Ангина - снимка, причини, първи признаци, симптоми и лечение на ангина при възрастни, профилактика

Ангина е инфекциозно заболяване, придружено от остро възпаление на сливиците и / или други лимфоидни образувания на фаринкса. За много хора, за да получите възпалено гърло, просто трябва да ядете сладолед или да намокрите краката си. Други заболявания на назофаринкса и дразнещи вещества, които попадат в фаринкса (алкохол, прах, тютюнев дим и др.) Също допринасят за развитието. Следните патогени могат да провокират развитието на патология: вируси, бактерии и гъби.

В статията ще разгледаме по-подробно причините и първите признаци на стенокардия, ще говорим за симптомите при възрастни, както и какво лечение е най-ефективно.

Какво е ангина?

Ангина е често срещано заболяване, по-ниско по честота от остри респираторни вирусни инфекции и грип. Най-често възпалени сливи. Това е сезонна болест, която обикновено се проявява в есенния и пролетния период.

Около 75% страдат от хора под 30-годишна възраст, от които по-голям процент са децата под 15 години (около 60%).

Възпаленото гърло е много заразно, следователно изолацията на пациента е задължителна.

Различни микроби, главно стрептококи, които по-често влизат в фаринкса с домакински артикули, използвани от болки в гърлото (например мръсни съдове и т.н.), причиняват заболяването на стенокардия.

В някои случаи микробите, които са в фаринкса и обикновено не причиняват заболяване, се активират под въздействието на някои неблагоприятни условия, например по време на охлаждане или резки колебания на температурата на околната среда.

Видове и форми

В зависимост от клиничното протичане, честотата на заболяването и причината за ангината се разделят на различни групи.

При възрастни има 3 вида ангина:

• Първично възпалено гърло. Под първична ангина се разбира - остро инфекциозно заболяване, което има предимно стрептококова етиология, с относително краткотрайна температура, обща интоксикация, възпалителни промени в лимфоидните тъкани на фаринкса, най-често в най-близките до тях лимфни възли. Продължителността на инкубационния период варира от 12 часа до 3 дни. Остро начало с хипертермия, втрисане, болка при преглъщане, увеличени регионални лимфни възли.
• Вторично или симптоматично. Налице е увреждане на сливиците в фаринкса на фона на такива патологии: дифтерия, скарлатина, агранулоцитоза, левкемия и т.н.
• Специфична ангина. Причинява се от специфичен инфекциозен агент (гъбички, спирохети и др.).

Класификация на стенокардия при възрастни:

• Катарална болка в гърлото. Обикновено се развива много бързо и рязко. В повечето случаи човек се разболява внезапно, неразположение, сухота и болки в гърлото. Продължителност от 3 до 7 дни.
• Фоликуларен тонзилит. Най-характерната характеристика на тази форма на ангина е натрупването на фибринозен ексудат в лакуните. В същото време на отокната и хиперемирана лигавична повърхност на сливиците се образуват белезникави набези, локализирани в устата на пролуките. По-често те са отделни формации, по-рядко - те се сливат и покриват по-голямата част от повърхността на тези органи. Продължителността на заболяването е от 6 до 8 дни.
• Лакунарна ангина. Сливиците са засегнати в лакуните, последвани от разпространение на гнойна плака на повърхността на сливиците. По време на фарингоскопията има инфилтрация и подуване на сливиците, изразена хиперемия и дилатация на пролуки. Такова възпалено гърло продължава 6 - 8 дни.
• Некротична ангина. На повърхността на сливиците се виждат големи части от мъртва тъкан, простиращи се в дълбините и покрити с груб сив ​​или жълто-зелен цъфтеж. Очакванията на некрозата се импрегнират с фибрин и се уплътняват. След тяхното отстраняване настъпва кървене, след което се образува язва с размер до 2 см, с назъбени ръбове.
• Флегмона - този вид възпалено гърло най-често се появява на фона на предполагаемо преминаване на класически признаци на възпалено гърло - сливиците започват да се подуват отново, мекото небце се зачервява.
• Възпалено гърло на Herpangina. Най-често се развива при деца. Той е причинен от вируса Coxsackie A и е силно заразно заболяване. Носителят на вируса е болен човек, в редки случаи те могат да бъдат домашни животни.
• Язвата мембранозна е възпалено гърло без повишена температура. Пациентът обикновено се наблюдава некроза на една от сливиците с образуването на язви. Пациентът се оплаква, че при преглъщане чувства чуждо тяло, увеличава се слюноотделяне и от устата му се усеща гнилостна миризма.

Причини за възникване на

Основният фокус на възпалението се формира в лимфоидната тъкан на орофаринкса. Причини, предразполагащи към заболяването, могат да бъдат локална и обща хипотермия, прашна и замърсена атмосфера, повишена сухота на помещенията, намален имунитет и др.

В повечето случаи възпалено гърло се развива след остри респираторни вирусни инфекции, които намаляват защитните функции на епитела в дихателните пътища, като по този начин отварят пътя за инфекция.

От човек на човек, болки в гърлото се предават по въздушен или хранителен (хранителен) начин. При ендогенна инфекция микробите влизат в сливиците от кариозни зъби, синуси (с синузит) или носната кухина. Когато имунитетът е отслабен, стенокардията може да бъде причинена от бактерии и вируси, които постоянно присъстват в лигавиците на устата и гърлото.

Начини на проникване на инфекция в тялото на възрастните:

• Въздушен (най-характерният път на предаване).
• Enteral (със замърсени млечни продукти).
• Хематогенни (с кръв от заразени патогенни органи и тъкани).
• Ендогенен (при пациенти с гастроентерит, гноен синузит, тонзилит и кариес).
• Изкуствен (при извършване на операция на назофаринкса и носната кухина (травматичен тонзилит)).

Освен това, следните причини могат да провокират заболяване при възрастни:

• неправилно и лошо хранене;
• тежка умора на тялото;
• живот в неблагоприятни условия;
• липса на достатъчно слънчева светлина;
• постоянна влага

Като се има предвид, че в повечето случаи болки в гърлото са причинени от стрептококи, а ревматизъм, гломерулонефрит и миокардит се срещат точно по време на стрептококови инфекции, лечението започва с пеницилинови антибиотици.

Симптоми на възпалено гърло + снимка

Инкубационният период (времето, вълнуващият период на въвеждане на патогенен фактор в човешкото тяло преди първите клинични симптоми) продължава средно около 10-48 часа.

Чести симптоми на ангина при възрастни:

• Повишаване на температурата. Специфичната реакция на човешкото тяло към патогенната активност на бактериалните агенти. Високата температура допринася за бързото елиминиране на токсините от организма, засилва имунния отговор и намалява скоростта на репродукцията на бактериите;
• тръпки и неразположение;
• главоболие се дължи на интоксикация на човешкото тяло чрез метаболитни продукти на патогенни микроорганизми;
• повишена умора;
• болки в ставни стави (симптомът е характерен както за деца, така и за възрастни).
• Затруднено преглъщане. Този симптом се развива в резултат на възпаление на сливиците. Това намалява отвора на орофаринкса, което води до затруднено преминаване на храната през него. Също така, при поглъщане увеличава болката, която причинява на пациента предпазливост при преглъщане.
• Ако болестта е тежка, тогава върху сливиците се образуват области на некроза, които имат тъмно сив цвят. Мъртвата тъкан се отхвърля, замества се с дефектни зони от 10 mm.

Възрастните са заразени от носителя на инфекцията, която я освобождава във външната среда. Значителна роля тук има близък екип по време на работа, използването на общи прибори за хранене, ястия, небрежно отношение към правилата на личната хигиена.

На снимката по-долу можете да видите как изглежда възпалено гърло при възрастен:

Снимката показва натрупването на гной върху сливиците - това е характерен признак на ангина

• Субфебрилна температура (повишаване на температурата до 37-38 ° C)
• Леко неразположение
• Възможен е увеличен лимфен възел.
• Увеличаване и зачервяване на самите сливици

• болка в гърлото,
• увеличено подуване на сливиците,
• повишаване на телесната температура
• признаци на интоксикация на организма под формата на главоболие, пристъпи на гадене и повръщане,
• увеличаване на размера на лимфните възли в подносенната област,
• появата в устата на лакуни на плака (боядисани в жълто - бяло).

• постоянна температура,
• главоболие,
• повръщане, объркване.

• втрисане;
• трескаво състояние;
• възпалено гърло;
• сивкави петна върху сливиците;
• подуване на шията;
• лош дъх;
• промяна на гласа.

Какво да правим, когато се появят първите признаци?

Първите признаци на възпалено гърло се появяват много бързо. В повечето случаи се развива бактериална форма, в която пациентът се оплаква от възпалено гърло и плака върху сливиците. Вирусната болка в гърлото често е придружена от разкъсване, хрема и други признаци на остри респираторни инфекции. Лечението зависи от вида на патогена (бактерия или вирус).

Пациентът е изолиран в друга стая, на него е отделена отделна посуда и грижи. Той трябва да спазва следните правила:

1. легло в първите дни на заболяването, особено при високи температури;
2. ограничаване на физическата активност;
3. недразнеща, мека храна, предимно растително-мляко, обилна топла напитка.

Усложнения за тялото

Въпреки факта, че възпалено гърло изглежда като сериозно заболяване и много хора пренебрегват неговото комплексно лечение, то е изпълнено с множество усложнения. Усложненията на тонзилита условно се разделят на местни и общи.

Локални усложнения на стенокардия:

• абсцеси на заобикалящата мека тъкан (образуване на големи кухини, пълни с гной);
• целулит (разливане на гной, неограничено);
• среден отит;
• оток на ларинкса;
• кървене от сливиците.

Чести:

• ревматизъм;
• увреждане на бъбреците;
• увреждане на храносмилателния тракт;
• проникване на инфекциозни агенти от гърлото в гърдите;
• разпространението на инфекциозни агенти в черепната кухина;
• сепсис - най-сериозното усложнение на ангината.

За да се избегнат тези усложнения, е необходимо да се консултирате със специалист навреме, за да изберете правилната тактика за лечение на ангина.

диагностика

Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да се обърнете към специалист по УНГ или специалист по инфекциозни заболявания. Ако това не е възможно, общопрактикуващ лекар или педиатър, както и семеен лекар, могат да поставят диагноза и да предпишат лечение. С развитието на усложненията при лечението на пациента участва кардиолог, нефролог, ревматолог.

При поставяне на диагноза се взема предвид клиничната картина на заболяването, анамнестични данни, а на пациента се предписва фарингоскопия и културни бактериални изследвания. Задължително е да се извърши диференциална диагноза на ангина с остри респираторни вирусни инфекции, остър фарингит и фарингеална дифтерия.

Основните признаци за определяне на бактериалната инфекция:

• изразено зачервяване и подуване на сливиците и венцата;
• гноен тонзилит с петна от сива плака;
• плака на езика;
• разширени цервикални лимфни възли;
• образуването на перитонисален абсцес, при който една сливица се избутва към центъра на мекото небце, езикът, е признак на тежко заболяване;
• болка, придружена от слюноотделяне, затруднено говорене, затруднено преглъщане и дишане.

Лечение на ангина при възрастни

В повечето случаи лечението на ангина се извършва амбулаторно, но в случай на тежко протичане пациентът се хоспитализира в отделението по инфекциозни заболявания. Не забравяйте, че трябва да ограничите комуникацията на пациента с членовете на семейството, за да не разпространите инфекцията.

Изберете пациента отделни ястия и кърпи. При правилно и навременно лечение, възстановяването настъпва за около седем дни.

Лекарствата се предписват на пациента в зависимост от симптомите, които той има. В случай на силен болен синдром, той се нуждае от упойващи вещества.

Лекарства за лечение на ангина:

1. Fusafunjin (bioparox) - инхалиране на 4 инхалации през устата на всеки 4 часа в продължение на 4-5 дни. Може да предизвика дразнене на лигавицата на назофаринкса, бронхоспазъм, алергични реакции.
2. Ambazon - пазете хапчето в устата, докато се разтвори напълно (за възрастни 3-5 таблетки дневно, за деца от 3 до 7 години, по 1 таблетка 3 пъти дневно за 3-4 дни). След като вземете хапчето, не яжте и не пийте за 3 часа.
3. Грамицидин - хапче се съхранява в устата (зад бузата), докато се разтвори напълно. Нанесете 2 таблетки (една след друга в продължение на 20-30 минути) 4 пъти на ден в продължение на 2-3 дни.
4. При тежки форми на заболяването се препоръчва използването на следните лекарства: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
5. Антихистамини. Показани лекарства като: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin и др.
6. За намаляване на телесната температура и намаляване на болковия синдром се предписват антипиретични лекарства и аналгетици.
7. При ангина симптомите изчезват поради абсорбиращи се хапчета с лекарства на основата на ментол. Вместо това можете да използвате специални аерозоли. Използването им допринася за отстраняването на болката, която е податлива на възпалено гърло с болки в гърлото.

В случай, че телесната температура трае повече от 5 дни, схемата на лечение трябва да се промени, тъй като това показва неефективността му.

антибиотици

При възрастни при първите признаци на заболяване не могат да се използват антибиотици. Те са показани само в случай на бактериален характер на инфекцията. При правилно подбрана антибиотична терапия, състоянието на пациента се подобрява бързо. Но задачата на лекаря е не само бързо да възстанови пациента, но и да предотврати развитието на усложнения. Това се постига чрез пълното разрушаване на патогена, което се случва, когато антибиотиците се използват най-малко 10 дни.

Колко дни, по какъв начин и каква доза лекарство трябва да се приемат, предписани от лекуващия лекар.

гаргара

Важно е да запомните, че при изплакване на гърлото се извършва извличане на патогенни микроорганизми от лигавицата, така че трябва да се прави възможно най-често. Когато изплаквате гърлото у дома, можете да използвате разтворите:

• билкови отвари
• сода
• furatsilina
• водороден пероксид.

След възстановяване, на пациента се възлага контролно лабораторно изследване и в случай, че се появят признаци на усложнения, силно се препоръчва консултация и последващо лечение от специалист.

Режим на захранване

При ангина се препоръчва течност, пюре, без пикантни подправки и подправки, топла обогатена храна, обилна напитка (по-добра алкална минерална вода), без да се налага да се изключи пушенето!

Такива ястия включват следните ястия:

• Каши върху вода или мляко (овесена каша, ориз, грис) са течни в консистенция, наподобяващи желе.
• Пюре от супи, бульони (с парчета хляб).
• Хлябът трябва да бъде бял, без дрожди и не прекалено свеж, но не остарял.
• Варени и за предпочитане пюре или нарязани зеленчуци: картофи, домати, зеле, тиква.
• Паста, но по-добре малка.
• Варени яйца, омлети.
• Диетични сортове риби: платика, полък, треска.
• Задушени или варени ястия: кюфтета, кюфтета. Изработени са от диетично месо: пилешко, телешко, заешко месо.
• Млечните продукти трябва да бъдат с ниско съдържание на мазнини. Сиренето има консистенция с кремообразна форма.
• Плодовете трябва да се пекат или варят.

При лечение на ангина трябва:

• намаляване на количеството протеини (до седемдесет грама), въглехидрати (до триста грама), мазнини (до около шестдесет грама);
• увеличете броя на храненията до пет пъти, яжте на малки порции;
• Сварете храната, парата й и след това я сервирайте на земята;
• ядат зеленчуци, различни зърнени храни;
• не яжте топли и студени ястия;
• Пийте напитки, съдържащи витамини: плодови напитки, билкови чайове, желе без захар.

Народни средства

Традиционните методи на лечение са насочени към намаляване на възпалението на фаринкса, укрепване на защитните сили на тялото, бързо възстановяване след заболяване. За тази цел се използват отвари от растения с противовъзпалително действие (лайка, градински чай, дъбова кора), чайове и екстракти от плодове с високо съдържание на витамини (касис, боровинки, дива роза).

1. Съцветия от невен, листа от живовляк, трева от пелин - всички еднакво. 1 супена лъжица от сместа се налива 1 чаша вряла вода, се вари на слаб огън в продължение на 10-15 минути, щам. Гаргара с топъл разтвор на всеки 2 часа.
2. Сок от цвекло Настържете цвекло на ренде, изстискайте сока и ги гаргара. По същата аналогия можете да направите сок от моркови, който се използва самостоятелно или разреден със сок от цвекло.
3. Sage leaf - 3 части, лайка цветя - 3 части, билка любов - 3 части, 1 чаена лъжичка от сместа, за да се приготви с 1 чаша вряща вода, оставете за 30 минути, се изсушава. Гаргара с болки в гърлото и фарингит.
4. 3-5 парчета пикантни карамфили се наливат с чаша вряла вода и настояват 2 часа. Инфузия да се вземат 50 грама, но можете и цялата в зависимост от тежестта на заболяването.
5. Настържете чаша цвекло, налейте една супена лъжица оцет, оставете сместа да стои. След това изстискайте сока, изплакнете гърлата им и погълнете 1-2 супени лъжици.

перспектива

Що се отнася до прогнозата за лечение, при катарална ангина, прогнозата за лечение е благоприятна във всички случаи. Особено бързо заболяването изчезва с навременно започване на лечението. Благоприятна прогноза при лечението на фоликуларен и лакунарен тонзилит. Все пак, те могат да доведат до развитие на хроничен тонзилит.

Тежки усложнения, причинени от пренесена некротична ангина на всяка форма на сложност. Най-често тези усложнения са ревматизъм и гломерулонефрит.

предотвратяване

Предотвратяването на болестта винаги е по-полезно и по-лесно, отколкото лечението. Предотвратяването на възпалено гърло не е изключение. В дома си можете да извършвате няколко прости процедури и да спазвате правилата, които намаляват риска от заболяване:

• За да не се хване възпалено гърло, важно е също да не се поддържа контакт с лице с болки в гърлото, да не се използват обикновени предмети от бита и т.н.
• Ежедневни упражнения, разходки на чист въздух, триене и обливане със студена вода, душ - всичко това може да направи чудеса с имунната система;
• Правилното хранене. Той пряко засяга имунната система, следователно трябва да е богата на здравословна храна, която носи витамини и минерали в тялото, а не на мазнини с холестерол.
• И едно от основните правила за възрастни е санацията на устната кухина, навременно лечение на такива заболявания като кариес, запушване на носа, аденоидит.

При първите симптоми на стенокардия, консултирайте се с общопрактикуващ лекар или УНГ лекар за компетентно лечение.

Как да се определи вида ангина

Възпалено гърло - заболяване на горните дихателни пътища, и много древна. В писанията на Хипократ, Авицена и други древни мъдреци-лечители, има описание на болест, задушаваща пациента. Името на болестта е получено от латинската дума "ango", което означава "удушаване, компресиране". Именно тези чувства се усещат непосредствено след началото на неразположението.

Древните лекари дори знаеха как да правят интубация (вмъкване на тръба в ларинкса или трахеята) и трахеотомия (малка трахеална хирургия), за да спасят пациента от задушаване при ангина.

И така, какво е възпалено гърло? Това е популярното име за остър тонзилит или инфекциозно заболяване, което засяга предимно фарингеалния пръстен и сливиците (жлези). В преобладаващата част от случаите възпаленото гърло (лекарите наричат ​​това „вулгарно“, т.е. обикновеното) се причинява от пиогенни микроорганизми: стафилококи или стрептококи. Въпреки това, патогените могат да бъдат гъбички, симбиоза на спирохетите и вретеновидните пръчки, наранявания. Всички тези патогени причиняват различни форми на заболяването, които изискват различно лечение, използването на различни видове антибиотици. Въпреки това, първичните признаци могат да бъдат сходни при всички видове заболявания. Най-често пациентът се чувства:

• Усещане за болка в гола, което пречи на поглъщането. Болката може да бъде от различно естество: от леко "надраскване", "болезненост" до чувство на физическо смущение в гърлото.
• Внезапно студ (или топлина), рязко повишаване на температурата (понякога до 41 °). Болката и температурата могат да се появят още на втория ден след инфекцията.
• Общо неразположение. Усещането за импотентност (физическа), замаяност, непрекъснати главоболия, болка и дискомфорт в цялото тяло могат да придружават пациента по време на заболяването, но те са най-силно изразени в началото на заболяването.
• Противно на общоприетото мнение, кашлицата при много форми на ангина може да отсъства или да се появи далеч от първия ден след началото на заболяването.

При появата на поне два признака на всичко гореизложено, пациентът трябва незабавно да потърси медицинска помощ: възпалено гърло е опасно не толкова от хода на заболяването, колкото от последващи усложнения.

Ако състоянието на пациента не предизвиква загриженост за живота му, районните лекари най-често пишат за лечение на широкоспектърни антибиотици от пеницилиновата група. Въпреки това, трябва да се помни, че въпреки факта, че бактериалната болка в гърлото е най-честа, причинителят на заболяването може да не е само стрептококи. Ето защо, преди назначаването на антибиотици, лекарят трябва да проведе проучване на намазка, взета от повърхността на фаринкса или сливиците, за да определи точно причината за заболяването и да избере най-ефективните лекарства.

Видове възпалено гърло

В зависимост от патогена, който причинява болестта, лекарите разграничават различни форми на възпаление на сливиците:

• Син език,
• лакунарен,
• фоликуларен
• абсцес,
• фибринозен,
• Некротична язва
• херпес,
• Гъбична.

Лечението на всяка форма на заболяването изисква специален подход и симптомите на заболяването са различни.

Катарална болка в гърлото

Много лекари смятат тази най-лека форма на възпалено гърло като начален етап на други, по-сложни и тежки форми. Нейните признаци са познати на всички, но не всеки болен има целия си комплекс. Често заболяването се характеризира с наличието на 1-2-3 прояви. Какви сигнали могат да покажат началото на катарална ангина?

Симптоми на катарална ангина

• Интоксикация и общо неразположение. За разлика от други форми, с катарални лезии, те се появяват по-рано от основните клинични признаци. Пациентът може да почувства слаба, лека гадене.
• Коремна болка.
• Главоболие, често много тежко, болки, които са прогресивни, ако заболяването не е диагностицирано навреме и лечението му не е започнало.
• Възпаление на сливиците. Най-често те са увеличени по размер, имат яркочервен цвят, но няма гнойно отделяне по тях. В редки случаи те са покрити с тънък филм, който лесно се отстранява или отстранява чрез изплакване. Понякога на жлезите се вижда много малък инфилтрат (натрупване на кървави или лимфни секрети).
• Възпаление и подуване на фаринкса, езика, ларинкса и др. В този случай, пациентът има чувство на "сухо гърло". Пациентът се оплаква от надраскване, драскане или парене. При поглъщане всички неприятни прояви се увеличават, появява се "бучка в гърлото", което затруднява дишането. Кашлицата може да не се появи.
• Подути и нежни лимфни възли.
• На втория или четвъртия ден след началото на заболяването симптомите достигат максимум, температурата на човека се повишава. Най-често с катарална болка в гърлото, тя е subfibril (не повече от 37,5 °), но понякога трае повече от седмица. По-високата температура може да означава развитие на сепсис (получаване на патогени в кръвта), септицемия.

Обикновено състоянието на пациента с катарална ангина започва да се подобрява на 6-8 ден от началото на заболяването, но само ако се лекува своевременно. Ако лечението се предписва неправилно или напълно отсъства, Катар може да се развие в по-тежки форми или да причини усложнения.

Лечение на катарална ангина

Въпреки факта, че външните прояви на катаралната ангина са значително различни от другите форми, лекарят е длъжен да вземе намазка от гърлото и жлезите на пациентите преди започване на лечението, за да идентифицира патогена. Докато се изследва мазката, пациентът е длъжен да следва всички предписания за лечение.

• Спазвайте почивката на леглото, особено при повишени температури.
• Гаргара с билкови отвари (лайка, невен и др.), Както и лекарства, предписани от лекар.
• С увеличени лимфни възли, носете топла превръзка през деня и поставяйте затоплящ компрес (алкохол, мед и др.) През нощта.
• За да омекотите гърлото и да елиминирате "бучката" при преглъщане, направете топли инхалации.
• Вземете витамини и имунопротектори, предписани от лекаря за укрепване на имунната система.

Медицинската статистика гласи, че в повечето случаи патогените на катаралните форми на остър тонзилит са стафило- или стрептококи. Опасността от тези бактерии е, че те произвеждат токсини, които предотвратяват нормалното функциониране на клетките на човешкото тяло и ги отровят.

За лечение на катарална ангина, причинена от бактериални причини, лекарят може да предпише пеницилин или цефалоспоринови антибиотици.

Лакунарна ангина

Лакунарната ангина най-често засяга хора с премахнати сливици (жлези), въпреки че има изключения. Счита се за заразен, защото неговите патогени са стрептококи, стафилококи и аденовируси. Може да се развие със стоматологични заболявания, след хирургични операции в устната кухина, понякога - с хипотермия, влага, дълъг престой в замърсен въздух. Той се прилага както с въздушни капчици, така и чрез контакт (по-често при деца).

Симптоми на лакунарен тонзилит

• Непоносима болка в гърлото, която се увеличава чрез поглъщане.
• Характерна гнойна плака на жлезите. В началото на заболяването лесно се отстраняват гнойни жълто-бели отделни лезии на сливиците, а по-късно плътна гнойна плака покрива изцяло жлезите.
• Рязкото покачване на температурата до критични нива.
• Болки в телесните мускули, долната част на гърба, болки в цялото тяло.
• Силно, лесно забележимо увеличение на лимфните възли.

В особено тежки случаи симптомите се появяват и интензифицират изключително рязко. Гнойна плака за 1-2 дни може да покрие не само сливиците, но и цялата устна кухина. Пациентът развива оток на назофаринкса, поглъщането е толкова сложно, че може да бъде животозастрашаващо. Обща сънливост, остра болка в очите, тахикардия, тежки главоболия и конвулсии. Състоянието застрашава живота на пациента, следователно, изисква спешна медицинска помощ, често - хоспитализация.

Фоликуларна болка в гърлото

Фоликуларна възпалено гърло - едно от най-честите заболявания в Русия, които възникват, когато сезоните се променят. Подобно на предишните форми, той се причинява от стрепто- или стафилококи, понякога от аденовируси. Неговият поток първоначално прилича на хода на лакунарния сорт и често два вида ангина засягат пациента едновременно. Въпреки това, в случай на фоликуларна възпалено гърло, инфекцията засяга фоликулите (лимфните възли в сливиците). Заболяването се проявява с малки абсцеси и развитие на регионален лимфаденит (възпаление на лимфните възли).

Симптоми на фоликуларна ангина:

• Появата на болка при преглъщане, сухота, болки в гърлото, превръщането им в остър, труден за спиране кашлица.
• Обща слабост, висока температура, продължителна, висока температура, която е трудно да се намали (38 ° -40 °).
• Подуване на сливиците, появата на абсцеси на точки под формата на бели, жълти или зелени натъртвания.
• Обща интоксикация: главоболие, слабост, болки в тялото.
• Запек, гадене.
• Възможни са сърдечни болки, нарушения на сърдечния ритъм.
• Най-силно се увеличават лимфните възли, което предпазва пациента от завъртане на главата или преглъщане.

херпанги

Herpangina или ентеровирус везикулозен фарингит се причинява не от Cocci, а от Coxsackie вируси. Най-често засяга малки деца. При късно лечение може да предизвика усложнения, включително менингит, енцефалит, възпаление на лигавицата на сърцето.

Вирусът е заразен, предаван от въздушни капчици. Заболяването понякога се нарича „крак на устата”, защото инфекцията може да се предава чрез мръсни ръце.

Симптоми на херпесна ангина:

• Бързо повишаване на температурата.
• Остро, прогресиращо възпалено гърло.
• Възпаление на фаринкса, болка при преглъщане.
• Поява на везикули (клетъчни "торбички" или малки пълни с течности везикули, наподобяващи херпесни образувания) на гърба и небцето и последващите язви.
• Често: гадене, повръщане.
• Мускулни болки.
• Хрема, запушване на носа.

Флегмонозна болка в гърлото

Флегмонозното възпалено гърло или перитонзилитът е най-тежкото усложнение (или, според някои експерти, следващия етап) във времето за не излекувани лакунарни или фоликуларни болки в гърлото. Той често се появява 2-3 дни след възпалено гърло вулгарно, но понякога се появява като основно заболяване. Най-често засяга хора на възраст 15-40 години, които не са започнали своевременно лечение. Възниква, ако пиогенните микроорганизми проникнат от засегнатите сливици в тъканта на сливиците. По-често е едностранно.

Симптоми на флегмонозна болка в гърлото

• Остри, трудно поносими болки от едната страна на гърлото, предотвратяващи движенията при поглъщане. Болен не мога дори да пия.
• Течните храни могат да изтекат от носа, когато се опитвате да преглътнете.
• Развитието на носните гласове, неразбираемо произношение на звуци.
• Развитие на контрактура (невъзможност за извършване на движения) от засегнатата страна. Пациентът не може да отвори устата си, принуден да наклони главата си в посока на болезнената област, давайки характерната посока на шията.
• Сурови, гнойни, със смес от ацетон миризма от устата.
• За 5-8 дни в горното небе се появява забележима издатина, изместена в посока на пациента сливица.
• Под жлеза започва да се образува абсцес (абсцес), който измества амигдалата от нормалното му място.
• Тъй като абсцесът узрява, черупката му става по-тънка, гнойът става ясно видим. В същото време, всички лигавици в устата са яркочервени, подути.
• Общото състояние на пациента: слабост, главоболие, температура (до 41 °), болки в мускулите и ставите.

Усложнения на флегмонозна болки в гърлото

Късното или неправилно предписано лечение може да причини ужасни усложнения, които застрашават живота на пациента. Най-често срещани:

• Проникване на гной в други тъкани, развитие на целулит (остро гнойно възпаление на междуклетъчното пространство) на шията, по-нататъшно проникване на гной в мускулите.
• Изкачване на инфекция към основата на черепа, мозъчно увреждане, менингит, абсцес или мозъчен тромбоза.
• Общ сепсис.

Флегмонозна болка в гърлото е сериозно заболяване, което заплашва живота на човека и изисква дългосрочно съвестно лечение.

Фибринозна болка в гърлото

Фибринозна болка в гърлото е друга възможност за лакунарна или фоликуларна възпалено гърло. Получи името си от образуването на филм върху засегнатите райони. Развива се неочаквано, бързо, в рамките на няколко часа.

Симптоми и лечение на фибринозна болка в гърлото

• Рязко повишаване на температурата, втрисане.
• Внезапна поява на възпалено гърло, което често дава на ухото.
• Болезнено подути лимфни възли.
• Състоянието на обща интоксикация: повръщане, замайване, болка в тялото, понякога - замаяност.
• Появата на жлезите на гнойни жълто-бели "острови", които бързо се сливат, покриват напълно сливиците, а понякога и съседните тъкани.

Много рядко има ситуации, при които появата на нападение не влияе на общото благосъстояние на пациента. Но в този случай, освен спомагателните действия (изплакване, нагряване), на пациента се показва курс на антибиотици. Най-често лекарите предписват амоксицилин, бензилпеницилин и др.

Да се ​​приемат тези антибиотици без лекарско предписание е невъзможно по няколко причини.

• Неправилно избраното лекарство няма да убие инфекцията, но ще я направи по-устойчива.
• Твърде високата доза може да бъде опасна за здравето, а понякога и за живота на пациента.
• Твърде ниската доза увеличава резистентността на микроорганизмите към антибиотици. Лечението в този случай може да бъде много трудно.

Усложненията на фибринозното възпалено гърло могат да бъдат същите, както при флегмонозния сорт.

Улцерозен некротичен тонзилит

Въпреки името си "ангина", заболяването не се причинява от аденовируси и коки, а от напълно различни патогени. Развитието на болестта също малко прилича на вулгарно болки в гърлото.

Улцерозен некротичен тонзилит най-често се развива на основата на отслабения имунитет. Нейният патоген е условно патогенна флора в устата. Това означава, че в устата на всеки човек има определен брой микроорганизми, включително патогени. Флората на здравия човек е балансирана по такъв начин, че всички микроорганизми да са в балансирано състояние и да не причиняват никакви заболявания. С нарушение на имунитета, някои организми умират, докато други започват активно да се развиват, причинявайки заболяване. Така некротизиращото болки в гърлото предизвиква симбиоза на вретеновидни пръчки и спирохети. Най-често хората със сърдечни или хронични заболявания, тези, които не следят състоянието на венците и зъбите, са предразположени към болестта.

Симптоми на некротизиращ тонзилит

• Дискомфорт при преглъщане, който не е много силно изразен.
• Неприятна гнойна миризма от устата.
• Леко увеличение на лимфните възли от страна на засегнатата сливица.
• Постепенното образуване на черна и зелена плака върху сливиците. При отстраняването му, язви на кръвоизливите на жлезите са ясно видими.

Внимание! Слабост, възпалено гърло. Липсват температура и други прояви, характерни за вулгарна (обикновена) ангина с язва-некротична форма! Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (това е друго име за болестта) може да продължи от седмица до няколко месеца. Ако не се лекува, състоянието се влошава, температурата се повишава, появяват се признаци на интоксикация. Гнойна лезия може да се развие по цялата уста, да доведе до загуба на зъб, сепсис.

За лечение, предписано антимикробни лекарства, общи скоби наркотици. Локалното лечение има особено важна роля в елиминирането на заболяването: измиване, третиране със специални разтвори, прахове.

8 вида ангина със снимки, характерни симптоми и режим на лечение на възрастни пациенти

Ngin е възпалително, в повечето случаи инфекциозно заболяване (вирусен, бактериален или гъбичен произход).

Според медицинската статистика в 35% от клиничните случаи се срещат различни видове ангина (както показва практиката, приблизително този брой хора в популацията страдат от остър или хроничен тонзилит).

Остри форми на ангина са по-чести, отколкото хронични. В клиничната практика се определят два критерия за класификация на типовете ангина: етиологията на патологичния процес и преобладаващия симптом. Необходимо е да разберете проблема по-подробно.

Характеристика на заболяването

Ангина е остра или хронична лезия на сливиците, както е споменато по-горе. В някои случаи е възможно възпаление на палатофарингеалния свод.

Според проучванията клиничната картина на заболяването винаги е различна, от пациент до пациент, тя ще бъде отлична.

Симптомите на болки в гърлото се натрупват постепенно (ако болестта е причинена от бактерии) или започват едновременно (типично за вирусни форми на тонзилит) и в зависимост от вида на патологичния процес, списъкът на проявите може да се увеличи или намали.

Като цяло могат да бъдат идентифицирани следните симптоми на заболяването:

• Повишена телесна температура. Термометърните индикатори варират в широки граници: от 37 до 40 градуса по Целзий. Много зависи от естеството на болестта, нейната интензивност и тип. Може да липсва хипертермия, което показва или хронично протичане на болки в гърлото или слабост на имунния отговор на организма. И това, и другото не обещават на пациента нищо добро.
• Симптоми на обща интоксикация с отпадъчни продукти от патогени. На първо място, главоболие, гадене, слабост, замаяност, липса на апетит, намалена производителност и някои други прояви. Повръщането е възможно.
• Болестен синдром от поражението. И двете сливи обикновено страдат едновременно, поради което интензивната или умерено силна болка в орофаринкса. Значително намалява качеството на живот на пациента. Болката се влошава при поглъщане, говорене, хранене и течности. Топлото пиене обаче омекотява дискомфорта. Вдишването на болка варира от пациент до пациент. Нейният характер е изгаряне, рязане, дърпане, пресоване, пиърсинг. Дискомфортът при пресоване директно показва значителна гнойност.
• Усещане за чуждо тяло в гърлото. Както показва практиката, усещането за кома в гърлото е присъщо на всички видове ангина без изключение. Това неприятно усещане се дължи на развитието на подуване на жлезите и възпаление на гърлото.
• Дихателни нарушения. Диспнея се появява първо. Това означава увеличаване на броя на вдишванията и вдишванията на минута. Този симптом се развива доста често. Особеността на диспнея при възпалено гърло е прогресивният му характер и липсата на пряко действие от използването на бронходилататори. Изисква използването на хормонални лекарства.
• Задушаване. Следващият етап от развитието на дихателните проблеми. Това се случва поради оток на ларинкса, който се случва почти неизбежно, ако ангината не се лекува. Асфиксията е възможна с невъзможността да се направи пълен дъх. Това е много опасно, такава проява е изпълнена със смърт. Процесите на нарушена респираторна функция могат да се развиват бързо, тъй като помощта е необходима възможно най-бързо.
• Неприятна миризма от устата. Това се обяснява с бактериалния, гъбичния или вирусен произход на болестта. Активността на микроорганизмите води до повишена концентрация на техните метаболитни продукти.
• Обрив по сливиците. Обикновено бял. Мехурче с херпес.
• Ексудат. По правило, гной се отделя в големи количества. В случай на гъбична инфекция, това е бяло, изваждане на извара.
• Сух кашличен рефлекс. Развива се често и е рефлексен, пароксизмален характер.

В противен случай симптомите трябва да бъдат изяснени в процеса на диагностициране.

Всички видове ангина могат да бъдат разделени в две групи, в зависимост от честотата на лезията.

Типични болки в гърлото са най-често срещани в клиничната практика и нетипични: те се характеризират с относително по-малка честота на увреждане. Трябва да обмислите тези типове по-подробно.

Типични болки в гърлото

Както остри, така и хронични видове тонзилит могат да се разделят както следва, в зависимост от преобладаващия симптом.

Катарална болка в гърлото

Разпространени по-широко от други видове. Както показва практиката, най-често това е преходен тип патология.

Тя предшества други форми, но не винаги. Заболяването е придружено от маса симптоми, преобладаващата проява е ларингеален оток.

Сред другите знаци:

• Появата на нискокачествена температура на тялото. Рядко термометрите надхвърлят 37,5 градуса по Целзий.
• Лимфаденит. Увеличени лимфни възли на регионално ниво. Пациентите на шийните лимфни възли страдат.
• Съпътстващо възпаление на орофаринкса. Включително вторичен фарингит, стоматит, глосит (възпаление на езика).
• Главоболие, симптоми на обща интоксикация. Включително намалена производителност, слабост, липса на апетит.
• Коремна болка (доста рядко).
• Дихателни нарушения.
• Възпаление на гърлото.

По-лесно е да се справиш с тази форма на патологичния процес, отколкото с другите.

Лакунарна форма на ангина

Лакунарната ангина засяга предимно лакуните (малки депресии, локализирани в сливиците).

Парадоксално се среща и при пациенти с отдалечени жлези.

Необходимо е навременно лечение, то е сложна форма на заболяването, което може да бъде фатално.

Преобладаващият симптом е непоносима болка, локализирана в фаринкса. Обикновено дифузен характер.

Освен това има и такива прояви:

• Гнойни жълти или зеленикави изригвания в фаринкса и сливиците.
• Изливането е с интензивен характер.
• Повишаване на телесната температура до значителни повишения, включително възможните показатели на термометър от 40 градуса или дори по-висок.
• Болка в цялото тяло. Както се характеризира с дискомфорт пациенти, болки в костите, ставите.
• Значително увеличение на размера на лимфните възли. Лимфаденит е друг рисков фактор за сепсис.

Лакунарният тонзилит често дава усложнения, изисква се спешно лечение.

Фоликуларна форма

Това е възпаление на фоликуларните структури (малки лимфни възли локализирани на местно ниво).

Съпътстващ лакунарен тонзилит. Често и двата вида болести вървят ръка за ръка, което влошава хода на основната форма.

Добавени са някои други симптоми:

• Възпалено гърло.
• Интензивна кашлица без дори малко количество слюнка. Рефлексът е тежък, блокиращият не отслабва при приемане на подходящите препарати.
• Появата на точка гной върху структурите на сливиците. Приличат на малки белезникави язви, наподобяващи тези с афтозен стоматит.
• Запек, нарушено изпражнение.
• Тахикардия.

Фоликуларният тонзилит е толкова опасен, колкото и неговият лакунарен сорт.

Преобладаващият симптом е значително увеличаване на регионалните лимфни възли.

Фибринозна болка в гърлото

Също така важи и за типичните. Но се случва сравнително рядко.

Характеризира се с появата на непрекъснат филм върху засегнатите участъци на фаринкса.

Симптомите нарастват бързо в рамките на 3-4 часа, максимум половин ден.

Придружени от следните прояви:

• Появата на филма върху сливиците и мекото небце. Обикновено жълто.
• Обща интоксикация на организма. Практиката показва, че таику симптомите като: мигрена, гадене, слабост, замаяност, липса на апетит са най-често срещани при фибринозна болка в гърлото.
• Повишаване на телесната температура до фебрилни следи.
• Едностранна болка в гърлото, простираща се в ухото. Възможна е дифузна болка, излъчвана към двете уши.
• Малък лимфаденит.
• В особено тежки случаи е вероятно забавяне на растежа.

Това са основните типични болки в гърлото. Атипичните форми са по-рядко срещани.

Атипични форми на тонзилит

Това включва вирусни болки в гърлото, които са разделени на три вида.

Херпетен вид. Провокира се от вируса на херпес от първи до пети щам. В зависимост от основния патоген, можем да говорим за няколко групи симптоми.

Има следните прояви:

• Увеличете температурата до 40 градуса.
• Болки в мускулите и костите. Разбива цялото тяло.
• Екскреция на серозен или гноен ексудат от орофаринкса.
• Херпесните изригвания, които е трудно да се объркат с нещо друго. Приличат на малки червеникави мехурчета, пълни със серозно съдържание на жлезите и задната част на гърлото (както на снимката).
• Гадене.
• Повръщане. Това са прояви на обща интоксикация, която при херпесната ангина неизбежно се различава по тежест.
• Хрема, невъзможност да диша нормално носа.
• Възпалено гърло дифузен характер.

Херпес, както и други форми на ангина на вирусния генезис, започват бързо. Те се разпространяват широко, включвайки ги в патологичния процес, включително палатин-фарингеалната арка и мекото небце.

Това са по-опасни видове ангина, в сравнение с типичните форми.

Флегмонен тонзилит

Съпроводено от образуването на сливичен абсцес, тъй като хиподермисът (дълбоко лежащата такни) на фаринкса е включен в патологичния процес.

Това е изключително опасно, тъй като най-вероятно води до образуването на фистули в резултат на отварянето на гнойна структура.

Симптомите обикновено са идентични с други форми на тонзилит. Добавя се дисфагия (невъзможност за поглъщане нормално), в резултат на което съдържанието на устната кухина изтича от носа по време на хранене, като значително се повишава телесната температура (до 41 градуса по Целзий).

Това е най-опасната форма на заболяването, водеща до инвалидност или смърт. Коригирани стриктно чрез хирургични методи.

Улцерозен некротичен тонзилит

Друго име - ангина Simanovsky-Plaut-Vincent.

Тя се развива като типична бактериална форма на тонзилит, но за 3-4 дни се променя естеството на процеса.

Започва разграждането на тъканите, образуват се груби добре оформени дефекти.

Ако не се лекува, гнойният процес се простира до устната кухина, заплахата от септични лезии на тялото става реална.

Необходимо е хирургично лечение. Симптоматологията е до голяма степен сходна с проявите на остър флегмонозен тонзилит.

Гъбичен генезис на тонзилит

Гъбичните видове болки в гърлото се провокират от вида на микроорганизма Candida и се развиват бързо.

Както показва медицинската практика, симптомите при възрастни пациенти се появяват 3-4 часа след поражението.

• Възпалено гърло се разля характер. Ясното локализиране няма.
• Появата на бяла плака не е фаринкса, мекото небце и дори в устата (лигавиците).
• Зачервяване на задната част на гърлото. Цвят - пурпурен, интензивен.
• Разяждане на орофаринкса.
• Неприятно усещане, невъзможност за поглъщане.
• Излугването на сиренето се разпръсква с бучки.

Друго име за болестта е кандидоза или млечница. При изследване е необходимо да се ограничи тонзилита на гъбичния генезис от фарингомикоза.

Диагностични мерки

Необходима е задълбочена диагноза преди започване на лечението. Невъзможно е да определите самото заболяване и неговия тип, за това се нуждаете от консултация с отоларинголог (с други думи, УНГ специалист).

При първоначалния прием специалистът провежда устно проучване на пациента, определя оплакванията, степента на тяхната интензивност, продължителност и характер.

Важно е да се събере историята на живота, т.е. да се идентифицират всички възможни причини за патологичния процес. Но това не е достатъчно.

Следва ред на лабораторните тестове:

• Визуална оценка на гърлото с шпатула и специално огледало. Първична рутинна мярка. Важно е да се инспектира при добра светлина.
• Тампон с гърло.
• След това бактериологично засяване на тази намазка или ексудат на фаринкса им върху хранителни среди. Позволява ви да идентифицирате основния патоген, неговата чувствителност към антибактериални лекарства.
• PCR проучване. Ако заболяването е причинено от вируси, винаги е възможно да се определи генетичният материал на патогенния агент в кръвния поток на пациента или друг биоматериал.
• ELISA. Позволява не само да определите вида на вируса, но и активността на настоящото възпаление.
• Общ кръвен тест. Дава класическа картина на патологичния процес с изместване на левкоцитната формула в ляво и високи стойности на СУЕ.

Тези изследвания са достатъчни, за да се определи вида на ангината и да се постави диагноза.

лечение

Лечението също изисква интегриран подход. Няколко фармацевтични вида се предписват наведнъж:

• Антибиотици. Основа на лечението, но само в случай на диагностициране на бактериален процес. Специфични имена се предписват от лекаря, според резултатите от бактериологичното изследване на фарингеална намазка (видът на бактериите става ясен и съответно лекарството е ефективно срещу него).
• Антисептични разтвори за бързото елиминиране на патологични агенти от повърхността на лигавиците на орофаринкса. Назначава се във всички случаи. Това са "Мирамистин", по-рядко "Хлорхексидин", "Фурацилин" и някои други лекарства. Тези лекарства се използват за изплакване и напояване на гърлото.
• Противовъзпалителен нестероиден произход. Също така е необходим във всички случаи, за бързо облекчаване на възпалителния процес на местно ниво, намаляване на телесната температура и нормализиране на благосъстоянието. Като правило се използват: "ибупрофен", "парацетамол", "кеторол", "диклофенак".
• Противовъзпалително на базата на кортикостероиди. Те помагат за предотвратяване на оток на ларинкса. Не е предназначен за самостоятелно използване. Специфични елементи се избират от лекар.
• Антивирусни, противогъбични, антибактериални средства (едно нещо, в зависимост от вида на патогена). Допринася за премахването на причините за болестния процес, дължащо се на унищожаването на патогенните структури.

В изключителни случаи се изисква операция. Това е крайна мярка, те не винаги се прибягват до нея. Състои се в изрязване на откритата тъкан (обикновено сливиците се отстраняват, по-рядко се изрязват хиподермите или се отваря абсцес).

За да обобщим

Възпалението на анатомичните структури на орофаринкса (възпалено гърло) протича сравнително често. Във всички случаи е необходимо спешно лечение, усложненията на тонзилита са изключително тежки и изпълнени със смърт. Необходимо е да се консултирате с лекар, единственият начин да се очаква благоприятна прогноза.