loader

Основен

Ларингит

ИНСТРУКЦИЯ ЗА КИПРОФЛОКСАЦИН

Група: хинолони, флуорохинолони

Показания:
- заболявания на долните дихателни пътища (остър и хроничен (в острата фаза) бронхит, пневмония, бронхиектазии, инфекциозни усложнения на муковисцидозата);
- инфекции на горните дихателни пътища (остър синузит);
- инфекции на бъбреците и пикочните пътища (цистит, пиелонефрит);
- усложнени интраабдоминални инфекции (в комбинация с метронидазол), вкл. перитонит;
- хроничен бактериален простатит;
- неусложнена гонорея;
- коремен тиф, кампилобактериоза, шигелоза, "пътническа" диария;
- инфекции на кожата и меките тъкани (инфектирани язви, рани, изгаряния, абсцеси, флегмони);
- кости и стави (остеомиелит, септичен артрит);
- сепсис;
- инфекции на фона на имунодефицит (произтичащи от лечението на имуносупресивни лекарства или при пациенти с неутропения);
- профилактика на инфекции по време на хирургични интервенции;
- профилактика и лечение на белодробен антракс;

Противопоказания:
Свръхчувствителност към ципрофлоксацин и други хинолонови лекарства, периода на бременност и кърмене, възраст до 15 години, епилепсия, заболявания на централната нервна система с понижаване на гърчовия праг.

Странични ефекти:
От страна на храносмилателния тракт: гадене, повръщане, диария, коремна болка, метеоризъм, повишена активност на чернодробните трансаминази, билирубин;
От страна на централната нервна система: главоболие, замаяност, нарушение на съня, халюцинации (тези реакции изискват незабавно прекъсване на лекарството), загуба на съзнание, нарушения на зрението (разделени очи), шум в ушите, временна загуба на слуха при високи честоти;
От страна на пикочната система: кристалурия, дизурия, полиурия, албуминурия, хематурия, преходно увеличение на серумния креатинин;
От страна на кръвообразуващата система: еозинофилия, левкопения, неутропения, намаляване на броя на тромбоцитите, анемия;
Тъй като сърдечно-съдовата система: тахикардия, сърдечна аритмия, артериална хипотония;
Алергични реакции: сърбеж, уртикария, ангиоедем, синдром на Stevens-Johnson, артралгия, фотосенсибилизация;
Други: интравенозно - болка по вената, флебит, васкулит, кандидоза;

Фармакологични свойства:
Антимикробно средство от група с флуорохинолон с широк спектър на действие. Има бактерицидно действие. Инхибира ДНК хидразите на бактериите. Действа върху микроорганизмите в периода на разделяне и почивка.
Силно активен срещу много грам-отрицателни и грам-положителни бактерии (включително щамове, резистентни към пеницилини, цефалоспорини и аминогликозиди): Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., (произвеждащи и не продуциращи пеницилиназа, резистентни към метицилин), някои щамове от Enterococcus spp., както и Camplulobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Ципрофлоксацин е активен срещу бактерии, които произвеждат бета-лактамаза.
Устойчив на ципрофлоксацин Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Ефектите върху Streptococcus faecium и Treponema pallidum не са добре разбрани.
Ципрофлоксацин се абсорбира бързо от храносмилателния тракт. Бионаличността след перорално приложение е 70%. Храната умерено забавя неговата абсорбция, но не променя неговата бионаличност.
Свързването с плазмените протеини - 20-40%. Подлежи на ефекта на първичния пасаж през черния дроб. Той е широко разпространен в тъканите и биологичните течности на организма, което го отличава от аминогликозидите и бета-лактамните антибиотици, които имат малко количество разпределение.
Създава високи концентрации в простатната жлеза, белите дробове, костната тъкан, бронхиалните секрети, жлъчката. Прониква през плацентата, отделя се в кърмата.
Екскретира се с урината и жлъчката, най-вече непроменена. Времето на полуживот е 3-5 часа.
При пациенти с нарушена бъбречна функция се повишава концентрацията на лекарството в кръвната плазма и полуживота. Значителни концентрации на лекарството над IPC за най-чувствителните бактерии се съхраняват в урината на фекалиите няколко дни след прекратяване на терапията.

Дозировка и приложение:
Филмирани таблетки:
Вътре, независимо от храненето. Дозата се определя индивидуално в зависимост от тежестта на инфекцията, възрастта, телесното тегло и бъбречната функция на пациента.
Препоръчителни дози за възрастни:
Инфекции на дихателните пътища: 500-750 mg. 2 пъти на ден.
Инфекции на кожата и меките тъкани, кости и стави: 500-750 mg. 2 пъти на ден.
Инфекции на храносмилателния тракт: 250-500 mg. 2 пъти на ден.
Гонорея: 250 mg. веднъж вътре.
Нонгонококов уретрит: 750 mg. 2 пъти на ден.
Chancroid: 500 mg. 2 пъти на ден.
Други инфекции: 500-750 mg. 2 пъти на ден.
Пациентите по време на лечението трябва да пият много вода.
Лекарството не се препоръчва за деца. Ако очакваният терапевтичен ефект надвишава потенциалния риск, лекарството може да се предписва в доза от 5-10 mg / kg. на ден в 2 дози.
Продължителността на лечението на остри инфекции е 5-7 дни. Лечението трябва да продължи 3 дни след изчезване на симптомите на инфекцията.
Разтвор за инфузия:
Възрастни и деца над 15 години се предписват интравенозно без разреждане. Дозировката се определя индивидуално в зависимост от местоположението и хода на инфекцията, както и от чувствителността на микроорганизмите.
Единична доза е 100 - 400 mg. 2 пъти на ден. Курсът на лечение е 7-10 дни, при тежки и смесени инфекции се увеличава продължителността на лечението.
При инфекции на пикочните пътища, УНГ органи, кости и стави се прилагат по 200-400 mg. 2 пъти на ден.
При интраабдоминални инфекции и септицемия, заболявания на кожата и меките тъкани - 400 mg. 2 пъти на ден.
Продължителността на инфузията е 30 минути с въвеждането на лекарствената доза от 200 mg. и 60 минути, когато се прилага с доза от 400 mg.
В случай на нарушена бъбречна функция, ципрофлоксацин първо се прилага на 200 mg и по-нататък, като се вземе предвид креатининовия клирънс (ако клирънсът е по-малък от 20 ml / min, еднократната доза трябва да бъде 50% от средната доза при доза 2 пъти дневно или трябва да се приложи обичайната единична доза 1 път на ден).
При пациенти в напреднала възраст дозата трябва да бъде намалена (обикновено с 1/3).

Формуляр за съобщение:
Филмирани таблетки от 250 mg, 500 mg. и 750 mg. 10 броя в блистер, 1 или 2 блистера в картонена кутия.
Разтвор за инфузии от 2 mg / ml. На 100 и 200 мл. в стъклени бутилки, 100 и 200 мл. в стъклени бутилки в опаковка от картон, 100 и 200 мл. в полимерни контейнери.

Взаимодействие с други лекарства:
При едновременна употреба на ципрофлоксацин с диданозин, абсорбцията на ципрофлоксацин се намалява поради образуването на комплекси ципрофлоксацин с алуминиеви и магнезиеви соли, съдържащи се в диданозин. Едновременната употреба на ципрофлоксацин и теофилин може да доведе до повишаване на плазмената концентрация на теофилин, поради конкурентно инхибиране в местата на свързване на цитохром Р 450, което води до увеличаване на полуживота на теофилин и повишен риск от токсичност, свързана с теофилин. Едновременното прилагане на антиациди, както и препарати, съдържащи йони на алуминий, цинк, желязо или магнезий, могат да доведат до намаляване на абсорбцията на ципрофлоксацин, поради което интервалът между приложението на тези лекарства трябва да бъде най-малко 4 часа. При едновременна употреба на Ciprofoxacin и циклоспорин се увеличава нефротоксичният ефект на последния.


Внимание! Преди употреба CIPROFLOXACIN, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Инструкцията е предоставена само за справка.

Антибактериално средство Ципрофлоксацин: показания за употреба, аналози

Вие разглеждате раздела Ципрофлоксацин, разположен в голямата част Лекарства.

Ципрофлоксацин е един от най-често използваните флуорохинолни препарати от първо поколение. Произвежда се в много страни под различни наименования, под формата на таблетки, използвани от 1983 година.

Флуорохинолите се характеризират с изразена антимикробна активност, като по този начин лекарствата от тази група са много близки до антибиотиците.

Разликите между тях са в произхода и химичния състав. Флуорохинолите нямат естествени аналози, докато антибиотиците са продукти с естествен произход.

Фармакологично действие на антибиотичната група Ciprofloxacin

Флуорохинолите от първото поколение са синтезирани през 60-те години на 20-ти век, имат класификация, но нямат общоприета систематизация. Много от средствата от тази група са включени в списъка на основните вещества.

Формула ципрофлоксацин (на латински Ciprofloxacinum) - C17Н18FN3О3.

Действа бактерицидно, т.е. помага да се унищожи чужд микроорганизъм, който може да бъде спящ или умножен (в случай на грам-отрицателна бактерия). Механизмът на действие има разрушителен ефект върху клетката на грам-положителна бактерия по време на неговото размножаване.

Какво помага?

Активен агент срещу много аеробни бактерии, като:

  • легионела,
  • хламидии,
  • Listeria,
  • Brucella,
  • Mycobacterium tuberculosis
  • стафилококи.

Лекарството разрушава синтеза на ДНК на извънземна клетка, спира растежа и разделянето му, причинявайки бърза смърт на бактериите. Той е силно активен срещу микроби, които са резистентни към други антибиотични групи, като тетрациклини и пеницилини. Ципрофлоксацин принадлежи към фармакологичната група на хинолон / флуорохинолон.

Какво друго е предписано и какво е лечението на лекарството? За лечение на много инфекциозни и възпалителни заболявания на различни системи на тялото.

Помощ! Лекарството се комбинира добре с метронидазол, цефтазидим, клиндамицин.

Как да се използва лекарството срещу туберкулоза

Ципрофлоксацин се предписва за лечение на туберкулоза, но той не е основното лекарство, което се използва в такива случаи. Той е във втория ред лекарства, използвани в борбата срещу това заболяване.

Към коя група принадлежи лекарството? Към съвременните антибиотици. Назначаването настъпва, ако пациентът има първична резистентност на туберкулозна бактерия или ако се появи по време на предишното лечение.

Също така, лекарството се използва при остри прогресивни форми на заболяването, съпътстващи бактериални заболявания (пневмония, хроничен гноен бронхит).

Флуорхинолоновата група има висока бионаличност; след поглъщане веществото прониква в алвеоларните макрофаги, създавайки висока концентрация на лекарството в дихателните пътища. Тези свойства и спектър на действие позволяват да се използват в фтизиологията много средства от тази група, включително ципрофлоксацин.

Помощ! За монотерапия, лекарството не се предписва, използва се в комбинация с други противотуберкулозни лекарства, като изониазид, етамбутол, стрептомицин и други.

Снимки, композиция и търговски наименования на лекарството на латински

Лекарството се предлага в много страни и има редица различни оригинални търговски имена, например: Ципрекс, Ципролет, Цифран, Цифран СТ, Ципрой. Активната съставка е същата, ципрофлоксацин или международното латинско наименование - Ciprofloxacinum.

Снимка 1. Лекарството Ciprofloxacin под формата на таблетки в доза 0,5 грама от производителя "Farmalend".

Лекарството се прави под формата на инжекционен разтвор, опаковки с хапчета с различни дози от активното вещество, капки за очите и ушите, като мехлем за очите.

Снимка 2. Лекарството Ципробей се предлага в 100 ml течна форма, произведена от Bayer.

Снимка 3. Опаковка и бутилка 5 мл. »Реди му.

Разтворът за интравенозно приложение съдържа 2 mg от активната съставка на 1 ml (изчислен върху чистото вещество), както и помощни компоненти: натриев хлорид, млечна киселина, специална вода.

Помощ! Не можете да смесвате разтвора за интравенозно приложение с разтвори с рН по-голямо от 7.

Маз и капки съдържат ципрофлоксацин хидрохлорид в концентрация 3 mg / ml, изчислен върху чистото вещество. Състав на помощни съставки: пречистена вода, натриев хлорид.

Таблетките се предлагат в дози от 750, 500 и 250 mg от основното вещество.

Важно е! Алкохолът е напълно забранен по време на терапията.

Ципрофлоксацин (ципрофлоксацин)

Съдържанието

Структурна формула

Руско име

Името на латинското вещество Ciprofloxacin

Химично наименование

1-Циклопропил-6-флуоро-1,4-дихидро-4-оксо-7- (1-пиперазинил) -3-хинолинкарбоксилна киселина (и като хидрохлорид)

Брутна формула

Фармакологична група вещества Ципрофлоксацин

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

Характеристики на веществото Ципрофлоксацин

Синтетично широкоспектърно антибактериално лекарство от групата на флуорохинолоните.

фармакология

Инхибира бактериалната ДНК гираза (топоизомерази II и IV, които са отговорни за суперспирането на хромозомната ДНК около ядрена РНК, която е необходима за четене на генетична информация), нарушава синтеза на ДНК, растежа и разделянето на бактериите; причинява изразени морфологични промени (включително клетъчни стени и мембрани) и бърза смърт на бактериалната клетка.

Действа бактерицидно върху грам-отрицателните микроорганизми в периода на почивка и деление (тъй като засяга не само ДНК-гиразата, но и причинява лизис на клетъчната стена), грам-положителните микроорганизми действат само по време на периода на разделяне.

Ниската токсичност за клетките на микроорганизма се обяснява с липсата на ДНК гираза в тях. На фона на ципрофлоксацин, паралелното развитие на резистентност към други антибактериални лекарства, които не принадлежат към групата на инхибиторите на ДНК-гираза, не се проявява, което го прави високо ефективен срещу бактерии, резистентни например към аминогликозиди, пеницилини, цефалоспорини и тетрациклини.

In vitro резистентността към ципрофлоксацин често се причинява от точкови мутации на бактериални топоизомерази и ДНК гираза и се развива бавно чрез мултифазни мутации.

Единичните мутации могат да доведат по-скоро до намаляване на чувствителността, отколкото до развитие на клинична резистентност, но множествени мутации водят главно до развитие на клинична резистентност към ципрофлоксацин и кръстосана резистентност към лекарства от серията хинолони.

Резистентността към ципрофлоксацин, както и към много други антибактериални лекарства, може да се образува в резултат на намаляване на пропускливостта на клетъчната стена на бактериите (както често се случва при Pseudomonas aeruginosa) и / или активиране на елиминирането от микробната клетка (ефлукс). Съобщава се за развитието на резистентност, дължаща се на кодиращия Qnr ген, локализиран върху плазмиди. Механизмите на резистентност, които водят до инактивиране на пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди, макролиди и тетрациклини вероятно не нарушават антибактериалната активност на ципрофлоксацин. Микроорганизмите, които са резистентни към тези лекарства, могат да бъдат чувствителни към ципрофлоксацин.

Минималната бактерицидна концентрация (MBC) обикновено не надвишава минималната инхибираща концентрация (MIC) повече от 2 пъти.

По-долу са възпроизводими критерии за изпитване на чувствителността към ципрофлоксацин, одобрени от Европейския комитет за определяне на чувствителността към антибактериални агенти (EUCAST). Граничните стойности на MIC (mg / l) в клиничните условия за ципрофлоксацин са дадени: първата цифра е за ципрофлоксацин-чувствителни микроорганизми, втората е за устойчиви микроорганизми.

- Enterobacteriaceae ≤0,5; > 1.

- Pseudomonas spp. ≤0,5; > 1.

- Acinetobacter spp. ≤1; > 1.

- Staphylosoccus 1 spp. ≤1; > 1.

- Streptococcus pneumoniae 2 2.

- Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis 3 ≤ 0,5; > 0.5.

- Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitidis ≤ 0,03; > 0.06.

- Гранични стойности, които не са свързани с микробните видове 4 ≤ 0,5; > 1.

1 Staphylococcus spp.: граничните стойности за ципрофлоксацин и офлоксацин са свързани с терапия с висока доза.

2 Streptococcus pneumoniae: див тип S. pneumoniae не се счита за чувствителен към ципрофлоксацин и следователно е класифициран като междинен чувствителен микроорганизъм.

3 Щамове с MIC стойност, превишаваща чувствителното / умерено чувствително прагово съотношение, са много редки и не са докладвани досега. Тестовете за идентифициране и антимикробната чувствителност за откриване на такива колонии трябва да бъдат повторени и резултатите трябва да бъдат потвърдени чрез анализ на колониите в референтната лаборатория. Докато се получат доказателства за клиничен отговор на щамове с потвърдени стойности на MIC, по-високи от прага на текущото съпротивление, те трябва да се считат за резистентни. Haemophilus spp. / Moraxella spp.: Възможно е да се идентифицират щамове N. influenzae с ниска чувствителност към флуорохинолони (MIC за ципрофлоксацин - 0.125-0.5 mg / l). Няма данни за клинично значение на ниската резистентност при инфекции на дихателните пътища, причинени от H. influenzae.

Граничните стойности, които не са свързани с микробните видове, се определят главно въз основа на фармакокинетични / фармакодинамични данни и не зависят от разпределението на MIC за определени видове. Те са приложими само за видове, за които не е определен прагът на специфичната чувствителност към вида, а не за видовете, за които не се препоръчва тестване за чувствителност. За някои щамове разпределението на придобитата резистентност може да варира в зависимост от географския регион и във времето. В тази връзка е желателно да има съответна информация за резистентността, особено при лечението на сериозни инфекции.

По-долу са дадени данни от Института по клинични и лабораторни стандарти (CLSI), които установяват възпроизводими стандарти за гранични стойности на MIC (mg / l) и тестване на дифузия (диаметър на зоната, mm), използвайки дискове, съдържащи 5 μg ципрофлоксацин. Чрез тези стандарти микроорганизмите се класифицират като чувствителни, междинни и устойчиви.

- MIC 1: чувствителен - 4.

- Тестване на дифузия 2: чувствително -> 21; междинен - ​​16–20; устойчив - 1: чувствителен - 4.

- Тестване на дифузия 2: чувствително -> 21; междинен - ​​16–20; устойчив - 1: чувствителен - 4.

- Тестване на дифузия 2: чувствително -> 21; междинен - ​​16–20; устойчив - 1: чувствителен - 4.

- Тестване на дифузия 2: чувствително -> 21; междинен - ​​16–20; устойчив - 3: чувствителен - 4: чувствителен -> 21; междинно - -; устойчив -.

- MIC 5: чувствителен - 1.

- Тестване на дифузия 5: чувствително -> 41; междинен - ​​28–40; устойчив - 6: чувствителен - 0.12.

- Тестване на дифузия 7: чувствително -> 35; междинен - ​​33–34; устойчив - 1: чувствителен - 3: чувствителен - 1 Възпроизводимият стандарт е приложим само за тестове, използващи разреждания с бульон с помощта на катионен бульон Mueller-Hinton (CAMHB), който се инкубира с въздух при температура (35 ± 2) ° C за 16–20 h за щамове Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, други бактерии, които не принадлежат към семейството Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Enterococcus spp. и Bacillus anthracis; 20-24 часа за Acinetobacter spp., 24 часа за Y. pestis (с недостатъчен растеж, инкубирайте за още 24 часа).

2 Възпроизводимият стандарт е приложим само за дифузионни тестове с използване на дискове с помощта на агар Мюлер-Хинтон (CAMHB), който се инкубира с въздух при температура (35 ± 2) ° C в продължение на 16-18 часа.

3 Възпроизводимият стандарт е приложим само за дифузионни тестове с използване на дискове за определяне на чувствителността към Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae, използвайки среда за тестване на бульон за Haemophilus spp. (NTM), който се инкубира с достъп на въздух при температура от (35 ± 2) ° С за 20-24 часа.

4 Възпроизводимият стандарт е приложим само за дифузионни тестове с използване на дискове, използващи NTM тестова среда, която се инкубира в 5% СО.2 при температура от (35 ± 2) ° С за 16-18 h.

5 Възпроизводимият стандарт е приложим само за тестове за чувствителност (тестове за дифузия с използване на дискове за зони и разтвор на агар за MIC), използващи гонококов агар и 1% от установената добавка за растеж при температура (36 ± 1) ° C (не повече от 37 ° C) в 5 % CO2 в рамките на 20-24 часа

6 Възпроизводимият стандарт е приложим само за тестове, при които се използват разреждания с бульон, като се използва катионен бульон с коригирана мелиола (CAMHB), допълнен с 5% овча кръв, която се инкубира в 5% СО2 при (35 ± 2) ° С за 20-24 часа.

7 Възпроизводимият стандарт е приложим само за изпитвания с използване на катионни бульони на Mueller-Hinton (CAMHB) с добавка на специфична 2% добавка за растеж, която се инкубира с въздух при (35 ± 2) ° C в продължение на 48 часа

In vitro чувствителност към ципрофлоксацин

За някои щамове разпределението на придобитата резистентност може да варира в зависимост от географския регион и във времето. В тази връзка, при тестване на чувствителността на щам, е желателно да има съответна информация за резистентност, особено при лечението на тежки инфекции. Ако местното разпространение на резистентност е такова, че ползата от използването на ципрофлоксацин поне за няколко вида инфекции е съмнителна, трябва да се консултирате със специалист. In vitro, активността на ципрофлоксацин е демонстрирана срещу следните чувствителни микробни щамове.

Аеробни грамположителни микроорганизми - Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (метицилин-чувствителен), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Аеробни грам-отрицателни микроорганизми - Aeromonas spp., Moraxella catarrhal, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Shi, Pasteurella spp., Francisella tularensis, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Iff., Yersinia pestis.

Анаеробни микроорганизми - Mobiluncus spp.

Други микроорганизми са Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Показва се, за да може да направи това., Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Счита се, че компанията е в деня на деня

Засмукване. След въвеждане на 200 mg ципрофлоксацин Тмакс прави 60 мин., Смакс - 2.1 μg / ml; комуникация с плазмените протеини - 20–40%. При прилагане на i / v фармакокинетиката на ципрофлоксацин е линейна в дозовия интервал до 400 mg.

При приложение на i / v 2 или 3 пъти дневно не е наблюдавано приложение на ципрофлоксацин и неговите метаболити.

След перорално приложение, ципрофлоксацин се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, главно в дванадесетопръстника и йеюнума. Cмакс в кръвен серум се постига за 1-2 часа и е 250, 500, 700 и 1000 mg ципрофлоксацин 1,2, когато се прилага орално; 2.4; 4,3 и 5,4 μg / ml, съответно. Бионаличността е около 70-80%.

C стойностимакс и AUC нарастват пропорционално на дозата. Ястието (с изключение на млечните продукти) забавя абсорбцията, но не се променя смакс и бионаличност.

След вливане в конюнктивата в продължение на 7 дни, плазмените плазмени нива на ципрофлоксацин варират от количествено неизмерим (20 ml / min) бъбречен клирънс, но кумулацията в организма не настъпва поради компенсаторно увеличение на метаболизма на ципрофлоксацин и стомашно-чревната екскреция.

Деца. В изследване за деца, стойности на Смакс и AUC не зависи от възрастта. Значително увеличение на стойностите на Смакс и не се наблюдава повторно прилагане на AUC (при доза от 10 mg / kg 3 пъти на ден). При 10 деца с тежък сепсис на възраст под 1 година Cмакс след инфузия в продължение на 1 час при доза от 10 mg / kg, а за деца на възраст от 1 до 5 години - 7,2 mg / l е 6,1 mg / l (варира от 4,6 до 8,3 mg / l). (варира от 4.7 до 11.8 mg / l). Стойностите на AUC в съответните възрастови групи са 17.4 (варират от 11.8 до 32 mg · h / l) и 16.5 mg · h / l (варират от 11 до 23.8 mg · h / l). Тези стойности съответстват на обхвата на съобщенията за възрастни пациенти, използващи терапевтични дози ципрофлоксацин. Въз основа на фармакокинетичен анализ при деца с различни инфекции, изчислено средно Т1/2 е около 4-5 часа.

Употреба на веществото Ципрофлоксацин

Некомплицирани и усложнени инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към ципрофлоксацин.

Инфекции на дихателните пътища, вкл. остър и хроничен (остър) бронхит, бронхиектазии, инфекциозни усложнения на муковисцидозата; пневмония, причинена от Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. и стафилокок; инфекции на горните дихателни пътища, включително средно ухо (среден отит), параназални синуси (синузит, включително остър), особено причинени от грам-отрицателни микроорганизми, включително Pseudomonas aeruginosa или стафилокок; инфекции на пикочната система (включително цистит, пиелонефрит, аднексит, хроничен бактериален простатит, орхит, епидидимит, неусложнена гонорея); интраабдоминални инфекции (в комбинация с метронидазол), включително перитонит; инфекции на жлъчния мехур и жлъчните пътища; инфекции на кожата и меките тъкани (инфектирани язви, рани, изгаряния, абсцеси, флегмони); инфекции на кости и стави (остеомиелит, септичен артрит); сепсис; коремен тиф; кампилобактериоза, шигелоза, пътническа диария; инфекции или профилактика на инфекции при пациенти с намален имунитет (пациенти, приемащи имуносупресори или пациенти с неутропения); селективна чревна дезактивация при имунокомпрометирани пациенти; профилактика и лечение на белодробен антракс (инфекция с Bacillus anthracis); профилактика на инвазивни инфекции, причинени от Neisseria meningitidis.

Терапия на усложнения, причинени от Pseudomonas aeruginosa при деца на възраст от 5 до 17 години с кистозна фиброза на белите дробове; профилактика и лечение на белодробен антракс (инфекция с Bacillus anthracis).

Във връзка с възможни нежелани събития от страна на ставите и / или околните тъкани (вж. "Странични ефекти"), лекарят трябва да започне лечение с опит при лечение на тежки инфекции при деца и юноши и след внимателна оценка на съотношението ползи-риск.

За очна употреба. Лечение на язви на роговицата и инфекции на предния сегмент на очната ябълка и неговите придатъци, причинени от бактерии, чувствителни към ципрофлоксацин при възрастни, новородени (от 0 до 27 дни), кърмачета и бебета (от 28 дни до 23 месеца), деца (от 2 до 11 дни) години) и юноши (от 12 до 18 години).

Противопоказания

Свръхчувствителност към ципрофлоксацин и други флуорохинолони; едновременна употреба с тизанидин (риск от изразено понижение на кръвното налягане, сънливост); псевдомембранозен колит; възраст до 18 години (до завършване на процеса на формиране на скелета, с изключение на лечението на усложнения, причинени от Pseudomonas aeruginosa при деца с кистозна фиброза на белите дробове и профилактика и лечение на белодробната форма на антракс); бременност; период на кърмене.

Ограничения за използването на. T

Изразено атеросклероза на мозъчните съдове, мозъчен кръвоток, повишен риск от удължаване "пирует" аритмия QT интервал или от вида (например вроден синдром удължаване на QT интервала, сърдечни заболявания (сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, брадикардия), електролитен дисбаланс (например когато хипокалемия, хипомагнеземия ), дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, едновременна употреба на лекарства, които удължават QT интервала (включително антиаритмични лекарства от класове IA и III, трициклични антидепресанти, макролиди, неврити) едновременно с CYP1A 2 изоензимни инхибитори, включително метилксантини, включително теофилин, кофеин, дулоксетин, клозапин, ропинирол, оланзапин (вж. "Предпазни мерки"); с използване на хинолони, психични заболявания (депресия, психоза), заболявания на централната нервна система (епилепсия, понижаване на гърчовия праг (или припадъци в историята), органични мозъчни увреждания или инсулт; миастения гравис; тежка бъбречна и / или чернодробна недостатъчност; старост

Употреба по време на бременност и кърмене

Ципрофлоксацин е противопоказан по време на бременност и по време на кърмене.

Ако трябва да използвате ципрофлоксацин при майката по време на периода на кърмене, кърменето трябва да бъде спряно преди започване на лечението.

Странични ефекти на веществото Ципрофлоксацин

Изброените по-долу нежелани лекарствени реакции се класифицират както следва: много често (≥10); често (≥1 / 100, ®

Антибиотик ципрофлоксацин

Лекарството ципрофлоксацин, антимикробно средство, принадлежащо към групата на флуорохинолони II поколение. Използва се много широко и в много страни. Различни фармакологични фирми се произвеждат от собственото си име. Понякога, когато лекар предписва това лекарство, пациентите имат справедлив въпрос дали ципрофлоксацинът е антибиотик или не. Използва се като антибиотик, но всъщност не е, тъй като е синтетичен наркотик. А антибиотиците са вещества от естествен произход или техни химични аналози. Ето защо, наричайки така флуорохинолони, ще помним, че това е конвенция.

Как действа ципрофлоксацин

Много широк спектър на действие на агента върху микробите позволява потискане на ДНК-гиразата на бактериите. ДНК синтезът е нарушен, причинявайки бактериите да спрат да растат и да се разделят. Бактериалната клетка умира бързо.

Лекарството има разрушителен ефект върху грам-отрицателните организми, които са както в покой, така и в деление, както и грам-положителни, но само по време на разделяне. За човешкото тяло, той има ниска токсичност, тъй като неговите клетки не съдържат ДНК гираза.

Грам-отрицателните включват различни ентеробактерии, като салмонела, Klebsiella, Е. coli и много други бактерии, към които, например, принадлежи синьо-гнойният бацил. Грам-положителните бактерии включват аеробни бактерии, включително различни стафилококи и стрептококи.

Антибиотикът ефективно засяга бактериите, резистентни към пеницилини, тетрациклини, цефалоспорини и аминогликозиди. Той работи добре по отношение на някои вътреклетъчни патогени, като хламидия, легионела, туберкулозен бацил и дифтерия, както и някои други.

Ако стафилококите са резистентни към метицилин, те в по-голямата си част ще бъдат имунизирани срещу ципрофлоксацин. За потискане на микобактериите, пневмококите и ентерококите е необходима голяма доза. Уреаплазма, клостридии и някои други микроорганизми са устойчиви на лекарството. Той също не засяга причинителя на сифилис, т.е. бледо трепонема.

Имунитетът към лекарството в бактериите се развива доста бавно, тъй като в резултат от действието му почти няма оцелели микроорганизми и освен това в клетките им няма ензими, които да помогнат за неутрализирането на активното вещество.

Движение на медикаменти през тялото

Антибиотикът ципрофлоксацин се абсорбира добре от стомаха и червата, ако лекарството е взето под формата на таблетки. Най-добрият прием е главно от дванадесетопръстника и йеюнума. Когато ядете, абсорбцията се забавя, но това не променя ефективността на лекарството. Антибиотикът е в тялото до 12 часа и до края на този период концентрацията му пада до минимум.

Има добро разпределение в тъканите на тялото, с изключение на тези, в които има голямо количество мазнини. Концентрациите в тъканите са много по-високи от плазмата, от 2 до 12 пъти.

Тъкани и течности, в които лекарството е в концентрация, достатъчна за потискане на патогените:

  • слюнка;
  • сливици;
  • черва;
  • жлъчен мехур;
  • жлъчката;
  • черен дроб;
  • бъбрек;
  • пикочния мехур;
  • простатата;
  • яйчниците;
  • матката;
  • фалопиеви тръби;
  • семенна течност;
  • белодробна тъкан;
  • бронхиална секреция;
  • ендометриума;
  • мускул;
  • костна тъкан;
  • ставен хрущял;
  • синовиална течност;
  • кожа;
  • перитонеална течност;
  • бронхиална секреция;
  • лимфом;
  • плевра;
  • перитонеума;
  • очна течност.

Ципрофлоксацин прониква добре през плацентата. В цереброспиналната течност съдържанието му е малко. 15-30% от общото количество се разцепва от черния дроб.

Количеството на съдържащото се в тялото лекарство се намалява наполовина, като се вземат хапчета след около 4 часа. С интравенозния начин на употреба това време се увеличава до 5-6 часа. Хроничната бъбречна недостатъчност забавя елиминирането на ципрофлоксацин до 12 часа.
Премахването на лекарството се осъществява главно през бъбреците и външният му вид остава непроменен. При перорално приложение е между 40-50%, а с инжекции - 50-70%. Част от тях излиза под формата на сплит метаболити. След поглъщане те са 15%, а интравенозните 10%. Всичко останало се премахва през стомашно-чревния тракт. Много малко количество може да премине в кърмата и да излезе с нея. Хроничната бъбречна недостатъчност намалява процента на екскреция на лекарството, но не остава в организма, тъй като компенсаторната функция започва да действа, при което се разделят метаболитите и се екскретира в ректума.

Показания за употреба

Инфекции, причинени от бактерии, податливи на лекарството.

Респираторни заболявания:

  • бронхит (остър и хроничен);
  • бронхиектазии;
  • пневмония;
  • кистозна фиброза.

Инфекции, засягащи УНГ органи: t

Заболявания на пикочните пътища и бъбреците:

Заболявания на гениталните органи и малкия таз:

  • аднексит;
  • простатит;
  • салпингит;
  • ендометрит;
  • оофорит;
  • тубулен абсцес;
  • pelvioperitonit;
  • мек шанкър;
  • гонорея;
  • хламидия.

Инфекции в коремната кухина:

  • перитонит;
  • салмонелоза;
  • холера;
  • йерсиниозата;
  • коремен тиф;
  • шигелоза;
  • кампилобактериоза;
  • интраперитонеални абсцеси.

Също така, лекарството се използва за бактериални инфекции на стомашно-чревния тракт и жлъчните пътища.

Инфекциозни заболявания на меките тъкани, кожата:

За ставите и костите лекарството също е подходящо:

Ако сте лекувани с агенти, които подтискат имунитета, тогава бактериалните инфекции могат да се появят на този фон, които се отстраняват с помощта на ципрофлоксацин. Може би използването му при хирургически интервенции - за превенция. Антракс (белодробна форма) може да бъде излекуван с това лекарство. Може би терапевтична употреба за деца на възраст 5-17 години с усложнения, причинени от пиоцианова пръчка в периода на болестта на кистозната фиброза.

Антибиотик ципрофлоксацин - инструкции за употреба

Употребата на антибиотици зависи от заболяването. Лекарството се използва без никакви свързвания по време на хранене. Само на всеки 12 часа трябва да пиете 500 мг, или по-просто, 2 пъти на ден. Ако протичането на заболяването е белодробно, дозата може да бъде намалена наполовина. Минималният курс на лечение е 3 дни, а максимумът е 2 седмици. Изключение прави лечението на простатит. В този случай периодът е 4 седмици.

Противопоказания

Лекарството има някои противопоказания:

  • алергични към съставни части;
  • бременност и кърмене;
  • болест на сухожилията и сухожилията;
  • докато приемате с тизанидин;
  • епилептични нарушения.

Също така е противопоказан при деца под 18-годишна възраст, тъй като може да повлияе неблагоприятно на образуването на скелета. Използва се само ако други инструменти не помагат, но това е краен случай.

Предозиране и възможни нежелани реакции

Ако количеството на лекарството се поглъща повече от максимално допустимата доза, могат да се появят следните симптоми:

  • неестествено треперене на ръцете и краката;
  • конвулсии;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • болезненост в корема;
  • диария;
  • запушване и повръщане;
  • халюцинации;
  • може да започне да пропада бъбреците или черния дроб;
  • кръв се появява в урината.

За премахване на лекарството от тялото се препоръчва да се измие стомаха, да се пие много течности и да се извикат медиците.

В някои случаи могат да се появят нежелани реакции. Например, от страна на стомашно-чревния тракт е:

  • гадене и по-нататъшно повръщане;
  • дисбактериоза с последваща диария;
  • просто намаляване на апетита;
  • подуване на корема.

Може да има кожни прояви под формата на сърбеж и обриви, гъбични лезии на лигавиците на устата или влагалището. Ако процесите в черния дроб са нарушени, тогава настъпва хепатит. Нарушения се наблюдават в нервната система:

  • главоболие;
  • халюцинации;
  • виене на свят;
  • треперещи крака и ръце;
  • конвулсии;
  • нарушение на съня.

Органите на чувството и зрението започват да се колебаят:

  • двойно виждане;
  • нарушаване на цветово възприятие;
  • шум в ушите или пълна глухота (временно).

От страна на хемопоетични и сърдечно-съдови системи:

  • анемия;
  • повишен брой левкоцити и тромбоцити в кръвта;
  • сърцебиене.

Възможни прояви на мускулна слабост, ставни болки и възпаление.

Специални забележки

Трябва да се помни, че ципрофлоксацин, антибиотик, по време на приемането на който не се препоръчва да се занимава с дейности, изискващи голямо внимание, бързи реакции с умствена или моторна природа. По време на лечението не е необходимо дълго време да се намирате в зоната на пряка слънчева светлина.

Орални заболявания

05/04/2018 администратор Коментари Няма коментари

Много инфекциозни заболявания не могат да бъдат излекувани без използването на антибактериални лекарства. Необходимо е да се установи какви патогени причиняват заболяването. Само след провеждане на поредица от тестове, специалистът може да назначи правилно. Редица заболявания днес се лекуват с помощта на лекарства от групата на флуорохинолините. Антибиотикът "Ципрофлоксацин" е популярен сред специалистите. Инструкциите за употреба описват случаите, в които лекарството може да се използва.

Фармакологично действие

В медицината лекарството Ciprofloxacin се използва широко днес. Това е антибиотик или не, и разберете още. Лекарството, което се предлага под формата на таблетки, както и разтвор за инжектиране, принадлежи към групата на антимикробните лекарства с широк спектър на действие. Основният активен компонент инхибира протеиновия синтез на патогените. В резултат на това бактериите престават да се размножават. Скоро ще умрат. В много случаи може да се използва лекарството "Ципрофлоксацин". Групата антибиотици от този диапазон има висока активност срещу почти всички грамположителни бактерии, както и микроорганизми, които произвеждат бета-лактамаза.

Таблетките се абсорбират бързо от стомашно-чревния тракт. Когато се използва антибактериалното лекарство, неговата бионаличност е 75%. Приемът на храна може да повлияе на лекарството. Ето защо, експертите препоръчват използването на таблетки на празен стомах или един час след хранене. Основният активен компонент се разпределя в телесните течности и тъкани. Най-високата концентрация на ципрофлоксацин се наблюдава в жлъчката. Лекарството се екскретира в урината.

свидетелство

Кога мога да използвам лекарството "Ципрофлоксацин"? Дали е антибиотик или не? Един експерт ще отговори на всички тези въпроси. Лекарите уверено твърдят, че лекарството принадлежи към антибактериалната група. Следователно, той може да се използва за различни инфекциозни заболявания, причинени от микроорганизми, които са податливи на основния активен компонент. Антибактериален агент се предписва като основен елемент на комплексната терапия на респираторни заболявания, органи на малкия таз, кости, стави, кожа, УНГ органи. В допълнение, при имунокомпрометирани пациенти, таблетките могат да се използват за профилактика.

Антибиотиците с широк спектър също са подходящи за локално приложение. "Ципрофлоксацин" се използва за инфекциозен конюнктивит, блефарит, язви на роговицата, хроничен дакриоцистит. Като профилактично средство, лекарството се използва след операции върху очите или след като чуждо тяло е влязло в тях.

Лекарството не може да се предписва по време на бременност и кърмене. Експертите казват, че антибактериалният агент може да причини сериозно увреждане на нероденото дете. Употребата на таблетки "Ципрофлоксацин" се препоръчва след навършване на 15-годишна възраст.

В редки случаи пациентите могат да получат свръхчувствителност към лекарствените елементи. Ако се появят алергични реакции, пациентът трябва да се консултира с лекар. Може да е необходимо да се отмени антибактериалното средство или да се коригира дневната доза.

Пациентите на възраст над 65 години трябва да се предписват с повишено внимание. Антибиотик се приема под наблюдение от хора с нарушена бъбречна функция. Таблетките са противопоказани при бъбречна недостатъчност.

Специални инструкции

Строго под надзора на лекар, е необходимо да се приемат таблетки Ciprofloxacin за хора със заболявания като церебрална артериосклероза, епилепсия, нарушена мозъчна циркулация и конвулсивен синдром с неизвестен произход. По време на лечението пациентите трябва да консумират голямо количество течност. По този начин ще бъде възможно да се избегне развитието на много странични ефекти, свързани с високата токсичност на антибактериалното средство.

Почти всички антибиотици влияят върху работата на стомашно-чревния тракт. Това се дължи на факта, че лекарствата засягат не само патогените, но и тези, които поддържат нормалната микрофлора. В резултат на това пациентите могат да получат симптоми като лошо храносмилане, диария. Специалистът е длъжен да предпише лекарства, които възстановяват нормалното функциониране на червата. Ако диарията не спре, за да се избегне дехидратация на организма, предписаните антибиотици се отменят. Всеки специалист може да каже, че лекарството "Ципрофлоксацин" е антибиотик или не. Следователно, квалифициран лекар няма да използва лекарството като монотерапия. Лекарства на базата на бифидобактерии помагат за предпазване на пациента от много странични ефекти.

По време на лечението на инфекциозни заболявания с лекарството "Ципрофлоксацин" е необходимо да се контролира концентрацията в кръвта на пациента, урея, креатинин, както и чернодробните трансаминази. Повишените нива на тези вещества могат да покажат развитието на хепатотоксичност. В допълнение, лекарят следи сърдечната честота на пациента и също периодично измерва кръвното налягане. Терапията с антибактериални средства в повечето случаи се извършва в болница.

доза

Строго по препоръка на лекар трябва да приемате таблетки "Ципрофлоксацин". Антибиотична група може да се използва само според указанията на квалифицирано лице. Дневната норма се определя индивидуално в зависимост от формата на заболяването на пациента, както и от характеристиките на тялото му. Минималната доза за пациенти на възраст над 15 години, когато се използва орално, може да бъде 250 mg, максимална - 750 mg. Целият дневен курс е разделен на две стъпки. Интервалът между употребата на таблетки не трябва да надвишава 12 часа. Курсът на лечение може да бъде дълъг (до 4 седмици).

Лекарството може да се прилага интравенозно. Единична доза в този случай е 200-400 mg (също разделена на две дози). Обикновено двуседмичният курс е достатъчен, за да се преодолее напълно болестта. Решението за продължаване на лечението се основава на общата картина на динамиката на заболяването. Интравенозното лекарство се прилага с IV за 30 минути. Когато се пулверизира, бионаличността на антибактериалното средство е значително намалена.

Локалното лечение може да се предпише за различни очни инфекции. На пациента се прилагат по 1-2 капки от разтвора във всяка конюнктивална торбичка 5-7 пъти на ден. Веднага след като лекарят забележи положителната динамика на заболяването, интервалът между инжекциите на лекарството се увеличава. Максималната дневна доза за възрастни пациенти не трябва да надвишава 1,5 g.

свръх доза

Необходимо е антибиотикът "Ципрофлоксацин" да се използва с повишено внимание. Инструкциите за употреба гласят, че приемането на лекарството в повишена доза може да доведе до развитие на странични ефекти. На първо място, пациентът може да усети симптомите на отравяне. Признаци на предозиране са замаяност и гадене. Това състояние се лекува в болница. Пациентът се измива в стомаха и следи здравето му. При необходимост се провежда симптоматична терапия.

Голямо количество течност помага за промиване на токсините от предозиране. Пациентът трябва да консумира много минерална вода или неподсладен чай. Малко количество ципрофлоксацин може да се елиминира чрез перитонеална диализа.

Странични ефекти

Не трябва да приемате Ciprofloxacin без консултация с лекар. Какъв тип антибиотик е подходящ за конкретен случай може да бъде определен само от специалист след провеждане на серия от тестове. Неправилната употреба на антибактериални средства може да доведе до странични ефекти. Най-често те се проявяват от храносмилателната система. Пациентите могат да се оплакват от стомашна болка, гадене или диария. По-рядко се срещат симптоми като псевдомембранозен колит, метеоризъм, загуба на апетит, холестатична жълтеница. Някои пациенти отказват да ядат изобщо. В резултат на това може да се развие анорексия.

Странични ефекти като замаяност, мигрена, повишено налягане, тревожност и страх могат да се развият от страна на централната нервна система. В някои случаи пациентите развиват депресия. За сериозни психотични реакции, като кошмари, объркване и халюцинации, антибактериалното средство трябва да бъде премахнато. Психичните разстройства могат да напреднат. В резултат на това пациентът може неволно да нарани себе си.

Страничните ефекти понякога се развиват от сетивата. Това е нарушение на мирис и вкус, шум в ушите, значително увреждане на слуха. Всички тези симптоми са обратими и напълно изчезват след спиране на лекарството.

От страна на сърдечно-съдовата система могат да се наблюдават явления като сърдечни аритмии, зачервяване, хипотония. От страна на хемопоетичната система могат да се развият симптоми като хемолитична анемия, гранулоцитопения, тромбоцитоза. Най-често тези странични ефекти се развиват при интравенозно приложение на лекарството "Ципрофлоксацин". Коя група антибиотици не води до появата на такива симптоми е трудно да се отговори. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на пациента.

Взаимодействие с лекарства

Фактът, че лекарството "Ципрофлоксацин" реагира с други лекарства, още веднъж доказва, че принадлежи към групата на антибактериалните агенти. Не се препоръчва употребата на таблетки с диданозин. "Ципрофлоксацин" образува комплекси заедно с алуминиеви и магнезиеви соли, които се съдържат в диданозин. В резултат на това бионаличността на антибиотика е значително намалена.

Не се препоръчва употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (НВМС) заедно с лекарството "Ципрофлоксацин". Това е антибиотик или не, всеки специалист знае. Квалифицираните лекари са убедени, че НСПВС могат да провокират развитието на припадъци при пациенти, подложени на антибиотична терапия. Единственото изключение е ацетилсалициловата киселина. Това вещество не вреди на пациента.

Значително намалява бионаличността на лекарствените лекарства, които са съставени от йони на цинк, желязо, магнезий и алуминий. Следователно, интервалът между медикаментите не трябва да бъде по-малък от 4 часа. Антибиотик за простатит "Ципрофлоксацин" се използва само в крайни случаи. Това се дължи на необходимостта да се приемат лекарства, основани на желязо и цинкови йони.

аналози

Ципрофлоксацин е антибиотик? Този въпрос е зададен от много пациенти, които са изправени пред инфекциозно заболяване. Лекарите недвусмислено твърдят, че това лекарство принадлежи към групата на антибактериалните агенти. Но може да се използва само след точна диагноза. Аптеките предлагат много други лекарства на базата на ципрофлоксацин. Например, таблетките Tsiprobay са популярни сред специалистите. Като помощни вещества те използват царевично нишесте, силициев диоксид, магнезиев стеарат, макрогол, титанов диоксид, а също и хипромелоза. Таблетките могат да се използват за различни инфекции на очите, бъбреците, гениталиите, дихателните пътища и кожата. Специалистът ще направи назначението само когато изясни с кои микроорганизми е причинена инфекцията.

Таблетките "Ципробай" могат да се възлагат на деца над 5-годишна възраст. Бременни и кърмещи жени не се предписват антибактериални средства. Това се дължи на възможността за компрометиране на целостта на хрущяла на плода под влияние на ципрофлоксацин.

Лекарството Ciprofloxacin-Teva също е често срещано явление. Антибиотик или не, това лекарство? Ако антимикробната терапия не може да бъде овладяна, лекарството Ciprofloxacin-Teva може да осигури ефективна помощ. С увереност можем да кажем, че той принадлежи към групата на антибактериалните агенти. Таблетките бързо се справят с инфекциите на горните дихателни пътища, кожата, тазовите органи. Като профилактика лекарството се използва преди извършване на операции в офталмологията. Лекарството е противопоказано при жени по време на бременност и кърмене, както и при пациенти на възраст под 15 години.

Отзиви за лекарството "Ципрофлоксацин"

Пациентите отбелязват, че антибиотикът „Ципрофлоксацин” помага при кожни заболявания (в нашата статия има снимка на опаковката на лекарството). Положителна динамика, според тях, може да се види на следващия ден след началото на терапията. Лекарството се справя добре със заболявания на горните дихателни пътища. Той се предписва за тонзилит и фарингит.

Отрицателната обратна връзка може да се чуе само от тези пациенти, които злоупотребяват с лекарството. Първоначално инструкцията трябва да се проучи за лекарството "Ципрофлоксацин". Антибиотикът дава добър ефект, ако наблюдавате желаната доза. Не се лекувайте самостоятелно. Правилното назначение може да бъде направено само от квалифициран специалист.

Къде да закупите лекарството?

Антибактериален агент Ципрофлоксацин е често срещан. Можете да се срещнете с него в почти всяка аптека. Лекарството се предписва и принадлежи към средната ценова категория. За една опаковка от хапчета ще трябва да платите около 150 рубли.

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло