Етапи на грипа

Пациентите и тези, които правят всичко възможно, за да не се разболеят, лекарите препоръчват да знаят кои стадии на грипа са. Това ще помогне бързо да се справим с болестта и да избегнем сериозни последствия, тъй като всеки от етапите предполага наличието на определени симптоми и необходимостта да се отървем от тях.

Какво е известно за грипа?

Грипът е инфекциозно заболяване, поради което всяка година започват епидемии и дори пандемии. В резултат на това на здравето на хората - всъщност, както и на икономиката - се причиняват огромни щети.

Разбира се, погрешно е да се нарича грип всеки студ, придружен от настинка, треска и кашлица. Подобни симптоми могат да бъдат причинени от други патогени.

Всъщност само лекар, след анамнеза и някои лабораторни изследвания, може точно да диагностицира наличието на грипна инфекция.

Видове вируси

Преди да говорим за етапите на заболяването, си струва да се отбележи, че грипът е причинен от няколко вида ортомиксовируси.

Най-опасният тип е А, който е способен да удари не само хора, но и животни.

Развитието на инфекцията започва с влизането на вируса в тялото, което най-често е възможно, ако имунната система е отслабена.

Грипният вирус, между другото, е склонен към мутации, в резултат на което е невъзможно да се гарантира стопроцентова защита. Освен това не е лесно да се предвиди приблизителният тип заболяване, поради което епидемията ще започне през новата година.

Влизайки във външната среда, този вирион е доста нестабилен - той може да бъде разрушен както от високата температура, така и от действието на дезинфекционните разтвори. Слънчевите лъчи за грипния вирус също са разрушителни (не успяват дори за няколко секунди под прякото им влияние).

Ниските температури за него обаче са много подходящи условия и затова дълго време успява да запази вирулентността.

Най-благоприятните места за заразно разпространение са там, където се натрупват много хора. И двата пола са еднакво засегнати от това заболяване. Що се отнася до възрастовите категории, децата и възрастните хора са най-засегнати.

Най-често епидемиите започват от студения сезон. През летните месеци огнищата са доста редки.

Ако говорим за страната ни, то в Русия всяка година повече от 27 милиона души имат грип. Освен това пет милиона от тях са изправени пред тежки форми на заболяването и сериозни усложнения.

Липсата на лечение, както и преждевременно инициираният терапевтичен курс, допринасят за развитието на усложнения и опасни последствия.

Начини на заразяване

Основният метод на инфекция е аерозол. Най-често се нарича въздушно. Не бива обаче да се мисли, че това е единствената възможност за заразяване.

Това са симптоми, които допринасят за разпространението на инфекцията, тоест, заразеният човек кашля и киха, разпръсква храчка около себе си, буквално препълва с вирусни агенти. Други здрави хора вдишват вирусни клетки и също се заразяват.

По-малко инфекция възниква при контакт. Струва си да се заселят патогенни микроорганизми след кашляне или кихане по ръцете или предмети от домакинството, тъй като те получават възможността да бъдат на ръцете на здрав човек и от там те попадат върху лигавиците на дихателните пътища.

Устата и носът действат като главната входна врата. Вирусът може да се окаже и в човешкото тяло през очите. Натрупването на вирусни агенти се случва на респираторните лигавици, след което се размножава и постепенно унищожава епителните клетки.

В отговор на човешкия имунитет започва производството на интерлевкини, имуноглобулини и неутрофили за борба с патогените.

Проникването на вируса от една клетка в друга се дължи на разрушаването на клетъчните стени. Когато е в кръвта, започва фазата на виремията.

Грипът, в резултат на това, води до нарушаване на микроциркулацията на кръвта, поради което най-разнообразните важни системи на човешкия организъм престават да функционират, а белодробната тъкан е засегната. Усложненията на всичко това могат да бъдат повече от опасни - образуването на кръвни съсиреци, нарушена хемостаза, периваскуларен оток и т.н.

Кога мога да започна да се тревожа?

Курсът на АРВИ е различен: лек, умерен и тежък.

Клиничната картина на заболяването предполага наличието на катарален и интоксикационен синдром.

Най-сериозните усложнения са в случай на грип А. Ако не започнете лечение навреме и особено, ако не лекувате усложнената форма, можете да доведете до фатален изход. Така че тази болест трябва да се приема сериозно.

Трябва да се тревожите, когато се появят следните симптоми:

• повишени температури (над 38,5 градуса);
• усещане за студ;
• мускулни болки, които също се наричат ​​миалгия;
• дискомфорт в ставите, наречен артралгия;
• неразположение и слабост;
• зачервяване на бузите;
• главоболие (особено се подчертава там, където е предната част);
• кашлица, която първоначално е суха, а след това се намокри (отделя се храчка);
• болки в гърдите;
• разкъсване и болка в очите;
• възпалено гърло и изтръпване;
• дрезгав глас;
• хрема и запушен нос;
• чувство на гадене.

Освен това не бива да поставяте диагноза на себе си и освен това да предписвате лечение. Впоследствие грешката може да бъде скъпа за здравето. Не забравяйте да се свържете с медицински специалист и да следвате препоръките му.

Етапи на заболяването

Така че, етапите на всеки ARVI (и, по-специално, грип) могат да бъдат както следва:

• Първата е инфекция. Когато вирусът навлиза в дихателните пътища и се въвежда в епителните слоеве на техните лигавици.
• Вторият е инкубационният период. Действията на вируса, насочени към размножаване и разпространение, в човешкото тяло преди появата на първоначалните симптоми. Обикновено това време продължава около два дни, а понякога и няколко часа. Невъзможно е да не се каже за определен модел, когато инкубационният период е по-кратък, толкова повече вируси са в тялото. Много зависи и от човешкия имунитет.
• Третият е, че този етап се нарича prodnormal, когато се появят първите симптоми на болестта. Досега тези признаци не са твърде изразени: пациентът трябва да страда малко от неразположение, болки в ставите, повишена сухота на лигавиците, треска.
• Четвъртата е височината на болестта. Температурата вече надвишава субфебрилните показатели, появява се тежък хрема, конюнктивит е възможен, кашлицата се увеличава, изпражненията се разстройват, човек се измъчва от силна мигрена. Може да има сериозни усложнения.
• Пето - възстановяване. Колко бързо ще настъпи този етап и колко време ще продължи, зависи от това дали са възникнали усложнения, колко навременно е започнало лечението и как е било проведено, както и от характеристиките на имунната система на пациента. Често се случва човек да се възприема като вече достатъчно възстановен, да престане да приема лекарството, да не спазва никакви превантивни мерки и да настъпва вторична инфекция (или, както се нарича, рецидив на заболяването).

Колкото по-скоро започнете лечение за остра респираторна вирусна инфекция, толкова по-лесно ще се справите с нея и ще избегнете усложнения.

Грипните усложнения

Възможните усложнения от грипната инфекция могат да бъдат разделени на две групи. Първата от тях е представена:

• белодробен оток и вирусна пневмония;
• менингит;
• инфекциозен токсичен шок.

В другата група има такива усложнения:

• пневмония с бактериален характер;
• отит и синузит;
• сепсис;
• гломерулонефрит;
• менингит (гнойна форма).

Така че протичането на заболяване като ARVI може да бъде много трудно, ако терапевтичният курс не започне своевременно.

Неспецифични знаци

Ако говорим за грип, като правило, неговото развитие се случва бързо - понякога почти мигновено (в рамките на няколко часа).

Като се говори за хода на остри респираторни вирусни инфекции през деня, трябва да се отбележи, че още от първия ден настъпват симптоми на тежка интоксикация. Особено пациентът страда от суха и суха кашлица.

Всичко започва с неспецифични признаци, така че хората да объркват грипа с други катарални заболявания:

• Температурните индикатори бързо се повишават до 38,5 градуса и нагоре, като се запазват по едно и също време няколко дни. Не винаги е възможно да се отървете от треска дори с помощта на антипиретик. При обикновена простуда температурата рядко се издига над 38,5 градуса и преминава бързо.
• В допълнение към главоболието, се усещат болки в мускулите, болки в ставите, усещат се студени тръпки. Потят се увеличава, очите започват да болят (боли да погледнете светлината). На задната част на гърлото се появява зачервяване. Така нареченият “симптом на настилката” е възможен, когато фоликулите на гърба на гърлото са хипертрофирани.
• Лимфните възли с грип обикновено не се увеличават, докато при настинки те нарастват.
• Първоначално кашлицата се изсушава и едва след това става мокра.
• Интоксикация се случва в организма, в резултат на което гадене и дори повръщане са напълно възможни, пациентът страда от диария.

Продължителността на острата фаза е от една седмица до 10 дни. Но за три седмици можете да страдате от остатъчни ефекти. Студът преминава много по-бързо (често без остатъчни ефекти).

Идентифициране на грипния вирус

За правилната диагноза лекарят събира анамнеза, внимателно се вслушва в оплакванията на пациента.

По-специално той изяснява дали пациентът не е бил в контакт с вече заразено лице, не е дошъл от някъде, където епидемията от грип е широко разпространена.

След това лекарят изследва пациента. Например, той може да разкрие в заразените зачервени и разширени фоликули по гърба на гърба, блестящи лигавици, присъствието на нездравословен руж по бузите.

Ако възпалителен процес е започнал в белите дробове, лекарят ще чуе везикулозно дишане, характеризиращо се с скованост, сухи хрипове. Когато храчките вече са се появили, хриптенето ще стане влажно.

Някои показатели могат да бъдат намерени по резултатите от кръвните изследвания, въпреки че такова изследване не може да се нарече абсолютно информативно. Лекарят може да заподозре грип поради белите кръвни клетки, намаляването на броя на лимфоцитите и колко бързо или бавно се утаяват червените кръвни клетки.

Ето как се идентифицира грипния вирус:

• За определяне на вирусния серотип се взема тампон от назофарингеалната лигавица. За изследването се използва PCR техника, изолира се уникална РНК.
• Провеждане на серологични реакции за изолиране на вируса.
• Вирусологични методи за определяне на грипната серотип - култура на храчки.
• Инструменталната диагностична техника е включена, когато е необходимо да се идентифицират усложненията. Рентгенография на белия дроб, например, може да определи дали има пневмония.

Грипът, подобно на простудни заболявания, обикновено се лекува у дома. Все пак, препоръчва се да се консултирате с лекар. В случай на тежка форма терапевтичният курс се провежда в болнична болница. Понякога без навременна хоспитализация увеличава вероятността от най-опасните усложнения и смърт.

Всичко това показва колко важно е лечението на грипната инфекция да се лекува с най-голяма сериозност и отговорност. Това е болест, която не може да се носи на краката ви (почивка на легло е необходима!) И е желателно тя да се лекува в самото начало, т.е. на ранен етап.

Независимо, обаче, за да се определи наличието на грип няма да работи. Симптоматологията на много заболявания е много подобна: например възпаление на лимфните възли е възможно, както при грип, и при всякакви други остри респираторни вирусни инфекции.

Симптоми на грип

Грипът се отнася до остри инфекциозни заболявания с вирусен произход. С други думи, неговият причинител е вирус. Проблемът е, че вирусът на грипа бързо се мутира. Затова почти всяка зима чуваме, че се е появил нов щам на грипния вирус, на който тялото ни все още не е успяло да се адаптира и развие имунитет. Друга тайна за поразително бързото нарастване на броя на хората с грип е неговият метод на разпространение. Предава се по въздушни капчици. Това означава, че достатъчно заразен човек кихане или кашля, тъй като вирусът се разпространява в радиус до три метра. Ето защо, ако сте болни, опитайте се да не заразявате другите. Ако шофирате, покрийте с кърпичка, когато кашляте или кихате. Тази проста манипулация ще спаси хората около вас от вируса. И в очите им ще изглеждате като умен и образован човек.

Какви са признаците на грип при възрастни? Това са симптомите:

• Остро начало на заболяването (това отличава грипа от ARVI)
• отравяне
• треска
• Дихателна болест

Подобни ще бъдат симптомите на грип при деца. Но е важно да се помни, че за децата това заболяване е още по-опасно, тъй като те все още не са развили толкова силен имунитет, както при възрастни. А децата на възраст под 1 година обикновено са изложени на риск. Това означава, че техните усложнения се срещат по-често, отколкото при възрастни, а болестта е по-тежка. В допълнение, температурата на такива малки деца скача по-бързо и не пада по-дълго. По този начин те трябва да бъдат много внимателни, когато дават лекарства. Веднага след като подозирате, че бебето е болно от грип, трябва по-скоро да се обадите на районния педиатър или спешната помощ. Забавянето в такива случаи е неприемливо!

Особено бдителни трябва да бъдат по време на епидемии. Епидемиите от грип са много опасни. Тя обхваща значителна част от населението - от 40 до 70%. Това увеличава броя на тежките форми на това заболяване и дори броя на смъртните случаи.

Видове грип

Важно е да знаете точно какъв вид грип сте болен. Има три вида грип:

Грипът може бързо да промени биологичните си свойства. Това е особено характерно за тип А. За съжаление, постоянно се появяват нови мутации. В допълнение, вирусът на човешкия грип може да взаимодейства с вируси на животинския грип. Така че има нови вариации на вируса. Любопитно е, че този зловещ вирус се страхува много от изсушаването, нагряването и бързото умиране. Обикновените дезинфектанти също са вредни за него. Защото е толкова важно да се поддържа чисто и често да се прави мокро почистване в стаята, където живеем или работим. Така лесно можете да се застраховате от заразяване с това опасно заболяване.

Как се развива грипът?

Как по принцип инфекцията навлиза в тялото ни? Основната врата за вируса е горните дихателни пътища. Чрез тях той бързо прониква дълбоко в тялото. Изглежда, че трябва да има защита. И тя е. Назофаринксът е покрит със слизеста тъкан, която може да улови патогенни бактерии и вируси. Но вирусът може да засегне на първо място лигавицата, трахеята. В резултат на това стените на съдовете на назофаринкса стават по-ронливи и чрез тях вирусът лесно прониква. Нарушена е микроциркулацията на кръвта, може да се появи дори така наречения хеморагичен синдром. Хеморагичният синдром се проявява в кръвоизливи и кръвотечения от носа. Тъй като съдовете са сериозно засегнати, се появяват всякакви усложнения. Сред тях е да се подчертае енцефалопатията и хеморагичната пневмония.

Друго заплашително усложнение на грипа е намаляването на имунитета. Тази болест сериозно подкопава имунната система и тялото става практически незащитено. В резултат на това често се случва обостряне на хронични заболявания, които вече съществуват при пациент, като ревматизъм, хронична пневмония, холецистит, гастрит и др.

Колко време протича вирусът в тялото? Обикновено тя е в тялото от 3 до 5 дни от началото.
заболяване. Но това е само ако не започнат усложнения. Най-често срещаното усложнение на грипа е пневмонията. В този случай, инфекцията ще упражнява в тялото от 10 дни до две седмици. Струва си да си припомним, че пневмонията може да се развие много бързо, защото е важно да се спазва леглото, да се пие повече, да се вземат всички лекарства, предписани от лекаря.

Какви са симптомите на грип?

Врагът трябва да знае лицето. Ако си спомним симптомите, които сигнализират за заболяване, можем да го идентифицираме на ранен етап. А това означава, че вирусът няма време да унищожи тялото ни. Важно е грипът да се различава от много сходен ARVI. Струва си да се помни, че периодът на развитие на болестта, т.е. инкубационният период, ще бъде от 12 часа до два дни. Първият ясен признак на грипа е втрисане. Болестта започва остро. Температурата на тялото се повишава бързо, започва треска, която вече достига своя връх през първия ден - температурата скача до 38-40 градуса.

Има ясни признаци на интоксикация:

• слабост
• слабост
• Мускулна болка
• изпотяване
• Болка в очите
• Тежко и дразнещо главоболие
• фотофобия
• Потокът от сълзи

Също така има признаци на увреждане на дихателната система:

• Изтръпване на гърлото
• Кашлица (суха)
• Гласът става дрезгав
• Триони зад гръдната кост
• Полагане на нос

При преглед най-вероятно лекарят ще открие следните симптоми:

• Зачервяване на шията и лицето
• Червени очи
• Прекомерно изпотяване
• хипотония
• брадикардия
• Поражението на горните дихателни пътища (фарингит, ринит, ларингит, трахеит)

Често грипният вирус засяга трахеята. В този случай, студено не може да бъде. На фарингеалната лигавица лекарят ще открие пясък и подпухналост. Ще има и нападение на езика, може дори да има разстройство в изпражненията. Усложненията на централната нервна система са много опасни за грипа. Те са преди всичко менингит, енцефалопатия, невропения и левкопения. Също така се случва, че по-леката форма на грипа не води до треска.

Какво трябва да бъде лечението на грип при деца

Много е важно детето да бъде открито възможно най-рано. Веднага след като подозирате, че детето има грип, незабавно се обадете на районния педиатър. Само той може правилно да диагностицира заболяването и да предпише ефективно лечение. Опитайте се да следвате всичките му препоръки. Не се страхувайте, че лекарят определено ще предпише антибиотично лечение. Ако няма заплашителни симптоми, те може да не бъдат предписани. Освен това вирусът на антибиотичен грип не може да бъде излекуван.

Първите признаци на грип при деца:

• Температура 38.5 и повече
• слабост
• Хрема
• кашлица

Ако сте започнали да лекувате бебето навреме и не чакате усложнения, след 2-3 дни температурата ще спадне след седмица и ще премине хрема. Дори и след като бебето е по-добре, опитайте се да се уверите, че той не се претоварва с твърде активни игри, не става прекалено студено и не е в чернови. Върви още с него на чист въздух. Ястията трябва да съдържат колкото се може повече плодове, зеленчуци и натурални сокове.

Възможно ли е да се предотврати грип

Разбира се, както при всяка болест, много е важно да се погрижим за превенцията на грипа. Особено при деца. Опитайте се да следвате тези правила:

• Избягвайте големи тълпи, особено по време на епидемии.
• Яжте повече плодове, зеленчуци и витамини.
• Смажете носа си с нормален оксолинов мехлем, преди да ходите.
• Можете да пиете всички видове билкови чайове, шипка, хомеопатични лекарства
• Преди избухването на епидемията (обикновено тя идва в средата на зимата) се изстрелва грип
• Проветрявайте стаята често и направете цялостно мокро почистване.

Какво може да бъде усложнения от грипа

• Ако лечението не е ефективно, такива усложнения са възможни:
• бронхит
• отит
• фронтове
• antritis
• Увреждане на миокарда
• Възпаление на белите дробове
• Стомашно-чревно разстройство
• Проблеми със ставите
• Обостряне на хронични заболявания

Между периодите на епидемии, за да хванете грипа не е толкова лесно. Болестта улавя само 2-3 души от стотици, които имат остро респираторно заболяване. В този случай често се извършва в изтрита или лека форма. В този случай грипът изглежда почти като настинка. За да се установи точно диагнозата, изследването на материала от носа и гърлото, се установява увеличаване на броя на антителата.

Как да се третира правилно грип

Ако пациентът страда от неусложнена форма на грип, достатъчно е той да бъде лекуван у дома и да спазва стриктно всички препоръки на терапевта. Ако заболяването е преминало в тежка форма или са се появили сериозни усложнения, по-добре е да се лекува в болницата. Препоръчителна болница в случай на епидемия, ако пациентът живее в интернат, общежитие и др. Ако пациентът се лекува у дома, той трябва да е в отделна стая. Ако това не е възможно, можете да инсталирате екран, чрез който вирусът няма да може да зарази другите. Също така, болният използва отделни ястия, които редовно се сваряват, за да убият вируса. За тези, които се грижат за болните, също се предвиждат мерки за сигурност. Те трябва да придобият превръзки от марля и да не ги премахват в присъствието на пациента. Такава превръзка може да се направи самостоятелно. Необходимо е да сгънете марля в четири и да шиете нишки.

Докато пациентът има треска, той трябва стриктно да се придържа към почивка на леглото. Топлината се прилага върху краката му. Можете също така трябва колкото е възможно повече да се пие горещи чайове, билкови настойки. За да се избегнат хеморагични усложнения и високо кръвно налягане, трябва да се пие зелен чай, сок от арония, да се яде сладко, грейпфрут, да се вземат лекарства с витамин Р (кверцетин, рутин) заедно с витамин С
(300 mg / ден). При тежки форми се използва гама глобулин, както и имуноглобулин. Те трябва да се приемат в ранните стадии на заболяването.

Ако има усложнения, като пневмония, на пациента се предписват антибиотици. Също така, лекарят ще предпише лекарства за облекчаване на главоболие, подобряване на съня, премахване на ринит. Ако телесната температура се повиши над 40 градуса, се появиха задух, натискът спадна, появи се тахикардия, след това се появи хипертоксична форма на грипа. Когато е задължително да се извършва интензивно лечение.

Симптомите на грип с правилно лечение изчезват след 7-10 дни. Ако заболяването се усложнява от пневмония, тогава трябва да прекарате почти един месец в леглото. Въпреки тежестта на курса и големия брой усложнения, грипът не често заплашва живота на пациента. Най-често заплашващите прогнози се появяват, ако възникне усложнение като енцефалопатия или белодробен оток. Най-често такива сериозни усложнения се срещат по време на епидемии. Тогава заплахата за живота е реална.

Как да защитим себе си и обичаните от грипа

Лекарите отдавна са разработили и успешно използват редица превантивни мерки. Някои от тях са споменати по-горе. Ако ви е грижа за здравето си, не бъдете мързеливи, за да получите ваксина срещу грип през есента. Но помнете, че си струва да го правите всяка година, тъй като вирусът постоянно мутира. Ще бъдете ваксинирани от формата, която се вижда в този конкретен период от време. Следващата година тя ще бъде безсилна срещу новата форма. Не трябва да се страхува. Инактивирани ваксини се прилагат на хора. Те могат да намалят броя на случаите с повече от три пъти. Ако започне епидемия, можете да вземете лекарства, които са производни на аминоадамантан (римантадин, мидантан). Те трябва да се приемат дневно по 0,1 mg през цялата епидемия. Човешкият интерферон също се е превърнал в доказано и ефективно средство за превенция. Той може да се напръска или да се впръсква с воден разтвор. В самия източник на инфекция, пациентите се опитват да бъдат открити на ранен етап и изолирани. Изолацията може да бъде организирана както у дома, така и на място. Ако има медицински показания, пациентът е хоспитализиран. В центъра на инфекцията е задължително да се извърши дезинфекция. Той е разделен на текущ, както и окончателен. Текущи ежедневно. В същото време системно се изсипва над вряща вода чиниите, от които се храни пациентът, варят се дрехите му.

Така че можете да избегнете грипа. Достатъчно е да следвате прости препоръки. Също така е важно да не пропускате момента на началото на заболяването. За да направите това, трябва внимателно да следите дали не сте изпитали симптомите на това неприятно заболяване.

Грип - причини, ранни признаци, симптоми, лечение, усложнения от грипния вирус и профилактика

Грипът е остро вирусно заболяване, което може да засегне горните и долните дихателни пътища, е придружено от тежка интоксикация и може да доведе до сериозни усложнения и смърт, главно при пациенти в напреднала възраст и деца. Епидемиите се появяват почти всяка година, обикновено през есента, през зимата, и над 15% от населението е засегнато.

Грипът е група от остри респираторни вирусни инфекции - ARVI. Най-голямата инфекциозна опасност на човек, страдащ от грип, е в първите 5-6 дни от началото на заболяването. Път на предаване - аерозол. Продължителността на заболяването, като правило, не надвишава една седмица.

По-подробно за причините, първите признаци и общи симптоми при възрастни, както и за лечението и усложненията, ще разгледаме този материал.

Какво е грип?

Грипът е остра респираторна вирусна инфекция, причинена от вируси от група А, В или С, с тежка токсичност, треска и инфекции на горните и долните дихателни пътища.

Много хора погрешно приемат грип за обикновена простуда и не предприемат целесъобразни мерки за спиране на ефектите от вируса и предотвратяване на инфекция на хора, които влизат в контакт с болен човек.

През зимата и есента нарастването на честотата на този вирус се дължи на факта, че големи групи хора са в затворени помещения за дълъг период от време. Първоначално появата на инфекция възниква сред деца от предучилищна възраст и сред възрастното население, а след това болестта се регистрира по-често при възрастните.

Предотвратяването на грипната епидемия зависи до голяма степен от осведомеността на вече болен човек, който трябва да избягва обществени места с големи тълпи от хора, за които пациентът, особено кашлицата и кихането, представлява потенциална опасност от инфекция.

Видове грипен вирус

Грипът се разделя на:

• тип А (подтипове А1, А2). По-голямата част от епидемиите са причинени от грипен вирус тип А, неговите разновидности са многобройни, способни са да заразяват както хората, така и животните (птичи, свински грип и др.), Както и способни на бързи генетични промени.
• Тип В. Грипните вируси от тип В често не причиняват епидемии и са много по-лесни за пренасяне от тези от тип А. t
• тип C. Среща се в изолирани случаи и протича в лека или асимптоматична форма.

Веднъж попаднал в клетката, вирусът започва да се размножава активно, предизвиквайки остра вирусна инфекция на респираторния тип, наречена грип. Заболяването е придружено от треска, интоксикация и други симптоми.

Грипният вирус е силно летлив. Всяка година се появяват нови подвидове (щамове) на вируса, с които нашата имунна система все още не се е срещала и поради това не могат лесно да се справят. Ето защо ваксините срещу грип не могат да осигурят 100% защита - винаги има възможност за нова мутация на вируса.

причини

Грипът се причинява от група вируси, принадлежащи към семейство Orthomyxoviridae. Има три основни рода - А, В и С, които са разделени на серотипове Н и N, в зависимост от това кои протеини се намират на повърхността на вируса, хемаглутинин или невраминидаза. Има общо 25 такива подтипа, но 5 от тях се срещат при хора и един вирус може да съдържа и двата вида протеини от различни подтипове.

Основната причина за грипа е вирусна инфекция на човек с последващото разпространение на микроорганизма в тялото.

Източникът е вече болен човек, който освобождава вируса в околната среда чрез кашлица, кихане и т.н. С аерозолен трансмисионен механизъм (вдишване на капчици слуз, слюнка), грипът се разпространява достатъчно бързо - пациентът е опасен за другите първите часове на инфекцията.

Във всяка епидемична година усложненията от грип убиват средно от 2 000 до 5 000 души годишно. Това са предимно хора над 60 години и деца. В 50% от случаите причината за смъртта са усложнения на сърдечно-съдовата система и в 25% от случаите на усложнения от белодробната система.

Как се предава грипът?

Както всички инфекциозни болести, грипът се разпространява от източник към чувствителен организъм. В ролята на източник на грип е болен човек, който има очевидни или изтрити клинични прояви. Пикът на заразност пада през първите шест дни на болестта.

Механизмът на предаване на инфлуенца - аерозол, вирусът се разпространява чрез въздушни капчици. Екскрецията се осъществява със слюнка и слюнка (при кашлица, кихане, говорене), която във формата на фин аерозол се разпределя във въздуха и се вдишва от други хора.

В някои случаи е възможно да се осъществи контактно ежедневно предаване (главно чрез съдове, играчки).

Не е точно определено с какви защитни механизми се спира възпроизводството на вируса и се възстановява. Обикновено след 2-5 дни вирусът престава да се освобождава в околната среда, т.е. болен човек престава да бъде опасен.

Инкубационен период

Инкубационният период на грипа е периодът от време, който е необходим на вируса да се размножава в човешкото тяло. Тя започва от момента на инфекцията и продължава до появата на първите симптоми.

По правило инкубационният период отнема от 3-5 часа до 3 дни. Най-често тя продължава 1-2 дни.

Колкото по-малко е първоначалното количество вирус, който е влязъл в тялото, толкова по-дълъг е периодът на инкубиране на грипа. Този път зависи и от състоянието на имунната защита на човека.

Първи признаци

Първите признаци на грип са:

• Изгубено тяло.
• Главоболие.
• Втрисане или треска.
• Хрема
• Треперене в тялото.
• Болка в очите.
• Изпотяване.
• Неприятно усещане в устата.
• Отпуснатост, апатия или раздразнителност.

Основният симптом на заболяването - рязко покачване на телесната температура до 38-40 градуса по Целзий.

Симптоми на грип при възрастни

Инкубационното време е около 1-2 дни (може би от няколко часа до 5 дни). Това е последвано от период на остри клинични прояви на заболяването. Тежестта на неусложнена болест се определя от продължителността и тежестта на интоксикацията.

В първите дни човек, който има грип има вид на плач, има изразено зачервяване и подпухналост на лицето, лъскави и червеникави очи с „искра“. Лигавицата на небето, арките и фарингеалните стени са яркочервени.

Симптомите на грип са:

• треска (обикновено 38-40 ° С), втрисане, треска;
• миалгия;
• артралгия;
• шум в ушите;
• главоболие, замаяност;
• чувство на умора, слабост;
• слабост;
• суха кашлица, придружена от болка в гърдите.

Обективни признаци е външният вид на пациента:

• хиперемия на лицето и конюнктивата на очите,
• склерит,
• суха кожа.

Висока температура и други прояви на интоксикация продължават, като правило, до 5 дни. Ако температурата не спадне след 5 дни, трябва да се приемат бактериални усложнения.

Катаралните явления продължават малко по-дълго - до 7-10 дни, след изчезването на пациента се счита, че се е възстановил, но за още 2-3 седмици може да се наблюдават ефекти от заболяването: слабост, раздразнителност, главоболие, вероятно безсъние.

При липса на усложнения болестта продължава 7-10 дни. През това време неговите симптоми постепенно изчезват, въпреки че той все още може да има слабост до две седмици.

Симптоми на грип, които призовават линейка:

• Температура 40 ºС и по-висока.
• Поддържане на високи температури за повече от 5 дни.
• Тежко главоболие, което не изчезва при приема на болкоуспокояващи, особено когато се локализира на шията.
• Задух, често или необичайно дишане.
• Нарушаване на съзнанието - делириум или халюцинации, забрава.
• Конвулсии.
• Появата на хеморагичен обрив по кожата.

Ако грипът има неусложнен курс, температурата може да продължи 2-4 дни и болестта завършва след 5-10 дни. След болестта за 2-3 седмици е възможна пост-инфекциозна астения, която се проявява с обща слабост, нарушение на съня, повишена умора, раздразнителност, главоболие и други симптоми.

Тежест на заболяването

Има 3 тежест на грипа.

Грипните усложнения

Когато вирусът атакува тялото, резистентността на имунната система намалява и рискът от развитие на усложнения (процес, който се развива на фона на основното заболяване) се увеличава. И можете бързо да хванете грип, но за дълго време да страдате от неговите последици.

Грипът може да бъде усложнен от различни патологии както в ранния период (обикновено причинен от прилепваща бактериална инфекция), така и по-късно. Тежките усложнения на грипа обикновено се срещат при малки деца, възрастни и отслабени хора, страдащи от хронични заболявания на различни органи.

Обикновено късните усложнения от грипа се свързват с добавянето на бактериална инфекция, която изисква свързване с антибиотично лечение.

Хората, склонни към усложнения

Някои категории от населението са по-склонни към тежки усложнения на грипа, отколкото други. Често тази инфекция води до сериозни последствия в такива групи лица:

• възрастни (над 55 години);
• кърмачета (от 4 месеца до 4 години);
• хора с хронични заболявания на инфекциозен характер (с хронична отит, бронхит, синузит и др.);
• страдащи от сърдечни и белодробни заболявания;
• хора с увредена имунна система;
• бременни жени.

Грипът за съжаление засяга всички жизнени системи на човешкото тяло, поради което е едно от най-непредвидимите заболявания.

диагностика

Ако се появят симптоми на грип, педиатър / терапевт трябва да бъде повикан в дома, а в случай на тежко състояние на пациента, трябва да се вземе линейка, която ще отведе пациента в инфекциозна болница. С развитието на усложненията на заболяването се провеждат консултации с пулмолог, УНГ специалист и други специалисти.

Диагнозата на грипа се основава на типична клинична картина. В случай на рязко покачване на температурата, трябва да потърсите лекарска помощ възможно най-скоро. Наблюдаването на лекар за грип е много важно, защото то ще позволи своевременно идентифициране на появата на възможни бактериални усложнения.

При рязко покачване на температурата се изисква следното:

• медицински преглед;
• вземане на история;
• пълна кръвна картина.

Лечение на грип

При възрастни, лечението на грип в повечето случаи се извършва у дома. Хоспитализация изисква само тежко заболяване или един от следните опасни симптоми:

• температура 40 ° С и повече;
• повръщане;
• конвулсии;
• задух;
• аритмия;
• понижаване на кръвното налягане.

Продължителното лечение или неспазването на препоръките на лекаря често води до усложнения.

По правило при лечението на грип се предписват:

• тежко пиене;
• антипиретични лекарства;
• имунни поддържащи агенти;
• агенти, които облекчават катаралните симптоми (вазоконстриктор, за да се улесни носовото дишане, антитусивния);
• антихистамини със заплаха от алергична реакция.

За борба с треската се показват антипиретични лекарства, които днес са многобройни, но за предпочитане е да се приема парацетамол или ибупрофен, както и всички лекарства, които се основават на тях. Антипиретичните лекарства са показани, ако телесната температура надвишава 38 ° C.

При грип е важно да се консумират повече течности - това ще помогне за бързо промиване на токсините от тялото и за облекчаване на състоянието на пациента.

Лечение на грип при възрастни

Режимът на лечение за грип включва последователни процедури за облекчаване на настоящите симптоми на заболяването и неутрализиране на вирусните клетки.

1. Антивирусна. Показано е, че антивирусни лекарства за грип убиват вируси. Така че, трябва да приемате: Римантадин, Арбидол, Амиксин и Анаферон. Като антивирусни лекарства за грип не само ще съкрати продължителността на заболяването, но също така и предотвратяване на развитието на усложнения, така че те трябва да се използват при хора с намален имунитет. При лечението на усложненията се използват и антивирусни лекарства.
2. Антихистамини. Специални антихистамини са предписани за грип - това са лекарства, използвани при лечението на алергии, защото намаляват всички признаци на възпаление: подуване на лигавиците и запушване на носа. Лекарства от първото поколение на тази група - тавегил, супрастин, дифенхидрамин имат страничен ефект като сънливост. Препаратите от следващото поколение - фенитил, лоратадин, зиртек - нямат подобен ефект.
3. Антипиретици. За борба с треската се използват антипиретични лекарства, които в момента са много, но за предпочитане е да се използват парацетамол и ибупрофен, както и лекарства, направени на базата на тези вещества. Антипиретичните лекарства се използват, когато температурата се повиши над 38,5 o C.
4. Изхрачващи лекарства. Освен това трябва да се вземат отхрачващи средства за грип (Gerbion, Ambroxol, Mukaltin).
5. Капка. За отстраняване на симптоми като запушен нос, те използват вазоконстрикторни средства: Евказолин, Нафтизин, Тизин, Риназолин. Капките се вкарват три пъти на ден, по 1 капка във всеки носов пасаж.
6. гаргара. Показват се също периодични гаргари с билкови отвари, содово-солеви разтвори, редовно изобилие от топли напитки, почивка и почивка.

При грипа, както и при други остри респираторни вирусни инфекции, няма нужда да се предписват антибиотици, те са препоръчителни само ако се подозира бактериалният характер на възпалителния процес в дихателните пътища.

За да се предотврати развитието на усложнения, винаги спазвайте стриктно предписаното лечение, поддържайте постелката по време на острия период, не спирайте преждевременно приема на лекарства и медицински процедури.

препоръки

За да се лекува грип у дома, си струва да се наблюдават общи истини:

1. Задължително почивка на легло.
2. Приемане на антивирусни лекарства и други лекарства за поддържане на имунитета.
3. Ежедневно проветряване на помещението е желателно, ако е възможно мокро почистване на стаята. Пациент с симптоми на грип е увит и околната среда е по-топла. Не е необходимо да се замразява стаята, но трябва да се извърши редовно проветряване.
4. Трябва да пиете много течности. Около 2-3 литра на ден. Компоти, плодови напитки, лимонов чай, с плодове ще бъдат най-добрият помощник.
5. За да се предотврати развитието на усложнения на сърдечно-съдовата и нервната системи, е необходим максимум почивка, всяко интелектуално натоварване е противопоказано.
6. В периода на заболяването и в рамките на няколко седмици след него е необходимо да се вземат максимални грижи за здравето, да се посочат приемът на витаминно-минерални комплекси и консумацията на витаминно-съдържащи продукти.

Хранене и диета

Диета за грип е предпоставка за бързо възстановяване. Но не се страхувайте при вида на думата. Гладуването за грип няма да е нужно. Списъкът на храни, които са по-добри за хранене от времето на заболяването, е обширен.

• Отвари от лечебни билки;
• Пресен плодов сок;
• Топъл бульон, пилешки бульон е особено полезен;
• Печена риба или обезмаслено месо;
• Леки зеленчукови супи;
• Млечни продукти;
• Ядки и семена;
• зърна;
• яйца;
• Citrus.

Както разбирате, храненето с грип се състои не само от тези продукти, които могат да се консумират, но и от тези, които не се препоръчват. Последните включват:

• мазна и тежка храна;
• колбаси и пушени меса;
• сладкарски изделия;
• консервирани храни;
• кафе и какао.

Примерно меню:

• Ранна закуска: грис каша с мляко, зелен чай с лимон.
• Втората закуска: едно меко сварено яйце, бульон от канелена шипка.
• Обяд: зеленчукова супа в месен бульон, пържоли от парно месо, оризова каша, нарязан компот.
• Закуска: ябълка, печена с мед.
• Вечеря: риба на пара, картофено пюре, плодов сок, разреден с вода.
• Преди лягане: кефир или други ферментирали млечни напитки.

пиене

Трябва да се пие, средно, най-малко 2 литра течност на ден, периодично, без да се изчаква появата на жажда. Като напитка, подходящ чай, бульонни ханша, чай с лимон или малина, билкови чайове (лайка, липа, риган), компот от сушени плодове. Желателно е температурата на всички напитки да е приблизително 37-39 ° C - така течността да се абсорбира по-бързо и да помогне на тялото.

Народни средства за грип

Фолк лекарства при лечение на грип се използват за възстановяване на имунитета на пациента, за осигуряване на тялото му с витамини и медицински екстракти, които насърчават възстановяването. Въпреки това, най-голям ефект ще бъде постигнат, ако комбинирате използването на народни средства с употребата на фармацевтични продукти.

1. Изсипете чаша мляко в тигана, добавете 1/2 ч.л. Джинджифил, смлян червен пипер, куркума. Оставете да заври и оставете да къкри 1-2 минути. Оставете да изстине леко, добавете 1/2 l. масло, 1 ч.л. мед. Вземете чаша 3 пъти на ден.
2. Пригответе калиновия чай с листни липи! Вземете 1-ви ст. супена лъжица сушени цветя от лайм и малки калин плодове, налейте ½ литър вряща вода и го оставете да се варят в продължение на един час, след това прецедете и консумирайте половин чаша 2 пъти на ден.
3. Най-активното средство за грип е черно френско грозде във всички форми, с топла вода и захар (до 4 чаши на ден). Дори и през зимата можете да приготвите отвара от касис. Необходимо е да разчупите клонките и да приготвите пълна шепа от тях с четири чаши вода. Сварете една минута и след това скочете 4 часа. Пийте през нощта в леглото в много топла форма от 2 чаши захар. Да се ​​извърши такова лечение два пъти.
4. Задължително: 40 г плодове от малина, 40 г листа от листа на подбел, 20 г билка риган, 2 чаши вряща вода. Съберете меленето и разбъркайте. Вземете 2 супени лъжици. л. получената смес, се изсипва вряща вода в термос, настояват 1 час, щам. Пийте инфузия от топло 100 мл 4 пъти на ден 30 минути преди хранене.
5. Когато имате настинка, влийте в носа сок от алое (агаве), по 3-5 капки във всяка ноздра. След накапване, масажирайте крилата на носа.

ваксинация

Ваксинацията срещу грип е начин за предотвратяване на инфекция. Показано е за всички, особено за рисковите групи - възрастните хора, децата, бременните жени, хората със социални професии.

Ваксинацията се извършва ежегодно, преди началото на епидемичния сезон, от септември-октомври, за да се създаде силен имунитет по време на епидемията. Редовната ваксинация повишава ефективността на защитата и производството на антитела към грипа.

Ваксинациите са особено желателни за:

• малки деца (до 7 години);
• възрастни хора (след 65 г.);
• бременни жени;
• пациенти с хронични заболявания, отслабен имунитет;
• медицински специалисти.

предотвратяване

За да не имате грип, опитайте се да укрепите тялото си през цялата година. Обмислете някои от правилата за предотвратяване на грипа и укрепване на тялото ви:

1. Превенцията трябва да бъде преди всичко, за да се предотврати навлизането на вируса на грипа в тялото. За да направите това, веднага след като се върнете у дома от улицата, не забравяйте да си измиете ръцете със сапун и вода, и се препоръчва да си измиете ръцете почти до лактите.
2. Много полезно за превенция на грип при деца и при възрастни ще бъде промивка на носа. Измиването може да се извърши с топла солена вода или със специален спрей.
3. Преди да ядете храна, която преди това е била на тезгяха, я изплакнете добре под течаща вода.

За да се поддържа нормален имунитет:

• Напълно и най-важното е да се хранят правилно: в храната трябва да се съдържа достатъчно количество въглехидрати, мазнини, протеини и витамини. В студения сезон, когато количеството плодове и зеленчуци, използвани в храната, е значително намалено в диетата, е необходимо допълнително добавяне на витамини.
• Правете редовни упражнения на чист въздух.
• Избягвайте всякакви видове стрес.
• Спрете да пушите, защото пушенето значително намалява имунитета.

Обобщавайки, ние си спомняме, че грип - инфекциозно, заразно заболяване, което може да доведе до различни усложнения. Вероятността от инфекция се увеличава през есента и зимата.

Грип. Причини, видове, симптоми, признаци и диагноза

Какво е грип?

Грипът е остро вирусно инфекциозно заболяване, характеризиращо се с лезии на лигавиците на горните дихателни пътища и симптоми на обща интоксикация на тялото. Заболяването е предразположено към бърза прогресия и развиващите се усложнения на белите дробове и други органи и системи могат да представляват сериозна опасност за човешкото здраве и дори за живота.

Като отделна болест, грипът е описан за първи път през 1403 година. Оттогава са докладвани около 18 пандемии (епидемии, в които повечето страни или дори няколко страни са засегнати от болестта). Тъй като причината за заболяването е неясна и няма ефективно лечение, по-голямата част от хората с грип умират от усложнения (броят на смъртните случаи е десетки милиони). Например по време на испанския грип (1918-1919 г.) са заразени над 500 милиона души, от които около 100 милиона са загинали.

В средата на 20-ти век е установена вирусната природа на грипа и са разработени нови методи за лечение, които позволяват да се намали смъртността (смъртността) при тази патология.

Грипният вирус

Причинният агент на грипа е вирусна микрочастица, съдържаща определена генетична информация, кодирана в РНК (рибонуклеинова киселина). Вирусът на грипа принадлежи към семейството Orthomyxoviridae и включва вируси от грип тип A, B и C. Вирусът тип А може да зарази хората и някои животни (например коне, прасета), докато вируси В и С са опасни само за хората. Заслужава да се отбележи, че най-опасният вирус е тип А, който е причина за повечето грипни епидемии.

В допълнение към РНК, грипният вирус има редица други компоненти в структурата си, което позволява да бъде разделен на подтипове.

В структурата на грипния вирус излъчва:

• Хемаглутинин (хемаглутинин, Н) е вещество, което свързва червените кръвни клетки (червени кръвни клетки, които са отговорни за транспортирането на кислород в тялото).
• Невраминидаза (невраминидаза, N) е вещество, отговорно за поражението на лигавицата на горните дихателни пътища.

Хемаглутинин и невраминидаза са също антигени на грипния вирус, т.е. тези структури, които осигуряват активиране на имунната система и развитието на имунитет. Грипните А вирусни антигени са склонни към висока вариабилност, т.е. лесно могат да променят външната си структура, когато са изложени на различни фактори, като същевременно поддържат патологичен ефект. Това е причината за широкото разпространение на вируса и високата чувствителност на населението към него. Също така, поради високата вариабилност, на всеки 2-3 години се наблюдава огнище на грипна епидемия, причинена от различни подвидове вируси тип А, и на всеки 10-30 години се появява нов вид този вирус, който води до развитие на пандемия.

Въпреки опасността си, всички грипни вируси имат сравнително ниска устойчивост и бързо се срутват в околната среда.

Грипният вирус умира:

• Като част от човешки секрети (слюнка, слуз) при стайна температура - за 24 часа.
• При температура от минус 4 градуса - в рамките на няколко седмици.
• При температура от минус 20 градуса - за няколко месеца или дори години.
• При температура от 50 - 60 градуса - в рамките на няколко минути.
• В 70% алкохол - в рамките на 5 минути.
• При излагане на ултравиолетови лъчи (пряка слънчева светлина) - почти мигновено.

Честота на грипа (епидемиология)

Днес делът на грипните и други респираторни вирусни инфекции съставлява повече от 80% от всички инфекциозни заболявания, поради голямата чувствителност на населението към този вирус. Абсолютно всеки може да получи грип, а вероятността от инфекция не зависи от пол или възраст. Малък процент от населението, както и хората, които наскоро се разболяха, могат да имат имунитет към грипния вирус.

Пиковата честота се среща в студените сезони (есенно-зимни и зимно-пролетни периоди). Вирусът бързо се разпространява в групи, което често води до развитие на епидемии. От епидемиологична гледна точка най-опасно е времето, през което температурата на въздуха варира от минус 5 до плюс 5 градуса, а влажността на въздуха намалява. Именно при тези условия вероятността от заразяване с грип е възможно най-висока. През летните дни грипът е много по-рядко срещан, без да засяга голям брой хора.

Как се заразява грипът?

Източникът на вируса е човек с грип. Заразна може да бъде хора с очевидни или скрити (асимптоматични) форми на заболяването. Най-заразен болен човек е в първите 4 до 6 дни от заболяването, докато дългосрочното пренасяне на вируса е много по-рядко срещано (обикновено при изтощени пациенти, както и при развитието на усложнения).

Предаване на вируса на грипа настъпва: t

• Капки във въздуха. Основният път на разпространение на вируса, причинява развитието на епидемии. Във външната среда вирусът се освобождава от дихателните пътища на болен по време на дишане, говорене, кашлица или кихане (вирусните частици се съдържат в капчици слюнка, слуз или храчка). В същото време всички хора в една стая с заразения пациент са изложени на риск от инфекция (в училищна класна стая, в обществения транспорт и т.н.). Входната врата (чрез влизане в тялото) може да бъде лигавицата на горните дихателни пътища или очите.
• Начин на контакт - домакинство. Възможно е вирусът да се предава чрез контактно-домашен път (ако на повърхността на четките за зъби, приборите за хранене и други предмети, които по-късно се използват от други хора, попадне вирус, съдържащ слюнка или храчка), епидемиологичното значение на този механизъм е малко.

Инкубационен период и патогенеза (механизъм на развитие) на грипа

Инкубационният период (времето от вирусна инфекция до развитието на класическите прояви на заболяването) може да продължи от 3 до 72 часа, средно от 1 до 2 дни. Продължителността на инкубационния период се определя от силата на вируса и първоначалната инфекциозна доза (т.е. броя на вирусните частици, които са попаднали в човешкото тяло по време на инфекцията), както и от общото състояние на имунната система.

В развитието на грипа конвенционално се разграничават 5 фази, всяка от които се характеризира със специфичен стадий на развитие на вируса и характерни клинични прояви.

В развитието на грипния емит:

• Фаза на размножаване (размножаване) на вируса в клетките. След заразяването вирусът прониква в клетките на епитела (горния слой на лигавицата) и започва активно да се размножава вътре в тях. С развитието на патологичния процес засегнатите клетки умират и новите вирусни частици, които се освобождават едновременно, проникват в съседните клетки и процесът се повтаря. Тази фаза продължава няколко дни, през които пациентът започва да се появяват клинични признаци на лезии на лигавицата на горните дихателни пътища.
• Фаза виремия и токсични реакции. Виремията се характеризира с навлизането на вирусни частици в кръвния поток. Тази фаза започва в инкубационния период и може да продължи до 2 седмици. Токсичният ефект се дължи на хемаглутинин, който засяга червените кръвни клетки и води до нарушаване на микроциркулацията в много тъкани. В същото време в кръвния поток се освобождава голямо количество продукти от разпадането на клетки, унищожени от вирус, което също има токсичен ефект върху тялото. Това се проявява с лезия на сърдечно-съдовата, нервната и други системи.
• Фазови лезии на дихателните пътища. Няколко дни след началото на заболяването се локализира патологичният процес в дихателните пътища, т.е. на преден план излизат симптомите на първично увреждане на един от техните отдели (ларинкса, трахеята, бронха).
• Фазата на бактериалните усложнения. Размножаването на вируса води до разрушаване на клетките на дихателния епител, които обикновено изпълняват важна защитна функция. В резултат на това, дихателните пътища стават напълно беззащитни в лицето на множество бактерии, които проникват заедно с вдишания въздух или от устната кухина на пациента. Бактериите лесно се установяват върху увредената лигавица и започват да се развиват върху нея, засилвайки възпалението и допринасяйки за още по-изразено увреждане на дихателните пътища.
• Фазата на обратното развитие на патологичния процес. Тази фаза започва след пълното отстраняване на вируса от тялото и се характеризира с възстановяване на засегнатите тъкани. Заслужава да се отбележи, че при възрастен, пълното възстановяване на лигавицата епител след страдане от грип се случва не по-рано от 1 месец по-късно. При децата този процес протича по-бързо, което е свързано с по-интензивно клетъчно деление в детското тяло.

Видове и форми на грип

Грип тип А

Тази форма на заболяването се причинява от вируса на грип А и неговите вариации. Той се среща много по-често от други форми и причинява развитието на повечето грипни епидемии на Земята.

Грипът тип А включва:

• Сезонен грип. Развитието на тази форма на грип се дължи на различни подтипове на вируса на грип А, които постоянно циркулират сред населението и се активират през студените сезони, което води до развитие на епидемии. При болни, имунитетът срещу сезонния грип продължава няколко години, но поради високата вариабилност на антигенната структура на вируса, хората могат да получат сезонен грип всяка година, като се заразяват с различни вирусни щамове (подвидове).
• Свинският грип Често се нарича свински грип заболяване, засягащо хората и животните и причинено от подвида на вируса А, както и някои щамове на вируса С. Огнището на свинския грип, регистрирано през 2009 г., е причинено от вируса A / H1N1. Предполага се, че появата на този щам е възникнала в резултат на инфекция на прасета с обикновен (сезонен) грипен вирус от хора, след което вирусът мутира и води до развитие на епидемия. Заслужава да се отбележи, че вирусът A / H1N1 може да се предава на хората не само от болни животни (когато работят в близък контакт с тях или ядат лошо преработено месо), но и от болни хора.
• Птичи грип. Птичият грип е вирусно заболяване, което засяга предимно домашните птици и е причинено от разновидности на грипния вирус А, който е подобен на човешкия грипен вирус. Птиците, заразени с този вирус, са засегнати от различни вътрешни органи, което води до тяхната смърт. Инфекцията на човека с вируса на инфлуенца по птиците за първи път е докладвана през 1997 г. Оттогава са настъпили още няколко огнища на тази форма на заболяването, при които са починали между 30 и 50% от заразените. Към днешна дата предаването на птичи грип от човек на човек се счита за невъзможно (можете да се заразите само от болни птици). Въпреки това, учените смятат, че в резултат на високата вариабилност на вируса, както и на взаимодействието на птичи и сезонни вируси на човешкия грип, може да се образува нов щам, който ще се предава от човек на човек и може да предизвика друга пандемия.

Заслужава да се отбележи, че епидемиите от грип А се характеризират с „експлозивен“ характер, т.е. през първите 30-40 дни след началото на болестта повече от 50% от населението е болно от грип, а след това честотата намалява. Клиничните прояви на заболяването са сходни и не зависят много от специфичен подтип на вируса.

Грип тип В и С

Грипните вируси В и С също могат да засегнат хората, но клиничните прояви на вирусна инфекция са леки или умерени. Повечето деца, възрастни или имунокомпрометирани пациенти се разболяват.

Вирусът от тип В може също така да променя своя антигенен състав, когато е изложен на различни фактори на околната среда. Въпреки това, той е по-стабилен от вируса тип А, поради което причинява изключително редки епидемии и не повече от 25% от населението се разболява. Вирусът от тип С причинява само спорадични (изолирани) случаи на заболяването.

Симптоми и признаци на грип

Клиничната картина на грипа се дължи на вредния ефект на самия вирус, както и на развитието на обща интоксикация на организма. Симптомите на грипа могат да варират в широки граници (както се определя от вида на вируса, състоянието на имунната система на заразения човек и много други фактори), но като цяло клиничните прояви на болестта са сходни.

Обща слабост с грип

Главоболие и замаяност при грип

Причината за развитието на главоболие с грип е увреждане на кръвоносните съдове на лигавицата на мозъка, както и нарушена микроциркулация в тях. Всичко това води до прекомерно разширяване на кръвоносните съдове и преливането им с кръв, което от своя страна допринася за стимулирането на болковите рецептори (които са богати на менингите) и появата на болка.

Главоболие може да бъде локализирано във фронталната, темпоралната или тилната област, в областта на надбъбречните дъги или очите. С напредването на заболяването интензивността му постепенно се увеличава от лека до умерена до изключително тежка (често непоносима). Всяко движение или завъртане на главата, силни шумове или ярка светлина допринасят за увеличаване на болката.

Също така, от първите дни на заболяването пациентът може да изпита случайно замайване, особено когато се премества от легнало положение в изправено положение. Механизмът на развитие на този симптом е нарушение на микроциркулацията на кръвта на нивото на мозъка, в резултат на което в даден момент нервните му клетки могат да започнат да изпитват кислородно гладуване (поради недостатъчно снабдяване с кислород на кръвта). Това ще доведе до временно прекъсване на функциите им, едно от проявите на което може да бъде замаяност, често придружено от потъмняване на очите или шум в ушите. Ако това не доведе до сериозни усложнения (например, по време на замаяност, човек може да падне и да удари главата си, след като е претърпял мозъчно увреждане), след няколко секунди кръвоснабдяването на мозъчната тъкан нормализира и световъртежът изчезва.

Мускулни болки при грип

Синините, сковаността и болките в мускулите могат да се усетят от първите часове на заболяването, като се увеличават с напредването му. Причината за тези симптоми е също нарушение на микроциркулацията, причинена от действието на хемаглутинин (вирусен компонент, който „залепва“ червените кръвни клетки и по този начин нарушава циркулацията им през съдовете).

При нормални условия мускулите постоянно се нуждаят от енергия (под формата на глюкоза, кислород и други хранителни вещества), които получават от кръвта. В същото време в мускулните клетки постоянно се образуват странични продукти от тяхната жизнена активност, които обикновено се освобождават в кръвта. Когато е нарушена микроциркулацията, и двата процеса се нарушават, в резултат на което пациентът чувства мускулна слабост (поради липса на енергия), както и чувство на болка или мускулни болки, което е свързано с липсата на кислород и натрупването на метаболитни странични продукти в тъканите.

Повишена телесна температура с грип

Повишаването на температурата е един от най-ранните и най-характерни признаци на грипа. Температурата се повишава от първите часове на болестта и може да варира значително от субфебрилитета (37 - 37,5 градуса) до 40 градуса или повече. Причината за повишаване на температурата по време на грипа е влизането в кръвния поток на голям брой пирогени - вещества, които засягат центъра на регулацията на температурата в централната нервна система. Това води до активиране на процесите на образуване на топлина в черния дроб и в други тъкани, както и до намаляване на топлинните загуби от организма.

Източници на пирогени за грип са клетки на имунната система (левкоцити). Когато чужд вирус навлезе в тялото, те се втурват към него и започват активно да се борят с него, освобождавайки в околните тъкани множество токсични вещества (интерферон, интерлевкини, цитокини). Тези вещества се борят с чужд агент, както и се отразяват на центъра на терморегулацията, което е пряката причина за повишаване на температурата.

Температурната реакция при грип се развива остро, поради бързия поток на голям брой вирусни частици в кръвния поток и активиране на имунната система. Температурата достига своя максимум до края на първия ден след началото на заболяването, а от 2 до 3 дни може да се понижи, което показва намаляване на концентрацията на вирусни частици и други токсични вещества в кръвта. Доста често се наблюдава понижение на температурата при вълни, т.е. 2 до 3 дни след началото на болестта (обикновено до сутринта), тя намалява, но до вечерта отново се повишава, нормализира се още 1 до 2 дни.

Повтарящото се повишаване на телесната температура след 6 - 7 дни след началото на заболяването е неблагоприятен прогностичен признак, обикновено показващ присъединяването на бактериална инфекция.

Студени тръпки с грип

Студени тръпки (чувство за студ) и мускулни тремори са естествените защитни сили на организма, насочени към запазване на топлината и намаляване на загубата му. Обикновено тези реакции се активират, когато температурата на околната среда намалява, например по време на дълъг престой в студа. В този случай температурните рецептори (специални нервни окончания, разположени в кожата по цялото тяло) изпращат сигнали до центъра за терморегулация, че отвън е твърде студено. В резултат на това стартира цял комплекс от защитни реакции. Първо, има стесняване на кръвоносните съдове на кожата. В резултат на това загубата на топлина се намалява, но и самата кожа също се охлажда (поради намаляване на притока на топла кръв към тях). Вторият защитен механизъм е мускулен тремор, т.е. чести и бързи контракции на мускулни влакна. Процесът на свиване на мускулите и релаксация е придружен от образуването и отделянето на топлина, което допринася за повишаване на телесната температура.

Механизмът на развитие на втрисане с грип е свързан с нарушение на центъра за терморегулация. Под влияние на пирогените точката на "оптималната" телесна температура се измества нагоре. В резултат на това, нервните клетки, отговорни за терморегулацията "решават", че тялото е твърде студено и описаните по-горе механизми се задействат за повишаване на температурата.

Намален апетит с грип

Намаленият апетит се появява в резултат на увреждане на централната нервна система, а именно в резултат на инхибиране на активността на хранителния център, разположен в мозъка. При нормални условия именно невроните (нервните клетки) на този център са отговорни за чувството на глад, за търсенето и извличането на храна. Въпреки това, в стресови ситуации (например, когато чужди вируси влизат в тялото), всички сили на тялото бързат да се борят срещу заплахата, докато други, по-малко необходими функции на момента са временно потиснати.

В същото време си струва да се отбележи, че намаляването на апетита не намалява нуждата на организма от протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и полезни микроелементи. Напротив, при грипа, тялото трябва да получи повече хранителни вещества и енергийни източници, за да се бори адекватно с инфекциите. Ето защо през целия период на заболяване и възстановяване пациентът трябва да се храни редовно и напълно.

Гадене и повръщане при грип

Появата на гадене и повръщане е характерен признак на интоксикация на тялото по време на грип, въпреки че самият стомашно-чревен тракт обикновено не е засегнат. Механизмът на поява на тези симптоми се дължи на влизането в кръвния поток на голямо количество токсични вещества и продукти на разпадане, в резултат на унищожаването на клетките. Тези вещества с притока на кръв към мозъка, където се намира зоната на спусъка (спусъка) на центъра на повръщане. Когато нервите на тази зона се дразнят, се появява чувство на гадене, придружено от определени прояви (повишено слюноотделяне и изпотяване, бледност на кожата).

Гаденето може да продължи известно време (минути или часове), но с по-нататъшно повишаване на концентрацията на токсини в кръвта се получава повръщане. По време на рефлекс на мутниците, мускулите на стомаха, предната коремна стена и диафрагмата (дихателният мускул, разположен на границата между гръдния кош и коремната кухина) се свиват, в резултат на което съдържанието на стомаха се вкарва в хранопровода и след това в устната кухина.

Повръщането с грип може да се наблюдава 1-2 пъти по време на целия остър период на заболяването. Трябва да се отбележи, че поради намаляване на апетита стомаха на пациента по време на появата на повръщане често е празен (може да съдържа само няколко милилитра стомашен сок). При празен стомах повръщането е по-трудно, тъй като мускулните контракции по време на рефлекс на повръщане са по-дълги и по-болезнени за пациента. Ето защо, в очакване на повръщане (т.е. при поява на тежко гадене), а също и след него, се препоръчва да се изпие 1 - 2 чаши топла преварена вода.

Важно е също така да се отбележи, че повръщането с грип може да се появи без предварително гадене, на фона на изразена кашлица. Механизмът за развитие на рефлекс на gag е, че при интензивна кашлица има изразено свиване на мускулите на коремната стена и повишаване на налягането в коремната кухина и в самия стомах, в резултат на което храната може да бъде избутана в хранопровода и развитие на повръщане. Също така, повръщане може да провокира съсиреци или съсиреци от слюнка, които попадат върху фарингеалната лигавица по време на кашлица, което също води до активиране на центъра за повръщане.

Грипна запушване на носа

Признаци на лезии на горните дихателни пътища могат да възникнат едновременно със симптоми на интоксикация или няколко часа след тях. Развитието на тези признаци е свързано с размножаването на вируса в епителните клетки на дихателните пътища и разрушаването на тези клетки, което води до разрушаване на лигавицата.

Ако вирусът влезе в човешкото тяло през носните проходи заедно с вдишания въздух, може да настъпи назална конгестия. В този случай, вирусът е вграден в епителните клетки на носната лигавица и активно се умножава в тях, причинявайки смъртта им. Активирането на локални и системни имунни реакции се проявява чрез миграция на клетките на имунната система (левкоцити) към мястото на въвеждане на вируса, което в процеса на борба с вируса освобождава в околните тъкани множество биологично активни вещества. Това от своя страна води до разширяване на кръвоносните съдове на носната лигавица и преливането им с кръв, както и до увеличаване на пропускливостта на съдовата стена и освобождаването на течната част от кръвта в околните тъкани. В резултат на описаните явления се появява подуване и подуване на носната лигавица, което покрива повечето от носните проходи, което затруднява движението на въздуха по тях по време на вдишване и издишване.

Назално освобождаване от грип

С грип с нос

Грипно кихане

Кихането е защитен рефлекс, предназначен да отстрани различни „допълнителни“ вещества от носните проходи. Когато грип в носните проходи се натрупва голямо количество слуз, както и много фрагменти от мъртви и отделени епителни клетки на лигавицата. Тези вещества дразнят определени рецептори в областта на носа или назофаринкса, което води до рефлекс на кихането. Човек има характерно гъделичкащо усещане в носа, след което събира пълен въздух и го издишва рязко през носа, затваряйки очите си (не е възможно да се кихат с отворени очи).

Въздушният поток, който се образува по време на кихане, се движи със скорост няколко десетки метра в секунда, улавяйки частици прах, отделени клетки и вирусни частици върху повърхността на лигавицата и ги изважда от носа. Отрицателната точка в този случай е фактът, че въздухът, издишан при кихане, допринася за разпространението на микрочастици, съдържащи грипния вирус, на разстояние от 2 до 5 метра от киханото, в резултат на което всички хора в засегнатата област могат да се заразят с вируса.

Възпалено гърло при грип

Появата на възпалено гърло или възпалено гърло също е свързана с увреждащия ефект на грипния вирус. Когато влезе в горните дихателни пътища, той разрушава горните части на лигавицата на фаринкса, ларинкса и / или трахеята. В резултат на това се отстранява тънък слой слуз от повърхността на лигавицата, която нормално защитава тъканите от увреждане (включително вдишвания въздух). Също така по време на развитието на вируса, има нарушение на микроциркулацията, разширяване на кръвоносните съдове и подуване на лигавицата. Всичко това води до това, че става изключително чувствителен към различни стимули.

В първите дни на заболяването пациентите могат да се оплакват, че се чувстват възпалено или възпалено гърло. Това се дължи на смъртта на епителни клетки, които се отхвърлят и дразнят чувствителните нервни окончания. Освен това, защитните свойства на лигавицата са намалени, в резултат на което пациентите започват да изпитват болка по време на говорене, поглъщане на твърда, студена или гореща храна, с остър и дълбок дъх или издишване.

Кашлица от грип

Кашлицата също е защитен рефлекс, насочен към почистване на горните дихателни пътища от различни чужди тела (слуз, прах, чужди тела и т.н.). Характерът на кашлицата за грип зависи от периода на заболяването, както и от развиващите се усложнения.

В първите дни след началото на симптомите на грип кашлицата е суха (без слюнка) и болезнена, придружена от тежки болки в гърдите и гърлото. Механизмът на развитие на кашлица в този случай се дължи на разрушаването на лигавицата на горните дихателни пътища. Десквамираните епителни клетки дразнят специфични рецептори на кашлица, което предизвиква рефлекс на кашлицата. След 3 до 4 дни кашлицата става влажна, т.е. придружена от отделянето на слюнка на слуз (безцветна, без мирис). Гнойна храчка (зеленикав цвят с неприятна миризма), която се появява 5-7 дни след началото на заболяването, показва развитието на бактериални усложнения.

Заслужава да се отбележи, че при кашляне, както при кихане, голям брой вирусни частици се освобождават в околната среда, което може да причини инфекция на хората около пациента.

Увреждане на очите с грип

Развитието на този симптом се дължи на проникването на вирусни частици върху лигавицата на очите. Това води до увреждане на кръвоносните съдове на конюнктивата на окото, което се проявява в изразеното им разширяване и увеличаване на пропускливостта на съдовата стена. Очите на тези пациенти са червени (поради тежка съдова мрежа), клепачите подути, често има разкъсване и фотофобия (надраскване и парене в очите, които се срещат при нормална дневна светлина).

Конюнктивитът (възпаление на конюнктивата) обикновено е краткотраен и намалява заедно с отстраняването на вируса от тялото, но с добавянето на бактериална инфекция може да се развият гнойни усложнения.

Симптомите на грип при новородени и деца

Децата получават грипния вирус толкова често, колкото и възрастните. В същото време клиничните прояви на тази патология при деца имат редица особености.

Курсът на грип при деца се характеризира с:

• Склонност към увреждане на белите дробове. Поражението на белодробната тъкан на грипния вирус при възрастни е изключително рядко. В същото време при децата, поради определени анатомични особености (къса трахея, къси бронхи), вирусът бързо се разпространява през дихателните пътища и засяга белодробните алвеоли, през които обикновено се пренася кислород в кръвта и се отстранява въглероден диоксид от кръвта. Разрушаването на алвеолите може да предизвика развитие на дихателна недостатъчност и белодробен оток, които без спешна медицинска помощ могат да доведат до смърт на бебето.
• Склонност към гадене и повръщане. При деца и юноши (на възраст от 10 до 16 години), гадене и повръщане на грип са най-чести. Предполага се, че това се дължи на несъвършени регулаторни механизми на централната нервна система, по-специално на повишен център на повръщане към различни стимули (интоксикация, болка, синдром, дразнене на фарингеалната лигавица).
• Тенденцията за развитие на припадъци Новородените и кърмачетата са изложени на най-голям риск от развитие на припадъци (неволни, изразени и изключително болезнени мускулни контракции) с грип. Механизмът на тяхното развитие е свързан с повишаване на телесната температура, както и с нарушена микроциркулация и доставка на кислород и енергия в мозъка, което в крайна сметка води до нарушена функция на нервните клетки. Поради някои физиологични особености при децата, тези явления се развиват много по-бързо и са по-тежки, отколкото при възрастни.
• Слабо местни прояви. Имунната система на детето все още не е формирана, поради което не е в състояние да реагира адекватно на въвеждането на чужди агенти. В резултат на това, сред симптомите на грипа, на преден план излизат изразени прояви на интоксикация на тялото, докато местните симптоми могат да бъдат изтрити и леки (може да има лека кашлица, запушване на носа и от време на време появата на лигавицата от носните проходи).

Тежест на грипа

Тежестта на заболяването се определя в зависимост от естеството и продължителността на клиничните му прояви. Колкото по-изразен е синдромът на интоксикация, толкова по-тежко се понася грипът.

В зависимост от тежестта на излъчване:

• Лека форма на грип. При тази форма на заболяването симптомите на обща интоксикация се изразяват леко. Телесната температура рядко достига 38 градуса и обикновено се нормализира след 2 до 3 дни. Няма заплаха за живота на пациента.
• Грип със средна тежест. Най-често срещаният вариант на заболяването, при който има изразени симптоми на обща интоксикация, както и признаци на увреждане на горните дихателни пътища. Телесната температура може да се повиши до 38-40 градуса и да остане на това ниво за 2 до 4 дни. С навременното започване на лечението и отсъствието на усложнения няма заплаха за живота на пациента.
• Тежка форма на грип. Характеризира се с бързото (в рамките на няколко часа) развитие на синдрома на интоксикация, съпроводено с повишаване на телесната температура до 39-40 градуса или повече. Пациентите са летаргични, сънливи, често се оплакват от изразени главоболия и световъртеж и могат да припаднат. Треска може да се задържи една седмица и развиващите се усложнения на белите дробове, сърцето и другите органи могат да бъдат животозастрашаващи.
• Хипертоксична (фулминантна) форма. Характеризира се с остро начало на заболяването и бързо увреждане на централната нервна система, сърцето и белите дробове, което в повечето случаи води до смърт на пациента в рамките на 24 до 48 часа.

Стомашен (чревен) грип

Източникът на инфекцията може да бъде болен човек или скрит носител (човек, който има патогенен вирус в тялото си, но няма клинични прояви на инфекцията). Основният механизъм за разпространение на инфекцията е фекално-орален, т.е. вирусът се освобождава от тялото на пациента заедно с масата на изпражненията и ако не се спазват правилата за лична хигиена, той може да попадне в различни храни. Ако здравият човек яде тези храни без специална топлинна обработка, той рискува да получи вирус. По-рядко се среща въздушния път, при който болен човек освобождава микрочастици от вирус заедно с издишания въздух.

Всички хора са податливи на ротавирусна инфекция, но децата и възрастните хора са най-често болни, както и пациенти с имунодефицитни състояния (например пациенти със синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН)). Пиковата честота настъпва в есенно-зимния период, т.е. в същото време, когато се наблюдават епидемии от грип. Може би това беше причината хората да наричат ​​тази патология стомашен грип.

Механизмът на развитие на чревен грип е както следва. Ротавирусът прониква в храносмилателната система на човека и заразява клетките на чревната лигавица, които обикновено осигуряват абсорбцията на храната от чревната кухина в кръвта.

Симптоми на чревен грип

Симптомите на ротавирусна инфекция са причинени от лезии на чревната лигавица, както и от проникване на вирусни частици и други токсични вещества в системното кръвообращение.

Ротавирусната инфекция се проявява:

• Повръщане. Това е първият симптом на заболяването, който се наблюдава при почти всички пациенти. Появата на повръщане поради нарушаване на процеса на усвояване на храната и натрупването на големи количества храна в стомаха или червата. Повръщането с чревен грип обикновено е еднократно, но може да се повтори 1 до 2 пъти повече през първите дни на болестта и след това спира.
• Диария (диария). Появата на диария също е свързана с нарушена абсорбция на храната и миграция в чревния лумен на големи количества вода. Екскретираните фекални маси обикновено са течни, пенести, имат характерен фетиден мирис.
• Коремни болки. Появата на болка е свързана с увреждане на чревната лигавица. Болки, локализирани в горната част на корема или в пъпа, са болки или теглене.
• Трънка в корема. Това е един от характерните признаци на чревно възпаление. Появата на този симптом се дължи на повишена перисталтика (подвижност) на червата, която се стимулира от голям брой непреработени храни.
• Симптоми на обща интоксикация. Пациентите обикновено се оплакват от обща слабост и умора, което е свързано с нарушение на снабдяването с хранителни вещества в организма, както и с развитието на остър инфекциозно-възпалителен процес. Телесната температура рядко надвишава 37,5 - 38 градуса.
• Лезии на горните дихателни пътища. Може да се прояви като ринит (възпаление на носната лигавица) или фарингит (възпаление на фаринкса).

Лечение на чревен грип

Заболяването е доста лесно и лечението обикновено е насочено към премахване на симптомите на инфекцията и предотвратяване на развитието на усложнения.

Лечението на чревния грип включва:

• Възстановяване на загубите на вода и електролит (които се губят заедно с повръщане и диария). Пациентите се предписват обилно пиене, както и специални препарати, съдържащи необходимите електролити (например рехидрон).
• Спасителна диета с изключение на мастни, пикантни или лошо преработени храни.
• Сорбенти (активен въглен, Polysorb, FILTER) са лекарства, които свързват различни токсични вещества в чревния лумен и улесняват тяхното отстраняване от тялото.
• Препарати, които възстановяват чревната микрофлора (Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte и др.).
• Противовъзпалителните лекарства (индометацин, ибуфен) се предписват само за тежък интоксикационен синдром и повишаване на телесната температура с повече от 38 градуса.

Грипна диагноза

В повечето случаи диагнозата на грипа се основава на симптомите на заболяването. Заслужава да се отбележи, че е изключително трудно да се разграничи грипът от други остри респираторни вирусни инфекции (остри респираторни вирусни инфекции), затова при поставяне на диагноза лекарят се ръководи и от данни за епидемиологичната ситуация в света, страната или региона. Избухването на грипна епидемия в страната създава голяма вероятност всеки пациент с характерни клинични прояви да има тази специфична инфекция.

Допълнителни изследвания се назначават само в тежки случаи, както и за идентифициране на възможни усложнения от различни органи и системи.

Към кой лекар за лечение на грип?

При първите признаци на грип трябва да се консултирате със семейния си лекар колкото е възможно по-скоро. Посещението на лекар не се препоръчва да се поставя на гърба, тъй като грипът прогресира доста бързо, а с развитието на сериозни усложнения от жизнените органи не винаги е възможно да се спаси пациента.

Ако състоянието на пациента е много сериозно (т.е. ако симптомите на общата интоксикация не му позволяват да стане от леглото), можете да се обадите на лекар вкъщи. Ако общото състояние ви позволява да посетите клиниката, не трябва да забравяте, че грипният вирус е изключително заразен и лесно може да се предава на други хора, когато пътува в обществения транспорт, докато чака за своя ред пред кабинета на лекаря и при други обстоятелства. За да се предотврати това, човек с симптоми на грип трябва винаги да носи медицинска маска и да не го маха, преди да се върне у дома преди да напусне къщата. Тази превантивна мярка не гарантира стопроцентова безопасност за другите, но значително намалява риска от инфекция, тъй като вирусните частици, издишани от болен човек, се задържат на маската и не влизат в околната среда.

Трябва да се отбележи, че една маска може да се използва непрекъснато за максимум 2 часа, след което тя трябва да бъде заменена с нова. Строго е забранено да се използва повторно маската или да се вземе вече използвана маска от други хора (включително деца, родители, съпрузи).

Имате ли нужда от хоспитализация за грип?

При класически и неусложнени случаи лечението на грип се извършва амбулаторно (у дома). В същото време, семейният лекар трябва подробно и ясно да обясни на пациента същността на заболяването и да даде подробни указания за провежданото лечение, както и да предупреди за рисковете от инфекция на хората около него и за възможни усложнения, които могат да възникнат в случай на нарушение на режима на лечение.

Хоспитализацията на пациенти с грип може да е необходима само при изключително тежко състояние на пациента (например при силно изразена интоксикация), както и в развитието на сериозни усложнения от различни органи и системи. Също така, децата, които са имали конвулсии поради повишена температура, подлежат на задължително хоспитализация. В този случай вероятността от рецидив (рецидив) на конвулсивен синдром е изключително висока, така че детето трябва да бъде под наблюдението на лекарите най-малко няколко дни.

Ако пациентът е хоспитализиран по време на острия период на заболяването, той се изпраща в отделението по инфекциозни болести, където се поставя в специално оборудван район или кутия (изолатор). Посещението на такъв пациент е забранено по време на целия остър период на заболяването, тоест, докато освобождаването на вирусни частици от дихателните му пътища спре. Ако остър период на заболяването е преминал и пациентът е хоспитализиран поради развитие на усложнения от различни органи, той може да бъде изпратен в други отдели - в кардиологичното отделение за сърдечно-съдови заболявания, в отделението по белодробни увреждания, в отделението за интензивно лечение за подчертано нарушение на жизнените функции. важни органи и системи и т.н.

При диагностицирането на грип лекарят може да използва:

• клиничен преглед;
• пълна кръвна картина;
• изследване на урината;
• размазване на носа;
• анализ на храчки;
• анализ за откриване на антитела към грипния вирус.

Клиничен преглед за грип

Клиничният преглед се извършва от семеен лекар при първото лечение на пациента. Тя позволява да се оцени общото състояние на пациента и степента на увреждане на фарингеалната лигавица, както и да се идентифицират някои от възможните усложнения.

Клиничният преглед включва:

• Инспекция. При преглед лекарът визуално преценява състоянието на пациента. В първите дни на развитието на грипа има изразена хиперемия (зачервяване) на лигавиците на фаринкса, която се дължи на разширяването на кръвоносните съдове в нея. След няколко дни върху лигавицата могат да се появят малки кръвоизливи. Може да се отбележи и зачервяване на очите и разкъсване. В тежки случаи на заболяването може да се наблюдава бледност и цианоза на кожата, което е свързано с поражението на микроциркулацията и нарушения в транспорта на дихателните газове.
• Палпация (палпация). При палпация лекарят може да оцени състоянието на лимфните възли в областта на шията и други области. Когато грип увеличава лимфните възли обикновено не се случва. В същото време, този симптом е характерен за аденовирусна инфекция, която причинява ОРВИ и продължава с генерализирано увеличаване на субмандибуларната, цервикалната, аксиларната и други групи лимфни възли.
• Перкусия (подслушване). С помощта на перкусия лекарят може да прегледа белите дробове на пациента и да открие различни усложнения на грипа (например пневмония). По време на перкусия лекарят натиска пръста на едната си ръка към повърхността на гърдите и го потупва с пръст на другата ръка. Поради естеството на произведения звук, лекарят прави заключения за състоянието на белите дробове. Например, здравата белодробна тъкан е пълна с въздух, в резултат на което ударният звук ще има характерен звук. С развитието на пневмония, белодробните алвеоли са пълни с левкоцити, бактерии и възпалителна течност (ексудат), в резултат на което количеството на въздуха в засегнатата белодробна тъкан намалява и произвежданият перкусионен звук ще има тъп, приглушен характер.
• Аускултация (слушане). По време на аускултацията лекарят прилага мембраната на специално устройство (фонендоскоп) към гръдната повърхност на пациента и го моли да направи няколко дълбоки вдишвания и издишвания. Поради естеството на шума, генериран по време на дишането, лекарят прави заключения за състоянието на белодробното дърво. Например, по време на възпаление на бронхите (бронхит), техният лумен се стеснява, в резултат на което въздухът преминава през тях, движейки се с висока скорост, създавайки характерен шум, оценен от лекаря като трудно дишащ. В същото време, при някои други усложнения, дишането по определени части на белия дроб може да бъде отслабено или напълно отсъстващо.

Пълна кръвна картина за грип

Пълната кръвна картина не позволява директно откриване на грипния вирус или потвърждаване на диагнозата. В същото време, с развитието на общия симптом на интоксикация в организма, се наблюдават някои промени, изследването на които дава възможност да се оцени тежестта на състоянието на пациента, да се идентифицират възможните усложнения и да се планира медицинска тактика.

Общ анализ на грипа може да открие:

• Промяна в общия брой на левкоцитите (нормата е 4.0 - 9.0 x 10 9 / l). Левкоцитите са клетките на имунната система, които предпазват организма от чужди вируси, бактерии и други вещества. При заразяване с вируса на грипа се активира имунната система, която се проявява чрез увеличено разделяне (умножаване) на левкоцитите и навлизането на голям брой от тях в системното кръвообращение. Въпреки това, няколко дни след началото на клиничните прояви на заболяването, повечето от левкоцитите мигрират към възпалителния фокус за борба с вируса, в резултат на което общото количество в кръвта може да намалее.
• Увеличаване на броя на моноцитите. При нормални условия, моноцитите представляват от 3 до 9% от всички левкоцити. Когато грипният вирус навлезе в тялото, тези клетки мигрират към мястото на инфекцията, проникват в заразените тъкани и се превръщат в макрофаги, които директно се борят с вируса. Ето защо при грип (и други вирусни инфекции) се увеличава скоростта на образуване на моноцити и тяхната концентрация в кръвта.
• Увеличаването на броя на лимфоцитите Лимфоцитите са левкоцити, които регулират активността на всички други клетки на имунната система, както и самите те участват в процесите на борба с чужди вируси. При нормални условия делът на лимфоцитите представлява 20 до 40% от всички левкоцити, но с развитието на вирусна инфекция, техният брой може да се увеличи.
• Намаляването на броя на неутрофилите (норма - 47 - 72%) Неутрофилите са клетките на имунната система, които осигуряват борбата с чужди бактерии. Когато грипният вирус навлезе в организма, абсолютният брой неутрофили не се променя, но поради увеличаване на дела на лимфоцитите и моноцитите, техният относителен брой може да намалее. Заслужава да се отбележи, че при присъединяване към бактериални усложнения в кръвта ще се наблюдава неутрофилна левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите главно поради неутрофили).
• Повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). При нормални условия всички кръвни клетки носят отрицателен заряд на повърхността си, в резултат на което те леко се отблъскват. Когато кръвта се постави в епруветка, тежестта на този отрицателен заряд определя скоростта, с която червените кръвни клетки ще се установят на дъното на тръбата. С развитието на инфекциозно-възпалителен процес, голям брой така наречени протеини на острата възпалителна фаза (С-реактивен протеин, фибриноген и др.) Се освобождават в кръвния поток. Тези вещества допринасят за адхезията на червените кръвни клетки един с друг, в резултат на което ESR се увеличава (повече от 10 mm на час при мъжете и повече от 15 mm на час при жените). Също така трябва да се отбележи, че ESR може да се увеличи в резултат на намаляване на общия брой на червените кръвни клетки в кръвта, което може да се наблюдава с развитието на анемия.

Анализ на урина за грип

Проби на нос за грип

Един от надеждните диагностични методи е откриването на вирусни частици в състава на различни секрети. За тази цел материалът се събира, който след това се изпраща в изследването. В класическата форма на грипа вирусът се открива в големи количества в назалната слуз, поради което назалната мазка е един от най-ефективните начини за получаване на вирусна култура. Процедурата за вземане на материала е безопасна и безболезнена - лекарят взема стерилен памучен тампон и я задържа няколко пъти на повърхността на носната лигавица, след което го поставя в запечатан контейнер и го изпраща в лабораторията.

С обичайното микроскопско изследване на вируса е невъзможно да се идентифицира, тъй като размерът му е изключително малък. Също така, вирусите не растат на нормални хранителни среди, които са предназначени само за откриване на бактериални патогени. За целите на отглеждане на вируси се използва методът за тяхното отглеждане в пилешки ембриони. Техниката на този метод е следната. Първоначално оплоденото яйце се поставя в инкубатор в продължение на 8-14 дни. След това се извлича и инжектира в него изследвания материал, който може да съдържа вирусни частици. След това яйцето отново се поставя в инкубатор за 9-10 дни. Ако в тестовия материал има грипен вирус, той се инфилтрира в клетките на ембриона и ги унищожава, причинявайки самото ембрион да умре.

Анализ на храчки при грип

Анализ на антитела към грипния вирус

Когато чужд вирус навлезе в тялото, имунната система започва да се бори с нея, което води до образуването на специфични антивирусни антитела, които циркулират в кръвта на пациента за известно време. Серологичната диагноза на грипа се основава на откриването на тези антитела.

Има много методи за откриване на антивирусни антитела, но най-разпространената е реакцията на инхибиране на хемаглутинация (HI). Неговата същност е следната. Плазмата (течната част на кръвта) на пациента се поставя в епруветка, към която се добавя смес, съдържаща активни грипни вируси. След 30 - 40 минути към същата епруветка се добавят пилешки еритроцити и се наблюдават по-нататъшни реакции.

При нормални условия грипният вирус съдържа вещество хемаглутинин, което се свързва с червените кръвни клетки. Ако в сместа, съдържаща вирус, се добавят пилешки еритроцити, те ще залепнат под действието на хемаглутинин, който ще бъде видим с просто око. Ако плазмата, съдържаща антивирусните антитела, се добави първо към сместа, съдържаща вируса, те (тези антитела) ще блокират хемаглутинина, което ще доведе до аглутинация, когато впоследствие се добавят пилешки еритроцити.

Диференциална диагноза на грипа

Трябва да се извърши диференциална диагностика, за да се разграничат един от друг няколко заболявания, които имат сходни клинични прояви.

При грип се извършва диференциална диагноза:

• С аденовирусна инфекция. Аденовирусите също засягат лигавиците на дихателните пътища, причинявайки развитието на ТОРС (остри респираторни вирусни инфекции). Синдромът на интоксикация, който се развива в същото време, обикновено е умерен, но телесната температура може да се повиши до 39 градуса. Важна отличителна черта е увеличаването на субмандибуларните, цервикалните и други групи лимфни възли, възникващи при всички форми на АРВИ и отсъстващи с грип.
• Парагриппата се причинява от параинфлуенца и се проявява със симптоми на лезии на лигавицата на горните дихателни пътища и признаци на интоксикация. В същото време началото на заболяването е по-малко остро, отколкото при грип (симптомите могат да се появят и да се развият в продължение на няколко дни). Синдромът на интоксикация също е по-слабо изразен, а телесната температура рядко надвишава 38-39 градуса. При парагрипне може да се наблюдава и увеличение на цервикалните лимфни възли, докато увреждане на очите (конюнктивит) не настъпва.
• С респираторно синцитиална инфекция. Това е вирусно заболяване, характеризиращо се с лезии на долните дихателни пътища (бронхи) и умерени симптоми на интоксикация. Децата в началната училищна възраст са предимно болни, докато при възрастни заболяването е изключително рядко. Заболяването се проявява с умерено повишаване на телесната температура (до 37 - 38 градуса). Главоболие и мускулни болки са редки, а увреждането на очите изобщо не се наблюдава.
• С риновирусна инфекция. Това е вирусно заболяване, характеризиращо се с лезия на носната лигавица. Проявява се запушване на носа, което е придружено от обилно отделяне на лигавици. Често се отбелязват кихане и суха кашлица. Признаци на обща интоксикация са много слаби и могат да се проявят като леко повишаване на телесната температура (до 37 - 37,5 градуса), слаби главоболия, лоша толерантност към физическо натоварване.