Как да разпознаем симптомите на пневмония при деца?

Често често срещано заболяване, което представлява реална заплаха за живота, е пневмония при деца, при лечението на които съвременната медицина е напреднала много. Дори преди 30-40 години, според статистиката, лекарите са успели да спасят само всеки 3-4 деца с пневмония.

Съвременните методи на лечение са намалили смъртността от това заболяване десетки пъти, но това не прави заболяването по-малко сериозно. Прогнозите за лечението на всяко дете винаги зависят не само от правилната диагноза и плана за лечение, но и от навременността на насочването им към лекар.

Какво е пневмония?

Възпалението на белите дробове, наричано пневмония, е често срещано заболяване, което възниква не само при деца от всички възрасти, но и при възрастни.

Концепцията за пневмония не включва други заболявания на белите дробове, например, съдови или алергични лезии, бронхити и различни нарушения в работата им, причинени от физични или химични фактори.

При деца това заболяване е често срещано явление, като правило, около 80% от всички белодробни патологии при бебета възникват при пневмония. Заболяването е възпаление на белодробната тъкан, но за разлика от други белодробни заболявания като бронхит или трахеит, при пневмония, патогените проникват в долните части на дихателната система.

Засегнатата част на белия дроб не може да изпълнява функциите си, освобождава въглероден диоксид и абсорбира кислорода. Поради тази причина заболяването, особено острата пневмония при деца, е много по-сериозно от другите респираторни инфекции.

Основната опасност от детска пневмония е, че без адекватно лечение заболяването прогресира бързо и може да доведе до белодробен оток с различна тежест и дори смърт.

При деца със слаба имунна система заболяването се проявява в много тежки форми. Поради тази причина пневмонията при кърмачета се счита за най-опасна, тъй като имунната им система все още не е достатъчно формирана.

Състоянието на имунната система играе важна роля в развитието на заболяването, но е важно правилно да се определи причината за пневмонията, тъй като само в този случай лечението му ще бъде успешно.

Причини за възникване на пневмония

За успешно лечение на пневмония при деца е важно правилно да се диагностицира заболяването и да се идентифицира патогенът. Заболяването може да бъде причинено не само от вируси, но и от бактерии, както и от гъби.

Често причината е микробен пневмокок, както и микоплазма. Ето защо, естеството на началото на пневмония може да бъде различно, но точно тази точка е важна за организирането на ефективно лечение, тъй като лекарствата за борба с бактерии, вируси и гъбички са напълно различни.

Пневмонията може да има различен произход:

1. Бактериален произход. Заболяването може да настъпи не само на фона на друго заболяване на дихателната система, като усложнение, но и самостоятелно. Антибиотиците при пневмония при деца се използват именно в тази форма на заболяването, тъй като изисква внимателна и неотложна антибиотична терапия.
2. Вирусен произход. Тази форма на заболяването е най-често срещаната (открита в около 60% от случаите) и най-леката, но изисква адекватно лечение.
3. Гъбичен произход. Тази форма на пневмония е рядка, при деца обикновено се проявява след неадекватно лечение на заболявания на дихателната система с антибиотици или злоупотреба с тях.

Възпалението на белите дробове може да има едностранна форма, когато е засегнат един бял дроб или част от него, или да бъде двустранно, като покрива двата белия дроб наведнъж. По правило при всяка етиология и форма на заболяването температурата на детето се повишава значително.

Пневмонията сама по себе си не е заразно заболяване, а дори и при вирусни или бактериални форми тя се предава много рядко от едно дете на друго.

Единственото изключение е ТОРС, причината за която е активирането на определен тип микоплазма. В този случай заболяването при децата е много трудно, придружено от високи температури.

Специални микоплазми от пневмония, причиняващи респираторна микоплазмоза и пневмония, се предават лесно чрез въздушно-капки, причинявайки заболявания на респираторната система с различни форми, чиято тежест зависи от състоянието на имунната система на детето.

Най-често пневмония при деца до една година или повече възниква като усложнение от други респираторни заболявания, като:

Възпалителният процес започва в момента, в който се натрупва голямо количество слуз в белите дробове и бронхите, което се сгъстява и създава пречка за нормална вентилация на белите дробове.

Типична картина на появата и бързото развитие на пневмония може да се нарече ситуация, при която бебето се разболява от ТОРС или друго респираторно заболяване, докато производството на слуз започва да се увеличава в дихателните пътища. Но малките деца (особено до година, както и до 2-3 годишна възраст) все още не могат самостоятелно да почистват дихателните пътища с помощта на рефлексна кашлица поради недостатъчно развитие на мускулите на дихателната система.

В бронхите се образуват натрупвания от слюнка, поради което вентилацията се нарушава едновременно в няколко области на белите дробове. Причинителите на основното заболяване от зоната на назофаринкса влизат в белите дробове и се заселват на места, където се натрупва слуз, където започват да се размножават бързо, което води до началото на възпалителния процес.

Не е трудно да се лекува вирусната форма, тя, като правило, не изисква специални препарати и се излекува за една седмица. Но ако бактериалната инфекция се присъедини към възпалителния процес и болестта се пренебрегне, ще бъдат необходими сериозни дози антибиотици.

Пневмония при деца, симптоми и признаци на заболяването

Симптомите на пневмония при детето са много специфични, което помага на родителите да подозират пневмония в трохите.

Симптомите на пневмония при деца се считат за:

• Постоянна и много силна кашлица, произтичаща от дългосрочни атаки, с остра форма на заболяването, кашлица може да се превърне в пристъпи на задушаване.
• Продължителният ход на настинка, когато остане в активната фаза за повече от 7 дни.
• Рязкото влошаване на детето след скорошна остра респираторна вирусна инфекция или грип.
• Висока температура, продължаваща в продължение на няколко дни и не падаща с антипиретични лекарства, и ако температурата може да бъде леко намалена, тя бързо се издига до предишните си нива.
• Неспособност да поемете дълбоко дъх. Когато се опитате да дишате дълбоко в детето, започва атака на силна кашлица.
• Бледа кожа. Бледност на кожата предполага, че развиващата се пневмония е бактериална и се обяснява с факта, че активното размножаване в организма на бактериите води до появата на спазми на кръвоносните съдове, тъй като това води до отравяне с токсини, които са метаболитни продукти на вредните бактерии. Синкавият нюанс на кожата изисква незабавна медицинска помощ.

Високите температури се проявяват в зависимост от възрастта на детето. При деца под една година, а понякога и при деца до 2–3 години, температурата може да бъде ниска в рамките на 37,5 °, което се обяснява с неразвитостта на имунната система и неспособността да се даде адекватен отговор по време на развитието на заболяването. По-големите деца могат да достигнат температури до 38 ° –40 °.

Почти винаги пневмонията е придружена от признаци на обща интоксикация, проявяваща се в слабост, липса на апетит, сънливост и прекомерно изпотяване.

Диагностика на заболяването

Дори ако детето има всички симптоми на пневмония, той не трябва да се диагностицира самостоятелно, тъй като истинската болест може да е доста различна. Точна диагноза може да бъде направена само от специалист след провеждане на пълен набор от изследвания и изследвания.

Следователно откриването на такива симптоми трябва да бъде причина за спешно обжалване пред специалисти, които или потвърждават тревогите на родителите, така и предприемат подходящи мерки или ги опровергават.

Диагностиката включва следните дейности:

1. Пълна инспекция и слушане на белите дробове. Опитният лекар може да определи дали детето има пневмония дори по ухо.
2. Оценка на общото състояние на бебето.
3. Рентгенологично изследване, което се извършва едновременно в две проекции, правейки снимки от страната и отпред за по-точна диагностика и оценка на състоянието на белите дробове.
4. Анализ на кръвта, който ще установи не само възпалителния процес в белите дробове, но и неговия характер и специфичен вид инфекция, която е необходима за назначаването на ефективно лечение.

Атипична пневмония при деца

Възпалението на белите дробове, причинено от хламидия или микоплазма, се нарича атипично. Разликата между този вид пневмония и типичните видове е, че болестта започва и продължава като обикновена настинка, но след това драстично се променя в напълно различна форма. Важно е да запомните, че болестта може да бъде скрита дълго време, без да се показва много. Прочетете повече за микоплазмоза →

Симптомите на този вид пневмония са малко по-различни:

• В самото начало на заболяването температурата на детето рязко се повишава, стойностите на които достигат 40 °, но след това намалява и става субфебрилна с постоянни показатели от 37,2–37,5 °. В някои случаи има пълна нормализация на показателите.
• В някои случаи заболяването започва с обичайните признаци на ТОРС или настинка, като възпалено гърло, често кихане и лоша настинка.
• След това има недостиг на въздух и много силна суха кашлица, но остър бронхит също има същите симптоми, този факт усложнява диагнозата. Често децата започват да се лекуват за бронхит, което значително усложнява и влошава заболяването.
• Слушайки белите дробове на детето, лекарят не може да разпознае пневмонията по ушите. Дрънкалките са редки и с различна природа, практически няма традиционни признаци при слушане, което значително усложнява диагнозата.
• При изследването на кръвните изследвания, като правило, не се наблюдават изразени промени, но се открива повишаване на СУЕ, неутрофилна левкоцитоза, допълнена от левкопения, анемия и еозинофилия.
• Когато се извършват рентгенови лъчи, лекарят вижда в образите фокуси на хетерогенна белодробна инфилтрация с повишен белодробен модел.
• Микоплазмите, като хламидия, причиняващи атипична пневмония, могат да съществуват дълго време в епителните клетки на белите дробове и бронхите, поради което заболяването обикновено е продължително и, след като се появи, често може да се повтори.
• Лечението на атипична пневмония при деца трябва да бъде макролиди, които включват кларитромицин, йозамицин и азитромицин, тъй като за тях патогените са най-чувствителни.

Показания за хоспитализация

Само лекар може да реши къде и как да лекува дете с пневмония. Лечението може да се извърши не само в стационарни условия, но и у дома, но ако лекарят настоява за хоспитализация, не си струва да го предотвратяваме.

Децата трябва да бъдат хоспитализирани:

• с тежко заболяване;
• с пневмония, усложнена от други заболявания като плеврит, сърдечна или дихателна недостатъчност, остро увреждане на съзнанието, абсцес на белите дробове, спад в кръвното налягане, сепсис или инфекциозно-токсичен шок;
• при което има лезия на няколко лобове на белия дроб или лобарния вариант на пневмония;
• до една година. При кърмачета до една година заболяването протича в много тежка форма и представлява реална заплаха за живота, поради което лечението им се извършва изключително в стационарни условия, където лекарите могат своевременно да им оказват спешна помощ. Деца под 3-годишна възраст се подлагат на стационарно лечение, независимо от тежестта на заболяването. Възрастните деца могат да получат домашно лечение, при условие че заболяването не е в сложна форма;
• които имат хронични заболявания или силно отслабен имунитет.

лечение

В повечето случаи основата на терапията за пневмония е употребата на антибиотици и ако лекарят ги е предписал на детето, в никакъв случай не трябва да се отказва да ги използва.

Няма народни средства, хомеопатията и дори традиционните методи за лечение на остри респираторни вирусни инфекции не могат да помогнат при пневмония.

Родителите, особено при амбулаторно лечение, трябва стриктно да следват всички предписания на лекаря и да следват стриктно всички инструкции по отношение на медикаменти, диета, пиене, почивка и грижа за болно дете. В болницата всички необходими мерки трябва да се извършват от медицински персонал.

Необходимо е правилно лечение на пневмония, което означава, че трябва да следвате някои правила:

• Приемането на антибиотици, предписани от лекар, трябва да бъде стриктно в съответствие с установения график. Ако, според предписването на лекар, е необходимо да се пият антибиотици 2 пъти дневно, тогава между дозите трябва да се спазва интервал от 12 часа. При назначаване на трикратен прием, интервалът между тях ще бъде 8 часа и това правило не може да бъде нарушено. Важно е да се спазва времето на приемане на лекарството. Например, цефалоспориновите и пеницилиновите антибиотици се приемат не повече от 7 дни, а макролидите трябва да се използват в рамките на 5 дни.
• Възможно е да се оцени ефективността на лечението, изразено в подобряване на общото състояние на детето, подобряване на апетита, намаляване на задух и намаляване на температурата, само след 72 часа от началото на терапията.
• Употребата на антипиретици ще бъде оправдана само тогава, когато температурните показатели при деца над една година надвишават 39 °, а при децата до една година - 38 °. Високата температура е показател за борбата на имунната система срещу болестта, с максимално производство на антитела, които унищожават патогените. Поради тази причина, ако бебето нормално толерира топлина, по-добре е да не го разбива, тъй като в този случай лечението ще бъде по-ефективно. Но ако бебето е имало фебрилни конвулсии поне веднъж на фона на повишаване на температурата, то трябва да се прилага антипиретично, когато показателите се повишат до 37,5 °.
• Ел. Липсата на апетит за пневмония е естествено състояние. Не е необходимо да принуждаваме детето да яде чрез сила. По време на лечението бебето трябва да приготви леки ястия. Оптималната храна ще бъдат течни зърнени храни, парни котлети от постно месо, супи, варени картофи или картофено пюре, както и пресни плодове и зеленчуци, богати на витамини.
• Необходимо е да се следва режима на пиене. Детето трябва да консумира в големи количества чиста негазирана вода, зелен чай с малини, натурални сокове. Ако детето откаже да използва течността в необходимото количество, трябва да му дадете малки порции специални аптечни решения за възстановяване на водно-соления баланс, например Regidron.
• В стаята на детето е необходимо да се извършва мокро почистване всеки ден, както и да се следи влажността на въздуха, за това можете да използвате овлажнители или да поставите контейнер с гореща вода в стаята няколко пъти на ден.
• Трябва да се помни, че при лечение на пневмония не могат да се използват имуномодулатори и антихистамини. Те няма да помогнат, но могат да доведат до странични ефекти и да влошат състоянието на детето.
• Употребата на пробиотици е необходима при пневмония, тъй като употребата на антибиотици причинява смущения в червата. И за да се премахнат токсините, образувани от жизнените функции на патогените, лекарят обикновено предписва сорбенти.

Ако се спазват всички предписания, болното дете се прехвърля в нормален режим и се оставя да ходи на чист въздух от около 6-10 дни терапия. При неусложнена пневмония на детето се дава облекчение от физическо натоварване за 1,5–2 месеца след възстановяването. Ако болестта е тежка, спортът ще бъде разрешен само след 12-14 седмици.

предотвратяване

Необходимо е да се обърне специално внимание на превантивните мерки, особено след заболяването на детето. Важно е да се предотврати слюнката в белите дробове поради развитието на заболяването.

Поддържането на достатъчно количество влага в стаята на бебето не само ще спомогне за по-лесното дишане, но и ще бъде отлична мярка за предотвратяване на изсъхването и изсушаването на храчките в белите дробове.

Спортът и високата мобилност на децата са отлични превантивни мерки, които помагат за премахване на храчките от белите дробове и дихателните пътища и предотвратяват образуването на неговите натрупвания.

Пиенето на много вода помага не само за запазване на кръвта на бебето в добро състояние, но също така спомага за изтъняване на слузта в дихателните пътища и белите дробове, което улеснява елиминирането му по естествен начин.

Ефективно лечение на пневмония може да бъде предмет само на всички лекарски предписания. Но, разбира се, е много по-лесно да се предотврати това, и за това трябва незабавно и напълно да се елиминират всички заболявания на дихателната система.

Трябва да се помни, че пневмонията в повечето случаи се превръща в усложнение, ако се пренебрегнат катаралните или други заболявания на дихателната система, както и ако терапията не е навременна или лечението е спряно рано. Ето защо, за да се избегнат възможни усложнения и развитие на пневмония, не трябва да се предприема самолечение на настинки, а да се потърси медицинска помощ за всякакви прояви.

Автор: Ирина Ваганова, лекар,
специално за Mama66.ru

Д-р Комаровски за пневмония при деца

Фразата "пневмония" е много плашеща за родителите. Няма никакво значение колко години или месеци детето е, това заболяване сред майките и татковците се счита за едно от най-опасните. Наистина ли е, как да разпознаем пневмонията и как да я третираме правилно, казва Евгений Комаровски, известен детски лекар, автор на книги и статии за здравето на децата.

За болестта

Пневмонията (която лекарите наричат ​​това, което хората наричат ​​пневмония) е често срещано заболяване, възпаление на белодробната тъкан. По същата концепция лекарите означават няколко заболявания. Ако възпалението не е заразно, лекарят ще напише пневмонит на картата. Ако алвеолите са засегнати, диагнозата ще звучи по различен начин - "алвеолит", ако е засегната лигавицата на белите дробове - "плеврит".

Възпалителният процес в белодробната тъкан е причинен от гъбички, вируси и бактерии. Има смесени възпаления - вирусно-бактериални, например.

Болестите, включени в концепцията за "пневмония", всички медицински справочници са класифицирани като доста опасни, защото от 450 милиона души от цял ​​свят, които се разболяват с тях годишно, около 7 милиона умират поради неправилна диагноза, неправилно или забавено лечение и също така относно скоростта и тежестта на протичането на заболяването. Сред умрелите около 30% са деца под 3-годишна възраст.

Според местоположението на източника на възпаление, цялата пневмония се разделя на:

Също така, възпалението може да бъде двустранно или едностранно, ако е засегнат само един бял дроб или част от него. Рядко, пневмонията е самостоятелно заболяване, по-често е усложнение от друго заболяване - вирусно или бактериално.

Най-опасната пневмония се счита за деца под 5-годишна възраст и възрастните, като при такива случаи последствията са непредсказуеми. Според статистиката те имат най-високата смъртност.

Евгений Комаровски твърди, че дихателните органи обикновено са най-уязвими към различни инфекции. Чрез горните дихателни пътища (нос, орофаринкс, ларинкс) повечето от микробите и вирусите влизат в тялото на детето.

Ако имунитетът на бебето е отслабен, ако условията на околната среда в района, в който живее, са неблагоприятни, ако микробът или вирусът са много агресивни, възпалението не остава само в носа или ларинкса, а пада под - в бронхите. Това заболяване се нарича бронхит. Ако не може да бъде спряна, инфекцията се разпространява още по-ниско - в белите дробове. Има пневмония.

Въпреки това, въздушната инфекция не е единственият начин. Ако вземем предвид, че белите дробове, в допълнение към газообмена, изпълняват няколко други важни функции, става ясно защо понякога болестта се появява при липса на вирусна инфекция. Природата поставя на човешките бели дробове мисията да овлажнява и затопля вдишания въздух, да го почиства от различни вредни примеси (белите дробове функционират като филтър), а също и по подобен начин филтрира циркулиращата кръв, извлича от нея много вредни вещества и ги неутрализира.

Ако бебето е претърпяло операция, е счупило крака, не е изяло нещо и е получило тежко хранително отравяне, е изгорило, е отрязало себе си, това или онова количество токсини, кръвни съсиреци и др. Попадат в кръвта в различни концентрации. с помощта на защитен механизъм - кашлица. Въпреки това, за разлика от домашните филтри, които могат да се почистват, измиват или изхвърлят, белите дробове не могат да бъдат нито измити, нито подменени. И ако някой ден някаква част от този „филтър” се провали, ще се запуши, започва болестта, която родителите наричат ​​пневмония.

Причинители на пневмония могат да бъдат различни бактерии и вируси. Ако детето е болно, докато е в болница с друго заболяване, тогава най-вероятно ще има бактериална пневмония, която също се нарича болница или болница. Това е най-трудната пневмония, тъй като в условията на болнична стерилност, употребата на антисептици и антибиотици, само най-силните и най-агресивните микроби оцеляват, които не са толкова лесни за унищожаване.

Най-честата при деца е пневмония, която възниква като усложнение от вирусна инфекция (ARVI, грип и др.). В такива случаи на възпаление на белите дробове се дължат около 90% от съответните диагнози на децата. Това дори не се дължи на факта, че вирусните инфекции са „ужасни”, но поради факта, че са изключително разпространени, а някои деца страдат от тях до 10 пъти годишно или дори повече.

симптоми

За да разберете как започва да се развива пневмония, трябва да сте наясно как работи дихателната система като цяло. В бронхите постоянно се отделя слуз, чиято задача е да блокира частици прах, микроби, вируси и други нежелани предмети, които влизат в дихателната система. Бронхиалната слуз има определени характеристики, като например вискозитет. Ако загуби някои от свойствата си, вместо да се бори с нахлуването на чужди частици, то започва да причинява много "неприятности".

Например, твърде дебела слуз, ако детето диша сух въздух, запушва бронхите, пречи на нормалната вентилация. Това от своя страна води до стагнация в някои части на белите дробове - се развива пневмония.

Често пневмонията възниква, когато тялото на детето бързо губи резервите си от флуиди, а бронхиалният слуз се сгъстява. Дехидратация в различна степен може да настъпи при продължителна диария при дете, при повтарящо повръщане, висока температура, треска, с недостатъчен прием на течности, особено на фона на споменатите по-горе проблеми.

Родителите могат да бъдат заподозрени в пневмония по няколко начина:

• Кашлицата се превърна в основен симптом на заболяването. Останалите, присъстващи преди, постепенно преминават, а кашлицата само усилва.
• Детето се влошава след подобрение. Ако заболяването вече е отстъпило, и тогава изведнъж бебето отново се чувствало зле, то може да говори и за развитието на усложнения.
• Бебето не може да поеме дълбоко дъх. Всеки опит да се направи това води до силна форма на кашлица. Дишането е придружено от хрипове.
• Пневмонията може да се прояви чрез бледността на кожата на фона на горните симптоми.
• Детето е имало недостиг на въздух и антипиретичните лекарства, които винаги са помагали бързо, престават да имат ефект.

Как да се предотврати пневмония при дете

Пневмония или пневмония днес е все още сред животозастрашаващи заболявания, въпреки въвеждането на нови лекарства в режима на лечение. Заболяването е опасно за усложненията, които се развиват при късна диагностика и лечение. Пневмонията най-често се определя при деца - според статистиката, около 75% от всички белодробни патологии в педиатрията се дължат на пневмония.

Начини на заразяване и рискова група

Пневмония може да се развие при дете по различни причини, най-честите от които са вируси и бактерии:

• грам-положителни;
• грам-отрицателни;
• вируси на грип, аденовирус, параинфлуенца.

В допълнение, развитието на възпалителния процес в белодробната тъкан може да допринесе за микоплазми, гъбички, наранявания на гръдния кош, алергични реакции и изгаряния на дихателните пътища.

Рискова група

Пневмонията рядко се развива като самостоятелно заболяване, най-често е усложнение от нелекувани остри респираторни вирусни инфекции или други инфекции с вирусна и бактериална природа. В повечето случаи децата страдат от пневмония, тъй като имунната система не е напълно оформена и тялото не може да издържи на патогените. Предразполагащи фактори за развитието на пневмония са хронични състояния или неблагоприятни условия на живот, а именно:

• напреднал бронхит и бронхиолит;
• запушване на дихателните пътища;
• алергични реакции;
• вдишване на химически пари, детергенти, прах за пране, домашен прах и плесен;
• пасивно пушене - когато родителите пушат в стаята, в която живее детето, който е принуден да диша постоянно;
• редки разходки, горещ прашен въздух в помещенията, поражение на стените на апартамента с плесенни гъби;
• авитаминоза, общо изчерпване на организма на фона на чести настинки, продължителна употреба на антибиотици или небалансирано монотонно хранене;
• хронични заболявания на назофаринкса и ларинкса - ринит, синузит, синузит, аденоидит, тонзилит, ларингит.

Видове пневмония при деца

В зависимост от това къде и по каква причина детето се заразява, в педиатрията има няколко вида пневмония:

• придобита от общността - причинителят на инфекцията се предава най-често от въздушни капчици. Инфекцията може да се случи навсякъде - при общуване или контакт с пациент или носител. Курсът на придобитата в обществото пневмония, като правило, не е много сложен, прогнозите за навременно откриване и лечение са добри.
• Болница - инфекцията на детето се появява в болнично заведение за лечение на всяко заболяване на дихателните пътища. Болничната пневмония се характеризира с тежко протичане, освен това тялото на детето е отслабено от приемането на антибиотик или други лекарства. Причинителите на болничната пневмония в повечето случаи са резистентни към антибиотици, така че заболяването е трудно за лечение и рискът от усложнения се увеличава.
• Аспирация - се случва, когато чужди тела (малки частички играчки, хранителни частици, майчино мляко или смес от повръщаща маса) попаднат в дихателните пътища. Аспирационната пневмония най-често е засегната от новородени или кърмачета от първата година от живота, които са предразположени към регургитация и се отличават с незрялостта на органите на дихателната система.

В зависимост от степента на патологичния процес, пневмонията при деца може да бъде:

• фокус - най-честата възможност;
• сегментни;
• интерстициална.

Причини за възникване на пневмония

Най-често пневмония при деца се развива на фона на усложнения от грип или остра респираторна инфекция. Много вируси са преминали поредица от мутации и са станали много устойчиви на лекарства, така че заболяването е трудно и рядко се усложнява от лезии на долните дихателни пътища.

Един от факторите за увеличаване на случаите на пневмония при децата е общото здравословно състояние на съвременното поколение - вече болно, преждевременно, с хронични патологии на бебетата, много повече се раждат от абсолютно здравите. Особено тежко е протичането на пневмония при недоносени новородени, когато заболяването се развива на фона на вътрематочна инфекция с незряла или все още не образувана дихателна система. Вродена пневмония, причинена от вируси на херпес симплекс, цитомегаловирус, микоплазми, гъбички, Klebsiella, се появяват при дете на 7-14 дни след раждането.

Най-често пневмонията при децата се среща в студения сезон, когато започва сезонът на настинки и инфекции и се увеличава натоварването върху имунната система. Следните фактори допринасят за това:

• хипотермия;
• хронични назофарингеални инфекции;
• дистрофия или рахит;
• бери-бери;
• пълно изчерпване на тялото;
• вродени заболявания на нервната система;
• аномалии и малформации.

Всички тези състояния увеличават риска от развитие на възпалителен процес в белите дробове и значително влошават хода на пневмонията.

Може ли ARVI да доведе до развитие на пневмония и кога се случва?

При настинка или грип патологичният процес се локализира в назофаринкса или ларинкса. Ако патогенът е прекалено активен, лечението се извършва неправилно или тялото на детето не може да издържи на инфекцията, възпалението пада долу, захващайки долните дихателни пътища, по-специално малките бронхи и белите дробове - в този случай детето развива бронхиолит или пневмония.

Често родителите сами допринасят за развитието на усложнения при детето, които достигат пневмония. Това обикновено се случва при самолечение или пренебрегване на препоръките на лекуващия лекар, например:

• неконтролирано лекарство от кашлица и неправилна комбинация от лекарствени групи - при използване на антитусивни и отхрачващи лекарства при дете, храчките се произвеждат и съхраняват активно в дихателните пътища поради инхибиране на кашличния център. В бронхите настъпва задръстване, патологична слуз се спуска в бронхиолите и се развива пневмония;
• употребата на антибиотици без лекарско предписание - много родители умишлено започват да лекуват детето с антибиотици при най-малки признаци на настинка, което често е не само неоправдано, но и опасно. Простудата и грипът са причинени от вирусна инфекция, срещу която антибактериалните лекарства не са ефективни. В допълнение, честата и неконтролирана употреба на антибиотици значително инхибира функцията на имунната система, в резултат на което става все по-трудно за тялото на детето да се бори с инфекцията;
• предозиране на вазоконстрикторни капки в носа - всички вазоконстрикторни капки за нос не могат да се използват повече от 3 дни, ако след този период не се наблюдава подобрение, тогава родителите трябва да покажат на детето отново лекар, за да намерят друго лекарство. Капките за нос с вазоконстрикторно действие изсушават носната лигавица, причиняват микроскопични пукнатини в стените, когато се използват дълго време и по този начин създават благоприятни условия за проникване на патогенната флора и вирусите дълбоко в дихателните пътища;
• неадекватен режим на пиене и температура на въздуха в помещението - ако детето откаже да пие много алкална течност и се намира в горещо, слабо проветрено помещение, слузта в носа и дихателните пътища изсъхва, кашля се лошо - това води до стагнация на белите дробове. Ето защо всички лекари препоръчват на пациентите да спазват режима на пиене, да не прегряват детето и често да проветряват стаята.

Симптоми на пневмония при деца

Интензивността на симптомите на заболяването и тежестта на пневмонията до голяма степен зависят от възрастта на детето - колкото по-млад е той, толкова по-сериозно е заболяването и по-висок риск от развитие на усложнения.

Признаци на пневмония при деца на възраст над 1 година

• началото на заболяването може да бъде едновременно остро и постепенно - започва с повишаване на телесната температура до 38.0-39.0 градуса, втрисане, треска;
• назален секрет - първо прозрачен, обилен, след това заменен с жълт или зеленикав (3-4 дни от началото на заболяването);
• кашлица - на първия ден суха, пароксизмална с отделяне на оскъдна храчка на ръждив цвят. С напредването на патологичния процес кашлицата се овлажнява, в процеса се освобождава слюнка или мукопурулентен характер;
• задух - прогресира постепенно и нараства с кашлица, плачещо дете;
• обезцветяване на кожата - детето е бледо, кожата има мраморен или леко синкав оттенък, по време на плач или кашлица назолабиален триъгълник може да стане син;
• нарушение на съня - детето може да откаже да спи, да плаче и да се притеснява, или, обратно, става рязко апатично, апатично, спи дълго време, трудно е да го събуди.

Признаци на пневмония при новородени и бебета под една година

Проявите на пневмония при кърмачета не се различават много от симптомите на пневмония при по-големи деца:

• детето е летаргично, много спи;
• бавно засмукване на гърдата или бутилката със сместа;
• честа регургитация;
• диария;
• бледност на кожата, цианоза на назолабиалния триъгълник, утежнена от кашлица и плач;
• нарастващи признаци на интоксикация;
• кашлица и задух.

Важно е! При липса на навременна диагноза и медицинска помощ на фона на прогресивна пневмония, детето развива респираторна и след това сърдечна недостатъчност, което води до белодробен оток и смърт.

Може ли пневмонията да бъде без температура?

Пневмонията обикновено не протича без повишаване на телесната температура. По правило това се случва при бебета и новородени - за разлика от по-големите деца, пневмонията в тях е придружена от хипотермия, т.е. леко понижение на температурата, докато бебетата стават слаби и слаби, трудно се събуждат, отказват да се хранят и бавно реагират. относно дразнители.

Дишане на дете с пневмония

При възпаление на белите дробове, дори ако заболяването протича без тежка интоксикация и висока температура, детето винаги ще има задух и бързо дишане. С напредването на патологичния процес в долните дихателни пътища по време на вдишване, междуребрените пространства и отдръпването на югуларната ямка ще бъдат ясно видими - тези признаци показват развитието на дихателна недостатъчност.

При поражение на голяма област на белите дробове или двустранна пневмония по време на акта на дишане, може да се наблюдава половината от забавянето на гръдния кош, пристъпи на краткосрочно спиране на дишането (апнея), нарушение на дълбочината и дихателния ритъм. С напредването на възпалителния процес не само назолабиалният триъгълник става цианотичен, но и цялото тяло на детето.

Микоплазма и хламидиална пневмония при дете

Сред атипичните форми на детска пневмония се различават микоплазмената форма на заболяването и хламидията. Такова възпаление на белите дробове се причинява от едноклетъчни микроорганизми - хламидия и микоплазми, с които детето е най-често заразено дори in utero. До определен момент патогените не могат да се проявят, а под влияние на фактори, благоприятни за техния растеж и размножаване, засягащи дихателните пътища, причинявайки възпалителен процес в тях.

Клиничните признаци на хламидиална и микоплазмена пневмония са следните симптоми:

• повишаване на телесната температура до 38.5-39.0 градуса на фона на относителното здраве - температурата продължава 2-3 дни, след което пада до субфебрилни параметри или нормално;
• хрема, носната запушване, отделянето на чиста слуз от носа;
• кихане, възпалено гърло и кашлица - първоначално сух, постепенно заменен с влажен, със слизеста секреция на храчки;
• по време на аускултация се чуват едноразмерни хрипове.

Коварността на микоплазма и хламидиална пневмония при дете е, че няма характерни симптоми, като задух и цианоза на назолабиалния триъгълник - това значително усложнява диагностиката и забавя правилното лечение.

Лечение на пневмония при деца

За благоприятен изход от заболяването е важно да се лекува комплексна пневмония. В основата на терапията стоят антибиотици с широк спектър на действие, към които грампозитивните и грам-отрицателните бактерии са чувствителни. Ако патогенът не е инсталиран, на детето могат да се предписват няколко антибактериални лекарства едновременно, като се наблюдава ефективността на терапията по време на лечението. По-долу е показано лечението на пневмония при дете, което се използва най-често:

• антибиотици - обикновено пеницилинов тип с клавуланова киселина (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoksicillin), цефалоспорини (Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix), макролиди (Azithromycin, Spiromycin, Summammed). В зависимост от тежестта на заболяването, лекарството се прилага под формата на инжекции, таблетки или суспензии за орално приложение. Продължителността на антибиотичната терапия е не по-малко от 7 дни, а при сложни случаи - до 14 дни.
• Препаратите за кашлица обикновено се предписват бронходилататори и отхрачващи средства под формата на сиропи, разтвори за инхалация (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Тези лекарства отслабват храчките и увеличават евакуационния капацитет на ресничките на мигателния епител, за да изхвърлят патологичния ексудат чрез кашлица.
• Антипиретични лекарства - при повишаване на температурата над 38,0 градуса и признаци на интоксикация на тялото на детето се дават лекарства на базата на парацетамол (Panadol, Efferalgan, Cefecon D ректални свещички) или ибупрофен (Nurofen, Nise). Тези лекарства могат да се редуват един с друг, но интервалът между дозите трябва да бъде поне 4 часа. Ако детето страда от епилепсия или други заболявания на нервната система, температурата трябва да се понижи, когато се повиши до 37,5 градуса, в противен случай рискът от развитие на конвулсивен припадък се увеличава.
• Имуностимуланти - за поддържане на имунитета и стимулиране на защитните сили на организма, на детето се предписват лекарства на базата на интерферон. Обикновено това са ректални свещички - Лаферобион, Виферон, Интерферон.
• Орална хидратация - или подобрен режим на пиене. За да се ускори елиминирането на токсините от тялото, по-добро отхрачване на храчки и бързо възстановяване, дайте на детето топъл чай, компот, отвара от шипка, минерална вода без газ. Децата трябва да се предлагат по-често на гърдите на майката.
• Почивка на легло - в първите дни на болестта, когато се поддържа температурата на тялото и детето е бавно и отслабено, е необходимо да остане в леглото - това ще помогне да се предотврати развитието на усложнения. Веднага след като температурата се върне към нормалното, и детето ще се чувства по-добре, можете да станете.
• Диета - с пневмония, детето може да откаже да яде, поради интоксикация на тялото и слабост. В никакъв случай не може да го принуди да се храни - по-големите деца предлагат пилешки бульон с настъргано месо от гърди и бебета през първата година от живота на кърмата.

За да се избегнат странични ефекти от приема на антибиотици, пробиотиците трябва да се дават паралелно на детето от първия ден на лечението - Linex, Biogaya, Bifi-форма, Lactofiltrum. Тези лекарства премахват негативните ефекти от приема на антибиотици (подуване, диария, метеоризъм, колики) и колонизират червата с полезна микрофлора.

Не забравяйте редовното проветряване на помещението, в което се намира пациентът, и извършването на мокро почистване. Препоръчително е да не се използват никакви синтетични детергенти и хлорсъдържащи антисептици - това създава допълнителна тежест за дихателната система и увеличава риска от усложнения.

Разходките на детето могат да бъдат извадени след една седмица от началото на лечението, при условие че терапията е ефективна и телесната температура е в нормалните граници. Обикновено пълното възстановяване и възстановяване на дихателната функция на детето се осъществява след 1,5 месеца, а при усложнен курс на пневмония - след 3 месеца.

Възможно ли е лечение на пневмония при дете у дома?

Решението къде и как да се лекува пневмония при дете се взема от лекаря, като се вземат предвид редица фактори:

• тежестта на състоянието на пациента - наличието на дихателна недостатъчност, усложнения;
• степен на увреждане на белите дробове - ако лечението на фокална пневмония при дете все още е възможно у дома, то тогава интерстициално или двустранно лечение се извършва само в болница;
• социални условия, при които пациентът се съхранява - лекарят оценява колко добре детето ще бъде у дома и дали всички предписания ще бъдат напълно изпълнени;
• Общото здраве - отслабеният имунитет на детето, честите настинки или наличието на съпътстващи хронични заболявания са задължителни условия за хоспитализация.

Деца до една година, независимо от тежестта на пневмонията, трябва да бъдат хоспитализирани в болницата поради високия риск от усложнения.

Профилактика на пневмония при деца

За да се избегне развитието на пневмония при дете, родителите трябва да помислят за подобряване на здравето си от времето на планиране на бременността. Жената трябва предварително да премине всички изследвания и тестове от гинеколог - това ще помогне за предотвратяване на микоплазма и хламидиална пневмония при новородени. Важно е правилно да управлявате бременността и да предотвратите такива усложнения като прееклампсия, млечница, преждевременно раждане - всички тези условия създават предпоставки за развитие на пневмония при новороденото.

Препоръчва се бебетата от първата година да се хранят с майчино мляко, тъй като антителата на майката се предават на бебето с него и се формира имунитет. Важно е да се обърне внимание на втвърдяването - въздушни бани, разходки, къпане, гимнастика.

Всички настинки трябва да се лекуват своевременно и само с педиатър - самолечението е една от основните причини за развитието на пневмония при децата. На категоричните родители е забранено да пушат в стаята, където е бебето, а димящите роднини или членове на семейството са по-добре да не се доближават до детето, за да не диша миризма на тютюн.

Как да забележите признаците и да откриете пневмония при деца

Пневмония при деца се проявява с механизми, които се различават от възрастните и затова се нуждае от собствен подход към лечението. Преди да се говори за лечение на патология, трябва да се разбере патогенезата на болестта и да се определят всички симптоми, които могат да повлияят на развитието на усложненията.

Етиология и патогенеза на пневмония при деца

Учените смятат, че началото на развитието на пневмония при децата се появява в пренаталния период. На този етап на развитие, образуването на горните дихателни пътища. Ако бъдещата майка не се грижи за здравето на плода, пуши, яде храна, съдържаща алергенни продукти (шоколад, торта), вероятността от нарастване на повърхностноактивните вещества в детето е висока.

Повърхностноактивното вещество е защитна черупка, която позволява на алвеолите (крайната част на бронхите) да запазят своята форма, както и да се свият и разтягат, докато издишвате и вдишвате. С неговия дефицит бързо развива дихателна недостатъчност, както и чести неволни колапси на белодробната тъкан (ателектаза).

На фона на дефекти в повърхностноактивното вещество, всеки патоген, който провокира пневмония, бързо уврежда бронхите и образува дихателна недостатъчност. В резултат на това децата с липса на този структурен компонент на алвеоларната ациния имат дълга, често тежко болна пневмония.

Ролята на местната защита в етиологията

Местната респираторна защита при деца е представена от алвеоларни макрофаги, които се намират в междуклетъчното пространство. Клетките принадлежат към системата на моноядрени фагоцити, затова те могат да „погълнат” бактерии и вируси, които заразяват епитела на дихателните пътища и провокират възпаление.

Втората граница по пътя на навлизането на извънземни патогени е имунната система. Той произвежда защитни протеини (антитела), свързващи вируси и ги унищожава. Така естествените механизми за защита срещу проникването на чужди микроорганизми в функцията на белодробната тъкан.

Местната белодробна защита страда от липса на кръвоснабдяване в белите дробове поради следните причини:

• Вродени аномалии на белодробните съдове;
• Сърдечни дефекти;
• Хронични заболявания на бронхите и белите дробове;
• Недостатъчно развитие на дихателните пътища;
• Въздействието на физичните и химичните фактори на въздуха;
• Пушенето.

Инфекциозни причини

За появата на пневмония при малки деца е необходимо не само да се намали местната защита, но и да се предизвикат провокиращи фактори. В зависимост от техния вид пневмония се разделят на:

• бактериална;
• вирусен;
• гъбична;
• Физична и химична;
• Лекарственият.

При деца пневмонията се предизвиква най-често от пневмококи. Инкубационният период за пневмококова пневмония е 2-3 дни. На етапа на клиничните симптоми при дете температурата значително нараства до 38-39 градуса, развиват се сънливост и общо неразположение. При адекватно лечение продължителността на заболяването не надвишава 10 дни.

Легионела пневмония е най-опасната за децата, по време на която инкубационният период е малко по-дълъг (3-4 дни). След него се развиват остри клинични симптоми (сегментарно или фокално възпаление, дихателна недостатъчност), което може да доведе до трагичен изход.

Какво е опасна вирусна пневмония

На фона на епидемията от пиле и свински грип през 2008-2010 г. лекарите видяха, че вирусното увреждане на белите дробове при деца с намален имунитет бързо води до белодробен оток и смърт. Въпреки това, тялото на дете със силна имунна система успешно се справя с патогена.

Така в патогенезата на патологията значителна роля играе местният и общ имунитет, както и видът на микроорганизмите, които провокират пневмония. За лечение е важно да се идентифицират първите симптоми своевременно и да се консултирате с лекар.

Предполага се, пневмония или как да се признаят провокиращи фактори

Предполагаема пневмония кара родителите да вземат неадекватни решения, за да помогнат на детето си. Преди да отидете на лекар, много от тях дават на детето антибактериални лекарства. Този подход не е адекватен, следователно изисква дискусия.

За да се обоснове подозрение за пневмония, след медицински преглед е необходимо внимателно да се оценят провокиращите фактори на заболяването при дете.

Клиника в зависимост от фактора на инфекцията

Времето на инфекцията е фактор, който показва периода от момента на заразяването до началото на първите клинични симптоми на заболяването.

За да се разпознаят възможните признаци на заболяването, е необходимо да се определи колко дълго патогенът се размножава в дихателните пътища. Разбира се, по-лесно е да се направи това с появата на кашлица, треска и хрема, но терапията ще бъде по-ефективна, ако патологичният процес в белите дробове бъде открит в ранните етапи.

При децата имунната система не е перфектна, така че клиничната картина на заболяването може да се развие дори по време на инкубационния период, когато малък брой колонии патогени започват да се размножават в клетките на бронхите и алвеолите. В отговор на проникването им в организма се появяват остри възпалителни реакции.

Въпреки това, поради намалената бариерна функция на респираторния епител, често се случва микроорганизмът да има време да инфектира белодробната и дихателната система много преди развитието на патологичната клиника.

Усложняващият процес е и фактът, че патогените на пневмония са силно патогенни. Не всеки от тях има имунитет на възрастен за една седмица. Какво да кажем за детето.

Като инфекциозен агент нарушава дишането при децата

Инфекциозният агент в тъканта на дихателния тракт е вторият провокативен фактор на заболяването. Той играе важна роля в началото на заболяването.

Вирусната и атипичната пневмония е остра и води до дихателна недостатъчност. Те не са засегнати от антибактериални лекарства и тактиката на лечение на такива заболявания се основава на укрепване на защитните сили на организма.

Дишането е повлияно от микробно увреждане на стената на алвеолите с натрупването на инфилтративна течност в алвеоларната ацину. Процесът води до невъзможност за физиологичен обмен на газ между въздуха на външната среда и кръвта.

За да се премахне дихателната недостатъчност в острия процес е възможно само с помощта на изкуствено оксигениране в условията на белодробния отдел или реанимация.

Специфичност на възпалението при недоносени бебета

За да се прецени как се проявява пневмония при деца, трябва да се обърне внимание на хода на типичното бактериално възпаление в белите дробове. Пулмолозите винаги се страхуват от остър курс при новородени и кърмачета.

В училищна възраст патологията протича по-лесно и много деца страдат от фокално възпаление на белите дробове "но краката", дори без да отидат при лекаря. Възможно е да се идентифицира такава патология само ако има усложнения. Например, от време на време може да се открият признаци на ексудативен плеврит върху рентгенография на гърдите.

Развитието на заболяването е значително повлияно от степента на пълноценен период на бебето. Ако той няма повърхностноактивен дефект и получава имуноглобулини с майчино мляко, може да се очаква, че типичните възпалителни промени в белодробната тъкан ще изчезнат след 10-14 седмици.

Положението с атипичните форми на заболяването е по-сложно. Те се появяват бързо и образуват остра клиника с дихателна недостатъчност. При недоносени бебета тези симптоми бързо водят до обща интоксикация на тялото и патологични промени от други органи и системи.

Ефектът на индивидуалните характеристики върху промените в белите дробове

Индивидуалните характеристики на тялото на детето засягат значително не само курса, но и прогнозата. Анатомично тесният гръден кош усложнява дихателната екскурзия, поради което влошава хода на заболяването.

При наличие на възпалителни лезии в белодробната тъкан се появява респираторна недостатъчност, която може да бъде физиологично компенсирана чрез ускоряване на сърдечната честота, но при тесен гръден кош това е невъзможно поради ограничената подвижност на белите дробове.

По този начин детската пневмония е специална нозологична форма, която изисква най-внимателно отношение както от лекарите, така и от родителите на детето.

Чести симптоми при кърмачета и бебета

Основните симптоми на пневмония при кърмачета са:

• Треска;
• Цианоза на кожата;
• Бързо натрупване на храчки;
• Устойчива кашлица;
• Плач и раздразнителност.

Много е важно своевременно да се определят първите признаци на заболяването, за да се започне ефективна терапия. Това е единственият начин да се предотвратят сериозни усложнения и продължителна употреба на антибактериални средства, които провокират дисбактериоза (дисбаланс между здрава и патогенна микрофлора).

Инкубационният период на повечето видове пневмония при деца не надвишава 3-4 дни, но трябва да се разбере, че в този момент може да не се наблюдава кашлица, така че болестта е скрита. Само чрез внимателно проучване на симптомите на патологията, родителите ще могат своевременно да открият първите признаци на пневмония в бебето си и да го покажат на лекаря.

Трябва да се разбере, че при новородени и кърмачета имунната система не се формира, а местният имунитет функционира въз основа на майчините имуноглобулини, които бебетата получават заедно с кърмата. При изкуствено хранене бебето практически няма защитни фактори срещу бактериални патогени.

На този фон всяка инфекция след инкубационния период може да доведе до тежко увреждане на белодробната тъкан.

Как да разпознаем вирусната пневмония при кърмачета

Има друг вид пневмония, която е трудно да се разпознае, но нейното лечение е специфично, така че въпросът се нуждае от дискусия.

Вродена пневмония, която се проявява само няколко дни след раждането, се развива скрита. Започва с кашлица, хрема и треска - класическите симптоми, с които лекарят може лесно да диагностицира остро респираторно заболяване.

Това е значителна диагностична грешка. С този подход лекарите първоначално не предписват антибактериални лекарства, а след няколко дни детето:

• Отказва да яде;
• Започва да бъде капризна;
• Дишането трудно и бързо;
• Постоянно плаче.

Горните симптоми се наблюдават поради високата температура. Ако в този момент се извърши рентгенография на гърдите, можете да видите фокални или сегментарни възпалителни огнища. Техният размер е по-голям при недоносени бебета, при които имунната система все още не е напълно оформена.

В резултат на това бебето е хоспитализирано в интензивното отделение и се подлага на интензивна дихателна терапия и масивна антибиотична терапия. На фона на това съществуват сериозни усложнения в други органи и системи, както и дисбактериоза в червата. В резултат на това се формират патологични промени не само в дихателната система, но и в други органи, но антибактериалната терапия не може да бъде отменена.

Как се проявява патологията у учениците?

Възпалението на белите дробове при учениците се предизвиква в повечето случаи от стрептококи и стафилококи. Тези патогени са относителни паразити. Те са паразитни на повърхността на кожата и в дихателните пътища са нормални. За да провокират пневмония, е необходимо намаляване на имунитета.

Това се случва, когато:

• преохлаждане
• Други инфекциозни заболявания в организма;
• Недостигът в диетата на витамини и микроелементи.

Има и други фактори, които допринасят за развитието на патологията, но нека разгледаме подробно симптомите на заболяването при децата в началните училища.

Идентифицирайте първите симптоми

Симптомите на вродена пневмония не остават незабелязани, тъй като детето е обстойно прегледано от лекарите преди да влезе в училище (възраст 6-7 години) веднага след раждането. Като правило, лечението на патология в такава ситуация се извършва в условия на интензивна терапия в терапевтичен или белодробен отдел.

Обаче, симптомите на заболяването могат да възникнат, когато детето бъде изписано у дома.

Как да определим пневмония при дете у дома:

• Липсата на въздух (асфиксия) се проявява с увеличаване на честотата на дишането и синята кожа. Това състояние възниква поради поражението на алвеолите на фона на крехко сърфактант и гладките мускули на бронхиалната стена;
• Не е трудно да се разпознае сълзливостта и раздразнителността на детето, но родителите не осъзнават, че могат да свидетелстват не само за настинка, но и за ужасна пневмония;
• Температурата се повишава до 38-40 градуса. Симптомът изисква диференциална диагноза, тъй като при деца температурата на тялото може да бъде нестабилна и се характеризира с периоди на увеличаване и намаляване;
• Намалени рефлекси - много важен признак за наличие на патология при дете. Тези инстинктивни реакции, които се случват при бебето след раждането (смучене, дишане), трябва да се стабилизират само с течение на времето. При деца на 6-7-годишна възраст точността на движенията намалява, което на фона на настинка може да означава наличие на патологични промени в организма;
• Промяна на процеса на храносмилане и критична загуба на тегло. Ако бебето започва често да отказва храна и има пристъпи на постоянно повръщане, както и намалено телесно тегло, доказателства за патологични промени в червата, които могат да се наблюдават на фона на пневмония;
• Патологията на сърдечно-съдовата система е придружена от нарушение на кръвоснабдяването в малкия кръг. Клиничните симптоми се влошават от възпалителни инфилтрати в белодробната тъкан. Определете патологията на детето може да се основава на синьото на кожата, оток на долните крайници. На фона на повишената активност при деца се развива нарушение на сърдечния ритъм;
• Патологията на централната нервна система води до прекомерно възбуда или летаргия. Тези симптоми са постоянни и не могат да бъдат направени усилия за отстраняването им. Дори ако родителите накажат детето, той ще се държи по подобен начин;
• Намаленият апетит е първият симптом, наблюдаван при развитието на вирусна пневмония при малки деца. Като правило, вирусите засягат не само дихателните пътища, но и чревните клетки, което води до намален апетит, диария, гадене и повръщане.

Признаци на пневмония при децата в училищна възраст имат някои различия от аналозите на заболяването при възрастни:

• Патологичният процес рядко улавя сегмента и белия дроб. В резултат на това, интензивните синдроми (висока температура, постоянна умора) рядко се наблюдават при учениците;
• Малките огнища не могат да бъдат открити по рентгеновата снимка и детето може да бъде успешно излекувано "на краката си";
• Когато морфологично изследване на стрептококова пневмония не води до образуването на фибрин в кухината на алвеолите, така че след възстановяване от патологията, дишането е напълно възстановено;
• Гнойни усложнения се наблюдават при ученици, които имат туберкулоза или не спазват основна хигиена.

В кабинета на лекаря

Фокалните възпалителни промени при деца могат да бъдат показани чрез лабораторни изследвания и рентгенови резултати на белия дроб, но може да няма външна клиника за заболяването.

Когато патологичният процес обхваща няколко алвеоларни ацини, се появява увеличаване на честотата на дишането и температура от около 38 градуса. При такива симптоми тялото може успешно да се справи самостоятелно, без да е необходимо антибиотици, но детето трябва внимателно да се следи за предотвратяване на усложнения.

Трябва да се разбере, че стрептококите и стафилококите могат да се присъединят към пневмококова пневмония. В такава ситуация заболяването ще стане остро и ще се изисква незабавна антибиотична терапия.

Особеност на клиниката при белодробно възпаление при учениците е началото на заболяването по тип бронхит:

• Суха непродуктивна кашлица;
• Фино хриптене;
• Заглушаване на белодробния звук в областта на възпалението по време на перкусия;
• Грешен тип температурна крива (без циклично увеличаване и намаляване).

На рентгенография на белите дробове с бронхопневмония се забелязват фокални интензивни сенки с локализация в долните участъци. Ако заболяването прогресира, се появяват следните симптоми:

• Цианоза на лицето;
• Задух;
• Мокри хрипове;
• Постоянна температура за 2 дни.

В такава ситуация, пулмолозите препоръчват незабавно да се вземат антибактериални средства съгласно комбинирана схема и симптоматични лекарства, които ще премахнат промените в други органи.

При лабораторни изследвания на кръвта се появява левкоцитоза и се увеличава СУЕ. Колкото по-тежък е патологичният процес, толкова по-високо е нивото на белите кръвни клетки. С образуването на дихателна недостатъчност, процесът се увеличава с увеличаване на сърдечния ритъм, вероятно аритмия.

В тестовете на урината може да се открие протеин, но за да се открие произходът на протеинурията, е необходимо допълнително да се извърши ултразвуково изследване на бъбреците и да се направи проба от Зимницки и Ничипоренко (за да се оцени дневната диуреза).

Изчезването на симптомите на бронхопневмония при учениците настъпва постепенно. Промените в белодробната тъкан бавно се връщат към нормалното. В резултат на това се прилага нивото на ESR, за да се определи тежестта на патологичния процес. Тя трябва постепенно да намалява.

Температурата се възстановява до нормални числа достатъчно бързо. Това се случва на фона на премахването на интоксикацията, когато броят на бактериите в тъканите на дихателните пътища намалява.

Отклонението на клиниката от горните признаци е възможно, ако детето преди това е претърпяло повече възпалителни промени в белите дробове или плеври с образуването на остатъчни белези и плеврални слоеве. При наличието на тези елементи, степента на възстановяване намалява с 14-17 дни.

Горните симптоми на пневмония при деца са общи за всички видове заболявания. Има някои специфични възрастови характеристики на пневмонията:

1. Ако възпалителните промени в белодробната тъкан на детето са непосредствено след раждането, можете да разчитате на честата рецидив на заболяването, тъй като тези симптоми показват слабост на дихателните пътища в борбата с инфекциозните агенти. Причините за патологията са много различни - вариращи от липса на повърхностноактивни вещества и до дефекти на имунната система;
2. Пневмококите, стрептококите и стафилококите са най-честите причинители на пневмония при деца в училищна възраст. При нормален имунитет те се проявяват под формата на фокални промени в белодробната тъкан, които се повлияват от антибиотична терапия в продължение на 10-14 дни;
3. Рядко се наблюдава присъединяване към процеса на гъбични и протозойни микроорганизми при деца на възраст от 6 до 14 години;
4. По време на пубертета се активира комбинирана пневмония, причинена от експозиция на няколко патогени едновременно. Те се дължат на хормонални промени и са краткотрайни;
5. Учениците се заразяват с бронхогенни, като остават в същите групи с болни деца;
6. Хематогенното предаване на инфекция (през кръвта) е възможно веднага след раждането, когато патогенната бактерия се предава на бебето от майката.

Лабораторни изследвания и диагностика на пневмония в болницата

Когато поставят диагноза, лекарите се ръководят не само от външен преглед на малък пациент, перкусия (подслушване на гърдите) и аускултация (слух), но и от резултатите:

1. Лабораторни кръвни тестове;
2. Рентгенография на гръдния кош;
3. Биохимични показатели.

Лабораторният кръвен тест на пръстите за възпалителни промени в белите дробове се характеризира с увеличаване на броя на левкоцитите или лимфоцитите (с вирусни инфекции), увеличаване на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).

Увеличаването на броя на левкоцитите показва бактериално възпаление и като правило се проявява с увеличаване на броя на сегментираните форми на белите хемопоетични растежни клетки. При интоксикация може да се наблюдава и увеличаване на формата на пръчицата.

Лимфоцитите произвеждат антитела, които разрушават вирусите.

Горните показатели позволяват непряко да се прави разлика между бактериална и вирусна етиология на заболяването.

За да научите за увеличаването на вискозните свойства на кръвта позволява ESR (ROE). Индикаторът определя нивото на колоната на еритроцитите на дъното на капиляра, което се образува в рамките на един час поради седиментацията на данните от кръвните клетки.

С натрупването на токсични вещества в кръвта, в резултат на патогенния ефект на бактериите върху клетките на тялото и появата на имунен отговор в отговор на тях, се повишават течните свойства на кръвта. В резултат на това ESR се увеличава. Ако нормалната скорост на утаяване на еритроцитите е 1-15 mm на час, то при пневмония при деца тя може да достигне 50 mm / час.

ESR за пулмолозите е маркер на патологията. Използва се и за определяне на качеството на антибиотичната терапия.

Биохимични кръвни тестове се използват за оценка на ефекта от патологичния процес върху други органи. По този начин, увеличаване на пикочната киселина показва нарушение на бъбреците. Увеличаването на броя на чернодробните ензими (AlAt и AsAt) е свързано с разрушаването на хепатоцитите.

Как да разпознаваме своевременно възпалителните промени в белите дробове

Да разпознава клиниката на възпалителни промени в белите дробове своевременно въз основа на следните симптоми:

• Над 3 дни подред температурата е над 38 градуса;
• Кашлица влажна;
• Чести и "крякащи" дишания до 40 пъти в минута (за деца под 6-годишна възраст);
• Цианоза на назолабиалния триъгълник и лицето;
• Отказ на детето да яде;
• Предварителни признаци на простуда.

Ако най-малко един от горните симптоми се открие при дете, това е причина да се обадите на лекаря в къщата. Специалистът ще изслуша белите дробове. определят тяхното състояние. Ако е необходимо, хоспитализацията трябва да следва препоръките на лекаря и да не се пише отказ от хоспитализация. Здравето е по-скъпо от желанието да се подложи на лечение у дома.

За съжаление най-надеждният метод за диагностициране на състоянието на белите дробове остава рентгенография на гърдите и може да се извърши само в медицинска болница.

Отделно, трябва да се отбележи, че е много трудно да се разпознае пневмонията при новородени, но тя трябва да бъде лекувана най-рано. Хламидията е най-често срещаното заболяване при бебета - вътреклетъчен микроорганизъм, който е труден за лечение с антибактериална терапия.

Ефективна ли е ваксинацията?

Ваксинацията срещу пневмония е последното развитие на чуждестранни учени. Препоръчва се за деца, които често имат продължителна пневмония. За съжаление, този инструмент няма да защити бебетата от всички видове патогени на тази патология, но ще ви позволи да формирате силен имунитет срещу микробите, които най-често предизвикват заболявания - пневмококи и стрептококи.

При отслабен имунитет се препоръчва ваксина Pneumo-23, предназначена за отслабени деца над 2-годишна възраст. Той допринася за развитието на 23 щама в организма на пневмококов имунитет. За съхранение използва фенол.

Според статистиката, ваксината "Pneumo-23" позволява да се намалят респираторните заболявания 6 пъти, както и да се предотврати появата на бронхит и пневмония след тях.

В заключение бих искал да добавя, че симптомите на детска пневмония изискват специален подход към лечението, тъй като те бързо напредват на фона на намаления имунитет. Заболяването е особено опасно за недоносени и новородени бебета. В медицинския арсенал има достатъчно ефективни средства за предотвратяване на смъртта на дете от пневмония, но е необходимо да се идентифицира патологията на ранен етап.