loader

Основен

Възпаление на сливиците

Пробки за бадеми

Тапите в сливиците (тонзилолитите) са парчета калцирано вещество, които се натрупват в депресиите на сливиците, които могат да бъдат казеозни (сиреневи), меки и също много плътни поради наличието на калциеви соли.

Съдържанието

Казеосните запушалки са съставени от остатъци от храна, мъртви епителни клетки на устната кухина и бактерии, които разграждат органичната материя. В някои случаи в задръстванията се намират магнезий, фосфор, карбонати и амоняк.

Тонзилолитите с белезникаво-жълт цвят обикновено се наблюдават, но има и сиви, кафяви или червени образувания (в зависимост от веществото, преобладаващо в движението).

Образуването на претоварване в сливиците е един от основните признаци на хроничния тонзилит.

Обща информация

Според СЗО хроничният тонзилит е второто най-често заболяване след зъбен кариес, така че белите запушалки в сливиците са доста често срещани.

Установено е, че тонзилолитите при мъжете се образуват 2 пъти по-често, отколкото при жените и се наблюдават във всички възрастови групи, с изключение на малките деца.

Няма точни статистически данни за честотата на разпространение, тъй като се регистрират само форми на усложнен или често засилващ се хроничен тонзилит. Въпреки това, много изследователи отбелязват, че сливиците без патологични хистопатологични промени се наблюдават само при новородени, така че задръстванията в сливиците могат да се появят дори при здрави хора.

Размерът на тапите варира от 300 mg. до 42 гр.

В зависимост от съдържанието на тонзилит, задръстванията могат да бъдат:

  • Гноен. Наблюдавано при остър тонзилит (възпалено гърло), което се проявява в лакунарна или фоликуларна форма.
  • Смотан. Наблюдава се с широки празнини на сливиците при здрави хора и хроничен тонзилит.

Причини за развитие

Причините за образуването на задръствания в сливиците в момента не са напълно установени. През 1921 г., Fayn, като се има предвид концепцията за хроничен тонзилит, предполага развитието на болестта в резултат на нарушение на процеса на изпразване на празнотите.

Л. Т. Левин и други автори отбелязват, че появата на признаци на хроничен тонзилит е придружена от честа ангина в историята.

Появата на задръствания е свързана със структурата на сливиците - във всяка амигдала има лакуни (вдлъбнатини), чиято дълбочина и измерения са индивидуални.

Гнойни пробки в сливиците се случват с развитието на остро възпаление, причинено от проникването на сливиците в тъканите на патогенни микроорганизми (бактерии, вируси или гъбички) на фона на намален имунитет, хипотермия (обща и локална), наличие на кариес, хроничен ринит или аденоиди.

Казусните задръствания в повечето случаи се наблюдават при наличие на хроничен тонзилит, който може да бъде причинен от:

  • Не се излекува до края на острата форма на заболяването. Прекъснатият курс на антибиотична терапия или самолечение позволява на патогенните микроорганизми да се установят в сливиците и да провокират обостряне на заболяването, като отслабват защитните сили на организма (с всякаква инфекция, умора и др.)
  • Кариес и пародонтоза. Наличието на постоянен източник на инфекция в устната кухина провокира възпалителен процес в сливиците.
  • Запушване на носовото дишане, което е свързано с изкривяване на носната преграда, хиперплазия на носната конха и други нарушения.

Също така причините за образуването на казеозни задръствания включват:

  • чести настинки;
  • тютюнопушенето;
  • фактори на околната среда.

Всички възпалителни процеси в гърлото допринасят за увеличаване на размера на задръстванията.

патогенеза

Механизмът на образуване на тапи в сливиците не е напълно изяснен, но е установено, че тапите в сливиците са свързани със структурните характеристики на сливиците и тяхното участие в образуването на нормалните имунни механизми на тялото.

Структурата и локализацията в пресечната точка на храносмилателната и дихателната системи позволяват на сливиците да изпълняват защитна функция, както и да участват в обмяната на веществата и кръвообращението.

Палатинските сливици са осеяни с малки вдлъбнатини, проникващи дълбоко в тъканта, поради което общата повърхност на този орган се увеличава. Стените на криптите (разклонени депресии на лакуната) в 3-4 слоя са покрити с епител, но има и области на физиологично размножаване, където епителът липсва. Именно в зоните на тези места микроорганизмите проникват в контакт с лакуните с клетките на сливиците. Поради ограниченото проникване на патогенни микроорганизми в стеновата област на лакуните се образува физиологично възпаление, което стимулира производството на антитела.

В тъканта на сливиците се намират лимфоидни клетки - фоликули, които участват в борбата срещу различни инфекции.

Натрупването в криптите на сливиците на живите микроорганизми, техните трупове и отделен епител води до образуването на задръствания.

Тапите в сливиците дразнят нервните окончания, предизвикват чувство на лека болки в гърлото, предизвикват болка в сърцето, кашлица и причиняват лош дъх.

При инфектиране с патогенни микроорганизми (често аденовирусна - стрептококова асоциация) под влияние на имунно-отслабващите фактори, ограничено възпаление в криптите се активира и става патологично, разпространява се до лимфаденоидната тъкан (паренхим) на сливиците и се образуват гнойни свещи.

Бактериалната флора, която постоянно присъства в сливиците, включва стрептококи (особено хемолитична стрептококова група А), стафилококи, пневмококи и др.

симптоми

Казузовата тапа на амигдалата може да не се прояви и може да бъде придружена от:

  • неприятна миризма от устата, която се появява, когато разграждането на остатъците от храна и други елементи на тръбата се дължи на бактерии сероводород;
  • усещане за чуждо тяло в гърлото (ако коркът е голям);
  • гъделичкане;
  • неприятни усещания при местоположението на задръствания.

Такива задръствания сами по себе си не представляват голяма опасност за тялото.

Гнойните задръствания са придружени от:

  • Неприятна миризма от устата.
  • Дразнене на гърлото.
  • Болка при преглъщане.
  • Подуване на сливиците.
  • Бели петна по сливиците. Тъй като самите запушалки често се намират дълбоко в пролуките, те могат да се видят само от специалист при изследване, но те, като бели петна, могат да се видят и от самия пациент.

Тъй като в острата форма на възпаление на сливиците се образуват гнойни пробки, заболяването е придружено от обща интоксикация и треска.

диагностика

Диагнозата се основава на:

  • Данни за анамнезата. Отоларингологът изяснява оплакванията на пациента, честотата на прехвърлената ангина и острите респираторни вирусни инфекции, наличието на съпътстващи заболявания.
  • Общ преглед, позволяващ да се установи увеличение на лимфните възли в засегнатата област. Болестта към палпация показва наличието на токсично-алергичен процес.
  • Инструментални изследвания (фарингоскопия). При хроничен тонзилит той разкрива бели запушалки върху сливиците при дете, които се намират на големи розови или червени сливици и се поставят върху средни или малки гладки сливици при възрастни. При остър тонзилит се откриват оток, хиперемия, експанзия на лакуни и гнойни пробки (при фоликуларен тонзилит се наблюдава картина „звездно небе“).
  • Лабораторни изследвания, включително кръвен тест и намазка, позволяващи да се определи микрофлората на сливиците.

За да потвърдите диагнозата "хроничен тонзилит" в някои случаи, назначете рентгенова снимка на параназалните синуси и ЕКГ.

лечение

Кейтосови запушалки в сливиците, които не причиняват неприятни усещания, не се нуждаят от лечение, тъй като сливиците могат да се очистят.

С усещане за гъделичкане, неприятни усещания при преглъщане и наличие на лош дъх, коркът върху сливиците при детето и при възрастните се лекува с консервативен метод.

Консервативното лечение включва:

  • Гаргара с лекарствен разтвор. Благодарение на изплакването се подобрява общото състояние на пациента с хроничен тонзилит.
  • Отстраняване на тапи, за които се използва вакуумно изсмукване или измиване на сливиците с антисептични разтвори.

Почистването на сливиците от тапите трябва да се извършва само от оториноларинголог, тъй като с погрешни методи за премахване на тапите, разположени дълбоко в дупките, те могат да бъдат забити по-дълбоко в тъканта на сливиците и да го наранят.

Наличието на гнойни пробки изисква използването на антибиотици, които предотвратяват разпространението на гнойна инфекция.

  1. Обикновено се предписват ампицилин или други системни пеницилинови антибиотици.
  2. Може би използването на азитромицин, сумамед, цефтриаксон и други лекарства от групата на макролиди или цефалоспорини с широк спектър на действие.

Общият имунитет се засилва с помощта на препарати от интерферон, тинктура от ехинацея, амиксин, тактивин или имунал и локален имунитет с помощта на аерозол IRS-19, лизозим и капки за нос "Изофра".

Витамин С, витамини от група В, витамин РР също се предписват.

  • инфузии от градински чай, дъб, лайка или евкалиптова кора;
  • солен разтвор на сода;
  • тинктура от прополис;
  • антисептици.

Лечението с уреда Tonsilor се използва успешно за отстраняване на задръствания.

При необходимост се предписва физиотерапия, включваща фонофореза, UHF, микротокове.
Използва се също лазерна лакунотомия, при която измитите лакуни са частично запечатани с лазер.

С неефективността на консервативното лечение и постоянното формиране на задръствания на фона на хроничен тонзилит се използва хирургична интервенция (тонзилектомия).

Третиране на задръстванията по сливиците у дома

Премахването на задръстванията от сливиците у дома не се препоръчва - рядко е напълно да се отстранят напълно. Но при лечението на хроничен тонзилит и в борбата срещу образуването на задръствания се използват широко народни методи, които повишават имунитета, омекотяват повърхностните пробки и улесняват тяхното постепенно отхвърляне. За тази употреба:

  • Гарене с разтвор, който изисква мед, сок от лимон и цвекло в равни пропорции (1 л) и 200 мл. вода. Разтворът трябва да се съхранява в устата най-малко 2 минути, изплаква се около 7 пъти на ден всеки ден до изчезването на задръствания и тревожни симптоми.
  • Използването на тинктура от полени и прополис.
  • Използването на колекцията, която се състои от шипки, волушка трева, аерозол и божур корен (20 гр. Всеки), корен от Levzea, дивак и хиперикум (15 гр.), Женско биле, корен от Девясил и хвощ от трева (10 гр.). Колекцията се вари на 250 мл. вряща вода и напитки през целия ден.

предотвратяване

Превантивните мерки включват:

  • ежедневна устна хигиена;
  • лечение на кариес и други заболявания на устната кухина;
  • лечение на заболявания, свързани с назални синуси;
  • рационално хранене и, ако е необходимо, допълнителен прием на витамини;
  • укрепване на общия и местния имунитет;
  • своевременно ваксиниране и спазване на правилата за избягване на инфекция по време на периоди на епидемия;
  • предупреждение за хипотермия.

Тапи в сливиците на гърлото

Възпаленото гърло, появата на неприятна миризма, усещането за чуждо тяло са най-честите симптоми на натрупване на гной и възпаление на сливиците, а визуално това се проявява с образуването на задръствания с различни размери. Изплакнете ги често не се отстраняват, така че повечето хора се опитват да се отърват от тях механично, което също не винаги дава положителен резултат. Как да се справим с този проблем и защо е опасен?

Какво представляват бадемовите свещи?

В официалната медицина тези формации се наричат ​​"тонзилолити": камъни, които се образуват в сливиците. Пациентите могат да ги наричат ​​не само задръствания, но и плаки, петна, пустули или пъпки. Те приличат на буци от бяло и жълто, кафеникаво или сиво, в зависимост от състава. Най-често срещаните са белите, състоящи се от:

  • остатъци от храна;
  • мъртви епителни клетки, покриващи устната кухина;
  • бактерии, които разлагат органичната материя.

Размерът може да варира от 1 mm до няколко сантиметра, тегло - от 300 mg до 42 g, плътността зависи от количеството калциеви соли (колкото по-малки са те, толкова по-свободна е структурата). Тапите се образуват в сливиците (жлези) и леко се издигат над повърхността на лимфоидната тъкан. Въз основа на клиничните наблюдения беше установено, че белите тапи се появяват предимно при индивиди, които често имат ангина или имат хроничен тонзилит. Поради анатомичните особености на лимфоидната тъкан, те се образуват при деца и възрастни под 35-годишна възраст.

причини

Според медицинската статистика, при мъжете белите тапи на сливиците се образуват 2 пъти по-често, отколкото при жените, но точната причина за появата им продължава да се изяснява. Дори и с добавянето на няколко предразполагащи фактора, тонзилолитите не могат да се образуват в човека. Лекарите наричат ​​възпалението на сливиците основната причина за тяхното възникване, което води до следния механизъм:

  1. Възпалителните медиатори, освободени от левкоцити, провокират вазодилатация, като по този начин увеличават кръвоснабдяването на сливиците и увеличават пропускливостта на съдовата стена.
  2. Левкоцитите влизат в центъра на възпалението, за да се борят с инфекцията, и с тях се отделя течната част от кръвта, което води до подуване на лигавицата на жлезите и на самата лимфоидна тъкан.
  3. Налице е нарушение на процеса на почистване на пропуските (дълбоки канали), мъртви патогени, десквамиран епител, левкоцити, токсини започват да се натрупват в тях.

Образуваните гнойни или казеозни (сиреневи) бучки могат постепенно да се калцират (натрупват се калциеви соли), поради което се втвърдяват. Следните фактори могат да допринесат за развитието на горния механизъм:

  • Патогенни микроорганизми - вируси, гъби, бактерии, които влизат в устната кухина. Специфична опасност предизвикват стафилококи от група А, пневмококи, хемолитични стрептококи.
  • Хроничният ринит и други инфекциозни възпалителни процеси в параназалните синуси (фронтален синузит) водят до постоянно проникване на бактерии в орофаринкса и последваща инфекция на жлезите.
  • Намален имунитет - когато защитните сили на тялото отслабват, дори нормалната микрофлора на устната кухина става патогенна, а инфекцията, причинена от остър тонзилит, не е напълно унищожена. Резултатът е преходът на болестта към хроничната форма.
  • Нарушаване на устната хигиена - особено ако имате дълбок кариес и пародонтоза (тъкани около зъба), които са постоянен източник на инфекция, която стимулира развитието на възпалителния процес в сливиците.
  • Запушване на носовото дишане, дължащо се на кривина на преградата и други нарушения на анатомичната структура.
  • Чести остри респираторни вирусни инфекции, хипотермия - стимуланти, обостряне на хроничен тонзилит.
  • Наследствена предразположеност
  • Фактори на околната среда, пушене, алергична реакция.
  • Премахване на жлезите, съдържащи макрофаги (клетки, които разрушават бактерии и произвеждат антитела) - защитните сили на тялото са отслабени, естествената бариера пред патогенните микроорганизми по пътя към белите дробове е унищожена.

Корк в гърлото на дете

Ако сирените образувания са намерени върху сливиците при новороденото или кърмачето, трябва незабавно да се консултирате с лекар. При по-големите деца, общият спектър на причините за появата на задръствания е същият като при възрастните, доминира само активността на патогенните микроорганизми - дифтериен бацил, аденовирус, стрептококи, стафилококи. Може да се появи казуозна тапа на амигдалата на дете, ако имате:

  • фарингит;
  • възпалено гърло;
  • дифтерия;
  • орална кандидоза;
  • кисти на сливиците (като усложнение на бактериална ангина);
  • наранявания на гърлото;
  • стоматологични заболявания (кариес, пародонтоза).

симптоми

Малките повърхностни казеозни запушалки в гърлото не предизвикват дискомфорт и не се усещат, показвайки се изключително при изследване на орофаринкса при лекар или самостоятелно в огледалото. Приличат на жълтеникави, сиви или бели петна, които се появяват при натискане на небцето. По-големи и по-дълбоки са придружени от следните симптоми:

  • Лош дъх, който не се отстранява чрез миене на зъбите, като се използват дъвки, аерозоли и изплаквания. Този симптом се дължи на активността на патогенни микроорганизми, които произвеждат серни съединения.
  • Чувството на чуждо тяло в фаринкса от едната страна или и двете - поради близостта на нервните окончания, които се дразнят при наличието на дълбоки задръствания. Продължителният дискомфорт може да предизвика гъделичкане, пристъпи на суха кашлица.
  • Болезненост при преглъщане - голяма задръстване и подуване на сливиците създават пречка за преминаването на храна през фаринкса.

Възможни усложнения

Ако натрупването на гной в жлезите е следствие от хроничен тонзилит, това показва наличието на активна инфекция в тялото, която ще се разпространи с лимфата и кръвния поток. Ще бъдат засегнати ставите, бъбреците и сърцето, което води до:

  • пневмония (пневмония);
  • ревматизъм (системно възпалително заболяване на съединителната тъкан) на сърцето или ставите;
  • гломерулонефрит (възпаление на бъбречните гломерули);
  • цервикална флегмона (гноен процес, който няма ясни граници);
  • общ сепсис (инфекция) на кръвта;
  • перитоничен абсцес (остро възпаление в периодо-алдиналната тъкан);
  • медиастинит (възпаление между дясната и лявата плеврални кухини).

диагностика

За да постави диагноза, отоларингологът събира данни от анамнезата - оплаквания на пациента, информация за прехвърлена ангина, остри респираторни вирусни инфекции, наличие на съпътстващи заболявания на горните и долните дихателни пътища. След това се провеждат:

  • Общ преглед, който проверява състоянието на цервикалните лимфни възли (при хроничен тонзилит, те се увеличават), тяхната чувствителност.
  • Фарингоскопия - инструментален преглед с помощта на шпатула и светлинен източник. Тъй като лекарят упражнява натиск върху корена на езика, това може да предизвика еметичен рефлекс, така че анестетик (гел или аерозол) се използва локално при някои пациенти. По време на процедурата орофаринксът се изследва внимателно, за да се разграничи обикновен бял цъфтеж, който е купчина бели кръвни клетки, от задръствания. Ако е необходимо, лекарят натиска сливиците, за да стисне патологичното съдържание на лакуните.
  • Лабораторни кръвни тестове, изследване на намазка с микрофлората на сливиците за идентифициране на патогена, който провокира образуването на задръствания. Само въз основа на това проучване могат да се предписват антибиотици.
  • Рентгенография на носните синуси - назначена в редки случаи, когато е необходимо да се потвърди наличието на хроничен тонзилит като основна причина за образуването на задръствания в сливиците.

Лечение на задръствания с тонзилит

Компилирането на терапевтична схема трябва да бъде поверено на УНГ лекар, който ще направи точна диагноза и ще знае причинителя на заболяването. Ако пробките бяха открити само по време на прегледа (пациентът не ги усеща), те не правят нищо с тях - сливиците са в състояние да се очистят. В други случаи е посочено консервативно лечение, което предполага:

  • гаргара с антисептични разтвори;
  • използване на антибиотици (цефалоспорини, макролиди) системно и локално (Bioparox aerosol) за гнойни образувания;
  • приемане на витамини С, РР, група В;
  • физиотерапия;
  • повишаване на локалния имунитет с аерозол IRS-19;
  • общи ефекти върху имунитета с препарати от интерферон, хомеопатични лекарства, тинктура от ехинацея.

Отстраняването на задръстванията трябва да се извършва от специалист в медицинско заведение, тъй като съществува висок риск от увреждане на жлезите. Забранено е да се изцежда гной с пръсти, памучни тампони и други твърди предмети, опитайте се да го извадите. Според препоръката на лекаря у дома, може да се използва инструмент, който доставя силна струя течност, за да се изплакне съдържанието на празнините.

Домашно лечение

Орофарингеалното изплакване е в основата на терапевтичната схема: те имат антимикробно действие, спомагат за смекчаване на задръстванията, увеличават местния имунитет, облекчават дискомфорта. За процедурите се използват билки, сол, прополис, фармацевтични препарати:

средства

Принцип на употреба

Честота на използване

1 супена лъжица. л. разредени морска сол в чаша топла преварена вода, можете да добавите 1 чаена лъжичка. сода или капка йод

4-6 г / ден, интервал - 2 часа

Билкови настойки (градински чай, евкалипт, дъбова кора, лайка)

Направете една колекция или единично изсипете 1 супена лъжица. л. трева избрани 500 мл вряща вода, настояват половин час, разделени на 2 процедури

На всеки 30-60 минути

1 ч. Л. на 100 ml топла вода

Chlorophyllipt

1 ч. Л. 1% разтвор на 100 ml топла вода, изплакването се извършва един час след хранене

Разтворете 1 натрошена таблетка (0.02 g) в 200 ml топла вода (50-60 градуса), като разбърквате в продължение на 10 минути.

3-5 p / ден 100 ml

Отстраняване на тапи от сливиците

Процедурата за елиминиране на тонзилолитите у дома, повечето лекари считат за неразумно и опасно. Желателно е такива действия да се извършват само в случаите, когато щепселите са на повърхността, а не дълбоко в пролуките - тогава можете да ги премахнете с езика си, като натискате в основата на предния палатинов свод и основата на сливиците. Процесът отнема няколко минути, гнойното образуване трябва да влезе в устната кухина. Алтернативни начини за премахване на задръствания:

  • Памучен тампон. Процедурата се извършва 2 часа след хранене. Ръцете се измиват обилно със сапун и се изсушават, зъбите се почистват и устата се изплаква с физиологичен разтвор. Необходимо е да се забави ръба на бузата пред огледалото (откъм страната на засегнатата сливица), да се натисне надолу по предния палатинов свод със стерилен памучен тампон. Поддържане на налягането, бавно до върха на сливицата, изтласкване на корка от лакуната. Избягвайте внезапни движения, за да не предизвикате кървене. Ако изпитвате силна болка от този метод, трябва да се откажете и да се консултирате с лекар.
  • Мивки. Процедурата се извършва един час след хранене. Ръцете се измиват старателно със сапун и към спринцовката се добавя предварително приготвен разтвор (физиологичен разтвор, сода, фурацилин, йодинол). След като хвърли главата назад, изстискайте течността по посока на амигдалата (издърпайте носа без иглата, за да напоявате цялата си повърхност и небцевите арки), изчакайте 5–10 секунди и плюйте. Повторете тези стъпки 2-3 пъти. С тази техника няма да постигнете пълно пречистване, ако натрупванията на гной са дълбоки, но повърхностните се отстраняват добре и не са травматични (важно е да не докосвате сливиците със спринцовка).

Ако манипулациите в дома не дават желания резултат, или пациентът има системни прояви на инфекция (втрисане, студена пот, висока температура, слабост), често рецидиви след отстраняване на задръствания вкъщи, или гнойни образувания са много големи, трябва да се обърнете към LOR. В лечебните заведения се използват следните методи за миене на сливиците:

  • спринцовка с антисептик (през канюла - тънка извита тръба);
  • вакуум метод (гнойно всмукване, при прилагане на лидокаин под местна анестезия).

Физични терапевтични процедури

Намаляването на активността на възпалителния процес, отстраняването на казеозни образувания и предотвратяването на развитието на заболяването се постига чрез провеждане на курс по физиотерапия. Те се избират от лекар само за пациенти, чийто остра фаза на заболяването е утихнала. Най-често срещаните:

  • Ултравиолетовото облъчване - се основава на бактерицидното (убиващо патогенни микроорганизми) свойство на UV лъчите, които действат локално. Терапевтичният курс се формира от 10-15 сесии и спомага за повишаване на защитните функции на сливиците, предотвратява увеличаването на гнойните пробки и спира възпалителния процес.
  • Лазерно облъчване - стимулира циркулацията на лимфата и кръвта в зоната на възпаление, процедурата се извършва подобно на предишната, продължава до 5 минути общо (2,5 минути на тонзил). Лечението включва 6 сесии.
  • Фонофореза (ултразвукови аерозоли) - с помощта на специално устройство, целенасочено се инжектират антисептични препарати в лакуните, което повишава тяхната ефективност. Диоксидин и хидрокортизон се използват за лечение.
  • UHF (суха топлина) - излагане на високочестотно електромагнитно поле, насочено към сливиците от кондензаторни плочи. Сесиите се провеждат всеки ден, лечението включва 10-15 процедури. Благодарение на UHF-терапията, възпалителният процес се спира, нормализира се циркулацията на лимфата и притока на кръв.

cryolysis

За разлика от стандартната тонзилектомия (класическа хирургия), която изисква дълъг престой в болницата за рехабилитация, криодеструкцията се понася по-лесно от пациентите. Представлява унищожаването на сливиците със студен течен азот и се извършва в процедурната зала на поликлиниката както следва:

  1. Лекарят лекува устната мукоза с лидокаин (само външно, без инжекции, главно с помощта на аерозол).
  2. Работната част на криодеструктора се поставя върху сливицата и се държи на място 30-60 секунди.
  3. След като устройството бъде отстранено, пациентът може да се прибере у дома.

По време на криодеструкция се наблюдава смърт на патогенна микрофлора, която не може да издържи на ниски температури и некроза (смърт) на тъканта на сливиците. Пълно излекуване на увредената област се наблюдава след 3-4 седмици. След като трябва да посетите отоларинголог за проверка. Ако се запазят огнищата на инфекцията или се появят нови задръствания, се предписва повторно криодеструкция. След процедурата:

  • Груба, твърде гореща или твърде студена храна е забранена през седмицата.
  • Не се допуска докосване на повредените сливици с пръсти, прибори за хранене.
  • Препоръчва се изплакване с антисептични разтвори (говорете с Вашия лекар) с честота 3-4 пъти на ден.

Основният плюс на криодеструкцията е неговата безболезненост - не се изключва дискомфорт при поставяне и задържане на устройството. След процедурата за 3-5 дни пациентът може да изпита болка в засегнатата област, но не и тежка. Рехабилитационният период е кратък, особено в сравнение с класическата операция. Единственият недостатък на метода е, че няма гаранция, че огнищата на инфекцията ще бъдат напълно елиминирани.

Лечение при бременни жени

Ако жената има гнойни пробки в сливиците без треска и други симптоми на острия стадий на инфекциозна болест, това няма да засегне бебето, но ако хроничен тонзилит се повтори, бактериите не могат да влязат в кръвта на плода или инфекция след раждането. Ако има риск от усложнения за детето, лекарят трябва да разработи схема на лечение - не можете да го направите сами. Ако бременността продължи нормално и инфекцията не представлява заплаха за бебето, извършете:

  • гаргара с антисептици (желателно е отвари от билки);
  • общо укрепване на имунитета (лекарства, витаминни комплекси се избират от лекар).

предотвратяване

Отстраняването на палатинските сливици не е абсолютна гаранция за защита срещу появата на задръствания, затова не се предписва само с цел профилактика - това е крайна мярка, която се използва при чести рецидиви на тонзилит. По-важно:

  • следи състоянието на защитните сили на организма (приемайте витамини, естествени имуностимуланти, контролирайте храненето);
  • незабавно лечение на възпалено гърло, без да се прекъсва терапевтичният курс веднага след подобряване на благосъстоянието;
  • Не започвайте инфекциозни заболявания на устата и носа (това включва възпаление на венците, кариес, следователно трябва допълнително да следвате личната хигиена, да посетите зъболекар);
  • Пийте чиста вода в големи количества (важно за хроничен тонзилит за редовно почистване на сливиците);
  • избягвайте хипотермия обичайна и местна (чрез използването на сладолед, студени напитки).

Каква е причината за задръстванията в сливиците и възможно ли е да се отървем от тях у дома?

Тапите в гърлото, наречени казеози, или ангина, са гнойни образувания, които запълват празнините на сливиците. Те са една от проявите на хроничен тонзилит.

Най-често засягат деца, юноши и млади хора. С възрастта вероятността от камъни в сливиците намалява.

Причини за възникване на проблема

На повърхността на сливиците има малки депресии - празнини. При възпаление се натрупва гнойно-лакунарен тонзилит, придружен от висока температура и остра болки в гърлото.

Ангината се лекува с антибиотици. Ако следвате инструкциите на лекаря, след няколко дни симптомите на заболяването започват да отшумяват и след 10-14 дни възпалението изчезва напълно. За съжаление много хора не следват препоръките на лекарите. И те веднага спират хода на антибиотиците, тъй като става малко по-добре, като се позовават на отказа им да ги лекуват, защото те се грижат за здравето си (защо да пият вредни антибиотици, ако болестта вече е преминала).

Въпреки това, инфекцията не е напълно потисната. Тя само утихна, дебнеща се. Патогените са останали в лакуните на сливиците и продължават там злокачествените си дейности. Само те започнаха да го правят по-неусетно, и следователно общото здравословно състояние се е подобрило. Заболяването е станало хронично.

Основната причина за образуването на задръствания в пропуските в сливиците е хроничният тонзилит, който се е развил в резултат на неправилно лечение на острата форма на заболяването.

Независимо от това, не всички хора, които не са завършили пълен курс на антибиотици за гнойно възпалено гърло и по принцип неправилно лекуват тази болест, развиват хроничен тонзилит и се образуват задръствания в сливиците.

За да се случи това, трябва да имате допълнителни неблагоприятни фактори. А именно:

  • хронично възпаление на носа (синузит и др.);
  • липса на рехабилитация на устната кухина (кариес, периодонтит);
  • общо намаляване на имунитета;
  • лошо хранене (липса на витамини и протеини, строги диети);
  • наранявания на гърлото.

симптоми

Коркът в сливиците е лесно да се види, когато инспектира гърлото. Приличат на камъчета в бяло, жълто или сиво. Размерът може да варира от няколко милиметра до сантиметри. Понякога камъните в сливиците са толкова огромни, както е показано на снимката.

А понякога и малка. И тогава те изглеждат като жълти или бели точки.

В някои случаи казеозните запушалки седят много силно в гърлото. И в някои лесно излизат при натискане на сливиците с език или пръст. Понякога дори излитат от устата си, когато кашлят като малки бучки с неприятна миризма.

Много често натрупването на гной върху сливиците е под формата на "ангина без температура" и симптоми на обща интоксикация. И човекът дори не знае, че има хроничен тонзилит.

Наличието на камъни в жлезите може да показва такива признаци като:

  • чувство на кома в гърлото (ако камъните са много големи, тогава наистина е трудно за пациентите да поглъщат храната);
  • болка при преглъщане (обикновено не много остра);
  • пристъпи на суха кашлица;
  • лош дъх (често мирише на сероводород);
  • зачервяване на небцето (по време на самодиагностиката, човек не винаги вижда камъни по сливиците, но вижда добре червеното гърло);
  • разширени цервикални лимфни възли.

Често се наблюдава влошаване на общото състояние: умора, слабост, главоболие. При някои пациенти се наблюдава леко повишаване на телесната температура до 37-37,5 градуса, което може да продължи седмици или дори месеци.

Хроничните язви на сливиците се проявяват в общия анализ на кръвта. Повишена левкоцитоза и ESR.

Методи за лечение

Медикаментозна терапия

Истинският бактериален остър тонзилит (възпалено гърло) винаги се лекува с антибиотици. Но за лечение на задръстванията в гърлото, възникнали в хроничното течение на болестта, лекарствената терапия се използва рядко и само по време на обостряне на заболяването.

При обостряне на тонзилит, което е придружено от повишаване на температурата, се предписват симптоми на обща интоксикация, остра болка при преглъщане, антибиотици от пеницилин или макролид. Понякога се използват цефалоспорини. Най-често срещаните антибактериални лекарства, използвани за лечение на това заболяване, са: Azitrox, Amoxicillin, Oxacillin, Amoxiclav, Cefaclor, Sumamed.

миене

Измийте сливиците със специална спринцовка или прахосмукачка.

При всеки подход, неговата същност е, че механичното почистване на сливиците, което премахва гнойните камъни от тях.

Когато се използва спринцовка, в празната жлеза се инжектира антисептик. Струя на дезинфекциращо лекарство оставя спринцовката под налягане и изважда щепселите от лакуните, докато дезинфекцира повърхността.

За да се премахне целия гной от сливиците по този начин, една процедура не е достатъчна. Обикновено се провеждат 10 сесии за почистване.

Методът е ефективен. Но доста травматично. Ето защо днес тя често се заменя с вакуумно почистване с апарат Tonsilor.

Хардуерният метод за почистване на жлезите дава възможност да се смучат камъни и да се изтласкат от тях с помощта на вакуум. След изваждане на запушалките, върху възпалената зона се прилага антисептик.

физиотерапия

Различни физиотерапия също помага за премахване на задръстванията в сливиците. Най-ефективни са следните.

  • UV лечение. Ултравиолетовата радиация унищожава патогенните бактерии. Помага за намаляване на възпалението. Но да не се отървем напълно от камъните в тъканите на жлезите, тъй като твърдите образувания не могат да бъдат елиминирани чрез облъчване.
  • Лазерна терапия. Позволява намаляване на възпалението и укрепване на кръвния и лимфния поток в засегнатата област.
  • Ултразвуково лечение. Обикновено се използва за инжектиране на наркотици в дълбоката тъкан на жлезите.
  • Всяко физиотерапевтично лечение на гной в сливиците е само помощно средство. Обикновено, сливиците първо се освобождават от камъните и след това се третират с ултразвук или ултравиолетови лъчи.

Гърлото на гаргара и напояването

Гангирането е основното лечение за хроничен тонзилит у дома.

Нанася се за изплакване, както фармацевтични препарати (синтетични и естествени), така и средства за традиционна медицина.

Сред антисептиците, които се продават в аптеките, най-ефективни са:

  • хлорхексидин;
  • Miramistin;
  • Geksoral;
  • Stopangin;
  • Rotokan;
  • Хлорофилипт и други

Наркотиците, които могат да се приготвят у дома за премахване на задръствания в гърлото, са разтвори на водороден пероксид, калиев перманганат, борна киселина, сол и йод.

Активно се използва отвари от лечебни растения: невен, бял равнец, жълт кантарион, градински чай, лайка, бор. Използвайте най-често срещаните храни - боровинки, чай, ябълков оцет.

Не забравяйте, че процедурата по изплакване прави възможно отстраняването само на повърхностен гной от жлезите, както и за отстраняване на малки казеозни задръствания в гърлото, видими като бели точки. Невъзможно е да се премахнат натрупаните камъни, които са дълбоко в тъканите на сливиците с помощта на изплакване.

За напояване се използват същите лекарства и народни лекарства, които се използват за изплакване. Но техниката на процедурата е различна.

Пациентът накланя главата си над басейна и отваря устата си. Внимателно инжектирайте (със спринцовка или спринцовка) лекарствения разтвор, който, след като напои ларинкса, трябва да се разлее в гърлото му.

Независимо от факта, че напояването е предназначено за пациенти, които не са в състояние да гаргара, някои отоларинголози препоръчват да се използва и за тези, които успешно правят гаргара. В този случай процедурите за изплакване и напояване трябва да се редуват.

Тази препоръка е свързана с факта, че лекарите считат напояването за по-ефективно от изплакването. В крайна сметка струята от спринцовката попада в гърлото под налягане. И помага за измиване на тапите от сливиците. С други думи, напояването е мек вариант за безопасно измиване на жлезите у дома.

По време на изплакването и напояването трябва да се спазват следните правила:

  • разтворът трябва да бъде приготвен непосредствено преди процедурата;
  • температурата на разтвора трябва да бъде 35-37 градуса, обемът от 100 ml за възрастен и 50 ml за дете;
  • поглъщането на лекарството е строго забранено;
  • след процедурата не можете да ядете и пиете поне 30 минути.

Хирургично лечение

Понякога хроничният тонзилит се пренебрегва, а тапите на сливиците са толкова непоколебими, че няма консервативни методи за лечение. Остава само едно нещо - операцията за отстраняване на жлезите.

При този метод има следните методи за хирургично отстраняване на сливиците:

  • екстракапсулен тонзилектомия - използвайте скалпел или бримка;
  • тонзилектомия със специален микроприбор, който отрязва тъканта с въртящ се резач;
  • лазерно отстраняване;
  • електрокоагулация или каутеризация на ток;
  • криодеструкция - разрушаване на жлезите при ниска температура.

Следователно, в наши дни, рядко се извършва хирургично лечение на хроничен тонзилит. Само когато не е възможно да се отървете от гнойни задръствания в гърлото с други методи. И тези гнойни образувания застрашават здравето и живота на пациента.

Мога ли да не лекувам?

Има гледна точка, че след като абсцесите на жлезите съществуват без температура, в тях няма нищо ужасно. Позволете си да бъдете.

Особено често тази позиция се поема от майки, които обожават децата си и които не желаят да ги подлагат на неприятни физически процедури и още повече операции. Е, детето има задръствания в сливиците и има. Детето играе, ходи. Какво друго ви е необходимо? С възрастта ще мине...

Само по себе си, няма да работи. Но това може да причини усложнения, много от които могат да причинят увреждане и дори да доведат до смърт.

Усложненията на нелекуваните казеозни запушалки върху сливиците са:

  • peritonsillar abscess - възпаление, което засяга не само самата жлеза, но и тъканите около нея;
  • флегмона на врата - гнойна инфекция на тъканите на врата, отдалечени от сливиците, включително кръвни и лимфни съдове (често фатални);
  • сепсис - освобождаване на патогени в кръвния поток и тяхното разпространение в цялото тяло (също често води до смърт);
  • увреждане на бъбреците - за разлика от изброените по-горе усложнения, той се прокрадва незабелязано, но остава за цял живот и може да причини увреждане;
  • ревматизъм е друго забавено усложнение на постоянното наличие на гной в сливиците, водещо до увреждане на пациента;
  • синдром на тонзилокардията - увреждане на сърцето.

Как да се предотврати възникването на проблем?

Основният метод за предотвратяване на казеозни задръствания по сливиците е правилното лечение на остър тонзилит (възпалено гърло), който трябва да бъде под наблюдението на лекар.

От голямо значение е и засилването на имунитета и елиминирането на възпалителни процеси в областта на устата и назофаринкса. За да не се образуват корковете на жлезите, е необходимо:

  • да се хранят правилно и да водят активен начин на живот;
  • да се отървете от хронични възпалителни процеси (артрит и др.);
  • следи състоянието на зъбите;
  • не прекалявайте;
  • има добра нощна почивка.

Ако все пак възникне хроничен тонзилит, е необходимо незабавно да се започне лечението му.

Как да се лекуват казеозни капачки в гърлото?

Гърлото е основната пречка пред вредните микроорганизми. Жлезите са предназначени да предпазват тялото от инфекция в нея, като унищожават микробите. Здравите сливици се самоочистват от продуктите на разпад. Ако по някаква причина загубят физиологичната си функция, бактериите се натрупват в пропуските. Те допринасят за образуването на така наречените казеозни задръствания.

Защо има задръствания в гърлото

Вкарването на патогенна микрофлора в човешкото тяло не може да бъде избегнато. Но добър имунитет бързо и без последствия се справя с него. Но с намалените си функции в гърлото могат да възникнат възпалителни процеси, които водят до образуване на претоварване в сливиците.

Казеозните пробки в гърлото са гнойни образувания в резултат на смъртта на клетки, левкоцити и бактерии. По вид и консистенция те приличат на извара в бяло, жълто или сиво. Те запълват ниша в сливиците, наречена лакуни. Когато се гледа отвън с огледало, те могат лесно да се видят. Понякога те се усещат при преглъщане, създавайки чуждо усещане в гърлото.

Гнойна конгестия в гърлото не само причинява дискомфорт. Те са гнездо на инфекция, която прониква в тъканта и се пренася от кръвта в тялото.

  1. Този проблем възниква, когато има хроничен тонзилит, при който бактериите се натрупват в сливиците. Продуктите от тяхното разлагане имат много негативен ефект върху общото благосъстояние на човека.
  2. В допълнение към отслабената имунна защита, причината за появата на казеозни задръствания може да бъде обикновената простуда. Ако не се лекува и систематично пренебрегва, тогава като усложнение може да се образува гнойна плака на жлезите. А това означава да имаш персистираща инфекция в гърлото.
  3. Казеозните свещи също са основен симптом на остър тонзилит (възпалено гърло). Със своите фоликуларни и лакунарни форми, гнойните отлагания, наречени тапи, се образуват върху сливиците. Тези пробки и причиняват силен възпалителен процес, треска, обща интоксикация на тялото. След цялостно и навременно лечение (обикновено без антибиотици), лакуните се изчистват от гнойна плака и човекът се възстановява напълно.
  4. Нелекуваният тонзилит много лесно става хроничен - това е още една причина за появата на задръствания. В този случай казуозните пробки присъстват постоянно, което води до рецидив на заболяването. Когато това се случи муден интоксикация на тялото, проявява в лошо здраве, слабост, ниска работоспособност.

Има и други причини за образуването на гнойни пробки в гърлото:

  • алергични реакции към храни или лекарства;
  • вродени структурни особености на сливиците;
  • хипотермия или прекомерна консумация на студени напитки;
  • хронични назофарингеални заболявания;
  • проблеми с носовото дишане (хъркане, изкривяване на преградата);
  • инфекция в дихателните пътища;
  • злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
  • липса на витамини в организма поради недохранване;
  • вдишване на силно замърсен въздух, химически изпарения.

Казеосните пробки не са отделно заболяване, а много сериозен симптом на нарушение на микрофлората в гърлото. Когато се появят върху сливиците, трябва да се консултирате с лекар, да откриете причината и да се лекувате.

Какви са симптомите на задръствания?

Предизвикателствата на казесовите задръствания са преди всичко видими при повърхностно проучване. Ако има усещане, че нещо се намесва в гърлото, трябва да вземеш огледало и да погледнеш в устната кухина. Малки натъртвания по повърхността на сливиците с бяло или жълтеникаво съдържание и задръствания. Най-често те се появяват, когато са заразени с остра форма на тонзилит. Тогава, в допълнение към гнойната плака, ще има и други характерни симптоми:

  • гъделичкане, болезненост и възпалено гърло;
  • повишена телесна температура (до 39-40 ° C);
  • зачервяване и значително подуване на фарингеалната лигавица, особено на сливиците;
  • трудности при преглъщане на храна, а понякога дори и слюнка;
  • болки в ставите и мускулите;
  • възпаление на субмандибуларните лимфни възли;
  • лош дъх, дължащ се на гнойна плака;
  • обща слабост и умора.

Появата на поне един от тези симптоми е индикация за търсене на лекарска помощ. Лечението, започнато навреме, бързо ще постави пациента на краката си, а сложната терапия буквално ще почисти сливиците от казеозните свещи само за няколко дни.

При хроничното протичане на заболяването може да липсват всички тези прояви. Човек може дълго време дори да не подозира наличието на гнойни огнища в гърлото. Само след достатъчно натрупване на бактерии и остатъци от храна може да се почувства дискомфорт в празнините на сливиците. Но в този момент инфекциозният процес в тялото вече е в ход. За да се предотврати хроничността на патологията, е необходимо правилно да се лекува възпалено гърло и периодично да се изследва ларинкса за наличието на плака и възпаление.

Косвен признак за наличието на казеозни задръствания е постоянният неприятен вкус и мирис в устата. Тя се появява в резултат на разлагането на храната, продуктите от разлагането на бактериите, които гният в лакуните. Процесът на гниене и причинява лош дъх. Със значителен размер или случайно механично действие на тръбата може да изпадне сами. Появата в устата на такъв гноен съсирек е ясен знак за наличието на други казеозни задръствания в гърлото.

Внимателното внимание към здравето ви позволява да идентифицирате болестта навреме и да започнете лечението. За да може казеозните задръствания да не се “успокоят” завинаги, е необходимо да не се пренебрегват всички изброени симптоми и да се реагира бързо върху тях.

Как за лечение на казеозни задръствания - домашна и традиционна медицина

Въпреки че казеозните конфитюри сами по себе си не са болест, те трябва да бъдат лекувани и това е много важно. Неадекватната терапия е изпълнена с постоянни рецидиви на тонзилит или прехода му към хроничната форма. В допълнение, наличието на гнойна плака в празнините на жлезите с течение на времето води до сериозни усложнения под формата на заболявания на сърцето, бъбреците и ставите.

Първо, трябва да знаете, че е строго забранено сами да премахвате корковете. В момента, в който се изтласква гной, излиза само част от нея, останалите проникват в тъканта и се разпространяват по тялото. За да се предотврати това във всеки случай невъзможно. Максималните мерки, които могат да бъдат взети като първа помощ, са гаргара със сода. След това трябва да се свържете с лекаря.

лекарства

Ако диагнозата се определя като остър тонзилит, лечението обикновено изглежда така. Предписани са антибактериални лекарства, обикновено антибиотици с широк спектър на действие - ампицилини, амоксицилини, флуорохинолони. Те активно се борят с бактериите, което е довело до образуването на гнойни свещи. Още след първата доза лакуните започват да се изчистват. Курсът на лечение, в зависимост от тежестта на заболяването, продължава средно 7 дни. Във всеки случай е невъзможно да спрете приема на антибиотици без разрешение.

Процедура на изплакване

Освен това е необходима локална терапия. Важно е да се изплакне съдържанието на сливиците, след което процесът на оздравяване ще продължи. Прилагат се готови антисептични разтвори - фурацилин, хлорофилипт, мирамистин, йодинол. Можете също да приготвите изплакването у дома. То може да бъде:

  • сол (1 чаена лъжичка) + сода (1 чаена лъжичка) + йод (3-4 капки) на 200-250 мл топла преварена вода;
  • ябълков оцет (1 чаена лъжичка) за чаша вода;
  • инфузии или отвари от билки - градински чай, невен, лайка, живовляк, подбел.

Процедурата по изплакване в първите дни на заболяването трябва да се извършва често - до 5-6 пъти на ден. Добре е да се редуват няколко различни решения, тогава терапевтичният ефект ще бъде по-силен. Дори след измиване на изплакването, се препоръчва да продължите да почиствате напълно сливиците от гной.

Местна терапия (аерозоли и таблетки за смучене)

За отстраняване на подуването и дезинфекцията на лигавицата се използват терапевтични спрейове. В случай на възпалено гърло с казеозни запушалки, можете да напоявате гърлото с Orasept, Cameton, Ingalipt, Jocks, Hexoral. Можете също така внимателно да смазвате сливиците с разтвор на Лугол. Тя добре почиства сливиците и облекчава възпалението. Важно е само да запомните, че спрейовете не трябва да се използват за деца под 3 години, а препаратите с йод не се предписват за йодизъм и заболяване на щитовидната жлеза.

За да се намали болката и да се облекчи подуването, можете да използвате таблетки за смучене и таблетки за смучене (Strepsils, Trakhisan, Linkas, Farisil). При хронична форма на възпаление на сливиците хомеопатичното лекарство Tonsilotren може да се приема чрез големи курсове (в продължение на няколко месеца). Преди употреба е важно да се изключат възможните прояви на алергия към компонентите на лекарството.

Отопление и парни инхалации

Вдишването е добро средство при всякакви заболявания на гърлото. В острия период на възпалено гърло инхалацията е строго забранена. Но на етапа на възстановяване и в периода на обостряне на хроничния тонзилит, те са показани. Най-елементарният начин е да се диша над парата от варени картофи. Можете да сварите вода с няколко капки етерично масло (евкалипт, мента) и да дишате за 10-15 минути. Е, ако в къщата има специален инхалатор и пулверизатор. Най-добрият вариант е да се проведе курс на физиотерапия в клинична обстановка.

При изпълнение на всички комплексни мерки за лечение на остър тонзилит, сливиците ще бъдат изчистени от гнойни пробки само за няколко дни.

Други лечения за чести пристъпи на заболяването

Лекарят може да ви посъветва за претоварване на гърлото. Ако често се наблюдава тонзилит или се наблюдава хроничен тонзилит при постоянно формиране на задръствания, то най-вероятно без него не може да се направи. Измива се амбулаторно със специални разтвори. Процедурата не е много приятна, но много ефективна. В резултат на това гнойът се измива дори от най-дълбоките и най-отдалечените празнини. Трябва да се прави редовно, приблизително веднъж на всеки шест месеца.

При работа и тежки условия се препоръчва хардуерна техника. Това могат да бъдат ултразвукови вълни върху сливиците, микрострумите, фонофорезата. В крайни случаи е показана хирургична намеса. Но за да донесе гърлото на това състояние не си струва. Основното нещо е да се консултирате с лекар и да намерите най-добрия метод за лечение.

Лечението на казеозни задръствания при деца не се различава по принцип от възрастните. Само дози на лекарства и режим на лечение трябва да се избират според възрастта. Също така е важно да се вземе предвид високата чувствителност на детското тяло към медицинските изделия, така че дори народните методи трябва да бъдат съгласувани с педиатъра.

По време на бременност и кърмене, лечението на тонзилит и гнойни пробки се извършва под наблюдението на лекар. Всички лекарства, особено билките и хомеопатията, се координират в полза на жената и вредата за детето.

Какво трябва да направите, за да не се появят задръствания

Превантивните мерки са много по-важни от лечението. В крайна сметка, за да се предотврати заболяването е по-лесно, отколкото да се лекува по-късно. Същото правило важи и за гнойни пробки в гърлото. Тяхната формация може да бъде предотвратена, като се следват следните насоки:

  • следи имунитета, постоянно я укрепва с витамини, хранителни вещества, спорт;
  • спазвайте балансирана диета, не злоупотребявайте с нездравословна храна и газирани напитки;
  • наблюдавайте устната хигиена, редовно посещавайте стоматолога;
  • Да не се лекува самостоятелно инфекциозни заболявания на гърлото и дихателните пътища;
  • трайно лечение на хроничен тонзилит, ако вече е развит;
  • периодично провежда антисептично гаргара с билки;
  • да водят здравословен начин на живот, да се откажат от алкохола и пушенето;
  • ваксинирани срещу сезонни епидемии от грип и остри респираторни инфекции, а не контакт с пациенти;
  • избягвайте стрес, нервно напрежение, липса на сън.

Всички тези превантивни мерки ще спестят не само от казеозни запушалки в гърлото, но и ще укрепят общото здравословно състояние на тялото.

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло