В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Efferalgan. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалистите за употребата на Efferalgun в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на Efferalgan с налични структурни аналози. Използвайте за лечение на болка и намаляване на температурата при възрастни, деца (включително бебета и кърмачета), както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.
Efferalgan - аналгетичен антипиретик. Той има аналгетичен и антипиретичен ефект. Инхибира СОХ-1 и СОХ-2 главно в централната нервна система, като засяга центровете на болка и терморегулация. В възпалените тъкани, клетъчните пероксидази неутрализират ефекта на парацетамола върху СОХ, което обяснява почти пълната липса на неговото противовъзпалително действие.
Той не влияе неблагоприятно на метаболизма на водно-солта (задържане на натрий и вода) и на стомашно-чревната лигавица, поради липсата на ефект върху синтеза на простагландини в периферните тъкани.
структура
Парацетамол + ексципиенти.
Фармакокинетика
Абсорбцията на Efferalgan е пълна и бърза. Разпределението на парацетамол в тъканите става бързо. Постигнати са сравними концентрации на лекарството в кръвта, слюнката и плазмата. Комуникацията с плазмените протеини е ниска (10-25%). Той прониква в кръвно-мозъчната бариера (ВВВ). Метаболизмът настъпва в черния дроб. Екскретират се чрез бъбреците като метаболити, предимно конюгати. Непромененият изход е под 5%.
свидетелство
- като противогрипно за остри респираторни инфекции, грип, детски инфекции, ваксинални реакции и други състояния, включващи треска;
- синдром на слаба или умерена интензивност: главоболие, зъбобол, мигрена, невралгия, мускулни болки, болки в долната част на гърба, болка вследствие наранявания и изгаряния, болки в гърлото, алгоменорея.
Форми на освобождаване
Сироп за деца 30 mg.
Ефервесцентни таблетки 500 mg Efferalgan UPSA.
Ректални супозитории 80 mg, 150 mg и 300 mg.
Перорален разтвор (за деца) 3%.
Ефервесцентни таблетки с витамин С.
Инструкции за употреба и дозиране
Лекарството се използва ректално. След освобождаване на супозитория от опаковката, поставете го в ануса на детето (за предпочитане след почистваща клизма или спонтанно движение на червата).
Средната единична доза Efferalgana зависи от телесното тегло на детето и е 10-15 mg / kg 3-4 пъти дневно. Максималната дневна доза е 60 mg / kg.
Деца на възраст от 5 до 10 години (с телесно тегло от 20 до 30 кг) се прилагат по 1 свещ (300 мг) 3-4 пъти дневно с интервал от 4-6 ч. Не използвайте повече от 4 супозитории на ден.
Деца на възраст от 6 месеца до 3 години (с телесно тегло от 10 до 14 kg) се дават по 1 ректален супозитория (150 mg) 3-4 пъти дневно с интервал от 4-6 часа, като не се използват повече от 4 супозитории на ден.
Деца на възраст от 3 до 5 месеца (с телесно тегло от 6 до 8 kg) се дават по 1 ректален супозитория (80 mg) 3-4 с интервал от 4-6 часа.Не използвайте повече от 4 свещи на ден.
Продължителността на лечението е 3 дни, когато се използва като febrifuge и до 5 дни като аналгетик.
Таблетката трябва да се разтвори в чаша вода (200 ml) и да се напие.
Задайте вътре в 0,5-1 г (1-2 таблетки) 2-3 пъти дневно на интервали не по-малко от 4 часа.
Максималната еднократна доза е 1 g (2 таблетки), дневно - 4 g (8 таблетки).
Продължителността на лечението (без консултация с лекар) е не повече от 5 дни, когато се използва като аналгетик и 3 дни като противогрипно средство.
Средната единична доза зависи от телесното тегло на детето и е 10-15 mg / kg телесно тегло 3-4 пъти на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 60 mg / kg телесно тегло. Интервалът между дозите на лекарството трябва да бъде 4-6 часа, необходимо е да се спазват редовните интервали от време между приема на лекарството.
За удобство и точност на дозиране трябва да използвате мерителна лъжица. На мерителната лъжичка има белези, показващи телесното тегло на детето: 4, 6, 8, 10, 12, 14 или 16 kg. Немаркираните деления отговарят на средното тегло на тялото: 5, 7, 9, 11, 13 или 15 kg.
Деца с тегло от 4 до 16 кг
Напълнете мерителна лъжица с маркировката, съответстваща на телесното тегло на детето, или на най-близката до значението на телесното тегло на детето. Например, ако телесното тегло на детето е от 4 до 5 кг, напълнете мерителната лъжица до марката, съответстваща на 4 кг. Ако е необходимо, лекарството трябва да се приема на всеки 4-6 часа.
Деца с тегло от 16 до 32 кг
Мерителната лъжичка се напълва до знака, съответстващ на 10 kg, след което отново се запълва мерителната лъжица до марката по такъв начин, че да се получи общото телесно тегло на детето. Например, ако телесното тегло на детето е от 18 до 19 kg, напълнете мерителна лъжица до марката, съответстваща на 10 kg, след което отново напълнете мерителната лъжица до 8 kg. Ако е необходимо, лекарството трябва да се приема на всеки 4-6 часа.
Странични ефекти
- кожен обрив;
- сърбеж;
- ангиоедем;
- анафилактичен шок;
- анемия, тромбоцитопения, метхемоглобинемия;
- диария;
- коремна болка;
- гадене, повръщане;
- тенезъм.
Противопоказания
- тежка абнормна чернодробна функция;
- тежко бъбречно увреждане;
- заболявания на кръвта;
- хроничен алкохолизъм;
- дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
- 1 и 3 триместри на бременността;
- период на кърмене (кърмене);
- детска възраст до 15 години (за ефервесцентни таблетки е необходимо да се използват специални детски форми на лекарството: сироп или свещи) (телесно тегло по-малко от 50 kg);
- деца до 1 месец (за разтвор Efferalgan);
- деца до 3 месеца (за ректални супозитории, съдържащи 80 mg парацетамол);
- деца до 6 месеца (за ректални супозитории, съдържащи 150 mg парацетамол);
- детска възраст до 5 години (за ректални супозитории, съдържащи 300 mg парацетамол);
- свръхчувствителност към лекарството.
Употреба по време на бременност и кърмене
Лекарството е противопоказано в 1 и 3 триместър на бременността и по време на кърмене (кърмене).
Специални инструкции
При продължителен фебрилен синдром с употребата на парацетамол за повече от 3 дни, както и при болковия синдром за повече от 5 дни, се изисква консултация с лекар.
Нарушава показателите на лабораторните изследвания при количественото определяне на пикочната киселина в плазмата.
За да се избегне токсичното увреждане на черния дроб, Efferalgan не трябва да се комбинира с приема на алкохолни напитки и трябва да се приема от лица, склонни към хронична консумация на алкохол.
Рискът от увреждане на черния дроб се увеличава при пациенти с алкохолна хепатоза.
При продължителна употреба на лекарството е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.
Effеralgan в ефервесцентни таблетки съдържа 412,4 mg натрий на 1 таблетка, което трябва да се има предвид при пациенти със строга диета с ниско съдържание на сол. Таблетките съдържат сорбитол, така че лекарството не трябва да се използва с непоносимост към фруктоза, ниска абсорбция на глюкоза и галактоза, дефицит на изомалтаза.
Взаимодействие с лекарства
Индукторите на микрозомалното окисление в черния дроб (фенитоин, етанол (алкохол), барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити на парацетамол, което прави възможно развитието на тежка интоксикация с малко предозиране на лекарството.
Инхибиторите на микрозомалното окисление (включително циметидин) намаляват риска от хепатотоксично действие на парацетамол.
Efferalgan намалява ефективността на урикозуричните лекарства.
С едновременното използване на парацетамол етанол (алкохол) допринася за развитието на остър панкреатит.
Аналози на лекарството Efferalgan
Структурни аналози на активното вещество:
- Akamol Teva;
- Aldolor;
- Апап;
- ацетаминофен;
- Daleron;
- Детски Панадол;
- Детски тиленол;
- Ifimol;
- Kalpol;
- Ksumapar;
- Lupotset;
- Meksalen;
- Pamol;
- Panadol;
- Панадол Джуниър;
- Panadol разтворими таблетки;
- парацетамол;
- Perfalgan;
- Prohodol;
- Проходът е за деца;
- Sanidol;
- Strimol;
- Tylenol;
- Тиленол за бебета;
- Febritset;
- Cefekon D.
Efferalgan 500 mg - официални * инструкции за употреба
Регистрационен номер:
Активна съставка:
Форма за дозиране:
Съставки:
1 ефервесцентна таблетка съдържа:
Активна съставка: парацетамол 500 mg.
Помощни вещества: безводна лимонена киселина 1114,00 mg, натриев хидрокарбонат 942,00 mg, натриев карбонат безводен 332,00 mg, сорбитол 300,00 mg, натриев захаринат 7,00 mg, натриев докузат 0,227 mg, повидон 1,287 mg, натриев бензоат 60,606 mg.
Описание:
Кръгла, плоска със скосени ръбове и рискована от едната страна на таблетката е бяла. При разтваряне във вода се наблюдава интензивно отделяне на газови мехурчета.
Фармакотерапевтична група:
Фармакодинамика:
Фармакокинетика:
Когато се приема през устата
Парацетамолът се абсорбира бързо и напълно. Cmax (максимална концентрация на парацетамол в плазмата) се постига 10 до 60 минути след приложението.
Парацетамолът се разпределя бързо във всички тъкани. Концентрацията в кръвта, слюнката и плазмата е същата. Свързването с плазмените протеини е незначително.
Парацетамолът се метаболизира главно в черния дроб. Има два основни метаболитни пътя с образуването на глюкурониди и сулфати. Последното се използва главно, ако приетата доза парацетамол надвишава терапевтичната.
Малко количество парацетамол се метаболизира от изоензима на цитохром Р450, за да се образува междинният N-ацетилбензохинонимин, който при нормални условия претърпява бърза детоксикация с глутатион и се екскретира в урината след свързване с цистеин и меркаптопуринова киселина; Въпреки това, при масивна интоксикация, съдържанието на този токсичен метаболит се увеличава.
Извършва се основно с урина; 90% от дозата парацетамол се екскретира през бъбреците в рамките на 24 часа, главно под формата на глюкуронид (от 60 до 80%) и сулфат (от 20 до 30%). По-малко от 5% се показва непроменено. Полуживотът е около 2 часа.
Фармакокинетика в специални групи пациенти
При тежка бъбречна функция (креатининов клирънс под 30 ml / min) екскрецията на парацетамол и неговите метаболити се забавя.
Показания за употреба
- Умерена или лека болка (главоболие, зъбобол, мигрена, невралгия, мускулни болки, болки в гърба, болка, причинена от наранявания и изгаряния, болки в гърлото, болезнена менструация);
- Повишена телесна температура при настинки и други инфекциозни и възпалителни заболявания.
Противопоказания
- Свръхчувствителност към парацетамол, пропацетамол хидрохлорид (пролекарство парацетамол) или друг компонент на лекарството.
- Тежка чернодробна недостатъчност или декомпенсирано чернодробно заболяване в острата фаза.
- Дефицит на сураза / изомалтаза, непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция.
- Бременност (I и III триместър) и кърмене.
Таблетки Efferalgan за главоболие
Таблетките Efferalgan се отнасят до ненаркотични аналгетици. Има изразено антипиретично и обезболяващо действие.
Терапевтичният му ефект се основава на блокиращия механизъм на COX 1 и COX 2 в централната нервна система с последващ ефект върху центъра на болката и терморегулацията.
Efferalgan от това, което помага
Ефервесцентните таблетки се използват за проявата на умерен или слаб синдром на болка:
- с главоболие и зъбобол;
- с мигрена;
- при болки в гърба и мускулни болки;
- с болка от изгаряния, наранявания;
- с алгоменорея;
- при повишена телесна температура поради настинки и други инфекциозно-възпалителни заболявания.
Дозиране и администриране
Efferalgan инструкции да вземе лекарството вътре (ако не е отбелязано друго), пиене на много вода.
- Таблетката трябва да се разтвори в чаша вода (200 ml) и да се напие. Присвояване на възрастни вътре в 0.5-1 g (1-2 таб.) 2-3 пъти / ден на интервали не по-малко от 4 часа.
- Когато се прилага сироп за деца Efferalgan, инструкциите за употреба от родителите трябва да се следват много внимателно. При определяне на единичната доза от лекарството е необходимо да се вземе предвид телесното тегло на детето: средната доза се определя в размер на 10-15 mg на 1 kg тегло на детето 3-4 пъти на ден, като най-високата дневна доза не надвишава 60 mg на 1 kg тегло на бебето.
- За удобство и точност на дозиране трябва да използвате мерителна лъжица. На мерителната лъжица се прилагат деления, показващи единична доза (15 mg / kg) за деца с тегло 4, 8, 12 или 16 kg, съответно. Немаркираните деления съответстват на телесно тегло от 6, 10 или 14 kg.
Продължителността на лечението е 3 дни, когато се използва като febrifuge и до 5 дни като аналгетик. Ако се нуждаете от по-дълъг прием на лекарства, трябва да се консултирате с лекар.
По време на бременност и кърмене
Лекарството трябва да се използва по време на бременност, само ако очакваната полза за майката надвишава възможния риск за плода, при стриктно спазване на режима на дозиране и времето за лечение. Клиничният опит с парацетамол по време на бременност и по време на кърмене е ограничен. Въпреки това, според епидемиологични данни за употребата на парацетамол в терапевтични дози не е установен нежелан ефект върху хода на бременността или здравето на плода и новороденото.
Проучванията за репродуктивна токсичност при животни не разкриват тератогенен, ембриотоксичен или фетотоксичен потенциал. След като влезе парацетамол, той прониква в малки количества в кърмата. В някои случаи бебетата, чиито майки са използвали парацетамол по време на кърмене, имат обрив. Парацетамол може да се използва по време на кърмене в терапевтични дози.
Странични ефекти
Употребата на Efferalgana може да предизвика нежелани реакции. Те са описани по-долу:
- Алергични реакции под формата на ангиоедем, сърбеж, кожен обрив;
- Повръщане, гадене, болка и коремна болка, хепатотоксични ефекти;
- Левкопения, анемия, агранулоцитоза, панцитопения, метхемоглобинемия, тромбоцитопения;
- Нефротоксичен ефект, който се наблюдава при продължителна употреба на Efferalgana във високи дози.
Противопоказания
Efferalgan под формата на сироп и супозитории не може да се използва в следните случаи:
- за кръвни заболявания;
- ако детето още не е на 1 месец (сироп) и на 3 месеца (супозитории);
- ако бъбреците и черният дроб са нарушени;
- в случай на свръхчувствителност на пациента към парацетамол;
- при наличие на възпаление и кървене в ректума (супозитории).
Ефервесцентните таблетки са противопоказани при:
- с вродена хипербилирубинемия;
- вирусен хепатит;
- бъбречна и чернодробна недостатъчност;
- ако черният дроб е засегнат от алкохол;
- възрастен пациент.
свръх доза
При предозиране на лекарството пациентът може да изпита гадене и повръщане, бланширане на кожата, анорексия и хепатонекроза. Ако възрастен е приемал доза от парацетамол повече от 10-15 g, може да се прояви токсичен ефект. По-специално, активността на чернодробните трансаминази се увеличава, протромбиновото време се увеличава. След 1-6 може да се получи увреждане на черния дроб. В редки случаи на предозиране се забелязва мигновено развитие на чернодробна недостатъчност, при което развитието на бъбречна недостатъчност е възможно като усложнения.
В случай на предозиране трябва да се извърши стомашна промивка през първите шест часа. След това, след 8-9 часа след предозиране, трябва да се въведат донатори на SH-групи и прекурсори на синтеза на глутатион-метионин и след 12 часа трябва да се въведе N-ацетилцистеин.
По-нататъшните действия се определят от нивото на парацетамол в кръвта и колко време е настъпило след приемането му.
Приблизителна цена от 84-234 рубли. Цената на таблетите може да варира значително, в зависимост от времето и региона, както и от опаковката.
Всичко за Efferalgane
Състав и лекарствена форма
Efferalgan
Сироп за деца (1 бутилка)
- парацетамол - 3 g;
- спомагателни компоненти: полиетилен гликол 6000, сироп, захарин, Е202, лимонена киселина, ароматизатори, питейна вода.
Ректални супозитории (1 супозитория)
- парацетамол - 80, 150 и 300 mg;
- спомагателни компоненти: полусинтетични ацилглицероли - прибл. 1 година
Ефервесцентни таблетки (1 таб.)
- парацетамол - 500 mg;
- Спомагателни компоненти: суха лимонена киселина, сух натриев карбонат, сода за пиене, сорбитол, захарин, натриев докузат, повидон, Е211.
Efferalgan с витамин С
Ефервесцентни таблетки (1 таб.)
- парацетамол - 0.33 g
- витамин С - 0,2 г
- спомагателни компоненти: калиев карбонат, сода за пиене, сорбитол, суха лимонена киселина, Е211, натриев докат, повидон.
Фармакологично действие
Фармакокинетика
Парацетамолът се абсорбира бързо и напълно. Максималната концентрация на веществото в серума е 30-60 минути след поглъщане. Парацетамолът се разпределя бързо в тъканите на тялото. Слабо улавяни от плазмените протеини (не повече от 25%). Тя прониква в хемато-енцефалната бариера.
Метаболизмът настъпва в черния дроб. Екскретира се от тялото след 1-4 часа. Екскретира се през пикочната система под формата на метаболити. В първичната форма около 5% от лекарството се екскретира.
фармакодинамика
Efferalgan сироп, свещи, таблетки
Основната активна съставка на лекарството е парацетамол, който блокира циклооксигеназа-1 и циклооксигеназа-2, главно в централната нервна система, засягайки центровете на болката и терморегулацията. В възпалените тъкани ефектът на парацетамол върху циклооксигеназата се блокира от специфични пероксидази, което обяснява липсата на противовъзпалително действие на веществото. Парацетамолът не влияе върху образуването на простагландини в периферните тъкани, което обяснява неговата неспособност да влияе на водно-електролитния баланс и лигавицата на стомашно-чревния тракт.
Свещите имат аналгетични, антипиретични и неразкрити противовъзпалителни ефекти.
Отделно за таблетки: вероятността от синтез на хемиглобин е ниска.
Efferalgan с витамин С
Efferalgan с витамин С е комбиниран наркотик. Основната активна съставка е парацетамол. Той има аналгетичен и антипиретичен ефект. Витамин С допринася за нормализирането на окислително-редукционните реакции, намалява пропускливостта на съдовата стена и укрепва имунната система.
свидетелство
Противопоказания
Специални инструкции
общ
При употреба на Efferalgan повече от 5-7 дни са необходими редовни проучвания за състоянието на черния дроб и периферната кръв.
Ацетаминофен нарушава данните от лабораторните тестове за концентрацията на глюкоза и пикочна киселина в кръвта.
Сироп (по избор)
Той съдържа ацетаминофен, следователно, за да се избегне предозиране, не се препоръчва употребата на лекарството заедно с други лекарства, които включват ацетаминофен.
В случай на използване на сироп от деца, страдащи от диабет или наблюдаващи хранителна система с ниско съдържание на захароза, е необходимо да се има предвид, че 1 ml сироп съдържа 335 mg захар.
Таблети (по избор)
За да се избегне хепатоксикоза, докато консумирате парацетамол, трябва напълно да се откажете от алкохола.
1 таблетка от лекарството съдържа 0,4 г натрий, което трябва да се вземе под внимание от лица, които спазват строга система с ниско съдържание на сол. Тъй като Efferalgan съдържа сорбитол, той е противопоказан за непоносимост към фруктоза, слаба абсорбция на глюкоза и галактоза, липса на изомалтаза.
Чести за Efferalgan таблетки и Efferalgan с витамин С
Вероятността от токсично увреждане на черния дроб е по-висока при лица с алкохолно увреждане на черния дроб.
При продължителна употреба на лекарството е необходимо да се провеждат редовни проучвания за състоянието на черния дроб и периферната кръв.
Efferalgan с витамин С (по избор)
Като се има предвид стимулиращия ефект на витамин С върху синтеза на кортикостероиди, е необходимо да се контролира работата на бъбреците и кръвното налягане. Продължителната употреба на аскорбинова киселина в големи количества може да наруши панкреаса.
Хората с излишък на желязо в организма трябва да приемат дозата на витамин С до минимум.
Условия за съхранение
Efferalgan като жаргон
Когато хипертермията не се препоръчва незабавно да се вземат антипиретици. Първо трябва да откриете фактора, който е причинил хипертермията. Необходимостта от намаляване на температурата е изключително рядка, но ако ситуацията е изпълнена с усложнения или човек се чувства сериозно неразположен, е допустимо Efferalgan да се нормализира температурата.
За да се елиминира хипертермията, Efferalgan трябва да се приема редовно (приблизително на всеки 4 часа) и да се прекрати курса, ако болестният фактор се елиминира или контролира от други лекарства.
Efferalgan и Aspirin
Efferalgana и аспиринът имат своите предимства и недостатъци. Едно от предимствата на Efferalgan е, че не предизвиква кървене в стомаха. Ето защо, хората, страдащи от стомашно кървене, когато използват ацетилсалицилова киселина, често се препоръчват лекарства на базата на парацетамол. Това се отнася и за лица, които използват антикоагуланти (напр. Хепарин), както и за хора с язва на стомаха, подагра и несвиваема кръв. Освен това Efferalgan е подходящ за хора с аспирин, причиняващ алергични реакции.
От друга страна, в преобладаващия брой хора, ацетилсалициловата киселина не причинява стомашно дразнене, ако се използва в умерени дози и за кратко време. Efferalgan, от своя страна, има сериозни недостатъци - може да причини хепатотоксикоза, особено когато се използва в големи количества, или при удължаване на курса на лечение без лекарско наблюдение.
Efferalgan и противотуберкулозни лекарства
Има случаи на хепатотоксикоза, причинени от едновременната употреба на тубазид (лекарство за лечение на туберкулоза) и ацетаминофен (парацетамол). Отделно, тубазидът може да доведе до интоксикация и структурно увреждане на черния дроб. Отделно, ацетаминофенът във високи дози или в комбинация с алкохолни напитки също увеличава вероятността от хепатотоксикоза. Едновременната употреба на тези две лекарства може да представлява сериозна заплаха за черния дроб.
Ако човек е болен от туберкулоза и приемането на тубазид е неизбежно, е необходимо да се потърси медицинска консултация преди едновременното използване на каквато и да е комбинация от лекарства, включваща ацетаминофен. Може би трябва да се предпише алтернативна терапия.
Efferalgan по време на бременност
За съжаление, бременността при жената означава многократно увеличаване на риска от развитие на различни заболявания, главно инфекциозни. Тялото дава цялата си сила на поддържането на живота и развитието на плода, и следователно не винаги достатъчно ресурси за защита срещу болести. Ситуацията се влошава от факта, че по време на бременността много лекарства са противопоказани, а повечето не се препоръчват. Но често има ситуации, в които все още е необходимо да се проведе курс на лечение и в този случай човек трябва да избере по-малката от злините.
Efferalgan по време на бременност се взема с цел намаляване на температурата и премахване на болката. Лекарите го препоръчват по-често, защото се счита за най-безопасният от лекарства със сходни ефекти (ацетилсалицилова киселина, метамизол). Въпреки това, само лекуващият лекар трябва да предпише лекарството и да изчисли дозата. Отрицателният ефект на Efferalgan върху плода все още не е доказан. Установено е обаче, че ацетаминофенът прониква в хематоплацентарната бариера, поради което трябва да се изчисли точно очакваният ефект от лечението за майката и възможната опасност за плода. Не трябва да забравяме, че хипертермията е опасност както за майката, така и за детето. В такива ситуации внимателно използване на Efferalgane би било подходящо. В този случай най-добре е да се използва след хранене с изцедена вода.
Efferalgan във високи дози може да доведе до чернодробна и бъбречна интоксикация. Въпреки това, ако бременната жена все още трябва да пие курс на лекарството, дозата трябва да се намали до минимум и курсът да се намали.
Наскоро британски учени са установили, че приемането на ацетаминофен по време на бременност (особено след четвъртия месец) увеличава вероятността от хрипове, респираторни заболявания, алергии и бронхиална астма при деца. Но въпреки това Efferalggan се счита за един от най-безопасните обезболяващи средства за бременни жени и техните деца.
Следователно, употребата на Efferalgana по време на бременност е допустима, но само ако е абсолютно необходима.
Efferalgan и кърменето
Обикновено лекарствата на базата на парацетамол се предписват на кърмеща жена с ARD. Тяхното действие е било тествано в многобройни клинични изпитвания и те не носят сериозна заплаха за немощното тяло на бебето.
Лекарството има следните предимства:
- При хранене в най-кратко време елиминира хипертермията, затова само 15-20 минути след приема на лекарството, кърмещата майка може да почувства подобрение в състоянието си.
- Елиминира болката: главоболие, зъбобол или посттравматична болка.
- При правилно използване на лекарството - 3-4 пъти на ден, 1 таблетка - съдържанието му в млякото е незначително и дори не достига 0,5% от една доза. Освен това, той може да бъде намален, ако Efferalgan се използва по време на хранене или непосредствено след него. По този начин е възможно да се минимизира съдържанието му в млякото по време на следващото хранене.
Efferalgan, когато кърменето е едно от най-безопасните лекарства в момента. По време на клиничните проучвания е доказано, че храненето и приемането на Efferalgun може да се комбинира, ако следвате препоръките на лекуващия лекар и наблюдавате състоянието и благосъстоянието на бебето.
Отзиви
Маргарита, на 28 години
Лично аз мисля, че сиропът Efferalggan е един от най-добрите сред всички антипиретични лекарства. Тя я даде през нощта на дъщеря си, когато зъбите й се прорязаха - тя веднага се успокои. Когато температурата на дъщерята се покачваше, сиропът веднага се справи със задачата си и аз никога не забелязах никакви странични ефекти. Използвам Efferalgan вече шест години, не виждам нужда да търся други наркотици. Мисля, че сиропът има всички необходими свойства - той има лек противовъзпалителен ефект, е безопасен дори за много малки деца и накрая нормализира температурата на детето.
Анна, на 35 години
Парацетамол, който е основната активна съставка на Efferalgana, е най-сигурният антипиретик и аналгетик за деца. Понякога използвам ибупрофен. Анестезира по-бързо и по-ефективно, най-вече децата толерират нормално, но в някои случаи може да се получи кървене от храносмилателния тракт. Децата ми още не са имали такова кървене, затова го използвам преди всичко. Но с тежки инфекциозни заболявания (грип), дори ибупрофен не може да се справи, и ако 8-часовия интервал между приема на лекарството е трудно да се устои, трябва да вземете Efferalgan по едно и също време.
Елена, на 24 години
Понякога имам лоша стомашна болка по време на менструация. Правенето на нещо полезно по това време е почти невъзможно - просто искам да легна. Опитах да не-шпу - това е безполезно, baralgin работи, но много слабо. По съвет на приятеля си опитали ефервесцентни таблетки Efferalgan. Опитах се, особено не се надявах на нищо. За моя изненада, след 20 минути, стомахът ми престана да ме боли цял ден. Изглежда, че Efferalgan е същият парацетамол, така че защо да плащате повече? Въпреки това, като разтвор, той се абсорбира много по-бързо и по-ефективно парацетамол таблетки, следователно, действа незабавно. Между другото, друг наркотик действа по подобен начин - Темпалгин. Въпреки че е под формата на таблетки, той също е бърз.
Светлана, на 29 години
Винаги се страхувам, когато детето има хипертермия - в края на краищата, това е доста опасно за детското тяло и е много важно да се понижи температурата във времето. Efferalgan свещи в такива ситуации помагат много. Удобно е да се използва - можете да влезете в детето, докато той спи. Няма нужда да убеждавате да пиете хапчета или сироп. Просто въведете супозитория в ануса - и след 15 минути температурата спадне. Един наистина добър наркотик никога не е бил разочарован от това.
Екатерина, на 34 години
Синът ми често беше болен през първите 2 години от живота си. Температурата за 10 минути може да скочи до 39-40. Следователно е необходимо бързо да се понижи температурата. Първоначално е използван ибупрофен, но след като не е бил там, продавачът е посъветвал Efferalgan. Нямаше време да търсим ибупрофен в други аптеки, затова се осмелих да опитам Ефералган. Първото неудобство е мерителна лъжица, трудно е да се накара детето да пие сиропа. И след като го взеха, ми трябваха два пълни часа, докато температурата се върна към нормалното, но ефектът не продължи дълго и след 4 часа трябваше да нахраня детето с този сироп. На следващия ден купих вече доказан ибупрофен. Въпреки че приятелите го пият в такива случаи, и отговарят добре. Вероятно зависи от индивидуалните особености на организма...
Наталия, на 30 години
Когато дъщеря ми получи първата ваксина, температурата й се повиши. Опитах се да намаля топлината на Нурофен, но той действаше слабо. След това, по съвет на приятел, купих свещи Efferalgan. Те ефективно нормализират температурата и в същото време е възможно да не се страхуват за стомаха. И веднъж купи сироп. Когато дъщеря ми се разболя и имаше тежка хипертермия, тя даде сироп за пиене - температурата се върна към нормалното за буквално 15 минути. Бях изненадан много, тъй като Nurofen намалява сиропа на час само до 37.6. След това не очаквах такава ефективност от Efferalgan. Колко добър е аналгетикът - не знам кога са изрязани зъбите - използваха се гелове.
Олга, на 27 години
Обикновено използвам ибупрофен и това е доста ефективно. Но чук тях температура по-дълъг от три дни е противопоказано. Детето е имало силен фоликуларен тонзилит, температурата достигна 40. Вече преминали на антибиотици, но температурата не паднала още няколко дни. Лекарят предложи да замени ибупрофен с Efferalgan. Първото неудобство - измерване на лъжица, детето не искаше да пие сироп, наполовина налива. Трябваше да взема сиропа в спринцовка и да го инжектирам със сила (харесваше вкуса на nurofen, но Efferalgana не го направи). Прекарали до 1,5 часа - няма ефект. След избърсване с вода температурата се понижава само до 38 градуса. Даде различни сокове - червена боровинка, лимон - веднага извади. В резултат на това лекуващият лекар каза, че даването помага. Само година по-късно, на лекарски ресурс, тя установи, че парацетамолът е неефективен с фоликуларна възпалено гърло.
Альона, на 42 години
За бебе на 3-6 месеца свещичките са най-добрият вариант. На тази възраст стомахът на детето не е нещо, което не е станало по-силно - все още не е напълно оформено. Ако в тази възраст сте пълнени с лекарства, се осигурява нарушение на микрофлората. Затова за моето момиче си купих само свещи. Лекуващият лекар посъветва свещичките Efferalgan. За цената е доста приемливо, и то не нарушава флората на стомаха. Освен това, работи много бързо.
Първият път, когато закупих това лекарство за първата ми дъщеря, беше преди 10 години. Колко са ги използвали - никога не са имали проблеми, поне не забелязах никакви странични ефекти. Мисля, че за дете под 6 месеца това е идеален вариант.
Инструкции за употреба на EFFERALGAN ® (EFFERALGAN ®)
Притежател на удостоверение за регистрация:
Информация за контакт:
Форма за дозиране
Форма на освобождаване, опаковка и състав Efferalgan®
Ефервесцентни таблетки бели, кръгли, плоски, със скосени ръбове и рискови от едната страна; при разтваряне във вода се наблюдава интензивно отделяне на газови мехурчета.
Помощни вещества: безводна лимонена киселина - 1114 mg, натриев бикарбонат - 942 mg, безводен натриев карбонат - 332 mg, сорбитол - 300 mg, натриев захаринат - 7 mg, натриев прах - 0,227 mg, повидон К30 - 1,287 mg, натриев бензоат - 60,606. мг.
4 броя - ленти (4) - опаковки от картон.
Фармакологично действие
Парацетамолът има аналгетично, антипиретично и изключително слабо противовъзпалително действие, което е свързано с неговия ефект върху центъра за терморегулация в хипоталамуса и слабо изразената способност да инхибира синтеза на простагландини в периферните тъкани.
Лекарството не оказва неблагоприятно въздействие върху метаболизма на водно-солта (задържане на натрий и вода) и стомашно-чревната лигавица поради липсата на ефект върху синтеза на простагландини в периферните тъкани.
Фармакокинетика
При поглъщане парацетамолът се абсорбира бързо и напълно. Cмакс (Максималната концентрация на парацетамол в плазмата) се постига 10-60 минути след приложението.
Парацетамолът се разпределя бързо във всички тъкани. Концентрацията в кръвта, слюнката и плазмата е същата. Той прониква в кръвно-мозъчната бариера. По-малко от 1% от дозата парацетамол, приета от кърмещата майка, преминава в кърмата. Терапевтичната ефективна концентрация на парацетамол в плазмата се постига с назначаването му в доза от 10-15 mg / kg. Свързването с плазмените протеини е незначително.
Парацетамолът се метаболизира главно в черния дроб. Има два основни метаболитни пътя с образуването на глюкурониди и сулфати. Последното се използва главно, ако приетата доза парацетамол надвишава терапевтичната.
Малко количество парацетамол се метаболизира от цитохром Р450 изоензима, за да се образува междинният N-ацетилбензохинонов имин, който при нормални условия претърпява бърза детоксикация с глутатион и се екскретира в урината след свързване с цистеин и меркаптарна киселина. Въпреки това, при масивна интоксикация, съдържанието на този токсичен метаболит се увеличава.
Извършва се основно с урина. 90% от дозата парацетамол се екскретира през бъбреците в рамките на 24 часа, главно под формата на глюкуронид (от 60% до 80%) и сулфат (от 20% до 30%). По-малко от 5% се показва непроменено. T1/2 е около 2 часа
Фармакокинетика в специални групи пациенти
При тежка бъбречна функция (креатининов клирънс (CC) по-малък от 30 ml / min) екскрецията на парацетамол и неговите метаболити се забавя.
Показания на Efferalgan®
- като febrifuge за остри респираторни инфекции и други инфекциозни и възпалителни заболявания, придружени от треска;
- като анестетик за болки със слаба или умерена интензивност: артралгия, миалгия, невралгия, мигрена, зъбобол и главоболие, алгоменорея, болка от наранявания и изгаряния.
Режим на дозиране
Лекарството се приема през устата. Таблетката трябва да се разтвори в чаша вода (200 ml). Не дъвчете и не поглъщайте таблетките.
Обикновено се използва в 1-2 раздела. 2-3 пъти на ден на интервали не по-малко от 4 часа
Максималната единична доза е 2 таб. (1 g), максималната дневна - 8 таб. (4 g), което съответства на единична доза от 10-15 mg / kg телесно тегло, максималната дневна - 75 mg / kg телесно тегло.
Като правило, не е необходимо да се превишава препоръчителната дневна доза парацетамол, равна на 3 г. Дневната доза може да бъде увеличена до максимум (4 g) само при силна болка.
В случай на нарушена бъбречна функция, интервалът между дозите на лекарството трябва да бъде най-малко 8 часа с QC по-малък от 10 ml / min, най-малко 6 часа - с QC 10-50 ml / min.
При пациенти с хронични или компенсирани активни чернодробни заболявания, особено такива, придружени от чернодробна недостатъчност, при пациенти с хроничен алкохолизъм, хронично недохранване (недостатъчен глутатион в черния дроб), синдром на Gilbert (наследствена хипербилирубинемия), дехидратация или телесно тегло под 50 kg, дозата трябва да бъде намалява или увеличава интервала между дозите. Дневната доза не трябва да надвишава 2 g, т.е. 4 таб.
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при деца и пациенти с телесно тегло под 50 kg, за да се елиминира рискът от превишаване на препоръчваната доза.
Режимът на дозиране при деца над 12 години и с тегло над 43 kg е същият като при възрастни, а интервалът трябва да бъде за предпочитане 6 часа (строго не по-малко от 4 часа).
Продължителността на лечението без консултация с лекар е не повече от 5 дни, когато се предписва като анестетик и 3 дни като антипиретик.
Странични ефекти
При употреба на лекарството са отбелязани следните нежелани реакции (честота не е установена).
Алергични реакции: реакции на свръхчувствителност, сърбеж, обрив по кожата и лигавиците (еритема или уртикария), оток на Quincke, еритема мултиформен ексудатив (включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), анафилактичен синдром остър генерализиран екзанматозен пустус.
От страна на дихателната система: бронхоспазъм.
От нервната система (при приемане на високи дози): замаяност, психомоторна възбуда и дезориентация на ориентацията в пространството и времето.
От страна на храносмилателната система: гадене, диария, болка в епигастриума, повишена активност на чернодробните ензими, обикновено без развитие на жълтеница, хепатонекроза (дозо-зависим ефект), хепатит, тенезми, чернодробна недостатъчност.
От страна на бъбреците и пикочните пътища: повишен креатинин.
От страна на ендокринната система: хипогликемия, до хипогликемична кома.
От страна на хемопоетичната система: анемия (цианоза), сулфохемоглобинемия, метхемоглобинемия (задух, болки в сърцето), хемолитична анемия (особено при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа), тромбоцитопения, неутропения, левкопения.
Други: понижение на кръвното налягане (като симптом на анафилаксия), промяна в протромбиновото време и международно нормализирано съотношение (INR).
Противопоказания
- тежка чернодробна недостатъчност или декомпенсирано чернодробно заболяване в острата фаза;
- дефицит на захараза / изомалтаза, непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция;
- възраст на децата до 12 години.
- свръхчувствителност към парацетамол, пропацетамол хидрохлорид (пролекарство парацетамол) или друг компонент на лекарството.
С внимание: тежка бъбречна недостатъчност (CK ®. Приемането на парацетамол в дози по-високи от препоръчаните може да причини тежки увреждания на черния дроб.
При продължителен фебрилен синдром с употребата на парацетамол за повече от 3 дни, както и при болковия синдром за повече от 5 дни, се изисква консултация с лекар.
Приемът на Efferalgan® може да наруши резултатите от лабораторните тестове при количественото определяне на глюкозата и пикочната киселина в плазмата.
За да се избегне токсичното увреждане на черния дроб, парацетамолът не трябва да се комбинира с приема на алкохолни напитки, както и да се приема от лица, склонни към хронична консумация на алкохол.
Рискът от увреждане на черния дроб се увеличава при пациенти с алкохолна хепатоза. При пациенти с хранителни дефицити (нисък чернодробен глутатион), парацетамол трябва да се използва с повишено внимание, като се намалява дневната доза и / или се увеличава интервалът между дозите.
При продължителна употреба на лекарството е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.
Парацетамолът може да причини сериозни кожни реакции, като синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза, остър генерализиран екзанматозен пустус, който може да бъде летален. При първата проява на обрив или други реакции на свръхчувствителност, употребата на лекарството трябва да се преустанови.
Употребата на парацетамол трябва да се преустанови, ако пациентът е диагностициран с остър вирусен хепатит.
Efferalgan® съдържа 412,4 mg натрий на 1 таблетка, което трябва да се вземе под внимание от пациенти на строга диета с ниско съдържание на сол.
Тъй като лекарството съдържа сорбитол, то не трябва да се използва при отсъствие на захараза / изомалтаза, непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция.
Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление
Когато се използва парацетамол в препоръчваните дозови граници, ефектът върху концентрацията и скоростта на психомоторните реакции не е установен. Ако пациентът изпитва замайване, психомоторна възбуда и дезориентация на ориентацията в пространството и времето, не се препоръчва да шофира кола и други механизми по време на лечението с лекарството.
свръх доза
В случай на предозиране е възможна интоксикация, особено при деца, пациенти с чернодробни заболявания (причинени от хроничен алкохолизъм), пациенти с малнутриция, както и пациенти, приемащи ензимни индуктори, при които фулминантен хепатит, чернодробна недостатъчност, холестатичен хепатит, цитолитичен хепатит, в горните случаи - понякога фатално. Клиничната картина на остро предозиране се развива в рамките на 24 часа след приема на парацетамол.
Симптоми: стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, загуба на апетит, чувство на дискомфорт в корема и / или коремна болка), бледност на кожата, изпотяване, неразположение. При едновременно прилагане на 7,5 g или повече на възрастни или деца над 140 mg / kg, цитолизата на хепатоцитите се осъществява с пълна и необратима чернодробна некроза, развитие на чернодробна недостатъчност, метаболитна ацидоза и енцефалопатия, което може да доведе до кома и смърт. На 12-48 часа след прилагането на парацетамол се наблюдава повишаване на активността на чернодробните трансаминази, лактат дехидрогеназа, концентрация на билирубин и намаляване на концентрацията на протромбин. Клиничните симптоми на чернодробно увреждане се появяват 1-2 дни след предозиране на лекарството и достигат максимум 3-4 дни.
Лечение: незабавна хоспитализация; определяне на количественото съдържание на парацетамол в кръвната плазма преди започване на лечението възможно най-рано след предозиране; стомашна промивка; въвеждането на SH-група донори и прекурсори на синтеза на глутатион - метионин и ацетилцистеин - в рамките на 8 часа след предозиране. Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно въвеждане на метионин, интравенозно въвеждане на ацетилцистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и времето, изтекло след неговото въвеждане; симптоматично лечение; чернодробните тестове трябва да се извършват в началото на лечението и след това на всеки 24 часа, като в повечето случаи активността на чернодробните трансаминази се нормализира в рамките на 1-2 седмици. При много тежки случаи може да се наложи трансплантация на черен дроб.
Взаимодействие с лекарства
Индуктори на чернодробни микрозомални ензими или потенциално хепатотоксични вещества (например, етанол, рифампицин, изониазид, хипнотици и антиепилептични лекарства, включително фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин) повишават токсичността на парацетамол и могат да доведат до увреждане на черния дроб, дори и при нетоксични дози парацетамол.
Фенитоин намалява ефективността на парацетамол и увеличава риска от хепатотоксичност, затова пациентите, приемащи фенитоин, трябва да избягват честата употреба на парацетамол, особено при високи дози.
Парацетамол намалява ефикасността на урикозуричните лекарства.
Парацетамолът може да повиши риска от повишаване на концентрацията на хлорамфеникол и в резултат на това рискът от развитие на неутропения може да се увеличи и следователно хематологичните параметри трябва да бъдат наблюдавани. Едновременното използване на тези два лекарства е възможно само след консултация с лекар.
Пробенецид намалява почти 2 пъти клирънса на парацетамол, което изисква намаляване на дозата на парацетамол.
Повтарящият се прием на парацетамол за повече от 4 дни увеличава антикоагулантния ефект. Международното нормализирано съотношение (INR) трябва да се следи по време и след края на едновременната употреба на парацетамол (особено във високи дози и / или дълго време) и кумаринови производни. Ако е необходимо, извършвайте корекция на дозата на антикоагулантите. Неправилният парацетамол няма значителен ефект върху ефекта на антикоагулантите.
Пропантелин и други лекарства, които забавят евакуацията на стомаха, намаляват скоростта на абсорбция на парацетамол, което може да забави или намали началото на ефекта.
Метоклопрамид и домперидон увеличават скоростта на абсорбция на парацетамол и съответно началото на аналгетични и антипиретични ефекти.
Продължителната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола.
Етанолът допринася за развитието на остър панкреатит.
Продължителната употреба на парацетамол и други НСПВС увеличава риска от аналгетична нефропатия и бъбречна недостатъчност.
Едновременното продължително прилагане на парацетамол във високи дози и салицилати увеличава риска от развитие на рак на бъбреците или пикочния мехур.
Diflunisal повишава плазмената концентрация на парацетамол с 50% - рискът от развитие на хепатотоксичност.
Миелотоксичните лекарства повишават хематотоксичността на лекарството.
Салициламид може да увеличи Т1/2 парацетамол.
Efferalgan
Форми на освобождаване
Инструкции
Ние казваме „еферелган“, имаме предвид „парацетамол“ - именно това международно непатентно наименование има тази широко популяризирана глобална фармацевтична марка, а именно парацетамолът е основното „оръжие“ на ефтерган, което му придава аналгетичен и антипиретичен ефект. Парацетамол блокира циклооксигеназата - ензимът, отговорен за синтеза на простагландинови възпалителни медиатори, засяга болката и терморегулационните центрове. Но парацетамолът е почти напълно лишен от противовъзпалителен ефект: неговият ефект върху циклооксигеназата се неутрализира от основните клетъчни окислителни ензими - пероксидази. Инхибирането на синтеза на простагландин се осъществява главно в централната нервна система, а не в периферните тъкани, което също играе положителната му роля, което се изразява в отсъствието на отрицателни ефекти върху лигавицата на храносмилателния тракт и водно-солевия метаболизъм в ефералгана.
Към днешна дата в Русия се използват три лекарствени форми на ефералган: ефервесцентни таблетки, супозитории (свещи) и сироп за деца. Няма нищо трудно при приемането на хапчета: 1 брой на 200 мл вода 2-3 пъти на ден с интервали от 4 часа между дозите. За приготвяне на разтвора можете да използвате не повече от 2 таблетки с максимална дневна доза от 8 таблетки. Лекарството е разрешено да се използва като част от самолечение без медицинска консултация, но само за ограничен период от време: 5 дни като аналгетик и 3 дни като антипиретик.
При педиатрични пациенти се използват ректални супозитории на ефералган. В идеалния случай, свещта е по-добре да влезе след акт на дефекация или почистване на клизма. Средните единични и максимални дневни дози се определят от теглото на детето: 10-15 мг на килограм, 3-4 пъти дневно с максимална дневна доза от 60 мг на кг. Продължителността на самолечението е същата като при таблетките. Сироп за деца трябва да се приема 1-2 часа след хранене, пиене на много вода. За да се улесни дозирането на лекарството в опаковката се поставя мерителна лъжица. Количеството сироп на доза се изчислява въз основа на възрастта на детето и теглото на тялото му съгласно таблицата в листовката.
Като се има предвид, че еффекранган съдържа парацетамол, по време на приема на лекарството е необходимо да се въздържат от употреба на други лекарства, съдържащи това вещество, за да се избегне превишаване на дневната му доза. Парацетамолът не е най-безвредното вещество, особено при продължителна употреба, затова, ако периодът на приложение е над 5-7 дни, се препоръчва да се следи функционалното състояние на черния дроб и кръвната картина.