Как да приемате таблетки Ingavirin за възрастни или деца - състав, активна съставка, странични ефекти и аналози

Сред многото антивирусни лекарства това лекарство е едно от най-добрите. В основата на механизма на действие на инструмента е инхибирането на репродукцията на вредните организми. Активните компоненти забавят миграцията на вируси от цитоплазмата към ядрото. Правилното прилагане на лекарството осигурява бързо възстановяване. Ако пациентът се нуждае от лечение или профилактика на бронхит и лекарят ще предпише Ingavirin - инструкциите за употреба ще помогнат да се определи дневната ставка за възрастния и детето. Повече подробности за това лекарство ще намерите в продължението на статията.

Наркотици Ingavirin

Инструментът не само убива вирусите, но и има силен противовъзпалителен ефект, докато има ниска токсичност. В рамките на 24 часа след приема на Ingavirin, 80% се елиминират от тялото, за следващите 24 часа оставащите 20% се освобождават. Въз основа на тези факти може да се твърди, че инструментът е ефективен и безопасен. Поради тази причина тя е незаменима в съвременната медицинска практика.

структура

Активната съставка на лекарството е витаглута, която фармацевтите наричат ​​имидазолилетанамид пентанедиева киселина. Най-доброто усвояване на основния компонент в организма е придружено от помощни вещества:

• лактоза монохидрат;
• колоиден силициев диоксид (аеросил);
• картофено нишесте;
• магнезиев стеарат.

Формуляр за освобождаване

Червени или сини капсули (в зависимост от дозата). На капака на корпуса е поставено бяло лого във формата на буквата Н и пръстен около него. В аптеките има два варианта на лекарството, които се различават по количеството на активното вещество: 30 mg (синьо) и 90 mg (червено). Съдържанието на капсулите е бял прах и гранули. Допуска се образуването на малки конгломерати, раздробяване при лек натиск.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Според резултатите от клинични и предклинични проучвания, Ingavirin е активен срещу широк спектър от вредни микроорганизми:

• грипни вируси тип А и В;
• респираторни синцитиални вируси;
• аденовирусни инфекции;
• коронавирус;
• метапневмовирус;
• параинфлуенца;
• ентеровируси.

Активните компоненти на лекарството ускоряват процеса на премахване на грипните вируси и други заболявания от човешкото тяло. Поради това продължителността на заболяването се намалява и вероятността от усложнения се намалява. Ingavirin причинява повишаване на нивото на интерферон и увеличава съдържанието на цитотоксични левкоцити - т.е. изкуствено подобрява имунната система. Това е основният антивирусен механизъм. Този процес се осъществява на ниво заразени клетки, така че неговата ефективност е възможно най-висока.

Компонентите на лекарството не се откриват в кръвната плазма, дори при постоянна употреба. След перорално приложение на лекарството, активните съставки бързо влизат в кръвта през чревните стени и след това се разпределят равномерно по вътрешните органи. Максималната концентрация се достига за 25-30 минути. При пациенти, подложени на инвавирин, има краткотрайно натрупване на компонентите на инструмента във вътрешните органи. В рамките на един ден след прилагането, концентрацията на витаглутамин и помощни вещества намалява до нормата.

Показания за употреба

Употребата на Ingavirin се предписва като част от комплексна терапия за пациенти, страдащи от вирусни респираторни заболявания, причинени от чувствителни към витаглутами микроорганизми. Лекарството ефективно се справя с много бактериални инфекции, включително грип, аденовирус и респираторно синцитиална инфекция. Освен това, Ingavirin е ефективен профилактичен препарат при наличие на висок риск от инфекция. Такива мерки са необходими след пряк контакт с пациент, който е бил диагностициран с бактериална инфекция.

Противопоказания

Активните компоненти на лекарството не участват в обмяната на веществата и не причиняват пряко увреждане на вътрешните органи, така че се счита за безопасно. Въпреки това, съставът на Ingavirin влияе върху процеса на кръвообращението, така че лекарите разграничават редица случаи, в които е строго забранено да се използва:

• глюкозо-галактозна малабсорбция;
• непоносимост към лактоза;
• дефицит на лактаза;
• период на бременност и кърмене (Ingavirin по време на бременност е смъртоносен за плода).

В допълнение, употребата на Ingavirin не се препоръчва на възраст от 18 години. Системите за регулиране на детското тяло не са толкова стабилни, колкото при възрастни, така че дори минималната намеса в техните функции може да доведе до сериозни заболявания. Препоръчва се пациентите под пълнолетна възраст да използват по-безопасни антивирусни средства като Arbidol и Amiksin. В редки случаи, деца на възраст над 7 години могат да предпишат курс на лечение с Ingavirin - когато симптомите на заболяването показват сериозно състояние, а скоростта на лекарството е важна за възстановяване.

Дозиране и администриране

Ingavirin е предназначен за перорално приложение. Указания за употреба: капсулите трябва да се поглъщат цели, измити с малко количество неутрална течност. Ефективността на Ingavirin не зависи от приема на храна, така че не е необходимо да издържат на паузите след хранене или преди него. За да се сведе до минимум продължителността на заболяването, трябва да започнете да приемате лекарството веднага щом се появят първите очевидни симптоми на ARVI (за предпочитане не по-късно от 36 часа). Като правило, висока температура, слабост и главоболие показват необходимостта от спешно лечение.

Според инструкциите за употреба, за лечение на вирусни инфекции се препоръчва да се приема по 1 капсула Ingavirin на ден. Лекарите препоръчват да се пие лекарството по едно и също време на деня, така че концентрацията да е еднаква. Средната продължителност на лечение на грип и други инфекции е 5-7 дни. За профилактика на респираторни вирусни заболявания след пряк контакт с пациента, Ингавирин се предписва по 1 капсула всеки ден.

Ingavirin: инструкции за употреба

Наркотикът е от иновативни лекарства, които имат антивирусен ефект. Поради уникалния механизъм на действие върху вирусните частици, липсата на странични ефекти и широкия диапазон на антивирусна активност, когато се използва своевременно, Ingavirin може значително да намали тежестта на симптомите на вирусна етиология и да предотврати развитието на сериозни усложнения. Стартиране на Ingavirin през първите два или два дни след идентифициране на симптомите на заболяването помага за облекчаване на катаралните симптоми, трескави състояния, ефектите на интоксикация на организма и намаляване на вирусния товар като цяло. Въпреки ниската токсичност на Ingavirin (клас 4, ниско-токсично вещество), приемането трябва да се извършва стриктно съгласно инструкциите за употреба.

Форми на освобождаване на Ингавирин

Ingavirin се предлага в капсулирана форма с единичен размер на капсулата, различаващ се по количеството на активната съставка. За защита срещу фалшификати и случайна смяна на лекарството, капсулите са маркирани с логото (буквата "Y" в пръстена). Капсулите съдържат бял или белезникав прах, могат да бъдат напълнени с гранули. Производителят позволява слепване на съдържанието на капсулите, не повлиява действието на Ingavirin и се елиминира лесно чрез леко натискане на страните на капсулата. Трябва да се помни, че таблетната форма на това лекарство на фармакологичния пазар не е такава.
За прецизна селекция на дозировката, Ингавирин се предлага в различни версии:

• 30 mg сини капсули в блистерна блистерна опаковка за 7 броя, картонена опаковка съдържа 1 или 2 блистера;
• 60 mg жълти капсули в 7 броя в блистер, 1 блистер;
• червени капсули с най-висока доза от 90 мг, 7 бр. в блистер, 1 блистерна опаковка.

Предлагат се и капсулни форми, опаковани в пластмасови кутии, с количества от 60 до 90 броя. Тази форма на опаковката е предназначена за болнично лечение и не е достъпна за свободна продажба.

Съставки Ingavirin

1 капсула, в зависимост от дозата, съдържа от 30 до 90 mg витаглутамин (имидазолил етанамид пентанединова киселина) като активна съставка.
Допълнителни вещества включват съединения, използвани за производството на самата капсула (силициев диоксид, магнезиев стеарат, нишесте, лактоза), както и за неговото оцветяване и етикетиране (пропиленгликол, багрила, титанов диоксид и др.) В малки количества.

Какви болести показват Ингавирин?

Ингавирин в малки и средни дози е предназначен за лечение на деца от 7-годишна възраст и предотвратяване на инфекция или развитие на заболяването при контакт с пациент или вирусен носител за пациенти на възраст 13 и повече години. Капсулите със съдържание на активно вещество от 90 mg са предназначени за терапевтични и профилактични цели за възрастни.

Основният изразен ефект на Ингавирин има върху грипните вируси А и В (най-често срещаните видове, включително така наречения свински грип), патогените на параинфлуенца, респираторните синцитиални инфекции, аденовирусите, редица патогенни микроорганизми, които провокират развитието на остри респираторни вирусни инфекции.
Инструкциите за употреба ограничават препоръките на ингавирин за лечение и профилактика само на заболявания от вирусна етиология, причинени от изброените инфекциозни агенти.

Терапевтични ефекти на Ingavirin

Терапевтичните ефекти на лекарството Ingavirin с навременно приемане включват:

• потискане на репродуктивната способност на вирусите, което намалява както тежестта на симптомите, така и продължителността на острия период на заболяването;
• потискане на разпространението на вируси в организма;
• стимулиращ ефект върху производството на интерферони и левкоцити;
• противовъзпалителни ефекти, намаляване на тежестта на треска, катарални симптоми, прояви на интоксикация;
• предотвратяване на усложнения от вирусно заболяване.

Фармакокинетични свойства на лекарството

Ingavirin в терапевтична доза се натрупва в тъканите 30 минути след приложението. Лекарството почти напълно се екскретира от тялото след 24 часа, без да се метаболизира и екскретира непроменен. Когато се приемат в препоръчаните възрастови дози в състава на кръвната плазма в проучвания с конвенционални методи, активната съставка Ingavirin не се открива. Процесът на екскреция се извършва през червата (77% от получената доза оставя организма с изпражненията) и пикочната система (23%).

Различни дози: възрастови ограничения и инструкции за употреба

Ingavirin, независимо от дозата, приемана 1 път дневно. По време на целия курс на лечение или превенция се препоръчва да се придържате към едно и също дневно време за прием, за да се осигури най-голям терапевтичен или защитен ефект. Приемът на наркотици не зависи от диетата, времето за хранене. Препоръчва се достатъчно течност. Капсулите се поглъщат цели, без да се отварят и не се разцепват.

Продължителността на профилактичните и терапевтични курсове е една и съща - от 5 до 7 дни. Продължителността на курса и дозировката могат да бъдат коригирани от лекуващия лекар въз основа на индивидуалните характеристики на пациента и протичането на инфекциозното заболяване.
Лечението на остри респираторни вирусни инфекции и грип при деца на възраст от 7 до 17 години се извършва с Ingavirin в доза от 60 mg (1 60 mg капсула или 2 до 30), доза от 90 mg е предназначена за лечение и профилактика при възрастни пациенти. Ефективността на лекарството се осигурява от ранно начало на лечението - не по-късно от 36-48 часа след появата на първите признаци на вирусно заболяване или контакт с пациент. За да се предотврати приемането на 1 капсула дневно в продължение на 5-7 дни.

Ingavirin: противопоказания за приемане и възможни странични ефекти на лекарството

Лекарството Ingavirin е противопоказано за прием в ранна детска възраст, предозирането е забранено (използване на капсули 90 mg) за деца от 7 до 17 години.
Въпреки липсата на тератогенни, ембриотоксични ефекти и ефекти върху репродуктивната активност, това лекарство не се приема през периода на раждане поради способността му да активира защитните сили на организма и е възможно да провокира началото на процеса на отхвърляне на плода.
Поради липсата на достатъчно данни за анализ, Ingavirin е противопоказан по време на кърмене, в случай на комбинация от медикаменти и кърмене, кърменето по време на лечението трябва да бъде спряно.
С предпазливост, предписана за дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза, индивидуална чувствителност към основните и свързани компоненти на лекарството.
Страничните ефекти могат да се изразят в алергични реакции.

Комбинирано действие с други лекарства и алкохол.

Епизоди на комбинаторно взаимодействие на други лекарства и Ingavirin не са регистрирани. В експериментите се наблюдава повишаване на ефективността на комплексната терапия на бактериално-вирусни инфекции при вторична пневмония, бронхит и др. При комбинирано лечение с Ингавирин и антибактериални лекарства (антибиотици).
Не е проведено изследване на взаимодействието на лекарството с етанол, по време на лечението и профилактиката се препоръчва да се въздържат от алкохолни напитки.
Ingavirin няма седативен ефект и не влияе на психомоторната реакция, поради което може да се използва по време на шофиране или по време на действия (работа), изискващи повишена концентрация на внимание и координация на движенията.

Ингавирин: лекарства-аналози

Аналози на активното вещество (съставът на основния компонент) са лекарства Витаглутам и Дикарбамин. Тяхното действие се основава на подобен компонент.
Чрез осигуряване на антивирусен ефект могат да бъдат разграничени други лекарства с широк спектър на действие срещу подобни видове инфекциозни агенти (Amiksin, Ribavirin, Tamiflu, Remantadin и други). Въпреки това, ако е необходимо да се замени лекарството Ingavirin с аналог, е необходимо да се консултирате със специалист.

Какво третираме: Ингавирин

PS: има много подобни статии на сайта и за други наркотици, аз не съм го гледал сам. Не е лекар или аптека, но е интересно да се чете.

За веществото, което е дадено за две лекарства наведнъж, за жизненоважен инструмент, който не признава официалния комитет на Руската академия на медицинските науки, както и за епичните битки на двама гиганти на фармацевтичната индустрия за място на пазара и портфейла си (но не и за живота). за преглед на ефективността на наркотиците. Първата ни история е за Ингавирин.

Според анализаторите от групата на DSM, Ингавирин е на първо място в списъка на най-продаваните лекарства през януари, февруари и декември 2016 година. През зимата броят на ARVI и грипните заболявания нараства, а жителите на нашата студена страна, притесняващи се за здравето си, изразходват общо милиарди рубли за лекарство, което обещава да ги предпази от болестта. Но наистина ли работи, или единствената му добродетел е постоянството на търговците? Нека се опитаме да разберем.

Незаменим и неразпознат

Ингавирин присъства в Държавния регистър на лекарствените продукти, за разлика от Кагоцел. Нещо повече, той дори има честта да бъде в списъка на основните и основни лекарства (VED). Първоначално е създаден списъкът на виталните и основните лекарства, за да се намалят цените на това, от което хората най-много се нуждаят. Но дали това лекарство не е толкова важно и важно да се намалят тези цени, или твърде важно, и "защо го правят по-евтино, ако купуват и така," само цената за малка кутия със седем капсули е повече от 500 рубли.

По целия свят лекарствата са сертифицирани по последователен и многоетапен начин, производителят трябва да предостави редица проучвания, доказващи, че работи и отговаря на международните стандарти за производство - GMP (Good Manufacturing Practice). Първо трябва да проверите молекулата in vitro, след това върху клетъчната култура, след това върху животните и само след това върху различни проби от пациенти. В същото време, пробите трябва да са представителни, т.е. те са доста големи и разнообразни, защото след като ги изучите, трябва да сте сигурни, че лекарството ще помогне на широк кръг пациенти. В този случай, лекарството може да работи in vitro или в тялото на мишки, но може да бъде напълно безполезно в човешката кръв или да предизвика тежки странични ефекти в него, така че последният етап не може да бъде изключен.

Днес медицината се основава на доказателства, което означава, че едно лекарство или някакво лечение не влизат в медицинската практика точно така - първо трябва да докажат аргументи в полза на тяхната ефективност. Но не всяко изследване е подходящо като такъв аргумент. Съществуват определени критерии, които намаляват вероятността от грешка. За тази цел в медицината се използва двойно-сляп, рандомизиран, плацебо-контролиран метод. "Двойно-сляпо" означава, че нито участниците, нито експериментаторите знаят за случаен човек, който се лекува с това, което е рандомизирано - че разпределението в групи е случайно, а плацебо се използва, за да се покаже, че ефектът от лекарството не се основава на самохипноза и че това лекарство помага по-добре от хапче без активна съставка. Този метод предотвратява субективно изкривяване на резултатите. Историите за много „открития“, които са били проверени с помощта на слепия метод, стават истории за „затваряния“. Такъв случай е известен например: през 1903 г. физикът Блонло заяви, че е открил N-лъчите, излъчвани от алуминиев призмен спектроскоп, и когато колегата му Робърт Ууд влезе в лабораторията си, за да наблюдава това явление и тихо извади алуминиева призма, Блонло имаше всички все още продължаваше да вярва, че е забелязал ефекта от тези лъчи.

Следователно, особено важно е тестването на лекарства, при които субективният фактор може да е не само в действията на лекаря, но и по мнението на самите пациенти. Ако нито лекарите, нито пациентите, до края на проучването, знаят кой е получил истинското лекарство и кой е получил манекена, те няма да могат да приспособят данните към красива маса. Самоуважаващ се учен няма да компрометира работата си със съмнителни експерименти и ловки жонглиращи с числа, които могат да разширят резултатите от изследването с 180 градуса и да дадат фалшиво положителен резултат.

Друга фина точка са конкурентните лекарства. Всеки "новодошъл" трябва първо да докаже, че е по-добър от съществуващите, иначе какъв е смисълът му? На пазара има много лекарства, които третират по-добре плацебо. Ето защо, международните стандарти (например Хелзинкската декларация на Световната медицинска асоциация) предписват в такива случаи да се сравни ново лекарство с вече наличните, чиято ефективност вече е доказана.

В Русия рафтовете са натъпкани с "магически" лекарства, продавани на гише. Тук не говорим за строг контрол. Някой "помогна" като плацебо, някой успя сам да управлява тялото, а после влезе в сила естественият подбор - игра, в която компанията, която печели рекламата, ще привлече повече хора. Въпреки това, в случай на лекарства, фактът на покупката не е важен: таблетка не е снимка на стената. Обикновено се купува за лечение на заболяване.

Но въпросът дали Ingavirin лекува след като звукът виси във въздуха. Прегледите на Медицинската научна библиотека Cochrain, уважавани от лекари от цял ​​свят, не съдържат никакви статии, потвърждаващи неговата ефективност. Не Ingavirin и в списъците на лекарствата, препоръчани от Световната здравна организация. В западните страни тя не се продава, въпреки че, ако наистина работи, доказателствата, които удовлетворяват международната общност, могат да донесат значителни суми на производителя (което обаче не може да покрие разходите, свързани с довеждането на лекарството до международния пазар).

Представители на Обществото на специалистите, основани на доказателства, които подкрепят идеята за пълно тестване на ефективността на лекарствата и методите, многократно са изразявали отрицателно мнение за това лекарство. „Кагоцел, Ингавирин, Oscillococcinum са лекарства, които се насърчават активно с грипа. Те нямат сериозни доказателства за ефикасност ”, каза бившият президент на Дружеството и доктор на науките Кирил Данишевски в своя коментар към Първи канал, докато доктор по медицина, член на Формулярния комитет на Руската академия на медицинските науки и настоящият президент на организацията Василий Власов, нарекоха Ингавирин типичен пример за„ необосновани лекарства “., подчертавайки, че е бил хвърлен на пазара по време на разпространението на свинския грип.

Изявлението на доктора на медицинските науки, академик на РАН Александър Чучалин в интервю за списание „Огонек”, че „няма равноправен ефект на лекарството в света и е малко вероятно скоро”, влиза в конфликт с тези мнения. Вярно е, че този експерт изобщо не е независим: академикът активно участва в изследването на лекарството и за известно време е бил ръководител на групата на своите разработчици.

Някои от статиите в сайта на Ingavirin в секцията Публикации са по-вероятни реклами, но ние няма да ги разглеждаме, както и доклади от конференции. Нека се обърнем към академични научни публикации (въпреки че дори те са осеяни с рекламни вложки с образа на разглежданото лекарство).

Нека погледнем в научните списания, където се публикуват статии за клиничните проучвания на лекарството (списъкът им любезно ни е предоставен от самия сайт на Ingavirin). Почти всички са руско-говорящи, нискокачествени, а някои дори не се преглеждат (т.е. всяка статия може да се публикува там без предварителна оценка от независими експерти). Нека дам някои примери. Фактор на въздействие (показател, който отразява честотата на цитиране на статии от научно списание за период от три години, например за един от най-големите медицински списания, The Lancet, факторът на въздействието е 44,0, а средното за добрите списания е 4, - Показател. Ru) "Въпроси на онкологията" е равно на 0,280, а списанието "Експериментална и клинична гастроентерология" има фактор на въздействие 0,289.

Руският Медицински вестник за 2011 г. има въздействащ фактор от 0.741, но ако се вгледате в двугодишния фактор на въздействието на RISC, който отчита само цитати от научни статии, индексирани в базите данни Scopus, Web of Science или RSCI, ще видим цифра от 0.089. Той изследва ефекта на лекарството върху проба от 33 души, не много голяма за изследване на лекарството. Неговите страници представят не по-малко тъжна картина: в статията „Изследване на ефикасността и безопасността на новия наркотик Ингавирин”, не се говори за двойно-сляп, плацебо-контролиран метод, когато нито пациентът, нито лекарят знаят кой получава плацебо и кой получава реално. наркотици. В този случай, изследователите могат да бъдат обвинени в неправилност, защото има изкушение умишлено и възможността за подсъзнателно въздействие върху резултатите (например, даване на пациенти на голяма доза антипиретици и други средства за симптоматично лечение, или напълно закръглени числата в желаната посока).

В допълнение, много внимание в това и в редица други проучвания, дори и при използване на метода за двойно-сляп контрол, се обръща към изчезването на симптомите на повишена температура и възпаление, обичайните защитни реакции на организма и само на 11 от 105 пациенти (една трета са приемали Ingavirin, една трета от друг наркотик, една трета от тях са третирани с Ingavirin, една трета - плацебо) беше изследвана скоростта на изчезване на вируса от лигавиците под влиянието на лекарството, осем бяха взети за плацебо тестване. От 33 души от групата на Ингавирин е лесно да се изберат 11 (както и 8 от 39 от плацебо групата), чиито периоди на възстановяване ще се различават по чист случай или поради естеството на организма. Интересно е да се отбележи, че в статията първо се споменава, че диагнозите на всички 105 участници са потвърдени в лаборатория, а след това се казва, че за изследване на ефекта на лекарството и плацебо върху елиминирането на вируса са взети само 11, „от които първоначално е изолиран грипният вирус“ и 8 души ( дали вирусът е изолиран от тях е неясен, и ако не, как е “лабораторното потвърждение”?), съответно.

Още три статии на мястото на лекарството представят резултатите от двойно-слепи, плацебо-контролирани проучвания. Първата оценява ефекта на лекарството върху степента на възстановяване на юноши с грип и ARVI на извадка от 180 души (по различни причини са изключени няколко участници и 161 души са достигнали края). Тази статия, публикувана в списанието Practical Pediatrics Questions (RINTS impact factor - 0.250), представя графики, сравняващи изчезването на симптомите в групите на Ingavirin и плацебо. Кашлицата в първата група премина през 5,4 дни, а във втората - след 6,8 дни, симптомите на фарингита изчезнаха по-бързо и "продължителността на ринита също беше малко по-къса, без статистически значими разлики с плацебо групата" (припомни, че на пазара, лекарството трябва да бъде сравнено не само с плацебо, но и с вече съществуващи лекарства, чиято ефективност вече е доказана). Веднага след списъка с референции в тази работа трябва да се обърне с рекламата на Инавирин.

Друга статия, публикувана в списание Pulmonology (фактор на въздействието RISC 0.656), разказва за изследването на превантивните свойства на лекарството на извадка от 400 души, които са влезли в контакт с хора с грип. В резултат на предприетите мерки само 15 от 200 души се разболяха в групата на Ингавирин за 37 дни, докато в групата на плацебо 32 от 200, въз основа на които беше направено заключението, че нивото на ефективност на Ingavirin е 63%. Данните за съотношението пол и възраст на участниците във всяка група не са посочени, въпреки че тези показатели могат да повлияят на имунитета (например възрастните хора могат да преминат през много щамове и да получат съпротива спрямо тях, за разлика от младите хора). Разделът "Дискусия" отново е илюстриран с приложението на Ingvirin. Статията също така нарича активната съставка на лекарството "аналог на естествения пептидамин, изолиран от нервната тъкан на морската обикновена мида Aplysia californica", но не казва какво прави този компонент в вируса и как той е свързан с антивирусния имунитет в самия мекотел. Ние не намерихме тази информация за пептидамини в тематичния преглед на вестник „Обща вирусология” (фактор на въздействие 3.39) за антивирусния имунитет в морските мекотели, за разлика от позоваванията на редица други механизми за тяхната защита.

Друг доклад, базиран на двойно-сляп, плацебо-контролиран метод на изследване (този път с различен автор от предишните два), е публикуван в руското списание за перинатология и педиатрия (фактор на въздействие 0.443). Пробата се състои от 310 деца на възраст 7–12 години, при които клинично са диагностицирани грипни и респираторни вирусни заболявания, а не лабораторни изследвания. Сравнявайки степента на изчезване на симптомите (кашлица, повишена температура, катарален синдром, намален апетит, нарушения на съня и др.), Изследователите направиха заключения за „ускореното елиминиране на вирусите“, които обаче не са диагностицирани от лабораторията нито преди, нито след лечението, за разлика от предишната работа, прегледана от нас. Но в третата работа има нещо, което я обединява с други - вмъкване с рекламата на Ингавирин.

Вирусология и нейните проблеми

Друга статия от същия списък с публикации в сайта е публикувана в списание „Руска стоматология“ с фактор на въздействие 0,139. Такава ниска цифра може да се обясни с факта, че стоматологията е доста тясна област, където цитирането по дефиниция не може да бъде високо. Но до заглавието на списанието дори не е отбелязано "рецензирани". Ако списанието е високо специализирано, това не означава, че статиите не трябва да се преглеждат преди публикуването, което се прави не от издатели, а от колегия от професионални експерти. Подобна е ситуацията и с журнала Терапевтичен архив, чийто фактор на въздействие е много по-висок и възлиза на 0.693 цитирания на статия.

Списанието "Въпроси на вирусологията", което също публикува един от статиите, публикувани на сайта на лекарството, има въздействащ фактор от 0,415. Въпреки че списанието е рецензирано, той публикува и статия за неефективността на Ingavirin в нетоксични концентрации за клетките (най-малко, това се съобщава в редица източници, пълният текст на статията “ЛКВ ДК, Бурцева Е. И., Прилипов”). A.G. и др. “Изолиране от 24.05.2009 г. и отлагане на първия щам A / IIV-Moscow / 01/2009 (H1N1) swl, подобно на свински вирус A (H1N1), в Държавната колекция от вируси (СТБ № 2452 от 24.05.2009 г.) от първия пациент, диагностициран в Москва на 21.05.2009 г. “, Вирусологични въпроси, 2009, №5, стр.10-14” не могат да бъдат намерени, а в резюмето статии от Ингави Рин не се споменава изобщо).

Може би един от най-влиятелните списания, в които беше публикувана статия за Ingavirin, стана Pharmaceuticals (Basel). Сега неговият фактор на въздействие е 5.30 - напълно приемлив за медицинско списание, но към момента на публикуването на статията (2011), тази цифра е само 1,42.

"От какво, на какво?", Или "Две от ковчега"

Активната съставка на лекарството е означена като 2- (имидазол-4-ил) -етанамид пентанедионова-1,5 киселина. Не е ясно кой вирусен целеви протеин действа на тази молекула. Множество статии не дават отговор на този въпрос.

Интересно е да се отбележи, че същото вещество в същата форма първоначално е било позиционирано от производителите - фирмата "Valena Farm" - като две различни лекарства, Dicarbamin и Ingavirin. Заслужава да се отбележи, че Dicarbamin първоначално е тестван като лек за рак. Скоро след освобождаването на тези средства за продажба, то е обявено за незаконно съгласно Федералния закон от 12 април 2010 г. N 61-ФЗ “За разпространението на лекарства” Сравняването на описанията на дикарбамин и инвавирин също води до интересни резултати. В зависимост от опаковката, едно и също вещество започва да се държи по различен начин, например, „не може да се определи в кръвта по наличните методи”, или, напротив, „определя се в 10 минути в кръвната плазма”, предпазва го от вирусни заболявания, после от последствията химиотерапия (и двата медикамента принадлежат към групата на антивирусни и противовъзпалителни лекарства). Лицензията за Dicarbamine е отменена през 2013 г.

Ингавирин срещу Арбидол: Втора лига

Но истинската (макар и не съвсем героична) епопея се разгръща около битката на лекарството с друг титан на фармацевтичната индустрия - Арбидол. В почти всички статии, които оценяват ефекта на Ingavirin върху хората с грип, върху клетки, животни и вируси in vitro, сравнението е направено с плацебо и вече добре познато лекарство. И във всяко изследване, проведено от експерти, разработили Ingavirin, той неизменно печели в тази борба: лекарството, казват те, е по-малко токсично и понякога по-ефективно. Въпреки това, в статии, в които Ingavirin е признат за неефективен в клетъчно безопасни концентрации, той е по-малък от други лекарства и не помага при превенцията на болести и където Arbidol неизменно печели, авторите са изобретатели и производители на Arbidol. Между другото, нивото на научните списания, където се публикуват тези статии, не е много различно. Често те са едни и същи, като например „вирусологичните въпроси“, които вече привличат вниманието ни. Силно токсичната концентрация на Ингавирин в тях се различава не по-малко от пет пъти: според гореспоменатите статии, публикувани на сайта на Арбидол, тя е 200 μg / ml, а публикации от поддръжниците на Ингавирин посочват първите забележими деструктивни промени при концентрация от 1000 μg / мл. Някои позовавания, противоположни на изявленията за нейната сигурност, не водят до научна работа, а директно до обучението (обаче инструкцията трябва да се основава на резултатите от научните изследвания). Диапазонът на токсичност на Arbidol, в зависимост от изделието, също „плува“ в диапазона от 3 до 25 μg / ml.

Как да приемате антивирусно лекарство "Ингавирин" при настинки

Антивирусното лекарство "Ингавирин" се основава на активното вещество, което през 70-те години на миналия век е било изобретено, за да използва способността си да се бори с рака. За първи път е синтезиран неизвестен досега дикарбамин, способен да стимулира производството на левкоцити в различни форми. Това качество се използва активно в комплексната терапия на онкологията, на фона на използването на химиотерапия и радиационно лъчение. През цялото време на клиничната цел на веществото се провежда активна работа за изследване на нейните свойства и сфери на влияние върху човешкия организъм. Научните изследвания включват лекар, който първо синтезира дикарбамин, А. Чучалин.

През 2005 г., въз основа на получените клинични проучвания, беше извършен практически тест на веществото в процеса на лечение на вирусни патологии. През 2009 г. новият антивирусен наркотик „Ингавирин” започна да се продава в аптечната верига и широко участва в борбата срещу една от най-мощните грипни епидемии. По време на предписването от лекари беше установено, че това лекарство почти 2 пъти намалява дългия хипертермичен период, намалява катаралните симптоми на простуда и грип и елиминира риска от усложнения.

Във връзка с актуалната история на клиничните проучвания в продължение на 40 години е безопасно да се каже, че всички фармакологични свойства, противопоказания и дозировка на това вещество са известни на специалистите. В тази статия можете да научите как да приемате Ингавирин при настинки, грип и да ги предотвратите по време на сезонни епидемии.

Антивирусна "Ингавирин": състав и действие на хапче

Антивирусното "Ингавирин" е патентовано и клинично изпитано лекарство, способно да прекъсне процеса на дублиране на РНК на вируса и последващото му въвеждане в живата клетка на човешкото тяло.

Ingavirin съдържа витаглутинова киселина, която е получена от имидазолил етанамид пентандионова киселина, която е в основата на производството на диакарбамин. Останалите компоненти са ексципиенти, които предпазват лекарството от негативните ефекти на факторите на околната среда. По-специално, лекарството се предлага под формата на желатинови капсули с ентерично покритие. Това надеждно предотвратява трансформирането на вътрешното съдържание под въздействието на киселинното съдържание на стомаха.

Основното фармакологично действие на Ингавирин е насочено към прекъсване на процеса на репликация (репродукция) на вируси, принадлежащи към групи А и В. Това са всички серотипове: свине, птици, сезонни (A / H1N1, A / H3N2 и A / H5N1). Разкрит е негативният ефект на лекарството върху причинителя на аденовирусни и респираторни синцитиални инфекции.

След асимилация с кръвния поток, тя се транспортира до локализационните места на инфекциозния агент и чрез потискане на синтеза на ядрена трансформация спира производството на нови РНК от вирусната микрофлора. В същото време проникването на микроорганизма от цитоплазмата в клетъчното ядро ​​става невъзможно и се наблюдава постепенно елиминиране на патогенната микрофлора. Пациентът чувства значително подобрение в състоянието си и се възстановява, възстановяват се всички увредени мукозни тъкани.

Втората фаза на антивирусно действие започва след влизането на активното вещество в клетките на костния мозък. Повишава се производството на специални форми на левкоцити, които могат активно да откриват и неутрализират различни форми на вируси, т.нар. NK-T клетки, характеризиращи се с агресивност по отношение на клетките с променена генетична структура. И тук си струва да направите малко отклонение.

Трябва да разберете, че вирусът няма собствена клетъчна структура. За последващо размножаване е необходимо тя да вгради генетичния си РНК код в клетките на “домакин” или заразен човек. Такива клетъчни структури имат различен генетичен код от програмираната човешка ДНК. И именно за тази отличителна характеристика Т-левкоцитите могат да откриват и деактивират вирусите в човешкото тяло.

Друг ефект от това лекарство е да стимулира производството на човешки интерферони. Тези специфични вещества са естествен лек за много инфекции, тъй като те са активни антигени, чието действие е насочено към унищожаване на патогенна микрофлора. Заслужава да се отбележи и противовъзпалителния ефект, който се проявява в намаляване на подуването на лигавиците, намаляване на повишената телесна температура, премахване на болката в големите мускули.

Какво хапчета "Ingavirin" за настинки, възпалено гърло и грип?

На въпроса защо таблетките "Ингавирин" помагат при настинки, грип и болки в гърлото се появява една неточност, която може да бъде объркваща, когато посещавате най-близката аптека. Факт е, че лекарствената форма на това антивирусно лекарство е капсули. В таблетна форма тя не е налична.

Но нека се върнем към същността на въпроса, защото всъщност практикуващите все повече наскоро са предписвали това лекарство като част от комплексната терапия за различни заболявания на горните дихателни пътища.

Трябва да започнем с факта, че има абсолютно ясни указания за неговото използване, то е:

• SARS и ARD, причинени от микроорганизми с вирусна етиология;
• различни видове грип;
• аденовирусна и респираторна синцитиална инфекция (особено при имунокомпрометирани лица);
• превенция на сезонните настинки.

Когато бактериална инфекция се предписва само ако има доверие в присъствието на комбинирани форми на патогени, включително вируси, които са чувствителни към активното вещество на фармакологичния агент.

"Ингавирин" за ангина може да се прилага или като имуностимулатор, или ако са налични лабораторни данни, което показва, че болестта е причинена от чувствителна група херпесни вируси (т.нар. Катарална или херпесна възпалено гърло, наскоро широко разпространена в общата популация).

Взети в съответствие с препоръките на лекар "Ingavirin" за настинки и грип, позволява да се постигне положителна динамика по време на заболяването:

1. продължителността на острия период се намалява с около 1,5-2 пъти (ако без приемане на антивирусни медикаменти студът продължи около 7 дни, то на фона на такава терапия се възстановява работоспособността след 3 дни);
2. повишената телесна температура нормализира литичното (гладко) в рамките на 24 часа от началото на лечението;
3. симптомите на обща интоксикация бързо се елиминират (главоболие и мускулна болка, втрисане, замаяност, изпотяване);
4. катаралните симптоми са значително намалени (назална конгестия, възпалено гърло, хрема, кихане и кашлица);
5. практически не се диагностицира присъединяването на вторична бактериална микрофлора и последващото развитие на гнойни усложнения.

Активното вещество може да се акумулира във физиономични телесни течности и някои тъкани, в резултат на което превантивният ефект продължава приблизително 3 седмици след края на курса на приложение. Това елиминира риска от повторно заразяване след възстановяване.

Как да се пие "Ингавирин": дозиране

Преди да пиете Ингавирин, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да изключите всички възможни противопоказания за приемане на това лекарство. Той е назначен както за профилактика, така и за активно лечение.

От превантивна гледна точка ефикасността се наблюдава в началото на приложението, дори след пряк контакт с инфектирано лице. Препоръчително е да се започне превенция приблизително 10 дни преди избухването на сезонната епидемия от настинки и грип.

С терапевтична цел е необходимо да се започне лечение веднага след появата на съответните клинични симптоми. Колкото по-скоро започне терапията, толкова по-големи са шансовете за бързо възстановяване. Въпреки че е позволено да се вземе лекарството и 2-3 дни след началото на заболяването.

В таблицата по-долу, дозата на Ingavirin се изчислява върху възрастен с телесно тегло най-малко 60 kg. Ако има отклонения от този параметър, тогава е необходимо да се обсъди с лекуващия лекар намаляване или увеличаване на дневната доза, тъй като концентрацията на активното вещество в кръвната плазма има значителен ефект върху скоростта на оздравителния процес.

Дозировка Ingvirin за възрастни

Студено?

Ingavirin® - иновативно лекарство

за борба с грипа и други ARVI, който е признат от СЗО *

Механизмът на действие на лекарството Ingavirin®

Промоционален видеоклип за Ingavirin®

■ Уникален механизъм на действие

Ingavirin® допринася за ускореното елиминиране на вирусите, намалявайки продължителността на заболяването, намалявайки риска от усложнения. Механизмът на действие се прилага на ниво заразени клетки, поради стимулиране на вродени фактори на имунитет.

Веднъж попаднали в тялото, вирусите се опитват да го предпазят от разпознаване: блокират сигналите на интерферона, което предотвратява образуването на антивирусното състояние на клетката, като по този начин придобиват време за възпроизвеждане. Чрез контролиране на системата на вродения имунитет, вирусите започват да се разпространяват от клетка към клетка.

В присъствието на Ingavirin®, заразените с вируси клетки разпознават патогена и предизвикват антивирусен статус (синтез и активиране на IRF, STAT1, PKR, MxA - фактори на клетъчната защита), което забавя и предотвратява по-нататъшното разпространение на вирусна инфекция.

■ Висококачествен профил за сигурност

Ingavirin® действа срещу широк спектър от респираторни вируси, включително грипен вирус тип А (А (H1N1), включително „свине“ А (H1N1) pdm09, А (H3N2), А (H5N1)) и тип В, ​​аденовирус параинфлуенца, респираторен синцитиален вирус; в предклинични проучвания: коронавирус, метапневмовирус, ентеровирус, включително Coxsackie вирус и риновирус. *

Ingavirin® намалява вирусния товар и значително намалява риска от усложнения

Ingavirin® има висок профил на безопасност: LD50> 10 g / kg

Ingavirin® не проявява токсичен ефект върху сърдечно-съдовата, нервната и дихателната система на организма

Ingavirin® не притежава локално дразнещи, алергични, имунотоксични и мутагенни свойства.

Ingavirin® не показва репродуктивна токсичност

Ingavirin® няма канцерогенна активност.

Ingavirin® е показан за лечение на грип A / H1N1 / 2009 пандемичен щам („свински грип“)

Повече информация за употребата на Ingavirin® може да се намери в материалите, публикувани в секцията Публикации.

* Инструкции за медицинска употреба на лекарството Ingavirin®

■ Намалена продължителност на заболяването

Лекарството Ingavirin® допринася за ускореното елиминиране на вирусите, намалявайки продължителността на заболяването, намалявайки риска от усложнения. *

* Инструкции за медицинска употреба на лекарството Ingavirin®

Ingavirin® е иновативно местно антивирусно лекарство, което има уникален механизъм на действие и широк спектър от антивирусна активност, включително вируса на грип A (H1N1) pdm09. Стартиране на лекарството през първите 48 часа от заболяването води до значително намаляване на периода на треска, интоксикация и катарални симптоми. Ingavirin намалява вирусния товар и значително намалява риска от усложнения.

Как да се пие Ингавирин хапчета за възрастни: инструкции, цена и ревюта

В тази медицинска статия може да се намери с лекарството Ingavirin. Инструкциите за употреба ще обяснят в кои случаи можете да приемате хапчета, от какво помага лекарството, какви са указанията за употреба, противопоказания и странични ефекти. Анотацията представя формата на освобождаване на лекарството и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат да оставят само реални отзиви за Ингавирин, от които можете да разберете дали лекарството е помогнало при лечението на грип и АРВИ при възрастни и деца, за които е предписано. В наръчника са изброени аналози на Ingavirin, цените на лекарствата в аптеките, както и използването му по време на бременност.

Иновативното антивирусно лекарство е Ingavirin. Инструкции за употреба препоръчва приемане на капсули от 30 mg, 60 mg и 90 mg за лечение и профилактика на грип, ARVI.

Форма и състав за освобождаване

Ingavirin се предлага под формата на капсули в доза от 30 mg синьо, 60 mg жълта доза, 90 mg червено. Активна съставка: Витаглута (имидазолил етанамид пентандионова киселина) - 30, 60 или 90 mg.

Фармакологично действие

Указанията за употреба на Ingavirin принадлежат към антивирусни лекарства. Лекарството е активно срещу вируси на инфлуенца А (A / H1N1, включително “свински” A / H1N1 swl, A / H3N2, A / H5N1) и тип B, аденовирусна инфекция, параинфлуенца, респираторно синцитиална инфекция.

Антивирусният механизъм на действие се свързва с потискането на вирусната репродукция по време на ядрената фаза, забавената миграция на новосинтезирания НП вирус от цитоплазма в ядрото.

Той има модулиращ ефект върху функционалната активност на интерферонната система: причинява повишаване на съдържанието на интерферон в кръвта до физиологичната норма, стимулира и нормализира намаляващата алфа-интерферон-продуцираща способност на кръвните левкоцити, стимулира гама-интерферон-продуциращата способност на левкоцитите.

Лекарствени свойства

Той предизвиква образуването на цитотоксични лимфоцити и увеличава съдържанието на NK-Т клетки с висока убийствена активност срещу вирусно-трансформирани клетки и изразена антивирусна активност. Противовъзпалителен ефект се дължи на потискане на производството на ключови про-възпалителни цитокини (TNF, IL-1beta и IL-6), понижаване на активността на миелопероксидаза.

Терапевтичната ефикасност при грип и други остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) се проявява в скъсяване на периода на треска, намаляване на интоксикацията (главоболие, слабост, замаяност), катарални явления, намаляване на броя на усложненията и продължителността на заболяването.

Какво помага на Ingavirin?

Показанията за употреба на лекарства включват:

• профилактика и лечение на грип А и В;
• други остри респираторни вирусни инфекции (респираторно синцитиална инфекция, параинфлуенца, аденовирусна инфекция).

Инструкции за употреба

Инвавирин възрастни и деца след 18-годишна възраст трябва да се приемат, независимо от храненето, вътре.

Инструкции за 90 mg капсули за лечение на грип и ARVI: в рамките на 5-7 дни, 90 mg трябва да се приема веднъж дневно. Препоръчително е да започнете да приемате хапчета веднага щом се появят симптоми на заболяването, не по-късно от 1,5 дни след началото на заболяването.

Начин на приложение за профилактика на грип и SARS: 90 mg веднъж дневно веднъж дневно в продължение на една седмица. Преди да приемете 90 mg лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар за това.

Продължителността на лечението е 5-7 дни в зависимост от тежестта на заболяването, продължителността на лечението с профилактични цели е 7 дни.

Противопоказания

• свръхчувствителност към лекарството;
• деца до 18 години;
• бременност;
• лактазен дефицит, непоносимост към лактоза.

Странични ефекти

• болка в стомаха;
• гадене;
• нарушение на председателството;
• алергични реакции.

Деца, бременност и кърмене

Поради липсата на данни за ефективността и безопасността на приложението на Ingavirin при бременни и кърмещи жени, употребата му е противопоказана по време на тези периоди. В случай на жизнена необходимост от употреба на лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да бъде прекъснато.

Специални инструкции

Експерименталните токсикологични изследвания показват ниско ниво на токсичност и висок профил на безопасност на лекарството (LD50 превишава терапевтичната доза повече от 3000 пъти).

Лекарството не притежава мутагенни, имунотоксични, алергични и канцерогенни свойства и няма местно дразнещо действие.

Що се отнася до съвместното прилагане на лекарството и алкохола, съществуват стандартни препоръки, и по-специално, забрана за едновременна употреба. Комбинираният ефект на етанол и ингавирин не е проучен.

Взаимодействие с лекарства

Лекарството Ingavirin не се препоръчва да се взема едновременно с други лекарства с антивирусен ефект, в резултат на това, пациентът увеличава риска от предозиране и сериозни странични ефекти.

Не са описани случаи на лекарствени взаимодействия с други лекарства, но ако приемате лекарство дълго време, уведомете Вашия лекар.

Аналози на лекарствата на Ингавирин

Пълни аналози Дикарбамин и Витаглутам. Антивирусните лекарства включват:

1. Famciclovir.
2. Orvirem.
3. Panavir.
4. Relenza.
5. Ekstavia.
6. Izoprinozin.
7. Tilorona.
8. Erazaban.
9. Ацикловир.
10. Betaferon.
11. Midantan.
12. Neovir.
13. Ribavirin.
14. Тамифлу.
15. Bonafton.
16. Валацикловир.
17. Arpeflyu.
18. Grippferon.
19. Oxoline.
20. Arpetolid.
21. Виразол.
22. Aktipol.
23. Интерферон.
24. Ремантадин.
25. Tilaksin.
26. Alpizarin.
27. Groprinosin.
28. Alguire.
29. Inferon.
30. Arbidol.
31. Gevizosh.
32. Amiksin.
33. Lavomax.
34. Alfaferon.
35. Amizon.

Условия и цена за почивка

Средната цена на Ingavirin (капсули 90 mg номер 7) в Москва е 491 рубли. В Киев, можете да си купите лекарство за 261 гривна, в Казахстан - за 4225 тенге. В Минск, аптеките предлагат таблетки за 22-24 Bel. Рубла. Рецептата за покупката не е необходима.

Колко ефективна е една от най-продаваните лекарства в Русия?

За веществото, което е дадено за две лекарства наведнъж, за жизненоважен инструмент, който не признава официалния комитет на Руската академия на медицинските науки, както и за епичните битки на двама гиганти на фармацевтичната индустрия за място на пазара и портфейла си (но не и за живота). за преглед на ефективността на наркотиците. Първата ни история е за Ингавирин.

Според анализаторите от групата на DSM, Ингавирин е на първо място в списъка на най-продаваните лекарства през януари, февруари и декември 2016 година. През зимата броят на ARVI и грипните заболявания нараства, а жителите на нашата студена страна, притесняващи се за здравето си, изразходват общо милиарди рубли за лекарство, което обещава да ги предпази от болестта. Но наистина ли работи, или единствената му добродетел е постоянството на търговците? Нека се опитаме да разберем.

Незаменим и неразпознат

Ингавирин присъства в Държавния регистър на лекарствените продукти, за разлика от Кагоцел. Нещо повече, той дори има честта да бъде в списъка на основните и основни лекарства (VED). Първоначално е създаден списъкът на виталните и основните лекарства, за да се намалят цените на това, от което хората най-много се нуждаят. Но дали това лекарство не е толкова важно и важно да се намалят тези цени, или твърде важно, и "защо го правят по-евтино, ако купуват и така," само цената за малка кутия със седем капсули е повече от 500 рубли.

По целия свят лекарствата са сертифицирани по последователен и многоетапен начин, производителят трябва да предостави редица проучвания, доказващи, че работи и отговаря на международните стандарти за производство - GMP (Good Manufacturing Practice). Първо трябва да проверите молекулата in vitro, след това върху клетъчната култура, след това върху животните и само след това върху различни проби от пациенти. В същото време, пробите трябва да са представителни, т.е. те са доста големи и разнообразни, защото след като ги изучите, трябва да сте сигурни, че лекарството ще помогне на широк кръг пациенти. В този случай, лекарството може да работи in vitro или в тялото на мишки, но може да бъде напълно безполезно в човешката кръв или да предизвика тежки странични ефекти в него, така че последният етап не може да бъде изключен.

Днес медицината се основава на доказателства, което означава, че едно лекарство или някакво лечение не влизат в медицинската практика точно така - първо трябва да докажат аргументи в полза на тяхната ефективност. Но не всяко изследване е подходящо като такъв аргумент. Съществуват определени критерии, които намаляват вероятността от грешка. За тази цел в медицината се използва двойно-сляп, рандомизиран, плацебо-контролиран метод. "Двойно-сляпо" означава, че нито участниците, нито експериментаторите знаят за случаен човек, който се лекува с това, което е рандомизирано - че разпределението в групи е случайно, а плацебо се използва, за да се покаже, че ефектът от лекарството не се основава на самохипноза и че това лекарство помага по-добре от хапче без активна съставка. Този метод предотвратява субективно изкривяване на резултатите. Историите за много „открития“, които са били проверени с помощта на слепия метод, стават истории за „затваряния“. Такъв случай е известен например: през 1903 г. физикът Блонло заяви, че е открил N-лъчите, излъчвани от алуминиев призмен спектроскоп, и когато колегата му Робърт Ууд влезе в лабораторията си, за да наблюдава това явление и тихо извади алуминиева призма, Блонло имаше всички все още продължаваше да вярва, че е забелязал ефекта от тези лъчи.

Следователно, особено важно е тестването на лекарства, при които субективният фактор може да е не само в действията на лекаря, но и по мнението на самите пациенти. Ако нито лекарите, нито пациентите, до края на проучването, знаят кой е получил истинското лекарство и кой е получил манекена, те няма да могат да приспособят данните към красива маса. Самоуважаващ се учен няма да компрометира работата си със съмнителни експерименти и ловки жонглиращи с числа, които могат да разширят резултатите от изследването с 180 градуса и да дадат фалшиво положителен резултат.

Друга фина точка са конкурентните лекарства. Всеки "новодошъл" трябва първо да докаже, че е по-добър от съществуващите, иначе какъв е смисълът му? На пазара има много лекарства, които третират по-добре плацебо. Ето защо, международните стандарти (например Хелзинкската декларация на Световната медицинска асоциация) предписват в такива случаи да се сравни ново лекарство с вече наличните, чиято ефективност вече е доказана.

В списъците (не) се появява

В Русия рафтовете са натъпкани с "магически" лекарства, продавани на гише. Тук не говорим за строг контрол. Някой "помогна" като плацебо, някой успя сам да управлява тялото, а после влезе в сила естественият подбор - игра, в която компанията, която печели рекламата, ще привлече повече хора. Въпреки това, в случай на лекарства, фактът на покупката не е важен: таблетка не е снимка на стената. Обикновено се купува за лечение на заболяване.

Но въпросът дали Ingavirin лекува след като звукът виси във въздуха. Прегледите на Медицинската научна библиотека Cochrain, уважавани от лекари от цял ​​свят, не съдържат никакви статии, потвърждаващи неговата ефективност. Не Ingavirin и в списъците на лекарствата, препоръчани от Световната здравна организация.

През 2018 г. активната съставка на лекарството влезе в международната система за класифициране на лекарства АТХ и получи код J05AX21 - „Други антивирусни лекарства“ (в група J05A „Антивирусни лекарства с пряко действие“). Фактът, че включването в системата обаче не означава, че лекарството е одобрено за употреба от Световната здравна организация. Уебсайтът на КВД посочва, че списъкът се основава на статистически данни за употребата на наркотици в целия свят, но включването в класификацията „не предполага никаква оценка на ефикасността или сравнителната ефективност на лекарствата и техните групи“ и не може да се счита за препоръка за употреба.

В западните страни тя не се продава, въпреки че, ако наистина работи, доказателствата, които удовлетворяват международната общност, могат да донесат значителни суми на производителя (което обаче не може да покрие разходите, свързани с довеждането на лекарството до международния пазар).

Представители на Обществото на специалистите, основани на доказателства, които подкрепят идеята за пълно тестване на ефективността на лекарствата и методите, многократно са изразявали отрицателно мнение за това лекарство. „Кагоцел, Ингавирин, Oscillococcinum са лекарства, които се насърчават активно с грипа. Те нямат сериозни доказателства за ефикасност ”, каза бившият президент на Дружеството и доктор на науките Кирил Данишевски в своя коментар към Първи канал, докато доктор по медицина, член на Формулярния комитет на Руската академия на медицинските науки и настоящият президент на организацията Василий Власов, нарекоха Ингавирин типичен пример за„ необосновани лекарства “., подчертавайки, че е бил хвърлен на пазара по време на разпространението на свинския грип.

Изявлението на доктора на медицинските науки, академик на РАН Александър Чучалин в интервю за списание „Огонек”, че „няма равноправен ефект на лекарството в света и е малко вероятно скоро”, влиза в конфликт с тези мнения. Вярно е, че този експерт изобщо не е независим: академикът активно участва в изследването на лекарството и за известно време е бил ръководител на групата на своите разработчици.

Магически числа

Някои от статиите в сайта на Ingavirin в секцията Публикации са по-вероятни реклами, но ние няма да ги разглеждаме, както и доклади от конференции. Нека се обърнем към академични научни публикации (въпреки че дори те са осеяни с рекламни вложки с образа на разглежданото лекарство).

Нека погледнем в научните списания, където се публикуват статии за клиничните проучвания на лекарството (списъкът им любезно ни е предоставен от самия сайт на Ingavirin). Почти всички са руско-говорящи, нискокачествени, а някои дори не се преглеждат (т.е. всяка статия може да се публикува там без предварителна оценка от независими експерти). Нека дам някои примери. Факторът за въздействие на онкологичните проблеми е 0,280, а списанието Експериментална и клинична гастроентерология има фактор на въздействие 0,289.

Руският Медицински вестник за 2011 г. има въздействащ фактор от 0.741, но ако се вгледате в двугодишния фактор на въздействието на RISC, който отчита само цитати от научни статии, индексирани в базите данни Scopus, Web of Science или RSCI, ще видим цифра от 0.089. Той изследва ефекта на лекарството върху проба от 33 души, не много голяма за изследване на лекарството. Неговите страници представят не по-малко тъжна картина: в статията „Изследване на ефикасността и безопасността на новия наркотик Ингавирин”, не се говори за двойно-сляп, плацебо-контролиран метод, когато нито пациентът, нито лекарят знаят кой получава плацебо и кой получава реално. наркотици. В този случай, изследователите могат да бъдат обвинени в неправилност, защото има изкушение умишлено и възможността за подсъзнателно въздействие върху резултатите (например, даване на пациенти на голяма доза антипиретици и други средства за симптоматично лечение, или напълно закръглени числата в желаната посока).

В допълнение, много внимание в това и в редица други проучвания, дори и при използване на метода за двойно-сляп контрол, се обръща към изчезването на симптомите на повишена температура и възпаление, обичайните защитни реакции на организма и само на 11 от 105 пациенти (една трета са приемали Ingavirin, една трета от друг наркотик, една трета от тях са третирани с Ingavirin, една трета - плацебо) беше изследвана скоростта на изчезване на вируса от лигавиците под влиянието на лекарството, осем бяха взети за плацебо тестване. От 33 души от групата на Ингавирин е лесно да се изберат 11 (както и 8 от 39 от плацебо групата), чиито периоди на възстановяване ще се различават по чист случай или поради естеството на организма. Интересно е да се отбележи, че в статията първо се споменава, че диагнозите на всички 105 участници са потвърдени в лаборатория, а след това се казва, че за изследване на ефекта на лекарството и плацебо върху елиминирането на вируса са взети само 11, „от които първоначално е изолиран грипният вирус“ и 8 души ( дали вирусът е изолиран от тях е неясен, и ако не, как е “лабораторното потвърждение”?), съответно.

Още три статии на мястото на лекарството представят резултатите от двойно-слепи, плацебо-контролирани проучвания. Първата оценява ефекта на лекарството върху степента на възстановяване на юноши с грип и ARVI на извадка от 180 души (по различни причини са изключени няколко участници и 161 души са достигнали края). Тази статия, публикувана в списанието Practical Pediatrics Questions (RINTS impact factor - 0.250), представя графики, сравняващи изчезването на симптомите в групите на Ingavirin и плацебо. Кашлицата в първата група премина през 5,4 дни, а във втората - след 6,8 дни, симптомите на фарингита изчезнаха по-бързо и "продължителността на ринита също беше малко по-къса, без статистически значими разлики с плацебо групата" (припомни, че на пазара, лекарството трябва да бъде сравнено не само с плацебо, но и с вече съществуващи лекарства, чиято ефективност вече е доказана). Веднага след списъка с референции в тази работа трябва да се обърне с рекламата на Инавирин.