Методи за диагностика и откриване на белодробна туберкулоза при възрастни

Благодарение на съвременния напредък в медицината и въвеждането на широк спектър от лабораторни и инструментални изследвания, съвременната диагностика може да открие туберкулоза в началото на своето развитие, когато лечението има най-благоприятна прогноза.

Кога трябва да се тествате за туберкулоза?

Поради широкото разпространение на туберкулозата сред населението на страната има специални програми за откриване на заболяването. Масовата диагностика на заболяването включва преглед на всички хора, започвайки от детството. Това ви позволява да идентифицирате болестта в ранните етапи на своето развитие и да предотвратите разпространението сред здрави хора.

Често, скрининговата диагностика трябва да се извършва веднъж годишно с висок риск от инфекция - 2 пъти годишно. Ако се появят симптоми на заболяването, се извършва непредвидено изследване на лице. Следните симптоми могат да показват наличието на заболяването:

• кашлица повече от 2 седмици;
• кашлица кръв;
• болка в белите дробове;
• висока температура за дълго време;
• драстична загуба на тегло;
• повишено изпотяване, особено през нощта;
• намалена производителност, слабост;
• болки в мускулите, ставите, костите.

Горните прояви са пряко показание за посещение в медицинско заведение. Само лекарят знае как да открие туберкулозата и какви изследователски методи са необходими за конкретен пациент.

Етапи и основни диагностични методи при възрастни и деца

Процесът на откриване на туберкулоза в популацията включва няколко етапа. Това ви позволява да изследвате максималния брой хора и да идентифицирате носителите на патогена. На първо място, медицинските и социалните работници препоръчват да бъдат изследвани от най-засегнатите от болестта.

Оптималният и надежден диагностичен метод за откриване на туберкулоза при голям брой хора е флуорография (по-нататък - ФГ). Използването на този метод позволява възможно най-кратко време за изследване на максималния брой пациенти. Препоръчва се да се подложи на флуорография за всеки пациент, който е кандидатствал за медицинска помощ през текущата година.

Втори етап

Всяка година, вместо FG, децата се диагностицират с туберкулинов тест. Ако има симптоми на туберкулоза, тя се повтаря или без да се изчаква изтичането на годината. Също така използвайте по-чувствителен към микобактериален метод - диаскинов тест.

Туберкулинов тест (Mantoux)

С положителните резултати от първите методи за диагностициране на пациентите се изследват на етапи:

1. Проучване на получената по-рано информация за заболяването.
2. Анализ на получените данни за точност и специфичност.
3. Въз основа на получените признаци се определя симптоматичен комплекс.
4. Предварителна диагноза или диагноза.
5. Диференциална диагноза.
6. Определяне на клиничната диагноза, като се вземе предвид форма, етап, текуща и вторична патология.
7. Наблюдение и лечение на пациента.

Определяне на белодробната форма

За да се определи най-честата форма на туберкулоза - белодробна, трябва да използвате основните методи за диагностика:

• анамнеза - изследване на пациента. На него му е зададен списък със задължителни стандартни въпроси относно наличието на туберкулоза в членовете на семейството, условията на труд и прехвърлените по-рано заболявания на бронхопулмоналната система. В проучването лекарят се фокусира върху стандартните оплаквания от белодробна туберкулоза;
• аускултация и перкусия на белите дробове - разкрива функционални дихателни нарушения, хрипове, всякакви нарушения. Слушането се провежда на всички части на белите дробове, като същевременно се изисква от пациента периодично да кашля, за да открие някакви аномалии;
• Рентгенова диагностика - показва морфологични промени в структурата на белите дробове: кухини, инфилтрация, емпиема, ексудативен плеврит, разширяване на белодробния модел и останалите;
• бактериологично изследване на храчки за идентифициране на причинителя на заболяването - микобактерия Koch bacillus. Когато е невъзможно да се изследва слюнката, например при деца, използвайте вода за измиване от бронхите или от стомаха. Често е необходимо да се повтори процедурата поне 3 пъти за точна диагноза. В редки случаи патогенът не се открива (със затворена туберкулоза);
• туберкулинов тест - позволява да се определи наличието на специфичен туберкулозен антиген. Провежда се интрадермално приложение на туберкулин, последвано от наблюдение на локалната реакция на мястото на инжектиране през седмицата.

В допълнение, диагностичният минимум за скрининг за белодробна туберкулоза включва клинични анализи на урина и кръв. Такива неспецифични за микобактериални анализи позволяват да се определят промените в организма, което показва наличието на възпалителен процес на бактериален генезис.

Допълнителни техники

Следващият етап от диагностиката е използването на допълнителни методи. Те включват и преразглеждане на храчки и туберкулинова диагноза.

Съвременната диагностика включва също високо чувствителни методи: полимеразна верижна реакция (PCR) и ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Чрез изследване на кръвта с тези методи е възможно с почти 100% вероятност да се открие туберкулозен бацил още през първите седмици на болестта.

Като анализира получената информация, лекарят може да постави диагноза. В някои случаи, за пълна картина на заболяването, е необходимо да се прибегне до морфологични методи - събиране на част от засегнатата тъкан и по-нататъшно микроскопско изследване. Информацията е бронхоскопия, която също ви позволява да получите материал за изследвания.

Основната задача на всички горепосочени етапи и методи е да изследва засегнатите тъкани на органи и тялото като цяло, за да определи наличието на туберкулозни бацили.

Последният етап при формулирането на клиничната диагноза е опционална диагноза. Целта на този етап е да се идентифицират функционалните нарушения на организма, към които е довела инфекцията. Съдържа широк диагностичен спектър, който ви позволява да идентифицирате респираторни заболявания, патологии на сърдечно-съдовата система, бъбреците, черния дроб, нервната система и др. Предвид констатациите, можете да определите окончателната диагноза, прогнозата на заболяването и да изготвите план за лечение.

Описание на основните процедури

За да се разбере как се осъществява откриването на туберкулоза, си заслужава да се разгледат по-подробно основните диагностични мерки.

Лабораторни изследвания

Лабораторните изследвания на биологичните материали на пациента са един от най-значимите методи. Често се изследва слюнката, кръвта и урината. По-рядко - гръбначно-мозъчна течност, гръбначно-мозъчна течност, промиване на водата от бронхите и стомаха и др.

Бактериологичното изследване на храчките ви позволява да диагностицирате туберкулоза, поради откриване на микобактерии. Необходимо е процедурата да се извърши поне три пъти. Пациентът се обучава как да събира правилно материала и да съветва за подготовката за процедурата по събиране. Проучване на храчки, определяне на резистентността на инфекцията към антибиотици. Това е необходимо, за да се определи тактиката на лечение.

Изследването на състава на урината има диагностична стойност при заболявания на пикочно-половата система и на простатната туберкулоза. В него се намира и микобактерията. Когато са заразени с Koch палка, специфични антитела срещу него се появяват в кръвта. Откриването на тези циркулиращи имунокомплекси прави възможно поставянето на диагноза дори през първите седмици на заболяването, когато симптомите почти липсват. В зависимост от вида на екстрапулмоналната туберкулоза се изследват други тъкани и телесни течности.

Диференциална диагностика

Белодробните и екстрапулмоналните форми на заболяването имат много клинични прояви, както при други заболявания. В някои случаи, ако не се следват етапите на диагностициране, може да се направи неправилна диагноза. Това води до развитие на различни опасни условия, включително резистентност към лекарства.

При поставяне на диагноза е необходимо да се диагностицира белодробната туберкулоза с такива заболявания:

• пневмония;
• рак на белия дроб;
• паразитни болести;
• болест на Ходжкин;
• остър и хроничен бронхит.

Тези заболявания имат много симптоми, подобни на туберкулозата. Само опитен лекар по ТБ трябва да направи диференциална диагноза, като се вземат предвид всички видове нюанси.

бронхоскопия

Бронхоскопското изследване на белите дробове е ендоскопски метод, който позволява на лекаря да оцени визуално състоянието на белите дробове. За да направите това, гъвкава проба се вкарва в белодробната кухина през ларинкса и трахеята. В края му е поставена видеокамера, тя е оборудвана и със специални форцепс, с помощта на която тъканта се взима за по-нататъшно изследване.

В допълнение към диагностичната функция, бронхоскопията се използва за терапевтични цели.

С негова помощ се инжектират специални лекарства в кухината на белите дробове и бронхите. Въпреки ефективността си, процедурата е неприятна и причинява дискомфорт на пациента.

Радиодиагностика

Използването на радиационна диагностика помага да се идентифицират различни морфологични и структурни промени в белите дробове. Рентгенография, един от видовете радиационна диагностика, разкрива различни неоплазми в структурата на органа. В някои случаи, позволява да се открият промени в отсъствието на бактериална екскреция. По-информативен метод е КТ, при който е възможно да се забележат минимални промени в структурата на органа.

С помощта на рентгенови лъчи провеждат масивна диагноза на населението. Този метод ви позволява бързо и ефективно да откривате промени в белите дробове.

Също така, рентгенови лъчи се използват за диагностициране на туберкулоза на костите и ставите. Тази диагностична опция ви позволява да откривате деструктивни промени в кожната тъкан, признаци на възпаление на ставите, лезии.

Молекулярни генетични методи

Съвременните методи за диагностициране на туберкулозата стават все по-популярни. Те ви позволяват да откриете инфекцията в най-краткия възможен момент без никакви симптоми. Те включват:

1. На базата на откриването на ДНК частици на микобактерии, методът на полимеразна верижна реакция позволява да се открият единични включвания на микобактерии в изследвания материал. Използва се за анализиране на почти всяка телесна течност: кръв, урина, храчки, промивки от бронхите и стомаха, гръбначно-мозъчната течност и др. Автоматизираният процес ви позволява да получите крайния резултат за почти 4-5 часа. Често това е качествен анализ, който информира за болестта, без да се брои броят на откритите бактерии. Но в някои лаборатории високочувствителното оборудване осигурява количествен резултат.
2. Методът на ензимния имуноанализ (ELISA) се основава на откриването на антитела срещу туберкулоза в кръвта. Тези антитела могат да бъдат в него през цялото време след заразяването. Лекарят може да определи очакваното време на инфекцията чрез наличието на специфичен тип имуноглобулин. Този метод разкрива не само болестта, но и носителя на инфекцията, или информира, че човекът някога е страдал от туберкулоза. През целия живот могат да бъдат открити специфични антитела, но човек може вече да е здрав.

симптоми

В момента разглеждате секцията Симптоми, разположена в голяма част от белодробната туберкулоза.

Въпреки напредъка в съвременната медицина, туберкулозният бацил е устойчив на антибиотици. Статистиката показва, че признаците на туберкулоза при възрастни са по-чести. Откриването на антибиотици в началото на миналия век премахна проблема с болестта. Въпреки това, както показва времето, вредните туберкулозни бацили са устойчиви на тези лекарства. Приспособявайки се към новата среда, те мутират. Дихателната система става основна мишена на микробактериите Mycobacterium tuberculosis. Симптомите на белодробната туберкулоза се усложняват от увреждане на опорно-двигателния апарат, нервната, лимфната, органите на урогениталната система.

Своевременната диагностика на туберкулозата се усложнява от факта, че ранните признаци на туберкулоза са объркани с вирусна респираторна инфекция, грип, пневмония. Опитният специалист с дълъг професионален опит забелязва навреме признаци на туберкулоза и предписва адекватно лечение. Идентифицирайки първите признаци на туберкулоза при възрастни, става възможно да се избегнат усложнения, които представляват реална заплаха за живота на пациента.

Основните симптоми на туберкулоза

Снимка 1. Основният симптом на туберкулозната болест в ранен стадий при човек е специфична кашлица с храчки.

Симптомите на туберкулоза на ранен етап:

• кашлица със слюнка;
• умора;
• намален апетит;
• намаляване на теглото;
• кашлица кръв;
• повишаване на температурата до субфебрилна величина;
• суха кашлица през нощта и сутринта;
• раздразнителност;
• спад на налягането;
• виене на свят.

Снимка 2. Появата на кашлица с кръв при пациент с туберкулоза е признак за отваряне на заболяването.

Увеличението на горните симптоми е характерно с напредването на патологията.

1. Промяната във външния вид е характерен симптом на туберкулоза, въз основа на която опитен специалист е в състояние да диагностицира заболяване.
2. Скритата белодробна туберкулоза при възрастни и деца се проявява чрез повишена телесна температура, която дълго време притеснява пациента. Температурата е придружена от студени тръпки, се издига вечер и пада през деня до 37 градуса. Ниската температура на ранните етапи предполага, че се случва туберкулозна интоксикация. Тялото не може да противодейства на патологичния процес. При локализирането на огнища в белите дробове, температурата се повишава до границата от 39 до 40 градуса. Пациентите не обръщат внимание на леко повишаване на температурата. В резултат на това тялото продължава да забавя интоксикацията, което усложнява лечението на по-късен етап.
3. В ранния стадий на инфекциозно заболяване пациентът се измъчва от пристъпи на суха кашлица. Причината е туберкулозните грануломи, които се натрупват в белите дробове. С напредването на инфекцията в тъканта се натрупва храчки, след кашлица пациентът изпитва краткотрайно облекчение.
4. В тежка фаза на туберкулоза се превръща в отворена форма, която е придружена от хемоптиза. Важно е да се разграничи процесът, свързан с размножаването на микобактерии от рак на белия дроб, които са придружени от кашлица с освобождаване на кръв, което показва увреждане на кухината. В тези случаи прибягвайте до незабавна хирургична интервенция. Хемоптизата е характерен симптом на фибро-кавернозна, циротична туберкулоза и гангрена на белодробната тъкан.
5. Прекалено изпотяване е характерно за затворената форма на милиарна туберкулоза. Пациентите се оплакват от повишено изпотяване на главата, гръдната кост сутрин и през нощта. Този симптом се нарича "синдром на влажна възглавница".

Снимка 3. Силно изпотяване през нощта и сутрин с туберкулозна болест в милиарна форма.

Затворената форма на туберкулоза е придружена от болезнени усещания в гърдите. При вдишване пациентът усеща дискомфорт в засегнатия орган. С развитието на патологичния процес болката се усилва, което затруднява дишането. Болката се излъчва към рамото, раменната лопатка, подреберната област. Острата болка възниква както спонтанно, така и в резултат на внезапно внезапно движение. Междуреластната невралгия затруднява навременното диагностициране на туберкулозата, тъй като острата болка между ребрата е подобна на характерния симптом на дисфункция на централната неравностойна система. В случай на локализация на неоплазми в белите дробове, болезнените усещания стават постоянни, нарастващи и намаляващи за кратък период от време.

Снимка 4. Постоянната болка в гърдите, която затруднява дишането, може да придружава затворена форма на туберкулозната болест.

Ако започнете лечението навреме, възможно е бързо да предотвратите интоксикацията на тялото, която се появява, когато при възрастни се появят първите симптоми на туберкулоза. Както показва практиката, тялото се справя с опасна патология.

Симптомите на заболяването в ранните стадии

Идентифициране на симптомите на туберкулоза в ранните етапи, отчита нюансите:

1. Важно е да не се забавя консултацията с лекар. Като правило местният терапевт се занимава с изучаването на клиничната картина и събирането на анамнезата. Според резултатите от тестове, които потвърждават наличието на микобактерии в тялото на пациента, той насочва пациента към туберкулозен лекар, специализиран в проблемите на туберкулозата.

Снимка 5. Рентгенови лъчи - един от най-често използваните методи за диагностициране на туберкулоза, използван от лекарите.

1. Ако подозирате туберкулоза, ограничете комуникацията. Като инфекциозна болест, затворена и отворена форма на патология представлява непосредствена заплаха за здравите хора.
2. Терапията се провежда в болница с използване на съвременни противотуберкулозни лекарства, под наблюдението на туберкулозен лекар.

Инфекциозният процес при деца и възрастни изглежда безразличен към възрастта. Първите симптоми на туберкулоза:

• бледност на кожата;
• заострени черти;
• бърза загуба на тегло поради липса на апетит;
• образуването на неестествено руж по кухите бузи;
• болезнен блясък на очите;
• повишена чувствителност на очите към дневна светлина.

Фото 6. Фотофобия се среща при човек, страдащ от туберкулоза на ранен етап, заедно с други признаци на заболяването.

Ако имате дълга кашлица със слюнка, консултирайте се с лекар. След преглед на клиничната картина и резултатите от медицинския преглед, лекарят за туберкулоза ще предпише подходяща терапия.

Признаци на възрастни туберкулоза

Такова тежко и опасно заболяване, като туберкулоза, се предава от въздушни капчици. Понякога е много трудно да се идентифицира това заболяване, но колкото по-скоро е възможно да се направи това, толкова по-ефективно ще бъде лечението. Всеки човек, който иска да бъде здрав, трябва да знае ранните признаци на туберкулоза при възрастни. Това ще помогне не само да се запознаят своевременно с болестта, но и да се отдръпнат от хората, които изглеждат като заразени.

Как възрастните признават туберкулозата на белите дробове

За да се определи наличието на болестта при жена или мъж, успяват някои основни черти. Трябва да знаете, че съществуват различни форми на туберкулоза. Тя може да продължи както открито, така и скрито. Друг симптом зависи от етапа на туберкулоза. В инкубационния период някои не забелязват никакви странности в тяхното здравословно състояние, което значително усложнява диагнозата. Трябва да се запознаете с основните прояви на болестта, както отворени, така и затворени форми.

Отворена форма

Основната опасност от този вид заболяване е възможността да бъдат предавани от въздушни капчици при кашлица, плюене и дори при говорене. В този случай, пръчките не само се движат във въздуха, но и се заселват върху ежедневните предмети. Пациентът създава много сериозен риск за членовете на семейството му. За да се избегне заразяване на други хора, е по-добре за него да се подложи на пълен курс на стационарно лечение. Заболяванията и пристъпите са податливи на хора с отслабена имунна система.

Признаци на открита туберкулоза при възрастни:

1. Силна пароксимна кашлица с вискозен слюнка с жълто-зелен цвят. С течение на времето в него се появяват кървави ивици, което става все по-често срещано с прогресирането на болестта.
2. Безпричинно отслабване.
3. Слабост и апатия.
4. Периодично безпричинно повишаване на телесната температура.
5. Повишено изпотяване през нощта.

Затворена форма

Най-често срещаният вид заболяване, при което не се наблюдава инфекция на други пациенти. Опасността обаче е, че заболяването от затворена форма може да се превърне в отворено, затова то се нуждае от лечение. Трудността е, че скритите видове често са асимптоматични. За да се определи, ще се получи тест от Манту или дарение на кръв за анализ. На рентгенови лъчи, както и в анализа на храчки, признаци на заболяването, като правило, не.

Инфилтративната белодробна туберкулоза често се открива при хора:

• инфектирани с HIV;
• бездомни хора, които не следват лична хигиена и са лошо хранени;
• пристрастяване към алкохол;
• с инсулин-зависим диабет;
• със силикоза;
• онкологични заболявания и бъбречна недостатъчност.

Първите признаци на бронхиална туберкулоза

Заболяването е придружено от пароксизмална кашлица. Той произвежда много храчки. Лечението с антитусивни лекарства няма ефект. Задължителен симптом на заболяването са персистиращи главоболия и безсъние. Пациент с туберкулоза на бронхите се оплаква от болка в гърдите, между лопатките. Понякога има и смес от кръв в храчките. Тялото по време на заболяване претърпява интоксикация. Поради това, човек бързо се уморява, отказва да яде.

Как се проявява екстрапулмоналната туберкулоза

Заболяването може да засегне не само дихателната система, но и други системи на тялото. Признаци на извънбелодробна туберкулоза при възрастни зависят от органа на локализацията. Няма общи симптоми за всички форми. Поради тази причина, такава туберкулоза е много трудно да се разграничи от много други болести. Ако подозирате, че сте заразени, най-добре е да посетите институция като болница за туберкулоза и да получите пълен преглед. Не забравяйте да вземете тестове за туберкулоза при възрастни.

Първите симптоми на туберкулоза:

1. Генитоуринарна система. Можете да определите наличието на това заболяване чрез наличието на кръв в урината и постоянното желание да изпразните пикочния мехур. В този случай, болката по време на уриниране човек не се чувства. Телесната температура се повишава до 38 градуса. При жените заболяването може да причини нередовна менструация.
2. Органи на видимост. Човек с такава болест се оплаква, че очите му са подути и воднисти. На роговицата се появяват сиви или жълти петна, белези, гной започва да се откроява.
3. Храносмилателната система. Характеризира се с тежест в корема след хранене, нестабилно изпражнение, болка в пъпа. Човек може да се оплаква от гадене, слабост, прекомерно изпотяване, липса на апетит.

Симптоми на мозъчна туберкулоза

Това е сериозно увреждане на централната нервна система, което води до фатален изход без незабавно лечение. Неговите знаци са:

• липса на апетит;
• драстична загуба на тегло;
• тежки пристъпи на главоболие;
• треска;
• брадикардия и тахикардия;
• повръщане;
• нарушение на сърцето;
• затруднено дишане;
• има кривогледство.

Кожна туберкулоза в ранните стадии

• лупус еритематозус;
• skrofuloderma;
• туберкулоза с брадавици;
• папулонекротична туберкулоза.

Когато лупус засяга лицето. На него се появяват гъсти туберкули с жълтеникав оттенък, които се превръщат в асиметрични плаки с гладък белезникав белег в средата. Скрофулодерма засяга врата, ключицата, гръдната кост. В тези зони се появяват възли, при които кожата постепенно става червена. Малки възли разкъсват, от тях се разпределя гной. Образуваните язви нарастват заедно в по-големи огнища. Болестната туберкулоза засяга ръцете. Папулонекрозата се проявява на лицето, задните части, лактите и коленете. Те са покрити с кора, с изчезването на които има белези.

Как да разпознаем костната туберкулоза

Заболяването протича в няколко етапа, придружени от такива симптоми:

1. Инкубационният период на туберкулоза. В костта се формира център на инфекцията. Температурата на човек леко се покачва, гърбът му леко боли.
2. Артритен етап. Налице е силна интоксикация на тялото, гръбначния стълб или засегнатите стави болят много, става трудно да се движи. Възможна мускулна атрофия.
3. Postartriticheskaya. Всички симптоми постепенно отшумяват. Деформираните мускули, костите и ставите не се връщат към нормалното.

Видео за туберкулоза

Вече видяхте колко опасна е тази болест и колко важно е да започнем да я лекуваме своевременно. За да запомните по-добре признаците на туберкулоза, гледайте следните видеоклипове. След като прегледате, ще знаете точно какви симптоми са характерни за това заболяване и как да ги разпознаете във времето. Освен това ще разберете как се предава инфекцията. Много е важно да се знае, за да се развият и спазват превантивните мерки.

Как да открием туберкулоза - знаци в началния етап

Туберкулозата е ужасно заболяване, само тези, които водят асоциален начин на живот, могат да се заразят, те са лошо хранени, нямат постоянно пребиваване и т.н.

Успешен човек, това заболяване никога няма да докосне. Това са мислите на много хора. Така ли е? Да видим каква е болестта и как да я идентифицираме.

Туберкулозата е преди всичко инфекциозно заболяване, което може да бъде причинено от различни видове микробактерии, най-често с пръчки Koch.

Зарази ли е туберкулозата? - Да, това заболяване се предава от въздушни капчици. Когато кашляте, отхрачвате или кихате, заразен човек освобождава микробите във въздуха.

От това можем да заключим, че всеки може да се зарази с туберкулоза, въпреки благосъстоянието си, финансовата ситуация или състоянието си в обществото.

Да, разбира се, асоциалният начин на живот допринася за това заболяване, но това не е нито един фактор.

Освен това, заразен човек може дори да не знае, че той вече е болен от туберкулоза, да продължи да работи, да отиде с обществен транспорт. Ето защо е много важно да се знае и да се идентифицират симптомите на белодробната туберкулоза в началния етап.

Много е трудно да се постави диагноза туберкулоза на началния етап, тъй като симптомите са много сходни с обичайните остри респираторни вирусни инфекции или дори могат да бъдат асимптоматични, т.е. симптомите не се появяват.

Тук, едни и същи, играе важна роля, начин на живот на даден човек, състоянието на имунната му система. Тези фактори влияят на откриването на туберкулоза при възрастен, което го прави много труден.

Но въпреки това, как да се открие туберкулоза, ако явно не се проявява по какъвто и да е начин, на какви признаци трябва да обръщате внимание?

• слабост, бързо охлаждане.
• признаци на грип или ARVI.
• загуба на апетит, загуба на тегло.
• леко повишаване на телесната температура (37.2-37.5)
• кашлица за 3 или повече седмици (веднага суха и не честа, с мокро и постоянно време)
• главоболие, подути лимфни възли.

Ако забележите някой от тези симптоми, особено 2 или повече, това е причина да потърсите медицинска помощ.

В медицинска институция, след провеждане на серия от изследвания, ще можете да направите точна диагноза и да извършите незабавно лечение.

Много е важно да се знае, че туберкулозата може да засегне не само белите дробове, но и други органи: костите, мозъка, бъбреците.

Има няколко етапа на туберкулоза:

1. Първична инфекция. На този етап, като правило, човек се чувства добре, понякога може да има признаци на неразположение. Възпалението на този етап, локално, засяга онези области, където микроорганизмите са паднали.
2. Етап на латентна инфекция. Ако човек има отслабена имунна система, инфекцията започва да се разпространява и да създава огнища на възпаление в други органи.
3. Рецидивираща възрастна туберкулоза. Този етап се характеризира с поражение на много органи, най-често на белите дробове. Общото състояние на пациента се влошава. На белите дробове могат да се образуват кухини, ако влязат в бронхите, туберкулозата се отваря.

Също така има 2 форми на туберкулоза: отворени и затворени.

Отворената форма на туберкулоза се счита за най-тежка и опасна. Когато са отворени, бактериите могат да бъдат открити в храчките, урината, изпражненията на пациента. Човекът става заразен.

Общото състояние на пациента се влошава, появява се постоянна умора, телесната температура се повишава от време на време, а също и най-често се наблюдава хемоптиза.

Затворената форма на туберкулоза е форма, при която микроорганизмите вече присъстват в човешкото тяло, но не са активни.

Когато е затворен, човек не е заразен, обикновено се чувства добре и може да не знае за наличието на туберкулоза.

Можете също така да идентифицирате някои фази на развитието на туберкулозата, а именно:

• инфилтрация, гниене, засяване;
• резорбция, уплътняване, белези, калцификация.

Тези фази помагат, определят етапа на активност на туберкулозните промени и виждат динамиката на нейното обратното развитие, т.е. възстановяването.

Как точно можете да диагностицирате това заболяване?

На първо място, трябва да се свържете със специализиран лекар. В клиники е терапевт / педиатър. В туберкулозни диспансери това са пулмолози и фтизиатрици.

Лекарят ще извърши общ преглед и ако е необходимо ще изпрати за по-нататъшна диагноза.

Има няколко метода за диагностика.

• Туберкулинова диагноза;
• Рентгеново изследване;
• Микробиологична диагностика;
• Имуносорбентен анализ.

Туберкулиновата диагноза е диагноза за деца и юноши, която се прави ежегодно, с една година.

Принципът на действие е доста прост, на детето се инжектира специален разтвор, туберкулин (туберкулозен алерген), за да се открие имунният отговор.

На третия ден резултатът се оценява. Здравният работник измерва диаметъра на реакцията (папули - зачервяване, подуване около мястото на инжектиране), въз основа на което може да се говори за адекватност или неадекватност на имунния отговор.

Рентгеновото изследване е флуорография или рентгенова снимка на белите дробове. Разгледайте всеки метод поотделно и разберете разликата между тези методи.

Флуорографията е фотографиране от флуоресцентния (рентгеновия) екран на изображението, което се появява върху него, в резултат на преминаване на рентгенови лъчи през човешкото тяло.

Особеност е, че флуорографията дава намален образ на част от тялото. Лекарите съветват да се проведе това проучване поне веднъж годишно. Това ви позволява да идентифицирате заболяването на ранен етап.

Рентгенография на белите дробове се счита за по-сложен и по-информативен тип диагноза на белодробната туберкулоза.

Всъщност, това е същата снимка както при флуорографията, но тя е по-голяма, което означава, че дори малки области на възпаление могат да се видят на нея.

Също така, в основата на този метод е експонирането на (промяна на цвета) на определени области на филма. Което също дава по-точни резултати.

Микробиологичната диагностика се счита за най-ефективния и информативен метод за откриване на туберкулоза на ранен етап.

Най-често се използват 2 метода на микробиологичната диагностика: микроскопия и бактериологично изследване на храчки.

Предимствата на тези проучвания са, че ни позволяват да оценим степента на инфекциозност и ефективността на лечението.

За този метод пациентът трябва да събере храчки, които се отделят при кашлица, в сух, чист съд, затворете капака.

Слюнката се събира в рамките на 2 дни, поне трябва да има 3 порции, получени в различно време на деня. След това, възможно най-скоро, вземете събрания материал в лабораторията.

ELISA е метод за определяне, кръвен тест, който може да определи наличието на туберкулозен бацил в тялото.

Този метод се използва повече като допълнително проучване, или за диагностика на латентна туберкулоза.

Ако след провеждане на тези диагностични методи, човек е диагностициран с белодробна туберкулоза, в главата му се появява очевиден въпрос.

Как да се лекува и колко белодробна туберкулоза се лекува?

Ако разпознаете и диагностицирате туберкулоза навреме, тя е доста добре лечима. Да, това не е лесно и бързо лечение.

В този случай най-важното е придържането към схемата на лечение, да не се пропуска лекарството, да се завърши лечението.

В зависимост от тежестта на заболяването, лечението може да продължи до 2 години. Ако следвате всички правила и препоръки на лекуващия лекар, лечението продължава средно около година.

Основният метод на лечение е лекарството. Пациентът се предписва едновременно с няколко лекарства, които действат по различен начин върху патогена.

Тъй като лекарствата са достатъчно сериозни, лечението се провежда най-добре в стационар, в туберкулоза.

За подобряване на резултатите, освен лекарствената терапия, на пациента се предлагат дейности за повишаване на общия имунитет: дихателни упражнения, физиотерапия, витаминна терапия, физиотерапия, правилно хранене.

В екстремни случаи се използва хирургична интервенция (отстраняване на част от засегнатите бели дробове).

В случай на неспазване на препоръките на лекаря или при липса на лечение смъртността достига 50% от пациентите в рамките на 1-2 години.

В други случаи туберкулозата навлиза в хроничен стадий и този пациент представлява опасност за другите, тъй като освобождава микроорганизмите във въздуха.

предотвратяване

Основната превенция на туберкулозата е годишната флуорография за възрастни и реакцията на Манту при деца и юноши.

Също така, ваксинация на новородени, 3-6 дни след раждането (BCG).

Не е малка роля в превенцията на това заболяване играе здравословен начин на живот.

Как да открием белодробната туберкулоза в ранните етапи?

Въпреки постиженията на съвременната медицина, белодробната туберкулоза при възрастното население остава опасно и активно заболяване.

В Русия, консумацията е неизлечима, не само обикновените хора умират от нея, но и известни личности: Белински, Чехов, Дзержински. Днес болестта се лекува успешно, ако микобактериите, заразени с белодробна туберкулоза (пръчицата на Кох), веднага посещават лекар.

Кой е болен от белодробна туберкулоза?

Туберкулозата е бактериална инфекция, предавана от въздушни капчици, което означава, че социалният фактор играе важна роля в неговото разпространение.

Жертвите на това заболяване са както успешни хора, така и социално слаби граждани.

Тези с най-голяма склонност към заболяването включват:

• Деца под 14 години;
• хора над 60 години;
• диабет;
• затворници в затворите;
• лица без определено място на пребиваване;
• HIV-инфектирани;
• наркомани.

Рискът от заболяване се увеличава в семейството на пациента и в медицинския персонал на туберкулозните диспансери.

Инфекцията възниква при напълно нормални обстоятелства. Микобактериите са много упорити, запазват опасност в продължение на три месеца, оставайки в прахта, на страниците на книгите, други неща.

Провокиращи фактори

Не винаги микробите, които са влезли в тялото на възрастен, причиняват патологичен процес, който има очевидни признаци.

Бацилът с туберкулоза изглежда пасивен, не се показва до този момент, докато не настъпи сериозно разклащане на тялото:

• стрес;
• ТОРС;
• злоупотреба с тютюнопушене и алкохол, приемане на наркотици;
• хормонална недостатъчност.

Благоприятни фактори за развитието на заболяването при възрастни са и лошите условия на живот, лошото хранене и хроничните заболявания.

Първите признаци на белодробна туберкулоза

Няколко месеца болестта при възрастен е почти безсимптомна. С отслабен имунитет - маскиран като ТОРС, бронхит.

Симптоми в ранните стадии на заболяването

1. Прекомерно изпотяване през нощта. На следващата сутрин човек се събужда буквално влажен.
2. Редовно повишаване на вечерната температура до 37,5 градуса.
3. Непродуктивна кашлица без храчки.
4. Повишена умора, дори и при малки натоварвания и нормален сън.
5. Намален апетит.
6. Главоболие.

В допълнение към тези основни симптоми на ранния етап, един възрастен може да има и други признаци: тахикардия, подути лимфни възли, черния дроб, хриптене и свирки в белите дробове.

По-късно храчките се присъединяват към кашлицата, понякога с кръв.

Какво да правите, ако подозирате туберкулоза?

Наистина трябва да се притеснявате, ако горните признаци продължават повече от три седмици.

Необходимо е да посетите местния лекар, който ще напише направление за общи тестове и флуорография. Вярно е, че това проучване не винаги показва наличието на туберкулоза в белите дробове, особено на ранен етап, ако огнищата се намират в върховете, по-близо до гърба.

Общите тестове ще покажат:

• Повишена СУЕ;
• високи нива на протеин в урината;
• левкоцитоза;
• намаляване на съдържанието на лимфоцити.

Едноетапните бързи тестове са достъпен и бърз метод за диагностициране на белодробната туберкулоза на ранен етап. Те се продават в онлайн магазини и аптеки.

В специални случаи тестът Манту се прави на възрастни - традиционен метод за диагностициране на туберкулоза, който вече е на възраст над 50 години. Това е необходимо при контакт с болен човек или при определяне на откритата форма на заболяването. Туберкулинът се инжектира в кожата на предмишницата и съдържа неопасни туберкулозни бактерии. Ако след три дни не остане следа на мястото на инжектиране, резултатът е отрицателен.

Хората, които са били заразени в миналото или настоящето, ще имат признаци на зачервяване и подуване.

По-универсален и чувствителен метод за откриване на белодробна туберкулоза в ранните стадии е диаскент (DST). Това е модерна версия на Манту.

Въпреки това, DST и тестът Манту не трябва да се провежда с обостряне на хронични заболявания, кожни заболявания, алергични реакции и непоносимост към туберкулин.

Алтернативен метод в тази ситуация е количествен тест, който определя имунния отговор в кръвта в присъствието на микобактерии. Тъй като тестът се провежда не в човешкото тяло, а в кръвта, взета от него, тестът няма нежелани реакции и противопоказания.

В съвременните клиники диагностиката се извършва чрез полимеразна верижна реакция (PCR). Тя бързо идентифицира ДНК фрагментите на туберкулозния бацил в ранните етапи. Това е скъп метод, който изисква висококвалифицирани лекари.

Определяне на формата и стадия на заболяването

Често срещан метод за диагностициране на формата на белодробна туберкулоза е рентгенова томография (флуорография), по-точен метод е компютърна томография.

В комплекс от диагностични мерки може да се наложи провеждане на бактериална култура на храчки. Отглеждането на микроби, съдържащи се в храчките в хранителните среди, позволява да се определи чувствителността на бацилите към антибиотици и да се предпише високоефективна терапия.

Често срещан метод за диагностициране е доставянето на мускулна тъкан в диспансера на туберкулозата. От пациента се взема намазка на храчки, когато се кашля, поставя се върху стъклото, веществото се добавя и изследва под микроскоп. Ако можете да откриете пръчката на Кох, това показва отворена форма на белодробна туберкулоза. Този анализ ще отнеме около 3 месеца.

Предпазни мерки и превенция

Първото нещо, което можете да направите, ако подозирате белодробна туберкулоза, е да защитите любимите си хора. Използвайте само предмети за лична хигиена. Отделно от другите, измийте прането и измийте съдовете.

При откритата затворена форма на заболяването в ранните стадии е важно да се предотврати прехода му към отворения, при който туморната белодробна болест става инфекциозна.

За да се предотврати появата и развитието на туберкулоза, е необходимо:

• Провеждане на ежегодно рентгеново изследване;
• хората в риск, подобряват имунитета, приемат имуномодулатори;
• спазвайте рационална диета, работа и почивка;
• да се откажат от лошите навици;
• внимателно следи тяхното благосъстояние, слушайте тялото.

Продуктите на пчеларството - медена пита, мед, цветен прашец и прашец - са отличен природен стимулант на имунитета.

При туберкулоза шегите са лоши. Повече хора умират от нея, отколкото от друга инфекция. Лечението на това заболяване, дори в ранните стадии, е дълго и трудно за организма, комбинирайки няколко лекарства. Лечението ще изисква много време и усилия от човек. Ето защо е важно да не се изпълнява, а в идеалния случай - да не се допуска болестта!

Диагностични методи за определяне на туберкулоза

Туберкулозата се характеризира с различни прояви и форми, което усложнява диагнозата му. Въпреки това, навременното откриване на болестта е от особено значение. От това зависи и от сложността на лечението, както и от резултата. Ако заболяването се диагностицира в ранен стадий на развитие, има по-голяма вероятност да се спаси живота на пациента. Диагнозата се състои от няколко основни етапа: откриване на симптоми, преглед на пациента, провеждане на специални изследвания.

Дефиниция на симптомите

На първия етап, когато пациентът е поискал само медицинска помощ, лекарят трябва да открие признаци на заболяването. Клиничните прояви на туберкулоза включват продължителна кашлица, хемоптиза, повишена температура, изпотяване, умора и намалена ефективност. Важно е да се обърне внимание на тези симптоми, тъй като те показват възможното развитие на заболяването. Освен това на този етап е необходимо да се открият характеристиките на еволюцията на болестта. Лекарят пита пациента дали е имал контакт с хора с диагноза туберкулоза.

Преглед на пациента

По време на клиничен преглед на пациента, лекарят обръща специално внимание на намаляването на теглото, проверява лимфните възли, нарушава амплитудата на движението на гърдите по време на дишане. Разбира се, първите методи за откриване на туберкулоза не са напълно надеждни. За да се осигури развитието на болестта, е необходимо да се проведат и други тестове. Но тези два етапа определят необходимостта пациентът да бъде насочен към специално изследване. За тях вече е възможно приблизително да се формира клинична картина и да се направи предположение за наличието на болестта.

Специално проучване

Ако по време на прегледа на пациента на първите два етапа имаше съмнения за туберкулоза, ще са необходими редица изследвания за установяване на точна диагноза. При възрастни скринингът за туберкулоза изисква рентгенодиагностичен тест. В нейните снимки можете да определите наличието на лезии в белите дробове. Ако те присъстват, пациентът се изпраща за допълнително изследване, което ще разкрие формата на заболяването, резистентността на инфекцията към антибактериалните лекарства. След това му се дава лечение.

Диагностицирането на туберкулоза при деца включва тест на Манту. Чрез своята реакция можете да определите наличието на болестта. Въпреки че този метод не е напълно надежден. Реакцията може да бъде фалшиво положителна или фалшиво отрицателна. Ако след теста на Манту лекарите все още подозират развитието на инфекцията в детското тяло, те го правят отново. Ако тя потвърди наличието на патологичен процес, детето се изпраща за допълнително изследване в туберкулоза.

Тези методи за диагностициране на туберкулоза са междинни. На тях вече е възможно да се направят някои заключения, но не е възможно да се установи точна диагноза. За да проверите най-накрая наличието на болестта, ще трябва да проведете друго проучване. Това включва лабораторна диагностика на туберкулоза: изследване на храчки, кръв и урина.

Рентгеново изследване

Най-точен диагностичен метод при възрастни е откриването на туберкулоза по време на рентгеново изследване. В случай на развитие на патологичния процес в образите ще бъдат забележими печати и потъмняване. Що се отнася до сенките, специално внимание трябва да се обърне на техния брой, размер, форма, контури, интензивност, структура, локализация. В допълнение, значението е промяната в белодробния модел. Сенките могат да се слеят или да имат ясни контури.

Радиографичните изображения могат да определят следните степени на увреждане:

• минимални (малки лезии, липсват признаци на гниене);
• умерено изразени (настъпват малки промени, които не надвишават обем на един бял дроб);
• изразено (обемът на лезиите е голям).

Тест за Манту

Откриването на туберкулоза, обикновено при деца, се осъществява с помощта на теста Манту. Неговата същност е в това, че патогенните антигени се инжектират под кожата. Така, тестът на Манту предизвиква реакция, ако туберкулозната инфекция присъства в тялото. В този случай мястото на инжектиране е подуто, червено и възпалено.

Туберкулинът, който се инжектира под кожата по време на теста Манту, се получава от унищожените пръчки на Кох.

Те са причинители на туберкулоза. Тестът Манту обикновено се прави в предмишницата. Тялото разпознава туберкулин като инфекция. В случай, че имунитетът е запознат с това, на мястото на инжектиране се появява възпалителен център.

Друг вариант е процесът в Пирке. Неговата същност се състои в прилагането на туберкулин върху кожата. Самото вещество е безопасно, следователно не може да причини вреда на дадено лице. Но туберкулинът е силно алергичен, поради което е способен да предизвика подходящи реакции.

Преди да се оцени резултатът от теста Манту, е забранено да се влияе на мястото на инжектиране по всякакъв възможен начин. По този начин тя не може да бъде омокрена, надраскана и смазана с брилянтни зелени, йодни и други антисептични препарати. Не се препоръчва да се поставя лента и превръзки, които някои родители практикуват, така че детето да не докосва мястото на инжектиране. Всичко това може да повлияе негативно на резултатите и да доведе до неточна диагноза.

Противопоказания за Mantu

Въпреки безвредността на теста Манту, в някои случаи не се препоръчва да се прави това. Противопоказания се отнасят до хора, които страдат от кожни заболявания. В този случай инжектирането може да влоши дерматологичното заболяване, да доведе до неговото обостряне. Не използвайте този метод за диагностика при наличие на инфекциозни заболявания в остра и хронична форма. В този случай е разрешено да тества един месец след възстановяването. Противопоказания са повишена температура и различни алергични реакции, както и епилепсия.

За да се избегнат неточности при провеждане на Манту, се препоръчва да не се поставя на същия ден с ваксинации. Освен това, това се отнася за всяка ваксинация. В случаите, когато ваксинациите все още се правят преди въвеждането на туберкулин, не очаквайте резултати бързо. Най-вероятно те ще бъдат получени едва след шест седмици. Необходимо е да кажем няколко думи за най-важното. Някои родители погрешно приемат, че проба с подкожна инжекция туберкулин предпазва организма от туберкулоза, произвеждайки имунитет. Това твърдение е фундаментално погрешно. Пробата е единственият метод за изследване за наличието на това заболяване. В никакъв случай тя няма да замени ваксината БЦЖ.

Събиране на слюнка

Лабораторната диагностика на туберкулозата включва анализ на слюнката, която се отделя при кашлица. Качеството на резултата зависи до голяма степен от спазването на правилата при събирането. Има няколко от тях:

• слюнката трябва да се събира в стерилен контейнер, издаден от лекар специално за тази цел;
• преди да се събере, препоръчва се устата да се изплаква добре с топла вода, да се мият зъбите (частиците храна не трябва да попадат в храчките);
• събирането се извършва на празен стомах, задължително сутрин, тъй като в този момент неговото натрупване е максимално;
• слюнката трябва да попадне в контейнера, а не в слюнката (съдържанието може да се определи чрез консистенция и цвят);

Когато основните подготовки приключат, можете да преминете към самия процес. Първите две дълбоки вдишвания се извършват със задържане на дъха. След това поемете дълбоко дъх и издишайте със сила въздуха. След това си струва отново да въздишате и кашляте. След това контейнерът се поставя в устата и в него се изплюва храчка. Капацитетът трябва незабавно да се затвори с капак. Ако съдържанието на кашлицата не е разделено, трябва да почукате юмрук по гърдите. Друг вариант е вдишване на гореща вода, която добавя лъжица сода за хляб.

Изследване на храчки

Първо, внимателно се обмисля културата на храчки. Ако човек има туберкулоза, той може да има кървави ивици в слузта, която е кашлица. След това се извършва бактериоскопско изследване - оцветената сеитба се изследва под микроскоп. Чрез мазките може да се определи наличието на инфекция в организма при възрастни и деца. Засяването може да съдържа еластични или коралови влакна, варовити частици. За да се открие микобактерията туберкулоза, храчките се подлагат на многократни изследвания. Понякога рентгеновото изследване не показва патологични процеси, протичащи в белите дробове, и сеитбата показва тяхното присъствие.

Същността на бактериологичния метод е, че изследваният материал се засява върху хранителни среди. Преди това, храчките се третират, за да се предотврати растежа на неспецифичната микрофлора. Засяването се извършва върху твърда, течна или полутечна хранителна среда. Понякога микобактериите, които се определят от този анализ, не растат при тези условия. Причината за това е загубата на способността за възпроизвеждане, която е възникнала под въздействието на наркотици.

Освен това се използва биологичен метод за изследване на храчките при туберкулоза - неговата същност се състои в заразяване на животни с лигавичното съдържание на белите дробове на пациента. За тази цел обикновено се използват морски свинчета, които изразяват висока чувствителност към микобактериите на това заболяване.

Напоследък бактериологичният метод се счита за най-надежден, но учените са открили, че Mycobacterium tuberculosis, които се съдържат в културата на храчките, могат да растат върху хранителни среди, но не засягат животните. Всичко е за загуба на способността да зарази. По този начин, за да се получи надежден резултат, се препоръчва изследване на посяването чрез няколко метода.

бронхоскопия

Ако събирането на храчки не може да се извърши самостоятелно, се използва бронхоскопия. Същността на метода е да се използва специално устройство, наречено бронхоскоп, който през устата или носната кухина навлиза в бронхите. Такова изследване се провежда на празен стомах. По този начин се избягва проникването на частици храна в дихателните пътища, ако има кашлица или желание за запушване.

Преди провеждане на проучването, пациентът се преглежда от лекар. Ако е необходимо, ще Ви бъдат предписани успокоителни. Процедурата се извършва под местна анестезия при възрастни и обща анестезия при деца.

Кръвен тест

Как да разпознаем туберкулозата в кръвта на пациента? С поражението на това заболяване се наблюдават малки промени. При пациенти с общ патологичен процес, както и при тежка интоксикация, се определя анемия. При обостряне на заболяването се увеличава показателят на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите). Това променя броя на левкоцитите, което също допринася за разграждането на белодробната тъкан.

Биохимичният анализ на кръвта показва високо съдържание на протеини, пикочна киселина, холестерол, мед. Заслужава да се отбележи, че всички тези показатели не означават непременно туберкулоза. Възможно е в организма да се развие друго инфекциозно заболяване. Затова се препоръчва да се извърши цялостна диагноза.

Тест на урината

Обикновено, урината не е в състояние да открие туберкулоза при възрастни и деца. По-точен диагностичен метод е културата на храчки или теста на Манту. Но за да се състави пълна картина, е необходимо да я държите. Понякога изследването на урината разкрива доста сериозни усложнения. Ако бъбреците са засегнати, се определя голямо количество протеин, еритроцити, левкоцити.

Diaskintest

Този диагностичен метод е нов. Тя ви позволява да определите точно туберкулозата, както и да проверите ефективността на терапията. Същността на метода е да се оцени реакцията на организма към два вида протеини, които присъстват само в прът Koch. Инжекцията се извършва и след това се проверява резултата. Ако зачервяването на мястото на инжектиране се е увеличило с 5 mm или повече, тестът се счита за положителен. Това означава, че пациентът е заразен.

Напоследък увеличаването на случаите на туберкулоза неминуемо се увеличава.

В тази връзка си струва да се мисли за средствата за защита от такава опасна болест. Всяко лице, което започва на 18-годишна възраст, трябва да премине през годишен медицински преглед с рентгеново изследване. Само по този начин става възможно откриването на туберкулоза в ранните стадии на развитие, както и навременно лечение. Ако подозирате наличието на болестта, е необходимо спешно да се консултирате с лекар, да преминете всички необходими тестове (слюнка, кръв, урина). Когато се предписва лечение, не е полезно да се прекъсва, тъй като има отрицателни последствия. Туберкулозата е опасна болест, тя може да доведе до смърт.