Таблетките ибупрофен принадлежат към клиничната фармакологична група лекарства нестероидни противовъзпалителни средства. Те имат антипиретични и аналгетични ефекти и се използват за намаляване интензивността на съответните симптоми при различни патологични процеси.
Форма и състав за освобождаване
Таблетките ибупрофен имат светлорозов или розов цвят, кръгла двойно изпъкнала форма и гладка повърхност. Основната активна съставка на лекарството е ибупрофен, чието съдържание в една таблетка е 200 mg. Тя включва също и допълнителни компоненти, които включват:
- Магнезиев стеарат.
- Картофено нишесте.
- Колоиден силициев диоксид.
- Пчелният восък.
- Желатинът.
- Азорубин като боя.
- Повидон с ниско молекулно тегло.
- Натриев хидроксикарбонат.
- Ванилин.
- Пшенично брашно.
- Титанов диоксид.
- Захароза.
Таблетките са опаковани в блистерна опаковка от 10 броя. Картонената опаковка съдържа 1, 2 или 5 блистера със съответния общ брой таблетки и инструкции за употреба на лекарството.
Фармакологично действие
Клиничният и фармакологичен ефект на ибупрофен таблетки се дължи на намаляване на синтеза на основния медиатор на възпалителната реакция на простагландин, който е отговорен за развитието на болка, подуване на тъканите и повишаване на телесната температура. Намаляването на концентрацията на простагландин се дължи на това, че ибупрофенът блокира ензима циклоксигеназа (COX 1 и 2), който катализира превръщането на арахидоновата киселина в простагландини по време на развитието на възпалителната реакция.
След като вземе хапчето ибупрофен вътре, активната съставка се абсорбира бързо и почти напълно в системното кръвообращение от лумена на тънките черва. Ибупрофен достига максималната си концентрация в кръвта след 2 часа. Той е почти равномерно разпределен във всички тъкани на тялото. Той прониква в кръвно-мозъчната бариера в структурите на централната нервна система и може да навлезе в тялото на развиващия се плод по време на бременност и кърмата по време на кърмене. Ибупрофен се метаболизира в черния дроб, за да образува неактивни продукти на разграждане, които се екскретират от тялото с урината.
Показания за употреба
Прием на таблетки Ибупрофен е показан при наличие на симптоми на възпалителна реакция при различни патологии, което включва:
- Възпалителна патология на ставите и гръбначния стълб с болка синдром - артрит от всякакъв произход, включително инфекциозни, артрози (дегенеративно-дистрофична патология на ставите), остеохондроза (дегенеративни увреждания на гръбначния стълб), автоимунни процеси в ставите.
- Умерен синдром на болка с различен произход и локализация - мигрена (пароксизмално главоболие), зъбобол, алгоменорея (болезнена менструация), посттравматична или постоперативна болка, невралгия (асептично възпаление на периферните нерви), миалгия (мускулни болки).
- Трескав синдром на фона на инфекциозна интоксикация с треска и болки в тялото, включително ARVI (остра респираторна вирусна инфекция).
Употребата на ибупрофен таблетки не влияе върху прогресията на патологичния процес, като тяхната употреба включва предимно симптоматична терапия.
Противопоказания
Таблетките ибупрофен са абсолютно противопоказани при редица патологични и физиологични състояния на организма, които включват:
- Индивидуална непоносимост към ибупрофен, както и кръстосана непоносимост към всички членове на фармакологичната група от нестероидни противовъзпалителни средства, непоносимост към някоя от помощните компоненти на ибупрофен таблетки.
- Симптомен комплекс, който се характеризира с патологична непоносимост към ацетилсалицилова киселина (отнася се за нестероидни противовъзпалителни средства), развитието на полипоза на носната лигавица и бронхиалната астма.
- Патология на органите на различни части на храносмилателния тракт, която включва улцерозно-ерозивно увреждане на лигавицата на стомаха или на дванадесетопръстника, и се характеризира с остър курс (ерозивно-улцерозен колит, болест на Крон, пептична язва или язва на дванадесетопръстника).
- Стомашно-чревно кървене по време на началото на лечението или страдание в близкото минало.
- Периодът на възстановяване след коронарен байпас.
- Възпалително заболяване на червата.
- Нарушаване на кръвосъсирващата система с неговата недостатъчност (хемофилия, хеморагична диатеза).
- Активна патология на печене (остър период) или тежка недостатъчност на функционалната му активност.
- Интракраниален кръвоизлив.
- Бременност.
- Възраст на детето до 6 години.
С повишено внимание, лекарството се използва при пациенти в напреднала възраст, такива с умерено тежка сърдечна, чернодробна или бъбречна недостатъчност, жени по време на кърмене. Преди да започнете да използвате ибупрофен, трябва да се уверите, че няма противопоказания.
Дозировка и приложение
Таблетките ибупрофен се взимат изцяло вътре, без да се дъвчат и пият много вода. Средната доза за възрастни и деца е 200 мг (1 таблетка) 3-4 пъти дневно. Според показанията (изразени възпалителни процеси с болка синдром), дозата може да се увеличи до 400 мг (2 таблетки) 3 пъти на ден, а когато е необходимо да се постигне клиничен и терапевтичен ефект, дозата се намалява. Периодът от време между приема на хапчета не трябва да бъде по-малък от 4 часа. Максимално допустимата дневна доза не трябва да надвишава 1200 mg (6 таблетки). Курсът на лечение е средно 5 дни, необходимостта от удължаването му се определя от лекаря. За да се намали отрицателното въздействие на лекарството върху органите на храносмилателния тракт, се препоръчва таблетките да се приемат след хранене.
Странични ефекти
Таблетките ибупрофен могат да доведат до развитие на нежелани реакции от различни органи и системи, те включват:
- Храносмилателната система е гастропатия, предизвикана от излагане на нестероидни противовъзпалителни лекарства, които се характеризират с гадене, периодично повръщане, тежест и болка в стомаха (епигастрална област). Може да се развие и намаляване на апетита, парене (усещане за парене зад гръдната кост, причинено от повишена киселинност на стомашния сок), диария, язва на стомашната лигавица, която може да бъде усложнена от стомашно-чревно кървене или перфорация на язвата (образуване през отвора), сухота на устната лигавица, арт стоматит, язва на венците, хепатит (възпаление на черния дроб).
- Нервна система - главоболие, интермитентен замаяност, безсъние през нощта и сънливост през деня, повишена раздразнителност, депресия (удължено намаление на настроението), объркване, по-малко вероятно е халюцинации и асептичен (неинфекциозен) менингит.
- Сърдечно-съдова система - тахикардия (повишена сърдечна честота), повишено кръвно налягане (хипертония), сърдечна недостатъчност.
- Чувствителни органи - загуба на слуха, поява на шум или звънене в ушите, токсично увреждане на зрителния нерв, замъглено виждане, диплопия (двойно виждане), скотома (място на очите), сухота, дразнене на конюнктивата на очите, оток на клепачите.
- Кръв и червен костен мозък - хемолитична или апластична анемия (анемия, свързана с повишено разрушаване или недостатъчно образуване на червени кръвни клетки в червения костен мозък), тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите на единица обем на кръвта) до тромбоцитопенична пурпура.
- Уринарната система - развитие на остра бъбречна недостатъчност, алергичен нефрит (специфично възпаление на бъбреците), полиурия (повишено отделяне на урина), цистит (възпаление на пикочния мехур), нефротичен синдром, който е съпроводен от тежък генерализиран тъканен едем поради значителна загуба на плазмен протеин в урината.
- Лабораторни показатели - увеличение на нивото на креатинина в кръвта, повишаване на активността на чернодробните ензими на трансаминазите (AST, ALT), което показва увреждане на хепатоцитите, увеличаване на продължителността на съсирването на кръвта.
- Алергични реакции - обрив по кожата, който често се развива под формата на уртикария (прилича на изгаряне на коприва), тежък сърбеж по кожата, ангиоедем (изразено подуване на меките тъкани на лицето и външните полови органи), анафилактичен шок (значително намаляване на системното артериално налягане и мултиорганна недостатъчност) ), бронхиална астма (реакция на бронхите със спазъм и развитие на задух). Тежките алергични реакции могат да се развият и на кожата под формата на мултиформен ексудативен еритем (синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).
Рискът от нежелани реакции се увеличава при продължителна употреба на ибупрофен таблетки. Появата на някой от тези симптоми е в основата на прекратяването на лекарството.
Специални инструкции
Преди да започнете да приемате ибупрофен таблетки, трябва внимателно да прочетете инструкциите за лекарството. Има няколко специални инструкции, на които трябва да обръщате внимание, преди да ги използвате, те включват:
- Лечението трябва да се извършва в минимална ефективна доза и малък курс, който не трябва да надвишава 5 дни.
- В случай на продължителна употреба на ибупрофен таблетки е необходимо периодично лабораторно проследяване на функционалната активност на черния дроб, бъбреците и кръвосъсирването.
- Съвместно прилагане с други лекарства от фармакологичната група на нестероидни противовъзпалителни средства не се препоръчва.
- Ако е необходимо, лабораторно определяне на нивото на кетостероиди в кръвта, 48 часа преди проучването, лекарството се отменя, тъй като неговото приемане може да повлияе на надеждността на резултатите.
- За деца на възраст от 6 до 12 години, лекарството може да се използва само под наблюдението на лекар.
- Докато приемате лекарството, се препоръчва да се въздържате от дейности, изискващи повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.
В аптечната мрежа ибупрофен се продава без рецепта. Ако е необходимо, използването им за повече от 5 дни (без клинично значим ефект), появата на въпроси или съмнения, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
свръх доза
Значителен излишък на препоръчваната терапевтична доза е придружен от коремна болка, гадене, повръщане, депресия, сънливост, главоболие, шум в ушите, повишена сърдечна честота. В този случай, измиване на стомаха, червата, получаване на чревни сорбенти (активен въглен) и симптоматична терапия. За днес няма специфичен антидот.
Аналози на ибупрофен таблетки
Подобно на основната активна съставка и терапевтичен ефект за ибупрофен таблетки е лекарството Nurofen.
Условия за съхранение
Таблетките на ибупрофен имат срок на годност 3 години. Те трябва да се съхраняват при температура на въздуха не по-висока от + 25 ° C в достъпа на деца.
Средна цена
Средната цена на 10 таблетки ибупрофен в аптеките в Москва варира от 38-43 рубли.
ибупрофен
, Таблетки с розово покритие, двойно изпъкнали; на напречното сечение се виждат два слоя.
10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (10) - картонени опаковки.
50 бр. - банки от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.
, Таблетки с розово покритие, двойно изпъкнали; на напречното сечение се виждат два слоя.
10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (10) - картонени опаковки.
50 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
НСПВС. Има противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие. Потиска противовъзпалителните фактори, намалява агрегацията на тромбоцитите. Той инхибира циклооксигеназа 1 и 2, нарушава метаболизма на арахидоновата киселина, намалява количеството на простагландините както в здравите тъкани, така и във фокуса на възпалението, и потиска ексудативните и пролиферативните фази на възпалението. Намалява чувствителността на болката при възпалението. Предизвиква отслабване или изчезване на болковия синдром, вкл. с болки в ставите в покой и с движение, намаляване на сутрешната скованост и подуване на ставите, увеличава обхвата на движение.
Антипиретичен ефект поради намаляване на възбудимостта на терморегулаторните центрове на диенцефалона
Ибупрофен се абсорбира бързо и почти изцяло от стомашно-чревния тракт, неговата Смакс в плазмата се достигат след 1-2 часа след поглъщане, в синовиалната течност - след 3 часа, тя се свързва с плазмените протеини с 99%.
Бавно прониква в кухината на ставите, задържа се в синовиалната тъкан, създавайки по-големи концентрации в нея, отколкото в плазмата.
Метаболизмът на ибупрофен се среща главно в черния дроб. T1/2 от плазмата отнема 2-3 часа.Тя се екскретира от бъбреците като метаболити (не повече от 1% се екскретира непроменена), и в по-малка степен - с жлъчка. Ибупрофен се елиминира напълно за 24 часа.
- напрежение в главоболието и мигрена;
- ставна, мускулна болка,
- болки в гърба, долната част на гърба, ишиаса;
- болка с увреждане на лигамента;
- Треска при простудни заболявания, грип;
- ревматоиден артрит, остеоартроза.
НСПВС са предназначени за симптоматична терапия, като намаляват болката и възпалението по време на употреба, не влияят върху прогресията на заболяването.
- ерозивни и язвени промени на лигавицата на стомаха или на дванадесетопръстника, активно стомашно-чревно кървене;
- възпалително заболяване на червата в острата фаза, включително улцерозен колит;
- Анамнестични данни за пристъп на бронхиална обструкция, ринит, уртикария след прием на ацетилсалицилова киселина или друго нестероидно противовъзпалително лекарство (синдром на пълна или непълна непоносимост на ацетилсалицилова киселина - риносинусит, уртикария, носни лигавици, бронхиална астма);
- чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване;
- бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min), прогресиращо бъбречно заболяване;
- хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването (включително хипокоагулация), хеморагична диатеза;
- в периода след коронарния байпас;
- бременност (III триместър);
- детска възраст: до 6 години и от 6 до 12 години (с телесно тегло по-малко от 20 kg) - за таблетки 200 mg; до 12 години - за таблетки от 400 mg;
- свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.
Предпазни мерки: напреднала възраст, застойна сърдечна недостатъчност, мозъчно-съдови заболявания, артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, дислипидемия / хиперлипидемия, захарен диабет, заболяване на периферните артерии, нефротичен синдром, язва на стомаха и педиатрични язви, язва на дванадесетопръстника, CVD по-малко от 30-60 ml / min черва (в анамнеза), Helicobacter pylori инфекции, гастрит, ентерит, колит, продължителна употреба на НСПВС, кръвни заболявания с неизвестна етиология (левкопения и анемия), бременност (I-II) триместър, Период на кърмене, тютюнопушене, честа употреба на алкохол (алкохолизъм), тежки соматични заболявания, съпътстващо лечение със следните лекарства: антикоагуланти (например варфарин), антитромбоцитни средства (например ацетилсалицилова киселина; клопидогрел), перорални глюкокортикостероиди (например преднизолон); серотонин (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Възрастни, възрастни и деца над 12 години: таблетки от 200 mg 3-4 пъти дневно; в таблетки по 400 mg 2-3 пъти дневно. Дневната доза е 1200 mg (не приемайте повече от 6 таблетки от 200 mg (или 3 таблетки от 400 mg) за 24 часа.
Таблетките трябва да се поглъщат с вода, за предпочитане по време на или след хранене. Не приемайте повече от 4 часа.
Не превишавайте определената доза!
Курсът на лечение без консултация с лекар не трябва да надвишава 5 дни.
Ако симптомите продължат, консултирайте се с лекар.
Да не се използва при деца под 12-годишна възраст без консултация с лекар.
Деца на възраст от 6 до 12 години (с тегло над 20 kg): 1 таблетка от 200 mg, не повече от 4 пъти на ден. Интервалът между приема на хапчета за поне 6 часа
В препоръчваните дози лекарството обикновено не предизвиква странични ефекти.
От страна на храносмилателната система: NSAID-гастропатия (коремна болка, гадене, повръщане, киселини, загуба на апетит), диария, метеоризъм, запек; язви на стомашно-чревната лигавица, които в някои случаи са сложни
перфорация и кървене; дразнене или сухота на устната лигавица, болка в устата, язви на лигавицата на венците, афтозен стоматит, панкреатит, хепатит.
От страна на дихателната система: задух, бронхоспазъм.
От страна на сетивата: увреждане на слуха: загуба на слуха, звънене или шум в ушите; зрително увреждане: токсично увреждане на зрителния нерв, замъглено виждане, скотома, сухота и дразнене на очите, оток на конюнктивата и клепачи (алергичен произход).
От централната и периферната нервна система: главоболие, замаяност, безсъние, тревожност, нервност и раздразнителност, психомоторно възбуда, сънливост, депресия, объркване, халюцинации, асептичен менингит (по-често при пациенти с автоимунни заболявания).
Тъй като сърдечно-съдовата система: сърдечна недостатъчност, тахикардия, повишено кръвно налягане.
От страна на отделителната система: остра бъбречна недостатъчност, алергичен нефрит, нефротичен синдром (оток), полиурия, цистит.
Алергични реакции: кожен обрив (обикновено еритематозен или уртикария), сърбеж, ангиоедем, анафилактични реакции, анафилактичен шок, бронхоспазъм или диспнея, треска, мултиформен еритем (включително синдром на Stephen-Johnson, iyone, iyone, iyone, iyone, iyone, iyone, iynecosis) Lyell), еозинофилия, алергичен ринит.
От страна на кръвотворните органи: анемия (включително хемолитична, апластична), тромбоцитопения и тромбоцитопенична пурпура, агранулоцитоза, левкопения.
Други: повишено изпотяване.
От лабораторни показатели: време на кървене (може да се увеличи), серумна концентрация на глюкоза (може да намалее), креатининов клирънс (може да намалее), хематокрит или хемоглобин (може да се намали), концентрация на серумния креатинин (може да се увеличи), активност на чернодробните трансаминази (може да се увеличи ).
Симптоми: коремна болка, гадене, повръщане, летаргия, сънливост, депресия, главоболие, шум в ушите, метаболитна ацидоза, кома, остра бъбречна недостатъчност, ниско кръвно налягане, брадикардия, тахикардия, предсърдно мъждене, дихателна недостатъчност.
Лечение: стомашна промивка (само до един час след поглъщане), активен въглен, алкално пиене, принудителна диуреза, симптоматична терапия (корекция на киселинно-алкалното състояние, кръвно налягане).
При терапевтични дози ибупрофен не влиза в значими взаимодействия с широко използвани лекарства.
Индукторите на микрозомални окислителни ензими в черния дроб (фенитоин, етанол, барбитурати, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, увеличавайки риска от развитие на тежки интоксикации. Инхибитори на микрозомалното окисление - намаляват риска от хепатотоксично действие.
Намалява хипотензивната активност на вазодилататорите и натриуретичния ефект на фуроземид и хидрохлоротиазид.
Намалява ефективността на урикозуричните лекарства.
Той усилва ефекта на индиректните антикоагуланти, антитромбоцитни средства, фибринолитики (което увеличава риска от кървене).
Укрепва страничните ефекти на минерални кортикостероиди, глюкокортикостероиди (повишава риска от стомашно-чревно кървене), естроген, етанол; повишава хипогликемичния ефект на сулфонилурейните производни.
Антацидите и колестирамин намаляват абсорбцията на ибупрофен.
Увеличава концентрацията на дигоксин, литиеви препарати и метотрексат в кръвта.
Едновременното назначаване на други НСПВС увеличава честотата на страничните ефекти.
Кофеинът подобрява аналгетичния (аналгетичен) ефект.
С едновременното назначаване на ибупрофен намалява противовъзпалителното и антитромбоцитно действие на ацетилсалициловата киселина (възможно е да се увеличи честотата на остра коронарна недостатъчност при пациенти, получаващи малки дози ацетилсалицилова киселина като антитромбоцитно средство след стартиране на ибупрофен).
Кефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина, пликамицин повишават честотата на хипопротромбинемия с едновременно назначаване.
Миелотоксичните лекарства повишават хематотоксичността на лекарството.
Препаратите за циклоспорин и злато усилват ефекта на ибупрофен върху синтеза на простагландини в бъбреците, което се проявява чрез повишена нефротоксичност. Ибупрофен увеличава плазмената концентрация на циклоспорин и вероятността от неговите хепатотоксични ефекти.
Лекарства, които блокират тубулната секреция, намаляват екскрецията и увеличават плазмената концентрация на ибупрофен.
При продължителна употреба е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.
За да се намали рискът от нежелани събития от стомашно-чревния тракт, трябва да се използва минимална ефективна доза. Когато се появят симптоми на гастропатия, се наблюдава внимателно наблюдение, включително езофагогастродуоденоскопия, кръвен тест с хемоглобин и хематокрит и анализ на фекална окултна кръв.
Ако е необходимо, определете 17-кетостероидния препарат трябва да бъде отменен 48 часа преди проучването.
През периода на лечение трябва да се въздържат от приема на алкохол и от дейности, които изискват висока концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.