Как да разпознаем астмата / Как да идентифицираме астма

С прости думи, когато имате чувство на задушаване, липса на въздух, затруднено дишане - това е астма. Това заболяване е основно на бронхите. Какво се случва с бронхите при астма? Намаляване на лумена на бронха в резултат на алергичен процес по време на периоди на пристъпи. Както казват лекарите, бронхов реактивност се увеличава.

Как да разпознаем астмата в ранните стадии на заболяването, защото тя силно прилича на настинка, придружена от кихане, кашлица, чувство на болка в гърдите, течащ нос и други признаци, които са много познати на много хора. Въпреки това, ако един обикновен на пръв поглед, настинка не се лекува за дълго време и рецидивира редовно. За да определите астма, трябва внимателно да прегледате състоянието си, за да не пропуснете началото на много по-сериозно заболяване - бронхиална астма.

Какво причинява астма и как да разпознаем астмата?

Има много фактори в нашата околна среда, които могат да причинят симптоми и астматични пристъпи. Най-често срещаните фактори са алергени, физически упражнения, вирусни инфекции и дразнители. При някои хора симптомите на астмата могат да бъдат разпознати само по време на тренировка или ARVI.

По-долу е даден списък на „провокатори“, които определят симптомите на астмата.

Алергените като причина за астма

• Кърлежи от прах, които се съдържат в домашния прах;
• частици от пера, кожа или козина от животни;
• хлебарки;
• плесен;
• цветен прашец от цветя и дървета.

Досадни вещества за астма

• Мръсен въздух;
• тютюнев дим;
• силни миризми на храна или боя;
• ароматизанти;
• климатични промени или студен въздух;
• силни емоции, стрес.

Други астматични фактори

• Болест, наречена гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРБ, която се характеризира с киселини в стомаха и може да предизвика повишаване на астматичните симптоми, особено през нощта;
• сулфити в храни (например в сушени плодове) или напитки (във вино);
• лекарства;
• алергени и професионални вещества, открити по време на работа (например професионален прах и някои химикали);
• различни инфекции.

Как да разпознаем астмата чрез симптоми?

Най-честите признаци на астма са:

Кашлица, която се появява или е по-лоша през нощта или рано сутрин и затруднява съня;

астмата може да се разпознае чрез хриптене - скърцане или хриптене в гърдите по време на дишане;

компресия на гръдния кош;

астмата се определя и от липсата на въздух, ако е трудно да се издиша и да се вдишва с пълен гръден кош;

силно или бързо дишане.

Горните симптоми на астма не могат да бъдат разпознати от всички астматици. В допълнение, тежестта на различни симптоми могат да бъдат различни: някои признаци могат да бъдат почти незабележими, докато други могат да ви накарат да спрете и да спрете да работите, в екстремни случаи, изразените симптоми застрашават живота на астматиците.

Симптомите на астма могат да се проявят с различна честота. Някои хора ги изпитват само веднъж на няколко месеца, други веднъж седмично, а други почти всеки ден. Въпреки това, с рационално лечение, много астматици не могат да изпитат астма.

Как да се определи астма - диагностика на заболяването

Диагностика на астма е многоетапен, сложен процес, начален етап от който е събирането на данни от лекаря, под формата на изследване на пациента и клиничен преглед на пациента, което ви позволява да поставите предварителна прогноза за астма в повечето случаи. Събирането на данни може да включва изясняване на оплакванията на пациентите, така че бъдете подготвени, че лекарят ще ви зададе следните въпроси, за да определите астмата:

• Имате ли резки пристъпи на кашлица, липса на въздух, стягане в гърдите, хрипове в гърдите?
• Какви лекарства обикновено използвате, за да направите дишането по-лесно?
• Някой от роднините ви страда от алергии или астма?
• Имате ли алергични заболявания?
• Има ли предмети или вещества, които влизат в контакт с недостиг на въздух и причиняват появата или укрепването на кашлицата?

Когато се разглежда като признак за астма, лекарят може да изслуша вашия дъх и да открие други признаци на алергии или астма. Симптомите на бронхиална астма винаги са строго индивидуални и варират в зависимост от тежестта и стадия на заболяването. Във всеки случай, астмата е сериозно заболяване, което трябва да бъде открито в ранните етапи, за да се предотвратят евентуални усложнения в бъдеще.

Напоследък се появиха много различни болести, които все още не са известни или малко проучени от човека. Има вируси и болести, които са излекувани и има такива, с които всеки от нас живее цял живот. И само всички видове лекарства, терапии и други видове процедури ни помагат да се държим в добра форма и да не предизвикваме болестта. Една от тях е бронхиална астма. Какво е това, как да го лекуваме, как да определяме астмата и какви са признаците - ще ви разкажем в нашата статия.

Симптоми на астма и как да се определи астмата

Подсвиква при дишане, което често се чува от разстояние.

Кашлица, която може да бъде или сутрин, или през нощта.

астмата може да помогне за определяне на недостиг на въздух, който се проявява с чести физически натоварвания. Освен това, тази диспнея може да бъде с различна интензивност.

да разпознаете астма ще помогне за усещането на тежест в гърдите.

Атаки на задушаване и чувство на липса на кислород. При астма човек се опитва да диша през устата си.

Синкав оттенък на устните или пръстите.

Трудност при говоренето.

Знаейки всички симптоми, няма да имате въпрос за това как да определите астмата. След това трябва спешно да се обърнете към лекар, който ще Ви предпише пълен преглед и лечение.

Кога могат да настъпят астматични пристъпи? По време на цъфтеж, след нервен шок, с употребата на тютюневи изделия, ако в стаята има климатик или когато вдишвате студен въздух. Смейте се много или пейте за дълго време също не се препоръчва. Не използвайте противовъзпалителни лекарства или аспирин. Не започвайте и домашни любимци, които също могат да предизвикат астма.

Има две форми на астма.

Инфекциозна и алергична астма, при която основните патогени са инфекция, която попада в дихателната система и естествено алергия.

Алергична астма. Основният причинител е алергична реакция.

Как да разпознаем степента на астма?

Що се отнася до тежестта на астмата. В момента лекарите посочват 4 градуса.

• Астма лека интермитентна. Този тип астма възниква до два пъти седмично. Нощните атаки са редки.
• Астмата е устойчива лека. Атаките са повече от два пъти седмично, но по-малко от веднъж на ден. В такива случаи всичко зависи от начина, по който човек живее. И най-малко 2 пъти месечно, астматичните пристъпи се случват през нощта.
• Астмата е умерено устойчива. Ежедневни симптоми на астма. Нощните атаки минават поне 1 път. В такива случаи е необходимо да се приемат бързодействащи лекарства.
• Остра персистираща астма. Денните и нощните атаки се случват постоянно.

Как започва астмата при възрастни. симптоми

Бронхиалната астма става все по-голям брой хора. Той е свързан с лоша околна среда, постоянен контакт с различни алергени и наследствени фактори. За да се отговори недвусмислено на въпроса как започва астмата, няма възможност. В крайна сметка болестта може да бъде следствие от хронично възпаление на бронхите.

Обобщение на статията

Как започва астмата при възрастни?

Преди това бронхиалната астма се смяташе за детска патология, но през последните десетилетия ситуацията се промени и все повече възрастни се появяват сред пациенти, които напоследък забелязват симптомите на зараждащо се заболяване.

В същото време, признаци на започване на астма при възрастни могат да се появят на всяка възраст. Астмата в зряла възраст е по-силно засегната от жени и хора, склонни към различни алергични прояви.

Признаци на начална астма не предизвикват загриженост за пациента или неговите близки, затова много често хората се обръщат към специалисти, когато болестта вече е в напреднал стадий, което прави процеса на лечение много дълъг. Освен това, лечението на симптомите на пренебрегната болест, както при възрастни, така и при деца, предполага предписване на голям брой лекарства от лекар.

В медицинската практика все по-често се среща професионалната и домакинска форма на заболяването. Професионалната форма започва да се появява при определени условия на работното място. Например работа, свързана с тежки метали, химикали или прах. Домакинството се проявява като реакция на козината или тютюневия дим. Поради факта, че бронхиалната астма е бронхопулмонарна патология, тя започва в такива случаи:

1. Когато оток или възпалителни процеси в дихателните пътища.
2. Ако в дихателните пътища се образува много слуз.
3. Ако респираторният тракт е прекалено стеснен в резултат на свиване или свиване на околните тъкани.

Как започва астмата: първите симптоми и причините за възникването му при възрастни

Основните симптоми на поява на бронхиална астма са периодични пристъпи на кашлица, които са придружени от хрипове и хрипове. Пациентът има симптом на кашлица, обременен от чувство на тежест в гърдите, липса на въздух и задушаване. Повечето случаи на нападения се случват през нощта, както и веднага след контакт с непосредствения провокатор.

ВАЖНО! По време на атака е по-добре да заемете седнало положение. И краят на атаката ще покаже отделянето на оскъдно количество слюнка.

Причините за развитието на първите симптоми на заболяването включват:

• наследственост, която увеличава риска от заболяване с до 30%;
• лоша екология в района на пребиваване (замърсяване на въздуха от промишлени предприятия и отработени газове);
• пушене (активно и пасивно);
• вредни хранителни навици (ядене на голям брой алергенни продукти: шоколад, ядки, цитрусови плодове и др.);
• вредност на работното място.

Кашлица като първи симптом на астма

Кашлицата е симптом на много настинки и простудни заболявания. При бронхиална астма кашлицата се дължи на дразнене на бронхиалната лигавица, като целта му е да отстрани вредните бактерии или вещества от бронха.

Основните характеристики на кашлицата в случай на заболяване са пароксимални, сухи и утежнени от различни фактори. Често е трудно за пациента да се справи с вдишването и издишването на въздуха, а от страната изглежда, че човекът се задушава. Много важно е, когато кашлицата е отделяне на храчки. Въпреки това, има случаи, когато пациенти с храчки не се отдалечават, но само малко количество бистра течност се освобождава. Струва си да се отбележи, че кашлицата при възрастни може да се прояви с прекалено нормализирана физическа активност, смях и активна реч.

Хрипове и свирки

Когато започва само заболяването, само пациентът и лекарят чуват при хриптене и свирки по време на аускултация. И с усложнението на болестта, тези симптоми на болестта могат да станат звукови и други. Освен това, хриптенето има някои характеристики:

1. При възрастни те често се появяват по време на физическа активност и възбудено емоционално състояние.
2. Те могат да бъдат чути по време на сън, когато пациентът е в покой.
3. Те са неразделна част от болестта, но се различават по тоналност в зависимост от стадия на заболяването.

Хриптене и свистене е аускултационен симптом на заболяването, което помага на специалиста да определи тежестта на заболяването.

"Разбийте" в гърдите

Друг първи признак на бронхиална астма е чувството на свиване. Пациентите често се оплакват от чувство за силна компресия в гръдния кош, което предполага, че издишването е трудно. В това състояние по-голямата част от пациентите попадат в състояние на паника. Паниката от своя страна предизвиква двусмислено поведение. Пациентът или влиза в ступор, страхувайки се да се движи, или обратното, бързайки из стаята от страна на страна.

ВАЖНО! Опитайте се да отстраните паниката и да помогнете на пациента да се отпусне. В спокойно и необичайно състояние атаката е завършена по-бързо.

Други симптоми на бронхиална астма

Трябва да се отбележи, че възрастните могат да имат други признаци на заболяването. В крайна сметка, няма кашлица форма на заболяването, което преминава без кашлица, задушаване и недостиг на въздух. То се придружава от такива знаци:

• неравномерен, интермитентно дишащ процес;
• звуков шум по време на вдишване;
• апатия и пълно нежелание за движение;
• липса на концентрация, прекомерно възбуда;
• нарушаване на биоритмите и сън.

В повечето случаи тези симптоми са присъщи на деца и юноши, но те се срещат и при възрастни. Ето защо, с такива прояви при възрастен човек, е необходимо да се консултирате със специалист. Много по-лесно е да се лекува болестта на ранен етап.

Какво да правите, ако имате астматичен пристъп?

Атаката на заболяването може да бъде описана като бързо протичащ процес с изразени симптоми, при които недостиг на въздух се появява почти веднага, кашлицата преодолява пароксизмално, а хрипте се чува от разстояние.

Когато атаката започне, е по-добре пациентът да седне, да се успокои и да се опита да поеме контрола върху дишането. Отворените врати и прозорци ще допринесат за въздушния поток, а пациентът на свой ред трябва да се опита да издиша въздуха от белите дробове колкото е възможно повече.

Най-добрият вариант е незабавно да се използва краткодействащ инхалатор. Такива лекарства са един вид "първа помощ" и трябва винаги да са под ръка. Направете 1-2 инхалации и с облекчение добавете още 2.

Ходенето на чист въздух, премахването на алергените и здравословния начин на живот са не само успешно лечение на болестта, но и ключът към подобряване на качеството на живот.

Как да се определи астмата при възрастни

Бронхиалната астма при възрастни е хронично заболяване с алергичен произход, характеризиращо се с лезия на бронхиалното дърво, бронхиална обструкция и пристъпи на астма. Астмата се отличава с прогресивен курс и висок риск от сериозни усложнения, с изключение на това, че болестта не може да бъде напълно излекувана.

Патогенеза на заболяването

Възпалителният процес в бронхите срещу астма се различава в специфичния си курс в сравнение с бронхит и бронхиолит. Основата на патогенезата е алергична реакция и имунен дисбаланс - това обяснява периодичните пристъпи на задушаване при възрастни.

В допълнение към алергичния компонент, съществуват и други фактори, които обясняват хода на бронхиалната астма:

• Повишена активност на гладките мускулни компоненти на стените на бронхите. В резултат на това всяко дразнещо действие върху лигавиците на дихателните пътища води до бронхоспазъм и друг пристъп на задушаване.
• Някои фактори на околната среда допринасят за освобождаването на простагландини и възпалителни медиатори в бронхите, докато пациентът няма признаци на алергия като цяло.
• Основният признак на възпаление при астма при възрастен е подуване на лигавиците, покриващи бронхите. Това води до нарушаване на дихателните пътища и до развитие на пристъп на задушаване.
• По време на оток на бронхите и астматичен пристъп пациентът развива кашлица, докато храчките не се екскретират или присъстват в много малки количества.
• При бронхиална астма в повечето случаи са засегнати бронхите от среден и малък калибър, в които хрущялната рамка липсва.
• С напредването на заболяването необратимите промени в белодробната тъкан задължително се появяват поради недостатъчна вентилация на белите дробове.

Въз основа на тези данни, астмата може да бъде описана като бавен хроничен възпалителен процес, протичащ в бронхите. Екзацербациите на болестта и пристъпите на задух се появяват внезапно като алергична реакция в отговор на дразнители на околната среда. На първо място, такива пристъпи се случват рядко, настъпват в лека форма и много бързо спират, но тъй като астмата прогресира, те се появяват все по-често, продължават по-дълго и са по-трудни за отстраняване с лекарства.

Причини за възникване на астма при възрастни

Има много причини, поради които възниква възпалителен процес на алергичен генез в бронхите, провокиращ пристъпи на задушаване - за всеки пациент всичко е индивидуално. Най-честите причини за астма при възрастни са:

• Генетична предразположеност - много често заболяването се развива при хора, в чието семейство има астма. В този случай астмата се нарича атопична, хитростта на болестта е, че е почти невъзможно да се определи причината за появата на атаките и да се предотврати задушаване. Атопичната астма може да се развие при човек на всяка възраст без никаква причина на фона на пълно благополучие.
• Професионалните рискове - работа в прахообразно производство, във влажни, студени помещения, както и в работилници, където има химически изпарения, рискът от развитие на бронхо-белодробни заболявания, включително астма, нараства значително.
• Хроничните възпалителни процеси на дихателните пътища - патогенни бактерии и вируси, които провокират възпалителни процеси в бронхите и белодробната тъкан, могат да повишат реактивността на клетките и тъканите. Много често възрастната астма се развива на фона на продължителен продължителен бронхит с признаци на бронхиална обструкция.
• Околната среда и екологията - животът в студени, мокри и промишлени замърсени райони увеличава риска от развитие на астма при човек с генетична предразположеност.
• Пушенето - излагането на тютюнев дим, включително с пасивно пушене, води до развитие на възпалителни процеси в бронхите и промени в структурата на клетките и тъканите. На практика всеки пушач страда от хроничен бронхит, който с течение на времето може да се превърне в бронхиална астма.
• Алергичната реакция - лекарите са установили причинно-следствена връзка между развитието на астма и въздействието върху организма на потенциалните алергени, по-специално домашен прах, растителен прашец, остър мирис на перилен препарат или почистващи препарати, които почистват стаята, косата на домашните любимци. Вдишването на прах или близък контакт с потенциалните алергени активират имунните клетки, които отделят в кръвта огромно количество простагландини и възпалителни медиатори. Това води до развитие на бронхиална обструкция и астма при хора.
• Медикаментозна терапия - продължителна неконтролирана употреба на лекарства, например НСПВС, ацетилсалицилова киселина или хормонални лекарства, води до повишаване на индивидуалната чувствителност към тях и в резултат на астматичен пристъп при многократен контакт с тялото.

Симптоми и признаци на астма при възрастни

В зависимост от стадия на развитие на заболяването, ранните и късните симптоми на астма при възрастни са изолирани.

Как започва астмата?

Ранните признаци на астма включват:

• Задух и пристъпи на астма - могат да възникнат на фона на пълно благополучие, например, след като са изпитали стрес или вълнение, но най-често се развиват след леко физическо натоварване, вдишване на тютюнев дим или прашен въздух. Отличителна черта на пристъпите на астма при внезапна астма е появата им на фона на здравето.
• Суха кашлица - астматична атака е задължително придружена от суха кашлица, която се появява успоредно с недостиг на въздух и се характеризира с потъване в гърдите. Пациентите описват състоянието си така, сякаш искат да кашат нещо, но не могат. В края на астматичната атака кашлицата се овлажнява, отделя се малко количество вискозен стъкловидно тяло.
• Промяната на ритъма на дишане и трудността на издишването - вдишване по време на астматичен пристъп е трудно, а издишването е почти невъзможно, затова изисква огромни усилия от страна на пациента.
• Хрипове и свистене - по време на астматична атака пациентът има отделно хриптене, чува се от разстояние, при инхалация присъства свирене.
• Принудена поза - лекарите го наричат ​​ортопения. Характеризира се с принудително положение на пациента - седнал с крака надолу, с ръце, здраво хващащи таблата. Така пациентът неволно фиксира спомагателните мускули на гръдния кош, за да улесни дишането.

Като правило, първите прояви на астма се случват през нощта - атаката продължава до 1 минута и бързо преминава сама без никакво лечение. След преустановяване на задушаването припадъкът може да не се повтори при човек за дълъг период от време и само с времето, под въздействието на определени фактори, заболяването придобива прогресивно течение.

Късни симптоми на астма при възрастни

Тъй като заболяването прогресира и броят на астматичните пристъпи се увеличава при пациент, към горните симптоми се добавят и други симптоми:

• слабост и неразположение, влошени по време на атаката и непосредствено след него;
• цианоза на кожата - с често повтарящи се продължителни астматични пристъпи, се развива хипоксия (недостиг на кислород), което показва прогресивна дихателна недостатъчност, докато кожата става първа, а след това става синкав "мраморен" нюанс;
• сърцебиене - по време на пристъп на задушаване, сърдечната честота се увеличава до 130 удара в минута, след облекчаване на атаката, пациентът има лека тахикардия до 90-100 удара в минута;
• промени в ноктите и пръстите - ноктите изпъкват като часовници, а далечните фаланги на пръстите се сгъстяват като дръжка;
• емфизем на белите дробове - развива се с продължително продължително протичане на бронхиална астма и се характеризира с разширяване на перкусионните граници на белия дроб, разширяване на гръдния кош по обем, изпъкване на супраклавикуларните области, отслабване на дишането по време на аускултация;
• белодробно сърце - развива се при тежка астма и се характеризира с развитие на белодробна хипертония в малкия кръг, в резултат на което се увеличават десните камери на сърцето;
• развитие на алергични заболявания - екзема, атопичен дерматит, ринит, псориазис.

Важно е! Когато се появят признаци на астма, не трябва да се пренебрегва посещението на лекар и особено самолечението. Заболяването води до бързо прогресиране и развитие на животозастрашаващи усложнения - астматичен статус. При този статус, задушаване може да продължи от няколко минути до няколко часа, да се уталожи и да възобнови отново. В този случай пациентът изпитва остра липса на кислород, на фона на който бързо се развиват необратими процеси в сърцето и мозъка.

Диагностика на заболяването

Диагностицирането на астма при възрастен не е трудно за лекар. Пулмологът участва в откриването, диференцирането и лечението на това заболяване. Специалистът провежда визуален преглед на гръдния кош, слуша дишането и сърдечните звуци, внимателно събира анамнеза. Като допълнителни изследователски методи са определени:

• рентгенова снимка на гръдния кош;
• бронхоскопия и бронхография;
• изследвания на кръв и урина;
• спирометрия.

Лечение на астма за възрастни

Лечението на астмата при възрастен е труден и продължителен процес, като на всеки етап от развитието на заболяването, като се взема предвид тежестта на хода на атаките, терапевтичните назначения могат да бъдат коригирани при необходимост. Стандартният режим на лечение за бронхиална астма включва следните групи лекарства:

• глюкокортикостероиди - се предписват под формата на таблетки или инжекции, в зависимост от тежестта и продължителността на астматичните пристъпи.
• Левкотриенови антагонисти.
• Моноклонални антитела.
• Ксантини - предписани под формата на таблетки (теофилин, неофилин) или под формата на инжекции (еуфилин).
• Джобни инхалатори - по време на атака пациентът самостоятелно инжектира доза от лекарственото вещество, която влиза в дихателните пътища и бързо облекчава спазми и задушаване. Използват се късодействащи или дългодействащи лекарства - Ventolin, Berodual, Salbutamol, Berotec. Понякога на пациента се предписват инхалатори на комбинирано действие, които включват няколко лекарствени вещества - такива лекарства включват Seretid, Symbicort.

За успешното лечение на астма винаги се използва интегриран подход, който включва използването на лекарства, които не само облекчават симптомите на заболяването, но и изключват механизмите за рецидив на астматични пристъпи. Салбутамол или само Ventolin не е достатъчен, въпреки факта, че ефектът от тяхното използване идва почти моментално. Препаратите от групата на адреномиметиците бързо се пристрастяват към пациента, постепенно ефектът отслабва, а след това напълно спира. Ето защо се нуждаете от цялостно лечение.

Трябва ли да използвам хормони за астма?

Много пациенти с диагноза бронхиална астма често отказват да приемат хормони поради страх от странични ефекти. Хормоналните средства се използват както за спешна помощ при астматичен пристъп, така и за превенция на повтарящи се припадъци. Под влияние на хормонални лекарства, миграцията на еозинофилни и левкоцитни клетки в бронхите намалява, което предотвратява развитието на реакции в дихателните пътища в отговор на освобождаването на простагландини и медиатори на алергията. Хормоните спомагат за намаляване на тъканното подуване, разреждане на слузта и възстановяване на пълната бронхиална проходимост. При правилно подбиране на дозата рискът от странични ефекти е минимален.

Диета за бронхиална астма при възрастен

За да се предотврати повторната поява на астматични пристъпи и да се облекчи протичането на заболяването, на пациента се препоръчва да следва диета. Изключено от диетата:

• хайвер от риба и морски дарове, есетрови риби;
• цитрусови плодове (с изключение на лимони);
• мед и други пчелни продукти;
• ядки;
• шоколад;
• свинска мас и карантия;
• алкохол и цигари.

В диетата трябва да се ограничат до:

• грис;
• захар;
• свинско месо;
• мляко и млечни продукти с висок процент мазнини, масло;
• кифла и бял хляб.

В основата на диетата:

• супи от зеленчукови бульони;
• зърнени храни, подправени с растително масло;
• постно месо (заек, пуйка, пиле);
• хляб вчера;
• зеленчуци и плодове;
• ферментирали млечни продукти.

Ястието трябва да се раздели на 4-5 приема на малки порции, като се избягва преяждането. Всички ястия се сервират под формата на топлина, приготвена чрез варене, задушаване, печене без образуване на кора.

С правилния подход, избягвайки контакт с алергени и благоприятна психо-емоционална среда, пациентът успява да сведе до минимум честотата на астматичните пристъпи и да подобри общото състояние.

Астма - симптоми при възрастни и ранни признаци

Хронична неинфекциозна болест на дихателните пътища, често срещаща се и влошаваща се на фона на алергични реакции, стресови ситуации и обща умора на организма - астма. Основният симптом на заболяването е патологичното възпаление на дихателните органи.

Бронхиална астма - симптоми при възрастни

Често срещан тип заболяване е повишената чувствителност на бронхите към външните стимули. Типични признаци на астма при възрастни са спазматични реакции към силни миризми. В резултат на това, бронхиалните стени се набъбват и сгъстяват, дихателният клирънс се стеснява. Чрез нея в диафрагмата влиза малко въздух, поради което човек се чувства задушен.

Симптоми на бронхиална астма при възрастни:

• Кашлица. Тя може да бъде дълга и постоянна. Увеличава се през нощта и при контакт с неспецифични дразнители (газ, дим, силни миризми, студен въздух).
• Трудност в говоренето и дишането. Последното може да бъде толкова ограничено, че човек не може да поеме дълбоко дъх, но в същото време е възможно дълъг издишване без проблеми.
• Свиване на хрипове. Видимо е дори на разстояние и когато се опитвате да си поемете дъх.
• Епизоди на диспнея в комбинация с задушаване след физическо натоварване (физическо усилие бронхиална астма).
• При комбиниране с ринит може да се наблюдава подуване на носната лигавица, кихане.

Сърдечна астма

Този опасен синдром не е самостоятелно заболяване, а е обостряне на сърдечно-съдови нарушения, характеризиращи се с недостатъчност на лявата камера на сърцето. Проявява се през нощта. Типичният симптом, от който може да започне атаката, е остра липса на кислород и безпокойство. Основното нещо в този момент - не започвайте да се паникьосвате, защото липсата на контрол върху тялото, дишането и сърцето може да бъде фатална.

Симптоми на сърдечна астма при възрастни:

• Задух, усещане за налягане и болка в гърдите, които се появяват няколко дни преди атаката (аура на атака).
• Прекалено възбуда, неспособност за поддържане на спокойно легнало състояние.
• Затруднено дишане, суха кашлица и проблеми с гласа. Малко по-късно може да се наблюдава храчка.
• Тахикардия - повишен сърдечен ритъм, повишено налягане, почерняване (цианоза) на устните, лицето и фалангите.
• Страх от смъртта. При продължителни атаки са възможни панически състояния.

алергичен

Една от често срещаните форми, които се проявяват като реакция на алергените - за всеки човек могат да бъдат различни вещества и продукти - които, ако влязат в дихателните пътища на човека, причиняват задушаване, алергични обриви по кожата (уртикария, сърбеж и др.). Често се наблюдава сезонна променливост на симптомите - реакция към вещества, които преди това не са станали дразнители.

Има елементи, на които реагират всички пациенти, но в същото време не се наблюдават алергични реакции. Те включват дим (тютюн, печка, огън), парфюми, дезодоранти, въздушни аромати, прах. Симптомите на алергична астма при възрастни са подобни на типичните признаци на бронхиалната форма на заболяването, затова е лесно да се идентифицират. Това са кашлица, задух, болка в гърдите, белодробни хрипове и свирки, сънливост.

Първите признаци на астма при възрастни

На симптомите на астма при възрастни трябва да се обърне специално внимание, защото заболяването може да започне почти незабележимо, но по време на периоди на обостряне става опасно за здравето и живота. Като цяло, симптомите силно зависят от стадия на заболяването - колкото по-трудно е, толкова по-изразени са симптомите. За да направите това, трябва да знаете как да започнете бронхиална астма при възрастни.

Първите симптоми често се бъркат с настинка: задръствания на гърдите, кашлица, кихане. Следователно, болестта не винаги е възможно да се разпознае на ранен етап. Но ако не се лекува, състоянието на пациента започва да се влошава, има пристъпи на астма и това е причина за спешно лечение на лекаря. Така че, първите симптоми на астма:

• Алергични реакции. Развивайте се при дете преди да се появи самото заболяване.
• Чести настинки, наблюдавани не само през зимата, но и през лятото. Това може да означава, че кашлицата при астма вече се развива.
• Слабо дишане, интермитентна реч, болка в гърдите.

Първите признаци на астма: как да не пропуснете момента

Бронхиалната астма е сериозно хронично заболяване, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на бронхите, водещо до стесняване на лумена на дихателните пътища и развитие на съответната клинична картина. Бронхиалната обструкция е често срещана в целия свят. В различни страни броят на пациентите варира от 4 до 10%.

Голяма тежест за осигуряване на пациенти с бронхиална астма с необходимите лекарства, плащане на обезщетения за инвалидност и временна неработоспособност, периодично хоспитализиране и преглед се поемат от икономиките на страните. Всичко това предизвиква вниманието към ранната диагностика на астмата, когато е възможно успешно да се следи състоянието на пациента и да се осигури високо качество на живот.

Съдържанието

За да се открие заболяването на ранен етап, е необходимо навреме да се насочи пациента към специалист. На този етап възникват първите проблеми - често хората не забелязват признаци на заболяването или просто не им придават необходимото значение. Усложнява ситуацията и факта, че сред пациентите почти половината от тях са деца и те не винаги успяват да преценят правилно състоянието си или просто има страх.

Какво може да причини астма?

• Наследствено предразположение (също и атопия) не е доказано от едно проучване, че около една трета от пациентите развиват астма по този механизъм. Такива пациенти са по-податливи на въздействието на външни фактори и стената на техните бронхи реагира с бурна реакция на привидно безвредни вещества, вдишани от всички.

Ако един от родителите страда от бронхиална астма, то вероятността за неговото развитие при дете е от 20 до 30%. Колкото 70-80% от вероятността за развитие на астма в тези деца, чиито майка и татко са болни.

• Професионални рискове - се характеризират с постоянно излагане на отделни вещества на белите дробове на пациентите. В този случай отговорът може да се развие дори до тези елементи, които при други условия не биха предизвикали никаква реакция при пациента.
• Лоши условия на околната среда - наличието във въздуха на голямо количество прах, други примеси, отработени газове, сажди. Този фактор е един от тези, които осигуряват постоянно увеличение на броя на пациентите с бронхиална астма през последните години.
• Яденето на големи количества сол, пикантни храни, храна с бои и консерванти. Напротив, нискомаслените растителни храни намаляват риска от астма при пациентите.

Какво предизвиква развитието на пациенти с тежки пристъпи на заболяването

Ако горните фактори определят повишената чувствителност на бронхите, тогава тук ще говорим за активаторите на патологичните механизми в белите дробове.

• Алергените са огромна група от фактори, които могат да предизвикат пристъп на заболяването. Те включват растителен прашец, животинско пърхот, други механични примеси от въздух, храна и дори вещества, които влизат в контакт с кожата на пациента (детергенти, козметика).
• Нестероидните противовъзпалителни средства причиняват астма, предизвикана от аспирин. Често болестта се усложнява от синузит и полипоза на носната кухина (в този случай се говори за аспиринова триада). Най-тежката проява на непоносимост към аспирин е ангиоедем.

към съдържанието

Клинични прояви на астма

Сега, когато причините за болестта са ясни, можем да говорим за неговите прояви. Медиите и историите на познати създадоха в съзнанието на голям брой пациенти погрешна представа за клиничните прояви на бронхиална астма. Внезапно настъпване на нападение, при което пациентът практически спира дишането и рискува да умре в рамките на няколко минути - този сценарий е възможен, но рядко се открива.

Всъщност, болестта не се държи толкова агресивно, а признаците на бронхиална астма често се изтриват, което обяснява късното обжалване на лекарите в някои случаи.

• Кашлица, която се появява без видима причина и не може да бъде спряна от антитусивни лекарства. В някои случаи атаката може да продължи с часове и понякога се проявява като лека кашлица. Всеки от нас кашля няколко пъти на ден и не придава никакво значение на това, в края на краищата защитна реакция.

За да не премине този симптом от пациента, е необходимо с многократно кашлица да се наблюдава кога се случва, колко време продължава. Тялото се отървава от праха в дихателните пътища за няколко рефлексни издишания през устата (т.нар. Учените кашлица). Ако при възрастен или дете се появи симптом, докато се разхождате в паркове, разговаряте с домашен любимец или вдишвате цигарен дим, трябва незабавно да се свържете с алерголог.

• Натрупването на гърдите е специфично усещане, което се появява, когато луменът на дихателните пътища е стеснен. Често пациентите свързват това с лошо време, високи температури на околната среда или тежка физическа работа. Още по-лошо е с децата, защото родителите не могат да видят или чуят този симптом.
• Периодично възникващи епизоди на диспнея. Недостиг на въздух - нарушение на дълбочината и честотата на дишането. Дъхът става по-дълбок и броят на дихателните движения се увеличава значително. Обикновено, един възрастен трябва да изпълнява от 16 до 20 дихателни движения на минута, всички големи числа са задух. При децата всичко е по-трудно, тъй като броят на вдишванията за минута обикновено е различен в зависимост от възрастта им (постепенно намалява).

Дишането може да бъде по-често след физическо натоварване, при повишена телесна температура, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове и емоционално пренапрежение. Ако след натоварване дихателната честота не се върне към нормалното за няколко минути, тогава трябва да сте нащрек. Често пациентите просто спират всяка дейност, а нуждата на организма от кислород намалява и след известно време дишането се нормализира.

• Честите настинки изобщо не са симптом, но това трябва да алармира пациента. Тази ситуация може да се обясни или с проблеми с дихателните пътища, или с намален имунитет. Във всеки случай посещението на специалисти няма да е излишно.
• Кихане и ринит от алергичен характер - пациентите могат да са наясно с свръхчувствителността на тялото, но с помощта на антихистамини е сравнително лесно да се справят с проявите на болестта. Възможно е обаче алергиите да продължат да се проявяват в такава лека форма и да се развият в астма.

Горните признаци на астма при възрастни обикновено се свързват с наличието на алерген, могат да се характеризират със сезонност и да смущават пациента от години. Ако някой от близките има астма, тогава бдителността на пациента трябва да нарасне значително.

Остра атака на бронхиална астма

Невъзможно е да не говорим за остър пристъп на заболяването, състояние, което кара всеки да потърси квалифицирана помощ.

• Пациентът е в принудително положение, което позволява използването на спомагателните мускули при дишане: краката са отделени, а ръцете - на масата или на перваза на прозореца.
• Тъй като процесът на издишване е труден, пациентът прави дълбоко дъх, последвано от продължително и болезнено издишване.
• По време на издишване се чува хриптене. Те често са толкова силни, че могат да бъдат чути от разстояние от пациента.
• Ако човек не е с наднормено тегло, тогава можете да видите оттеглянето на междуребрените пространства.
• Кашлица болезнена, придружена от отделяне на малко количество от стъкловидното тяло.
• Кожата става цианотична (синкава), студена на допир.

към съдържанието

Варианти на заболяването

Почти всяко заболяване може да се появи в различни клинични форми. Астмата не е изключение и има няколко разновидности, което често причинява погрешни схващания и късно диагностициране.

Нощна астма

Заболяването може да има тенденция да се влошава в тъмното. Според някои изследователи, до половината от смъртните случаи, причинени от астма, се случват през нощта. Това трябва да бъде запомнено от всеки пациент и внимателно към тяхното здраве.

Нощна астма в ранните етапи може да бъде маскирана от други заболявания (бронхит, ларингит). През деня няма прояви на болестта, само чувството за „счупване” е характерно, раздразнителност и желание за сън са резултат от безсънна нощ.

Основните оплаквания на пациента са кашлица и хрипове, а в по-късните етапи се прибавят пристъпи на задушаване. Все още не е известно защо заболяването се влошава през нощта, когато човек не е в контакт с нови вещества и е в позната домашна среда. Интересно е, че при някои пациенти припадъците се появяват по време на сън, независимо от времето на деня.

Лекарите са изложили няколко хипотези, обясняващи естеството на астмата.

• Съкращаването на дихателните пътища по време на сън е характерно за всички хора, тъй като тялото консумира много по-малко кислород. Ако е характерно образуването на излишно количество слуз, то може да блокира дихателните пътища и да предизвика кашлица (още повече влошава ситуацията).
• Редица автори разглеждат причината за нощна задушаваща активация на вътрешни патогени.
• Продължителното хоризонтално положение на тялото на пациента може да допринесе за изтичане на слуз в дихателните пътища.
• Ако по време на сън се включи климатик, възможно е да се изсуши дихателният тракт с прохладен въздух и да се предизвика атака на заболяването.
• Хвърлянето на съдържанието на стомаха в хранопровода и по-нататък в устата (оригване на храна) може да предизвика развитие на алергична реакция от белите дробове.
• Някои хормони се характеризират с променливост на съдържанието им в кръвния поток. Някои от тях имат ясно изразен ефект върху бронхите, а промяната в концентрацията им по време на сън може да доведе до стесняване на лумена на дихателните пътища.

Професионална астма

Често на работното си място човек се сблъсква със същите вещества. Те не винаги са безвредни и могат да предизвикат сериозни реакции както от организма, така и от дихателната система. Най-честите причини за професионална астма са:

• химикали, използвани в производството на лепилни разтвори, пластмаси, бои и лакове, каучуци и други подобни материали;
• постоянен контакт с кожата или козината;
• работа със зърнени култури и други подобни растения;
• прах - присъства в много индустрии.

Следните признаци винаги говорят в полза на професионалната бронхиална астма:

• състоянието на пациента се влошава донякъде по време на работното време - няма нужда да се отписва недостиг на въздух за умора;
• у дома човек се чувства добре, независимо от времето на деня или продължителността на престоя му.

Като цяло болестта се проявява по същия начин, както обичайната форма. Всичко започва като правило с едва забележима кашлица и недостиг на въздух. В редки случаи се проявява ярка реакция за кратък период от време.

Ако лекарят установи, че е на работа, пациентът се сблъсква с провокатора, тогава е необходимо незабавно да се вземат мерки за премахване на въздействието на вредния фактор. Възможно е в името на тяхното здраве да се наложи да сменят работата си.

Физическа астма на стреса

Особена реакция на тялото може да се случи дори при този вид експозиция. Много от нас са виждали пациенти с тази форма на заболяването, но дори не са мислили за астма. Нещо повече, някои хора страдат от астма от физическо усилие и не подозират сами.

При здрав човек, луменът на бронхите практически не се променя при извършване на физическа работа и осигурява постоянно подаване на подходящо количество въздух. Ситуацията е доста различна при пациенти с астма: в началото на натоварването бронхите им са прекомерно увеличени, а след това настъпва прекомерна контракция, въздушният поток намалява и се случва задушаване.

Някои пациенти не забелязват липса на въздух поради факта, че техните бронхи са стеснени, но не до такава степен, че да се проявява клинично. Постепенно ситуацията може да се влоши и пациентът ще разкрие истинската астма на физическото усилие.

Класически пример за такова състояние: човек тича след автобус и влиза в него, но след няколко спирки той се измъчва от кашлица, трудно му е да диша и държавата бавно се връща към нормалното. Липсата на знания предполага, че вината за студения въздух, който дишаше устата, не е млада възраст (рядко), вълнение. Най-рискови са тези, чиито близки роднини страдат от астма. Хроничният бронхит също предразполага към развитие на подобна патология.

Проучванията показват, че сред пациентите с физически стрес астма е доминирана от млади хора в най-трудоспособна и активна възраст. Това оставя значителен отпечатък върху техния живот. Тези пациенти не могат да работят много, да спортуват. Още по-тъжно, когато усилията за астма се откриват при децата: те не могат да играят с връстниците си, стават заседнали, срамуват се от своето състояние.

Как се подозира физическото усилие на астмата

Въпреки че симптомите са забулени, те трудно се забелязват, ако внимателно обмисляте състоянието си и наблюдавате детето.

• Горещи вълни след физическа активност.
• В сухо или студено време, дишането може да бъде "прихванато" - последствие от изсушаване на лигавицата или дразнене на студените рецептори.
• Намалена производителност, когато преди това лесно се извършва работа е трудно и изисква прекъсване.
• Трудността при дишането след тренировка изисква все повече и повече възстановителни периоди. Накрая, само специални препарати помагат на пациента.

Астмата на физическото усилие се характеризира с още две интересни черти:

• топъл влажен въздух бързо привежда пациента в нормално състояние;
• ако веднага след облекчаването на атаката отново изложите тялото на товара, е малко вероятно той да се повтори.

към съдържанието

Трудности при диагностицирането на астма при деца

Децата са отделен контингент от пациенти. Механизмите на развитие на астма в тях са почти идентични с тези, които се случват в тялото на възрастен, но протичането на заболяването и чувствителността на детето към лекарствата се различават.

Ако дете под петгодишна възраст често страда от респираторни заболявания, кашлица, оплаква се от болка в гърдите, тогава трябва внимателно да се проучи фамилната история. Особено трябва да бъде тревожна астма, екзема, атопичен дерматит при родителите и най-близките кръвни роднини. Наличието на атопия в самото дете също трябва да подсказва алергичния характер на респираторната патология.

проявления

Симптомите на астма при деца са приблизително същите като при възрастни. Само едно дете трябва да бъде наблюдавано внимателно, тъй като сам по себе си не може да прецени критично състоянието му.

• Хрипове - се случва, когато стените на бронхите вибрират в резултат на стесняване на лумена и преминаване на въздуха. Те могат да бъдат чути от разстояние и да се случват както по време на изтичане, така и при вдишване. Ако едно дете има хрипове - това не означава, че той със сигурност има астма. Деца под три години често "хрипват" по други причини.
  • Ранно преходно хриптене - често се чува при недоносени бебета. Също така причината за тяхното развитие може да бъде пристрастяването на родителите (или родителите) към тютюна. Да се ​​пуши, когато има новородено дете в семейството, е голяма безумие и безотговорност. За съжаление днес такива ситуации не са необичайни.
  • Упорито хрипове, появяващи се до тригодишна възраст, но не комбинирани с наличието на атопия при детето или най-близките му роднини. Тези хрипове се появяват, когато белите дробове са заразени с вирусни инфекции и изчезват, след като патогенът е отстранен от тялото.
  • Дрънкалки, които предхождат късната бронхиална астма, се чуват при дете през детството и юношеството. Симптомите могат да се увеличат или да се появят по време на смях, плач, през нощта. Такива деца и техните родители често имат екзема, атопичен дерматит.
• Кашлицата при малки деца се появява много често, особено когато обмисляте какви заболявания обикновено страдат от деца. Но експертите бяха в състояние да подчертаят някои от характеристиките.
  • Кашлица с астма не зависи от студ или друга видима причина. Това може да се случи на фона на абсолютно нормално състояние на здравето или дългосрочно безпокойство на бебето, без да се поддава на лечение.
  • Често кашлицата е придружена от хрипове, задух, затруднено дишане.
  • През нощта или по-близо до събуждане, детето започва да кашля повече, причинява си голям дискомфорт на него и родителите му.
  • Атаките от кашлица, както и хрипове, могат да се увеличат с физическо натоварване, плач и смях.

Рефлукс-индуцирана астма

При деца сърдечната пулпа е слабо развита и съдържанието на стомаха може сравнително лесно да попадне в хранопровода и по-високо в дихателните пътища. Периодично почти всички деца "оригване". Но това не е нормално състояние и ако хранителните маси постоянно в малки количества попадат в бронхиалното дърво, то рискът от развитие на астма при едно дете нараства значително.

Когато съдържанието на стомаха попадне в бронхите, възниква техният рефлексен спазъм при механично дразнене на лигавицата. В допълнение, химичните съединения, причиняващи определени рефлекси на блуждаещия нерв, влошават ситуацията. Постепенно се развива хронично възпаление в бронхиалната лигавица, повече секрети се отделят в лумена на бронха и намалява ефективността на дишането.

Задушващи атаки като симптом няма да бъдат разглеждани тук, защото в такива случаи самите родители няма да чакат нищо и ще се обърнат към специалисти за спешна помощ.

Кога лекар може да подозира астма при дете?

След като прегледа детето и изслуша всичките му оплаквания и оплакванията на родителите, лекарят ще помисли за астма, ако:

• хриптене в гърдите се появява със завидна редовност (всеки месец);
• по време на разходки и активни игри, детето започва да кашля, хриптене го притеснява;
• кашлицата е по-изразена през нощта;
• хрипове не зависи от времето на годината и се съхранява при дете над 3-годишна възраст.

Ако едно дете с всичко това страда от атопичен дерматит или екзема, често страда от настинки и вирусни заболявания, тогава диагнозата "бронхиална астма" е почти очевидна.

Диференциална диагностика

Както вече споменахме, много детски болести са придружени от дихателна недостатъчност и хрипове. Как да разпознаем астмата и да не пропуснем друга патология? В крайна сметка загубените седмици и месеци могат да доведат до сериозни усложнения.

• Инфекциозните заболявания и туберкулозата се елиминират чрез култура на храчки и микроскопия. При астма лабораторните техници намират в него специфични елементи. Интрадермалните тестове помагат за премахване на туберкулозата.
• Вродени малформации и аномалии в развитието, като правило, се срещат с приблизително една и съща клинична картина (стесняване на интраторакалните дихателни пътища или сърдечни дефекти) и не се характеризират с наличие на възпалителни промени в бронхите. Днес такива болести често се изключват или потвърждават чрез изследване на генетичния материал.
• Аспирация на чужди тела или гастроезофагеален рефлукс - в първия случай атаката се развива веднъж и клиничната картина се увеличава рязко, а във втория има ясна връзка с приема на храна и хоризонталното положение на тялото.

към съдържанието

диагностика

"Този, който ще диагностицира, ще се излекува", казва мъдростта на първите лекари. В момента лекарите знаят как да диагностицират астмата при пациент за кратко време и да осигурят своевременно започване на лечението.

• Общ преглед на пациента, анамнеза, палпация, перкусия и аускултация (слушане) са класически методи, които ви позволяват да получите много полезна информация за пациента и неговото състояние, без да се прибягва до инструментална и лабораторна диагностика. Лекарят, който не ги пренебрегва, винаги ще назначава само необходимите диагностични процедури и ще направи диагнозата възможно най-бързо.
• Провеждането на проби със съмнителни алергени - незначителни драскотини се нанасят върху кожата на пациента и се излива разтвор, съдържащ компонентите на най-често срещаните алергени (главно билки). Реакцията на кожата определя фактора, провокиращ астматични пристъпи.
• Изследване на дихателната функция - лекарите определят големината на различните показатели и правят изводи за степента на дисфункция на тази функция въз основа на получените данни.
  • Спирометрия - позволява да се оцени тежестта на бронхиалната обструкция. Функционалният жизнен капацитет на белите дробове и принудителният обем на издишване са най-важните показатели при оценката на тежестта на астмата.
  • Pickflowmetry - определя се степента на експирация, която ви позволява да оцените способностите на организма и бързо да получите информация за ефективността на лечението.
  • Във водещите световни центрове за точна диагностика се използва телесна плетизмография (определя се съпротивлението на въздушните пътища към въздушни маси), излугване на инертни газове, импулсна осцилометрия, принудително издишване с изкуствена гръдна компресия. Методите са много подходящи за диагностициране на астма при деца, но процедурата изисква много време.
  • Определяне на имуноглобулини в серум. Някои от тях (тип Е) се увеличават при алергична патология и могат да дадат информация за степента на повишаване на чувствителността на организма.
  • Провокативен тест за аспирин - когато пациентът има съмнение, че има аспиринова астма, при условие, че състоянието му позволява тази манипулация. Лекарите никога няма да изложат на риск живота и здравето на пациента, дори и за диагностични цели.

Също така, ако е необходимо, всички методи се използват за отстраняване на други патологии при диференциална диагноза. Например: рентгенография на гръдния кош при диагностициране на астма играе практически никаква роля, но може да изключи друга патология.

Ако диагностицирате астма при дете, трябва внимателно да следите коректността на неговите действия. В противен случай резултатите ще бъдат неточни и подвеждат специалистите.

И какъв е резултатът?

Ако вземем предвид всички тези препоръки, е твърде рано да се обръща внимание на подозрителни симптоми, да се консултираме с лекарите своевременно, диагнозата бронхиална астма да бъде навременна и най-важните месеци няма да бъдат пропуснати.

Не можете да се паникьосвате, защото това само ще влоши положението. Съвременните лекарства позволяват добър контрол на заболяването, плюс лекарят ще даде ценни препоръки за подобряване на качеството на живот.

• Необходимо е да се изключи контакт с алергена: ако е необходимо, да се откажат да държат домашни любимци, да се отглеждат цветя, да се премахне вълната от гардероба и т.н.
• Храната трябва да съдържа малко консерванти, багрила и други хранителни добавки.
• Редовно мокро почистване у дома за пациент с астма.
• Избягвайте пренапрежение и напрежение и т.н.

Редовните прегледи при лекаря ще позволят да се коригира лечението и да се избегнат усложненията на заболяването.