

Причини за възникване на остър гноен отит

Заболяването възниква след като акустичната тръба влезе в кухината на инфекцията на средното ухо. Често микроорганизмите и вирусите се разпространяват в зоната на ухото от назофаринкса под формата на слуз и течност, която се увеличава с размножаването на бактериите. Освен това, фактори като:

  • ниският имунитет е най-уязвим към вируси;
  • незавършено заболяване на назофаринкса или дихателните пътища (синузит, тонзилит, остри респираторни инфекции и др.);
  • честа хипотермия;
  • гмуркане в езеро или, например, в публичен басейн, който е слабо дезинфекциран;
  • увреждане на ухото;
  • последици след менингит, туберкулоза, морбили, коремен тиф.

Симптоми на гноен отит

Гнойният отит започва да се развива, когато инфекцията попадне в средното ухо. Остър гноен отит се среща в няколко етапа, от които зависи тежестта и интензивността на характерните признаци. Има следните стадии на заболяването:

  • първоначалната;
  • Болестта син език;
  • doperforativnaya;
  • postpervorativnaya;
  • репаративно.

Първоначалният стадий на заболяването се изразява в постоянното усещане за претоварване, специфичен шум и бучене в ушите. По време на разговор може да се появи ехо. Ако отитът започва без настинка или ARVI, телесната температура може да е нормална.

По време на катаралния стадий прогресират възпалителни процеси в лигавицата на ухото. На този етап пациентът може да почувства стрелба и усещането, че ухото тече, или има нещо, което бълбука и тече. Може да има увеличение на t.

Следващият, предперфоративен етап, е етапът, в който бактериите се развиват активно и гнойните израстъци се увеличават. При пациента болезнените усещания стават по-ярки, по-изразени и болката може да се даде на главата, очите, челюстта или храма. Има периодично изпускане от ухото с неприятна миризма, с други думи, гной се излива от ухото. И с всеки изминал ден екскрементите стават по-дебели и по-изобилни. Поради тежкото подуване на лигавицата, слуховото възприятие на човек се влошава. Този етап се счита за остър и изисква незабавно лечение, за да се предотврати появата на мастоидит, може да се наложи да се пият антибиотици за гноен отит на този етап. В допълнение, отоларингологът трябва да завърши процедурата по парацентеза - това е отстраняването на отлагания по метода на малка пункция на тъпанчето.

Ако настъпи стадия на postperpheparative, възпалението започва да намалява. Тъй като в този период на болестта, тъпанчето изригва и гной започва да го напуска в голям брой. Но в същото време болките в ушите намаляват и температурата спада.

Крайният етап на заболяването е репаративен. Пациентът спира сгъстяването. На разрушаващата се мембрана се появява един вид белег. Слухът започва да се изгражда, оток в ушите утихва, но все още има шум и ехо в ушите, но след известно време трябва да мине. Въпреки че последният етап е привидно пълно възстановяване на пациента, това не означава, че човек трябва да хвърли болестта на случайност. Случва се, че гной не излиза сам, а след това рискът от усложнения и факта, че инфекцията се разпространява в черепа е изключително висока. И тогава има опасност да печелите мастоидит, възпаление на костната тъкан в слепоочията, или менингитът е абсцес на мозъка. Друг вариант, ако не се грижите за здравето си, може да е рецидив на заболяването и развитието на обикновен отит на гнойния хроничен отит.

За да обобщим по-горе, какво е гноен отит и какви са неговите основни характеристики:

  • обща слабост на пациента;
  • главоболие;
  • болка в ухото, по-лоша от вечер или нощ;
  • шум, бучене, ехо, натиск в ушите;
  • прогресивна загуба на слуха в едно или две уши;
  • изпускане под формата на гной с неприятна миризма от ухото;
  • увеличаване на тялото;
  • липса на апетит.

Колко се лекува отит? С навременно лечение на лекаря и правилно предписана терапия, лечението на гноен отит при деца и възрастни ще продължи около 10-14 дни до пълно възстановяване, но продължителността зависи от индивидуалните характеристики на тялото и имунитета на дадено лице.

Как и какво да се лекува гноен отит?

Започвайки лечение, трябва да определите на кой етап от развитието е заболяването. Основната задача е да се унищожи инфекцията, да се отстрани гной от ухото, да се отстранят възпалителните процеси и да се върне предишният слух.

На първо място, лекарите предписват лекарства. Това са антибиотици с широк спектър на действие, като аугментин или амоксицилин, и антивирусни лекарства, както и капки за ухо при гноен отит на антибиотична основа, като например отипакс, отин, канбибиотици и други. Препоръчително е да се влива в носовите вазоконстрикторни капки за облекчаване на подпухването на лигавицата, да се прилагат нафтизин, санорин, тезин и други подобни.

Ако заболяването е в ранен стадий, се препоръчват нагряване на ухото и физиотерапевтични процедури.

За по-напреднали случаи може да се наложи операция, за да се изхвърли застоял гной или да се изправи тъпанчето или да се отстранят сраствания след отит.

Гнойни отити при дете

Отит може да се открие при деца на всякаква възраст, често след настинка и вирусни заболявания. Особено тъжно е положението, когато бебето няма да може да ви каже, че има нещо възпалено.

Гнойният отит също се проявява като при възрастни, изстрелва ухото, повишава t o C, детето има гной от ухото.

Как за лечение на гноен отит при деца? Най-важното нещо е да започнете да приемате лекарства, за да блокирате инфекцията. Капките за уши се предписват на деца на първата година от живота. Освен това на децата се препоръчва да взривят слуховите канали с катетър. Използвайте топлинна обработка, затопляне и компреси на алкохолна основа само след препоръките на педиатъра и само при липса на повишена температура в бебето! Също така, не почиствайте ушите на детето с памучни пъпки, можете да повредите възпалената лигавица или мембрана.

Лечение на гноен отит в домашни условия

Конвенционалният отит се лекува ефективно самостоятелно с помощта на затоплящи компреси и различни процедури за затопляне. Въпреки това, домашно лечение на гнойни отити в никакъв случай не може да се комбинира с затопляне и горещи компреси, гной може да влезе в мозъка чрез съдове, които са се разширили от повишаване на температурата. По този начин е възможно не само да не се лекува отит, но и да се причинят усложнения.

Самостоятелно и ефективно лечение на гноен отит при възрастни, рецепти:

Тази тинктура се оценява все повече и повече с увеличаване на времето на инфузия: по-добре е да се подготви предварително, поне в рамките на една седмица. За да се приготвите, вземете 10 грама пъпки от бреза и ги напълнете с чаша алкохол или водка.

След изтичане на времето, необходимо за тинктурата, може да се използва.

Навлажнете памучен тампон, превръзка или парче памук и поставете тръбата в ухото. Покрийте върха с кърпа и топло с памук, оставете за една нощ. След 2-3 процедури болката ще премине.

  1. Извадете гной от ухото правилно.

Ако ухото тече с гной или изобилието му не дава почивка, то трябва да се отстрани, но не се препоръчва да се използват памучни тампони, защото те могат да увредят слуховия канал с големия си обем. По-добре е да вземете мач, който навива малък памучен пач. За да почистите гной в ухото на дете, дръпнете ухото надолу и назад, ако искате да почистите ухото на възрастен, после нагоре и назад.

Ако гнойът е твърде твърд или вискозен, използвайте водороден пероксид като капки за ухо за гноен отит. Поставете в ухото, лежете на противоположната страна за известно време. Пероксидът ще реагира бурно и гнойът заедно с капките ще започне да пълзи. Избършете всички и ако е необходимо, повторете отново.

Прополисът като спад в гнойния отит напълно спомага за намаляване на болката и облекчаване на състоянието на пациента. Тинктурата се продава в аптека и е готова за вливане. Но първо трябва да се нагрее до телесна температура. Събираме капки в пипета, обръщаме ги така, че те се вливат в каучуковия край и го загряват с ръце или с топла вода. Сега можете да капете прополис в ушите си. Две или три капки в ухото ще бъдат достатъчни. Легнете за около четвърт час на отсрещната страна на погребаното ухо, можете да го залепите с ухо.

Какво е гноен отит и как да се лекува?
Ще кажете, че трябва да правите компреси в ухото си, да ги затоплите и да не излизате навън. И ще грешите. За информация какви са методите за лечение на гнойни в арсенала на традиционната и традиционната медицина, уебсайтът на медицинската камара (www.site) ще ви помогне да научите от тази статия.

За начало е необходимо предупреждение: по-добре е да се лекува гноен отит в клиниката, а не вие. Ето защо, ако подозирате, че гноен отит посетите отоларинголог. Можете да се консултирате с Вашия лекар относно следните традиционни методи за лечение на гноен отит. Те могат успешно да се комбинират с традиционната традиционна медицина.

Остър гноен отит започва с факта, че прониква в средното ухо. Курсът на гноен отит е разделен на три фази. В първата фаза просто започвате да развивате възпаление на средното ухо и има изтичания от ушния канал. Втората фаза се характеризира с появата на перфорация на тъпанчето, заедно с това оттоците стават гнойни. Третата фаза на гноен отит е намаление на степента на възпаление, количеството на гной постепенно намалява, а изходящите потоци преминават напълно, а ръбовете на дупката в тъпанчето постепенно се сливат. Колко време ще отнеме целият процес зависи от вашето тяло. Гнойният отит може да продължи няколко месеца. Ако имате време да извършите лечение на отит в първата фаза, тогава отитът не преминава в гнойната фаза.

Гнойният отит на средното ухо започва с рязко повишаване на телесната температура, ухото рязко боли, болката може да стреля в челюстта, пациентът губи слуха. С настъпването на втората фаза състоянието на пациента се подобрява, болката вече не е толкова тежка, но отделянето от ухото е по-голямо и слухът също не се връща.

Трябва да се придържате към строга почивка на леглото. Обикновено, за да се унищожи инфекцията се предписват устно.

Ако гноен среден отит може да тече свободно от ухото, лечението е консервативно. Понякога се случва, че ушният канал е затворен. В такива случаи първо извършете операция за почистване на ушния канал. Тогава всички лечения са еднакви.

Ухото трябва да се почисти от гной. По-добре е професионална медицинска сестра да прави това. Може неволно да повредите тъпанчето и частично да загубите слуха. За лечение на гноен отит е наложително да се постигне изтичане на гной от кухините на средното ухо, в противен случай инфекцията ще се разпространи. Вътрешната кухина на ухото се почиства с памучен тампон, процедурата трябва да се извърши, докато ушният канал не се почисти напълно. След това лекарството се инжектира в кухината. Това обикновено е албуциден, салицилов алкохол или разтвор на фурацилина. Понякога сребърен нитрат или протаргол се потапя в ухото, за да се затвори отворената рана в тъпанчето.

В някои случаи, вместо антибиотик, употребата дава добър ефект.
Има няколко рецепти за използване на мумие:

1. Смесете мумията с розово масло в съотношение 1: 10, капнете сместа в болното ухо два пъти на ден. Можете да капете само при липса на перфорация в тъпанчето.

2. Вземете 2 грама мумия, разредете се със сто грама, накиснете памучния флагелум в сместа и влезте в ушния канал. Това лекарство успокоява добре отита болка.

В случая, когато барабанната мембрана е силно перфорирана и изходящите потоци са оскъдни, борната киселина в праха може да се инжектира в кухината антибиотик в праха.
При тежки случаи, както и при тежко увреждане на слуха, се извършва операция за коригиране на тъпанчето.

Традиционните лечители имат много рецепти за лечение на гноен отит. Ето някои от тях:

1. Вземете същото количество мед и сок от нар, обработете получения състав на ушния канал.

2. Изстискайте няколко капки сок от лимон и я заровете с възпалено ухо два или три пъти на ден. Сокът се използва само прясно изцеден.

3. Намокрете памучния флагелум в двадесет процента алкохолна тинктура от прополис, инжектирайте в болката. Тампонът може да се държи постоянно в ухото, като се сменя веднъж на ден. За да се извърши процедурата трябва да бъде най-малко двадесет дни.

Между другото, за прополиса. Световноизвестната корпорация произвежда таблетки за дъвчене. Това е просто и приятно средство за предотвратяване на инфекциозно възпаление в областта на горните дихателни пътища. Използвайте Прополис таблетки за дъвчене от Tiens и няма да се страхувате от гнойни отити.

Доста голям брой хора са имали такова неприятно заболяване като гноен отит. Искам да кажа веднага, когато намерите гной в ушите, лечението чрез загряване на ушната кухина е противопоказано. За да отстраните правилно причината за гной от ухото, трябва да прочетете тази статия.

Преди всичко насочвам вниманието ви към факта, че най-доброто и най-правилното решение би било третирането на гной в ушите с помощта на лекар. Разберете, че ако имате гной в ушите си, лечението няма да бъде най-приятно, а сами ще можете да влошите ситуацията и да усложните ситуацията. Ето защо, ако откриете натрупване на гной в ухото, трябва незабавно да се свържете с отоларинголог.

Традиционните методи за лечение на гной в ушите, които ще бъдат дадени по-долу, са доста ефективни, но се консултирайте с лекар преди да използвате този или онзи метод на лечение. Тези методи могат да бъдат доста успешно комбинирани с традиционната медицина.

Лечение на отделяне на гной от ухото

  • В началото на лечението на заболявания на ухото се извършва с лекарства. Потискане на възпалителния процес. В някои случаи е необходимо да се почисти и дезинфектира ушния канал няколко пъти на ден.
  • В някои случаи лекарят може да бъде назначен за затопляне на физиотерапията: ултравиолетово нагряване, високочестотно излъчване, компреси.
  • При тежки случаи на среден отит, мастоидит или холестеатом се препоръчва операция за премахване на заразената костна тъкан и възстановяване на целостта на тъпанчето и вдлъбнатините на средното ухо.

Така че, ако ухото ви тече, как трябва да се лекува?

Лекарства за лечение на изпускане на ушите

Лечение на инфекциозни възпаления на ухото се извършва с помощта на един или комплекс от антибиотици:

Курсът на антибиотици трябва да бъде поне 10 дни.

Няколко пъти на ден е необходимо да се погребат антибактериалните капки Otofa или Normaks в възпалено ухо.

Народни средства за лечение на гной от ухото

Две "народни средства" не трябва да се използват за секрети от ухото:

  1. В никакъв случай агресивните вещества като сок от лук, чесън или лимон не трябва да се капят в ушния канал. Кожата вътре в ухото е чувствителна и може да се изгори от подобни средства.
  2. Не препоръчваме използването на затоплящи компреси без указания на лекаря. Без да знаете причината за освобождаването от ухото, прилагането на компрес може да влоши хода на заболяването.

Следните лекарства могат да се използват за лечение на образуването на гной в ушите. Те не могат да имат забележим положителен ефект, но със сигурност няма да навредят:

  1. Ефективно средство е сокът от алое, който се изстисква от листа на растение. В чистата си форма тя не погребва: разредена с топла преварена вода в съотношение 1: 1. Сокът от алое може да изсуши кожата и да предизвика дразнене, така че не го намаляваме: веднъж на ден ще е достатъчно.
  2. Алкохолната тинктура от прополис с алкохолно съдържание не повече от 30% има бактерициден и лечебен ефект. Тя може да бъде заровена вътре в ухото, както и да постави тампон, навлажнен с тинктура в ушния канал за 20-30 минути.
  3. Сокът на живовляка има бактерициден ефект. Можете да погребат в болките ухо 3-4 пъти на ден.
  4. В отвара от мента се добавя мед. Копите няколко пъти на ден.

Ако тъпанчето е силно перфорирано и изтичането на гной не е много, тогава борната киселина може да се инжектира в кухината. Но помнете, че киселината трябва да бъде на прах!

Предизвиква гной от ухото

Как започва болестта, какво причинява гной от ухото? Инфекцията попада в средното ухо. Курсът на това неприятно заболяване може да се раздели на 3 фази. По време на първия етап се развива леко възпаление на средното ухо, както и изтичане от ушния канал. Що се отнася до втората фаза, по това време започва да се появява перфорацията на тъпанчето. По време на втората фаза гной се появява в ушите. Лечението на гной от ухото отдавна беше време да започне и дори бих казал, че е завършено.

Третата фаза на гноен отит е нищо друго освен последния етап на гной в ушите. Количеството на гной постепенно намалява и изтичащите потоци преминават. Плюс това, дупките в тъпанчето са свързани. Обръщам внимание на факта, че продължителността на процеса на гной от ухото зависи единствено от тялото ви. Заболяването може да продължи няколко месеца. Необходимо е също така да се отбележи факта, че в случай на откриване на заболяването в първата фаза и навременното начало на лечение на гной от ухото, тогава отитът няма да премине във втората, т.е. гнойната фаза.

Симптоми, усложнения и лечение на остър и хроничен гноен отит

Какво е гноен отит

Гнойният отит е възпалителен процес на инфекциозен характер, обхващащ всички анатомични части на средното ухо: барабанната кухина, слуховата тръба и мастоидния процес.

В зависимост от местоположението, има три вида отит:

Външни, възникващи главно от проникването и натрупването на вода в ушния канал;

Средно, което е усложнение от заболявания на горните дихателни пътища;

Вътрешен, развиващ се на фона на протичане на хроничен отит на гнойни медии.

Външният отит често засяга хората, участващи в плуването. Възпалението на външния слухов канал обикновено се ограничава главно от кожни прояви: абсцеси, различни обриви. Тежката болка в ухото обикновено се придружава от отит на средното ухо, така че терминът "отит" в повечето случаи означава отит.

Това е доста често срещано заболяване, което може да настъпи с различна степен на тежест. Въпреки това, липсата на лечение може да доведе до преминаване на процеса към хроничния стадий и развитието на различни усложнения, включително образуването на сраствания, загуба на слуха и пълна загуба на слуха.

Според статистиката, средният отит представлява 25-30% от заболяванията на ушите. Най-често те страдат от деца под 5-годишна възраст, на второ място са възрастните хора, в третата - подрастващите 12-14 години. Няма специфичен причинител на остър отит. В 80% от случаите пневмококите (вид стрептококи), хемофилусните бактерии (грип) стават основните причинители на заболяването, по-рядко Staphylococcus aureus или асоциации на патогенни микроорганизми.

Основните фактори, провокиращи развитието на отит, са респираторни вирусни инфекции (ARVI, грип), възпалителни заболявания на назофаринкса и горните дихателни пътища (синузит, ринит), наличието на аденоиди. Също така, това може да включва неадекватна хигиена на ушната кухина. Заболяването възниква на фона на намаляване на общия и локален имунитет, когато инфекцията проникне в слуховата тръба в тимпаничната кухина.

Лигавицата на слуховата тръба произвежда слуз, която има антимикробно действие и изпълнява защитна функция. С помощта на епителни вълни секретираната секреция се пренася в назофаринкса. При различни инфекциозни и възпалителни заболявания бариерната функция на епитела на слуховата тръба отслабва, което води до развитие на отит.

По-рядко инфекцията на средното ухо се появява чрез увредената тъпанчка или мастоиден процес. Това е така наречения травматичен отит. При заболявания като грип, морбили, скарлатина, туберкулоза и коремен тиф е възможен третият и най-рядък вид инфекция - хематогенна, когато патогенните бактерии навлизат в средното ухо чрез кръвта.

Симптоми на гноен отит

Основните симптоми на гноен отит при възрастни:

Тежка болка в ухото, която може да бъде болка, пулсиране или стрелба;

Чувство на задух и шум в ухото;

Изпускане на гноен характер от ушите;

Частична загуба на слуха;

В резултат на възпаление на лигавицата на слуховата тръба, тя се сгъстява, барабанната кухина се изпълва с ексудат и набъбва. При натиск на гнойна течност се появяват перфорация на тъпанчето и изтичане на гной.

Муко-гнойният разряд след разкъсване на тъпанчето е изобилен, след което става по-гъст и оскъден. С разпадането на възпалителния процес, изтичането на гной постепенно спира. Перфорацията на тъпанчето преминава през белези, но усещането за претоварване остава известно време.

По време на гноен отит е обичайно да се разграничават три етапа:

Преперфоративен етап. На този етап симптомите са изразени: остра, нарастваща болка в ухото, която може да даде на храма или на короната; болка в мастоидния процес по време на палпация; увреждане на слуха; повишаване на температурата до 38-39 ° С.

Перфориран етап. След като тъпанчето е пробило, започва потокът от гной (вероятно със смес от Ichorus), болката в ухото постепенно спада и температурата на тялото спада.

Репаративен етап. Изтичането на гной се спира, с перфорация на тънкия барабан, слухът постепенно се възстановява.

Такова протичане на заболяването не е задължително типично. На всеки етап от процеса остър среден отит може да стане хроничен, с леки симптоми. Ако това се наблюдава на първия етап, тогава перфорацията на тъпанчето не се случва и в тъпанчевата кухина се натрупва вискозно, сгъстяващо се, трудно за евакуиране.

Ако перфорацията не се проявява дълго време по време на остър ход на заболяването, то поради увеличаване на обема на ексудата в средното ухо, са възможни силни главоболия, замаяност, висока температура, повръщане и тежко общо състояние. В този случай инфекцията от средното ухо може да се разпространи по-дълбоко в кухината на черепа и да доведе до сериозни, животозастрашаващи последици.

Ако след перфорация на тъпанчето, изтичане на гной и положителна динамика като цяло, температурата отново се повиши и болката в ухото се повтори, това може да означава стагнация на гнойна течност в тимпаничната кухина или развитие на мастоидит (възпаление на мастоидния процес на темпоралната кост). В този случай нагъването продължава 3-4 седмици. Масовият поток от пулсиращ гной може да покаже екстрадурален абсцес (натрупване на ексудат между вътрешната повърхност на темпоралната кост и менингите).

За общите клинични признаци на заболяването е характерна умерена или изразена левкоцитоза (в зависимост от тежестта на курса), смяна на левкоцитите, повишена СУЕ. Явно изразена левкоцитоза в комбинация с еозинопения може да е признак на мастоидит или инфекция в черепната кухина.

Острият стадий на отит продължава средно 2-3 седмици. Причините за неблагоприятния изход или развитието на усложнения могат да бъдат значително отслабване на имунната система или неадекватна текуща антибиотична терапия.

Остри и хронични гнойни олити

Остър гнойна отит

Острата форма на заболяването е резултат от влизането на патогенната среда в средното ухо през слуховата тръба при остри заболявания на назофаринкса и горните дихателни пътища или при обостряне на подобни хронични заболявания.

Както бе споменато по-горе, остър отит в своето развитие има три етапа:

Етап I (форма на катарален отит). Началото на възпалителния процес, придружено от образуването на ексудат. За катарален отит се характеризира с тежка болка в ухото, която излъчва към съответната половина на главата (в храма, зъбите, шията), както и значителна загуба на слуха. При преглед има разширени кръвоносни съдове, хиперемия на тъпанчето и неговото изпъкване. Този етап може да продължи от 2-3 дни до 1-2 седмици.

Етап II (гноен отит). На този етап настъпва перфорация на тъпанчето и започва изтичането на гной, изпъкването на тъпанчето намалява. Болката постепенно се успокоява, но може да се възобнови със забавен отток на гной.

Етап III се характеризира с отслабване на възпалителния процес, редукция и спиране на нагъването. Основното оплакване на този етап е намаляване на слуха.

Възпалението на лигавиците на барабанната кухина и слуховата тръба водят до оток. Слизестата мембрана на тези отдели е доста тънка, а най-ниският й слой изпълнява функцията на надкостницата. С развитието на патологичния процес, слизестата мембрана се сгъстява, на повърхността му се появява ерозия. Средното ухо е изпълнено с ексудат, който първоначално има серозен характер и след това става гноен. В разгара на процеса тъпанчевата кухина е изпълнена с гнойна течност и увеличена мукозна мембрана, което води до изпъкналост. Барабачката може да бъде покрита с белезникав цвят. Болката е причинена от дразнене на рецепторите на фарингеалните и тригеминалните нерви, шума и задръстванията в ухото поради ограничената лабилност на тъпанчето и слуховите костилки. Под натиска на ексудата, тъпанчето избухва и изтичането на гной започва навън, което продължава около 6-7 дни.

С течение на времето количеството на изхвърлянето намалява, тяхната консистенция става по-дебела. Получената перфорация обикновено има малък размер, кръгла форма и е придружена от тъканни дефекти. Перфорациите под формата на пукнатини без дефекти в мембраната са по-чести. Ако основната причина за заболяването е морбили, скарлатина, туберкулоза, то перфорациите са по-големи.

Успоредно с приключването на нагъването преминава хиперемия на тъпанчето. Като цикатризационна перфорация постепенно се възстановява слуха. Малки перфорации, с размер до 1 мм, бързо и пълно. При големи перфорации влакнестият слой обикновено не се възстановява, а дупката в мембраната се затваря от лигавичния слой отвътре и от епидермалния отвън. Тази област на мембраната изглежда атрофична, има находища на варови соли под формата на бели петна. При изразени дефекти на тъканта, перфорацията често не прераства, в този случай, по ръба на кръговия отвор в мембраната, мукозната му мембрана расте с епидермиса. Често сраствания остават в тимпаничната кухина, което ограничава подвижността на слуховите костилки.

Хроничен гноен отит

Хроничен среден отит е възпаление на средното ухо, характеризиращо се с повтарящ се гной от ухото, персистираща перфорация на тъпанчето и прогресивна загуба на слуха (загуба на слуха може да достигне 10-50%).

Хроничният отит се развива при ненавременно или неадекватно лечение на остър среден отит. Това може да бъде усложнение от хроничен ринит, синузит и т.н., или следствие от травматично разкъсване на тъпанчето. Хроничният отит страда от 0,8-1% от населението. В повече от 50% от случаите заболяването започва да се развива в детска възраст. Интракраниалните усложнения на отитите представляват сериозна опасност за здравето и дори за живота.

В резултат на бактериологично засяване при хроничен гноен отит се откриват аеробни микроорганизми като псевдомонади, стафилококи и пневмококи. Анаеробни бактерии, които се откриват в 70-90% от пациентите, са представени от фузобактерии, пептококи, лактобацили. При продължителна употреба на антибиотици и хормонални препарати се откриват гъбични микроорганизми: Candida, Aspergillus, плесени.

Преходът от остър отит към хроничен обикновено се причинява от следните неблагоприятни фактори:

Ниска телесна устойчивост към инфекции и отслабване на имунната система;

Неправилен подбор на антибактериални лекарства, чиито ефекти са устойчиви на асоциациите на патогените;

Патологии на горните дихателни пътища (изкривяване на носната преграда, аденоиди, хроничен ринит и синузит);

Наличието на съпътстващи заболявания, особено такива като кръвни заболявания, диабет.

Съпътстващите заболявания на УНТ допринасят за нарушаването на дрениращата функция на слуховата тръба, което усложнява изтичането на гной от тимпаничната кухина и това от своя страна предотвратява своевременното заздравяване на перфорацията, която се появява в тъпанчето. В някои случаи възпалителният процес в средното ухо от самото начало става хроничен. Това се наблюдава най-често с перфорации, образувани върху свободната част на тъпанчето, както и при хора с туберкулоза, диабет и възрастни хора.

Хроничният отит се разделя на две форми, в зависимост от тежестта на заболяването и локализацията на перфорираното отваряне на тъпанчето:

Mezotimpanit. Това е по-лека форма на заболяването, при което са засегнати предимно мукозната мембрана на слуховата тръба и барабанната кухина. Перфорацията се намира в централната, опъната част на тъпанчето. Усложненията в този случай са много по-рядко срещани.

Таван заболяване. При тази форма на заболяването, в допълнение към лигавиците, костната тъкан на таванско-антралния и мастоиден процес е включена във възпалителния процес, който може да бъде съпроводен от неговата некроза. Перфорацията е разположена в горната, неразтегната част на тъпанчето или покрива двете части. С епитипативност, такива сериозни усложнения като сепсис, менингит, остеит, абсцес на мозъка са възможни, ако гнойният ексудат попадне в кръвта или мозъчната мембрана.

Усложнения и ефекти на гноен отит

Липсата на лечение за гноен отит е изпълнена с непоправими последици, когато гнойно-възпалителният процес започва да се разпространява в костната тъкан.

В този случай могат да възникнат следните усложнения:

Нарушаване на целостта на тъпанчето, което води до прогресивна загуба на слуха, до пълна загуба на слуха;

Мастоидит е възпаление на мастоидния процес на темпоралната кост, придружено от натрупване на гной в клетките и последващото разрушаване на самата кост;

Остеит (костен кариес), с образуване на гранулации или холестеатом, който се развива като тумор и води до разрушаване на костите.

Хроничното възпаление на средното ухо може да доведе до лабиринтит - възпаление на вътрешното ухо и по-нататък до вътречерепни усложнения, които включват:

Менингит - възпаление на лигавицата на мозъка;

Хидроцефалия - прекомерно натрупване на гръбначно-мозъчна течност в мозъка.

Лабиринтните и вътречерепните усложнения са доста редки, но трябва да знаете, че съществува такъв риск. Следователно, когато се появят симптомите на отит, отоларингологът трябва да бъде насочен към медицинското заведение с цел подходящо лечение. Лечението на отита продължава средно за две седмици и за да се избегне появата на усложнения, не е възможно да се спре лечението без разрешение, дори и при значителни подобрения.

Лечение на гноен отит

Диагнозата на средното ухо обикновено не е трудна. Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания и резултати от отоскопия (визуална инспекция на ухото със специален инструмент). Ако се подозира деструктивен процес, в костната тъкан се извършва рентгенография на темпоралната кост.

Супуративният отит се лекува амбулаторно, при високи температури, в комбинация с висока температура, препоръчва се почивка на легло. хоспитализация ако се подозира мастоида.

Медикаментозната терапия с отити включва:

Вазоконстрикторни или стягащи капки;

Тактиката на лечение се определя в зависимост от етапа на заболяването и тежестта на симптомите:

Преперфоратният стадий се характеризира със силен болков синдром, за облекчаване на който се използват осмотични препарати: 3% алкохолен разтвор на борна киселина или хлорамфеникол в съотношение 1: 1 с глицерол. Опипаковите капки за уши (с феназон и лидокаин), анауран (с лидокаин, полимиксин и неомицин) имат анестетичен ефект. Поради наличието на антибиотици в Анауран е забранено да се използва в перфоративния стадий. Тези капки са заровени в възпалено ухо, затопляно до температура 38–40 ° С два до три пъти на ден, а след накапването ухото се затваря с памучен тампон с вазелин.

За стимулиране на дренажната функция се използват вазоконстриктивни капки (Отривин, Санорин, Нафтизин, Галазолин и др.), Които се потапят в носа три пъти на ден, докато лежат на гърба, а главата трябва да се наклони в посока на пациентското ухо. Не можете да раздуете носа си интензивно, а също и да издърпате съдържанието на носа в назофаринкса, тъй като това води до допълнителна инфекция на слуховата тръба.

Парацетамол или диклофенак могат да се приемат перорално като обезболяващо средство.

Възможно е локално приложение на затоплящ алкохолен компрес, за да се ускори разрешаването на възпалителния процес. Но ако болката в ухото се увеличава, компресът трябва да се отстрани незабавно.

Ако е необходимо, се извършва парацентеза (изкуствена пункция на тъпанчето, за да се позволи изтичане на гной).

В етапа на перфорация продължава използването на вазоконстрикторни капки за нос, антибактериални и антихистаминови препарати. В случай на обилно отделяне на гной се предписват муколитици (ACC, Fluimucil), както и Erespal, което намалява подуването на лигавиците и намалява секрецията на секрети.

Физиотерапията (НЛО, UHF, UHF) или горещите компреси в областта на ухото у дома имат положителен ефект. Пациентът трябва самостоятелно да отстрани поне два пъти дневно изхвърляне на гной от ушния канал. Това може да стане с памучен тампон. Процедурата трябва да се извърши, докато руното не изсъхне. Ако разтоварването е прекалено дебело и летливо, можете предварително да вкарате топъл 3% разтвор на водороден пероксид в ухото и след това да изсъхнете ушния канал.

След почистване на ухото, капки за уши, предписани от лекар, се поставят в загрята форма (до 37 ° C): Otof, 0,5-1% разтвор на диоксидин, 20% разтвор на натриев сулфацил и др. Капки със съдържание на алкохол в перфоративния етап Не прилагайте, тъй като това причинява силна болка.

При репаративния етап се спира употребата на антибиотици, термична физиотерапия, механично почистване на ушния канал. На мястото на перфорация в повечето случаи се образува малък белег. Ако в тимпаничната кухина се образуват влакнести сраствания, те обикновено не ограничават лабилността на тъпанчето и слуховите костилки. За да се предотвратят сраствания, могат да се предпишат ензимни препарати, пневмомасаж на тъпанчето и ендоуреоза с лидаза.

Основната цел на този етап е да се възстанови слуха, да се засили имунната система и да се повиши съпротивлението на тялото.

Антибиотици за гноен отит

Амоксицилин. Този антибиотик е основният при лечението на гноен отит, тъй като е активен срещу широк спектър от инфекциозни патогени (стафилококи, Escherichia coli и др.), Има антисептично и антимикотично действие. Можете да го използвате на всеки етап от заболяването. Амоксицилин се приема перорално в доза от 0,5 g 3 пъти дневно в продължение на 8-10 дни. Противопоказания за приемане на амоксицилин: чернодробна дисфункция, бременност, кърмене, мононуклеоза. Странични ефекти: алергични реакции, диспепсия. Ако е невъзможно да се използва амоксицилин или ако няма ефект, в рамките на три дни от прилагането му се предписва едно от следните лекарства.

Аугментин. Това лекарство е комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина. Обикновено се използва за тежки симптоми на заболяването. Дозата се определя от лекуващия лекар. Противопоказания: нарушение на функциите на черния дроб и бъбреците, фенилкетонурия, бременност. Странични ефекти: кандидоза на кожата, уртикария, сърбеж; временна левкопения и тромбоцитопения; главоболие, замаяност.

Cefuroxime. Използва се интрамускулно под формата на инжекции (цефуроксим натриева сол), ако амоксицилин и Augmentin са неефективни. Cefuroximaxaxil се предписва за перорално приложение в доза 0,25-0,5 g два пъти дневно. Противопоказания: висока чувствителност към цефалоспорини, ранна бременност, кърмене. Странични ефекти: сънливост, главоболие, загуба на слуха; еозинофилия, неутропения; гадене, запек; бъбречна дисфункция.

Ампицилин. Използва се под формата на интрамускулни инжекции. Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството, чернодробна дисфункция, бременност. Странични ефекти: дисбактериоза, кандидоза, диспептични явления, алергични реакции, нарушения на централната нервна система.

Стоматолози. Приема се 3 пъти дневно, 250 mg. Противопоказания: висока чувствителност към пеницилин. Странични ефекти: диспептични и алергични реакции; тежка остра реакция на свръхчувствителност, която се развива в рамките на 1-30 минути след приема на лекарството.

Spiramycin. Макролидите се предписват за алергични реакции към лактамни антибиотици. Спирамицин се приема на 1,5 милиона МЕ перорално два пъти дневно. Противопоказания: свръхчувствителност, лактация, запушване на жлъчните пътища. Странични ефекти: гадене, диария, езофагит, колит, кожен обрив.

Азитромицин. Приема се веднъж дневно, 250 mg. Противопоказания за азитромицин: свръхчувствителност към макролиди, тежки функционални нарушения на черния дроб и бъбреците, аритмия. Странични ефекти: главоболие, замаяност, гадене, умора и нервност, шум в ушите, конюнктивит.

Цефазолин. Полусинтетичен антибиотик, принадлежащ към групата на цефалоспорините от първо поколение. Използва се под формата на интрамускулни инжекции. Противопоказания: свръхчувствителност към цефалоспорини, чревни заболявания, бъбречна недостатъчност, бременност, кърмене. Странични ефекти: диспептични симптоми, алергични реакции; конвулсии; дисбактериоза, стоматит (при продължителна употреба).

Ципрофлоксацин. Приема се 2 пъти дневно, 250 mg. Противопоказания за Ciprofloxacin: бременност, кърмене, епилепсия. Странични ефекти: леки кожни алергии, гадене, нарушения на съня.

Ceftriaxone. Това е лекарство за интрамускулно приложение, което е последен антибиотик поради големия брой странични ефекти. Инжекциите с цефтриаксон се прилагат 1 път дневно. Противопоказания за употреба на лекарството: свръхчувствителност към цефалоспорини, тежки стомашно-чревни заболявания. Странични ефекти: главоболие, световъртеж, гърчове; тромбоцитоза, кървене в носа; жълтеница, колит, метеоризъм, болка в епигастриума; кожен сърбеж, треска, кандидоза, повишено изпотяване.

Също така, в случай на гноен отит, се използват антибиотици под формата на капки за ухо:

Norfloxacin Normaks капки имат широк антибактериален ефект. Странични ефекти: малък кожен обрив, парене и сърбеж на мястото на приложение. Използвайте според указанията.

Kandibiotik. Съставът на тези капки се състои от няколко антибиотици: беклометазон-адипропионат, хлорамфеникол, както и противогъбичното средство клотримазол и лидокаин хидрохлорид. Противопоказания: бременност, кърмене. Страничните ефекти включват алергични реакции.

Нетилмицин. Това е полусинтетичен антибиотик от поколение аминогликозид III. Нетилмициновите капки за уши се предписват по-често при хроничен отит.

Хлорамфеникол. Тези капки се използват предимно в офталмологията, но могат да се предписват и за по-лек отит, тъй като те не проникват дълбоко в ушния канал.

Дори и със значително подобрение в процеса на лечение и отслабване или изчезване на местните симптоми, не е възможно да се спре хода на антибактериалните лекарства. Продължителността на курса трябва да бъде поне 7-10 дни. Преждевременно премахване на антибиотиците може да провокира рецидив, преход на заболяването към хронична форма, образуване на лепилни образувания в тимпаничната кухина и развитие на усложнения.

Образование: През 2009 г. получава диплома по медицина в държавния университет в Петрозаводск. След завършване на стаж в Мурманска регионална клинична болница е получена диплома по оториноларингология (2010).

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло