Обмен на знания, комуникация и подкрепа за хора с хепатит
Как да приемате Sof + Duck + Asun + рибавирин правилно
- Към страницата:
Re: Как да приемаме Sof + Duck + рибавирин.
Съобщение OLEG 13 ”29.09.2015 21:11
Re: Как да приемаме Sof + Duck + рибавирин.
Съобщение за igorek »29.09.2015. 22.16
- "Двама души погледнаха през затворите. Един видя мръсотията, другият видя звездите"
pvt номер 2 от 25.09.2015 г. - IndiSof + KitDak + Riba (28 седмици)
Моята история
Re: Как да приемаме Sof + Duck + рибавирин.
Съобщение Oleg-65 »Септември 29, 2015 23:20
1-PVT neot.
2-HTP neot.
3-PVT-Sof (Египет), Dak (Китай) започва 04/07/2015
3-6 м. След тераса - НЕ ДЕЙСТВИЕ
Подпомагане при придобиването на генерични продукти на Харви, Соф, Дак, има олисио
Re: Как да приемаме Sof + Duck + рибавирин.
Съобщение igorek »29.09.2015 23:45
- "Двама души погледнаха през затворите. Един видя мръсотията, другият видя звездите"
pvt номер 2 от 25.09.2015 г. - IndiSof + KitDak + Riba (28 седмици)
Моята история
Re: Как да приемаме Sof + Duck + рибавирин.
Съобщение Oleg-65 »Септември 29, 2015 23:57
1-PVT neot.
2-HTP neot.
3-PVT-Sof (Египет), Dak (Китай) започва 04/07/2015
3-6 м. След тераса - НЕ ДЕЙСТВИЕ
Подпомагане при придобиването на генерични продукти на Харви, Соф, Дак, има олисио
Re: Как да приемаме Sof + Duck + рибавирин.
Съобщение за igorek »Сеп 30, 2015 09:29
- "Двама души погледнаха през затворите. Един видя мръсотията, другият видя звездите"
pvt номер 2 от 25.09.2015 г. - IndiSof + KitDak + Riba (28 седмици)
Моята история
Re: Как да приемаме Sof + Duck + рибавирин.
Съобщение sad386 ”30.09.2015 09:54
Sodac rus Sofosbuvir 400 mg, NS5B инхибитор
Препоръчителната доза е една таблетка от 400 mg дневно по време на една от храненията.
Sodac rus Daclatasvir 60mg, NS5A инхибитор
Препоръчителната дневна доза е една таблетка от 60 mg на ден по време на една от храненията.
Re: Как да приемаме Sof + Duck + рибавирин.
Съобщение от Mikhail174 ”Сеп 30, 2015 14:02
Re: Как да приемаме Sof + Duck + рибавирин.
Съобщение samara_od »Сеп 30, 2015 15:15
Ние лекуваме черния дроб
Лечение, симптоми, лекарства
Как да приемате рибавирин
Вирусният хепатит С (HCV) е бавно инфекциозно заболяване, което засяга черния дроб. Рибавирин е първото антивирусно лекарство, за което е установено, че патогенът на HCV е чувствителен. Активното вещество на това лекарство е същото химично съединение.
Антивирусно средство "Рибавирин"
Според указателя "Видал", "рибавирин" се отнася до фармакологичната група на антивирусни лекарства. Лекарството е включено в Регистъра на лекарствените продукти (РЛС) на Русия по различни търговски марки.
Рибавиринът се произвежда от Schering-Plough под търговската марка Rebetol.
Аналоговите лекарства Rebetola се предлагат под наименованията:
Рибасфера (Cadman Pharmaceuticals, USA);
“Хепавирин” (Pharmasines, Канада);
„Copegus“ (Roche Pharmaceuticals, Франция);
Рибавирин-Медуна (Meduna, Германия);
ViroRib (Kusum Farm, Индия).
В Русия лекарството се произвежда от фармацевтичните компании Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Лекарството, от което производителят (американски, индийски или руски) е по-добре да избере за лечение на хепатит С, трябва да бъде решено от лекуващия лекар и от самия пациент. Лекарствата съдържат същото количество активно вещество в една таблетка (капсула). Често ценовата политика играе важна роля в избора на лекарството.
"Даклатасвир", "Софосбувир" и "Рибавирин"
Рибавирин е включен в режима на хепатит С, свободен от интерферон, препоръчан от Световната здравна организация. Най-ефективна е комбинацията от лекарства "sof + duck": "Софосбувир" (Hepcinat, Cimivir) и "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), който се използва при лечението на HCV от всеки генотип. Тази комбинация често се допълва с рибавирин.
"Рибавирин": доза
Лекарството се приема през устата заедно с храната. При лечението на HCV 1, генотипът се предписва на 1000-1200 mg дневно с интерферони. Дозировката зависи от теглото на пациента:
С тегло до 75 kg - 400 mg през първата половина на деня и 600 mg - във втората;
С тегло от 75 kg - 600 mg сутрин и вечер.
Продължителността на антивирусната терапия е 24-48 седмици.
"Рибавирин" и алкохол
При лечението с "рибавирин" трябва да се избягва употребата на алкохол. Говорейки за съвместимостта на антивирусни лекарства и алкохол, трябва да се отбележи, че употребата на алкохол (водка, вино, бира) увеличава тежестта върху болния черен дроб, който вече "работи за износване".
"Рибавирин": инструкции за употреба
Според резюмето на приложението, лекарството е показано за комплексно лечение на вирусен хепатит С в комбинация с интерферон алфа-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) или пегилиран интерферон (Pegasis, Algeron). Понастоящем той се използва и като спомагателно лекарство за терапевтичния режим без интерферон, базиран на Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira и Velpatasvir.
"Рибавирин" има няколко различни форми на освобождаване: таблетки и капсули за перорално приложение, лиофилизирани флакони или ампули за приготвяне на инжекционен разтвор.
Използването на лекарството е противопоказано при:
• свръхчувствителност към лекарството;
• бременност;
• кърмене;
• хемоглобинопатии (сърповидно-клетъчна анемия, таласемия);
• хронична бъбречна недостатъчност (с минута креатининов клирънс под 50 ml);
• тежка депресия (със склонност към самоубийство);
• тежко чернодробно увреждане;
• декомпенсирана цироза;
• автоимунен хепатит;
Патологии на щитовидната жлеза.
Лекарството не трябва да се предписва за хормонални патологии по полов път (дисменорея при жени, простата при мъжете). Лекарството е забранено да се приема като монотерапия. Поради недостатъчно познаване на ефектите върху растящия организъм, лекарството не се предписва за лечение на деца.
"Рибавирин": странични ефекти
Страничните ефекти от лечението с Ribavirin включват: t
• инхибиране на хемопоетичната функция (хемолитична анемия, левкопения, тромбоцитопения, панцитопения);
• увеличаване на индиректния билирубин (свързан с хемолиза на еритроцитите);
• главоболие, нарушения на съня;
• болка в гърдите, стомаха;
• алергични реакции;
• бронхоспазъм;
• обща слабост.
Вероятността от "нежелани реакции" от лечението с Рибавирин се увеличава, когато се комбинира с интерферони - интерферон алфа-2b или пегинтерферон.
Повечето от нежеланите симптоми, когато се приемат през устата, вече са в началните етапи на употреба на лекарството. Ако патологичните симптоми не преминават с времето и / или увеличаването, е необходимо да се уведоми лекуващият лекар, който ще вземе решение за коригиране на дозата или замени / прекрати приема на лекарството.
Не са провеждани проучвания за тератогенния ефект върху човешкия ембрион, но при тази възможност лекарството е забранено за бременни жени. Когато се лекуват с това лекарство и в продължение на шест месеца след това, жените и техните сексуални партньори трябва да използват надеждни методи за контрацепция, за да изключат бременността.
Не е известно дали рибавирин прониква в кърмата, тъй като не са провеждани проучвания за това фармакокинетично действие. За да се избегнат възможни странични ефекти при малко дете, ако трябва да приемате това лекарство, кърменето трябва да бъде спряно.
През първата седмица от приема на Ribavirin трябва да се откажете от управлението на високорискови превозни средства и превозни средства. Защо само първата седмица? Това се дължи на възможността за замаяност, сънливост, умора, които или изчезват до края на първата седмица от лечението, или са толкова изразени, че изискват корекция на дозата или спиране на лекарството.
Интерферони и рибавирин
Лечението на хепатит С с комбинация от интерферон-алфа-2b ("Altevir") и "рибавирин" е ефективно само при 50% от пациентите. В същото време пациентите често се оплакват от изразени усложнения от такова лечение. Усложненията често бяха толкова тежки, че след курса на лечение почти всички пациенти се чудеха как да се възстановят от терапията.
Освобождаването на пегилиран интерферон (пегинтерферон), вещество с леко модифицирана молекула, спомага за намаляване на риска от сериозни усложнения. Лечението с комбинация от пегинтерферон ("Алгерон", "Пегасис") се оказа по-успешно и страничните ефекти не бяха толкова силни.
"Софосбувир" и "Рибавирин": хепатит С 3 генотип
Генотипът на хепатит С 3 отговаря най-добре на лечението. Хепатит С 3 и 2 генотипа се лекуват с комбинация от интерферон "Софосбувир" и "Даклатасвир" ("Ледипасвира") с "Рибавирин". Продължителността на лечението е от 12 до 24 седмици.
Рибавирин: рецепта
Лекарството в аптечната мрежа трябва да бъде отпускано по лекарско предписание, което според правилата за лекарства по рецепта трябва да бъде написано на латински. Обикновено рецептата не посочва търговската марка на лекарството, а активната му съставка. "Рибавирин" на латински е написан по следния начин: Рибавирин.
Рибавирин за грип
Първият рибавирин е освободен от американската компания ICN под търговската марка Verazol през 1975 година. Той е предложен като лекарство срещу грип и простуда, но тези показания за употребата на рибавирин не са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). В научната литература има информация за употребата на "Рибавирин" при остри респираторни вирусни инфекции, херпес, с HFRS (хеморагична треска с бъбречен синдром).
Рибавирин: ревюта
Прегледите на пациентите за ефективността на назначението на рибавирин при хепатит С се различават в зависимост от това кой наркотик (или лекарства) е бил прилаган. Комбинацията от рибавирин и интерферон алфа-2b (Altevira) е най-малко ефективна и причинява много нежелани реакции при пациенти.
Според прегледа на пациентите, които са получили лечение с Pegasis (Algeron) и Ribavirin, е възможно да се постигне положителна динамика само до края на терапията - не по-рано от 24 седмици.
Най-положителните отзиви са открити при пациенти, лекувани с комбинация от "Софосбувир" (Хепцинат, Софовир) и "Даклатасвир", "Ледипасвир" или "Велпатасвир" (Натдак, Ледифос, Велпанат) с "Рибавирин". В същото време, Рибавирин от различни производители имаше същата ефективност (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Възстановяване от третична терапия се наблюдава при 92-100% от пациентите.
Рибавирин - инструкции за употреба, ревюта, аналози, дозировка
Инструкциите за употреба на Ribavirin казват, че лекарството има антивирусна активност. Лекарството се използва за лечение на вирусни инфекции, включително хепатит С.
Лекарството често причинява зависима хемолитична анемия. В най-лошия случай той може да бъде фатален, така че лекарството се използва само за медицински цели.
Рибавирин таблетки - инструкции за употреба
Рибавирин таблетки е синтетичен нуклеозиден заместител. Основното вещество бързо прониква в заразените клетки. Лекарството се бори срещу вируса на едрата шарка и херпесната инфекция. Също така, таблетките Рибавирин се използват за хепатит С. t
Рибавирин - инструкции за употреба:
- Таблетките се пият по време на хранене с вода, не се дъвчат.
- За ден приемайте 0,8-1,2 грама.
- Дозата се разделя на 2 дози (след събуждане и преди лягане).
Пегинтерферон алфа 2b може да се прилага едновременно с Ribavirin. Прилага се подкожно на всеки 7 дни в количество от 1,5 μg / kg. Често лечението се допълва с употребата на интерферон алфа-2b. Разтворът се инжектира подкожно три пъти седмично за 3 милиона.
Времето на лечението, ако хапчето не се приема преди - 24 седмици. Времето за лечение на вируса на генотип 1 е една година.
Ribavirin капсули инструкции за употреба
Една капсула Ribavirin съдържа 100/200 mg антивирусно вещество. Лекарството се предписва за хронична форма на хепатит С в случай на липса на интерферон α, с обостряне след употреба на nterferonum alpha и липса на отговор след лечение с последния. Също така, капсулите се използват за хеморагична треска и бяс.
Рибавирин - инструкции за употреба капсули:
- Лекарството се пие два пъти дневно до 600 mg наведнъж.
- Продължителността на терапията е 6-12 месеца при хепатит С и от 1 година с генотип 1b.
Дозата рибавирин, приета с интерферони, се определя от теглото на пациента. Дозата може да бъде до 1200 mg на ден.
С генотип 1 вирус, количеството на лекарството се разделя на 2 дози:
- Ако пациентът тежи до 75 kg, тогава се приемат 2 капсули сутрин и три капсули преди лягане.
- Ако теглото на пациента е над 75 kg, тогава вечерта и сутрин приемайте 3 капсули.
При генотип 3 или 2 рибавирин се приема два пъти дневно, по 400 mg наведнъж.
Рибавирин канон - инструкции за употреба
Рибавирин канонът е твърда желатинова капсулна обвивка. Всяко хапче съдържа 200 ml от активната съставка. Капсулите се продават в картонена опаковка от 10-15 парчета в пакет от клетки.
Рибавирин таблетки инструкции за употреба и цена:
- Капсулите се приемат с храна до 1400 mg на ден. Дозата се разделя на 2 пъти.
- Успоредно с това, интерферон алфа 2b (3 милиона) се инжектира подкожно на пациента три пъти дневно или пегинтерферон алфа-2b в доза от 1,5 µg / kg на всеки седем дни. Продължителността на терапията е 1 година.
- Цената на лекарството - от 247 рубли.
Пациенти с генотип 1 или 4 при наличие на вирусен отговор след тримесечно лечение, лечението е необходимо за още 9 месеца. Общата продължителност на курса е 1 година.
Времето на лечение в присъствието на HCV генотип 2/3 - 6 месеца. Ако първият курс на лечение не е довел до резултати, тогава се предписва повторно лечение за 1 година.
Времето на курса за ХИВ инфекция, хронична форма на хепатит С - 48 седмици.
Ако няма вирусологичен отговор, след половин година от лечението няма нужда от комбинирана терапия. Когато се променят лабораторните параметри или развитието на нежелани реакции, дозата на рибавирин се коригира или лекарството се отнема.
Приемането на Ribavirin Canon с интерферон алфа 2-b при пациенти в напреднала възраст и при пациенти с нарушена бъбречна функция изисква внимателно наблюдение. Тъй като съществува висок риск от анемия.
Рибавирин с3 - инструкции за употреба
Рибавирин с3 се предлага под формата на капсули от 200-400 mg от активната съставка във всяка. Лекарството се приема през устата в началото и в края на деня с храна.
Често Ribavirin C3 се комбинира с употребата на пегинтерферон или интерферон алфа-2b, Boceprevir. Дозировката, продължителността и честотата на приложение се определят индивидуално.
Ribavirin c3 инструкции за употреба:
- Тегло 65 кг. Дозата на ден е 800 mg, която се разделя на 2 пъти по 400 ml на доза.
- Телесно тегло до 80 кг. Дневна доза - 1000 mg - 400 mg сутрин и 600 mg вечер.
- Тегло до 105 кг. Доза на ден - 1200 mg - 600 mg наведнъж.
- Тегло от 105 кг. Дневна доза - 1400 mg - 600 mg сутра и 800 mg вечер.
Рибавирин - инструкции за употреба при деца
В официалните инструкции за лекарството се посочва, че Рибавирин е противопоказан в детска възраст. Лекарството може да забави растежа на растежния организъм.
Но понякога рибавирин се използва в ранна детска и ранна възраст за лечение на остри инфекции на долните дихателни пътища. Лекарството се използва при тежък бронхит и пневмония. Вдишването се извършва само в стационарни условия и през първите три дни от инфекцията.
Процедурата се провежда два пъти дневно в продължение на 3-7 дни. Изчисляване на дозата - 10-20 mcg рибавирин на 1 kg тегло. Разтворът се приготвя на базата на прах и вода за инжектиране. Полученото лекарство се изсипва в пулверизатора, детето се поставя в кислородна палатка или се оставя да диша чрез кислородна маска.
Също така рибавирин е включен в двойната терапия при лечението на вирусен хепатит. Хапчета от 3-годишна възраст се комбинират с употребата на интерферон или пегинтерферон алфа 2b.
Препоръчителната доза за детето е 15 mg на 1 kg тегло. Дозата се разделя на 2 дози. Време за лечение от 168 до една година.
Рибавирин - инструкции за употреба и цена
Цена Рибавирин с инструкции за употреба:
- таблетки - от 124 до 1025 рубли;
- капсули цена - 30 броя - 300 рубли, 60 броя - 700 рубли и 140 броя - 4700 рубли;
- Рибавирин в ампули номер 5 струва от 950 до 1200 рубли.
Цени на рибавирин с инструкции за употреба в Русия:
- Рибавирин с3 - от 370 рубли;
- Рибавирин Canon - от 130 рубли за 30 таблетки.
Рибавирин - инструкции за употреба, цена, аналози
Популярни заместители на рибавирин:
Gepavirin
Използва се за лечение на хронични форми на хепатит С при съвместно приемане на алфа-интерферон. Хепавирин се приема два пъти дневно с храна в доза 800-1400 mg. Дозата се определя от теглото на пациента.
Rebetol
- Активното вещество е рибавирин.
- Формуляр за освобождаване - твърди капсули.
- Фармакологично действие - в комбинация с интерферон-алфа Rebetol засяга вируси.
- Показания - хепатит С.
ацикловир
Друг известен синоним на рибавирин, който има антивирусен ефект, е ацикловир. Инструментът се предлага под формата на крем или таблетки. В едно хапче съдържа 200 mg ацикловир.
Лекарството се предписва за лечение и профилактика на херпес, херпес зостер и варицела, придружен от имунен дефицит. Таблетките на ацикловир се пият четири пъти дневно, по 400 mg наведнъж или 200 mg 5 пъти дневно. Минималният курс на лечение е пет дни.
Цена, ревюта и аналози на Рибавирин с инструкции за употреба:
- Gepavirin. Цена - от 3000 рубли. В прегледите пациентите отбелязват, че въпреки същата активна съставка, рибавирин е няколко пъти по-евтин от гепавирин. Въпреки че последното се счита за по-добро лекарство.
- Rebetol. Цена - 2850 рубли. Препоръки - лекарите препоръчват избор на Rebetol при лечение на хепатит, тъй като той е много по-ефективен, по-добре поносим и по-малко токсичен.
- Ацикловир. Цена - 25 рубли. Според мненията, Ацикловир в сравнение с Рибавирин има много по-широк спектър на активност и цената му е минимална. Но при лечението на хепатит С, рибавиринът е по-ефективен.
Рибавирин - инструкции за употреба и ревюта
Пациентските прегледи за лечение на хепатит С с рибавирин и интерферон са отрицателни. Тъй като много пациенти изпитват, че двойната терапия има много странични ефекти.
Преглед на пациенти с рибавирин с положителни указания. Много хора посочват, че след 2-3 месеца лечение, маркери за хепатит не се откриват в кръвта, а вирусният товар намалява.
Почти всички хора, приемащи Рибавирин, отбелязват, че терапевтичният курс на хронична форма на антропонозна вирусна инфекция е доста скъп. Месец на лечение струва от 500 до 2.5 хиляди долара. В същото време, благоприятна прогноза се наблюдава само в 50-60% от случаите.
Ribavirin инструкции за употреба прегледи на лекарите:
- „От положителните качества можем да подчертаем високата ефективност, удобната дозировка, възможността за комбинирана терапия. Минуси на лекарството - ограничен обхват на употреба, ефект върху плода, много нежелани реакции. ”Инфектолог д-р П. А. Александров, Санкт Петербург.
- „Професионалистите - ви позволяват да постигнете трайна ремисия. Минусите са вредни за нервната система, много противопоказания и негативни реакции. ”Хепатолог, М. Н. Маевски, Москва.
Прегледите на повечето лекари и пациенти са сходни, тъй като антивирусната терапия с Ribavirin причинява много странични ефекти:
- Нервна система - мигрена, нервност, неразположение, агресия, объркване.
- Храносмилателни органи - сухота в устата, диспептични нарушения.
- Сърдечни и кръвоносни съдове - скокове на налягане, нарушения на сърдечния ритъм, спиране на сърцето.
- Дихателна система - УНГ заболявания, възпаление на носната лигавица, кашлица, диспнея.
- Генитоуринарна система - намалено сексуално желание, дисменорея, възпаление на простатата.
- Мускулно-скелетната система - мускулна или ставна болка.
Често рибавирин причинява алергии, които се проявяват с подуване, кожни обриви, треска от коприва, еритема, стесняване на бронхите, синдром на Линейн.
Също така в процеса на лечението пациентите и лекарите забелязали, че Рибавирин не е комбиниран с много лекарства. Нежелана употреба на лекарството с диданозин, ставудин, ламивудин, антиациди.
Комбинираният прием на антивирусни лекарства с мастни храни подобрява усвояването на лекарството. И ако дозата, предписана от лекар, е надвишена, рискът от негативни ефекти се увеличава.
Рибавирин - първият сред много антивирусни лекарства
Възможността за пълно излекуване на хроничния хепатит С е била недостъпна от много десетилетия. Агентите на патогенетичната терапия нямат ефект върху причинителя на това инфекциозно заболяване. Използването на традиционни средства с медииран антивирусен ефект (интерферони и индуктори на ендогенен интерферон) не е имало значителен и траен ефект, състоянието на пациента и резултатите от лабораторните изследвания са се подобрили само за кратък период от време. Активната съставка на рибавирин при хепатит С е първата версия на лекарството с директен антивирусен ефект.
HCV инфекцията рядко завършва със спонтанно излекуване. Причинителят на тази инфекциозна болест без специфично антивирусно лечение се размножава в човешкото тяло с голяма скорост, образувайки различни генетични копия, които излизат от действието на собствената си антивирусна имунна защита. В допълнение, вирусът на хепатит С, особено с дълъг курс, провокира развитието на изразена имунна недостатъчност, т.е. неговата собствена имунна система не е в състояние да се справи с инфекциозен агент.
Специалистите в областта на инфекциозната хепатология препоръчват използването на рибавирин не като средство за монотерапия, а като един от компонентите на цялостна антивирусна терапия за постигане на максимална ефективност.
Отговори на въпроса какво е предписано рибавирин, колко дълго да се приема рибавирин, какви други лекарства или лекарства трябва да се комбинират с него, ще разгледаме в нашата статия. Лечението трябва да се съгласува с лекуващия лекар, тъй като всичко се решава индивидуално.
Накратко за механизма на действие
Инструкцията, приложена в картонената опаковка на всеки рибавирин не описва специфичния механизъм на действие на това лекарство. Всички подробности не са напълно разбрани.
Фармацевтичните компании, които произвеждат различни търговски марки на Ribavirin показват, че това вещество е активно срещу определени ДНК и РНК вируси. Това е един от вариантите на нуклеозиди, който претърпява метаболитни трансформации в човешкото тяло, а именно, фосфорилиране и разделяне трансформация. Дори значимите концентрации на рибавирин не засягат основните механизми на вирусно увреждане, т.е. ензимната активност или процес на репликация на патогени.
Капсулите рибавирин задържат активното вещество, докато не влязат в червата, т.е. няма загуба на ефективност на терапевтичната доза под въздействието на стомашния сок. Максималната концентрация се достига сравнително бързо - в рамките на 90 минути след приложението, рибавирин бързо се разпространява през всички тъкани, включително и до черния дроб.
Важна характеристика на рибавирин е дългият му полуживот. Дори и при късния прием на 1-2 капсули, концентрацията му в кръвта не се променя значително. След прекратяване на редовния прием, терапевтичната концентрация на рибавирин се поддържа в продължение на 2–3 седмици.
Действителното вещество и метаболити на рибавирин се екскретират както с урината, така и с изпражненията. Всяка версия на лекарството прониква във всички биологични течности на пациента, включително кърмата, вагиналните секрети и сперматозоидите, които трябва да се имат предвид при лечение на пациенти в репродуктивна възраст.
Само в изключителни случаи е необходимо коригиране на дозата на рибавирин, когато процесът на неговото елиминиране е значително нарушен, например в случай на тежка бъбречна недостатъчност.
Състав и лекарствени форми на рибавирин
Основната активна субстанция на Ribavirin е самият Ribavirin. Всички други компоненти са необходими, за да се гарантира стабилността на това вещество. Дозировката както на оригиналното лекарство, така и на генеричното лекарство е същата - 200 mg. Различна е само индивидуално избрана доза за конкретен пациент, която зависи от теглото на тялото му.
Броят на капсулите на ден варира от 4 до 6. Фармацевтичните компании могат да произвеждат различни количества капсули в опаковка, така че цената му ще варира значително. Важно е да се преброи броя на капсулите на ден и седмица, тъй като продължителността на антивирусната терапия за хроничен хепатит С се изчислява в седмици. След това трябва да се проучи ценовата политика на генеричните аналози и тяхната съвместимост с други компоненти на терапията.
Рибавирин се предлага само в орална форма - обикновено капсули (оригиналното лекарство и някои генерични лекарства) и рядко таблетки (евтини генерични лекарства с ниско качество). наличието на защитна капсула е важно за поддържане на терапевтична доза от приеманото лекарство. Характеристиките на фармакодинамиката и фармакокинетиката на лекарството правят непрактично разработването на инжекционна форма.
Най-често срещаните схеми за местоназначение
Пиенето на рибавирин само след като една реклама, прочетена в интернет, е неприемливо действие. Схема, която помогна на съсед, може да не работи в тялото дори и за много подобен човек. Преди антивирусно лечение е задължително да се извърши пълен курс на изследване: качествено и количествено определяне на вирусна РНК в кръвта (PCR), традиционни биохимични изследвания (билирубин и неговите фракции, активност на AlAt, AsAt) и някои други (които лекарят ще предпише).
В продължение на няколко години Рибавирин винаги е бил комбиниран с интерферони с различна продължителност на действие. Основният фактор за броя на необходимите рибавиринови капсули на ден е теглото на пациента. Обикновено изчислението се извършва по следната схема:
Лекарството Ribavirin - употреба и странични ефекти.
Вирусният хепатит С (HCV) е бавно инфекциозно заболяване, което засяга черния дроб. Рибавирин е първото антивирусно лекарство, за което е установено, че патогенът на HCV е чувствителен. Активното вещество на това лекарство е същото химично съединение.
Антивирусно средство "Рибавирин"
Според указателя "Видал", "рибавирин" се отнася до фармакологичната група на антивирусни лекарства. Лекарството е включено в Регистъра на лекарствените продукти (РЛС) на Русия по различни търговски марки.
Рибавиринът се произвежда от Schering-Plough под търговската марка Rebetol.
Аналоговите лекарства Rebetola се предлагат под наименованията:
Рибасфера (Cadman Pharmaceuticals, USA);
“Хепавирин” (Pharmasines, Канада);
„Copegus“ (Roche Pharmaceuticals, Франция);
Рибавирин-Медуна (Meduna, Германия);
ViroRib (Kusum Farm, Индия).
В Русия лекарството се произвежда от фармацевтичните компании Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Лекарството, от което производителят (американски, индийски или руски) е по-добре да избере за лечение на хепатит С, трябва да бъде решено от лекуващия лекар и от самия пациент. Лекарствата съдържат същото количество активно вещество в една таблетка (капсула). Често ценовата политика играе важна роля в избора на лекарството.
"Даклатасвир", "Софосбувир" и "Рибавирин"
Рибавирин е включен в режима на хепатит С, свободен от интерферон, препоръчан от Световната здравна организация. Най-ефективна е комбинацията от лекарства "sof + duck": "Софосбувир" (Hepcinat, Cimivir) и "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), който се използва при лечението на HCV от всеки генотип. Тази комбинация често се допълва с рибавирин.
"Рибавирин": доза
Лекарството се приема през устата заедно с храната. При лечението на HCV 1, генотипът се предписва на 1000-1200 mg дневно с интерферони. Дозировката зависи от теглото на пациента:
С тегло до 75 kg - 400 mg през първата половина на деня и 600 mg - във втората;
С тегло от 75 kg - 600 mg сутрин и вечер.
Продължителността на антивирусната терапия е 24-48 седмици.
"Рибавирин" и алкохол
При лечението с "рибавирин" трябва да се избягва употребата на алкохол. Говорейки за съвместимостта на антивирусни лекарства и алкохол, трябва да се отбележи, че употребата на алкохол (водка, вино, бира) увеличава тежестта върху болния черен дроб, който вече "работи за износване".
"Рибавирин": инструкции за употреба
Според резюмето на приложението, лекарството е показано за комплексно лечение на вирусен хепатит С в комбинация с интерферон алфа-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) или пегилиран интерферон (Pegasis, Algeron). Понастоящем той се използва и като спомагателно лекарство за терапевтичния режим без интерферон, базиран на Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira и Velpatasvir.
"Рибавирин" има няколко различни форми на освобождаване: таблетки и капсули за перорално приложение, лиофилизирани флакони или ампули за приготвяне на инжекционен разтвор.
Използването на лекарството е противопоказано при:
• свръхчувствителност към лекарството;
• бременност;
• кърмене;
• хемоглобинопатии (сърповидно-клетъчна анемия, таласемия);
• хронична бъбречна недостатъчност (с минута креатининов клирънс под 50 ml);
• тежка депресия (със склонност към самоубийство);
• тежко чернодробно увреждане;
• декомпенсирана цироза;
• автоимунен хепатит;
Патологии на щитовидната жлеза.
Лекарството не трябва да се предписва за хормонални патологии по полов път (дисменорея при жени, простата при мъжете). Лекарството е забранено да се приема като монотерапия. Поради недостатъчно познаване на ефектите върху растящия организъм, лекарството не се предписва за лечение на деца.
"Рибавирин": странични ефекти
Страничните ефекти от лечението с Ribavirin включват: t
• инхибиране на хемопоетичната функция (хемолитична анемия, левкопения, тромбоцитопения, панцитопения);
• увеличаване на индиректния билирубин (свързан с хемолиза на еритроцитите);
• главоболие, нарушения на съня;
• болка в гърдите, стомаха;
• алергични реакции;
• бронхоспазъм;
• обща слабост.
Вероятността от "нежелани реакции" от лечението с Рибавирин се увеличава, когато се комбинира с интерферони - интерферон алфа-2b или пегинтерферон.
Повечето от нежеланите симптоми, когато се приемат през устата, вече са в началните етапи на употреба на лекарството. Ако патологичните симптоми не преминават с времето и / или увеличаването, е необходимо да се уведоми лекуващият лекар, който ще вземе решение за коригиране на дозата или замени / прекрати приема на лекарството.
Не са провеждани проучвания за тератогенния ефект върху човешкия ембрион, но при тази възможност лекарството е забранено за бременни жени. Когато се лекуват с това лекарство и в продължение на шест месеца след това, жените и техните сексуални партньори трябва да използват надеждни методи за контрацепция, за да изключат бременността.
Не е известно дали рибавирин прониква в кърмата, тъй като не са провеждани проучвания за това фармакокинетично действие. За да се избегнат възможни странични ефекти при малко дете, ако трябва да приемате това лекарство, кърменето трябва да бъде спряно.
През първата седмица от приема на Ribavirin трябва да се откажете от управлението на високорискови превозни средства и превозни средства. Защо само първата седмица? Това се дължи на възможността за замаяност, сънливост, умора, които или изчезват до края на първата седмица от лечението, или са толкова изразени, че изискват корекция на дозата или спиране на лекарството.
Интерферони и рибавирин
Лечението на хепатит С с комбинация от интерферон-алфа-2b ("Altevir") и "рибавирин" е ефективно само при 50% от пациентите. В същото време пациентите често се оплакват от изразени усложнения от такова лечение. Усложненията често бяха толкова тежки, че след курса на лечение почти всички пациенти се чудеха как да се възстановят от терапията.
Освобождаването на пегилиран интерферон (пегинтерферон), вещество с леко модифицирана молекула, спомага за намаляване на риска от сериозни усложнения. Лечението с комбинация от пегинтерферон ("Алгерон", "Пегасис") се оказа по-успешно и страничните ефекти не бяха толкова силни.
"Софосбувир" и "Рибавирин": хепатит С 3 генотип
Генотипът на хепатит С 3 отговаря най-добре на лечението. Хепатит С 3 и 2 генотипа се лекуват с комбинация от интерферон "Софосбувир" и "Даклатасвир" ("Ледипасвира") с "Рибавирин". Продължителността на лечението е от 12 до 24 седмици.
Рибавирин: рецепта
Лекарството в аптечната мрежа трябва да бъде отпускано по лекарско предписание, което според правилата за лекарства по рецепта трябва да бъде написано на латински. Обикновено рецептата не посочва търговската марка на лекарството, а активната му съставка. "Рибавирин" на латински е написан по следния начин: Рибавирин.
Рибавирин за грип
Първият рибавирин е освободен от американската компания ICN под търговската марка Verazol през 1975 година. Той е предложен като лекарство срещу грип и простуда, но тези показания за употребата на рибавирин не са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). В научната литература има информация за употребата на "Рибавирин" при остри респираторни вирусни инфекции, херпес, с HFRS (хеморагична треска с бъбречен синдром).
Рибавирин: ревюта
Прегледите на пациентите за ефективността на назначението на рибавирин при хепатит С се различават в зависимост от това кой наркотик (или лекарства) е бил прилаган. Комбинацията от рибавирин и интерферон алфа-2b (Altevira) е най-малко ефективна и причинява много нежелани реакции при пациенти.
Според прегледа на пациентите, които са получили лечение с Pegasis (Algeron) и Ribavirin, е възможно да се постигне положителна динамика само до края на терапията - не по-рано от 24 седмици.
Най-положителните отзиви са открити при пациенти, лекувани с комбинация от "Софосбувир" (Хепцинат, Софовир) и "Даклатасвир", "Ледипасвир" или "Велпатасвир" (Натдак, Ледифос, Велпанат) с "Рибавирин". В същото време, Рибавирин от различни производители имаше същата ефективност (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Възстановяване от третична терапия се наблюдава при 92-100% от пациентите.