Застойна пневмония

Застойна пневмония е вторичен тип възпалително заболяване, което се развива на фона на съществуващата вентилация и хемодинамични нарушения. Трябва да се отбележи, че болестта няма никакви ограничения по отношение на възрастта и пола, но най-често се диагностицира при възрастни хора и пациенти на легло.

Клиничната картина на застойна пневмония при пациентите в началния стадий се проявява под формата на остри респираторни вирусни инфекции, така че повечето пациенти не търсят медицинска помощ своевременно, което води до развитие на животозастрашаващи усложнения.

Диагнозата на заболяването се основава на визуално изследване на пациента и провеждане на лабораторни и инструментални методи на изследване. Лечението на застойна пневмония е сложно, с задължителна антибиотична терапия. Самолечението е неприемливо, съществува висок риск не само от усложнения, но и от смърт.

Според международната класификация на болестите от десета ревизия, тази болест принадлежи към секция „Неопределена пневмония”, която ще има свой собствен шифров код - код ICD-10 J18.

етиология

Застойна пневмония при легирани пациенти и други пациенти се провокира от излагане на организма на такива патогени:

В допълнение, конгестивна пневмония може да се развие на фона на такива патологични процеси в организма:

Отделно трябва да изберете хора, които попадат в рисковата група:

• принудителна почивка на легло за костни наранявания;
• напреднала възраст, а именно над 60 години;
• с деформация на гръдния кош;
• с изкривяване на гръбначния стълб.

В допълнение, отбелязва се, че застойните пневмонии най-често се развиват при пациенти с рак в следоперативния период.

Едностранната пневмония най-често се диагностицира с локализация в долната част на десния бял дроб, но в някои случаи може да има и двустранен характер на лезията.

Независимо от причината за развитието на такъв патологичен процес, само лекар трябва да предпише лечение, неразрешените медицински мерки са изключително опасни за здравето и жизнената дейност като цяло.

симптоматика

Опасността от застояла пневмония при възрастни и други пациенти е, че в началния етап на развитие на клиничната картина, тя е подобна на ARVI. Ето защо, като правило, целенасоченото лечение не започва своевременно.

Като цяло симптомите на пневмония се характеризират както следва:

• ниска или повишена телесна температура;
• кашлица - рано суха, по-късно продуктивна, с вискозен слюнка;
• плитко дишане;
• увеличаване на слабостта, задух;
• умора;
• главоболие, замаяност;
• обостряне на симптомите на основната причина;
• нарушаване на съзнанието;
• шумно дишане;
• бърз сърдечен ритъм;
• нестабилно кръвно налягане.

Трябва да се отбележи, че застоялата пневмония при възрастните хора често се маскира като основно заболяване, което се проявява само под формата на леко влошаване на здравето. Ето защо при легналите пациенти е много важно правилно да се предотврати такова заболяване, включително дихателни упражнения.

диагностика

Поради факта, че застоялата пневмония няма специфични признаци, е необходима цялостна диагноза, за да се направи точна диагноза. По правило диагностичните мерки се състоят от два етапа. Първият е физически преглед на пациента със събиране на лична история и изясняване на настоящата клинична картина. Въз основа на получените данни лекарят определя допълнителни мерки, които могат да включват следните лабораторни и инструментални методи на изследване:

• вземане на кръвни проби за общ и биохимичен анализ;
• изследване на урината;
• събиране на храчки за микроскопско изследване;
• рентгенография на гърдите;
• Ултразвуково изследване на плевралната кухина;
• ЕКГ;
• Ехокардиография.

Въз основа на резултатите от диагностичната програма лекарят може да направи точна диагноза и следователно да предпише ефективно лечение.

лечение

Лечението на застойна пневмония е сложно и включва следните дейности:

• приемане на лекарства;
• физиотерапия;
• дихателна гимнастика и тренировъчна терапия;
• специална храна.

В повечето случаи лечението на такива пациенти се извършва в болницата, терапията с народни средства у дома е неефективна и може да доведе до смърт на пациента.

Лекарствената терапия включва приемането на такива лекарства:

• антибиотици - те се предписват изключително на индивидуална основа, строго е забранено да се променя режимът и дозировката;
• диуретици;
• муколитични;
• отхрачващи;
• антипиретици (ако е необходимо);
• антивирусно;
• витаминно-минерален комплекс;
• за подобряване на метаболизма на сърдечния мускул и сърдечните гликозиди (със сърдечна недостатъчност);
• имуномодулиращо.

Що се отнася до допълнителните методи на лечение, на пациента може да бъде предписано следното:

• дихателни упражнения;
• масаж на гърба;
• кислородна терапия;
• тренировъчна терапия;
• вдишване.

В по-сложни случаи и с неефективността на консервативните методи на лечение, лекарят може да предпише бронхоскопия или бронхоалвеоларен лаваж.

Възможни усложнения

Застойна пневмония, при липса на правилни терапевтични мерки, може да доведе до развитие на декомпенсирано състояние, което в повечето случаи е фатално.

За да се предотврати развитието на усложнения от застойна пневмония при легирани пациенти може да се случи случаят, ако провеждате профилактика на заболяването и незабавно започнете лечение по време на развитието на възпалителния процес.

предотвратяване

Профилактиката на застойна пневмония е в следните дейности:

• по време на епидемията от грип е препоръчително да се ваксинират;
• храненето трябва да бъде балансирано, т.е. това, което съдържа всички необходими витамини и минерали;
• трябва да бъде предотвратяването на инфекциозни и възпалителни заболявания не само по отношение на горните дихателни пътища, но и на цялото тяло;
• пациентите на легло трябва да получават подходящи грижи - адекватно хранене, масаж на гърдите и гърба, провеждане на дихателни упражнения, хигиена в стаята.

Освен това трябва да се помни, че самолечението, като правило, води до влошаване на състоянието на пациента и рецидив на заболяването в по-сложна форма.

Причини за застойна пневмония при легирани пациенти: симптоми и лечение

Когато човек е сериозно болен, той постоянно е в леглото. Независимо от възрастта, той се нуждае от постоянна грижа. Ако той не се грижи правилно, паралелно с основното заболяване, могат да възникнат усложнения. Застойна пневмония при легирани пациенти е заболяване, което възниква в резултат на стагнация в тялото по време на продължително легло.

Какво трябва да знаете за пневмония при легирани пациенти

Когато пациентът с легло се появи в семейството, животът на това семейство се променя. Често пациентите в тази позиция живеят последните си дни. По това време животът на човек зависи от грижата и вниманието на сестрата. Добри грижи в някои случаи могат да вдигнат пациента на крака, лошо - съкращаване на живота.

Обикновено лежащият пациент не е в състояние да се преобърне. И ако не му помогнете с това, с времето тялото се застоява, проблемите започват със сърцето, стомашно-чревния тракт и белите дробове.

Пневмония при лежени пациенти се среща доста често и в повечето случаи е фатално. Това се случва, защото болестта често преминава в латентна форма, нейните симптоми са замъглени, а диагнозата може да се направи късно.

Човек, който се грижи за пациент, трябва да бъде много внимателен към пациента си. Постоянно следете общото му състояние, настроението и физическата активност. Всички промени трябва да бъдат записани и съобщени на лекаря.

Ако диагнозата се постави в ранния стадий на заболяването, пациентът ще има шансове за възстановяване. Когато процесът започне, той няма шанс не само да се възстанови, но и да продължи да живее. Това е особено опасно в напреднала възраст, когато тялото е износено и вече не се бори с болести. В този случай прогнозата е изключително неблагоприятна.

Дихателен механизъм и причини за стагнация

Продължителното обездвижване на болен води до стагнация на кръвта в малък кръг на циркулация през белите дробове. В процеса на дишане е много важно движенията на гърдите при вдишване и издишване да са хармонични. Ако пациентът е постоянно в податливо положение, амплитудата на гръдния кош е ограничена. Колкото по-лошо е състоянието на пациента, толкова по-трудно е да диша.

Актът на дишане е рефлекс, регулиран от дихателния център, който се намира в мозъка:

• В процеса на вдишване, гръдният кош трябва да се разширява поради движението на диафрагмата и външните мускулни контракции. Това създава отрицателно налягане в гърдите, което води до запълване на алвеолите с въздух, който навлиза в дихателните пътища от околната среда.
• В същото време в белодробната артерия настъпва кръвен поток.
• Когато се срещне в алвеолите, въздухът оксидира кръвта, като взима въглероден диоксид от него. Това е газообмен, а след него трябва да има издишване. Възможно е поради вътрешните мускулни контракции и релаксация на диафрагмата.
• В гръдната кухина се повишава налягането и изтласква въздух и кръв от белите дробове. С въздух от белите дробове се отстраняват примеси под формата на прах, слуз и различни микроорганизми.

Това е механизмът на дишане при здрав човек. При пациенти на легло амплитудата на движенията в гърдите е ограничена, а дихателните движения не се появяват напълно. В резултат на това въздухът и кръвта не се изтласкват изцяло от белите дробове, в кръвоносните съдове се наблюдава застой на кръвта, а слузта се задържа в белите дробове.

В повечето случаи това явление се развива в тялото на възрастен човек. Това се дължи на факта, че възрастните хора вече страдат от сърдечно-съдови и белодробни заболявания. Да бъдеш дълго време без активно движение, вече износеният организъм е най-вече податлив на стагнация.

Младите хора със слаба сърдечно-съдова система и отслабена имунна система поне са изложени на риск.

Хората, които са претърпели операция, също са предразположени към пневмония. Болката в раната след операцията е причината пациентът да започне да диша нежно, повърхностно. Това води до стагнация. Всичко, което трябва да направите, е инфекция и проблемите започват в белите дробове.

Каква е опасността от тази патология

Заболяването е много опасно. По време на него се случва следното:

• Зоните на белите дробове, в които течността е изпотяла алвеолите и белодробната тъкан, престават да работят по време на дишането. Това е опасността от хипостатична пневмония, човек започва да няма въздух.
• В допълнение, легналите пациенти не са в състояние напълно да изкашлят храчки. Както се натрупва, тя запушва бронхите, в резултат на което дори по-голяма площ на белите дробове спира да работи.
• Възникват допълнителни усложнения, от които страда цялото тяло. Започва възпалителен процес в белите дробове. Тя е причинена от инфекция, която лесно се присъединява към отслабено тяло.
• Отпадъчните продукти на бактериите започват да отровят тялото на пациента, действайки върху сърцето и стомашно-чревния тракт. Апетитът на пациента намалява, той спира да яде. Поради това той не получава необходимото количество витамини и протеини, които са му необходими по това време.

В тежки случаи се развиват ексудативен плеврит и перикардит. Това изтичане на възпалителна течност в плевралната кухина и в торбата на сърцето. Това състояние е много опасно. Дихателната недостатъчност се влошава още повече и сърцето, притиснато от течност, не може да работи правилно.

Симптоми на пневмония при легирани пациенти

При обездвижени пациенти симптомите на белодробно възпаление са различни от нормалните. Висока температура се появява рядко, по-често остава нормална или субфебрилна.

За леглото лице застойна пневмония е много хитър. Често тя маскира симптомите на заболяването, поради което пациентът е принуден да бъде в леглото. Например, пациент с инсулт става малко по-сдържан и неадекватен, отколкото преди. Или пациент с фрактура на фона на остеопороза започва да се оплаква, че има болки в гърдите.

За да забележите тези промени, роднините на болните трябва да бъдат много внимателни. В повечето случаи това не се забелязва нито от самия пациент, нито от тези, които се грижат за него.

Когато се появят специфични признаци, които показват наличие на застойна пневмония, може да е твърде късно да се лекува. Тя може да се прояви като:

• Първоначално е налице суха кашлица, която се увеличава с времето, като започва отделянето на храчки. Това е муко-гнойни, може би кървави ивици.
• Но ако пациентът е по-стар, може да му липсва рефлекс на кашлица. Тогава дишането му става трудно, трудно, поради натрупването на слюнка в белите дробове.
• Температурата на тялото леко нараства. При легирани пациенти тялото престава да реагира на пирогенни вещества, които причиняват повишаване на температурата.
• Пациентът започва да се поти трудно. Ако по-рано можеше да сменя леглото на всеки няколко дни, то сега прането му е мокро след всеки път, когато спи.
• Пациентът става летаргичен, апатичен, губи интерес към всичко около него.
• Той отказва да яде, чувства се болен, повръщане и диария са възможни.
• От страна на сърцето и кръвоносните съдове, има увеличение на сърдечната честота и болка.
• В покой, пациентът има недостиг на въздух, дишането се ускорява до 20 на минута, той няма достатъчно въздух. Това показва, че част от белите дробове е спряла да работи.

При тежка форма на пневмония пациентът се бърка със съзнанието. Той спи много и престава да се събужда, не отговаря на въпроси или отговори непоследователно, съзнанието му е депресирано. В този случай дишането може да бъде много рядко или много често. В такова състояние е необходимо да се повика линейка и да се изпрати лицето в болницата. Той се нуждае от мерки за реанимация, в противен случай няма да може да оцелее.

диагностика

Терапевтът може да забележи конгестивна пневмония по време на аускултация. В долните части на белите дробове се чуват хрипове или крепита на плеврата. Диагнозата се изяснява въз основа на резултатите от радиографията. Тя може да се извърши със стационарна рентгенова машина, специално пригодена за такива пациенти. Те са оборудвани с някои линейки. Но най-надеждно е да се идентифицира пациента в болницата, където той ще получи всички необходими изследвания и ще осигури оптимална грижа.

Когато се открие пневмония, за да може лекарят да предпише правилното лечение, трябва да разберете какъв вид инфекция е причинил заболяването и каква е естеството на възпалението. Следователно от пациента се вземат два анализа на храчки. Едната се изпраща в бактериологичната лаборатория, а втората - в клиничната. Също така, на пациента се дава:

• Ултразвуково изследване на сърцето;
• електрокардиограма;
• общ и биохимичен кръвен тест.

Пневмонията може да се развие бързо. И колкото по-бързо се поставя диагнозата, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. В противен случай, продължителността на живота с пневмония при лежащи пациенти е много кратка, законопроектът може да отиде за един ден.

лечение

Лекуваната пневматична пневмония е трудна. Тялото на пациента на леглото е отслабено от основното заболяване и не може да се бори с новата болест. Затова изисква сложна терапия:

• Определяйки причинителя на пневмония, лекарят предписва лекарството, което ще действа директно върху него. Тежките пациенти в първите дни се предписват интравенозно, след това се прехвърлят на хапчета.
• Противомикробните средства се предписват с антибиотици, защото не само бактериите, но и гъбичките под формата на плесен могат да причинят пневмония.
• За да се освободи пациента от стагнация в белите дробове и вени, се предписват диуретици.
• Ако пациентът има рефлекс на кашлица, и той е в състояние да кашлица, му се предписват муколитични и бронходилататори за отделяне на храчки.
• При отсъствие на рефлекс на кашлица, храчките се изпомпват със специален апарат.
• Пациентите в тежко състояние се поставят в интензивни грижи и се свързват с механична вентилация.
• Обръща се внимание на състоянието на сърдечно-съдовата система, предписват се подходящи лекарства.
• Предписани са също витамин терапия и имуностимуланти.

През този период е много важно да се осигури на пациента правилна грижа. Той се поставя в болница, където се наблюдава от медицински персонал. Грижа за сериозни пациенти е разрешена за роднини.

Пациентът трябва да се предава редовно, за да се избегне нова стагнация. С подобряването на състоянието се препоръчва провеждане на дихателни упражнения.

Важно е пациентът да се храни добре през този период. Ако може сам да дъвче храната, той се храни с храни, богати на витамини и протеини. Ако той е в безсъзнание, храната се произвежда чрез сонда със земни продукти. Препоръчително е да се пият отвари в големи количества.

Превантивни мерки

Предотвратяването на пневмония при лежени пациенти се състои в правилна и постоянна грижа. Тялото му се бори с болестта и сега е важно да се предотврати застоя в него. Превенцията включва набор от дейности:

• На всеки два часа пациентът се преобръща, за да промени позицията на тялото. Тя трябва да бъде редовно включена на стомаха - така че белите дробове са по-добре почистени.
• Когато пациентът е на стомаха си, той трябва да избърше гърба си с камфорен алкохол, за да избегне появата на пролежки и задръствания в белодробната област.
• В същото време се препоръчва релаксиращ масаж на гърба.
• Всеки ден пациентът трябва да изпълнява дихателни упражнения.
• В стаята, където лежат болните, трябва да бъде оптималната температура. Трябва редовно да се проветрява и почиства. В този случай е необходимо да се гарантира, че пациентът не попада в зоната на уплътняване.
• Необходимо е да се облече и покрие пациента, така че той да не е горещ или студен.
• Ястията трябва да са пълни.
• Легният пациент трябва да бъде редовно посещаван от лекар.

Необходимо е да се следи температурата, кръвното налягане, дишането и сърдечната честота на пациента. В случай на отклонения от нормата е необходимо да съобщите това на Вашия лекар.

Застойна пневмония е опасна болест, която отнема живота на много пациенти и се нарежда на четвърто място по смъртност сред лежените пациенти. Но може да се излекува, ако забележите навреме и вземете необходимите мерки.

Застойна пневмония при легирани пациенти: лечение, симптоми, профилактика

Пневмония при легирани пациенти в повечето случаи е в резултат на стагнация на кръвта в белодробната циркулация. Симптомите на ранната хипостатична пневмония често са маскирани от признаци на основната патология (инфаркт, инсулт, сърдечна недостатъчност), така че е много трудно да се разпознае болестта.

Лечението на патологията е трудно, тъй като най-често пациентът има много патологични промени във вътрешните органи. Поради ниската подвижност има нарушение в кръвоснабдяването и в резултат на това едем и рани от налягане.

Застойна пневмония при легирани пациенти, може да бъде:

• рано: настъпва в първите дни на почивка;
• късно: симптомите на заболяването се появяват 4–6 седмици след като пациентът е легнал.

Тъй като диагностицирането на пневмония е трудно, а антибиотиците често не дават желания ефект, прогнозата е лоша. Бърз преход от началния към крайния етап може да бъде фатален.

причини

Голяма роля в дишането играят движенията на гърдите при вдишване и издишване. Ако пациентът е в легнало положение за дълго време, амплитудата на гръдния кош по време на дишането е ограничена.

Дишането е рефлекс и се регулира от дихателния център, който се намира в мозъка. Поради пропускане на диафрагмата и свиване на външните междуребриеви мускули, гръдната клетка се разширява и се създава отрицателно налягане в гръдната кухина.

Това позволява на алвеолите да се пълнят с въздух и да създават приток на кръв към белодробните артерии. В алвеолите се осъществява газообмен, кислородът влиза в кръвта и въглеродният диоксид се отделя от кръвта в лумена.

Обикновено след газообмена настъпва пълно издишване. В този момент диафрагмата се отпуска и вътрешните междуребриеви мускули се свиват. В резултат на това се наблюдава намаляване на обема на гръдната кухина и изхвърлянето на въздух и оксидирана кръв от белодробната циркулация. Прах и слуз излизат с въздуха.

Този процес се нарушава при човек, който лежи, поради дефектни дихателни движения в белодробните съдове, кръв стагнира, слуз и прах се натрупват в белите дробове. Това се превръща в предпоставка за развитието на възпалителния процес.

Също така, поради отслабването на местния имунитет, патогенните микроорганизми, които влизат в организма, могат да започнат активно размножаване, в резултат на което пациентът може да изпита вирусна, бактериална или гъбична пневмония.

Фактори на задействане

Фактори, влияещи върху развитието на заболяването:

• възраст на пациента (над 60 години);
• сърдечно-съдови заболявания;
• хронични заболявания на бронхопулмоналната система;
• имунни нарушения;
• да бъде за дълъг период от време в една позиция;
• нарушение на личната хигиена.

симптоми

Следните симптоми показват развитието на застойна пневмония при легирани пациенти:

• продължителна непродуктивна кашлица, при която слюнката не се движи добре;
• задух, който се появява в легнало положение;
• свеж звук, който възниква при дишане (плеврален крепитус);
• болка в гърдите с възпаление на белодробния паренхим;
• повишаване на телесната температура до 37,0–37,5 ° С;
• липса на апетит;
• слабост и апатия.

Пациентът има сухи хрипове, които се чуват при слушане със стетоскоп. При изследване на пръстите на гръдната стена се установи скъсяване на перкусионния звук.

Признаци на явна двустранна пневмония

Ако не започнете своевременно лечение, пневмонията се превръща в проявяваща се двустранна форма и пациентът развива симптоми като:

• силно задух;
• влажни хрипове;
• повишаване на телесната температура до 39.0–40.0 ° С;
• продължителна кашлица с изобилие от мукопурулентна храчка.

В някои случаи пациентът има хемоптиза, което е много неблагоприятен знак. В допълнение, пациентът има забележими симптоми на интоксикация, включително тръпки, изпотяване, гадене, повръщане, объркване.

Екстрапулмонални симптоми на пневмония

В допълнение към основните признаци на заболяването, почти 75% от пациентите в стари легирани пациенти имат извънлегочни симптоми на заболяването:

Гадене, повръщане, коремна болка, липса на апетит

Аритмия, тахикардия, конгестия в долните крайници

Главоболие, замаяност, объркване, сънливост, сънливост

Болки в гърба, трудно или неконтролирано уриниране

Появата на извънбелодробни симптоми на заболяването влошава състоянието на пациента и прави прогнозата още по-неблагоприятна.

Асимптоматична патология

При лежените пациенти често пневмонията е почти безсимптомна. Пациентът може да изпита само леко недостиг на въздух, който се дължи на отслабването на тялото. Възпалението на белите дробове при по-възрастните хора бързо преминава от началния етап към двустранната инфилтрация на алвеоларната тъкан.

Трудно е да се определи заболяването в началния етап, тъй като диспнея може да е признак на сърдечно заболяване, алергична бронхоконстрикция или хронична бронхообструктивна патология.

Това се усложнява от факта, че лекарят не може правилно да интерпретира данните, които получава при подслушване и слушане на фонондоскопа. Освен това, при пациенти в напреднала възраст, лежащи в леглото, в резултат на тъканни белези, се развива пневмосклероза на белодробния паренхим.

диагностика

Лекарят, който лекува основната патология (пулмолог, кардиолог, невролог, терапевт, травматолог) може да диагностицира заболяването. Той събира история и възлага следните изследвания:

• пълна кръвна картина (с инфекциозна пневмония, повишена ESR и брой на белите кръвни клетки);
• рентгенова снимка на белите дробове;
• биохимичен кръвен тест;
• бактериална култура на храчки;
• анализ на урина;
• бронхоскопия;
• томография на белите дробове.

лечение

Цел на терапията

Целта на лечението на пневмония е:

• премахване на инфекцията, причиняваща болестта;
• отстраняване на течност от белите дробове;
• елиминиране на задръстванията в белите дробове;
• възстановяване на дренажната функция на бронхите;
• стимулиране на имунитета.

Антибиотична терапия

Лечението на патология при легирани пациенти се извършва с помощта на антибиотици. Пациентът се предписва лекарства в следните групи:

Бензилпеницилин, Амоксицилин, Аугментин, Амоксиклав, Амоксил

Emesef, Ceftriaxone, Cefazolin, Efmerin

Азитромицин, Кларитромицин (обикновено се предписва в комбинация с пеницилини)

Първоначално антибиотиците се прилагат като интрамускулни или интравенозни инжекции. При тежки форми на заболяването се използват разтвори под формата на капкообразуватели. След 3-4 дни, след като състоянието на пациента се подобри, пациентът се прехвърля на антибиотици под формата на таблетки или суспензии. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

Спомагателни методи за лекарствена терапия

За да се намали телесната температура и да се намали болката, се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства, базирани на ибупрофен, нимесулид или парацетамол. Те се използват под формата на таблетки или разтвори 2-3 пъти на ден след хранене.

При тежка интоксикация са показани детоксикационни разтвори: Reosorbilact, Reopolyglukine. Използват се също физиологични разтвори или глюкоза.

Елиминирайте подуването и намалете възпалението с кортикостероиди. Хормонални препарати (дексаметазон, преднизолон) се използват под формата на таблетки или инжекции. В тежки случаи се прилагат интравенозно.

За втечняване и премахване на слюнка се показват отхрачващи лекарства (амброксол, ACC, Carbocisteine). Те могат да се предписват под формата на таблетки, инжекции или инхалации.

Традиционни методи за лечение на пневмония у дома

В комплексното лечение на заболяването се използват народни средства:

• отвара от ленени семена. За приготвянето на две супени лъжици сухи суровини се налива 1 литър вода и се оставя да къкри поне 5 минути. След това бульонът се отстранява от топлината, изсипва се в термос и се оставя за 5-6 часа. Вземете инструмента 100 ml 4 пъти на ден. Лечението продължава до подобряване на състоянието на пациента;
• отвара от семена от магданоз. Една супена лъжица семена от растение се излива 1/2 л вода и се вари на слаб огън в продължение на 20 минути. След като инструментът се охлади, той се филтрира и се взема по една супена лъжица 4 пъти на ден;
• отвара от корени lovage. За да се приготви, 50 g сух суров материал се излива върху 1 литър вода и се вари 10 минути. Допълнителни средства настояват на топло място за 2 часа. Филтрирайте и консумирайте 50 мл три пъти дневно преди хранене;
• инфузия на калина. За приготвянето му, 1/2 чаша пресни плодове калината се излива върху 1 литър вряща вода и се влива в продължение на 5 часа. След това инструментът се филтрира и се дава на пациента по 200 ml три пъти на ден. За да подобрите вкуса, можете да добавите мед;
• Смес от морски зърнастец с мед. Чаша морски зърнастец се смила с блендер и се добавя същото количество мед. На пациента се дава по една супена лъжица от лекарството три пъти дневно преди хранене.

предотвратяване

Лечебните пациенти се нуждаят от специално внимание към методите за предотвратяване на развитието на пневмония:

• дават полуседнало положение;
• променя положението на тялото поне 4 пъти на ден;
• правя масаж (консервирани, перкусии).

За да се предотврати развитието на застойна пневмония, трябва да се следи храненето на пациента. В неговата диета трябва да има достатъчно витамини и минерали. Ако човек има слаб апетит, се показват витаминни комплекси.

Дихателна гимнастика като метод за предотвратяване на застояла пневмония

Друг метод за предотвратяване на застояла пневмония е дихателните упражнения. Това е жизненоважна процедура, от която зависи рехабилитацията.

Дихателната гимнастика има общо тонизиращо действие, има положителен ефект върху психичното състояние на пациента, а също така ви позволява да:

• предотвратяване на мускулната атрофия на белите дробове;
• възстановяване на работата на белите дробове след заболяване;
• стимулират функцията на сърдечно-съдовата система;
• предотвратяват появата на кръвни съсиреци и развитието на патологии на отделителната система.

За да се предотврати развитието на застойна пневмония, пациентът трябва да изпълни следните упражнения:

• пациентът вдишва ръцете си и прегръща раменете, а при издишването се връща в изходно положение (изпълнено лежи по гръб);
• вдишването на пациента вдига ръце, дланите нагоре, при издишването, ги спуска по тялото;
• пациентът се върти в двете посоки едновременно с къси вдишвания и издишвания;
• пациентът стиска ръцете си в юмруци и ги поставя на колана си, драматично го спуска по време на вдишване и се връща в изходно положение при издишване.

Инфлацията на балони, издухването на въздух в тръба, поставена в чаша вода (позволява вентилация на долните части на белите дробове) също има добър ефект.

Всички упражнения трябва да се правят плавно и бавно, без да се натоварва гръдните мускули. Ако пациентът е уморен или състоянието му се е влошило, следва да се преустанови обучението.

перспектива

Прогнозата за конгестивна пневмония, която се е развила, зависи от това коя част от белите дробове е засегната от възпалителния процес, какво точно е причинило заболяването и на какъв етап е установено възпалението. Също така се взема предвид наличието на съпътстващи патологии.

Ако заболяването се открие навреме и предписаното лечение дава желания ефект, тогава прогнозата е благоприятна. При тежки форми на заболяването може да бъде фатално. Ето защо, в случай на съмнение за развитие на застояла пневмония, е необходимо пациента да се покаже на лекаря възможно най-скоро.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Методи за лечение на застойна пневмония

Възпалението на белите дробове е най-често срещаното заболяване в пулмологията. В същото време, конгестивна пневмония не е толкова широко позната на обикновения човек на улицата. Различни видове от тези заболявания са резултат от възпаление на белодробната тъкан с характерни хемодинамични и вентилационни аномалии на дихателните органи. Ако причината за първична пневмония е настинка, тогава конгестивна (хипостатична) пневмония преобладава основно при легирани пациенти.

Причини за развитие

Неизправностите на венозното кръвообращение в малък кръг водят до появата и развитието на хипостатична пневмония. В същото време, дихателните пътища страдат от неуспехи на вентилационните и дренажни функции. В резултат на това дихателните пътища натрупват дебел слюнка - подходяща среда за растежа на патогенната микрофлора. Повечето патогени се развиват и натрупват в долните части на десния бял дроб.

Белодробните вени пасивно препълват, причинявайки намаляване на изтичането на кръв, алвеолите се компресират, течността се изпотява от кръвния поток. Резултатът от такива промени е подпухналостта, последвана от прогресиращ пневмосклероза с плеврален излив.

Вероятността от поява на заболяването е много по-висока при пациенти в напреднала възраст. Чиято възраст надхвърля шестдесет години. Рисковете стават още по-високи със следните патологии:

• диабет;
• хипертония;
• сърдечни дефекти;
• аритмия;
• исхемия;
• бронхиална астма;
• аритмия;
• пиелонефрит.

Хипостатичната пневмония се развива не само при пациенти в напреднала възраст, но също и при пациенти от други възрасти поради дългото пасивно положение на лежащите пациенти. Тази категория включва пациенти с костни увреждания, следоперативни, инсултни, ракови пациенти, с тежки форми на диабет, с черепно-мозъчни увреждания, с патологии на гръбначния стълб и гръдния кош.

Пневмония се появява както в ранните (ранните дни) етапи на почивка на легло и късни етапи (до шест седмици).

Основните патогени са:

• пневмококи;
• стрептококи;
• стафилококи и други патогенни бактерии.

Наличието на многобройни соматични патологии при възрастни хора води до неподвижност в леглото, човек е в хиподинамично състояние, което допринася за развитието на хипостатична пневмония.

Този вид заболяване може да възникне и на фона на продължително обездвижване на пациентите след операция с ивици, рани с нарушения на кръвообращението. В такива ситуации белите дробове не са достатъчно проветрени, кръвообращението намалява неговата интензивност, защитните сили на тялото се намаляват поради основното заболяване.

симптоматика

Има пряка връзка между соматичните заболявания и как се появяват симптоми на застойна пневмония. Основната болест служи като фон, върху който има задръстване в белите дробове. Застойна пневмония в ранните стадии е маскирана от признаците на основното заболяване.

Пациентът има следните симптоми:

• мокра кашлица с отделяне на гной, слуз, по-малко кръв;
• продължително повишаване на телесната температура в субфебрилен тип;
• прекомерно изпотяване;
• състояние на разпадане, обща летаргия, мускулна слабост;
• затруднено дишане, човек чувства, че не може напълно да издиша.

За откриване на характерните симптоми на стагнация в белите дробове е доста проблематично.

Така, в случай на патология на сърцето и кръвоносните съдове, симптомите ще бъдат характерни, което показва недостатъчност на тези органи. Инсултът се проявява предимно чрез неизправност на белите дробове и промени в съзнанието.

На фона на симптомите на сериозни заболявания от соматичен характер, плевритът се развива с освобождаването на течност в тъканния (ексудатен) перикардит. Дишането става слабо и плитко, кожата придобива жълтеникав оттенък. Появява се тахикардия, сърдечните тонове са приглушени, фокусът се измества към втория тон (аорта).

Дишането губи нормален ритъм и се показва от следните явления:

• често задух;
• дихателната честота нараства бързо;
• се появява тахикардия.

Пациентите в напреднала възраст с конгестивна пневмония показват признаци на интоксикация, което е съпроводено с различен температурен отговор на организма.

Може да има изразена потискана кашлица. Пациентът чувства болка и тежест в гърдите, страда от недостиг на въздух. Когато слушате, се улавя шумът на плевралното триене, по-малко крепитус. В белите дробове се забелязва звук от притъпен тон.

Екстрапулмоналните прояви се характеризират с повишена температура. Човек попада в състояние на апатия, загуба на апетит, склонни да спят. Налице е общо състояние на летаргия, появява се неволно уриниране.

Следните заболявания и патологични състояния могат да станат последици от застойна пневмония:

• подуване на белите дробове;
• кардиопулмонална недостатъчност;
• токсичен и инфекциозен шок;
• фатален изход.

Диагностика на заболяването

Откриването на заболяването започва с медицински преглед. Диагнозата се затруднява от наличието на соматични симптоми при пациент. Лекарите не трябва да пренебрегват вероятността от развитие на застойна пневмония при пациенти и да следят общото състояние на лицето.

Диагностиката се основава на няколко метода:

• преслушване;
• Рентгеново изследване на белите дробове.

При слушане се определя от твърдостта на дишането, наличието на хрипове, както сухи, така и мокри, фино балонче.

Рентгенографията показва намаляване на прозрачността на тъканите, увеличаване на белодробния модел. Може да се открие контура на огнището или линия с леко разширяващ се корен.

Следните тестове също се определят като диагностични мерки:

• Ултразвуково изследване на перикарда и плеврата;
• ЕКГ;
• ехокардиография;
• Вземане на кръвни проби за анализ за общо изследване;
• биохимичен кръвен тест;
• микроскопия на храчки за откриване на засегнати от хемосидерин клетки.

Методи за лечение

Лечението на пациенти се препоръчва в болницата под медицинско наблюдение. В болнични условия, задължителна вентилация на белите дробове, лечение на пациента по санитарно-хигиенни стандарти. Терапевтичното лечение е насочено преди всичко към премахване на инфекциозната микрофлора.

Цялостното лечение се използва в комбинация със следните лекарства:

• антибиотици (Tsifran, Cefazolin, Augmentin);
• бронходилататори (ACC, Bronhikum, Lasolvan, Erespal);
• имуномодулатори;
• антиоксиданти;
• диуретици в комбинация с калиеви препарати;
• сърдечни гликозиди.

Освен това се препоръчват следните процедури и манипулации:

• кислородна терапия;
• Терапевтична терапия;
• масаж на цялото тяло или използване на консерви (по време на възстановяване);
• използването на горчица;
• пункция на плеврата или перикарда;
• рехабилитационна бронхоскопия, бронхоалвеоларен лаваж;
• тежко пиене;
• приемане на витамини;
• фито и апитерапия (билкова отвара, мед, прополис с мляко);
• подобряване на здравето в курорти и санаториуми.

Лекувайте конгестивна пневмония трябва да бъде изчерпателно в няколко посоки:

• елиминиране на източника на бактериална инфекция;
• възстановяване на вентилацията на белите дробове;
• отстраняване на белодробен оток;
• лечение на основното соматично заболяване;

Лекарите не трябва да позволяват усложнения под формата на чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Пациентът се нуждае от разнообразна подсилена диета за нормализиране на чревната подвижност.

При правилна грижа, прогнозата за лечение на легиращи пациенти със застойна пневмония е благоприятна. Антибиотичното лечение, започнато навреме, дава добри резултати.

Превантивни мерки

Предотвратяването и прилагането на задължителни препоръки е както следва:

• внимателна грижа за пациента на леглото;
• в леглото е необходимо периодично да се променя положението на пациента самостоятелно или с външна помощ;
• дихателни упражнения;
• общ масаж, поставяне на горчица, терапевтични упражнения, приемане на полуседнало положение от пациентите;
• спазване на режима на влажност на въздуха в помещението, проветряване;
• ако е възможно, придобиването и използването на специални ортопедични матраци ще намали вероятността от претоварване в белите дробове на лежащия пациент;
• редовен мониторинг от страна на роднините (настойници) в дома на респираторния статус на пациента;
• в случай на хриптене, бълбукането при дишане е спешно

Обадете се на линейка.

Застоялата форма на пневмония е опасна и коварна и изисква своевременно откриване и лечение. В противен случай последствията могат да бъдат тежки и дори фатални. В същото време е възможно да се лекува това заболяване, но се изисква стриктно спазване на предписанието на лекуващия лекар.

Застойна пневмония при възрастни - опасността от това заболяване

От тази статия ще научите:

Какво е конгестивна пневмония и как е опасно за възрастните хора

Какви са симптомите на застойна пневмония

Как се диагностицира конгестивна пневмония

Как се лекува застойна пневмония при пациенти в напреднала възраст

В медицинските учебници, застойна пневмония се нарича хипостатична. Това е "вторично" заболяване, усложняващо хода на други заболявания. Възниква в резултат на нарушена циркулация на кръвта в малкия (белодробен) кръг и затруднена вентилация на белите дробове. Обикновено се появява при легирани пациенти или възрастни хора. Нашата статия за това как се диагностицира, продължава и как се лекува застояла пневмония при възрастни хора.

Причини за поява на застойна пневмония в напреднала възраст

Поради някои заболявания (например инсулт, инфаркт, белодробно заболяване и др.), Които в следоперативния период водят до ограничаване на физическата активност на пациента, при възрастните хора може да се развие застойна пневмония.

С възрастта се появяват функционални промени в дихателната система на човека. Диафрагмата отслабва, дишането на възрастните (над 65 години) става плитко, еластичността на белодробната тъкан намалява.

В напреднала възраст, притока на кръв в белодробната циркулация е много труден. Влошаването на бронхиалната вентилация води до развитие на микробна флора в бронхотрахеалното дърво и орофаринкса, активно пролиферират патогенни микроби (анаероби, пневмококи и ентеробактерии) и може да се образува конгестивна пневмония в резултат на тяхната „бърза активност”.

Прочетете материала на тема: Болести на възрастните хора

Как се проявява застойна пневмония при възрастни хора

При нормална пневмония са засегнати малки области на белите дробове, така че се лекува с лекарства лесно и бързо.

Много пъти по-опасно е застойна пневмония, при която има застой на течност в белодробните тъкани и бронхите.

Хипостатичната пневмония се диагностицира чрез наличието на следните симптоми:

обща слабост и сънливост;

прекомерно изпотяване поради нарушаване на терморегулацията на тялото;

телесната температура е нормална или леко повишена;

незначителна храчка при кашлица;

Бъдете внимателни! Един възрастен човек може да има само обща слабост или липса на апетит, може дори да не подозира, че е болен, защото други симптоми често са "замъглени".

Ето защо навременната диагностика на тази коварна болест е много важна.

Диагностика на застойна пневмония при възрастни хора

Застойна пневмония при възрастни хора няма никакви специални признаци, никакви симптоми, които са уникални за него. Ето защо, основната задача на роднини и лекари е навременното провеждане на цялостна проверка на болната, точна диагноза на заболяването.

Записите в историята на случаите на възрастен човек за наличието на някои хронични или минали заболявания могат да служат като указание към лекаря. Тези "подтикващи" заболявания включват:

атеросклероза и кардиосклероза, сърдечни дефекти;

аритмия, стенокардия, хипертония;

емфизем, астма;

За да потвърдите диагнозата, трябва:

Направете рентгенова снимка - на снимката, натрупана в белите дробове, ще се прояви характерно помътняване. За съжаление, тази фоторамка показва само застоял съсирек, но практически не се различава от изображенията на други белодробни заболявания (например бронхопневмония), а освен това не всички болници разполагат с оборудване за изследване на лежащи пациенти.

Проведете ултразвуково изследване на плевралната кухина, за да откриете застояла течност и определете точното местоположение на мястото му в белите дробове.

Не забравяйте да слушате белите дробове с stetho или phonendoscope - конгестивна пневмония се потвърждава от дрезгав дишане и "мокро" хрипове.

Вторичната пневмония, причинена от друго заболяване, най-често се локализира в долния лоб на десния бял дроб, т.е. в най-отдалечения от сърцето район. Тук трябва първо да го потърсите.

Застойна пневмония не прощава грешки. Един възрастен човек може да загуби съзнание или дори да попадне в кома, а лекарите да поставят грешна диагноза.

Понякога има доста "неприятен" симптом - уринарна инконтиненция. Възрастен човек може да бъде депресиран, настроението му често се променя и лекарите често диагностицират цианус деменция.

Препоръчани статии за четене:

Как се развива застояла пневмония при по-възрастните хора? Неговият основен симптом (задух) често се бърка със сърдечна недостатъчност. Затова лекарите трябва да бъдат изключително внимателни при прегледа на пациента, за да се изключи погрешна диагноза и да не се пропусне появата на коварното заболяване.

В случай на закъснение, когато възрастен човек не търси медицинска помощ дълго време или ако има грешна диагноза и неправилно лечение, пневмонията прогресира и преминава през следните етапи на развитие:

Изтичането на кръв се нарушава и белодробните вени се преливат.

През стените на кръвоносните съдове изтича кръвната плазма (изтичане) и течността се натрупва в белодробните алвеоли (везикулите, които образуват белите ни дробове). Често на този етап възникват бактерии.

Белодробната тъкан се заменя от съединителна тъкан.

Как се лекува застойна пневмония при възрастни хора

Застойна пневмония при възрастни хора се лекува в стационарно медицинско заведение под постоянен надзор на лекарите. Поради факта, че това заболяване се причинява от патогенни бактерии, на пациента се предписват антибиотици с широк спектър на действие или се насочват към специфичен щам на микробите (ако е възможно да се изчисли патогенът).

Наред с лечението на бактериалния фокус се извършва възстановяване на нормалната вентилация на белите дробове. За целта са предписани следните лекарства:

• диуретици;
• антиоксиданти и имуномодулиращи лекарства;
• отхрачващи.

За да се улесни работата на сърцето, се вземат гликозиди и подобрители на метаболизма. Бронхоскопия допринася за отстраняването на храчки от бронхите и трахеята. Когато се открие течност в плевралната кухина, се предписват диуретици или се правят пробиви. Прилагането на всички тези терапевтични мерки води до бързо подобряване на състоянието на пациента, като едновременно с това лекува заболяването, което е довело до застояла пневмония при възрастни хора.

Прилагат се методите на физиотерапия (инхалация, масаж, кислородни маски). Дихателните упражнения помагат много добре (по-специално комплекси Бутейко и Стрелникова).

Задължително е да се извърши набор от упражнения, които обучават диафрагмално дишане, защото при по-възрастните хора става плитко:

Легнете: поставете ръцете си на стомаха, бавно вдишайте; издишайте през устата, докато стегните коремните мускули и притискате с ръце (за да повишите издишването).

Стоене: раздалечени ръце, широки крака, вдишване; издишайте бавно, докато движите ръцете напред и се навеждате, докато дърпате стомаха.

За да се улесни отхвърлянето на храчки, се извършва позиционен „дренаж” - тялото приема такива пози, които ускоряват притока на течност до рефлексогенните зони, които причиняват кашлица: възрастен човек прави няколко дълбоки вдишвания през носа, издишва през устата, стиска зъби, след това „внимателно” кашля.

Половин час преди упражненията, възрастен човек може да пие топъл или горещ чай от липа, инфузия от термопсис (тревата се предлага в таблетки), майка-мащеха или живовляк, или чай с мляко и мед.

С подобряване на здравето, възрастен човек се изписва у дома, където продължава да се лекува с народни средства, например, пиене (чай с малини, калина, лимон, отвари и настойки от мащерка и шипка).

Лечение на застойна пневмония при възрастни хора народни средства

Превъзходно помага при лечение на застойна пневмония при възрастните Bogorodskaya трева (мащерка, девица, пълзяща мащерка). Варете 2 супени лъжици. половин литър вряща вода, филтрирайте и възрастен човек пие инфузията 4 пъти на ден преди хранене за половин чаша.

Черната боровинка има добър диуретичен ефект. Варете 1 супена лъжица. л. билки на чаша вряща вода. Един възрастен мъж пие три хранения на ден половин час след хранене.

Перфектно разрежда и премахва инфузията на храчките от калина. Варено в термос - 1-2 супени лъжици. л. суха смачкани плодове в чаша вряща вода - и настояват за нощта. Един възрастен човек напитки с мед 4-5 пъти на ден след хранене, 2 супени лъжици. л.

През лятото те събират, сушат и приготвят медицинска смес: те вземат 3 супени лъжици. л. цветя от лайка и невен, жълт кантарион, евкалипт, малина, коприва, алтея, градински чай, тръстика, елемън и живовляк. В термос заспи 2 супени лъжици. л. получената колекция и се изсипва 0,5 литра вряща вода. Оставете за една нощ. Те го филтрират сутрин, а възрастен човек пие по половин чаша 2-3 месеца.

Лечителите на Дагестан са запазили древна рецепта за лекарство от пневмония, наречено Urbech. За да го готвя, мелене в кафемелачка (в воденичния камък) 3 кг кайсиеви ядки и ленено семе. Полученият продукт се съхранява в хладилник.

Непосредствено преди употреба вземете ½ опаковки с масло, разбъркайте с една супена лъжица „празна“, нагрейте, завтекайте. Отстранете от огъня, добавете една супена лъжица мед. Оставя се да се охлади и се охлажда, докато се втвърди. Дагестанските лечители препоръчват на пациентите да разпространяват урбеч върху хляб или да прибавят към тях овесена каша и да дават бронхопулмонарни заболявания.

Хирургично лечение на застойна пневмония

В тежки случаи, когато възрастен пациент лежи почти неподвижно и му е трудно да диша, конгестивна пневмония се лекува трудно. За да облекчат страданията на пациента, лекарите могат да поръчат пункция на гръдния кош, за да изпомпват натрупаната в белите дробове течност. Естествено, такава мини-операция се извършва под обща анестезия в болницата.

Всяко заболяване е по-лесно за предотвратяване, отколкото за лечение. Можете ли да се предпазите от пневмония? Оказва се, че има много прости начини за предотвратяване на това заболяване.

Профилактика на конгестивна пневмония при възрастни хора

Застойна пневмония при пациенти в напреднала възраст възниква в резултат на други патологии, следователно възрастните хора трябва да следват следните препоръки за превенция на това коварно заболяване:

Дръжте краката си винаги топли, носете обувки за времето и само за качество. Ако краката ви се намокрит или студят на разходка, трябва да направите гореща вана за крака с горчица у дома.

Да се ​​ходи възможно най-често и при всякакви метеорологични условия, обличане в съответствие с времето извън прозореца. Пешеходният туризъм помага да се насити тялото с кислород, да го поддържа във великолепна форма.

Често и напълно се отпускайте, избягвайте стресови ситуации.

Прекрати лошите навици.

Яжте право, често ядат храни, богати на витамини и минерали (особено цинк - той се намира в червена риба и месо, както и в бобови).

Възрастните хора с алергии се опитват да избегнат провокиращи фактори.

По време на периоди на грипна епидемия, възрастен човек може да бъде ваксиниран.

За профилактика на застойна пневмония при пациенти на възрастни хора на легло е полезно да се извършват такива процедури и дейности:

промяна на положението на пациента няколко пъти на ден;

извършване на масаж на гръдния кош (с изключение на зоната на сърцето) и обратно;

поставете горчица и банки;

следват редовните упражнения и дихателните упражнения (най-малко - завои, движения с ръце и крака, балонна инфлация);

по-често за почистване и проветряване на помещението, където има възрастен пациент;

да овлажнява въздуха в помещението с всички приемливи начини.

Застойната пневмония при възрастните хора в повечето случаи е успешно излекувана и пациентите напълно възстановяват здравето си, но моделът на лечение зависи до голяма степен от навременността на лечението на пациента за медицинска помощ.

В нашите къщи за гости сме готови да предложим само най-доброто:

24-часова грижа за възрастни хора от професионалисти (всички служители са граждани на Руската федерация).

5 единични хранителни и диетични храни.

Заетост с 1-2-3 легла (за легнали специализирани удобни легла).

Ежедневно свободно време (игри, книги, кръстословици, разходки).

Индивидуална работа на психолози: арт терапия, уроци по музика, моделиране.

Седмичен преглед на специализирани лекари.

Удобни и безопасни условия (комфортни вили, красива природа, чист въздух).

По всяко време на деня и нощта, възрастните хора винаги ще идват на помощ, независимо от проблема, който имат. В тази къща всички роднини и приятели. Тук цари атмосферата на любов и приятелство.

Консултация относно допускането до пансион, можете да получите по телефона: