loader

Основен

Бронхит

Orvirem за деца: мнения и инструкции

Децата, особено тези, които посещават училища и предучилищни институции, много често улавят различни вирусни заболявания, включително грип. Много популярно средство за превенция и лечение на грип при деца е лекарството Orvirem, което ще разгледаме подробно в тази статия.

Какво е Orvirem сироп за деца, какво се казва в неговите инструкции за употреба, какви са аналозите на този инструмент и какви отзиви оставят клиентите за него - прочетете.

Състав и форма на освобождаване

На фармацевтичния пазар този лекарствен продукт е представен в единична лекарствена форма - вискозен розов сироп със сладък вкус на ягода. Този сироп се продава в тъмни стъклени бутилки от 100 мл.

Основната активна съставка на лекарството Orvirem е римантадин хидрохлорид, който представлява 2 mg на 1 ml сироп. В допълнение, ние считаме, че инструментът включва следните допълнителни компоненти: натриев алгинат, хранителен оцветител, захар, пречистена вода.

Принцип на действие

Орвирем е едно от антивирусните лекарства, тъй като активното му вещество римантадин влияе неблагоприятно на грипния вирус от група А (той е най-разпространен, а причинените от него заболявания са най-тежки). Така че, римантадин:

  • предотвратява проникването на генетичния материал на патогенния вирус в цитоплазмата на здрава клетка;
  • предотвратява разпространението на вирусни частици в цялото тяло, блокирайки освобождаването им от заразените клетки.

Най-изразеният терапевтичен ефект от приема на това лекарство се наблюдава при тези пациенти, които са започнали да го използват през първите 7 часа след откриването на първите признаци на заболяването. Ако, като цяло, започнем да приемаме това лекарство 1-2 дни преди появата на първите симптоми, тогава, според изследването, болестта може да не се появи изобщо, или може да продължи в изключително лека форма.

свидетелство

Показанията за употребата на това лекарство са превенцията и лечението на грип от група А при деца. По този начин, превенцията на това лекарство е препоръчителна, когато:

  • контакт с болен човек у дома;
  • редовно присъствие в затворен екип по време на активното разпространение на различни заболявания;
  • грипна епидемия.

На колко години можете да вземете деца

Антивирусен сироп Orvirem, съгласно инструкциите, разрешени за употреба само за тези деца, които вече са навършили 1 година.

Противопоказания, вероятни странични ефекти, предозиране

Приемането на разглеждания от нас лекарствен продукт е противопоказано при:

  • индивидуална непоносимост на поне един от компонентите му;
  • различни заболявания на бъбреците и черния дроб;
  • тиреотоксикоза (състояние, при което се увеличава количеството на хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза);
  • фруктозна непоносимост;
  • възраст до една година;
  • бременност;
  • кърмене.

С грижа и само с разрешение на лекаря може да се използва Orvirem за деца, пациенти:

  • епилепсия, тъй като рискът от атака, когато се консумира, нараства;
  • захарен диабет.

Сред възможните странични ефекти могат да бъдат идентифицирани:

  • гадене, повръщане, коремна болка, газове;
  • главоболие, замаяност, нарушения на съня, нарушения на концентрацията;
  • обрив, сърбеж, копривна треска;
  • хипербилирубинемия и др.

Към настоящия момент не са идентифицирани случаи на предозиране с разглеждания сироп.

Дозиране и администриране

Това лекарство се приема изключително вътре след хранене, и ако е необходимо, може да се измие с преварена вода. Режимът на лечение за Orvirem сироп е описан в неговите инструкции и е както следва:

  • от 1 до 3 години - 2 чаени лъжички (10 ml) / 3 пъти (на 1-ви ден), 2 чаени лъжички (10 ml) / 2 пъти (на 2-ри и 3-ти ден), 2 чаени лъжички лъжици (10 ml) / 1 път (на 4-тия ден);
  • от 3 до 7 години - 3 чаени лъжички (15 ml) / 3 пъти (на 1-ви ден), 3 чаени лъжички (15 ml) / 2 пъти (на 2-ри и 3-ти ден), 3 чаени лъжички лъжица (15 ml) / 1 път (на 4-ия ден).

За да се предотврати това лекарство се предписва в такива дози:

  • от 1 до 3 години - 2 чаени лъжички (10 ml) дневно;
  • от 3 до 7 години - 3 чаени лъжички (15 ml) дневно.

Продължителността на превенцията, като правило, е до 15 дни.

Съвместимост с други лекарства

Инструкциите за употреба казват, че не се препоръчва комбинирането на лечение с Orvirem с:

  • антиепилептични лекарства (римантадин намалява тяхната ефективност);
  • адсорбенти, както и свързващи и обвиващи вещества, които предотвратяват пълната му абсорбция;
  • киселинни агенти за урина (например, с ацетазоламид), които затрудняват отстраняването на римандатин от тялото;
  • парацетамол и ацетилсалицилова киселина, които намаляват концентрацията на активното му вещество в кръвта.

аналози

Така че, аналози на сироп Orvirem в борбата срещу грип А са:

  • Remavir (одобрен за употреба от 1 година);
  • Remantadin-KR (одобрен за употреба от 7 години);
  • Ergoferon (одобрен за употреба от 6 месеца);
  • —Арбидол — (одобрен за употреба от 6 години);
  • —Кагоцел — (одобрен за употреба от 3 години).

Отзиви

Олга:

Като самостоятелно лекарство, Orvirem е доста слаб (както ми каза докторът), но в комплексната терапия за лечение на грип е необходимо. С него всички неприятни симптоми преминават много по-бързо.

Марина:

Например, ни предписаха това лекарство, когато моят едногодишен син вдигна ротавирусна инфекция. Изпих 5 дни, всичко е наред. Благодарение на приятния вкус, синът го прие без никакви проблеми.

Снежана:

Този сироп не е помогнал на детето ми с превенция или лечение на вируса. Може би просто не е нашата.

Каролина:

Съпругът ми и аз спасявахме Ремантадин от много години за всякакви прояви на вирусни заболявания, а след това научих, че подобен наркотик съществува и за деца - сироп Орвирем. Отлично средство за превенция и лечение на грип. Но има един нюанс: сиропът трябва да се приема възможно най-скоро след появата на поне някакъв намек за грип, в противен случай той няма да бъде ефективен.

Катрин:

Купихме този лекарствен продукт съвсем случайно: нашият фармацевт ни посъветва в замяна на лекарствения продукт, който ни е предписал, но не е на разположение. Пихме го строго според схемата, дадена в инструкциите. Между другото, това е едно от малкото лекарства, които детето се съгласява да вземе доброволно (това е вкусно, да). Подобренията станаха забележими на третия ден и след това болестта се оттегли напълно.

Видео за сироп Orvirem за деца

В това видео ще видите какви квалифицирани специалисти по педиатрични инфекциозни болести казват за разглежданото медицинско изделие.

Прочетете за други ефективни антивирусни препарати за деца.

Сироп "Orvirem" за профилактика и лечение на вирусни инфекции при деца

През последните десетилетия фармакологичната индустрия е разработила огромно количество антивирусни лекарства. Това се дължи на високата честота на инфекциозните заболявания с вирусна етиология (причини). Особено често те са при малки деца и деца в предучилищна възраст. Един от най-ефективните лекарства в този случай е римантадин, антивирусно средство с клинично доказана безопасност. А инструкцията за употреба на сиропа "Orvirem" за деца описва, че римантадин е част от лекарството.

Според Световната здравна организация всяка година около 100 милиона души страдат от определени вирусни инфекции. Такива заболявания са особено опасни за деца на възраст под три години, тъй като именно в тази възраст те често се усложняват от вторична бактериална инфекция. Най-честите причинители на ARVI са:

  • парамиксовируси;
  • ортомиксоВируси;
  • аденовируси;
  • пикорнавируся.

За какво е?

Разбира се, най-добрият вариант да се избегне заболяването и неговите усложнения е да се извърши своевременна ваксинация. Въпреки това, фармацевтичната индустрия произвежда ваксини само от най-опасните и обичайни групи вируси, например грип. Ето защо разработването на ефективни и безопасни антивирусни лекарства, които могат бързо да елиминират симптомите на болестта. Римантадин (Orvirem) е един от тези лекарства.

Механизмът на действие на лекарството е да блокира възпроизвеждането на вируса в клетките. Особеност на римантадин е неговото активно взаимодействие с M2 протеина на грипния вирус, който играе ролята на йонния канал. Римантадин има също способността да спре освобождаването на вирусни частици от клетките. Последният ефект води до потискане на разпространението на вируса в организма и намалява продължителността на заболяването.

Какво е лекарство

"Orvirem" е полимерно лекарство, чиято главна активна съставка е римантадин. Един милилитър сироп съдържа 0,002 g римантадин хидрохлорид, а една мерителна лъжичка с обем 5 ml съдържа 0,01 g от активната съставка.

Лекарството съдържа и допълнителни вещества: подсладител, багрило, стабилизатор и сгъстител (натриев алгинат). Последният компонент е важен компонент на лекарството, а именно римантадин е фиксиран към натриев алгинат, което осигурява добра поносимост на лекарството. В допълнение, "Orvirem" под формата на сироп се абсорбира постепенно и осигурява еднакви терапевтични концентрации на активното вещество в кръвта.

Биохимични трансформации на лекарства

След приемане на Orvirem вътре, неговите активни вещества почти напълно се абсорбират в червата. Но абсорбцията на лекарството е доста бавна.

След абсорбцията лекарството се свързва частично със серумните протеини, прониква добре в тъканите. Най-големите му концентрации се определят в тайната на горните дихателни пътища, лекарствата там са почти два пъти повече, отколкото в кръвта. Основната част от Orvirem се срива в чернодробните клетки. Лекарството се екскретира през бъбреците.

Указания за употреба: в кои случаи “Орвирем” ще бъде полезен за деца

Показания за употребата на "Orvirem" са:

  • грип А и В;
  • аденовирусна инфекция;
  • ортопневмовирусни заболявания.

Съществуват и клинични указания за употребата на Orvirem при деца с микоплазмена инфекция. Някои педиатри включват това лекарство в цялостна схема за лечение на ротавирусна инфекция или херпес.

Как да приемате сироп

Даването на детето „Orvirem“ може да започне от една година. (Приблизителните схеми за приемане са отразени в таблиците). Сиропът има приятен сладникав вкус, така че децата го пият с удоволствие. Отзиви за сироп "Orvirem" за деца казват, че тя значително намалява продължителността на заболяването, на фона на използването му бактериални усложнения рядко се случват.

Таблица - Приблизителен режим на дозиране при деца на възраст от една до три години.

Orvirem - инструкции за употреба за деца, състава на сиропа, дозата за лечение и профилактика, прегледи

При повишена температура, загуба на вкусовата чувствителност, вирусна инфекция, лекарите предписват Orvirem - инструкции за употреба при деца, методи на приложение, предозиране и предписана доза, в зависимост от възрастта, трябва да бъдат на разположение на пациентите. Разглежданият препарат се включва в група средства с антивирусен ефект. Orvirem се предлага под формата на сироп и може да се използва и за възрастни.

Orvirem за деца

Според фармакологичната класификация лекарството е активно средство срещу остри вирусни заболявания (ARVI). Orvirem - инструкции за употреба за деца съдържа информация, че има захароза в продукта - необходимо е внимателно да се назначат пациенти със захарен диабет. Приемането на лекарството не гарантира, че всички вирусни заболявания ще бъдат елиминирани, защото има вируси, резистентни към ефектите на римантадин.

Според проучването, това лекарство е безопасно - не са установени промени в динамиката на параметрите на периферната кръв или патологични промени в урината. Няма повишаване на алергичното настроение при деца с високи и нормални нива на серумните имуноглобулини. При късно лечение Orvirem съкращава наполовина продължителността на заболяването.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се предлага под формата на сироп. Активното вещество е римантадин. Orvirem Syrup (Algirem) е гъста, розова или светло червена течност, за 1 ml от която има 2 mg римантадин хидрохлорид. Спомагателните компоненти, изброени на страниците на инструкциите за употреба, са захар, натриев алгинат, пречистена вода и багрило. Лекарството се произвежда в тъмни стъклени бутилки от 100 мл, опаковани в картонени опаковки.

Фармакологични свойства

Римантадин е адамантаново производно. Веществото е активно по отношение на щамовете на вируса на инфлуенца А, действа чрез повишаване на киселинността на ендозомите, които имат мембрани от вакуоли и обграждат вирусни инфекции след проникване в клетката. Процесът блокира сливането на вирусната обвивка с мембраната, което пречи на пренасянето на патогени в цитоплазмата. Римантадин инхибира освобождаването на вируса от клетките, прекъсва транскрипцията на генома.

Според данни от изследвания, когато се предписва лекарство за 2-3 дни и 6-7 часа след откриването на клинични симптоми на грипа, честотата намалява, тежестта на симптомите намалява. Ако римантадин се предписва след 18 часа от откриването на симптомите на грип, терапевтичният ефект е по-слабо изразен. След като лекарството се абсорбира от червата, има бавно усвояване. Свързва се с плазмените протеини в количество от 40%, се метаболизира от черния дроб, отделя се от бъбреците.

Показания за употреба

Според инструкциите за употреба, показанията за употребата на лекарството са превенция на римантадин и ранно лечение на грип при деца над една година. Превантивните мерки са ефективни при контакт с болните, с разпространението на инфекцията в затворени колективи, висок риск от заболеваемост при епидемията от грип в училищата, детските градини.

Как да приемате деца на Orvirem

Антивирусен сироп за деца се приема през устата след хранене, измит с вода. За лечение е разработен режим, предписан в инструкциите за употреба:

  • деца от една до тригодишна възраст: на първия ден - 10 мл сироп (2 чаени лъжички) 3 пъти / ден, втори и трети ден - 10 мл 2 п / ден, четвъртият - 10 мл 1 п / а;
  • деца от 3 до 7 години: първи ден - 15 ml 3 p / ден, 2 и 3 дни - 3 чаени лъжици 2 p. / ден, 4 дни - 3 чаени лъжички 1 p. на ден;
  • за профилактика на ТОРС на възраст 1-3 години - 10 ml 1 p / ден, 3-7 години - 15 ml 1 r. дневен курс от 10-15 дни;
  • дневната доза римантадин не трябва да надвишава 5 mg / kg телесно тегло, противопоказанието е до една година.

Взаимодействие с лекарства

Инструкциите за употреба показват лекарственото взаимодействие на Orvirem и други лекарства:

  • Orvirem намалява ефективността на антиепилептичните лекарства;
  • адсорбенти, свързващи вещества и покриващи агенти намаляват абсорбируемостта на активното вещество Algirem в кръвта;
  • подкисляващите урината лекарства (ацетазоламид, натриев бикарбонат) повишават ефективността на римантадин в кръвта;
  • ацетилсалицилова киселина и парацетамол намаляват максималната концентрация на лекарството;
  • повишава ефекта на кофеина;
  • Циметидин понижава клирънса на римантадин.

Странични ефекти

Според прегледите лекарството се понася добре, но може да има следните нежелани реакции, посочени в инструкциите за употреба, които се появяват в редки случаи:

  • гадене, повръщане, коремна болка;
  • метеоризъм, анорексия;
  • главоболие, замаяност;
  • безсъние, невралгия, загуба на концентрация;
  • кожен обрив, сърбеж, копривна треска, астения, алергии;
  • намаляване на креатинина.

Противопоказания

Orvirem - в инструкциите за употреба за деца посочва наличието на противопоказания - е неефективна и не се показва, ако има:

  • остро заболяване на черния дроб;
  • остро и хронично бъбречно заболяване;
  • хипертиреоидизъм;
  • бременност и кърмене (има токсичен ефект);
  • възраст около една година;
  • свръхчувствителност към компонентите на състава;
  • при пациенти с епилепсия, включително анамнеза за епилептични припадъци.

Условия за продажба и съхранение

Лекарства за лечение на настинки, отпускани от аптеките по лекарско предписание, се съхраняват на сухо, защитено от светлина и деца при температура до +25 градуса. Срокът на годност е три години.

Аналогов Orvirem

Структурните аналози на Algirem върху активното вещество и фармакологичния антивирусен ефект върху студа са следните лекарства:

  • Avonex;
  • Алоцеин Алфа;
  • Algeron;
  • alloferon;
  • Altevir;
  • ALFARON;
  • Amizon;
  • Amiksin;
  • Деца на Анаферон;
  • Arbidol;
  • Arpetolid;
  • Arpeflyu;
  • Веро Рибавирин;
  • viferon;
  • Vellferon;
  • Gevizosh;
  • Ремантадин.

Orvirem цена

Можете да си купите Orvrem сироп чрез онлайн аптеки или познати отдели, като имате рецепта от лекар. Цената зависи от степента на ценообразуване на търговските предприятия и установената марка. Приблизителни цени за антивирусни лекарства, когато купуват чрез интернет ще бъде 329 рубли за 100 мл сироп, в стандартна аптека можете да си купите подобна форма за 350 рубли. И в двата случая производителят е руската корпорация Oliphen.

Отзиви

Анастасия, на 34 години

Детето ми лесно може да се настине, затова му давам сироп Orvirem за предпазване от грип. Четох, че убива вируси, които причиняват болести. Детето обича приятен вкус, а аз съм спокоен, защото не взема грип от съученици. Тестван няколко сезона - инструментът работи правилно.

Катрин, на 26 години

Преди два дни дъщеря ми дойде от детската градина и започна да се оплаква от слабост. Забелязах, че тя бавна, започва да се закаля. Заподозрян е ТОРС и е дал сиропа си Orvirem. Тя послушно я изпи и на следващата сутрин се освежи, каза, че се чувства добре. Мисля, че тя имаше първоначални признаци на грип, но лекарството помогна да се избегне болестта.

Владислав, на 31 години

Синът ми е на пет години и има слаба имунна система. За да предотвратят заболяването на детето, лекарите препоръчват предварително да се пие лекарство, за да се предотврати грип. Миналата есен му подарихме Орвирем, но той се показа слабо. Тази година те избраха Анаферон, който работи по различен начин, стимулирайки имунитета. Ние харесваме инструмента повече, даваме му пет точки.

Анатолий, на 29 години

Прочетох ревюта в интернет и реших да укрепя имунитета на детето със специални средства. Миналата година той бил болен от грип, така че изборът паднал на лекарство, което обещало да предпази бебето от грип А, Орвирем. Съпругата ми и аз започнахме да даваме сиропа на сина си и два дни по-късно открих обрив по кожата си. Спирането на употребата е неприятно.

Orvirem - инструкции за употреба, сироп за деца

Orvirem е антивирусен сироп за деца с доказана ефикасност за профилактика и ранно лечение на грип A. Orvirem е местно антивирусно лекарство за деца от ново поколение, разработено от Изследователския институт по грип (Санкт Петербург).

Orvirem се предлага под формата на сироп за деца с активното вещество римантадин хидрохлорид. Помощни вещества: захар, натриев алгинат, багрило Е122 (кармуазин, азорубин), пречистена вода.

Натриев алгинат (в хранително-вкусовата промишленост, обозначен като Е-401 и е одобрен за употреба при производството на бебешка храна), има адсорбиращи и детоксикиращи свойства, което допринася за неговата антитоксична активност. Тоест, натриев алгинат намалява токсичния ефект на римантадин (който е противопоказан при малки деца и е разрешен само за деца от 7 години).

Orvirem - показания за употреба при деца

Наименованието Orvirem може да бъде декодирано като SARS + REMADADIN, но в официалните инструкции за употреба индикацията за използване на Orvirem е само превенцията и ранното лечение на грип А при деца над 1 година. Профилактиката на римантадин може да бъде ефективна при контакти с болни у дома, когато инфекцията се разпространява в затворени колективи и с висок риск от развитие на заболяване по време на грипна епидемия.

Информация за употребата на това лекарство като превенция и / или лечение на ТОРС в инструкциите за употреба на лекарството не е така.

Независимо от това, антивирусният сироп на Orvirem се използва широко в педиатрията (предписана от педиатри) като лечение на вирусни настинки (ARVI).

Най-вероятно това се дължи на факта, че служителите на отделите по педиатрични инфекции на Руския държавен медицински университет. Н. И. Пирогов на базата на Детската градска клинична болница "Морозов", Инфекциозна клинична болница № 1 (Москва), беше проведено проучване за проучване на клиничната ефикасност и безопасност на Orvirem с ARVI при деца на възраст от 1 до 16 години.

Проучването установи, че периодите на облекчаване на клиничните симптоми на остри респираторни вирусни инфекции като хипертермия (повишена температура), хиперемия (зачервяване) на орофарингеалната лигавица, кашлица и хрипове в белите дробове са значително по-ниски в основната група, включително Orvirem, в сравнение с други група, която не е приемала това лекарство (времето за спиране на клиничните симптоми на ARVI е средно с 30% по-малко, отколкото при деца, които не са получавали Orvirem). В същото време, Orvirem е еднакво ефективен при деца с ARVI, усложнен и без усложнения.

Така проведените проучвания ни дават възможност да характеризираме ефективността на Orvirem при лечението на ARVI при деца като добри, и считаме, че лекарството е безопасно и го препоръчваме за употреба при лечение не само на грип, но и на други ARVI при деца, включително крупа I - II. степен. *

*) Грип и ТОРС: нови начини за решаване на проблема при деца от 1 година. Асоциация на педиатричните инфекциозни болести. Информационна писмо Педиатрия. Допълнение към списанието Consilium Medicum. 2009

Orvirem - инструкции за употреба при деца

Orvirem е гъст сироп, сладък вкус с горчив послевкус, розов или светло червен цвят, лепкав. Разклатете сиропа преди употреба. След всяка употреба внимателно почистете шийката на бутилката отвън и завийте капачката плътно. Ако това не се направи, сиропът на капака бързо кристализира поради захар.

За профилактика използвайте Orwirem сироп:

  • деца от 1 година до 3 години - 20 mg - 10 ml (2 чаени лъжички) веднъж дневно;
  • деца от 3 до 7 години - 30 mg - 15 ml (3 чаени лъжички) 1 път / ден;
  • деца над 7 години - 50 mg - 25 ml (5 чаени лъжички) 1 път / ден.
Превантивният курс е 10-15 дни.

За лечение (с петдневен курс), Orvirem сироп се използва след хранене с вода:

  • Деца от 1 година до 3 години - на първия ден в доза от 60 mg / ден: 10 ml или 2 чаени лъжички (20 mg) 3 пъти дневно; в 2 и 3 дни - 40 мг / ден: 10 мл или 2 чаени лъжички (20 мг) 2 пъти дневно; 4-5 дни - 20 mg / ден: 10 ml или 2 чаени лъжички веднъж дневно.
  • Деца на възраст от 3 до 7 години - на първия ден в доза 90 mg / ден: 15 ml или 3 чаени лъжички (30 mg) 3 пъти на ден; за 2 и 3 дни - 60 mg / ден, т.е. 30 mg (15 ml или 3 чаени лъжички) 2 пъти дневно; 4 дни - 30 mg / ден (15 ml или 3 чаени лъжички) веднъж дневно.
  • Деца от 7 до 10 години в доза от 100 mg / ден - 25 ml или 5 чаени лъжички (50 mg), 2 пъти дневно.
  • Деца от 10 до 14 години в доза от 150 mg / ден - 25 ml или 5 чаени лъжички (50 mg) 3 пъти дневно.

Внимание! Дневната доза не трябва да надвишава 5 mg на kg телесно тегло.

След поглъщане Orvirem почти напълно, но сравнително бавно се абсорбира в червата.

Противопоказания Orvirem

  • остро заболяване на черния дроб;
  • остро и хронично бъбречно заболяване;
  • хипертиреоидизъм;
  • бременност;
  • период на лактация;
  • деца под 1 година (не са провеждани адекватни проучвания за безопасност при деца под 1 година, поради което римантадин е противопоказан за тях);
  • свръхчувствителност към римантадин и лекарствени компоненти;
  • фруктозна непоносимост;
  • дефицит на захараза / изомалтаза;
  • глюкозо-галактозна малабсорбция.

С повишено внимание трябва да се използва лекарството Orvirem, с тежка хронична бъбречна недостатъчност, с чернодробна недостатъчност и диабет (15 ml сироп съответства на 1 единица хляб (CU)). При пациенти с епилепсия с употребата на лекарството се увеличава рискът от развитие на епилептичен припадък.

Страничен ефект на Orvirem сироп

От страна на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, болка в епигастриума, метеоризъм, анорексия.

От страна на централната нервна система (ЦНС): главоболие, замаяност, безсъние, неврологични реакции, нарушена концентрация.

Други: хипербилирубинемия (повишен серумен билирубин), алергични реакции (кожен обрив, сърбеж, уртикария), астения (слабост, умора).

Взаимодействие с други лекарства

Сироп Orvirem намалява ефективността на антиепилептичните лекарства.

Адсорбенти, свързващи вещества и покриващи агенти намаляват абсорбцията на римантадин.

Парацетамол и аскорбинова киселина намаляват максималната концентрация на римантадин в кръвната плазма с 11%.

Циметидин намалява клирънса на римантадин с 18%.

Форма на освобождаване и срок на годност Orvirem

Сироп се предлага в бутилки от тъмно стъкло или полиетилен терефталат (термопластичен) 100 мл. Срок на годност - 3 години, съхраняван на тъмно място при температура не по-висока от 25 ºС.

Информация за лекарството се предоставя въз основа на указания за употреба на лекарството, включени в Държавния регистър на лекарствата.

Орвирем - цена

Цената на детския сироп Orvirem варира от 245 до 780 рубли.

Orvirem сироп

Orvirem - антивирусно лекарство. Използва се за профилактика и лечение на началния стадий на развитие на грип А, вкл. в педиатричната практика, започвайки от 1 година от живота.

Установено е, че употребата на Orvirem може да намали продължителността на клиничните симптоми на грип с 3-3,5 дни. По време на проучването няма значими промени в индексите на периферната кръв. Патологични промени в урината не са открити. За ефективна профилактика на грипа, лекарството е достатъчно, за да се приложи за 2-3 дни преди появата на симптомите.

За ефективно лечение, Orvirem трябва да започне да приема 6-7 часа след появата на клиничните признаци на заболяването.

Клинико-фармакологична група

Условия за продажба на аптеки

Издава се по лекарско предписание.

Колко струва Orvirem сироп в аптеките? Средната цена е на нивото от 310 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Суспензията се произвежда в 100 ml кафяв стъклен контейнер. Лекарството има консистенция на гъст, вискозен сироп от червен и розов цвят, има горчив вкус. 5 ml (една чаена лъжичка).

  • 5 ml сироп съдържа римантадин хидрохлорид - 10 mg, помощни вещества (захар, вода, натриев алгинат, Е122).

Фармакологичен ефект

Антивирусно лекарство. Римантадин е адамантаново производно; активни срещу различни щамове на вируса на грип А (особено тип А2). Като слаба основа, римантадин действа чрез повишаване на рН на ендозомите, които имат мембрана от вакуоли и околни вирусни частици, след като влязат в клетката. Предотвратяването на подкиселяването в тези вакуоли блокира сливането на вирусната обвивка с мембраната на ендозома, като по този начин се предотвратява прехвърлянето на вирусен генетичен материал в цитоплазмата на клетката. Римантадин също инхибира освобождаването на вирусни частици от клетката, т.е. прекъсва транскрипцията на вирусния геном.

Назначаването на римантадин в рамките на 2-3 дни преди и 6-7 часа след началото на клиничните прояви на грип тип А намалява честотата, тежестта на симптомите и степента на серологичен отговор. Някои терапевтични ефекти могат да се появят и ако rimantadine се предписва в рамките на 18 часа след появата на първите симптоми на грип.

Фармакокинетика

След поглъщане със сироп, Orvirem се абсорбира бавно, но почти напълно в червата, достигайки максималната си плазмена концентрация в рамките на 1-4 часа. Свързването му с плазмените протеини е 40%, обемът на разпределение е 289 l / kg.

Лекарството се метаболизира в черния дроб, времето на полуживот при деца на възраст 4-8 години е 13-38 часа. Около 90% от лекарството се екскретира в урината, 15% в непроменена форма, а останалата част - под формата на метаболити.

Показания за употреба

Специалистите препоръчват предписване на сироп, ако детето е в контакт с пациента. Навременното започване на лекарството помага за облекчаване на хода на заболяването, предотвратява усложненията и ускорява възстановяването.

В кои случаи лекарството е показано:

  1. Лечение на грип. Активно работи срещу щама на вирус А при деца от една година, е особено ефективен в ранните часове на заболяването.
  2. Профилактика на грип при деца по време на епидемичния период и при наличие на заразени в детски групи у дома.

Смята се, че Orvirem не само се справя добре с условията на грип, но е ефективен при лечение на други остри респираторни вирусни инфекции. Въпреки това е клинично доказано, че при други остри вирусни инфекции на дихателните пътища, Orvirem е неефективен.

Противопоказания

Забранено е използването на лекарството:

  • за деца на възраст от една година;
  • с индивидуална непоносимост към отделните компоненти;
  • сериозни заболявания на бъбреците и черния дроб (нуждаят се от консултация с лекар);
  • захарният диабет също може да бъде причина за отхвърляне на терапевтичния сироп (понякога те просто намаляват дозата на Orvirem);
  • по време на кърмене и кърмене (активните съставки на лекарството могат да повлияят неблагоприятно върху образуването на плода или развитието на вече родено бебе).

Дозировка и начин на употреба

Инструкциите за употреба показват, че сиропът Orvirem трябва да се приема през устата след хранене с вода.

Препоръчителна схема на лечение за деца на възраст 1-3 години дневно:

  • 1 ден: 2 часа лъжица (10 ml / 20 mg) сироп 3 пъти дневно, максимална доза - 60 mg;
  • 2-3 дни: 2 часа лъжица (10 ml / 20 mg) сироп 2 пъти дневно, максимална доза - 40 mg;
  • 4 ден: 2 часа лъжица (10 ml / 20 mg) сироп 1 път дневно, максимална доза - 20 mg.

Препоръчителна схема на лечение за деца на възраст 3–7 години:

  • 1 ден: 3 часа лъжица (15 ml / 30 mg) сироп 3 пъти дневно, максимална доза - 90 mg;
  • 2-3 дни: 3 часа лъжица (15 ml / 30 mg) сироп 2 пъти дневно, максимална доза - 60 mg;
  • 4 ден: 3 часа лъжица (15 ml / 30 mg) сироп 1 път дневно, максимална доза - 30 mg.

Препоръчителна схема на лечение за деца на възраст 7–14 години:

  • 1-ви ден: 4 часа лъжица (20 ml / 40 mg) сироп 3 пъти дневно, максимална доза - 120 mg;
  • 2-3 дни: 4 часа лъжица (20 ml / 40 mg) сироп 2 пъти дневно, максималната доза - 80 mg;
  • 4 ден: 4 часа лъжица (20 ml / 40 mg) сироп 1 път дневно, максимална доза - 40 mg.

Профилактично назначение за деца на Orvirem:

  • деца 1-3 години: 10 ml 1 път на ден;
  • Деца на възраст 3–7 години: 15 ml 1 път на ден;
  • Деца 7-14 години: 20 ml 1 път на ден.

Продължителността на профилактичното лечение с Orvirem е 10-15 дни, в зависимост от източника на инфекцията.

Максималната дневна доза за деца - 5 мг на килограм телесно тегло.

Странични ефекти

В повечето случаи Orvirem сироп се понася добре от деца и възрастни, но понякога могат да се наблюдават някои нежелани реакции:

  1. От страна на стомашно-чревния тракт: Пристъп на гадене и повръщане, болка в епигастралната област, подуване на корема, анорексия.
  2. От страна на централната нервна система: Болка в главата, замаяност, проблеми със съня, загуба на концентрация.
  3. За кожата: обрив, сърбеж, уртикария.

свръх доза

Няма информация за случаи на свръхдоза.

Специални инструкции

Преди да започнете да използвате лекарството, прочетете специалните инструкции:

  1. Когато епилепсията повишава риска от развитие на епилептичен припадък.
  2. Може би появата на резистентни към лекарства вируси.
  3. Докато приемате лекарството може да се обостри хроничните съпътстващи заболявания.
  4. Сироп съдържа 60% захароза, което трябва да се има предвид при предписване на лекарството на пациенти с захарен диабет.

Взаимодействие с лекарства

При използване на лекарството трябва да се вземе предвид взаимодействието с други лекарства:

  1. Циметидин намалява клирънса на римантадин с 18%.
  2. В комбинация с употребата на ацетилсалицилова киселина, парацетамолът намалява Cmax стойността на римантадин с 11%.
  3. Когато се комбинира, Orvirem намалява ефективността на антиепилептичните лекарства.
  4. Когато се приемат едновременно, адсорбенти, свързващи вещества и покриващи агенти намаляват абсорбцията на римантадин.
  5. Лекарства, които подкисляват урината (ацетазоламид, натриев бикарбонат), повишават ефективността на римантадин поради намаляване на екскрецията му с бъбреците.

Отзиви

Подбрахме някои отзиви за родителите, използващи сироп Orvirem:

  1. Оксана. Това е същият римантадин, но само в течна форма. Прилага "Орвирем" за целите на нашия педиатър, когато синът се разболял след посещението на детската градина. Лекарството е наистина добро, помогна бързо да доведе детето на крака. Взеха строго в съответствие с схемата (това е посочено в инструкциите), не предизвиква алергии и не забелязва никакви други странични ефекти. Цената е много по-висока от тази на риматнадин под формата на таблетки. Но в Orvirem (сироп) дозата е по-доброкачествена, предназначена за деца.
  2. Катрин. Лекарят предписа моята дъщеря, Orvirem, за лечение на грип на 6-годишна възраст. Прочетох много положителни отзиви за това лекарство. Болестта на бебето е трудна, с треска, силна кашлица, лекарството дава 3 р. / Ден за пет дни подред с Ингавирин за деца. Наркотиците помогнаха, детето бързо се оправи.
  3. Любовта. Внучката ми е на 2,5 години и от октомври започва да ходи в детската градина. Ходихме два дни, боледувахме две седмици, практикувахме болни през ноември, приемахме Цитовир и вече, когато отидохме 3 пъти да се разболеят, лекарят предписал антивирусното лекарство Орвирем, предупреждавайки, че може да има алергия. Това е сладък сироп за деца срещу грип, настинки, а също и като профилактичен, с приятен мирис, пурпурен цвят. Ние нямахме алергии, лекарството наистина помага. Удобен капачка на бутилката, но няма лъжичка, а не евтина. Можете да вземете с години, строго според схемата за четири дни, вече сутрин температурата не е и вече не се е повишила. Считам го за голям помощник и спасител.

аналози

Сред аналозите на Orvirem, които са представени на фармацевтичния пазар, трябва да се подчертае следното:

  1. Ремантадин. Аналогова руска продукция Orvirem, произведена под формата на таблетки. Основната разлика на римантадин е високата концентрация на активното вещество, което ви позволява да предпише лекарство за лечение на грип при деца на възраст над 7 години. За предотвратяване на това лекарство, като правило, се използва само за юноши над 12-годишна възраст. При продължителна употреба е възможен хепатотоксичен ефект.
  2. Ремантадин-Neo. Хомеопатичното лекарство (сироп) се предписва на новородени и малки деца за профилактика на остри респираторни вирусни инфекции. Предимството на лекарството е неговата добра поносимост към малките си деца, липсата на противопоказания за употребата и страничните ефекти.

Има много повече подобни антивирусни лекарства за тяхното въздействие върху организма:

  • Kagocel. Такива антивирусни хапчета стимулират производството на интерферон и се нуждаят от лезии на херпесни вируси, грипен вирус и други инфекции. На децата се предписва това лекарство на възраст от три години. Също така е позволено да се използва за профилактика, например, ако дете на 4-5 години посещава детска градина по време на сезона на АРВИ.
  • Amiksin. Тези таблетки, съдържащи тилорон, действат върху вирусите на херпес, грип, хепатит и други патогени. Те могат да се предписват от 7-годишна възраст и често се използват профилактично за предотвратяване на ТОРС и грип през зимно-пролетния период.
  • Ingavirin. Тези капсули имат не само антивирусно действие, но и противовъзпалително действие. Те са използвани от 13-годишна възраст при лечение на параинфлуенца, аденовирусна инфекция, грип и други инфекции.
  • Arbidol. Такова лекарство има имуностимулиращ и антивирусен ефект, поради което се използва при лечението на ротавирусна инфекция, грип, ARVI и други заболявания. Представен е с покрити таблетки, прах за суспензия и капсули. Лекарството с доза от 50 mg е разрешено за деца над 3 години, а дозата от 100 mg е използвана от шестгодишна възраст.

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Магазинът Orvirem разчита на сухо място при стайна температура. Срокът на годност не е повече от 3 години. След изтичане на срока на годност лекарството не е подходящо за употреба.

Антивирусен сироп за деца Orvirem: прегледи на родителите, правила за употреба и възможни странични ефекти

Orvirem за бебета е ефективно лекарство, предназначено за профилактика и лечение на вирусни заболявания, особено на лекарството е активен срещу грип тип А. В началото на приема, да вземат специални инструкции, не надвишава дозата.

Лекарственият сироп се използва не само за лечение на заболявания, но и за профилактика. Много педиатри предписват лекарства по време на сезонни огнища на грип, за да защитят тялото на детето. Преди употреба се уверете, че сте се консултирали с лекар.

Фармакологични свойства

Положителният ефект на лекарството се дължи на наличието на основния компонент - римантадин хидрохлорид. Веществото постепенно се освобождава, поради което рискът от алергични реакции се свежда до минимум.

Основната съставка на Orvirem допринася за развитието на специфични антитела, които се борят с вирусите, особено грип тип A. Редовната употреба на лекарството води до детоксикация на организма, повишава устойчивостта към патогени, намалява възпалителния процес.

Показания за употреба

Лекарите предписват Orvirem в следните случаи:

  • за профилактика на грип А при деца на възраст над една година. Аспектът е уместен в случай на епидемия в големи групи, у дома, с чести контакти с болен човек;
  • лечение на грип в началните етапи на развитие, напреднали случаи са трудни за лечение с лекарството.

Съставът на терапевтичния сироп

Медицинският сироп има положителен ефект върху тялото на децата поради следните компоненти (дозата се посочва с изчисляването на една чаена лъжичка от лекарството):

  • Римантадин хидрохлорид - 10 mg (основната активна съставка);
  • захар, багрило Е122, натриев алгинат, пречистена вода (ексципиенти).

Основната съставка изпълнява терапевтична функция, допълнителните субстанции придават на сиропа желаната консистенция, приятен аромат и вкус. В крайна сметка, лекарството е предназначено за деца, те не желаят да приемат горчиви, сиви лекарства. Производителят помисли за този аспект, включвайки някои допълнителни компоненти.

Захарта е част от Орвирем, лекарственият сироп се предписва с изключително внимание пред малките пациенти с диабет.

Инструкции за употреба

Как да приемате Orvirem? Важно е при използване на сиропа да се вземе предвид възрастта на детето, ясно да се придържате към предписаната доза. Вземете лекарството след хранене, пийте вода (други напитки не се препоръчват), приблизителният режим на дозиране е както следва:

  • Деца на възраст от 1 до 3 години: на първия ден от лечението, 20 mg сироп (две чаени лъжички) се показва три пъти дневно. В следващите два дни приемайте по 10 mg два пъти дневно. На четвъртия ден - 10 mg веднъж;
  • деца от три до седем години: първият ден на заболяването - 30 ml три пъти дневно (максимално допустимата норма е 90 mg), през следващите два дни три чаени лъжички два пъти дневно, на четвъртия ден от лечението, дават на трохите три десертни лъжици веднъж.

Погледнете списъка на ефективните лечения на дакриоцистита при новородени.

Прочетете повече за времето за зачеване при деца на тази страница.

Оптималната продължителност на лечението е 4–5 дни, ако е неефективна, консултирайте се с лекар, заменете Orvirem с друго лекарство.

Инструкции за употреба на Orvirem за деца, за да се предотврати:

  • Деца от 1-3 години приемат по две чаени лъжички (20 mg) веднъж дневно;
  • бебета на възраст от 3 до 7 години - три чаени лъжички (30 mg) веднъж дневно.

Продължителността на профилактиката зависи от изобилието на източника на инфекцията, имунитета на трохите. Преди употреба се консултирайте с педиатър.

Противопоказания

Забранено е използването на лекарството:

  • за деца на възраст от една година;
  • с индивидуална непоносимост към отделните компоненти;
  • сериозни заболявания на бъбреците и черния дроб (нуждаят се от консултация с лекар);
  • захарният диабет също може да бъде причина за отхвърляне на терапевтичния сироп (понякога те просто намаляват дозата на Orvirem);
  • по време на кърмене и кърмене (активните съставки на лекарството могат да повлияят неблагоприятно върху образуването на плода или развитието на вече родено бебе).

Възможни нежелани реакции

Наличието на алергия към определени компоненти, индивидуална особеност на малък пациент или предозиране може да доведе до следните последствия:

  • продължителната употреба на Orvirem може да предизвика обостряне на хронични заболявания;
  • в някои случаи използването на терапевтичен сироп има отрицателен ефект върху деца със захарен диабет;
  • при пациенти с епилепсия може да предизвика повишаване на епилептичните припадъци;
  • вероятни са пристъпи на повръщане и гадене;
  • намалена концентрация на внимание, нежелание за учене (за ученици);
  • замаяност, безсъние
  • отрицателни неврологични реакции;
  • прояви на кожата: уртикария, обрив, сърбеж в областта на образуванията върху епидермиса;
  • проблеми с храносмилателния тракт.

В повечето случаи лекарството се понася добре, не се появяват странични ефекти. Ако изпитате реакции, незабавно преустановете приема на лекарството, посетете лекар. Обикновено лечението се състои в елиминиране на неприятни симптоми, не са регистрирани случаи на хоспитализация след прием на Orvirem.

Взаимодействие с други лекарства

Orvirem реагира с някои лекарства, понякога комбинацията неблагоприятно засяга здравето на трохите:

  • употребата на лекарствени продукти срещу епилепсия заедно с лекарствения сироп намалява ефективността на първия;
  • подкисляващи лекарства за урина (натриев бикарбонат, ацетазоламид) повишават ефикасността на Orvirem поради задържането му в бъбреците;
  • Не се препоръчва използването на сиропа заедно с обгръщащи, стягащи и абсорбиращи агенти, намаляват ефективността на първия, намалявайки неговата абсорбция;
  • ацетилсалицилова киселина, парацетамол намалява ефективността на активните компоненти на Orvirem.

Форма на освобождаване и метод на съхранение

Произвеждат лекарствен сироп под формата на летлива течност с приятен аромат на червен и розов цвят. Бутилката съдържа 100 ml от лекарството, всеки контейнер е опакован в картонена кутия, изискват се инструкции. Съхранявайте лекарството на място, недостъпно за деца, за не повече от три години. Забранено е да се използва след изтичане на срока на годност. Средната цена на сиропа Orvirem в Русия е 260 рубли.

В повечето случаи, Orvirem говори благосклонно, много родители са благодарни на сиропа, че помагат за предотвратяване на грипа. Важна роля играе приемлива ценова политика, голяма бутилка, която не е достатъчна за един курс на лечение. Инструментът показва високи, бързи резултати, освен това лекарственият продукт има голям вкус, който децата харесват.

Какво и как да се лекува силна кашлица при дете у дома? Имаме отговора!

Прочетете за симптомите и лечението на хранителни отравяния при деца на тази страница.

Следвайте връзката http://razvitie-malysha.com/zdorovie/sredstva/vibrotsil.html и научете инструкциите за употреба на детските Vibrocil.

Аналози на лекарството

Лекарите препоръчват Orvirem да се замени със структурни аналози (същата активна съставка), по-рядко с лекарства от същата фармакологична група (подобни на ефектите върху организма). Не се препоръчва самостоятелно подбрани лекарства, особено за деца. Ако по някаква причина Orvirem не се е приближил, консултирайте се с лекар, педиатърът ще посъветва необходимия аналог.

Според активното вещество има няколко заместителя Orvirem:

Има много повече подобни антивирусни лекарства за тяхното въздействие върху организма:

  • Amizon;
  • Arbidol;
  • Amiksin;
  • Anaferon;
  • Gevizosh;
  • Ingaron;
  • Inferon;
  • Lavomax;
  • Jodantipyrin;
  • panavir;
  • Fladex и др.

Следващ видеоклип. Д-р Комаровски за антивирусни лекарства за деца:

Orvirem за деца: инструкции за употреба

Orvirem е антивирусно лекарство за деца на възраст над 1 година.

Формуляр за освобождаване

Сироп (гъста течност) от светло червен или розов цвят, 100 мл тъмно стъклена бутилка, картонена кутия

структура

Активен компонент:

Римантадин хидрохлорид, 10 mg

Спомагателни вещества:

Пречистена вода, Е 122 багрило, захар, натриев алгинат

Фармакологично действие

фармакодинамика

Римантадин хидрохлоридът е антивирусен компонент, който има активност срещу щамове на вируса на инфлуенца А. Това вещество, поставено в полимерна матрица на натриев алгинат, което има сорбционни и детоксикационни свойства, практически не предизвиква токсични ефекти.

Под влиянието на лекарства се увеличава нивото на РН на ендозомите на вакуолите около вирусните частици след тяхното проникване в клетката. В резултат на предотвратяване на адхезията в тези вакуоли се блокира сливането на вирусната обвивка с ендозомалната мембрана и прехвърлянето на генетичната информация на вируса в цитоплазмата на клетката. Обаче, римантадин прекъсва транскрипцията на вирусния геном, инхибирайки освобождаването на вирусни частици от засегнатата клетка.

Антивирусният медикамент усилва производството на интерферон, стабилизира секрецията на имуноглобулин, нормализира броя и повишава активността на клетките, отговорни за имунния отговор. Намалява нивата на цитокините, като по този начин намалява възпалението.

Фармакокинетика

След поглъщане със сироп, Orvirem се абсорбира бавно, но почти напълно в червата, достигайки максималната си плазмена концентрация в рамките на 1-4 часа. Свързването му с плазмените протеини е 40%, обемът на разпределение е 289 l / kg.

Лекарството се метаболизира в черния дроб, времето на полуживот при деца на възраст 4-8 години е 13-38 часа. Около 90% от лекарството се екскретира в урината, 15% в непроменена форма, а останалата част - под формата на метаболити.

Показания за употреба

  • Превенция и лечение на грип, причинен от щам на вирус А;
  • Превенция по време на епидемията в присъствието на пациенти у дома и в екипа на децата.

Лекарството се препоръчва за употреба при деца след 1 година.

Противопоказания

  • Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • История на епилепсия;
  • Тежко чернодробно увреждане;
  • Възраст до 12 месеца;
  • Остро и хронично бъбречно заболяване;
  • хипертиреоидизъм;
  • Бременност и кърмене.

Дозировка и приложение

Orvirem сироп се препоръчва да се вземе следната схема:

Деца от 1 до 3 години - на първия ден от лечението, 2 чаени лъжички 3 пъти дневно (дневна доза 60 mg), на втория и третия ден - 2 супени лъжици 2 пъти дневно (40 mg дневна доза), четвърти ден - 2 чаени лъжички веднъж дневно (20 mg).

Деца на възраст 3-7 години: I ден - 3 ч. Л. 3 пъти на ден, II и III ден - 3 ч. Л. 2 пъти на ден, IV ден - 3 ч. Л. 1 път на ден.

За превантивни цели, деца от 1-3 години Orvirem сироп се предписва за 2 ч.л. Веднъж на ден, деца от 3 до 7 години - 3 ч. Л. Веднъж на ден за 10-15 дни.

Взаимодействие с лекарства

С едновременна употреба с антиепилептични лекарства намалява тяхната ефективност.

Под въздействието на адсорбенти, покрития и свързващи вещества, абсорбцията на римантадин е значително намалена.

Лекарствата, които подкисляват урината (натриев бикарбонат, ацетазоламид) повишават терапевтичния ефект на Orvirem, като намаляват отстраняването на бъбреците от римантадин.

Когато се приема едновременно с парацетамол или ацетилсалицилова киселина, максималната концентрация на римантадин в кръвната плазма се увеличава с 11%.

Когато се комбинира с циметидин, клирънсът на римантадин се намалява с 18%.

Странични ефекти

От страна на храносмилателния тракт: коремна болка, гадене, повръщане, метеоризъм, повишен билирубин в кръвта.

От страна на кожата: сърбеж, обрив, уртикария.

От страна на централната нервна система: замаяност, главоболие, нарушение на съня и концентрация, неврологични реакции.

свръх доза

Няма информация за случаи на свръхдоза.

Специални инструкции

При прием на Orvirem е възможно обостряне на хроничните патологии.

При назначаването на лекарството на деца, страдащи от диабет, трябва да се има предвид, че той съдържа 60% захароза.

В някои случаи е възможно появата на вирусни щамове, резистентни към римантадин.

Условия за почивка

Лекарството принадлежи към предписаните лекарства.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо, защитено от светлина място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 С. Срокът на годност на лекарството в продължение на 3 години. След този период употребата на лекарството е забранена.

Orvirem цена

Средната цена на лекарството Orvirem в аптеките в Москва е 280-320 рубли.

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло