loader

Основен

Ларингит

Дали пневмонията е вирусна, подробно описание, както и ефективни начини за идентифициране и лечение на заболяването

Вирусна пневмония е рядка, но опасна болест. Като правило, уязвими групи от населението са изложени на него: деца, хронични пациенти, пациенти с имунодефицитни състояния. За разлика от класическата пневмония, вирусната пневмония има своя клинична картина, диагноза и лечение. Нека разгледаме подробно характеристиките на заболяването, първите признаци и симптоми, какво и колко да лекуваме за различните форми на заболяването, както и как се предава по време на инфекцията и как да не се зарази със здрав човек.

Какво е това и е заразно за другите

Пневмонията е възпалително заболяване на белодробната тъкан.

От помощ! При пневмония, паренхимът на белия дроб участва в патологичния процес - част, състояща се от алвеоли, която е отговорна за обмен на газ.

Въпреки че може да се дължи на различни причини, терминът "пневмония" обикновено се използва за означаване на остър инфекциозен процес. Най-честите патогени на пневмонията са бактерии: те причиняват до 90% от случаите на тази патология. По-рядко причинителите на пневмония са гъбички, протозои и вируси.

Следните вируси са инфекциозните агенти, отговорни за развитието на пневмония:

  • птиците;
  • парагрипен;
  • аденовируси;
  • риновирусите;
  • респираторен синцитиален вирус;
  • пикорнавируся;
  • ентеровируси (група ECHO, Coxsackie);
  • по-рядко, пневмонията се причинява от морбили, варицела, цитомегаловирус и др.

Вирусната пневмония е рядка при възрастни пациенти с добре функционираща имунна система и без тежки съпътстващи заболявания. В риск са деца, които съставляват 80-90% от пациентите.

Източникът на инфекция обикновено е болен човек, който произвежда вируси в околната среда. Основните механизми за разпространение на вирусна пневмония:

  • във въздуха (аерозол): преобладаващият начин на предаване, отговорен за по-голямата част от случаите на заболяването;
  • контакт-домакинство: чрез общи битови предмети;
  • хематогенни и лимфогенни: чрез проникване на вирусен агент в белодробната тъкан от други източници в човешкото тяло с кръвен поток или лимфна течност.

ВАЖНО! Често вирусната пневмония има комбинирана бактериална вирусна инфекция.

Инкубационният период при възрастни и деца, т.е. времевият интервал от проникването на патогена в тялото до появата на първите клинични симптоми зависи от източника на инфекцията и може да варира в широки граници. С грипна пневмония, средно 1-4 дни, с аденовирус - от 1 ден до 2 седмици, с парагрипен - от 12 часа до 6 дни, с цитомегаловирус - до 2 месеца.

Възпалението на белите дробове обикновено се предшества от нарушение на защитните функции на тялото:

  1. Нарушаване на локалната и обща имунна, противовъзпалителна система: намален синтез на интерферони, имуноглобулини, лизозим.
  2. Дефект на мукоцилиарния транспорт: отстраняване на белодробни патологични вещества от тъканта чрез движение на ресничките на епитела и производство на специфична слуз.
  3. Нарушаване на структурата и функцията на повърхностноактивното вещество: това е комплексен ПАВ, който е необходим за поддържане на нормалното функциониране на алвеолите и за осигуряване на газообмен.
  4. Развитието на имунно-възпалителни реакции: допринася за образуването на имунни комплекси, които атакуват белодробния паренхим.
  5. Нарушения в микроциркулационното легло и клетъчния метаболизъм: причинява застой на кръвта в капилярите на белите дробове и натрупването на патологични продукти на метаболизма, които са благоприятна среда за заразяване.

Тези механизми се прилагат, когато пациентът има следните предразполагащи фактори:

  • респираторни заболявания (хронична обструктивна белодробна болест, бронхиална астма) и сърдечно-съдови (хронична сърдечна недостатъчност) системи;
  • злоупотреба с алкохол и пушене;
  • вродени малформации (бронхиектазии, кисти, фистула на дихателните пътища);
  • дефекти на имунната система (първични и вторични имунодефицити);
  • съпътстващи инфекциозни заболявания (HIV инфекция);
  • старост;
  • неблагоприятна екологична среда и професионални рискове.

Симптоми на пневмония при възрастни и деца

Започва пневмония, обикновено със симптоми на банална остра респираторна инфекция. Пациентът се притеснява за запушване на носа, главоболие, кашлица, треска, слабост.

При наличие на рискови фактори или късно лечение, тези симптоми се влошават и се развива клиничната картина на вирусната пневмония.

Проявите на вирусна пневмония зависят от степента на увреждане на паренхима (фокална или лобарна пневмония) и се разделят на общи и белодробни. В случай на фокална пневмония, зоната на патологичния процес е ограничена, а при лобарната пневмония е свързан целият белодробен лоб. Вирусната пневмония обикновено е фокална или интерстициална (т.е. алвеолите и междинните структури участват в патологичния процес).

От помощ! Десният бял дроб се състои от три лопасти (горна, средна, долна), лява - две (горна и долна).

Честите симптоми включват:

  • треска: треска обикновено започва остро, от първите дни на болестта. Лобарната пневмония се характеризира с повишаване на температурата до 39 ° С и по-висока, със съпътстващи втрисания и леко повишаване на вечерта. При фокална реакция има умерена температурна реакция, рядко след 38,5 ° C;
  • синдром на обща интоксикация: дебютира с появата на обща слабост, повишена умора по време на нормални упражнения. По-късно, болки в ставите и крайниците (миалгия, артралгия), главоболие, нощни изпотявания. Често пациентът има повишена сърдечна честота, нестабилност на кръвното налягане. В тежки случаи могат да бъдат свързани неврологични симптоми (обърканост, халюцинации), пикочни (нефрит), храносмилателни (хепатитни) и други телесни системи.

Белодробни прояви на вирусна пневмония:

  • кашлица: най-честият признак на пневмония от всяка етиология. Първоначално той има сух характер, след което може да стане продуктивен с трудно отделима мукопурулентна слюнка от зеленикав цвят;
  • недостиг на въздух: може да отсъства напълно или да причини значителен дискомфорт на пациента, което води до увеличаване на скоростта на дишане до 30-40 в минута. В случай на изразена диспнея с компенсаторна цел, спомагателните дихателни мускули (мускулите на шията, гърба, предната стена на корема) участват в акта на дишане;
  • болки в гърдите: притеснява пациента в покой и се увеличава по време на движение на кашлица. Причината е дразнене на плеврата (серозна мембрана на белия дроб) и междуребрените нерви. При синдрома на силна болка съответната половина на гърдите изостава в действието на дишането. С лек ход на болката може да отсъства напълно.

Картината на пневмония зависи от причинителния вирусен агент на заболяването. При аденовирусна инфекция, симптоми на ринофарингит, кашлица, увеличаване и болезненост на цервикалните лимфни възли, повишена температура, признаци на конюнктивит.

Усложнена пневмония, варицелата се проявява с изразено повишаване на телесната температура, болка в гърдите, задух и понякога хемоптиза. Coreia пневмония може да започне още преди появата на обриви и често се усложнява от плеврит.

Възпаление на белите дробове в грипния вирус се развива няколко дни след първите симптоми на остра респираторна инфекция. Грипната пневмония се характеризира с тежко течение, треска, кашлица със слюнка (включително кървави), болка в гърдите, задух, синкаво оцветяване на кожата.

В зависимост от тежестта на клиничните прояви при възрастни и деца, има 3 степени на тежест на вирусната пневмония: лека, умерена и тежка.

Клиничната картина на пневмония при деца до голяма степен зависи от възрастта на детето. При децата от първите години на живота вирусната пневмония е една от най-често срещаните инфекциозни заболявания. Те имат изразени общи симптоми: треска, обезцветяване на кожата, синдром на интоксикация (летаргия, намалена двигателна активност, сълзене). Възрастните деца страдат от прояви, характерни за възрастни пациенти. Те имат повече белодробни симптоми: кашлица, болка в гърдите, задух и др.

Симптомите на заболяването без симптоми

Доста често срещана възможност за развитие на вирусна пневмония е абортният курс, който се характеризира с оскъдна симптоматика. Пациентът е притеснен за леки белодробни прояви (лека кашлица) на фона на умерено нарушение на общото състояние. Също така, при липса на симптоми при възрастни и деца, заболяването може да продължи без повишена температура или да се повиши до субфебрилни числа (не повече от 38 ° C). Абортният курс на пневмония е причинен от локален фокус на инфекцията в белодробната тъкан.

диагностика

От помощ! Откриването и лечението на вирусна пневмония се практикува от общопрактикуващите лекари, пулмолозите, инфекциозите.

Основата на диагнозата е медицински преглед със събиране на оплаквания и подробна история на заболяването. Обективният преглед, лекарят може да идентифицира следните признаци на пневмония:

  • промяна в дихателните шумове по време на аускултация на белите дробове: най-характерните признаци са крепитус ("пукане") по време на вдишване, влажни хрипове (главно фини мехурчета) и отслабване. Възможен е също и шумът на плевралното триене, появата на бронхиално дишане;
  • синята на кожата на пациента, участието на крилата на носа и спомагателните мускули в действието на дишането, увеличаване на сърдечната честота.

При лабораторните тестове вниманието се насочва предимно към промени в общия кръвен тест. Намалява се броят на левкоцитите с възможно изместване на формулата на пробоя в ляво, намаляване на лимфоцитите и еозинофилите, увеличаване на СУЕ.

При биохимичния анализ на кръвта се увеличава концентрацията на маркерите на възпалението: CRP, LDH и др.

„Златният стандарт” при диагностицирането на пневмония е методите на радиационно изобразяване: радиография на гръдните органи при 2 проекции или компютърна томография. Те позволяват точно идентифициране на зоната на възпаление на белодробната тъкан, която се визуализира като фокус на повишена плътност. Характерен признак на вирусна пневмония е уплътняването на преградите между алвеолите, поради което върху рентгеновата снимка се появява мрежест модел.

Окончателното определяне на вирусната етиология на пневмонията е невъзможно без идентифициране на патогенния вирус. За тази цел се използва изолиране на вирусната култура с използване на култура от храчки, кръв, фарингеален материал за специални хранителни среди и серологична диагностика. В последния случай серумът се изследва за наличие на антитела към различни видове вируси, които потвърждават причината за пневмония.

ВАЖНО! Диагнозата на вирусна пневмония се основава на клинични данни, епидемиологична картина (т.е. анализ на общата заболеваемост), рентгенография на гръдния кош на гръдните органи и резултатите от серологичните тестове.

лечение

При лека или средна тежест лечението е възможно на амбулаторно лечение. При тежка - в болницата се изисква хоспитализация.

Разграничават се следните основни мерки за лечение на вирусна пневмония:

    Балансирана диета: с достатъчно съдържание на протеин и увеличено количество течност.

  • Етиотропна терапия: извършва се с помощта на антивирусни лекарства и се насочва директно към патогена. При инфекция с херпесен вирус, цитомегаловирусът предписва ацикловир, ганцикловир, валацикловир. За пневмония, причинена от грипния вирус, ефективни оселтамивир и занамивир. Продължителността на антивирусната терапия е 7-14 дни. В случай на смесена вирусно-бактериална инфекция е задължително антибиотично лечение (пеницилини, цефалоспорини, макролиди и др.).
  • Имуномодулираща терапия (препарати на интерферон, левамизол, тималин и др.): Използва се за активиране на имунната система на организма.
  • Отхрачващи лекарства: допринасят за разреждането и отделянето на слюнка (амброксол, бромхексин, ацетилцистеин).
  • Нестероидни противовъзпалителни средства: имат аналгетична и антипиретична активност, подобряват състоянието на пациента (ибупрофен, парацетамол, диклофенак).
  • Antitussives: предписани за болезнена обсесивна кашлица, която нарушава общото състояние на пациента (кодеин).
  • Физиотерапевтично лечение: използва се за подобряване на дихателната функция на белите дробове, нормализиране на метаболитните процеси (лазерна терапия, магнитотерапия, UHF, електрофореза).
  • ВАЖНО! При някои видове вирусна пневмония няма специфични антивирусни лекарства (аденовируси, парагрип, пневмония на морбили), така че тяхната цел не е подходяща. В този случай се извършва само симптоматично лечение.

    Принципите на лечение на вирусна пневмония при деца са сходни. Дозирането на лекарства се основава на възрастта и телесното тегло на детето. При симптоматичното лечение на малки деца лекарствата от първа линия за намаляване на температурата са ибупрофен и парацетамол (в сироп или свещи).

    предотвратяване

    За да се сведе до минимум рискът от вирусна пневмония, следва да се следват следните насоки:

    • ваксинация: използването на ваксини срещу вирусни агенти предотвратява инфекция или тежки инфекции като грип, морбили, варицела.

    ВАЖНО! Ваксинацията е най-ефективният начин за предотвратяване на вирусна пневмония. В някои случаи тя осигурява годишен имунитет по време на епидемия (грип), а в други - през целия живот (морбили).

    • балансирана диета с много витамини и микроелементи;
    • навременна рехабилитация на огнища на хронични инфекции;
    • ограничаване на посещенията на претъпкани места в епидемично неблагоприятен период;
    • лична хигиена (миене на ръце, посещение на дишане след обществени места);
    • използване на медицински (оксолинов мехлем) и не-лекарствени средства за лична защита (маска).

    Полезно видео

    Прочетете повече за вирусната пневмония във видеото по-долу:

    Атипичният ход на вирусната пневмония често води до късно лечение на пациента до лекаря. Това усложнява хода на заболяването и може да доведе до развитие на нежелани ефекти. Навременната диагноза помага да се сведат до минимум рисковите фактори и да се предпише адекватно лечение.

    Вирусна пневмония: причини, симптоми и лечение

    Пневмонията е често срещано заболяване с остро изтичане. В това състояние белите дробове на човека са възпалени. Това се дължи на вирусни или инфекциозни лезии на алвеолите и белодробната тъкан.

    Вирусна пневмония: причини и видове патогени

    Пневмонията може да бъде вирусна, гъбична или бактериална.
    Има много вируси, които могат да провокират този вид заболяване. Най-честите причини за пневмония при хората са следните патогени:
    • грипни вируси А и В;
    • аденовируси;
    • параинфлуенца.
    Също така, в някои случаи вирусът на морбили, цитомегаловирус, може да провокира заболяване; херпес, варицела зостер вирус.

    Как се предава вирусна пневмония?

    Вирусната пневмония се предава от въздушни капчици. По този начин, болестта може да вземе, когато кихане, кашлица, разговор с болен човек. Нещо повече, вирусните частици могат да преминат от един организъм към друг чрез използване на общи битови предмети (кърпи, съдове и т.н.).
    След проникване в дихателния участък на дихателните пътища, вирусите се заселват в клетките на алвеоларния епител и причиняват неговото удебеляване.

    В напреднала форма на заболяването в алвеолите може да се проследи гноен ексудат.

    Инкубационен период
    След първоначалната инфекция инкубационният период за вирусна пневмония е средно 3-5 дни. След това се присъединява патогенната бактериална флора, в резултат на което заболяването може да се смеси.

    Вирусна пневмония: симптоми

    В повечето случаи, преди развитието на вирусна пневмония при хора, се наблюдава пренебрегван курс на респираторно заболяване. Обикновено те стават грип.

    • Първите дни на заболяването са придружени от тежка интоксикация на тялото. В резултат на това пациентът може да страда от гадене, втрисане, болки в ставите и болки в очите.
    • След 1-3 дни, човекът ще развие суха кашлица, запушване на носа и хрема. Ако не започнете лечение в подобно състояние, кашлицата ще се намокри. Може да се появи и гной, който вече показва бактериална инфекция.

    В напреднал курс на заболяването, човек има недостиг на въздух, болка в гърдите, сини пръсти. Това са критични симптоми, за които трябва спешно да се извика лекар.

    Чести признаци на пневмония

    Проявата на пневмония до голяма степен зависи от имунитета на човека, наличието на съпътстващи заболявания и възрастта му. Вирусният тип пневмония има остро начало, при което пациентът ще има температура и болка в гърдите.

    Независимо от вида на патогена, пневмонията провокира следните прояви при хора:

    • продължителна суха кашлица;
    • миалгия;
    • умора;
    • болка в главата.

    По време на прегледа за вирусна пневмония лекарят може също да отбележи обрив по кожата на пациента, дихателен шум, тахикардия и остра дихателна недостатъчност.

    Клинични особености на пневмония, причинени от различни видове вируси
    Пневмония, възникнала поради поражението на грипния вирус А или В, ще бъде придружена от следните симптоми:

    • мускулни болки;
    • обрив;
    • хрема;
    • болка в гърдите;
    • суха кашлица.

    Изолирана е асимптоматична форма на пневмония. Той няма характерни симптоми на пневмония, което затруднява диагностицирането. Въпреки това е възможно да се признае тази форма на заболяване със следните характеристики:

    • бърз пулс;
    • слабост;
    • увеличен руж;
    • задух;
    • бледност на кожата и лигавиците.

    Вирусна пневмония: диагноза

    За да се идентифицира пневмонията на пациента, преди всичко трябва да се свържете с лекар за посещение. След събиране на анамнезата и слушане, лекарят ще предпише следните задължителни диагностични процедури:

    1. Рентгенография. Ако причината за заболяването е вирусна форма на пневмония, тогава рентгеновата снимка ще покаже характерен модел, който показва увреждане на белодробната тъкан.
    2. Кръвни тестове. С възникването на възпаление в кръвта при хората, броят на левкоцитите ще бъде увеличен. Този критерий посочва също точно вирусния произход на болестта.
    3. Тест за храчки. Необходимо е, ако се подозира бактериална инфекция (когато човек има гной в храчките).
    4. Кръвен тест за вируси и антитела към тях. Трябва да се извърши в самото начало на болестта и 10 дни след появата на първите симптоми.
    5. Бронхоскопия. Такова изследване е необходимо, за да се оцени състоянието на белите дробове и степента на тяхното увреждане.

    Вирусна пневмония: лечение

    Лечението за пневмония се избира за всеки пациент поотделно, в зависимост от вида на лезията, степента на пренебрегване на заболяването, както и възрастта на пациента. Освен това лекуващият лекар винаги взема под внимание наличието на съпътстващи хронични заболявания при човек.
    Лечението на вирусна пневмония може да бъде както у дома, така и в болницата.

    В същото време, такива групи от хора трябва да бъдат хоспитализирани без отлагане:
    • деца под една година;
    • хора над 65 години;
    • пациенти с усложнения, които могат да бъдат остра дихателна недостатъчност, белодробен оток и др.
    • пациенти с тежки хронични заболявания.

    По време на лечението пациентът трябва да спазва следните медицински съвети:

    1. Спазвайте почивката на леглото за целия период на висока температура. Всяка физическа активност трябва да бъде изоставена.
    2. Пийте много топли течности, за да улесни тялото да се бори с интоксикацията. Това могат да бъдат топли чайове, отвара от сушени плодове или сокове.
    3. Спрете да пушите и да пиете алкохол.
    4. Имате добро хранене. В същото време, основата на диетата трябва да бъдат хранителни ястия от риба, месо, зърнени храни и зеленчуци.
    Антивирусни лекарства

    Антивирусните лекарства за този вид пневмония са в основата на терапията. За това могат да се използват следните лекарства:

    Специфичното лекарство трябва да бъде избрано от лекуващия лекар за пациента, в зависимост от вида на вируса, който заразява човека. Курсът на лечение с такива средства е 7-14 дни.

    антибиотици

    Антибактериалните лекарства се предписват само ако на човек е поставена диагноза вирусно-бактериална форма на пневмония.

    антипиретици

    Антипиретичните лекарства се използват при високи температури. Най-добрите от тях са:

    Отхрачващи лекарства и муколитици

    За отхрачване на храчки е най-добре да се използват следните муколитици:

    Антитусивни лекарства

    За лечение на кашлица можете да приемате лекарства в различни форми на освобождаване (таблетки, сиропи, прахове). Следните лекарства са най-добре да се справят с такава проява на заболяването:

    Тези лекарства имат отхрачващо и муколитично действие. Вземете ги на стойност най-малко седем дни подред.

    антихистамини

    Антихистаминови лекарства се използват за сърбеж на кожата и обриви при хора на фона на пневмония. В това състояние такива инструменти помагат добре:

    витамини

    Витамин комплекси (Vitrum, Aevit) се предписват за засилване на имунитета и повишаване на устойчивостта на организма към вируса към пациента. Освен това могат да се използват имуномодулатори.

    Кислородна терапия

    Практиката на кислородна терапия се използва за предотвратяване на развитието на цианоза при хора. Освен това тази процедура помага на организма да преодолее кислородното гладуване.
    Използва се кислородна терапия в болницата.

    Усложнения след вирусна пневмония

    В случай на късно лечение, човек може да изпита следните усложнения от пневмония:

    • хронична пневмония;
    • сърдечна недостатъчност;
    • дихателна недостатъчност;
    • белодробен оток;
    • бронхообструктивен синдром;
    • плеврит;
    • присъединяването на бактериална инфекция (поради което терапията трябва да започне при първата проява на заболяването).

    Превенция на заболяванията

    Възпалението на белите дробове на профилатката осигурява следното:

    1. Ограничаване на контакта с хора с остри респираторни проблеми.
    2. В периоди на епидемии, които бяха особено отбелязани през 2017 г., определено трябва да се носят медицински маски за еднократна употреба.
    3. Използвайте антивирусни лекарства.
    4. Ваксинирайте срещу морбили и грип.
    5. Укрепване на имунитета.
    6. Спазвайте личната хигиена (особено важна за измиване на ръцете преди ядене).
    7. Не посещавайте многолюдни места по време на периоди на епидемия.

    Прогноза на заболяването

    В повечето случаи вирусната пневмония има благоприятна прогноза и лицето се възстановява в рамките на две седмици след началото на лечението.

    При 40% от пациентите заболяването е забавено и трае един месец с последващо развитие на хронична пневмония.
    Най-опасното възпаление на белите дробове е за деца, тъй като често (в случай на ненавременно лечение) води до фатален изход на бебето.

    Вирусната пневмония е сериозно заболяване, но съвременните методи на лечение могат напълно да освободят човек от подобно заболяване. След като страда от възпаление на белите дробове, на пациента се препоръчва укрепване на имунната система и избягване на хипотермия.

    Експертно мнение на Владимир Исаев

    Вирусна пневмония често изисква хоспитализация не само в болницата, но веднага до интензивното отделение или реанимацията. За това има следните указания:

    • значително разпространение на възпалителния процес (двустранна локализация, увреждане на няколко дяла на белите дробове);
    • дихателна честота над 30 на минута;
    • понижаване на кръвното налягане (под 90 mm Hg) и необходимостта от използване на адреномиметици (допамин, добутамин);
    • нарушаване на съзнанието;
    • остра бъбречна дисфункция;
    • шок.

    Трябва да се добави също, че пациентите с бременност са изложени на висок риск, поради което тяхната хоспитализация е задължителна.

    С намаляване на насищането под 91% е показано подаването на овлажнен кислород. В големите клиники има компресорни станции, които се въвеждат централно в интензивното отделение и интензивните отделения. В други случаи се използват отделни кислородни устройства.

    При пациенти, които са в много тежко състояние, се извършва изкуствено дишане (ALV) след трахеална интубация. Така пациентът се поддържа до момента, в който дъхът му вече е самостоятелно способен да поддържа нивото на кислорода на нормално ниво.

    За грип, оселтамивир (Tamiflu) и занамивир (Relenza) са предпочитаните лекарства. Първото лекарство се предлага под формата на таблетки или сироп и е одобрено за употреба от първата година от живота. Relenza е особено подходящ за пациенти в тежко състояние, тъй като съществува под формата на прах за инхалация. Лекарството се използва от 5-годишна възраст. Стандартната продължителност на лечението е 5 дни, но може да бъде удължена до 10 дни.

    Ако пневмонията е причинена от вируса на херпес симплекс или варицелата, то се предписва ацикловир. Обикновено се прилага в 1-2 таблетки (200-400 mg) на всеки 4 часа, без да се взема предвид периода на заспиване на пациента до клиничното възстановяване.

    Симптоматичната терапия задължително включва антипиретик - парацетамол, ибупрофен. Те се използват, ако температурата на пациента се повиши над 38,5 ° C или ако толерантността на треска е лоша (например, наличието на епизод на припадъци при деца). Изчисляването на дозата се извършва въз основа на съотношението 5-10 mg на 1 kg телесно тегло за ибупрофен и 10-15 mg на 1 kg за парацетамол. В същото време не се препоръчва да се дават антипиретични лекарства по-често от всеки 6 часа.

    Антихистамини не се използват за вирусна пневмония. Когато се появи алергична реакция или прекалено активен възпалителен процес, се предпочитат глюкокортикостероиди (преднизон, дексаметазон), които могат да се прилагат интравенозно. Въпреки това, тяхната рутинна употреба не подобрява прогнозата на пациента.

    Антибиотиците за вирусна пневмония са показани само с клинично и лабораторно потвърждение на присъединяването на бактериална инфекция (повтаряща се треска, левкоцитоза и неутрофилия в общ кръвен тест, бактериологични данни от храчки). Предпочитат комбинация от макролиди (кларитромицин, азитромицин) с цефалоспорини от трето поколение (цефтриаксон).

    Не се препоръчват имуномодулиращи лекарства и витамини за вирусна пневмония. Няма независими проучвания, които да показват положителния им ефект върху прогнозата или продължителността на лечението на пациента.

    С развитието на обструктивен синдром, можете да използвате инхалационен ипратропиев бромид или салбутамол чрез инхалатор. Амброксол, ацетилцистеин, бромхексин или карбоцистеин се използват за подобряване на отделянето на храчки.

      Още статии
      • Папилома - какво е това? Как да разпознаваме и лекуваме папилома
      • Coxsackie вирус: как да не се разболее

    4 коментара

    Карина - 08/08/2018 20:41

    Миналата година и ние уловихме тази болест. Първите няколко дни, без симптоми, само температурата е висока, почти 400. Тъй като нищо не се е променило, реших да заведа сина си в болницата. Лекарят слушал добре детето, но не чул нищо. Тя ми каза да изчакам ден-два и да ми заповяда да взема урина и кръвен тест. Тъй като резултатът трябваше да чака един ден, реших сам да дам антибиотик. След приемането на лекарството температурата се понижи до почти 370. Същите показатели продължиха още 8 часа, но след това отново нараснаха до 38.9.
    На 5-ия ден детето започва мокра кашлица с много слуз. Синът се задави и се оплаква от болка в гърба. Съпругът ми и аз бяхме толкова уплашени, че се обадихме на линейка. На нея и бяхме взети на рентгенова снимка. Резултатът показа вирусна пневмония.
    Лекувахме го с антибиотици. Както каза лекарят, това е необходимо, за да не започнем да развиваме бактериални. Също така, лекарят добави няколко инхалации от ласолван. Перфектно помогна с вибрационен масаж с обикновен масаж. Първите две минути направиха аскорел, а след това и масаж. Техниката и позицията на бебето могат да се видят в интернет. След тези процедури е важно детето внимателно да прочисти гърлото си. Направили са всичко, както е казал докторът, и след два дни бебето започва да се чувства много по-добре. Излекува се, може да се каже бързо, но с голям брой отработени нерви.

    Наталия - 09/10/2018 00:10

    Добре дошли!
    Миналата година, през октомври, 2-годишно дете се разболява: хрема, суха кашлица, ниска температура. Те се обадиха на лекаря, който диагностицира: остри респираторни инфекции. Той назначи Анаферон, пудра за кашлица за деца, Нурофен, когато температурата се повиши над 380 ° С, физиологичен разтвор и називин за носа. Курсът на лечение е 5 дни, в края на който кашлицата се превръща във влажна. След това лекарят предписва АСС и Анаферон по 1 таблетка / веднъж дневно. След една седмица състоянието се нормализира. Лекарят е изписал.
    След 2 дни състоянието започва да се влошава: кашлица, втрисане. През нощта се развива бяла треска с температура 39 ° C. Обадиха линейка. Лекарите интрамускулно въведоха така наречената "триада": No-shpa, Analgin и Suprastin. Температурата е спаднала.
    На следващата сутрин дойде лекар, диагностицира отново острото респираторно заболяване и предписа Анаферон, Аскорил и Парацетамол или Нурофен при температура, физиологичен разтвор и Polydex за носа. Състоянието беше стабилно, не много добро. Температура в диапазона 37.1-37.5 ° С, влажна кашлица. На рецепцията след 5 дни тя попита за референция за рентгенова снимка, тъй като детето кашля почти месец. Разкрита е пневмонията с умерена тежест на долния лоб.
    Изпратени в болницата в Инфекциозна болница, където взеха кръв за общи клинични и биохимични изследвания, намазка на носната лигавица, слюнка за анализ и урина, тъй като детето има пиелоза и всяко влошаване изисква допълнителна диагноза. Веднага се назначава два пъти на ден:
    • интрамускулно антибиотик цефтриаксон;
    • вдишване с ласолван и физиологичен разтвор;
    • за нос, физиологичен разтвор и изофора;
    • свещички Genferon като антивирусно и имуностимулиращо средство;
    • Linex за поддържане на чревната микрофлора.
    Курсът продължи 12 дни.
    В хода на клиничните проучвания беше установено, че в допълнение към вируса, който е довел до остри респираторни инфекции, хемофилна инфекция и стрептококова пневмония водят до развитие на пневмония.
    7 дни след хоспитализацията и началото на лечението беше проведено повторно рентгеново изследване и бяха тествани тестове, намазка и храчка. На втория ден бяха получени положителни резултати и ни беше позволено да се приберем у дома.
    У дома, назначен два пъти дневно в продължение на 10 дни:
    • Zinnat суспензия от 125 mg;
    • ACC 1 чанта за деца;
    • Linex за червата;
    • Флуконазол 1, 3 и 5 дни лечение, за да се изключи размножаването на гъбична инфекция.
    След 10 дни те правят рентгенова снимка, даряват кръв и урина. Възстановяване. Tonsilgon N е предписан за 1 месец на всяко тримесечие и мулти-табла за поддържане на имунитета. Както и ваксинация срещу хемофилна инфекция, задължителна ваксинация срещу грип и пневмококи в една година.
    Курсът за рехабилитация продължи още 6 месеца.

    Евгений - 15.10.2016 г. 16:58

    Кажете ми, вирусна пневмония е заразна или не?

    Юлия - 11.11.2016 г. 02:33

    Здравейте Искам да споделя историята си на лечение и диагностика на пневмония при детето ми миналата година през януари.
    Синът ми (на 8 години) се прибра от училище и се оплака, че съседката й на бюрото е кашляла тежко и тя е имала лош студ ("зелено сополи" се движели през цялото време - се оплаква детето). Самият аз съм здравен работник и опитна майка (имам три деца) и в тази ситуация си мислех, че съм направил всичко необходимо:
    - измиват носа с физиологичен разтвор и се накапват с Nazoferon (впоследствие капе 5 пъти на ден, 4 дни);
    - купил лекарството Анаферон за деца и започнал да дава в профилактична доза (1 таб. на ден);
    - започна да дава комплекс от витамини Multitabs.
    Беше в петък, а в неделя сутринта синът имаше лош студ и температурата беше 37.8, вечерта вече беше добавена кашлица и температурата се увеличи (стана по-висока от 39 градуса).
    В допълнение към превантивните мерки, беше необходимо да се свържат медицинските:
    - от хипертермия даде парацетамол в сироп (детето ми го пие по-добре по този начин) + без силози 1 таб. (крайниците бяха студени, и следователно имаше спазъм на периферните съдове) + една четвърт от Аналгин (това трябва да стане, когато температурата не се отклони);
    - избърса тялото на бебето с топла вода с оцет и топло одеяло, заменено с лека плетена каишка;
    - Анаферон започва да се дава в лекарствена доза (на всеки 4 часа на таблетка);
    - Носът сега се измива с физиологичен разтвор и се капе с Vibrocil (така, че детето да може да спи през нощта без запушен нос) и след 1 до 1,5 часа с Nazoferon.
    Беше тежка нощ, а на сутринта се обадиха на местен лекар, той прегледа и изслуша детето, каза, че правим всичко и приемаме правилно, и добавихме сироп Ласолван за лечението.
    Два дни минаха по този начин: температурата беше между 39 и 40 градуса, кашлицата беше силна през деня и нощта, имаше хрипове при слушане, имаше силна слабост и започнах да забелязвам, че дясната страна на гърдите започва да изостава в акта на дишане.
    В сряда сутрин не изчаках доктора, но казах, че ще се качим преди началото на рецепцията. "Специалист" (и как иначе да му се обади!) Слуша ни и каза, че не трябва да изпадаме в паника - имаме бронхит. Антибиотици, докато не трябва да пиете, допълнителни изследвания и рентгенови лъчи, не са необходими.
    Тогава ние сами преминахме необходимите тестове в отдела, където работех и претърпях рентгенова снимка на дигитално устройство. Диагнозата пневмония е потвърдена. Консултирах се с колеги и бях добавен към лечението:
    1. Cefodox антибиотик (100 mg 2 пъти дневно). Трябваше да пия 10 дни (дори с добра положителна динамика, температурата и кашлицата не минаваха дълго време).
    2. капсули на лекарството Йогурт (1 бр. 2 пъти на ден. За предотвратяване на дисбиоза). Пихме за 2 седмици, след това още 2 седмици за Линекс, тъй като детето ми има склонност към лошо храносмилане след антибактериални лекарства.
    3. Lasolvan е заменен с ACC 100 (1 саше 2 пъти дневно).
    След назначаването на антибиотична терапия температурата не се повишава над 39 градуса, но най-накрая изчезва едва на 8-ия ден от лечението.
    Имахме нужда и от период на рехабилитация: масажи, физиотерапия, консултации с тесни специалисти (отоларинголог, имунолог). Детето ми ходи на училище едва месец по-късно.
    От моя собствен опит и знания бих искал да подчертая следните моменти:
    1. Дори и да сте извършили профилактика на вирусни заболявания, все още не е факт, че детето няма да се разболее. Внимателно наблюдавайте състоянието му.
    2. Ако забележите предупредителни признаци на сериозно заболяване - силна кашлица, която не изчезва ден или нощ, е практически непрекъсната от лекарства и има дълготрайна висока температура - настоявайте за допълнителни тестове, дори ако Вашият лекар не вижда нищо ужасно. Да не говорим за такива сериозни симптоми като: задух, температура над 40 градуса, тежко замаяност и загуба на съзнание, силно понижение на кръвното налягане и т.н.
    3. Дори ако се диагностицира вирусна пневмония, но на 3—4 дни има признаци на тежка интоксикация и няма подобрение, тогава е по-добре да се включи антибиотична терапия, защото рискът от усложнения е висок.
    4. Съгласен съм с учителя в училището да повдигне темата на родителската среща и отново да говори за това, че не довеждат болните деца до училище, а да ги оставя вкъщи и да ги третира напълно.
    5. След като страдате от пневмония, опитайте се да предпазите пациента. Що се отнася до децата, за да се намали количеството на физически и психически стрес, се опитват да избягват пренаселените места, спазвайте дневния режим и принципите на добро хранене според възрастта.

    Вирусна пневмония: причини, симптоми и лечение на заболяването при възрастни и деца

    Вирусната пневмония е най-тежкият тип заболяване, особено ако е свързано с бактериална пневмония. Когато такава връзка изпревари, тогава съществува остър риск от усложнения и дори смърт.

    Тази статия ще ви каже какво е вирусна пневмония и как тя се различава от другите два вида на това заболяване. Ще бъдат обсъдени особеностите на хода на заболяването при възрастни и деца, лечението му с традиционни и народни средства.

    Симптоми и признаци на вирусна пневмония

    Възпаление на белите дробове, причинено от вируси, може да изпревари всяко лице: за това той и вирусът. Съществуват обаче специални рискови групи, в които по-възрастни хора над 65 години, бебета и бременни жени попадат.

    Първите се дължат на възрастовата слабост на имунитета, като последните се дължат на опасността от загуба на детето в ранна бременност или усложнения в края на бременността. В риск са и пациенти с хронични заболявания, при които инфекциите от всякакъв тип, включително пневмония, са особено опасни.

    Симптомите на вирусна пневмония се появяват след инфекция, когато вирусите се спускат в белите дробове от горните дихателни пътища и започват активно да се съпротивляват на тях, което причинява възпаление на основния орган на дишането. Поради възпалителния процес, по-малко кислород се подава към засегнатите органи, симптомите на заболяването започват да се проявяват.

    Важно е! Този вид пневмония е опасен, тъй като лесно се предава от въздушни капчици, т.е. може да се заразите от болен човек чрез кашляне, кихане и просто чрез докосване на повърхността, с която пациентът е влязъл в контакт.

    Понякога пневмония може да се появи след инфекция с морбили, варицела. Понякога тя може да бъде причинена от някои видове херпесен вирус, параинфлуенца, аденовируси, както и от респираторни синцитиални вируси.

    Но това, което е изненадващо: ако преди вирусната пневмония е била диагностицирана доста рядко, наскоро тази изключително опасна болест е станала обща. Лекарите са свързвали този вид пневмония през последните години с грип A и B и особено с появата на така наречения свински грип (H1N1).

    Благодарение на него вирусите проникват в дихателните пътища на болния и причиняват прогресията на възпалението. Това е много опасна комбинация, която може дори да причини смъртта на пациента. А причината няма да бъде грип, а усложнение на последното под формата на пневмония.

    Ето симптомите:

    • кашлица - различава първата сухота, след това слюнката и пристъпите на пристъпите;
    • треска - тежки втрисания, причиняващи треска;
    • загуба на сила, понякога не позволяваща дори да се изправи;
    • остри, понякога пароксизмални главоболия.

    В допълнение, пневмония може да бъде много като настинка, така че често симптомите на пневмония не виждат симптомите на ARVI - задух, затруднено дишане, болки и болки в очите, хриптене в гръдната кост, което може да бъде ясно чуто при слушане, може да синкава лицето и пръстите.

    Поради интоксикация на тялото, гадене и повръщане могат да възникнат и поради разпространението на инфекцията.

    При деца симптомите са сходни. Въпреки че болното дете може да се различава от възрастен пациент в този момент и с нарушение на дишането или дори да го спре, стомахът му може да го боли и дори да загуби съзнанието си с конвулсии.

    Важно е! Вирусната пневмония се характеризира с бързо развитие, поради което е изключително важно да не се занимавате със самонамаляване, а да се консултирате незабавно с лекар!

    Инкубационен период и патогени при деца и възрастни

    При възрастни вирусната пневмония понякога започва неусетно или се проявява с леко повишаване на температурата.

    Типичният инкубационен период за възрастен е около три дни, но може да се появи и по-късно. Всичко зависи от различни фактори - здравословното състояние на човека, неговата възраст, вида на вируса и др.

    Вирусна пневмония при деца понякога започва напълно незабелязано. И в този момент пациентът е много опасен за другите, защото болестта е много заразна. Особено когато става въпрос за заболяване на вирусна пневмония на дете, посещаващо предучилищна институция. И един възрастен, който не знае за болестта си, вече е носител на инфекцията и нейния дистрибутор.


    В зависимост от вида на вирусите, които са отговорни за появата на болестта, е обичайно да се разделят видовете пневмония:

    • причинени от параинфлуенца вирус;
    • tsitomegavirusom;
    • вируси на херпес 1 и 3 вида;
    • аденовируси;
    • вирусите на морбили.

    Диагностични методи

    Не гледайте на болестта и разберете реалния обем на участие на белодробната тъкан в патологичния процес, позволяващ набор от мерки, най-важното от които е рентгеновото изследване с помощта на рентгеново и рентгеново изследване на гърдите. Освен това, наблюдението в динамиката на процеса ви позволява да изберете не само размера на лезията, но и вида на пневмонията (фокална, сегментарна, лобарна или лобарна).


    Серологичните и вирусологични изследвания могат да помогнат да се определи заболяването, включително кръвните изследвания, както и изследването на храчки, което, макар и да не потвърждава наличието на вируси, е необходимо за откриване на други заболявания (рак на белия дроб или туберкулоза) и диференцирането им от пневмония.

    Първоначално лекарят провежда прослушване на белите дробове на пациента, след което взема решение за провеждане на други събития.

    Лечение на вирусна пневмония

    Терапията или лечението на вирусна пневмония е напълно различно от лечението на бактериална пневмония. Ето защо навременната и правилна диагноза е от основно значение.


    Традиционно лечение

    Тъй като е възможно да се определи кой тип е наличен в конкретен случай, само след анализиране на съдържанието на гърлото и назофаринкса на пациента, при оценка на специален кръвен тест, преди крайната диагноза, лечението с антибиотици под формата на начална антибиотична терапия се прилага при всички пациенти.

    Най-често това са антибиотиците от новото поколение азитромицин, цефуроксим, амоксицилин. Смята се, че леката вирусна пневмония не дава основание за хоспитализация и затова често в болницата се изпращат само бебета и хора.

    Смята се обаче, че дори лека вирусна пневмония трябва да се лекува само в стационарни условия поради факта, че може да се появи дихателна недостатъчност.

    Антибиотиците се използват за риск от инфекция. Успоредно с това намаляват клиничните прояви на заболяването. Антивирусната терапия е ефективна, както е показано от съвременните проучвания, само при наличието на херпес вирус, както и при поражението на грипните вируси А и В.

    В този случай се предписват Ингавирин и други антивирусни лекарства. В други случаи на вирусна пневмония се използват антиоксиданти и интерферони.

    В допълнение, на пациента се предписват противокашлични и отхрачващи лекарства, лекарства за понижаване на температурата, почивка на легло, обилно пиене, храни, богати на протеини, минерали и витамини. Добра помощ физиотерапия с физиотерапия и масаж.

    Народни средства

    Помощта може да има традиционна медицина. По-специално е показано използването на билки - агаве, подбел, Алтея, Девясила. Те имат антиалергични, противовъзпалителни и успокояващи ефекти.

    Последиците и усложненията на заболяването


    Самата вирусна пневмония е изключително сложна и опасна болест. Забавянето в започването на лечение може действително да доведе до смърт на пациента. Не по-малко опасни са възможните усложнения. Последните включват сепсис, белодробен оток, възпаление на мускулите на сърцето и т.н. Начинът, по който пациентът оставя пневмония до голяма степен зависи от коректността на диагнозата, лечението и възможностите на самия организъм.

    Превантивни мерки

    Най-ефективната превенция е навременната ваксинация. По време на епидемията от грип и вирусна пневмония човек трябва да се пази от претъпкани места, а ако трябва да ги посетим, тогава носните проходи трябва да се лекуват с антивирусни мазила за превенция.

    За насърчаване на здравето и имунитета е препоръчително да се направи осъществимо упражнение и да се ходи на чист въздух. На закрито, режимът на проветряване ще предпази и от натрупване на вредни вируси.

    Здравословна и питателна храна, почивка благоприятно се отразява и на здравословното състояние. Но все пак, ако е било възможно да се избегне заболяването, първото нещо, което трябва да направите, е да отидете на лекар, за да определите болестта и да предпише подходящо лечение.

    Не забравяйте, че вирусът на пневмония е изключително опасен, нуждае се от компетентна терапия.

    Вирусна пневмония

    Вирусна пневмония е инфекциозно заболяване на долните дихателни пътища, причинено от респираторни вируси (грип, параинфлуенца, аденовируси, ентеровируси, респираторен синцитиален вирус и др.). Вирусната пневмония е остра при внезапна треска, втрисане, синдром на интоксикация, мокра кашлица, плеврална болка, дихателна недостатъчност. Диагнозата отчита физическите, радиологичните и лабораторните данни, връзката на пневмония с вирусна инфекция. Терапията се основава на назначаването на антивирусни и симптоматични средства.

    Вирусна пневмония

    Вирусна пневмония е остро възпаление на дихателните области на белите дробове, причинено от вирусни патогени, което се проявява със синдрома на интоксикация и респираторни нарушения. В детска възраст делът на вирусната пневмония представлява около 90% от всички случаи на пневмония. В структурата на заболеваемостта при възрастни преобладава бактериалната пневмония, а вирусът възлиза на 4–39% от общия брой (по-често хората над 65-годишна възраст са болни). Честотата на поява на вирусна пневмония е тясно свързана с епидемиологичните огнища на АРВИ - повишаването им се наблюдава в есенно-зимния период. В пулмологията се разграничават първична вирусна пневмония (интерстициална с доброкачествен и хеморагичен с малигнен курс) и вторична (вирусно-бактериална пневмония - ранна и късна).

    причини

    Спектърът на патогените на вирусната пневмония е изключително широк. Най-често срещаните етиологични агенти са респираторни грипни вируси А и В, параинфлуенца, аденовирус. Хората с имунни недостатъци са по-податливи на вирусна пневмония, причинена от херпес вирус и цитомегаловирус. По-рядко се диагностицира пневмония, инициирана от ентеровируси, хантавирус, метапневмовирус, вирус Epstein-Barr. Коронавирус, свързан с SARS, е причинител на тежък остър респираторен синдром, по-известен като SARS. При малки деца вирусната пневмония често се причинява от респираторен синцитиален вирус, както и от вируси на морбили и варицела.

    Първична вирусна пневмония се проявява в първите 3 дни след заразяването, а след 3-5 дни бактериалната флора се включва и пневмонията става смесена - вирусно-бактериална. Деца с повишен риск от вирусна пневмония включват малки деца, пациенти над 65 години, хора с отслабена имунна система, кардиопулмонална патология (сърдечни дефекти, тежка хипертония, коронарна болест на сърцето, хроничен бронхит, бронхиална астма, белодробна емфизем) и други свързани хронични заболявания.

    патогенеза

    Предаването на вируси се извършва от въздуха чрез дишане, говорене, кихане, кашлица; възможен път на контакт-домакинство на инфекцията чрез заразени битови предмети. Вирусните частици проникват в дихателните пътища на дихателните пътища, където се адсорбират върху клетките на бронхиалния и алвеоларния епител, причиняват неговата пролиферация, инфилтрация и удебеляване на интералвеоларните прегради, кръглоклетъчна инфилтрация на перибронхиалната тъкан. При тежките форми на вирусна пневмония се открива хеморагичен ексудат в алвеолите. Бактериалната суперинфекция значително влошава хода на вирусната пневмония.

    Симптоми на вирусна пневмония

    В зависимост от етиологичния агент, вирусна пневмония може да се появи с различна тежест, усложнения и резултати. Възпалението на белите дробове обикновено се свързва с първите дни на сегашния АРВИ.

    По този начин, поражението на дихателните пътища на дихателните пътища е чест спътник на аденовирусна инфекция. Началото на пневмонията в повечето случаи е остро, с висока температура (38-39 °), кашлица, тежък фарингит, конюнктивит, ринит и болезнена лимфаденопатия. Температурата при аденовирусна пневмония продължава дълго време (до 10-15 дни), отличава се с големи дневни колебания. Характеризира се с честа, къса кашлица, недостиг на въздух, акроцианоза, смесени влажни хрипове в белите дробове. Като цяло аденовирусната пневмония се отличава с дългосрочно поддържане на клинични и рентгенологични промени, тенденция към повтарящ се курс и усложнения (плеврит, отит).

    Честотата на вирусната пневмония на фона на грипа се увеличава значително по време на периоди на епидемия от респираторни инфекции. В този случай, на фона на типичните симптоми на остри респираторни вирусни инфекции (треска, тежка слабост, миалгия, катар на горните дихателни пътища), има забележима задух, дифузна цианоза, кашлица с ръждясала храчка, хрипове в белите дробове, болки в гърдите по време на вдишване. Децата имат обща токсикоза, тревожност, повръщане, гърчове, могат да се появят менингеални признаци. Грипната пневмония обикновено е двустранна, както се вижда от аускултационните данни и рентгеновата картина (фокално потъмняване в двата белия дроб). Леките случаи на вирусна пневмония, причинени от грипния вирус, се характеризират с умерена симптоматика и завършват с възстановяване.

    Паренфлуенца пневмония често засяга новородени и малки деца. Той има малък фокален (по-рядко сляп) характер и протича на фона на катарални явления. Дихателните нарушения и синдрома на интоксикация са умерени, телесната температура обикновено не надвишава субфебрилните стойности. Тежки форми на вирусна пневмония при парагрипен грип при деца възникват при тежка хипертермия, гърчове, анорексия, диария, хеморагичен синдром.

    Особеност на респираторната синцитиална пневмония е развитието на тежък обструктивен бронхиолит. Поражението на долните части на дихателните пътища се характеризира с повишаване на телесната температура до 38-39 o C, влошаване на общото състояние. Поради спазъм и запушване на малките бронхи от слуз и деквамен епител, дишането става рязко сложно и ускорено, развива се цианоза на назолабиалната и периорбиталната области. Кашлица честа, мокра, но поради повишен вискозитет на храчки - непродуктивно. При този вид вирусна пневмония несъответствието на интоксикацията (изразена умерено) със степента на дихателна недостатъчност (изключително изразена) обръща внимание.

    Ентеровирусна пневмония, причинителите на която са Coxsackie и ECHO вирусите, се среща с оскъдни физични и радиологични данни. В клиничната картина на преден план излизат съпътстващите менингеални, чревни, сърдечно-съдови заболявания, които затрудняват диагностиката.

    усложнения

    Тежките форми на вирусна пневмония се срещат при постоянна висока температура, дихателна недостатъчност и колапс. Сред усложненията са чести грипни енцефалити и менингити, възпаление на средното ухо, пиелонефрит. Присъединяването на вторична бактериална инфекция често води до абсцеси на белия дроб или емпиема. Възможна смърт през първата седмица от заболяването.

    диагностика

    Правилното проучване на етиологичната форма на пневмония и идентифицирането на причинителя ще спомогнат за внимателно проучване на историята, епидемиологична ситуация, оценка на физическите и лабораторните рентгенографски данни. Вирусна пневмония обикновено се развива по време на периоди на епидемични огнища на остри респираторни вирусни инфекции, възникващи на фона на катарален синдром, са придружени от признаци на дихателна недостатъчност от различна тежест. При аускултация в белите дробове се чуват фини хрипове.

    Когато рентгенография на белите дробове разкрива увеличение на интерстициален модел, наличието на малки фокални сенки често в долните дялове. За потвърждаване на вирусната етиология на пневмонията помага при изследването на храчки, трахеални аспирати или промивки на бронхите чрез метода на флуоресцентни антитела. В кръвта в острия период се наблюдава четирикратно увеличение на АТ титрите спрямо вирусния агент. Цялостната оценка на обективни данни от пулмолог ще позволи да се изключи атипична, аспирационна пневмония, облитериращ бронхиолит, инфаркт-пневмония, бронхогенен рак и др.

    Лечение на вирусна пневмония

    Хоспитализацията е показана само за деца под 1 година, пациенти на по-възрастна възрастова група (от 65-годишна възраст), както и такива с тежки съпътстващи заболявания (ХОББ, сърдечна недостатъчност, захарен диабет). Пациентите получават почивка на легло, обилно пиене, обогатени, висококалорични ястия.

    Причинно-следствена лечение се предписва в зависимост от вирусен патоген: римантадин, озелтамивир, занамивир - с грип пневмония, ацикловир - с херпес вирусна пневмония, ганцикловир - цитомегаловирусна инфекция, рибавирин - с респираторен синцитиален пневмония и лезии хантавирус др антибактериални агенти.. добавя само със смесен характер на пневмония или развитието на гнойни усложнения. Като симптоматично лечение се използват отхрачващи, антипиретични средства. За да се улесни отделянето на храчки, се извършват медицински инхалации и дренажен масаж. При тежка токсикоза се извършва интравенозна инфузия на разтвори; с развитието на дихателна недостатъчност - кислородна терапия.

    Прогноза и превенция

    В повечето случаи вирусната пневмония завършва с възстановяване в рамките на 14 дни. При 30-40% от пациентите се наблюдава продължително развитие на заболяването с запазване на клинични и рентгенологични промени в продължение на 3-4 седмици с последващо развитие на хроничен бронхит или хронична пневмония. Заболеваемостта и смъртността от вирусна пневмония са по-високи при малките деца и пациентите в напреднала възраст.

    Превенцията на вирусната пневмония е тясно свързана с имунизацията на населението, предимно превантивна сезонна ваксинация срещу грип и най-опасните детски инфекции. Неспецифичните мерки за укрепване на имунната система включват втвърдяване, витаминна терапия. По време на епизоди на остри респираторни вирусни инфекции трябва да се спазват лични предпазни мерки: ако е възможно, избягвайте контакт с пациенти с респираторни инфекции, по-често измивайте ръцете, проветрете помещението и др.

    Кашлица При Децата

    Възпалено Гърло