Хронична ремисия на сливиците е това

Хроничният тонзилит е състояние на сливиците, при което на фона на намаляване на локалните естествени защитни функции възниква периодичното им възпаление. Следователно сливиците (жлезите) стават постоянен източник на инфекция, с хронична алергизация и интоксикация на тялото. Симптомите на хроничния тонзилит се проявяват ярко по време на периоди на рецидив, когато телесната температура се повишава по време на обостряне, увеличават се лимфните възли, се появява болка, възпалено гърло, болка при преглъщане и лош дъх.

На фона на намаления имунитет и при наличието на хроничен фокус на инфекция, пациенти с хроничен тонзилит могат по-късно да страдат от такива заболявания като ревматизъм, пиелонефрит, аднексит (виж възпаление на маточните придатъци - симптоми и лечение), простатит и др. Хроничен тонзилит, синузит, синузит - това са социални заболявания на съвременен жител на мегаполис, тъй като неблагоприятната екологична обстановка в градовете, монотонната химизирана храна, стресовете, преумората, изобилието на агресивни, негативна информация са тежести Smera влияе неблагоприятно на състоянието на имунната система на населението.

Защо се появява хроничен тонзилит?

Основната функция на сливиците, както и на други лимфоидни тъкани в човешкия фаринкс, е да предпази организма от патогенни микроорганизми, които влизат в назофаринкса с храна, въздух и вода. В тези тъкани се произвеждат защитни вещества като интерферон, лимфоцити, гама глобулин. В нормалното състояние на имунната система, както непатогенната, така и условно патогенната микрофлора винаги присъстват в правилните, естествени концентрации, без да причиняват възпалителни процеси в лигавицата и дълбоко в сливиците, в пропуските и криптите.

Веднага след като пристигне интензивен растеж на бактерии от външни или условно патогенни бактерии, палатинските сливици унищожават и елиминират инфекцията, което води до нормализиране на състоянието - и всичко това се случва незабелязано от хората. Ако има дисбаланс в микрофлората по различни причини, описани по-долу, рязкото нарастване на бактериите може да предизвика стенокардия, остро възпаление, което може да възникне под формата на лакунарен тонзилит или фоликуларна ангина.

Ако такива възпаления станат продължителни, често се повтарят и са трудни за лечение, процесът на резистентност към инфекцията в сливиците отслабва, те не се справят с отбранителните си функции, губят способността си да се чистят и са източник на инфекция, тогава се развива хронична форма - тонзилит. В редки случаи, около 3%, тонзилит може да се развие без предварително остър процес, т.е. не се предшества от възпалено гърло.

При сливиците при пациенти с хроничен тонзилит по време на бактериален анализ се отделят почти 30 патогенни бактерии, но стрептококите и стафилококите се считат за най-многобройни в пропуските.

Преди започване на терапията е много важно да се изследва бактериалната флора с установяване на чувствителност към антибиотици, тъй като патогенните микроорганизми са много разнообразни и всеки от тях може да бъде резистентен към някои антибактериални агенти. Когато се предписват на случаен принцип антибиотици с бактериална резистентност, лечението ще бъде неефективно или изобщо неефективно, което ще доведе до увеличаване на периода на възстановяване и преминаване на ангина към хроничен тонзилит.

Заболявания, провокиращи развитието на хроничен тонзилит:

• Нарушаването на носовото дишане в полипи (полипи в носа, лечение), аденоиди (лечение на аденоиди при деца), гноен синузит, синузит (лечение на антитрит с антибиотици), изкривяване на носната преграда, а също и зъбен кариес - може да предизвика възпаление на палатинските сливици
• Намаляване на местния и общ имунитет при инфекциозни заболявания - морбили (виж симптомите на морбили при възрастни), скарлатина, туберкулоза и др., Особено в тежки случаи, неадекватно лечение, неправилно избрани лекарства за лечение.
• Наследствена предразположение - ако в семейната история има хроничен тонзилит при близки роднини.

Неблагоприятни фактори, провокиращи обострянето на хроничния тонзилит:

• Малко количество консумирана течност на ден. Човек трябва да пие поне 2 литра течност на ден, както и ниско качество на консумираната вода дневно (използвайте само пречистена вода за готвене, специални водни филтри)
• Тежка или продължителна хипотермия
• Силни стресови ситуации, постоянна психо-емоционална пренапрежение, липса на сън и почивка, депресия, синдром на хроничната умора
• Работа при опасно производство, запрашеност, газово замърсяване на помещенията на работното място
• Общата неблагоприятна екологична обстановка на мястото на пребиваване - промишлени предприятия, изобилие от превозни средства, химическа продукция, повишен радиоактивен фон, изобилие в хола на нискокачествени домакински стоки, които изпускат вредни вещества във въздуха - евтини домакински уреди, килими и мебели от токсични материали, активно използване на битова химия (детергенти, съдържащи хлор, перилни препарати и детергенти за миене на съдове с висока концентрация на повърхностноактивни вещества и др.)
• Злоупотреба с алкохол и пушене
• Неправилно хранене, изобилие от въглехидрати и протеини, ограничена консумация на зърнени храни, зеленчуци, плодове.

Когато процесът започне да придобива хронична форма в сливиците, лимфоидната тъкан от тендета постепенно става по-плътна, заменяйки съединителната, появяват се белези, които покриват празнините. Това води до появата на лакунарни запушалки - затворени гнойни огнища, в които се натрупват частици храна, тютюнев катран, гной, микроби, живи и мъртви, мъртви кожни клетки на лигавицата на лакуни.

В затворени лакуни, образно казано, в джобове, в които се натрупва гной, се създават много благоприятни условия за запазване и размножаване на патогенни микроорганизми, чиито токсични отпадъчни продукти с кръвен поток се разпространяват в тялото, засягайки почти всички вътрешни органи, което води до хронична интоксикация на тялото. Този процес е бавен, общата работа на имунните механизми се изключва и тялото може да започне да реагира неадекватно на постоянна инфекция, причинявайки алергии. А самите бактерии (стрептококи) причиняват тежки усложнения.

Симптоми и усложнения на тонзилита

Хроничен тонзилит по естеството и тежестта на възпалението се разделя на няколко вида:

• Прост рецидивиращ вид, когато често се появява тонзилит
• Една проста, продължителна форма е продължително бавно възпаление в палатинските сливици.
• Рядко се случват прости компенсирани форми, т.е. рецидиви на тонзилит и епизоди на възпалено гърло.
• Токсично-алергична форма, която е 2 вида

При проста форма на хроничен тонзилит симптомите са оскъдни, ограничени само от местни признаци - гной в лакуните, гнойни пробки, подуване на краищата на арките, увеличаване на лимфните възли, усещане за чуждо тяло, дискомфорт при преглъщане, сухота в устата и мирис на устата. По време на периодите на ремисия симптомите отсъстват, а по време на обостряния до 3 пъти в годината настъпва ангина, която е придружена от треска, главоболие, общо неразположение, слабост, дълъг период на възстановяване.

1 токсично-алергична форма - в допълнение към местните възпалителни реакции, общите симптоми на интоксикация и алергизация на тялото се добавят към симптомите на тонзилит - повишаване на телесната температура, болка в сърцето с нормална ЕКГ, болки в ставите и повишена умора. Пациентът страда по-силно, отколкото грип, или възстановяването след заболяванията се забавя.

2 токсично-алергична форма - при тази форма на заболяването, сливиците стават постоянен източник на инфекция, а рискът от разпространение в тялото е висок. Следователно, освен горепосочените симптоми, има нарушения в ставите, черния дроб, бъбреците, функционални нарушения на сърцето, открити от ЕКГ, нарушен сърдечен ритъм, може да се развият придобити сърдечни дефекти, ревматизъм, артрит и заболявания на уринарно-гениталната система. Човек постоянно преживява слабост, умора, ниска температура.

Консервативно локално лечение на хроничен тонзилит

Лечението на хроничен тонзилит може да бъде хирургично и консервативно. Естествено, операцията е крайна мярка, която може да причини непоправими щети на имунната система и защитните функции на организма. Хирургичното отстраняване на сливиците е възможно, когато при продължително възпаление лимфоидната тъкан се замени с съединителна тъкан. А в случаите, когато се случи паратоничен абсцес в случай на токсично-алергична форма 2, се показва дисекцията му.

Показания за отстраняване на сливиците:

• Увеличеният сливик предотвратява нормалното носово дишане или преглъщане.
• Повече от 4 тона годишно
• Перитоничен абсцес
• Консервативна терапия без ефект повече от година
• Имаше епизод на остра ревматична треска или има хронично ревматично заболяване, бъбречни усложнения

Палатинските сливици играят важна роля в създаването на инфекциозна бариера и инхибират възпалителния процес, са един от компонентите на подкрепата и местния и общ имунитет. Ето защо, отоларинголозите се опитват да ги запазят, без да прибягват до операция, да се опитат да възстановят функциите на палатинските сливици чрез различни методи и процедури.

Консервативно лечение на обостряне на хроничния процес трябва да се извършва в УНГ център, с квалифициран специалист, който ще предпише комплексна адекватна терапия в зависимост от формата и етапа на заболяването. Съвременните методи за лечение на тонзилит се извършват на няколко етапа:

Има два начина за промиване на сливиците - едната със спринцовка, а другата с накрайника на апарата Тонсилор. Първият метод сега се счита за остарял, тъй като не е достатъчно ефективен, налягането, създадено от спринцовката, е недостатъчно за пълно измиване, а процедурата е травматична и контактна, често предизвикваща еметичен рефлекс при пациенти. Най-голям ефект се постига, ако лекарят използва главата на Tonsilor. Използва се както за измиване, така и за прилагане на лекарствени разтвори. Първо, лекарят ще измие празнините с антисептичен разтвор и ще види добре, че е измит от сливиците.

• Ултразвуково напояване, лечение с Лугол

След изчистване на патологичната тайна, върхът трябва да бъде заменен с ултразвуков накрайник, който поради ултразвуковия ефект на кавитацията създава лекарствена суспензия и доставя лекарствения разтвор в подмукозния слой на сливиците с усилие. Като лекарство, те обикновено използват 0,01% разтвор на Miramistin, този агент е антисептик, който под действието на ултразвук не губи своите свойства. След това, след тази процедура, лекарят може да лекува сливиците с разтвор на Лугол (вж. Лугол в случай на възпаление на сливиците).

Сесията на лазерната терапия също има добър ефект, намалява подуването и възпалението на тъканите и лигавицата на сливиците. За да се постигнат най-добри резултати, източникът на лазерното лъчение се поставя в устната кухина по-близо до сливиците и задната стена на фаринкса.

• Сесии виброакустични ефекти, UV

Такива сесии се провеждат за нормализиране на микроциркулацията, подобряване на храненето в тъканите на сливиците. UV-UV радиация се извършва за реорганизиране на микрофлората, този стар тестван от времето метод не е загубил своето значение и се счита за доста ефективен.

Всички описани методи трябва да се провеждат курсове, броят и честотата на които се определят индивидуално за всеки конкретен клиничен случай. От 5 до 10 процедури за измиване са необходими за постигане на максимален ефект, докато се появи чиста вода за измиване. Това лечение е в състояние да възстанови способността на сливиците да се пречистват и периодът на ремисия е значително удължен, рецидивите стават по-редки.

За да се избегне отстраняването на сливиците и лечението е довело до траен резултат, желателно е такова ефективно лечение да се провежда 2-4 пъти годишно и да се провежда поддържащо профилактично лечение у дома самостоятелно, да се гаргара (виж всички решения за гаргара с ангина).

Последните научни изследователи водят до заключението, че при хроничен синузит, синузит, тонзилит важна роля играе дисбалансът на микрофлората на носната фарингеална лигавица и опортюнистичните микроорганизми започват да се размножават, когато има недостатъчно количество полезна флора, която потиска растежа на патогенните бактерии. (вж. Причините за синузит са синусовата дисбактериоза)

Една от възможностите за профилактично и поддържащо лечение на тонзилит може да бъде гаргара с препарати, съдържащи живи култури от ацидофилни млечнокисели бактерии - Narine (течен концентрат 150 рубли), Trilakt (1000 рубли), Normoflorin (160-200 рубли). Това нормализира баланса на назофарингеалната микрофлора, допринася за по-естествено лечение и по-дълга ремисия.

Ефективно лечение с лекарства

Само след поставяне на точна диагноза, клинична картина, степен и форма на хроничен тонзилит лекарят определя тактиката за управление на пациента, предписва курс на лекарствена терапия и местни процедури. Медикаментозната терапия е използването на следните видове лекарства:

• Антибиотици за тонзилит

Лекарят предписва тази група лекарства само когато екзацербацията на хроничния тонзилит, антибиотичното лечение за предпочитане се извършва на базата на бактериални данни за засяване. Слепите рецепти не могат да доведат до желания ефект, загуба на време и влошаване. В зависимост от тежестта на възпалителния процес, антибиотиците за възпалено гърло могат да бъдат предписани от лекаря като кратък курс на най-лесните и безопасни средства, както и по-дълъг курс с по-силни лекарства, които изискват пробиотици (виж също Sumamed за възпалено гърло). Когато латентният тонзилит се лекува с антимикробни лекарства не се показва, тъй като това допълнително нарушава микрофлората и стомашно-чревния тракт и устната кухина, както и потиска имунната система (виж 11 правила за правилното приемане на антибиотици).

При предписване на агресивни антибиотици с широк спектър на действие, както и при съпътстващи стомашно-чревни заболявания (гастрит, колит, рефлукс и др.), Пробиотични антибиотикорезистентни лекарства - Acipol, Rela Life, Narine, Primadofilus, Gastrofarm, трябва да се приемат едновременно с началото на терапията. (Виж целия списък на пробиотиците -BAD и аналози на Linex)

При силна болка синдром, ибупрофен или Nurofen е най-оптимално, те се използват като симптоматична терапия и с малка болка тяхната употреба не е препоръчително (виж пълния списък и цените на нестероидни противовъзпалителни лекарства в статията Наранявания при болки в гърба).

За да се намали отока на лигавицата, отоци на сливиците, задната стена на фаринкса, е необходимо да се приемат десенсибилизиращи лекарства, както и да се абсорбират по-ефективно други лекарства. Сред тази група е по-добре да се използват лекарства от последното поколение, те имат по-дълго, продължително действие, нямат успокоително действие, са по-силни и по-безопасни. Сред антихистамините могат да се различат най-добрите - цетрин, парлазин, зиртек, летизен, зодак, както и телфаст, фексадин, фексофаст (виж списъка на всички лекарства за алергии). В случай, че пациент с продължителна употреба е добре подпомогнат от едно от тези лекарства, не трябва да го променяте на друго.

• Антисептично локално лечение

Важно условие за ефективно лечение е гаргара, за това можете да използвате разнообразни решения като готови спрейове и да разреждате самостоятелно отделни разтвори. Най-удобно е да се използва Miramistin (250 рубли), който се продава със спрей от 0,01% разтвор, Octenisept (230-370 рубли), който се разрежда с вода 1/5, и Dioxidin (1% разтвор 200 рубли 10 ампули), 1 усилвател. разреден в 100 ml топла вода (виж списъка на всички спрейове за гърлото). Ароматерапията също може да има положителен ефект, ако правите гаргара или вдишване с етерични масла - лавандула, чаено дърво, евкалипт, кедър.

Сред лекарствата, които могат да се използват за стимулиране на местния имунитет в устната кухина, може би, само Imudon е показан за употреба, курсът на лечение е 10 дни (разделителна таблица 4 p / ден). Сред средствата за естествен произход за повишаване на имунитета, можете да използвате прополис, пантокрин, жен-шен, лайка.

• Хомеопатично лечение и народни средства

Опитният хомеопат може да избере оптималното хомеопатично лечение и при спазване на неговите препоръки може да се удължи максимално ремисия след отстраняване на острия възпалителен процес с традиционните методи на лечение. И за гаргара можете да използвате следните лечебни растения: серия, градински чай, лайка, листа от евкалипт, върбови пъпки, исландски мъх, коприна, топола, както и корени от изгаряне, девясила, джинджифил.

От възпалителния процес и приемането на някои лекарства, се появяват сухота в устата, гъделичкане, възпалено гърло, в който случай е много ефективно и безопасно да се използва кайсия, праскова, масло от морски зърнастец, като се отчита индивидуалната поносимост на тези средства (липса на алергични реакции). За да смекчите напълно носоглътката, трябва да погребете някое от тези масла в носа няколко капки сутрин и вечер, когато заровите главата трябва да се изхвърлят обратно. Друг начин за омекотяване на гърлото е 3% водороден пероксид, т.е. 9% и 6% разтвор трябва да се разрежда и да се изплаква възможно най-дълго, след което гърлото да се изплакне с топла вода.

Диетичната терапия е неразделна част от успешното лечение, всяка трудна, твърда, пикантна, пържена, кисела, солена, пушена храна, много студена или гореща храна, богата на овкусители и изкуствени добавки, алкохол - значително влошава състоянието на пациента.

Хроничният тонзилит е заболяване, при което в тъканите на сливиците настъпва хроничен възпалителен процес. При това заболяване постоянно присъства бактериална инфекция в дебелината на лимфоидната тъкан на сливиците, което води до увеличаване на размера им и влошаване на тяхната функция. Заболяването се характеризира с периодични обостряния (особено в есенно-зимния период), придружени от определени симптоми, а обострянето на хроничния тонзилит е само болка в гърлото. Най-често заболяването се проявява в детска възраст, но при възрастни често се диагностицира хроничен тонзилит.

Причината за развитието на хроничен тонзилит е най-често подкожна ангина (остър тонзилит). Понякога възникването на персистиращо възпаление на сливиците се улеснява от наличието на хроничен фокус на инфекцията в устната кухина (кариес на зъбите) или в горните дихателни пътища (синузит, фарингит).

Признаци на хроничен тонзилит

Симптомите могат да отсъстват по време на ремисия. Понякога пациентите се тревожат за дискомфорт или леко болки в гърлото сутрин, лош дъх. Температурата на хроничния тонзилит обикновено остава нормална, но при някои пациенти за дълъг период от време (над няколко месеца) се наблюдава повишаване на телесната температура до субфебрилни числа, което не влияе върху благосъстоянието и работата на пациентите.

Отоларингологът, когато се наблюдава, отбелязва, че палатинските сливици са уголемени, тъканът на сливиците е ронлив, едематозен, донякъде хиперемичен. В лакуните на сливиците, дори и в периода на ремисия на хроничния тонзилит, има натрупване на белезникава сирена, наречена "задръствания". Може също да се установи леко увеличение на цервикалните лимфни възли.

Типична клинична картина на възпалено гърло е типична за обостряне на заболяването:

Лечение на хроничен тонзилит

Консервативно лечение

Консервативното лечение на хроничен тонзилит без обостряне се състои в измиване на лакуните на сливиците, за да се отстранят заразените съдържания (“задръствания”) от там. Процедурата се извършва от лекар на амбулаторна основа. За най-добри резултати се препоръчва да посетите 8-10 процедури всеки ден или всеки ден. Тази мярка ще помогне да се елиминира центърът на хронична инфекция в сливиците и да се намали честотата на обострянията на хроничния тонзилит.

Хирургично лечение

В някои случаи е невъзможно да се направи без хирургическа намеса в обема на премахване на сливиците - сливиците.

С неефективността на консервативното лечение, честите обостряния на заболяването и появата на усложнения, лекарят може да препоръча хирургично лечение. Показанията за тонзилектомия трябва да бъдат ясно обосновани. Много пациенти смятат, че след отстраняване на сливиците, които са един от органите, които осигуряват защита срещу вируси и инфекции, може да настъпи отслабване на общия имунен статус на тялото. Този въпрос е все още спорен сред лекарите, защото при хроничен тонзилит сливиците не са в състояние да изпълняват защитната си функция, а по-скоро стават източник на инфекция. Затова окончателното решение за премахването на сливиците се взема само от пациента. Като правило, след тонзилектомия, честотата на респираторните заболявания намалява при пациентите.

Лечение на екзацербации на хроничен тонзилит

По време на обостряне на заболяването се извършва същото лечение, както при ангина.

Пациентите се нуждаят от почивка на легло и добро хранене. Храната преди консумация е желателно да се смила, за да се намали интензивността на болката при преглъщане. На пациентите се препоръчва да пият много топли напитки (чай, плодови напитки, мляко).

Антибиотичната терапия се предписва само от лекар. Най-често се предписват пеницилинови антибиотици и макролиди. Независимото приложение на лекарства в тази група не се препоръчва, дори и при предишни обостряния на хроничния тонзилит всеки антибиотик да е бил ефективен.

Местната терапия се състои в употребата на лекарства, съдържащи в състава си антибактериални, противовъзпалителни и упойващи средства (Grammidin Neo с анестетик, Strepsils, Faringosept).

Честото гаргаризиране с противовъзпалителни и антисептични разтвори е необходимо за отстраняване на патологично съдържание от лакуните на сливиците, облекчаване на отоци и възпаление. За изплакване, можете да използвате отвари от лайка и градински чай, препарати Hexoral, Givalex, фурацилина разтвор, слаб разтвор на сол.

Ако е необходимо, можете да използвате обезболяващи и антипиретици (Coldrex, Ferveks, Nurofen).

За лечението на хроничен тонзилит в програмата "За най-важното":

Хроничен тонзилит - снимка на гърлото, причини, симптоми, лечение и обостряне при възрастни

Хроничният тонзилит се характеризира с развитие на постоянен възпалителен процес в палатинските сливици, а протичането на заболяването е съпроводено с промяна в периодите на ремисия с обостряния. Липсата на терапия може да доведе не само до сериозни локални усложнения, като паратоничен абсцес, но и до увреждане на вътрешните органи - бъбреци, сърце, бели дробове, черен дроб.

Нека да разгледаме каква е болестта, причините, първите признаци и симптоми при възрастни, както и как да лекуваме хроничен тонзилит с фармацевтични и народни средства.

Хроничен тонзилит: какво е това?

Хроничният тонзилит е дългосрочно възпаление на фарингеалните и небцето сливици (от латински. Tonsollitae - бадемовидни жлези). Развива се след страдание от ангина и други инфекциозни заболявания, придружени от възпаление на лигавицата на гърлото

Сливиците, разположени в назофаринкса и фаринкса, са част от лимфоепителната система, отговорна за имунитета. Повърхността на сливиците е покрита с непатогенни микроорганизми и има способността за самопречистване. Но когато този процес е нарушен по някаква причина, те се възпаляват, това възпаление е тонзилит, който може да стане хроничен с неправилно или забавено лечение.

В някои случаи (около 3% от общия брой на пациентите) хроничният тонзилит е основно хронично заболяване, т.е. то възниква без предварителна ангина.

Има няколко фактора, които могат да причинят инфекция на сливиците:

• инфектирани болести;
• чести фарингити (възпалено гърло);
• алергии;
• възпаление на синусите;
• крива назална преграда;
• кариес и заболяване на венците;
• нисък имунитет.

Симптомите на хроничния тонзилит се проявяват ярко по време на периоди на рецидив, когато телесната температура се повишава по време на обостряне, увеличават се лимфните възли, се появява болка, възпалено гърло, болка при преглъщане и лош дъх.

Възпалението се развива поради влиянието на редица неблагоприятни фактори - тежка хипотермия, намаляване на защитните сили и устойчивостта на организма и алергичните реакции.

Важна роля в прехода на остър тонзилит към хронично се играе от намаляването на имунния отговор и алергията на организма.

причини

Паланените сливи, заедно с други лимфоидни образувания на фарингеалния пръстен, предпазват тялото от патогенни микроби, които проникват заедно с въздуха, водата и храната. При определени условия бактериите причиняват остро възпаление в сливиците - възпалено гърло. Хроничен тонзилит може да се развие в резултат на повтарящи се болки в гърлото.

Постоянното проникване на патогенни микроби прави защитните сили в постоянен режим на претоварване. Особено опасни са така наречените бета-хемолитични стрептококи, микроби, които имат способността да алергират тежко. Имунитетът обикновено се справя с този проблем, но поради различни причини понякога може да доведе до провал.

Заболявания, провокиращи развитието на хроничен тонзилит:

1. Нарушаването на носовото дишане - полипи, аденоиди, гноен синузит, синузит, изкривяване на носната преграда, както и зъбен кариес - може да предизвика възпаление на сливиците
2. Намаляване на местния и общ имунитет при инфекциозни заболявания - морбили, скарлатина, туберкулоза и др., Особено в тежки случаи, неадекватно лечение, неправилно избрани лекарства за лечение.
3. Необходимо е внимателно да се следи хигиената на зъбите и състоянието на пародонта. Ако страдате от хроничен тонзилит, консултирайте се с вашия зъболекар и лекувайте зъбите си, опитайте се да предотвратите заболяване на венците. Факт е, че инфекцията, която се е установила в устната кухина, има всички шансове да премине по-нататък, до сливиците.
4. Наследствена предразположение - ако в семейната история има хроничен тонзилит при близки роднини.

Ако през текущата година пациентът е потърсил помощ 3-4 пъти за остър тонзилит, тогава той автоматично се поставя в рисковата група за хроничен тонзилит и се взема под наблюдение.

Форми на заболяването

Лекарите говорят за хроничен тонзилит в случаите, когато сливиците са постоянно в състояние на възпаление и може да има 2 варианта:

1. първото е, че изглежда, че тонзилитът напълно изчезва, но при всяка хипотермия симптомите му се връщат незабавно;
2. второто, възпалението на практика не изчезва, само се успокоява и пациентът се чувства задоволителен, но лекарят вижда, че тонзилитът не е изчезнал никъде, а е преминал в подострата фаза.

И в двата случая е необходимо да се вземат мерки за постигане на дългосрочна (за предпочитане за няколко години) ремисия.

В медицински среди има две форми на хроничен тонзилит:

• Компенсирани. Р са местни признаци на хронично възпаление на сливиците;
• Декомпенсирана форма. Характеризира се с локални признаци, утежнени от гнойни усложнения под формата на абсцеси (затворени гнойни огнища), флегмони (дифузни гнойни огнища), усложнения на отдалечени органи (бъбреци, сърце).

Важно е да се отбележи, че при всяка от формите на хроничен тонзилит може да се появи инфекция на цялото тяло и да се развие обширна алергична реакция.

Първи признаци

Признаците на заболяването зависят от неговата форма - повтарящ се и бавен тонзилит (без обостряния). Също така, хронично възпалено гърло може да бъде нетипично с продължително течение, ниска или ниска температура и симптоми на интоксикация (дискомфорт в ставите и мускулите, гадене и главоболие). Такава клинична картина в някои случаи може да повлияе на влизането на човека в армията, но само ако болестта има изключително тежък курс.

Сред най-очевидните местни признаци на хроничен тонзилит в организма са следните:

• Чести болки в гърлото, т. Е. Рецидив на заболяването по-често от три пъти годишно;
• Промените в нормалното състояние на сливиците са повишена разхлабеност или уплътняване, цикатрични промени и други патологични процеси.
• Наличието на гъсти гнойни "свещи" в сливиците или освобождаването на течен гной от лакуните.
• Рязко зачервяване и увеличаване на обема на ръбовете на небцето, което визуално прилича на образуването на ролки.
• Наличието на сраствания и белези между сливиците и палатинските арки показва продължителен възпалителен процес.
• Възпаление и уголемяване на субмаксиларните и шийните лимфни възли, придружени от повишената болка (при докосване или притискане).

Симптоми на хроничен тонзилит + снимка на гърлото при възрастен

При поява на хроничен тонзилит обикновено се появяват следните симптоми:

• Често възпалено гърло и болка при преглъщане. Изглежда, че в гърлото има чуждо тяло.
• Кашлица.
• Температура (най-често се издига вечер).
• Пациентът се чувства уморен.
• Появява се сънливост.
• Чести пристъпи на раздразнителност.
• Появява се недостиг на въздух, сърдечната честота може да бъде нарушена.
• Появяват се бял цвят и гнойни свещи.

От почти всички човешки органи и системи могат да се появят неприятни симптоми патогенни бактерии могат да проникнат от сливиците до всяко място в тялото.

• Болка в ставите;
• Алергичен обрив по кожата, който не може да се лекува;
• "Изгубени" в костите
• Слаба сърдечна колика, неизправност на сърдечно-съдовата система;
• Болки в бъбреците, нарушения в пикочно-половата система.

По време на ремисия пациентът може да има следните симптоми:

• дискомфорт в гърлото;
• усещане за бучка в гърлото;
• незначителна болка сутрин;
• лош дъх;
• задръствания по сливиците;
• малки натрупвания от гной в лакуните.

Снимката показва, че в гърлото на сливиците са извара, те са причина за лош дъх.

• възпалено гърло с различна степен на интензивност;
• периодично повишаване на температурата;
• постоянно зачервяване (хиперемия) и валиформен удебеляване на краищата на палатинските арки;
• гнойна конгестия в пролуките на сливиците;
• увеличаване и чувствителност на мандибуларните лимфни възли (регионален лимфаденит);
• промяна в вкуса и лош дъх.

• вестибуларни нарушения (шум в ушите, замайване, главоболие);
• Болести от колаген, причинени от наличието на бета-хемолитичен стрептокок - ревматизъм, ревматоиден артрит и др.;
• кожни заболявания - псориазис, екзема;
• проблеми с бъбреците - нефрит;
• заболявания на кръвта;

Какви са опасностите от чести обостряния?

Фактори, които намаляват резистентността на тялото и причиняват обостряне на хронична инфекция:

• местна или обща хипотермия,
• умора,
• недохранване,
• минали инфекциозни заболявания
• напрежения,
• употреба на лекарства, които намаляват имунитета.

С развитието на заболяването и неговото обостряне, пациентът не притежава достатъчно общ имунитет, за да може сливиците активно да се борят с инфекцията. Когато микробите ударят повърхността на лигавицата, започва реална битка между микробите и човешката имунна система.

Обострянето на тонзилита често води до развитие на паратоничен абсцес. Това състояние е сериозно, така че пациентът често се изпраща на стационарно лечение.

• Първоначално пациентът има симптоми на често възпалено гърло (треска, подуване на сливиците и възпалено гърло). Тогава една от сливиците набъбва, интензивността на болката се увеличава и поглъщането е трудно.
• Впоследствие болката става много силна, така че човек не може да яде или дори да спи. Също така, с абсцес, се наблюдават симптоми като повишен тонус на дъвкателния мускул, поради което пациентът не може да отвори устата си.

усложнения

При хроничен тонзилит, сливиците от бариерата до разпространението на инфекцията се трансформират в резервоар, съдържащ голям брой микроби и техните метаболитни продукти. Инфекция от засегнатите сливици може да се разпространи в цялото тяло, причинявайки увреждане на сърцето, бъбреците, черния дроб и ставите (свързани заболявания).

Дългият курс на заболяването провокира появата на симптоми на инфекциозни усложнения от други органи и системи:

• заболявания с патологично повишаване на производството на колаген - ревматизъм, периартериит нодоза, дерматомиозит, системен лупус еритематозус, склеродермия;
• кожни лезии - екзема, псориазис, полиморфна ексудативна еритема;
• нефрит;
• хипертиреоидизъм;
• поражение на периферните нервни влакна - ишиас и плексит;
• тромбоцитопенична пурпура;
• хеморагичен васкулит.

диагностика

Отоларинголог или лекар по инфекциозни заболявания може да направи точна диагноза на заболяването, както и да определи степента на неговата активност, стадий и форма, въз основа на общи и локални прояви, обективни симптоми, амнестични данни, лабораторни стойности.

Диагнозата на хроничния тонзилит включва следните проучвания:

• pharyngoscope. Лекарят изследва сливиците и зоните в близост до тях, за да идентифицира характерните симптоми на патологията;
• кръвен тест. Той предоставя възможност за оценка на тежестта на възпалителния отговор;
• биохимия на кръвта;
• бактериално изследване на освобождаването от сливиците. По време на анализа се определя чувствителността на микроорганизмите към определени групи антибиотици.

При инспектиране на гърлото (фарингоскопия) при хроничен тонзилит има характерни черти:

• тъкан на сливици;
• има джобове на уплътнения (белег);
• валцово удебеляване на ръба на небцето;
• лека хиперемия на ръба на небцето;
• наличието на казеозни задръствания;
• при натискане на лакуните на сливиците може да се освободи кремообразен гной;
• по време на дългите процеси може да има сраствания, белези по сливиците.

Лечение на хроничен тонзилит при възрастни

Има следните методи за лечение на хроничен тонзилит:

• прием на наркотици;
• провеждане на физиотерапевтични процедури;
• използването на народни средства;
• хирургично лечение.

При наличие на съпътстващи заболявания, които също са източник на постоянна инфекция, те трябва да бъдат излекувани:

• Задължителна рехабилитация на устната кухина - лечение на възпалителни заболявания (кариес, стоматит);
• лечение на синузит, фарингит, ринит.

Сред лекарствата, които възрастните могат да предписват:

1. Антибиотиците при лечението на хроничен тонзилит включват в случай на обостряне на патологичния процес. Предпочитат се макролиди, полусинтетични пеницилини, цефалоспорини. Терапията се допълва и с противовъзпалителни средства. Техният лекар предписва, ако има повишаване на температурата до висок брой, болка в ставите и други прояви на синдром на интоксикация.
2. Болкоуспокояващи. При силна болка най-оптимално е ибупрофен или нурофен, те се използват като симптоматична терапия и с незначителна болка, употребата им не е препоръчителна.
3. Антихистамините за хроничен тонзилит спомагат за намаляване на подуването на сливиците и фаринкса. Най-доброто от всички, Telfast и Zyrtec лекарства са се доказали - те са по-безопасни, имат дълготраен ефект и нямат изразен седативен ефект.
4. Необходима е имуностимулираща терапия, както при лечението на екзацербации, така и при хронично протичане на заболяването. Може би използването на естествени, хомеопатични и фармакологични имуномодулатори. Препоръчва се също витаминна терапия и приемане на лекарства, съдържащи антиоксиданти. Те повишават местния имунитет, помагат бързо да се справят с хронични заболявания и намаляват риска от усложнения.

Местни средства и лекарства за възрастни

Комбинираната терапия се извършва с помощта на местни методи за лечение, които лекарят избира отделно във всеки отделен случай. Важна роля в лечението на обострянето на тонзилита играят следните методи на локално лечение:

• измиване на празнини;
• гаргара;
• смазване на повърхността на лекарствените разтвори на сливиците;
• изсмукване на патологично съдържание от лакуни.

1. гаргари с антисептични разтвори (фурацилинов разтвор, алкохол хлорофилипт, хлорхексидин, мирамистин);
2. напояване на гърлото с антибактериални спрейове (Bioparox, Hexoral);
3. Смазването на повърхността на сливиците се извършва с различни разтвори, които имат същия спектър на действие като средствата за измиване: луголов разтвор, мазен разтвор на хлорофилипт, яка и др. Лекарството се прилага след изплакване, като се обработват не само сливиците, но и задната стена на фаринкса.

Как да гаргара?

В домашни условия възрастните могат да гаргарат за хроничен тонзилит с фармацевтични препарати. Но само те могат да бъдат използвани след одобрението на лекуващия лекар.

Най-популярните лекарства за гаргара, които могат да бъдат закупени в аптеката, са следните:

• Разтвор на мирамистин и спрей;
• алкохолен разтвор на хлорофилипта;
• воден разтвор на йодинол;
• таблетки фурацилина за култивиране;
• Луголов разтвор;
• Диоксидин за инжектиране.

Те осигуряват нормализиране на микрофлората на лигавиците на дихателните пътища, като по този начин намаляват колониите на патогенни микроби.

Освен това можете да използвате следните инструменти:

• В чаша топла, преварена вода се разтваря една чаена лъжичка сода. Този разтвор е добре изплакнал гърлото. Това примитивно решение ви позволява да създадете алкална среда на лигавицата, която е вредна за бактериите.
• Чаена лъжичка сол се разрежда в литър топла вода. След това се налива в чаша и, ако е необходимо, се добавят 3 - 5 капки йод. Полученият състав е добре изплакнат гърлото.
• А отвара от корен от репей помага при стоматит, гингивит, хроничен тонзилит. Изплакнете 3-4 пъти на ден.
• Вземете 2 скилидки чесън, смачкани. Към тях се добавят 200 мл мляко. Изчакайте 30 минути, филтрирайте и използвайте продукта под формата на топлина за изплакване.

физиотерапия

Физиотерапевтичните методи на лечение се прилагат на етапа на ремисия, предписан в курсове от 10-15 сесии. Най-често прибягват до процедури:

• електрофореза;
• магнитна и виброакустична терапия;
• лазерна терапия;
• късовълново UV облъчване на сливиците, субмандибуларните и цервикалните лимфни възли;
• терапия с кал;
• ултразвуково излагане.

Три метода се считат за най-ефективни: ултразвук, UHF и ултравиолетово облъчване. Най-често се използват. Тези процедури се предписват почти винаги в следоперативния период, когато пациентът вече е изписан от дома на болницата и прехвърлен на амбулаторно лечение.

Премахване на сливица

Хирургията на сливиците е екстремен случай. Трябва да се прибягва до него само когато други средства не помагат и ситуацията се влошава.

Ако комплексното лечение на тонзилита не помага в продължение на няколко години, периодите на ремисия стават по-къси, сливиците губят защитните си функции, или има нарушение в работата на други органи, тогава лекарите препоръчват хирургично решаване на проблема.

Сливиците изпълняват много полезни функции в организма, предпазват от инфекции и алергии. Те също произвеждат полезни макрофаги и лимфоцити. Така, след като са ги загубили, тялото губи и естествена защита, имунитетът намалява.

Хирургични методи се използват за лечение на хронични форми на тонзилит в някои случаи:

• При липса на терапевтичен ефект с консервативни методи;
• В случай на развитие на фона на абсцес на тонзилит;
• При възникване на свръхчувствителен сепсис;
• Ако подозирате злокачествена патология.

Има два основни метода за отстраняване на сливиците:

• тонзилотомия - частично отстраняване;
• тонзилектомия - пълно отстраняване на сливиците.

Лазерното отстраняване е популярна техника на сливиците.

Операциите върху сливиците с използване на лазерна система се разделят на радикални и оперативни за отстраняване на части от тялото, което позволява на лекаря да избере най-добрия начин за лечение на хроничен тонзилит.

• Радикалната тонзилектомия включва пълно премахване на орган.
• Аблацията включва отстраняване на части от орган.

След операцията, независимо от начина на провеждане, в първите дни трябва да спазвате следните правила:

• има само топла храна;
• избягвайте храни, които надраскат гърлото (например бисквити);
• първите три дни е по-добре да се използва само мека храна (храната не трябва да е солена, подправките са забранени);
• пият повече течности;
• Опитайте се да говорите по-малко, за да не натоварите гърлото.

Противопоказания за отстраняване на възрастни са:

• хемофилия;
• остър ход на инфекциозни заболявания;
• тежка сърдечна недостатъчност, исхемична болест и хипертония;
• бъбречна недостатъчност;
• декомпенсация на диабет;
• туберкулоза, независимо от етапа и формата;
• менструация;
• последния триместър на бременността или няколко месеца преди неговото настъпване;
• лактацията.

Може ли хроничен тонзилит да бъде излекуван без операция? Не, не е реално да се направи. Въпреки това, традиционната комбинирана терапия ще помогне да се направят прекъсванията между нови огнища на болестта възможно най-дълго.

Народни средства

Преди да използвате каквито и да е народни средства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

1. За лечение, можете да приложите морски зърнастец и масло от ела. Прилагат се директно върху сливиците с памучен тампон за 1-2 седмици.
2. При хроничния тонзилит алое помага добре. Смесете сок от алое и мед в равни пропорции и смазвайте сливиците всеки ден в продължение на две седмици, на 3 и 4 седмици можете да извършвате процедурата всеки ден.
3. Ако няма противопоказания от стомашно-чревния тракт, тогава задължително обогатете диетата си с такива чудесни подправки като куркума и джинджифил. Те могат да бъдат добавени към различни ястия.
4. А супена лъжица прясно изцеден сок от лук, смесен с лъжица естествен мед, приемайте три пъти на ден.
5. Ефективно вдишване с помощта на отвара от листа от евкалипт, орех и лайка, същата смес може да се измие с минерали, за да се отстранят задръстванията.

предотвратяване

Профилактиката на всяко заболяване има за цел да предотврати причините и факторите, които допринасят за неговото развитие.

Профилактика на хроничен тонзилит при възрастни:

• Предотвратяване на настинки (особено по време на сезонни обостряния);
• Ограничаване на контакта с нови болни или болни;
• Мерки за укрепване на имунната система: редовни упражнения, правилно хранене, втвърдяване, ходене на чист въздух;
• Два пъти на ден, сутрин и преди лягане почистете устата. В допълнение към баналното хигиенично почистване на зъбите, не забравяйте да почистите езика на плаката и интерденталните пространства с помощта на специална зъбна нишка. След всяко хранене, не забравяйте да изплакнете устата си със специални изплаквания. Ако няма такава възможност, поне с обикновена вода.
• На закрито, жилищни или работещи, наблюдавайте влажността на въздуха. Постоянно го излъчвайте.
• Избягване на прегряване и преохлаждане.

Една балансирана диета и редовно физическо възпитание ще подобрят здравето, а приемането на витамини и средства за повишаване на имунитета ще предпази от развитието на хроничен тонзилит.

Как да лекува хроничен тонзилит

Хроничният тонзилит е заболяване, при което в тъканите на сливиците настъпва хроничен възпалителен процес. При това заболяване постоянно присъства бактериална инфекция в дебелината на лимфоидната тъкан на сливиците, което води до увеличаване на размера им и влошаване на тяхната функция. Заболяването се характеризира с периодични обостряния (особено в есенно-зимния период), придружени от определени симптоми, а обострянето на хроничния тонзилит е само болка в гърлото. Най-често заболяването се проявява в детска възраст, но при възрастни често се диагностицира хроничен тонзилит.

Причината за развитието на хроничен тонзилит е най-често подкожна ангина (остър тонзилит). Понякога възникването на персистиращо възпаление на сливиците се улеснява от наличието на хроничен фокус на инфекцията в устната кухина (кариес на зъбите) или в горните дихателни пътища (синузит, фарингит).

Признаци на хроничен тонзилит

Симптомите могат да отсъстват по време на ремисия. Понякога пациентите се тревожат за дискомфорт или леко болки в гърлото сутрин, лош дъх. Температурата на хроничния тонзилит обикновено остава нормална, но при някои пациенти за дълъг период от време (над няколко месеца) се наблюдава повишаване на телесната температура до субфебрилни числа, което не влияе върху благосъстоянието и работата на пациентите.

Отоларингологът, когато се наблюдава, отбелязва, че палатинските сливици са уголемени, тъканът на сливиците е ронлив, едематозен, донякъде хиперемичен. В лакуните на сливиците, дори и в периода на ремисия на хроничния тонзилит, има натрупване на белезникава сирена, наречена "задръствания". Може също да се установи леко увеличение на цервикалните лимфни възли.

Типична клинична картина на възпалено гърло е типична за обостряне на заболяването:

• тежка интоксикация на тялото (треска до 39 ° C, втрисане, главоболие, слабост);
• остра болка в гърлото, утежнена от преглъщане (понякога пациентите дори отказват да ядат);
• зачервяване и силно подуване на сливиците;
• увеличени субмандибуларни и цервикални лимфни възли, те стават болезнени при палпация.

Лечение на хроничен тонзилит

Консервативно лечение

Консервативното лечение на хроничен тонзилит без обостряне се състои в измиване на лакуните на сливиците, за да се отстранят заразените съдържания (“задръствания”) от там. Процедурата се извършва от лекар на амбулаторна основа. За най-добри резултати се препоръчва да посетите 8-10 процедури всеки ден или всеки ден. Тази мярка ще помогне да се елиминира центърът на хронична инфекция в сливиците и да се намали честотата на обострянията на хроничния тонзилит.

Хирургично лечение

С неефективността на консервативното лечение, честите обостряния на заболяването и появата на усложнения, лекарят може да препоръча хирургично лечение. Показанията за тонзилектомия трябва да бъдат ясно обосновани. Много пациенти смятат, че след отстраняване на сливиците, които са един от органите, които осигуряват защита срещу вируси и инфекции, може да настъпи отслабване на общия имунен статус на тялото. Този въпрос е все още спорен сред лекарите, защото при хроничен тонзилит сливиците не са в състояние да изпълняват защитната си функция, а по-скоро стават източник на инфекция. Затова окончателното решение за премахването на сливиците се взема само от пациента. Като правило, след тонзилектомия, честотата на респираторните заболявания намалява при пациентите.

Лечение на екзацербации на хроничен тонзилит

По време на обостряне на заболяването се извършва същото лечение, както при ангина.

Пациентите се нуждаят от почивка на легло и добро хранене. Храната преди консумация е желателно да се смила, за да се намали интензивността на болката при преглъщане. На пациентите се препоръчва да пият много топли напитки (чай, плодови напитки, мляко).

Антибиотичната терапия се предписва само от лекар. Най-често се предписват пеницилинови антибиотици и макролиди. Независимото приложение на лекарства в тази група не се препоръчва, дори и при предишни обостряния на хроничния тонзилит всеки антибиотик да е бил ефективен.

Местната терапия се състои в употребата на лекарства, съдържащи в състава си антибактериални, противовъзпалителни и упойващи средства (Grammidin Neo с анестетик, Strepsils, Faringosept).

Честото гаргаризиране с противовъзпалителни и антисептични разтвори е необходимо за отстраняване на патологично съдържание от лакуните на сливиците, облекчаване на отоци и възпаление. За изплакване, можете да използвате отвари от лайка и градински чай, препарати Hexoral, Givalex, фурацилина разтвор, слаб разтвор на сол.

Ако е необходимо, можете да използвате обезболяващи и антипиретици (Coldrex, Ferveks, Nurofen).

За лечението на хроничен тонзилит в програмата "За най-важното":